**Vyöruusu** (lat. *herpes zoster*) on viruksen aiheuttama hermojen, ihon ja limakalvojen tulehdus. Vyöruusu oireilee erittäin kivuliaana rakkulaihottumana. 

Vyöruusu voi tulla minkä tahansa tuntohermon hermottamalle ihoalueelle, mutta vain toiselle puolelle kehoa. Se esiintyy yleisimmin vartalolla ja toiseksi yleisimmin kasvoissa. 

Vyöruusu ja bakteerin (beetahemolyyttinen streptokokki) aiheuttama ruusu ovat eri sairauksia.

Esiintyvyys
-----------

Vyöruusun ilmaantuvuus on 2–5 tapausta tuhatta asukasta kohden vuodessa. Tauti on yleisin 60–80-vuotiailla, mutta sitä voi esiintyä kaiken ikäisillä. Vyöruusu on yleistynyt kaikenikäisten keskuudessa 1940-luvulta alkaen. Potilaan iäkkyys lisää vyöruusukivun kroonistumisen riskiä, ja se on jo 20 prosenttia 80-vuotiailla potilailla.

Oireet
------

Vyöruusuun liittyy voimakasta kroonista kipua, joka saattaa uuvuttaa potilaan.

Patofysiologia
--------------

Vyöruusu tulehduttaa hermosolmukkeen ja ääreishermon sekä toisinaan myös keskushermoston, selkäytimen ja aivorungon.

Vyöruusun aiheuttaa sama herpesviruksiin kuuluva varicella-zostervirus, joka aiheuttaa lapsena vesirokon lähes jokaiselle rokottamattomalle. Vesirokon sairastamisen jälkeen virus jää elimistöön latentiksi aivo- ja selkäydinhermojen takajuurten tumakkeisiin. Myöhemmin aikuisiällä virus voi aktivoitua esimerkiksi stressin vaikutuksesta ja aiheuttaa iholle vyöruusun. Myös auringon ultraviolettisäteilyn on todettu lisäävän sairastumisen riskiä.

Diagnosointi
------------

Useimmiten diagnoosi voidaan tehdä oireiden perusteella. Epäselvissä tapauksissa diagnoosi voidaan varmistaa osoittamalla virusantigeenin läsnäolo ihorakkulan soluissa.

Hoito
-----

Vyöruusua voidaan hoitaa tietyillä viruslääkkeillä, mutta hoidon on alettava kolmen vuorokauden kuluessa rakkuloiden ilmaantumisesta. Myöhemmin aloitetusta hoidosta ei ole juuri apua. Lääkehoito nopeuttaa rakkuloiden parantumista ja vähentää jälkisäryn ilmaantumista. 

Vyöruusu paranee terveillä ja alle 60-vuotiailla yleensä myös ilman viruslääkkeitä, mutta siihen liittyvä jälkisärky saattaa kroonistua. 

Vyöruusun aiheuttamaa särkyä ja jälkisärkyä voidaan lievissä tapauksissa lievittää normaaleilla tulehduskipulääkkeillä, mutta hankalat tapaukset vaativat hermovauriokipuun tarkoitettuja lääkkeitä. Vyöruusun hoidossa voidaan käyttää asikloviiria, valasikloviiria ja famsikloviiria, jotka vähentävät iho- ja silmäoireita ja alkuvaiheen kipua. Vyöruusun aiheuttamaan voimakkaaseen hermosärkyyn voidaan käyttää tarvittaessa mm. pregabaliinia, gabapentiiniä tai tramadolia. Erityisen ankarissa kivuissa voidaan tarvittaessa käyttää jopa opioidilääkkeitä, hermojen puudutuspistoksia tai kirurgiaa. Lievän vyöruusun voi hoitaa kotona, jolloin särkyyn voi ottaa sopivaa, reseptittä saatavaa särkylääkettä. Rakkulakohtien peittämiseen voi käyttää kuivaa harsotaitosta tai peittää apteekista saatavalla hydrokolloidisidoksella.

Komplikaatiot
-------------

Tavallisin komplikaatio on ihottuman häviämisen jälkeen kehittyvä hermoperäinen kipu alueella, jossa vyöruusu oli. Tämä ns. *postherpeettinen neuralgia* saattaa kestää kuukausia tai jopa vuosia. Harvinaisempia komplikaatioita ovat aivotulehdus ja aivokalvontulehdus.

Vyöruusun on todettu tutkimuksissa lisäävän riskiä sairastua MS-tautiin 4-kertaisesti vuoden sisällä vyöruususta.*lähde?*

Rakkulavaiheessa oleva vyöruusu voi tartuttaa vesirokkoviruksen sellaisiin henkilöihin, jotka eivät ole vesirokkoa sairastaneet. Erityisen vaarallista tämä on raskaana oleville naisille.

**Vyöruusun kehitys**| 1. päivä | 2. päivä | 5. päivä | 6. päivä |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |

Ehkäisy
-------

Vyöruusun ehkäisyyn on Suomessa saatavilla kaksi eri rokotetta, Zostavax ja uudempi Shingrix. Molemmat rokotteet on tarkoitettu pääasiassa aikuisille. Rokotteet eivät kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan.

Lähteet
-------

1. 1 2 3  Vyöruusun ehkäisy ja hoito *www.duodecimlehti.fi*. Viitattu 8.6.2023.
2. 1 2 3   Hedman, Heikkinen, Huovinen, etc: *Mikrobiologia 1: Mikrobiologia, immunologia ja infektiosairaudet*, s. 538–545. Helsinki: Duodecim, 2012. ISBN 978-951-656-256-1.
3. ↑  Did you know shingles is on the rise among young people? *Comprehensive Pain Centers*. Viitattu 20.9.2022. (englanniksi)
4. ↑  Vyöruusu *Duodecim Terveyskirjasto*. Viitattu 21.6.2023.
5. ↑  www.ncbi.nlm.nih.gov
6. 1 2  
Hannuksela, Matti: Vyöruusu *terveyskirjasto*.  8.4.2015. Duodecim. Viitattu 28.3.2017.
7. ↑  Vyöruusu *Duodecim Terveyskirjasto*. Viitattu 21.6.2023.
8. ↑  SHINGRIX injektiokuiva-aine ja suspensio, suspensiota varten *laakeinfo.fi*. Viitattu 14.10.2021.
9. ↑  Vyöruusu Terveyskirjasto. Viitattu 26.2.2019.

Aiheesta muualla
----------------

CommonsCommons
Wikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta **Vyöruusu**.
* Vyöruusu, Terveysportti


|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 

| * n
* k
* m
Rokotteet |
| --- |
|  |
| Kansallinen rokotusohjelmaEi merkintää: kaikki rokotetaan† Vain riskiryhmät rokotetaan‡ kausittainen rokote\* Ei kuulu rokotusohjelmaan, muttaannetaan valtioneuvoston asetuksella | 

|  |  |
| --- | --- |
| Tartunta kosketuksesta tai ruoasta | 
* DTP (kurkkumätä, jäykkäkouristus)
* Hepatiitti A -rokote† (Hepatiitti A)
* Isorokkorokote (isorokko)
* Meningokokkirokotteet† (Meningokokki)
* Poliorokote (polio)
* Rotavirusrokote (rotavirus)

 |
|  |
| Tartunta hengitysilmasta | 
* BCG eli Calmette† (tuberkuloosi)
* DTP (kurkkumätä, hinkuyskä)
* Hib-rokote (Haemophilus influenzae tyyppi b)
* Influenssarokote‡† (influenssa)
* MPR-rokote (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko)
* Pneumokokkirokote† (Pneumokokki)
* Vesirokkorokote (vesirokko)
* SARS-CoV-2-rokote (COVID-19-koronavirustautia vastaan)\*

 |
|  |
| Sukupuolitaudit | 
* HPV-rokote (ihmisen papilloomavirus)
* Hepatiitti B -rokote† (Hepatiitti B)

 |
|  |
| Eläinten levittämät taudit | 
* TBE-rokote† (puutiaisaivotulehdus)

 |

 |
|  |
| Muut rokotteet | 

|  |  |
| --- | --- |
| Trooppiset taudit | 
* Kolerarokote (kolera)
* Japanin aivotulehdusrokote (Japanin aivotulehdus)
* Keltakuumerokote (keltakuume)
* Denguekuumerokote (denguekuume)
* Lavantautirokote (lavantauti)
* Malariarokote (malaria)
* Ebolarokote (Ebola)

 |
|  |
| Muut taudit | 
* BioThrax (pernarutto)
* vesikauhurokote (vesikauhu)
* Pandemrix (sikainfluenssa)
* Zostavax (vyöruusu)

 |
|  |
| Eläinten rokotteet*Katso eläinten rokottaminen* | 
* **Eläinten koronavirukset**: FCoV (Kissa), BCoV (Nauta), CCoV (Koira) **Koirien rokotteita**: rabiesrokote (rabies)
* Parvorokote
* Penikkatautirokote
* Tarttuvan maksatulehduksen (HCC) rokote
* Kennelyskärokote
* Leptospiroosirokote

 |

 |
|  |
| Kehitteillä olevat rokotteet | 
* Hepatiitti C -rokote (hepatiitti C)
* HIV-rokote (HIV)
* RSV-rokote (RS-virus)
* Norovirusrokote (norovirus)
* SARS-CoV-2-rokote (COVID-19 eli koronavirus)
* Borrelioosirokote (Borrelioosi)
* Syöpärokote (syöpä)

 |
|  |
| 
* Katso myös: Rokottaminen (haitat)
* Tartuntatauti (tartuntojen jäljittäminen ja karanteeni)
* Rokotteiden apuaineet ja toimintatapa
* Elimistön oma puolustusjärjestelmä

 |

 |