Parmi les propositions suivantes concernant l'implantation d'un stimulateur, lesquelles sont vraies ?

L’objectif principal est de diminuer les fluctuations liées aux traitements médicamenteux

La stimulation cérébrale profonde consiste en l’implantation d’électrodes dans des noyaux gris centraux par voie radiologique

Le noyau concerné est le noyau caudé le plus souvent

Les électrodes permettent une stimulation à haute fréquence qui a un effet inhibiteur sur le noyau concerné

Les électrodes stimulent la production endogène de dopamine

Ils stimulent le noyau sous-thalamique qui est un puissant inhibiteur et permet donc d'atténuer les signes de sur-stimulation dopaminergique dus aux médicaments


Le début typique des troubles bipolaires est entre 40 et 50 ans

Début typique des troubles bipolaires : 15-25 ans

L'épisode manique est une urgence médico-chirurgicale

Urgence médicale. Pas de prise en charge chirurgicale sur cette pathologie.

Le syndrome maniaque a une composante psychoaffective, psychomotrice et des perturbations phsyiologiques

L'alimentation et la sexualité sont souvent perturbées dans ce trouble

Le traitement de référence de l'épisode maniaque est le lithium


Le seul thymorégulateur efficace dans la prévention du suicide est le xeroquel

C'est le lithium. Le xeroquel est une quetiapine (antipsychotique de seconde génération)

La posologie recommandé de Depakote est de 750 mg/jour

L'aripiprazole est un antipsychotique de première génération

Le Lithium est un traitement de l'épisode dépressif caractérisé dans le cadre d'une maladie bipolaire

L'amotrigine est un traitement préventif des épisodes dépressifs dans la maladie bipolaire


La Quetiapine est un antipsychotique de première génération

Le trouble bipolaire est un trouble psychiatrique sévère, chronique et fréquent

Cette maladie a été découverte par Freud dans les années 1890

Cette maladie est décrite depuis l’Antiquité et se caractérise par des changements pathologiques de l’humeur et de l’énergie qui peuvent être augmentées (la manie) ou diminuées (la dépression)

Le trouble bipolaire est d’origine génétique pure mais les locus exacts ne sont pas connus

Le trouble bipolaire est d’origine multifactorielle, mêlant des facteurs de risque génétiques et environnementaux

On considère que 1 à 4 % de la population générale est atteinte des formes typiques du trouble bipolaire


Parmi ces propositions, lesquelles correspondent au développement de l'extrémité céphalique ?

jusqu'à S2. (Pour information, S = semaine de développement in utero)


Plus une anomalie de développement est précoce, plus elle est grave

Les phacomastoses sont des dysplasies tissulaires évolutives apparaissant au cours de l'histogenèse

anomalies cellulaires au niveau du blastème primitif

Les déformations par dysostose résident surtout au niveau de l'orbite et de l'oreille

Elles peuvent siéger au niveau de l'orbite, du nez, du maxillaire ou de la mandibulaire (mais pas de l'oreille)

L'expression clinique d'une atteinte suturaire sera immédiate au niveau de la face

Tardive car c'est une entité de croissance discontinue, multifactorielle et à long terme

L'expression clinique d'une atteinte suturaire sera à évolution rapide au niveau de la voûte crânienne

Elle sera immédiate et tributaire de la poussée encéphalique


L'extrémité céphalique du foetus commence à s'arrondir à S24

Le bourgeon nasofrontal évoluera en bourgeons mandibulaire

Il donnera le bourgeon frontal et les bourgeons nasaux internes et externes

Les kystes et fistules résultent d'un trouble de la coalescence d'un ou plusieurs bourgeons faciaux et d'inclusions ectodermiques à la jonction de ces structures

Le traitement des kystes et fistules est purement chirurgical

Exérèse complète pour éviter toute récidive


Elles résultent d'un défaut d'accolement d'un ou plusieurs bourgeons faciaux

Elles ont un retentissement social et psychologiquement exclusivement

Elles impactent aussi la fonction orofaciale et la morpjologie faciale

Le stomodéum est définitivement obstrué par la membrane pharyngienne

Malformation très rare (fente entre le bourgeon maxillaire supérieur et le bourgeon nasal externe)

La macrostomie est une fente entre les bourgeons maxillaires supérieur et inférieur


Les fentes labiopalatines sont les plus fréquentes des fentes faciales

La prise en charge est chirurgicale exclusivement

Elle est multidisciplinaire : conseil génétique, prise en charge psychologique, suivi orthophonique, suivi orthodontique, chirurgie, etc

Elle peut rentrer dans le cadre d'un syndrome polymalformatif

Elle résulte le plus souvent d'un accident au cours de l'organogénèse entre S5 et S7


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Le secret médical est un des piliers de l'exercice de la médecine depuis 1980

Introduction Depuis Hippocrate, le secret médical est un des piliers de l'exercice de la médecine : ""Admis à l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe, ma langue taira les secrets qui me seront confiés…"" car il n’y a pas de soins sans confidences, de confidences sans confiance, de confiance sans secret

Le secret professionnel du médecin a un double intérêt : privé et public

Le médecin doit garantir le secret à la personne qui se confie à lui

L'histoire du secret qui entoure l'acte médical témoigne d'une relation triangulaire complexe, parfois conflictuelle, entre les médecins, la société et les patients

La société ou l'état ne peuvent jamais accéder à l'information médicale

En effet, dans certaines circonstances, la loi demande ou autorise la révélation de certaines informations pour un but privé et/ou public, par exemple dans le cadre de réquisitions judiciaires."


L’obligation au secret figure aujourd’hui dans le Code pénal de 1994 aux articles 226-13 et 226-14

Dans le code pénal, on retrouve la notion de secret médical, réservé aux professionnels de santé

Le Code pénal Par comparaison avec l'ancien code, le Code pénal de mars 1994 ne fait plus référence aux médecins. Il concerne toute personne dépositaire d'une information confidentielle.

Révéler une information à caractère secret peut-être punie par une amende mais pas par de la prison

Article 226-13 : "" La révélation d'une information à caractère secret par une personne qui en est dépositaire, soit par état, ou par profession, soit en raison d'une fonction ou d'une mission temporaire, est punie d'un an d'emprisonnement et de 15 000 euros d'amende

La loi du 8 mars 2003 instaure une brèche dans le secret médical en permettant au médecin de remettre un dossier à un officier de police judiciaire, sur simple réquisition, sans violer le principe du secret

Dans la loi de 2003, un officier de police judiciaire peut obliger un médecin à lui remettre le dossier médical d'un patient

Lorsque le dossier médical est réquisitionné lors d'un affaire pénale par exemple, la saisie doit se faire en présence d'un médecin qui s'assure de la bonne tenue du secret médical ainsi que de la saisie du dossier selon les bonnes pratiques.


Parmi ces propositions de textes de loi, lesquels font référence au secret médical ?

Le code de déontologie de l'Ordre des médecins

Ce n'est pas un texte de loi, néanmoins plusieurs éléments ont pu en être extraits et insérés dans les différents codes par le législateur.

C'est la loi de financement de la sécurité sociale"


Le secret professionnel, institué dans l'intérêt des patients, s'impose à tout médecin dans les conditions établies par la loi

Les assistants du médecin ne sont pas soumis au secret médical s'ils ne sont pas médecin

Le médecin doit veiller à ce que les personnes qui l'assistent dans son exercice soient instruites de leurs obligations en matière de secret professionnel et s'y conforment

Le médecin doit protéger contre toute indiscrétion les documents médicaux concernant les personnes qu'il a soignées ou examinées, quels que soient le contenu et le support de ces documents

Le médecin doit faire en sorte, lorsqu'il utilise son expérience ou ses documents à des fins de publication scientifique ou d'enseignement, que l'identification des personnes ne soit pas possible

Publier un papier de recherche avec le nom d'un patient explicitement cité est illégal


Concernant la jurisprudence du secret professionnel

Il s’impose à tout professionnel de santé ainsi qu’à tout les professionnels intervenant dans le système de santé

Le secret médical interdit le médecin de donner la cause de la mort d'un patient à sa famille

Le secret ne fait pas obstacle à ce que les informations concernant une personne décédée soient délivrées à ses ayants droit, dans la mesure où elles leur sont nécessaires pour leur permettre de connaître les causes de la mort, de défendre la mémoire du défunt, ou de faire valoir leurs droits, sauf volonté contraire exprimée par la personne avant son décès

La jurisprudence tend à faire disparaître la notion de secret médical

La jurisprudence, tant judiciaire qu'administrative, a renforcé ces dispositions en proclamant que le secret médical revêt un caractère général et absolu, dès le XIX° siècle

Le médecin n'est pas assujeti au secret médical si le patient ne le demande pas

le malade ne peut délier le médecin de son obligation de secret

Parler avec ses co-internes d'un patient au restaurant du personnel n'est pas en contradiction avec le secret médical

le secret s'impose à l'égard d'autres médecins dès lors qu'ils ne concourent pas à un acte de soins


Concernant la ou les applications de secret professionnel

Un médecin travaillant pour un assureur est soumis au secret médical qu'il partage avec ses collègues médecins hospitaliers

Ils ne peuvent pas prendre connaissance du dossier médical, ni interroger le médecin traitant d'un patient, sans l'accord express de celui-ci

Le médecin doit communiquer le dossier médical aux assurances pour remboursement

C'est au patient de communiquer ses données personnelles aux médecins d'assurances (la loi du 4 mars 2002 lui donne désormais directement accés à son dossier). Néanmoins il peut être aidé du médecin pour remplir certains formulaires administratifs. Il reste le détenteur de toutes les données le concernant.

Le médecin conseil de la sécurité sociale n'est pas tenu au secret médical

L'échange de renseignements entre le médecin traitant et le médecin-conseil, lui-même tenu au secret, est également reconnu au nom du principe du ""secret partagé"" (consultation médico-sociale)

En matière pénale, le Code de procédure pénal permet aux magistrats d'employer des moyens contraignants pour accéder aux informations médicales et à la vérité

L'étendue du secret professionnel s'arrête aux informations écrites. Les informations vues et entendues ne sont pas soumises à ce secret

Les informations à caractère secret La jurisprudence s'est depuis longtemps prononcée sur l'étendue du secret professionnel, et ce de manière constante, en précisant que le secret concerne toutes les informations confiées, mais aussi tout ce qui a pu être vu, entendu, compris, voire interprété lors de l'exercice médical"


Parmi ces informations, lesquelles sont couvertes par le secret médical ?

Les conversations suprises au domicile lors d'une visite


Concernant les infections naso-sinusiennes

Les rhinopharyngite sont presque exclusivement virales

La rhinopharyngite est le mode d’expression le plus fréquent de la grippe chez l’enfant

Il existe souvent une atteinte sinusienne virale lors d’une rhinopharyngite, qui guérit spontanément

Les sinusites bactériennes aiguës sont une complication rare des rhinopharyngites

La présence de sinusite chez les patients immunodéprimés doit faire suspecter une origine fongique (Aspergillose, mucormycose), notamment en cas de lyse osseuse au scanner


Leur transmission est de type gouttelettes

Les sinusites bactériennes ne sont pas contagieuses

La plupart des sinusites aiguës bactériennes compliquent une infection virale des voies aériennes supérieures

En cas de doute quant à l’origine virale ou bactérienne d’une sinusite maxilllaire aiguë, une réévaluation clinique après 2 ou 3 jours de traitement symptomatique est conseillée

L'imagerie n'a aucune indication sauf en cas de sinusite maxillaire unilatérale


Concernant les infections naso-sinusiennes :

Les sinusites ethmoïdales s’observent essentiellement chez l’adulte

En cas d’infection bactérienne à localisation frontale, ethmoïdale ou sphénoïdale, il y a un risque d’atteinte grave du système nerveux central par diffusion de proximité

Les sinusites chroniques sont définies par la persistance des symptômes d’obstruction nasale, de douleur et de rhinorrhée pendant plus de 2 semaines

Chez le nourrisson, un tableau de gastro-entérite avec diarrhée et douleurs abdominales peut être au premier plan

L’intensité et le retentissement des symptômes sont très variables selon les individus et les épisodes


Dans quel(s) cas est-ce que le scanner sinusien est systématique pour la prise en charge ?

