**মতলব উপজেলা** ছিল বাংলাদেশের চট্টগ্রাম বিভাগের চাঁদপুর জেলার একটি উপজেলা। ২০০০ সালে প্রশাসনিক অঞ্চলটি মতলব দক্ষিণ উপজেলা ও মতলব উত্তর উপজেলায় বিভক্ত হয়।

এই অঞ্চলে বাংলাদেশের অনেক গ্রামীণ নদ-নদী যা বদ্বীপের জন্য আদর্শ। মতলব, একটি পল্লী অঞ্চল, এটি ঢাকার ৫০ কি.মি দক্ষিণে অবস্থিত ও এখানকার লোকজন উন্নয়নশীল বিশ্বের অন্যতম ধনী এবং এটি দীর্ঘতম অনুদীঘা তথ্য উৎস। 

এক সময় এই জেলা কলেরা প্রবন ছিল। ১৯৬০ সালে, একদল আমেরিকান ও বাংলাদেশী বিজ্ঞানী বাংলাদেশের কলেরা প্রবণ জেলাটিকে ঘুরে বেড়াতে শুরু করেন। এটি মতলব এইচডিএসএসের শুরু হওয়ার গল্প যা মাতলাব স্বাস্থ্য গবেষণা কেন্দ্র হিসাবে গড়ে উঠে। এটি একটি পূর্ণাঙ্গ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং বিশ্বের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা দিকগুলোর একটা।

১৯৬৬ সালে জন্ম, মৃত্যু এবং মাইগ্রেশন সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ করার জন্য মতলবতে একটি স্বাস্থ্য ও গণতান্ত্রিক নজরদারি সিস্টেম (এইচডিএসএস) প্রতিষ্ঠিত হয়। প্রাথমিকভাবে মূল উদ্দেশ্য ছিল কলেরার ভ্যাকসিন ট্রায়াল পরিচালনা এবং পল্লী বাংলাদেশের জনস্বাস্থ্য সমস্যার প্রবণতা ট্র্যাক করা। জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে মতলব উপজেলাতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছিলো ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন (ওআরএস) এর বিকাশের মাধ্যমে। পাতলা- পায়খানা সমস্যার সমাধানে এটি নুন, গুড় এবং জল দিয়ে তৈরি একটি সস্তা পানীয় সমাধান দিয়েছিল। ১৯৬৮ সালে এটি প্রথম মতলব জেলাতে পরীক্ষিত হয়েছিল। এটি এখন বিশ শতকের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা অগ্রগতি হিসাবে বিবেচিত এবং এটি বিশ্বব্যাপী প্রায় ৫০ মিলিয়ন জীবন বাঁচিয়েছে বলে অনুমান করা হয়।

ভূগোল
-----

মতলব বাংলাদেশের চাঁদপুর জেলার একটি থানা। এটি ঢাকার ৫৫ কিলোমিটার দক্ষিণ-পূর্বে অবস্থিত, যা দেশের রাজধানী ২৩.৩৮ ডিগ্রি উত্তর অক্ষাংশ এবং ৯০.৭২ ডিগ্রি দ্রাঘিমাংশে অবস্থিত। এর মোট এইচডিএসএস এলাকা ১৮৪কিমি ২ । এখানে তিনটি ঋতু দেখা যায়- বর্ষা, শীতল-শুকনো এবং গরম-শুকনো উপ-ক্রান্তীয় জলবায়ু সহ। নিম্ন-সমতল জমি এবং বহু নদী ও খালের কারণে এটির সারা বছরেই বন্যার বিষয় হয়ে গেছে।এখানকার গড় বার্ষিক বৃষ্টিপাত প্রায় ২১৫৯   মিমি যা মূলত বর্ষাকালে (জুন থেকে সেপ্টেম্বর) হয়।

সূচনা, কাঠামো এবং পদ্ধতি
------------------------

এই এলাকার শুরুতে ১৩২টি গ্রামকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং ১৯৬৮ সালে ১০১টি গ্রাম যুক্ত হয় । ১৯৭৭ সালে এই উপজেলার মাঠের কাঠামো এবং কর্মসূচির কার্যক্রমের উপর বৃহত পরিবর্তন সাধিত হয়েছিল, ৮৪ টি গ্রাম বাদ দেওয়া হয়েছিল এবং ১৪৯ টি গ্রাম ধরে রাখা হয়েছিল। এরপরে পরিবার পরিকল্পনা ও স্বাস্থ্যসেবা প্রকল্পটি ৭০ টি গ্রামে চালু করা হয়েছিল এবং বাকি ৭৯ টি গ্রামকে তুলনা অঞ্চল হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। চিকিৎসা এবং তুলনার ক্ষেত্রে ডাইস সমস্ত সংশ্লিষ্ট অঞ্চলগুলি থেকে মহিলা কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার্স (সিএইচডাব্লু) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। ১৯৯৩ সালে নদীভাঙনের কারণে তুলনামূলকভাবে ৭টি গ্রাম এই প্রকল্পটি থেকে বাদ হয়ে যায় ও ১৪২ টি গ্রামে পরিণত হয়, তবে বেশিরভাগ গ্রামবাসী এইচডিএসএসের আশেপাশের গ্রামগুলিতে পুনর্বাসিত হয়েছিল বা তারা বসবাস করতে শুরু করেছিল। 

বাংলাদেশের একটি সাধারণ গ্রামে বেশ কয়েকটি বারিস রয়েছে, এটি একটি কেন্দ্রীয় উঠোনের আশেপাশের কয়েকটি গ্রুপ, যা অর্থনৈতিক ও সামাজিক ইউনিট হিসাবে কাজ করে। এইচডিএসএস সিস্টেমটি এলাকার সমস্ত ঘরকে কভার করে। নিয়মিত বাসিন্দা (কমপক্ষে ৬ মাস ধরে স্থায়ীভাবে বা অবিচ্ছিন্নভাবে বসবাসকারী ব্যক্তি) থেকে ডেটা সংগ্রহ করা হয়।

