**مرض كولر** (وأحيانًا يُسمى **مرض كوهلر**، وفي بعض النصوص **مرض كولر الأول**)، اضطراب وخلل نادرٌ يصيب عظام القدم للأطفال من عمر السادسة حتى التاسعة، وعادةً ما يصيب هذا المرض الأطفال الذّكور، ولكنّه يمكن أن يحدث في الإناث أيضًا. وصفه العالم ألبان كولر (1874- 1947) لأول مرةٍ عام 1908م، وهو عالمٌ ألمانيٌّ متخصّصٌ في علم الأشعة. لاحظ الدكتور كولر أن صور الأشعة السينية التي تم التقاطها لأطفالٍ يعانون من ألمٍ في القدم أظهرت سمات تشيرُ إلى عدم انتظام نمو عظم الكعب الزورقيّ. بالإضافة إلى ذلك، يُعرف عن المرض أنه يصيب الأطفال الذكّور بشكل أكبر بخمس مرات من الإناث، وعادة ما يصيب قدمًا واحدة فقط. وجدُ لاحقًا أن هذا المرض ينتمي إلى مجموعة الأمراض العظمية الغضروفيّة التي تعيق نموّ العظام.

يحدث هذا المرض عندما يتم وقف ضخ الدم للعظم الزورقي بشكل مؤقت، حيث تموت الأنسجة الحيويّة وتتدهور حالة العظم كنتيجةً لذلك. وعند علاج هذا المرض، فإنه لا يسبب مشاكلاً طويلة الأمد في معظم الحالات، ولكن تبقى هناك احتمالية ضعيفة لعودته عند البالغين. وتتلاشى أعراض هذا المرض مع عودة العظم الزورقيّ إلى حالته الطبيعية.

في فبراير عام 2010، ذكرت مجلّة الجمعية الطبيّة الأمريكيّة أنه ربّما يكون سبب موت الملك توت عنخ آمون بعمر 19 عامًا هو إصابته بمضاعفاتٍ ناتجةٍ من مرض الملاريا ومرضل كولر II.

الأعراض
-------

يعاني المصابون بهذا المرض من ألمٍ وتورمٍ في الجزء الأوسط من القدم، الأمر الذي يجعلهم عادةً عُرجانًا كنتيجةٍ لذلك، ويميل المرضى الذين يمشون بعرجٍ إلى زيادة تركيز وزنهم على الجزء الجانبيّ من القدم، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث انحناء للعظم الزورقي، ويتم تشخيص المرض عبر تصوير كلتا القدمين بالأشعة السينيّة. تعاني القدم المصابةُ من تصلّب وتسطّح في العظم الزورقي. تستمرُّ الأعراض لعدة أسابيع أو ربّما لمدة قد تصل إلى حوالي سنتين، ومن الدلالات على استقرار  الأعراض زوال الالتهاب الحادّ والشفاء التام للقدم، وهذا يعني أن القدم المريضة وعظم الكعب الزورقي قد بدأت بالعودة إلى حجمها وكثافتها وبنيتها الطبيعيّة.

سبب المرض
---------

لم يتعرّف العلماء على مسببات مرض كولر حتى الآن. ومع ذلك، يشتبه أنه يمكن أن تحدث مسببات المرض المحتملة بسبب إجهاد القدم والأوعية الدموية المرتبطة بها، وذلك يحدث قبل أن تتمكن العظام من النمو بشكل كاملٍ لشكل النسيج العظميّ عند البلوغ. تبدأ مرحلة التعظّم عادةً في أول 18 إلى 24 شهرًا في حياة الإناث، وأول 24 إلى 30 شهرًا في حياة الّذكور. تحدث العملية بشكل أبطأ عند عظم الكعب الزورقي بالمقارنة مع بقية عظام القدم، ويسبب ذلك فقدًا كليًّا لتغذية الدم في المناطق المحيطة كنتيجةً لهذا الانخفاض. بالإضافة إلى ذلك، اقترح بعض العلماء أن هناك عوامل جينيّة تلعب دورًا مهمًّا في تطوّر هذا المرض. ومع ذلك، لم يتم التعرف على السبب المباشر للمرض حتى الآن، ولا على الجين المسبّب له.

التشخيص
-------

يجرى التشخيص بناءً على سجلّ المريض وعلى درجة كبيرة من الشك. وفي الفحص هناك ألمٌ عند ملامسة الرأس الزورقي. تكشف الأشعّة التغييرات الحاصلة من زيادة في كثافة أو تضييق العظم الزورقيّ.