Faux. Le scanner sinusien est indiqué seulement s'il y a un doute diagnostique, s'il y a un doute sur des complications, s'il y a une résistance au traitement antibiotique de première ligne, ou si c'est une sinusite maxillaire chronique

Aucun. Le diagnostic des sinusites est clinique et on ne fait qu'un scanner seulement s'il y a un doute diagnostique.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des indications systématiques du TDM des sinus ?

Sinusite maxillaire unilatérale chronique

Panoramique dentaire ou dentascan, pour rechercher un foyer dentaire


Les sinus maxillaires se forment  à partir de  3-4 ans

Les sinus frontaux se forment vers  5-10 ans

C'est pour cela qu'on voit les sinusites frontales que chez les adolescents/adultes

Les sinus  sphénoïdaux se forment vers 5-10 ans

Faux, entre 10 et 15 ans. Ce sont les sinus frontaux qui se forment entre 5 et 10 ans.

Les cellules ethmoïdales se forment à partir des premiers mois de la vie

Les sinus maxillaires se forment à partir des premiers mois de la vie

À partir de 3 ans. On peut donc pas voir de sinusite maxillaire avant 3 ans


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes de rhinopharyngite simple ?


Concernant le développement des sinus chez l'enfant. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Les sinus maxillaires sont présents dès la naissance

Les sinus sphénoïdaux sont présents dès l'âge de 5 à 10 ans

Faux. Les sinus sphénoïdaux sont présents dès l'âge de 10 à 15 ans.

Les cellules ethmoïdales sont présents dès l'âge de 3 à 4 ans.

Faux. Les cellules ethmoïdales sont présents dès l'âge de 1 mois.

Le sinus frontal est présent dès l'âge de 5 à 10 ans


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des localisations de sinusite nécessitant Amoxicilline-Acide Clavulanique ?


Quel(s) type(s) de sinusite(s) peuvent présenter un nourrisson ?

Faux. Le sinus maxillaire est développé dès l'âge de 3-4 ans. Il est impossible d'avoir une sinusite maxillaire avant l'âge de 3 ans.

Faux. Le sinus frontal est présent dès l'âge de 5 à 10 ans.

Faux. Le sinus sphénoïdal est présent dès l'âge de 10 à 15 ans.

Vrai. Les cellules ethmoïdales apparaissent dès l'âge de 1 mois.

Aucun, les sinusites ne sont pas possibles avant l'âge de 3 ans

Faux. Puisque les cellules ethmoïdales existent, il est possible d'avoir une sinusite ethmoïdale.


Quelles atteinte(s) sinusales impose(nt) la réalisation d'un scanner ?


Concernant les bactéries responsables des sinusites. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

L'ethmoïdite est souvent causée par Moraxella catarrhalis

Faux. Moraxella catarrhalis n'est pas un germe qui cause souvent une ethmoïdite. Par contre, c'est un germe qui peut causer des sinusites maxillaires, frontales ou sphénoïdiennes.

Haemophilis influenzae est un cocci gram négatif

Haemophilis influenzae est un bacille gram négatif

Lors d'une sinusite maxillaire aiguë avec porte d'entrée dentaire, on peut retrouver des germes anaérobies et Aspergillus.

Vrai. L'Aspergillus est mentionné dans le Pilly.

Si l'on retrouve une lyse osseuse au scanner chez l'immunodéprimé, il faut évoquer une infection fongique (Aspergillus et mucormycose)

Streptococcus pyogenes est un cocci gram + en chaînette à l'examen direct qui cause souvent une sinusite maxillaire

C'est un cocci gram + à l'examen direct, mais ce n'est pas un germe qui est souvent en cause pour une sinusite maxillaire. C'est un germe fréquent pour les ethmoïdites.


Parmi ces propositions, lesquelles sont des sources radioactives naturelles ?


La dose absorbée est exprimée en Sievert

La dose efficace est exprimée en Sievert

La dose équivalente est exprimée en Sievert

La dose équivalente est exprimée en Gray


La gravité est proportionnelle à la dose

La fréquence est proportionnelle à la dose

Le lien de cause à effet est facile à établir


L'espace entre les deux feuillets de la plèvre est complètement virtuel

Il y a un liquide pleural de 5 à 20 mL, physiologique, qui permet le glissement des deux ✌ feuillets dans les poumons

Tout exsudat qui ne fait pas sa preuve doit faire l’objet d’une biopsie pleurale

On évacue le plus tôt possible les épanchements parapneumoniques compliqués

Tout épanchement pleural fébrile doit être ponctionné en urgence

Tout épanchement pleural doit être ponctionné

Pas si sa cause est connue, si une
insuffisance cardiaque est suspectée ou si l’épanchement est minime


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des caractéristiques des transsudats ?


Quel est le taux de triglycérides qui définit le diagnostic de chylothorax ?


Parmi les propositions suivantes, quel est le seuil des LDH pour définir un exsudat ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de transsudats bilatéral ?

Vrai, perte de protéines et baisse de la pression oncotique

À moins qu'elle soit bilatérale, on aurait un transsudat unilatéral


Quel(s) est(sont), parmi les propositions suivantes, le(s) critère(s) diagnostique(s) cliniques de l’ACR qui vous permettraient de retenir le diagnostic de Lupus ?

C'est un critère biologique et non clinique. Par ailleurs, on parle de leucopénie dans les critères ACR

Attention, il faut qu'elle soit non-érosive.


Quel(s) est(sont), parmi les propositions suivantes, le(s) critère(s) diagnostique(s) cliniques ou biologiques de l’ACR qui vous permettraient de retenir le diagnostic de Lupus ?

Une lymphopénie < 1 500/mm3 à 2 reprises

On peut retrouver une fausse sérologie syphilitique (VDRL+ et TPHA-)


Quel(s) est(sont), parmi les critères suivants, le(s) critère(s) diagnostique(s) biologiques qui vous permettraient de retenir le diagnostic de Lupus ?

Une lymphopénie < 8 500/mm3 à 2 reprises

La lymphopénie est définie à partir de < 1 500/mm3

La présence d'anticorps anti-Sm est rare (~20%) mais très spécifique


Quel(s) traitement(s) de fond comme de crise proposez-vous pour traiter une néphropathie lupique de classe IV active, sans atteinte articulaire ?

Ne rentre pas dans le cadre du traitement du lupus. Normalement, l'atteinte rénale ne fait pas mal


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le lupus ?

Il n’y a pas d’arthrites mais des arthralgies

Les atteintes articulaires sont habituellement migratrices et fugaces

Les atteintes articulaires touchent exceptionnellement les petites articulations

Elles touchent davantage les IPP que les MCP

L’aspect de main de Jaccoud est une complication du lupus


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du bilan biologique utile pour le diagnostic positif de lupus érythémateux systémique ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont contre-indiquées pendant la grossesse 🤰 ?

Contrairement au cyclophosphamide, au méthotrexate ou au mycophénolate mofétil, l'azathioprine peut être utilisé


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

La glomérulonéphrite de classe 1 est minime

La glomérulonéphrite de classe 2 est une prolifération intra-capillaire

Il y a 5 classes de glomérulonéphrites lupiques

Il y en a 6 (1 : lésions minimes, 2 : prolifération mésangiale, 3 : prolifération focale avec <50% des glomérules touchés, 4 : prolifération diffuse avec >50% des glomérules touchés, 5 : prolifération extra-membraneuse, 6 : scléreuse)

L'atteinte rénale concerne 5% des patients environ

La glomérulonéphrite de classe 5 est une atteinte extra-membraneuse


Les anticorps anti-DNA natifs peuvent être détectés par PCR

Seul de l'ADN peut être détecté par la PCR (et l'ARN pour la RT-PCR)

Les anticorps anti-DNA natifs peuvent être détectés en ELISA

L'absence d'anticorps anti-DNA natif élimine le diagnostic de lupus

Les anticorps anti-DNA natifs sont indispensables au diagnostic

Le taux des anticorps anti-DNA natifs reflète l’activité de la maladie


Parmi les propositions suivantes, laquelle/lesquelles fait/font partie(s) du traitement de fond de première intention d'un lupus érythémateux systémique ?


Il a été fondé par le chancelier Beveridge

Il était Lord. Le système Beveridgien nous vient du Royaume Uni tandis que le système Bismarckien vient d'Allemagne (chancelier Bismark)

Les soins médicaux sont gratuit pour ceux qui travaillent

Le système est financé par les cotisations patronales

3 principes (les 3 U) : universalité, unicité et uniformité

C'est le système mis en place en Irlande et en Finlande

Angleterre, Suède, Finlande, Danemard et Irlande"


Il a été fondé par le chancelier Bismarck à la fin du 19ème

Gestion décentralisée par les salariés et les employeurs

Il est mis en place en Allemagne et en Autriche

Aussi en Belgique, aux Pays-Bas, en Suisse et au Luxembourg

Il était initialement destiné à protéger les ouvriers de l'industrie


Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?

Chaque pays dispose d'un système de santoe qui s'est construit en fonction de ses choix politiques et de ses traditions

Les dépense de santé en Angleterre s'élevaient à 1,9 % du PIB en 2014

Le système de santé est nommé National Health Service (NHS)

Le financement du système en Angleterre est assuré par l'impôt


Les soins de santé en Angleterre sont extrêmement chers pour les usagers

Les soins de santé sont quasiment gratuits pour tous les résidents (ticket modérateur pour les médicaments)

Les médecins sont rémunérés en fonction des médicaments qu'ils prescrivent

Les médecins sont rémunérés par le NHS en fonction du nombre de patients inscrits et de certains actes qu'ils effectuent.

Les médecins n'ont pas une liberté d'installation totale

Le GP est la porte d'entrée obligatoire vers les spécialistes, les hospitalisation, etc

Le modèle Anglais a cependant l'inconvénient de rationner les soins de manière quantitative


En Allemagne, les dépenses de santé étaient de 21,1 % du PIB en 2014

Dépenses de santé = 11, 1 % du PIB en 2014

Les caisses publiques et privées sont concurrentes entre elles et autonomes dans leur gestion

Ce sont les Lander qui sont responsables de la planification hospitalière

Les patients sont libres de choisir leur caisse

Il existe une régulation de la démographie médicale


L'Etat fédéral couvre les gros risques (les personnes âgées, les handicapés lourds, les personnes dans le besoin)

Les dépenses de santé y sont très élevées : 17, 1 % du PIB en 2014 2.2. ASSURANCE MALADIE VIA L'EMPLOYEUR maladie

L'assurance maladie est liée à l'emploi le plus souvent


Environ 25% de la population est concerné par une assurance maladie obligatoire

MEDICARE est à destination des personnes les plus pauvres

MEDICARE:  personnes âgées et handicapées

MEDICAID est à destination des personnes âgées et des handicapés

MEDICAID: Pour les plus pauvres. Financé par les Etats fédéraux (inégalités selon les régions)

2 à 8 % des Américains n'ont pas d'assurance maladie aux USA

Sans assurance maladie, les individus doivent payer la totalité des frais de santé


Historiquement, le système de santé en France relève du système Bismarckien

Un des objectifs des politiques de santé est de promouvoir la santé dans tous les milieux de vie

L'organisation de parcours de santé logiques est un des objectifs des politiques de santé


Parmi ces propositions, lesquelles sont des acteurs du système de santé ?

