**السلائل الأنفية** (بالإنجليزية: Nasal polyp)‏ هي زوائد أو أورام أنفية تنمو بشكل غير اعتيادي في الأنف وما حولها من جيوب. تشبه تلك الزوائد نتوءات كيسيه أو جيوبا متورمه في الأغشية المخاطية، وتكون غليظة وقابلة للحركة على الرغم من أن ذلك قد يكون مصحوبا بآلام سطحية في بعض الأحيان. عادة ما تنمو تلك السلائل في كلتا فتحتي الأنف. قد تشمل المضاعفات التهاب الجيوب الأنفية واتساع الأنف.

السبب المباشر لحدوث تلك السلائل الأنفية أو الأورام غير واضح. قد تكون مرتبطة بحدوث التهاب مزمن في أغشية الجيوب الأنفية. نماء السلائل الأنفية يكون أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، أو التليف الكيسي ، أو التَحَسُّس من الأسبرين، أو من أنواع معينة من الإصابات المرضية. يعتبر الورم نفسه نتاجا للنمو المفرط للأغشية المخاطية. قد يتم التشخيص عن طريق النظر والكشف في الأنف. كما يمكن استخدام الأشعة المقطعية لتحديد عدد الاورام والمساعدة في التخطيط للجراحة.

عادة ما يكون العلاج عن طريق استخدام الهرمونات المنشطة (الستيرويدية) ، وغالبا في شكل بخاخ أنفي. إذا لم يكن هذا العلاج فعالا يمكن النظر في إجراء عملية جراحية وكثيراً ما تتكرر الحالة بعد الجراحة، وبالتالي يوصى في كثير من الأحيان باستخدام بخاخات الأنف الستيرويدية. قد تخفف مضادات الهيستامين في الأعراض ولكنها لا تعالج المرض الأساسي. لا داعي لإستخدام المضادات الحيوية في العلاج ما لم تحدث إصابة بعدوي مرضية.

يقدر عدد من يعانون من السلائل الأنفية بحوالي 4٪ من الناس في الوقت الحاضر، بينما يصاب بها حوالي 40٪ من الناس في مرحلة ما من أعمارهم. وغالبا ما تحدث بعد سن ال 20 وتكثر في الذكور أكثر من الإناث. ويرجع أقدم توصيف للسلائل الأنفية إلي وقت المصريين القدماء.

العلامات والأعراض
-----------------

تصنف السلائل الأنفية إلى سليلة غازية منعرية وسليلة غربالية.
تنشأ السليلة الغازية المنعرية في الجيوب الفكية وهي الأقل شيوعا، وتنشأ السليلة الغربالية في الجيوب الغربالية.
تتضمن أعراض السلائل احتقان الأنف والتهاب الجيوب والخشام (فقدان الشم) وعدوى ثانوية تؤدي إلى الصداع. ويمكن أن تزال بالجراحة ولكن وجد أنها تعود ل70% من الحالات. وتتطلب جراحة الجيب قدراً كبيراً من الدقة لأن ذلك يشكل خطر حدوث تلف في منطقة الحجاج (التجويف العظميّ من الجمجمة حيث توجد المُقلة وتوابعها).

الأنواع
-------

سليلة أنفية في الإنسان, مكبرة
* هناك نوعان رئيسيان للسلائل الأنفية:

1. سليلة غازية منعرية:
	1. أحادية من جانب واحد .
	2. يمكن أن تنشأ في الجيب الفكي.
	3. يصاب بها الأطفال عادة .
2. سليلة غربالية:
	1. ثنائية.
	2. يصاب بها الكبار عادة .

تتكون السليلة الأنفية من النسيج الضام الذميم لفرط التنسج مع بعض الغدد المصلية المخاطية والخلايا الالتهابية (معظمها عدلات وحمضات) و مع الظهارة التنفسية وأحيانا مع ظهارة حرشفية حؤولية على السطح.
ينبغي تمييز السلائل الأنفية عن الأورام الحليمية الأنفية، وهي الأورام الظهارية الحميدة ولها عواقب خطيره جداً.

الأسباب
-------

صورة مجهرية لورم حليمي أنفي قد يكون له عواقب خطيرة و ينبغي تمييزه عن الزوائد الأنفية
إن سبب السلائل الأنفية غير معروف. ولكن الاعتقاد الأكثر شيوعا عن السلائل الأنفية أنها بسبب الحساسية ونادرا بسبب التليف الكيسي على الرغم من أن عدد كبير منها اقترن بالربو غير التحسسي عند الكبار أو وجود مرض تنفسي أو حساسية قد تساعد في ظهورها. ويصبح مخاط الأنف خصوصا في منطقة الصماخ الأوسط (هو المنطقة الواقعة بين المحارة الأنفية الوسطى والمحارة الأنفية السفلية) وهو بسبب مجموعة من السوائل الخارجه من الخلية التي تتسبب في تغير سليلاني. السلائل هي لاطئة (خراج) تصبح في البداية مسوقة (ذات سويقة) وذلك نظراً لخطورة وفرط العطس.

