يمتد **تاريخ التوحد** على مدى قرن من الزمن، وأُعطي للتوحد علاجات مختلفة على اعتباره حالة مرضية أو جزءًا مفيدًا من التنوع العصبي البشري. تشكلت الفكرة العامة للتوحد من خلال العوامل الثقافية والعلمية والمجتمعية عبر التاريخ، وتغير إدراكه وعلاجه بمرور الوقت مع تطور الفهم العلمي للتوحد.

يوجين بلولر هو أول من وضع تسمية التوحد في وصفه لمرض انفصام الشخصية في عام 1908. كان تشخيص الفصام أوسع من نظيره الحديث: قيل إن الأطفال المصابين بالتوحد هم مرضى مصابون بفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. أجرت جرونيا سوخاريفا أول بحث ركز على الأطفال الذين يعتبرون اليوم مصابين بالتوحد من بداية عشرينيات القرن الماضي. في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي، وصف ليو كانر وهانز أسبرجر بشكل مستقل متلازمتين مرتبطتين ولكن يبدو أنهما متلازمتان مختلفتان في الأطفال، أطلق عليهما فيما بعد التوحد الطفولي ومتلازمة أسبرجر على التوالي. اعتقد كانر أن الحالة التي وصفها مختلفة عن الفصام، وفي العقود التالية، تسارعت الأبحاث عما أصبح يعرف بالتوحد. ومع ذلك، استمر تشخيص الأطفال المصابين بالتوحد بموجب مصطلحات مختلفة تتعلق بالفصام في كل من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية والتصنيف الدولي للأمراض، ولكن بحلول أوائل السبعينيات، اعتُرف على نطاق واسع أن التوحد والفصام حالات نفسية مميزة، وفي عام 1980، أُضفي عليه الطابع الرسمي لأول مرة عبر تصنيفه مع فئات تشخيصية جديدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. اعتُرف بمتلازمة أسبرجر كتشخيص رسمي في عام 1994، ولكن في عام 2013، اعتبرت متلازمة أسبرجر والتوحد الطفولي في فئة تشخيصية واحدة، وهو اضطراب طيف التوحد.

قبل عام 1800
------------

### الأشخاص الذين يعانون من التوحد قبل التوحد

وُصفت بعض الأمثلة على الأشخاص الذين يُفهم الآن أنهم كانوا يعانون من التوحد قبل فترة طويلة من تسمية مرض التوحد. يحتوي كتاب تيبل توك لمارتن لوثر، الذي جمعه كاتب الملاحظات الخاص به، ماثيسيوس، على قصة صبي يبلغ من العمر 12 عامًا قد يكون مصابًا بالتوحد الشديد. أول حالة موثقة جيدًا للتوحد هي حالة هيو بلير من بورج، بحسب التفاصيل المذكورة في قضية محكمة عام 1747 التي قدم شقيقه فيها التماسًا لإلغاء زواج بلير للحصول على الميراث.

كان هنري كافنديش فيلسوفًا طبيعيًا غزير الإنتاج، نشر لأول مرة عام 1766. وخلال حياته، اعتبر كافنديش غريب الأطوار ووصف سلوكه بأنه «خجول بشكل خاص» من قبل معاصريه. عند البحث عن كافنديش كموضوع لمقال نُشر عام 2001 في مجلة Neurology، كان رأي طبيب الأعصاب أوليفر ساكس أنه بالتأكيد مصاب بمتلازمة أسبرجر.

أظهر الطفل فيكتور الأفيروني، وهو طفل متوحش عُثر عليه في عام 1798، العديد من علامات التوحد. لم يتواصل كلاميًا مع أحد خلال سنوات المراهقة، وكانت قضيته شائعة على نطاق واسع في المجتمع في ذلك الوقت. جلبت مثل هذه الحالات الوعي بالتوحد، وأجريت المزيد من الأبحاث عن الأبعاد الطبيعية للسلوك البشري. عامله طالب الطب جان إيتارد ببرنامج سلوكي مصمم لمساعدته على تكوين روابط اجتماعية والحث على الكلام عن طريق التقليد.

2010 حتى اليوم
--------------

### الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) (2013)

في مايو 2013، صدر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). جمع الدليل «اضطراب التوحد» و«متلازمة أسبرجر» و«اضطراب الطفولة التحللية CDD» و«الاضطراب النمائي الشامل غير المحدد PDD-NOS» في المفهوم الأوسع لـ «اضطراب طيف التوحد» (ASD)، وأوقف التعامل مع الحالات الأربعة السابقة بأنها اضطرابات منفصلة. وصنفت الأعراض في مجموعتين - ضعف التواصل الاجتماعي و/أو التفاعل، والسلوكيات المقيدة و/أو المتكررة. كان التعريف الجديد للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بطبعته الخامسة أضيق من التعريفات الجماعية للطبعات السابقة، مما قلل من عدد الأشخاص المشمولين به.

حدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) ثلاثة مستويات خطورة لاضطراب طيف التوحد، فالأشخاص في المستوى الأول «يحتاجون إلى الدعم»، والمستوى الثاني «يتطلبون دعمًا كبيرًا» والمستوى الثالث «يتطلبون دعمًا كبيرًا للغاية». يعتقد العديد من نشطاء التوحد أنه لا ينبغي قياس طيف التوحد بهذه الطريقة، لأنه لا يأخذ في الاعتبار السمات المتباينة بشكل كبير.

قال ناشرو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في الجمعية الأمريكية للطب النفسي، إن «التشخيص المنقح يمثل طريقة جديدة وأكثر دقة ومفيدة طبيًا وعلميًا لتشخيص الأفراد الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالتوحد». وأشارت إلى أن الشروط التي حلت محلها حالة التوحد الجديدة «لم تُطبق باستمرار في مختلف العيادات ومراكز العلاج».

أضيفت حالة جديدة من اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي). لا ينطبق هذا على الأشخاص الذين يستوفون معايير طيف التوحد، ولكن على أولئك الذين لديهم مجموعة فرعية معينة فقط من المصابين باضطراب طيف التوحد ويعانون من صعوبات في اللغة.

وبقي «اضطراب الشخصية الفصامية» و«اضطراب الشخصية الانعزالية» و«الخرس الانتقائي» خارج التصنيف.

كان التغيير الرئيسي الآخر في هذا الإصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو إمكانية تشخيص الطفل باضطراب طيف التوحد ونقص الانتباه وفرط النشاط ADHD. في السابق، بموجب قواعد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، كان من الممكن تشخيص الأشخاص فقط على أنهم مصابون بواحدة فقط من الحالات السابقة. هناك أدلة تشير إلى أن غالبية الأشخاص المصابين بالتوحد يعانون أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

المراجع
-------

1. ↑  Manouilenko I، Bejerot S (أغسطس 2015). "Sukhareva--Prior to Asperger and Kanner". *Nordic Journal of Psychiatry* (نُشِر في 31 مارس 2015). ج. 69 ع. 6: 479–482. DOI:10.3109/08039488.2015.1005022. PMID:25826582. S2CID:207473133. مؤرشف من الأصل في 2023-05-20.
2. ↑  Pina-Camacho, Laura; Parellada, Mara; Kyriakopoulos, Marinos (2016). "Autism spectrum disorder and schizophrenia: boundaries and uncertainties". *BJPsych Advances* (بالإنجليزية). **22** (5): 316–324. DOI:10.1192/apt.bp.115.014720. ISSN:2056-4678. S2CID:51304185. Archived from the original on 2023-05-18.
3. ↑  "Autism in the DSM – The Autism History Project". *blogs.uoregon.edu*. مؤرشف من الأصل في 2023-06-30. اطلع عليه بتاريخ 2023-01-02.
4. ↑  Biever C (2007). "Web removes social barriers for those with autism". *New Scientist*. Reed Elsevier ع. 2610: 26–27. ISSN:0262-4079. مؤرشف من الأصل في 2012-10-20.
5. ↑  Silverman C (2008). "Fieldwork on another planet: social science perspectives on the autism spectrum". *BioSocieties*. ج. 3 ع. 3: 325–341. DOI:10.1017/S1745855208006236. S2CID:145379758.
6. ↑  Harmon A (20 ديسمبر 2004). "How about not 'curing' us, some autistics are pleading". *The New York Times*. مؤرشف من الأصل في 2013-05-11.
7. ↑  Heidgerken AD، Geffken G، Modi A، Frakey L (يونيو 2005). "A survey of autism knowledge in a health care setting". *Journal of Autism and Developmental Disorders*. ج. 35 ع. 3: 323–330. DOI:10.1007/s10803-005-3298-x. PMID:16119473. S2CID:2015723.
8. ↑  Chambres P، Auxiette C، Vansingle C، Gil S (أغسطس 2008). "Adult attitudes toward behaviors of a six-year-old boy with autism". *Journal of Autism and Developmental Disorders*. ج. 38 ع. 7: 1320–1327. DOI:10.1007/s10803-007-0519-5. PMID:18297387. S2CID:19769173.
9. ↑  Mouridsen SE (يونيو 2003). "Childhood disintegrative disorder". *Brain & Development*. ج. 25 ع. 4: 225–228. DOI:10.1016/s0387-7604(02)00228-0. PMID:12767450. S2CID:25420772.
10. ↑  de Sanctis S (1908). "Dementia praecocissima catatonica oder katatonie des fruheron kindesalters?". *Folia Neuro-biologica*. ج. 2: 9–12. مؤرشف من الأصل في 2023-03-06.
11. ↑  de Santis S (1906). "Sopra alcune varietà della demenza precoce". *Rivista sperimentale di freniatria e di medicina legale*. ج. 32: 141–165.
12. ↑  "Sante de Sanctis, "On Some Varieties of Dementia Praecox," 1906 – The Autism History Project". *blogs.uoregon.edu*. مؤرشف من الأصل في 2023-03-06. اطلع عليه بتاريخ 2023-03-06.
13. ↑  Ashok AH, Baugh J, Yeragani VK (Jan 2012). "Paul Eugen Bleuler and the origin of the term schizophrenia (SCHIZOPRENIEGRUPPE)". *Indian Journal of Psychiatry* (بالإنجليزية الأمريكية). **54** (1): 95–96. DOI:10.4103/0019-5545.94660. PMC:3339235. PMID:22556451.
14. 1 2  Bleuler E (1910). "Zur Theorie desschizophrenen Negativismus". *Psychiatrisch-neurologische Wochenschrift*. ج. 18: 171.
15. ↑  Kuhn R (سبتمبر 2004). "Eugen Bleuler's concepts of psychopathology". *History of Psychiatry*. ج. 15 ع. 59 Pt 3: 361–366. DOI:10.1177/0957154X04044603. PMID:15386868. S2CID:5317716. The quote is a translation of Bleuler's 1910 original.
16. 1 2  Hoch A (أبريل 1909). "The New York Psychiatrical Society: November 4, 1908: A Study of the Mental Make-Up in the Functional Psychoses". *The Journal of Nervous and Mental Disease*. ج. 36 ع. 4: 230. DOI:10.1097/00005053-190904000-00014. ISSN:0022-3018. مؤرشف من الأصل في 2023-01-28.

| * ع
* ن
* ت
اضطرابات نمائية شاملة وطيف التوحد |
| --- |
| رئيسية | 
* الأسباب
* الظروف المرضية المصاحبة
* الوبائيات
* الوراثة
* الجوانب الاجتماعية والثقافية
* النموذج الطبي
* العلاجات
* التاريخ

 |
| التشخيص | 
* طيف التوحد (التوحد عالي الأداء
* توحد
* متلازمة أسبرجر
* اضطرابات نمائية شاملة غير محددة
* اضطراب الطفولة التحللية
* متلازمة ريت)

 |
| حالات مرتبطة | 
* لامفرداتية
* اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
* اضطراب القلق (اضطراب وسواسي قهري)
* متلازمة أينشتاين
* صرع
* متلازمة الكروموسوم إكس الهش
* فرط القراءة
* متلازمة الموهوب
* اضطراب التكامل الحسي
* تخلف عقلي
* خلل أداء تنموي
* اضطرابات النمو المعقدة المتعددة

 |
| الخلافات | 
* حركة حقوق التوحد
* التهاب معوي قولوني توحدي
* تواصل ميسر
* جدل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
* طريقة المطالبة السريعة
* الثيميروسال  (علاج بالاستخلاب)

 |
| المقاييس التشخيصية | 
* مقياس اضطراب جيليام اسبرجر
* جدول مراقبة تشخيص التوحد
* مقابلة تشخيص التوحد
* حاصل طيف التوحد
* مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة

 |
| قوائم | 
* ملخص التوحد
* الشخصيات الخيالية
* المدارس

 |

* أيقونة بوابةبوابة تاريخ العلوم
* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة علم النفس