**Αρθρίτις της Ποδοκνημικής αρθρώσεως** (Αγγλικά *Ankle Joint Arthritis*) είναι κάθε είδους φλεγμονώδης διαδικασία που εκδηλώνεται στον αρθρικό θύλακο, στον υμένα και τα παρααρθρικά μαλακά μόρια της ποδοκνημικής αρθρώσεως, δηλαδή της αρθρώσεως μεταξύ Κνήμης-Περόνης και Αστραγάλου.

Οστεοαρθρίτις της Ποδοκνημικής αρθρώσεως

Είδη-Ταξινόμηση
---------------

Υπάρχουν αρκετά είδη αρθρίτιδας της Ποδοκνημικής αρθρώσεως. Αναφέρονται 48 αίτια αρθρίτιδας της ποδοκνημικής ή νοσολογικών καταστάσεων που προσομοιάζουν με αυτήν. Μερικά από αυτά τα είδη είναι τα εξής:

* Οξεία και Χρόνια Αρθρίτις της Ποδοκνημικής εκ καταπονήσεως και υπερφορτίσεως.
* Οξεία και Χρόνια Μετατραυματική Αρθρίτις της Ποδοκνημικής, από κατάγματα ή διαστρέμματα (ρήξεις συνδέσμων).
* Χρόνια αρθρίτις της Ποδοκνημικής επί Φλεβικής Ανεπάρκειας ή Λεμφοιδήματος
* Ουρική αρθρίτιδα της Ποδοκνημικής
* Οστεοαρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Σηπτική – Μικροβιακή Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Ιογενής Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Μυκητιασική Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Νευροπαθητική Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Ρευματοειδής Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Ψωριασική Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Αρθρίτις Ποδοκνημικής επί Νόσου Reiter
* Διαβητική Αρθρίτις της Ποδοκνημικής
* Αρθρίτις της Ποδονημικής επί αυτοάνοσης Αγγειίτιδος
* Αρθρίτις Ποδονημικής επί Σχαλιδωτικής Οστεοχονδρίτιδος του Αστραγάλου
* Αρθρίτις Ποδοκνημικής επί Υμενικής Οστεοχονδρωμάτωσης
* Αρθρίτις Ποδονημικής επί Αγκυλοποιητικής Σπονδυλαρθροπάθειας.

Αρθρίτις Ποδοκνημικής εκ Καταπονήσεως
-------------------------------------

Αρθρίτις Δεξιάς Ποδοκνημικής Είναι η συχνότερη μορφή. Συμβαίνει σε γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες σε αναλογία 3:1. Τα συνήθη αίτιά της είναι η πολύωρη ορθοστασία, το βάδισμα σε ανώμαλο έδαφος, τα λάθος ψηλά τακούνια, η παχυσαρκία, και σπάνια η ανισοσκελία. Τα συμπτώματά της είναι πρήξιμο (οίδημα) στήν άρθρωση, δυσκαμψία, πόνος και θερμότητα. Ο ασθενής ενίοτε χωλαίνει (κουτσαίνει). Η θεραπεία της είναι απλή. Αδυνάτισμα, ξεκούραση, χλιαρό λουτρό, ελαστική περιστραγαλίδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και Φυσικοθεραπείες .

Οστεοαρθρίτις της Ποδοκνημικής
------------------------------

Η Οστεοαρθρίτις Ποδοκνημικής είναι εκφυλιστική νόσος φθοράς των χόνδρων και των οστών της αρθρώσεως. Γιά διάφορους λόγους, φθείρονται (εκφυλίζονται) αρχικώς οι μαλακοί ιστοί (σύνδεσμοι, κλπ), ακολούθως ο αρθρικός χόνδρος, και στη συνέχεια επέρχονται βλάβες στα οστά του Αστραγάλου, της Κνήμης και της Περόνης. Τελικό αποτέλεσμα, είναι ο πόνος και ο περιορισμός τών κινήσεων της αρθρώσεως, που οδηγούν τον ασθενή σε αναπηρία, λόγω μείωσης της κινητικότητός του. Κατά κανόνα η Οστεοαρθρίτις της Ποδοκνημικής είναι μετατραυματικής αιτίας δηλαδή οφείλεται σε παλαιότερα διαστρέμματα ή κατάγματα, είτε χειρουργήθηκαν είτε όχι. Η πάθηση έχει τρία ακτινολογικά – κλινικά στάδια: Το Ι, ΙΙ, και ΙΙΙ. Στο στάδιο Ι η θεραπεία είναι απλή, με κάποια μέτρα προστασίας και παυσίπονα. Στο στάδιο ΙΙ χρειάζεται ενδαρθρικές ενέσεις Υαλουρονικού Νατρίου, και στό στάδιο ΙΙΙ χρειάζεται εγχείρηση..

Υπόλοιπα Είδη Αρθρίτιδας της Ποδοκνημικής
-----------------------------------------

Κάθε μορφή Αρθρίτιδας της Ποδοκνημικής Αρθρώσεως χρειάζεται ειδική θεραπεία. Ετσι η Ουρική αρθρίτιδα θέλει ειδική θεραπεία (βλέπε σχετικό λήμμα). Η Ρευματοειδής Αρθρίτις επίσης. Οι Μικροβιακές αρθρίτιδες χρειάζονται Αντιβιοτικά. Οι Οροαρνητικές Αρθρίτιδες Reiter κλπ χρειάζονται πάλι ειδική θεραπεία (βλέπε σχετικά λήμματα). Οι Αρθρίτιδες λόγω ενδαρθρικής βλάβης όπως η Σχαλιδωτική Οστεοχονδρίτις κλπ χρειάζονται εγχείρηση, κλπ.

Παραπομπές
----------

1. 1 2 3  Graham Appley and Louis Solomon: "System of Orthopaedics and Fractures", Editions Churchill Livingstone, London, New York, 1993
2. ↑  Χαράλαμπος Γκούβας: "Αίτια Πόνου στήν Ορθοπεδική", εκδόσεις Ciba Geigy, Αθήνα, 1988