يستخدم اختبار رينيه للكشف عن فقدان السمع في إحدى الأذنين. ويُقارن هذا الاختبار بين سماع الأصوات المنقولة من طريق الهواء، وتلك المنقولة من طريق النقل العظمي عبر العظم الخشائي - القسم الخشائي من العظم الصدغي، وبهذا يمكن الكشف عن وجود نقص السمع التوصيلي بسرعة استنادًا إلى هذا الاختبار.

يجب أن يُصاحب اختبار رينيه دائمًا باختبار ويبر (weber test)، الذي يكشف عن وجود نقص السمع الحسي العصبي, وبذلك تصبح طبيعة فقدان السمع معلومة.

سُمي اختبار رينيه بهذا الاسم نسبةً إلى عالم الأذن الألماني هنريك أدولف رينيه (1819-1868)،  بينما سُمي اختبار ويبر بهذا الاسم نسبةً إلى إرنست هنريك ويبر (1795-1878).

آلية الاختبار
-------------

توضع الشوكة الرنانة قُبالة الأذن لفحص التوصيل الهوائي للصوت. يُنفذ اختبار رينيه بوضع قاعدة شوكة رنانة مهتزة بتردد 512 هرتز على العظم الخشائي للمريض، ويُسأل المريض أن يحدد متى يتوقف الصوت، ولا يمكن سماعه. عندما يتوقف المريض عن سماع صوت الشوكة الرنانة، التي لا زالت تهتز من طريق العظم، نقوم بنقلها ووضعها على بعد سنتيمتر أو اثنين من فتحة الأذن الخارجية. يُسأل المريض مرة أخرى أن يحدد متى يتوقف عن سماع صوت الشوكة الرنانة.

النتائج
-------

### السمع الطبيعي

انتقال الصوت بوساطة الهواء أعلى مما هو عليه بوساطة العظم (AC>BC)، فيجب على المريض أن يكون قادرًا على سماع الشوكة الرنانة مقابل فتحة الأذن بعد توقفه عن سماعها، وهي موضوعة على العظم الخشائي. تُسمى هذه النتيجة الطبيعية للاختبار باختبار رينيه الموجب.

### السمع غير الطبيعي

عدم قدرة المريض على سماع الشوكة الرنانة بعد وضعها مقابل فتحة الأذن يدل على أن التوصيل من طريق العظم أعلى مما هو عليه من طريق الهواء (BC>AC). وهذا يدل على وجود خلل في عبور الموجات الصوتية من قناة الأذن الخارجية، وعبر الأذن الوسطى، وصولًا إلى قوقعة الأذن الداخلية، أي هنالك فقدان سمع توصيلي.

قدرة المريض على سماع الشوكة الرنانة سواءً من طريق الهواء أو العظم تنقص بنحو متساوٍ في حالة فقدان السمع الحسي العصبي، ولذلك سيتمكن المريض من سماع الشوكة الرنانة من طريق التوصيل الهوائي بعد توقفه عن سماعها، وهي موضوعة على العظم. يتشابه هذا النمط مع نمط السمع الطبيعي، ولكن يتوقف مريض فقدان السمع الحسي العصبي عن السماع خلال فترة قصيرة. من الممكن الكشف عن هذا من طريق وضع الشوكة الرنانة قريبة من أذن الشخص الفاحص (ذي السمع الطبيعي) بعد إعلان المريض عن توقف الصوت، وملاحظة أن صوت الشوكة الرنانة لا زال مسموعًا للأذن الطبيعية.

من الممكن الحصول على اختبار رينيه سالب خاطئ في حالة فقدان السمع الحسي العصبي الشديد نتيجة موت التيه السمعي (labyrinth). يحدث هذا لأنه، وعلى الرغم من أن الأذن المصابة لا تستجيب للاختبار، يمكن للأذن الأخرى السليمة أن تستشعر الصوت الواصل إليها من الجهة المقابلة المتأثرة من طريق توصيل عظام الجمجمة للصوت، ما يجعل المريض قادرًا على سماع الشوكة الرنانة الموضوعة على العظم الخشائي، ولكن ليس تلك الموضوعة مقابل فتحة الأذن المصابة.

التوصيل الهوائي والعظمي في فقدان السمع
--------------------------------------

يستخدم التوصيل الهوائي جهاز الأذن الوسطى (الصيوان، وطبلة الأذن، والعظيمات) لتكبير وتوجيه الموجات الصوتية إلى قوقعة الأذن الداخلية، بينما يتجاوز التوصيل العظمي بعض أو كل هذه التراكيب للوصول مباشرةً إلى الأذن الداخلية أو للأذن المقابلة من طريق عظام الجمجمة، ولكن على حساب علو الصوت. 

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| نتيجة الفحص | العلاقة     | الوصف |
| موجب | AC > BC | في الأذن ذات السمع السليم والأذن التي تعاني من فقدان سمع حسي عصبي، التوصيل الهوائي (AC)  أعلى من التوصيل العظمي (BC) |
| سالب | BC > AC | في الأذن التي تعاني من فقدان سمع توصيلي، التوصيل العظمي (BC) أعلى من التوصيل الهوائي  (AC) |

لاحظ أن كلمتي سالب وموجب استخدمتا بطريقة مختلفة هنا، مقارنةً بالاستخدام التقليدي لهما في الاختبارات الطبية.  يشير السالب والموجب هنا إلى مؤشر محدد جرى تقييم وجوده من عدمه. في هذه الحالة، هذا المؤشر هو كون التوصيل الهوائي (AC)  أفضل من التوصيل العظمي (BC). ولذلك، فإن نتيجة موجب تعني الحالة الطبيعية، مقارنةً بالعديد من الاختبارات الطبية الأخرى.

انظر أيضا
---------

* اختبار ويبر
* توصيل عظمي

مصادر
-----

1. ↑  Thijs، C.؛ Leffers، P. (28 يناير 1989). "Sensitivity and specificity of Rinne tuning fork test". *BMJ*. ج. 298 ع. 6668: 255–255. DOI:10.1136/bmj.298.6668.255. ISSN:0959-8138. مؤرشف من الأصل في 2022-07-01.
2. ↑  *Journal of Metabolic Syndrome*. OMICS Publishing Group. مؤرشف من الأصل في 2022-01-07.
3. ↑  Kilian (1874-12). "Beiträge zur Physiologie der menschlichen Stimme". *Pflüger, Archiv für die Gesammte Physiologie des Menschen und der Thiere*. ج. 9 ع. 1: 244–247. DOI:10.1007/bf01612339. ISSN:0031-6768. مؤرشف من الأصل في 2022-01-07. `{{استشهاد بدورية محكمة}}`: تحقق من التاريخ في: `|تاريخ=` (مساعدة)
4. ↑  Rogers، J. H. (1981-12). "Rinne positive or false Rinne negative". *The Journal of Laryngology & Otology*. ج. 95 ع. 12: 1221–1221. DOI:10.1017/s0022215100092069. ISSN:0022-2151. مؤرشف من الأصل في 2022-01-07. `{{استشهاد بدورية محكمة}}`: تحقق من التاريخ في: `|تاريخ=` (مساعدة)

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

| * ع
* ن
* ت
الاختبارات الطبية المرتبطة بالسمع والتوازن |
| --- |
| سمع | 
* اختبار السمع
* اختبار رينيه
* اختبار تلاش النغمة
* اختبار ويبر
* قياس السمع
	+ النغمة النقية
	+ الإبصاري المعزز

 |
| التوازن | 
* اختبار ديكس-هول بايك
* اختبار أنتربيرجر
* اختبار رومبيرغ
* حملقة

 |
| أخرى | 
* منظار الأذن
	+ الهوائي
	+ قياس الطبل

 |

|  |  |
| --- | --- |
| المعرفات الخارجية | 
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0278245

 |

| * ع
* ن
* ت
الفحص الطبي الجسمي وأخذ السيرة المرضية |
| --- |
| سيرة مرضية | 
* شكوى رئيسية
* سيرة المرض الحالي
* استعراض جهازي
* تقييم تمريضي
* حساسية
	+ دواء
* سيرة مرضية سابقة
* سيرة عائلية
* سيرة اجتماعية
* سيرة نفسية
* ملاحظة التقدم
* عبارات تذكرية
	+ سجل SAMPLE
	+ ملاحظة SOAP
	+ سجل COASTMAP

 |
| فحص جسمي | 

|  |  |
| --- | --- |
| عام | 
* معاينة
* جس
* قرع
* تسمع

 |
| علامات حيوية | 
* درجة الحرارة
* سرعة القلب
* وتيرة التنفس
* ضغط الدم

 |
| فحص تراكيب الرأس | 
* أنسجة الفم والأسنان
* غشاء طبلة الأذن
* فحص العين
	+ تنظير قاع العين
	+ اختبار الضوء الومضي المتأرجح
* اختبار السمع
	+ اختبار ويبر
	+ اختبار رينيه

 |
| فحص الجهاز التنفسي | 
* أصوات تنفسية
* زرقة
* تعجر الأصابع

 |
| فحص جهاز الدوران | 
* فحص القلب
* فحص وعائي طرفي
* أصوات القلب
* أخرى
	+ ضغط الوريد الوداجي
	+ اختبار بطني وداجي
	+ لغط سباتي
	+ مؤشر الضغط الكاحلي العضدي

 |
| فحص بطني | 

|  |  |
| --- | --- |
| هضمي | 
* فسحة الكبد
* فحص المستقيم
* علامة مورفي
* قرقرة الأمعاء

 |
| بولي | 
* ألم الزاوية الضلعية الفقرية

 |

 |
| فحص الأطراف/المفاصل | 
* ظهر
	+ رفع الساق باستقامة
* فحص الركبة
	+ اختبار ماك موريه
* فحص الورك
* فحص المعصم
	+ علامة تينل
	+ مناورة فالين
* فحص الكتف
	+ علامة أدسون

 |
| فحص عصبي | 
* فحص الحالة العقلية
	+ اختبار فلوشتاين
* فحص العصب القحفي
* فحص عصبي للطرف العلوي

 |
| فحص وليدي | 
* حرز أبغار
* تقييم بالارد للنضوج

 |
| طب النساء | 
* فحص الحوض
* لطاخة عنق الرحم
* فحص الثدي الشخصي
* إيلام حركي عنقي

 |

 |
| التقييم والخطة | 
* تشخيص طبي
* تشخيص تفريقي

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: اختبار رينيه |