ينتج **كسر الإجهاد** عن تعرض العظم لإجهاد متكرر مع مرور الوقت، بدلًا من أن ينتج عن رض أو تأثير واحد شديد، ولذلك تعتبر كسور الإجهاد نتيجة للإصابات المتراكمة والتي لا تصل للحد الأقصى في كل مرة، وتحدث أثناء نشاطات مثل الركض والقفز. تعتبر كسور الإجهاد من الإصابات الناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان.

يمكن وصف كسور الإجهاد بأنها شقوق صغيرة في العظام، أو كسور شعرية. يُطلق على كسور الإجهاد أحيانًا اسم كسور المسير بسبب انتشارها بين الجنود الذين يسيرون بشكل مكثف. تحدث كسور الإجهاد غالبًا في العظام الحاملة للوزن في الأطراف السفلية، مثل عظام الساق والشظية (عظام أسفل الساق) وعظام مشط القدم وعظام الرصغ (عظام القدم)، وتكون عادة أقل شيوعًا في عظم الفخذ والحوض والعجز. عادة ما يشمل العلاج الراحة ثم العودة التدريجية لممارسة الرياضة على مدى أشهر.

العلامات والأعراض
-----------------

تكتشف كسور الإجهاد عادة بعد زيادة سريعة وغير مألوفة في التمارين. تبدأ الأعراض غالبًا بشكل تدريجي، مع وجود شكاوى تشمل ألمًا على طول جسم العظم يزيد أثناء النشاط مع ضعف في القوة العضلية وتشنج في العضلات. يحدث الألم في كسور إجهاد العظم الشظوي بالقرب من الكعب الوحشي، ويزداد مع النشاط ويختفي عند الراحة، أما إذا كان الألم موجودًا باستمرار، فقد يشير ذلك إلى إصابة عظمية أكثر خطورة. عادة ما تكون هناك منطقة من الألم الموضعي على طول العظم أو بالقرب منه وتورم في منطقة الإصابة. قد يؤدي الضغط المطبق على العظم إلى إعادة ظهور الأعراض.

الأسباب
-------

تعيد العظام باستمرار تشكيل وإصلاح نفسها، خاصة أثناء ممارسة الرياضة عندما يطبق ضغط غير عادي على العظام، ومع مرور الوقت إذا طبق ضغط كافٍ على العظم بحيث يستنفد قدرة العظم على إعادة ترميم نفسه، فقد يظهر موقع ضعيف (كسر إجهاد) في العظم. لا يظهر الكسر فجأة، بل يحدث نتيجة الصدمات المتكررة التي لا يكفي أي منها للتسبب في كسر مفاجئ، ولكن عند تجمعها معًا تستنفذ قدرة الخلايا بانية العظم التي تعيد تشكيل العظم.

تشمل الأسباب المحتملة: الحمل الزائد الناجم عن تقلص العضلات، وتغيير توزيع الإجهاد في العظام المترافق مع إرهاق العضلات، وتغير في قوة رد فعل الأرض (تحرك ممن الخرسانة إلى العشب مثلًا) أو التعرض لإجهاد متكرر منتظم يؤدي إلى نقطة تجميع اهتزازية (مثل المشية العسكرية).

تحدث كسور الإجهاد بشكل شائع عند الأشخاص المستقرين الذين يقومون فجأة بمجموعة من التمارين (عظامهم غير معتادة على أداء المهمة) وقد تحدث أيضًا عند الرياضيين الذين يؤدون تدريبات شديدة وعالية التأثير مثل رياضة الجري أو القفز، وتحدث كسور الإجهاد أيضًا بشكل شائع عند الجنود الذين يسيرون لمسافات طويلة.

يمكن أن يؤدي التعب العضلي أيضًا لحدوث كسور الإجهاد. تؤدي كل خطوة عند العدائين لقوى ضغط كبيرة على نقاط مختلفة في الساقين. يجب امتصاص كل صدمة ونقل الطاقة عبر العضلات والعظام، لكن العضلات التي توجد في أسفل الساق تتعب بعد الجري لمسافات طويلة وتفقد قدرتها على امتصاص الصدمات، وبذلك تعاني العظام من ضغوط أكبر، ويزيد ذلك من خطر حدوث الكسور.

العلاج
------

تعد الراحة الخيار الأفضل لعلاج كسور الإجهاد منخفضة الخطورة. يختلف وقت الشفاء اعتمادًا على موقع الكسر وشدته واستجابة الجسم للشفاء، وعادة ما يوصي الأطباء بالراحة الكاملة ودعامة للساق أو حذاء خاص للمشي لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع، ومع ذلك قد تصل فترات الراحة أحيانًا إلى 12 أسبوعًا. يمكن استئناف الأنشطة تدريجيًا بعد انقضاء فترة الراحة بشرط ألا تسبب هذه الأنشطة أي ألم.

