قلمان للحقن يحتويان على الأنسولين.
**قلم الحقن** (يُدعى أيضًا باسم **قلم الأدوية**) هو جهاز مستخدم في حقن الأدوية تحت الجلد. صُممت هذه الأقلام التي ظهرت لأول مرة في ثمانينات القرن العشرين بهدف إيجاد وسيلة أسهل وأكثر ملائمة للاستخدام عند إعطاء الأدوية القابلة للحقن، ما يزيد بالتالي امتثال المريض. تختلف أقلام الحقن بشكل رئيسي عن استخدام قوارير الدواء والمحاقن التقليدية في سهولة استخدام قلم الحقن بواسطة الأشخاص ذوي المهارة المنخفضة في إعطاء الحقن، أو ضعيفي الرؤية أو ممن يحتاجون نقلهم من أجل إعطائهم الدواء في الوقت المحدد. تستطيع أقلام الحقن أيضًا التخفيف من الخوف أو صعوبة الحقن الذاتي للدواء، ما يزيد بالتالي احتمالية التزام المريض بالدواء.

تُستخدم أقلام الحقن بشكل شائع مع الأدوية المحقونة بانتظام بواسطة الفرد خلال فواصل زمنية قصيرة نسبيًا، على وجه الخصوص الأنسولين ونظائر الأنسولين المستخدمة في علاج السكري (تُدعى في هذه الحالة **أقلام الأنسولين**). تتوفر العديد من الأدوية الأخرى في شكل أقلام الحقن، بما في ذلك الأدوية القابلة للحقن المستخدمة في علاج السكري، والكوليسترول المرتفع، والوقاية من الصداع النصفي والأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأخرى. أثبتت الدراسات أن أقلام الحقن ذات فعالية مماثلة على الأقل للحقن التقليدي باستخدام القوارير والمحاقن، وأظهرت الفحوص الاستقصائية تفضيل الغالبية العظمى من الأشخاص لأقلام الحقن في حال توفرها على استخدام قوارير الأدوية والمحاقن التقليدية. بعد التقدم البطيء لاستخدام أقلام الحقن في الولايات المتحدة، استطاعت أقلام الحقن التفوق على وسيلة القوارير والمحاقن المستخدمة لإعطاء الأنسولين لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

الفعالية
--------

صُممت غالبية أقلام الحقن من أجل الحقن تحت الجلد، لكن توجد بعض الأنواع المخصصة للحقن العضلي. يمكن تحديد طول الإبرة المناسب وفقًا لموقع الحقن المرغوب والخواص الظاهرية للجلد. بالنسبة للمنتجات المتضمنة على الإبر الجاهزة، مثل أقلام الإبينفرين، يجب الأخذ في عين الاعتبار إمكانية اختلاف أطوال الإبر المتضمنة باختلاف العلامة التجارية المصنعة.

أظهرت العديد من الدراسات تفضيل كثير من الأشخاص استخدام أقلام الحقن على وسائل حقن الأدوية الأخرى، مثل استخدام قوارير الأدوية والمحاقن. أثبتت أقلام الحقن عمومًا امتلاكها فعالية علاجية مضاهية على الأقل لتلك العائدة إلى وسائل حقن الأدوية الأخرى. وجدت إحدى الدراسات حول استخدام أقلام الحقن في إعطاء الأنسولين ارتفاع احتمالية إكمال المريض للعلاج بعد بدئه العلاج بالأنسولين لمدة 12 شهر، مقارنة باستخدام قوارير الدواء والمحاقن. أشارت نفس الدراسة إلى ارتفاع التكاليف الصيدلية قصيرة المدى (أي تكاليف الأقلام والإبر) نتيجة زيادة نسبة الامتثال، إلا أنها أدت في النهاية إلى انخفاض تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية المتعلقة بالسكري. ثبت أيضًا أن أقلام الأنسولين قادرة على توفير جودة حياة أفضل مقارنة بوسائل الحقن التقليدية. أشارت مراجعة منهجية لعام 2011، حول تفضيل أقلام الحقن على استخدام قوارير الدواء والمحاقن، ميل الغالبية العظمى من الأشخاص في جميع الدراسات والاستقصاءات تقريبًا إلى تفضيل استخدام أقلام الأنسولين.

قد تعتمد فعالية أقلام الحقن أيضًا على التقنية المتبعة في استخدامها. بعد الضغط الكامل على زر المكبس من أجل تنشيط القلم، يجب الاستمرار في الضغط على الزر لما يقارب 10 ثوان من أجل ضمان حقن كامل الجرعة قبل إزالة إبرة القلم من الجلد وتحرير الزر في النهاية. قد يؤدي الفشل في اتباع تعليمات استخدام القلم إلى تسرب الدواء أو عدم إعطاء الجرعة المطلوبة كاملة. تتمثل إحدى مشاكل الحقن الأخرى التي من شأنها التأثير على فعالية القلم في تطور التضخم الشحمي تحت الجلد بالقرب من موقع الحقن. نتيجة لذلك، يُوصى بتدوير موقع الحقن عند كل عملية حقن.

