**মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী হিস্পানিক অভিবাসীদের** সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ট্রমা এবং নিম্ন মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা ব্যবহারের উচ্চ মাত্রা পাওয়া গেছে।   যারা আশ্রয়ের মাপকাঠি পূরণ করেছেন এবং মাইগ্রেট করার আগে ট্রমা অনুভব করেছেন, তারা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) লক্ষণগুলির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।  ট্রমা-সম্পর্কিত উপসর্গগুলির উচ্চ স্তরগুলি মাইগ্রেশন-পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধাগুলির সাথে যুক্ত।  মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী হিস্পানিক অভিবাসীদের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার প্রয়োজন সত্ত্বেও, সাংস্কৃতিক এবং কাঠামোগত বাধা চিকিত্সার অ্যাক্সেসকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।

অভিবাসীদের মধ্যে ট্রমা এক্সপোজার
--------------------------------

অভিবাসী শিশুদের মধ্যে ট্রমা এক্সপোজার
সহিংসতা থেকে পালিয়ে আসা অভিবাসী, নথিপত্রবিহীন অভিবাসী, এবং আশ্রয়প্রার্থী অভিবাসীরা মানসিক যন্ত্রণার উচ্চ মাত্রা এবং ট্রমার এক্সপোজারের রিপোর্ট করে।   মানসিক স্বাস্থ্যের এই খারাপ ফলাফলগুলিতে অবদান রাখে এমন চাপযুক্ত ঘটনাগুলি অভিবাসনের আগে, সময় এবং পরে ঘটতে পারে এটি, যত্নের অ্যাক্সেস, পুনর্বাসনের অভিজ্ঞতা, মানসিক আঘাতের ধরন এবং জনসংখ্যা বিষয়ক কারণগুলির সংমিশ্রণে লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য যোগাযোগ করে।    রাজনৈতিক সহিংসতার সম্মুখীন না হওয়া অভিবাসীদের মধ্যে পিটিএসডি কম দেখা যায়৷আন্তর্জাতিক অভিবাসীদের উপর গবেষণার পর্যালোচনা গড় অভিবাসী জনসংখ্যার মধ্যে হতাশার বর্ধিত ঝুঁকি চিহ্নিত করেনি। অভিবাসী জনগোষ্ঠীর ট্রমা প্রতিটি গোষ্ঠীর প্রসঙ্গ এবং সংস্কৃতির উপর নির্ভর করে.গবেষণাটি সমস্ত অভিবাসী জনগোষ্ঠীর জন্য প্রয়োগ করার জন্য সাধারণীকরণ করা যাবে না। 

### প্রি-মাইগ্রেশন ট্রমা

ইমিগ্রেশন জনসংখ্যার মধ্যে পিটিএসডি এবং ট্রমা নিয়ে গবেষণা প্রায়শই ট্রমাজনিত ঘটনাগুলিকে প্রাক-অভিবাসন, অভিবাসন এবং পোস্ট-মাইগ্রেশন ট্রমা হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করেপ্রতিটি পর্যায়ে ঝুঁকির কারণগুলির একটি ভিন্ন সেট জড়িত।  প্রি-মাইগ্রেশন ট্রমা বলতে বোঝায় অভিবাসনের আগে ঘটে যাওয়া ট্রমাজনিত ঘটনাকে। হন্ডুরান, কলম্বিয়ান এবং গুয়াতেমালান অভিবাসীদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আশ্রয় নেওয়ার একটি সমীক্ষায়, 83% তাদের দেশ থেকে পালানোর প্রধান কারণ হিসাবে সহিংসতাকে উদ্ধৃত করেছে, এবং 87% ট্রমাটিক ঘটনার সম্মুখীন হওয়ার কথা জানিয়েছে।  এটি পিটিএসডি-র উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কিত ছিল, বিষণ্নতা এবং বিষণ্নতার সাথে মিলিত হয়েছিল৷ রাজনৈতিক সহিংসতা থেকে পালিয়ে আসা শরণার্থীরাও একই ধরনের সাইকোপ্যাথলজির সাথে উপস্থিত থাকে। 

