**متلازمة النخاع الوحشي** هي اضطراب عصبي يسبب مجموعة من الأعراض، التي تنتج عن نقص التروية في الجزء الوحشي من النخاع المستطيل (البصلة) في جذع الدماغ. يحدث نقص التروية نتيجة انسداد الشريان الفقري أو الشريان المخيخي السفلي الخلفي. تُعرف متلازمة النخاع الوحشي أيضًا باسم متلازمة والنبرغ، ومتلازمة الشريان المخيخي السفلي الخلفي، ومتلازمة الشريان الفقري.

الأعراض والعلامات
-----------------

تتميز هذه المتلازمة بعجز حسي يؤثر على الجذع والأطراف (الأعراض تحدث في الجهة المقابلة للآفة الدماغية)، والوجه والأعصاب القحفية (نفس جانب الآفة). يتطوّر فقدان الإحساس بالألم ودرجة الحرارة تحديدًا عند إصابة السبيل النخاعي المهادي الوحشي.

غالبًا ما يواجه المرضى صعوبة في المشي، أو الحفاظ على التوازن (ترنح)، أو اختلاف في درجة حرارة جسم ما بناءً على أي جانب من الجسم يلمس الجسم بدرجات حرارة متفاوتة. قد يمشي بعض المرضى بشكل مائل أو يعانون من انحراف تجانفي، وأوهام ميلان الغرفة. عادة ما ترتبط الرأرأة بنوبات الدوار. يمكن أن تؤدي نوبات الدوار هذه إلى السقوط، بسبب إصابة منطقة نواة دايترس (النواة الدهليزية الوحشية).

قد تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة النخاع الوحشي صعوبة في البلع (عسر بلع)، قد يعود ذلك إلى إصابة النواة المبهمة، لأنها تعصّب العصب المبهم والأعصاب البلعومية اللسانية. يشيع أيضًا تداخل الكلام (الرتّة)، واضطراب جودة الصوت (بحة الصوت). يمكن أن تسبّب أذية المخيخ أو السويقة السفلية تطوّر رنح لدى المرضى. يؤدي تلف ألياف ما تحت المهاد النخاعي إلى تأذّي السيالات العصبية التي ينقلها الجهاز العصبي الودي، ما يعطي أعراضًا مشابهة لمتلازمة هورنر، مثل: تقبض الحدقة، وعدم التعرق، والإطراق الجزئي (تدلّي الجفن).

قد يُلاحظ الرمع العضلي الحنكي، وهو نفضان عضلات الفم، بسبب تمزق السبيل السقيفي المركزي. تشمل الأعراض الأخرى: بحة الصوت، وغثيان، وإقياء، ونقص التعرّق، ومشاكل في الإحساس بدرجة حرارة الجسم، ودوار (دوخة)، وصعوبة في المشي، وصعوبة في الحفاظ على التوازن. يمكن أن تسبب متلازمة النخاع الوحشي أيضًا بطء القلب (بطء معدل ضربات القلب)، وزيادة أو نقصان ضغط الدم لدى المرضى.

السبب
-----

متلازمة النخاع الوحشي هي المظهر السريري الناتج عن انسداد الشريان المخيخي السفلي الخلفي، أو أحد فروعه، أو الشريان الفقري، ما يؤدي إلى احتشاء الجزء الوحشي من النخاع المستطيل، وظهور أعراض المتلازمة النموذجية. الشرايين الأكثر إصابة هي بالترتيب هي: الشريان الفقري، الشريان المخيخي السفلي الخلفي، يليه الشريان النخاعي العلوي والمتوسّط والسفلي.

المراجع
-------

1. ↑  *Disease Ontology* (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
2. ↑  Lui، Forshing؛ Anilkumar، Arayamparambil C. (2018)، "Wallenberg Syndrome"، *StatPearls*، StatPearls Publishing، PMID:29262144، مؤرشف من الأصل في 2019-08-08، اطلع عليه بتاريخ 2019-03-11
3. 1 2 3  "Wallenberg syndrome | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". *rarediseases.info.nih.gov* (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-10-24. Retrieved 2018-04-17.

|  |
| --- |
| **متلازمة النخاع الوحشي** في المشاريع الشقيقة: |
|  | 
* صور وملفات صوتية من كومنز.
 |


| * ع
* ن
* ت
الأمراض الدماغية الوعائية |
| --- |
| نقص التروية الدماغية/احتشاء الدماغ(سكتة/نوبة نقص تروية عابرة) | 

|  |  |
| --- | --- |
| TACI، PACI | 
* *شريان قبل دماغي:* تضيق الشريان السباتي

* *شرايين مخية:* متلازمة الشريان المخي المتوسط
* متلازمة الشريان المخي الأمامي
* كمنة عابرة

* داء مويامويا

 |
| POCI | 
* *شريان قبل دماغي:* متزامنة الشريان الفقري الامامي
* قصور فقري قاعدي
	+ متلازمة سرقة تحت الترقوة

* *جذع الدماغ:* *نخاع مستطيل*
	+ متلازمة النخاع الإنسي
	+ متلازمة النخاع الوحشي
* *الجشر*
	+ متلازمة جسرية إنسية/متلازمة فوفيل
	+ متلازمة جسرية وحشية/متلازمة ميار-غوبلر
* *دماغ متوسط*
	+ ويبر
	+ متلازمة بينديكت
	+ متلازمة كلود

* *شرايين مخية:* PCA
* سكتة دماغية جوبية
* متلازمة ديجيرين-روسي

* *مخيخي*

 |
| عام | 
* *شرايين مخية:* خثار الجيب الوريدي المخي
* متلازمة كاداسيل
* داء بينزفانغر
* فقد الذاكرة الشامل العابر

 |

 |
| نزف داخل القحف(سكتة) | 

|  |  |
| --- | --- |
| خارج المحور | 
* ورم دموي فوق الجافية
* ورم دموي تحت الجافية
* نزف تحت العنكبوتية

 |
| نزف مخي | 
* نزيف داخل البطين

 |
| جذع الدماغ | 
* نزيف دوريه

 |

 |
| أم الدم | 
* أم الدم داخل القحف
	+ أم الدم داخل القحف
	+ أم الدم شاركوت-بوتشارد

 |
| أخرى/عام | 
* التهاب وعائي دماغي

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة علوم عصبية

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM)**: 437.1
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D014854
* **التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD-10-CM)**: G46.3
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 10449

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C84807
* **أنطولوجيا الأمراض**: DOID:3522
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0043019
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 794678
* **GARD rare disease ID**: 9263

 |