**مَوَهُ البُوق** (بالإنجليزية: hydrosalpinx) هو عبارة عن انسداد قناة فالوب بشكل كامل بسائل مصلي أو شفاف. قد يصبح الأنبوب المسدود منتفخ بصورة ملحوظة مما يعطيه شكل السجق أو المُعْوَجَّة. وغالبا ما تكون الحالة في كلا الجانبين، ويمكن أن يصل قطر الأنابيب المتضررة إلى عدة سنتيمترات. وتسبب الأنابيب المسدودة العقم.

كلمة Hydrosalpinx هي مركب من الكلمات اليونانية ὕδωρ (هيدر hydōr- «المياه»))، و σάλπιγξ (سالبينس sálpinx- «البوق»)؛ وجمعها هو hydrosalpinges.

علامات وأعراض
-------------

موه البوق
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر. بعض المرضى يكون لديهم آلام متكررة في البطن أو الحوض، في حين أن البعض الآخر قد لا يعانون من أي أعراض. وحيث أنه في هذه الحالة تكون وظيفة الأنابيب معاقة، فإن العقم عرض شائع. وقد تمر حالات المرضى الذين لا يحاولون الحمل ولا يعانون من ألم دون الكشف عنها.

وقد يرتبط التهاب بطانة الرحم، وتمزق الزائدة الدودية الملتهبة، وجراحة البطن في بعض الأحيان مع هذه المشكلة. ويرسل الجسم الخلايا الالتهابية في المنطقة كرد فعل للإصابة، ويؤدي الالتهاب والشفاء في وقت لاحق إلى فقدان خمل البوق وانغلاق الأنبوب. وعادة ما تؤثر هذه الإصابات على كلتا قناتي فالوب، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يكون موه البوق على جانب واحد، غالبا ما يكون الأنبوب على الجانب الآخر غير طبيعي. وعادة ما يكون السائل البوقي معقما في الوقت الذي يتم اكتشافه، ولا يحتوي على عدوى نشطة.

الأسباب
-------

السبب الرئيسي لانسداد الجزء البعيد من البوق هو مرض التهاب الحوض، وعادة ما يكون نتيجة لعدوى تصاعدية من قِبَل الكلاميديا أو السيلان. ومع ذلك، ليس كل الالتهابات الحوضية تسبب الانسداد الأنبوبي القاصي. ويعتبر إصابة البوق بالسل سبب غير شائع لتكوّن موه البوق.

في حين أن أهداب البطانة الداخلية لقناة فالوب تضرب نحو الرحم، إلا أنه عادة ما يتم تفريغ السائل البوقي عن طريق نهاية خمل البوق في تجويف البريتوني حيث يتم التخلص منه. إذا حدث التصاق في الأنبوب من ناحية خمل البوق، لن تسمح العرقلة الناتجة بتمرير السائل الأنبوبي، فيتراكم ويعكس تدفقه ويصب في الرحم، أو قد يتوقف إنتاج السائل بسبب تلف البطانة الداخلية للقناة. ويصبح هذا الأنبوب غير قادر على المشاركة في عملية الإنجاب، حيث لن تستطيع الحيوانات المنوية المرور، ولن يتم التقاط البويضات، ولن يحدث إخصاب.

وتشمل الأسباب الأخرى للانسداد البوقي البعيد تكوّن التصاق نتيجة جراحة، أو التهاب بطانة الرحم، أو سرطان الأنبوب أو المبيض أو الأعضاء الأخرى المحيطة.

ومن الشائع ارتباط تدمي البوق بالحمل خارج الرحم. بينما يتواجد تقيح البوق عادة في المرحلة الأكثر حدة من مرض التهاب الحوض، وربما يكون جزءا من خراج بوقي مبيضي.

يشير مصطلح الشَبَم البوقي أو تضيق البوق إلى الحالة التي يحدث فيها انغلاق نهاية البوق جزئيًا، وفي هذه الحالة يتم عرقلة الخصوبة، ويزداد خطر الحمل خارج الرحم.

التشخيص
-------

يمكن تشخيص موه البوق باستخدام الموجات فوق الصوتية. ولكن قد لا تستطيع الموجات فوق الصوتية تشخيص موه البوق الصغير. وقد يُظهر تصوير الرحم بالصبغة (وهو إجراء بالأشعة السينية التي تستخدم عامل التباين لتصوير أنابيب فالوب) أثناء فحوصات حالات العقم شكل يشبه المعوجة للأنابيب المنتفخة مع غياب تسرب الصبغة في البريتون. ومع ذلك، إذا كان هناك انسداد أنبوبي عند موضع اتصال الرحم بالأنبوب، قد لا يتم اكتشافه. ويجب إعطاء المضادات الحيوية عندما يتم الكشف عن موه البوق باستخدام تصوير الرحم بالصبغة؛ وذلك للحد من خطر إعادة تنشيط العملية الالتهابية.

عند أداء تنظير البطن، قد يُلاحظ الجراح انتفاخ الأنابيب، وتحديد مكان الانسداد، كما يمكن أن يجد أيضًا التصاقات مصاحبة تؤثر على أعضاء الحوض. لا يتيح تنظير البطن تشخيص موه البوق فقط، ولكنه يعتبر أيضًا وسيلة للعلاج (انظر العلاج).

الوقاية
-------

نظرًا لأن مرض التهاب الحوض هو السبب الرئيسي لموه البوق، سوف يقلل اتخاذ خطوات للحد من الأمراض المنقولة جنسيا من حدوث موه البوق. وأيضًا، بما أن موه البوق هو نتيجة لعدوى الحوض، فيجب التوجه للعلاج المبكرلها بالمضادات الحيوية الكافية.

العلاج
------

خضع معظم المرضى من القرن الماضي الذين عانوا من العقم البوقي بسبب موه البوق لعملية جراحية تصحيحية للبوق لفتح نهايته البعيدة المغلقة وإزالة الالتصاقات. لسوء الحظ، تميل معدلات الحمل إلى الانخفاض؛ لأن عملية العدوى غالبا ما تسبب تلف للأنابيب بشكل دائم، وفي كثير من الحالات يتشكل موه البوق والالتصاقات مرة أخرى. وعلاوة على ذلك، يعتبر الحمل خارج الرحم من المضاعفات الشائعة. ويمكن أن تتم التدخلات الجراحية عن طريق فتح البطن أو تنظير البطن.

وقد يخضع المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة شديدة بسبب موه البوق والتي لا تستجيب للعلاج إلى الاستئصال الجراحي للأنبوب المتضرر أو حتى استئصال الرحم مع إزالة الأنابيب، وربما المبيضين.

### التلقيح الصناعي وموه البوق

مع ظهور التلقيح الصناعي الذي يتجاوز الحاجة إلى وظيفة قناة فالوب، أصبح هناك نهج للعلاج أكثر نجاحا متاحًا للنساء اللائي يريدن الحمل. وأصبح التلقيح الاصطناعي الآن العلاج الرئيسي للنساء المصابات بموه البوق لحدوث الحمل.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى التلقيح الاصطناعي الذين عانوا من موه البوق غير المعالج لديهم معدلات حمل أقل من غيرهم الأصحاء. وقد تم التكهن بأن السائل البوقي الذي يدخل تجويف الرحم يغير البيئة المحلية أو يؤثر على الجنين بطريقة ضارة. ومن ثَم، فإن العديد من المتخصصين يدّعون أنه ينبغي التخلص من موه البوق قبل محاولة التلقيح الصناعي.

تاريخ
-----

قد يكون ريجنير دي غراف أول من فهم وظيفة البوق الأساسية، ووصف موه البوق، وربط تطوره مع العقم عند النساء. وقد أصبح سبب العدوى معروفا جيدا للأطباء بحلول نهاية القرن التاسع عشر. ومع إدخال تصوير الرحم بالصبغة (1914) ونفخ البوق (1920) أصبح التشخيص غير الجراحي ممكنا. وتم استبدال الجراحة تدريجيا بالتلقيح الصناعي كعلاج رئيسي للعقم البوقي بعد ولادة لويز براون في عام 1978.

