rafalposwiata/plsc huggingface dataset:
Standardy badań ultrasonografi cznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonografi cznego – aktualizacja. Badanie ultrasonografi czne tarczycy oraz biopsja tarczycy pod kontrolą ultrasonografi i

Badanie ultrasonografi czne jest podstawowym badaniem obrazowym u osób z podejrzeniem
chorób tarczycy. Pozwala na ocenę położenia, wielkości oraz echostruktury gruczołu,
w tym wykrywanie zmian ogniskowych, wraz z określeniem ich rozmiaru, echogeniczności,
echostruktury i unaczynienia. Na podstawie tych cech badanie ultrasonografi czne
umożliwia wytypowanie nieprawidłowej zmiany ogniskowej do biopsji oraz monitorowanie
toru igły biopsyjnej. W publikacji przedstawiono standardy badania ultrasonografi cznego
tarczycy dotyczące wymogów technicznych aparatów ultrasonografi cznych, techniki
wykonywania badania, wskazań i pomiarów oraz opisu badania. Omówiono cechy ultrasonografi
czne zwiększonego ryzyka złośliwości zmian ogniskowych (guzków) w tarczycy.
Przedstawiono wskazania do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tego gruczołu w przypadku
uwidocznienia pojedynczego guzka (zmiany ogniskowej) oraz zmian mnogich, a także przeciwwskazania
do biopsji tarczycy. Opisano technikę wykonywania biopsji, możliwe powikłania,
jak również zasady monitorowania zmian łagodnych po biopsji. Praca stanowi aktualizację
Standardów badania ultrasonografi cznego Polskiego Towarzystwa Ultrasonografi cznego
wydanych w 2011 roku. Została przygotowana na podstawie aktualnego piśmiennictwa,
z uwzględnieniem wiedzy zawartej w dwóch pozycjach: Badanie usg tarczycy oraz Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Ultrasonografi cznego dotyczące wykonywania BACC tarczycy.

Czasopismo: Journal of Ultrasonography
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, inżynieria biomedyczna
Współwystępowanie nerwiakowłókniakowatości typu 1. i glejaka skrzyżowania nerwów wzrokowych – opis przypadku

Nerwiakowłókniakowatość typu 1. (NF1, choroba von Recklinghausena) jest zaliczana do schorzeń nerwowo-skórnych, tzw. fakomatoz. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń dziedziczonych autosomalnie dominująco, występujące z częstością około 1:3000 urodzeń. Typowe objawy NF1 to przebarwienia skórne typu „kawa z mlekiem”, piegi w okolicach pach i pachwin, nerwiakowłókniaki oraz guzki Lischa na tęczówkach. U pacjentów częściej niż w populacji ogólnej obserwuje się również występowanie zarówno nowotworów łagodnych, jak i złośliwych. Guzem najczęściej spotykanym w przypadku NF1 (tj. u około 15-20% pacjentów) jest glejak drogi wzrokowej, tzw. gwiaździak włosowaty, który zajmuje nerwy wzrokowe i/lub skrzyżowanie nerwów wzrokowych oraz prowadzi do ubytków w polu widzenia. Glejaki drogi wzrokowej rosną powoli, niekiedy mogą być bezobjawowe, rzadko przybierają agresywną formę i tylko jedna trzecia pacjentów wymaga leczenia operacyjnego. Wśród innych nowotworów u chorych z NF1 spotykamy również: mięsaki nerwów obwodowych, mięsaki prążkowanokomórkowe, guz pheochromocytoma, rakowiaka dwunastnicy, białaczkę nielimfocytarną. Do innych objawów nerwiakowłókniakowatości typu 1. zaliczamy dysplazje i deformacje kostne, makrocefalię, niski wzrost, opóźnienie umysłowe, zaburzenia orientacji wzrokowo-przestrzennej, gorszą pamięć, dysleksję oraz padaczkę. W pracy przedstawiono przypadek 19-letniego chorego z rozpoznaną nerwiakowłókniakowatością typu 1. ze współistniejącym glejakiem skrzyżowania nerwów wzrokowych oraz padaczką lekooporną.

