**Միկոնազոլ**, հայտնի է **մոնիստատ** վաճառքային անվանմբ, հակասնկային դեղամիջոց է, կիրառվող որքինի կլոր որդերի, գունափոխող որքինի և մաշկի ու հեշտոցի սնկային ինֆեկցիայի։ Այն կիրառվում է մարմնի, աճուկային հատվածի ու ոտքերի կլոր որդերի բուժման նպատակով։ Այն օգտագործվում է մաշկի և հեշտոցի վրա կրեմի կամ քսուկի ձևով։

Առավել հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցություններն են քորն ու գրգռվածությունը օգտագործման հատվածում։ Օգտագործումը հղիության ընթացքում ապահով է պտղի համար։ Միկոնազոլը պատկանում է իմիդազոլինների ընտանիքին։ Այն ընկճում է սնկերի կողմից էրգոստերոլի սինթեզը, որն համարվում է նրանց բջջային թաղանթների կարևոր բաղկացուցիչ մաս։

Միկոնազոլն պատենտավորվել է 1968 թ․ և հաստատվել օգտագործման համար 1968 թ․։Այն ընդգրկված է ԱՀԿ հիմնական դեղորայքների ցուցակում, ամենաարդյունավետ ու ապահով դեղորայքների՝ որոնք անհրաժեշտ են առողջապահական համակարգում։ Զարգացող աշխարհում 30 գրամ սրվակի արժեքը կազմում է մոտավորապես 0.23 – 0.60 ԱՄՆ դոլար։ Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում բուժման կուրսն արժե ոչ ավել քան 25 դոլար։

Բժշկական կիրառություն
---------------------

Միկոնազոլն գլխավորապես կիրառվում է արտաքին օգտագործման համար ներառյալ "մարզիկի ոտքերի" բուժման նպատակով։ Ներքին օգտագործման ձևով այն կիրառվվում է բերանի և հեշտոցի կաթնախտի բուժման նպատակով։ Բերանային գելը կարող է նաև օգտագործվել շրթունքի ախտահարման՝ անգուլյար խեյլիտի ժամանակ։ 

Մեծ Բրիտանիայում միոնազոլն օգտագործվում է նեոնատալ բերանային կաթնախտի բուժման նպատակով, մինչդեռ այլընտրանքային նիստատինը միայն արտոնագրված է մեկ ամսականից մեծ երեխաների համար, բայց դեղերի փոխազդեցությունն հնարավոր է։

Կողմնակի ազդեցություն
---------------------

Ի տարբերություն նիստատինի, միկոնազոլի որոշ մասը ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտով բերանացի օգտագործման դեպքում ( երբեմն նաև հեշտոցային օգտագործման դեպքում), որը կարող է հանգեցնել դեղորայքային փոխազդեցության։

Փոխազդեցուտյունն հնարարավոր է հակամակարդիչների, ֆենիթիոնի, տերբինաֆինի[*փա՞ստ*],որոշ ատիպիկ նորագույն հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներիների, ցիկլոսպորինի և որոշ ստատինների՝ որոնք օգտագործվում են հիպերխոլոստորինեմիայի բուժման նպատակով, հետ։

Ֆարմակոլոգիա
------------

### Ֆարմակոդինամիկա

Միկոնազոլն արգելափակում է սնկային ֆերմենտ 14α–ստերոլ դեմեթիլազը, որը նվազեցնում է էրգոստերոլի սինթեզը։ Ի հավելում հակասնկային ազդեցուտյան միկոնազոլը ինչպես և կետոնազոլը նաև գործում է որպես գլյուկոկորիկոիդային ընկալիչների անտագոնիստ։

Քիմիական հատկություններ
-----------------------

Միկոնազոլի սուլֆատի փոշու լուծելիությունը կազմում է 0.03% ջրում, 0.76% էթանոլում և մինչև 4% քացախաթթվում։

Այլ կիրառություններ
-------------------

Միկոնազոլը նաև կիրառվում է Էկտաքրոմային տեսանկարահանման ժամանակ Կոդակ Ե–6–ի վերջնական լվացման ընթացքում և նույն ձևով նաև Ֆուջի CR-56 –ի դեպքում ՝ փոխարինելով ֆորմալդեհիդին։ Ֆուջի հունթը միկոնազոլը կիրառում է նաև C-41RA–ի արագ նեգատիվ պրոցեսի ժամանակ որպես լրացում։

Ապրանքանիշեր և ձևակերպումներBrands and formulations
---------------------------------------------------

Vaginal miconazole 20 mg/g - Brazil
Օրալ բուժում․ (ապրանքանիշի անուն՝ Մեծ Բրիտանիայում, Ֆունգիմին օրալ գել Բանգլադեշում Դակտարին )։

* Բերանի գել 24 մգ/մլ (20 մգ/գ)
* Օրավիգ մեկ անգամ օրական 50 մգ թշային հաբ։

2010 թ.-ին ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչակազմը հաստատեց Օրավիգ (միկոնազոլ) բուկալային հաբերը ՝ օրական մեկ անգամ օգտագործման համար տեղային օրոաֆարինգեալ կանդիդոզի՝ հաճախ հայտնի որպես կաթնախտ, բուժման համար, մեծահասակների և 16 տարեկանից մեծ երեխաների մոտ։ Օրավիգը միկոնազոլի միակ տեղային օգտագործման ձևն է հաստատված է Մեծ Բրիտանիայում[*փա՞ստ*]։

Մաշկի արտաքին բուժում (ապրանքանիշի անվանում ՝ Դեսենեքս և Զեասորբ Մեծ Բրիտանիայում և Կանադայում, Միկատին, Մոնիստատ–դերմ, Դակտարին ՝ Հնդկաստանում, Մեծ Բրիտանիայում, Ավստրալիայում, Բելգիայում և Ֆիլիպիններում, Դակտար Նորվեգիայում, Ֆունգիդալ Բանգլադեշում, և Դեկոկորտ Մալազիայում)

* ․Տեղային կրեմ։ 2-5%
* Կոմբինացված։ հիդրոկորտիզոն միկոնազոլ ՝ համապատասխանաբար 1% և 2% (Դակտոկորտ Մեծ Բրիտանիայում, Դակտոդոր Հունաստանում)
* Դեղափոշի։2% փոշի քլորէքսիդինի հիդրոքլորիդով (միկոԴուստ)

Հեշտոցային բուժում (ապրանքանիշերի անուններ ՝ Միկոնեզեքս, Մոնիստատ, lՖեմիզոլ և Գինո–Դակտարին Մեծ Բրիտանիայում)։

* Pessaries։ 200 կամ 100 մգ
* Հեշտոցային կրեմ `2% (7-օրյա բուժում), 4% (3-օրյա բուժում)
* Կոմբինացված։ 2% կրեմ` 100 կամ 200 մգ

Ծանոթագրություններ
------------------

1. 1 2 3 4 5 6  «Miconazole Nitrate». The American Society of Health-System Pharmacists. Արխիվացված օրիգինալից 2016 թ․ դեկտեմբերի 21-ին. Վերցված է 2016 թ․ դեկտեմբերի 8-ին.
2. 1 2  Hamilton, Richart (2015). *Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition*. Jones & Bartlett Learning. էջ 180. ISBN 9781284057560.
3. ↑  Fischer, Janos; Ganellin, C. Robin (2006). *Analogue-based Drug Discovery* (անգլերեն). John Wiley & Sons. էջ 502. ISBN 9783527607495. Արխիվացված օրիգինալից 2016 թ․ դեկտեմբերի 20-ին.
4. ↑  «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)» (PDF). *World Health Organization*. April 2015. Արխիվացված (PDF) օրիգինալից 2016 թ․ դեկտեմբերի 13-ին. Վերցված է 2016 թ․ դեկտեմբերի 8-ին.
5. ↑  «Miconazole Nitrate». *International Drug Price Indicator Guide*. Արխիվացված օրիգինալից 2017 թ․ մայիսի 10-ին. Վերցված է 2016 թ․ դեկտեմբերի 8-ին.
6. ↑  British National Formulary '45' March 2003
7. ↑  Becher, R; Wirsel, SG (August 2012). «Fungal cytochrome P450 sterol 14α-demethylase (CYP51) and azole resistance in plant and human pathogens». *Applied Microbiology and Biotechnology*. **95** (4): 825–40. doi:10.1007/s00253-012-4195-9. PMID 22684327.
8. ↑  Duret C, Daujat-Chavanieu M, Pascussi JM, Pichard-Garcia L, Balaguer P, Fabre JM, Vilarem MJ, Maurel P, Gerbal-Chaloin S (2006). «Ketoconazole and miconazole are antagonists of the human glucocorticoid receptor: consequences on the expression and function of the constitutive androstane receptor and the pregnane X receptor». *Mol. Pharmacol*. **70** (1): 329–39. doi:10.1124/mol.105.022046. PMID 16608920.
9. ↑  United States Patent 5461068 Archived 2014-09-10 at the Wayback Machine.

Արտաքին հղումներ
----------------

* Miconazole (National Institutes of Health)
* Kodak process E6 Ektachrome (color transparency) processing manual Z-119
* Kodak process E6 Q-LAB processing manual Z-6 (more details than processing manual Z119 above)