**إصابات الكبار** تعني إصابة عرضية تحدث لشخص كبير في العمر. أهم ثلاثة حوادث عرضية مسببة للوفاة لدى كبار السن هي: السقوط (يساوي ما يقارب 40% من الوفيات بسب الحوادث العرضية في هذه الفئة العمرية), التصادم والحروق.

الميكانيكية الحيوية للإصابة
---------------------------

الهبوط الحاد في وظيفة الجهاز العصبي المركزي يقود إلى فقدان استقبال الحس العميق أو التناسق الحسي الجسدي، التوازن والتناسق الحركي الكلي بالإضافة إلى تقليل تناسق حركة العين مع اليدين ووقت ردة الفعل وعدم الثبات في المشي. هذه التغييرات الهدامة عادةً ما تتصاحب مع خشونة في المفاصل (أمراض تآكل المفاصل) مما يؤدي إلى تقليل في مدى الحركة للرأس والعنق و الأطراف. أيضا كبار السن غالبًا ما يتناولون العديد من الأدوية من أجل السيطرة على عدة أمراض وحالات طبية. الأعراض المصاحبة لبعض هذه الأدوية قد تؤدي إلى إلى إصابة أو تزيد من حدة إصابة سابقة، كمثال الشخص المتعاطي للعلاجات المسيلة للدم قد يواجه نزيف دموي دماغي إذا ما تعرض لإصابة رأس صغيرة. هذه الفعاليات مجتمعة قد تعرض بصورة أكبر كبار الصن للإصابات والحوادث. كلا من نسبة إصابة الحوادث والسقوط و شدة مضاعفتهما تزداد من تقدم العمر.

التغييرات الفيسيولوجية لدى كبار السن
------------------------------------

افتراضيًا تعاني جميع الأعضاء في الجسم إلى انخفاضات في الوظيفة نتيجة زيادة العمر.
أحد الأمثلة هو هبوط وظيفة الجهاز الدوري الدموي بسبب تضخم عضلات القلب. قد يؤدي هذا إلى الإستسقاء الرئوي أو هبوط في عضلة القلب.

ضمور الدماغ يزداد في التسارع في حدود السبعين من العمر مما يؤدي إلى نقص حاد في حجم الدماغ. و بما أن الجمجمة لا تنقص في حجمها، تصبح هناك مساحة واسعة بين الإثنين مما يعرض كبار السن لفرصة أعلى للأورام الدموية في الدماغ بعد إصابات الرأس. نقص حجم الدماغ قد يؤدي إلى نقص في النظر والسمع و الحالة الذهنية.

وبائيات
-------

كبار السن هم أكثر عامل سكاني ينمو بشكل سريع في الدول المتطورة. على الرغم من تعرضهم لإصابات وحوادث أقل من الأطفال والشباب إلى أنه نسب الوفيات من الحوادث والإصابات أعلى في فئة كبار السن مقارنة بالأطفال والشباب. في الولايات المتحدة الأمريكية تمثل هذه الفئة العمرية ما يقارب 14% من جميع الإصابات العرضية يمثل السقوط الأغلبية منها.

مراجع
-----

1. ↑  Campbell, John Creighton (2008). *ITLS*. Upper Saddle River, N.J: Pearson/Prentice Hall. ص. 279–87. ISBN:0-13-237982-1.
2. ↑  Committee on Trauma، American College of Surgeons (2008). "Chapter 10: Extremes of Age". *ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors* (ط. 8th). Chicago: American College of Surgeons. ص. 243–74. ISBN:978-1-880696-31-6.
3. ↑  Grande, Christopher M.؛ Søreide, Eldar (2001). *Prehospital trauma care*. New York, N.Y: Marcel Dekker. ص. 441–50. ISBN:0-8247-0537-8.

| * ع
* ن
* ت
الإصابة (أو الرضح) |
| --- |
| أساسيات | 
* صدمات متعددة
* رضة خطيرة
* طب الرضوح
* فرز المصابين
* إنعاش
* ثالوث صدمة الموت

 |
| التقييم | 

|  |  |
| --- | --- |
| قواعد التنبؤ السريري | 
* سلم الإصابة المختصر
* درجة خطورة الإصابة
* حرز اللجنة الاستشارية الوطنية للملاحة الجوية
* حرز الرض المنقح

 |
| الاستقصاءات | 
* غسل البريتون التشخيصي
* تقييم مركز مع تصوير فوق الصوتي للرضوح

 |

 |
| الإدارة | 

|  |  |
| --- | --- |
| أساسيات | 
* دعم الحياة المتقدم في الصدمات
* جراحة الحد من الضرر
* الرعاية الملائمة في وقت مبكر
* مركز الصدمات
* جراحة الرضة
* فريق الرضح

 |
| الإجراءات | 
* شق الصدر الإنعاشي

 |

 |
| الفيزيولوجيا المرضية | 

|  |  |
| --- | --- |
| إصابة | 
* هيكلية عضلية
	+ كسر العظم
	+ لحب
	+ خلع المفصل
	+ إصابة الأنسجة الرخوة
* تنفسية
	+ تمزق الحجاب الحاجز
	+ صدر سائب
	+ تدمي الصدر
	+ استرواح الصدر
	+ رضة رئوية
* قلبية
	+ اندحاس قلبي
	+ نزف داخلي
	+ إصابة الأبهر الصدري
* هضمية
	+ رضح كليل في الكلى
	+ تمزق الطحال
* عصبية
	+ نزف داخل القحف
	+ إصابة الرأس النافذة
	+ إصابة دماغية رضية

 |
| الآلية | 
* إصابة الانفجار
* إصابة كليلة
* حرق
* إصابة هرسية
* صعق كهربائي
* إصابة بعيار ناري
* رضح نافذ
* جرح طعني

 |
| المنطقة | 
* إصابة البطن
* إصابة الصدر
* إصابة الوجه
* إصابة الرأس
* إصابة النخاع الشوكي

 |
| الإحصاء | 
* إصابات كبار السن
* إصابات الأطفال

 |

 |
| المضاعفات | 
* متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
* اعتلال دماغي رضحي مزمن
* متلازمة الحيز
* تقفع
	+ تفقع فولكمان
* متلازمة الهرس
	+ انحلال الربيدات
* انسداد وعائي
	+ انصمام هوائي
	+ انصمام دهني
* اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية
* نفاخ تحت الجلد
* التئام الجروح

 |

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
* أيقونة بوابةبوابة موت
* أيقونة بوابةبوابة طب