**الركبة الروحاء** أو **الساق الروحاء** والمعروفة باسم **الركبة المتلاصقة**، هي حالة تحدث حين تقترب الركبتان من بعضهما، ويبتعد الكاحلان عندما تكون الساقين ممدودة على استقامة واحدة. والأفراد الذين يعانون من درجة شديدة من هذا التشوه الخلقي يكونون عاجزين عادة على ملامسة أقدامهم معا أثناء الاستقامة. وتعود تسمية هذا المصطلح للأصل اللاتيني genu *جينو*، ويعني "الركبة"، وvalgus *فلقز* وهو ما يعني في الواقع الانحناء للخارج، لكن في هذه الحالة يُستخدم لوصف الجزء القاصي من مفصل الركبة الذي ينحني إلى الخارج، وبالتالي الجزء الداني يبدو منحنيا إلى الداخل.

يتم تشخيص الاعتلال البسيط للساق الروحاء عندما يكون الشخص واقفا بشكل مستقيم، حيث يظهر التماس الركبتين. يمكن تشخيصه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 5 سنة. ويتعدل في كثير من الأحيان لصورته الطبيعية مع نمو الأطفال. ومع ذلك، فإن الحالة قد تستمر أو تزداد سوءا مع تقدم العمر، خاصة عندما تكون نتيجة الأمراض مثل الكساح أو السمنة. سبب اعتلال الساق المتلاصقة هو إما صورة لتشوه خلقي أو غير معروف.

أمراض جهازية أخرى قد تكون مرتبطة باعتلال الساق مثل ضمور قرنية شنايدر البلورية، وأخرى جسمانية مصاحبة مثل مع الدهون.

الاختبار التشخيصي
-----------------

صورة توضيحية لطريقة قياس زاوية Q
يمكن تقدير درجة اعتلال الساق الروحاء بواسطة قياس Q angle، وهي زاوية تخيلية يمكن تشكيلها عن طريق رسم خط مستقيم من  الشوك الحرقفي الأمامي العلوي للحوض من خلال مركز الرضفة، وخط مرسوم من مركز مدينة الرضفة إلى مركز أحدوبة الظنبوب. وبالنسبة للنساء، فإن Q angle الطبيعية أقل من 22 درجة إذا كانت الركبة مستقيمة، وأقل من 9 درجات إذا كانت زاوية الركبة عمودية، و90 درجة من الانحناء. أما عند الرجال، فإن Q angle الطبيعية أقل من 18 درجة إذا كانت الركبة مستقيمة، وأقل من 8 درجات إذا كانت زاوية الركبة 90 درجة من الانحناء. المقياس المتوسط الطبيعي لزاوية Q angle هو 12 درجة للرجال و 17 درجة للنساء.

العلاج
------

يشتكي الأشخاص ذوي اعتلال الركبتين المتلاصقتين غالبا من تقوس أقدامهم للداخل، وعظام الكاحل الداخلية غالبا تكون منخفضة مقارنة بعظام الكاحل الخارجية. الكبار البالغين الذين يعانون الركبة الروحاء عادة ما يكونوا عرضة للإصابات والمشاكل المزمنة في الركبة مثل تلين الغضروف وهشاشة العظام. وهذه بدورها يمكن أن تسبب الألم الشديد، إضافة إلى مشاكل في المشي.

من الطبيعي للأطفال أن يكون لديهم معدل التصاق بسيط في الركبتين ؛ خاصة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من سنتين إلى خمس سنوات، ويقل معدل الالتصاق تقريبا مع نمو الطفل. إوإذا استمرت الأعراض بالوضوح لفترات طويلة أو كان هناك مسبب وراثي، فإن الأطباء يلجأون في كثير من الأحيان إلى استخدام الأحذية التقويمية أو سنادات للساق يتم لبسها في الليل حيث تعيد القدم بلطف للمكان الصحيح إذا تحرك الطفل. أما إذا استمرت هذه الحالة وازدادت سوءا في وقت لاحق في الحياة، قد تكون الجراحة مطلوبة لتخفيف الألم والمضاعفات الناتجة عن التشوه الشديد للقدم أو أسباب وراثية. وتشمل الإجراءات الجراحية المتاحة تعديلات على عظمة الفخذ واستبدال مفصل الركبة (TKR).

ويمكن أن يساعد فقدان الوزن واستبدال الممارسات عالية التأثير بتمارين ذات تأثير منخفض في إبطاء تطور المرض. مع كل خطوة، وزن المريض يحرف تشوه الركبة، والتأثير يزداد مع زيادة زاوية Q أو زيادة الوزن. حتى في الركبة الطبيعية، ولوظيفة قصبة الساق تأثير على زاوية الركبة لأنها تصل بين حزام الورك والركبتين.

العلاج الطبيعي بصفة عامة جيد للأشخاص المصابون بالتصاق الركبتين. لتصحيح التصاق الركبتين فإن كامل الساق يجب معالجتها:

1. تفعيل وتقوية أقواس القدمين
2. تحفيز عضلات الساق الخارجية (العضلة المقربة)
3. تعلم كيفية استخدام عظم الكاحل الداخلي نحو خارج القدم لتقويم المشي

العمل مع أخصائي الطب الطبيعي أو أخصائي العلاج الطبيعي قد يساعد المريض على تعلم كيفية تحسين النتائج واستخدام عضلات الساق بشكل صحيح لدعم هيكلة الجسم العظمية. العلاجات البديلة أو التكميلية قد تشمل إجراءات معينة من يوغا ينجار أو أسلوب فيلدنكريز .

تُعزى تشوهات العظام نادراً إلى نقص التغذية اللازمة لنمو العظام، التي يمكن أن تسبب الأمراض مثل الكساح (نقص العظم للمواد الغذائية وخاصة فيتامين د والكالسيوم) أو الاسقربوط (نقص فيتامين ج). معالجة نقص فيتامين قد يساهم بشكل كبير في نمو العظام.

انظر أيضا
---------

* الركبة
* التهاب مفاصل الركبة
* ورك منزاح للخارج
* الأعران الوراثية المتعددة

المصادر
-------

1. ↑  Mohammad-Jafar Emami, Mohammad-Hossein Ghahramani, Farzad Abdinejad and Hamid Namazi (يناير 2007). "Q-angle: an invaluable parameter for evaluation of anterior knee pain". *Archives of Iranian medicine*. Archives of Iranian medicine. ج. 10 ع. 1: 24–26. PMID:17198449.`{{استشهاد بدورية محكمة}}`: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

وصلات خارجية
------------

* Spencer، Samantha. "Knock knees". Boston Children's Hospital. مؤرشف من الأصل في 2013-05-14.
* Genu valgum, from Duke University's *Wheeless' Textbook of Orthopaedics*
* Treating knock knee - UK NHS

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D056304
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 755.64
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 29408
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: M21.0

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0576093
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 1259772
* **موقع مدلاين (MedlinePlus)**: 001263
* **جستور (JSTOR)**: genu-valgum

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: الركبة الروحاء |



| * ع
* ن
* ت
العيوب الخلقية والتشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي |
| --- |
| تشوهات الهيكل الطرفي/خللالأطراف | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الذراع | 

|  |  |
| --- | --- |
| اليد | 
* تشوه مفصل الرسغ
* تقوس الأصابع
* قلة الأصابع
* كثرة الأصابع

 |
| الترقوة/الكتف | 
* خلل التعظم الترقوي القحفي
* تشوه اسبرنجل
* متلازمة واليس زيف جولد بلات

 |

 |
| الرجل | 

|  |  |
| --- | --- |
| ورك | 
* خلع الورك/خلل التنسج الوركي الخلقي
* ورك منزاح للخارج
* ورك فحجاء

 |
| ركبة | 
* الركبة الروحاء
* ركبة فحجاء
* ركبة طرقاء
* الهلالة القرصاوية

 |
| القدم | 
* تشوه الأفحج
	+ حنف القدم
	+ إصبع حمامي
* تشوه الأروح
	+ قدم مسطحة
* قدم جوفاء
* قدم روحاء مقوسة
* إصبع القدم المطرقية

 |

 |
| أحدهما/كلاهما | 

|  |  |
| --- | --- |
| أصابع اليد والقدم | 
* كثرة الأصابع/ارتفاق الأصابع
	+ أصابع قدم وتراء
* عنكبية الأصابع
* ارتفاق الأصابع للينز وسيناني
* انعدام الأصابع
* قصر الأصابع
	+ نمط دي

 |
| الأطراف | 
* انعدام نهايات الأطراف
* انعدام الطرف
	+ تفقم الأطراف
	+ انعدام الأطراف
	+ انعدام نصف الطرف

 |
| المفاصل | 
* اعوجاج المفاصل
* متلازمة لارسن
* متلازمة راباديلينو

 |

 |

 |
| تشوهات الهيكل المحوري | 

|  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الجمجمة والوجه | 

|  |  |
| --- | --- |
| تعظم الدروز الباكر | 
* تزورق الرأس
* تسنم الرأس
* مثلثية الرأس

 |
| خلل التعظم القحفي الوجهي | 
* متلازمة كروزون
* فرط التباعد
* متلازمة هاليرمان-سترايف
* متلازمة تريتشر كولينز

 |
| أخرى | 
* ضخامة الرأس
* تسطح القاعدة
* خلل التنسج المشاشي القحفي
* تطاول الرأس
* متلازمة غريغ سيفالو بولي سايندكتلي
* الرأس الوارب
* أنف سرجي

 |

 |
| العمود الفقري | 
* جنف
* متلازمة كليبل فيل
* انزلاق الفقار

 |
| الصدر | 

|  |  |
| --- | --- |
| ضلوع | 
* ضلع عنقي
* ضلع مشقوقة

 |
| عظم القص | 
* صدر مقعر
* صدر جؤجؤي

 |

 |

 |