quannguyen204/combined_medical_dataset huggingface dataset:
Em là con trai năm nay 29 tuổi, em chưa lập gia đình, em có đi khám tuyến giáp ở bệnh viện thì được chẩn đoán bị ung thư biểu mô nhú tuyến giáp (Bethesda Nhóm VI), khối u nằm ở thùy trái có kích thước 8x8 mm và chưa thấy hạch vùng hố thượng đòn, máng cảnh 2 bên. Vậy bác sĩ cho em hỏiung thư biểu mô nhú tuyến giáp có nguy hiểm không?Hướng điều trị như thế nào? Em có cần phẫu thuật cắt bỏ cả tuyến giáp hoặc cắt 1 bên hay như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp hiện tại bạn có nhân ung thư biểu mô giáp thể nhú vị tí thùy trái tuyến giáp, kích thước 8x8mm (nhỏ hơn 1cm) và chưa có biểu hiện xâm lấn ra ngoài tuyến giáp hay di căn hạch vùng cổ. Vì vậy, với tình trạng hiện tại của bạn được chẩn đoán sơ bộ giai đoạn là vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú - pT1aN0M0 (giai đoạn I). Giai đoạn sớm và thể ung thư này có tiên lượng rất tốt, theo một số nghiên cứu thống kê cho thấy tỉ lệ K giáp thể nhú sống sau 20 năm lên đến 98% và sống sau 30 năm lên đến 96%, do vậy bạn đừng quá hoang mang và lo lắng. Với giai đoạn sớm như của bạn hiện tại theo các hướng dẫn điều trị của NCCN hay ETA và ATA về ung thư giáp sẽ có 03 lựa chọn: Phương án 1: Active surveillance - Tiếp tục theo dõi định kì 06 tháng/ lần và trì hoãn việc phẫu thuật để bảo tồn tuyến giáp. Phương án 2: Phẫu thuật cắt thùy giáp bên trái, bảo tồn thùy phải tuyến giáp. Phương án 3: Lựa chọn phương pháp can thiệp ít xâm lấn là đốt sóng cao tần, đây là một phương pháp mới, phương pháp này sử dụng 1 mũi kim đặc biệt chọc qua da vùng cổ vào khối u tuyến giáp và đầu kim sẽ đốt cháy - phá hủy nhân ung thư giáp bằng nhiệt độ cao, theo thời gian tổn thương sau đốt sóng sẽ thoái triển dần đi (trung bình sau 9-12 tháng đốt sóng tổn thương sẽ biến mất hoặc chỉ tổn tại như một dải sẹo xơ rất nhỏ trong tuyến giáp) và bạn vẫn bảo tổn được nhu mô giáp lành, không phải cắt bỏ tuyến giáp, không phải dùng thuốc bổ sung sau đó. Tuy nhiên để thực hiện được phương pháp đốt sóng cao tần bạn cần được đánh giá, khảo sát kĩ càng, tỉ mỉ để chắc chắn là phù hợp và đủ điều kiện tiến hành điều trị bằng phương pháp này. Bạn có thể tới trung tâm bệnh lý tuyến giáp - bệnh viện Vinmec để được đội ngũ chuyên gia khám, tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.
Em đã siêu âm, xét nghiệm chức năng và làm FNA/SA tuyến giáp: Có nang và kích thước 16mm. Vậy bác sĩ cho em hỏinang giáp kích thước 16mm có sao không?Em có cần mổ hay đốt nang không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trên siêu âm tuyến giáp của bạn có nang kích thước 16mm. Với kích thước nang 16mm mà chưa gây cho bạn triệu chứng ở vùng cổ như đau hay kèm theo nuốt vướng thì bạn chưa cần điều trị. Tuy nhiên, nang tuyến giáp có thể tăng kích thước theo thời gian, vì vậy bạn cần siêu âm kiểm tra định kỳ hàng năm để đánh giá về tính chất và kích thước nang tuyến giáp của bạn. Nếu có những thay đổi bất thường bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn hướng điều trị thích hợp. Hiện tại có các hướng điều trị cho tổn thương nang tuyến giáp lành tính là: Tiêm cồn tuyệt đối nang giáp và hoặc phối hợp tiêm cồn tuyệt đối cùng với đốt sóng cao tần mà không cần mổ.
