**فَرط فُوسفاتات الدَّم** (بالإنجليزية: Hyperphosphatemia)‏، هوَ اضطراب كَهرلي مَصحوب بارتفاع غير طَبيعي في مستوى فوسفات الدَم، وغالباً ما يُرافق ذلك نَقص في كالسيوم الدَم نتيجة لِترسب الفُوسفات مع الكاسيوم في أنسجة الجِسم المُختلفة.

المستوى الطبيعي للفوسفات في الدَم يتراوح ما بين 0.81 مل مول/لتر وَ1.45 مل مول/لتر.

فيديو توضيحي

الأنواع
-------

هُناك نوعان لفرط فوسفاتاز الدَم، وَهُما:

* فَرط فُوسفاتاز الدَم الحاد.
* فَرط فُوسفاتاز الدَم المُزمن.

الأعراض والعلامات
-----------------

فَرط فوسفاتاز الدَم لا يَسبب في العادة أَي أعراض، ولكن الأعراض التي تَظهر مَعه تَكون بسبب ما يُرافقه من فرط الدريقات وَنقص في مستوى كالسيوم الدَم، ومن هذه الأعراض: آلام في العظام والمَفاصِل وَانقباض عضلي مُفاجئ لا إرداي في العضلات وحكة بالإضافة لطفح جلدي، كَما أنه في بَعض الأحيان يُرافق نقص كالسيوم الدم مُتلازمة تُسمى مُتلازمة يوريمية (بالإنجليزية: Uremic syndrome)‏ لها أَعراض خاصة مُثل: التَعب وَضيق التَنفُس وَالغَثيان وَالقَيء وَفُقدان الشَهية بالإضافة إلى اضطرابات في النَوم.

الأسباب
-------

المُسبب الأَكثر شُيوعاً لِفرط فُوسفاتاز الدَّم هَو أَي خَلل فِي الأَداء الوَظيفي للكِليتين، وَالذي يَمنع الكِليتين مِن مُوازنة نِسبة الفُسفور وَالمُحافظة عَلى نِسبته الطَبيعية فِي الدَّم. وَثمة مُسببات أُخرى مُحتملة مِنها: استِهلاك الفُسفور المُفرط فِي الغِذاء وَهُبوط فِي إخراج الفُسفور مِن الدَّم أَو خُروج الفُسفور من السائِل بَين الخَلوي حيث يتواجد الفُسفور بِكثرة هُناك، بِالإِضافة إِلى هذه المُسببات فَإن الأَغلبية السِاحقة مِن الحالات تَكون مَصحوبة بِهبوط فِي أَداء الكِليتين.

التَشخيص
--------

يَتم تَشخيص فَرط فوسفاتاز الدَم عن طَريق فحص الدم بيوكيميائياً لِقِياس تَركيز وَمُستوى الفُسفور، كَما أَنه مِن الضَروري قِياس تَركيز بَعض الأيونات الأُخرى مِثل المَغنيسيوم وَالكالسيوم، كما أَيضاً يَتم قِياس مُستويات اليُوريا(Urea) وَالكِرياتينين(Creatinine) فِي الدَم مِن أَجل التأكد من أَداء الكليتين، وَعند الاشتباه بِحصول ضَرر فِي الكِليتين، يَتم أَيضاً إِجراء اختِبارات تَصوير للكليتين مِثل: التَصوير بالموجات فَوق الصوتية (ultrasound) أَوالتَصوير المقطعي المحوسب (CT)، وَيُمكن مَعرفة طول المُدة الزَمنية التي يُعاني خلالها المَريض من فَرط فوسفاتاز الدَم من خلال فحص مَسح العِظام (Bone Scan) الذي يُظهر مدى ترسب الكالسيوم في الأوعية الدَموية.

العِلاج
-------

بَعد تشخيص مَرض فوسفاتاز الدَم وتشخيص العامِل المُسبب لَه، يَجب مُعالجة العامِل بدايةً قَبل البدء بعلاج المَرض، ثُم يتم مُعالجة المَرض كَالتالي:

