**التهاب الرحم القيحي** مرض في الرحم أكثر شيوعا بين الكلاب من الإناث، لكنه أيضا منتشر بين القطط الإناث، الأرانب، القوارض والفئران. يعتبر تقيح الرحم مرض خطير لذا وجبت التوعية أصحاب الكلاب لأنه مرض ذو طبيعة مفاجئة وعواقب مميتة إذا لم تتم معالجته. يماثل المرض التهاب الزائدة الحاد لدي الإنسان، حيث أن كلاهما يواجه بشكل أساسي تجمع قيحي في عضو بالبطن.

سبب تقيح الرحم
--------------

ينتج تقيح الرحم عن تغيرات هرومونية وبنيوية في تبطين الرحم. هذا يمكن أن يحدث في *أي* سن، سواء كانت أنجبت أم لم تنجب، أو سواء كان هذا اللقاء الجنسي الأول أو العاشر. بالنسبة لها (رغم أن هذا يصبح مألوفاً أكثر عندما يزيد عمر الكلاب). ففترة الخطر الأساسية لدى الأنثى هي 8 أسابيع بعد انتهاء الدورة الوداقية. خلال تلك الفترة من الطبيعي أن يكون الجزء الملهبي لعنق الرحم، والذي يكون مفتوح خلال فترة المعاشرة، يبدأ بالقفول، ويبدأ التبطين الداخلي بالعودة إلى وضعه الطبيعي. رغم ذلك، قد يقع **فرط التنسج بطانة الرحم الكيسي** المعروف بCEH في هذا الوقت لبعض الحيوانات، كاستجابة غير ملائم للبروجسترون.

في ظل هذه الظروف، تنتقل البكتيريا (خصوصا الإشريكية القالونية **E coli**) من المهبل إلى الرحم لإيجاد بيئة مواتية للتكاثر، حيث أن البروجسترون يسبب أيضا إفراز مخاطي، يغلق العنق (مانع لتصريف البول) ويقلل من قلوصية البول.
تعد حالة العنق هي العامل الرئيسي لخطورة الحالة.

* إذا كان العنق مفتوح، فيمكن للمادة المصابة أن تترك الجسم، وهذا إلى حد ما أسهل وآمن للمعالجة. وهذا يعرف ب**تقيح الرحم المفتوح**.
* أما إذا كان العنق مغلق تماما، فلا يوجد تصريف للمخاط من الفرج، كما في التهاب الزائدة، قد يتمزق الرحم يتجه القيح إلى المعدة، مسبباً التهاب الصفاق وإمكانية حدوث الموت السريع، هذا يـُعرف ب**تقيح الرحم المغلق**.

### التغيرات الهرمونية وحقن عدم التزواج

إن الإناث اللاتي تلقين إستراديول (هرمون جنسي) كلقاح لعدم التزاوج (دواء مجهض) في هجوع الودق (في إثاث الثديات) معرضات للإصابة بأمراض أخطر لأن الإستورجين يزيد من عدد مستقبلات البروستروجين في بطانة الرحم. كما أن 25% من الإناث التي تلقين إستاديول في هجوع الودق يصابن بتقيح الرحم. لا ينتشر تقيح الرحم بين إثاث القطط حيث أن البروسرجون لا ينبعث من المبيض إلا بعد التزاوج.

الأعراض
-------

تعتبر أكثر الأعراض وضوحا لدى تقيح الرحم المفتوح هي انطلاق القيح من الفرج لدى الإناث الآتي كن في فترة اهتياج جنسي مؤخراً. إلا أن الأعراض تقيح الرحم المغلق تعد أقل وضوحاً. تتضمن أعراض كلا النوعان التجشأ، فقدان الشهية، الاكتئاب وزيادة في الشرب والتبول. يلاحظ أن الحمى تكون أقل لدى ثـُلث إناث الكلاب المصابات بتقيح الرحم. كما أن تقيح الرحم المغلق يعد أخطر حالا من تقيح الرحم المفتوح ليس فقط بسبب عدم وجود مخرج للعدوى ولكن أيضا بسبب إمكانية إغفال تشخيص تيقح الرحم المغلق بسهولة نظراً لطبيعة المرض المخاتل. قد يكشف فحص الدم عن جفاف، ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء ومعدل الإنزيم فسفاتاز القلوي. ستظهر أشعة أكس رحم متضخم كما ستؤكد الموجات فوق الصوتية وجود سائل يملئ الرحم.

المعالجة
--------

يعد الجانب الأكثر أهمية في علاج تقيح الرحم هو التصرف السريع تجاه المرض. عادة ما تكون إناث الكلاب إنتانات وفي صدمة (أنظر صدمة إنتان). يجب إعطاء السوائل في الوريد والمضادات الحيوية على الفور. تعتبر جودة المعالجة بإستئصال مبيض الحيوان طارئة ، لإزالة العضو المعدي، لكن هذا يحول دون التناسل فهذا لا يساوي شيئا حيث أن هناك بسبب بعض المزايا لعلاج تقيح الرحم عن طريق مضادات حيوية طويلة المدى وعامل يسبب تقلص الرحم وإخراج القيح.

### معالجة جراحية

تزيل عملية (إستئصال مبيض ورحم الحيوان) بالكامل وفوراً العدوى، تمنع تمزق والتهاب الصفاق وبالتأكيد يمنع حدوثه مرة أخرى، في أغلب الحالات. فنادرا جدا ما تصاب الحيوانات عديمة المبيض بتقيح في جدعة الرحم. حتى إذا حدث ذلك، فإن إستئصال المبيضين والرحم الآن آمن طرق العلاج وأكثرها فاعلية.

جدعة تقيح الرحم
---------------

يعتبر جدعة تقيح الرحم حالة صحية خطيرة قد تصيب إناث الكلاب اللآتي خضعن إلى عملية إستئصال المبيضين والرحم. (إزالة مبيض من الحيوان). ففي هذه الحالة، تصبح بقايا جدعة الرحم المقطوع معدية مليئة بسائل قيحي. تتشابه الأعراض مع أعراض تقيح الرحم الحقيقي. تقل خطورة هذه الحالة كثيراً إذا لم تبق خلايا الرحم أو المبيض من عملية إستئصال المبيضين والرحم الأصلية. قد يشكل تشخيص جدعة تقيح الرحم تحد تماما كتقيح الرحم الذي يتم تجاهله عادة كاحتمال إذا تم إستئصال المبيض من الكلب من قبل.

المراجع
-------

1. ↑  *Disease Ontology* (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
2. ↑  محمد مرعشي (2003). *معجم مرعشي الطبي الكبير* (بالعربية والإنجليزية). بيروت: مكتبة لبنان ناشرون. ص. 95. ISBN:978-9953-33-054-9. OCLC:4771449526. QID:Q98547939.
3. 1 2  Ettinger, Stephen J.;Feldman, Edward C. (1995). *Textbook of Veterinary Internal Medicine* (ط. 4th ed.). W.B. Saunders Company. ISBN:0-7216-6795-3. `{{استشهاد بكتاب}}`: `|طبعة=` يحتوي على نص زائد (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
4. ↑  Romagnoli، Stefano (2002). "Canine Pyometra: Pathogenesis, Therapy and Clinical Cases". *Proceedings of the 27th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association*. مؤرشف من الأصل في 2011-02-25. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-14.
5. ↑  Brooks، Wendy C. (2003). "Pyometra". *The Pet Health Library*. VeterinaryPartner.com. مؤرشف من الأصل في 2017-03-14. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-14.
6. 1 2  Wingfield, Wayne E. (1997). Hanley & Belfus, Inc. (المحرر). *Veterinary Emergency Medicine Secrets*. ISBN:1-56053-215-7.
7. 1 2  "Pyometra". *The Merck Veterinary Manual*. 2006. مؤرشف من الأصل في 2016-03-03. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-14.
8. 1 2  "Pyometra". American College of Veterinary Surgeons. 2004. مؤرشف من الأصل في 2013-03-16. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-14.

| * ع
* ن
* ت
أمراض النساء في الحوض والأعضاء التناسلية |
| --- |
| داخلي | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| الملحقات | 

|  |  |
| --- | --- |
| مبيض | 
* انتباذ بطاني رحمي مبيضي
* العقم عند المرأة
	+ انقطاع الإباضة
	+ تشيخ المبيض المبكر
* ألم الإباضة
* التهاب المبيض
* نزف فجائي مبيضي
* كيسة مبيضية
	+ كيسة الجسم الأصفر
	+ كيسة جريبية مبيضية
	+ كيسة قرابية لوتينية
* متلازمة فرط التنبيه المبيضي
* لي المبيض

 |
| قناة فالوب | 
* العقم عند المرأة
	+ انسداد قناة فالوب
* تدمي البوق
* موه البوق
* التهاب البوق

 |

 |
| رحم | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| بطانة الرحم | 

|  |
| --- |
| 
* متلازمة أشرمان
* نزيف رحمي لا طمثي
* فرط تنسج بطانة الرحم
* سليلة بطانة الرحم
* انتباذ بطاني رحمي
* التهاب بطانة الرحم

 |
| *الدورة الشهرية* | 
* الجريان
	+ انقطاع الحيض
	+ قلة الطمث
	+ ندرة الطموث
* الألم
	+ عسر الطمث
	+ سابقة للحيض
* الوقت
	+ غزارة النزف الرحمي
	+ غزارة الطمث
	+ نزف الرحم

 |
| 
* العقم عند المرأة
	+ إجهاض متكرر

 |

 |
| عضل الرحم | 
* عضال غدي رحمي

 |
| مجاورات الرحم | 
* التهاب مجاورات الرحم

 |
| العنق | 
* خلل التنسج العنقي
* ضعف عنق الرحم
* سليلة عنق الرحم
* التهاب عنق الرحم
* العقم
	+ ضيق عنق الرحم
* كيسة نابوت

 |
| عامة | 
* تدمي الرحم / تقيح الرحم
* رحم مائلة

 |

 |
| المهبل  | 

|  |
| --- |
| 
* تدمي المهبل / موه المهبل
* ثر أبيض / إفراز مهبلي
* التهاب مهبلي
	+ التهاب المهبل الضموري
	+ التهاب المهبل البكتيري
	+ عدوى مهبلية بالخميرة

 |
| *عجز جنسي* | 
* عسر الجماع
* اضطراب الرغبة الجنسية قاصر النشاط
* اضطراب الاستثارة الجنسية
* تشنج المهبل

 |
| 
* ناسور
	+ مستقيمي مهبلي
	+ ناسور الولادة
	+ مثاني مهبلي
* تدلي
	+ فتق مثاني
	+ قيلة معوية
	+ فتق المستقيم
	+ قيلة سينية
	+ قيلة إحليلية

 |
| 
* نزيف المهبل
	+ نزيف بعد الجماع

 |

 |
| أخرى / عامة | 
* متلازمة احتقان الحوض
* مرض التهاب الحوض

 |

 |
| خارجي | 

|  |  |
| --- | --- |
| الفرج | 
* كيس بارثولين
* لطع الفرج
* ورم حليمي دهليزي
* التهاب الفرج
* ألم الفرج

 |
| بظر أو البظر | 
* اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة

 |

 |

وصلات خارجية
------------

* *تقيح الرحم* من مكتبة صحة الحيوان
* صور ووصف جراحة تقيح الرحم من مركز الحيوان

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D055112
* **رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9)**: 615
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 4283
* **رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)**: N71

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C121207
* **أنطولوجيا الأمراض**: DOID:0050862
* **موقع مريض في المملكة المتحدة (Patient UK)**: pyometra
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0034215
* **المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF)**: 36140
* **جستور (JSTOR)**: pyometra

 |

* أيقونة بوابةبوابة بيطرة
* أيقونة بوابةبوابة كلبيات
* أيقونة بوابةبوابة طب