Mẹ em năm nay 61 tuổi, bị ung thư vòm họng và đã điều trị ở quê từ hồi tháng 4 năm ngoái đến giờ, đã xong phác đồ hoá trị và xạ trị. Em ở Nghệ An, vừa rồi dịch bệnh nhiều quá nên bệnh viện bảo đưa bệnh nhân về nhà, và bác sĩ cũng hướng là sẽ dự định mổ cho mẹ em nhưng thời gian vừa rồi mẹ em bị Covid nên về nhà. Bây giờ, tình hình mẹ em rất yếu, u thì không di căn nhưng mẹ em ăn rất ít chỉ được vài thìa cháo và ít sữa. Bác sĩ cho em hỏingười bệnh ung thư vòm họng ăn uống kém phải làm sao?Mẹ em giờ đi lại rất yếu, mẹ em bị ung thư đi viện được 4 tháng thì bố em ở nhà cũng bị bệnh và đi viện 1 tháng thì mất. Mẹ em cũng đã điều trị được lâu rồi nhưng vì vòm họng nên ăn uống rất khó mà giờ lại bị Covid. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mẹ của bạn bị ung thư vòm họng ăn uống kém, người yếu. Vậy vấn đề chính của mẹ bạn bây giờ là ăn uống rất kém. Nếu bệnh nhân đồng ý, bạn có thể đến bệnh viện gần nhất đặt ống thông từ mũi đến dạ dày để hàng ngày bơm thức ăn lỏng. Việc này sẽ chủ động hơn trong việc cho bệnh nhân ăn. Bên cạnh đó, bạn cũng lưu ý giữ vệ sinh họng miệng cho bệnh nhân. Bạn cũng có thể làm thức ăn lỏng với các thực phẩm xay nhuyễn để bệnh nhân có thể hút. Việc điều trị khác thì theo kế hoạch đã có của bệnh viện mà bệnh nhân đang điều trị.
Em có người thân bị u tủy di căn, hiện tại đang bị liệt tây chân và đi đại , tiểu tiện không tự chủ. Vậy bác sĩ cho em hỏingười bệnh u tủy di căn kèm liệt tay chân điều trị thế nào?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khoảng 10% u tủy là trong tủy. U tế bào kênh ống nội tủy là loại thường gặp nhất của u trong tủy; số còn lại là các loại khác của u tế bào thần kinh đệm. Các u ngoài tủy có thể ở trong hoặc ngoài màng cứng. Trong số u ngoài tủy nguyên phát thì u xơ thần kinh và u màng tủy là hay gặp và là lành tính và có thể ở trong hoặc ngoài màng cứng. Phương pháp điều trị là phẫu thuật nếu còn phẫu thuật được. Cần có bác sĩ phẫu thuật thần kinh cột sống xem xét đánh giá và quyết định. Các di căn ác tính, u lympho, u tủy thường là ngoài màng cứng di căn tủy thường là ung thư nguyên phát ở tuyến tiền liệt, tuyến vú, phổi và thận. Các u tủy có thể làm rối loạn chức năng tủy do đè ép trực tiếp, do làm tắc mạch gây nhồi máu thứ phát, và trong trường hợp u trong tủy thì do thâm nhiễm lan tỏa. U trong tủy được điều trị bằng mổ giải phóng chèn ép tủy và cắt bỏ khối u (nếu có thể) và bằng tia xạ. Tiên lượng phụ thuộc vào loại u nào và mức độ chèn ép tủy trước mổ. Điều trị di căn ngoài màng cứng là dùng tia xạ bất kể tế bào loại gì. Dexamethason cũng được dùng với liều cao (25mg, ngày 4 lần trong 3 ngày, sau đó giảm liều dần tùy theo đáp ứng) làm giảm phù tủy và giảm đau. Điều trị phẫu thuật giải phóng chèn ép được chỉ định cho bệnh nhân không đáp ứng với tia xạ hoặc đã được điều trị tia xạ trước đây và cho các trường hợp chẩn đoán chưa chắc chắn. Tiên lượng xa là rất xấu nhưng điều trị tia xạ ít nhất cũng làm chậm được sự tiến triển các triệu chứng. Nếu là u ác tính di căn đến tủy sống thì tùy loại u ác tính (các di căn ác tính, u lympho, u tủy thường là ngoài màng cứng di căn tủy thường là ung thư nguyên phát ở tuyến tiền liệt, tuyến vú, phổi và thận) mà xét có thể hóa trị bằng các hóa chất theo phác đồ cho từng loại khác nhau.
Hôm trước, em đi khám sức khỏe tổng quát, em có siêu âm vùng cổ và phát hiện có nang giáp hai thuỳ, chiều dài mỗi bên 32 - 33mm, đường kính ngang 17 - 18mm và dày 10 - 12mm. Vậy bác sĩ cho em hỏimắc nang giáp hai thùy có cần mổ không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang tuyến giáp là một bệnh lý khá phổ biến của tuyến giáp. Nang giáp nhỏ thường không gây triệu chứng gì, nhưng khi chúng lớn hơn sẽ gây mất thẩm mỹ vùng cổ, thậm chí có thể chèn ép thực quản gây khó nuốt hay chèn ép khí quản gây khó thở, dẫn đến điều trị vô cùng khó khăn và nguy hiểm đến tính mạng. Phần lớn nang giáp là lành tính, tuy nhiên để nhận định rõ hơn về khả năng lành hay ác thì chúng tôi cần bạn cung cấp một số thông tin khác về nang giáp trên siêu âm như nang giáp đơn thuần hay có thành phần đặc kèm theo không, bờ, giới hạn của nang như thế nào, cấu trúc hồi âm của nang ra sao, có kèm vôi hóa không. Dựa vào các yếu tố đó, bác sĩ sẽ cân nhắc có nên thực hiện chọc hút tế bào kim nhỏ vào nang giáp để phân biệt lành ác trước khi quyết định điều trị. Trường hợp ác tính, nên điều trị sớm và phẫu thuật là phương pháp điều trị tiên quyết. Trường hợp lành tính, nên điều trị khi có triệu chứng chèn ép hoặc gây mất thẩm mỹ vùng cổ và phương pháp điều trị có thể là phẫu thuật, điều trị tại chỗ (như đốt sóng cao tần (RFA), đốt vi sóng (MWA), đốt laser, tiêm cồn qua da, siêu âm hội tụ cường độ cao HIFU) hoặc điều trị nội khoa bằng thuốc bổ sung hormon tuyến giáp. Mỗi phương pháp điều trị có ưu và nhược điểm khác nhau; trong đó phẫu thuật từ lâu đã là phương pháp điều trị chuẩn, bổ sung hormon tuyến giáp hiện không còn được khuyến cáo do hiệu quả không đáng kể nhưng kèm theo nhiều tác hại lên hệ tim mạch và sức khỏe xương. Trước khi tiến hành điều trị, ngoài việc xác định khả năng lành ác của nhân giáp, bạn cần xét nghiệm máu để đánh giá chức năng tuyến giáp vì nếu trường hợp có cường giáp, cần phải điều chỉnh về bình giáp để việc loại bỏ nhân giáp diễn ra an toàn hơn. Một số lưu ý về chế độ ăn như sau: Việc hình thành nang giáp phần lớn do nguyên nhân thiếu hụt iod, vì vậy bạn nên ăn bổ sung các thực phẩm chứa nhiều iod (như hải sản, rong biển, sữa và các sản phẩm từ sữa, trứng, khoai tây), hạn chế các thực phẩm gây giảm hấp thu iod (như các loại rau cải, bắp cải trắng, đậu nành, ngũ cốc).
Ba em năm nay 59 tuổi, đi khám phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn cuối T4N1M1 di căn 1 phần gan và ổ bụng, nhưng do khối u to chèn tuyến tụy nên không thể phẫu thuật, tiên lượng xấu. Bác sĩ tư vấn nếu hoá trị kéo dài được 1 năm, nhưng thời gian hoá trị lên đến 9 tháng, và hoá trị liều cao x 3. Gia đình lo sức khoẻ ba không đảm bảo và ba em cũng không muốn hoá trị. Nhưng khi xuất viện ba em thường bị chướng bụng, không tiêu do khối u to. Em thấy vinmec có liệu pháp chiếu laser và đặt stent cho ung thư dạ dày giai đoạn cuối. Vậy bác sĩ cho em hỏichiếu laser điều trị ung thư dạ dày giai đoạn cuối có hiệu quả không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tương tự như thông tin bạn đã biết, việc chiếu tia laser vào khối u sau khi bệnh nhân đã được tiêm chất nhạy quang có thể làm chết các tế bào u, từ đó thu nhỏ kích thước khối u, hạn chế tắc nghẽn lưu thông thức ăn qua dạ dày. Đây được gọi là liệu pháp quang động học. Tuy nhiên việc điều trị này hiện không được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư tại Việt Nam. Để thực hiện được phương pháp này thì cơ sở y tế cần trang bị máy móc và tìm được nguồn cung cấp các chất nhạy quang, đồng thời, việc áp dụng phương pháp này sẽ tùy thuộc vào từng giai đoạn bệnh cụ thể. Đặt stent đoạn giữa thực quản - dạ dày hoặc dạ dày – tá tràng cũng có thể được sử dụng với mục đích hạn chế tắc nghẽn lưu thông thức ăn nhưng để thực hiện được phương pháp này tùy thuộc nhiều yếu tố như vị trí, kích thước và tính chất của khối u. Ngoài ra, khi người bệnh có triệu chứng tắc nghẽn lưu thông dạ dày thì có thể cân nhắc phẫu thuật nối vị tràng hoặc mở hỗng tràng ra da (tùy thể trạng người bệnh) hoặc xạ trị vào bướu ở dạ dày. Cả ba phương pháp nêu trên hiện đều có thể thực hiện tại bệnh viện Vinmec, tuy nhiên để lựa chọn phương pháp thích hợp nhất cho người bệnh thì cần có sự đánh giá chuyên môn của bác sĩ. Người thân của bạn phát hiện K dạ dày giai đoạn IV, việc điều trị ở giai đoạn này chủ yếu là điều trị toàn thân (hóa trị, có thể hoặc không kết hợp với liệu pháp nhắm trúng đích hoặc miễn dịch, tùy theo tình hình cụ thể) kết hợp với chăm sóc giảm nhẹ. Do vậy, bạn hãy đưa người thân đến khám sớm để được bác sĩ tư vấn kỹ và giúp người bệnh được cảm thấy dễ chịu hơn.
Ba em bị ung thư thực quản giai đoạn 3, hiện tại đã điều trị bằng phương pháp hoá trị và xạ trị một thời gian. Gần đây, có đi khám lại thì bác sĩ bảo là hết sạch khối u nên cho về nhà điều trị, tới nay được khoảng 20 ngày, thì hiện tại sức khỏe ba em hơi yếu đi, ho nhiều và còn xảy ra hiện tượng liệt ( mất cảm giác tay trái). Em rất lo tình trạng này có diễn biến bệnh xấu đi không? Được biết phương pháp cấy miễn dịch tự thân tại bệnh viện hỗ trợ nhiều trong chữa trị ung thư thực quản, cho em hỏimiễn dịch tự thân điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 được không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Miễn dịch tự thân điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện tại bố bạn có thêm triệu chứng “mất cảm giác tay trái”. Triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Bạn nên đưa bố đến khám lại ở bệnh viện để tìm hiểu nguyên nhân. Về điều trị miễn dịch tự thân: Đây là phương pháp nhằm cải thiện sức đề kháng của người bệnh ung thư, tăng cường miễn dịch. Hiện tại, đã được thực hiện trên nhiều người bệnh tại Vinmec. Bạn có thể đưa bố đến để được tư vấn cụ thể hơn về liệu trình điều trị.
Ba em hiện tại bị đột quỵ và đang hôn mê, ngoài ra theo kết luận của bệnh viện thì ba em bị K di căn từ tụy lên não. Vậy bác sĩ cho em hỏingười bệnh đột quỵ trên nền ung thư tụy di căn não có nguy hiểm không?Với trường hợp này xin hỏi Vinmec có tiếp nhận điều trị không và có phương án nào để điều trị không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng hiện tại của bệnh nhân làđột quỵvà hôn mê trên nềnK tụy di căn não. Việc điều trị lúc này chủ yếu tập trung vào ổn định tình trạng hôn mê, kiểm soát huyết áp và sinh hiệu của bệnh nhân, chăm sóc nâng đỡ giảm nhẹ triệu chứng. Tuy nhiên, bạn cần cho bác sĩ biết thêm về tình trạng bệnh, các kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng đã có để bác sĩ có thêm thông tin về tình trạng bệnh của bệnh nhân. Nếu tình trạng bệnh nhân ổn định, thông thường bác sĩ cần xác định rõ giai đoạn bệnh xem liệu ung thư tụy có di căn vị trí nào khác không, loại giải phẫu bệnh là gì để có hướng xử trí phù hợp.
Bạn gái em vừa đi khám bệnh về và bác sĩ cho siêu âm chẩn đoán bị “bướu giáp đa nhân 2 thùy (E04, 2)” và cho tiến hành mổ, cắt gần hoàn toàn tuyến giáp, và chưa có kết quả sinh thiết đó là u lành hay u ác. Sau này chúng em có kế hoạch kết hôn và sinh con thì vẫn sinh con. Bác sĩ cho em hỏiphụ nữ bị bướu giáp đa nhân 2 thùy có thể sinh con không?Con em sinh ra có bình thường được không? Có phải dùng thuốc bổ sung hormone không ? Mong bác sĩ giải đáp, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bướu giáp có nhiều loại khác nhau, có thể là lành tính hoặc ác tính. Thông thường, sau khi phẫu thuật, các bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ cắt và trải lam khối bướu và quan sát trên kính hiển vi để xác định tính chất của bướu là bướu giáp lành tính hoặc là ung thư tuyến giáp. Việc điều trị bệnh lý bướu giáp cũng sẽ tùy thuộc vào loại kết quả giải phẫu bệnh. Để quyết định có cần phải sử dụng hormone tuyến giáp thay thế hay không, các bác sĩ sẽ cần đánh giá lại chức năng tuyến giáp sau mổ cũng như phương pháp mổ tuyến giáp, từ đó, các bác sĩ sẽ có thể quyết định liệu bệnh nhân có cần bổ sung thêm hormone hay không. Về vấn đề sức khỏe sinh sản, hầu như các bướu giáp không gây vô sinh ở phụ nữ. Tuy nhiên, tình trạng cường giáp hoặc suy giáp (nếu có) có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt và có thể ảnh hưởng đến khả năng có thai hoặc ảnh hưởng đến thai nhi trong một số trường hợp. Do đó, sau khi phẫu thuật, người bệnh nên tái khám định kỳ với các bác sĩ để được thăm khám và tư vấn chính xác tùy thuộc vào tình trạng bệnh của người bệnh.
Bố em năm nay 60 tuổi. 1 - 2 tháng trước có phát hiện ra 1 cái nhọt ở đùi. Sau khi đi chích và kiểm tra sinh thiết thì được chẩn đoán là có tế bào hình thoi ác tính. Bố em đã vào viện kiểm tra và được hoá mô thì kết quả báo là Sarcoma bao hoạt dịch đơn pha. Theo như em tìm hiểu là ung thư mô mềm. Vậy bác sĩ cho em hỏiSarcoma bao hoạt dịch đơn pha có nguy hiểm không?Cách điều trị như thế nào? % khỏi bệnh là bao nhiêu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sarcoma bao hoạt dịchchiếm khoảng 5 - 10% trong các loại ung thư mô mềm, thường xảy ra ở tay chân. Thông thường, để chẩn đoán bệnh được đầy đủ, ngoài kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch của khối u, bệnh nhân còn cần phải được đánh giá giai đoạn đầy đủ bằng các cận lâm sàng cần thiết như X quang, siêu âm, CT scan, MRI hoặc thậm chí là PET/CT,... Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh đang ở giai đoạn nào và bướu đã xâm lấn đến đâu và di căn hay chưa. Thông thường, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp điều trị đa mô thức cho bệnh nhân bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh của bệnh nhân. Tỷ lệ kiểm soát bệnh cũng như kéo dài đời sống của bệnh nhân sẽ tùy thuộc vào từng giai đoạn cụ thể. Do đó, việc quan trọng lúc này là cần phải đánh giá giai đoạn đầy đủ để có hướng xử trí phù hợp cho bệnh nhân. Khi đi khám, bệnh nhân cần đem theo các kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng đã có để bác sĩ có thể có được chỉ định và tư vấn điều trị phù hợp cho bệnh nhân.
Mẹ em bị ung thư đường mật ngoài gan giờ đã di căn lên gan. Vậy bác sĩ cho em hỏingười bệnh ung thư đường mật ngoài gan di căn gan có thể ghép gan không?Ở bệnh viện Vinmec có nhận điều trị bệnh đó không? Em xin cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với bệnh lýung thư đường mật ngoài gan di căn ganhiện nay không có chỉ địnhghép gando bệnh đã lan tràn ngoài vị trí ban đầu, có nhiều nguy cơ đã di căn vi thể đến các cơ quan khác ngoài gan như phổi, xương, não,... mà các phương tiện hình ảnh học ở thời điểm này có thể chưa phát hiện được. Việc ghép gan bắt buộc phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kèm theo vô hình trung chính là điều kiện thuận lợi để các tế bào ung thư còn sót lại bùng lên mạnh mẽ và đem đến hiệu quả điều trị kém. Do vậy, các hướng dẫn điều trị hiện tại chỉ khuyến cáo điều trị toàn thân (hóa trị) đối với bệnh ung thư đường mật ngoài gan giai đoạn di căn. Bạn cũng có thể đưa mẹ đến khoa Ung bướu bệnh viện Vinmec để các bác sĩ thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị cụ thể.
Em có u nang tuyến giáp lành tính 2mm. Vậy bác sĩ cho em hỏicó thể đốt sóng cao tần điều trị u nang tuyến giáp lành tính 2mm không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U tuyến giáp lành tính là những khối u (bướu) chứa đầy chất rắn hoặc chất lỏng hình thành trong tuyến giáp - một tuyến nhỏ nằm trước vùng cổ, ngay trên xương ức. Hiện nay, thủ thuậtđốt sóng cao tần(RFA) nhân giáp được chỉ định ở cácnhân giáp lành tínhcó triệu chứng (cảm giác cộm, nuốt vướng, khó thở) hay ảnh hưởng về thẩm mỹ. Trường hợp của bạn nhân giáp chỉ có 2mm thường không gây ra các vấn đề này nên chưa cần can thiệp gì cả.
Bệnh nhân ung thư tuyến ức, carcinoma tế bào vảy, đã mổ phẫu thuật lấy u, xạ trị 30 lần và truyền hoá chất 4 chu kỳ cách đây 1 năm. Giờ bệnh nhân bị di căn màng phổi. Điều trị bằng hoá chất kết hợp miễn dịch. Vậy bác sĩ cho em hỏicó thể truyền miễn dịch điều trị ung thư tuyến ức di căn không?So sánh giữa truyền hóa chất thông thường và truyền hoá chất kết hợp miễn dịch là như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối vớiung thư tuyến ứcgiai đoạn tái phát di căn, việc sử dụngliệu pháp ức chế chốt kiểm miễn dịch(pembrolizumab) có hiệu quả hạn chế với tỉ lệ đáp ứng chỉ khoảng 20 - 30%, và hiện nay chưa có nghiên cứu so sánh trực tiếp việc sử dụng liệu pháp ức chế chốt kiểm miễn dịch với hóa trị thông thường ở loại bệnh này. Do vậy, chưa thể có câu trả lời chính xác cho bạn được. Bạn có thể cho bệnh nhân đến khám khoa Ung bướu bệnh viện Vinmec để các bác sĩ thăm khám toàn diện nhằm đưa ra lựa chọn điều trị phù hợp nhất.
Em đang điều trị ung thư vú tại bệnh viện, em đã mổ cắt vú phải, nạo vét hạch phải được 5 ngày. Em đã chụp cắt lớp vi tính ngực bụng chưa thấy có tổn thương di căn nhưng chưa được chụp xạ hình xương. Vậy bác sĩ cho em hỏingười bệnh điều trị ung thư vú chụp PET/CT được không?Sau mổ bao lâu thì em nên chụp PET/CT? Em sẽ bước vào truyền hóa chất sau 20 ngày nữa. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trước khi lập kế hoạch điều trị ung thư vú, người bệnh sẽ được đánh giá giai đoạn trước điều trị, trong đó bao gồm xác định tình trạng di căn xa của bệnh. Các bộ phận ung thư vú hay di căn đến như: Phổi, gan, não, xương. Người bệnh sẽ được thực hiện chỉ định cận lâm sàng phù hợp với tình trạng khối u (kích thước khối u, tình trạng ER, PR, Her2, tình trạng hạch di căn,...), triệu chứng lâm sàng, bao gồm: Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, bụng, MRI bụng - tiểu khung, MRI sọ não, xạ hình xương, PET/CT,....Việc chỉ định đánh giá di căn bằng phương pháp nào, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng của từng người bệnh cụ thể. Trường hợp của bạn đã được bác sĩ đánh giá giai đoạn trước mổ bằng chụp cắt lớp vi tính ngực bụng. Sau phẫu thuật từ 4 - 12 tuần, người bệnh sẽ được điều trị hoá chất bổ trợ (nếu có chỉ định). Nếu không có các triệu chứng bất thường nghi ngờ di căn xa thì sẽ không thực hiện các chỉ định đánh giá di căn bổ xung sau mổ như: Xạ hình xương, PET/CT,... Với trường hợp của bạn, PET/CT có thể cân nhắc thực hiện để đánh giá di căn xa trong quá trình theo dõi sau điều trị nếu người bệnh có các triệu chứng nghi ngờ tái phát, di căn. Để có được tư vấn, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị của mình hoặc khám tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Ung thư Vú cùng với hồ sơ bệnh của bạn.
Bố em bị K niêm mạc má, khối u hiện tại nguyên phát tại chỗ, chưa di căn hạch cổ và di căn xa. Bác sĩ chỉ định bố em xạ trị bổ sung sau mổ. Vậy bác sĩ cho em hỏiung thư niêm mạc má điều trị như thế nào?Xạ trị bổ sung sau mổ có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ. Đặng Hà(1994) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Tô Kim Sang- Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với ung thư vùng đầu cổ như ung thư niêm mạc má, việc điều trị chủ yếu sẽ là sự kết hợp đa mô thức điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị,... Theo như bạn mô tả, bố bạn đã được chẩn đoán ung thư niêm mạc má, khối u chưa di căn hạch cổ và di căn xa, do đó, việc điều trị chủ yếu là kiểm soát tại chỗ và hạn chế tái phát. Sau khi phẫu thuật, tùy theo nhiều yếu tố như kích thước khối u, tình trạng diện cắt quanh khối u, mức độ xâm lấn, loại mô học mà bác sĩ sẽ có thể đưa bạn lời khuyên về chỉ định xạ trị sau mổ. Lợi ích của xạ trị sau mổ trong ung thư đầu cổ là giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, kiểm soát giúp hạn chế tái phát tại chỗ tại vùng, kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Một số phản ứng của xạ trị có thể xảy ra bao gồm các phản ứng trên da và niêm mạc (làm da viêm đỏ, khô, bong tróc, viêm niêm mạc miệng), một thời gian sau các tổ chức phần mềm ở vùng chiếu xạ có thể xơ hóa và teo nhỏ,... Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh nhân xạ trị đều sẽ trải qua các tác dụng phụ đó, nhất là với hệ thống xạ trị hiện đại như hiện nay. Kết quả điều trị sau phẫu thuật và xạ trị sẽ tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, do đó, để đánh giá đáp ứng điều trị, người bệnh cần theo dõi sát sau khi kết thúc điều trị. Các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh có tái phát hay không và có hướng xử trí phù hợp khi cần thiết.
Em đi khám tuyến giáp được chẩn đoán thuỳ phải có nhân echo kém, giới hạn rõ, trục ngang không vôi hoá kích thước 4x8mm, bên trong có thoái hoá ít dịch, kết luận nhân giáp thùy phải tirads 3. Vậy bác sĩ cho em hỏinhân giáp thùy phải tirads 3 có ảnh hưởng gì?Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Lịch(1985) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa II Lê Thị My- Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhân tuyến giáp của bạn được mô tả khá rõ và đều mang các đặc điểm của nhân giáp có tính chất lành tính, cùng với kích thước nhân nhỏ, dưới 1cm thì tổn thương này bạn chưa cần điều trị mà tiếp tục theo dõi bằng siêu âm định kỳ 6 tháng - 1 năm một lần. Tuy nhiên, nếu trước đây bạn có tiền sử chiếu xạ vùng cổ hoặc gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp, hoặc bạn có các bệnh nội khoa về tuyến giáp như Basedow hay viêm tuyến giáp tự miễn thì cần được quản lý và đánh giá nhân tuyến giáp của mình kỹ lưỡng hơn. Bạn nên đi khám ở cơ sở chuyên khoa để được đánh giá toàn diện về tình trạng của bạn.
Mẹ em được chẩn đoán là có khối u ác tính ở não. Theo em tìm hiểu thì mẹ đang ở giai đoạn 2 với những biểu hiện như đau đầu dữ dội, mất ý thức,...Mẹ đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u triệt để. Vậy bác sĩ cho em hỏibệnh nhân sau phẫu thuật u não ác tính có thể sống bao lâu?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mẹ bạn đã được chẩn đoánkhối u não ác tính và đã được phẫu thuật lấy u. Về tiên lượng bệnh thì bác sĩ cần thêm thông tin về giải phẫu bệnh sau mổ và các đánh giá trước và sau mổ. Theo ý kiến của bác sĩ thì bạn có thể đưa mẹ bạn đến khám lại tại bệnh viện Vinmec, để bác sĩ có cơ hội được khám và đánh giá lại cho mẹ bạn đồng thời xem xét lại toàn bộ của hồ sơ của mẹ bạn để có thể đưa ra những lời khuyên tốt cho mẹ bạn.
Bác sĩ cho em hỏitác dụng phụ của thuốc đích và truyền hóa chất điều trị ung thư là gì?Người bị ung thư sau khi uống thuốc đích và truyền hóa chất người bệnh có hay bị suy giảm trí nhớ không? Nếu có thì sẽ bị một thời gian ngắn hay bị kéo dài? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Việc điều trị hóa chất hoặc thuốc đích đều ít gây ra tác dụng phụ nhưsuy giảm trí nhớ. Vì vậy, bạn nên đưa người bệnh đến khám bác sĩ chuyên khoa Ung bướu để đánh giá xem liều có tình trạng di căn não hay không hoặc có những rối loạn nào khác hay không.