### মাইগ্রেশন ট্রমা

অভিবাসন ট্রমা অভিবাসন প্রক্রিয়ার সময় অভিজ্ঞ আঘাতমূলক ঘটনা বোঝায়। ল্যাটিন আমেরিকা থেকে পায়ে বা স্থলপথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসিত ব্যক্তিরা তাদের অভিবাসন যাত্রার সময় সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ।  মধ্য আমেরিকা, দক্ষিণ আমেরিকা এবং মেক্সিকো থেকে অভিবাসী মহিলাদের মধ্যে মাইগ্রেশন ট্রমা সংক্রান্ত একটি সমীক্ষা সহিংসতা, বঞ্চনা এবং ভয়ের উদাহরণ চিহ্নিত করেছে। কিছু মহিলা তাদের অভিবাসনের সময় যৌন নিপীড়ন, ধর্ষণ বা লেনদেন সংক্রান্ত যৌনতার অভিযোগ করেছেন।  আন্তঃব্যক্তিক ট্রমা যেমন ধর্ষণ বা শারীরিক সহিংসতা PTSD-এর উচ্চ স্তরের সাথে যুক্ত, এবং PTSD-এর সাথে বিষণ্নতা যুক্ত।  

### মাইগ্রেশন-পরবর্তী ট্রমা

অভিবাসন পরবর্তী ট্রমা বলতে একজন ব্যক্তির তাদের গন্তব্যে পৌঁছানোর পর অভিজ্ঞ ট্রমা বোঝায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিস্পানিক অভিবাসীরা সীমান্তে পিতামাতা-সন্তানের বিচ্ছেদ, পরিষেবাগুলিতে সীমিত অ্যাক্সেস, বৈষম্য এবং অবিশ্বাসের সম্মুখীন হতে পারে।  এটি মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাধিগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং পূর্ববর্তী ট্রমাগুলির প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে।

মানসিক স্বাস্থ্যের যত্নে বাধা
-----------------------------

ল্যাটিন আমেরিকা থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী ব্যক্তি, বিশেষ করে যারা আশ্রয়ের জন্য যোগ্য,তাদের মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সার ক্রমবর্ধমান প্রয়োজন রয়েছে৷।   হিস্পানিক অভিবাসীরা, তবে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে কম হারে চিকিত্সা চান।  যত্নের সাংস্কৃতিক বাধা (মনোভাব এবং সামাজিক উপলব্ধি যা পরিষেবাগুলি ব্যবহারের ইচ্ছাকে প্রভাবিত করে), যত্নের কাঠামোগত বাধা (সীমাবদ্ধতার বাহ্যিক ব্যবস্থা), এবং শরণার্থী-নির্দিষ্ট যত্নের বাধা (যেমন, অভিবাসন অবস্থা, গোপনীয়তা উদ্বেগ এবং বিশ্বাস) এর জন্য দায়ী। এই বৈষম্য অনেক. 

### যত্নে সাংস্কৃতিক বাধা

হিস্পানিক অভিবাসী সম্প্রদায়ের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারকে প্রভাবিত করে এমন সাংস্কৃতিক বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে কলঙ্ক এবং পশ্চিমা মানসিক স্বাস্থ্য দৃষ্টান্তগুলির সাথে পরিচিতি৷ গবেষণায় সামাজিক কলঙ্ক এবং হিস্পানিক অভিবাসীদের মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সা খোঁজার প্রবণতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক তুলে ধরা হয়েছে৷ যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হিস্পানিক অভিবাসীদের হতাশার সাধারণ লক্ষণগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা প্রদর্শনের প্রমাণ রয়েছে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) এর মতো অবস্থার প্রতি এই সচেতনতার স্থানান্তরযোগ্যতা কম প্রতিষ্ঠিত রয়ে গেছে৷ হিস্পানিক জনসংখ্যার মধ্যে সাংস্কৃতিক নির্দিষ্ট ট্রমা সিন্ড্রোমের প্রাদুর্ভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, পিটিএসডি-র পশ্চিমা ব্যাখ্যাগুলি স্বীকৃতি দেওয়ার ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জগুলি দেখা দেয় কিনা এবং এটি চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার ইচ্ছাকে প্রভাবিত করে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আরও তদন্ত অপরিহার্য।   

### যত্নের জন্য কাঠামোগত বাধা

যত্নের কাঠামোগত বাধাগুলি বাহ্যিক সিস্টেমগুলিকে বোঝায় যা উপযুক্ত পরিষেবা পাওয়ার ক্ষমতা সীমিত করে৷হিস্পানিক অভিবাসীদের একটি নমুনার মধ্যে, যত্নের জন্য সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা কাঠামোগত বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে খরচ (59%), বীমার অভাব (35%), এবং সীমিত ইংরেজি দক্ষতা (31%).।  যারা একটি বিদ্যমান মানসিক ব্যাধি আছে যারা একটি বিদ্যমান মানসিক ব্যাধি নেই তাদের তুলনায় আরো খরচ বাধা সম্মুখীন.হিস্পানিক অভিবাসী জনসংখ্যার যত্নের জন্য অন্যান্য ঘন ঘন কাঠামোগত বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে অভিবাসন অবস্থা, চিকিত্সা পদ্ধতি এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে অপরিচিত।

মাইগ্রেশন-পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধা
-------------------------------------

সীমিত সংস্থান সহ অভিবাসীরা অভিবাসন পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধাগুলির মুখোমুখি হন-চাপ যা তাদের নিজেদের সমর্থন করার এবং সমাজের সাথে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।  মাইগ্রেশন-পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধা এবং সাইকোপ্যাথলজির মধ্যে সরাসরি কার্যকারণ সম্পর্ক অপ্রমাণিত।  

### মাইগ্রেশন-পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধার উপর আঘাতের প্রভাব

পিটিএসডি লক্ষণ এবং মাইগ্রেশন পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে।  প্রাথমিক স্থানান্তরের অনেক পরে ট্রমা প্রজন্মের পর প্রজন্ম ধরে চলে যেতে দেখা গেছে। এই ট্রান্সজেনারেশনাল ট্রমা তাদের সন্তানদের পিতামাতার ক্ষমতাকে বাধা দেয়।  শিশুরা তাদের যত্নশীলদের নেতিবাচক মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে মূর্ত করে বড় হয়।  ল্যাটিনা অভিবাসীদের মধ্যে অভিবাসন পরবর্তী জীবনযাত্রার সমস্যা নিয়ে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মানসিক কষ্ট এবং বিশ্বাস গড়ে তোলার অসুবিধা অভিবাসনের পরে শক্তিশালী সামাজিক সংযোগ গড়ে তোলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।  এটি সুপারিশের দিকে পরিচালিত করে যে আশ্রয় নীতিগুলি মাইগ্রেশন-পরবর্তী সমস্যাগুলি হ্রাস করার উপর ফোকাস করে।

আরো দেখুন
---------

* অভিবাসন
* PTSD

তথ্যসূত্র
---------

1. 1 2 3 4  Byrow, Yulisha; Pajak, Rosanna (২০২০-০২-০১)। "Perceptions of mental health and perceived barriers to mental health help-seeking amongst refugees: A systematic review" (ইংরেজি ভাষায়): 101812। আইএসএসএন 0272-7358। ডিওআই:10.1016/j.cpr.2019.101812। পিএমআইডি 31901882।
2. 1 2 3 4 5  Keller, A.; Joscelyne, A. (২০১৭)। "Pre-migration trauma exposure and mental health functioning among Central American migrants arriving at the US border": e0168692। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0168692 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 28072836। পিএমসি 5224987 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
3. ↑  Aragona, M.; Pucci, R. (২০১৩)। "Traumatic events, post-migration living difficulties and post-traumatic symptoms in first generation immigrants: A primary care study": 169–175। ডিওআই:10.4415/ANN\_13\_02\_08। পিএমআইডি 23771261।
4. 1 2 3  Bridges, Ana J.; Andrews, Arthur R. (২০১২-১০-০১)। "Mental Health Needs and Service Utilization by Hispanic Immigrants Residing in Mid-Southern United States" (ইংরেজি ভাষায়): 359–368। আইএসএসএন 1043-6596। ডিওআই:10.1177/1043659612451259। পিএমআইডি 22802297। পিএমসি 4060822 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
5. 1 2 3 4  Chu, Tracy; Keller, Allen S. (২০১৩-১০-০১)। "Effects of Post-migration Factors on PTSD Outcomes Among Immigrant Survivors of Political Violence" (ইংরেজি ভাষায়): 890–897। আইএসএসএন 1557-1920। ডিওআই:10.1007/s10903-012-9696-1। পিএমআইডি 22976794। Chu, Tracy; Keller, Allen S.; Rasmussen, Andrew (2013-10-01). "Effects of Post-migration Factors on PTSD Outcomes Among Immigrant Survivors of Political Violence". *Journal of Immigrant and Minority Health*. **15** (5): 890–897. doi:10.1007/s10903-012-9696-1. ISSN 1557-1920. PMID 22976794. S2CID 7457672.
6. 1 2  Foo, Shea Q.; Tam, Wilson W. (সেপ্টেম্বর ২০১৮)। "Prevalence of Depression among Migrants: A Systematic Review and Meta-Analysis" (ইংরেজি ভাষায়): 1986। ডিওআই:10.3390/ijerph15091986 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 30213071। পিএমসি 6163821 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
7. 1 2  Kaltman, Stacey; Green, Bonnie L. (২০১০)। "Trauma, depression, and comorbid PTSD/depression in a community sample of Latina immigrants." (ইংরেজি ভাষায়): 31–39। আইএসএসএন 1942-969X। ডিওআই:10.1037/a0018952। পিএমআইডি 20376305। পিএমসি 2850073 অবাধে প্রবেশযোগ্য। Kaltman, Stacey; Green, Bonnie L.; Mete, Mihriye; Shara, Nawar; Miranda, Jeanne (2010). "Trauma, depression, and comorbid PTSD/depression in a community sample of Latina immigrants". *Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy*. **2** (1): 31–39. doi:10.1037/a0018952. ISSN 1942-969X. PMC 2850073. PMID 20376305.
8. 1 2 3  Kaltman, Stacey; Mendoza, Alejandra Hurtado de (২০১১)। "Contextualizing the trauma experience of women immigrants from Central America, South America, and Mexico" (ইংরেজি ভাষায়): 635–642। আইএসএসএন 1573-6598। ডিওআই:10.1002/jts.20698। পিএমআইডি 22144133। পিএমসি 3544003 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
9. ↑  Torres, S. A.; Santiago, C. D. (২০১৮)। "Immigration policy, practices, and procedures: The impact on the mental health of Mexican and Central American youth and families": 843–854। ডিওআই:10.1037/amp0000184। পিএমআইডি 29504782।
10. ↑  Derr, Amelia Seraphia (২০১৬-০৩-০১)। "Mental Health Service Use Among Immigrants in the United States: A Systematic Review": 265–274। আইএসএসএন 1075-2730। ডিওআই:10.1176/appi.ps.201500004। পিএমআইডি 26695493। পিএমসি 5122453 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
11. ↑  Rastogi, Mudita; Massey-Hastings, Nicole (২০১২-১২-০১)। "Barriers to Seeking Mental Health Services in the Latino/a Community: A Qualitative Analysis": 1–17। আইএসএসএন 1195-4396। ডিওআই:10.1521/jsyt.2012.31.4.1।
12. ↑  Martinez Tyson, Dinorah; Arriola, Nora B. (২০১৬-০৭-০১)। "Perceptions of Depression and Access to Mental Health Care Among Latino Immigrants: Looking Beyond One Size Fits All" (ইংরেজি ভাষায়): 1289–1302। আইএসএসএন 1049-7323। ডিওআই:10.1177/1049732315588499। পিএমআইডি 26035855।
13. ↑  Kaltman, Stacey; Hurtado de Mendoza, Alejandra (জানুয়ারি ২০১৪)। "Preferences for trauma-related mental health services among Latina immigrants from Central America, South America, and Mexico." (ইংরেজি ভাষায়): 83–91। আইএসএসএন 1942-969X। ডিওআই:10.1037/a0031539।
14. ↑  Martinez, Omar; Wu, Elwin (২০১৫-০৬-০১)। "Evaluating the Impact of Immigration Policies on Health Status Among Undocumented Immigrants: A Systematic Review" (ইংরেজি ভাষায়): 947–970। আইএসএসএন 1557-1920। ডিওআই:10.1007/s10903-013-9968-4। পিএমআইডি 24375382। পিএমসি 4074451 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
15. 1 2 3  Hurtado-de-Mendoza, Alejandra; Gonzales, Felisa A. (২০১৪)। "Social Isolation and Perceived Barriers to Establishing Social Networks Among Latina Immigrants" (ইংরেজি ভাষায়): 73–82। আইএসএসএন 1573-2770। ডিওআই:10.1007/s10464-013-9619-x। পিএমআইডি 24402726।
16. ↑  Schick, Matthis; Morina, Naser (২০১৮)। "Changes in Post-migration Living Difficulties Predict Treatment Outcome in Traumatized Refugees": 476। আইএসএসএন 1664-0640। ডিওআই:10.3389/fpsyt.2018.00476 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 30356791। পিএমসি 6189477 অবাধে প্রবেশযোগ্য।
17. 1 2  Carswell, Kenneth; Blackburn, Pennie (২০১১-০৩-০১)। "The Relationship Between Trauma, Post-Migration Problems and the Psychological Well-Being of Refugees and Asylum Seekers" (ইংরেজি ভাষায়): 107–119। আইএসএসএন 0020-7640। ডিওআই:10.1177/0020764009105699। পিএমআইডি 21343209।
18. 1 2  Phipps, Ricardo M.; Degges-White, Suzanne (জুলাই ২০১৪)। "A New Look at Transgenerational Trauma Transmission: Second-Generation Latino Immigrant Youth": 174–187। আইএসএসএন 0883-8534। ডিওআই:10.1002/j.2161-1912.2014.00053.x।