Medical condition
**بیماری سرخرگ کرونری** (به انگلیسی: Coronary artery disease) (به اختصار *CAD*)، یا **بیماری ایسکمیک قلب** (به انگلیسی: Ischemic heart disease) (به اختصار IHD) گروهی ازبیماری‌های قلبی شایع هستند که شامل آنژین صدری،‌ سکته قلبی و نارسایی قلب می‌شوند این بیماری به‌ویژه در کشورهای توسعه‌یافته و در سنین بالا قربانیان زیادی می‌گیرد.

در بیماران کرونری قلبی، سرخرگ‌های کرونری تنگ و باریک می‌شوند و عضلات قلب از رسیدن خون و درنتیجه اکسیژن کافی محروم می‌گردند. در این صورت، ممکن است در حالت استراحت، اشکالی برای فرد ایجاد نشود، اما وقتی که قلب مجبور باشد کار بیشتری انجام دهد و مثلاً شخص بخواهد چند پله را بالا برود، سرخ‌رگ‌های کرونری نمی‌توانند بر اساس نیاز این عضلات، به آن‌ها خون و اکسیژن برسانند و در نتیجه شخص در هنگام بالا رفتن از پله‌ها دچار درد سینه و آنژین قلبی می‌گردد. در چنین مواقعی اگر فرد کمی استراحت کند، درد معمولاً از بین خواهد رفت.

در حالت پیشرفته، اگر یک سرخرگ کرونر، به‌علت مسدود شدن آن توسط یک لختهٔ خون، به‌طور کامل جلوی خونرسانی‌اش گرفته شود، قسمتی از عضلهٔ قلب که دیگر خون به آن نمی‌رسد، خواهد مرد و این به سکته قلبی می‌انجامد.

روش‌های تشخیصی
--------------

* یک تریس ECGیک تریس ECG
* یک اسپکت قلبییک اسپکت قلبی
* پژواک‌نگاری قلبپژواک‌نگاری قلب
* رگ‌نگارهٔ (انژیوگرافی) پرتو ایکس از کلیهرگ‌نگارهٔ (انژیوگرافی) پرتو ایکس از کلیه

پس از ظهور آنژین قلبی یا علائم دیگر بیماری کرونری در قلب بیمار، چنان‌چه مورد نیاز باشد، پزشک برای فهم بیشتر وضع بیمار می‌تواند به یکی از روش‌های زیر برای مطالعه و تشخیص بیماری اقدام کند:

### نوار قلب

نوار قلب روشی است که در آن الکترودهای ویژهٔ ریتم تپش قلب و چگونگی هدایت جریان‌های قلبی را به نمایش درمی‌آورد. ماهیچه‌های قلبی صدمه‌دیده و ماهیچه‌های سالم قلبی آثار الکتریکی متفاوتی از خود به‌جای می‌گذارند و از این‌رو در تشخیص بیماری مؤثرند.

در صورت وجود آنژین، گاهی پزشک آزمایش نوار قلب را در حالت فعالیت بیمار می‌سنجد. به این نوع آزمون تست ورزش قلب گفته می‌شود.

### اسپکت

اسپکت روش دیگری است که پزشک از وضع قلب می‌تواند کسب اطلاع کند. ماهیچه‌های سالم و مصدوم قلبی به میزان متفاوتی رادیوایزوتوپ جذب می‌کنند. به‌طور ویژه، از رادیوایزوتوپ‌های تالیم و تکنسیم در تست‌های بررسی سرخرگ‌های کرونری استفاده زیادی می‌شود.

### تست ورزش قلب

مقالهٔ اصلی: تست ورزش قلب
**اکوکاردیوگرافی تنشی** یا **تست ورزش قلب** مشابه آزمون اسپکت است با این تفاوت که اکوکاردیوگرافی از مواد پرتوزا استفاده نمی‌کند، و به‌جای آن از فراصوت بهره می‌برد. با این روش می‌توان به‌طور زنده قلب را زیر نظر گرفت و مطالعه نمود.

در این تست، با مصرف دارو یا ورزش زیر نظر پزشک، افزایش ضربان قلب صورت می‌گیرد. برخی ناهنجاری‌های قلبی مثل بیماری سرخرگ کرونری قلب، در صورت افزایش ضربان قلب، آسان‌تر تشخیص داده می‌شوند.

### آنژیوگرافی کرونری

مقالهٔ اصلی: آنژیوگرافی عروق کرونری
با پرتو ایکس می‌توان تصاویری تهیه کرد که اطلاعات بسیار مفیدی را راجع به وضعیت سرخرگ‌های قلبی ارائه می‌دهد.

در این روش با یک کاتتر، مواد کنتراست‌زا مستقیماً به سرخرگ‌های کرونر تزریق می‌شوند، و بلافاصله تصاویر اخذ می‌گردند. از این روش به‌ویژه زمانی استفاده می‌گردد که پزشک احتمال عمل جراحی قلبی را در بیمار پیش‌بینی می‌کند.

### سی‌تی آنژیوگرافی

مقالهٔ اصلی: سی‌تی آنژیوگرافی
سی‌تی آنژیوگرافی (CTA) نوعی سی‌تی اسکن رایانه‌ای است که روشی است برای تصویربرداری از عروق در سراسر بدن؛ از سرخرگ‌های تغذیه‌کنندهٔ مغز گرفته تا آن‌هایی که خون را به ریه‌ها، کلیه‌ها، دست‌ها و پاها می‌رسانند. از این روش برای تشخیص میزان گرفتگی عروق استفاده می‌شود

به استفاده از سی‌تی آنژیوگرافی برای بررسی سرخرگ‌های کرونری قلب، سی‌تی آنژیوگرافی کرونری می‌گویند.

### آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی

مقالهٔ اصلی: آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی
برخلاف آنژیوگرافی با پرتو ایکس، آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی، یک روش غیر تهاجمی‌ست و از این‌رو برای بیمارهایی که رگ‌های بسیار حساس یا مشکلاتی با استفاده از کاتتر دارند، کابرد روزافزونی را یافته‌است.

پیوند به بیرون
--------------

* CAD چیست؟ (انگلیسی)
* اطلاعات بیشتر (انگلیسی)

جستارهای وابسته
---------------

* تصلب شرایین
* نمره اگتستون

منابع
-----

1. ↑

* Coronary Artery Disease. American College of Physicians. 2000 p. 46-52

| * ن
* ب
* و
بیماری قلبی-عروقی (heart) |
| --- |
| ایسکمی | 

|  |  |
| --- | --- |
| بیماری‌های کرونری | 
* بیماری سرخرگ کرونری
* Coronary artery aneurysm
* Spontaneous coronary artery dissection (SCAD)
* انسداد (ترومبوز) عروق کرونری قلب
* Coronary vasospasm
* Myocardial bridge

 |
| ایسکمی فعال | 
* آنژین صدری
	+ Prinzmetal's angina
	+ آنژین پایدار
* سندروم حاد کرونری
	+ سکته قلبی
	+ آنژین ناپایدار

 |
| عوارض | 
* *ساعت‌ها*
	+ Hibernating myocardium
	+ Myocardial stunning
* *روزها*
	+ پارگی دل مایچه
* *هفته‌ها*
	+ آنوریسم بطنی
	+ نشانگان درسلر

 |

 |
| Layers | 

|  |  |
| --- | --- |
| آب‌شامه | 
* پریکاردیت
	+ پریکاردیت حاد
	+ پریکاردیت / پریکاردیت فشارنده
* افیوژن پریکارد
	+ تامپوناد قلبی
	+ خون‌پیراشامگی

 |
| ماهیچه قلب | 
* میوکاردیت
	+ شاگاس
* بیماری ماهیچه قلب
	+ Dilated
		- الکلی
	+ بیش‌پروردگی ماهیچه قلب
	+ Tachycardia-induced
	+ محدودکننده
	+ اندوکاردیت لوفلر
	+ آمیلوئیدوز
	+ Endocardial fibroelastosis
* Arrhythmogenic right ventricular dysplasia

 |
| درون‌شامه قلب / نارسایی دریچه قلبs | 

|  |  |
| --- | --- |
| آندوکاردیت | 
* *infective endocarditis*
	+ Subacute bacterial endocarditis
* *آندوکاردیت*
	+ Libman–Sacks endocarditis
	+ آندوکاردیت ترومبوتیک غیر باکتریایی

 |
| دریچه‌ها | 
* *دریچه میترال*
	+ نارسایی
	+ افتادگی
	+ تنگی
* *دریچه آئورت*
	+ تنگی
	+ نارسایی
* *دریچه سه‌لتی*
	+ تنگی
	+ نارسایی
* *ریوی*
	+ استنوزی
	+ نارسایی

 |

 |

 |
| هدایت الکتریکی / آریتمی قلب | 

|  |  |
| --- | --- |
| برادی‌کاردی | 
* Sinus bradycardia
* Sick sinus syndrome
* بلوک قلبی: Sinoatrial
* AV
	+ 1°
	+ 2°
	+ 3°
* Intraventricular
* Bundle branch block
	+ Right
	+ Left
	+ Left anterior fascicle
	+ Left posterior fascicle
	+ Bifascicular
	+ Trifascicular
* Adams–Stokes syndrome

 |
| تاکی‌کاردی (حمله‌ای و سینوسی) | 

|  |  |
| --- | --- |
| فوق بطنی | 
* Atrial
	+ تاکی کاردی چند کانونی دهلیزی
* Junctional
	+ AV nodal reentrant
	+ Junctional ectopic

 |
| تاکی‌کاردی بطنی | 
* Accelerated idioventricular rhythm
* Catecholaminergic polymorphic
* Torsades de pointes

 |

 |
| Premature contraction | 
* Atrial
* Junctional
* انقباض زودرس بطنی

 |
| نشانگان پیش برانگیختگی | 
* لون-گانونگ-لوین
* سندرم ولف پارکینسون وایت

 |
| فلوتر / فیبریلاسیون | 
* فلوتر دهلیزی
* فلوتر بطنی
* فیبریلاسیون دهلیزی
	+ Familial
* فیبریلاسیون بطنی

 |
| ضربان‌ساز | 
* Ectopic pacemaker / Ectopic beat
* تاکی کاردی چند کانونی دهلیزی
* سندروم پیس‌میکر
* پاراسیستول
* Wandering atrial pacemaker

 |
| سندرم کیوتی | 
* Andersen–Tawil
* Jervell and Lange-Nielsen
* Romano–Ward

 |
| ایست قلبی | 
* ایست قلبی
* آسیستول
* فعالیت الکتریکی بدون ضربان
* Sinoatrial arrest

 |
| Other / ungrouped | 
* *hexaxial reference system*
	+ Right axis deviation
	+ Left axis deviation
* *QT*
	+ Short QT syndrome
* *T*
	+ T wave alternans
* *ST*
	+ Osborn wave
	+ ST elevation
	+ ST depression
* Strain pattern

 |

 |
| کاردیومگالی | 
* هیپرتروفی بطنی
	+ هیپرتروفی بطن چپ
	+ Right|راست / بیماری قلبی ریوی
* بزرگی دهلیز
	+ چپ
	+ راست
* Athletic heart syndrome

 |
| سایر | 
* فیبروز قلبی
* نارسایی قلب
	+ Diastolic heart failure
	+ Cardiac asthma
* تب روماتیسمی

 |