C'est le producteur de service et de biens de santé

N'ont rien avoir. Même les journalistes spécialisés santé ne sont pas des acteurs du système de soins (rôle de commentateurs et non d'acteurs)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du bilan pré-thérapeutique avant l'instauration d'un anti-TNF alpha ?

Vrai (tuberculose : en effet, la voie immunitaire principale qui permet le contrôle du bacille de Koch repose sur le TNF-alpha)

Faux, par contre on fait : EPP-NFS, VHB-VHC-VIH, ECBU ± sinus-panoramique


Parmi les propositions suivantes concernant les infections à Herpès virus , lesquelles sont vraies ?

Très fréquentes, 90% des adultes sont séropositifs

Non, seulement les tableaux atypiques ou chez certains patients dont on besoin de documenter l'infection

Le diagnostic nécessite des examens complémentaires

La transmission peut être par voie muqueuse

Plusieurs traitements sont disponibles, notamment l'Aciclovir, le Valaciclovir...

Il n'existe à ce jour aucun traitement disponible


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des traitements de DMLA atrophique, le cas échéant ?

Vrai, mais beaucoup de recherche en cours

Fait partie du package pour la DMLA débutante


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont principalement des étiologies unilatérales ?

Occlusion de la veine centrale de la rétine


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont favorisées en cas de cryptorchidie ?


Concernant les complications du diabètes, quelles sont propositions vraies ?

Faux, les complications sont causées justement par l'excès du glucose dans les cellules endothéliales qui saturent leur voie de métabolisme du glucose. L'entrée dans ces cellules se fait à travers des transporteurs qui ne dépendant pas de l'insuline. L'insuline agit sur des récepteurs GLUT4 qui concernent les adipocytes et les rhabdomyocytes.

L'insulinorésistance puis l'insulinopénie empêchent l'entrée du glucose dans les cellules ce qui est à l'origine des complications du diabète

La prévention des complications passe premièrement par un bon controle glycémique

Faux, d’abord par le médecin généraliste. On recommande l'avis du diabétologue seulement en cas de complications du diabète

La prise en charge du patient diabétique passe d'abord par le diabétologue

Vrai, il faut par contre les rechercher d'emblée chez les diabétiques du type 2

Les complications dégénératives sont rares au diagnostic du DT1

Il est annuel à partir du diagnostic, quelque soit l'âge

Le fond d'oeil est annuel à partir de 65 ans


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont nécessaires pour la SPDT classique ?

Vrai, on ne peut pas faire de SPDT pour un mineur (seuls les SPDRE ou les OPP sont possibles)


Quelle(s) est(sont) la(les) toxicité(s) principale(s) de la vancomycine ?

La vancomycine est ototoxique (comme les aminosides)

Vrai, à retenir !! Un autre effet indésirable à retenir, est le red man syndrome en cas d'injection trop rapide.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'hypermétropie ?

Elle concerne toutes les personnes âgées de plus de 70 ans

Vrai, l'image se forme en arrière de la rétine

Elle peut engendrer une fatigue oculaire


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes de spondyloarthrite ?

Vrai, sacro-iliite, pyalgies, fessalgies


Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à une lecture des lettres les plus fines normale dans l'échelle de Parinaud ?


Quelle est la prévalence de l'allergie (à toute substance) chez les enfants de moins de 15 ans ?

Vrai, et la prévalence de l'allergie alimentaire est de 7%


Parmi les propositions suivantes concernant des situations particulières de réanimation cardiopulmonaire, lesquelles sont vraies ?

Chez la femme enceinte (≥20 SA) l'utérus doit être récliné vers la gauche pendant le massage cardiaque pour favoriser le retour veineux

Chez la femme enceinte, les talons des mains sont appliqués plus haut que chez la femme non enceinte

En cas de noyade, il faut commencer la réanimation cardiopulmonaire par 2 insufflations

Vrai, il faut cependant rapidement identifier des étiologies rapidement curables à l'origine d'un ACR dans un contexte traumatique (pneumothorax compressif, choc hémorragique, etc.)

L'ACR d'origine traumatique suit en premier lieu les mêmes recommandations que les ACR d'origine "médicale"

La compression abdominale n'est pas indiquée en cas de noyade


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des droits des patients hospitalisés sous contrainte ?

être exonéré des frais d'hospitalisation


Dans ............ des cas, la pancréatite aiguë met en jeu le pronostic vital.

Dans 20–30 % des cas, la pancréatite est sévère (nécrosante) et met en jeu le pronostic vital.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des maladies associées à la prématurité ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la maladie de Stargardt ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Vrai, sauf si instabilité hémodynamique, on fait d'abord les prélèvements opératoires

Il est interdit, en général, d’introduire une antibiothérapie probabiliste à l’aveugle en cas de suspicion d’infection sur matériel

Diabète et obésité sont des facteurs de risque d’infection de prothèse

Le tabac est un facteur de retard de consolidation osseuse

La durée moyenne de consolidation osseuse d'une fracture du talus est de 6 semaines environ


Concernant la contraception, laquelle ou lesquelles de ces réponses est/sont vraies?

Faux, seule la contraception progestative agit sur la trompe, c'est d'ailleurs ce qui explique le fait que les grossesses extra-utérines en sont un des principaux effets indésirables.

La contraception oestroprogestrative agit sur l'endomètre, l'ovaire, le rétrocontrôle hormonal vers l'hypophyse et la trompe

Vrai, l'indice de Pearl est un indicateur du nombre de grossesses accidentelles sous contraception, plus il est élevé, moins la contraception est efficace

Les contraceptions dites "naturelles" (retrait, mesure température) ont un indice de Pearl élevé

Vrai, ainsi que les antécédents personnels ou familiaux de maladie thromboemboliques veineuse, les antécédents de maladies artérielles ou les facteurs de risque cardiovasculaires

Parmi les contre-indications de la contraception oestro-progestative, on retrouve la migraine avec aura

Un stérilet au cuivre est posé pour 4 à 5 ans

Faux, la prise de la contraception d'urgence est unique

Suite à la prise d'une contraception d'urgence, il faut poursuivre la prise de la contraception d'urgence pendant 7 jours


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernent les solutés de réhydratation orale (SRO) chez l'enfant ?

Les SRO constituent le seul traitement indispensable de la déshydratation de l'enfant.

Les SRO n'arrêtent pas la diarrhée mais permettent d'empêcher et/ou de corriger la déshydratation aiguë induite par la diarrhée et/ou par les vomissements, ainsi que les troubles ioniques secondaires.

La prise de SRO doit être précoce, dès les premiers symptômes.

Les SRO en pharmacies sont toujours remboursés

Les SRO sont contre-indiqués en cas de vomissements


Non ! La seule qu'on ne déclare pas parmi les 3 du vaccin ROR.

Il s'agit d'une maladie à déclaration obligatoire

La transmission se fait par voie aérienne

Le traitement est symptomatique uniquement

Le traitement associe le ritonavir et des antiagrégants plaquettaires


Quel est l'objectif glycémie à 2h post-prandial chez une femme enceinte diabétique de type 2 ?

Vrai. Collège de Gynécologie (4ème édition)

Seuil définissant le diabète de type 2 à jeun (deux fois)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies d'hémorragie intra-vitréenne ?

Vrai, occlusion de la veine = le sang n'arrive pas à sortir = anévrysme et oedème = hémorragie en flammèche et en tache, odème papillaire, oedème maculaire, nodules cotonneux, hémorragie intravitrénne

Occlusion de la veine centrale de la rétine

Occlusion de l'artère = le sang n'arrive pas = pas d'hémorragie

Occlusion de l’artère centrale de la rétine

Vrai, compliquée ou non de décollement de la rétine.


Concernant le diagnostic positif du goitre. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Faux. > 16 mL chez l'adolescent. > 18 mL chez la femme adulte et > 20 mL chez l'homme adulte

Volume thyroïdien > 20 mL chez l'adolescent

Volume thyroïdien > 18 mL chez la femme adulte

Volume thyroïdien > 16 mL chez l'adolescent

La définition de l'OMS du goitre est la palpation de la surface de chacun des lobes qui excède celle de la dernière phalange du pouce

La définition de l'OMS du goitre est la palpation de la surface de chacun des lobes qui excède celle de la dernière phalange de l'index


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont à l'origine de diarrhée par mécanisme entéro-invasif ?

Diarrhée cholériforme (mécanisme sécrétoire) ➡ diarrhée liquidienne sans fièvre


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes en faveur d'entérocolite ulcéro-nécrosante ?

Vrai, ce qui correspond à de l'air dans les parois intestinales observées à l'ASP


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des maladies à déclaration obligatoire ?

Faux. La liste à jour est disponible sur https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-a-declaration-obligatoire


Quel est le seuil de bactériurie significative pour confirmer la colonisation urinaire gravidique ?

Vrai, à ne pas confondre avec les seuils de bactériurie cf tableau p 143 du pilly


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont nécessaires pour les SPDT en urgence ?

Vrai, comme pour toutes les procédures, sauf le SPDRE

Une acceptation de la part du directeur de l'établissement

à 24 heures (avec un nouveau certificat)


Dans .......... des cas, la pancréatite aiguë est de forme bénigne

Dans 70 à 80 % des cas, la pancréatite est bénigne, œdémateuse (elle guérira en quelques jours)


Parmi les propositions suivantes, laquelle et lesquelles font parties du bilan de première intention de l'infertilité du couple ?

Faux. J21. La progestérone permet d'analyser la présence d'une ovulation.

Faux. J3. Elle permet d'analyser la réserve ovarienne. Elle n'est pas non plus systématique en première intention, sauf si elle est indiquée : femme > 35 ans, troubles d'ovulation, indication d'un traitement par AMP, antécédent d'agression ovarienne et antécédent familial d'insuffisance ovarienne précoce

Faux. Ça fait parti du bilan de deuxième intention et n'est pas remboursé par la sécurité sociale.

Vrai. L'examen permet d'analyser l'utérus et les trompes


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes radiologiques d'infection de prothèse ?

Pincement articulaire diffus avec géodes sous-chondrales


Quel signe biologique traduit en général un obstacle dans l'ampoule de Vater ?

"L'élévation de la bilirubine totale (> 40 μmol/L) traduit généralement le blocage d'un calcul dans l'ampoule de Vater" cf Collège d'HGE


Parmi les propositions suivantes, laquelle est utilisée pour mesurer l'acuité visuelle de près ?

Classification des différents phototypes. De 1 (clair) à 6 (bronzé)

Classification des signes de gravité de l'anaphylaxie


Quelle type d'insuffisance rénale est le plus fréquemment observé ?

Elle est fonctionnelle dans 75 % des cas et organique dans 25 % des cas, c'est un facteur pronostique péjoratif


L'examen somatique doit avoir lieu dans les :


Quelle est la prévalence de l'allergie alimentaire chez l'enfant en France ?

Vrai. En France, la prévalence de l'allergie alimentaire est estimée entre 5 et 7 % chez l'enfant.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes ou symptômes d'une primo-infection au VIH ?

Vrai, dans 70% des cas d'après le collège de dermatologie (édition 2017)

Signes digestifs : diarrhée aiguë, nausées/vomissements, douleurs abdominales (peu spécifique, peu sensible)


Parmi les virus causant des hépatites virales, lequel ou lesquels évoluent sur un mode chronique seulement en cas d'immunodépression ?

Chronicité possible même sans immunodépression, dans 5 à 10% chez l'adulte(attention 90% chez l'enfant)

Chronicité possible même sans immunodépression, dans 75% chez l'adulte

Possible si co infection ou surrinfection avec le VHB

Vrai. Le virus cause une hépatite chronique uniquement en cas d'immunodépression.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'hypermétropie de l'enfant ?

L'image d'un point situé à l’infini se forme en arrière de la rétine

L'enfant peut pallier le manque de pouvoir réfractif de son oeil par l'accommodation

Concaves pour la myopie, convexe pour l'hypermétropie

Les verres correcteurs sont des verres sphériques concaves

Hypermétropie et astigmatisme, jamais myopie car il n'y a pas d'adaptation par l'accommodation

L'asthénopie accommodative n'est possible qu'en cas de myopie


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

La toxicité commune des poisons de fuseau est la neuropathie périphérique

Vrai, c'est pas beau à voir (vaut mieux mettre le vernis) 😫

Les taxanes peuvent causer une onycholyse, qui peut être prévenue par l'utilisation d'un vernis à ongle solidifiant

Les vinca-alcaloïdes peuvent causer une onycholyse, qui peut être prévenue par l'utilisation d'un vernis à ongle solidifiant


Parmi les propositions suivantes concernant les infections à Herpès virus , lesquelles sont vraies ?

Très fréquentes, 90% des adultes sont séropositifs

Non, seulement les tableaux atypiques ou chez certains patients dont on besoin de documenter l'infection

Le diagnostic nécessite des examens complémentaires

La transmission peut être par voie muqueuse

Plusieurs traitements sont disponibles, notamment l'Aciclovir, le Valaciclovir...

Il n'existe à ce jour aucun traitement disponible


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des protéines trophallergènes contenues dans les oeufs ?

Vrai. Moyen mnémotechnique : les deux protéines commencant par 'ov' = oeuf 🐣


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des complications de l'ascite ?


Faux, Le fait remonter le testicule vers l'abdomen soulage le patient. En faveur d'une orchite. En défaveur d'une torsion

Le signe de Prehn positif est en faveur de ce diagnostic

Le réflexe crémastérien est aboli du côté de la torsion

Faux, 6 heures après le début de la douleur (temps avant que la nécrose s'installe)

L'exploration doit se faire dans les 24 heures

Faux, Urgence chirurgicale : l'échographie ne doit pas retarder la prise en charge (peu sensible et peu spécifique)

L'échographie est obligatoire pour poser le diagnostic


Faux, au contraire des tumeurs malignes du nourrisson, les hémangiomes sont élastiques et non indurés

ont dans la majorité des cas une phase d'involution spontanée en quelques années

Faux, ils sont ni battants ou frémissant à la palpation, ni soufflant à l'auscultation contrairement aux malformation artérioveineuses

Faux, absents à la naissance, contrairement aux malformations vasculaires et aux hémangiomes congénitaux (Diagnostic différentiel)


Dans quel cas la posologie de l'acide folique péri-conceptionnel doit être augmentée ?

Vrai, ce sont les trois indications où on administre 5mg/J de B9 (au lieu de 0.4mg/J)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant les Accès Douloureux Paroxystiques (ADP) ?

Vrai. Il s'agit de la définition de Portenoy, 1990. A ne pas confondre donc avec une douleur de fond mal contrôlée, ni avec des accès douloureux de fin de dose

Un Accès Douloureux Paroxystique est une exacerbation transitoire de la douleur chez des patients ayant par ailleurs un fond douloureux chronique stable, bien contrôlé par opioïdes.

Ils ne concernent que les douleurs cancéreuses

Les accès douloureux paroxystiques (ADP) du cancer justifient l'utilisation de morphiniques d'action rapide par voie transmuqueuse.

Elles sont bien prise en charge pour un morphinique Per Os

Ils peuvent être de mécanisme neuropathique


Ce muscle est le seul muscle oculomoteur à être innervé par la IVe paire de nerfs crâniens (nerf trochléaire)

Le muscle oblique supérieur est innervé par la VIe paire de nerfs crâniens

Le muscle droit supérieur est innervé par la IIIe paire de nerfs crâniens

Le muscle oblique inférieur est innervé par la IIIe paire de nerfs crâniens

Ce muscle est le seul muscle oculomoteur à être innervé par la VIe paire de nerfs crâniens (nerf abducens)

Le muscle droit latéral est innervé par la IIIe paire de nerfs crâniens


Laquelle de ces pathologies endocriniennes est compliquée dans 5 à 10% des cas par une pancréatite aiguë ?


Quel est l'objectif glycémie à 1h post-prandial chez une femme enceinte diabétique de type 2 ?


Quel est le taux de luxation de prothèse de hanche ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies d'ascite exsudative ?

Un exsudat est un liquide pauvre en protéine


Par quoi est sécrétée l'humeur aqueuse ?

Vrai.e. Sécrétée en permanence par les procès ciliaires, l'humeur
aqueuse est évacuée au niveau de l'angle iridocornéen à travers le trabéculum dans le canal
de Schlemm qui rejoint la circulation générale


Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

La bléomycine provoque des fibroses pulmonaires réversibles

Faux. Dose dépendante lorsque la dose totale cumulée dépasse 280 mg

La bléomycine provoque des fibroses pulmonaires non doses-dépendantes

Un rapport DLCO/VA < 67% contre-indique l'utilisation ou la poursuite de la bléomycine

Vrai, d'après Wikipédia ; "Biosynthesis of bleomycin is completed by glycosylation of the aglycones."

La bléomycine est une chimiothérapie qui est dérivé des glycopeptides

La bléomycine est notamment utilisée dans le cancer du testicule non germinal métastasé


Quelles sont les causes possibles d'hypokaliémie ?

Vrai, le cortisol a une affinité forte pour les récepteurs de l'aldostérone


Quel est l'objectif de glycémie à jeûn chez une femme enceinte diabétique de type 2 ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des traitements de DMLA débutante ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes génétiques prénatales possibles de perte d'audition ?

Vrai, hyperlaxité ligamentaire et fragilité osseuse

Vrai, pas malformation des osselets / du conduit auditif externe


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font évoquer un syndrome hémolytique et urémique (SHU) chez l'enfant ?


Parmi les propositions suivantes, laquelle désigne le pneumallergène per-annuel le plus fréquent ?

Vrai. Dermatophagoïdes pteronyssinus et D. farinae


Quelle est la durée de la contraception recommandée après chaque dose du vaccin de la varicelle chez une femme en âge de procréer ?

Faux. Une contraception est recommandée.

Il n'est pas nécessaire d'avoir une contraception après le vaccin contre la varicelle.


Faux. C'est la carence iodée. La tabac est par contre un facteur favorisant du goitre car il contient du thyocyanate qui est goitrigène.

Le premier facteur favorisant du goitre est le tabac

Faux. Malgré le fait qu'il soit goitrigène, il n'augmente par le risque de cancer thyroïdien.

Le tabac est un facteur de risque du cancer thyroïdien

Les follicules thyroïdiens comportent des récepteurs pour les œstrogènes

Vrai. Le lithium agit comme un antithyroïdien de synthèse.

Faux. 100 à 150 µg/jour pour la majorité de la population, mais de 200 à 250 µg/jour chez les femmes enceintes.

Les besoins en lithium sont de 100 à 150 µg/jour pour toute la population


Douleurs abdominales de l'enfant :
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Faux.
En pratique c'est un motif fréquent ++ de consultation aux urgences (plus précisement ils viennent pour pleurs).
Pas beaucoup de traitement efficace malheureusement, c'est beaucoup de réassurance parentale en expliquant que ça va passer.
En pratique on propose souvent massages abdominaux, et des probiotiques qui ont une certaine efficacité.

Le traitement des coliques du nourrisson repose sur des antispasmodiques et des laxatifs.

Faux.
On peut utiliser le paracetamol dès la naissance même chez le prématuré de 500g :).

Il est contre-indiqué d'utiliser du paracetamol pour traiter une douleur abdominale chez un enfant de moins de 1 mois.

Vrai
En pratique c'est très fréquent. Ca reste un diagnostic d'élimination donc souvent on fait le diagnostic en faisant une echographie pour éliminer une appendicite. C'est souvent secondaire à une infection ORL tout comme les invaginations intestinales aigues primitives.

L'adénolymphite mésentérique est une cause fréquente de douleurs abdominales chez l'enfant de 2 à 12 ans.

Les invaginations intestinales aigues primitives surviennent en général chez un enfant de 2 mois à 2 ans.

Faux
Au contraire on cherche une cause secondaire chez l'enfant de plus de 2 ans.

Une invagination intestinale aigue survenant chez un enfant de moins de 2 ans doit faire rechercher une cause secondaire


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque d'infection de prothèse ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des contre-indications à la ventilation non invasive ?

Vrai, peut aggraver un pneumothorax non drainé

Faux, c'est justement une des indications formellement validées de VNI

Œdème aigu du poumon avec détresse respiratoire

Faux, ça peut être une indication de VNI. (Tableau évoquant une pneumocystose !)

Insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de l'immunodéprimé


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des espèces plasmodiales pathogènes pour l'Homme ?

Vrai, responsable de 90% des accès palustres graves

Il y a plus de 130 espèces plasmodiales différentes. Seules 5 sont pathogènes pour l'Homme : falciparum, knowlesi, ovale, vivax, malariae


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies d'ascite transsudatives ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des complications de la chirurgie de la cataracte ?


Quel est le traitement de l'eczématisation post-traitement ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la luxaion antérieure de l'humérus ?

Une chute sur la main peut en être la cause

Lésion des nerfs de la main possible (via lésion du plexus brachial)

On ne retrouve jamais d'hypoesthésie des doigts


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des diagnostics différentiels des troubles du spectre de l'autisme (TSA) ?

Les enfants qui ont un handicap intellectuel présentent fréquemment des symptômes de TSA (dans les 2 domaine cliniques). Un bilan psychométrique permet d'estimer le QI du patient et d'identifier un handicap intellectuel et son niveau de sévérité.

La réalisation d'un audiogramme ou de Potentiels évoqués auditifs permettent d'éliminer ce diagnostic différentiel

Les enfants présentent des difficultés de communication verbale, mais la différence avec les TSA c'est que les enfants arrivent à compenser cette déficience par une communication non verbale et par des capacités relationnelles conservées

Les patients qui ont un TDAH présentent fréquemment des difficultés dans les interactions sociales (principalement liées aux symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité) mais pas de déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle, ni de comportements stétéotypés ou à caractère restreint

Les patients qui ont une schizophrénie présentent fréquemment des difficultés dans les interactions sociales.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des vaccins déjà délivrés à l'âge de 3 mois ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Vrai, l'hypercalcémie aigüe (urgence)  et chronique

On distingue 2 tableaux sémiologiques principaux d'hypercalcémie qui sont bien distincts et n'impliquent pas la même prise en charge

La référence est le calcium ionisé (calcium actif), qui est difficile d'accès. On peut tout de même se baser sur le calcium plasmatique corrigé

La mesure de référence du calcium est le calcium plasmatique

La crise d'hypercalcémie  aiguë est définie pour un seuil de calcémie > 3,5 mmol/L

Les retentissements de l'hypercalcémie sur l'ECG comprennent notamment, un allongement du QT, des ondes T précoces, une tachycardie, un BAV.

Dans l'hypercalcémie on observe une tendance à la déshydratation extracellulaire


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de pathologies maculaires ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des traitements de DMLA débutante ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes d'hémorragie intra-vitréenne ?


Quand doit être introduire la diversification ?


Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge pré-hospitalière d'un patient polytraumatisé, lesquelles sont vraies ?

Un pneumothorax sous tension doit être exsufflé

Faux, il faut poser 2 VVP de bon calibre <16G

Vrai, les indications d'intubation dans le cadre d'un polytraumatisme sont entre autre un Glasgow ≤8, une détresse respiratoire ou hémodynamique

Si le patient nécessite une ventilation mécanique il faut réaliser une intubation oro-trachéale en séquence rapide

Il faut introduire un traitement vasopresseur par dobutamine si une hypotension persiste malgré un remplissage adapté

Faux, la réduction des foyers de fracture constitue la première étape du traitement antalgique de celles-ci et prévient de l'embolie graisseuse. Il faut également les immobiliser par la suite pour prévenir un déplacement secondaire pouvant être en cause de lésions vasculaires et/ou nerveuses

En cas de fractures, il ne faut pas les réduire en pré-hospitalier


Concernant l'épidémiologie du goitre. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Le sexe ratio du goitre est de 5 femmes pour 1 homme

Le sexe ratio du goitre est de 3 femmes pour 1 homme

Faux. La prévalence augmente avec l'âge.