مراجع
-----

1. 1 2  Behrens، Steve؛ Deren, Matson؛ Fadale, Monchik (مارس–أبريل 2013). "Stress Fractures of the Pelvis and Legs in Athletes: A Review". *Sports Health: A Multidisciplinary Approach*. ج. 5 ع. 2: 165–174. DOI:10.1177/1941738112467423. PMC:3658382. PMID:24427386.
2. ↑  Payne، Jacqueline (26 مارس 2018). "Metatarsal Fractures". *Patient.info*. مؤرشف من الأصل في 2021-06-12. اطلع عليه بتاريخ 2020-11-30.
3. ↑  Starkey، Chad؛ Brown، Sara (2015). *Examination of Orthopedic & Athletic Injuries*. Philadelphia, PA: F.A. Davis Company. ص. 288–290. ISBN:978-0-8036-3918-8.
4. ↑  Sarwark, John F.، المحرر (2010). *Essentials of musculoskeletal care* (ط. 4th). Rosemont, Ill.: American Academy of Orthopaedic Surgeons. ISBN:978-0-89203-579-3. OCLC:706805938.
5. ↑  Prentice، William (2016). *Principles of Athletic Training*. New York, NY: McGraw-Hill Education. ص. 260–261. ISBN:978-1-259-82400-5.
6. ↑  Kelsey JL، Bachrach LK، Procter-Gray E، وآخرون (2007). "Risk factors for stress fracture among young female cross-country runners". *Med Sci Sports Exerc*. ج. 39 ع. 9: 1457–1463. DOI:10.1249/mss.0b013e318074e54b. PMID:17805074.
7. ↑  Patel، Deepak S.؛ Roth، Matt؛ Kapil، Neha (1 يناير 2011). "Stress fractures: diagnosis, treatment, and prevention". *American Family Physician*. ج. 83 ع. 1: 39–46. ISSN:0002-838X. PMID:21888126. مؤرشف من الأصل في 2021-06-12.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D015775
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 733.95
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 7842
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: M84.3

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C26779
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0016664
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 309106
* **جستور (JSTOR)**: stress-fractures

 |

| * ع
* ن
* ت
اعتلال العظم والغضروف |
| --- |
| أمراض العظام | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| التهاب العظام | 

|  |  |
| --- | --- |
| صماوي | 
* التهاب العظام الليفي الكيسي
	+ ورم بني

 |
| داء العظم العدوائي: | 
* التهاب العظم والنقي
	+ وشيظ
	+ كساء عظمي
* التهاب العظام السمسمانية
* خراج برودي
* التهاب السمحاق
* التهاب العظم والنقي الفقري

 |

 |
| أمراض العظام الأيضية | 
* كثافة العظام
* هشاشة العظام
	+ هشاشة العظام عند الأطفال
* قلة العظام
* تلين العظام
* مرض بادجيت

 |
| تشرب العظم | 
* انحلال العظم
* متلازمة هاجدو - تشيني
* أينوم

 |
| أخرى | 
* إقفار
	+ نخر لاوعائي
	+ النخر العظمي في الفك
* متلازمة الألم الناحي المركب
* اعتلال مفصلي عظمي ضخامي رئوي المنشأ
* ورم ليفي لا معظم
* عدم الانجبار
* كسر جهدي
* خلل التنسج الليفي للعظم
	+ أحادي
	+ متعدد
* تسمم هيكلي بالفلور
* كيسة عظمية
	+ تمدد تكيسات العظام
* فرط التعظم
	+ فرط التعظم القشري عند الرضيع
* تصلب العظم
	+ تعظم شبيه بالشمعة الذائبة
* تعظم تغلظي

 |

 |
| الاعتلال الغضروفي | 

|  |  |
| --- | --- |
| التهاب الغضروف | 
* التهاب الغضاريف الناكس

 |
| أخرى | 
* متلازمة تيتزا

 |

 |
| مشترك | 

|  |  |
| --- | --- |
| التهاب العظم والغضروف | 
* التهاب العظم والغضروف السالخ

 |
| داء عظمي غضروفي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الساق | 
* الورك
	+ متلازمة ليغ -كالفيه- بيرثيز
* قصبة الساق
	+ داء أوزغود-شلاتر
	+ داء بلاونت
* القدم
	+ مرض كولر
	+ مرض سيفير

 |
| العمود الفقري | 
* + داء شورمان

 |
| الذراع | 
* الرسغ
	+ داء كينبوك
* المرفق
	+ داء بانر

 |

 |

 |

|  |
| --- |
| **كسر الإجهاد** في المشاريع الشقيقة: |
|  | 
* صور وملفات صوتية من كومنز.
 |

* أيقونة بوابةبوابة طب

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.