**Sindrom Williams** (**WS** or **WMS**; juga **Sindrom Williams–Beuren** atau **WBS**) adalah kecacatan perkembangan neural yang jarang dengan ciri-ciri yang tersendiri, rupa "seperti muka "elfin", dengan batang hidung yang rendah, tingkah laku, perwatakan ceria luar biasa dan selesa dengan orang yang tidak dikenali; perkembangan lewat dengan kemahiran bahasa yang kuat; dan masalah jantung, seperti stenosis aorta supravalvular dan hypercalcaemia sementara.

Ia berpunca oleh kehilangan kira-kira 26 gen dari lengan panjang kromosom 7. Sindrom ini dikenal pasti buat pertama kali pada tahun 1961 oleh Dr. J.C.P. Williams New Zealand. dan mempunyai anggaran berlaku 1 dalam 7,500 hingga 1 dalam 20,000 kelahiran.

Sejarah
-------

Sindrom Williams buat kali pertama digambarkan oleh Dr JCP Williams dan rakan-rakannya, yang telah menulis pada 1961, empat pesakit dengan supravalvular stenosis aorta, kecacatan mental, dan ciri-ciri muka termasuk dahi yang luas, pipi "terkulai" rendah, mata selang jauh, dan mulut lebar. Setahun selepas laporan ini, doktor Jerman, Dr AJ Beuren menggambarkan tiga pesakit baru dengan gambaran yang sama. Ini membawa kepada asal nama penuh gangguan Williams-Beuren, yang masih digunakan di beberapa penerbitan perubatan. Dari tahun 1964 hingga 1975, laporan penyelidikan kecil meluaskan pengetahuan perubatan mengenai masalah kardiovaskular gangguan ini. Kemudian pada tahun 1975, Drs. K. Jones dan D. Smith telah melakukan laporan secara besar-besaran bagi ramai pesakit dengan sindrom Williams, dengan julat peringkat usia dari bayi hingga dewasa, dan menggambarkan gejala fizikal dan tingkah laku yang boleh dilihat dengan lebih terperinci daripada yang pernah dicatatkan sebelumnya.

Cause
-----

Sindrom Williams disebabkan oleh ketiadaan bahan genetik dari rantau q11.23 kromosom 7. Rantau yang tiada termasuk lebih daripada 25 gen, dan para penyelidik percaya bahawa kehilangan beberapa gen ini mungkin menyumbang kepada ciri-ciri gangguan ini. CLIP2 , ELN , GTF2I , GTF2IRD1 , dan LIMK1 antara gen yang biasanya tiada pada mereka dengan sindrom Williams. Penyelidik mendapati bahawa kehilangan gen ELN, yang mengkod protein elastin, dikaitkan dengan penghubung-tisu luar biasa dan penyakit kardiovaskular (khususnya aortic stenosis supravalvular dan stenosis pulmonari supravalvular. ) yang terdapat pada ramai pesakit dengan sindrom ini. Kajian menunjukkan bahawa ketiadaan LIMK1, GTF2I, GTF2IRD1, dan mungkin gen lain boleh membantu menjelaskan ciri kesukaran dengan tugasan visual-ruang. Di samping itu, terdapat bukti bahawa kehilangan beberapa gen ini, termasuk CLIP2, boleh menyumbang kepada ciri-ciri unik tingkah laku, pembelajaran, dan lain-lain masalah kognitif yang dilihat dalam sindrom Williams.

Epidemiologi
------------

Sindrom Williams secara sejarah dianggarkan berlaku pada 1 bagi setiap 20,000 kelahiran hidup. Bagaimanapun, kajian epidemiologi yang lebih terkini telah meletakkan kadar berlakunya hampir pada 1 dalam setiap 7,500 kelahiran hidup, kelaziman yang lebih besar. Ketika himpunan bukti yang semakin meningkat mencadangkan bahawa sindrom Williams adalah lebih lazim daripada pada awalnya diperhatikan (kira-kira 6% daripada semua kes genetik hilang upaya perkembangan), para penyelidik membuat teori bahawa diagnosis-gangguan yang rendah masa lalu. Satu teori sebab bagi meningkat pada anggaran epidemiologi adalah wujudnya bilangan individu minoriti yang besar dengan penanda genetik sindrom Williams yang tidak mempunyai ciri-ciri wajah atau IQ berkurang yang dianggap sebagai diagnostik gangguan, yang sering tidak dikenal pasti serta-merta sebagai orang dengan sindrom tersebut.

Rawatan
-------

Tiada penawar untuk sindrom Williams. Cadangan termasuk mengelakkan mengambil lebih kalsium dan vitamin D, dan merawat tahap kalsium dalam darah yang tinggi, jika hadir. Penyempitan salur darah boleh menjadi masalah kesihatan yang ketara juga, dan dirawat secara individu. Terapi fizikal boleh membantu pesakit dengan kekakuan sendi dan otot nada yang rendah. Terapi pembangunan dan pertuturan juga boleh membantu kanak-kanak dan meningkatkan kejayaan interaksi sosial mereka. Rawatan lain berdasarkan gejala-gejala tertentu pesakit. [13]
Akademi Pediatrik Amerika mencadangkan Penilaian kardiologi tahunan untuk individu dengan sindrom Williams. Lain-lain disyorkan penilaian termasuk: penilaian opthalmologic, peperiksaan bagi hernia inguinal , penilaian pendengaran objektif, pengukuran tekanan darah, pembangunan dan penilaian pertumbuhan, penilaian ortopedik pada sendi, otot, dan pemakanan yang berterusan dan penilaian pemakanan untuk menguruskan masalah sembelit dan kencing. [

Tidak terdapat sebarang penawar bagi sindrom Williams. Cadangan termasuk mengelakkan pengambilan kalsium dan vitamin D secara berlebihan, dan merawat tahap kalsium tinggi dalam darah, jika ada. Penyempitan salur darah boleh menjadi masalah kesihatan yang besar juga, dan dirawat secara individu. Terapi fizikal boleh membantu pesakit dengan kekakuan sendi dan otot tone yang rendah. Terapi perkembangan dan pertuturan juga boleh membantu kanak-kanak dan meningkatkan kejayaan interaksi sosial mereka. Rawatan lain berdasarkan gejala-gejala tertentu pesakit.

Akademi Pediatrik Amerika mencadangkan penilaian kardiologi tahunan untuk individu dengan sindrom Williams. Lain-lain cadangan penilaian termasuk: penilaian opthalmologik, peperiksaan bagi hernia inguinal, penilaian pendengaran objektif, pengukuran tekanan darah, penilaian perkembangan dan pertumbuhan, penilaian ortopedik pada sendi, otot, dan pemakanan secara berterusan dan penilaian pemakanan untuk menguruskan masalah sembelit dan kencing.

Rujukan
-------

1. 1 2  Martens MA, Wilson SJ, Reutens DC (2008). "Research Review: Williams syndrome: a critical review of the cognitive, behavioral, and neuroanatomical phenotype". *J Child Psychol Psychiatry*. **49** (6): 576–608. doi:10.1111/j.1469-7610.2008.01887.x. PMID 18489677.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
2. ↑  Dobbs, David (July 8, 2007). "The Gregarious Brain". New York Times. Dicapai pada 2007-09-25. If a person suffers the small genetic accident that creates Williams syndrome, he’ll live with not only some fairly conventional cognitive deficits, like trouble with space and numbers, but also a strange set of traits that researchers call the Williams social phenotype or, less formally, the "Williams personality": a love of company and conversation combined, often awkwardly, with a poor understanding of social dynamics and a lack of social inhibition. Cite has empty unknown parameter: `|coauthors=` (bantuan)
3. 1 2
4. ↑  Merla G, Howald C, Henrichsen CN; dll. (2006). "Submicroscopic Deletion in Patients with Williams-Beuren Syndrome Influences Expression Levels of the Nonhemizygous Flanking Genes". *Am. J. Hum. Genet*. **79** (2): 332–41. doi:10.1086/506371. PMC 1559497. PMID 16826523. Unknown parameter `|month=` ignored (bantuan); Explicit use of et al. in: `|author=` (bantuan)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
5. ↑  Schubert C, Laccone F (2006). "Williams–Beuren syndrome: determination of deletion size using quantitative real-time PCR". *Int. J. Mol. Med*. **18** (5): 799–806. PMID 17016608. Unknown parameter `|month=` ignored (bantuan)
6. ↑
7. ↑  Stromme, Petter (2002). "Prevalence Estimation of Williams Syndrome". *Journal of Child Neurology*. **17** (4). Unknown parameter `|coauthors=` ignored (`|author=` suggested) (bantuan)
8. ↑  Morris, Colleen (2010). "Introduction: Williams Syndrome". *American Journal of Medical Genetics*. **154** (2). doi:10.1002/ajmg.c.30266. PMC 2946897. PMID 20425781. Unknown parameter `|month=` ignored (bantuan)
9. ↑
10. ↑  Committee on Genetics, American Academy of Pediatrics (1 May 2001). "Health care supervision for children with Williams syndrome". *Pediatrics*. **107** (5): 1192–2004. PMID 11331709. Diarkibkan daripada yang asal pada 2011-11-18. Dicapai pada 2012-03-04.

Bacaan lanjut
-------------

* Williams JC, Barratt-Boyes BG, Lowe JB (1961). "Supravalvular aortic stenosis". *Circulation*. **24**: 1311–8. PMID 14007182.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
* Beuren AJ, Apitz J, Harmjanz D (1962). "Supravalvular aortic stenosis in association with mental retardation and a certain facial appearance". *Circulation*. **26**: 1235–40. PMID 13967885.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
* Beuren AJ (1972). "Supravalvular aortic stenosis: a complex syndrome with and without mental retardation". *Birth defects Orig Art Ser VIII* (5): 45–56.
* Bellugi U, Lichtenberger L, Mills D, Galaburda A, Korenberg JR (1999). "Bridging cognition, the brain and molecular genetics: evidence from Williams syndrome". *Trends Neurosci*. **22** (5): 197–207. doi:10.1016/S0166-2236(99)01397-1. PMID 10322491.CS1 maint: multiple names: authors list (link)

Pautan luar
-----------

* GeneReview entry on Williams syndrome
* Williams Syndrome Association website
* Living with a Williams Syndrome Adult

Templat:Chromosomal abnormalities