Triệu chứng tăng canxi máu trong ung thư

Tăng canxi máu là hội chứng rất thường gặp ở những bệnh nhân ung thư như: U đặc hệ tạo máu, ung thư phổi, ung thư vú, đa u tủy xương… Được cho là tăng canxi máu là khi canxi máu > 2,6mmol/l hoặc canxi ion hóa > 1,3mmol/l. Bệnh nhân ung thư xuất hiện hội chứng này thường có tiên lượng không khả quan.  Tăng canxi máu là tình trạng lượng canxi trong máu cao hơn mức bình thường, xảy ra ở khoảng 10% đến 20% bệnh nhân ung thư và có nguy cơ đe dọa đến tính mạng người bệnh. Khi xuất hiện hội chứng này, việc làm giảm các tác dụng phụ như tăng calci máu là một phần quan trọng của công việc chăm sóc và điều trị ung thư – hay còn được gọi là chăm sóc giảm nhẹ. Hãy nói với đội ngũ chăm sóc sức khỏe về bất cứ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nào bạn cảm nhận được, bao gồm cả sự thay đổi triệu chứng cũ hoặc xuất hiện thêm triệu chứng mới.  Tầm quan trọng của canxi trong cơ thể  rất quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể. Hầu hết lượng canxi trong cơ thể lưu trữ trong xương. Khoảng 1% lượng canxi này tồn tại trong máu, chúng giúp cho sự hình thành xương và các hoạt động chức năng của cơ, thần kinh và não bộ.  Cơ thể kiểm soát lượng canxi trong máu theo nhiều cách khác nhau.  Cơ thể kiểm soát lượng canxi trong máu theo nhiều cách khác nhau. Cả nội tiết tố (hormone) tuyến cận giáp và thận đều đóng vai trò quan trọng. Nội tiết tố tuyến cận giáp được phóng thích bởi tuyến cận giáp, trong khi thận loại bỏ canxi dư thừa trong máu.  Canxi rất quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể  Triệu chứng tăng canxi máu trong ung thư  Các triệu chứng của tăng canxi máu thường tiến triển chậm, từ từ và có thể giống như các triệu chứng của bệnh ung thư hoặc tác dụng phụ của điều trị ung thư. Mức độ trầm trọng của triệu chứng không liên quan đến mức canxi trong máu. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng. Tuy nhiên, những bệnh nhân lớn tuổi thường gặp nhiều triệu chứng hơn bệnh nhân trẻ tuổi. Những bệnh nhân tăng canxi máu có thể gặp các triệu chứng sau:  Mất cảm giác ngon miệng.  Khát nước và đi tiểu thường xuyên.  Mệt mỏi, yếu và đau cơ.  Lẫn lộn, mất phương hướng và suy nghĩ khó khăn.  Khát nước và đi tiểu thường xuyên.  Mệt mỏi, yếu và đau cơ.  Lẫn lộn, mất phương hướng và suy nghĩ khó khăn.  Người bệnh thường mất cảm giác ăn ngon miệng khi bị tăng canxi trong máu  Ngoài ra, tăng canxi máu trầm trọng còn có các triệu chứng dưới đây, người thân hoặc người chăm sóc cần đưa bệnh nhân đến bác sĩ nhanh chóng để được điều trị kịp thời, đặc biệt đối với những bệnh nhân lớn tuổi:  , muối và khoáng chất hình thành những khối rắn gọi là sỏi trong thận hoặc đường tiết niệu gây đau.  Các nguyên nhân tăng canxi máu trong ung thư  Ung thư có thể gây ra gia tăng lượng canxi máu theo những cách khác nhau:  Ung thư có ảnh hưởng đến xương, chẳng hạn như đa u tủy xương hoặc bạch cầu cấp và ung thư đã xâm lấn đến xương gây hủy xương, gây phóng canxi dư thừa vào máu.  Một số khối u tạo ra một loại protein có hoạt động rất giống với nội tiết tố tuyến cận giáp. Protein này làm cho xương giải phóng canxi vào máu.  Một số bệnh ung thư ảnh hưởng đến khả năng loại bỏ canxi dư thừa trong máu của thận.  Mất nước do buồn nôn và nôn gây khó khăn cho thận trong việc loại bỏ canxi ra khỏi máu.  Thiếu hoạt động thể chất có thể khiến xương bị phân hủy, giải phóng canxi vào máu.  Thiếu hoạt động thể chất có thể khiến xương bị phân hủy, giải phóng canxi vào máu.  Một số ung thư có thể gây tăng canxi máu  Ung thư đường tiêu hóa.  Chẩn đoán và kiểm soát tăng canxi máu  Để chẩn đoán tăng canxi máu, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm để kiểm tra lượng canxi và một vài xét nghiệm khác để kiểm tra chức năng thận. Một khi đã được chẩn đoán tăng canxi máu, bác sĩ sẽ lập kế hoạch tốt nhất để điều trị tình trạng này dựa trên mức độ nghiêm trọng của nó.  Những bệnh nhân không có triệu chứng sẽ được bổ sung thêm dịch, thông thường qua đường truyền tĩnh mạch. Điều này giúp thận loại bỏ canxi dư thừa.  Tăng canxi máu vừa hoặc nặng  Đối với những bệnh nhân này, bác sĩ kiểm soát tăng calci máu theo những cách khác nhau:  Thay thế lượng dịch bị mất do nôn ói, đi tiểu nhiều, hoặc các lý do khác.  Cho thuốc để giúp ngăn chặn sự hủy xương.  Những loại thuốc giúp ngăn chặn sự hủy xương bao gồm:  Risedronate (Actonel);  Ibandronate (Boniva);  Alendronate (Fosamax);  Zoledronic acid (Zometa);  Pamidronate (Aredia);  Calcitonin (Miacalcin);  Plicamycin (Mithracin);  Gallium Nitrat (Ganite).  Bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng steroids cho một số bệnh ung thư cụ thể như u lympho.  Bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng steroids cho một số bệnh ung thư cụ thể như u lympho. Steroids giúp giảm sự hủy xương và tăng sự hấp thu canxi từ thức ăn. Tuy nhiên, steroids có thể làm tăng nguy cơ  và sự hủy xương trong một số trường hợp. Bên cạnh đó, đối với những bệnh nhân bị suy thận, lọc máu là vấn đề bác sĩ cân nhắc chỉ định. Lọc máu là một quá trình lọc cơ học, loại bỏ lượng chất thải dư thừa ra khỏi máu.  Điều trị cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống, giúp việc điều trị ung thư dễ dàng hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là trừ khi ung thư được điều trị hiệu quả, tăng canxi máu còn là dự báo bệnh nhân đang ở những tuần cuối cùng của cuộc đời.  Một số loại thuốc hỗ trợ điều trị tăng canxi máu có nguy cơ loãng xương  Việc bạn có thể làm để phòng ngừa và xử trí tăng canxi máu  Kiểm soát buồn nôn và nôn.  Đi bộ và hoạt động nhiều hơn, giúp ngăn xương không bị hủy.  Lưu ý: Ở những bệnh nhân ung thư, tăng canxi máu không liên quan đến việc có quá nhiều canxi trong chế độ ăn. Giảm lượng canxi ăn vào bằng cách ăn ít sản phẩm từ bơ sữa và các thực phẩm giàu canxi khác không giúp giải quyết tình trạng này.