مراجع
-----

1. 1 2 3  Frid، Anders H.؛ Kreugel، Gillian؛ Grassi، Giorgio؛ Halimi، Serge؛ Hicks، Debbie؛ Hirsch، Laurence J.؛ Smith، Mike J.؛ Wellhoener، Regine؛ Bode، Bruce W.؛ Hirsch، Irl B.؛ Kalra، Sanjay؛ Ji، Linong؛ Strauss، Kenneth W. (سبتمبر 2016). "New Insulin Delivery Recommendations". *Mayo Clinic Proceedings*. ج. 91 ع. 9: 1231–1255. DOI:10.1016/j.mayocp.2016.06.010. PMID:27594187.
2. ↑  Dreborg، Sten؛ Tsai، Gina؛ Kim، Harold (يوليو 2019). "Implications of variation of epinephrine auto-injector needle length". *Annals of Allergy, Asthma & Immunology*. ج. 123 ع. 1: 89–94. DOI:10.1016/j.anai.2019.04.027. PMID:31071440. S2CID:149445920.
3. 1 2 3 4  Cuddihy، Robert M.؛ Borgman، Sarah K. (2013). "Considerations for Diabetes: Treatment With Insulin Pen Devices". *American Journal of Therapeutics*. ج. 20 ع. 6: 694–702. DOI:10.1097/MJT.0b013e318217a5e3. PMID:21768872. S2CID:34997991.
4. ↑  Anderson، Barbara J.؛ Redondo، Maria J. (نوفمبر 2011). "What Can We Learn from Patient-Reported Outcomes of Insulin Pen Devices?". *Journal of Diabetes Science and Technology*. ج. 5 ع. 6: 1563–1571. DOI:10.1177/193229681100500633. PMC:3262728. PMID:22226279.

| * ع
* ن
* ت
طرق إعطاء الدواء / أشكال صيدلانية معادلة للجرعة |
| --- |
| فموي | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| جهاز هضمي (معوي) | 

|  |  |
| --- | --- |
| صلبة | 
* حبة
* مضغوط
* محفظة
* مصيصة
* تقنية الإطلاق الموقوت
* نظام التسليم التناضحي (OROS)

 |
| سوائل | 
* استخلاص بالإغلاء
* إكسير
* لعوق
* مجبول
* مستحلب
* شراب مديد المفعول
* قرص أو مسحوق فوار
* شاي أعشاب
* هلام مائي
* تمحفظ جزيئي
* مسحوق
* كبسولات هلامية
* محلول
* معلق
* شراب
* صبغة

 |

 |
| شدقي (تحت الشفة) تحت اللسان | 

|  |  |
| --- | --- |
| صلبة | 
* قرص ينحل بالفم
* شريط الدواء الذائب
* مصاصة
* قطرة تحت اللسان
* أقراص المص
* أقراص فم فوارة
* علك

 |
| سوائل | 
* غسول فم
* معجون أسنان
* مرهم
* بخاخ فموي

 |

 |
| سبيل تنفسي | 

|  |  |
| --- | --- |
| صلبة | 
* جهاز تدخين
* منشقة مسحوق جاف (DPI)

 |
| سوائل | 
* مبخار تخدير
* مبخار
* رذاذة
* منشقة مقننة الجرعة

 |
| غاز | 
* قناع أكسجين وقنية أنفية
* جهاز توليد الأكسجين
* آلة تخدير
* آلة تسكين نسبية

 |

 |

 |  |
| عيني • أذن • أنفي | 
* بخاخ أنفي
* قطرة أذن
* قطرة عين
* مرهم
* هلام مائي
* معلق بجسيمات نانو
* نفخ
* أقراص لاصقة دقيقة

 |
| بولية تناسلية | 
* مرهم
* فرزجة (تحميلة مهبلية)
* حلقة مهبلية
* منضحة مهبلية
* لولب رحمي (IUD)
* إعطاء خارج السلي
* ضخ داخل المثانة

 |
| شرجي (معوي) | 
* مرهم
* تحميلة
* حقنة
	+ محلول
	+ هلام مائي
* تستيل مورفي
* حقنة مغذية

 |
| جلدي موضعي | 
* مرهم
* كريم
* هلام
* مروخ
* معجون
* فيلم
* محلول ثنائي ميثيل السلفوكسيد
* نظام إيصال الدواء برحلان كهربائي
* هلام مائي
* جسيمات شحمية
* جسم حامل
* غسول
* مرهم الشفاه
* شامبو
* لاصق جلدي
* لصاقة جلدية
* بخاخ جلدي
* محقنة نفاثة

 |
| حقن • تسريب (إلى نسيج/أو إلى الدم) | 

|  |  |
| --- | --- |
| الجلد | 
* أدمية
* قلم الحقن
* تحت الجلد
* غرس عن طريق الأدمة

 |
| أعضاء الجسم | 
* داخل الكهف
* داخل الجسم الزجاجي
* داخل المفصل
* عبر الصلبة

 |
| جهاز عصبي مركزي | 
* داخل مخ
* داخل القراب
* فوق الجافية

 |
| جهاز الدوران / جهاز عضلي هيكلي | 
* وريدي
* داخل القلب
* عضلي
* داخل العظم
* داخل الصفاق
* خلايا نانو
* مضخة تسكين يديرها المريض
* قثطار مركزي مثبت محيطيا

 |

 |
| صفحة تصنيف تصنيف  كومنز |

* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة صيدلة