Czasopismo: Aktualności Neurologiczne
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne, inżynieria biomedyczna
Błędy i pomyłki w diagnostyce ultrasonograficznej tarczycy

Badanie ultrasonograficzne tarczycy pozwala na ocenę jej wielkości, echogeniczności, granic oraz podścieliska. Zobrazowanie nieprawidłowego obrazu ultrasonograficznego tarczycy, w połączeniu z innymi badaniami diagnostycznymi, umożliwia podjęcie decyzji terapeutycznych. Obraz ultrasonograficzny prawidłowej tarczycy nie ulega istotnym zmianom wraz z wiekiem pacjenta. Mimo to w obrazowaniu tego gruczołu zdarzają się błędne opisy, wynikające z obecności pułapek diagnostycznych, którym nie są w stanie zapobiec stałe udoskonalanie sprzętu oraz wzrastające doświadczenie badających lekarzy. W artykule przedstawiono najczęstsze pomyłki w obrazowaniu ultrasonograficzym tarczycy, których wyeliminowanie powinno przyczynić się do poprawy jakości badań i ich interpretacji. Omówiono błędy wynikające z niewłaściwej techniki badania, podobieństwa anatomicznych struktur sąsiadujących z tarczycą oraz nieprawidłowych zmian występujących w sąsiedztwie gruczołu tarczowego. Wskazano również przyczyny złej interpretacji obrazu zmian w tarczycy, takie jak brak dostępu do danych klinicznych albo nieuwzględnienie ich, a także błędne kwalifikacje do biopsji cienkoigłowej. Przedstawiono wskazówki dotyczące postępowania w celu zminimalizowania występowania pomyłek w rozpoznawaniu chorób tarczycy oraz zaprezentowano przykłady obrazujące błędy diagnostyczne.

Czasopismo: Journal of Ultrasonography
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, inżynieria biomedyczna
Znaczenie stężenia homocysteiny u chorych na padaczkę

Padaczka jest chorobą z reguły przewlekłą. Często rozpoczyna się w dzieciństwie, a niekiedy przyjmowanie leków trwa całe życie. W ostatniej dekadzie zwrócono uwagę na rolę i znaczenie homocysteiny w patogenezie niektórych jednostek neurologicznych. Najpierw udowodniono, że jej podwyższony poziom ma udział w patogenezie choroby niedokrwiennej serca, a następnie w chorobach naczyniowych mózgu, głównie w udarach niedokrwiennych, ponadto w chorobie Parkinsona, migrenie i innych. Odnotowano także, iż u chorych z padaczką pozostających na leczeniu poziom homocysteiny jest podwyższony. Uważa się, że może to być związane z przyjmowaniem leków indukujących cytochrom P450. Celem niniejszej pracy było oznaczenie poziomu homocysteiny u 112 pacjentów z padaczką skrytopochodną. Kryteria wykluczające stanowiły padaczka objawowa, towarzyszące choroby tarczycy, nerek, wątroby, naczyniowe choroby mózgu. Poziom homocysteiny w surowicy oznaczano metodą immunologicznej fluorescencyjnej polaryzacji. Oznaczaliśmy również poziom kwasu foliowego i witaminy B12. Średnie stężenie homocysteiny w grupie badanej było wyższe niż w grupie kontrolnej, nie odnotowano takich różnic dla kwasu foliowego i witaminy B12. W grupie naszych pacjentów pozostających na politerapii poziom homocysteiny był istotnie statystycznie wyższy w porównaniu z grupą kontrolną i pacjentów po pierwszym w życiu napadzie padaczkowym. Poziom kwasu foliowego był niższy u chorych, u których stosowano politerapię, w porównaniu z grupą kontrolną, różnicy takiej nie odnotowano, jeżeli chodzi o poziom witaminy B12.

Czasopismo: Aktualności Neurologiczne
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne, inżynieria biomedyczna
Ochrona własności intelektualnej i jej praktyczne zastosowanie w polskich przedsiębiorstwach typu start-up

Przedmiot badań: Przedmiotem badań w niniejszym artykule jest kwestia ochrony własności intelektualnej wśród twórców polskich start-upów. Problem ten jest o tyle istotny, że jakiekolwiek zaniedbania i zaniechania na tym obszarze mogą okazać się destrukcyjne dla nowo powstających przedsiębiorstw. Bez względu na to, którą z form ochrony danych start-up zamierza wybrać, istotne jest, aby nastąpiło to możliwie najszybciej, szczególnie gdy mowa o wnioskach patentowych. Opóźnienia przeważnie okazują się kosztowne, a nawet mogą skutkować utratą projektu lub wynalazku na rzecz innego podmiotu. Brak tradycji działań prewencyjnych powoduje, że start-upy stają się jedną z najsłabiej chronionych grup przedsiębiorstw działających na rynku.
Cel badawczy: Celem badań było ustalenie, jaki poziom świadomości prezentują twórcy start--upów w kwestii wagi ochrony praw autorskich. Czy ich wiedza jest wystarczająca, aby ochronić przedsiębiorstwo przed ewentualnymi konsekwencjami, które wynikać mogą np. z braku ochrony patentowej. Wreszcie, należało również ustalić, czy twórcy start-upów korzystają z usług doradczych w zakresie ochrony praw autorskich.
Metoda badawcza: W badaniu posłużono się ankietą telefoniczną, dobierając populację docelową według głównego kryterium, jakim było funkcjonowanie firmy na rynku nie dłużej niż 5 lat. Numery telefoniczne respondentów pozyskano z oficjalnych stron internetowych przedsiębiorstw. Uzyskane w ten sposób dane zostały opracowane i zinterpretowane, a samo badanie poprzedzone zostało analizą dostępnej dokumentacji przedsiębiorstw, których reprezentanci uczestniczyli w sondażu. Łącznie udział w badaniu wzięło 81 osób, a proces gromadzenia danych trwał pięć dni.
Wyniki: Badanie przeprowadzone wśród twórców polskich start-upów pokazuje dość wyraźnie, że z różnych względów nie traktują oni problemu własności intelektualnej priorytetowo, a co za tym idzie – narażają swoje przedsiębiorstwa na zupełnie niepotrzebne ryzyko. Konieczne wydają się więc zatem działania mające na celu podniesienie poziomu świadomości przedsiębiorców. Oznacza to w praktyce między innymi konieczność większej aktywności doradców biznesowych biegłych również w kwestiach związanych z prawem autorskim. Rola usług doradczych na tym etapie rozwoju przedsiębiorstwa bywa bowiem nader często niedoceniana.

Czasopismo: Studia Prawno-Ekonomiczne
Dziedziny: nauki społeczne
Dyscypliny: nauki prawne
Modele biznesowe gospodarki o obiegu zamkniętym

Przedmiot badań: Koncepcja gospodarki o obiegu zamkniętym, skupiająca coraz większą uwagę nie tylko środowiska naukowego, ale i biznesowego, stanowi alternatywny sposób gospodarowania dla obecnie dominującego systemu liniowego. Tradycyjny model konsumpcji „weź-zużyj-wyrzuć” nie może utrzymać się w dłuższej perspektywie, a przedsiębiorstwa muszą dostosować swoje modele biznesowe do zgodnych z zasadami GOZ sposobów tworzenia, dostarczania i przechwytywania wartości. Aby osiągnąć pozytywne korzyści gospodarcze, środowiskowe i społeczne przedsiębiorstwa muszą tworzyć nowe modele biznesowe, które oddzielą wzrost gospodarczy od nakładów surowcowych przy zastosowaniu podejścia kołowego. W gospodarce o obiegu zamkniętym produkty i zasoby wykorzystywane są tak długo, jak to możliwe, na przykład poprzez ponowne wykorzystanie lub naprawę produktów – w gospodarce liniowej zostałyby wyrzucone.
Cel badawczy: Celem niniejszego opracowania jest przedstawienie koncepcji gospodarki o obiegu zamkniętym i proponowanych przez nią potencjałów biznesowych wraz z przykładami tego, jak przedsiębiorstwa na całym świecie sprzedają obecnie produkty i usługi w oparciu o powstające okrągłe modele biznesowe. Przedstawione przykłady najlepszych praktyk mają na celu wykazanie różnorodności okrągłych modeli biznesowych wdrażanych przez przedsiębiorstwa i ukazanie możliwości biznesowych w gospodarce o obiegu zamkniętym, które obecnie są wykorzystywane.
Metoda badawcza: Niniejszy artykuł jest wynikiem przeglądu oraz analizy piśmiennictwa i raportów dotyczących założeń GOZ i okrągłych modeli biznesowych.
Wyniki: Przejście na okrągły model biznesowy jest przykładem fundamentalnej zmiany, która wymaga nowego sposobu myślenia i prowadzenia działalności gospodarczej. Przedstawiona typologia okrągłego modelu biznesowego daje możliwość wdrożenia idei obiegu zamkniętego na poziomie praktycznym. Należy zauważyć, że opisane w artykule typy wraz z przykładami niekoniecznie przedstawiają pełne innowacje w modelu biznesowym, ale raczej kluczowe elementy strategii, które przyczyniają się do działalności o obiegu zamkniętym. Posiadają one odrębne cechy, ale dokładnie nie istnieją między nimi granice. Aby wspierać przedsiębiorstwa w osiągnięciu jak najwyższej produktywności zasobów naturalnych, można je stosować pojedynczo lub łącznie.

Czasopismo: Studia Prawno-Ekonomiczne
Dziedziny: nauki społeczne
Dyscypliny: ekonomia i finanse
Analiza porównawcza wyników badania oczopląsu w teście kalorycznym uzyskanych przy użyciu metody ENG i VNG u osób zdrowych

Wprowadzenie: Najważniejszą obiektywną metodą oceny zaburzeń układu równowagi jest badanie oczopląsu. Badanie kaloryczne jako jedyny test obrazuje pobudliwość poszczególnych błędników, umożliwiając ocenę każdego z nich osobno. Cel pracy: Celem pracy jest analiza porównawcza wyników badania oczopląsu kalorycznego uzyskanych przy użyciu metody ENG i VNG u osób zdrowych. Materiał i metody: Badaniami objęto grupę 20 osób zdrowych, w tym 10 kobiet i 10 mężczyzn w wieku 22-26 lat. U wszystkich chorych przeprowadzono badanie podmiotowe oraz badanie przedmiotowe otoneurologiczne, badanie ENG i w odstępie 7-dniowym badanie VNG z kalibracją, oceną oczopląsu samoistnego oraz próbami kalorycznymi wg Hallpike’a. Test kaloryczny wykonano kalorymetrem powietrznym firmy HOMOTH, używając temperatury powietrza 30°C oraz 44°C, podawanych przez 40 s do ucha. Wyniki: W teście kalorycznym u żadnej osoby nie stwierdzono deficytu kanałowego wykraczającego poza granice przyjętych norm. Zaobserwowano niższe wartości średnie maksymalnej prędkości wolnej fazy oczopląsów w badaniu ENG niż VNG. Ponadto badanie VNG dodatkowo umożliwiło wyznaczenie wartości przewagi kierunkowej bezwzględnej oraz średniej pobudliwości błędników. Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, iż badanie VNG w stosunku do badania ENG jest bardziej precyzyjne i umożliwia dokładniejsze opisanie próby kalorycznej wg Hallpike’a. W badaniu VNG analiza parametru przewagi kierunkowej bezwzględnej znacznie podnosi wartość próby kalorycznej wg Hallpike’a.

Czasopismo: Aktualności Neurologiczne
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne, inżynieria biomedyczna
Wskazania do leczenia operacyjnego w ostrej fazie udaru mózgu

Udar mózgu jest stanem nagłym wymagającym szybkiej diagnostyki i terapii. Podstawowym postępowaniem w ostrej fazie udaru mózgu wciąż pozostaje leczenie zachowawcze, które należy prowadzić w warunkach pododdziału udarowego. Najlepsze efekty daje leczenie trombolityczne, ale mimo dostępności trombolizy dożylnej jedynie 10% pacjentów w najlepszych polskich ośrodkach jest leczonych rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (rt-PA). W skali kraju odsetek ten nie przekracza bariery 1%. W ostatnich latach dynamicznie rozwija się neurologia interwencyjna, której głównym celem jest zabiegowe leczenie niedokrwiennego udaru mózgu. Jej zakres działania obejmuje trombolizę dotętniczą, mechaniczną rekanalizację tętnic (embolektomię), endarterektomię, remodeling, angioplastykę i stentowanie tętnic w ostrym okresie udaru niedokrwiennego. Brak jest jednak wiarygodnych badań potwierdzających ich skuteczność. Zgodnie z Wytycznymi Grupy Ekspertów Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego POLKARD interwencja neurochirurgiczna wskazana jest w nielicznych sytuacjach. Leczenie chirurgiczne zalecane jest jedynie w szczególnych przypadkach udaru niedokrwiennego (złośliwy zespół tętnicy środkowej mózgu, rozległy zawał móżdżku) oraz w niektórych przypadkach krwotoku mózgowego. Leczenie operacyjne krwotoku ogranicza się do chorych z powierzchownie położonym krwiakiem bez zajęcia jąder podstawy oraz przypadków z szybko narastającymi zaburzeniami świadomości i pogłębiającym się deficytem neurologicznym. Osobnym zagadnieniem jest leczenie krwotoku podpajęczynówkowego związanego z malformacją tętniczo-żylną, gdzie zakres wskazań do operacji neurochirurgicznych jest znacznie większy. Chirurgiczne zamknięcie pękniętego tętniaka jest metodą z wyboru.

