Medical condition
**کک‌ومک** دسته‌ای از ملانین متمرکزشده‌است که اغلب روی صورت افراد بور قابل مشاهده است. کک و مک تعداد زیادی از سلولهای تولیدکننده ملانین (ملانوسیت) ندارد، اما به جای آن سلولهایی دارد که مقدار زیادی دانه‌های ریز ملانین تولید می‌کنند که رنگ پوست را تغییر می‌دهد. (تعداد ملانوزم را افزایش می‌دهد) این مسئله موجب متفاوت بودن پوست انسان‌ها می‌شود، اما با گندمه و خال متفاوت است.

عکس سیاه و سفید کک و مک را بهتر نشان می‌دهد.

زیست‌شناسی
----------

تشکیل کک و مک با قرار گرفتن در نور آفتاب شروع می‌شود. قرار گرفتن در نور فرابنفش ملانوسیت‌ها را فعال می‌کند که موجب می‌شود ملانین زیادی تولید کنند، که آن هم به نوبه خود موجب تیره‌تر و قابل مشاهده تر شدن کک و مک می‌گردد.

کک ومک غالباً روی صورت یافت می‌شود، اگرچه ممکن است در هر قسمتی از پوست که در معرض نور آفتاب قرار گیرد، مثل بازوها و شانه‌ها هم ظاهر شود. جمع شدن زیاد ملانین ممکن است موجب تکثیر کک و مک شده و منطقه‌ای از پوست مثل صورت را به‌طور کامل بپوشاند. در نوزادان کک ومک به ندرت دیده می‌شود و در کودکان قبل از بلوغ جنسی رایج تر است. کک و مک اگر هم با کرم یا لیزر بهتر شده باشند در صورت قرار گرفتن در نور آفتاب و محافظت نکردن دوباره ظاهر خواهد شد، اما با افزایش سن در بعضی موارد کم رنگ می‌گردد.

کک و مک ناراحتی پوستی نیست، اما افرادی که کک ومک دارند عموماً ملانین محافظت‌کننده در برابر نور کمی دارند، و بنابراین نسبت به تأثیرات نور فرابنفش حساس تر هستند. توصیه شده افرادی که پوستشان تمایل به کک ومک شدن دارند از قرار گرفتن در زیر نور آفتاب خودداری کرده و از کرمهای ضدآفتاب استفاده کنند.

### ژنتیک

وجود کک و مک به آلل نادری از ژن MC1R بستگی دارد، گرچه تشخیص داده نمی‌شود که یک فرد کک ومک خواهد داشت اگر یک یا حتی دو کپی از این ژن داشته باشد. گرچه، افرادی بدون هیچ نسخه از ژن MC1R هم گاهی اوقات دچار کک و مک می‌شوند. اگر چنین باشد، افرادی با تعداد زیادی از نواحی کک ومک دار یک یا تعداد بیشتری از انواع ژن MC1R دارند. از انواع مختلف ژن MC1R رایج‌ترین ژنها در موضوعات مربوط به کک و مک Arg151Cys, Arg160Trp, Asp294His هستند. ژن MC1R در داشتن موی قرمز بیشتر از داشتن کک و مک دخیل است. بیشتر افراد
موقرمز دو نوع مختلف از ژن MC1R را دارند و تقریباً همهٔ آن‌ها یک نوع دارند. انواعی که موجب قرمز شدن مو می‌شوند همانهایی هستند که موجب کک ومک می‌شوند. در مناطقی مثل ژاپن هم، که موی قرمز دیده نمی‌شود افراد دارای کک و مک پیدا می‌شوند. این افراد انواع متفاوت Val92Met دارند که در افراد سفیدپوست هم یافت می‌شود، اگرچه در رنگدانه‌های آن‌ها تأثیر کمی دارد. دخالت داشتن آلل R162Q در ایجاد کک ومک مورد بحث بوده‌است.

انواع ژن MC1R که مربوط به کک ومک می‌شوند در ژنوتیپ انسان زمانی ظاهر شد که انسان‌ها شروع به ترک آفریقا کردند. انواع Val92Met در جایی بین ۲۵۰٬۰۰۰–۱۰۰٬۰۰۰ سال قبل ظاهر شد، آنقدر طولانی که برای این ژن کافی بود تا بوسیلهٔ انسان به آسیای مرکزی انتقال داده شود. تخمین زده می‌شود که Arg160Trp حدود ۸۰٬۰۰۰ ظاهر شد در حالیکه Arg151Cys وAsp294His براساس تخمین‌ها ۳۰٬۰۰۰ ظاهر شده‌است. مردم نژاد اروپایی انواع وسیعی از ژن MC1Rرا به دلیل عدم فشار محیطی زیادی روی ژن دارند. آلل اصلی MC1R برای پوست تیره با محتوی ملانین زیاد سلولها کد گذاری شده‌است. محتوی ملانین بالا هنگام قرار گرفتن در نور فرابنفش عامل محافظ است. احتیاج کمتر بود هنگامیکه انسان به عرضهای جغرافیای بالا مهاجرت کرد به دلیل اینکه آفتاب نور فرابنفش کمتری داشت. پوست روشنتر به سازگاری نیازمند است بنابراین افرادی که در عرضهای جغرافیایی بالاتر زندگی می‌کنند هنوز می‌توانند برای تولید ویتامین د به اندازهٔ کافی اشعهٔ فرابنفش جذب کنند. افراد کک و مک دار تمایل کمی به حمام آفتاب گرفتن دارند و پوستشان خیلی روشن است که به افرادی که دارای این ژن هستند کمک می‌کند ویتامین د جذب کنند.

منابع
-----

* مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Freckle». در *دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی*، بازبینی‌شده در ۲۴ مه ۲۰۱۵.

1. ↑  *Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease* Elsevier. 2005. Page 1232. ISBN 0-8089-2302-1.
2. ↑  Hanson Kerry M. ; Gratton Enrico; Bardeen Christopher J. (2006). "Sunscreen enhancement of UV-induced reactive oxygen species in the skin". *Free Radical Biology and Medicine*. **41** (8): 1205–12. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2006.06.011. PMID 17015167.`{{cite journal}}`: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link)
3. ↑  Garland C, Garland F, Gorham E (1992). "Could sunscreens increase melanoma risk?". *Am J Public Health*. **82** (4): 614–5. doi:10.2105/AJPH.82.4.614. PMC 1694089. PMID 1546792.`{{cite journal}}`: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link)
4. 1 2  Flanagan, N. , et al. (2000). "Pleiotropic effects of the melanocortin 1 receptor (MC1R) gene on human pigmentation." Human Molecular Genetics 9(17): 2531-2537.
5. 1 2  Bastiaens, M. , et al. (2001). "The melanocortin-1-receptor gene is the major freckle gene." Human Molecular Genetics 10(16): 1701-1708.
6. ↑  Box, Neil F. , David L. Duffy, Rachel E. Irving, Anne Russell, Wei Chen, Lyn R. Griffyths, Peter G. Parsons, Adele C. Green, and Richard A. Sturm. 2001. "Melanocortin-1 Receptor Genotype is a Risk Factor for Basal and Squamous Cell Carcinoma." Journal Of Investigative Dermatology 116, no. 2: 224-229. Academic Search Premier, EBSCOhost (accessed March 3, 2015).
7. ↑  Yamaguchi, Kyoko, Chiaki Watanabe, Akira Kawaguchi, Takehiro Sato, Izumi Naka, Misaki Shindo, Keiichi Moromizato, Kenichi Aoki, Hajime Ishida, and Ryosuke Kimura. 2012. "Association of melanocortin 1 receptor gene (MC1R) polymorphisms with skin reflectance and freckles in Japanese." Journal Of Human Genetics 57, no. 11: 700-708. Academic Search Premier, EBSCOhost (accessed March 3, 2015)
8. 1 2 3  Harding, R. M. , et al. (2000). "Evidence for variable selective pressures at MC1R." American Journal of Human Genetics 66(4): 1351-1361.

### کتاب‌شناسی

* Millington GWM (2006). "Proopiomelanocortin (POMC): the cutaneous roles of its melanocortin products and receptors". *Clin Exp Dermatol*. **31** (3): 407–412. doi:10.1111/j.1365-2230.2006.02128.x. PMID 16681590.

جستارهای وابسته
---------------

* موی قرمز

پیوند به بیرون
--------------

* MedicineNet.com: Freckles


|  |  |
| --- | --- |
|  | در ویکی‌انبار پرونده‌هایی دربارهٔ کک‌ومک موجود است. |