quannguyen204/combined_medical_dataset huggingface dataset:
Huyết áp của em lên 140 và có lúc tụt do làm việc nhiều và nhiều thời gian 100 giờ/ tuần. Bác sĩ cho em hỏichỉ số huyết áp 140 có bất thường không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết áp thường thay đổi sinh lý theo hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bạn. Bình thường huyết áp < 140/90 mmHg và > 90/60 mmHg. Khi bạn hoạt động thể lực nhiều hoặc bị căng thẳng, stress tâm lý thì huyết áp sẽ tăng đáp ứng tạm thời, giống như trường hợp của bạn. Đôi khi huyết áp thấp (nghĩa là dưới 90/60 mmHg) khi bạn bị mệt, hoặc ăn uống không đầy đủ,... Do đó, trường hợp của bạn chưa bị mắc bệnh liên quan đến huyết áp. Điều bạn cần làm là điều chỉnh độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. Nếu bạn còn lo lắng, hãy đến khám bác sĩ để làm một số xét nghiệm đánh giá tổng quát (máu và chẩn đoán hình ảnh) để có cái nhìn cụ thể hơn.
Con hay bị tức bên ngực trái, khó thở, vận động đều cảm thấy đau, tức ngực trái. Mọi hoạt động đều gây đến việc đau tức ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏiđau tức ngực trái kèm khó thở có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chứng đau ngực trái thực chất không phải là một bệnh mà có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, có thể kể đến: Đau nhói ngực trái có thể liên quan đến bệnh tim mạch. Cụ thể là một số bệnh lý như viêm màng ngoài tim, phình tách động mạch chủ, bệnh van tim, mạch vành, thiếu máu cơ tim,... đều có triệu chứng đau nhói ngực trái từ ban đầu. Cơn đau thường xuất hiện ở vị trí sau xương ức rồi lan qua trái hoặc cả 2 bên ngực, đôi khi có thể lan đến các bộ phận trên cơ thể như tay, chân,... khi vận động mạnh, gây mất sức. Nếu nhận thấy dấu hiệu đau ngực trái kéo dài khoảng 30 phút nhưng không có dấu hiệu thuyên giảm thì bạn cần lưu ý và đến ngay các cơ sở y tế để thăm khám. Triệu chứng đau ngực trái cảnh báo bệnh đường tiêu hóa. Chứng đau ngực trái liên quan đến viêm cơ sụn, xương ở vùng ngực. Chứng đau ngực trái liên quan bệnh lý về phổi.
Bác sĩ cho em hỏikỹ thuật TAVI có áp dụng cho thay van tim 2 lá được không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: TAVI là từ viết tắt của Transcatheter Aortic Valve Implantation, tức là Thay van động mạch chủ qua da. Đối với van 2 lá cũng có kỹ thuật tương tự là TMVI (transcatheter mitral valve implantation) hay TMVR (transcatheter mitral valve replacement) tuy nhiên mức độ phổ biến chưa được rộng rãi bằng TAVI.
Bác sĩ cho em hỏidấu hiệu hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng?Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Một người bị hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng khi có tình trạng huyết áp đột ngột tăng cao khi gặp bác sĩ, những người mặc áo blouse trắng ở bệnh viện, khi về nhà thì đo huyết áp lại bình thường. Cụ thể là khi đo huyết áp tại bệnh viện, huyết áp của bệnh nhân có thể lớn hơn 140/90mmHg và khi đo huyết áp tại nhà thì chỉ số này lại trở về mức bình thường. Như vậy, chỉ số huyết áp tại bệnh viện và tại nhà không có sự tương đồng. Hội chứng này chủ yếu xuất phát từ tâm lý bệnh nhân. Khi thấy bác sĩ hoặc những người mặc áo blouse trắng, bệnh nhân hồi hộp, lo sợ, căng thẳng khiến tim đập nhanh hơn, tăng áp lực lên thành mạch, co thắt mạch máu, gây tăng huyết áp tức thời. Nếu mắc phải hội chứng này, người bệnh cũng không nên chủ quan vì rất có thể nó chính là một triệu chứng cảnh báo những bệnh lý về huyết áp và tăng nguy cơ mắc các bệnh lý về tim mạch trong tương lai. Để chẩn đoán chính xác, tốt nhất cần đeo 1 thiết bị theo dõi huyết áp 24 giờ tại nhà để chẩn đoán. Nếu không bệnh nhân có thể tự đo huyết áp cho mình ở nhà theo đúng quy chuẩn, và mang bảng theo dõi huyết áp đến cho bác sĩ tư vấn.
