**ورك فحجاء** هو تشوه في الورك، حيث يتم تقليل زاوية بين الرأس وجدل الفخذ الي اقل من 120درجه .ذلك يُنتج قدم قصيرة، وتطوير للطرف. ذلك عادة بسبب اصابة مثل الكسر. ويحدث أيضا عندما تكون أنسجة العظم في عنق الفخذ رخوة أكثر من الطبيعي، مما يسبب ثنيها تحت ثقل الجسم. وذلك أما أن يكون خلقيا أو نتيجة لاضطراب العظم. والسبب الشائع لورك فحجاء اما خلقيا أو خطأ في التطور.
الأسباب الشائعة الأخرى تتضمن أمراض العظام الايضية (مثل مرض باجيت للعظم)، تشوه مابعد بيرث، التهاب العظم والنقي ،مابعد الصدمة (نتيجة للالتئام غير الصحيح للكسر بين المدور الكبري والصغري). تشوه شيفارد كروك هو شكل حاد لورك الفحجاء حيث الفخذ القريب يكون أكثر تشوها مع نقص الزاوية بين العنق والجدل لأقل من 90درجة. ذلك تتابع شائع لنقص تكون العظم، مرض باجيت،الورم، وحالات شبيهه بالورم مثل خلل التنسج الليفي.
ورك فحجاء يمكن أن يحدث في خلل التعظم الترقوي القحفي.

التشريح
-------

خلال التطور الهيكلي المبكر، صفيحة النمو الشائعة تخدم كلا من المدور الكبري ومشاشة الفخذ. صفيحة النمو تنقسم كلما استمر النمو في توازن حيث يحسن صفيحة النمو الفخذي وتصنع زاويه طبيعية بين الجدل والعنق (الزاوية بين جدل الفخذ وعنقه) .الزاوية الموازيه عند البلوغ هي 135+\_7درجات .زاويه أخرى تستخدم كمقياس لورك فحجاء وهي الزاوية العنقية الفخذية حيث تبلغ 35درجة عند الطفولة، وتزداد إلى 45 درجة بعد البلوغ.

ورك فحجاء المتطور
-----------------

السبب الأكثر شيوعا هو: عيب أساسي للتعظم داخل الغضروف للجانب الانسي لعنق الفخذ

.فرط الضغط داخل الرحم على تطوير ورم الجنين

السكتة الدماغية الوعائية

النضوخ الخاطئ للغضروف والعظم المشاشي لعنق الفخذ

الميزة السريرية: تواجدها بعد مشي الطفل قبل ان يبدأ سن 6 سنوات. يرتبط عادة بالفخذ غير المؤلم بسبب ضعف العضلة المبعدة وطول الطرف المتناقض.

ان كان هنالك تورط لكلا الجانبين، يكون لدى الطفل مشية التمايل أو مشية تراند مع زيادة القعس القطني. المدور الكبري يكون بارزا عند الجس.

الأشعة السينية: تقليل زاوية العنق والجدل، زيادة زاوية الفخذ العنقي، صفيحة النمو الرأسي، قصر عنق الفخذ في الانقلاب الامامي للفخذ.

العلاج:زاوية HE 45-60 درجة للملاحظة والمتابعة الدورية.

دواعي الجراحة: زاوية HE أكثر من 60درجة، تشوه تدريجي، زاوية عنق -الجدل للفخذ اقل من90درجة، تطور مشية تراند

الجراحة: قطع عظم فحجاء تحت المدور مع دوران داخلي مناسب للجزء البعيد لتصحيح الانقلاب الامامي هو مضاعفات متكرره شائعه.
إذا تم تقليل زاويه HE لاقل من38درجه فهي دليل اقل لتكرار الحالة، فان الرباط السنبلي بعد الجراحه يتستخدم لمدة 6-8اسابيع. ورك فحجاء يشاهد أيضا في مرض نيمان بيك .

ورك فحجاء الخلقي
----------------

وجوده عند الولادة نادرا، ويرتبط بالحالات الشاذة الخلقية الأخرى مثل: عوز بؤري للفخذ القريب، انعدام نصف شظوي، شذوذ في أماكن أخرى للجسم مثل خلل ترقوي قحفي. تشوه الفخذ موجود في منطقة تحت المدور حيث ينحني العظم. تصبح القشرة سميكة وترتبط مع رصعة الجلد.الدوران الخارجي للفخذ مع تشوه فحجاء يمكن ملاحظته .هذه الحالة لا تتحسن وتتطلب تدخل جراحي
التدخل الجراحي يتضمن استئصال عظم الفحجاء لتحسين الميكانيكا الحيوية وطول وران العظم لتصحيح الانكفاء والتطويل.

انظر أيضا
---------

Genu\_valgum

Coxa\_valga

المصدر
------

Coxa\_vara

مراجع
-----

1. ↑  Metathesaurus&code=C0239138 "معلومات عن ورك فحجاء على موقع ncim-stage.nci.nih.gov". ncim-stage.nci.nih.gov. مؤرشف من Metathesaurus&code=C0239138 الأصل في 2019-12-16. `{{استشهاد ويب}}`: تحقق من قيمة `|مسار أرشيف=` (مساعدة) وتحقق من قيمة `|مسار=` (مساعدة)
2. ↑  34852
3. ↑  "معلومات عن ورك فحجاء على موقع apps.who.int". apps.who.int. مؤرشف من الأصل في 2018-07-18.

  


|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: ورك فحجاء |


 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D060905
* **دليل الوراثة المندلية عند البشر (OMIM)**: 122750
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 755.62
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 34852
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: Q65.8

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0239138
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 1259556
* **GARD rare disease ID**: 8750
* **المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF)**: 53389
* **جستور (JSTOR)**: coxa-vara

 |

| * ع
* ن
* ت
اضطرابات عضلية هيكلية: تشوهات عضلية هيكلية مكتسبة |
| --- |
| الطرف العلوي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الكتف | 
* كتف مجنحة
* التهاب محفظة الكتف اللاصق
* تمزق الكفة المدورة
* التهاب الجراب تحت الأخرم

 |
| المرفق | 
* مرفق أروح
* مرفق أفحج

 |
| تشوه اليد | 
* سقوط الرسغ
* تشوه العروة
* تشوه عنق البجعة
* إصبع مطرقية

 |

 |
| الطرف السفلي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الورك | 
* تبارز حقي
* ورك منزاح للخارج
* ورك فحجاء

 |
| الساق | 
* طول الساق غير المتكافئ

 |
| الرضفة | 
* رضفة منخلعة
* تلين غضروف الرضفة
* رضفة
* رضفة عالية

 |
| تشوه القدم | 
* ورم ملتهب
* إبهام أفحج
* إبهام القدم الصمل
* إصبع القدم المطرقية
* تدلي القدم
* قدم مسطحة
* حنف القدم

 |
| الركبة | 
* ركبة طرقاء

 |

 |
| الرأس | 
* أذن قرنبيطية

 |
| مصطلحات عامة | 
* تشوه الأروح/تشوه الأفحج
* تيبس المفصل
* رخاوة رباطية

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب

| * ع
* ن
* ت
العيوب الخلقية والتشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي |
| --- |
| تشوهات الهيكل الطرفي/خللالأطراف | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الذراع | 

|  |  |
| --- | --- |
| اليد | 
* تشوه مفصل الرسغ
* تقوس الأصابع
* قلة الأصابع
* كثرة الأصابع

 |
| الترقوة/الكتف | 
* خلل التعظم الترقوي القحفي
* تشوه اسبرنجل
* متلازمة واليس زيف جولد بلات

 |

 |
| الرجل | 

|  |  |
| --- | --- |
| ورك | 
* خلع الورك/خلل التنسج الوركي الخلقي
* ورك منزاح للخارج
* ورك فحجاء

 |
| ركبة | 
* الركبة الروحاء
* ركبة فحجاء
* ركبة طرقاء
* الهلالة القرصاوية

 |
| القدم | 
* تشوه الأفحج
	+ حنف القدم
	+ إصبع حمامي
* تشوه الأروح
	+ قدم مسطحة
* قدم جوفاء
* قدم روحاء مقوسة
* إصبع القدم المطرقية

 |

 |
| أحدهما/كلاهما | 

|  |  |
| --- | --- |
| أصابع اليد والقدم | 
* كثرة الأصابع/ارتفاق الأصابع
	+ أصابع قدم وتراء
* عنكبية الأصابع
* ارتفاق الأصابع للينز وسيناني
* انعدام الأصابع
* قصر الأصابع
	+ نمط دي

 |
| الأطراف | 
* انعدام نهايات الأطراف
* انعدام الطرف
	+ تفقم الأطراف
	+ انعدام الأطراف
	+ انعدام نصف الطرف

 |
| المفاصل | 
* اعوجاج المفاصل
* متلازمة لارسن
* متلازمة راباديلينو

 |

 |

 |
| تشوهات الهيكل المحوري | 

|  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الجمجمة والوجه | 

|  |  |
| --- | --- |
| تعظم الدروز الباكر | 
* تزورق الرأس
* تسنم الرأس
* مثلثية الرأس

 |
| خلل التعظم القحفي الوجهي | 
* متلازمة كروزون
* فرط التباعد
* متلازمة هاليرمان-سترايف
* متلازمة تريتشر كولينز

 |
| أخرى | 
* ضخامة الرأس
* تسطح القاعدة
* خلل التنسج المشاشي القحفي
* تطاول الرأس
* متلازمة غريغ سيفالو بولي سايندكتلي
* الرأس الوارب
* أنف سرجي

 |

 |
| العمود الفقري | 
* جنف
* متلازمة كليبل فيل
* انزلاق الفقار

 |
| الصدر | 

|  |  |
| --- | --- |
| ضلوع | 
* ضلع عنقي
* ضلع مشقوقة

 |
| عظم القص | 
* صدر مقعر
* صدر جؤجؤي

 |

 |

 |

|  |  |
| --- | --- |
| ضبط استنادي: وطنية عدلها في ويكي بيانات | 
* الملف الاستنادي المتكامِل (GND)

 |