Medical condition
**شکستگی ترقوه**(به انگلیسی: Clavicle fracture)استخوان ترقوه پل ارتباطی بین قفسه سینه و اندام فوقانی است و نیروهای وارد شده از اندام فوقانی می‌تواند باعث شکستگی این استخوان شود. ۵ درصد شکستگی‌های بدن انسان در این استخوان اتفاق می‌افتد.

موقعیت تشریحی
-------------

استخوان ترقوه بین اندام فوقانی و قفسه سینه قرار دارد و درحقیقت تنها عامل اتصال استخوانی اندام به بدن است و یکی از نقاط اتکاء اهرمی عضلات است. هرچند صدمات بافت‌های مجاور در شکستگی ترقوه کم است ولی عناصر مهم حیاتی مانند عروق و اعصاب در اطراف آن قرار دارند.

شیوع شکستگی
-----------

شیوع آن در سنین مختلف متفاوت است، در کودکان شایع بوده و حدود ۱۶ درصد کل شکستگی در اطفال را شامل می‌شود ولی در بزرگسالان ۴-۶ درصد شکستگی‌های بدن را تشکیل می‌دهد. اکثر شکستگی‌های ترقوه در قسمت میانی اتفاق می‌افتد (حدود ۸۰ درصد) شکستگی‌های قسمت خارجی ۱۵ درصد و قسمت داخلی (محل اتصال به سینه) حدود ۵ درصد است. شیوع کلی آن بین ۳۰ الی ۶۰ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر در سال است.

علائم و تشخیص
-------------

علائم کلی شکستگی مثل درد، تورم، محدودیت حرکتی، و اختلال بکارگیری عضو وجود دارد. بیمار اندام شکسته را با دست مقابل گرفته و از آویزان شدن اندام جلوگیری می‌نماید. در محل شکستگی تورم و خون‌مردگی وجود دارد. معاینه ریه و نبض‌ها و اطمینان از سالم بودن عروق و اعصاب اندام فوقانی وظیفه پزشک معالج است.

بجز معاینه بالینی، انجام پرتونگاری از محل شکستگی و ریه الزامی است و به ندرت نیاز به انجام سی تی اسکن و آنژیوگرافی لازم می‌آید.

درمان
-----

شکستگی چند قطعه‌ای که با میله داخل کانال ثابت شده
درمان این شکستگی، در اکثر مواقع درمان غیرجراحی و به صورت بستن بانداژ 8 لاتین (Figure-of-eight brace) یا شانه-آویز است. حدود زمان جوش خوردن در کودکان ۲-۴ هفته و بزرگسالان ۳-۶ هفته است.

در بعضی از موارد نیاز به عمل جراحی و ثابت کردن شکستگی وجود دارد، بعضی از این موارد عبارتند از:

* جابجایی شکستگی باعث کوتاهی بیش از ۲ سانتیمتر استخوان شود.
* شکستگی باعث صدمه عناصر عروقی یا اعصاب شود.
* شکستگی خُرد شده همراه با جابجایی قطعات باشد.
* شکستگی‌های متعدد اندام وجود داشته باشد.
* در شکستگی‌های باز.

در بررسی کوتاه مدت، عوارضی مانند جوش نخوردن و خشکی رباط شانه و محدودیت حرکتی در بیمارانی که به روش جراحی درمان شده‌اند کمتر از روش‌های غیرجراحی است ولی نتایج بلند مدت آت نامشخص است و شواهد کافی برای اثبات ارجحیت درمان جراحی وجود ندارد.

عوارض
-----

یکی از عوارض مهم این شکستگی بدجوش خوردن است که معمولاً با اختلال فعالیت عضو همراه نیست و مشکلات جزئی برای بیمار ایجاد می‌کند. عارضه جوش نخوردن حدود ۵ الی ۱۰ درصد موارد دیده می‌شود که آنهم اکثر مواقع مشکل عمده‌ای برای بیمار همراه ندارد و در موارد مشکل دار نیاز به عمل جراحی دارد.

این شکستگی در موارد نادری با صدمه به ریه و عروق و اعصاب شبکه بازویی همراه است.

منابع
-----

1. 1 2 3 4  Kleinhenz, MD، Benjamin P. «Clavicle Fractures». eMedicine.
2. ↑  «Clavicle Fracture (Broken Collarbone)». AAOS. ۲۰۱۱.
3. ↑  «Clavicular Fractures in Children». Wheeless' Textbook of Orthopaedics.
4. ↑  McKee RC (Apr2012). «Operative versus nonoperative care of displaced midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of randomized clinical trials». PubMed. تاریخ وارد شده در `|تاریخ=` را بررسی کنید (کمک)

| * ن
* ب
* و
شکستگی‌های استخوان و آسیب‌های غضروف |
| --- |
| عمومی | 
* شکستگی کششی
* شکستگی چوب گچ
* شکستگی ترکه‌ای
* شکستگی پاتولوژیک
* شکستگی مارپیچی

 |
| سر | 
* شکستگی قاعده جمجمه
* شکستگی چشمخانه
* شکستگی فک پایین
* شکستگی بینی
* شکستگی لوفور جمجمه
* شکستگی کمپلکس زایگوماتیکوماگزیلاری
* شکستگی استخوان گونه

 |
| ستون فقرات | 
* شکستگی گردن
	+ شکستگی جفرسون
	+ شکستگی استخوان لامی
	+ شکستگی قطره اشکی فلکشن
	+ شکستگی بیل زن
* شکستگی انفجاری
* شکستگی فشاری
* شکستگی چانس
* شکستگی هولدسورث

 |
| دنده‌ها | 
* شکستگی دنده
* شکستگی جناغ سینه

 |
| شانه | 
* شکستگی ترقوه
* شکستگی کتف

 |
| بازو | 

|  |  |
| --- | --- |
| شکستگی استخوان بازو: | 
* شکستگی فوق لقمه‌ای استخوان بازو
* شکستگی هولشتاین-لویس

 |
| ساعد: | 
* زند زبرین
	+ شکستگی مونته‌جا
	+ شکستگی هیوم
* زند زیرین/شکستگی انتهای زند زبرین
	+ شکستگی گالیازی
	+ شکستگی کالیس
	+ شکستگی اسمیت
	+ شکستگی بارتون
	+ شکستگی اسکس-لوپرستی

 |

 |
| دست | 
* شکستگی استخوان ناوی
* شکستگی رولاندو
* شکستگی بنت
* شکستگی بوکسور

 |
| لگن | 
* شکستگی دوورنی
* شکستگی پپکین

 |
| پا | 

|  |  |
| --- | --- |
| شکستگی درشت‌نی: | 
* شکستگی بامپر
* شکستگی سگوند
* شکستگی گوسلین
* شکستگی نوپا
* شکستگی پیلون
	+ شکستگی پلافوند
* شکستگی تیلو

 |
| شکستگی نازک‌نی: | 
* شکستگی میسون‌نو
* شکستگی لوفور مچ پا
* شکستگی بوس‌ورث

 |
| شکستگی ترکیبی درشت‌نی و نازک‌نی: | 
* شکستگی تریمالئولار
* شکستگی بیمالئولار
* شکستگی پات

 |
| ساق پا | 
* شکستگی کشکک زانو

 |
| شکستگی استخوان ران: | 
* شکستگی سر استخوان ران

 |

 |
| پیش‌پا | 
* آسیب لیسفرانک
* شکستگی جونز
* شکستگی مارش
* شکستگی استخوان پاشنه

 |