Dạo này, em tập thể dục khi tập gắng sức thì hay bị khó chịu và đau ngang ngực, mệt mỏi lan lên 2 cánh tay. Khi nghỉ tập thì khoảng 30 giây sau thì những hiện tượng trên sẽ hết, nhưng khi tập gắng sức trên 1 tiếng là lại đau thắt ngực. Em đi khám đo điện tâm đồ siêu âm tim màu thì phát hiện bị hở van 2 lá và 3 lá 1/4. Vậy bác sĩ cho em hỏiđau thắt ngực khi tập thể dục gắng sức có phải hở van tim?Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van tim (van 2 lá, van 3 lá) ở mức độ nhẹ (1/4) đơn thuần thì không gây ra triệu chứng trên lâm sàng, nên khả năng triệu chứng đau ngực của bạn không liên quan đến tình trạng hở van tim nhẹ. Hở van tim 1/4 đơn thuần cũng chưa cần điều trị đặc hiệu. Cơn đau ngực kéo dài với thời gian ngắn, tự hết thường không điển hình cho bệnh lý tim mạch. Bạn cần khám chuyên khoa Tim mạch và làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn để loại trừ nguyên nhân (tim mạch) hoặc để xác định chính xác nguyên nhân đau ngực như trên.
Tôi bị hở van tim 2 lá 2.5/4 type llA2. VC = 5mm, van mềm mại; hp73 van 3 lá 1/4, không tăng áp phổi (PAPs= 20mmHg; động mạch chủ lên không dãn, không dấu bóc tách, không cao huyết áp, không tiểu đường). Vậy bác sĩ cho tôi hỏihở van tim 2 lá 2.5/4 có sao không?Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Kết quả siêu âm tim của bạn nổi bật lên là tình trạng: Hở van 2 mức độ trung bình và chưa gây ra biến chứng khác (như giãn buồng tim, hay tăng áp phổi,...). Ngoài ra, bạn không có bệnh nền khác đi kèm. Về tiên lượng nguy cơ trước mắt và lâu dài, thì y văn chưa ghi nhận tình trạng đột tử do hở van 2 lá. Tuy nhiên, ảnh hưởng của bệnh hở van 2 lá này có thể biểu hiện lâm sàng từ không triệu chứng (nghĩa là không mệt, khó thở khi hoạt động gắng sức) đến có triệu chứng (như mệt, khó thở khi gắng sức, hoặc diễn tiến đến xuất hiện khi hoạt động thông thường, hay khi nghỉ ngơi); biểu hiện về siêu âm tim có thể thay đổi như: mức độ hở nhiều hơn, dãn các buồng tim, tăng áp phổi, sức co bóp tim (EF) giảm. Do đó, có điều trị hay không ở thời điểm này tùy thuộc vào bạn có triệu chứng lâm sàng hay không, và bạn nên được tư vấn và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa Tim mạch. Để có được tiên lượng tốt, bạn cần thay đổi thói quen sinh hoạt phù hợp, có chế độ ăn hợp lý (hạn chế: mặn, nhiều mỡ, đường), tập luyện thể dục đều đặn vừa sức, kiểm tra sức khỏe định kỳ và tái khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch.
Em bị hở van tim 2 lá 2.5/4 type llA2. VC = 5mm, van mềm mại; hp73 van 3 lá 1/4, không tăng áp phổi (PAPs= 20mmHg; động mạch chủ lên không dãn, không dấu bóc tách, không cao huyết áp, không tiểu đường). Vậy bác sĩ cho em hỏihở van tim 2 lá có nguy hiểm không?Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bác sĩ chưa biết tuổi của bạn nhưng với kết quả siêu âm tim trên, bạn có hở van 2 lá nhẹ, van mềm mại có thể không do bệnh thấp tim để lại. Nếu bạn không có triệu chứng liên quan (tức ngực, khó thở và điện tim bình thường thì chưa cần dùng thuốc) nhưng bạn nên theo dõi, khám chuyên khoa tim mạch hàng năm và khi bất thường.
