|  |  |
| --- | --- |
| Aviso médicoAviso médico | **Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos.***Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.* |

Infiltrado eosinofílico nun pulmón dun paciente con **Síndrome de Churg-Strauss**.
A **síndrome de Churg-Strauss**, tamén coñecida como **granulomatose alérxica**, é unha doenza pertencente ao grupo das eosinofilias pulmonares é un tipo de vasculite autoinmune que afecta aos pequenos e medianos vasos sanguíneos, provocando un infiltrado de eosinófilos, sobre todo no pulmón. Este infiltrado pulmonar é causante de asma severa. Ademais, os posíbeis infiltrados noutras partes do corpo poden provocar problemas no sistema gastrointestinal, nervios periféricos, corazón, pel ou riles. Por algúns autores, a síndrome de Churg-Strauss é considerada un tipo de poliarterite nodosa, polas súas semellanzas morfolóxicas.

Non é unha enfermidade contaxiosa nin herdada, e pode moitas veces ser confundida coa asma, moito máis frecuente que a síndrome de Churg-Strauss, que resulta ser unha doenza rara, cunha incidencia de 0.9/millón habitantes e lixeiramente máis frecuente entre os homes

Foi por primeira vez claramente definida en 1939, e o seu nome procede dos doutores Jacob Churg e Lotte Strauss que describiron o trastorno en 1951.

Síntomas
--------

A sintomatoloxía da síndrome depende da gravidade e tamén do etapa da enfermidade no que se atope o paciente. Basicamente, podemos diferenciar tres fases na doenza.

* Unha **fase inicial**, nos primeiros meses, caracterizada por asma e rinite alérxica.
* Unha **fase eosinofílica**, máis tardía, na que os eosinófilos comezan a se infiltrar sobre todo nos pulmóns, pero tamén na pel, no tracto gastrointestinal e nos riles.
* Unha **fase de vasculite**, a fase final, na que os síntomas son moito máis graves e abarcan dende perda de peso severa, astenia, e afectación multiorgánica (corazón, sistema nervioso, músculos etc.).

Diagnóstico
-----------

### Probas diagnósticas

As probas diagnósticas máis empregadas para a diagnose da síndrome de Churg-Strauss son a detección de anticorpos anti-citoplasma dos neutrófilos (ANCA). Na metade dos pacientes doentes desta síndrome, os ANCA son positivos. Outras probas de laboratorio útiles son a presenza de eosinófilos (eosinofilia), o aumento da VSG (un marcador de inflamación), e unhas inmunoglobulinas E elevadas. No lavado broncoalveolar (BAL) tamén se aprecia a presenza de eosinofilia. Nunha radiografía de tórax obsérvase infiltrados pulmonares, nódulos, e incluso derramo pleural.

No caso de houber dúbidas, a biopsia dun pulmón ou doutro tecido afecto pode proporcionar o diagnóstico se se atopan vasculites necrotizantes en pequenas arterias e veas, granulomas extravasculares ou infiltración de eosinófilos nos alvéolos e no intesticio.

### Criterios diagnósticos

Poderemos afirmar que existe nun 99.7% dos casos unha síndrome de Churg-Strauss se se cumpren, coma mínimo, 4 ou máis destes criterios:

* **Asma**.
* **Eosinofilia** (presenza de máis dun 10% de eosinófilos en sangue periférica).
* Anormalidades nos **seos paranasais**.
* **Opacidades pulmonares** transitorias ou migratorias.
* **Neuropatía**.
* **Biopsia** de vasos sanguíneos con acumulación de eosinófilos fóra do sangue, é dicir, noutros tecidos.

Tratamento
----------

O tratamento da síndrome adoitan ser os corticoides (prednisolona) combinados con outros inmunosupresores, como poden ser azatioprina ou ciclofosfamida. Tamén hai estudos de tratamentos con montelukast.

Notas
-----

1. ↑  "Fernández Bouza, Elena et al. *Síndrome de Churg-Strauss: ¿enfermedad geriátrica?* meiga.info (Medicina Interna de Galicia)". Arquivado dende o orixinal o 22 de febreiro de 2014. Consultado o 18 de febreiro de 2014.
2. ↑  Thurlbeck, William M. e Churg, Andrew (1995) *Pathology of the Lung* Thieme, p. 425
3. ↑  "Copia arquivada". Arquivado dende o orixinal o 22 de febreiro de 2014. Consultado o 10 de novembro de 2012.
4. ↑  "Mehran Farid-Moayer *Churg-Strauss Syndrome* en Medscape". Arquivado dende o orixinal o 27 de decembro de 2009. Consultado o 18 de febreiro de 2014.

Véxase tamén
------------

### Outros artigos

* Eosinófilo
* Eosinofilia pulmonar

| * v
* c
* e
Eosinofilias pulmonares |
| --- |
| Primarias | Síndrome de Löffler · Pneumonía eosinofílica crónica· Pneumonía eosinofílica aguda · Síndrome de Churg-Strauss · Síndrome hipereosinofílico idiopático · Granulomatose broncocéntrica |  |
| Secundarias | Eosinofilia pulmonar iatroxénica · Asperxilose broncopulmonar alérxica |

|  |  |
| --- | --- |
| Control de autoridades | 
* Wd: Q32811
* LCCN: sh96009247

 |

|  |  |
| --- | --- |
| Identificadores | 
* DiseasesDB: 2685
* DOID: DOID:3049
* eMedicine: 1083013
* GARD: 5776
* GPnotebook: 13631492
* ICD-9: 447.6
* KEGG: H01468
* MeSH: D015267
* MeSH: C14.907.940.897.249.249
* NCIt: C34481
* Orphanet: 183
* Patientplus: churg-strauss-syndrome
* UMLS: C0008728

 |