Diagrama dunhas vilosidades coriónicas primarias.
Diagrama dunhas vilosidades coriónicas secundarias.
O **citotrofoblasto** é a capa interna do trofoblasto (tamén chamada **capa de Langhans**) e tamén reciben ese nome as células que a constitúen. Está en posición interior respecto ao sincitiotrofoblasto e externa respecto á parede do blastocisto nun embrión en desenvolvemento.

O citotrofoblasto considérase que é unha capa de células nai trofoblásticas porque a capa que rodea o blastocisto permanece mentres que as células fillas se diferencian e proliferan para realizaren diferentes funcións. Hai dúas liñaxes ás que as células citotrofoblásticas poden diferenciarse: de fusión e invasiva. A liñaxe de fusión orixina o sincitiotrofoblasto e a liñaxe invasiva dá lugar a células citotrofoblásticas intersticiais.

As células citotrofoblásticas exercen un importante papel na implantación dun embrión no útero.

Liñaxe de fusión
----------------

A formación do sincitiotrofoblasto prodúcese pola fusión de dous ou máis citotrofoblastos por medio da vía de fusión. Esta vía é importante porque o sincitiotrofoblasto xoga un importante papel no intercambio de gases materno-fetal, no intercambio de nutrientes e ten funcións metabólicas e inmunolóxicas.

Unha célula nai citotrofoblástica indiferenciada diferénciase nun citotrofoblasto viloso, que é o que constitúe a vilosidade coriónica primaria, e finalmente coalesce nun sincitiotrofoblasto viloso. A formación do sincitiotrofoblasto a partir do citotrofoblasto é un paso de diferenciación terminal das células trofoblásticas.

A sincitialización das células citotrofoblásticas pode ser inducida *in vitro* por múltiples moléculas sinalizadoras como o factor de crecemento epidérmico, os glicocorticoides e a gonadotropina coriónica humana.

Liñaxe invasiva
---------------

Histopatoloxía dunha vilosidade coriónica nun embarazo ectópico.
A liñaxe invasiva crea citotrofoblastos que son esenciais no proceso de implantación e formación dunha placenta totalmente funcional. Unha célula nai citotrofoblástica indiferenciada diferénciase nun citotrofoblasto extraviloso intermediario e despois nun citotrofoblasto intersticial. Un citotrofoblasto intersticial pode despois diferenciarse máis dando un citotrofoblasto endovascular ou formar un sincitio.

### Citotrofoblasto intersticial

A función primaria dun citotrofoblasto intersticial é ancorar o feto en crecemento ao tecido uterino materno. Estas células poden invadir todo o endometrio e o terzo proximal do miometrio.

Unha vez que estas células penetran nas primeiras capas de células da decidua, perden a capacidade de proliferar e convértense en invasivas. Este arranque do ciclo celular parece deberse a factores como o TGF-β e a decorina. Aínda que estes citotrofoblastos intersticiais invasivos xa non poden dividirse, reteñen a súa capacidade de formar sincitios. As células xigantes multinucleadas (pequenos sincitios) encóntranse na base da placenta e o miometrio como resultado da fusión de citotrofoblastos intersticiais.

Os citotrofoblastos intersticiais poden tamén transformarse en citotrofoblastos endovasculares.

### Citotrofoblasto endovascular

A función primaria do citotrofoblasto endovacular é penetrar nas arterias espirais maternas e dirixir o fluxo sanguíneo cara á placenta para que o use o embrión en crecemento.

Orixínanse a partir de citotrofoblastos intersticiais polo proceso de fenocopia. Isto cambia o fenotipo destas células de epitelial a endotelial. Os citotrofoblastos endovasculares, como os seus predecesores intersticiais, son non proliferantes e invasivos.

Papel na implantación
---------------------

A función propia do citotrofoblasto é esencial na implantación dun blastocisto. Despois da eclosión, o polo embrional do blastocisto está orientado cara ao endometrio uterino. Unha vez que toman contacto o trofoblasto empeza a proliferar rapidamente. O citotrofoblasto segrega encimas proteolíticos para degradar a matriz extracelular das células endometrais para permitir que proxeccións dixitiformes do trofoblasto penetren ao seu través. As proxección do citotrofoblasto e do sincitiotrofoblasto empurran o embrión contra o endometrio ata que queda totalmente cuberto polo epitelio endometrial, agás o tapón de coagulación.

Trastornos asociados
--------------------

O trastorno máis común asociado é a pre-eclampsia, que afecta aproximadamente ao 7% de todos os nacementos. Caracterízase por un fallo do citotrofoblasto para invadir o útero e a súa vasculatura, especificamente as arterias espirais que o citotrofoblasto endovascular debería invadir. O resultado disto é unha diminución do fluxo sanguíneo cara ao feto, o cal pode causar unha restrición do crecemento intrauterina. Os síntomas clínicos da pre-eclampsia na nai son principalmente unha alta presión arterial, proteinuria e edema.

Inversamente, se hai demasiada invasión do tecido uterino polo trofoblasto despois pode orixinarse unha mola hidatidiforme ou coriocarcinoma.

Galería
-------

* Sección a través da área embrionaria do morcego *Vespertilio murinus* mostrando a formación da cavidade amniótica.

Notas
-----

1. ↑  Handwerger, S (8 de xullo de 2010). "New insights into the regulation of human cytotrophoblast cell differentiation.". *Molecular and Cellular Endocrinology* **323** (1): 94–104. PMC 2874088. PMID 20036312. doi:10.1016/j.mce.2009.12.015.
2. 1 2 3  Bischof, P; Irminger-Finger, I (xaneiro de 2005). "The human cytotrophoblastic cell, a mononuclear chameleon.". *The International Journal of Biochemistry & Cell Biology* **37** (1): 1–16. PMID 15381142. doi:10.1016/j.biocel.2004.05.014.
3. ↑  Dakour, J. Li, H. Chen, H. & Morrish, D. W. (1999). "EGF promotes development of a differentiated trophoblast phenotype having c-myc and junB proto-oncogene activation." *Placenta*, 20, 119–126.
4. ↑  Cronier, L. Alsat, E. Hervé, J. C. Delèze, J. & Malassiné, A. (1998). "Dexamethasone stimulates gap junctional communication, peptide hormone production and differentiation of human term trophoblast." *Trophobl*. Res. 11, 35–49.
5. ↑  Yang, M. Lei, Z. M. & Rao, Ch. V. (2003). "The central role of human chorionic gonadotropin in the formation of human placental syncytium." *Endocrinology*, 144, 1108–1120.
6. ↑  Schoenwolf, G.C. (2009). *Larsen's Human Embryology* (pp. 53, 4th Ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.
7. ↑  Genbacev, O. DiFederico, E. McMaster, M. & Fisher, S. (1999). "Invasive cytotrophoblast apoptosis in pre-eclampsia." *Human Reproduction*, 14, 59-66.

Véxase tamén
------------

### Outros artigos

* Sincitiotrofoblasto
* Trofoblasto intermedio

### Ligazóns externas

* Imaxe de Histoloxía: 19908loa – Histology Learning System na Universidade de Boston - "Female Reproductive System: placental villi"
* Diagram at McGill

|  |  |
| --- | --- |
| Control de autoridades | 
* Wd: Q3009555
* EBID: ID
* MAG: 2777605040

 |

|  |  |
| --- | --- |
| Identificadores | 
* FMA: 83039
* Uberon: 0000319

 |