Em có đi siêu âm tim ở bệnh viện thì bác sĩ kết luận: Hở van tim 2 lá 1/4, hở van tim 3 lá 1/4, PAPS = 20MMHG. Hở van động mạch phổi. Vậy bác sĩ cho em hỏihở van tim 2 lá kèm hở van tim 3 lá 1/4 có cần điều trị không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với mức độ bất thường như bạn nêu trong câu hỏi thì có thể coi đây là các bất thường "sinh lý”. Chưa cần điều trị đặc hiệu gì nếu chỉ có hở van tim 1/4 đơn thuần như bạn nói. Theo dõi siêu âm tim mỗi 12 tháng để đánh giá định kỳ.
Hai ngày nay em tự nhiên có triệu chứng đau tim, khó thở, thở mạnh đau thắt. Vậy bác sĩ cho em hỏiđau tim kèm khó thở là dấu hiệu bệnh gì?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: 2 ngày nay bạn có triệu chứng đau tim, đau thắt, khó thở. Các triệu chứng này có thể gặp trong nhiều nguyên nhân như: nguyên nhân do tim mạch (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, viêm màng tim, bóc tách động mạch chủ,...), nguyên nhân không do tim (như viêm màng phổi, viêm phổi, đau cơ thành ngực, rối loạn dạng cơ thể,...). Để chẩn đoán chính xác và có biện pháp điều trị phù hợp, bạn nên nhanh chóng đi khám bệnh.
Em hay bị tăng huyết áp vào lúc sáng, nhiều lúc đo được là 154/113/80. Bình thường đo được là 114/87/82. Nó không có cảm giác khó thở, chỉ cảm thấy tim đập mạnh, nửa lồng ngực trên hơi bị tức chạy ra song song sau lưng, cảm giác 2 tay không có sức gây khó chịu. Bác sĩ cho em hỏithường tăng huyết áp vào buổi sáng có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tăng huyết áp kèm theo biểu hiện tim đập mạch và cảm giác 2 tay không có sức có thể là biểu hiện của cường giao cảm. Thường gặp trong các bệnh lý liên quan đến rối loạn lo âu (kèm rối loạn thần kinh thực vật), cường giáp, rối loạn điện giải. Để xác định có phải là tăng huyết áp nguyên phát (cần phải điều trị) hay tăng huyết áp thứ phát (do bệnh lý khác làm tăng huyết áp, và điều trị tập trung vào điều trị bệnh lý gây tăng huyết áp). Bạn cần phải đến bệnh viện thăm khám để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp. Tại bệnh viện bác sĩ có thể chỉ định cho bạn đo điện tim, xét nghiệm máu, siêu âm tim, siêu âm tuyến giáp,.. sau khi đã thăm khám. Trong sinh hoạt hàng ngày, bạn cần lưu ý: tránh các chất kích thích như cà phê, nước tăng lực chứa cafein.
Cháu có biểu hiện tim đập nhanh, mạnh, xong bị rối loạn cảm xúc không kiềm chế được hành vi của mình. Cháu bị hoa mắt, chóng mặt, căng thẳng mất ngủ. Cháu không hứng thú với việc gì. Cháu bị tầm 3 - 4 tháng nay rồi. Vậy bác sĩ cho cháu hỏitim đập nhanh kèm hoa mắt, mất ngủ có sao không?Cháu cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn cần đi khám bác sĩ nội thần kinh để khám và kiểm tra. Bạn cần tập thể dục, ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước, có chế độ phù hợp giữa nghỉ ngơi và học tập làm việc.
Em nặng ngực và lâu lâu thấy mệt, đau ở giữa ngực, nhiều khi lệch sang trái và nhiều khi nằm thấy ngực đánh mạnh giống hồi hộp. Vậy bác sĩ cho em hỏinặng ngực kèm đau giữa ngực là bệnh gì?Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cảm giác khó chịu ở này của bạn xuất hiện ở ngực, bao gồm nặng ngực, tim đập mạnh, hồi hộp,... có thể do nhiều nguyên nhân (như: Tim, phổi, trào ngược thực quản, cơ xương, thần kinh liên sườn,... hoặc đôi khi do stress) và cần làm nhiều xét nghiệm máu cũng như chẩn đoán hình ảnh mới có câu trả lời thỏa đáng được. Do đó, nếu triệu chứng xảy ra thường xuyên, làm bạn khó chịu, hoặc cảm thấy lo lắng thì bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được khám, làm xét nghiệm và tư vấn cụ thể.
