Medical condition
**سندرم کلاین–لوین** (به انگلیسی: Kleine-Levin syndrome) بیماری نادری است که شخص مبتلا احتیاج به خواب زیادی دارد که گاهی به بیست ساعت در شبانه‌روز می‌رسد.

معمولاً شخص مبتلا تمایل زیادی به غذا خوردن (پرخوری جبری) و تمایل جنسی زیاد دارد. بعضی از محققان عقیده دارند که این بیماری زمینهٔ ارثی دارد و بعضی دیگر اعتقاد دارند که این اختلال یک بیماری خودایمنی است.

درمان
-----

این اختلال درمان قطعی ندارد، اما غالباً داروهای محرکی مثل آمفتامین‌ها، متیل فنیدیت (ریتالین) و همچنین ایمی پرامین و مودافینیل برای این دسته از بیماران تجویز می‌شود. به خاطر شباهتی که بین این بیماری و بعضی از اختلالات خلقی وجود دارد از لیتیوم و کاربامازپین هم استفاده می‌شود. اما غالباً پاسخ به درمان، محدود است.

علائم و نشانه‌ها
----------------

بیماران مبتلا به سندرم کلین لوین (KLS) دوره‌های مکرر خواب طولانی (پرخوابی) را تجربه می‌کنند. در بیشتر موارد، بیماران به مدت ۱۵ تا ۲۱ ساعت در روز می‌خوابند. اشتهای زیاد (هایپرفاژی) و ولع مصرف غیرمعمول در نیمی تا دو سوم موارد وجود دارد. تقریباً نیمی از بیماران به‌طور عمده بیماران مرد، به طرز چشمگیری افزایش میل جنسی (ابرجنسیت) را تجربه می‌کنند. چندین علامت دیگر معمولاً همراه سندرم هستند، از جمله تغییرات قابل توجه در خلق و خو و توانایی شناختی به چشم می‌خورد. مسخ واقعیت و بی‌تفاوتی شدید حداقل در ۸۰ درصد موارد وجود دارد. حدود یک سوم بیماران دچار توهم می‌شوند.

علت
---

مشخص نیست که چه چیزی باعث سندرم کلین لوین می‌شود، اما سازوکارهای مختلفی ارائه شده‌است. یک توضیح ممکن اختلال عملکرد هیپوتالاموس است. تالاموس احتمالاً در خواب خارج از کنترل نقش دارد و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد دیانسفالیک-هیپوتالاموس ناشی از تومورها علائمی مشابه با بیماران سندرم کلین لوین را تجربه می‌کنند. به‌طور خاص، مناطق زمانی میانی تالاموس ممکن است درگیر شود، اگرچه معاینات بیماران مبتلا به سندرم کلین لوین به‌طور مداوم ناهنجاری‌هایی را در این منطقه پیدا نکرده‌است.

توضیح احتمالی دیگر مربوط به متابولیسم سروتونین و دوپامین است. عدم تعادل در مسیرهای انتقال دهنده عصبی این مواد شیمیایی می‌تواند نقش داشته باشد. عفونت‌های ویروسی نیز به عنوان یک دلیل احتمالی مطرح شده‌است. شواهد مربوط به نقش آنها شامل ضایعاتی است که در کالبد شکافی یافت می‌شود.

تشخیص
-----

سندرم کلین لوین هنگامی که علاوه بر حملات مکرر خستگی مفرط و خواب طولانی مدت وجود داشته باشد، می‌تواند تشخیص داده شود که گیجی، بی علاقگی یا از بین بردن واقعیت وجود دارد. اولین موردی که می‌توان آن را تشخیص داد اپیزود دوم است، این معمول نیست. این بیماری به‌طور کلی به عنوان تشخیص حذف است. از آنجا که سندرم کلین لوین نادر است، سایر موارد با علائم مشابه معمولاً در ابتدا مورد بررسی قرار می‌گیرند.

پیشگیری
-------

لیتیوم تنها دارویی است که به نظر می‌رسد دارای اثر پیشگیری است. در دو مطالعه روی بیش از ۱۰۰ بیمار، لیتیوم به جلوگیری از عود علائم در ۲۰ تا ۴۰ درصد موارد کمک کرد. میزان خون توصیه شده برای بیماران مبتلا به سندرم کلین لوین در لیتیوم 0.8-1.2mEq/ml است. مشخص نیست که آیا سایر تثبیت کننده‌های خلقی تأثیری در این بیماری دارند یا خیر. داروهای ضد افسردگی از عود جلوگیری نمی‌کنند.

