صورة مجهرية للورم البلازموي. صبغة H&E. تُظهر الصورة المجهرية خلايا بلازما وفيرة (خبيثة) مع خلية موت العرضية، وهي خلية بلازما تحتوي على أجسام راسل داخل السيتوبلازم (جسم يوزيني مصبوغ بشكل موحد ومرتبط بغشاء يحتوي على جلوبيولين مناعي). السمات الأخرى للأورام البلازمية (غير واضحة في الصورة) هي: حافر محيط بالنواة بارز (أجسام جولجي كبيرة)، وأجسام هولندية. الورم النقوي المتعدد (الذي يتم تشخيصه باستخدام عدة معايير سريرية) هو، من الناحية النسيجية، ورم بلازموي. الصور ذات الصلة غير مقصوصة. اقتصاص.
تعد **أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية** من الأورام الخبيثة التي تؤثر على الدم ونقي العظم والجهاز اللمفاوي. ترتبط هذه الأنسجة ببعضها ارتباطًا وثيقًا عن طريق الجهاز الوعائي والجهاز المناعي، ولذلك تؤثر الأمراض التي تصيب أحد هذه الأنسجة على بقية الأنسجة والمكونات أيضًا، وتكون أمراض نقي العظم والجهاز اللمفاوي بما فيها السرطان مرتبطة ببعضها ارتباطًا وثيقًا ومتداخلة إلى حدٍّ كبير.

لا تعتبر الطفرات الوراثية سببًا شائعًا لحدوث الأورام الخبيثة الصلبة، لكنها سبب مهم وشائع لأورام نقي العظم والجهاز اللمفاوي، ما يؤدي إلى ضرورة اتباع طريقة مختلفة في تشخيص وعلاج هذه الأورام.

أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية هي أورام خبيثة، وتعالج من قبل أطباء الأورام وأطباء الدم، وتعتبر هذه التخصصات في بعض الجامعات تخصصًا فرعيًا من الطب الباطني، في حين أنها اختصاص مستقل في جامعات أخرى.

تنشأ أورام الدم الخبيثة من النوعين الرئيسين لخلايا الدم: الخلايا اللمفاوية والخلايا النقوية. تتكاثر الخلايا النقوية لتعطي: الخلايا المحببة وخلايا الدم الحمراء والصفيحات الدموية والخلايا البدينة، بينما تعطي الخلايا اللمفاوية الجذعية: الخلايا اللمفاوية البائية والتائية والخلايا البلازمية والخلايا اللمفاوية القاتلة، ولذلك تصنف الأورام اللمفاوية وسرطان الدم اللمفاوي من سرطانات الأنسجة اللمفاوية، في حين أن سرطان الدم النقوي الحاد والمزمن ومتلازمات خلل التنسج النقوي وأمراض التكاثر النقوي من أورام الأنسجة النقوية المكونة للدم.

التشخيص
-------

تشمل التحاليل المخبرية الأساسية لتشخيص أورام الدم: تعداد الدم الكامل واللطاخة الدموية، إذ يمكن أن تظهر الخلايا الخبيثة بطرق عديدة خلال الفحص المجهري. يمكن في الحالات التي تحدث فيها ضخامة عقد لمفاوية أخذ خزعة جراحية من العقدة اللمفاوية ودراستها. تعتبر خزعة نقي العظم جزءًا أساسيًا من طريقة تشخيص هذه الأمراض. تفحص جميع العينات مجهريًا لتحديد طبيعة الورم الخبيث، ويمكن تصنيف هذه الأمراض عن طريق الأصل الخلوي والتنميط المناعي وطرق أخرى متنوعة.

### التصنيف

كانت الأورام الدموية الخبيثة تُقسم في الغالب اعتمادًا على ما إذا كان الورم الخبيث موجودًا في الدم (اللوكيميا) أو في الغدد اللمفاوية (الأورام اللمفاوية)، لكن تصنيف منظمة الصحة العالمية الذي نشر عام 2001، وحُدِّث في أعوام 2008 و2016 يركز بشكل أكبر على نوع السلالة الخلوية للورم.

