يشمل **تدبير تساقط الشعر** (بالإنجليزية: management of hair loss)‏ -الذي يُعرف أيضًا بالثعلبة أو الصلع- علاجات دوائيةً أو جراحيةً.

العلاج الدوائي
--------------

يحمل العلاج الدوائي للأشكال المختلفة من تساقط الشعر نسب نجاح متوسطة. دعمت الدراسات استخدام ثلاثة أدوية في فقدان الشعر من النمط الذكوري: فيناستيريد ودوتاستيرايد ومينوكسيديل. تعمل هذه الأدوية على منع استمرار تساقط الشعر ولا تحفز إعادة نموه عادةً.

تستخدم هذه الأدوية معًا في الحالات الشديدة أو الرغبة بتحريض نمو الشعر بعد 12 شهرًا. تشمل الأدوية الأخرى الكيتوكونازول والسبيرونولاكتون والفلوتاميد المستخدمان في الثعلبة الأندروجينية الأنثوية، وتعد المشاركة الدوائية بين الفيناستيريد والمينوكسيديل والكيتوكونازول أكثر فعاليةً من استخدام كل دواء على حدة.

### مينوكسيديل

يستخدم الشكل الموضعي من المينوكسيديل بشكل واسع لعلاج تساقط الشعر، إذ يساعد هذا المنتج على تعزيز نمو الشعر عند الرجال والنساء المصابين بالثعلبة الأندروجينية. يعاود الشعر نموه عند نحو 40% من الرجال بعد 3-6 أشهر. يعد المينوكسيديل المنتج الموضعي الوحيد الذي حظي بموافقة إدارة الغذاء والدواء في أمريكا لعلاج تساقط الشعر الأندروجيني رغم ظهور حالات من زيادة تساقط الشعر بعد استخدامه.

### مضادات الأندروجين

يُستخدم الفيناسنيريد لعلاج تساقط الشعر من النمط الذكوري. ينقص العلاج تساقط الشعر بنسبة 30% بعد نحو 6 أشهر من تطبيقه، ولا تستمر الفعالية سوى عند دوام استخدامه. لا يوجد دليل على فعالية الفيناستريد عند النساء، وقد يؤدي إلى الاكتئاب والتثدي وضعف الانتصاب عند الرجال.

يُستخدم دوتاستيرايد لعلاج تساقط الشعر من النمط الذكوري دون أن يحظى بتصريح رسمي.

يدعم البعض استخدام السبيرونولاكتون عند النساء على أساس تجريبي، ولا يعطى للرجال عادةً نظرًا لتأثيراته الجانبية الأنثوية وخطر العقم المرافق لاستخدامه. قد يؤدي هذا العلاج إلى انخفاض الضغط وارتفاع بوتاسيوم الدم واضطرابات النظم القلبي. لا يوصف السبيرونولاكتون للنساء الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل لأنه ماسخ للأجنة وقد يسبب التباسًا في الأعضاء التناسلية عند حديثي الولادة.

تدعم بعض الأدلة غير الموثوقة استخدام الفلوتاميد عند النساء رغم ترافقه مع معدلات مرتفعة نسبيًا من اضطرابات الكبد، ويقتصر استخدامه على النساء فقط كما هو الحال في السبيرونولاكتون.

### كيتوكونازول

قد يساعد الكيتوكونازول على علاج تساقط الشعر عند النساء.

العلاجات الجراحية
-----------------

### زرع الشعر

تقنية جراحية تعتمد على نقل جريبات شعرية مفردة من منطقة في الجسم تسمى منطقة التبرع إلى المنطقة الصلعاء التي تسمى المنطقة المتلقية. تستخدم هذه الطريقة أساسًا لعلاج الصلع من النمط الذكوري. تُنقل الطعوم الحاوية على جريبات شعرية مقاومة للصلع وراثيًا إلى الفروة المصابة، ويمكن استخدامها أيضًا لاستعادة الرموش والحواجب وشعر اللحية والصدر والعانة وملء الندبات الناجمة عن الحوادث والعمليات الجراحية مثل شد الوجه والزرع السابق للشعر.

تحوي الطعوم العادية كامل البشرة والأدمة المحيطة بجريب الشعر، وهذا ما يميزها عن عملية زراعة الشعر التي تنقل جريب الشعر فقط. يُفضل نقل العديد من الطعوم الجلدية الصغيرة بدلًا من نقل قطعة جلدية واحدة.

ينمو الشعر في الجريبات في الحالة الطبيعية في مجموعات مكونة من 1-4 شعرات، وتعتمد عملية زراعة الشعر على هذه الوحدات النامية طبيعيًا للحصول على مظهر طبيعي عبر وصل الأشعار ببعضها في عملية زرع الوحدة الجريبية (إف يو تي).

يُستخرج شعر المنطقة المانحة بطريقتين مختلفتين: في الطريقة الأولى تُنقل طعوم صغيرة طبيعية التكون تشمل 1-4 شعرات -تسمى الوحدات الجريبية- إلى المناطق الصلعاء التي تخضع لعملية استعادة الشعر. تُزرع الوحدات الجريبية في الفروة جراحيًا بالتتالي وبتقارب شديد وأعداد كبيرة. يمكن الحصول على الطعوم بإحدى طريقتي الاستخلاص الجراحي الأساسيتين أو كلتيهما معًا: زراعة الوحدات الجريبية -التي يشار إليها في اللهجة العامية بالحصاد القطاعي- أو استخراج الوحدات الجريبية (إف يو إي) التي تُزرع فيها الجريبات بشكل مفرد.

في زراعة الوحدات الجريبية، يُستأصل قطاع جلدي من فروة المريض يحوي على عدد كبير من الوحدات الجريبية، ويسلخ تحت مجهر مجسم، ويخاط مكانه بقطب جراحية. توضع كل وحدة على حدة في موقع متلق صغير عبر شق في الفروة الصلعاء حال تقسيم القطاع إلى وحدات الجريبية جاهزة للزراعة، أما في التقنية الجديدة، تستخرج الجذور من المنطقة المانحة وتقسم إلى قطاعات ملائمة للزرع، ثم يعزل القطاع الذي تبلغ سماكته 2-3 ملم وينقل إلى الفروة الصلعاء. يوضع ضماد لمدة يومين بعد الجراحة لحماية القطاع المخاط خلال فترة الشفاء، وتبقى ندبة شريطية صغيرة يمكن تغطيتها بشعر الفروة الذي ينمو فوقها.

### تقليص الفروة

إجراء جراحي يقلص الطبيب خلاله المنطقة الخالية من الشعر في الفروة، وهذا ينقص مساحة المنطقة الصلعاء.

فقدان الشعر المحرض بالتشعيع
---------------------------

يحرض التشعيع فقدان الشعر بإضراره بسلائف الخلايا الجذعية في جريب الشعرة وتغيير التعبير الجيني عن الكيراتين. يترافق العلاج الشعاعي أيضًا مع زيادة إنتاج المخاط في جريبات الشعر. اقترحت الدراسات استخدام التشعيع الكهرومغناطيسي لتحفيز نمو الشعر في داء الثعلبة.

مواد التجميل التعويضية
----------------------

تزيد بعض شامبوهات الشعر والمراهم من ثخانة الشعر الموجود بوضوح دون التأثير على حلقة النمو. شهد مجال صناعة الأزياء تطورات عديدة في تصاميم الشعر المستعار. أظهرت ملحقات التزيين أنها مصدر دعم نفسي للنساء الخاضعات للعلاج الكيميائي، ووصفت الناجيات من السرطان في إحدى الدراسات الشعر المستعار «بالمرافق الدائم». أظهرت دراسات أخرى تفاوتًا في التأثير النفسي لاستخدام وصلات الشعر.

يمكن استخدام وشوم مخصصة -تُعرف بشكل شائع بصبغ الفروة المجهري- لتقليد مظهر قصة الشعر القصيرة.

علاجات بديلة
------------

يستخدم العديد من الناس علاجات غير مدعومة بالأدلة، لكن هناك دليل ضعيف على فعالية الفيتامينات أو المعادن أو المتممات الغذائية الأخرى التي تعيد نمو الشعر أو تحافظ عليه.

### العلاج بالليزر

وجدت مراجعات في عامي 2008 و 2012 دليلًا ضعيفًا يدعم استخدام أضواء خاصة أو أشعة الليزر لعلاج فقدان الشعر، وتعد هذه الوسائل من الطرق الآمنة.

وجدت مراجعة في عامي 2014 و 2016 دليلًا ضعيفًا على فائدة الليزر، بينما خلصت مراجعة أخرى عام 2014 إلى أن النتائج متفاوتة وتحمل خطورة مرتفعة للانحياز ما يمنح الليزر فعاليةً مبهمةً في علاج تساقط الشعر.

