|  |  |
| --- | --- |
|  | **Cave: notitiae huius paginae nec praescriptiones nec consilia medica sunt.** |

| Prostata |
| --- |
| Cognitores |
| TA | A09.3.08.001 |
| Anatomia macroscopica |
| Prostata humana |
| *Supra*: Situs prostatae humanae in cavitate pelvis. *Infra*: Prostatae internae, velut urethrae, vesicae, recti. Notato musculum sphincterem, immediate infra prostatam reperiendum, neutraque in imagine non sane collocari. |

**Prostata** (Graece προστάτης 'praestans'), olim **verumontanum** quoque, est glandula exocrina et alveolaris systematis genitalis masculi in cavitate pelvis sita, quae in plurimis mammalibus reperitur. Prostata una cum virum aliis organis sexualibus internis velut vesica urinaria spectanda est. Anatomia et physiologia prostatae inter species mammalium variat, quoque inter vitae partes.

Secernit prostata umorem, qui pars seminis a mare eiaculati est et vecturam seminis intra feminae viis reproductionis magis facilitat, et simul spermatozoida protegit et eis nutrimenta dat. Praeterea epitonium musculare agit. Pendet prostata inditis et nervalibus et endocrineis.

Examinationis prostatae variae methodi notae sunt. Morbi prostatae sunt inflammatio, hyperplasia, cancer.

In feminis inveniuntur *prostata feminina* glandulae vestibulares minores, quae sunt gonada feminina munere, viribus comparabilis, eiaculationis femininae dotata.

Etymologia
----------

In lingua Graeca antiqua *προστάτης* ("pro", "stare") praefectus significat. Prostata potest esse vel masculini vel feminini generis. Alia nomina huius glanduale sunt *adstans glandula* sive *adstans* sive *parastatae* sive *glandulosum assistens* sive *assistens glandulosus* sive *capsula seminalis* sive *glandulosae prostatae* sive *prostantes glandulosi* sive *glandulosi adsites* sive *prostrates* sive *parastrata* sive *parastrates* sive *corpus glandulosum* sive *testes minores*.

Anatomia macroscopica
---------------------

Lobi prostatae
Prostata magnitudine et forma castaneae vel iuglandi similis est, textura eius contrarie mollis, ut prunus. Circumclusa vero *capsula* duplice vel *fascia prostatica* est. *Plexus venosus prostaticus* inter folias iacet. Supra, versus vesicam directa, *basis prostatae* (facies superior), diameter eius circiter 3.5 cm, est. *Apex prostatae* deorsum versus diaphragma urogenitale ostendit, ibi diameter prostatae 7mm - 10mm est. Distantia verticalis circiter 2.5 cm metitur. Praeterea separantur facies anterior una, inferiores et laterales duo, velut dorsalis (sive posterior) una, ubi diameter 20mm est. In anatomia macroscopica dividitur prostata in *lobos* quinque: lobus anterior (sive isthmus prostatae), lobus dexter, lobus sinister, lobus medius, lobus posterior. Pondus prostatae circiter 18g-20g est.

Ductuli prostatici *glandulae* numerantur ab triginta ad quadraginta, qui in parietem posteriorem urethrae prostaticae separatim influunt.

Intra prostatam coniunctio trium ductuum fit: pars prostatica urethrae recipit duo ductus eiaculatorii ab ductibus deferentibus de testibus orientibus et vesiculis seminalibus venientes. Hoc loco eiaculatione ineunte semen ab ductibus deferentibus in urethram entrat. Praeterea coniunctio haec *epitonium musculare* format.

### Providentia vascularis

Prostatae sunt areae providentiae tres: plexus capsulae (area externa), vasa parenchymatis (area media), plexus paraurethralis (area interna).

#### Systema arteriale

*Arteriae* a posteriore latere orientes in prostatam influentem sunt furculi arteriae vesicalis inferioris, quae sanguinem arterialem ab arteria iliaca interna recipit et, praeter prostatam, vesiculas seminales et partem vesicae inferiorem urinariae sanguine arteriali providet. Nonnumquam *arteria prostatica* propria ramus maior arteriae vesicalis inferioris visibilis est, et, interdum - ab posteriore (zona centrali) ad anterius (apicem) - *rami urethrales*, *rami capsulares*, *rami apicales* separari possunt. Alii tenuissimum *plexum arteriosum* confluentem bilateralium ramorum urethralium in sulco prostatico situm descripserunt.