العلاج
------

يشمل علاج أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية المراقبة في بعض الحالات، أما إذا كانت الأعراض شديدة يمكن اللجوء للعلاج الكيميائي والشعاعي والمناعي، وزرع نقي العظم في بعض الحالات، ويُستخدم ريتوكسيماب لعلاج الأورام الدموية الخبيثة المشتقة من الخلايا البائية.

### المتابعة

قد يحقق العلاج هجوعًا كاملًا أو جزئيًا للمرض، وفي هذه الحالة يجب مراقبة المريض بشكل دوري لاكتشاف أي نشاط ورمي جديد. تشمل المتابعة فحصًا سريريًا ومخبريًا مع مراقبة أعضاء الجسم الأخرى كالكبد والرئتين.

وبائيات
-------

تمثل أورام الدم الخبيثة 9.5% من مجمل حالات الأورام الخبيثة المُشخصة في الولايات المتحدة، وتُشخص 30 ألف إصابة جديدة بأورام الدم الخبيثة في المملكة المتحدة كل عام، وتعتبر الأورام اللمفاوية أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا.

المراجع
-------

1. ↑  Vardiman، JW؛ Thiele، J؛ Arber، DA؛ Brunning، RD؛ Borowitz، MJ؛ Porwit، A؛ Harris، NL؛ Le Beau، MM؛ Hellström-Lindberg، E؛ Tefferi، A؛ Bloomfield، CD (30 يوليو 2009). "The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes". *Blood*. ج. 114 ع. 5: 937–51. DOI:10.1182/blood-2009-03-209262. PMID:19357394. S2CID:3101472.
2. ↑  *World Cancer Report 2014*. World Health Organization. 2014. ص. Chapter 5.13. ISBN:978-9283204299. مؤرشف من الأصل في 2022-12-05.
3. ↑  Juo، Pei-Show (2001). *Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology* (ط. 2nd). Hoboken: CRC Press. ص. 653. ISBN:9781420041309. مؤرشف من الأصل في 2021-04-29.
4. ↑  *Cancer Rehabilitation Medicine Quick Reference (RMQR)*. New York: Demos Medical Publishing. 2013. ص. 26. ISBN:9781617050008. مؤرشف من الأصل في 2021-04-29.
5. ↑  Horner MJ, Ries LAG, Krapcho M, Neyman N, et al. (eds). "SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006". *Surveillance Epidemiology and End Results (SEER)*. Bethesda, MD: المعهد الوطني للسرطان. مؤرشف من الأصل في 2013-10-04. اطلع عليه بتاريخ 2009-11-03. Table 1.4: Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival Rates By Primary Cancer Site, Sex and Time Period`{{استشهاد ويب}}`: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
6. ↑  "The Clinical and Economic Value of Rituximab for the Treatment of Hematologic Malignancies". Contemporary Oncology. مؤرشف من الأصل في 2019-12-27. اطلع عليه بتاريخ 2011-09-14.
7. ↑  Br J Hosp Med (Lond). 2014 Dec;75(12):691-7. Non-infectious respiratory disease in non-HIV immunocompromised patients. Jose RJ1, Faiz SA, Dickey BF, Brown JS. doi: 10.12968/hmed.2014.75.12.691.
8. ↑  Br J Hosp Med (Lond). 2014 Dec;75(12):685-90. Infectious respiratory disease in non-HIV immunocompromised patients. Jose RJ1, Dickey BF, Brown JS. PMID 25488531 DOI: 10.12968/hmed.2014.75.12.685
9. ↑  "Facts & Statistics". The Leukemia and Lymphoma Society. مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2010. اطلع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2009.

|  |
| --- |
| **أورام الأنسجة المولدة للدم والأنسجة اللمفاوية** في المشاريع الشقيقة: |
|  |  |


|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D019337

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C5681309
* **جستور (JSTOR)**: hematologic-neoplasms

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب