Tổng quan về ung thư gan: Cách điều trị và phòng ngừa bệnh

Gan có kích thước cỡ trái banh bầu dục nằm ở vùng bụng trên bên phải, bên dưới cơ hoành và trên dạ dày. Ung thư gan là ung thư xuất phát từ các loại tế bào của gan.  là ung thư xuất phát từ các loại tế bào của gan. Gan có kích thước cỡ trái banh bầu dục nằm ở vùng bụng trên bên phải, bên dưới cơ hoành và trên dạ dày. Có nhiều dạng ung thư xuất phát từ gan. Thường gặp nhất là ung thư tế bào gan nguyên phát, xuất phát từ chính tế bào gan. Các loại khác ít gặp hơn như ung thư đường mật trong gan, u nguyên bào gan.  Không phải tất cả các khối u ở gan đều được xem như là ung thư gan. Ung thư xuất phát từ các vị trí khác trong cơ thể, như đại tràng, phổi, vú,... có thể lan đến gan gọi là ung thư di căn gan. Loại ung thư này được gọi tên theo cơ quan mà ung thư xuất phát. Ví dụ, ung thư đại tràng di căn gan được miêu tả là các tổn thương ung thư xuất phát từ đại tràng và lan đến gan. Các ung thư di căn gan thường gặp hơn các ung thư từ các loại tế bào của gan. Các ung thư di căn gan thường gặp hơn các ung thư từ các loại tế bào của gan.  Bệnh ung thư gan sống được bao lâu?  Tùy theo từng giai đoạn bệnh mà bác sĩ có thể dự đoán được thời gian sống của bệnh nhân:  Giai đoạn 1: Cơ hội sống trên 5 năm khoảng 31%;  Giai đoạn 2: Cơ hội sống trên 5 năm khoảng 19%;  Giai đoạn 3: Cơ hội sống trên 5 năm khoảng 11%;  Giai đoạn 4: Cơ hội sống trên 5 năm khoảng 3%.  Điều trị bệnh ung thư gan  Việc điều trị ung thư gan phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, chức năng gan, độ tuổi và tổng trạng sức khỏe của người bệnh. Các phương pháp điều trị gồm:  Phẫu thuật cắt bỏ khối u:  Là lựa chọn đối với các bệnh nhân ở giai đoạn sớm có tình trạng chức năng gan bình thường.  : Là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn gan bệnh và thay thế bằng gan khỏe mạnh của người cho. Ghép gan chỉ là lựa chọn cho một tỉ lệ nhỏ các bệnh nhân ung thư gan giai đoạn sớm.  Phẫu thuật để điều trị bệnh ung thư gan  Là các liệu pháp điều trị trực tiếp vào các tế bào ung thư và các mô gan xung quanh khối u. Liệu pháp này bao gồm:  Hủy khối u gan bằng nhiệt  : Trong quá trình huỷ u gan bằng sóng cao tần, dòng điện được sử dụng để đốt và tiêu diệt các tế bào ung thư. Với sự trợ giúp hình ảnh của siêu âm hoặc CT scan, các bác sĩ sẽ sử dụng kim nhỏ đưa vào vùng bụng vào gan. Khi đầu kim tiếp cận khối u gan, kim sẽ phát ra dòng điện và tiêu huỷ các tế bào ung thư.  : Áp lạnh sử dụng nhiệt độ cực thấp để tiêu huỷ các tế bào ung thư. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ sử dụng một đầu dò áp lạnh và đưa trực tiếp nitơ lỏng đến khối u thông qua định vị bằng máy siêu âm.  Tiêm cồn trực tiếp vào khối u  : Cồn (alcohol) sẽ được tiêm trực tiếp từ da qua gan đến khối u và làm huỷ các tế bào ung thư.  Dẫn truyền các hóa chất/phóng xạ trực tiếp đến khối u  : Qua một ống dẫn đi từ mạch máu lớn đến gan, các bác sĩ sẽ truyền các hóa chất (chất làm thuyên tắc) hoặc các vi cầu có phóng xạ trực tiếp đến khối u.  Xạ trị sử dụng cao năng lượng từ tia X và proton có thể được lựa chọn ở những bệnh nhân không còn khả năng phẫu thuật. Trong quá trình xạ trị, bệnh nhân sẽ được nằm trên bàn và máy xạ trị sẽ chiếu tia xạ trực tiếp đến vị trí đã đánh dấu trên cơ thể. Một liệu pháp xạ trị chuyên biệt là liệu pháp xạ trị xác định vị trí cơ thể trong không gian, tập trung nhiều tia phóng xạ tại một thời điểm vào một vị trí trên cơ thể.  Các thuốc ngắm trúng đích như Sorafenib (Nexavar), có thể làm chậm tiến triển ở những bệnh nhân ung thư gan giai đoạn tiến xa.  Điều trị bổ trợ trong bệnh ung thư gan  Điều trị bổ trợ có thể giúp kiểm soát cơn đau ở bệnh nhân ung thư gan giai đoạn tiến triển. Bác sĩ sẽ làm giảm cơn đau bằng các liệu pháp và thuốc. Tuy nhiên đôi khi cơn đau vẫn tồn tại và bệnh nhân mong muốn giảm bớt các tác dụng phụ của thuốc. Các liệu pháp giảm đau bỗ trợ gồm:  Điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối  Đây là phương thức điều trị đặc hiệu tập trung vào các biện pháp giảm đau và làm giảm các triệu chứng của bệnh. Các chuyên gia về lĩnh vực chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối sẽ phối hợp với bệnh nhân, gia đình và các bác sĩ điều trị để tạo sự hỗ trợ tối đa cho việc chăm sóc bệnh nhân.  Chăm sóc giảm nhẹ có thể được tiến hành song song với các liệu pháp điều trị khác như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Cùng với chăm sóc giảm nhẹ, bệnh nhân sẽ cảm thấy tốt hơn và giúp kéo dài thời gian sống còn. Cùng với chăm sóc giảm nhẹ, bệnh nhân sẽ cảm thấy tốt hơn và giúp kéo dài thời gian sống còn. Chăm sóc giảm nhẹ được thực hiện bởi đội ngũ các bác sĩ, điều dưỡng và chuyên gia được huấn luyện chuyên biệt, với mục đích làm tăng chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối và gia đình.  Quản lý sức khỏe bản thân  Thích nghi và cải thiện: Việc biết rằng chúng ta mang trong người căn bệnh nguy hiểm, đe doạ đến tính mạng có thể làm suy sụp ý chí sinh tồn của bệnh nhân. Mỗi người cần tìm cho mình cách để thích nghi khi được chẩn đoán ung thư gan. Mặc dù không dễ dàng, nhưng những cách sau đây có thể phần nào giúp được người bệnh:  Hiểu biết nhất định về bệnh giúp bạn lựa chọn đúng đắn về phương thức điều trị. Tư vấn bác sĩ về giai đoạn bệnh, các lựa chọn điều trị và nếu bạn muốn, tiên lượng bệnh. Càng hiểu biết rõ về bệnh, bạn sẽ tự tin hơn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bản thân  Hãy để gia đình và bạn bè chia sẻ cùng bạn. Họ có thể giúp bạn chăm sóc nhà cửa khi bạn phải nhập viện để điều trị. Họ có thể giúp bạn chăm sóc nhà cửa khi bạn phải nhập viện để điều trị. Họ còn là nguồn động viên tinh thần lớn lao khi bạn cảm thấy tồi tệ khi phải đối mặt với căn bệnh ung thư  Hãy tìm một người bạn có thể chia sẻ về hy vọng cũng như nỗi đau. Đó có thể là bạn bè hoặc những thân trong gia đình. Sự giúp đỡ của tư vấn viên, nhân viên y tế xã hội, cha sứ hoặc những bệnh nhân đã điều trị khỏi ung thư cũng là một lựa chọn tốt.  Lên kế hoạch cho những việc sắp đến. Mang trong mình căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, đòi hỏi bạn phải chuẩn bị các dự liệu và kế hoạch cho bản thân và gia đình sắp tới.  Hiểu biết nhất định về bệnh giúp bạn lựa chọn đúng đắn về phương thức điều trị  Phòng ngừa bệnh ung thư gan  Xơ gan là tình trạng tạo mô sẹo ở gan, và làm tăng nguy cơ diễn tiến thành ung thư gan. Bạn có thể giảm nguy cơ xơ gan bằng các biện pháp sau:  Sử dụng thức uống có cồn điều độ:  Nếu trong trường hợp phải sử dụng, hãy giới hạn lượng cồn vào cơ thể. Với phụ nữ, không quá một ly mỗi ngày. Với đàn ông, không quá hai ly mỗi ngày.  Nếu bạn đang ở cân nặng lý tưởng, hãy giữ chế độ ăn uống hợp lý và duy trì việc tập thể dục mỗi ngày. Với đàn ông, không quá hai ly mỗi ngày.  Nếu bạn đang ở cân nặng lý tưởng, hãy giữ chế độ ăn uống hợp lý và duy trì việc tập thể dục mỗi ngày. Nếu cần phải giảm cân, hãy giảm lượng calory và tăng cường luyện tập thể dục. Mục tiêu giảm cân nặng mỗi tuần từ 0.5 đến 1 kilogram.  Chích vacxin ngừa viêm gan siêu vi B  Có thể làm giảm nguy cơ mắc viêm gan siêu vi B thông qua việc chủng ngừa, hiệu quả bảo vệ của vacxin có thể lên đến trên 90% ở cả người lớn và trẻ nhỏ. Vacxin có thể chủng ngừa ở hầu hết các đối tượng gồm trẻ nhỏ, người lớn.  Chích vacxin ngừa viêm gan để phòng tránh ung thư gan  Các biện pháp phòng ngừa viêm gan siêu vi C  Hiện vẫn chưa có vacxin chủng ngừa cho các trường hợp viêm gan siêu vi C, nhưng bạn có thể làm giảm nguy cơ bằng cách:  Hiểu rõ tình trạng sức khỏe của bạn tình:  Không quan hệ tình dục thiếu biện pháp bảo vệ trừ khi bạn chắc chắn rằng bạn tình không nhiễm virus viêm gan siêu vi B, C hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu bạn không chắc, xin hãy sử dụng bao cao su khi quan hệ.  Không tiêm chích các loại thuốc:  Trong trường hợp phải sử dụng, hãy sử dụng ống chích sạch.  Không tiêm chích các loại thuốc:  Trong trường hợp phải sử dụng, hãy sử dụng ống chích sạch. Việc tiêm chích các loại thuốc gây nghiện làm tăng nguy cơ mắc viêm gan siêu vi C. Trong trường hợp bạn phải tiêm chích các loại thuốc gây nghiện, hãy sử dụng kim sạch và vứt bỏ sau sử dụng, không dùng chung với người khác.  Chọn lựa các cửa hàng dịch vụ đúng chuẩn và an toàn khi xăm mình:  Kim xăm nếu không được khử khuẩn đúng cách có thể gây truyền nhiễm viêm gan siêu vi C. Trước khi thực hiện việc xăm mình, hãy hỏi nhân viên về quy trình vệ sinh khử trùng các dụng cụ. Nếu các nhân viên từ chối câu hỏi của bạn hoặc trả lời mập mờ, việc xăm mình ở cửa hàng có thể gây nguy hại đến bạn do việc truyền nhiễm virus viêm gan siêu vi C.  Hỏi bác sĩ về vấn đề tầm soát ung thư gan:  Đối với dân số chung, tầm soát ung thư gan không chứng minh làm giảm tỉ lệ tử vong do ung thư gan. Hiệp hội nghiên cứu về bệnh gan của Mỹ khuyến cáo tầm soát ung thư gan ở bệnh nhân có nguy cơ cao gồm: người nhiễm viêm gan siêu vi B kèm theo các yếu tố sau:  Người châu Á hoặc châu Phi.  , hoặc gia đình có tiền sử ung thư gan.  Người nhiễm viêm gan siêu vi C kèm theo xơ gan.  , hoặc gia đình có tiền sử ung thư gan.  Người nhiễm viêm gan siêu vi C kèm theo xơ gan.  Xơ gan có nguyên nhân do bệnh tự miễn, nghiện rượu, do bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bệnh gan nhiễm sắt di truyền.  Xơ gan ứ mật nguyên phát.