**اضطراب قلق الانفصال** (بالإنجليزية: Separation anxiety disorder)‏ ويُعرف اختصاراً (**SAD**) هو حالة نفسية يعاني المصاب بها جراءالقلق المفرط من الانفصال عن المنزل أو عن الأشخاص الذين تربطهم به علاقة عاطفية قوية كالوالدين أو الأجداد أو الأشقاء.

ووفقاً لجمعية علم النفس الأمريكية فإن اضطراب قلق الانفصال هو المبالغة المفرطة في إظهار الخوف والضيق عند مواجهة حالات الانفصال عن العائلة أو شخص مقرب.ويصنف القلق المقصود هنا بأنه قلق غير اعتيادي في هذه المرحلة العمرية من النمو.وأن شدة الأعراض تتراوح بين عدم الارتياح الذي يسبق الانفصال والقلق التام من الانفصال.
وقد يسبب هذا الاضطراب كذلك آثار سلبية في حياة الطفل اليومية. ويمكن ملاحظة هذه الآثار في مجالات العمل الاجتماعي والعاطفي والحياة الأسرية والصحة البدنية وضمن الإطار الأكاديمي. وحتى يتم تشخيص الاضطراب على أنه مرض اضطراب قلق الانفصال كما حدده الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع
(DSM-IV) فإنه يجب أن تستمر المشكلة لمدة أربعة أسابيع على الأقل ويجب أن تظهر أعراضها قبل أن يبلغ الطفل 18 سنة.

معدل انتشاره
------------

اضطرابات القلق هي نوع من الأمراض النفسية الأكثر شيوعاً بين شباب اليوم حيث يؤثر على 5-25% من الأطفال في جميع أنحاء العالم. ومن هذه الاضطرابات اضطراب قلق الانفصال وهو يمثل نسبة كبيرة من الحالات المشخصة. فيمكن أن تصل نسبة الإصابة بهذا المرض إلى 50% كما هو مدون في سجلات المصاح العقلية. وتعتبر اضطرابات القلق من أكثر الاضطرابات حدوثاً فتبلغ نسبة الإصابة به بين البالغين حوالي 7%.

وتشير الأبحاث إلى أن 4.1% من الأطفال قد تتطور إصابتهم إلى مرحلة المرض السريري وأن معاناة ما يقارب ثلث هذه الحالات سوف تستمر إلى مرحلة البلوغ إن لم يتم معالجتها. وتستمر الأبحاث في اكتشاف ما إذا كان الميل المبكر للإصابة باضطراب قلق الانفصال عاملا خطيرا لتطور الاضطرابات العقلية خلال فترة المراهقة و البلوغ. ويحتمل أن نسبة أعلى من ذلك بكثير من الأطفال يعانون من حالات بسيطة من قلق الانفصال ولم يتم تشخيصهم فعليا. وقد وجدت دراسات متعددة أن معدلات الإصابة باضطراب قلق الانفصال أكبر عند الفتيات منها عند الفتيان وأن غياب الوالدين قد يزيد من احتمال الإصابة بهذا النوع من الاضطراب عند الفتيات.

التصنيف
-------

يجب عدم الخلط بين اضطراب قلق الانفصال و قلق الانفصال الذي يحدث كمرحلة طبيعية للنمو الصحي والآمن لدى الأطفال. ويحدث قلق الانفصال عندما يبدأ الأطفال بفهم ذاتهم البشرية أو عندما يدركون أنهم أشخاص منفصلين عن مقدم الرعاية الأولي. في الوقت ذاته يظهر مفهوم ديمومة الشيء لدى الطفل وذلك عندما يدرك أن شيئا ما لا يزال موجودا حتى عندما لا يكون حوله. وعندما يبدأ الأطفال في فهم إمكانية فصلهم عن مقدم الرعاية الأولي فإنهم لا يدركون أن مقدم الرعاية الأولي هذا سوف يعود، كما أنهم لا يكونون تصورا لمفهوم الوقت.

الأعراض
-------

قد تختلف الأعراض حسب ما يراها الأطفال و حسب سياقها و شدتها. بعض الأعراض الشائعة التي تظهر على الأطفال المصابين باضطراب قلق الانفصال قد تتضمن ما يلي:

• الضيق الشديد، والقلق، والخوف من فكرة أو حدث الانفصال.

• التشبث بالوالدين و البكاء والإصابة بنوبات غضب والامتناع عن المشاركة في الأنشطة التي تتطلب الانفصال عن الشخص المقرب.

• الخوف من الأذى الذي قد يلحق بالشخص المقرب أو الشخص نفسه عند الانفصال إن حدث هذا الانفصال.

