**بطء القلب**، المعروف أيضاً **باضطراب النظم البُطئي** أو **النَّبَذ**، هو بطء في معدل ضربات القلب، أي معدل ضربات القلب في السكون تكون تحت الستين نبضة في الدقيقة عند البالغين.

وهو نوع من اضطراب نظم القلب. فإنه نادراً ما ينتج أعراض حتى ينخفض معدل نبضات القلب إلى أقل من الخمسين نبضة في الدقيقة. وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى التعب، الضعف، الدوار، وفي معدلات منخفضة جدا لنبضات القلب قد يؤدي إلى الإغماء.

خلال النوم، بطء نبضات القلب بمعدل 40-50 نبضة في الدقيقة هو أمرٌ شائع، ويعتبر طبيعي. الرياضيون المدربون قد يعانون من متلازمة قلب الرياضيين وهو البطء الشديد في معدل نبضات القلب الذي يحدث كتأقلم رياضي يساعد في منع حدوث تسارع في نبضات القلب أثناء التدريب.

ومفهوم **بطء القلب النسبي** يُستخدم في شرح معدل نبضات القلب ان لم يكن في الواقع تحت الستين نبضة في الدقيقة، لكنّه يُعتبر بطيء جداً لحال الفرد الطبي الطبيعي.

التعريف
-------

بطء القلب عند البالغين هو أن يكون معدل نبضات القلب أقل من ستين نبضة في الدقيقة، على الرغم من أن الأعراض عادة تظهر فقط عند معدل نبضات القلب أقل من خمسين نبضة في الدقيقة.

التصنيف
-------

الصورة تمثل مقارنة لمخطط كهربية القلب لشخص سليم (*أعلى*) و شخص مصاب ببطء نبضات القلب ( *أسفل*)،و تظهر الصورة أيضا النقاط التي يتم قياس إشارات المخطط عندها.
### الأذيني

ينقسم بطء القلب الأذيني إلى ثلاثة أنواع مختلفة. الأول، اضطراب النظم التنفسي الجيبي، الذي يتواجد عادة عند الصغار والكبار في السن من الناس ذوي الصحة الجيدة. يزيد معدل نبضات القلب أثناء الشهيق ويقل اثناء الزفير. ويعتقد أن هذا يكون بسبب تغيرات في قوة العصب المبهمي خلال التنفس. إذا كان الانخفاض في معدل نبضات القلب خلال الزفير لاقل من ستين نبضة في الدقيقة في كل نفس. فهذا النوع من بطء القلب يعتبر حميد ودليل جيد على قوة الجهاز العصبي المستقل.

الثاني: بطء القلب الجيبي، وهو نظم جيبي أقل من ستين نبضة في الدقيقة. وهو حالة شائعة وجدت في كل من الأفراد الأصحاء وأولئك الذين يُعتبرون رياضيين مدربين. وقد وجدت الدراسات أن من 50 إلى 85% من الرياضيين المدربين لديهم بطء في القلب الجيبي الحميد، بالمقارنة مع 23% من السكان. الذين درسوا  عضلة القلب لدى الرياضيين وجدو أنها قد تصبح متأقلمة مع حجم دفقة أعلى من الطبيعي، ولذلك يتطلب قلبهم عدد أقل من الانقباضات حتى يدور نفس الحجم من الدم.

الثالث: متلازمة العقدة الجيبية المريضة، تغطي الاعراض التي تشمل بطء القلبي الجيبي الشديد، إحصار جيبي اذيني، توقف جيبي المنشا ومتلازمة بطء القلب- تسرع القلب (رجفان أذيني، رفرفة أذينية وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي).

### العقدة الأذنية البطينية

بطء للقلب العقدي الأذيني البطيني هو عاده ينتج عن غياب الدفعة الكهربائية من العقدة الجيببة. هذا يظهر على رسم تخطيط كهربائية القلب (تخطيط كهربائية القلب) كمركب (مركب كيو آر إس) طبيعي مُرافق بموجة P مقلوبة سواء قبل وأثناء أو بعد مركب ال QRS مركب.

