quannguyen204/combined_medical_dataset huggingface dataset:
Bác sĩ cho em hỏi, em năm nay 28 tuổi. Em hay bị đau tức ở sườn phải, đi siêu âm thì biết em có u máu trong gan 13mm. Giờ em có nên phẫu thuật cắt bỏ không ạ?U máu trong gan có nguy hiểm không? Nguyễn Văn Điệp(1993) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ Lê Thanh Tuấn -Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang

bác sĩ xin giải đáp như sau: U máu trong gan là u lành tính không gây nguy hiểm, không cần phẫu thuật hay can thiệp gì. Trong trường hợp của bạn thì khối u đang nhỏ nên chỉ cần theo dõi qua siêu âm định kỳ ở các mốc thời gian 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng. Bạn có thể cân nhắc thực hiện chụp cắt lớp vi tính CT scanner để khẳng định bản chất u máu gan và làm marker ung thư gan alpha FP để tầm soát ung thư. Bạn cũng không cần lưu ý gì về chế độ ăn cho người bị u máu trong gan, chế độ sinh hoạt ăn uống bình thường. Hiếm khi u máu trong gan tự nhiên bị vỡ mà thường vỡ khi bị ngã hoặc bị chấn thương vào vùng gan. Tuy nhiên, nếu u máu to khi vỡ cũng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng do chảy máu. Vì vậy, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể nhé.
Bác sĩ cho em hỏidùng phương pháp gì để xác định sa trực tràng?Em cảm ơn bác sĩ. Vũ Văn Thành(1991) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Vũ Huy Bình -Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sa trực tràngvà bệnh trĩ có những dấu hiệu dễ gây nhầm lẫn. Để được chẩn đoán chính xác, bạn nên tới khám bác sĩ ngoại tiêu hóa. Ngoài việc khám lâm sàng, tùy tình trạng của bạn mà bác sĩ có thể chỉ định những kỹ thuật sau để chẩn đoán chính xác bệnh cũng như nguyên nhân gây bệnh:Nội soi trực tràng, đo điện cơ,đo áp lực hậu môn, siêu âm hậu môn, chụp đại tiện (ghi hình đại tiện), chụp cộng hưởng từ. Tùy vào mức độ bệnh mà bác sĩ quyết định phương pháp điều trị bệnh sa trực tràng. Giai đoạn bệnh nhẹ thường được điều trị bằng nội khoa, giai đoạn nặng cần điều trị bằng ngoại khoa. Phương pháp phẫu thuật cụ thể sẽ được bác sĩ ngoại tiêu hóa tư vấn.
Cháu đi khám sức khỏe thì phát hiện có khối u ở gan trái và có xuống viện làm sinh thiết, kết luận là u nang lành tính. Cháu muốn hỏiphương pháp điều trị u nang lành tính như nàoạ? Lương Tiến Tài(1991) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ Võ Thị Thùy Trang -Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

bác sĩ xin giải đáp như sau: U gan lành tính bao gồm u máu, u tuyến tế bào gan, u giang mai và u nang gan. Hầu hết các trường hợp u gan lành tính đều tiến triển khá chậm và gần như không gây biến chứng gì. Do đó, về cơ bản loại u gan này không cần điều trị, song cần theo dõi và can thiệp khi có biến chứng vỡ nang, xuất huyết trong khối u. Trong quá trình theo dõi u gan lành tính, nếu bạn có những dấu hiệu chán ăn, mệt mỏi, sụt cân, đau bụng bất thường, cảm giác căng tức, nặng ở vùng hạ sườn phải thì cần đến cơ sở y tế để kiểm tra ngay. Phương pháp điều trị u gan lành tính về cơ bản không bắt buộc phải điều trị nhưng phải theo dõi định kỳ. Điều trị hoặc phẫu thuật khi khối u phát triển quá lớn lấn vào các mô lân cận, mạch máu và gây tổn thương, hoặc có biến chứng vỡ nang, xuất huyết trong u.
Mẹ tôi đi mổ ruột thừa được 7 ngày, ra viện về nhà vẫn bị đau bụng, đầy hơi, đi ngoài 7 lần/ngày. Xin hỏi bác sĩđau bụng, đầy hơi kèm đi ngoài nhiều lần sau mổ ruột thừa nên làm gì?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dựa vào thông tin trên, để chẩn đoán được chính xác hơn, cần thêm thông tin như mẹ bạn được phẫu thuật nội soi hay mổ mở? Có bị sốt không? Có buồn nôn hay nôn không? Có thể mẹ bạn có ổ áp xe dư hay tụ dịch sau mổ hay viêm đại tràng,... Thường thì sau phẫu thuật cắt ruột thừa có thể có rối loạn tiêu hóa một thời gian. Nhưng số lần đi ngoài của mẹ bạn là quá nhiều gây ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt và tâm lý. Vì thế, bạn nên đưa bác đến khám tại một cơ sở y tế gần nhất để được các chuyên gia tiêu hóa có nhiều kinh nghiệm khám, siêu âm ổ bụng, nội soi tiêu hóa. Mẹ bạn cần làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác vấn đề mà mẹ bạn đang gặp phải.
Bác sĩ cho cháu hỏi cháudễ bị đói nhưng khi ăn lại buồn nôn là bệnh gì?Cháu cảm ơn bác sĩ. Hiên Đinh(2000) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Võ Thị Thùy Trang- Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạndễ bị đóinhưng khi ăn lại buồn nôn.Buồn nôn sau khi ăncó thể do nhiều nguyên nhân gây ra và chủ yếu là dấu hiệu cảnh báo củabệnh lý đường tiêu hóa. Vì vậy, để cải thiện tình trạng này, giảm triệu chứng buồn nôn khó chịu, bạn cần đến trung tâm y tế để được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thăm khám chẩn đoán và tư vấn điều trị đúng cách kịp thời. Ngoài ra, bạn cần thay đổi thói quen ăn uống sao cho điều độ, hợp vệ sinh, đảm bảo an toàn và tốt cho sức khỏe: Nên ăn những đồ ăn mềm, dễ tiêu hóa, tránh ăn những đồ ăn lạ, tránh ăn đồ chua cay. Ăn chín uống sôi, chia thành nhiều bữa ăn trong ngày, không ăn quá no, không nằm ngay sau khi ăn.
Bác sĩ cho cháu hỏi nếu bịxuất huyết dạ dày nặng có phải cắt dạ dày hay không?Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng thời gian là bao lâu? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Xuất huyết dạ dàycó rất nhiều nguyên nhân như: Loét dạ dày tá tràng, viêm niêm mạc dạ dày cấp do một số loại thuốc hay gặp như nhóm giảm đau chống viêm, ung thư dạ dày,...Mức độ mất máu nặng hay nhẹ tùy thuộc vào bệnh lý mà người bệnh mắc phải, phát hiện sớm hay muộn,... Hiện nay, điều trị phẫu thuật cắt dạ dày cho các trường hợp xuất huyết dạ dày ngày càng thu hẹp do thuốc điều trị viêm loét dạ dày có hiệu quả cao, các phương pháp can thiệp cầm máu qua nội soi ngày một phát triển. Vì thế, các bác sĩ chỉ dành phương pháp điều trịphẫu thuật cắt dạ dàycho các trường hợp xuất huyết doung thư dạ dàyhoặc các trường hợp xuất huyết do các bệnh lý lành tính không đáp ứng với điều trị nội khoa hay can thiệp nội soi thất bại mà thôi. Trong trường hợp phải phẫu thuật, thời gian khoảng 1,5 đến 2 giờ cho các trường hợp lành tính và khoảng 2,5 đến 3 giờ cho các ca ung thư vì còn phải nạo vét hạch.
Bác sĩ cho em hỏi bố em đi khám thì phát hiện hạch vùng đầu tụy vậy bây giờ có giải pháp nào để hạn chế bệnh phát tác hayđiều trị hạch vùng đầu tụy như thế nàoạ? Phan Thế Tùng(1986) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ Phan Thị Minh Hương -Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hạch là một phần quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể giúp chống lại tình trạng nhiễm trùng. Hạch bạch huyết nằm rải rác khắp cơ thể trên đường đi của mạch bạch huyết và thường tập trung thành nhóm để nhận bạch huyết của từng vùng cơ thể. Hạch vùng đầu tụy là những hạch nằm ngay vùng đầu tụy. Nếu kích thước hạch lớn có thể do viêm, do ung thư nguyên phát hoặc do ung thư di căn. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây hạch lớn mà có phương pháp điều trị cụ thể khác nhau. Vì vậy bạn cần đưa bố đến bệnh viện khám về chuyên khoa Tiêu hóa để được tư vấn làm thêm xét nghiệm xác định hạch này là nguyên nhân do gì mới điều trị nhé.
Tôi bị đau âm ỉ dưới sườn phải, khi đau tôi rất mệt không thể làm việc. Tôi đã khám tổng quát, siêu âm bụng, xét nghiệm máu, chụp phổi, siêu âm Tim, chụp CT. Kết quả đều không có vấn đề gì. Nội soi dạ dày bị viêm xung huyết hang vị. Nhưng dạ dày của tôi không có bị ợ nóng, ợ chua chỉ hơi nóng nhẹ, nhưng lại lệch về sườn phải. Vậy xin hỏi bác sĩđau dạ dày có phải đau ở sườn phải không?Hay có vấn đề về gan mật mà chưa phát hiện, uống thuốc dạ dày nhưng vẫn còn đau và rất mệt ạ. Xin cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đau âm ỉ ở sườn phải thường gặp một số bệnh lý sau: Bệnh về gan, túi mật, bệnh đường ruột, bệnh ở đáy phổi phải,... Bạn đã khám tổng quát, siêu âm bụng, xét nghiệm máu, chụp phổi, siêu âm Tim, chụp CT. Kết quả đều không có vấn đề gì. Nội soi dạ dày bị viêm xung huyết hang vị, uống thuốc dạ dày vẫn còn đau và rất mệt. Vậy bạn nên đến cơ sở y tế để thăm khám và làm thêm các xét nghiệm khác như chụp MRI đường mật, nội soi đại tràng để tìm nguyên nhân bạn nhé!
Vợ em bịviêm gan Bnồng độ 573 và thuộc dạng không hoạt động nhưnganti HBSlại có kháng thể 9,8. Vậy bác sĩ cho em hỏinguyên nhân lây nhiễm viêm gan B?Có phải vợ em bị lây viêm gan B từ chính em hay không vì em cũng bị viêm gan B. Phương hướng điều trị như thế nào? Xin bác sĩ tư vấn giúp em, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Viêm gan B là một trong các bệnh về gan nguy hiểm nhất, bệnh tấn công lá gan. Căn bệnh này do siêu vi viêm gan B (HBV) gây ra. Viêm gan siêu vi B lây truyền qua đường máu, đường tình dục, đường mẹ truyền sang con, vợ bạn không cókháng thể viêm gan Bnên vẫn có thể bị lây bệnh. Điều trị viêm gan B phụ thuộc vào việc bác sĩ sẽ dựa vào kết quả xét nghiệm: Nồng độ virus HBV DNA trong cơ thể bệnh nhân và trong một số trường hợp có thể phải sinh thiết gan nhằm đưa ra phác đồ điều trị viêm gan B thích hợp. Việc điều trị chủ yếu là ngăn chặn sự sinh sôi, nhân lên của virus hoặc các chất làm rối loạn quá trình tổng hợp, tự nhân lên của virus. Các trường hợp mẹ đã nhiễm HBV, sau sinh em bé cần được tiêm huyết thanh đặc hiệu chống virus HBV. Khi mắc bệnh, cần tăng cường đề kháng của cơ thể bằng nghỉ ngơi, chế độ ăn uống cần chú ý đến các loại thực phẩm có lợi cho gan, hạn chế uống rượu. Rượu không những gây ra xơ gan mà còn hỗ trợ quá trình sao chép, sinh sản của virus viêm gan nên làm tăng số lượng virus lưu hành trong máu và từ đó là suy giảm khả năng chống chọi của tế bào gan trước sự tấn công của virus. Vì vậy, vợ bạn nên khám và tư vấn bác sĩ để được theo dõi bệnh cụ thể hơn.
Bác sĩ cho cháu hỏixơ gan cổ trướng bị tràn dịch khi hút dịch ra có tái phát không?Cháu cảm ơn bác sĩ. Trần Thị Bích Tiền(1999) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Dương Xuân Lộc- Bác sĩ Ngoại Tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Xơ gan cổ trướnglà một tình trạng xơ gan đã xuất hiện dịch trong ổ bụng. Thông thường, đây là tình trạng xơ gan mất bù. Trong trường hợp dịch ổ bụng nhiều ảnh hưởng đến tình trạng hô hấp của bệnh nhân thì có chỉ địnhchọc hút dịch giảm áp. Tuy nhiên, đây là phương pháp điều trị tạm thời, bệnh nhân cần được điều trị tích cực đầy đủ để kiểm soát tốt tiến trình của bệnh nhân. Hiện nay,điều trị xơ ganđặc biệt xơ gan mất bù có nhiều tiến bộ nhưng vẫn là một bệnh lý mạn tính điều trị phức tạp và khó. Điều trị bệnh bao gồm nội khoa ( sàng lọc các yếu tố nguyên nhân: Viêm gan virus, viêm gan rượu,... ) hỗ trợ chức năng gan và điều trị ngoại khoa can thiệp khi có biến chứng (chảy máu, suy gan, hôn mê gan, ...).
Bố em có một nang gan lớn 14cm, đã đi khám thì các bác sĩ bên đó nói rằng không thể mổ được. Bác sĩ cho em hỏiđiều trị nang gan kích thước 14cm như thế nào?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang ganthường gặp là nang nước, hiếm gặp hơn là nang ký sinh trùng, là bệnh lành tính tuy nhiên như trường hợp bố bạn có nang gan 14cm là tương đối lớn có nguy cơvỡ nang gan, chảy máu hoặcđè ép ảnh hưởng đến nhu mô gan lành. Bác sĩ đã có các thăm dò hình ảnh chẩn đoán chính xác là nang gan thì bố bạn nên được điều trị phẫu thuật. Với bệnh lý này có thể phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, ít đau, và thời gian nằm viện ngắn, nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
Em bị xơ gan, lách to, giãn tĩnh mạch cửa gan bên phải, dịch tự do ổ bụng dạng vừa. Xin hỏi bác sĩ bịtăng áp tĩnh mạch cửa trong xơ gan có điều trị được không?Thời gian sống là bao lâu ? Xin cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “Tăng áp tĩnh mạch cửa trong xơ gan có điều trị được không?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Xơ gan về mặt giải phẫu được định nghĩa là sự phá hủy lan tỏa nhu mô gan bình thường và thay thế bằng mô xơ và thành lập các nốt gan tân tạo. Nó là kết quả cuối cùng của quá trình xơ hóa do bệnh lý gan mạn tính, ở nước ta thường là viêm gan B, C, xơ gan rượu. Xơ gan đặc trưng trên lâm sàng là tình trạng suy chức năng tế bào gan và tăng áp cửa. Tình trạng của bạn hiện tại thể hiện rõ tăng áp cửa như giãn tĩnh mạch cửa, lách lớn, dịch tự do ổ bụng. Về mặt điều trị bao gồm 2 phần, điều trị nguyên nhân gây xơ gan và điều trị các biến chứng do xơ gan gây ra. Tùy theo nguyên nhân gây bệnh là viêm gan B, C, viêm gan tự miễn, viêm đường mật xơ hóa nguyên phát, xơ gan rượu, bệnh Wilson, bệnh Hemochromatosis, NASH mà bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn điều trị riêng. Về mặt biến chứng như ung thư gan, tăng áp cửa, viêm phúc mạc tiên phát, báng bụng, hội chứng gan thận, bệnh não gan, bác sĩ sau khi khám kỹ cho bạn sẽ quyết định điều trị phối hợp như thế nào, theo dõi ra sao. Tiên lượng bệnh tốt hay không còn phụ thuộc nhiều vào khả năng bảo tồn chức năng của gan như tỷ prothrombin, lượng báng bụng, xuất huyết tiêu hóa, bilirubin máu cao, albumin máu thấp, dinh dưỡng kém. Nếu được ghép gan tiên lượng thường tốt hơn. Do đó, bạn nên đến khám bệnh kỹ để bác sĩ cho biết tiên lượng chính xác hơn.
Cách đây 1 tuần, cháu có bị đau dữ dội hạ sườn phải khoảng 2-3 tiếng, sau đó thì chỉ có hít sâu vào nó hơi nhói vùng hạ sườn phải. Bây giờ là hết đau luôn. Lúc đó, cháu nhập viện siêu âm thì có áp xe gan. Bác sĩ khám sờ vào bụng cũng không có đau gì, nhưng cháu làm tất các xét nghiệm máu về gan, xét nghiệm giun sán, chụp CT, X-Quang vẫn không ra kết quả áp xe gan do cái gì. Xét nghiệm chỉ cho ra cháu bịviêm gan Avà virus HP dạ dày. Bác sĩ cho cháu hỏinguyên nhân áp xe gan?Bác sĩ chẩn đoán như thế nào? Phương pháp tiếp theo để cháu có thể tìm hiểu và chữa bệnh? Cháu cảm ơn bác sĩ. Lê Tấn Vinh(1999) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Lân- Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Áp xe ganlà tổn thương dạng khối chứa mủ trong gan. Nguyên nhân thường gặp là do vi khuẩn hoặc do ký sinh trùng từ các điểm nhiễm trùng trong ổ bụng theo máu vào gan. Nó cũng có thể do biến chứng củachấn thương ganhoặc viêm nội tâm mạc. Trường hợp của bạn bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân hay gặp và điều trị các nguyên nhân đó, thường thì bằng kháng sinh đặc hiệu hay phổ rộng, trường hợp không đáp ứng sẽ phối hợp với ngoại khoa chọc hút qua da hoặc phẫu thuật. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Em có người nhà mắc bệnh BCLCC- Huyết khối tĩnh mạch chủ (C22). Vậy bác sĩ cho cho em hỏiBCLCC- Huyết khối tĩnh mạch chủ (C22) có nguy hiểm không?Mức độ nguy hiểm đang ở giai đoạn nào? Vì em không rõ về bệnh này lắm. Em cảm ơn bác sĩ. Chu Thị Ngọc Điệp(1983) Trả lời Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Lê Thiện Quang -Bác sĩ Nội ung Bướu - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp, có lẽ bạn hỏi bệnhung thư gan nguyên phát( C22) tên tiếng Anh là HCC (Hepatocellular carcinoma) và cóhuyết khối tĩnh mạch. Việc đánh giá giai đoạn cần nhiều thông tin về kích thước u, di căn hạch , di căn xa cũng nhưđánh giá chức năng ganvà nhiều yếu tố khác. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Qua siêu âm, bác sĩ kết luận K gan trái và HPT I thể thâm nhiễm và thể khối. Vậy bác sĩ cho tôi hỏiHPT I thể thâm nhiễm và thể khối trong siêu âm gan là gì?Với bệnh nhân này việc điều trị khỏi bệnh có khả quan không? Tôi cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Mạnh Hảo(1957) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Trần Ngọc Hải -Bác sĩ Nội ung bướu - Khoa Nội ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Siêu âm gan có kết luận: K gan thể thâm nhiễm và thể khối là thuật ngữ mô tảtổn thương của nhu mô gan. Thể thâm nhiễm: Không tạo khối và không có ranh giới rõ với vùng xung quanh. Thể khối: Hình thành khối và có ranh giới tương đối với vùng xung quanh, đôi khi có dấu hiệu chèn ép (dấu hiệu khối) với các tổ chức khác. Đây là 2 dạng biểu hiện củau gan. Tùy vào kích thước u và giai đoạn bệnh có thể tiến hành các phương pháp điều trị khác nhau: Phẫu thuật, điều trị đích, miễn dịch,ghép gan,...Bệnh nhân cần phải đến cơ sở y tế chuyên khoa để đánh giá và điều trị. Tiếp bước thành công trong việc áp dụng ghép tế bào gốc điều trị các bệnh lý như bại não, tự kỷ, chấn thương cột sống,... Toàn bộ quy trình tách chiết, nuôi cấy và ghép tế bào gốc đều được thực hiện rất chặt chẽ, đảm bảo an toàn theo đúng tiêu chuẩn quốc tế. Các cuộc phẫu thuật, thủ thuật đều do các chuyên gia, bác sĩ phụ trách cùng hệ thống máy móc và thiết bị y tế hiện đại.
Tôi mổ ruột thừa vào 1 giờ ngày 16/3 bằng phương pháp nội soi tại bệnh viện. Tuy nhiên, đến hôm nay (02/4) vẫn thường xuyên chướng bụng. Sau mổ 8 ngày tôi có quay lại khám thì được chỉ định chụp phim và siêu âm vùng bụng nhưng kết luận không có hình ảnh bất thường và được cắt chỉ. Tuy nhiên, lúc nào tôi cũng thấy bụng chướng rất to, tức bụng khi ngồi, vùng bụng trên căng. Mặc dù sau mổ tôi giảm 2kg ( trước mổ 58kg, giờ 56kg và cao 1.58m). Tôi không sốt, không chán ăn. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp tôitức và chướng bụng sau khi mổ nội soi ruột thừa có sao không? Tôi cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Hồng Thắm(1973) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hùng Cường- Bác sĩ Ngoại Tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chướng bụng sau mổ ruột thừa hoặc phẫu thuật trong ổ bụng là do hệ thống tiêu hóa chưa ổn định. Bạn cần tái khám lại, để đánh giá tình trạng bụng, loại trừ có các tổn thương khác. Sau mổ nên tập vận động cơ bụng bằng cách nằm trên giường, duỗi thẳng 2 chân, nhấc lên khỏi mặt giường cùng lúc, tập như vầy ngày 60 lần rải rác trong ngày. Mỗi bữa không nên ăn no quá, tránh ăn các chất lâu tiêu đầy bụng, nhiều đường.
Em chào bác sĩ. Em vừa đi xét nghiệm máu có chỉ số AST:71 U/L(<=37). ALT :39.1 U/L (<=40).Bác sĩ cho emhỏiChỉ số AST và ALT như thế nào thì em có bệnh lý về ga?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Chỉ số AST và ALT như thế nào thì có bệnh lý về gan?”, bác sĩ giải đáp như sau: AST (SGOT)bình thường được tìm thấy ở nhiều cơ quan như gan, tim, cơ, thận và não. Nó được phóng thích vào máu khi một trong các cơ quan này bị tổn thương. ALT (SGPT)được tìm thấy phần lớn ở trong gan. Mặc dù không phải là men hiện diện duy nhất tại gan, nhưng gan là nơi mà nó tập trung nhiều nhất. Nó được phóng thích vào máu khi có hiện tượng tổn thương gan. Do đó có thể xem đây là một dấu chỉ tương đối đặc hiệu cho tình trạng của gan. Xét nghiệm SGOT không thực hiện riêng lẻ mà thường được thực hiện cùng xét nghiệm SGPT. Dựa kết quả xét nghiệm men gan tăng ít hay nhiều so với giá trị bình thường, men SGOT hay SGPT tăng ưu thế hơn, sẽ giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán các nguyên nhân làm tăng men gan. Ngoài các bệnh lý về gan (như viêm gan virus, viêm gan nhiễm độc...), men gan còn có thể tăng trong các bệnh lý khác ngoài gan. Nếu kết quả xét nghiệm men gan tăng dưới 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, và chỉ số men SGOT > SGPT, có thể bệnh nhân đang trong tình trạng vận động thể lực nặng, bệnh nhược giáp, các bệnh về cơ, tán huyết,... Nếu chỉ số men SGOT <SGPT, bệnh nhân có thể bị cường giáp, bệnh celiac,... Trong trường hợp của bạn, kết quả xét nghiệm AST tăng nhẹ so với giới hạn bình thường, nhưng để biết được nguyên nhân gâytăng men ganbạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa, làm thêm một số xét nghiệm để giúp bác sĩ có chẩn đoán chính xác nhất tình trạng sức khỏe của bạn.
Em có mổ nội soi cắt polyp trực tràng, dựa vào kết quả sinh thiết thì em được chẩn đoán mô bệnh học: u tuyến ống loạn sản độ thấp, có ổ nhỏ loạn sản độ cao. Ngoài ra, khi mổ bác sĩ có nói polyp của e lành tính. Bác sĩ cho em hỏi:U tuyến ống loạn sản độ thấp, có ổ nhỏ loạn sản độ cao của polyp trực tràng có nguy hiểm không?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trường hợp của bạncần có kết quả sinh thiết đầy đủ và cụ thểthì bác sĩ mới có thể tư vấn được. Dựa vào thông tin bạn cung cấp thì có thể bạn nội soi ống mềm chứ không phải mổ nội soi. Bên cạnh đó, tùy theo số lượng polyps ít hay nhiều, có cuống hay không, trong gia đình huyết thống có ai bị tương tự hay bị ung thư đại tràng hay không, bác sĩ sẽ có tư vấn cụ thể và phương pháp điều trị thích hợp.
Bác sĩ cho em hỏihuyết khối tĩnh mạch cửa gan phải có phải ung thư không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết khối tĩnh mạch cửalà tình trạng huyết khối phát triển trong thân tĩnh mạch cửa bao gồm các nhánh bên phải và bên trái của nó và kéo dài đến các tĩnh mạch lách hoặc mạc treo tràng trên. Các cơ chế bệnh sinh của huyết khối là do giảm lưu lượng cửa, tình trạngtăng đông máuvà tổn thương nội mô mạch máu. Căn nguyên của huyết khối là xơ gan, bệnh lý ác tính gan mật nguyên phát, thứ phát, nhiễm trùng ổ bụng bao gồm viêm tụy vàviêm đường mật, và rối loạn tăng sinh tủy. Tùy theo nguyên nhân là gì, các bác sĩ sẽ có thăm dò chi tiết và có kế hoạch điều trị riêng bạn. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Ông cháu 80 tuổi, ông bịxơ gan,giãn tĩnh mạch thực quản. Cháu tìm hiểu thì cần đi thắt tĩnh mạch thực quản. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thời gian tái khám định kỳ vàcó cần thường xuyên phải đi thắt lại tĩnh mạch thực quản không?Ông cháu phải thắt đến khi nào? Sau một thời gian vòng chun dùng để thắt tĩnh mạch thực quản sẽ như thế nào? Cháu rất mong nhận được câu trả lời của bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ. Lê Thị Hằng(1997) Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Bùi Chí Nam -Bác sĩ Nội Tiêu Hóa - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thắt tĩnh mạch thực quảnlà thủ thuật thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản qua nội soi để điều trị chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản đang chảy máu do vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản hoặc điều trị dự phòng vỡ tĩnh mạch thực quản gây chảy máu cấp. Quy trình thực hiện thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi: Gây mê nội khí quản (đề phòng hội chứng hít). Thực hiện nội soi đường tiêu hóa trên để phân loại mức độ giãn tĩnh mạch thực quản, tìm các dấu hiệu vỡ của tĩnh mạch và tổn thương phối hợp gây chảy máu. Bác sĩ đưa 1 ống nội soi qua miệng bệnh nhân vào tới thực quản. Một dụng cụ mang các vòng thắt cao su được đưa vào để thắt các búi tĩnh mạch giãn dự phòng chảy máu. Đặt đầu máy soi đã được gắn với súng bắn vào sát búi tĩnh mạch. Hút từ từ búi tĩnh mạch chui vào trong vòng nhựa, bắn vòng cao su ra thắt búi tĩnh mạch, sau đó tìm búi tĩnh mạch cần thắt khác. Việc thắt tĩnh mạch thực quản được kiểm tra lại sau 2 tuần để đánh giá hiệu quả, nếu các bũi tĩnh mạch còn giãn, có nguy cơ chảy máu, bệnh nhân sẽ được thắt tiếp. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào có búi giãn tĩnh mạch thực quản cũng thắt, chỉ thắt những búi giãn có nguy cơ cao chảy máu hoặc các búi giãn lớn. Vì vậy trước khi thắt bác sĩ sẽ nội soi đánh nguy cơ chảy máu, xét nghiệm các chức năng đông cầm máu, siêu âm gan mật,...sau đó sẽ tiến hành thắt nếu có chỉ định. Thông thường phải thắt nhiều lần (3-5 lần) mới triệt tiêu hoàn toàn búi giãn, mỗi lần cách nhau khoảng 1 tháng. Cách vòng thắt sẽ tự bung ra trong khoảng 1-2 tuần sau thắt bời vì búi thắt hoại tử. Với trường hợp của ông bạn tốt nhất nên khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tư vấn và điều trị. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được trang bị dàn máy nội soi tiêu hóa hiện đại nhất của hãng Olympus. Đây là một trong những hãng máy tốt nhất trên thế giới. Bên cạnh đó, ở các đối tượng có khả năng hợp tác kém, nội soi dưới gây mê sẽ giúp người bệnh giảm đi phần nào cảm giác khó chịu, sợ hãi khi thực hiện nội soi. Từ đó, bác sĩ sẽ có điều kiện quan sát các tổn thương tốt hơn, thực hiện can thiệp đạt hiệu quả nhất cho bệnh nhân.