**Adderall** on mitmeotstarbeline preparaat, mis koosneb amfetamiinisoolade segust. Seda kasutatakse näiteks psühhotroopse ravimina, narkootikumina jms.

Adderalli koostisosad on dekstroamfetamiinsulfaat, dekstroamfetamiinsahharaat, amfetamiinsulfaat ja amfetamiinaspartaat.

Adderall XR (geneeriline nimetus amfetamiin/dekstroamfetamiin) on ettevõtte Shire US Inc. kaubamärk.

Nimetused ja tähised
--------------------

CAS-i registreerimisnumber on 300-62-9. PubChemi number on 3007.

Valem: C9H13N

Farmakoterapeutiline grupp: psühhoanaleptikumid. 
ATC-kood: **N06BA02**.

Retseptiravimina
----------------

Adderall XR, 25 mg
Näidustused
Adderall XR on kesknärvisüsteemi stimulant ning leiab psühhotroopse retseptiravimina kasutust mitme näidustuse puhul. Seda kasutatakse täiskasvanutel ning lastel alates 6. eluaastast aktiivsus- ja tähelepanuhäire korral. Pakendis on kehtivate ravimieeskirjadega kooskõlastatud ravijuhend, mida soovitatakse lugeda enne ravimi manustamist.

Ravimivorm ja annused
---------------------

Adderall XR-i müüakse kapslitena doosides 5 mg (värvus: värvitu/sinine), 10 mg (sinine), 15 mg (sinine/valge), 20 mg (oranž), 25 mg (oranž/valge), 30 mg (läbipaistev/oranž).

Annustamisjuhised varieeruvad:

* lastel vanuses 6–17 eluaastat 10 mg kord päevas hommikul. Maksimumdoos 6–12-aastastele on 30 mg kord päevas,
* täiskasvanutel 20 mg kord päevas hommikul.

Vastunäidustused
----------------

Adderall XR-i vastunäidustustena on tootjad esile toonud: 

* kaugelearenenud arterioskleroosi
* sümptomaatilise südamehaiguse
* keskmise kuni raske hüpertensiooni
* hüpertüroidismi
* ülitundlikkuse amfetamiinile
* glaukoomi
* *agitated states*
* varem esinenud ravimite kuritarvitamise juhtumeid
* monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegse tarbimise või kasutamise 14 päeva jooksul MAOI-de manustamisest.

Kui lapsel esineb loetelus toodud seisundeid, siis ei tohiks talle Adderall XR-i manustada.

Adderall XR-i kasutamist alla 6-aastastel lastel pole uuritud. Ravimit ei soovitata manustada alla 3-aastastele lastele.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
------------------------------

Adderall XR-i tarvitajatel on esinenud mitmeid soovimatuid kõrvatoimeid, kuid ettevaatusabinõude all nimetatu on mõeldud eelkõige hoiatuseks. Nii näiteks ei sure mitte kõik Adderall XR-i tarvitajad äkksurma ja kõigil ei esine kasvupeetust.

Äkksurm
Normannustes kesknärvisüsteemi stimulantide kasutamisel on esinenud äkksurmajuhtumeid: stimulante ei tohiks manustada patsiendid, kellel on tuvastatud südame struktuurseid kõrvalekaldeid, kardiomüopaatiat, tõsiseid südame rütmihäireid, südame-veresoonkonnahaigusi või muid tõsiseid probleeme südamega. Täiskasvanutel on teatatud ka insuldist ja müokardi infarktist. 

Vererõhu tõus
Patsientidel, kellel võib problemaatiliseks osutada vererõhu tõus, tuleks kapsleid manustada ettevaatlikult. Lisaks tuleks jälgida vererõhku ja südame rütmi.

Psühhiaatrilised kõrvaltoimed
 *Pikemalt artiklis Amfetamiin#Psüühika-ja käitumishäired*
Adderall XR võib seespidisel tarvitamisel esile kutsuda psüühika- ja käitumishäireid. Toksilisust ja psüühilisi sümptomeid võib Adderall (XR) põhjustada juba 2 mg juures, normkogus on aga 2,5–40 mg päevas.

Patsientidel, kellel varem pole nimetatud seisundeid esinenud, võivad stimulandid esile kutsuda ravimtekkelist psühhoosi (amfetamiinipsühhoos) või maaniaga sarnanevaid sümptomeid; amfetamiinipsühhoosiga patsientidel võib ravim ATH esile kutsuda sümptomide ägenemist. Tuleb uurida agressiivse käitumise esinemist.

Kasvupeetus
Ravimi tarbimise ajal tuleb kindla intervalliga jälgida kasvuveas patsientide pikkust ja kaalu.

Krambid
Võib alaneda krambilävi, krampide korral tuleks ravimi manustamine katkestada.

Amfetamiinisõltuvus
Adderall XR-i pakendiga käib kaasas amfetamiinisõltuvuse hoiatus.

Allergilised reaktsioonid
Adderalli ja Adderall XR-i tarvitamisel esinevaid soovimatuid kõrvaltoimeid seostatakse allergiliste reaktsioonidega. On teatatud urtikaaria, sügeluse, ülitundlikkusreaktsioonide (sh angiödeemi ja anafülaksise), tõsiste nahareaktsioonide (sh Stevensi-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi) esinemist.

Toime kesknärvisüsteemile
Adderalli ja Adderall XR-i normannustes tarbimine võib kõrvaltoimena esile kutsuda psühhootilisi episoode, ülestimulatsiooni, rahutust, ärrituvust, eufooriat, düskineesiat, düsfooriat, depressiooni, värinaid, tikke, agressiooni, viha jpm.

Toime endokriinsüsteemile
Adderalli ja Adderall XR-i tarbimist seostatakse soovimatute kõrvaltoimetega, nagu impotentsus, libiidomuutused, sagedased ja sitked erektsioonid.

Muu
Adderall XR-i kasutatakse narkolepsia korral.

Kognitiivne võimekus
--------------------

Adderalli retseptita tarvitamine on tänapäeval levinud ka paljude üliõpilaste seas keskendusvõime, mälu ja õppimisvõime parandamiseks. Oxfordi Ülikoolis tehtud uurimusest selgus, et ligi 18% vastajaist (207. üliõpilasest) oli kasutanud nn kognitiivse võimekuse suurendamise eesmärgil selliseid ravimeid nagu Modafinil, Adderall ja Ritalin.

Adderalli tarvitamine kinnitab amfetamiini narkotestis narkootilise aine kasutamist.[*viide?*]

Viited
------

1. ↑  Amy Barnhorst, Eduardo Dunayevich jt, *Amphetamine-Related Psychiatric Disorders*, 3. detsember 2015, *[2017, veebruar 28]*
2. ↑  AMPHETAMINES HAVE A HIGH POTENTIAL FOR ABUSE. ADMINISTRATION OF
AMPHETAMINES FOR PROLONGED PERIODS OF TIME MAY LEAD TO DRUG DEPENDENCE AND MUST BE AVOIDED. PARTICULAR ATTENTION SHOULD BE PAID TO THE POSSIBILITY OF SUBJECTS OBTAINING AMPHETAMINES FOR NON-THERAPEUTIC USE OR DISTRIBUTION TO OTHERS, AND THE DRUGS SHOULD BE PRESCRIBED OR DISPENSED SPARINGLY. MISUSE OF AMPHETAMINE MAY CAUSE SUDDEN DEATH AND SERIOUS CARDIOVASCULAR ADVERSE EVENTS.
3. ↑  Goodwin, Liz C. (3. mai 2006). "Harvard on Speed". *www.thecrimson.com/article/2006/5/3/harvard-on-speed-emryan-and-the* (inglise keeles). The Harvard Crimson. `{{netiviide}}`: parameeter `|vaadatud=` nõuab parameetrit `|url=` (juhend); puuduv või tühi `|url=` (juhend)CS1 hooldus: tundmatu keel (link)
4. ↑  Huet, Ellen (3. juuni 2010). "All About Adderall". *The Stanford Daily* (inglise keeles). Vaadatud 24. veebruaril 2017.`{{netiviide}}`: CS1 hooldus: tundmatu keel (link)
5. ↑  Louis Mercier ja Cason Reily, *Almost one in five Oxford students use study drugs, survey reveals*, *The Oxford Student*, 4. juuni 2015, *[2017, märts 03]*

Välislingid
-----------

* Adderall XR, lk 8–12
* Adderall XR