#### Systema venosum

*Venae* de prostata superius in plexum venosum vesicalem, inferius in plexum venosum prostaticum (inter capsulam et fasciam situm) currunt. Venae capsulae directe in plexum prostaticum sanguinem venosum mittunt.  
Effluxus venosus circum plexum venosum nexus cum venis penis ostendit. Videtur res spatiales circum plexum venosum prostaticum momentum distributionis haematogenicae metastasium habere.  
Sanguis venosus ab plexu venoso in parte in plexum venosum paravertebralem (Batsonianum) fluit.

#### Systema lymphaceum

*Vasa lymphacea* ad *nodos lymphaticos iliacos externos* secundum utramque arteriam iliacam externam et *nodos lymphaticos lumbales* secundum aortam abdominalem.

### Providentia nervalis

Textus prostaticus cum systemate nervoso autonomico per plexum hypogastricum inferiorem nexus est: Fibrae nervales sympathicae, eiaculationis, impulsus ex segmenta L1-L3, trans nervos splanchnicos lumbales, transmittunt. Indita parasympathica autem ab segmenta S2-S5 emergunt. Effectores sunt epithelia glandularia et musculi leves.

Anatomia microscopica
---------------------

Sectio histologica prostatae
Prostata ex textu connectivo et glandulari constituta est. Sub microscopio 30-40 glandulae tubuloalveolares singulares visibiles sunt. Eae fibris muscularibus levibus inter se nexae sunt. 

### Zonae

Zonae prostatae
In anatomia microscopica (et iconismo medico) dividuuntur prostatae *zonae* tres, non numquam quattuor, glandulis supra singularibus dictis formantur: Zona peripherica, zona centralis, zona transitionalis, (rarius) zona fibromuscularis.

Anatomia topographica
---------------------

### Cavitas pelvis virilis

Situs virum ab feminis divertit: In viris organis sexualibus internis, feminis contrarie, pars minor constituunt. Ibi invenitur anterius et superius vesica urinaria, posterius rectum. Peritoneum inter vesicam et rectum format plicam, *excavationem rectovesicalem*. Praeterea ductus deferentes duo, vesiculae seminales

### Circumiecta prostatae

Prostata infra vesicae urinariae basem et supra diaphragma urogenitale cum musculis sphincteribus invenitur. Superius *cervix vesicae* in prostatam se proicit. Prostata superne ab *parte prostatica urethrae* transitur. Format illa intra prostatam *colliculum seminalem* cum ostiis fissuraeformibus tribus: utroque latere utriusque eiaculatorii ductus, duobus, in medio autem *utriculi prostatici* unico, qui feminarum vaginae respondet. Pars prostatica urethrae inter duo transitus musculares iacet: Supra collum vesicae urethrae, infra musculi sphincteres. Prostatae anterius symphysis pubica inferior, inter symphysem et prostatam ligamentum puboprostaticum cum musculo puboprostatico, distantia inter prostatam et symphysem 18mm - 22mm metitur; superius et ante vesicam sitam spatium retropubicum invenitur. Posterius prostatae rectum situm est. Utroque in latere crura musculi levatoris ani porriguntur.

Intra prostatam pars prostatica urethrae currit, longitudo eius 18mm - 32mm metitur, in senectute, hyperplasia causa, non raro plus quam 40 mm.

Physiologia
-----------

Prostata est pariter glandula accessoria systematis genitalis masculini et epitonium musculari inter mictionem et eiaculationem. Eiaculatum ex 1-3% sperma (spermatozoidis) et 97-99% semen (liquore seminali) constitutum est. Prostata glandula liquoris seminalis partem generat. Gubernatur organum systematibus et autonomico et endocrineo.

### Prostata glandula

Prostata est glandula exocrina, quod est glandulam liquorem *trans ductum* secernere, cotidiano 1-2 ml. Prostatae secretum 15%-30% eiaculati est. Sine eiaculatione secretum cum urinis efluit. Praetera cellulae prostaticae *antigenum prostaticum specificum* in sanguinem et eiaculatum liberant.

#### Secretum prostatae

Secretum videtur simul liquidus et fere lacteus et continet enzymum phosphatasis. Formatio enzymi phosphatasis hormontibus androgenis pendet. Inveniuntur quoque zincum et acidum citricum. Valor pH 6.3 - 6.5 (pH physiologicum (neutrale): 7.4) secreti paululum acidus est.

#### Fibrae musculorum levium

 Pagina principalis est: Musculus levis 
Contractio musculorum levium prostatae et inditis sytematis autonomici (*contractio autonomica*) et substantiis pharmacologicis (*contractio non autonomica*) respondet. Graviores contractiones ibi sensum tensionis generare vel etiam obstructionem urethrae instituere potest. Contractiones autonomicas receptoria adrenergica alpha 1 efficiunt. Substantiae momentum contractonis non autonomici habentes sunt noradrenalinum et endothelinum 1, minus endothelinum 2 et endothelinum 3, paululum dopaminum.

#### Antigenum prostaticum specificum

Enzymum antigenum prostaticum specificum (ASP) una cum secreto ab glandulis secernitur et fluidum seminale additur, praeterea in parte in sanguinem liberatur. Adhibentur valores ASP decursum cancri prostatae persequendi, nec dignoscendi. Enzymi munus physiologicum vero est semini liquidofaciendi, ut spermatozoida in viis genitalibus femininis de semine adhuc protegente liberetur.

### Prostata epitonium

Coniunctione ductuum intra prostatam fluxus fit, quidem duplex, sed aut urinarum ex vesica urinaria aut, trans ductum eiaculatorium seminis et liquoris ex testibus et vesiculis seminalibus. Ductus eiaculatorii angustia causa sperma velocitam propulsoriam acquirit.

#### Actiones physiologicae circum eiaculationem

Actio late reflexus sexualis est. Tres partes distinguitur: *Emissio*: Primum secernuntur contractionibus musculorum levium ab prostata et vesiculis seminalibus liquores, qui intra *partem prostaticum urethrae* accumulant. Haec sub gubernatione nervorum partis sympathici per iam supra mentionem facta receptoria alpha 1 fit. Una, duo secunda ineunte contractiones sunt numerosae. Deinde prostatae ipsae non pars eiaculationis est: Impleto urethrae prostaticae semine, ita nervis et musculis sceletalibus basis penis numerose incitatis, *eiaculatio* seminis per clausuram colli vesicae urethrae et apertura musculorum sphincterum et contractiones frequentia 0.8/s numerosae musculorum urethram cingentium fit. *Orgasmo* denique, sensu in cerebro orto, contractiones musculorum pelvis non voluntariae et numerosae quoque concurrunt.

### Gubernatio physiologica

Effectus nervosi, endocrinei, et pharmacologici ad prostatae functiones spectant.  

*Systema nervosum autonomicum*: Praecipue effectus receptoria adrenergica alpha 1 exercent, exigui receptoria alpha 2 vel beta. ''Systema endocrineum'': Non solum androgena, ut testosteronum et dihydrotestosteronum momentum habent, sed etiam oestrogena, prolactinum, et hormon crescentis. *Pharmacologia*: Quaedam substantiae, extra systemata dicta, effectus, ut contractiones musculares "non adrenergici", exercent.

Prostata in vitae cursu
-----------------------

Infantibus prostata haud procreata apparet, pondus circiter 5g est. Pubertate tamen ineunte conspicue crescit et forma castanea et bifida, velut pondus (18-20g) adsumit. In senectute, hodie non raro iam ab anno 40 nato, effectibus aequilibriorum hormontum mutatorum, iterum crescit, dum *hyperplasia*, incremento numeri cellularum prostaticarum, causa observatur.

Examinatio
----------

Prostatae investigationes diversis modis notae sunt: clinica, iconismo medico, biopsia.

### Examen digitale rectale

Examinatio medica digitalis prostatae
Palpatione prostatae, cum digito palpante, trans rectum, mutatio structurae sentire queat.

Prostatae morbi
---------------

Inflammatio prostatae nominatur *prostatitis*. Incrementum cellularum prostatae seniorum vocatur *hyperplasia prostatae benigna*. *Calculi prostatici* sunt concrementa intraductalia prostatae glandulae. Gravis morbus huius membri in homo est *cancer prostatae*.

**Indicia morbi**  

Indicia morbi possunt esse sunt: haematuria (sanguis in urina vel eiaculato), odynorgasmia (dolor), tumescentia glandulae examinatione digitali palpatae, tumescentia nodorum lymphaticorum (iuxta regionem pubicam sita), valores sanguinei communtatae (ASN et al.), conmutiones structurales iconismo medico visae. 

**Prostatitis**  

Dividuntur inflammationes prostatae in acutam, chronicam (bacterialem), inflammatoriam sine symptomatibus, syndroma dolorosum pelvis chronicum (prostatitidem non bacterialem chronchicam). Vicinia aliis structuris causa inflammatio prostatae mature dolorem abdominalem vel rectalem vel perinealem perficere potest. Prostatitidem non raro ab pubertate tota in virum vita occurrere videtur.

**Hyperplasia prostatae**  

 Pagina principalis est: Hyperplasia prostatae benigna 
Hyperplasia incrementum numeri cellularum significat, quod in senectute, iam ab quadraginta annis observari potest. in hyperpasia prostatae imprimis cellulae iudxta urethram (zona transitionalis) incrementum numeri ostendunt. Symptomata hyperplasia causa sunt nycturia (mictio nocturna), dysuria (mictio impedita). Tamsulosinum inhibitor receptoriorum alpha 1 remedium commendatur.

**Cancer prostatae**  

Saepe cancer prostatae ab regiones superficiales, sub capsula, emanat, rarius ab zona centrali.

Historia
--------

Descriptio diligens prima medico Italico Nicolao Massae (1489-1569), saeculo 16 attribuitur. Paulo post Ambrosius Paraeus (1510-1590) prostatam organum proprium, ab vesica urinaria separatum, cognovit.

Nexus interni
-------------

* Corpora amylacea

Notae
-----

1. 1 2  Foster, F.D. (1891-1893). *An illustrated medical dictionary. Being a dictionary of the technical terms used by writers on medicine and the collateral sciences, in the Latin, English, French, and German languages.* New York: D. Appleton and Company.
2. ↑  Federative Committee on Anatomical Terminology (1998). *Terminologia Anatomica*. Stuttgart: Thieme
3. ↑  Dissertatio inauguralis medica de generatione hominis ab *C. W. Stortz* anno 1754 scripta
4. ↑  Triepel, H. (1910). *Die anatomischen Namen. Ihre Ableitung und Aussprache. Mit einem Anhang: Biographische Notizen.*(Dritte Auflage). Wiesbaden: Verlag J.F. Bergmann.
5. 1 2 3  Kraus, L.A. (1844). *Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon* (Dritte Auflage). Göttingen: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.
6. 1 2 3  Siebenhaar, F.J. (1850). *Terminologisches Wörterbuch der medicinischen Wissenschaften.* (Zweite Auflage). Leipzig: Arnoldische Buchhandlung.
7. 1 2 3 4 5  Schreger, C.H.Th.(1805). *Synonymia anatomica. Synonymik der anatomischen Nomenclatur.* Fürth: im Bureau für Literatur.
8. 1 2 3 4 5  Hyrtl, J. (1880). *Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart.* Wien: Wilhelm Braumüller. K.K. Hof- und Unversitätsbuchhändler.
9. ↑  Hennenberg M. Stief C. G. Gratzke C. (Sep 2014). "Prostatic α1-adrenoceptors: new concepts of function, regulation, and intracellular signaling". *Neurourology and urodynamics* **33** (7): 1074-85
10. ↑  Hennenberg M. Acevedo A. et al. (May 2017). "Non-Adrenergic, Tamsulosin-Insensitive Smooth Muscle Contraction is Sufficient to Replace α 1 -Adrenergic Tension in the Human Prostate". *The prostate* **77** (7): 697-707