**Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ** կամ **խոշոր բջջային քաղցկեղ,** չտարբերակված չարորակ նորագոյացությունների խումբ, որը զուրկ է մանր բջջային քաղցկեղի բջջաբանական առանձնահատկություններից։ Խոշոր բջջային քաղցկեղը դասակարգվում է որպես թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղ, այն առաջանում է թոքերի էպիթելային բջիջներից։ Հիվանդները սովորաբար ունենում են հազ և քաշի կորուստ։

Ախտորոշում
----------

Խոշոր բջջային քաղցկեղը համարվում է «ախտորոշման բացառություն», քանի որ ուռուցքային բջիջներում բացակայում են լուսային մանրադիտակային բնութագրերը, որոնք նորագոյացությունը դասակարգում են փոքր բջջային քաղցկեղի, շերտավոր քաղցկեղի, ադենոկարցինոմայի կամ թոքերի քաղցկեղի հիստոլոգիական տիպի։

Խոշոր բջջային քաղցկեղը տարբերվում է փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղից հիմնականում անապլաստիկ բջիջների ավելի մեծ չափերով, ցիտոպլազմային-միջուկային չափերի ավելի բարձր հարաբերակցությամբ և «աղ-պղպեղ» քրոմատինի բացակայությամբ։

### Դասակարգում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) «Թոքերի քաղցկեղի հյուսվածքաբանական տիպավորման սխեմայի» նորագույն վերանայումները ներառում են խոշոր բջջային քաղցկեղի մի քանի տեսակներ՝

* թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ
* թոքերի բազալոիդ խոշոր բջջային քաղցկեղ
* թոքերի թափանցիկ բջջային քաղցկեղ
* թոքերի լիմֆոէպիթելիոմայի նման քաղցկեղ
* խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ՝ ռաբդոիդ ֆենոտիպով
* թոքերի խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ

#### Խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ (LCNEC)

Կլինիկական նշանակալի ենթատեսակներից մեկը «խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղն» է (LCNEC), որը առաջացել է նեյրոէնդոկրին բջիջներից։ Բացի այդ, նոր համակարգում կա «ենթափոխանակություն» հասկացություն, որը առաջանալու համար ուռուցքը պետք է պարունակի առնվազն 10% LCNEC բջիջներ՝ զուգակցված *NSCLC*-ի այլ ձևերի առնվազն 10%-ի հետ։

#### Պաթոլոգիական պատկերներ

* 
*

Դեպքեր
------

Գծապատկեր, որը ցույց է տալիս մեծածավալ թոքերի քաղցկեղի հաճախականությունը համեմատած այլ թոքերի քաղցկեղի տեսակների հետ՝ յուրաքանչյուր տեսակի համար ցույց է տրված ծխողների և չծխողների ֆրակցիաները
Ուսումնասիրությունների մեծ մասը կազմում են թոքերի քաղցկեղի բոլոր տեսակների 5%-ից մինչև 10%-ը։

Համաձայն *Nurses' Health Study*-ի ուսումնասիրության, թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի վտանգը մեծանում է, երբ ծխախոտ ծխելու տևողությունը գերազանցում է 30-ից 40 տարին, այն ունի 2.3% հարաբերական ռիսկ՝ չծխողների մոտ և 3.6 հարաբերական ռիսկ ավելի քան 40 տարի ծխողների մոտ։

Մեկ այլ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ ծխախոտը թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Հաշվարկվել է, որ ռիսկն ավելի մեծ է օրական երկու և ավելի տուփ ծխախոտ ծխողների մոտ, այն տղամարդկանց մոտ կազմում է 37,0%, իսկ կանանց մոտ՝ 72,9%:

Հայտնի մարդկանց թվում է ամերիկացի կատակերգու Էնդի Կաուֆմանը, ով 1984 թվականին մահացել է այս հիվանդության պատճառով։

Ծանոթագրություններ
------------------

1. ↑  «Large-cell neuroendocrine carcinoma of the lung»։ *Cancer Control* **13** (4): 270–275։ October 2006։ PMID 17075564։ doi:10.1177/107327480601300404  `|vauthors=` պարամետրը գոյություն չունի (օգնություն)
2. ↑  *Robbins and Cotran pathologic basis of disease*։ St. Louis, Mo: Elsevier Saunders։ 2005։ էջեր 762։ ISBN 978-0-7216-0187-8  `|vauthors=` պարամետրը գոյություն չունի (օգնություն)
3. ↑  Ծխողները սահմանվում են որպես 1 տարուց ավելի գործող կամ նախկին ծխողներ: Տեսնել image page in Commons տոկոսների համար թվերով: Հղում:

	* Table 2 in: «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer»։ *Tobacco Control* **17** (3): 198–204։ June 2008։ PMC 3044470։ PMID 18390646։ doi:10.1136/tc.2007.022582  `|vauthors=` պարամետրը գոյություն չունի (օգնություն)
4. ↑  «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer»։ *Tobacco Control* **17** (3): 198–204։ June 2008։ PMC 3044470։ PMID 18390646։ doi:10.1136/tc.2007.022582  `|vauthors=` պարամետրը գոյություն չունի (օգնություն)
5. ↑  «Cigarette smoking and large cell carcinoma of the lung»։ *Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention* **6** (7): 477–480։ July 1997։ PMID 9232332  `|vauthors=` պարամետրը գոյություն չունի (օգնություն)

Արտաքին հղումներ
----------------

*. World Health Organization Histological Classification of Lung and Pleural Tumours. 4th Edition.