|  |  |
| --- | --- |
|  | **Cave: notitiae huius paginae nec praescriptiones nec consilia medica sunt.** |

**Mirtazapinum**| Mirtazapinum |
| Mirtazapinum |
| Natura chemica |
| Formula chemica | C17H19N3 |
| Massa molaris | 265.35 g/mol |
| PubChem | 4206 |
| DrugBank | DB00370 |
| Natura pharmacologica |
| Codex ATC | N06AX11 (WHO) |
| Tempus semivitae biologicum | 20-40 h |
| Metabolismus | iecore (hepaticus):CYP1A2, CYP2D6,CYP3A4 |
| Metaboliti | Desmethylo-mirtazapinum |
| Excretio | renibus (75%),faecibus (15%) |
| Ad usum therapeuticum |
| Applicatio | per os |
| Dosis diurna definita (DDD) | 30 mg |

**Mirtazapinum** est substantia psychoanaleptica et antidepressiva et propterea medicamentum, quod cogitari potest, ad therapiam depressionum sicut insomniae, hemicraniae.

Natura Mirtazapini
------------------

### Natura chemica

Structura chemica est (RS)-(±)-2-methyl-1,2,3,4,10,14b-hexahydropyrazino[2,1-a]pyrido[2,3-c][2]benzazepinum, quod est benzazepinum (anulus aromaticus (benzenum) cum anulis et azepini (anulus cum sex atomis carboniorum et atomus nitrogenii)) et pyridini (anulus cum quinque atomis carboniorum et atomus nitrogenii) et pyrazini (anulus cum quattuor atomis carboniorum et duo nitrogeniorum) ad methylum. Igitur est piperazinoazepinum tetracyclicum.

Alia benzazepina sunt per exemplum Benazeprilum, Fenoldopamum, Lorcaserinum, Vareniclinum. 

Massa molaris est 265.35 g/mol. 

### Natura pharmacologica

Mirtazapinum est substantia antidepressiva et receptoria noradrenalini et certa serotonini obsidens quare Mirtazapinum noradrenergicum et *certe* serotonergicum antidepressivum (abbreviatura internationalis: NaSSA, *Noradrenergic and specific serotonergic antidepressant*) appellatur. 
Codex ATC est N06AX11.

### Pharmacodynamica

Mirtazapinum potissime varia receptoria obsidet, per exemplum serotonini, noradrenalini.

Qualitas mirtazapini ligandi descripta sunt. 

| Receptorium | Affinitas ligandi, *K*i (nM) | Annotationes |
| --- | --- | --- |
| serotonini 5-HT2A | 69 | (*S*)-(+)-enantiomero antagonismus. |
| serotonini 5-HT2B |  ? | circiter vicies deterius quam receptoriorum 5-HT2A/5-HT2C |
| serotonini 5-HT2C | 39 | Agonista inversa. (*S*)-(+)-enantiomero ista actio. |
| serotonini 5-HT3 |  ? | Similiter receptorio 5-HT2A/5-HT2C (muris neuroblastoma). (*R*)-(–)-enantiomerus antagonista receptorii 5-HT3. |
| serotonini 5-HT7 | 265 |  |
| adrenergicum α1 | 500 |  |
| adrenergicum α2A  | 20 | (*S*)-(+)-enantiomero antagonismus autoreceptoriorum. Heteroreceptorii et (*S*)-(+)- et (*R*)-(–)-enantiomeris obsessi. |
| adrenergicum α2C | 18 | (*S*)-(+)-enantiomero antagonismus autoreceptoriorum. Heteroreceptorii et (*S*)-(+)- et (*R*)-(–)-enantiomeris obsessi. |
| dopamini D1 | 4167 |  |
| dopamini D2 | >5454 |  |
| dopamini D3 | 5723 |  |
| histamini H1 | 1.6 | Affinitate alta sua mirtazapinum iam in dosibus parvis effectus sedativos patefacit. |
| Receptoria muscarinica acetylcholini(mAChR) | 670 |  |

### Pharmacocinetica

Tempus semivitae biologicum {\displaystyle t\_{\frac {1}{2}}}. circa 30 h [20—40] est. 
Excretio est per urinas (75%) et biles (15%).

Effectus Mirtazapini
--------------------

### Effectus non grati

Cum uso Mirtazapini animum advertere ad effectus secundarios systematis autonomici et interactiones necesse est. 

### Effectus secundarii praecipue autonomici et anticholinergici

Exempli (!) sunt: 

**Saepissmime** (>10%) 

* Somnus satis, fatigatio (54%),
* Xerostomia (25%),
* cibi appetentiae incrementum (17%),
* constipatia (13%).

**Saepissmime** (>10%) 

* Corporis ponderis incrementum > 7% (8%).

Mirtazapinum intervallum QT non prolongat.

Nexus interni
-------------

* Depressio
* Pharmacologia

Usus Mirtazapini
----------------

### Usus medicus

Dosis diurna definita (DDD) est 30 mg per die et p.o.

Notae
-----

1. ↑
2. ↑
3. ↑  siccitas oris
4. ↑  Systema classificationis Anatomicum Therapeuticum Chemicumque, cap. N06AX cum Mirtazapini referentia