تغطي الظهارة الاسطوانية المهدبة في المراحل المتقدمة سطح السليلة الأنفية ولكن تخضع لاحقا لتغير حؤولي لنوع الحرشفية عند تهيج الغلاف الجوي. فيظهرتحت المخاطية مسافات كبيرة بين الخلايا المملوئة بسائل مصلي.

### أمراض مختلفة مرتبطة بتشكيل السليلة

1. التهاب الأنف والجيوب المزمن.
2. الربو.
3. الربو المحرض بالأسبرين أو مرض الجهاز التنفسي المتفاقم الاسبرين (AERD).
4. التليف الكيسي.
5. متلازمة كارتاغينر.
6. متلازمة يونغ.
7. متلازمة شيرغ ستروس.
8. كثرة الخلايا البدينة الأنفية.

إن التعرض لبعض أشكال الكروم يمكن أن يسبب السلائل الأنفية والأمراض المرتبطة بها.
التهاب الأنف والجيوب المزمن هو حالة طبية مزمنة وشائعة يمكن تقسيمها إلى مجموعتين تظهر إما مع داء السلائل الأنفي أو بدونه.
يمكن تقسيم التهاب الأنف والجيوب المزمن مع داء السلائل المزمن إلى التهاب الأنف والجيوب اليوزيني الذي يشمل التهاب الجيوب الأنفية الفطرية التحسسية ومرض الجهاز التنفسي متفاقم الاسبرين أو السلائل الأنفية المرتبطة بالتهاب العدلات والذي يتميز أساسا بالتليف الكيسي.

التشخيص
-------

هناك نوعان من المعايير (الكبرى والصغرى) التي يجب الأخذ بها. يكون الأول على شكل ضغط في الوجه وانسداد في الأنف ونقص الشم والاخر على شكل حرارة وصداع وسعال وألم في الأسنان.

العلاج
------

تعالج السلائل الأنفية غالبا بستيرويد موضعي أو يمكن علاجها بالطرق الجراحية. ويستخدم غالبا قبل وبعد الجراحة غسول الجيوب مع ماء دافئ يخلط معه كمية صغيرة من الملح (كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم) قد يساعد في تنظيف الجيوب الأنفية.

تستغرق إزالة السلائل الأنفية بالجراحة حوالي 45 دقيقة إلى ساعة. ويتم إزالتها باستخدام جراحة المنظار تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي. ويكون التعافي من هذا النوع من الجراحة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
يتوفر عادة موميتازونفيروات كرذاذ للأنف لعلاج أعراض الحساسية الشائعة. وقد أوصت إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة باستعماله لعلاج السلائل الأنفية منذ ديسمبر 2005.

اقرأ أيضاً
----------

* جراحة التنظير الوظيفي للجيوب الأنفية

المراجع
-------

1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17  Newton، JR؛ Ah-See، KW (أبريل 2008). "A review of nasal polyposis". *Therapeutics and clinical risk management*. ج. 4 ع. 2: 507–12. DOI:10.2147/tcrm.s2379. PMC:2504067. PMID:18728843.
2. ↑  Yellon، Robert (2018). *Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis*. ص. 868–915. ISBN:978-0323079327.
3. ↑  Önerci, T. Metin; Ferguson, Berrylin J. (2010). *Nasal Polyposis: Pathogenesis, Medical and Surgical Treatment* (بالإنجليزية). Springer Science & Business Media. p. 1. ISBN:9783642114120. Archived from the original on 2019-12-08.

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: سليلة أنفية |


 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM)**: 471.0
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D009298
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 471
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: J33

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C3256
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0027430
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 861456
* **موقع مدلاين (MedlinePlus)**: 001641
* **جستور (JSTOR)**: nasal-polyps

 |

| * ع
* ن
* ت
أمراض الجهاز التنفسي |
| --- |
| عدوى الجهاز التنفسي العلوي(تتضمن عداوى الجهاز التنفسي العلوي والزكام) | 