**فَرط فوسفاتاز الدَّم الحاد:**: يُرافق هذه الحالة عادةً نَقص كالسيوم الدَّم الذي يُسبب الأَعراض، وَإِذا كانت الكليتان سَليمتين، يَتم إِصلاح الوَضع الصَحي للمريض مِن قِبل الجِسم نَفسه فِي غُضون (6-12) ساعة، وَيُمكن زِيادة وَتيرة الإِصلاح عَن طَريق إِعطاء السَوائل بِالتَسريب (Infusion)، لِكن ذَلك يَنطوي على بعض المخاطر كَتمييع الدَّم وَتفاقم نَقص الكالسيوم فِي الدَم. أَما إِذا كانت الكِليتان لا تَعملان بِشكل سَليم فَينبغي إِصلاح الوضع وَإِعادة مُستوى الكالسيوم والفُسفور فِي الدم إلى الوضع الطبيعي بِواسطة غسيل الكلى (Dialysis).
**فَرط فوسفاتاز الدَّم المُزمن:**: يَظهر لَدى المَرضى الذين يُعانون مِن خَلل كلوي أَو بعض المُتلازمات الأُخرى التَي يَجب مُعالجتها بِالأَدوية التَي تُقلل مِن امتصاص الفسفور في الدم، مَع المُحافظة على نظام غذائي قَليل الفسفور، بِالإِضافة إِلى الأَدوية التي تَربط الفسفور في الدم وتمنعه من أَن يُكَوِن فُسفوراً حُراً.

انظر ايضًا
----------

* نقص فوسفات الدم

مراجع
-----

1. ↑  المعجم الطبي نسخة محفوظة 25 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
2. ↑  أعراض فَرط فوسفاتاز الدَم نسخة محفوظة 09 سبتمبر 2013 على موقع واي باك مشين.
3. ↑  *Hyperphosphatemia*، University of Louisville School of Medicine: Eleanor Lederer, MD، Dec 03, 2014، مؤرشف من الأصل في 2019-08-04، اطلع عليه بتاريخ Aug 23, 2015 `{{استشهاد}}`: تحقق من التاريخ في: `|سنة=` (مساعدة)
4. ↑  Longo et al. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th ed. p.3089

| * ع
* ن
* ت
أخطاء خَلقية في أيض المَعادن |
| --- |
| العَناصر الانتقالية | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الحَديد  | 

|  |  |
| --- | --- |
| الارتفاع  | 
* داء تَرسُب الأصبغة الدموية: الوارثي
* اليَفَعِي
* النَوع الثالث
* الإفريقي

* داء فقد الترانسفيرين من الدم
* داء هيموسيديريني

 |
| النَقص  | نقص الحَديد |

 |
| النُحاس  | 

|  |  |
| --- | --- |
| الارتفاع  | 
* سُمية النُحاس
* داء ويلسون

 |
| النَقص  | 
* نقص النحاس
* مرض مينكيس/ مُتلازمة القَرن القَذالِي

 |

 |
| الزِنك  | 

|  |  |
| --- | --- |
| الارتفاع  | سمية الزنك |
| النَقص  | التهاب جلد الأطراف الناجم عن اعتلال الأمعاء |

 |

 |
| الكَهرل | 

|  |  |
| --- | --- |
| الصوديوم وَالبوتاسيوم  | طالع قالب:اضطرابات توازن الماء-كهرل والتوازن الحمضي القاعدي |
| الفوسفات  | 

|  |  |
| --- | --- |
| الارتفاع  | فرط فوسفاتاز الدم |
| النَقص  | 
* نقص فوسفات الدم
* فوسفاتاز قلوي (نقص الفسفاتاز)

 |

 |
| مغنسيوم  | 

|  |  |
| --- | --- |
| الارتفاع  | فرط مغنيسيوم الدم |
| النَقص  | نقص مغنيسيوم الدم |

 |
| الكالسيوم  | 

|  |  |
| --- | --- |
| الارتفاع  | 
* فرط كالسيوم الدم
* مُتلازمة اللبَن والقَلوي
* الكُلاس (التَأقُ التَكَلُسي، الكُلاس الجِلدي)
* التكلس (التكلُس النَقيلي، التَكلُس الحَثُلِي)
* فرط كالسيوم الدم ناقص كلس البول العائلي

 |
| النَقص  | 
* نقص كالسيوم الدم
* تلين العظام
* قُصور الدُّرَيقية الكاذِب (حثل عظمي وراثي حسب أولبرايت)
* قصور الدريقية الكاذب الكاذب

 |

 |

 |

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D054559
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 275.3
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 20722

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C113750
* **أنطولوجيا الأمراض**: DOID:0050459
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0553706
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 241185

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة علم الأحياء الخلوي والجزيئي

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: فرط فوسفاتات الدم |