Phác đồ điều trị Rotavirus theo hướng dẫn từ Bộ Y tế

Tiêu chảy cấp do vi rút Rotavirus là bệnh thường xảy ra ở trẻ nhỏ, có các triệu chứng như nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng và có thể dẫn đến tình trạng mất nước, gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Vậy phác đồ điều trị Rotavirus được thực hiện như thế nào? Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu qua bài viết này.  Tiêu chảy cấp là một bệnh phổ biến gây tử vong cho trẻ em trên khắp thế giới và là nguyên nhân chính gây tử vong cho trẻ em ở một số quốc gia đang phát triển. Có nhiều nguyên nhân gây ra tiêu chảy cấp ở trẻ nhỏ, và một trong số đó phải kể đến là Rotavirus. Dưới đây, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một số điểm về bệnh tiêu chảy cấp và phác đồ điều trị Rotavirus.  là nguyên gây ra bệnh tiêu chảy cấp tính ở trẻ em và người lớn. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây ra tiêu chảy nặng ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới. Virus này thường lây nhiễm qua tiếp xúc với phân của người bệnh, lây qua đường hô hấp hoặc qua tiếp xúc với các bề mặt bị nhiễm bẩn.  Rotavirus có cấu tạo dạng vòng, được phân loại thành 7 nhóm (A, B, C, D, E, F, G). Nhóm A, B, C là những nhóm thường gây bệnh ở người. Rotavirus loại A là loại phổ biến nhất và gây ra đa số các ca nhiễm trùng ở trẻ em. Nhóm A, B, C là những nhóm thường gây bệnh ở người. Rotavirus loại A là loại phổ biến nhất và gây ra đa số các ca nhiễm trùng ở trẻ em.  Thời gian ủ bệnh của Rotavirus là từ 1 đến 7 ngày, với trung bình là khoảng 2 đến 3 ngày kể từ khi virus xâm nhập vào cơ thể. Các triệu chứng này có thể kéo dài từ vài ngày đến một tuần và có thể gây ra tình trạng mất nước và chất điện giải, đặc biệt là ở trẻ em và người già. Các triệu chứng của nhiễm trùng Rotavirus thường bao gồm:  : Trẻ có thể trải qua tiêu chảy nặng hoặc tiêu chảy có máu. Tiêu chảy thường kéo dài trong một thời gian dài và có thể gây ra mất nước và mất muối.  Buồn nôn: Trẻ có thể cảm thấy buồn nôn hoặc mửa nhiều.  Sốt: Một số trẻ có thể phát sốt, đặc biệt là khi cơ thể đang cố gắng chiến đấu chống lại virus.  Đau bụng: Trẻ có thể cảm thấy  , khó chịu hoặc co bóp bụng.  : Việc mất nước và mất muối có thể làm cho trẻ cảm thấy buồn ngủ và mệt mỏi hơn.  Ói mửa: Một số trẻ có thể ói mửa do dạ dày và ruột bị kích thích bởi virus.  Tình trạng thể chất yếu đuối: Trẻ có thể trở nên yếu đuối hoặc mất cân nặng do mất nước và mất chất dinh dưỡng qua tiêu chảy.  Tình trạng thể chất yếu đuối: Trẻ có thể trở nên yếu đuối hoặc mất cân nặng do mất nước và mất chất dinh dưỡng qua tiêu chảy.  Rotavirus có cấu tạo dạng vòng  Phác đồ điều trị Rotavirus  "Tài liệu hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em"  được ban hành kèm theo Quyết định số: 4121/QĐ-BYT của Bộ Y tế vào ngày 28/10/2009.  Sau khi hoàn thành việc thăm khám, việc quyết định chọn phác đồ điều trị được căn cứ vào mức độ mất nước của trẻ nhỏ như sau:  , sẽ lựa chọn phác đồ A.  Nếu trẻ có mất nước, sẽ lựa chọn phác đồ B.  Trong trường hợp trẻ mất nước nặng, sẽ lựa chọn phác đồ C.  Nếu phát hiện phân có máu (lỵ), cần điều trị bằng  Nếu trẻ bị sốt, hướng dẫn bà mẹ cách giảm sốt bằng cách dùng khăn ướt hoặc quạt để làm mát cho trẻ. Sau đó, mới xem xét và điều trị các nguyên nhân khác của  Tất cả ba phác đồ điều trị đều nhằm vào việc phục hồi lượng nước và muối bị mất do tiêu chảy cấp. Phương pháp tốt nhất để bù nước và ngăn chặn tình trạng mất nước cho trẻ nhỏ là sử dụng dung dịch ORS (dung dịch nước và muối đường uống). Chỉ cần sử dụng phương pháp truyền tĩnh mạch cho những trường hợp mất nước nặng hoặc khi việc sử dụng đường uống theo phác đồ B không thành công. Chỉ cần sử dụng phương pháp truyền tĩnh mạch cho những trường hợp mất nước nặng hoặc khi việc sử dụng đường uống theo phác đồ B không thành công.  Dưới đây là ba phác đồ điều trị Rotavirus theo hướng dẫn của Bộ Y tế:  Phác đồ A: Cách điều trị tiêu chảy ngay tại nhà  Phác đồ điều trị Rotavirus tiêu chảy tại nhà đưa ra bốn nguyên tắc cơ bản sau:  Uống thêm dịch bù nước,  và muối: Khuyến khích bà mẹ cho trẻ uống thêm dịch nhiều nhất có thể, đặc biệt sau mỗi lần đi ngoài và giữa các lần đi ngoài. Dùng dung dịch ORS là lựa chọn hàng đầu, đặc biệt sau khi trẻ đã hoàn tất điều trị theo phác đồ B hoặc C, hoặc khi không thể đưa trẻ trở lại cơ sở y tế nếu tiêu chảy nặng hơn.  Tiếp tục cho trẻ ăn: Khuyến khích tiếp tục cho trẻ ăn như bình thường.  Bổ sung kẽm: Bà mẹ được hướng dẫn cách cho trẻ uống bổ sung kẽm trong vòng 14 ngày, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và dạng bổ sung (viên hoặc dạng hỗn dịch). Việc bổ sung kẽm giúp cải thiện hệ miễn dịch và hỗ trợ quá trình phục hồi sau tiêu chảy.  Khám trở lại hoặc khám lại ngay: Hướng dẫn bà mẹ về thời điểm cần đưa trẻ đến tái khám hoặc khám lại ngay khi có dấu hiệu bất thường hoặc tiêu chảy không được cải thiện.  Thông tin chi tiết về cách bảo quản và sử dụng ORS, liều lượng kẽm bổ sung, cũng như hướng dẫn cho trẻ uống các loại thuốc cần thiết cũng được cung cấp.  Cho trẻ uống thêm dịch bù nước bù khoáng là nguyên tắc đầu tiên khi điều trị tại nhà  Phác đồ B: Cung cấp ORS để khắc phục tình trạng mất nước  Áp dụng phác đồ uống ORS trong 4 giờ tại cơ sở y tế cho trẻ.  Để xác định lượng ORS cần sử dụng trong 4 giờ đầu tiên, bà mẹ cần xem xét tuổi và cân nặng của trẻ như sau:  Trẻ dưới 4 tháng và cân nặng dưới 6kg: Cần sử dụng 200 - 400ml ORS.  Trẻ từ 4 đến dưới 12 tháng và cân nặng từ 6 đến dưới 10kg: Cần sử dụng 400 - 700ml ORS.  Trẻ từ 12 tháng đến dưới 2 tuổi và cân nặng từ 10 đến dưới 12kg: Cần sử dụng 700 - 900ml ORS.  Trẻ từ 2 tuổi đến dưới 5 tuổi và cân nặng từ 12 đến 19kg: Cần sử dụng 900 - 1400ml ORS.  Nếu không biết cân nặng của trẻ, có thể sử dụng tuổi của trẻ để tính toán. Số lượng ORS cần dùng được tính bằng cân nặng của trẻ (kg) nhân với 75.  Sau 4 giờ đầu tiên, bà mẹ cần:  Đánh giá lại tình trạng  của trẻ và phân loại lại.  Lựa chọn phác đồ điều trị tiếp theo dựa trên đánh giá mới nhất.  Bắt đầu cho trẻ ăn tại phòng.  Lựa chọn phác đồ điều trị tiếp theo dựa trên đánh giá mới nhất.  Bắt đầu cho trẻ ăn tại phòng.  Hướng dẫn cho trẻ uống ORS bằng cách cho trẻ uống từng ngụm nhỏ bằng chén hoặc thìa, chờ 10 phút nếu trẻ nôn, sau đó tiếp tục cho uống chậm hơn. Tiếp tục cho trẻ bú bất kỳ khi nào trẻ muốn.  Nếu bà mẹ phải về nhà trước khi kết thúc điều trị, cần hướng dẫn cách pha ORS và lượng ORS cần cho uống để hoàn tất 4 giờ điều trị tại nhà. Bà mẹ cần được cung cấp số gói ORS cần thiết để hoàn tất việc bù nước cho trẻ. Đồng thời, cũng nên phát thêm ORS như đã khuyến nghị trong phác đồ A. Bà mẹ cần được giải thích về 4 nguyên tắc điều trị tiêu chảy tại nhà: Uống thêm dịch, tiếp tục cho ăn, uống bổ sung kẽm, khi nào đưa trẻ đến khám ngay.  Pha đúng tỉ lệ ORS để đảm bảo an toàn  Phác đồ C: Trường hợp trẻ mất nước nặng  Phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ bị mất nước nặng là khẩn cấp bù dịch qua đường tĩnh mạch, tuân theo phác đồ C. Nếu khả năng cho phép, trẻ nên được nhập viện để đảm bảo có sự giám sát và điều trị chuyên sâu. Dù trẻ uống dễ dàng hay không, việc cung cấp dung dịch ORS vẫn rất quan trọng cho đến khi có thể thực hiện bù nước qua đường tĩnh mạch. Dù trẻ uống dễ dàng hay không, việc cung cấp dung dịch ORS vẫn rất quan trọng cho đến khi có thể thực hiện bù nước qua đường tĩnh mạch. Trong trường hợp bệnh nhân có khả năng uống, bà mẹ cần cho trẻ uống ORS qua đường miệng cho đến khi việc  truyền dịch tĩnh mạch  100ml/kg theo lịch trình như sau:  Đối với trẻ dưới 12 tháng: Ban đầu, truyền 30ml/kg trong vòng 1 giờ. Sau đó, truyền 70ml/kg trong vòng 5 giờ.  