Sejak 1990-an, beberapa keracunan besar-besaran daripada **ubat batuk yang beracun** telah berlaku di negara membangun. Dalam kes ini, bahan dalam sirap batuk, gliserin (gliserol), telah digantikan dengan dietilena glikol, alternatif yang lebih murah kepada gliserin untuk aplikasi industri. Dietilena glikol ialah suatu nefrotoksik (racun ke ginjal) dan boleh mengakibatkan sindrom disfungsi organ berbilang (MODS), terutamanya pada kanak-kanak.

Sejarah
-------

Terdapat keracunan di Panama, China, Haiti, Bangladesh, Argentina, Nigeria, India (dua kali) dan Gambia antara 1992 dan 2022, disebabkan oleh sirap batuk yang tercemar dan ubat-ubatan lain yang menggunakan dietilena glikol yang murah dan bukannya gliserin.

### Indonesia

Pada 2022, kematian hampir 100 kanak-kanak dilaporkan dan dikaitkan dengan ubat batuk sirap. Sirap itu mengandungi "jumlah yang tidak boleh diterima" dietilena glikol dan etilena glikol, dikaitkan dengan kecederaan buah pinggang akut (AKI). Pada Oktober, pegawai kesihatan melaporkan sekitar 200 kes AKI pada kanak-kanak, kebanyakannya berumur bawah lima tahun. Indonesia mengharamkan sementara penjualan dan preskripsi semua ubat sirap dan cecair kerana tidak jelas sama ada ubat ini diimport atau dihasilkan secara tempatan.

### Gambia

Pada Oktober 2022, WHO mengumumkan hubungan antara empat sirap batuk pediatrik daripada sebuah syarikat farmaseutikal India dan kematian 66 kanak-kanak di Gambia akibat kegagalan buah pinggang. Produk (Promethazine Oral Solution, Kofexmalin Baby Cough Syrup, Makoff Baby Cough Syrup, dan Magrip N Cold Syrup) dipercayai tercemar dengan dietilena glikol dan/atau etilena glikol. Produk terbabit dikeluarkan oleh Maiden Pharmaceuticals pada Disember 2021.

Ini telah menyebabkan produk syarikat diharamkan di Gambia, siasatan oleh CDSCO dan sukarelawan dari agensi kesihatan di Gambia pergi dari rumah ke rumah dalam penarikan semula segera. 

### Panama

Pada Mei 2007, 365 kematian dilaporkan di Panama.

Di Panama, dietilena glikol yang diimport berasal dari pengeluar China, dijual di bawah nama malang **TD gliserin**, yang bermaksud 'pengganti gliserin'. Orang tengah Sepanyol yang mengisi pengisytiharan kastam menukar nama kepada gliserin.

Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan China tidak menganggap skandal sirap batuk toksik sebagai kesalahan China. Pengilang China mengeksport dietilena glikol di bawah nama "TD gliserin", tetapi orang tengah, Aduanas Javier de Gracia bertindak menukar nama kepada "gliserin" apabila mengisi pengisytiharan kastam di Panama.

### Bangladesh

Penemuan dan pengesanan ubat batuk toksik kepada sumbernya adalah sukar bagi penyedia penjagaan kesihatan dan agensi kerajaan oleh kerana komunikasi yang sukar antara pemerintah negara maju dengan negara membangun. Sebagai contoh, Michael L. Bennish, seorang pakar pediatrik Amerika yang bekerja di negara membangun, telah menjadi sukarelawan di Bangladesh sebagai doktor dan telah menyedari beberapa kematian yang seolah-olah bertepatan dengan pengedaran sirap batuk pemerintah. Pihak pemerintah menolak percubaannya untuk menyiasat ubat itu. Sebagai tindak balas, Bennish menyeludup botol sirap di dalam beg pakaiannya apabila kembali ke Amerika Syarikat, membenarkan makmal farmaseutikal di Massachusetts untuk mengenal pasti dietilena glikol beracun, yang boleh kelihatan hampir sama dengan gliserin. Bennish terus mengarang artikel 1995 dalam *British Medical Journal* tentang pengalamannya, menulis bahawa, melihatkan kepada jumlah ubat yang telah dipreskripsikan, angka kematian "mesti [sudah] berpuluh-puluh ribu".

Rujukan
-------

1. 1 2  Bogdanich, Walt; Hooker, Jake (2007-05-06). "From China to Panama, a Trail of Poisoned Medicine". *The New York Times*. Dicapai pada 2015-03-04. The syrupy poison, diethylene glycol, is an indispensable part of the modern world, an industrial solvent and prime ingredient in some antifreeze.
2. ↑  "Indonesia bans all syrup medicines after death of 99 children". *BBC News* (dalam bahasa Inggeris). 2022-10-20. Dicapai pada 2022-10-20.
3. ↑  "Medical Product Alert N°6/2022: Substandard (contaminated) paediatric medicines". *www.who.int* (dalam bahasa Inggeris). Dicapai pada 2022-10-09.
4. 1 2  agencies, Guardian staff and (2022-10-06). "Warning over cough syrups after 66 children die in the Gambia". *The Guardian* (dalam bahasa Inggeris). Dicapai pada 2022-10-09.
5. ↑  Now |, Mirror. "Four India-made cough syrups under the scanner; CDSCO initiates probe after WHO red-flags". *The Economic Times* (dalam bahasa Inggeris). Dicapai pada 2022-10-09.
6. ↑  Bogdanich, Walt; Hooker, Jake (2007-05-06). "From China to Panama, a Trail of Poisoned Medicine". *The New York Times*. Dicapai pada 2015-03-04.
7. ↑  毒糖浆巴拿马致死百人 我药监局称责任不在中方[*pautan mati kekal*](dalam bahasa Bahasa Cina)
8. ↑  质检总局：巴拿马药品中毒事件责任在巴商人(dalam bahasa Bahasa Cina)