**Uoversatt:** Denne artikkelen er delvis på engelsk, og ikke fullstendig oversatt til norsk
Matematisk modellering av veksten av et anaplastisk oligodendrogliom basert på hjernens topologiske strukturer, studie av to poner (video)
**Anaplastisk oligodendrogliom** er en neuroepitelial svulst som antas å stamme fra oligodendrocytter, en type gliacelle. I Verdens helseorganisasjon (WHO)s klassifisering av hjernesvulster er anaplastisk oligodendrogliom klassifisert som tilhørende type III. I løpet av sykdomsforløpet kan den degenerere til et svært ondarta oligodendrogliom, grad IV. De aller fleste oligodendrogliomer forekommer sporadisk, uten påvist årsak og uten overføring innenfor en familie.

Tegn og symptomer
-----------------

Symptomer på oligodendrogliom kan omfatte:

* Epileptiske anfall
* Angrep.
* Hodepine.
* Svakhet på den ene siden av kroppen.
* Språkvansker.
* Atferd og personlighet endres.
* Balanse- og bevegelsesproblemer.
* Hukommelsesproblemer.

Patogenesen
-----------

Anaplastisk oligodendrogliom (Malignitet) tilhører gruppen av gliomer diffus og stammer fra sentralnervesystem (hjerne og ryggmargen) fra av stamceller forløper av oligodendrocytter[*klargjør*]. Denne svulsten forekommer hovedsakelig midt i voksen alder med en topp i frekvens i 4e personvern og informasjonskapsler 5e tiår av livet.

Diagnose
--------

Den viktigste diagnostiske prosedyren er magnetisk resonanstomografi (MRI). Noen ganger, utenom rutinediagnostikk, vises metabolismen i vevet ved bruk av positronemisjonstomografi (PET). Diagnosen bekreftes ved finvevsundersøkelse etter en operasjon. Anaplastiske oligodendrogliomer viser ofte tap av genetisk materiale. Omtrent 50 til 70% av WHO grad III anaplastiske oligodendrogliomer har kombinert alleltap på den korte armen til kromosom 1 (1p) og den lange armen til kromosom 19 (19q). Denne endringen blir for det meste referert til som "1p / 19q Co Deletion". Det kan sees på som gunstig for pasienten og gjør en respons på stråling eller kjemoterapi mer sannsynlig. Betegnelsen grad III oligodendrogliom (høy grad) subsumerer generelt de tidligere diagnosene anaplastisk eller malignt oligodendrogliom.

* Bilde histopathologique d' anaplastisk oligodendrogliom dans le cerveau. Farging à l'hématoxyline og à l'éosine. Bilde histopathologique d' anaplastisk oligodendrogliom dans le cerveau. Farging à l'hématoxyline og à l'éosine.
* En zoomant, notez les formes régulières des cells et des noyaux. En zoomant, notez les formes régulières des cells et des noyaux.
* IDH1 R132H i anaplastisk oligodendrogliomIDH1 R132H i anaplastisk oligodendrogliom

Behandling
----------

Kirurgi kan bidra til å redusere symptomene forårsaket av svulsten. Man foretrekker å fjerne så mye som mulig av det som vises av svulsten på MR, forutsatt at plasseringen av svulsten tillater det. Siden cellene i et anaplastisk oligodendrogliom vanligvis allerede har migrert inn i hjernevev på diagnosetidspunktet, er en fullstendig kirurgisk fjerning av alle tumorceller ikke mulig. Markøren "1p / 19q Codeletion" spiller en stadig viktigere rolle i valg av terapier og terapeutiske kombinasjoner. Siden denne svulsten er en "*indolent* tilstand" (engelsk: *indolent condition*; en medisinsk tilstand som utvikler seg langsomt og som er forbundet med liten eller ingen smerte), og behandlingsmetodene – nevrokirurgi, kjemoterapi, strålebehandling – potensielt kan være livstruende, vil de fleste nevroonkologer til å begynne med se tilstanden an og behandle pasientenes symptomer i stedet for selve svulsten. Slik behandling av symptomer vil ofte omfatter bruk av antiepileptika for kramper og steroider mot hevelsen i hjernen. I den videre behandlingen har strålebehandling eller kjemoterapi med temozolomid eller kjemoterapi med prokarbazin, lomustine og vincristine (PCV) vist seg å være effektiv, og var det mest brukte cellegiftregimet for behandling av anaplastiske oligodendrogliomer.

Det medisinske robotverkøyet *Cyberknife* kan brukes til behandling av anaplastisk oligodendroglioma.

Prognose
--------

5-års relativ overlevelsesrate Aldersgrense: 20 til 44 år, 76 år%. 45-54 år gammel, 67%. 55-64 år gammel, 45%. Prokarbazin, lomustin og vincristin har blitt brukt siden Mai 1975. Nye terapeutiske alternativer testes regelmessig som en del av studier for å forbedre håndteringen av syksommen. Prokarbazin, lomustin og vinkristin har blitt brukt siden mai 1975.

Forskning
---------

Det ble oppdaget at neoplasmer kommuniserer med hverandre i et bredt nettverk, utveksler stoffer som er nødvendige for å overleve, og dermed unngår effekten av stråling eller kjemoterapi. Nettverkskommunikasjon spiller også en viktig rolle i spredningen av sykdommen. Tumorceller er til og med koblet til friske nerveceller og mottar direkte signaler fra dem, slik at svulster kan vokse raskere. De studerte mekanismene gir ikke bare fundamentalt nye forklaringer på den svært aggressive veksten av denne typen svulster. De tilbyr også muligheter for nye terapier for å stoppe veksten av hjernesvulster og gjøre eksisterende terapier mer effektive. Dermed blir forstyrrelsen eller til og med ødeleggelsen av tumorcellenettverk et helt nytt terapeutisk prinsipp innen onkologi, med de første kliniske forsøkene basert på disse resultatene.

Litteratur
----------

* Weller M, van den Bent M, Preusser M, Le Rhun E, Tonneau JC, Minniti G, Bendszus M, Balana C, Chinot O, Dirven L, fransk P, Hegi MEG, A. S. Jakola, M. Platten, P. Roth, R. Rudunders, S. Kort, M. Smits, M. J. Taphoorn, a. von Deimling, M. Westphal, R. Soffietti, G. Reifenberger, W. wick: EANO retningslinjer for diagnostisering og behandling av diffuse gliomer i voksen alder. I: Natur vurderinger. Klinisk onkologi. Volum 18, Nummer 3, 03 2021, s. 170-186, doi:10.1038/s41571-020-00447-z, PMID 33293629, PMC 7904519 (Anmeldelse).

Se også
-------

* Nevro-onkologi

Referanser
----------

1. ↑  «The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system». *Acta Neuropathol*. 114 (2): 97–109. August 2007. PMC 1929165 Åpent tilgjengelig. PMID 17618441. doi:10.1007/s00401-007-0243-4.
2. ↑  Radboud universitair medisch centrum. «highly malignant oligodendroglioma, grade IV» (PDF). *www.radboudumc.nl/* **(nederlandsk)**.
3. ↑  «Oligodendrogliom, hjärntumör: orsaker, symtom och behandlingar». 6. mars 2022.
4. ↑  Schweizerische Hirntumor Stiftung. «Anaplastisches Oligodendrogliom». *www.swissbraintumorfoundation.com/* **(tysk)**.
5. ↑  «Oligodendroglioma and anaplastic oligodendroglioma: clinical features, treatment, and prognosis». *Surg Neurol*. 60 (5): 443–56. November 2003. PMID 14572971. doi:10.1016/s0090-3019(03)00167-8.
6. ↑  «Radiosurgery/Cyberknife». *Stanford School of Medicine*. Arkivert fra originalen 3 September 2007. Besøkt 8 February 2019.  Sjekk datoverdier i `|arkivdato=, |besøksdato=` (hjelp)
7. ↑  «Cancer Neuroscience: State of the Field, Emerging Directions». *Cell* (Recension). 186 (8): 1689–1707. April 2023. PMID 37059069. doi:10.1016/j.cell.2023.02.002. CS1-vedlikehold: vis-forfattere (link)

Eksterne lenker
---------------

* «Molekulare Diagnostik». Center for Neuropathology and Prion Research – Ludwig-Maximilians-Universität München. Besøkt 23. oktober 2021.

| * v
* d
* r
Helsemessige forbehold |
| --- |
| Helsenotis | Du bør aldri bruke informasjon fra internett, inkludert Wikipedia, som eneste kilde til avgjørelser eller tiltak i helsemessige spørsmål. Ved legemiddelspørsmål bør du rådspørre apotek eller lege, ved helsespørsmål relevant autorisert helsepersonell, og ved dyresykdom bør du rådspørre veterinær. Bruk aldri reseptbelagte legemidler uten etter råd fra lege. Søk råd på apoteket ved bruk av reseptfrie legemidler, kosttilskudd og naturmidler, spesielt om du også bruker reseptbelagte midler. Bruk av flere legemidler samtidig kan gi utilsiktede effekter. |