### المتممات الغذائية

لا يوصى باستخدام المتممات الغذائية عادةً. اقترحت تجربة وحيدة صغيرة على شجر البلميط المنشاري وجود فائدة مؤقتة لاستخدامه في الثعلبة الأندروجينية الخفيفة إلى المتوسطة. لا يوجد دليل على فعالية البيوتين، وتُعد الأدلة المتوافرة على معظم المنتجات الأخرى غير كافية. لم يظهر دليل قوي على فعالية الجنكة أو الصبر الحقيقي أو الجينسينج أو البرغموت أو الخطمي منذ عام 2011. تنتشر متممات نمو الشعر بشكل واسع في الأسواق خاصة المنتجات المعتمدة على البيوتين رغم ضعف الأدلة الداعمة وعدم توصية الخبراء باستخدامها.

المراجع
-------

1. ↑  "Propecia & Rogaine for Treating Male Pattern Baldness". Webmd.com. مؤرشف من الأصل في 2008-07-09. اطلع عليه بتاريخ 2010-05-19.
2. ↑  Khandpur، S.؛ Suman، M.؛ Reddy، B. S. (2002). "Comparative efficacy of various treatment regimens for androgenetic alopecia in men". *The Journal of Dermatology*. ج. 29 ع. 8: 489–498. DOI:10.1111/j.1346-8138.2002.tb00314.x. PMID:12227482.
3. ↑  van Zuuren، Esther J.؛ Fedorowicz، Zbys؛ Schoones، Jan (26 مايو 2016). "Interventions for female pattern hair loss". *The Cochrane Database of Systematic Reviews* ع. 5: CD007628. DOI:10.1002/14651858.CD007628.pub4. ISSN:1469-493X. PMC:6457957. PMID:27225981.
4. ↑  "Rogaine Side Effects in Detail - Drugs.com". *drugs.com*. مؤرشف من الأصل في 2021-04-11.
5. ↑  "Minoxidil Official FDA information, side effects and uses". Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 2021-04-19.
6. ↑  Varothai، S؛ Bergfeld، WF (يوليو 2014). "Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update". *American Journal of Clinical Dermatology*. ج. 15 ع. 3: 217–30. DOI:10.1007/s40257-014-0077-5. PMID:24848508.
7. ↑  Andersson، S. (2001). "Steroidogenic enzymes in skin". *European Journal of Dermatology*. ج. 11 ع. 4: 293–295. PMID:11399532.
8. ↑  "Avodart 0.5mg soft capsules - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (eMC)". *emc.medicines.org.uk*. مؤرشف من الأصل في 2006-04-26.
9. ↑  Rathnayake، D.؛ Sinclair، R. (2010). "Use of spironolactone in dermatology". *Skinmed*. ج. 8 ع. 6: 328–332, quiz 332. PMID:21413648.
10. ↑  Yazdabadi، A.؛ Sinclair، R. (2011). "Treatment of female pattern hair loss with the androgen receptor antagonist flutamide". *Australasian Journal of Dermatology*. ج. 52 ع. 2: 132–134. DOI:10.1111/j.1440-0960.2010.00735.x. PMID:21605098. S2CID:30128397. مؤرشف من الأصل في 2021-06-28.
11. ↑  Rashid، R. M.؛ Morgan Bicknell، L. T. (2012). "Follicular unit extraction hair transplant automation: Options in overcoming challenges of the latest technology in hair restoration with the goal of avoiding the line scar". *Dermatology Online Journal*. ج. 18 ع. 9: 12. PMID:23031379.
12. ↑  Unger، Martin G.؛ Toscani، Marco (2016). "Scalp reduction". في Scuderi، Nicolò؛ Toth، Bryant A. (المحررون). *International Textbook of Aesthetic Surgery*. Springer. ص. 555–556. DOI:10.1007/978-3-662-46599-8. ISBN:978-3-662-46598-1. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-07.
13. ↑  Takeda، H.؛ Nakajima، K.؛ Kaneko، T.؛ Harada، K.؛ Matsuzaki، Y.؛ Sawamura، D. (2011). "Follicular mucinosis associated with radiation therapy". *The Journal of Dermatology*. ج. 38 ع. 11: 1116–1118. DOI:10.1111/j.1346-8138.2010.01187.x. PMID:22034994.