Đối với trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi: Ban đầu, truyền 30ml/kg trong vòng 30 phút. Sau đó, truyền 70ml/kg trong vòng 2 giờ 30 phút.  Nếu dung dịch Ringer Lactate không có sẵn, có thể thay thế bằng dung dịch nước muối sinh lý. Nếu mạch rất nhỏ hoặc không thể bắt được, cần truyền thêm một lần nữa.  Đánh giá lại tình trạng mất nước mỗi 1 - 2 giờ. Nếu tình trạng không cải thiện, cần truyền dung dịch nhanh hơn.  Khi trẻ có thể uống được, bà mẹ cần cho trẻ uống ORS (5ml/kg/giờ), thường sau 3 - 4 giờ đối với trẻ dưới 12 tháng hoặc sau 1 - 2 giờ đối với trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi.  Sau 6 giờ đối với trẻ dưới 12 tháng hoặc sau 3 giờ đối với trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi, cần đánh giá lại và phân loại lại mức độ mất nước của trẻ.  Sau 6 giờ đối với trẻ dưới 12 tháng hoặc sau 3 giờ đối với trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi, cần đánh giá lại và phân loại lại mức độ mất nước của trẻ. Sau đó, chọn phác đồ điều trị phù hợp (A, B hoặc C) để tiếp tục điều trị.  Tuân thủ theo phác đồ điều trị Rotavirus của bác sĩ để cải thiện tình trạng của người bệnh  Các biện pháp phòng ngừa tiêu chảy do Rotavirus  Có một số biện pháp phòng ngừa Rotavirus mà có thể áp dụng để giảm nguy cơ nhiễm trùng và lây lan của virus Rotavirus. Dưới đây là một vài biện pháp quan trọng để ngăn ngừa.:  Tiêm vắc xin Rotavirus:  là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO) khuyến khích tiêm vắc xin Rotavirus cho tất cả trẻ em, đặc biệt là ở các khu vực có tỷ lệ tử vong cao do tiêu chảy cấp. Việc tiêm vắc xin giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng Rotavirus và giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh và tử vong do tiêu chảy.  Thực hiện vệ sinh cá nhân:  Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch, đặc biệt sau khi đi toilet, trước khi chuẩn bị và ăn thức ăn, cũng như sau khi tiếp xúc với người bệnh hoặc phân bẩn. Đảm bảo rửa sạch các bề mặt thường xuyên tiếp xúc với trẻ như đồ chơi và bàn ghế. Đảm bảo rửa sạch các bề mặt thường xuyên tiếp xúc với trẻ như đồ chơi và bàn ghế.  Thực hiện vệ sinh môi trường:  Đảm bảo môi trường sống sạch sẽ, giữ vệ sinh cho nước uống và thực phẩm, và xử lý chất thải một cách an toàn để cản trở sự lây lan của virus.  Kiểm soát lây lan trong cơ sở y tế:  Các biện pháp kiểm soát lây lan bao gồm việc rửa tay và sử dụng các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm trong các cơ sở y tế, đặc biệt là ở các phòng khám trẻ em và bệnh viện.  Đảm bảo môi trường sống sạch sẽ để ngăn ngừa sự lây lan của virus  Bài viết trên đây là những chia sẻ của  phác đồ điều trị Rotavirus  Tiêu chảy do Rotavirus là bệnh lý thường gặp ở trẻ nhỏ và có thể gây nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời, nhưng bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin Rotavirus. Đây là vắc xin uống, thích hợp cho trẻ sơ sinh, với liều đầu tiên nên được thực hiện từ 6 tuần tuổi.  Trung tâm Tiêm chủng Long Châu  là nơi cung cấp dịch vụ tiêm chủng an toàn và hiệu quả cho trẻ em. Với đội ngũ y tế tận tâm, trung tâm mang đến sự chăm sóc toàn diện trong việc phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm.