|  |  |
| --- | --- |
|  | **Cave: notitiae huius paginae nec praescriptiones nec consilia medica sunt.** |

Sub **syndromis myelodysplasticis** (ICD-10: D46) grex morborum heterogenus generationis falsarum cellularum praecursoriarum nominatur, quibus syndromae myelodysplasticae hodiernis diebus neoplasmatibus atribuuntur. Interdum plures subtypi definiti sunt. Generalis effectus est damnum haematopoiesis (generationis erythrocytorum) cum symptomate anaemiae, sed etiam deminutiones thrombocytorum (thrombopenia) et leucocytorum (leukopenia) observantur. Therapia transfusiones, chemotherapiam, transplantationem cellularum praecursoriarum comprimunt. Periculosus est transitus morbi in leuchaemiam.

Natura syndromarum myelodysplasticarum
--------------------------------------

Syndromae myelodysplasticae sunt cancri maligni clonizatione cellularum praecursoriarum. Signa sunt cytopeniae (parvus numerus cellularum), ut haematopoiese non efficienti (→anaemia).

### Epidemiolgia

Incidentia morbi circiter 3 aegroti per centum milia aestimatur. Transgressio in leucaemiam myeloideam acutam (*AML*) apud 10-15% aegrotorum immitat. Aetas mediana, quando morbus dignoscitur, est 71 annorum.

### Pathogenesis

Syndromis myelodysplasticis causae et geneticae et non geneticae attributae sunt. Saepe mutationes geneticae fiunt. Instabilitates deletionibus vel translocationibus geneticae enim suppressores et gena attingunt.

Classificatio
-------------

Anno 2016 Ordo Mundi Sanitarius classificationem novam divulgavit.

Therapia
--------

Ad MDS tractanda adhuc tria medicamenta excogitata sunt: Lenalidomidum (modulator systematis immunitatis), velut Decitabinum et 5-Azacytidinum (therapia hypomethlans, *HMT*). Praeterea transfusiones, denique transplantatio cellularum praecursoriarum adhibentur.

Prognosis
---------

Prognosis syndromarum myelodysplasticarum modesta iudicanda est. Duo systemata internationales, *IPSS* (1997) et *R-IPSS* (2012), ad prognosem describendam divisa sunt.

Notae
-----

1. ↑  Zeidan A. M. Shallis R. M. Wang R. Davidoff A. Ma X. (2018). "Epidemiology of myelodysplastic syndromes: Why characterizing the beast is a prerequisite to taming it". *Blood Rev*: pii: S0268-960X(18)30065-1
2. ↑  Incidentia C.F.A.: 4.3/100 000; Europa: 1.8/100 000 (sec. Visconte (2014): *Pathogenesis of myelodysplastic syndromes*, vid. al. not.
3. 1 2  Visconte V. Tiu R. V. Rogers H. J. (2014). "Pathogenesis of myelodysplastic syndromes: an overview of molecular and non-molecular aspects of the disease". *Blood Res* **49** (4): 216-27
4. ↑  Le Beau M. M. Albain K. S. Larson R. A. Vardiman J. W. Davis E. M. Blough R. R. Golomb H. M. Rowley J. D. (1986). "Clinical and cytogenetic correlations in 63 patients with therapy-related myelodysplastic syndromes and acute nonlymphocytic leukemia: further evidence for characteristic abnormalities of chromosomes no. 5 and 7". *J Clin Oncol* **4** (3): 325-45
5. ↑  Hong M. He G. (2017). "The 2016 Revision to the World Health Organization Classification of Myelodysplastic Syndromes". *J Transl Int Med* **5** (3): 139-43
6. ↑  Greenberg P. Cox C. LeBeau M. M. Fenaux P. Morel P. Sanz G. et al. (1997). "International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes". *Blood* **89** (6): 2079-88
7. ↑  Greenberg P. L. Tuechler H. Schanz J. Sanz G. Garcia-Manero G. Solé F. et al. (2012). "Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes". *Blood* **120** (12): 2454-65

Nexus interni
-------------

* Chromosoma 5 (homo)
* Chromosoma 7 (homo)
* Clonizatio
* Sanguis

Nexus externi
-------------

* *National Cancer Institute* de syndroma myelodysplastica. **(Anglice)**