Czasopismo: Aktualności Neurologiczne
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne, inżynieria biomedyczna
Znaczenie ultrasonografi i śródoperacyjnej w rozpoznaniu rzekomego obrzęku rdzenia kręgowego

Przedstawiamy przypadek pacjentki, która zgłosiła się z niedowładem kończyn dolnych
w przebiegu dobrze zróżnicowanego guza rdzenia kręgowego. Guz usunięto, co zostało
potwierdzone w śródoperacyjnym badaniu ultrasonografi cznym. Przed zamknięciem
opony twardej stwierdzono przemieszczenie się części operowanej rdzenia kręgowego
w obrębie ubytku opony. Śródoperacyjne badanie ultrasonografi czne wykazało odcinkowe
nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego na przedniej powierzchni rdzenia
kręgowego, co imitowało jego obrzęk. Wykonanie drenażu gromadzącego się płynu
mózgowo-rdzeniowego umożliwiło zamknięcie ubytku opony twardej bez potrzeby
wykonywania plastyki. Leczenie operacyjne guzów śródrdzeniowych może powodować
istotny obrzęk. W takim przypadku wykonuje się plastykę opony twardej albo odstępuje
się od jej zszywania. Badanie ultrasonografi czne jest pomocne w ocenie zmian
zlokalizowanych poza możliwością kontroli wzrokowej i może zapobiec powikłaniom
związanym z plastyką opony twardej lub pozostawieniem jej otwartej.

Czasopismo: Journal of Ultrasonography
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, inżynieria biomedyczna
Mieszany częściowo nieprawidłowy spływ żył płucnych współistniejący z wadą zastawki aortalnej – studium diagnostyki ultrasonografi cznej 10-letniej pacjentki z zespołem Turnera

Autorzy prezentują przypadek echokardiografi cznego rozpoznania rzadkiej wrodzonej anomalii
układu sercowo-naczyniowego pod postacią mieszanego częściowo nieprawidłowego
spływu żył płucnych u 10-letniej dziewczynki z zespołem Turnera oraz wrodzonym zwężeniem
dwupłatkowej, niedomykalnej zastawki aorty, dokonanego w trakcie diagnostyki prowadzonej
w celu ustalenia przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego. Omówiono
trudności diagnostyczne prowadzące do opóźnionego ustalenia właściwego rozpoznania,
wynikające z braku objawów niewydolności krążenia we wczesnym okresie choroby
oraz występowania nasilonych i dominujących zjawisk osłuchowych związanych z wadą
zastawki aorty, skutecznie maskujących syndromy zwiększonego przepływu płucnego.
Poruszono rolę wpływu cech fenotypowych zespołu Turnera, a w szczególności krótkiej,
płetwiastej szyi, ograniczającej dostęp nadmostkowy, oraz obecności czynników psychologicznych
wiążących się z długotrwałą chorobą. Wskazano na pośrednie objawy echokardiografi
czne nasuwające podejrzenie częściowo nieprawidłowego spływu żył płucnych i nakazujące
rozszerzenie zakresu badania, takie jak powiększenie prawego przedsionka i prawej
komory serca oraz paradoksalny ruch przegrody międzykomorowej u osoby bez ASD, cech
nadciśnienia płucnego, wady zastawki trójdzielnej lub płucnej. Przedstawiono metodykę
badania echokardiografi cznego, umożliwiającą bezpośrednią wizualizację nieprawidłowych
struktur naczyniowych, podkreślając znaczenie projekcji echokardiografi cznych
wykazujących najwyższą czułość: wysokich projekcji przymostkowych prawostronnych
i lewostronnych – w płaszczyznach strzałkowych i poprzecznych, w ułożeniu pacjentki na
boku, z zastosowaniem prezentacji dwuwymiarowej oraz kolorowego dopplera. Wskazano
na ograniczenia badania echokardiografi cznego, wynikające z konieczności uwidocznienia
i prześledzenia przebiegu struktur naczyniowych przesłoniętych tkankami nieprzewodzącymi
ultradźwięków, a w związku z tym także na rolę innych metod wizualizacji, takich jak
tomografi a komputerowa i/lub magnetyczny rezonans jądrowy.

Czasopismo: Journal of Ultrasonography
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, inżynieria biomedyczna
Wolne rodniki, selen a padaczka u dzieci

Autorzy przedstawiają wyniki własnych badań oraz przegląd piśmiennictwa na temat znaczenia wolnych rodników, selenu i cynku w padaczce oraz drgawkach gorączkowych u dzieci. Noworodki i niemowlęta wykazują zwiększone ryzyko objawów stresu tlenowego i są bardzo wrażliwe na zaburzenia równowagi między systemem antyoksydacyjnym a systemem generującym wolne rodniki. Podczas fazy niedokrwienia i reperfuzji w przebiegu okołoporodowego niedotlenienia dochodzi do uszkodzenia aktywności ATP-azy Na+/K+ w błonie komórkowej. Prowadzi to do przetrwałej depolaryzacji błony komórkowej i uwolnienia glutaminianów (głównego transmitera pobudzającego). W 25% przypadków encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej (ENN) rozpoznaje się mózgowe porażenie dziecięce. Z kolei padaczka towarzyszy mózgowemu porażeniu dziecięcemu w 15 do 40% przypadków. Wykazaliśmy, że poziom selenu w surowicy jest obniżony u dzieci z padaczką, które otrzymywały karbamazepinę w porównaniu z grupą kontrolną leczoną kwasem walproinowym, jak również stwierdziliśmy obniżenie poziomu równowagi antyoksydacyjnej w obu grupach badanych dzieci, co jest zgodne z danymi z piśmiennictwa. W grupach dzieci z drgawkami gorączkowymi jest także obniżony poziom cynku w surowicy. Powyższe wyniki mogą sugerować, że napady drgawkowe są odpowiedzialne za obniżenie poziomu cynku i selenu, ale dokładny mechanizm wpływu selenu i cynku w patogenezie i przebiegu padaczki u dzieci nie jest w pełni poznany.

Czasopismo: Aktualności Neurologiczne
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne, inżynieria biomedyczna
Charakterystyka etiologiczna udarów mózgu leczonych w Klinice Neurologii UM w Białymstoku z analizą czynników ryzyka

Wstęp: W przeprowadzonych w Polsce badaniach epidemiologicznych stwierdzono utrzymujący się od kilkunastu lat wysoki współczynnik zapadalności na pierwszy w życiu udar mózgu, wzrastający wykładniczo z wiekiem oraz połączony z wciąż dużą śmiertelnością. Poznanie czynników ryzyka oraz wprowadzenie profilaktyki może istotnie zmniejszyć powyższe wskaźniki. Celem pracy było przeprowadzenie analizy epidemiologicznej pacjentów z udarem mózgu hospitalizowanych na Pododdziale Udarowym Kliniki Neurologii USK w Białymstoku. Uwzględniono w szczególności etiologię z czynnikami ryzyka oraz śmiertelnością w zależności od wieku i płci chorych. Materiał i metody: Rozpatrzono wszystkie przypadki pacjentów hospitalizowanych w Klinice Neurologii USK w Białymstoku z powodu udaru mózgu w ciągu pełnego roku kalendarzowego. Posłużono się ankietami prowadzonymi w ramach Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Sercowo-Naczyniowych (POLKARD). Obliczenia statystyczne wykonywano przy użyciu programu Statistica w wersji 8.0. Wyniki: Przeanalizowano wyniki 408 pacjentów, w tym 185 (45,3%) kobiet oraz 223 (54,7%) mężczyzn z rozpoznanym: krwotokiem podpajęczynówkowym – 6,9%, krwotokiem śródmózgowym – 12,5% oraz udarem niedokrwiennym – 80,6%. Etiologię zatorową pochodzenia sercowego zdiagnozowano u 39,4%, zakrzep dużych naczyń u 35%, natomiast udar zatokowy u 11,6% pacjentów. Najczęstszym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu było nadciśnienie tętnicze (81,2%), następnie migotanie przedsionków i choroba niedokrwienna serca (38%). Zmarło 11,6% chorych z udarem niedokrwiennym mózgu oraz 21,5% z udarem krwotocznym. Średnia śmiertelność wyniosła 13,5%. Wnioski: Najczęstszym czynnikiem ryzyka udaru mózgu było nadciśnienie tętnicze, które szczególnie często współwystępowało z dodatkowym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu. Prowadzenie leczenia udaru mózgu w pododdziałach udarowych wiąże się z obniżeniem śmiertelności wczesnej.

Czasopismo: Aktualności Neurologiczne
Dziedziny: nauki medyczne i o zdrowiu, nauki inżynieryjno-techniczne
Dyscypliny: nauki medyczne, nauki farmaceutyczne, inżynieria biomedyczna