درمان
-----

چندین درمان دارویی بر روی بیماران مبتلا به سندروم کلین لوین استفاده شده‌است، اما هیچ‌یک از آنها تحت آزمایشات تصادفی کنترل شده قرار نگرفته‌اند. در یک تحقیق کاکرین ۲۰۱۶ نتیجه‌گیری شد که «هیچ مدرکی نشان نمی‌دهد که درمان دارویی برای سندرم کلین لوین موثر و بی خطر است».

در چندین مورد گزارش شده‌است که محرک‌ها، از جمله مودافینیل اثر محدودی بر روی بیماران دارد، که اغلب خواب آلودگی را کاهش می‌دهد. در آنها ممکن است مشکلات رفتاری ایجاد گردد، اما اگر در بیماران مسن با علائم خفیف استفاده شوند، ممکن است مشکلات کمتری ایجاد گردد.

بیماران مبتلا به سندروم کلین لوین معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان‌ها ندارند. توصیه می‌شود مراقبان مراقبت کرده و آنها را به رعایت بهداشت خواب تشویق کنند. همچنین ممکن است لازم باشد بیماران از قرار دادن خود در موقعیت‌های خطرناک مانند رانندگی جلوگیری نمایند.

تاریخچه
-------

در سال ۱۸۱۵، گزارشی از مرد جوانی منتشر شد که پس از یک تب، اشتهای بیش از حد و خواب طولانی را نشان داد. این ممکن است توصیف اولیه شرایط باشد. مورد دیگری با علائم مشابه توسط بریرِ د بویسمونت در سال ۱۸۶۲ شرح داده شد.

پانویس
------

1. ↑  amphetamines
2. ↑  methylphenidate
3. ↑  imipramine
4. ↑  modafinil
5. ↑  Huang, Lakkis & Guilleminault 2010, p. 559.
6. 1 2  Kodaira & Yamamoto 2012.
7. ↑  Pearce 2008.

منابع
-----

* ویکی‌پدیای انگلیسی

پیوند به بیرون
--------------

* بنیاد ملّی بیماری‌های اعصاب

| * ن
* ب
* و
بیماری‌های دستگاه عصبی بخصوص CNS |
| --- |
| التهاب | 

|  |  |
| --- | --- |
| مغز | 
* انسفالیت
	+ انسفالیت ویروسی
	+ انسفالیت ویروس هرپس
	+ انسفالیت لیمبیک
	+ انسفالیت لتارجیکا
* ترومبوز سینوس کاورنوس
* آبسه مغزی
	+ آمیبی

 |
| مغز و طناب نخاعی | 
* انسفالومیلیتیس
	+ حاد منتشره
* مننژیت
* مننگوانسفالیت

 |

 |
| انسفالوپاتی/مغز | 

|  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| زوال | 

|  |  |
| --- | --- |
| خارج هرمی واختلالات حرکتی | 
* بیماری عقده‌های قاعده‌ای
	+ پارکینسونیسم
		- PD
		- پسا-انسفالتیک
		- NMS
	+ PKAN
	+ تاوپاتی
		- PSP
	+ زوال استریاتونیگرال
	+ همیبالیسموس
	+ HD
	+ OA

* دیسکینزی
	+ دیستونی
		- استاتوس دیستونیکوس
		- اسپاسمودیک توریتوکولیس
		- میگ
		- انقباضات پلک‌ها
	+ حرکت‌پریشی
	+ رقصاک
		- رقاص-پریشی
	+ میوکلونوس
		- تشنج میوکلونوس
	+ بی‌قراری حرکتی

* لرزش
	+ لرزش اساسی
	+ لرزش تعمدی
* پای بی‌قرار
* مرد سخت

 |
| زوال عقل | 
* تاوپاتی
	+ آلزایمر
		- زود-رس
	+ زبان‌پریشی پیش‌رونده اولیه
* زوال عقل پیشانی گیجگاهی/زوال عقل لویی پیشانی-گیجگاهی
	+ پیک
	+ زوال عقل اجسام لویی
* زوال عقل با اجسام لویی
* تضعیف قشر خلفی

* زوال عقل عروقی

 |
| بیماری میتوکندریایی | 
* نشانگان لی

 |

 |
| میلین‌زدایی | 
* خودایمنی
* التهابی
* MS
* برای بحث مفصل تر رجوع کنید به الگو:بیماری‌های میلین‌زدایی سی‌ان‌اس

 |
| اپیزودیک/پاروکسیسمال | 

|  |  |
| --- | --- |
| حمله و صرع | 
* کانونی
* صرع منتشر
* بحران صرعی
* برای بحث مفصل تر رجوع کنید به الگو:تشنج و صرع

 |
| سردرد | 
* میگرن
* خوشه‌ای
* تنشی
* برای بحث مفصل تر رجوع کنید به الگو:سردرد

 |
| مغزی-عروقی | 
* TIA
* سکته
* برای بحث مفصل تر رجوع کنید به: الگو:بیماری‌های مغزی-عروقی

 |
| سایر | 
* اختلال خواب
	+ برای بحث مفصل تر رجوع کنید به: الگو:خواب

 |

 |
| CSF | 
* پرفشاری درون‌جمجمه‌ای
	+ هیدروسفالی
	+ هیدروسفالوس با فشار طبیعی
	+ پاپیلومای شبکه مشیمیه
	+ فشار درون‌جمجمه‌ای ناشناخته
* ادم مغزی
* کم-فشاری ‌درون‌جمجمه‌ای

 |
| سایر | 
* فتق مغزی
* نشانگان ری
* انسفالوپاتی کبدی
* انسفالوپاتی مسمومیتی
* انسفالوپاتی هاشیموتو

 |

 |
| هردو/هرکدام | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| زوال عصبی | 

|  |  |
| --- | --- |
| SA | 
* آتاکسی فردریس
* آتاکسی-تلنجیکتزیا

 |
| MND | 
* *صرفاً UMN:*
	+ اسکلروز جانبی اولیه
	+ فلج شبه-پیازی
	+ پاراپلژی اسپاستیک موروثی

* *صرفاً LMN:*
	+ نوروپاتی حرکتی دیستال موروثی
	+ آتروفی‌های عضلانی نخاعی
		- SMA
		- SMAX1
		- SMAX2
		- DSMA1
		- DSMA مادرزادی
		- آتروفی عضلانی نخاعی با غلبه در اندام تحتانی (SMALED)
			* SMALED1
			* SMALED2A
			* SMALED2B
		- SMA-PCH
		- SMA-PME
	+ آتروفی عضلانی پیش‌رونده
	+ فلج پیازی پیش‌رونده
		- فازیو-لوند
		- فلج پیازی پیش‌رونده نوزادان

* *هردو:*
	+ اسکلروز جانبی آمیوتروفیک

 |

 |

 |

| * ن
* ب
* و
خواب |
| --- |
| مراحل خواب | 
* حرکت تند چشم در خواب (حرکت غیرتند چشم در خواب)
* خواب امواج آهسته

 |
| نوار مغزی | 
* ریتم آلفا
* ریتم بتا
* ریتم دلتا
* ریتم گاما
* مجموعه کی
* ریتم مو
* ریتم حسی‌حرکتی
* دوک‌های خواب
* ریتم تتا

 |
| اختلال خواب | 

|  |  |
| --- | --- |
| بدخوابی | 
* پرخوابی
* بی‌خوابی
* نشانگان کلاین–لوین
* حمله خواب
* وقفه تنفسی در خواب (نشانگان کاهش دمی مرکزی  •  سندرم پیک‌ویکن)
* Sleep state misperception

 |
| اختلال نظمشبانه‌روزی خواب | 
* Advanced sleep phase disorder
* اختلال تأخیر در فاز خواب
* Irregular sleep–wake rhythm
* پرواززدگی
* Non-24-hour sleep–wake disorder
* Shift work sleep disorder

 |
| خواب‌پریشی | 
* خواب‌ناله
* هراس شبانه
* اختلال رفتاری حرکت سریع چشم در خواب
* خوابگردی
* Somniloquy

 |
| غیره | 
* دندان‌قروچه
* Night eating syndrome
* Nocturia
* اختلال دوره‌ای حرکت اندام

 |

 |
| پدیده‌هایخوش‌خیم | 
* رؤیا
* سندروم انفجار سر
* بیداری غلط
* توهم پیشاخواب / Sleep onset
* حس سقوط حین خواب
* رؤیای شفاف
* کابوس
* تومسانس کلیتورال شبانه
* احتلام
* نعوظ صبحگاهی
* فلج خواب
* خواب‌آلودگی

 |
| موضوعاتوابسته | 
* تختخواب (تخت دوطبقه  •  ننو  •  تشک  •  کیسه خواب  •  ساس  •  رختخواب  •  اتاق خواب)
* Bedtime
* Bedtime story
* Bedtime toy
* خواب چندمرحله‌ای
* Chronotype
* Dream journal
* Excessive daytime sleepiness
* توهم پیشابیداری
* لالایی
* ریزخواب
* چرت
* تنپوش خواب
* آزمایش چندگانه خواب
* چرت نیروبخش
* Second wind
* خواب نیمروزی
* Sleep and creativity
* Sleep and learning
* Sleep debt
* محرومیت از خواب
* Sleep diary
* بهداشت خواب
* Sleep induction
* Sleep inertia
* پزشکی خواب
* "بیماری خواب"۱
* Sleeping while on duty
* خوابیدن در خانه شخص دیگر
* خروپف
* خواب‌شناسی

 |