الإفلات الوصلي الأذيني البطيني، هو تأخر في نبض القلب الذي ينشأ من منطقه مُنتبذه في مكان ما في الموصل الأذيني البطيني (AV junction). وهو يحدث عندما ينخفض معدل إزاله الإستقطاب (إزالة الاستقطاب) للعقدة الجيبية الأذينية إلى أقل من معدل إزالة الاستقطاب للعقدة الأذنينة البطينية. وهذا الخلل في النظم قد يحدث أيضا عندما تفشل النبضات الكهربائية من الوصول من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الاذنينة البطينية؛ بسبب الاحصار الاذيني البطيني أو الاحصار الجيبي الاذيني. هذه آلية وقائية للقلب؛ للتعويض عن العقدة الجيبية الأذنينة التي لم تعد تقوم بوظيفتها كمنظمة نبضات القلب، وهي واحدة من سلسلة المواقع الاحتياطية التي يمكن أن تأخذ وظيفه تنظيم نبضات القلب عندما تفشل العقدة الجيبية الأذينية بالقيام بذلك. وهذا يظهر على مخطط القلب الكهربي بفترة PR طويلة (الفترة بي آر). ومركب الإفلات الوصلي هو استجابة طبيعية، قد تنتج من إفراط في درجة العصب المبهمي على العقدة الجيبية الأذينية. ومن الأسباب المرضية هي بطء القلب الجيبي، توقف جينبي المنشا، إحصار مخرج الجيب أو الاحصار الأذين البطيني.

### البطيني

بطء القلب البطيني، المعروف أيضا باسم نظم افلات بطيني أو نظم بطيني ذاتي، هو معدل نبضات للقلب أقل من خمسين نبضة في الدقيقة. هذه هي آلية أمان عند انعدام دفعة كهربائية، أو انعدام المحفزات الكهربائية من الاذين. والمنبهات التي تنشأ داخل أو تحت حزمة هس في العقدة الاذينية البطينية سوف تنتج مجمع QRS واسع مع معدل نبضات القلب بين عشرين وأربعين نبضة في الدقيقة. وتلك فوق حزمة هيس، المعروفة أيضا بالموصلي، سوف تتراوح عادة بين الأربعين والستين نبضة في الدقيقة مع مجمع QRS ضيق. وفي احصار القلب من الدرجة الثالثة، وحوالي 61% تأخذ مكان في حزمة البوركينجي، 21% في عقدة الأذينية البطينية، و15% في حزمة هيس. يمكن استبعاد احصار الاذيني البطيني من مخطط كهربية القلب الذي يشير لعلاقة 1:1 بين موجات P ومجمعات QRS. بطء القلب البطيني يحدث مع بطء القلب الجيني، توقف جيبي المنشأ، واحصار الأذين البطيني. العلاج غالبا ما يتكون من استخدام الاتروبين وانظام القلب.

### الطِفلي

بالنسبة للرضع، بطء القلب يعرف كمعدل نبضات القلب اقل من مئة نبضة في الدقيقة (الطبيعي حوالي 120 – 160نبضة في الدقيقة). الأطفال الخدج هم أكثر عرضة من الأطفال الطبيعين بالنسبة للبهر وبطء نبضات القلب، والسبب ليس مفهوم بشكل واضح. بعض الباحثين  يعتقدون أن هذه النوبات ترتبط بمراكز داخل المخ التي تقوم بتنظيم عملية التنفس وقد لا تكون كاملة التطور. لمس الطفل بلطف أو هز الحاضنة قليلا سوف يؤدي إلى بدء الطفل بالتنفس مرة أخرى، مما يزيد من نبضات القلب. بعض الأدوية (الثيوفيلين والكافيين) يمكن استخدامها لعلاج هذه النوبات عند الأطفال إذا لزم الأمر. وحدة العناية المركزة للأطفال حديثين الولادة تقوم بمراقبة إلكترونية للقلب والرئتين.

الأسباب
-------

اضطراب النظم هذا يمكن أن يكون للعديد من الأسباب التي من الأفضل تقسيمها إلى أسباب متعلقة بالقلب وأسباب غير متعلقة بالقلب. الأسباب غير المتعلقة بالقلب عادة ما تكون ثانوية، ويمكن أن تشمل إساءة تعاطي المخدرات، قضايا الأيض أو الغدد الصماء، وخاصة الغدة الدرقية، غدد التوازن الكهرلي، عوامل عصبية، ردود الأفعال اللاإرادية، العوامل الظرفية مثل راحة الفراش الطويلة، والمناعة الذاتية. والأسباب القلبية تشمل الداء القلبي الاقفاري الحاد أو المزمن، أمراض القلب الوعائية، أمراض صمامات القلب، الأمراض الكهربائية التذكسية. الأسباب تسلك ثلاث آليات: انخفاض تلقائية القلب، احصار التوصيل الكهربي، أو الهروب من عقدة ضبط نبضات القلب وإيقاعها.

بشكل عام، نوعين من المشاكل تؤدي إلى بطء القلب: اضطرابات في العقدة الجيبية الأذنية (SA node)، واضطرابات في العقدة الأذنية البطينية (AV node).

مع الاختلال الوظيفي في العقدة الجيبية (يسمى متلازمة العقدة الجيبية المريضة (متلازمة العقدة الجيبية المريضة))، ويمكن أن يكون اختلال في التلقائية أو ضعف توصيل نبضة الدفع من العقدة الجيبية الأذنية إلى الأنسجة المحيطة. ويمكن الكشف عن الاحصار الجيب الأذيني من الدرجة الثانية عن طريق استخدام الإثني عشر اتجاه في تخطيط القلب. فمن الصعب في بعض الأحيان أو المستحيل تعيين آلية معينة لبطء القلب، لكن الآلية الكامنه ليست ذات صله سريريه للعلاج، والذي هو نفسه في كل الحالات متلازمة للعقده الجيبية المريضة: ناظمة اصطناعية قلبية دائمة.

اضطرابات التوصيل الأذنينة البطينية (إحصار العقدة الاذين البطينية) قد تنجم من ضعف التوصيل في العقدة الأذينية البطينية، أو في أي مكان تحتها، مثل حزمة هيس. الأهمية الطبية التي تتعلق باحصار العقدة الجيبية الأذينية هي أكبر من إحصار العقدة الجيبية الأذينية .

ومرضى بطء القلب من المحتمل أنهم اكتسبوا المرض اكتساباً ولا يكون خلقي. بطء القلب أكثر شيوعا في المرضى الكبار في السن .

أدوية حاصرات بيتا يمكن أن تبطئ معدل نبضات القلب وتخفض قوه انقباض القلب وقد تبطئ حاصرات بيتا معدل نبضات القلب إلى مستوى خطير إذا وصفت جنبا إلى جنب مع مُحصرات قنوات الكالسيوم.

التشخيص
-------

ويستند تشخيص بطء القلب في البالغين على معدل نبضات القلب أقل من ستين نبضة في الدقيقة. يتم تحديده عادة إما عن طريق الملامسة أو عن طريق مخطط كهربائية القلب تخطيط كهربائية القلب.

وفي حالة ظهور الأعراض، تحديد الشوارد الكهرلية قد يفيد في تحديد سبب المرض.

المعالجة
--------

علاج بطء القلب يعتمد على ما إذا كان الشخص مستقراً أو غير مستقر. إذا كانت نسبة تشبع الأكسجين منخفضة فيجب توفير الأكسجين الإضافي.

### مستقر

ليست هنالك حاجة للعلاج الطارئ إذا كان الشخص غير معدٍ أو أعراضة طفيفة.

### غير مستقرة

إذا كان الشخص غير مستقر، العلاج الأولي الموصى به هو الأتروبين في الوريد. لا ينبغي أن تستخدم جرعات أقل من 0.5 ملغ؛ لأن ذلك قد يزيد من خفض المعدل. إذا كان هذا ليس فعال، فيجب استخدام (الاينوتروب) كحقن الوريد أو انظام بطرق الجلد. الإنظام عبر الوريد قد يكون مطلوب إذا كان سبب بطء القلب لا يمكن عكسهُ بسرعة.

المجتمع والثقافة
----------------

مارتن برادي يحمل الرقم القياسي العالمي لسجل غينس لأبطأ معدل نبضات القلب مع معدل معتمد ل 27 نبضة في الدقيقة ومعدل تسجيلة 26 نبضة في الدقيقة على جهاز ال (ECG)ا  وحصل راكب الدراجة الاحترافي ميغيل اندوراين على معدل يبلغ 28 نبضة في الدقيقة في السكون. ودانيال غرين يحمل الرقم القياسي العالمي لأبطأ معدل نبضات قلب في إنسان ذو صحة جيدة ويبلغ 26 نبضة في الدقيقة في عام 2014.

المراجع
-------

1. ↑  «ونَبَذَ العِرْقُ نَبَذَاناً: لغة في نَبَضَ.» الصحاح في اللغة. «والنَّبْذُ: الشيء القليل.» فيروزآبادي، لسان العرب.
2. ↑  "Types of Arrhythmia". 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 2017-10-04. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-19.
3. ↑  Sinus Bradycardia – eMedicine نسخة محفوظة 25 أكتوبر 2008 على موقع واي باك مشين.
4. 1 2 3 4 5 6  Neumar RW, Otto CW, Link MS؛ وآخرون (نوفمبر 2010). "Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". *Circulation*. ج. 122 ع. 18 Suppl 3: S729–67. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988. PMID:20956224.`{{استشهاد بدورية محكمة}}`: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9  Allan B. Wolfson، المحرر (2005). *Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine* (ط. 4th). ص. 260. ISBN:0-7817-5125-X.
6. ↑  Ward، Bryan G.؛ Rippe، J.M. (1992). "11". *Athletic Heart Syndrome*. Clinical Sports Medicine. ص. 259.
7. ↑  "AV Junctional Rhythm Disturbances (for Professionals)". American Heart Association. 4 ديسمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 2010-06-20. اطلع عليه بتاريخ 2009-12-15.
8. 1 2  "Arrhythmias and Conduction Disorders". *The merck Manuals: Online Medical Library*. Merck Sharp and Dohme Corp. يناير 2008. مؤرشف من الأصل في 2010-11-05. اطلع عليه بتاريخ 2009-12-16.
9. 1 2  Adams MG, Pelter MM (سبتمبر 2003). "Ventricular escape rhythms". *American Journal of Critical Care*. ج. 12 ع. 5: 477–8. PMID:14503433. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13. `{{استشهاد بدورية محكمة}}`: `|archive-date=` / `|archive-url=` timestamp mismatch (مساعدة)
10. 1 2 3  Ufberg، JW؛ Clark، JS (فبراير 2006). "Bradydysrhythmias and atrioventricular conduction blocks". *Emerg. Med. Clin. North Am*. ج. 24 ع. 1: 1–9, v. DOI:10.1016/j.emc.2005.08.006. PMID:16308110.
11. ↑  "Slowest heart rate: Daniel Green breaks Guinness World Records record". *World Record Academy*. 29 نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2019-03-22. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-05.
12. ↑  "Lowest heart rate". *Guinness World Records*. مؤرشف من الأصل في 2018-10-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-05.
13. ↑  Lovgren، Stefan (20 أغسطس 2004). "Olympic Gold Begins With Good Genes, Experts Say". *National Geographic News*. مؤرشف من الأصل في 2017-11-01. اطلع عليه بتاريخ 2014-09-08.

| * ع
* ن
* ت
تشريح الإنسان |
| --- |
| الرأس | 
* الجمجمة
* الجبهة
* الوجه
* العينان
* الوجنتان
* الأنف
* الأذنان
* الفم
* الفك السفلي
* اللسان
* الأسنان
* الشفتان
* اللثة

 | صورة
الإنسان |
| الرقبة | 
* البلعوم
* الحنجرة
* تفاحة آدم

 |
| الجذع | 

|  |  |
| --- | --- |
| الصدر  | 
* القفص الصدري
* العمود الفقري
* الفقرات
* القلب
* الرئتان
* المريء
* الحجاب الحاجز
* الثديان
* الحلمتان
* اللعوتان
* الغدد الثديية

 |
| البطن  | 
* المعدة
* الأمعاء الدقيقة
* الأمعاء الغليظة
* البنكرياس
* الطحال
* الكليتان
* الكبد
* المثانة
* جزر لانغرهانس
* السرة

 |
| الحوض  | 
* العجان
* العانة
* المستقيم
* الشرج
* الأعضاء التناسلية: (المبيضان
* قناتا فالوب
* الرحم
* بطانة الرحم
* المهبل
* غشاء البكارة
* البظر
* كيس الصفن
* الخصيتان
* القضيب)

 |

 |
| الأطراف | 

|  |  |
| --- | --- |
| الطرفان العلويان  | 
* الكتفان
* الإبطان
* العضدان
* المرفقان
* الساعدان
* المعصمان
* اليدان

 |
| الطرفان السفليان  | 
* الأليتان
* الفخذان
* الركبتان
* الساقان
* الكعاب
* الكاحلان
* القدمان (كاحل
* عقب
* أخمص)

 |

 |
| مشتقات الجلد | 
* الشعر
* الأظافر
* الغدد العرقية
* الغدد الزهمية
* الغدد الثديية

 |


| * ع
* ن
* ت
أمراض القلب والأوعية (القلب) |
| --- |
| داء قلبي إقفاري (نقص التروية) | 

|  |  |
| --- | --- |
| داء إكليلي (تاجي)  | داء الشريان التاجي · خثار تاجي · تشنج وعائي تاجي · أم دم الشريان التاجي · تسلخ تلقائي للشريان التاجي · جسر عضلة القلب |
| نقص التروية فعال  | ذبحة صدرية (ذبحة برنزميتال، ذبحة مستقرة) · متلازمة تاجية حادة (ذبحة لا مستقرة،  احتشاء العضلة القلبية (نوبة قلبية)) |
| مضاعفات احتشاء العضلة القلبية  | *ساعات* سبات العضلة القلبية · انصعاق العضلة القلبية · *أيام* تمزق العضلة القلبية · *أسابيع* متلازمة دريسلر · أم دم بطينية |

 |
| الطبقات | 

|  |  |
| --- | --- |
| تامور  | التهاب التامور (الحاد، المضيق) · انصباب تاموري (تدمي التامور، اندحاس قلبي) |
| عضلة القلب  | التهاب العضلة القلبية (داء شاغاس)

اعتلال عضلة القلب: التوسعي (الكحولي) · الضخامي · المقيد (التهاب الشغاف للوفلر، داء نشواني قلبي، فرط نمو النسيج المرن الليفي للشغاف) اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب الإجهادي
خلل تنسج البطين الأيمن المحدث لاضطراب النظم |
| شغاف/الصمامات  | 

|  |  |
| --- | --- |
| التهاب الشغاف  | التهاب الشغاف العدوائي (التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد) · *التهاب الشغاف اللاخمجي* (التهاب الشغاف الخثاري اللاجرثومي، التهاب الشغاف بحسب ليبمان ساكس) |
| الصمامات  | *التاجي* (قلس، انسدال، تضيق) · *الأبهري* (تضيق، قصور) · *ثلاثي الشرف* (تضيق، قصور) · *الرئوي* (تضيق، قصور) |

 |

 |
| التوصيل/اضطراب نظم قلبي | 

|  |  |
| --- | --- |
| بطء القلب  | بطء القلب الجيبي · متلازمة العقدة الجيبية المريضة
إحصار القلب: جيبي أذيني · أذيني بطيني (1°، 2°، 3°) · داخل البطين · إحصار حزمي (الفرع الأيمن · الفرع الأيسر · الحزيمي الأمامي الأيسر · الحزيمي الخلفي الأيسر · ثنائي · ثلاثي) · متلازمة آدامز-ستوكس |
| تسارع نبضات القلب(الانتيابي و الجيبي)  | 

|  |  |
| --- | --- |
| فوق البطيني  | الأذيني (متعدد البؤر) · الوصلي (إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية، منتبذ) |
| تسرع القلب البطيني  | تورساد دي بوانت · متعدد الأشكال · متسارع |

 |
| تقلص مبتسر  | الأذيني · البطيني |
| المتلازمة السابقة للإثارة  | متلازمة وولف-باركنسون-وايت · لاون-غانونغ-ليفاين |
| رفرفة/رجفان  | رفرفة أذينية · رفرفة بطينية · رجفان أذيني (عائلي) · رجفان بطيني |
| منظم الضربات  | منظم ضربات القلب المنتبذ/نبض منتبذ · خطل الانقباض · متلازمة منظم ضربات القلب · تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر · منظم ضربات القلب المتجول |
| متلازمة كيو تي الطويلة  | متلازمة رومانو-وارد · متلازمة أندرسن-طويل · متلازمة جارفيل ولانغ-نلسن |
| توقف القلب  | توقف القلب · توقف الانقباض · النشاط الكهربائي عديم النبض |
| أخرى/غير مصنفة  | محور القلب (انحراف لليمين · انحراف لليسار) متلازمة كيو تي القصيرة · توقف الجيبية الأذينية · الموجات المترددة المتعاقبة |

 |
| أخرى | تليف قلبي · ضخامة القلب · تضخم البطين (الأيسر، الأيمن)  · ضخامة الأذين (الأيمن، الأيسر)
قصور القلب (ربو قلبي) · حمى الروماتزم |

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D001919
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 779.81

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C37920
* **موقع مريض في المملكة المتحدة (Patient UK)**: bradycardia
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0428977
* **المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF)**: 40382
* **جستور (JSTOR)**: bradycardia

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب

| * ع
* ن
* ت
أعراض وعلامات متعلقة بجهاز الدوران |
| --- |
| ألم الصدر | 
* ألم منقول
* ذبحة صدرية
* بلع الهواء

 |
| تسمع | 
* أصوات القلب
	+ انشطار صوت القلب الثاني
	+ صوت القلب الثالث
	+ صوت القلب الرابع
	+ نظم الخبب
* لغط القلب
	+ انقباضي
	+ انبساطي
	+ مستمر
* احتكاك تأموري
* قلقلة قلبية
* لغط وعائي
	+ سباتي

 |
| ألم الصدر | 
* نبض
* تسرع القلب
* بطء القلب
* النبض التناقضي
* مزدوج
	+ نبض توأمي
* نبض متناوب

 |
| أمراض وعائية | 
* غنغرينا

 |
| أخرى | 
* خفقان
	+ نبضة القمة
* ضغط الوريد الوداجي
* فرط الدم
* قلب حذائي

 |
| صدمات جهاز الدوران | 
* قلبية
* انسدادية
* نقص حجم الدم
* توزيعية
	+ إنتانية
	+ عصبية

 |

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: بطء القلب |



|  |  |
| --- | --- |
| ضبط استنادي: وطنية عدلها في ويكي بيانات | 
* المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)
* المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)
* مكتبة الكونغرس (LCNAF)

 |