يحدث **فشل النخاع العظمي** أو **فشل نقى العظم** (بالإنجليزية: Bone marrow failure)‏ لدى الأفراد الذين ينتجون كمية غير كافية من خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو الصفائح الدموية، حيث تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين لتوزيعه في جميع أنسجة الجسم، بينما تقاوم خلايا الدم البيضاء العدوى التي تدخل الجسم، ويحتوي نخاع العظم أيضًا على الصفائح الدموية التي تؤدي إلى التجلط، وبالتالي تساعد في وقف تدفق الدم عند حدوث جرح.

أنواع نخاع العظم
----------------

هناك نوعان من نخاع العظم:

* النخاع العظمي الأحمر: المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.
* النخاع العظمي الأصفر: يتألف أساسا من خلايا دهنية.
* وهناك عدد من الأوعية الدموية والشعيرات الدموية التي تمر خلال النخاع؛ مما يجعله غنيا بالأوعية الدموية.

تاريخ
-----

يرتبط فشل نخاع العظام بثلاثة أنواع من الأمراض هم أنيميا فانكوني، وخلل التقرن الخلقي، وفقر الدم اللاتنسجي. وأنيميا فانكوني هو اضطراب دموي موروث نتيجة تلف غير طبيعي في جينات الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)، وهو مرتبط بفرط التصبغ، الذي يكون عبارة عن سواد منطقة من الجلد أو الأظافر بسبب زيادة الميلانين، ووفقا لعلم الأنسجة، «هناك حوالي 30٪ من مرضى أنيميا فانكوني ليس لديهم أي تشوهات جسدية». بينما يؤثر خلل التقرن الخلقي غالبا على أجزاء متعددة من الجسم، وعادة ما يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب تغيرات في تصبغات الجلد، ونمو الأظافر غير العادي، واللطاخ الأبيض في الأغشية المخاطية (حيث يكون الجزء الداخلي من الفم مغلف ببقع بيضاء قد لا تُشفى). ويحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما لا ينتج نخاع العظم خلايا دموية جديدة كافية في جميع أنحاء الجسم، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية المكتسبة، ويحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة ويدمرها.

الأسباب
-------

يمكن أن يكون فشل النخاع العظمي لدى الأطفال والبالغين إما موروثًا أو مكتسبًا، وغالبا ما يكون فشل نخاع العظم الموروث هو السبب في الأطفال الصغار، في حين أن الأطفال الأكبر سنا والبالغين قد يكتسبون المرض في وقت لاحق من الحياة. وعيب النضج في الجينات هو سبب شائع لفشل النخاع العظمي الموروث، بينما السبب الأكثر شيوعا لفشل نخاع العظم المكتسب هو فقر الدم اللاتنسجي. ويمكن أن يكون العمل بالمواد الكيميائية، مثل البنزين عاملاً في التسبب في المرض، وتشمل العوامل الأخرى: العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، ومشاكل الجهاز المناعي.

العلامات والأعراض
-----------------

أكثر العلامات والأعراض شيوعًا في فشل نخاع العظام هما النزيف والكدمات، حيث يمكن رؤية الدم خلال اللثة أو الأنف أو الجلد، وتستمر لفترة أطول من المعتاد، والأطفال لديهم فرصة أكبر لظهور الدم في البول أو البراز، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مع وجود رائحة كريهة. وقد يواجه الأفراد المصابون بهذه الحالة أيضًا فقدان الأسنان أو تسوس الأسنان، كما يمكن أن يكون الإجهاد المزمن، وضيق التنفس، ونزلات البرد المتكررة من أعراض فشل نخاع العظام.

العلاج
------

يعتمد نوع العلاج على شدة مرض فشل نخاع العظم في المريض، ويتم العلاج عن طريق نقل الدم، حيث يتم جمع الدم من المتبرعين المتطوعين الذين يوافقون على السماح للأطباء بسحب خلايا الدم الجذعية من الدم أو النخاع العظمي من أجل الزرع، ويعرف الدم الذي يتم استخلاصه مباشرة من الخلايا الجذعية التي تم جمعها بـ"التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي". ويجب أن يكون للمتبرع بالخلايا الجذعية المحيطية نفس فصيلة دم المريض الذي يستقبلها، وعندما تدخل الخلايا الجذعية جسم المريض عن طريق الحقن الوريدي، تنضج وتصبح خلايا دموية. وقبل التبرع، يتم حقن دواء في المتبرع يزيد من عدد الخلايا الجذعية في الجسم، ويكون الشعور بالبرودة، والخدر حول الفم، والتشنج في اليدين من الأعراض الشائعة خلال عملية التبرع. وبعد التبرع، يختلف مقدار الوقت المخصص للإنعاش لكل متبرع، لكن معظم المتبرعين بالخلايا الجذعية قادرون على العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد التبرع".

المراجع
-------

1. ↑  Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 01 مايو 2018 على موقع واي باك مشين.
2. ↑  "Bone Marrow Failure In Children - What You Need to Know". *www.drugs.com* (بالإنجليزية). Archived from the original on 2018-06-25. Retrieved 2017-01-31.
3. 1 2  Leguit، Roos J؛ Jan G. van den Tweel (2010). "The Pathology Of Bone Marrow Failure". *The Pathology Of Bone Marrow Failure*: 655–670. `{{استشهاد بدورية محكمة}}`: الوسيط `|تاريخ الوصول` بحاجة لـ `|مسار=` (مساعدة)
4. ↑  "Aplastic Anemia". *Health and Wellness Magazine*. 12 ديسمبر 2010. `{{استشهاد بخبر}}`: الوسيط `|تاريخ الوصول` بحاجة لـ `|مسار=` (مساعدة)
5. ↑  "Bone Marrow Failure In Children". Thomson Reuters (2011): 1-5. مؤرشف من الأصل في 2018-06-25. اطلع عليه بتاريخ 2011-11-07.
6. 1 2  Besa، Emmanuel C. "Bone Marrow Failure". *Medscape Reference: Drugs, Diseases & Procedures*. WebMD, LLC, (2011): 1-5. `{{استشهاد ويب}}`: الوسيط `|تاريخ الوصول` بحاجة لـ `|مسار=` (مساعدة) والوسيط `|مسار=` غير موجود أو فارع (مساعدة)
7. ↑  Kitchen، Rose. "Signs & Symptoms of Bone Marrow Failure". *eHow Health*. Demand Media, Inc (2011): 1-4. `{{استشهاد ويب}}`: الوسيط `|تاريخ الوصول` بحاجة لـ `|مسار=` (مساعدة) والوسيط `|مسار=` غير موجود أو فارع (مساعدة)
8. 1 2  "Blood and bone marrow donation definition". Mayo Clinic. مؤرشف من الأصل في 2013-12-29. اطلع عليه بتاريخ 2011-12-06.

روابط خارجية
------------

* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 

 إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

|  |  |
| --- | --- |
| التصنيفات الطبية | 
* **نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH)**: D000080983

 |
| المعرفات الخارجية | 
* **نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI)**: CL406855

 |

* أيقونة بوابةبوابة طب
* أيقونة بوابةبوابة علم الأحياء

| * ع
* ن
* ت
العظم والغضروف |
| --- |
| الغضروف | 
* سمحاق الغضروف
* دشبذ ليفي
* كردوس
* الخلايا
	+ أرومة غضروفية
	+ خلية غضروفية
* الأنواع
	+ زجاجي
	+ مرن
	+ ليفي

 |
| العظم | 

|  |  |
| --- | --- |
| تعظم  | 
* تعظم داخل الغشاء
* تعظم داخل الغضروف

 |
| الخلايا  | 
* خلية بانية للعظم
* عظماني
* خلية عظمية
* خلية هادمة للعظم

 |
| الأنواع  | 
* إسفنجي
* قشري

 |
| المناطق  | 
* العظم تحت الغضروف
* مشاشة
* صفيحة مشاشية/كردوس
* جدل
* لقمة
* لقيمة

 |
| البنية  | 
* عظمون
* قنوات هافرس
* قنوات فولكمان
* *النسيج الضام*
	+ بطانة العظم
	+ سمحاق
* ألياف شاربي
* ارتكاز
* جوبة
* نفيق العظم
* تربيق
* جوف النقي
* نخاع العظام

 |
| الأشكال  | 
* الطويل
* القصير
* المسطح
* غير المنتظم
* سمسمي

 |

 |
| 

| * ع
* ن
* ت
فهرس للعظام والغضروف |
| --- |
| وصف | 
* التشريح
	+ العظام
	+ الجمجمة
		- *الوجه*
		- *القحف*
		- *تراكيب معقدة في الجمجمة*
		- *الثقبة*
	+ الطرف العلوي
	+ الجذع
	+ الحوض
	+ الطرف السفلي
* فيسيولوجيا
* التطور
* الخلايا

 |
| أمراض | 
* تشوهات خلقية
* أورام وسرطان
* رضح
	+ كسر
* أخرى
* أعراض وإشارات
	+ مسميات

 |
| علاج | 
* إجراءات
* أدوية
* جراحة
	+ الأساليب

 |

 |