• صعوبة النوم بدون وجود الشخص المقرب وكذلك رؤية كوابيس متكررة.

• أعراض عضوية تتضمن شكوى من آلام في البطن وغثيان أو صداع والتي قد تحدث أو لا تحدث في الواقع.

• التجنب والرفض والتردد والسلوك المعاكس في محاولة لتجنب وقوع الانفصال.

الإرتباط العصبي
---------------

تشير الأدلة الأولية إلى أن ازدياد نشاط لوزة المخيخ قد يترافق مع أعراض اضطراب قلق الانفصال. بالإضافة إلى أن هناك ارتباط بين العيوب الخلقية في مناطق الفص البطني والظهري من الفص الجبهي باضطرابات القلق لدى الأطفال.

المسببات
--------

العوامل التي تسهم في الاضطراب تشمل تفاعل العديد من العوامل البيولوجية والمعرفية والوراثية والبيئية والسلوكية بالإضافة إلى حالة الطفل المزاجية.

العوامل البيئية الملاحظة عادة تشمل على سلوك الوالدين في التربية. ومن الأمثلة الدالة على أن السلوك التربوي هو عامل مساهم في الإصابة باضطراب قلق الانفصال:

1-برودة عاطفة الوالدين و تثبيط الاستقلال الذاتي لدى الطفل.

2-حالات تعلق بالوالدين أو مقدمي الرعاية .وقد ثبت أن أساليب التعلق المضطربة والمتزعزعة تولّد مشاعر الضعف والخوف من الوحدة والقلق المزمن.

3-موضع السيطرة - إن هذه الظاهرة تتمحور حول أفكار الطفل وقدرته على التحكم في بيئته الخاصة.

4- السلوكيات الوالدية المفرطة أو التطفلية - إن هذا الأسلوب التربوي قد يثبط من استقلال الطفل ويفرض المزيد من التبعية الأبوية.

ويمكن أن يؤثر مزاج الطفل أيضا على الإصابة باضطراب قلق الانفصال.وقد تتم الإشارة إلى السلوكيات الخجولة والجبانة باسم «الحالات المزاجية المكبوتة سلوكيا» التي قد تواجه الطفل القلق عندما يكون في مكان غريب أو يقابل شخص غير مألوف.

اضطرابات القلق من الإنفصال في المحيط الأكاديمي
----------------------------------------------

وكما هو الحال مع الاضطرابات الأخرى، فإن الأطفال المصابين بهذا النوع من الاضطرابات يواجهون عقبات أكثر في المدرسة من أولئك غير مصابين بأي اضطرابات. ووجد بأنهم يواجهون صعوبات أكبر فيما يخص التكيف مع الأجواء المدرسية والتحصيل الدراسي أكثر من أقرانهم. وفي بعض الحالات الحادة للمصابين بالمرض، قد يظهر الأطفال نوازع تخريبية داخل الغرفة الصفية و قد يرفضون الذهاب إلى المدرسة نهائيا.
وتشير التقديرات إالى أن ما يقرب 75% من الأطفال المصابين بالمرض يواجهون بنوع من الرفض من المدرسة، الأمر الذي يسلط الضوء على مشكلة خطيرة، ألا وهي تخلف المزيد من الأطفال عن الالتحاق بالدورات الدراسية و الذي بدوره يؤدي إلى وضع عقبة في وجه قدرتهم على العودة إلى المدرسة.
ومن ضمن المشاكل التي تظهر على المدى القصير، والناجمة عن رفض البيئة الأكاديمية لهم، ضعف أدائهم الأكاديمي أو تراجعه، الانعزال عن أقرانهم والصراع داخل أسرهم.

معايير التشخيص
--------------

يصاب الكثير من الرضع والأطفال في المراحل العمرية الأولى بقلق الأنفصال كونهم بدأوا بالتأقلم مع محيطهم، وينظر إلى هذا النوع من القلق كمرحلة نمو طبيعية ابتداء من أشهر الطفولة المبكره وحتى سن الثانية. وأشارت بعض المصادر إلى أنه لا يمكن إعطاء تشخيص دقيق إلا بعد سن الثالثة.
ومن الممكن تشخيص القلق من الانفصال على أنه اضطراب إذا ما عبر عن حالة القلق التي تصيب الطفل في حال انفصاله عن المنزل أو شخص متعلق به بشكل مفرط، وإذا كان مستوى القلق يفوق الحد المقبول لمستوى نمو الطفل وعمره بالإضافة إلى تأثيره على حياتة اليومية سلبيا.

وهناك جزء مهم جدا في عملية تشخيص اضطراب القلق من الانفصال وذلك يتضمن فهما كاملا للأعراض كما تظهر على الطفل. وعلى الطبيب بدوره أن يلاحظ أمورا عدة عند التشخيص ألا وهي سلوكيات الطفل ومدة القيام بها وسياق وقوعها وشدتها، مع الأخذ بالاعتبار أي عوامل مساهمة أخرى.

مراجع
-----

1. ↑  Bogels، S. M.؛ Zigterman, D. (2000). "Dysfunctional cognitions in children with social phobia, separation anxiety disorder, and generalized anxiety disorder". *Journal of abnormal child psychology*. ج. 28 ع. 2: 205–211.
2. ↑  Chessa D.؛ Riso D.؛ Delvecchio E.؛ Lis A. (2012). "Assessing separation anxiety in Italian youth: Preliminary psychometric properties of the Separation Anxiety Assessment Scale". *Perceptual and Motor Skills*. ج. 115 ع. 3: 811–832. DOI:10.2466/03.10.15.PMS.115.6.811-832.
3. ↑  Silverman, M.D.، Wendy K. "Using CBT in the Treatment of Social Phobia, Separation Anxiety and GAD". *psychiatrictimes.com*. مؤرشف من الأصل في 2017-02-02. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-10.

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D001010
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 309.21
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 34361
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: F93.0

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C35014
* **أنطولوجيا الأمراض**: DOID:10685
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0003477
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 916737
* **موقع مدلاين (MedlinePlus)**: 001542
* **جستور (JSTOR)**: separation-anxiety

 |

| * ع
* ن
* ت
اضطرابات عاطفية وسلوكية |
| --- |
| عاطفية وسلوكية | 
* اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
* اضطراب السلوك
* اضطراب المعارض المتحدي
* اضطرابات عاطفية وسلوكية
* اضطراب قلق الانفصال
* العمل الاجتماعي
	+ خرس انتقائي
	+ اضطراب التعلق التفاعلي
	+ اضطراب التعلق المحظور
* اضطراب النفضة
	+ متلازمة توريت
* اضطراب الكلام
	+ تلعثم
	+ هذرمة
* اضطراب الحركة التكراري
* اضطرابات الإخراج
	+ سلس البول لدى الأطفال
	+ بداغة

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة علم النفس

| * ع
* ن
* ت
الاضطرابات النفسية والسلوكية |
| --- |
| 

| شخصية وسلوك البالغين |
| --- |
| 

|  |  |
| --- | --- |
| اضطراب الهوية الجندرية | 
* توجه جنسى مجاف للأنا
* شذوذ جنسي
	+ فيتيشية
	+ تلصص
* اضطراب النضج الجنسي
* اضطراب العلاقة الجنسية

 |
| أخرى | 
* اضطراب مفتعل
	+ متلازمة مونخهاوزن
* اضطراب التحكم في الاندفاع
	+ تسحج عصبي
	+ هوس السرقة
	+ هوس الحرائق
	+ هوس نتف الشعر
* اضطراب الشخصية

 |

 |

 |
| 

| طفولة وتعليم |
| --- |
| 

|  |  |
| --- | --- |
| اضطرابات عاطفية وسلوكية | 
* اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
* اضطراب المسلك
	+ اضطراب المعارض المتحدي

* اضطراب قلق الانفصال
* اضطرابات الحركة
	+ الحركة التكرارية
* الفعالية الاجتماعية
	+ اضطراب التعلق الغير متحفظ
	+ اضطراب التعلق التفاعلي
	+ خرس انتقائي
* اضطراب الكلام
	+ تلعثم
	+ Cluttering
* اضطراب النفضة
	+ متلازمة توريت

 |
| إعاقة ذهنية | 
* تخلف عقلي مرتبط بالكرومسوم إكس
	+ متلازمة لوجان-فرينس

 |
| النمو النفسي (إعاقة تنموية) | 
* اضطرابات نمائية شاملة
* اضطرابات نمائية محددة

 |

 |

 |
| 

| مزاج |
| --- |
| 
* اضطراب ثنائي القطب
	+ اضطراب ثنائي القطب النوع الأول
	+ اضطراب ثنائي القطب النوع الثاني
	+ اضطراب ثنائي القطب غير مصنف
	+ دوروية المزاج
* اكتئاب
	+ اكتئاب غير نموذجي
	+ اكتئاب جزئي
	+ اضطراب اكتئابي
	+ اكتئاب سوداوي
	+ اضطراب عاطفي فصلي
* هوس

