**Wilsonin oireyhtymä** eli **käänteis-T3-oireyhtymä** tai **rT3-dominanssi** on tila, jossa elimistö tuottaa tarpeettomasti enemmän trijodityroniinin eli T3-hormonin inaktiivista rT3-muotoa kuin biologisesti aktiivista muotoa.

Oireet
------

Käänteis-T3-oireyhtymä saattaa aiheuttaa voimakasta väsymystä ja uupumusta, jatkuvaa painonnousua, kroonista kipua, aineenvaihdunnan hidastumista, masennusta, ahdistusta ja/tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita taikka muita tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.

Syyt
----

Terveiden ihmisten maksa tuottaa kilpirauhashormonin varastomuodosta T4 yleensä enemmän aktiivista T3-hormonia kuin tehotonta rT3-hormonia. Voimakas stressi heikentää kuitenkin aktiivisen kilpirauhashormonin muodostumista siten, että tehotonta hormonia alkaa muodostua liikaa. Tätä pidetään suojamekanismina, jonka avulla elimistö hidastaa aineenvaihduntaansa. Erään teoria mukaan liiallinen rT3-hormonin tuotanto saattaa jäädä päälle senkin jälkeen kun stressi on jo poistunut. Tällaista saattaa ilmetä esimerkiksi sen jälkeen, kun pitkään hometalossa asuneen potilaan oireet eivät väisty, vaikka hän on muuttanut puhtaisiin tiloihin. Riskiryhmässä ovat etenkin potilaat, jolla on geneettisestä polymorfismista johtuva 2-deiodinaasientsyymin toimintahäiriö. Kyseinen entsyymi säätelee tyroksiinin muuntumista trijodityroniiniksi.

Tutkimuksissa on havaittu myös, että insuliiniresistenssi, diabetes ja metabolinen oireyhtymä vähentävät tyroksiinin muuntumista T3:ksi ja lisäävät rT3:n määrää.

Hoito
-----

Jotkut lääkärit ovat hoitaneet Wilsonin oireyhtymästä kärsiviä potilaita menestyksekkäästi niin sanotulla *T3-monoterapialla* eli antamalla potilaille pelkkää aktiivista kilpirauhashormonia (*trijodityroniinia*). Toiset yhdistävät T3-monoterapiaan myös ravintolisiä ja ravitsemusneuvontaa.

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira on rajoittanut potilaiden hoitoa T3-hormonilla kieltämällä seitsemää lääkäriä hoitamasta enää kilpirauhaspotilaita. Valvira on määrännyt kilpirauhaspotilaiden hoitamiskiellon jopa yhdelle kokeneelle sisätauteihin erikoistuneelle lääketieteen tohtorille. Lisäksi Valvira on kohdistanut muunlaisia rankaisutoimia yhteensä kahteenkymmeneen kilpirauhaspotilaita hoitavaan lääkäriin, vaikka yhdestäkään T3-hormonilla hoidetusta potilaasta ei ole tehty potilasvahinkoilmoitusta. Tuhannet potilaat ovat jääneet kiellon vuoksi ilman T3-lääkitystä.

Valvira on ilmoittanut julkisuudessa, ettei se ole kieltänyt T3-monoterapiaa, vaan ainoastaan monoterapian "liiallisen" käytön.

Kritiikkiä
----------

Sisätautilääkäri Pertti Mustajoen mukaan Wilsonin oireyhtymälle ei olisi olemassa "mitään lääketieteellisin tutkimuksin varmistettuja perusteita". Mustajoki on lisäksi varoittanut, että jos rT3-hormonin suuri määrä johtuu jostain yleissairaudesta, suurten T3-hormonimäärien antaminen saattaa olla jopa hengenvaarallista.

Liitännäissairaudet
-------------------

ME-tautia sairastavilla esiintyy tavallista enemmän Wilsonin oireyhtymää ja on mahdollista, että Wilsonin oireyhtymä diagnosoidaan virheellisesti ME-taudiksi.

Lähteet
-------

1. ↑  Suomen Terveysjärjesto *www.terveysjarjesto.fi*. Viitattu 13.5.2022.
2. ↑  Kilpirauhasen käänteinen T3 (rT3) ongelma *www.terveysjarjesto.fi*. Viitattu 10.8.2023.
3. 1 2  Suomen Terveysjärjesto *www.terveysjarjesto.fi*. Viitattu 31.1.2023.
4. 1 2  Taija Liisa Somppi: Non-Thyroidal Illness Syndrome in Patients Exposed to Indoor Air Dampness Microbiota Treated Successfully with Triiodothyronine.  *Frontiers in Immunology*, 2017, 8. vsk. doi:10.3389/fimmu.2017.00919/full. ISSN 1664-3224. Artikkelin verkkoversio.
5. ↑  cytoffice: Improving Thyroid Hormone Conversion *Cytoplan*.  21.2.2018. Viitattu 22.3.2024. (englanniksi)
6. ↑  Suomen Terveysjärjesto *www.terveysjarjesto.fi*. Viitattu 13.5.2022.
7. ↑  Aarno Malin: Kiista hormonista *Suomen Kuvalehti*.  3.7.2020.
8. ↑  KK 109/2019 vp *www.eduskunta.fi*. Viitattu 6.6.2022.
9. ↑  Kiista kilpirauhassairauden lääkehoidosta - "Käynnissä vaino ja ajojahti" *www.iltalehti.fi*. Viitattu 15.5.2022.
10. ↑  Kiista kilpirauhassairauden lääkehoidosta - "Käynnissä vaino ja ajojahti" *www.iltalehti.fi*. Viitattu 15.5.2022.
11. ↑  Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi) *Duodecim Terveyskirjasto*. Viitattu 12.5.2022.
12. ↑  Kilpirauhasen vajaatoiminta ei näy aina testeissä *yle.fi*. Viitattu 27.4.2023.
13. ↑  Frontiers Press Release: Chronic fatigue syndrome possibly explained by lower levels of key thyroid hormones | 20 March 2018 *The ME Association*.  20.3.2018. Viitattu 25.4.2023. (englanniksi)