|  |  |
| --- | --- |
| رأس الإنسان | 
*جيوب مجاورة للأنف*
التهاب الجيوب
*أنف بشري*
التهاب الأنف
التهاب الأنف اللاأرجي
التهاب الأنف الضموري المزمن
حساسية الأنف
سليلة أنفية
سيلان الأنف
*حاجز الأنف*
انحراف حاجز الأنف
انثقاب الحاجز الأنفي
ورم دموي في حاجز الأنف
*لوزة*
التهاب اللوزتين
تضخم الغدانيات
خراج مجاورات اللوزة
 |
| رقبة | 
*بلعوم*
التهاب البلعوم
التهاب البلعوم بالعقديات
ارتجاع مريئي (LPR)
خراج خلف البلعوم
*حنجرة*
خانوق
تلين الحنجرة
كيسة حنجرية
التهاب الحنجرة
ارتجاع مريئي (LPR)
تشنج الحنجرة
*أحبال صوتية*
ارتجاع مريئي (LPR)
عقيدات الحبل الصوتي
خزل الحبل الصوتي
خلل الأحبال الصوتية
*لسان المزمار*
التهاب لسان المزمار
*قصبة هوائية*
التهاب القصبة الهوائية
تضيق حنجري رغامي
 |

 |
| سبيل تنفسي/مرض تنفسي(يتضمن عدوى الجهاز التنفسي السفلي) | 

|  |  |
| --- | --- |
| شعبة هوائية/مرض رئوي ساد | 
*حاد*
التهاب القصبات الحاد
*مزمن*
داء الانسداد الرئوي المزمن
التهاب القصبات
متفاقمة داء الانسداد الرئوي المزمن
متفاقمة داء الانسداد الرئوي المزمن
داء الانسداد الرئوي المزمن)
ربو (ربو شديد حاد
ربو محرض بالأسبرين
تضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية
توسع القصبات
*غير مخصص*
التهاب القصبات
التهاب القصيبات
التهاب القصيبات المسد
التهاب عموم القصيبات المنتشر
 |
| مرض رئوي خلالي/مقيد(تليف رئوي) | 

|  |  |
| --- | --- |
| عوامل خارجية/مرض مهنيمرض الرئة | 
تغبر الرئة
سحار ألومينيومي
داء الأسبست
سحار باريتي
تليف بوكسيتي
تسمم بالبيريليوم
متلازمة كابلان
سحار ترابي
سحار عمال الفحم
سحار حديدي
سحار سيليسي
سحار طلقي
سحار قطني
التهاب فرط التحسس الرئوي
سحار ثفلي
رئة مربي الطيور
مرض رئة المزارع
داء الغوشنيات
 |
| أخرى | 
* متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
* تليف رئوي ونفاخ مشترك
* وذمة الرئة
* متلازمة لوفلر/التهاب رئوي يوزيني
* فرط التحسس من النمط الأول
	+ داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي
* التهاب رئوي خلالي حاد
* تليف رئوي مجهول السبب
* غرناوية (ساركويد)

 |

 |
| انسدادي أو مُقيد | 

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| ذات الرئة/التهاب الرئة | 

|  |  |
| --- | --- |
| حسب المسبب | 
* ذات الرئة الفيروسي
* ذات الرئة البكتيري
	+ عدوى المكورة الرئوية
	+ كلبسيلة رئوية)
* التهاب رئوي لانموذجي
	+ مفطورة رئوية
	+ داء الفيالقة
	+ بكتيريا متدثرية
* ذات الرئة الفطري
	+ ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية
* ذات الرئة الطفيلي
* *غير معدي*
	+ التهاب رئوي كيميائي/متلازمة ماندلسون
	+ ذات الرئة الشفطي/شحمي

 |
| حسب الناقل/الطريقة | 
* ذات الرئة المكتسب من المجتمع
* ذات الرئة المكتسب من المستشفى
* ذات الرئة المكتسب من المستشفى

 |
| حسب المنطقة | 
* قصبي
* فصي

 |
| التهاب رئوي خلالي مجهول السبب | 
* التهاب الرئة الخلالي المعتاد
* التهاب الرئة الخلالي التوسفي
* التهاب القصيبات المسد لذات الرئة المنظم
* التهاب الرئة الخلالي اللانوعي
* التهاب القصيبات التنفسي الرئوي الخلالي

 |

 |
| أخرى | 
* همود الرئة
* *دوراني*
	+ فرط ضغط الدم الرئوي
	+ انصمام رئوي
* خراج الرئة

 |

 |

 |
| تجويف جنبي/منصف | 

|  |  |
| --- | --- |
| مرض غشاء الجنب | 
* التهاب الجنبة
* استرواح الصدر/استراوح صدري دموي

انصباب جنبي
تدمي الصدر
موه الصدر
تسرب الكيلوس
دبيلة جنبية
خبيث
تليف صدري
 |
| منصف | 
* التهاب المنصف
* استرواح المنصف

 |

 |
| أخرى/عامة | 
* فشل تنفسي
* إنفلونزا
* التهاب رئوي لانمطي حاد
* مرض فيروس كورونا 2019
* متلازمة تنفسية حادة وخيمة
* هموسيدرية رئوية مجهولة السبب
* سنخ بروتيني رئوي

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب