Поврзаноста помеѓу **користењето на дигитални медиуми и менталното здравје** се тема на студија на многу истражувачи - претежно психолози, социолози, антрополози и медицински лица - пред сè од средината на 1990-те години, после појавата и распротранувањето на World Wide Web. Обемен дел од истражувањето е поврзано со објаснување на феномени како прекумерна употреба кои се познати како "дигитални зависности". Овие феномени се манифестираат на различни начини во многу општества и култури. Некои ексепрти ги имаат истражувано и позитивните страни на умерена употреба на дигитални медиуми во разлини сфери, вклучувајќи ги и тие во областа на менталното здравје и лекувањето на менталните здравстени проблеми со нови технолошки решенија.

Не постои конкретна црта за да се раздели поволната од патолошката употреба на дигиталните медиуми. Не постојат широко признаени дијагностички критериуми иако некои експерти гледаат на преголемата употреба на медиумите како изразување на скриени психијатрсики заболувања. Префенцијата и лекувањето од зависност на дигиталните медиуми исто така не се стандардизирани иако постојат и се развиваат упатства за побезбедно користење на медиумите за деца и фамилии. *Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални болести, петто издание* (DSM-5) не ги вклучува дијагнозите за проблематично окристење на интернетот, проблематично користење на друштвените медиуми и прекумерно играње видео игри, додека единаесеттото издание на интернациналната класификација на болести ја вклучува зависноста од видео игри како посебна категорија. Експертите сè уште водат разговори за тоа како треба да се дијагностицираат овие здравствени појави. Користењето на термино зависност кога се зборува за вакви феномени и дијагнози исто така е тема на дискусија.

Дигиталните медиуми и времето поминато пред екраните го имаат сменето позитивно и негативно начинот на кој децата мислат, се однесуваат со други и се развиваат, но истражувачите не се сигурни за постоењето на каузални врски помеѓу користењето на дигитални медиуми и како тие се манифестираат на менталното здравје. Такви поврзувања исто така зависат од платформите кои се користени. Неколку поголеми фирми имаат направено обиди и стратегии за да ги намалат ризиците од користењето друштвени медиуми кај децата.

Историја и терминологија
------------------------

A child looks into a smartphoneМладо дете користи телефон
Врската помеѓу користење на дигиталната технологија и менталното здравје е истражена од неколку аспекти. Пронајдени се придобивки од употребата на дигиталните медиуми во детството и адолесцентниот развој. Истражувачите, клиничарите и јавноста изразуваат загриженост во однос на компулсивни однесувања на корисниците на дигитални медиуми, бидејќи поврзаноста помеѓу прекумерната употреба на технологија и проблемите со менталното здравје станува сè позабележана.

Термините кои се користат за компулсивното користење на дигиталните медиуми не се стандардизирани или универзално прифатени. Се користат "дигитална зависност", "проблематично користење", или "прекумерна употреба", во зависност од тоа која платформа на дигитални медиуми е користена или се истражува (како на пример проблематично користење на паметните телефони или проблематично користење на интернетот). Неконтролирано користење на технолошки направи може да влијае врз развитокот, социјалната, менталната и физичката добробит и може да се појави со симптоми кои се слични на психолошка зависност или зависности во ондесувањето. Фокусот на проблематичното користење на технологија во истражувањата, пред сè поврзано со парадигми на зависности во однесувањето, сè повеќе се прифаќа и покрај тоа што нема цврста стандардизираност и постојат контрадикторни резултати од различни истражвувања.

Зависноста од интернетот била предложена како дијагноза уште во средината на 1990-те, и друштвените медиуми и нивната поврзаност со менталното здравје исто така биле предмет на истражуваља од 2009. Според еден извештај на OECD, организација за економска соработка и развиток, имало позитивни ефекти од структурираното и ограниченото користење на интернетот кај децата и адолесцентните во полето на развојот и образованието, но преголемата употреба може да има негативно влијание на менталната добробит. Исто така, во периодот меѓу 2010 и 2015, забележан бил порасток од 40% во користењето на интернетот кај деца од школска возраст и нациите на OECD изјавиле дека има голема разлика на користење на технологијата од децата како и во поглед на платформите кои тие ги користат.

*Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални болести, петто издание* го нема формално кодифицирано проблематичното користење на дигиталните медиуми во дијагностички категории, но се изјасниле дека болеста на играње видео игри е појава што треба да се изучува понатамошно во 2013. Зависноста од видео игри е официјално препозната како нарушување во МКБ-11. Различните препораки во ДСМ и МКБ се делумно поради недостаток на консензус помеѓу експертите во полето, разликите во тоа што прирачниците за класификација го сметаат како битни аспекти, како и тешкотиите на користењето на животински модели истражување на зависностите во однесувањето.

Колку корист има употребата на терминот *зависност* кога се зборува за прекумерна употреба на дигитални медиуми е предмет на дискусија. Експертите тврдат дека користњето на овој збор за да се опишат нови, психијатриски категории кои се јавуваат како резултат на дигиталните технологии можеби не е најсоодвето кога ќе се спореди со други зависности односно прекумерна употреба на супстанци која се јавува кај други психијатриски нарушувања. Користењето на терминот исто така бил предмет на критика поради споредувања што може да се направат со други однесувања поврзани со прекумерна употребата на супстанци, како алкохол, дрога итн. Користењето на терминот може да предизвика повеќе проблеми со тоа што ќе го потцени ризикот за повредување на луѓе кои се сериозно афектирани и може да ги прецени ризиците на прекумерно но непатолошко користње на дигиталните медиуми. Обиди за тоа терминот на прекумерно користње на дигитални медиуми да се доближи до *проблематична употреба* наместо *зависност* биле претставени од страна на Панова и Карбонел, психолози на Ramon Llull University, во статија од 2018 година.

Поради недостатокот на признание на концептите кои се користат, тешко е да се стандардизираат и развиваат дијагнози и третмани за ваквиот концепт. Зголемени степени на јавна вознемиреност околу користењето на нови медиуми (вклучувајќи ги и друштвените медиуми, телефоните и видео игрите) исто така ги отежнуваат проценките кои може да се направат на ниво на целата популација и доведуваат до дилеми на тоа како треба да се пристапи кон проблемот. Радески и Кристакис, уредници на списанието *JAMA Paediatrics*, објавиле статија која ја истражувала загриженоста околу здравствените и ризиците врз развојот и однесувањето на децата во полето на нивните когнитивни и лингвистички способности како и писменоста и социјално-емотивниот рарзвикот. Поради тоа што многу технологии им се на лесен дофат на децата ширум светот, проблемот е двостран поради тоа што одземањето на дигиталните апарати може да има негативни ефекти во полиња како учење, динамика во односите со фамилијата и целокупниот развиток.

Проблематично користење
-----------------------

Покрај тоа што досега се имаат воспоставено врски помеѓу употреба на дигиталните медиуми и симптоми или дијагнози на менталното здравје, сè уште не постои диреткна причинска поврзаност. Нијанси во значење и други феномени кои се објавени од експерти се често недоволно разбрани од јавноста или не се точно прикажани од страна на медиумите. Припадниците на женскиот пол се поранливи на прекумерно користење на друштвени медиуми, а машките на видео игри. Од ова може да се заклучи дека проблематично користење на дигиталните медиуми не е конкретен и сингуларен концепт и може да им се пристапи од неколку гледни точки, вклучувајќи ги платформите кои се користат или активностите на корисниците.

### Ментално здравје

Според систематска анализа на истражувања спроведена во 2019 година, постои врска помеѓу проблематично користење на интернетот и психијатриски проблеми или проблеми со однесувањето како депресија, анксиозност, агресивност и синдром на дефицит на внимание и хиперактивност. Овие истражувања не можеле да докажат дека постои причинска поврзаност меѓу факторите и истражувачите нагласиле дека е битно да се дизајнираат проспективни истражувања во иднина. Покрај тоа што преголемата употреба на дигиталните медиуми е поврзана со депресивни симптоми, дигиталните медиуми можат да се искористат во одредени ситуации за да го подобрат расположението. Симптомите на АДХД биле позитивно поврзани со користењето на дигитални медиуми во едно големо проспективно истражување. Еден од симптомите на АДХД којшто може да предизвика луѓето со синдром на хиперактивност да ги употребуваат дигиталните медиуми во преголема мера, најчесто при играње видео игри или зборување со други корисници, е хиперфокус.

Според технички извештај во 2016, биле идентификувани неколку добри и лоши страни на користењето на дигитални медиуми и менталното здравје кај адолесцентите. Овој извештај покажал дека начинот на кој биле користени друштвените медиуми е клучен фактор, кој е побитен од времето кое е поминато на медиумите. Намалување на добробитта и задоволството со животот биле најдени кај постари адолесценти кои пасивно консумирале содржини на друштвените медиуми, но вакви промени не биле забележани кај тие што биле поактивно вклучени во користењето на медиуми. Извештајот исто така пронашол параболична поврзаност помеѓу времето поминато на дигиталните медиуми и ризикот од депресија кај тие што го користат интернетот во премала и преголема мерка. Според истражување во 2018 на кинеската социјална платформа WeChat, има поврзаност помеѓу здравствени симптоми кои самите субјекти ги искажале и преголема употреба на платформата. Наместо времето поминато на платформата, мотивацијата и начинот на којшто корисниците на WeChat го користеле овој медиум биле главните фактори кои влијаеле врз нивното психолошко здравје. Во Велика Британија, истражување на 1,479 луѓе помеѓу 14 и 24 години ги споредило психолошките придобивки и проблеми на 5 големи платформи на друштвените медиуми: Фејсбук, Инстаграм, Снепчет, Твитер и Јутјуб. Заклучокот биле дека Јутјуб била единствената платформа со позитивен рејтинг врз основа на 14 прашања поврзани со здравје и добробит на испитаниците, а кај другите платформи се забележани негативни рејтинзи, пред сè кај користењето на Инстаграм за којшто бил добиен најнизок рејтинг. Истото истражување нашло некои позитивни ефекти на Инстаграм како што се самоизјаснување, сопствениот идентитет и заедницата, но нашло дека ваквите позитивни ефекти биле засенети од негативни ефекти, пред сè сонот, сликата за сопственото тело и стравот од тоа дека корисниците пропуштаат убави моменти во животот.

Наводи
------

1. ↑  „Impact of social media and screen-use on young people's health" (PDF). *House of Commons Science and Technology Committee*. 31 January 2019. Посетено на 12 May 2019.
2. ↑  „Internet Addiction Disorder - Signs, Symptoms, and Treatments". *Psycom.net - Mental Health Treatment Resource Since 1986* (англиски). Архивирано од изворникот 20 November 2019. Посетено на 2019-11-20.
3. ↑  Peper, Erik; Harvey, Richard (2018-03-30). „Digital Addiction: Increased Loneliness, Anxiety, and Depression". *NeuroRegulation* (англиски). **5** (1): 3. doi:10.15540/nr.5.1.3. ISSN 2373-0587.
4. 1 2 3  Dickson K, Richardson M (1 January 2019). „Screen-based activities and children and young people's mental health: A Systematic Map of Reviews" (PDF). *Department of Health Reviews Facility*. EPPI-Centre, Social Science Research Unit, UCL Institute of Education, University College London. Архивирано (PDF) од изворникот 11 February 2019. Посетено на 15 May 2019.
5. 1 2 3  Ryding FC, Kaye LK (2018). „"Internet Addiction": a Conceptual Minefield". *International Journal of Mental Health and Addiction*. **16** (1): 225–232. doi:10.1007/s11469-017-9811-6. PMC 5814538. PMID 29491771.
6. 1 2 3 4  Kardefelt-Winther D (1 February 2017). „How does the time children spend using digital technology impact their mental well-being, social relationships and physical activity? – An evidence-focused literature review" (PDF). *UNICEF Office of Research – Innocenti*. UNICEF Office of Research. Архивирано (PDF) од изворникот 5 July 2019. Посетено на 12 May 2019.
7. 1 2  Reid Chassiakos YL, Radesky J, Christakis D, Moreno MA, Cross C (November 2016). „Children and Adolescents and Digital Media". *Pediatrics*. **138** (5): e20162593. doi:10.1542/peds.2016-2593. PMID 27940795.
8. ↑  Stiglic N, Viner RM (January 2019). „Effects of screentime on the health and well-being of children and adolescents: a systematic review of reviews". *BMJ Open*. **9** (1): e023191. doi:10.1136/bmjopen-2018-023191. PMC 6326346. PMID 30606703.
9. 1 2 3  Montag C, Becker B, Gan C (2018). „The Multipurpose Application WeChat: A Review on Recent Research". *Frontiers in Psychology* (англиски). **9**: 2247. doi:10.3389/fpsyg.2018.02247. PMC 6297283. PMID 30618894.
10. ↑  Stiglic N, Viner RM (January 2019). „Effects of screentime on the health and well-being of children and adolescents: a systematic review of reviews". *BMJ Open*. **9** (1): e023191. doi:10.1136/bmjopen-2018-023191. PMC 6326346. PMID 30606703.  
 • Beales K, MacDonald F, Bartlett V, Bowden-Jones H (2017). *Are we all addicts now? : digital dependence*. Liverpool: Liverpool University Press. ISBN 978-1-78694-081-0. OCLC 988053669.  
 • Pantic I (October 2014). „Online social networking and mental health". *Cyberpsychology, Behavior and Social Networking*. **17** (10): 652–657. doi:10.1089/cyber.2014.0070. PMC 4183915. PMID 25192305.  
 • Kuss DJ, Griffiths MD (March 2017). „Social Networking Sites and Addiction: Ten Lessons Learned". *International Journal of Environmental Research and Public Health*. **14** (3): 311. doi:10.3390/ijerph14030311. PMC 5369147. PMID 28304359.  
 • Sigman A. „The Impact of Screen Media on Children: A Eurovision For Parliament" (PDF). *Steiner Education Australia (reprint of original speech)*. Архивирано (PDF) од изворникот 17 March 2019. Посетено на 10 January 2019.
11. 1 2  Grant JE, Chamberlain SR (August 2016). „Expanding the definition of addiction: DSM-5 vs. ICD-11". *CNS Spectrums*. **21** (4): 300–303. doi:10.1017/S1092852916000183. PMC 5328289. PMID 27151528.
12. ↑  Ellis DA (1 August 2019). „Are smartphones really that bad? Improving the psychological measurement of technology-related behaviors". *Computers in Human Behavior*. **97**: 60–66. doi:10.1016/j.chb.2019.03.006. ISSN 0747-5632. Архивирано од изворникот 9 February 2020. Посетено на 31 January 2020.
13. ↑  Young K (27 February 1998). *Caught in the net : how to recognize the signs of Internet addiction--and a winning strategy for recovery*. New York, New York: Wiley. ISBN 978-0-471-19159-9. OCLC 38130573.
14. ↑  La Barbera D, La Paglia F, Valsavoia R (2009). „Social network and addiction". *Studies in Health Technology and Informatics*. **144**: 33–36. PMID 19592725.
15. ↑  Cornford K (2018). „Children & Young People's Mental Health in the Digital Age" (PDF). *OECD.org*. Архивирано (PDF) од изворникот 11 January 2019. Посетено на 22 March 2019.
16. ↑  Parekh R. „Internet Gaming". *The American Psychiatric Association*. Архивирано од изворникот 26 May 2019. Посетено на 10 May 2019.
17. ↑  „Gaming disorder". *Gaming disorder*. World Health Organization. September 2018. Архивирано од изворникот 6 February 2019. Посетено на 10 May 2019.
18. ↑  „ICD-11 – Mortality and Morbidity Statistics". *icd.who.int*. Архивирано од изворникот 1 August 2018. Посетено на 11 May 2019.
19. ↑  Panova T, Carbonell X (June 2018). „Is smartphone addiction really an addiction?". *Journal of Behavioral Addictions*. **7** (2): 252–259. doi:10.1556/2006.7.2018.49. PMC 6174603. PMID 29895183.
20. ↑  Radesky JS, Christakis DA (October 2016). „Increased Screen Time: Implications for Early Childhood Development and Behavior". *Pediatric Clinics of North America*. **63** (5): 827–839. doi:10.1016/j.pcl.2016.06.006. PMID 27565361.
21. ↑  Hsin C (2014). „The Influence of Young Children's Use of Technology on Their Learning: A Review". *Journal of Educational Technology & Society*. **17** (4): 85–99. JSTOR jeductechsoci.17.4.85.  
 • Gordo López AJ, Contreras PP, Cassidy P (1 August 2015). „The [not so] new digital family: disciplinary functions of representations of children and technology". *Feminism & Psychology*. **25** (3): 326–346. doi:10.1177/0959353514562805.  
 • Subrahmanyam K, Kraut RE, Greenfield PM, Gross EF (22 September 2000). „The impact of home computer use on children's activities and development". *The Future of Children*. **10** (2): 123–144. doi:10.2307/1602692. JSTOR 1602692. PMID 11255703.
22. ↑  Hawi N, Samaha M (August 2019). „Identifying commonalities and differences in personality characteristics of internet and social media addiction profiles: traits, self-esteem, and self-construal". *Behaviour & Information Technology*. **38** (2): 110–119. doi:10.1080/0144929X.2018.1515984.  
 • Kuss DJ, Griffiths MD (March 2017). „Social Networking Sites and Addiction: Ten Lessons Learned". *International Journal of Environmental Research and Public Health*. **14** (3): 311. doi:10.3390/ijerph14030311. PMC 5369147. PMID 28304359.  
 • Paulus, Frank W.; Ohmann, Susanne; Gontard, Alexander von; Popow, Christian (2018). „Internet gaming disorder in children and adolescents: a systematic review". *Developmental Medicine & Child Neurology* (англиски). **60** (7): 645–659. doi:10.1111/dmcn.13754. ISSN 1469-8749. PMID 29633243.
23. ↑  Hawi N, Samaha M (August 2019). „Identifying commonalities and differences in personality characteristics of internet and social media addiction profiles: traits, self-esteem, and self-construal". *Behaviour & Information Technology*. **38** (2): 110–119. doi:10.1080/0144929X.2018.1515984.  
 • Paulus, Frank W.; Ohmann, Susanne; Gontard, Alexander von; Popow, Christian (2018). „Internet gaming disorder in children and adolescents: a systematic review". *Developmental Medicine & Child Neurology* (англиски). **60** (7): 645–659. doi:10.1111/dmcn.13754. ISSN 1469-8749. PMID 29633243.
24. ↑  Hoge E, Bickham D, Cantor J (November 2017). „Digital Media, Anxiety, and Depression in Children". *Pediatrics*. **140** (Suppl 2): S76–S80. doi:10.1542/peds.2016-1758G. PMID 29093037.
25. ↑  Elhai JD, Dvorak RD, Levine JC, Hall BJ (January 2017). „Problematic smartphone use: A conceptual overview and systematic review of relations with anxiety and depression psychopathology". *Journal of Affective Disorders*. **207**: 251–259. doi:10.1016/j.jad.2016.08.030. PMID 27736736.
26. ↑  Krull K (19 February 2019). „Attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents, clinical features and diagnosis". *UpToDate.com*. UpToDate. Архивирано од изворникот 1 April 2019. Посетено на 23 March 2019.
27. ↑  Kooij JJ, Bijlenga D, Salerno L, Jaeschke R, Bitter I, Balázs J, и др. (February 2019). „Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD". *European Psychiatry*. **56**: 14–34. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.11.001. PMID 30453134.
28. ↑  „#StatusOfMind – Social media and young people's mental health and wellbeing" (PDF). *Royal Society for Public Health*. Архивирано од изворникот (PDF) на 25 November 2018. Посетено на 10 January 2019.

Дополнителна литература
-----------------------

* Alter A (2017). *Irresistible : the rise of addictive technology and the business of keeping us hooked*. New York: Penguin Press. ISBN 978-0-7352-2284-7. OCLC 990286417.
* Bartlett V, Bowden-Jones H (2017). *Are we all addicts now? : digital dependence*. Beales, Katriona, MacDonald, Fiona. Liverpool: Liverpool University Press. ISBN 978-1-7869-4081-0. OCLC 988053669.
* Young K, de Abreu CN (2017). *Internet addiction in children and adolescents : risk factors, assessment, and treatment*. New York: Springer Publishing Company. ISBN 978-0-8261-3373-1. OCLC 988278461.

Надворешни врски
----------------

* *Anthropology of Social Media: Why We Post*, University College London, Free online five-week course, asking "What are the consequences of social media?"
* *Social Media Use and Mental Health: A Review* - ongoing review curated by Jean Twenge & Jonathan Haidt.