Tumori jetre mogu biti **primarni** (koji su nastali iz ćelija jetre) i **sekundarni**, odnosno metastazni (češći su od primarnih). Od primarnih je najčešći hepatocelularni karcinom.
Najvažniji primarni tumori jetre su:

* benigni:
	+ hepatocelularni adenom
	+ adenom bilijarnih duktusa
* maligni
	+ hepatocelularni karcinom
	+ holangiokarcinom

Hepatocelularni adenom
----------------------

To je **benigni** tumor jetre, koji se pretežno javlja kod madih žena koje suveć duži period koristile konracepcijske pilule.

Bitan je jer može dovesti do dijagnostičke zabune, u smislu da se protumači kao hepatocelularni karcinom, te jer može prsnuti dovodeći do teškog intraabdominalnog krvarenja.

Građen je od hepatocita koji su gotovo normalni, a obično je inkapsuliran i ne sadrži portne prostore.

Adenom bilijarnih duktusa
-------------------------

To je **benigni** tumor porijeklom od epitela bilijarnih duktusa. Javlja se u jednom od 3 oblika:

* mali (do 1 cm) subkapsularni, čvrsti, bjeličasti čvorići građeni od grupe reaktivnih bilijarnih duktusa
* cistadenomi, sa cističnim strukturama
* bilijarna papilomatoza

Hepatocelularni karcinom (HCC)
------------------------------

Hepatocelularni karcinom je **maligni** i najčešći primarni tumor jetre (preko 90%). Njegov nastanak je nedvojbeno povezan sa:

* hepatitisom B ili hepatitisom C
* aflatoksinom
* cirozom

### Morfologija

**Makroskopski HCC** može imati oblik:

* velike unifokalne mase
* multifokalnih nodusa
* difuznog mikronodularnog infiltrata u ciroznoj jetri

Žućkasto bjeličaste je boje, a ponekad se vide zone krvarenja, nekroze i zelene prebojenosti žučnim pigmentom - kojeg stvaraju tumorske ćelije.

**Mikroskopski**, kod dobro i umjereno diferenciranih HCC, tumorske ćelije su slične hepatocitima i imaju trabekularni, ili acinusni, pseudoglandularni raspored.
HCC može imati **sinusoidni rast** (raste unutar sinusoida), **zamjenjujući rast** (raste unutar lamina hepatocita) ili **pseudokapsularni rast** (raste ekspanzivno, potiskujući okolno tkivo jetre)

### Metastaze

HCC metastazira najčešće limfogeno u regionalne limfne čvorove, a hematogene metastaze daje najčešće u pluća i druge organe kao što su: nadbubrežna žlijezda, želudac, srce, gušterača, slezena, jajnik, kosti.

Holangiokarcinom
----------------

To je **maligni** tumor porijeklom od epitela žučnih vodova. Prema mjestu nastanka mogu biti:

* intrahepatični
* hilusni (Klatsnikov tumor)
* ekstrahepatični

Faktori rizika su:

* torotrast - materija koja se nekad koristila u radiografiji
* invazija bilijarnih duktusa određenim speciesima metilja

| * p
* r
* u
Gastroenterologija |
| --- |
| Bolesti jednjaka - želuca | Atrezija • Ahalazija • Hijatus hernija • Refluks ezofagitis • Berrettova metaplazija • Tumori jednjaka • Varikoziteti jednjaka • Ulcerozne lezije • Gastritis • Tumori želuca |
| Bolesti jetre - gušterače -žučnog mjehura - bilijarnog trakta | Hepatitis • Ciroza • Dismetaboličke hepatopatije • Primarna bilijarna ciroza • Primarni sklerozantni holangitis • Alkoholna bolest • Budd-Chiarijev sindrom • Tumori jetre • Akutni pankreatitis • Hronični pankreatitis • Tumori gušterače • Žučni kamenac • Holecistitis |
| Bolesti tankog crijeva | Urođene anomalije • Ishemijska bolest • Celijakija • Infektivne bolesti • Tumori |
| Bolesti debelog crijeva | Hirschsprungova bolest • Divertikularna bolest • Ileus • Upale Crohnova bolest, Ulcerozni kolitis • Sindrom iritabilnog crijeva • Konstipacija • Tumori |

***Tumori jetre*** na Wikimedijinoj ostavi