العلاج
------

عادة ما يتضمّن علاج هذا المرض إراحة القدم المُصابة، وأخذ مسكنات الألم ومحاولة عدم الضغط عليها قدر الإمكان. وفي الحالات الصّعبة، يتم وضع جبيرةٍ لتقويم العظام تنتهي أسفل الركبة، ويتم وضع هذه الجبيرة لمدة من 6 إلى 8 أسابيع. وبعد نزع الجبيرة، يفرض على بعض المرضى استخدام دعامة على شكل قوس لمدة 6 أشهر. كما أن التدريب البدني المعتدل وكذلك العلاج الطبيعي قد يكون مفيدًا في الشفاء والعلاج.

توقعات سير هذا المرض عند الأطفال جيّدٌ جدًّا، وربّما يستمر لبعض الوقت، لكن معظم الحالات التي تم تشخصيها قد تمّ علاجها بشكل كامل بعد حوالي سنتين من التشخيص الأوليّ. بالرّغم من أنه يتم علاج معظم الحالات دون ترك أي ضرر دائمٍ، إلا أن بعض الحالات تبقى تعاني من ضرر دائم في القدم.

المراجع
-------

1. ↑  "Podiatry Network - Kohler's Disease". *www.podiatrynetwork.com*. مؤرشف من الأصل في 2016-10-23.
2. ↑  *synd/2676* على قاموس من سمى هذا؟
3. ↑  Köhler A (1908). "Über eine häufige, bisher anscheinend unbekannte Erkrankung einzelner kindlicher Knochen". *Münchener medizinische Wochenschrift*. ج. 55: 1923–5.
4. ↑  Roberts, Michelle (16 فبراير 2010). "'Malaria and weak bones' may have killed Tutankhamun". *BBC News*. مؤرشف من الأصل في 2017-08-26.
5. ↑  "Kohler Disease". *Foot Health 4 Kids* (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2019-03-07. Retrieved 2018-09-04.
6. 1 2  "Kohler disease | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". *rarediseases.info.nih.gov* (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-05-12. Retrieved 2018-09-04.

|  |
| --- |
| **مرض كولر** في المشاريع الشقيقة: |
|  | 
* صور وملفات صوتية من كومنز.
 |


| * ع
* ن
* ت
اعتلال العظم والغضروف |
| --- |
| أمراض العظام | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| التهاب العظام | 

|  |  |
| --- | --- |
| صماوي | 
* التهاب العظام الليفي الكيسي
	+ ورم بني

 |
| داء العظم العدوائي: | 
* التهاب العظم والنقي
	+ وشيظ
	+ كساء عظمي
* التهاب العظام السمسمانية
* خراج برودي
* التهاب السمحاق
* التهاب العظم والنقي الفقري

 |

 |
| أمراض العظام الأيضية | 
* كثافة العظام
* هشاشة العظام
	+ هشاشة العظام عند الأطفال
* قلة العظام
* تلين العظام
* مرض بادجيت

 |
| تشرب العظم | 
* انحلال العظم
* متلازمة هاجدو - تشيني
* أينوم

 |
| أخرى | 
* إقفار
	+ نخر لاوعائي
	+ النخر العظمي في الفك
* متلازمة الألم الناحي المركب
* اعتلال مفصلي عظمي ضخامي رئوي المنشأ
* ورم ليفي لا معظم
* عدم الانجبار
* كسر جهدي
* خلل التنسج الليفي للعظم
	+ أحادي
	+ متعدد
* تسمم هيكلي بالفلور
* كيسة عظمية
	+ تمدد تكيسات العظام
* فرط التعظم
	+ فرط التعظم القشري عند الرضيع
* تصلب العظم
	+ تعظم شبيه بالشمعة الذائبة
* تعظم تغلظي

 |

 |
| الاعتلال الغضروفي | 

|  |  |
| --- | --- |
| التهاب الغضروف | 
* التهاب الغضاريف الناكس

 |
| أخرى | 
* متلازمة تيتزا

 |

 |
| مشترك | 

|  |  |
| --- | --- |
| التهاب العظم والغضروف | 
* التهاب العظم والغضروف السالخ

 |
| داء عظمي غضروفي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الساق | 
* الورك
	+ متلازمة ليغ -كالفيه- بيرثيز
* قصبة الساق
	+ داء أوزغود-شلاتر
	+ داء بلاونت
* القدم
	+ مرض كولر
	+ مرض سيفير

 |
| العمود الفقري | 
* + داء شورمان

 |
| الذراع | 
* الرسغ
	+ داء كينبوك
* المرفق
	+ داء بانر

 |

 |

 |

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM)**: 732.5
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 7204
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: M92.6

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **أنطولوجيا الأمراض**: DOID:11760
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0158444
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 1234753
* **GARD rare disease ID**: 6842

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب