Hội chứng khoang bụng là gì? Nguyên nhân, phương pháp chẩn đoán và điều trị

Hội chứng khoang có thể xảy ra ở bất kỳ vùng giải phẫu nào, nơi áp lực trong không gian cơ thể bị tăng lên, gây giảm lưu lượng máu, tổn thương tế bào và cuối cùng dẫn đến suy chức năng của các cơ quan. Cùng tìm hiểu hội chứng khoang bụng trong bài viết dưới đây.  Hội chứng khoang bụng (ACS) là một tình trạng nguy hiểm xảy ra khi áp lực trong khoang bụng vượt quá 20 mmHg, dẫn đến tổn thương các cơ quan đích. Tình trạng này không chỉ đe dọa tính mạng mà còn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc nhận biết sớm và điều trị hiệu quả là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ tử vong và các vấn đề lâu dài liên quan đến sức khỏe của người bệnh. Cùng  Hội chứng khoang bụng là gì?  Hội chứng khoang bụng (Abdominal Compartment Syndrome - ACS) là một tình trạng y tế nghiêm trọng, xảy ra khi áp lực trong ổ bụng tăng cao, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng trong cơ thể và gây suy chức năng các cơ quan. Đây là một tình trạng cấp cứu và yêu cầu can thiệp y tế kịp thời để tránh nguy hiểm đến tính mạng. Đây là một tình trạng cấp cứu và yêu cầu can thiệp y tế kịp thời để tránh nguy hiểm đến tính mạng.  Hội chứng khoang bụng là tình trạng cấp cứu và yêu cầu can thiệp y tế kịp thời để tránh nguy hiểm đến tính mạng  Nguyên nhân gây ra hội chứng khoang bụng  Hội chứng khoang bụng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, được chia thành các nhóm chính:  Giảm khả năng đàn hồi của thành bụng:  Phẫu thuật bụng, dính trong ổ bụng,  lớn, bỏng lớn, thở máy,  Tăng thể tích lòng ruột:  Giãn dạ dày, liệt dạ dày, táo bón,  , phình đại tràng nhiễm độc, xoắn ruột.  Tăng thể tích ngoài ổ bụng:  Tràn khí phúc mạc, tràn máu phúc mạc, viêm tụy nặng,  có báng bụng, khối u sau phúc mạc hoặc trong ổ bụng,  , nội soi ổ bụng với áp lực bơm hơi quá mức, thẩm phân phúc mạc.  Rò rỉ mao mạch/hồi sức dịch:  Phẫu thuật kiểm soát tổn thương, viêm toàn thân, bệnh đông máu,  , truyền dịch lượng lớn, truyền chế phẩm máu.  Sinh lý bệnh hội chứng khoang bụng  Khi áp suất trong ổ bụng (Intra-Abdominal Pressure - IAP) tăng, điều này có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan trong cơ thể, gây ra các vấn đề nghiêm trọng như:  IAP tăng cao có thể chèn ép tĩnh mạch chủ dưới, giảm lượng máu về tim và gây phù nề. Điều này có thể dẫn đến giảm lưu lượng tim, giảm cung cấp oxy cho các mô ngoại vi và giảm độ đàn hồi của tâm thất.  Áp lực trong ổ bụng làm giảm khả năng đàn hồi của phổi, gây khó khăn trong thông khí, giảm oxy trong máu và tăng carbon dioxide, dẫn đến thiếu oxy và  Áp lực trong bụng làm giảm lưu lượng máu qua thận, ảnh hưởng đến quá trình lọc thận, có thể gây  và giảm lượng nước tiểu.  Tăng IAP có thể giảm lưu lượng máu đến các cơ quan tiêu hóa, gây thiếu oxy mô, tăng tính thấm mao mạch và  IAP tăng có thể làm giảm lưu lượng máu não, làm tăng áp lực nội sọ, gây khó khăn trong việc điều hòa lưu lượng máu và tăng PaCO2.  Áp lực trong bụng làm giảm lưu lượng máu qua thận, ảnh hưởng đến quá trình lọc thận  Biến chứng và tiên lượng  Nếu không được điều trị kịp thời, hội chứng khoang bụng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:  Suy tạng đa cơ quan (suy thận, suy gan,  Tăng nguy cơ nhiễm trùng.  Tuy nhiên, với việc phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn và tránh được các biến chứng nghiêm trọng.  Tuy nhiên, với việc phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn và tránh được các biến chứng nghiêm trọng.  Chẩn đoán hội chứng khoang bụng  Để chẩn đoán ACS, bác sĩ thường sử dụng các phương pháp sau:  Đo áp lực khoang bụng:  Đây là phương pháp chính để chẩn đoán ACS. Áp lực bụng có thể được đo bằng cách sử dụng ống thông vào bàng quang hoặc thông qua việc đo áp lực trong ổ bụng.  Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu lâm sàng như căng bụng, đau,  và các vấn đề về hô hấp.  Siêu âm hoặc chụp CT:  Các phương pháp hình ảnh học này giúp đánh giá tình trạng các cơ quan trong ổ bụng và phát hiện các tổn thương hoặc bất thường.  Siêu âm giúp đánh giá tình trạng các cơ quan trong ổ bụng và phát hiện các tổn thương hoặc bất thường  Điều trị hội chứng khoang bụng  Điều trị ACS phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và nguyên nhân gây bệnh. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:  Một trong những phương pháp điều trị chủ yếu là giảm áp lực trong khoang bụng, có thể thông qua việc tháo bỏ các dịch tích tụ hoặc phẫu thuật giải nén khoang bụng.  Điều trị nguyên nhân gốc rễ:  Các vấn đề gây ra sự tích tụ dịch, chấn thương, hoặc nhiễm trùng cần được điều trị kịp thời để ngăn chặn ACS tái phát.  Hỗ trợ chức năng các cơ quan:  Điều trị ACS yêu cầu việc duy trì chức năng tim, thận và gan. Bệnh nhân có thể cần thở máy, lọc máu hoặc hỗ trợ các cơ quan khác.  Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật để giải phóng áp lực trong khoang bụng có thể là lựa chọn cần thiết.  Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật để giải phóng áp lực trong khoang bụng có thể là lựa chọn cần thiết  Hội chứng khoang bụng  là một tình trạng cấp tính nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, việc chẩn đoán sớm và quản lý hợp lý là rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng và nâng cao cơ hội phục hồi cho bệnh nhân.  Hoại tử mạc nối lớn: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị  Thường xuyên đau bụng có sao không?