انظر أيضًا
----------

* مرض التهاب الحوض
* قناة فالوب

المصادر
-------

1. 1 2  Liddell, H.G. & Scott, R. (1940). *A Greek-English Lexicon. revised and augmented throughout by Sir Henry Stuart Jones. with the assistance of. Roderick McKenzie.* Oxford: Clarendon Press.
2. ↑  Taylor RC، Berkowitz J، McComb PF (2001). "Role of laparoscopic salpingostomy in the treatment of hydrosalpinx". *Fertil. Steril*. ج. 75 ع. 3: 594–600. DOI:10.1016/S0015-0282(00)01737-4. PMID:11239547. مؤرشف من الأصل في 2018-12-21.
3. 1 2  Strandell A، Lindhard A، Waldenström U، Thorburn J، Janson PO، Hamberger L (نوفمبر 1999). "Hydrosalpinx and IVF outcome: a prospective, randomized multicentre trial in Scandinavia on salpingectomy prior to IVF". *Hum. Reprod*. ج. 14 ع. 11: 2762–9. DOI:10.1093/humrep/14.11.2762. PMID:10548619. مؤرشف من الأصل في 2007-09-13.
4. ↑  Ankum WM، Houtzager HL، Bleker OP (1996). "Reinier De Graaf (1641-1673) and the fallopian tube". *Hum. Reprod. Update*. ج. 2 ع. 4: 365–9. DOI:10.1093/humupd/2.4.365. PMID:9080233. مؤرشف من الأصل في 2020-04-15.
5. ↑  Alexander Skene (1890). *Treatise on the Diseases of Women*. D. Appleton & Co, New York, 1889.

روابط خارجية
------------

* المنظمة الأمريكية للطب التناسلي fact sheet
* Medpix pictures of hydrosalpinx

| * ع
* ن
* ت
أمراض النساء في الحوض والأعضاء التناسلية |
| --- |
| داخلي | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الملحقات | 

|  |  |
| --- | --- |
| مبيض | 
* انتباذ بطاني رحمي مبيضي
* العقم عند المرأة
	+ انقطاع الإباضة
	+ تشيخ المبيض المبكر
* ألم الإباضة
* التهاب المبيض
* نزف فجائي مبيضي
* كيسة مبيضية
	+ كيسة الجسم الأصفر
	+ كيسة جريبية مبيضية
	+ كيسة قرابية لوتينية
* متلازمة فرط التنبيه المبيضي
* لي المبيض

 |
| قناة فالوب | 
* العقم عند المرأة
	+ انسداد قناة فالوب
* تدمي البوق
* موه البوق
* التهاب البوق

 |

 |
| رحم | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| بطانة الرحم | 

|  |
| --- |
| 
* متلازمة أشرمان
* نزيف رحمي لا طمثي
* فرط تنسج بطانة الرحم
* سليلة بطانة الرحم
* انتباذ بطاني رحمي
* التهاب بطانة الرحم

 |
| *الدورة الشهرية* | 
* الجريان
	+ انقطاع الحيض
	+ قلة الطمث
	+ ندرة الطموث
* الألم
	+ عسر الطمث
	+ سابقة للحيض
* الوقت
	+ غزارة النزف الرحمي
	+ غزارة الطمث
	+ نزف الرحم

 |
| 
* العقم عند المرأة
	+ إجهاض متكرر

 |

 |
| عضل الرحم | 
* عضال غدي رحمي

 |
| مجاورات الرحم | 
* التهاب مجاورات الرحم

 |
| العنق | 
* خلل التنسج العنقي
* ضعف عنق الرحم
* سليلة عنق الرحم
* التهاب عنق الرحم
* العقم
	+ ضيق عنق الرحم
* كيسة نابوت

 |
| عامة | 
* تدمي الرحم / تقيح الرحم
* رحم مائلة

 |

 |
| المهبل  | 

|  |
| --- |
| 
* تدمي المهبل / موه المهبل
* ثر أبيض / إفراز مهبلي
* التهاب مهبلي
	+ التهاب المهبل الضموري
	+ التهاب المهبل البكتيري
	+ عدوى مهبلية بالخميرة

 |
| *عجز جنسي* | 
* عسر الجماع
* اضطراب الرغبة الجنسية قاصر النشاط
* اضطراب الاستثارة الجنسية
* تشنج المهبل

 |
| 
* ناسور
	+ مستقيمي مهبلي
	+ ناسور الولادة
	+ مثاني مهبلي
* تدلي
	+ فتق مثاني
	+ قيلة معوية
	+ فتق المستقيم
	+ قيلة سينية
	+ قيلة إحليلية

 |
| 
* نزيف المهبل
	+ نزيف بعد الجماع

 |

 |
| أخرى / عامة | 
* متلازمة احتقان الحوض
* مرض التهاب الحوض

 |

 |
| خارجي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الفرج | 
* كيس بارثولين
* لطع الفرج
* ورم حليمي دهليزي
* التهاب الفرج
* ألم الفرج

 |
| بظر أو البظر | 
* اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة

 |

 |

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: موه البوق |


 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 614.1
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: N70.1

 |

* أيقونة بوابةبوابة المرأة
* أيقونة بوابةبوابة طب