**الوَرَمٌ الوِعائِيٌّ الكَهْفِيّ** (بالإنجليزية: Cavernous hemangioma)‏، أو الورم الكهفي (الورم الكهفي الدماغي عندما يحدث في الدماغ) هو نوع من الأورام الوعائية الحميدة أو الأورام الدموية، يتشكل الورم الوعائي الكهفي على شكل أذية نسيجية في مكان الأوعية الدموية المتوسعة، يسبب هذا النسيج المرضي إبطاء مرور الدم عبر الأجواف، لا تشكل الأوعية الدموية اتصالات خلوية جيدة مع الخلايا المحيطة، ويضعف الدعم البنيوي للعضلات الملساء المشكلة للأوعية الدموية، ما يؤدي إلى تسرب الدم باتجاه الأنسجة المحيطة، يتسسب هذا النزف بحدوث مجموعة متنوعة من الأعراض المرتبطة بالورم الوعائي الكهفي.

الأعراض
-------

قد يكون الورم الكهفي الدماغي عرضيًا أو غير عرضيًا، ويمكن لبعض المضاعفات أن تكون مهددة للحياة، أو أن تسبب اضطرابات وظيفية كبيرة تعيق الأداء الطبيعي للعضوية، يمكن أن يسبب ارتفاع الضغط ضمن القحف الناتج عن الورم نوبات خطيرة، ونزيف داخل أنسجة المخ، ومشاكل في الرؤية، وصعوبة في الكلام أو استخدام الكلمات، وفقدان الذاكرة، والرنح، بلإضافة إلى استسقاء الدماغ .

تشمل الأعراض الأقل خطورة الصداع والضعف أو التنميل في الذراعين أو الساقين، لا تعتبر هذه الأعراض لوحدها مشخصة للحالة. قد  تؤدي الإصابة العينية إلى حدوث اضطراب أو أذية للعضلات خارج العين والعصب البصري، ويظهر ذلك على شكل رؤية مزدوجة،  وجحوظ مترقي، وانخفاض حدة البصر أو على شكل  تغيرات أخرى في الرؤية، ويمكن أن تؤدي إلى حدوث العمى الجزئي أو الكامل. لا تسبب الإصابة الكبدية عادةً أعراضاً مهمة، ولكن قد يشعر البعض بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام، بلإضافة إلى ضعف الشهية، والغثيان والإقياء.

المعالجة
--------

لا تتطلب الآفات غير العرضية علاجًا، ولكنها تحتاج إلى مراقبتها لملاحظة أي تغيير في الحجم. تعالج الآفات المترقية الموجودة في الأنف أو الشفتين أو الجفون بالستيروئيدات لإبطاء تطورها، يمكن تناول الستيروئيدات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في الورم. يمكن أيضًا تطبيق الضغط على الورم لتقليل حجمه. يُعرف الإجراء الذي يستخدم جزيئات صغيرة لإيقاف تروية الورم باسم العلاج بالتصليب، يسمح هذا العلاج بتقليص حجم الورم وتخفيف مقدار الألم، ولكن  هذا العلاج غير نهائي وقد تعود التروية الدموية للورم من جديد. يمكن اللجوء إلى الجراحة لعلاج الورم في الحالات المترافقة  بتلف الأنسجة السليمة المحيطة بالورم الوعائي الكهفي، أو إذا كان المريض يعاني من أعراض شديدة، يمكن عندئذٍ استئصال الورم بشكل تدريجي. يعتبر النزف وخسارة الدم من المضاعفات الشائعة للجراحة، ويمكن أن يعود الورم للتشكل بعد إزلته، ونضيف إلى هذه المضاعفات خطر حدوث السكتة الدماغية أو الوفاة.

تشمل علاجات الأورام الوعائية الكهفية الدماغية كلًا من الجراحة الشعاعية أو الجراحة المجهرية. يعتمد أسلوب العلاج على موقع الورم وحجمه وعلى الأعراض الموجودة، بالإضافة إلى القصة المرضية للنزف. تُفضل الجراحة المجهرية عمومًا إذا كان موقع الورم الوعائي الكهفي الدماغي سطحيًا، أو إذا كان خطر الأذية الشعاعية للأنسجة المحيطة مرتفعًا جدًا، ومن استطبابات الجراحة المجهرية  نذكر أيضًا: النزيف الدماغي الكبير مع تدهور الحالة العامة للمريض ، والأعراض المعنّدة ( كالنوبات أو الغيبوبة).  يعتبر إشعاع  سكين جاما الآلية المفضلة للجراحة الشعاعية، يوفر جرعة شعاعية دقيقة للورم الوعائي الكهفي الدماغي، وبنفس الوقت يحافظ نسبيًا على الأنسجة المحيطة. لم تكتمل الأبحاث حول استخدام هذه الطرق العلاجية للأورام الوعائية الكهفية في مناطق أخرى من الجسم.

انظر أيضًا
----------

* ورم وعائي لمفي

مراجع
-----

1. ↑  Awad IA، Polster SP (يوليو 2019). "Cavernous angiomas: deconstructing a neurosurgical disease". *Journal of Neurosurgery*. ج. 131 ع. 1: 1–13. DOI:10.3171/2019.3.JNS181724. PMC:6778695. PMID:31261134.
2. ↑  Algra A، Rinkel GJ (فبراير 2016). "Prognosis of cerebral cavernomas: on to treatment decisions". *The Lancet. Neurology*. ج. 15 ع. 2: 129–130. DOI:10.1016/S1474-4422(15)00340-3. PMID:26654286.
3. ↑  Curry MP، Chopra S (2014). "Hepatic Hemangioma". *UpToDate*. Wolters Kluwer. مؤرشف من الأصل في 2020-07-19.
4. ↑  "Liver Hemangioma". *MayoClinic*. 2013. مؤرشف من الأصل في 2016-08-30.
5. 1 2  Miller JM، Morrell N، Quinn RH (أغسطس 2018). "Hemangioma". American Academy of Orthopedic Surgeons. مؤرشف من الأصل في 2020-10-22.
6. ↑  Greenberg MS (1 يناير 2010). *Handbook of neurosurgery*. Greenberg Graphics. ISBN:9781604063264. OCLC:892183792.
7. ↑  "Cavernoma". *U.K. National Health Service*. 5 فبراير 2019. مؤرشف من الأصل في 2017-10-10.
8. 1 2 3  Poorthuis MH، Klijn CJ، Algra A، Rinkel GJ، Al-Shahi Salman R (ديسمبر 2014). "Treatment of cerebral cavernous malformations: a systematic review and meta-regression analysis". *Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry*. ج. 85 ع. 12: 1319–23. DOI:10.1136/jnnp-2013-307349. PMID:24667206.

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

| * ع
* ن
* ت
أورام الجهاز الهضمي |
| --- |
| قناة هضمية | 

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| علوية | 

|  |  |
| --- | --- |
| سرطان المريء | 
* سرطانة حرشفية الخلايا
* سرطانة غدية

 |
| سرطان المعدة | 
* سرطان المعدة
* سرطانة ختمية الخلايا
* لمفوما المعدة
	+ لمفوما النسيج اللمفاوي المرتبط بالمخاطيات
* التهاب نسيجة المعدة المنسج

 |

 |
| سفلية | 

|  |  |
| --- | --- |
| الأمعاء | 
* سرطان إثناعشري
	+ سرطانة غدية

 |
| الزائدة الدودية | 
* ورم سرطاوي
* ورم مخاطي صفاقي كاذب

 |
| القولون | 
* *سليلة قولونية مستقيمية:* متلازمة بوتز-جيغرز
* متلازمة السليلات اليفعي
* داء السلائل الورمي الغدي العائلي/متلازمة غاردنر
* متلازمة كرونخيت-كندا

* *أورام:* سرطانة غدية
* داء السلائل الورمي الغدي العائلي
* سرطان قولوني مستقيمي لاسليلي وراثي

 |
| الشرج | 
* سرطانة حرشفية الخلايا

 |

 |
| علوية أو/و سفلية | 
* ورم سدوي معدي معوي
* ورم كروكنبيرغ

 |

 |
| جهاز هضمي | 

|  |  |
| --- | --- |
| ورم الكبد | 
* *خباثة:* سرطانة الخلية الكبدية
	+ الصفاحية الليفية
* ورم أرومي كبدي

* *ورم حميد:* ورم غدي خلوي كبدي
* ورم وعائي كهفي

* *فرط تنسج:* فرط تنسج عقيدي بؤري
* فرط التنسج العقيدي المتجدد

 |
| جهاز صفراوي | 
* *قناة الصفراء:* سرطانة الأقنية الصفراوية
* ورم كلاتسكين

* *مرارة:* سرطان الحويصلة الصفراوية

 |
| سرطان البنكرياس | 
* *بنكرياس:* سرطانة غدية
* سرطان البنكرياس

* *أورام كيسية*: ورم غدي كيسي مكروي مصلي
* ورم موسيني حليمي داخل القناة
* ورم كيسي موسيني
* ورم حليمي كاذب صلب

* ورم أرومي بنكرياسي

 |

 |
| غشاء مصلي بطني | 
* ورم الغشاء المصلي البطني الأولي
* ورم المتوسطة الصفاقي
* ورم الخلايا المستديرة الصغيرة الصلد

 |

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D006392
* **التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD-10-CM)**: D18.0
* **قاعدة بيانات الأمراض**: 30031

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI)**: C3086
* **أنطولوجيا الأمراض**: DOID:483
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: C0018920
* **الطب الرقمي (eMedicine)**: 337534

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب

|  |  |
| --- | --- |
| مشاريع شقيقة | في كومنز صور وملفات عن: ورم وعائي كهفي |