La prévalence diminue avec l'âge car il y a une baisse de la synthèse de la TSH


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du segment postérieur ?


Concernant la pré-oxygénation avant l'anesthésie générale hors urgence. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Faux. Au moins 3 minutes de pré-oxygénation. Le but est d'atteindre une FeO2 ≥ 90%.

Le patient est préoxygéné pendant au moins 2 minutes

Faux. 90%. Ceci témoigne de la dénitrogénation quasi complète du poumon (= remplacement de l'azote par le l'O2)

Vrai. C'est le fait de remplacer de l'azote par de l'O2.

Le but de la pré-oxygénation est d'atteindre "dénitrogénation" quasi complète du poumon

Il faut administrer une FiO2 de 100% lors de la pré-oxygénation

Vrai. Ceci limite le risque d'hypoxémie.

Le but de la pré-oxygénation est de saturer les réserves en oxygène de l'organisme, et notamment la capacité résiduelle fonctionnelle du poumon, afin d'assurer une apnée de sécurité la plus longue possible en cas de difficulté d'accès aux voies aériennes lors de l'intubation


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le traitement d'une parotidite ourlienne ?

Amoxicilline - Acide clavulanique pendant 7 jours

Céphalosporine de 3ème Génération seule pendant 10 jours

Céphalosporine de 3ème Génération pendant 10 jours associée à de l'Amikacine en dose unique

Vrai, et surtout prévention primaire par la vaccination ROR !


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la paralysie du nerf IV trochléaire ?

Le nerf IV trochléaire est le plus petit des nerfs crâniens

Vrai, l'oeil sain peut y aller, l'oeil atteint ne peut pas

La diplopie est maximale en bas et en dedans

Elle est très gênante : montée des escaliers, lectures, ...

Le menton est abaissé, la tête est inclinée du côté sain

La position compensatrice inclut un menton relevé


Vrai, dans le syndrome néphrotique il y a une hyperlipidémie secondaire pour compenser la perte d'osmole.

une protéinurie peut être à l'origine d'une hypercholestérolémie

Faux, la protéinurie des petites protéines est physiologique à petite quantité

une protéinurie est forcément pathologique

Vrai, si on suspecte une protéinurie à l'orthostatisme, surtout chez les 12-16 ans, il faut mesurer la protéinurie après 2h de clinostatisme.

La protéinurie peut être favorisée par une infection, une fièvre ou l'orthostatisme, etc.

Vrai, l'électrophorèse des protéines urinaires permettra de déterminer le contenu des protéines urinées: majoritairement l'albumine ou majoritairement des protéines de bas poids moléculaires

pour analyser le contenu de la protéinurie on réalise une électrophorèse des protéines urinaires


Parmi les propositions suivantes, lesquelles de ces amétropies peuvent entrainer une fatigue oculaire ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont évocatrices d'une lésion maligne à l'imagerie ?

Vrai, ce sont des appositions périostées multilamellaire spiculées


Concernant la diarrhée aiguë de l'enfant, quelles sont les propositions justes?

Faux, la diarrhée virale au rotavirus est bien la plus fréquente mais la vaccination ne fait pas partie du calendrier (nb: retiré pour augmentation du risque d'invagination)

L'étiologie la plus fréquente est le rotavirus, qui est l'objet d'une vaccination obligatoire chez les moins de 6 mois

Vrai, cependant il faut retenir qu'il est contre indiqué pour les moins de 2 ans et contre indiqué de façon générale pour les diarrhées invasives sanglantes ou avec fièvre élevée

Le lopéramide est un ralentisseur du transit

Vrai, il faut évaluer l'enfant pour estimer son degré de déshydratation.

Le traitement symptomatique vise principalement la déshydratation

Faux, il faut qu'il y ait survenue de selles liquide plusieurs fois par jour (>3/j en général).

La diarrhée se définit par une survenue de selle liquide


L'insulinorésistance au cours de la grossesse est un phénomène physiologique

La prévalence d'un diabète préalable associé à la grossesse est de <5%

Classiquement en seconde partie de grossesse

Le diabète gestationnel apparaît classiquement dès la nidation

Le risque principal du diabète gestationnel est le retard de croissance intra-utérin (RCIU)

Sur facteur de risque : age >= 35 ans, antécédent familial de diabète, antécédent de diabète gestationnel, antécédent d'enfant macrosome, IMC >= 25 kg/m2

Le dépistage du diabète gestationnel est systématique


Le nerf facial émerge au niveau du sillon bulbo-protubérantiel à la partie médiale de la fossette latérale de la moelle allongée

Elles pénètre le rocher au niveau du méat acoustique interne

Les fibres motrices du nerf facial circulent dans l'angle pontocérébelleux et pénètrent le rocher au niveau du méat acoustique moyen

Elles accompagnent le nerf VI abducens dans le rocher

Dans le rocher, le nerf facial est contenu dans le canal de Fallop

Il sort au niveau du foramen stylomastoïdien. Le foramen ovale de la base du crane (car la communication interatriale du foetus est aussi appelée foramen ovale, attention à ne pas confondre) laisse passer le nerf mandibulaire (branche 3 du nerf trijumeau), le nerf petit peureux (branche du nerf IX glossopharyngien) et l'artère méningée accesoire.

Le nerf facial sort du rocher au niveau du foramen ovale


Quelle est la durée de validité des certificats médicaux initiaux (C0) ?

Vrai, les certificats médicaux pour les SPDT, SSPI et SPDRE doivent dater de moins de 15 jours


Concernant l'acidocétose diabétique, quelles sont les propositions vraies ?

Vrai, la douleur abdominale, nausée et vomissement sont typique de l'acidocétose. La fièvre peut s'expliquer par une infection qui serait le facteur déclenchant de l'acidocétose.

Elle peut se manifester par des douleurs abdominales fébriles

Faux, il faut d'abord réhydrater car l'hyperglycémie prolongée et la polyurie osmotique déshydratent. On réhydratera par du NaCl puis NaCl + Glucose pour éviter l'hypoglycémie de à l'insuline. Ne pas oublier également la supplémentation potassique après vérification de l'hypokaliémie due à la fuite rénale du potassium mais aussi l'insulinothérapie

Le traitement consiste simplement en l'administration de l'insuline d'action rapide, car il s'agit d'un déficit en insuline

Vrai, il faut notamment faire un ECG, vérifier la fonction rénale avec l'ionogramme

Les complications possibles de l'acidocétose sont l'hypokaliémie, l'insuffisance rénale mais aussi l'oedème cérébral

Vrai, à noter entre autres (pour le reste des "autres" cf Collège) que le gaz du sang artériel n'est pas nécessaire

Le diagnostic est confirmé par une association de l'hyperglycémie >2.5 g/L, pH veineux <7.3 ou bicarbonate <18mM et une cétonémie >3mM ou cétonurie de +++


Toute suspicion de paludisme est une urgence  diagnostique et thérapeutique

Le HCSP publie chaque année des recommanda tions sanitaires pour les voyageurs à l’attention  des professionnels de santé

Santé publique France publie chaque année des recommanda tions sanitaires pour les voyageurs à l’attention  des professionnels de santé

L’artésunate IV est le traitement de référence  du paludisme grave, la quinine étant utilisée  uniquement si l’artésunate n’est pas immédiate ment disponible

L'anophele est un moustique ne fait pas de bruit et sa  piqûre est indolore

L'anophele est un moustique qui ne fait pas de bruit et dont la piqûre est très douloureuse

P. Falciparum est l'espèce plasmodiale responsable des  formes graves de paludisme. P. Knowlesi peut en donner exceptionnellement.

P. Malariae est l'espèce plasmodiale  responsable des  formes graves de paludisme


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes possibles de cataracte ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des critères d'Ottawa ?

Douleur à la palpation de la malléole interne sur plus de 6 cm

Douleur à la palpation de la malléole médiale sur plus de 6 cm


Quel est l'examen paraclinique de première intention pour diagnostiquer une endométriose ?

Faux. Examen de 3ème intention. C'est le gold standard pour le diagnostic car on peut faire des prélèvements histologiques

Vrai. C'est l'examen paraclinique de première intention préconisé par la CNGOF

Faux. Ce n'est pas un examen paraclinique. Par contre, c'est un examen crucial pour le diagnostic


À partir de quelle taille considère-t-on qu'un aphte est << géant >> ? (Collège de CMF, page 295)


Concernant traitement du diabète de type 1, quelles sont les propositions justes?

Vrai, l'optimisation du controle glycémique a tendance à faire prendre du poids en masse maigre. (Cet effet secondaire n'est plus mentionné dans la nouvelle édition 2019)

La prise de poids fait partie des effets indésirables de l'insuline

Faux, il faut maintenir les activités physiques en aérobiose malgré le risque d'hypoglycémie

En plus de l'insuline, il faut éviter les activités physiques en aérobiose qui favorisent l'hypoglycémie

Faux, il s'agit plutôt de la glycémie capillaire, 3 à 4 fois par jour, principalement avant les repas mais aussi au réveil, au coucher, avant et après les activités physiques (Collège d'Endoc + de Pédiatrie)

L'auto surveillance repose principalement sur la glycémie veineuse

Vrai, renforcer la surveillance glycémique mais également faire un dosage de la cétonurie ou cétonémie si hyperglycémie prolongée, signes abdominaux ou lors de grossesse

Il faut renforcer la surveillance de la glycémie en cas d'événements intercurrents tels que les infections, chirurgie, stress etc.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Faux. Il y a 3 parties à la check-list. - vérification identité patient  - type d'intervention  - côté du patient

Le déroulement de l'anesthésie dépend d'une check-list de la HAS qui comprend 4 parties

Faux. On peut être mené à administrer ces médicaments, mais il faut en premier débuter par un hypnotique, puis un analgésique et puis un curare pour faciliter l'intubation oro-trachéale.

Lors de la phase d'induction, on peut administrer 3 classes de médicaments : en premier un curare, ensuite un hypnotique, puis un analgésique

Faux. Il faut rajouter un analgésique opioïde pour diminuer la douleur par l'intubation endotrachéale et par la procédure chirurgicale ou interventionnelle. Les opioïdes permettent de contrôler la réponse neurovégétative du stress induite par la douleur (tachycardie, hypertension, choc vagal) qui peut exister chez un patient endormi artificiellement.

Il n'est pas nécessaire d'administrer une analgésie opioïde lors d'une anesthésie générale car le patient est inconscient et ne ressent pas la douleur

Lors de la phase d'induction, 3 classes médicamenteuses peuvent être utilisées : les hypnotiques, les antalgiques opioïdes et les curares

Vrai. C'est un hypnotique IV antagoniste des récepteurs NMDA du glutamate (contrairement aux autres hypnotiques qui sont plutôt des agonistes GABA A)


Quel est le traitement de choix d'un Staphylococcus aureus résistant à la méticilline ?

Vrai, pas d’absorption entérale
(= toujours par voie
parentérale sauf traitement
des colites à C. difficile). Bactéricide. Activité temps dépendante. Pour info, la seule beta-lactamine agissant sur les SARM est la ceftaroline.

Résistance à toutes les beta-lactamines (sauf ceftaroline)

Non, la référence est la vancomycine. Les SARM sont fréquemment résistants aux fluoroquinolones.


Par quoi est délimité la chambre antérieure, en avant ?

Vrai. L'humeur aqueuse remplit la chambre antérieure, délimitée par
la cornée en avant et l'iris en arrière

Dans la chambre antérieure mais ne le délimite pas


Quel est le traitement de la gale humaine ?

Ivermectine en prise unique, deux fois, à 7 jours d'intervalle

Deux fois car n'est pas actif sur les oeufs

Vrai, badigeonnement corporel, à laisser agir pendant 24 heures. A réaliser une deuxième fois à 2 ou 7 jours d'intervalle.


Quel est le traitement de choix d'un Staphylococcus aureus sensible à la méticilline ?

Biodisponibilité orale médiocre (oxacilline, 40 % ; cloxacilline,
70 %), absorption digestive saturable. Devenue obsolète en France !!

Vrai, c'est le spectre le plus réduit 👌 Et celle qui agit le plus rapidement. Important dans les situations sévères, ex : endocardite !

Tous ces antibiotiques ont les SAMS dans leur spectre, mais c'est l'oxacilline IV qui a le spectre le plus réduit et qui est donc indiqué en première intention. L'alternative envisageable est la céfazoline (C1G).

Fonctionne mais n'est pas l'ATB de choix. Peut être utilisée en relai de l'oxa IV en association à un autre antibiotique PO.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque de mauvaise adaptation à la vie extra-utérine ?


Quel est le taux de mortalité globale de la pancréatite aiguë ?

Taux de mortalité global, elle peut atteindre 20% pour la forme nécrosante


Vrai ou Faux : dans la pancréatite aiguë, il y a une corrélation linéaire entre le taux de lipasémie et la gravité de la pancréatite

Il n'y a pas de corrélation entre le taux de lipasémie et la gravité de la pancréatite.


Concernant l'épidémiologie de l'infertilité. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Vrai. 20% cause masculine seule, 40% cause mixte.

Au moins 50% des infertilités ont une origine masculine

20% des infertilités sont purement féminines

Vrai. 1/5 dans le collège de gynécologie, 1/7 dans le collège d'endocrinologie


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'hyperplasie congénitale des surrénales ?

Elle est dépistée à 48h de vie par le test de Guthrie

L'enzyme déficitaire principale est la 21-hydroxylase

Vrai, qui cause l'hyperplasie des surrénales

On observe une augmentation de la sécrétion d’ACTH hypophysaire

50 naissances par an en France. C'est très rare. Rappel : le seuil de maladie rare est 1/2000


Quel seuil de CRP oriente vers une pancréatite de forme sévère ?


Parmi les propositions suivantes, lequel ou lesquelles est/sont un/des germe(s) à mécanisme sécrétoire ?

Faux elle a un mécanisme entéro-invasif, c'est E.Coli entéro agrégatif et E.Coli entéro-toxinogène qui ont un mécanisme sécrétoire. Elles sont à l'origine de TIAC et de la diarrhée du voyageur, turista !

Vrai, surtout aureus qui est une toxi infection. Mécanisme sécrétoire ➡ diarrhées liquidiennes sans fièvre


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant les infections par Candida albicans ?

Candida albicans n'est jamais retrouvé sur peau saine

Candida peut être responsable de septicémies chez l'immunodéprimé


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont validées pour le traitement des formes débutantes de DMLA ? (étude AREDS-2, 2013)

Vrai, avec zéaxantine, lutéine, vitamine E et C

Aucune étude n'a montré une différence de résultat contre placebo

Pas de réduction du risque de progression


Une insuffisance rénale est observée dans ....... des cas

L'insuffisance rénale est observée dans environ 20 % des cas, c'est un facteur pronostique péjoratif


À quels âges s'injecte le vaccin contre le dTP ?

Aucun vaccin n'est recommandé à 6 mois (5 mois = Méningocoque C)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de BAV brutal sur oeil blanc et indolore ?

Vrai, attention SEP. La NORB est indolore dans 20% des cas.

Névrite optique rétro-bulbaire (NORB) dans 20% des cas

Oeil rouge et douloureux (sur hypertension intraoculaire)

Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë (NOIA-A)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont étiologies de cataracte ?

Vrai, en particulier les uvéites postérieures nécessitant une corticothérapie prolongée


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies bilatérales de baisse de l'acuité visuelle le plus souvent ?

Occlusion de l’artère centrale de la rétine

Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë


Quel est le traitement de première intention de la colonisation urinaire gravidique en cas de sensibilité du germe ?

Traitement de 3e intention. À éviter pendant les deux premiers mois de grossesse (phase embryonnaire)

Amoxicilline-Acide Clavulanique pendant 7 jours


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des supplémentations recommandées chez la femme enceinte ?

Vrai. Acide folique 0.4 mg/J chez toutes les femmes (posologie augmentée en cas d'antécédent de spina bifida ou d'épilepsie)

Vitamine B9 en période péri-conceptionnelle

Seulement en fin de grossesse, si prise de médicament interférant avec le métabolisme de la vitamine K


L'échographie en mode B permet classiquement de montrer :


Vrai, l'enclouage centro-médullaire par exemple


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des vitamines conseillées chez toute femme en péri-conceptionnel et pendant la grossesse ?

Seulement en cas de traitement interférant avec le métabolisme de la vitamine K


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'usure de prothèse ?

Elle peut accompagner/provoque un descellement de prothèse

Le traitement est fonctionnel le plus souvent


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Les collyres bêtabloquants diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse

Les collyres de prostaglandines diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse

Les collyres d'agonistes alpha-2-adrénérgiques diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse

CI des collyres aussi (passage systémique)

La BPCO contre-indique les bêtabloquants sous-cutanés seulement

Vrai. 2ème intention = trabéculoplastie laser (effet modeste). 3ème intention = chirurgie filtrante

Le traitement médical est proposé en première intention


Vrai. Et cet âge osseux corresponds à l'apparition du sésamoide sur les radiographies de la main et du poignet.

La puberté se produit à un âge osseux de 11 ans chez la fille et 13 ans chez le garçon.

Un impubérisme est pathologique si la radiographie de la main et du poignet de l'enfant montre un os sésamoide.

Faux. C'est pour les retards pubertaires périphériques car on cherche ++ le Klinefelter chez le garçon et le Turner chez la fille qui sont des causes de retard pubertaires périphériques.

Le caryotype est à faire en cas de suspicion de puberté précoce périphérique tout comme de retard pubertaire périphérique.

Une dénutrition peut être à l'origine d'un retard pubertaire.

L'association retard pubertaire et cryptorchidie bilatérale exclut le diagnostic de retard pubertaire simple.


Parmi les propositions suivantes, laquelle est utilisée pour mesurer l'acuité visuelle de loin ?

Classification des mécanismes de fuites mitrales


Quels agents pathogènes peuvent engendrer des pancréatites aiguës ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des indications possibles de la chirurgie au laser ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies d'ascite transsudatives ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies en cas de mort inattendue du nourrisson ?

Il existe un bilan systématique à effectuer (HAS 2009)

Non mais elle est toujours proposée aux parents

Un décès suspect doit amener le médecin à prévenir les instances judiciaires

L'examen de l'enfant doit rechercher des lésions suspectes

Si les parents s'opposent au transfert du corps dans un centre de référence, le médecin doit cocher la case "obstacle médico-légal"


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des lésions précancéreuses blanches ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque d'infection de prothèse ?

Délai important entre fracture et opération


Que vous évoque élévation très importante de la lipase dans les liquides pleuraux ou péritonéaux ?


Le dépistage de la surdité chez le nourrisson s'effectue par :

les potentiels évoqués auditifs automatisés


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'angiooedème ?

Non ou peu prurigineux, contrairement à l'urticaire


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de prurit sine materia ?


Vrai. = Salle de réveil. Fait partie des obligations légales avec la consultation pré anesthésique (si programmée) et la visite.

Après une chirurgie, il y a un passage obligatoire en SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle)

Faux. La seule exception est au décours d'une titration morphine : il faut 1 heure de surveillance minimum après le dernier bolus

Aucune durée minimale de surveillance en SPPI n'est recommandée

Lors d'une titration morphinique, il y a une surveillance d'une heure après le dernier bolus

Faux. 30 minutes AVANT l'incision. Pour rappel l'antibioprophylaxie s'adminitre selon le classification d'Altemeier.

S'il y a une indication d'une antibioprophylaxie pour couvrir le geste chirurgicale, elle sera administrée 30 minutes après l'incision

Un curare est toujours indispensable au cours de la phase d'entretien de l'anesthésie générale


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes d'OVCR au fond d'oeil ?


La quantité de dermocorticoïdes sur la phalangette de l'index peut couvrir :

Vrai, l'unité phalangette d'un adulte, c'est assez de crème pour traiter la surface de ses deux paumes de main.


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies de BAV brutal sur oeil blanc et indolore ?

Occlusion de la veine centrale de la rétine

Occlusion de l’artère centrale de la rétine


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des amétropies sphériques ?


La quantité de dermocorticoïdes sur la phalangette de l'index correspond à :


À 3 mois, quels vaccins sont obligatoires  ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont maladies dites atopiques ?

Les maladies dites atopiques sont : la dermatite atopique, l'asthme allergique, l'allergie alimentaire IgE-médiée et la rhinoconjonctivite allergique. (Collège pédiatrie 2021)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies fréquentes d'ascite ?

Plutôt droite (nous sommes dans les causes fréquentes)

Le syndrome hépato-rénal peut être une conséquence de l'ascite


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Les tumeurs vasculaires, le plus souvent capillaires, sont caractérisées par une prolifération de cellules endothéliales et principalement représentées par les hémangiomes du nourrisson

Dans les malformations vasculaires,  les  cellules  endothéliales sont quiescentes et peuvent concerner les capillaires sanguins, les veines,  les  communications  artérioveineuses  ou  les  vaisseaux  lymphatiques

Les hémangiomes sont des proliférations de cellules endothéliales bénignes plus  fréquentes  chez  les  filles,  les  prématurés  et  les  nouveau-nés  de  faible  poids  de naissance

Vrai, les formes superficielles sont volontiers plus mamelonnées, et en reliefs que les hémangiomes profonds

Les formes profondes de l'hémangiome sont de  consistance  plus  élastique  que  les  formes  superficielles

Faux, il s'agit des hémangiomes et des MAV qui sont à flux rapides. Les malformations vasculaires comme les angiomes veineux, les lymphangiomes ou les angiomes plans sont  à flux lent

Toutes les échographie-Doppler de malformation vasculaire montrent une lésion richement  vascularisée  à  flux  rapide


Quelles vaccinations sont obligatoires à 2 mois ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du segment antérieur ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes d'ulcère amygdalien ?

La diphtérie est responsable d'angine pseudomembraneuse


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des parasitoses retrouvées en France métropolitaine ?

Elle est présente dans les zones tropicales et subtropicales: en Afrique, en Amérique du Sud, en Asie et dans le bassin méditerranéen. (Wikipédia) Corse !!

Elles sont présentes en Afrique, en Asie, et dans le Pacifique, en zone tropicale (plus rarement en Amérique)


À partir de quelle date une infection de prothèse est considérée comme chronique ?

Vrai, en dessous = aigu. Au-dessus = chronique.


Quelle est l'antibiothérapie à mettre en place en cas d'angine érythémato-pultacée à TDR positif, en cas d'allergie vraie aux beta-lactamines ?

Allergie à l'amoxicilline. Pas d'indication de cette association dans les angines (SBHA sensible à l'amoxicilline seule)

Vrai. 3ème intention, si allergie aux beta-lactamines (<10% de résistance)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des anomalies du fond d'oeil en cas de GPAO ?

Rapport cup/disc inférieure à 0,2 entre les 2 yeux


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la colonisation urinaire ?

Dans la population générale, le dépistage de la colonisation urinaire gravidique est effectué par la BU.

Si la BU est positive (leucocytes ou nitrites positifs), une confirmation par un ECBU est requise.

Pas chez la femme pour les entérobactéries atypiques (autre que E. coli ou entérocoques) d'après le Pilly 2020

L'ECBU est toujours positif lorsque la bactéurie est supérieure à 10^3 UFC

On ne traite pas avant l'ECBU et l'antibiogramme

En cas de BU positive, on traite par 1g d’Amoxicilline trois fois par jour pendant 7 jours sans ECBU

En cas de BU positive, on traite par 3g en dose unique de Fosfomycine-Trométamol sans ECBU


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'ordonnance de placement provisoire ?

Vrai, ou par le procureur de la république si cas d'urgence

Elle est prononcée par le juge des mineurs

Elle peut être prononcée, en cas d'urgence, par le procureur de la république

Elle a une durée de validité initiale de 7 jours

Les parents perdent leur autorité parentale pendant la durée de l'OPP


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du bilan biologique de première intention en cas de prurit sine materia ?

Bêta-HCG chez la femme en âge de procréer


Parmi les propositions suivantes, laquelle est une amétropie non-sphérique ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des organes dont les cancers sont associés au syndrome de Lynch ?


Une IRM retrouve une tumeur endométriale limitée à l'utérus, n'envahissant aucune structure de voisinage, infiltrant plus de 50% du myomètre. Aucune adénopathie n'est visualisée

Quelle est la classification FIGO à ce stade ?

Vrai, stade I car limité au corps de l'utérus. Stade Ib car envahit >50% du myomètre


Parmi les propositions suivantes, laquelle/lesquelles fait/font partie(s) du bilan d'extension du cancer de l'endomètre ? (hors cas stade III FIGO ou lésion de type II histologique)

Vrai, systématique et nécessaire pour la classification FIGO (envahissement du col [stade II] ? des séreuses ou annexes [stade IIIa ? du vagin [stade IIIb] ? etc)


Parmi les propositions suivantes, laquelle/lesquelles corresponde(nt) au(x) type(s) de cancer pour le(s)quel(s) un suivi par le dosage du SCC peut-être utile ?

Vrai. Dans le collège de gynécologie, le seul endroit où est cité le SCC (Squamous Cell Carcinoma) est pour le suivi des carcinomes épidermoïdes du col de l'utérus


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque du cancer de l'endomètre ?

Cancer hormonodépendant, donc plus il y a d'hormone, plus il y a de risque (donc puberté précoce, ménopause tardive, traitements hormonaux)


Les cellules cardiaques ne se renouvellent pas, ou très peu. Par conséquent, il n'y a quasiment pas de cancer du coeur 😊


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des indications à la colposcopie ?

Anomalies cytologiques faisant suspecter une néoplasie de bas grade au frottis

Anomalies cytologiques faisant suspecter une néoplasie de haut grade au frottis

Anomalies cytologiques de type ASC-H au frottis

Anomalies cytologiques de type ASC-US au frottis sans résultat de test HPV

Anomalies cytologiques de type AGC (atypies de cellules ganglionnaires) au frottis avec test HPV négatif


Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au stade FIGO d'un adénocarcinome endométrioïde invasif limité à <50% de l'endomètre ?


Une femme de 60 ans se présente à votre cabinet. Elle n'a pas d'antécédents familiaux ou personnels de cancers. Quels sont les cancers pour lesquels elle aurait dû participer au dépistage jusqu'à présent ?

Vrai, dépistage organisé entre 50 et 74 ans, à raison d'une mammographie bilatérale à deux incidences et avec double lecture, tous les deux ans

Vrai, test immunologique (hémocult) tous les deux ans entre 50 et 74 ans

Vrai, frottis entre 25 et 65 ans tous les trois ans (après 2 frottis normaux à 1 an d'intervalle)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

Vrai, envahissement de la séreuse, du vagin ou des noeuds pelviens.

C'est le cas du 4A. 4B = métastases à distance

Le stade 4B correspond à des métastases rectales

Le stade 0 correspond à un absence de résultat anapath

Le stade 3C2 correspond à une extension aux noeuds lomboaortiques

1A = <50% du myomètre. 1B = >50% du myomètre

Le stade 1A correspond à un carcinome limité à plus de 50% du corps


Parmi les propositions suivantes concernant le carcinome épidermoïde du col de l'utérus, lesquelles sont vraies ?

Il représente 20% des cancers du col de l'utérus

Le CIN1 correspond à une néoplasie intra-épithéliale de bas grade

Le CIN3 correspond à néoplasie intra-épithéliale de haut grade


Antécédent de traitement hormonal substitutif de la ménopause


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le cancer du corps de l'utérus ?

Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde

Le symptome le plus fréquent est la métrorragie chez la femme en post-ménopause

L'endomètre est épaissi à l'échographie intravaginale

La classification FIGO va jusqu'au stade 4B


Concernant la classification FIGO pour les fibromes utérines. Parmi les propositions suivantes, lesquelle(s) sont vraie(s) ?

Vrai. Ce sont les fibromes qui sont le plus à risque de causer des métrorragies et de causer une anémie ferriprive au long cours.

Les fibromes FIGO 0 à 2 sont à risque de causer une anémie ferriprive

Faux. Le FIGO 7 est un fibrome sous-séreux pédiculé

Le FIGO 7 correspond à une fibrome sous-séreux non pédiculé

Faux. C'est le FIGO 6. Le FIGO 5 est un fibrome avec plus de 50% en intra-mural

FIGO 5 : fibrome sous-séreux avec moins de 50% en intra-mural

FIGO 1 : fibrome sous-muqueux avec moins de 50% en intra-mural


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la colposcopie ?

Une anesthésie locale suffit. Mais si la patiente demande une AG, c'est possible

Elle nécessite une anesthésie générale 💤

Vrai. Page 213 du collège de gynécologie (4ième édition)

Elle est indispensable pour diriger les biopsies

Le filtre est vert 🟢 (désolé pour le piège 🙏)

On peut utiliser le filtre jaune 🟡 pour l'observation des vaisseaux

C'est après l'application de la solution d'acide acétique que la jonction cylindro-malpighienne peut être repérée


À quel âge doit être proposé le premier frottis cervico-utérin ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le cancer du col de l'utérus ?

Le carcinome épidermoïde est l'expression anatomopathologique la plus fréquente

Les glandes sont sur l'endocol, l'adénocarcinome concerne donc l'endocol.

L'endocol est constitué d'un épithelium malpighien

Le stade FIGO III a un pronostic de 60% de survie à 5 ans

L'incidence du cancer du col de l'utérus est en légère baisse en France


Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au stade FIGO d'un carcinome invasif de l'endocol limité au col ?

Intra-épithélial (le carcinome est ici invasif)

Atteinte du vagin (sauf 1/3 inférieur -> stade 3) ou d'un paramètre

Atteinte du 1/3 inférieur du vagin ou du rein


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le stade FIGO des cancers de l'endomètre ?

IVA : Métastase vésicale et/ou hépatique

Extension loco-régionale : séreuse (A), vagin (B), noeuds pelviens (C1), ou noeuds lomboarotiques (C2)

IIIC1 : Extension aux noeuds lomboaortiques


Vrai, il doit donc être fait en dehors des périodes de règles

Le frottis cervico-utérin n'est pas interprétable pendant les règles

Les vaccins ne visent pas toutes les souches (seulement celles qui sont oncogènes)

Une vaccination bien menée contre HPV permet d'éviter toute contamination par le virus

Le cancer du col de l'utérus est hormono-dépendant

Le cancer de l'endomètre est hormono-dépendant


Un frottis qui retrouve des cellules glandulaires atypiques (AGC) n'impose pas la réalisation d'une colposcopie d'emblée

Un col rouge irrégulier à la colposcopie est suspect

Possible en cas de dysplasie de bas grade (LIEBG) mais pas dans l'AIS

Une abstention-surveillance est possible en cas d'adénocarcinome in situ (AIS)

Il est surtout retrouvé au niveau de la jonction endocol-exocol (zone de transformation)

Le virus HPV est exclusivement retrouvé dans l'endocol profond

Elle est recommandé chez l'homme depuis la nouvelle reco HAS

La vaccination contre HPV n'est pas recommandé chez l'homme


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont font parties du secteur rétro-dentaire de la mandibule ?

Secteur denté. On trouve de superbes schémas ici : http://s3.e-monsite.com/2011/02/15/18671683osteologie-cranio-faciale-mandibule-pdf.pdf


Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du secteur denté de la mandibule ?

Vrai, arc mandibulaire = symphyse et branche horizontale (parasymphyse)

Secteur rétro-dentaire. Super schéma de la mort qui tue : http://s3.e-monsite.com/2011/02/15/18671683osteologie-cranio-faciale-mandibule-pdf.pdf


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des agressions cérébrales secondaires d’origine systémique (ACSOS) ?

Agressions cérébrales secondaires d’origine neurologique

Vrai. L’anémie a pour conséquence une diminution du transport en oxygène au parenchyme cérébral et est donc délétère

Vrai. En diminuant le débit sanguin cérébral,  l’hypotension artérielle fragilise les cellules cérébrales incluses dans la pénombre ischémique (= les cellules que l'on peut encore sauver)

Vrai. L’hyperthermie s’associe à une augmentation du métabolisme cérébral


Quel est le maximum du score de Parker ?

Vrai. On cherchera à évaluer le degré d’autonomie de patients grâce au score de PARKER (marche oui/non (3 pts), avec ou sans aide technique (3 pts),  domicile/extérieur/courses (1/2/3 pts) pour un maximum de 9 points chez les patients autonomes)


⏰ Une fracture ouverte doit être prise en charge chirurgicalement dans les ...


Vous placez votre patient en décubitus ventral, genou en flexion. Vous retrouvez une douleur à la compression axiale du genou associée à des mouvements de rotation. Quelle est cette manœuvre ?

Vrai. Ce test signe une meniscopathie interne si les douleurs apparaissent en rotation externe. Inversement si la douleur apparaît en rotation interne


Normalement, l'index radio-ulnaire est :

On sait pas trop quoi mettre comme autres propositions 😕


Quelle est la prise en charge habituelle d'une fracture trochantérienne ? 🤔

L'objectif est d'assurer un appui podal le plus rapidement possible 🚶♀🚶♂

Faux, indiqué dans les fractures cervicales (selon l'âge et l'état du patient)


Concernant les fractures per-trochantériennes :

Faux, le plus souvent, elles ne le sont pas

C'est le cas des fractures cervicales. L’artère circonflexe postérieure est lésée dans les fractures du col fémoral, justifiant la mise en place d’une prothèse totale de hanche (chez les patient(e)s âgé(e)s de + de 60 ans).

Elles sont à risque d'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale 😲

Le plus souvent : réduction + ostéosynthèse. Le traitement orthopédique est un traitement d'attente (sauf CI à la chirurgie)


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la classification de Garden ?

C'est le cas de la classification de Pauwels (stabilité / risque de pseudarthrose de la fracture). Il y en a 4 dans le Garden

Elle est applicable à toutes les fractures du fémur

Elle nécessite des radiographies de profil

Elle sert à pronostiquer la survie de la tête fémorale

Elle prend en compte le déplacement des os fracturés


Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à la version normale de la glène radiale ?


Concernant les psychothérapies, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Vrai, un psychothérapeute désigne un psychiatre, un psychologue ou quelqu'un ayant une formation nécessaire dans le domaine (plus rare)

Faux, c'est de très loin la psychothérapie de soutien (pensez au nombre de gens qui consultent un psychologue pour un évènement de vie malheureux...)

La psychothérapie la plus pratiquée en France est la T.C.C (Thérapie Cognitivo-Comportementale)

Faux, elle en a encore (troubles anxieux, troubles dépressifs), mais souvent on lui préfère la T.C.C

La psychothérapie analytique n'a plus d'indication à l'heure actuelle en France

Vrai, c'est THE thérapie a privilégier devant des troubles anxieux (TOCs, troubles paniques, phobies....)

La thérapie cognitivo-comportementale est très utile et efficace sur la prise en charge des troubles anxieux

Faux, il ne faut pas confondre le "defusing" qui est une prise en charge brève, directement en post traumatique, d'une EMDR qui est une prise en charge à plus long terme et souvent à distance du traumatisme

L'EMDR est une psychothérapie dite de "defusing", permettant de prendre en charge en post-traumatique direct, les conséquences psychiques d'un évènement traumatisant


Concernant les troubles du comportement alimentaires, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Faux, c'est de très loin le trouble du comportement alimentaire le plus rare parmi les 3 principaux (Hyperphagie boulimique > boulimie > anorexie)

L'anorexie mentale est le trouble du comportement alimentaire le plus fréquent en France.

Vrai. C'est un point majeur, absolument essentiel à retenir et à rechercher, sur lequel j'appuie particulièrement.

Les troubles du comportement alimentaires sont très fréquemment associés à des troubles psychiatriques et addictologiques.

Vrai, mille fois vrai, c'est le principal médicament, prescrit en dehors des compléments nutritionnels oraux.

Dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, on utilise volontiers les antidépresseurs pour leur effet pro-orexigène ou anti-compulsiviant

Faux, il s'agit de la personnalité borderline (plutôt chez les boulimiques) ou de la personnalité obsessionnelle compulsive (plutôt chez les anorexiques)

Le trouble de la personnalité le plus fréquemment retrouvé dans les troubles du comportement alimentaire est la personnalité antisociale

Faux, il existe une myriade de variété de compléments nutritionnels oraux (gâteaux, biscuits, potages, soupes, jus, desserts, flans etc...)

Les compléments nutritionnels oraux se présentent que sous la forme lactées ou jus.


Parmi les propositions suivantes, lesquels sont des critères de vulnérabilité pris en compte dans le droit pénal ?


Concernant les troubles psychiques du sujet âgé, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Vrai, en effet les personnes âgées vieillissent différemment! Une personne de 80 ans peut ne pas avoir de comorbidités physiques ou psychiques (qui sont les principaux facteurs de risques de troubles psychiques) et une personne de 60 ans peut tout à fait les avoir

L'âge n'est un pas un facteur de risque de dépression chez la personne âgée

Vrai, c'est d'autant plus visible en hospitalisation

Une dépression du sujet âgé peut se manifester par des plaintes fonctionnelles (asthénie, plainte mnésique, douleurs abdominales)

Vrai, si il y a plus de tentatives de suicides chez les jeunes, il y a moins de décès par suicide chez ces derniers

Le risque de suicide est plus important chez la personne âgée que chez la personne jeune

Un épisode dépressif sévère est un facteur de risque de maladie d'Alzheimer

Vrai, les tumeurs frontales par exemple, peuvent mimer une dépression du sujet âgé

Une imagerie cérébrale peut aider à chercher un diagnostic différentiel (comme une tumeur cérébrale) devant une dépression du sujet âgé


La prévention secondaire sert à diminuer :

Elle s'adresse aux individu à haut risque


Quel est le seul cancer chez l'homme pouvant être pris en charge par des traitements hormonaux ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des cancers sensibles à l'hormonothérapie ?


La prévention primaire sert à diminuer :


Quel est le critère de jugement principal des campagnes nationales de dépistage ?


Quel est le facteur de risque principal des cancers ?


La prévention tertiaire sert à diminuer :

Elle ne s'adresse qu'à l'individu malade


Quelle est la proportion de cancer ayant pour principal facteur de risque la nutrition ?


Quelle est la proportion de cancers évitables (accessible à la prévention primaire) ?


Concernant l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Vrai. C'est pour cette raison qu'il ne faut pas hydrater les patients alcooliques chroniques avec du G5, mais avec du sérum physiologique.

Il peut être aggravé par un apport glucidique

Vrai. Il peut aussi exister une hypertonie oppositionnelle

La triade clinique comprend des signes oculomoteurs (paralysie oculomotrice, nystagmus), un syndrome cérébelleux statique, et un syndrome confusionnel

Faux. Un hypersignal du corps mamillaire

L'IRM FLAIR montre un hypersignal du corps calleux

Faux. Elle est réversible, contrairement au syndrome de Korsakoff


Concernant les marqueurs biologiques de la consommation excessive d'alcool. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?

Le VGM est le marqueur le moins sensible

Vrai. Il s'agit du CDT (Carbohydrate Déficient Transferrin)

La transferrine désialylée est très spécifique

Le gamma-GT est élevé sans élévation des PAL


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

L'usage simple est un terme uniquement employé pour l'usage de l'alcool

Vrai. Cela est vrai pour les hommes et les femmes

Selon les nouvelles recommandations de l'OMS, l'usage simple d'alcool signifie que moins de 10 verres d'alcool sont consommés par semaine

1 verre standard d'alcool contient 8g d'alcool

1 verre de vin de 10 cL correspond à 10g d'alcool

1 verre de whiskey de 2,5 cL correspond à 10g d'alcool


Concernant les méningites, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes?

Vrai, point essentiel et non discutable, la plus grande urgence devant une fièvre chez l'enfant, l'adolescent et même le jeune adulte est la recherche d'un purpura fulminans (injection IM/IV de 2g C3G).

Il est indispensable de déshabiller entièrement tout enfant présentant une fièvre inexpliquée et/ou une suspicion de méningite

Vrai, globalement il existe trois situations où la ponction lombaire ne sera pas effectuée : un choc septique, des troubles de la coagulation et assimilés, des signes d'engagement cérébral/crises convulsives ou troubles de la vigilance graves.

Parmi les contre-indications à la ponction lombaire, on a les troubles de la coagulation, la thrombopénie (<50G/L) et les signes d'engagement cérébral par exemple.

Faux, ils sont à débuter en probabiliste une fois l'examen direct effectué (sur le sang ou la ponction lombaire)

Sauf dans le cadre du purpura fulminans, l'antibiothérapie est à débuter une fois les résultats de la culture avec antibiogramme reçus

Faux, trois fois faux. Comme pour la suspicion d'infarctus du myocarde, on APPELLE le SAMU pour demander un transport médicalisé, qui ira directement en réanimation. Et on fait les C3G IM au cabinet !

Le purpura fulminans affirmé ou suspecté impose d'envoyer le patient aux urgences avec un courrier pour effectuer hémocultures et ponction lombaire

Faux, il est à proposer en systématique (je me faisais souvent avoir par cet item)

Un dépistage VIH, si circonstances favorisantes, est à proposer au patient


Vous êtes interne en pédiatrie et vous avez hospitalisé le petit Franz Oberhauser, enfant autrichien en vacances dans les Alpes 🗻, pour une suspicion de méningite (devant des céphalées fébriles avec syndrome méningé). Le laboratoire vous appelle pour vous transmettre les résultats de la ponction lombaire, très en faveur d'une méningite à méningocoque 🦠. Parmi les résultats suivants, lesquels concordent avec une méningite à méningocoque ?

Vrai, on a une glycorachie diminuée, car les bactéries consomment énormément de sucres

Vrai, c'est une infection bactérienne donc prédominant sur les PNN, c'est ce qui donne aussi le caractère trouble du LCS

Leucocytose à 3000/mm3, prédominant sur les PNN

Faux, n'oubliez pas que le méningocoque est un cocci gram NÉGATIF (diplocoque)

Culture du LCS mettant en évidence des cocci gram +

Faux, les lactates témoignent le plus souvent d'une infection bactérienne donc ils sont augmentés ici


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le céfotaxime ?

bactéricide sur les bacilles à Gram négatif sensibles


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'amikacine ?

Il est actif sur les bacilles à Gram négatif

Il est néphrotoxique et donc contre-indiqué en cas de PNA


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des critères de début de dialyse en urgence ?

Oligurie résistante aux diurétiques de l’anse avec surcharge hydro-sodée


Médecin généraliste remplaçant, vous recevez Mr Carver, Elliott, 25 ans, qui vous consulte pour un "ongle pourri" des pieds, qui persiste depuis plusieurs mois et dont il ne s'est jamais vraiment préoccupé. L'examen clinique vous révèle un onyxis dermatophytique classique. Que faites vous?

Vous recherchez des intertrigos dermatophytiques et d'autres onyxis dermatophytiques

Faux, ce type d'examen peut être fait en laboratoire

Vous faites un courrier pour un dermatologue, pour une biopsie d'ongle atteint

Vous faites une ordonnance pour un laboratoire, pour une biopsie d'ongle atteint

Vous faites une ordonnance pour un traitement probabiliste antifongique secondairement adapté à l'identification du champignon

Vous faites une ordonnance une fois le champignon identifié pour un antifongique


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des complications de la pancréatite chronique ?

Compression extrinsèque des voies biliaires


Quand doivent-être effectués les vaccinations en cas de splénectomie programmée sans urgence ?


Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des éléments indiquant un dépistage du diabète gestationnel chez une femme enceinte ?


Concernant l'andropause (ou syndrome de déficit en testostérone lié à l'âge), quelles sont la ou les propositions exactes?

Faux, c'est les testicules, sénescentes qui ont du mal à sécréter, et il va en résulter une hypersécrétion de FSH et LH au niveau hypophysaire

L'andropause est lié à une diminution de sécrétion de FSH et LH liée à l'âge.

Vrai, c'est la chose la plus importante à retenir de ce petit item. Comparez les deux et vous verrez que c'est flagrant

Nombres de symptômes de l'andropause sont similaires à ceux de la ménopause

Faux, il s'agit d'un diagnostic qui combine des signes cliniques et une baisse de la testostérone totale

Le diagnostic de l'andropause est biologique et repose sur le dosage, par deux fois, de la testostérone

Vrai, la testostérone va agir sur la prostate et sur les testicules principalement

Le traitement par testostérone implique un bilan prostatique et endocrinien au préalable

Faux, le traitement s'administre par voie transdermique ou intramusculaire, piège nul, mais on sait jamais...

Le traitement de l'andropause repose sur une prise quotidienne per os de testostérone libre


Mme Marple, une chouette patiente de 72 ans, vient vous voir en consultation de médecine générale, pour des soucis urinaires assez "honteux" selon ses propres dires. En effet, elle présente des "fuites urinaires" depuis plusieurs mois, survenant au rire ou à la toux, mais parfois elle ressent un besoin urgent d'uriner ce qui a occasionné "quelques accidents". En parcourant rapidement le dossier de la patiente vous notez comme seul antécédent 5 accouchements par voie basse et un travail dans l'industrie du textile. Parmi les 5 propositions d'examens/avis complémentaires, quelle séquence choisissez vous?

Faux, dès qu'il y a une urgenturie on doit éliminer une cause "locale" d'irritation de la vessie (cancer, calcul etc...) et cela nécessite à minima un avis urologue

Glycémie à jeun, Bandelette urinaire - Consultation kinésithérapeute pour renforcement du plancher pelvien

Glycémie à jeun, Bandelette urinaire, ECBU - Echographie rénale et vésicale - Consultation kinésithérapeute pour renforcement du plancher pelvien

Faux, le bilan ici est trop excessif, en imagerie seule l'échographie est nécessaire et le bilan hépatique et rénal est dispensable.

Glycémie à jeun, NFS/Iono/Bilan hépatique/Bilan rénal, BU, ECBU, Cytodiagnostic urinaire - Echographie rénale et vésicale+TDM TAP - Avis urologue

Vrai, ni plus ni moins (ici urgenturie+facteur de risque avec l'industrie textile)

Glycémie à jeun, BU+ECBU, Cytodiagnostic urinaire - Echographie rénale et vésicale - Avis urologue pour urétrocystoscopie

Faux, une urgenturie est une urgence diagnostic

Calendrier mictionnel et réevaluation des symptômes lors de la prochaine consultation dans 3 mois


Que retrouve t'on classiquement sur un calendrier mictionnel?

L'apport hydrique et le type de boissons

Les signes fonctionnels urinaires paroxystiques

Les fuites urinaires et leurs circonstances