 |

 |
| 

| عصبي/عرضي |
| --- |
| 

|  |  |
| --- | --- |
| طيف التوحد | 
* التوحد
* متلازمة أسبرجر
* التوحد عالي الأداء
* اضطرابات نمائية شاملة غير محددة
* متلازمة الموهوب

 |
| خرف | 
* اضطراب عصبي معرفي مرتبط بفيروس نقص المناعة البشري
* مرض آلزهايمر
* مرض كروتزفيلد جاكوب
* الخرف الجبهي الصدغي
* داء هنتنغتون
* ضعف الإدارك البسيط
* مرض باركنسون
* مرض بيك
* متلازمة الغروب
* خرف وعائي
* تجوال

 |
| أخرى | 
* هذيان
* متلازمة الدماغ العضوي
* متلازمة ما بعد الارتجاج

 |

 |

 |
| 

| أعراض جسدية عصابية ومصاحبة للضغط النفسي |
| --- |
| 

|  |  |
| --- | --- |
| التكيف | 
* اضطراب التكيف

 |
| القلق | 

|  |  |
| --- | --- |
| الرهاب | 
* رهاب الخلاء
* قلق اجتماعي
* اضطراب القلق الاجتماعي
	+ رهاب اجتماعي
* رهاب محدد
	+ رهاب الاحتجاز

 |
| أخرى | 
* اضطراب القلق العام
* اضطراب وسواسي قهري
* نوبة هلع
* اضطراب الهلع
* التوتر
	+ تفاعل حاد للكرب
	+ اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية

 |

 |
| تفارقي | 
* اضطراب تبدد الشخصية
* اضطراب الهوية التفارقي
* حالة شرود
* فقدان الذاكرة نفسي المنشأ

 |
| عرضي جسدي | 
* اضطراب التشوه الجسمي
* اضطراب التحويل
	+ متلازمة جانسر
	+ لقمة هستيرية
* متلازمة دا كوستا
* توهم مرضي
* مرض جماعي نفسي المنشأ
* وهن عصبي
* رهاب المرض
* ألم نفسي المنشأ
* اضطراب الجسدنة

 |

 |

 |
| 

| سلوكيات جسدية وفسيولوجة |
| --- |
| 

|  |  |
| --- | --- |
| الأكل | 
* فقدان الشهية العصابي
* نهام عصبي
* متلازمة الاجترار
* اضطرابات أكل مخصصة أخرى

 |
| النوم | 
* فرط النوم
* أرق
* خطل نومي
	+ هلع النوم
	+ كابوس
	+ اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي

 |
| مرحلة الولادة | 
* اكتئاب ما بعد الولادة
* ذهان ما بعد الولادة

 |
| عجز جنسي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الإستثارة | 
* عنانة
* اضطرابات الاثارة الجنسية لدى النساء

 |
| الرغبة | 
* فرط النشاط الجنسي
* صعف النشاط الجنسي

 |
| الإرجاز | 
* فقد الإرجاز
* القذف المتأخر
* القذف المبكر
* انعدام التلذذ الجنسي

 |
| الألم | 
* عسر الجماع
* تشنج المهبل

 |

 |

 |

 |
| 

| أدوية نفسية المفعول وتعاطي المخدرات |
| --- |
| 
* جرعة زائدة
* التسمم بالمادة المخدرة
* اعتماد جسدي
* تأثير مرتد
* ذهان منبه
* إدمان المخدرات
* أعراض انسحابية

 |

 |
| 

| الفصام، الفصامي النوع والوهام |
| --- |
| 

|  |  |
| --- | --- |
| وهام | 
* اضطراب وهامي
* ذهان مشترك

 |
| ذهان وشبه فصام | 
* ذهان تفاعلي مختصر
* اضطراب فصامي عاطفي
* اضطراب فصامي الشكل

 |
| الفصام | 
* فصام الطفولة
* فصام فندي
* فصام بارانويدي
* فصامي عصابي كاذب
* فصام بسيط

 |

 |

 |
| 

| أعراض أخرى |
| --- |
| 
* شذوذ الحركة
* حمل كاذب
* الاضطراب الانفجاري المتقطع
* متلازمة كلوفر بوسي
* نوبات غير صرعية نفسية المنشأ
* هياج نفسي حركي
* نمطية

 |

 |

|  |  |
| --- | --- |
| ضبط استنادي: وطنية عدلها في ويكي بيانات | 
* الملف الاستنادي المتكامِل (GND)
* المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)
* مكتبة الكونغرس (LCNAF)

 |