Medical condition
**پُرانگشتی** یا **پلی‌داکتیلی** (به انگلیسی: Polydactyly) نوعی بیماری مادرزادی است که در آن فرد بیمار بیش از پنج انگشت در هر دست یا پا دارد. این بیماری از شایع‌ترین بیماری‌های مادرزادی است. به طور میانگین در هر ۵۰۰ نوزاد متولد شده٫ ۱ نوزاد مبتلا به پلی داکتیلی است. پلی داکتیلی به شکل‌های گوناگونی ظاهر می‌شود. ممکن است این بیماری با دیگر ناهنجاری‌های مادرزادی مانند بیماری‌های قلبی و خونی همراه باشد.

شکل‌های پرانگشتی
----------------

دستان نوزاد مبتلا بهپرانگشتی (انگشت اضافه در کنار انگشت کوچک قرار دارد)
* یک برجستگی کوچک انگشت مانند در کنار دست
* یک انگشت اضافه که در انتها پهن بوده و دو ناخن دارد
* یک انگشت اضافه که با پوستی نازک از کنار دست آویزان است
* یک دست با ظاهر معمولی با یک شست و پنج انگشت دیگر

انگشت اضافه در بیشتر موارد کنار انگشت کوچک دست رو به بیرون قرار دارد. در بعضی موارد انگشت اضافه در طرف انگشت شست است. به ندرت اتفاق می‌افتد که انگشت اضافه بین انگشتان میانی قرار داشته باشد.

انگشت اضافه به شکل‌های متفاوتی ظاهر می‌شود. این انگشت می‌تواند پوستی یا گوشتی باشد؛ و حتی یک یا چند بند استخوانی داشته باشد. در بعضی موارد استخوان‌های آن به استخوان‌های کف دست متصل است. گاهی انگشت در انتها دو شاخه می‌شود و دو انگشت به وجود می‌آورد.

عکس تصویربرداری شده توسط پرتو ایکس از دست فرد مبتلا به پرانگشتی
عکس تصویربرداری شده توسط پرتو ایکس از پای فرد مبتلا به پرانگشتی

علت ایجاد پرانگشتی
------------------

پرانگشتی در بیش تر موارد بدون زمینه خانوادگی رخ می‌دهد اما گاهی ارثی است. در زمان جنینی دست‌ها و پاها به شکل یک پارو بوده و هنگام به وجود آمدن انگشتان٫شکاف‌هایی در آن ایجاد می‌شود و انگشتان ساخته می‌شوند. برخی اوقات شکاف‌ها به درستی ایجاد نمی‌شوند و نتیجه آن به هم چسبیدن انگشتان است که به آن سین داکتیلی می‌گویند. در بعضی اوقات تعداد شکاف‌ها در هر دست یا در هر پا از چهار تا بیشتر می‌شوند و بیش از پنج انگشت تشکیل می‌شود. ممکن است پلی داکتیلی و سین داکتیلی باهم اتفاق می‌افتند.
در موارد با توارث ژنتیکی که به صورت اتوزوم غالب به ارث می‌رسند به علت گسترش توالی‌های سه نوکلئوتیدی در انتهای ژن‌های HOXA۱۳ و HOXD۱۳ به صورت کسب عملکرد با ایجا یک قطعه پلی آلانین می‌باشند.

درمان
-----

بهترین روش خارج کردن انگشت اضافه٫عمل جراحی توسط پزشک است. در صورتی که انگشت اضافه میان سایر انگشتان باشد بهتر است عمل جراحی در سن شش ماهگی انجام شود. وقتی انگشت اضافه در کنار انگشت کوچک رو به بیرون قرار داشته باشد بهتر است عمل جراحی در سن یک سالگی انجام شود؛ و وقتی انگشت اضافه در طرف شست قرار داشته باشد بهترین زمان برای عمل جراحی آن یک و نیم سالگی است. در هر صورت عمل جراحی باید قبل از پنج سالگی انجام شود. جدا کردن انگشت اضافه با بستن نخ ممکن است موجب خونریزی‌های شدید شود و باید از انجام آن خودداری کرد. پس از تولد نوزادان مبتلا به این بیماری به دلیل احتمال همراهی این بیماری با سایر بیماری‌های مادرزادی٫نوزاد باید توسط پزشک معاینه کلی شود.

جستارهای وابسته
---------------

* انگشت چکشی
* انگشت‌چسبی
* انگشت مورتون
* انگشت
* انگشت دست
* انگشت پا

منابع
-----

1. ↑  ژنتیک پزشکی- سعیده ابراهیم خوانی- انتشارات سپاهان-۱۳۸۹-ص۶۱۸

* ویکی‌پدیای انگلیسی

| * ن
* ب
* و
تغییرشکل‌ها و بدشکلی‌های مادرزادی دستگاه ماهیچه‌ای-استخوانی/ناهنجاری‌های |
| --- |
| استخوان‌بندی ضمیمه‌ایاندام / دیسملیا | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| بازوان | 

|  |  |
| --- | --- |
| ترقوه / شانه | 
* Cleidocranial dysostosis
* Sprengel's deformity
* Wallis–Zieff–Goldblatt syndrome

 |
| تغییرشکل دست | 
* Madelung's deformity
* Clinodactyly
* Oligodactyly
* پرانگشتی

 |

 |
| پا | 

|  |  |
| --- | --- |
| مفصل ران | 
* دررفتگی مفصل ران / Hip dysplasia
* Upington disease
* برون‌خمیدگی لگن
* درون‌خمیدگی لگن

 |
| زانو | 
* پای ضربدری
* پای پرانتزی
* عقب‌زدگی زانو
* Discoid meniscus
* زانو
* زانو

 |
| تغییرشکل کف پا | 
* *varus*
	+ پاچنبری
	+ Pigeon toe
* *valgus*
	+ صافی کف پا
* Pes cavus
* Rocker bottom foot
* Hammer toe

 |

 |
| هرکدام/ هردو | 

|  |  |
| --- | --- |
| داکتیلی | 
* پرانگشتی / انگشت‌چسبی
	+ Webbed toes
* Arachnodactyly
* Cenani–Lenz syndactylism
* دست خرچنگی
* Brachydactyly
	+ Stub thumb

 |
| نقوص کاهشی/اندام | 
* آچیروپودیا
* *اکتروملیا*
	+ فوکوملیا
	+ آملیا
	+ همیملیا

 |
| مفاصل چندگانه | 
* آرتروگریپوزیس
* سندرم لارسن
* RAPADILINO سندرم

 |

 |

 |
| استخوان‌بندی محوری | 

|  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| جمجمه و صورت | 

|  |  |
| --- | --- |
| جوش‌خوردن جمجمه | 
* اسکافوسفالی
* اکسی‌سفالی
* تریگونوسفالی

 |
| دیستوزیز جمجمه-صورتی | 
* سندرم کروزون
* هایپرتلوریست
* سندرم هالرمن استریف
* سندرم تریچر کالینز

 |
| سایر | 
* ماکروسفالی
* پلاتیپوسیا
* دیسپلازی کرانیودیاافیز
* دولیکوسفالی
* سندرم سفالوپلی سین داکتیلی گریک
* سرصافی
* Saddle nose

 |

 |
| ستون مهره‌ها | 
* ستون مهره‌ها
	+ کژپشتی
* نشانگان کلیپل فایل
* لغزش مهره
* مهره‌شکاف
* Sacralization

 |
| سینه | 

|  |  |
| --- | --- |
| دنده‌ها: | 
* Cervical
* Bifid

 |
| جناغ: | 
* سینه قیفی‌شکل
* سینه کبوتری

 |

 |

 |