১৯৬৬ সাল থেকে জন্ম মৃত্যু এবং গ্রাম পরিত্যাগ করার রেকর্ড করা হয়ে আসছে। বিবাহ এবং বিবাহবিচ্ছেদ ১৯৭৫ সালে থেকে রেকর্ড করা শুরু হয়েছিল। বিভক্ত পরিবারের রেকর্ডিং এবং পারিবারিক ধরনের পরিবর্তন ১৯৯৩ সালের আদমশুমারির পরেই শুরু হয়েছিল।

রেকর্ড কিপিং সিস্টেম (আরকেএস) এর সাহায্যে চিকিৎসা এবং তুলনা অঞ্চলের তথ্য সংগ্রহ করা হয়। স্বাস্থ্য তথ্য বলতে বর্তমানে প্রজনন বয়সের বিবাহিত মহিলাদের (প্রজনন স্থিতি, গর্ভনিরোধ, টিটেনাস ইত্যাদি) এবং ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের (টিকাদান, ডায়রিয়া, তীব্র নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বুকের দুধ খাওয়ানো ইত্যাদি) তথ্য রাখে।

এছাড়া গ্লোবাল ইনফরমেশন সিস্টেম (জিআইএস) ১৯৯৩ সালে চালু হয়েছিল। এটির প্রশাসনিক মেয়াদে এইচডিএসএস এলাকায় তিনটি প্রকল্প চলেছে - ডিএসএস, আরকেএস এবং জিআইএস। সিস্টেমটি আর্থ-সামাজিক তথ্যও সংগ্রহ করে।

মাঠ পদ্ধতি
----------

 মতলবতে কাপড়ের মাধ্যমে শাকসব্জী ধুয়ে জল ছাঁকানো
ক) প্রাথমিক আদমশুমারি এবং নিয়মিত হালনাগাদ রাউন্ড- সিএইচডাব্লুগুলি মাসিক গৃহ পরিদর্শনের মাধ্যমে তথ্য সংগ্রহ করে। তারা চিকিৎসা বিষয়ে এই অঞ্চলে অঞ্চলে মা ও শিশুদের স্বাস্থ্যসেবাও সরবরাহ করে যেখানে তুলনা অঞ্চলে তারা মক্কেলদের সরকারী স্বাস্থ্যসেবাতে যাওয়ার পরামর্শ দেয়।

খ) অবিচ্ছিন্ন জরিপ- সিএইচডাব্লুএস জনসংখ্যার ঘটনা সম্পর্কে অনুসন্ধান করে সর্বশেষ জনসংখ্যা গণনা দেখার পর থেকেই। তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য রাখতে বিশেষ ফর্ম আছে এবং তারা রেকর্ড রাখার বই (আরকেবি) ব্যবহার করে।

গ) তদারকি ও মান নিয়ন্ত্রণ - মাঠ গবেষণা সহায়তাগুলি সিএইচডাব্লু তদারকি করে এবং কিছু ক্ষেত্রে কার্যক্রম ফিল্ড ম্যানেজারদের তদারকি করে।

অগ্রাধিকার গবেষণা ক্ষেত্র
-------------------------

প্রজনন স্বাস্থ্য, মাতৃ এবং শিশু স্বাস্থ্য, শিশু মৃত্যুর কারণ এবং শিশুর অসুস্থতা, স্বাস্থ্য সাম্যতা এবং জলবায়ু পরিবর্তন গবেষণা করা।

জনস্বাস্থ্যের উপর মতলব প্রভাব
-----------------------------

ওরাল রিহাইড্রেশন স্যালাইনের(ওআরসি) বিকাশ মতলবের জনস্বাস্থ্যের উপর খুবই ভালো প্রভাব ফেলেছিল। 

পরিবার পরিকল্পনা: সিএইচডাব্লুগুলির পরিচিতি ১৯৭০ সালে অগ্রণী ভূমিকা নেওয়া হয়েছিল যা গর্ভনিরোধক ব্যবহারের ব্যাপকহার বৃদ্ধি করে এবং উর্বরতা হ্রাস করে। পদ্ধতিগুলি পরে আন্তর্জাতিকভাবে গৃহীত হয়।

টিকাদান: মাতলাব দেখাযায় মাত্র ৩% শিশু মৃত্যু ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগের কারণে হয়েছিল। এর জন্য কার্যকর টিকাদান অভিযান করে এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

শিশু স্বাস্থ্য এবং পরিবার পরিকল্পনা: যৌথ শৈশব স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির মাধ্যমে গত ২৫ বছরে শিশুদের মৃত্যুর হার প্রায় ৭৫% হ্রাস পেয়েছে।

আরো দেখুন
---------

* মতলব দক্ষিণ উপজেলা
* মতলব উত্তর উপজেলা

তথ্যসূত্র
---------

1. ↑  Aziz, K.M.A.; Mosley, Wiley (১৯৯২)। "The History, Methodology and Main Findings of the Matlab Project in Bangladesh."। সংগ্রহের তারিখ ৯ সেপ্টেম্বর ২০১৭।
2. ↑  Nabil, Muhammad। "Matlab: Five decades of life-saving solutions"।
3. ↑  International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh ICDDR, B। "Matlab DSS Bangladesh" (পিডিএফ)। *Indepth Network*। সংগ্রহের তারিখ ৯ সেপ্টেম্বর ২০১৭।
4. ↑  Razzaque, Abdur; Streatfield, Peter Kim। "Matlab DSS Bangladesh"।