| * ع
* ن
* ت
شعر الإنسان |
| --- |
| التصنيف | 

|  |  |
| --- | --- |
| حسب النوع | 
* لانوغو
* شعر الجسم
* شعر انتهائي
* شعر زغبي
* Afro-textured hair (kinky hair)

 |
| حسب مكان النمو | 
* شعر الجسم
* Ear
* Nose
* حاجب عين
	+ اقتران الحاجبين
* هدب العين
* شعر الإبط
* Chest
* شعر البطن
* شعر العانة
* Leg

 |

 |
| تسريحة شعر(قائمة) | 
* أفرو
* Afro puffs
* Asymmetric cut
* فقدان الشعر
* الغرة
* Beehive
* Big hair
* الشعر الطويل
* Bob cut
* Bouffant
* Bowl cut
* Braid
* Brush, butch, burr cut
* Bun (odango)
* Bunches
* Businessman cut
* Buzz cut
* Caesar cut
* عقيصة
* Chonmage
* Comb over
* Conk
* Cornrows
* Crew cut
* Crochet braids
* Croydon facelift
* شعر
* Curtained hair
* Czupryna
* Devilock
* Dido flip
* Digital perm
* Dreadlocks
* Ducktail
* Eton crop
* Extensions
* موهوك
* Feathered hair
* موجة الإصبع
* Flattop
* Fontange
* French braid
* French twist
* الغرة
* Frosted tips
* تجعيد الشعر
* Hair twists
* High and tight
* Hime cut
* Historical Christian hairstyles
* Hi-top fade
* Induction cut
* Ivy League, Harvard, Princeton cut
* Japanese women
* أفرو
* Jheri curl
* Kiss curl
* Layered hair
* Liberty spikes
* الشعر الطويل
* Lob cut
* خصلة الحب
* Marcelling
* Mod cut
* موهوك
* Mullet
* تسريحات الخمسينيات
* 1980s
* Pageboy
* Part
* Payot
* Pigtail
* صلمة
* بومباردو
* ذيل الفرس
* Punch perm
* Professional cut
* كيو
* Quiff
* Rattail
* شفرة حلاقة
* Regular haircut
* Ringlets
* Shag
* Shape-Up
* Shikha
* Shimada
* Short back and sides
* Short brush cut
* Short hair
* Spiky hair
* شعر
* Standard haircut
* Step cut
* Surfer hair
* Taper cut
* Temple fade
* Tonsure
* Updo
* Undercut
* Victory rolls
* Waves
* Widow's peak
* Wings

 |
| شعر الوجه(قائمة) | 
* لحية
	+ Chinstrap
	+ عثنون
	+ Ned Kelly
	+ Shenandoah
	+ عنفقة
	+ Van Dyke
* شارب
	+ Fu Manchu
	+ handlebar
	+ horseshoe
	+ pencil
	+ شارب هتلر
	+ walrus
* Designer stubble
* سالف الشعر

 |
| طرح الشعر | 

|  |  |
| --- | --- |
| تجميلي | 
* إزالة الشعر
	+ تشميع
	+ threading
	+ نتف
	+ chemical
	+ electric
	+ ليزر
	+ IPL
* حلاقة
	+ حلق الرأس
	+ حلاقة الساق
	+ معجون الحلاقة
	+ فرشاة الحلاقة
	+ صابون حلاقة
* شفرة حلاقة
	+ ماكينة حلاقة كهربائية
	+ ماكينة حلاقة
	+ شفرة حلاقة مستقيمة

 |
| مرضي | 
* فقدان
	+ ثعلبة
	+ totalis
	+ ثعلبة شاملة
	+ Frictional alopecia
* ثعلبة ذكرية الشكل
* فرط الشعر
* تدبير تساقط الشعر
* دكاكيرية الشعر
* هوس نتف الشعر
* Pogonophobia

 |

 |
| منتجات العناية بالشعر | 
* فرشاة الشعر
* Clay
* Clipper
* مشط
* بلسم شعر
* مجفف شعر
* Gel
* Hairstyling products
* Hot comb
* مكواة الشعر
* رغوة الشعر
* Pomade
* Relaxer
* Rollers
* شامبو
* سبراي مثبت الشعر
* Volumizer
* Wax

 |
| تقنيات العناية بالشعر | 
* Backcombing
* صبغ الشعر
* تجعيد الشعر
* طريقة العناية بالشعر المجعد للفتيات
* تسريحة شعر
* موجة دائمة
* Shampoo and set
* تنعيم الشعر

 |
| الصحة والطب | 
* جريب الشعرة
* نمو شعر الإنسان
* علم الشعر وأمراضه

 |
| ذات صلة | 
* Beard and haircut laws by country
* السيدة الملتحية
* حلاق (عمود الحلاق)
* Eponymous hairstyle
* Frizz
* Good hair
* مصفف الشعر
	+ list
* دكاكيرية الشعر

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة صيدلة

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 704.0
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 14765
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: L65.9

 |