**حجم متوسط سلولی** یا **حجم متوسط سلولی** ( **ام وی سی** )، اندازه گیری حجم متوسط یک گلبول قرمز خون (یا گلبول قرمز ) است. اندازه گیری با ضرب حجم خون در نسبت خون سلولی ( هماتوکریت ) و تقسیم آن محصول بر تعداد گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) در آن حجم به دست می آید. حجم متوسط بدن بخشی از یک شمارش استاندارد کامل خون است.

در بیماران مبتلا به کم خونی ، اندازه گیری ام وی سی است که امکان طبقه بندی را به عنوان کم خونی میکروسیتیک (ام وی سی زیر محدوده نرمال)، کم خونی نرموسیتیک (ام وی سی در محدوده طبیعی) یا کم خونی ماکروسیتیک (ام وی سی بالاتر از محدوده طبیعی) می دهد. کم خونی نورموسیتیک معمولاً به این دلیل در نظر گرفته می شود که مغز استخوان هنوز با تغییر در حجم سلول پاسخ نداده است. گاهی اوقات در شرایط حاد، یعنی از دست دادن خون و همولیز رخ می دهد.

اگر ام وی سی توسط تجهیزات خودکار تعیین شود، نتیجه را می توان با مورفولوژی RBC در اسمیر خون محیطی مقایسه کرد، جایی که یک RBC طبیعی تقریباً به اندازه یک هسته لنفوسیت طبیعی است. هر گونه انحراف معمولاً نشان دهنده تجهیزات معیوب یا خطای تکنسین است، اگرچه شرایطی وجود دارد که با ام وی سی بالا بدون سلول های مگالوبلاستیک وجود دارد.

برای مشخصات بیشتر، می توان از آن برای محاسبه عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) استفاده کرد. RDW یک محاسبه آماری است که توسط آنالایزرهای خودکار انجام می شود که تنوع در اندازه و شکل گلبول های قرمز را منعکس می کند.

محاسبه
------

برای محاسبه ام وی سی، هماتوکریت (Hct) بر غلظت گلبول های قرمز ([RBC]) تقسیم می شود 

{\displaystyle {\textit {MCV}}={\frac {\textit {Hct}}{[{\text{RBC}}]}}}

به طور معمول، ام وی سی بر حسب فمتولیتر ( fL یا 10-15 L) و [RBC] در میلیون ها در میکرولیتر ( 106 /μL) بیان می شود. محدوده طبیعی برای ام وی سی 80-100 fL است.

اگر هماتوکریت به صورت درصد، غلظت گلبول قرمز به صورت میلیون در میکرولیتر و ام وی سی در فمتولیتر بیان شود، فرمول تبدیل می شود.

{\displaystyle {\textit {MCV}}/\mathrm {L} ={\frac {{\mathit {Hct\%}}/100}{[{\text{RBCmmL}}]\times (10^{6}/10^{-6})/\mathrm {L} ^{-1}}}}

{\displaystyle {\textit {MCV}}/\mathrm {fL} ={\textit {MCV}}/(10^{-15}\,\mathrm {L} )=10^{15}{\frac {{\mathit {Hct\%}}/100}{[{\text{RBCmmL}}]\times 10^{12}}}={\frac {{\mathit {Hct\%}}\times 10}{[{\text{RBCmmL}}]}}}

برای مثال، اگر Hct = 42.5٪ و [RBC] = 4.58 میلیون در میکرولیتر (4,580,000/μL)، آنگاه

{\displaystyle {\textit {MCV}}={\frac {0.425}{4.58\cdot 10^{6}/(10^{-6}\,\mathrm {L} )}}=92.8\cdot 10^{-15}\,\mathrm {L} =92.8\,\mathrm {fL} }

{\displaystyle {\textit {MCV}}/{\textrm {fL}}={\frac {42.5\times 10}{4.58}}=92.8}

ام وی سی را می توان به روش های مختلفی توسط آنالایزرهای خودکار تعیین کرد. در شمارنده‌های خودکار گلبول‌های خونی حساس به حجم، مانند شمارنده کولتر ، گلبول‌های قرمز یک به یک از یک روزنه کوچک عبور می‌کنند و سیگنالی متناسب با حجم خود تولید می‌کنند. شمارنده‌های خودکار دیگر حجم گلبول‌های قرمز را با استفاده از تکنیک‌هایی اندازه‌گیری می‌کنند که نور شکسته، پراش یا پراکنده را اندازه‌گیری می‌کنند.

تفسیر
-----

محدوده مرجع طبیعی معمولاً 80-100 fL است. 

### بالا

در کم خونی پرنیشیوز (ماکروسیتیک)، ام وی سی می تواند تا 150 فمتولیتر باشد.  (مانند GGT بالا و نسبت AST/ALT 2:1). کمبود ویتامین B12 و/یا اسید فولیک نیز با کم خونی ماکروسیتیک (تعداد ام وی سی بالا) مرتبط است.

### کم

شایع ترین علل کم خونی میکروسیتیک کمبود آهن (به دلیل مصرف ناکافی رژیم غذایی ، از دست دادن خون دستگاه گوارش یا از دست دادن خون قاعدگی )، تالاسمی ، کم خونی سیدروبلاستیک یا بیماری مزمن است. در کم خونی فقر آهن (کم خونی میکروسیتیک)، می تواند به 60 تا 70 فمتولیتر نیز برسد. در برخی موارد تالاسمی ، ام وی سی ممکن است کم باشد حتی اگر بیمار دچار کمبود آهن نباشد.[]</link>[  ]

نمونه کار شده
-------------

الگو:Red blood cell indices worked exampleالگو:Red blood cell indices worked example

استخراج
-------

ام وی سی را می توان به عنوان حجم کل یک گروه از سلول ها تقسیم بر تعداد سلول ها در نظر گرفت. برای مثالی به اندازه دنیای واقعی، تصور کنید 10 دانه ژله ای کوچک با حجم ترکیبی 10 میکرولیتر دارید. میانگین حجم یک دانه ژله ای در این گروه 10 میکرولیتر / 10 دانه ژله = 1 میکرولیتر / ژله خواهد بود. یک محاسبه مشابه برای ام وی سی کار می کند.[]</link>[  ]

1. شاخص RBC را بر حسب سلول/µL اندازه گیری کنید. برای تبدیل آن به میکرولیتر در سلول، متقابل (شاخص 1/RBC) را بگیرید.

{\displaystyle {\frac {1}{5\times 10^{6}}}\ \mathrm {\mu L/cell} =2\times 10^{-7}\ \mathrm {\mu L/cell} }
2. 1 میکرولیتر فقط از نسبتی از گلبولهای قرمز (به عنوان مثال 40٪) و بقیه حجم از پلاسما تشکیل شده است. برای در نظر گرفتن این مورد، در هماتوکریت (یک کمیت بدون واحد) ضرب کنید.

{\displaystyle 2\times 10^{-7}\ \mathrm {\mu L/cell} \times 0.4=8\times 10^{-8}\ \mathrm {\mu L/cell} }
3. در نهایت واحد میکرولیتر را با ضرب در آن به fL تبدیل کنید {\displaystyle 10^{9}}. نتیجه به این صورت خواهد بود:

{\displaystyle 8\times 10^{-8}\ \mathrm {\mu L/cell} \times {\frac {10^{9}\ \mathrm {fL} }{1\ \mathrm {\mu L} }}=80\ {\frac {\mathrm {fL} }{\mathrm {cell} }}}
توجه: میانبر پیشنهاد شده در بالا فقط باعث می شود که واحدها کار کنند: {\displaystyle 10\times 40\div 5=80}

منابع
-----

1. ↑  Jake Whan, Jake; Whan (11 October 2023). "Mean corpuscular volume". blood.london.
2. ↑  "RBC indices: MedlinePlus Medical Encyclopedia". *medlineplus.gov*. Retrieved May 13, 2020.
3. ↑  Tønnesen H, Hejberg L, Frobenius S, Andersen J (1986). "Erythrocyte Mean Cell Volume-Correlation to Drinking Pattern in Heavy Alcoholics". *Acta Med Scand*. **219** (5): 515–8. doi:10.1111/j.0954-6820.1986.tb03348.x. PMID 3739755.

| * ن
* ب
* و
آزمایش پزشکی: Myeloid آزمایش خونs (CPT 85002–85999) |
| --- |
| MEP | 

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| انعقاد خون(مگاکاریوسیت) | 

|  |
| --- |
| 
* شمارش کامل خون
	+ پلاکت
* Mean platelet volume
* *vWF:*
* Ristocetin-induced platelet aggregation

 |
| *clotting factors:* | 
* زمان پروترومبین
* زمان نسبی ترومبوپلاستین
* Thrombin time
* Activated clotting time

 |
| *other/general:* | 
* انعقاد خون
* Bleeding time
* *animal enzyme*
	+ Reptilase time
	+ Ecarin clotting time
	+ Dilute Russell's viper venom time
* Thromboelastography
	+ Thrombodynamics test

 |
| *fibrinolysis:* | 
* Euglobulin lysis time
* آزمایش دی دایمر (d-dimer)

 |

 |
| Red blood cell indices(گلبول قرمزs) | 

|  |  |
| --- | --- |
| شمارش کامل خون | 
* گلبول قرمز
* هماتوکریت
* هموگلوبین

 |
| *ratios:* | 
* Mean corpuscular hemoglobin
* Mean corpuscular hemoglobin concentration
* Mean corpuscular volume
* Red blood cell distribution width

 |
| Fetal hemoglobin: | 
* Apt–Downey test
* Kleihauer–Betke test

 |
| *Other* | 
* Reticulocyte index
* هاپتوگلوبین
* Mentzer index

 |

 |

 |
| CFU-GM | 
* نیترو بلو تترازولیوم کلرید
* شمارش کامل خون
	+ Absolute neutrophil count

 |
| Other | 
* Blood film
* Blood viscosity
* آزمایش سرعت رسوب خون

 |
| 

| * ن
* ب
* و
نمایه سلول‌های مغز استخوان |
| --- |
| توصیف | 
* دستگاه ایمنی
* سلول
* فیزیولوژی
	+ coagulation
	+ proteins
	+ granule contents
	+ colony-stimulating
	+ هم و پورفیرین
		- *metabolism*
		- *intermediates*

 |
| بیماری | 
* الگو:بیماری‌های خون
* Megakaryocyte
* Monocyte and granulocyte
* Neoplasms and cancer
* Histiocytosis
* الگو:آزمایش خون میلوئیدی
	+ findings

 |
| درمان | 
* الگو:پزشکی انتقال خون
* داروها
	+ الگو:آنتی‌ترومبوتیک‌ها
	+ الگو:آنتی‌مورهاگیک‌ها
	+ antianemics
	+ substitutes and perfusion solutions
	+ others

 |

 |