**Bicornuate uterus** adalah kelainan anatomis pada rahim wanita yang memiliki dua rongga terpisah dan memberikan bentuk yang menyerupai hati. Kelainan ini memengaruhi risiko kehamilan dan posisi bayi di dalam rahim. 

Rahim merupakan salah satu rongga berongga yang dapat melebar untuk menampung pertumbuhan bayi selama kehamilan. Pada kondisi bicornuate uterus, bagian atas rahim terpisah oleh sepotong jaringan, yang dapat mengakibatkan masalah selama kehamilan karena rahim tidak dapat mengembang sepenuhnya, tergantung pada tingkat pemisahannya. Bicornuate uterus merupakan kondisi bawaan yang terjadi sebelum kelahiran dan bagi wanita hamil dengan rahim bicornuate, terdapat peningkatan risiko keguguran dan persalinan prematur .

Tipe bicornuate uterus
----------------------

Ada dua subtipe bicornuate uterus berdasarkan keterlibatan saluran serviks:

1. Bicornuate bicollis: dua saluran serviks. Miometrium sentral memperluas ke ostium serviks eksternal.
2. Bicornuate unicollis: satu saluran serviks. Miometrium sentral memperluas ke ostium serviks internal .

Penyebab
--------

Rahim bicornuate disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan saluran paramesonefrik, di mana terjadi kegagalan sebagian dalam penyatuan saluran tersebut. Akibatnya, rahim terbagi menjadi dua tanduk. 

Penyebab utama dari bicornuate uterusadalah kondisi bawaan yang terjadi saat perkembangan janin di dalam rahim. Pada tahap tersebut, rahim janin terbentuk antara usia kehamilan 10 hingga 20 minggu. Normalnya, dua saluran yang disebut saluran Mullerian akan bergabung membentuk satu rongga rahim. Namun, pada kasus bicornuate uterus, saluran tersebut tidak menyatu sepenuhnya, sehingga menghasilkan dua rongga rahim. Tidak ada kaitannya dengan faktor keturunan, yang berarti bahwa kondisi ini tidak dapat diturunkan kepada anak. Bicornuate uterus memiliki berbagai bentuk, dari bentuk hati yang dalam hingga yang kecil tanpa menimbulkan masalah kesehatan.

Gejala
------

1. Perdarahan vagina yang tidak teratur
2. Keguguran berulang
3. Menstruasi yang menyakitkan
4. Ketidaknyamanan perut
5. Rasa sakit saat berhubungan intim.

Risiko
------

Risiko-risiko yang dapat dialami oleh ibu hamil dengan bicornuate uterus meliputi:

1. Ketuban pecah dini: dinding rahim yang terbatas dapat menyebabkan peregangan berlebihan dan pecahnya air ketuban, yang mungkin mengakibatkan persalinan prematur.
2. Keguguran: kondisi ini meningkatkan risiko keguguran karena kontraksi uterus yang tidak teratur atau kapasitas uterus yang berkurang.
3. Cacat lahir: bayi yang lahir dari ibu dengan bicornuate uterus memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami cacat lahir dibandingkan dengan bayi yang lahir tanpa kondisi tersebut.
4. Bayi sungsang: kemungkinan besar bayi akan mengambil posisi sungsang, yang memerlukan perawatan tambahan dan dapat mengarah pada persalinan melalui operasi caesar.
5. Serviks tidak kompeten: serviks yang lemah dapat menyebabkan pembukaan mucus plug sebelum waktunya, yang dapat diperbaiki dengan prosedur cerclage oleh dokter kandungan.

Referensi
---------

1. 1 2 3 4 5  "Mengenal Bicornuate Uterus, Kelainan Rahim Berbentuk Hati". *www.orami.co.id*. 2020-07-24. Diakses tanggal 2024-03-15.
2. 1 2 3  "Bicornuate Uterus (Double Uterus): Symptoms & Treatment". *Cleveland Clinic* (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2024-03-15.
3. 1 2 3  Gaillard, Frank. "Bicornuate uterus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". *Radiopaedia* (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2024-03-15.