Untuk jenis stres lainnya, lihat Stres (disambiguasi).

Dalam psikologi, **stres** atau **cekaman** adalah perasaan ketegangan dan tekanan emosional. Stres adalah salah satu jenis penderitaan psikologis. Sedikit stres mungkin diinginkan, bermanfaat, dan bahkan menyehatkan. Stres positif membantu meningkatkan kinerja atletik. Ini juga berperan dalam motivasi, adaptasi, dan reaksi terhadap lingkungan. Jumlah stres yang berlebihan, akan tetapi, dapat menyebabkan kerusakan tubuh. Stres dapat meningkatkan risiko strok, serangan jantung, ulkus, dan penyakit mental seperti depresi dan juga memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Stres dapat bersifat eksternal dan terkait dengan lingkungan, tetapi juga dapat disebabkan oleh persepsi internal yang menyebabkan seseorang mengalami kegelisahan atau emosi negatif lainnya di sekitar suatu situasi, seperti tekanan, ketidaknyamanan, dll. yang kemudian mereka anggap menimbulkan stres.

Hans Selye (1974) mengusulkan empat variasi stres. Pada satu sumbu ia menempatkan stres baik (eustress) dan stres buruk (distress). Di sisi lain adalah over-stress (hyperstress) dan understress (hypostress). Selye menganjurkan untuk menyeimbangkan ini: tujuan akhirnya adalah menyeimbangkan hyperstress dan hypostress dengan sempurna dan memiliki sebanyak mungkin eustress.

Istilah "eustress" berasal dari akar kata Yunani eu- yang berarti "baik" (seperti dalam "euforia"). Eustress terjadi ketika seseorang melihat stresor sebagai hal yang positif.
"Distress" berasal dari bahasa Latin dis- (seperti dalam "disonansi" atau "ketidaksepakatan"). Kesulitan yang didefinisikan secara medis merupakan ancaman bagi kualitas hidup. Itu terjadi ketika permintaan jauh melebihi kemampuan seseorang. Stres dapat menyebabkan sakit kepala.

Penyebab
--------

### Netralitas penyebab stres

Stres adalah respons yang tidak spesifik. Ini netral, dan yang bervariasi adalah tingkat tanggapannya. Ini semua tentang konteks individu dan bagaimana mereka memandang situasinya. Selye mendefinisikan stres sebagai "hasil nonspesifik (yaitu, umum) dari setiap tuntutan pada tubuh, baik efek mental atau somatik." Ini termasuk definisi medis dari stres sebagai tuntutan fisik dan definisi stres sehari-hari sebagai tuntutan psikologis. Stresor pada dasarnya bersifat netral yang berarti bahwa penyebab stres yang sama dapat menyebabkan stres atau stres. Perbedaan dan respons individulah yang menyebabkan baik kesusahan atau eustress.

### Jenis Stres

Sebuah stressor adalah setiap acara, pengalaman, atau stimulus lingkungan yang menyebabkan stres pada individu. Peristiwa atau pengalaman ini dianggap sebagai ancaman atau tantangan bagi individu dan dapat bersifat fisik atau psikologis. Para peneliti telah menemukan bahwa stres dapat membuat individu lebih rentan terhadap masalah fisik dan psikologis, termasuk penyakit jantung and kecemasan.

Stresor lebih mungkin mempengaruhi kesehatan individu ketika mereka "kronis, sangat mengganggu, atau dianggap tidak terkendali". Dalam psikologi, peneliti umumnya mengklasifikasikan berbagai jenis stres menjadi empat kategori: 1) krisis / bencana, 2) peristiwa besar dalam hidup, 3) gangguan harian / mikro, dan 4) stres lingkungan. Menurut Ursin (1988), faktor umum antara kategori ini adalah ketidakkonsistenan antara peristiwa yang diharapkan ("nilai yang ditetapkan") dan peristiwa yang dirasakan ("nilai aktual") yang tidak dapat diselesaikan secara memuaskan, yang menempatkan tekanan ke dalam konteks yang lebih luas. dari teori kognitif-konsistensi.

#### Krisis / malapetaka

Jenis stresor ini tidak terduga dan tidak dapat diprediksi dan, dengan demikian, sepenuhnya di luar kendali individu. Contoh krisis dan bencana meliputi: bencana alam, seperti banjir atau gempa bumi, perang, pandemi, dan lain-lain. Meskipun jarang terjadi, jenis pemicu stres ini biasanya menyebabkan banyak tekanan dalam hidup seseorang. Sebuah studi yang dilakukan oleh Stanford University menemukan bahwa setelah bencana alam, mereka yang terkena dampak mengalami peningkatan tingkat stres yang signifikan. Memerangi stres adalah masalah akut dan kronis yang tersebar luas. Dengan kecepatan yang cepat dan urgensi untuk menembak lebih dulu, episode tragis dari secara tidak sengaja membunuh pasukan sahabat ("saudara" membunuh "saudara" atau saudara saudara) dapat terjadi. Pencegahan membutuhkan pengurangan stres, penekanan pada kendaraan dan pelatihan identifikasi lainnya, kesadaran akan situasi taktis, dan analisis risiko berkelanjutan oleh para pemimpin di semua eselon.

#### Peristiwa besar dalam hidup

Contoh umum dari peristiwa besar dalam hidup meliputi: pernikahan, pergi ke perguruan tinggi, kematian orang yang dicintai, kelahiran anak, perceraian, pindah rumah, dan lain-lain. Peristiwa ini, baik positif maupun negatif, dapat menimbulkan rasa ketidakpastian dan ketakutan, yang mana pada akhirnya akan menimbulkan stres. Misalnya, penelitian telah menemukan peningkatan stres selama transisi dari sekolah menengah ke universitas, dengan mahasiswa baru dua kali lebih mungkin stres daripada mahasiswa tahun terakhir. Penelitian telah menemukan peristiwa besar dalam hidup agak jarang menjadi penyebab utama stres, karena kejadian tersebut jarang terjadi.

Lamanya waktu sejak kejadian dan apakah itu peristiwa positif atau negatif atau tidak adalah faktor penyebab stres atau tidak dan seberapa besar stres yang ditimbulkannya. Para peneliti telah menemukan bahwa peristiwa yang telah terjadi dalam sebulan terakhir umumnya tidak terkait dengan stres atau penyakit, sementara peristiwa kronis yang terjadi lebih dari beberapa bulan lalu terkait dengan stres dan penyakit dan perubahan kepribadian. Selain itu, peristiwa kehidupan yang positif biasanya tidak terkait dengan stres - dan jika demikian, umumnya hanya stres yang sepele - sedangkan peristiwa kehidupan yang negatif dapat dikaitkan dengan stres dan masalah kesehatan yang menyertainya. Namun, pengalaman positif dan perubahan hidup yang positif dapat memprediksi penurunan neurotisme.

#### Kerepotan / tekanan mikro sehari hari

Kategori ini mencakup gangguan harian dan gangguan ringan. Contohnya meliputi: membuat keputusan, memenuhi tenggat waktu di tempat kerja atau sekolah, kemacetan lalu lintas, menghadapi kepribadian yang menjengkelkan, dll. Seringkali, jenis pemicu stres ini mencakup konflik dengan orang lain. Stres harian, bagaimanapun, berbeda untuk setiap individu, karena tidak semua orang memandang peristiwa tertentu sebagai stres. Misalnya, kebanyakan orang merasa berbicara di depan umum membuat stres, namun, politisi berpengalaman kemungkinan besar tidak akan melakukannya.

Keributan sehari-hari adalah jenis stresor yang paling sering terjadi pada kebanyakan orang dewasa. Frekuensi kerepotan yang tinggi menyebabkan stresor ini memiliki efek fisiologis paling besar pada individu. Carolyn Aldwin, Ph.D. melakukan penelitian di Oregon State University yang meneliti intensitas kerepotan sehari-hari yang dirasakan pada kematian individu. Studi Aldwin menyimpulkan bahwa ada korelasi kuat antara individu yang menilai kerepotan mereka sangat intens dan tingkat kematian yang tinggi. Persepsi seseorang tentang pemicu stres harian mereka dapat memiliki efek modulasi pada dampak fisiologis pemicu stres harian.

Ada tiga jenis konflik psikologis utama yang dapat menyebabkan stres.

* Konflik pendekatan-pendekatan, terjadi ketika seseorang memilih di antara dua pilihan yang sama-sama menarik, yaitu pergi menonton film atau menonton konser.
* Konflik penghindaran-penghindaran, terjadi di mana seseorang harus memilih di antara dua opsi yang sama-sama tidak menarik, misalnya, untuk mengambil pinjaman kedua dengan persyaratan yang tidak menarik untuk melunasi hipotek atau menghadapi penyitaan rumah seseorang
* Konflik pendekatan-penghindaran, terjadi ketika seseorang dipaksa untuk memilih apakah akan mengambil bagian dalam sesuatu yang memiliki sifat menarik dan tidak menarik - seperti apakah akan menghadiri perguruan tinggi yang mahal atau tidak (artinya mengambil pinjaman sekarang, tapi juga berarti pendidikan dan pekerjaan yang berkualitas setelah lulus).

Hasil stres terkait perjalanan dari tiga kategori utama: waktu yang hilang, kejutan (peristiwa tak terduga seperti bagasi hilang atau tertunda) dan pemutus rutin (ketidakmampuan untuk mempertahankan kebiasaan sehari-hari).

#### Stres lingkungan

Seperti yang tersirat dari namanya, ini adalah stresor tingkat rendah global (bukan individu) yang merupakan bagian dari lingkungan latar belakang. Mereka didefinisikan sebagai pemicu stres yang bersifat "kronis, bernilai negatif, tidak mendesak, dapat dilihat secara fisik, dan sulit ditangani oleh upaya individu untuk mengubahnya". Contoh umum penyebab stres lingkungan adalah polusi, kebisingan, kepadatan, dan lalu lintas. Berbeda dengan tiga jenis stresor lainnya, stresor lingkungan dapat (tetapi tidak harus) berdampak negatif pada stres tanpa kesadaran. Dengan demikian, mereka rendah pada apa yang disebut Stokols sebagai "arti-penting perseptual".[**non sequitur**]

#### Stres organisasi

Studi yang dilakukan di bidang militer dan pertempuran menunjukkan bahwa beberapa penyebab stres yang paling kuat dapat disebabkan oleh masalah organisasi pribadi di unit atau di depan rumah. Stres akibat praktik organisasi yang buruk sering dikaitkan dengan "Toxic Leadership", baik di perusahaan maupun di organisasi pemerintah.

### Dampak stres

Skala peristiwa kehidupan dapat digunakan untuk menilai hal-hal stres yang dialami orang dalam hidup mereka. Salah satu skala tersebut adalah Saka Stres Holmes dan Rahe, juga dikenal sebagai Skala Peringkat Penyesuaian Kembali Sosial, atau SRRS. Dikembangkan oleh psikiater Thomas Holmes dan Richard Rahe pada tahun 1967, skala tersebut mencantumkan 43 peristiwa yang membuat stres.

Untuk menghitung skor seseorang, tambahkan jumlah "unit perubahan hidup" jika suatu peristiwa terjadi dalam setahun terakhir. Skor lebih dari 300 berarti individu tersebut berisiko sakit, skor antara 150 dan 299 berarti risiko sakit sedang, dan skor di bawah 150 berarti individu tersebut hanya memiliki sedikit risiko penyakit.

| Peristiwa kehidupan | Unit perubahan hidup |
| --- | --- |
| Kematian pasangan | 100 |
| Perceraian | 73 |
| Perpisahan pernikahan | 65 |
| Hukuman penjara | 63 |
| Kematian anggota keluarga dekat | 63 |
| Cedera atau penyakit pribadi | 53 |
| Pernikahan | 50 |
| Pemberhentian dari pekerjaan | 47 |
| Rekonsiliasi pernikahan | 45 |
| Pensiun | 45 |
| Perubahan kesehatan anggota keluarga | 44 |
| Kehamilan | 40 |
| Kesulitan seksual | 39 |
| Dapat anggota keluarga baru | 39 |
| Penyesuaian kembali bisnis | 39 |
| Perubahan keadaan keuangan | 38 |
| Kematian seorang teman dekat | 37 |
| Ubah ke bidang pekerjaan yang berbeda | 36 |
| Perubahan frekuensi argumen | 35 |
| Hipotek utama | 32 |
| Penyitaan hipotek atau pinjaman | 30 |
| Perubahan tanggung jawab di tempat kerja | 29 |
| Anak meninggalkan rumah | 29 |
| Kesulitan dengan mertua | 29 |
| Prestasi pribadi yang luar biasa | 28 |
| Pasangan mulai atau berhenti bekerja | 26 |
| Memulai atau mengakhiri sekolah | 26 |
| Perubahan kondisi kehidupan | 25 |
| Revisi kebiasaan pribadi | 24 |
| Bermasalah dengan bos | 23 |
| Perubahan jam atau kondisi kerja | 20 |
| Ganti tempat tinggal | 20 |
| Perubahan di sekolah | 20 |
| Ganti rekreasi | 19 |
| Perubahan dalam kegiatan gereja | 19 |
| Perubahan dalam aktivitas sosial | 18 |
| Hipotek atau pinjaman kecil | 17 |
| Ubah kebiasaan tidur | 16 |
| Perubahan jumlah reuni keluarga | 15 |
| Ubah kebiasaan makan | 14 |
| Liburan | 13 |
| Pelanggaran hukum ringan | 10 |

Versi modifikasi dibuat untuk non-dewasa. Skalanya di bawah.

| Peristiwa kehidupan | Unit perubahan hidup |
| --- | --- |
| Hamil di luar nikah | 100 |
| Kematian orang tua | 100 |
| Menikah | 95 |
| Perceraian orang tua | 90 |
| Mendapatkan deformitas yang terlihat | 80 |
| Menjadi ayah dari kehamilan yang tidak dinikahi | 70 |
| Hukuman penjara orang tua selama lebih dari satu tahun | 70 |
| Pemisahan pernikahan orang tua | 69 |
| Kematian saudara laki-laki atau perempuan | 68 |
| Perubahan penerimaan oleh teman sebaya | 67 |
| Kehamilan saudara perempuan yang tidak menikah | 64 |
| Penemuan menjadi anak angkat | 63 |
| Pernikahan orang tua dengan orang tua tiri | 63 |
| Kematian seorang teman dekat | 63 |
| Memiliki kelainan bawaan yang terlihat | 62 |
| Penyakit serius yang membutuhkan rawat inap | 58 |
| Kegagalan kelas di sekolah | 56 |
| Tidak mengadakan kegiatan ekstrakurikuler | 55 |
| Rawat inap orang tua | 55 |
| Hukuman penjara orang tua selama lebih dari 30 hari | 53 |
| Putus dengan pacar | 53 |
| Mulai berkencan | 51 |
| Skorsing dari sekolah | 50 |
| Terlibat dengan narkoba atau alkohol | 50 |
| Kelahiran saudara laki-laki atau perempuan | 50 |
| Bertambahnya pertengkaran di antara orang tua | 47 |
| Kehilangan pekerjaan oleh orang tua | 46 |
| Prestasi pribadi yang luar biasa | 46 |
| Perubahan status keuangan orang tua | 45 |
| Diterima di perguruan tinggi pilihan | 43 |
| Menjadi senior di sekolah menengah | 42 |
| Rawat inap saudara kandung | 41 |
| Meningkatnya ketidakhadiran orang tua dari rumah | 38 |
| Kakak atau adik meninggalkan rumah | 37 |
| Penambahan orang dewasa ketiga ke keluarga | 34 |
| Menjadi anggota penuh gereja | 31 |
| Penurunan pertengkaran di antara orang tua | 27 |
| Mengurangi pertengkaran dengan orang tua | 26 |
| Ibu atau ayah mulai bekerja | 26 |

SRRS digunakan dalam psikiatri untuk memberi bobot pada dampak peristiwa kehidupan.

Pengukuran
----------

Manusia modern mungkin mencoba menilai "tingkat stres" mereka sendiri; pihak ketiga (terkadang dokter) juga dapat memberikan evaluasi kualitatif. Pendekatan kuantitatif memberikan hasil yang mungkin berkorelasi dengan stres psikologis yang dirasakan termasuk pengujian untuk satu atau lebih dari beberapa hormon stres, untuk respon kardiovaskular, atau untuk respon imun.

Efek fisik
----------

Tubuh kita merespons stres dengan berbagai cara. Menyesuaikan kembali level kimia hanyalah salah satunya. Bagian ini mencakup beberapa contoh penyesuaian dan perubahan yang dilakukan oleh tubuh kita.

Untuk mengukur respons tubuh terhadap stres, psikolog cenderung menggunakan sindrom adaptasi umum Hans Selye. Model biologis ini, sering disebut[*oleh siapa?*] sebagai "respon stres klasik", berkisar pada konsep homeostasis. Sindrom adaptif umum, menurut sistem ini, terjadi dalam tiga tahap:

1. **Reaksi alarm**. Tahap ini terjadi saat stressor pertama kali muncul. Tubuh mulai mengumpulkan sumber daya untuk menghadapi pemicu stres. Sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan sistem saraf simpatis diaktifkan, sehingga menghasilkan pelepasan hormon dari kelenjar adrenal seperti kortisol, adrenalin (epinefrin), dan norepinefrin ke dalam aliran darah untuk menyesuaikan proses tubuh. Penyesuaian hormonal ini meningkatkan tingkat energi, meningkatkan ketegangan otot, mengurangi kepekaan terhadap nyeri, memperlambat sistem pencernaan, dan menyebabkan peningkatan tekanan darah. Selain itu, lokus coeruleus, kumpulan neuron yang mengandung norepinefrin di pons batang otak yang aksonnya menjorok ke berbagai wilayah otak, terlibat dalam pelepasan norepinefrin langsung ke neuron. Tingkat tinggi norepinefrin yang bertindak sebagai neurotransmitter pada reseptornya yang diekspresikan pada neuron di daerah otak, seperti korteks prefrontal,[*oleh siapa?*] dianggap terlibat dalam efek stres pada fungsi eksekutif, seperti gangguan memori kerja.
2. **Tahap perlawanan**. Tubuh kita akan terus membangun ketahanan sepanjang tahap perlawanan, baik sampai sumber daya tubuh habis, yang mengarah ke fase kelelahan, atau sampai rangsangan stres hilang. Saat tubuh menggunakan lebih banyak sumber dayanya, tubuh menjadi semakin lelah dan rentan terhadap penyakit. Pada tahap ini gangguan psikosomatis mulai muncul pertama kali..
3. **Tahap kelelahan**. Tubuh benar-benar kehabisan hormon dan sumber daya yang digunakan untuk mengelola pemicu stres. Orang tersebut sekarang mulai menunjukkan perilaku seperti kecemasan, mudah tersinggung, menghindari tanggung jawab dan hubungan, perilaku merusak diri sendiri, dan penilaian yang buruk. Seseorang yang mengalami gejala ini memiliki peluang lebih besar untuk menyerang, merusak hubungan, atau menghindari interaksi sosial sama sekali.

Respons stres fisiologis ini melibatkan aktivasi sistem saraf simpatis tingkat tinggi, yang sering disebut[*oleh siapa?*] sebagai respons "lawan atau lari". Responsnya melibatkan pelebaran pupil, pelepasan endorfin, peningkatan detak jantung dan pernapasan, penghentian proses pencernaan, sekresi adrenalin, pelebaran arteriol, dan penyempitan vena. Tingkat gairah yang tinggi ini sering kali tidak diperlukan untuk mengatasi stresor mikro dan kerepotan sehari-hari secara memadai; Namun, ini adalah pola respons yang terlihat pada manusia, yang sering mengarah pada masalah kesehatan yang umumnya dikaitkan[*oleh siapa?*] dengan tingkat stres yang tinggi.[*membutuhkan kutipan untuk dapat dipastikan*]

### Kanker

Tidak ada bukti yang jelas mengenai hubungan antara stres dan kanker hingga 2019[update]. Hal ini dapat disebabkan oleh kesulitan praktis dalam merancang dan menerapkan studi yang memadai. Penelitian telah menemukan bahwa kepercayaan pribadi pada stres sebagai faktor risiko kanker adalah hal yang umum di Inggris, meskipun kesadaran akan faktor risiko secara keseluruhan ternyata rendah.

### Tidur

Lihat pula: Stres psikologis dan TidurTidur memungkinkan orang untuk beristirahat dan memulihkan energi untuk hari lain yang berpotensi diisi dengan interaksi dan tugas. Jika seseorang stres, sangat penting bagi mereka untuk tidur yang cukup agar dapat berpikir jernih.[*butuh rujukan*]
 Namun, perubahan kimiawi dalam tubuh yang disebabkan oleh stres dapat membuat tidur menjadi hal yang sulit dilakukan.[*butuh rujukan*]
 Tubuh kita melepaskan glukokortikoid sebagai respons terhadap stres; hal ini dapat mengganggu tidur.[*butuh rujukan*]

### Efek lainnya

Seorang wanita stres mengantri di pusat medis
Kemungkinan besar terdapat suatu hubungan antara stres dan penyakit.[*membutuhkan kutipan untuk dapat dipastikan*] Teori dari hubungan stres-penyakit yang diusulkan menunjukkan bahwa stres akut dan kronis dapat menyebabkan penyakit, dan penelitian telah menemukan hubungan tersebut. Menurut teori ini, kedua jenis stres dapat menyebabkan perubahan perilaku dan fisiologi. Perubahan perilaku dapat melibatkan kebiasaan merokok dan makan serta aktivitas fisik. Perubahan fisiologis dapat berupa perubahan aktivasi simpatis atau aktivasi adrenokortikoid hipofisis hipotalamus, dan fungsi imunologis. Namun, ada banyak variabel dalam hubungan antara stres dan penyakit.

Stres dapat membuat individu lebih rentan terhadap penyakit fisik seperti flu biasa.[*membutuhkan kutipan untuk dapat dipastikan*] Peristiwa stres, seperti pergantian pekerjaan, berkorelasi dengan insomnia, gangguan tidur, dan keluhan kesehatan. Penelitian menunjukkan jenis stresor (apakah itu akut atau kronis) dan karakteristik individu seperti usia dan kesejahteraan fisik sebelum timbulnya stresor dapat digabungkan untuk menentukan efek stres pada individu. Karakteristik kepribadian seseorang (seperti tingkat neurotisme), genetika, dan pengalaman masa kanak-kanak dengan penyebab stres dan trauma besar juga dapat menentukan respons mereka terhadap penyebab stres.

Stres kronis dan kurangnya sumber daya yang tersedia atau digunakan oleh individu sering kali dapat menyebabkan perkembangan masalah psikologis seperti depresi dan kecemasan (lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut). Hal ini terutama berlaku untuk penyebab stres kronis. Ini adalah pemicu stres yang mungkin tidak sekuat pemicu stres akut seperti bencana alam atau kecelakaan besar, tetapi dapat bertahan dalam jangka waktu yang lebih lama. Jenis stresor ini cenderung berdampak lebih negatif pada kesehatan karena terjadi secara berkelanjutan dan karenanya memerlukan respons fisiologis tubuh yang terjadi setiap hari. Hal ini menghabiskan energi tubuh lebih cepat dan biasanya terjadi dalam jangka waktu yang lama, terutama ketika mikrostresor semacam itu tidak dapat dihindari (misalnya: stres yang berhubungan dengan tinggal di lingkungan yang berbahaya). Lihat beban alostatis untuk pembahasan lebih lanjut tentang proses biologis di mana stres kronis dapat memengaruhi tubuh. Sebagai contoh, penelitian telah menemukan bahwa pengasuh, terutama pasien demensia, memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi dan kesehatan fisik yang sedikit lebih buruk daripada bukan pengasuh.

Penelitian juga menunjukkan bahwa stres kronis yang dirasakan dan permusuhan yang terkait dengan kepribadian Tipe A sering kali berkorelasi dengan risiko penyakit kardiovaskular yang jauh lebih tinggi. Ini terjadi karena sistem kekebalan yang terganggu serta tingginya tingkat gairah dalam sistem saraf simpatis yang terjadi sebagai bagian dari respons fisiologis tubuh terhadap peristiwa stres. Namun, adalah mungkin bagi individu untuk menunjukkan ketangguhan - istilah yang mengacu pada kemampuan untuk menjadi stres kronis dan sehat. Stres kronis dapat berkorelasi dengan gangguan psikologis seperti delusi. Kecemasan patologis dan stres kronis menyebabkan degenerasi struktural dan gangguan fungsi hipokampus.

Sudah sejak lama diyakini[*oleh siapa?*] bahwa keadaan afektif negatif seperti perasaan cemas dan depresi dapat mempengaruhi patogenesis penyakit fisik yang pada akhirnya berdampak langsung pada proses biologis yang pada akhirnya dapat meningkatkan risiko penyakit. Namun, penelitian yang dilakukan oleh University of Wisconsin-Madison dan tempat-tempat lain menunjukkan bahwa sebagian tidak benar; meskipun stres yang dirasakan tampaknya meningkatkan risiko kesehatan yang dilaporkan buruk, persepsi tambahan tentang stres sebagai sesuatu yang berbahaya meningkatkan risiko lebih jauh. Misalnya, ketika manusia mengalami stres kronis, perubahan permanen dalam respons fisiologis, emosional, dan perilaku mereka kemungkinan besar akan terjadi. Perubahan seperti itu bisa menyebabkan penyakit.[*butuh rujukan*]
 Stres kronis terjadi akibat peristiwa stres yang berlangsung dalam jangka waktu yang relatif lama, seperti merawat pasangan dengan demensia, atau akibat dari peristiwa lokal singkat yang terus dialami bahkan lama setelah semuanya berakhir, seperti mengalami serangan seksual.

Eksperimen menunjukkan bahwa ketika manusia yang sehat terpapar stres laboratorium akut, mereka menunjukkan peningkatan adaptif beberapa penanda kekebalan alami tetapi penekanan umum dari fungsi kekebalan tertentu. Sebagai perbandingan, ketika manusia yang sehat terpapar stres kronis kehidupan nyata, stres ini dikaitkan dengan respons imun bifasik di mana penekanan parsial fungsi seluler dan humoral bertepatan dengan peradangan nonspesifik tingkat rendah.

Meskipun stres psikologis sering dikaitkan[*oleh siapa?*] dengan penyakit, sebagian besar orang yang sehat masih tetap bebas penyakit setelah menghadapi peristiwa stres kronis. Selain itu, orang yang tidak percaya bahwa stres akan memengaruhi kesehatannya tidak memiliki peningkatan risiko penyakit, penyakit, atau kematian. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan individu dalam kerentanan terhadap potensi efek patogenik stres; perbedaan individu dalam kerentanan muncul karena faktor genetik dan psikologis. Selain itu, usia saat stres dialami dapat menentukan pengaruhnya terhadap kesehatan. Penelitian menunjukkan stres kronis di usia muda dapat berdampak seumur hidup pada respons biologis, psikologis, dan perilaku terhadap stres di kemudian hari.

Dampak sosial
-------------

### Komunikasi

Ketika seseorang stres, banyak tantangan yang muncul; salah satu tantangan yang diakui adalah kesulitan komunikasi. Berikut adalah beberapa contoh bagaimana stres dapat menghambat komunikasi.

Kebudayaan dunia umumnya terbagi dalam dua kategori; individualistis dan kolektivis.

* Budaya individualistis, seperti di Amerika Serikat, di mana setiap orang adalah entitas independen yang ditentukan oleh pencapaian dan tujuan mereka.
* Budaya kolektivis, seperti yang terjadi di banyak negara Asia, lebih suka melihat individu saling bergantung satu sama lain. Mereka menghargai kesopanan dan keluarga.

Perbedaan budaya ini dapat memengaruhi cara orang berkomunikasi saat stres. Misalnya, seorang anggota budaya individualistis akan ragu-ragu untuk meminta obat pereda nyeri karena takut dianggap lemah. Seorang anggota budaya kolektivis tidak akan ragu-ragu. Mereka dibesarkan dalam budaya di mana setiap orang saling membantu dan merupakan satu unit fungsional sedangkan anggota budaya individualistis merasa tidak nyaman ketika meminta bantuan orang lain.

#### Hambatan bahasa

Hambatan bahasa dapat menyebabkan stres dengan membuat orang merasa tidak nyaman karena perbedaan dalam sintaksis, kosa kata, cara yang berbeda untuk menunjukkan rasa hormat, dan penggunaan bahasa tubuh yang berbeda dapat membuat segalanya menjadi sulit, dan bersama dengan keinginan untuk interaksi sosial yang sukses, merasa tidak nyaman dengan komunikasi di sekitar seseorang dapat membuat mereka enggan untuk berkomunikasi sama sekali.

The System 1 – System 2 model dari Daniel Kahneman (Thinking Fast and Slow) dan lainnya akan membedakan antara tanggapan otomatis, seperti bahasa ibu seseorang, dan bahasa asing yang memerlukan kerja Sistem 2 untuk diterjemahkan. Sistem 2 dapat "habis" oleh upaya mental yang disadari, membuatnya lebih sulit dan membuat stres.

#### Perubahan di rumah

Perceraian, kematian, dan pernikahan kembali adalah peristiwa yang mengganggu dalam rumah tangga. Meskipun setiap orang yang terlibat terpengaruh oleh peristiwa seperti ini, hal itu dapat terlihat paling drastis pada anak-anak. Karena usia mereka, anak-anak memiliki keterampilan koping yang relatif belum berkembang. Karena alasan ini, peristiwa yang membuat stres dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam perilaku mereka. Bergabung dengan kelompok baru, mengembangkan beberapa kebiasaan baru dan terkadang kebiasaan yang tidak diinginkan hanyalah beberapa perubahan yang dapat dipicu oleh stres dalam hidup mereka.

Tanggapan yang sangat menarik untuk stres adalah berbicara dengan teman khayalan. Seorang anak mungkin merasa marah kepada orang tua atau teman sebayanya yang mereka rasa membawa perubahan ini pada dirinya. Mereka membutuhkan seseorang untuk diajak bicara tetapi jelas bukan orang yang membuat mereka marah. Saat itulah teman khayalan masuk. Mereka "berbicara" dengan teman khayalan ini tetapi dengan melakukan itu mereka memutuskan komunikasi dengan orang-orang nyata di sekitar mereka.

### Dukungan sosial dan kesehatan

Para peneliti telah lama tertarik pada bagaimana tingkat dan jenis dukungan sosial seseorang berdampak pada efek stres pada kesehatan mereka. Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa dukungan sosial dapat melindungi terhadap konsekuensi fisik dan mental dari stres. Ini dapat terjadi melalui berbagai macam mekanisme. Salah satu model, yang dikenal sebagai model "efek langsung", berpendapat bahwa dukungan sosial memiliki dampak langsung dan positif pada kesehatan dengan meningkatkan pengaruh positif, mempromosikan perilaku kesehatan adaptif, prediktabilitas dan stabilitas dalam hidup, dan perlindungan terhadap masalah sosial, hukum, dan ekonomi yang dapat berdampak negatif pada kesehatan. Model lain, "efek penyangga", mengatakan bahwa dukungan sosial memberikan pengaruh terbesar pada kesehatan ketika stres, baik dengan membantu individu menilai situasi dengan cara yang tidak terlalu mengancam atau mengatasi stres yang sebenarnya. Para peneliti telah menemukan bukti untuk mendukung kedua jalur ini.

Dukungan sosial didefinisikan secara lebih spesifik sebagai sumber daya psikologis dan material yang disediakan oleh jaringan sosial yang ditujukan untuk membantu seseorang mengatasi stres. Peneliti umumnya membedakan beberapa jenis dukungan sosial: dukungan instrumental – yang mengacu pada bantuan material (misalnya, dukungan keuangan atau bantuan dalam transportasi bertemu dengan dokter), dukungan informasional (misalnya, pengetahuan, pendidikan atau nasihat dalam pemecahan masalah), dan dukungan emosional (misalnya, empati, jaminan, dll.). Dukungan sosial juga dapat mengurangi tingkat stres selama kehamilan.[*butuh rujukan*]

Pengelolaan
-----------

"Stress Relief" beralih ke halaman ini. Untuk The Office episode, lihat Stress Relief (The Office).
"Stress Reliever" beralih ke halaman ini. Untuk the track, lihat R.E.D. (Ne-Yo album).
Stress management mengacu pada berbagai teknik dan psikoterapi yang ditujukan untuk mengendalikan tingkat stres seseorang, terutama stres kronis, biasanya untuk tujuan meningkatkan fungsi sehari-hari. Ini melibatkan pengendalian dan pengurangan ketegangan yang terjadi dalam situasi stres dengan membuat perubahan emosional dan fisik.

### Pencegahan dan pembangunan ketahanan

Penurunan perilaku stres merupakan bagian dari pencegahan. Beberapa strategi dan teknik yang umum adalah: pemantauan diri, penyesuaian, penguatan materi, penguatan sosial, dukungan sosial, kontrak diri, kontrak dengan orang penting lainnya, pembentukan, pengingat, kelompok bantuan mandiri, dan bantuan profesional.[*perlu dijelaskan*]

Meskipun banyak teknik secara tradisional telah dikembangkan untuk menangani konsekuensi stres, banyak penelitian juga telah dilakukan pada pencegahan stres, subjek yang terkait erat dengan pembentukan ketahanan psikologis. Sejumlah pendekatan swadaya untuk pencegahan stres dan pembangunan ketahanan telah dikembangkan, terutama berdasarkan teori dan praktik terapi perilaku-kognitif.

Biofeedback juga dapat berperan dalam manajemen stres. Sebuah studi acak oleh Sutarto et al. menilai efek biofeedback pernapasan resonan (mengenali dan mengontrol variabilitas denyut jantung tak sadar) di antara operator manufaktur; depresi, kecemasan dan stres menurun secara signifikan.

### Berolahraga untuk mengurangi stres

Penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga mengurangi stres. Anxiety and Depression Association of America. (n.d.). Olahraga secara efektif mengurangi kelelahan, meningkatkan kualitas tidur, meningkatkan fungsi kognitif secara keseluruhan seperti kewaspadaan dan konsentrasi, menurunkan tingkat ketegangan secara keseluruhan, dan meningkatkan harga diri. Karena banyak dari ini habis saat seseorang mengalami stres kronis, olahraga menyediakan mekanisme koping yang ideal. Terlepas dari kepercayaan populer, olahraga tidak perlu menjadi rutin atau intens untuk mengurangi stres; latihan aerobik selama lima menit dapat mulai merangsang efek anti-kecemasan. Selanjutnya, berjalan kaki 10 menit mungkin memiliki manfaat psikologis yang sama dengan olahraga selama 45 menit, memperkuat pernyataan bahwa olahraga dalam jumlah atau intensitas apa pun akan mengurangi stres.

#### Penjelasan teoritis

Banyak teori telah disajikan untuk menjelaskan mengapa olahraga secara efektif mengurangi stres. Satu teori, yang dikenal sebagai hipotesis time-out, menyatakan bahwa olahraga mengalihkan perhatian dari pemicu stres. Hipotesis waktu istirahat menyatakan bahwa olahraga secara efektif mengurangi stres karena olahraga memberi individu istirahat dari pemicu stres mereka. Ini diuji dalam sebuah penelitian baru-baru ini terhadap wanita perguruan tinggi yang mengidentifikasi belajar sebagai pemicu stres utama mereka. Para wanita kemudian ditempatkan di bawah empat kondisi pada waktu yang berbeda-beda: "istirahat," "belajar," "berolahraga," dan "belajar sambil berolahraga." Tingkat stres partisipan diukur melalui penilaian diri terhadap gejala stres dan kecemasan setelah setiap kondisi. Hasilnya menunjukkan bahwa kondisi "olahraga" memiliki penurunan paling signifikan dalam gejala stres dan kecemasan. Hasil ini menunjukkan validitas hipotesis time-out. Penting juga untuk dicatat bahwa olahraga memberikan pengurangan stres yang lebih besar daripada istirahat.

### Mekanisme koping

Artikel utama: Coping (psychology)
Model Lazarus dan Folkman menunjukkan bahwa peristiwa eksternal menciptakan suatu bentuk tekanan untuk mencapai, terlibat, atau mengalami situasi stres. Stres bukanlah peristiwa eksternal itu sendiri, melainkan interpretasi dan respons terhadap potensi ancaman; inilah saat proses koping dimulai.

Ada berbagai cara individu menghadapi ancaman yang dirasakan yang mungkin membuat stres. Namun, orang memiliki kecenderungan untuk menanggapi ancaman dengan gaya koping yang dominan, di mana mereka mengabaikan perasaan, atau memanipulasi situasi yang membuat stres.

Ada klasifikasi yang berbeda untuk mengatasi, atau mekanisme pertahanan, namun semuanya merupakan variasi pada gagasan umum yang sama: Ada cara yang baik / produktif dan negatif / kontraproduktif untuk menangani stres. Karena stres dirasakan, mekanisme berikut tidak selalu berkaitan dengan situasi aktual yang menyebabkan stres individu. Namun, mekanisme tersebut dapat dianggap sebagai mekanisme koping jika memungkinkan individu untuk mengatasi perasaan / kecemasan negatif yang mereka alami dengan lebih baik karena situasi stres yang dirasakan, dibandingkan dengan benar-benar memperbaiki hambatan konkret yang menyebabkan stres. Mekanisme berikut diadaptasi dari DSM-IV Adaptive Functioning Scale, APA, 1994.

#### Mekanisme yang sangat adaptif / aktif / fokus pada masalah

Keterampilan ini adalah apa yang bisa disebut sebagai "menghadapi masalah langsung", atau setidaknya menangani emosi negatif yang dialami oleh stres dengan cara yang konstruktif. (umumnya adaptif)

* **Afiliasi** ("cenderung dan berteman") – melibatkan mengatasi stres dengan beralih ke jejaring sosial untuk mendapatkan dukungan, tetapi seseorang tidak berbagi dengan orang lain untuk meredakan atau menghindari tanggung jawab.
* **Humor** – langkah individu di luar situasi untuk mendapatkan perspektif yang lebih besar, dan juga untuk menyoroti aspek komik apa pun yang ditemukan dalam keadaan stres mereka.

Mengatasi dengan tawa
"Association for Applied and Therapeutic Humor mendefinisikan humor terapeutik sebagai 'intervensi apa pun yang meningkatkan kesehatan dan kebugaran dengan merangsang penemuan, ekspresi, atau apresiasi yang menyenangkan tentang absurditas atau ketidaksesuaian situasi kehidupan. Intervensi ini dapat meningkatkan kesehatan atau digunakan sebagai pengobatan pelengkap penyakit untuk memfasilitasi penyembuhan atau koping baik fisik, emosional, kognitif, atau spiritual ".
Sigmund Freud, seorang ahli saraf terkenal, berpendapat bahwa humor adalah strategi pertahanan yang sangat baik dalam situasi emosional. Ketika seseorang tertawa dalam situasi sulit, mereka merasa tidak ada dalam kekhawatiran mereka, dan ini memungkinkan mereka untuk berpikir secara berbeda. Ketika seseorang mengalami pola pikir yang berbeda, mereka merasa lebih mengontrol respons mereka, dan bagaimana mereka akan menghadapi peristiwa yang menyebabkan stres.
Lefcourt (2001) mengemukakan bahwa humor pengambilan perspektif ini paling efektif karena kemampuannya untuk menjauhkan diri dari situasi stres yang hebat. Penelitian menunjukkan bahwa penggunaan tawa dan humor menciptakan rasa lega yang dapat bertahan hingga 45 menit setelah tertawa.
Selain itu, sebagian besar anak-anak yang dirawat di rumah sakit terlihat menggunakan tawa dan bermain untuk menghilangkan rasa takut, sakit, dan stres mereka. Telah ditemukan bahwa ada pentingnya penggunaan tawa dan humor dalam mengatasi stres. Manusia harus menggunakan humor sebagai sarana untuk melampaui pemahaman asli mereka tentang peristiwa eksternal, mengambil perspektif yang berbeda, di mana kecemasan mereka dapat diminimalkan.
* **Sublimasi** –memungkinkan "resolusi konflik tidak langsung tanpa konsekuensi yang merugikan atau konsekuensi yang ditandai dengan hilangnya kesenangan." Pada dasarnya, mekanisme ini memungkinkan penyaluran emosi atau impuls yang mengganggu ke dalam saluran yang dapat diterima secara sosial.
* **Penilaian ulang positif** – mengalihkan pikiran (energi kognitif) ke hal-hal baik yang sedang terjadi atau belum terjadi. Ini dapat mengarah pada pertumbuhan pribadi, refleksi diri, dan kesadaran akan kekuatan / manfaat dari upaya seseorang. Misalnya, studi tentang veteran perang atau operasi penjaga perdamaian menunjukkan bahwa orang-orang yang menafsirkan makna positif dari pengalaman pertempuran atau ancaman mereka cenderung menyesuaikan diri lebih baik daripada mereka yang tidak.

Model jalur akhir cocok (CF1 = 1, RMSEA = 0.00) dan menunjukkan bahwa kualitas jalur hidup langsung dengan β = -0.2, dan dukungan sosial tidak langsung dengan β = -0.088 memiliki pengaruh paling besar terhadap pengurangan stres selama kehamilan.[**non sequitur**]
Mekanisme koping adaptif lainnya termasuk Antisipasi, altruisme, and observasi diri.

#### Mekanisme penghambatan / penolakan mental

Mekanisme ini menyebabkan individu memiliki kesadaran yang berkurang (atau dalam beberapa kasus tidak ada) tentang kecemasan mereka, ide-ide yang mengancam, ketakutan, dll. Yang datang dari kesadaran akan ancaman yang dirasakan.

* **Perpindahan** – Ini adalah saat seseorang mengalihkan perasaan emosional mereka tentang satu situasi ke situasi lain, yang tidak terlalu mengancam.
* **Represi** – Represi terjadi ketika seseorang mencoba untuk menghilangkan semua pikiran, perasaannya, dan segala sesuatu yang berhubungan dengan ancaman yang mengganggu / stres (yang dirasakan) dari kesadaran mereka untuk diputuskan dari keseluruhan situasi. Jika dilakukan cukup lama dengan cara yang sukses, ini lebih dari sekadar penyangkalan.
* **Formasi reaksi** – Upaya untuk menghilangkan "pikiran yang tidak dapat diterima" dari kesadaran seseorang dengan menggantinya dengan kebalikannya.

Mekanisme koping penghambatan lainnya termasuk kehancuran, disosiasi, penolakan, proyeksi, and rasionalisasi. Meskipun beberapa orang mengklaim bahwa mekanisme koping penghambatan pada akhirnya dapat meningkatkan tingkat stres karena masalahnya tidak terpecahkan, melepaskan diri dari pemicu stres terkadang dapat membantu orang untuk sementara melepaskan stres dan menjadi lebih siap untuk menghadapi masalah di kemudian hari.

#### Mekanisme aktif

Metode-metode ini menangani stres oleh seseorang yang secara harfiah mengambil tindakan, atau menarik diri.

* **Bertindak** – Sering dipandang sebagai perilaku kontra normatif atau bermasalah. Alih-alih merefleksikan atau memecahkan masalah, seseorang mengambil tindakan maladaptif.
* **Agresi pasif** – Ketika seseorang secara tidak langsung mengatasi kecemasan dan pikiran / perasaan negatif yang berasal dari stres mereka dengan bertindak dengan cara yang bermusuhan atau kesal terhadap orang lain. Keluhan Menolak Bantuan juga dapat dimasukkan dalam kategori ini.

#### Promosi kesehatan

Ada metode alternatif untuk mengatasi stres, di mana seseorang bekerja untuk meminimalkan kecemasan dan stres mereka dengan cara pencegahan. Jika seseorang berusaha mengatasi stres setiap hari, perasaan stres dan cara-cara di mana seseorang menghadapinya saat peristiwa eksternal muncul menjadi lebih sedikit beban.

Strategi yang disarankan untuk meningkatkan manajemen stres meliputi:

1. Olahraga teratur - buat program kebugaran, 3–4 kali seminggu
2. Sistem pendukung - untuk mendengarkan, menawarkan saran, dan saling mendukung
3. Manajemen waktu - kembangkan sistem organisasi
4. Citra terpandu dan visualisasi - ciptakan kondisi pikiran yang rileks
5. Relaksasi otot progresif - melemaskan otot-otot yang tegang
6. Pelatihan ketegasan – bekerja pada komunikasi yang efektif
7. Menulis jurnal - mengungkapkan emosi yang sebenarnya, refleksi diri
8. Manajemen stres di tempat kerja - atur sistem baru, ganti tugas untuk mengurangi stres sendiri.

Bergantung pada situasinya, semua mekanisme koping ini mungkin adaptif, atau maladaptif.

Sejarah
-------

Sebelum pengenalan konsep "stress" dalam pengertian psikologis c. 1955, orang telah mengidentifikasi berbagai ide yang lebih bernuansa untuk menggambarkan dan menghadapi emosi seperti kekhawatiran, kesedihan, perhatian, obsesi, ketakutan, kejengkelan, kegelisahan, kesusahan, penderitaan dan gairah "Stress" kemudian menjadi andalan dalam psikologi pop.

Lihat juga
----------

* Reaksi stres akut
* Performa adaptif
* Stres kronis
* Terapi perilaku kognitif
* Disonansi kognitif
* Gangguan stres pasca-trauma yang kompleks
* Teori konservasi sumber daya, teori stres
* Eksperimen stres ekstrim Henry Murray di Harvard pada tahun 1960-an
* Stres insiden
* Dukungan tak terlihat
* Maladaptation
* Kerusakan mental
* Pengurangan stres berbasis kesadaran
* Stres kerja
* Kelelahan kerja
* Gangguan stres pasca trauma
* Trauma psikologis
* Psikoneuroimunologi
* Stres (biologis)

Referensi
---------

1. ↑  "Stress". *Mental Health America*. 2013-11-18. Diakses tanggal 2021-03-22.
2. ↑  Sapolsky, Robert M. (2004). *Why Zebras Don't Get Ulcers*. 175 Fifth Ave, New York, N.Y.: St. Martins Press. hlm. 37, 71, 92, 271. ISBN 978-0-8050-7369-0.  Parameter `|lokasi=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan); Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
3. ↑  Jones, Fiona; Bright, Jim; Clow, Angela (2001). *Stress: Myth, Theory and Research* (dalam bahasa Inggris). Prentice Hall. ISBN 978-0-13-041189-1.
4. ↑  Selye, Hans (1974). *Stress without distress*. Philadelphia: J.B. Lippincott Company. hlm. 171. ISBN 978-0-397-01026-4.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
5. 1 2 3  Selye, Hans (1983). "The Stress Concept: Past, Present and Future". Dalam Cooper, C. L. *Stress Research Issues for the Eighties*. New York, NY: John Wiley & Sons. hlm. 1–20. ISBN 978-0-471-10246-5.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
6. 1 2  Selye, Hans (1975). "Implications of Stress Concept". *New York State Journal of Medicine*. **75** (12): 2139–2145. PMID 1059917.
7. 1 2  
Fevre, Mark Le; Kolt, Gregory S.; Matheny, Jonathan (1 January 2006). "Eustress, distress and their interpretation in primary and secondary occupational stress management interventions: which way first?". *Journal of Managerial Psychology*. **21** (6): 547–565. doi:10.1108/02683940610684391.
8. ↑  Chen, Yaniv (2009-12-09). "Advances in the pathophysiology of tension-type headache: From stress to central sensitization". *Current Pain and Headache Reports* (dalam bahasa Inggris). **13** (6): 484–494. doi:10.1007/s11916-009-0078-x. ISSN 1534-3081. PMID 19889292.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
9. ↑  Hargrove, M. B.; Nelson, D. L.; Cooper, C. L. (2013). "Generating eustress by challenging employees: Helping people savor their work". *Organizational Dynamics*. **42**: 61–69. doi:10.1016/j.orgdyn.2012.12.008.
10. ↑  "stressor". Collins English Dictionary –  Complete & Unabridged 11th Edition. Retrieved September 20, 2012, from CollinsDictionary.com. Diarsipkan dari versi asli tanggal June 20, 2012.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  Pastorino, E. & Doyle-Portillo, S. (2009). What is Psychology?. 2nd Ed. Belmont, CA: Thompson Higher Education.
12. ↑  Ursin, H. (1988). "Expectancy and activation: An attempt to systematize stress theory". Dalam Hellhammer, D.H.; Florin, I.; Weiner, H. *Neuronal Control of Bodily Function: Basic and Clinical Aspects, Vol. 2: Neurobiological Approaches to Human Disease*. Kirkland, WA: Huber. hlm. 313–334.
13. ↑  van Kampen, H.S. (2019). "The principle of consistency and the cause and function of behaviour". *Behavioural Processes*. **159**: 42–54. doi:10.1016/j.beproc.2018.12.013. PMID 30562561.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
14. ↑  Headquarters, Department of the Army (1994). Leader’s Manual for Combat Stress Control, FM 22–51, Washington DC.
15. ↑  Teo, Loo Yee; Fam, Jia Yuin (2018). "Prevalence and determinants of perceived stress among undergraduate students in a Malaysian University". *Journal of Health and Translational Medicine*. **21** (1): 1–5.
16. ↑  Cohen, Sheldon; Frank, Ellen; Doyle, William J; Skoner, David P; Rabin, Bruce S; Gwaltney, Jack M (1998). "Types of stressors that increase susceptibility to the common cold in healthy adults". *Health Psychology*. **17** (3): 214–23. doi:10.1037/0278-6133.17.3.214. PMID 9619470.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
17. 1 2 3 4  Jeronimus, Bertus F; Riese, Harriëtte; Sanderman, Robbert; Ormel, Johan (2014). "Mutual reinforcement between neuroticism and life experiences: A five-wave, 16-year study to test reciprocal causation". *Journal of Personality and Social Psychology*. **107** (4): 751–64. doi:10.1037/a0037009. PMID 25111305.
18. 1 2  Jeronimus, B. F; Ormel, J; Aleman, A; Penninx, B. W. J. H; Riese, H (2013). "Negative and positive life events are associated with small but lasting change in neuroticism". *Psychological Medicine*. **43** (11): 2403–15. doi:10.1017/S0033291713000159. PMID 23410535.
19. ↑  Aldwin, Carolyn M; Jeong, Yu-Jin; Igarashi, Heidi; Choun, Soyoung; Spiro, Avron (2014). "Do hassles mediate between life events and mortality in older men?". *Experimental Gerontology*. **59**: 74–80. doi:10.1016/j.exger.2014.06.019. PMC 4253863 alt=Dapat diakses gratis. PMID 24995936.
20. ↑  "CWT rolls out solution to tackle cost of travel stress". TTGmice. 2013-04-25. Diakses tanggal 31 Jan 2019.
21. 1 2  Campbell, Joan M (2016). "Ambient Stressors". *Environment and Behavior*. **15** (3): 355–80. doi:10.1177/0013916583153005.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
22. ↑  Headquarters, Department of the Army (2006). Combat and Operational Stress Control, FM 4-02.51, Washington, DC, p. 9
23. ↑  Whicker, Marcia Lynn. Toxic leaders: When organisations go bad. Westport, CT. Quorum Books. 1996.[*halaman dibutuhkan*]
24. 1 2  Holmes, TH; Rahe, RH (1967). "The Social Readjustment Rating Scale". *J Psychosom Res*. **11** (2): 213–8. doi:10.1016/0022-3999(67)90010-4. PMID 6059863.
25. ↑  Riese, Harriëtte; Snieder, Harold; Jeronimus, Bertus F; Korhonen, Tellervo; Rose, Richard J; Kaprio, Jaakko; Ormel, Johan (2014). "Timing of Stressful Life Events Affects Stability and Change of Neuroticism". *European Journal of Personality*. **28** (2): 193–200. doi:10.1002/per.1929.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
26. ↑  Lundberg, Ulf (2010). "Neuroendocrine Measures". Dalam Contrada, Richard; Baum, Andrew. *The Handbook of Stress Science: Biology, Psychology, and Health* (dalam bahasa Inggris). New York: Springer Publishing Company. hlm. 531. ISBN 978-0-8261-1771-7. Diakses tanggal 2021-03-22. [...] epinephrine, norepinephrine, and cortisol are considered the most important 'stress hormones,' although a number of other hormones are also influenced by stress [...].  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
27. ↑  Krantz, David S.; Falconer, Jennifer F.; Gordon, Lynn Underwood (1997). "Measurement of cardiovascular responses". Dalam Cohen, Sheldon; Kessler, Ronald C.; Underwood Gordon, Lynn. *Measuring Stress: A Guide for Health and Social Scientists*. A project of the Fetzer Institute (dalam bahasa Inggris) (edisi ke-revised). New York: Oxford University Press. hlm. 193–212. ISBN 978-0-19-512120-9. Diakses tanggal 2021-03-22.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
28. ↑  Kiecolt-Glaser, Janice; Glaser, Ronald (1997). "Measurement of immune response". Dalam Cohen, Sheldon; Kessler, Ronald C.; Underwood Gordon, Lynn. *Measuring Stress: A Guide for Health and Social Scientists*. A project of the Fetzer Institute (dalam bahasa Inggris). New York: Oxford University Press. hlm. 213–230. ISBN 978-0-19-512120-9. Diakses tanggal 2021-03-22.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
29. ↑  Gottlieb, Benjamin."Coping with Chronic Stress". Plenum Press. 1997.
30. 1 2 3  Mitterer, Jon; Coon, Dennis (2013). *Introduction to Psychology*. Jon-David Hague. hlm. 446–447.
31. ↑  "HHS 231 – Extended Campus – Oregon State University". Diarsipkan dari versi asli tanggal 2012-10-10.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
32. ↑  Cohen, S; Murphy, MLM; Prather, AA (4 January 2019). "Ten Surprising Facts About Stressful Life Events and Disease Risk". *Annual Review of Psychology*. **70**: 577–597. doi:10.1146/annurev-psych-010418-102857. PMC 6996482 alt=Dapat diakses gratis. PMID 29949726. [...] the strongest conclusion derived from decades of research on stressors and cancer is that stressful events may be associated with decreased cancer survival but are probably not associated with disease incidence [...].
33. 1 2  Cohen, Sheldon; Janicki-Deverts, Denise; Miller, Gregory E (2007). "Psychological Stress and Disease". *JAMA*. **298** (14): 1685–7. doi:10.1001/jama.298.14.1685. PMID 17925521.
34. ↑  Shahab, Lion; McGowan, Jennifer A.; Waller, Jo; Smith, Samuel G. (April 2018). "Prevalence of beliefs about actual and mythical causes of cancer and their association with socio-demographic and health-related characteristics: Findings from a cross-sectional survey in England". *European Journal of Cancer*. **103**: 308–316. doi:10.1016/j.ejca.2018.03.029. PMC 6202672 alt=Dapat diakses gratis. PMID 29705530.
35. ↑  Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML (September 2015). "Interactions between sleep, stress, and metabolism: From physiological to pathological conditions". *Sleep Science (Sao Paulo, Brazil)*. Sleep Science. **8** (3): 143–152. doi:10.1016/j.slsci.2015.09.002 alt=Dapat diakses gratis. PMC 4688585 alt=Dapat diakses gratis. PMID 26779321.
36. ↑  Folkman, S. 2013. Stress: appraisal and coping. In *Encyclopedia of behavioral medicine* (pp. 1913–1915). Springer New York.
37. ↑  Schneiderman, N.; Ironson, G.; Siegel, S. D. (2005). "Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants". *Annual Review of Clinical Psychology*. **1**: 607–628. doi:10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. PMC 2568977 alt=Dapat diakses gratis. PMID 17716101. Both epidemiological and controlled studies have demonstrated relationships between psychosocial stressors and disease. The underlying mediators, however, are unclear in most cases, although possible mechanisms have been explored in some experimental studies.
38. ↑  Herbert, T. B.; Cohen, S. (1993). "Stress and immunity in humans: a meta-analytic review". *Psychosomatic Medicine*. **55** (4): 364–379. CiteSeerX 10.1.1.125.6544 alt=Dapat diakses gratis. doi:10.1097/00006842-199307000-00004. PMID 8416086.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
39. ↑  Ogden, J. (2007). Health Psychology: a textbook (4th ed.), pages 281–282 New York: McGraw-Hill ISBN 0335214711
40. ↑  Edmunds, W. John (1997). "Social Ties and Susceptibility to the Common Cold". *JAMA: The Journal of the American Medical Association*. **278** (15): 1231; author reply 1232. doi:10.1001/jama.1997.03550150035018. PMID 9333253.
41. ↑  Compare: Greubel, Jana; Kecklund, Göran (March 2011). "The Impact of Organisational Changes on Work Stress, Sleep, Recovery and Health". *Industrial Health*. **49** (3): 353–364. doi:10.2486/indhealth.ms1211 alt=Dapat diakses gratis. PMID 21372437. [...] organizational changes, which include a change in job tasks or downsizing, lead to a somewhat increased stress level as well as slightly increased health problems. This study added that complaints about poor sleep, sleepiness and incomplete recovery also increased in connection with extensive organizational changes. Another key finding was that this is even true for the anticipation of such changes.
42. 1 2  Schneiderman, N.; Ironson, G.; Siegel, S. D. (2005). "Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants". *Annual Review of Clinical Psychology*. **1**: 607–628. doi:10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. PMC 2568977 alt=Dapat diakses gratis. PMID 17716101.
43. ↑  Schlotz W, Yim IS, Zoccola PM, Jansen L, Schulz P (2011). "The perceived stress reactivity scale: Measurement invariance, stability, and validity in three countries". *Psychol Assess.* (pp. 80–94).
44. ↑  Pinquart, Martin; Sörensen, Silvia (2003). "Differences between caregivers and non-caregivers in psychological health and physical health: A meta-analysis". *Psychology and Aging*. **18** (2): 250–67. doi:10.1037/0882-7974.18.2.250. PMID 12825775.
45. ↑  Kemeny, Margaret E. (August 2003). "The Psychobiology of Stress". *Current Directions in Psychological Science*. **12** (4): 124–129. doi:10.1111/1467-8721.01246.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
46. ↑  Kobasa, S. C. (1982). "The Hardy Personality: Toward a Social Psychology of Stress and Health". In G. S. Sanders & J. Suls (Eds.), *Social Psychology of Health and Illness* (pp. 1–25). Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Assoc.
47. ↑  Kingston, Cara; Schuurmans-Stekhoven, James (2016). "Life hassles and delusional ideation: Scoping the potential role of cognitive and affective mediators". *Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice*. **89** (4): 445–463. doi:10.1111/papt.12089. PMID 26846698.
48. ↑  Mah L, Szabuniewicz C, Fiocco AJ (2016). "Can anxiety damage the brain?". *Current Opinion in Psychiatry* (Review). **29** (1): 56–63. doi:10.1097/YCO.0000000000000223. PMID 26651008. Pathological anxiety and chronic stress lead to structural degeneration and impaired functioning of the hippocampus and the PFC, which may account for the increased risk of developing neuropsychiatric disorders, including depression and dementia.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
49. ↑  Keller, Abiola; Litzelman, Kristin; Wisk, Lauren E; Maddox, Torsheika; Cheng, Erika Rose; Creswell, Paul D; Witt, Whitney P (2012). "Does the perception that stress affects health matter? The association with health and mortality". *Health Psychology*. **31** (5): 677–84. doi:10.1037/a0026743. PMC 3374921 alt=Dapat diakses gratis. PMID 22201278. High amounts of stress and the perception that stress impacts health are each associated with poor health and mental health. Individuals who perceived that stress affects their health *and* reported a large amount of stress had an increased risk of premature death.
50. 1 2  "Stress as a positive: Recent research that suggests it has benefits". 4 September 2013. Diarsipkan dari versi asli tanggal 11 September 2016.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
51. ↑  "Psychological Stress and Disease (HIV/AIDS)". *www.natap.org*. Diakses tanggal 2021-03-25.
52. ↑  {cite journal|last1= Miller|first1= Gregory|last2= Chen|first2= Edith|last3= Cole|first3= Steve W|year= 2009|title= Health Psychology: Developing Biologically Plausible Models Linking the Social World and Physical Health|journal= Annual Review of Psychology|volume= 60|pages= 501–24|doi= 10.1146/annurev.psych.60.110707.163551|pmid= 19035829|doi-access= free}}
53. 1 2 3 4 5  Craven, Ruth; Hirnle, Constance; Jensen, Sharon (2013). *Fundamentals of Nursing: Human and Health Function* (edisi ke-7). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. hlm. 1319.
54. ↑  Morrison-Valfre, Michelle (2009). *Foundations of mental health care* (edisi ke-4th). St. Louis, Mo.: Mosby/Elsevier. ISBN 978-0-323-05644-1.
55. ↑  "Stress in childhood: MedlinePlus Medical Encyclopedia". *medlineplus.gov*. Diakses tanggal 2021-03-29.
56. ↑  Uchino, B. N. (2009). "Understanding the links between social support and physical health: A life-span perspective with emphasis on the separability of perceived and received support". *Perspectives on Psychological Science*. **4** (3): 236–255. CiteSeerX 10.1.1.713.8624 alt=Dapat diakses gratis. doi:10.1111/j.1745-6924.2009.01122.x. PMID 26158961.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
57. ↑  Berkman, L. F.; Glass, T.; Brissette, I.; Seeman, T. E. (2000). "From social integration to health: Durkheim in the new millennium". *Social Science & Medicine*. **51** (6): 843–857. doi:10.1016/s0277-9536(00)00065-4. PMID 10972429.
58. ↑  Cohen, S.; Wills, T. A. (1985). "Stress, social support, and the buffering hypothesis". *Psychological Bulletin*. **98** (2): 310–357. doi:10.1037/0033-2909.98.2.310. PMID 3901065.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
59. 1 2  Cohen, S (2004). "Social relationships and health". *American Psychologist*. **59** (8): 676–684. doi:10.1037/0003-066x.59.8.676. PMID 15554821.
60. ↑  Greenberg. *Comprehensive Stress Management 10E*. McGraw-Hill Education. hlm. 261–. ISBN 978-0-07-067104-1. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2017-02-18.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
61. ↑  Robertson, D (2012). *Build your Resilience*. London: Hodder. ISBN 978-1-4441-6871-6.
62. ↑  Purwandini Sutarto, Auditya; Abdul Wahab, Muhammad Nubli; Mat Zin, Nora (2015). "Resonant Breathing Biofeedback Training for Stress Reduction Among Manufacturing Operators". *International Journal of Occupational Safety and Ergonomics*. **18** (4): 549–61. doi:10.1080/10803548.2012.11076959 alt=Dapat diakses gratis. PMID 23294659. [*butuh sumber nonprimer*]
63. 1 2 3 4  Anxiety and Depression Association of America. (n.d.). Exercise for Stress and Anxiety. Retrieved from
64. 1 2 3  Breus, MJ; O'Connor, PJ (July 1998). "Exercise-induced anxiolysis: a test of the "time out" hypothesis in high anxious females". *Medicine and Science in Sports and Exercise*. **30** (7): 1107–12. doi:10.1097/00005768-199807000-00013. PMID 9662680.
65. 1 2 3  Snyder, C.R.; Lefcourt, Herbert M. (2001). *Coping With Stress*. New York: Oxford University. hlm. 68–88.
66. 1 2  Levo, Lynn M. (2003, September.) Understanding Defense Mechanisms. *Lukenotes*. 7(4). St. Luke Institute, MD.
67. 1 2  Adapted from DSM-IV Adaptive Functioning Scale, APA, 1994.
68. 1 2 3 4  Riley, Julia (2012). *Communication in Nursing* (edisi ke-7). Missouri: Mosby/Elsevier. hlm. 160–173.
69. ↑  Lefcourt, H. M. (2001). "The Humour Solution". Dalam Snyder, C. R. *Coping with Stress: Effective People and Processes*. New York: Oxford University Press. hlm. 68–92. ISBN 978-0198029953.
70. ↑  Valliant, George E. (2000). "Adaptive Mental Mechanisms". *American Psychologist*. **55** (1): 89–98. doi:10.1037/0003-066x.55.1.89. PMID 11392869.
71. ↑  Folkman, S.; Moskowitz, J. (2000). "Stress, Positive Emotion, and Coping". *Current Directions in Psychological Science*. **9** (4): 115–118. doi:10.1111/1467-8721.00073.  Parameter `|s2cid=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
72. ↑  Schok ML, Kleber RJ, Elands M, Weerts JM (2008). "Meaning as a mission: a review of empirical studies on appraisals of war and peacekeeping experiences". *Clinical Psychology Review* (Review). **28** (3): 357–65. doi:10.1016/j.cpr.2007.04.005. PMID 17532104.
73. ↑  "displacement n." A Dictionary of Psychology. Edited by Andrew M. Colman. Oxford University Press 2009. Oxford Reference Online. Oxford University Press.
74. ↑
75. ↑  Potter, Patricia (2014). *Canadian Fundamentals of Nursing* (edisi ke-5). Toronto: Elsevier. hlm. 472–488.
76. ↑  "stres". Oxford English Dictionary (edisi ke-2). Oxford University Press. 1989. - "1955 H. Basowitz et al. Anxiety & Stress i. 7 Anxiety has been defined in terms of an affective response; stress is the stimulus condition likely to arouse such response."
77. ↑  Douglas, Harper. "stres".*Online Etymology Dictionary*. Diakses tanggal 2021-03-22. - "stress (n.) [...] The purely psychological sense is attested from 1955."
78. ↑  Linn, Margaret W. (1986). "Elderly Women's Health and Psychological Adjustment: Life Stressors and Social Support". Dalam Hobfoll, Stevan E. *Stress, Social Support, And Women*. Clinical and Community Psychology (dalam bahasa Inggris). Abingdon: Taylor & Francis (dipublikasikan tanggal 2014). hlm. 233. ISBN 978-1-317-77060-2. Diakses tanggal 2021-03-22. Although the SRRS identified women with high and low stress, it also appeared limited in covering certain areas of stress currently felt by these women. For example, worry and concern about events that have not happened, or in some cases did happen but were not included on the scale, were common.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
79. ↑  Setelah diakui secara luas, penggunaan konsep "passion" tampaknya berkurang ketika konsep "stress" menjadi populer. Lihat penggunaan Ngram untuk dua istilah tersebut.
80. ↑  Sebagai contoh: Carr, Alan (2012). *Clinical Psychology: An Introduction* (dalam bahasa Inggris). London: Routledge. hlm. 22. ISBN 978-0-415-68397-5. Diakses tanggal 2021-03-21. This stress-induced focus on the self is compounded by exposure to 'pop-psychology' advice to use selffocused stress management techniques during interviews.  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
81. ↑  Cohen, Lisa J. (2011-01-01). *The Handy Psychology Answer Book* (dalam bahasa Inggris). Detroit: Visible Ink Press. hlm. 401. ISBN 978-1-57859-354-5. Diakses tanggal 2021-03-22. Popular or *pop psychology* is aimed at a popular audience and communicated through the mass media. It addresses topics related to psychology—such as romantic relationships, stress management, child rearing, and sexuality [...]  Parameter `|url-status=` yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)

Bacaan lebih lanjut
-------------------

* Kelly McGonigal (2015). *The Upside of Stress: Why Stress Is Good for You, and How to Get Good at It*. Avery. ISBN 978-1583335611.
* "Manage Stress - healthfinder.gov". *healthfinder.gov*. Diakses tanggal 2021-03-29.