Em phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá và đốt mace. Hiện tại sức khỏe ổn định và uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏisau phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá cần kiêng gì?Em cần kiêng đến khi nào thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá và triệt đốt rung nhĩ qua phẫu thuật (thủ thuật Maze), bạn nên theo dõi và điều trị thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Bên cạnh đó, bạn nên thực hiện chế độ ăn và sinh hoạt dành cho người suy tim: chế độ ăn hạn chế muối, tăng cường thực phẩm nhiều chất xơ (rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc), vitamin và nhiều Kali (chuối, bơ, nho), hạn chế chất béo và thức ăn nhanh, không sử dụng rượu bia và chất kích thích; chế độ sinh hoạt: Hạn chế gắng sức, tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, tránh các môn thể thao đối kháng (bóng đá, bóng rổ), vệ sinh răng miệng và hầu họng.
Em đã khám tim do thỉnh thoảng nhói đau vùng tim và mạch nhanh 110 nhịp/ phút, người mệt mỏi. Nhưng khi khám tổng quát ở viện tim như siêu âm, thử máu, điện tim, test gắng sức. Bác sĩ kết luận là không sao nhưng lâu lâu em vẫn thấy nhịp tim lên 90 khi làm việc nhẹ. Vậy bác sĩ cho em hỏinhói đau vùng tim kèm người mệt mỏi có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn thường có những cơn mệt mỏi, đau nhói vùng tim, nhịp nhanh, đã làm siêu âm, thử máu, điện tim, test gắng sức đều bình thường thì đa phần bạn không có bệnh lý về tim mạch mà triệu chứng do các nguyên nhân khác như: rối loạn dạng cơ thể, đau cơ,... Tuy nhiên, để chẩn đoán được chính xác hơn, đặc biệt là chẩn đoán các nguyên nhân về tim mạch thì bạn có thể cần phải làm thêm các phương pháp cận lâm sàng chuyên sâu hơn như: chụp CT scan mạch vành để khảo sát mạch vành, đo holter điện tim để tìm những cơn rối loạn nhịp thoáng qua,... Bạn cần đi tái khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để bác sĩ khám và cân nhắc làm thêm những phương tiện chẩn đoán kể trên.
Bác sĩ cho em hỏinhịp tim dưới 60 lần/ 1 phút có sao không?Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thông thường nhịp tim người bình thường dao động trong khoảng từ 60 - 90 lần/ phút. Nhịp tim dưới 60 gọi là nhịp tim chậm và trên 100 gọi là nhịp tim nhanh. Nhịp chậm hay nhanh có thể phụ thuộc vào cơ địa, sinh lý từng người, vào các hoạt động thể chất, tinh thần, trạng thái cơ thể (thư giãn hay lo lắng,vui, buồn,...) nhưng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý Tim mạch hay Nội tiết tiềm ẩn. Bạn cần thăm khám và làm các xét nghiệm sàng lọc về tim mạch để loại trừ các bệnh lý gây rối loạn nhịp tim (Điện tim, siêu âm tim, Holter ECG, chức năng tuyến giáp,...)
Cháu năm nay 21 tuổi mà cháu đi đo huyết áp là 145/75. Vậy xin hỏi bác sĩchỉ số huyết áp 145/75 mmHg có phải huyết áp cao không?Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “Chỉ số huyết áp 145/75 mmHg có phải huyết áp cao không?”bác sĩ giải đáp như sau: Theo Hội Tim mạch học Việt Nam, người bệnh được chẩn đoán tăng huyết áp tại phòng khám đối với người không có tiền sử tăng huyết áp, khi được đo huyết áp 3 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất 10 phút, cả 3 lần đều >= 140/90mmHg và không có bệnh lý khác đi kèm. Bạn còn trẻ, huyết áp của bạn 145/75mmHg, nghi ngờ có bệnh tăng huyết áp, nên khám chuyên khoa Tim mạch để được đo huyết áp chính xác, xác định có thật sự tăng huyết áp, tìm nguyên nhân tăng huyết áp, hướng theo dõi và điều trị. Ngoài ra, bạn nên hạn chế căng thẳng, thức ăn mặn, béo, tinh bột, thịt đỏ, rượu bia, thuốc lá (nếu có); chia nhỏ bữa ăn; tăng cường rau, cá, thịt nạc trắng (heo, gà, ếch..), tập thể dục đều hàng ngày ít nhất nửa giờ.
Tôi năm nay 39 tuổi, nhưng thời gian gần đây huyết áp của tôi rất cao, khoảng 100/150, tôi đã điều chỉnh chế độ sinh hoạt vài tháng nay nhưng không có dấu hiệu huyết áp giảm. Xét nghiệm các chỉ tiêu về mỡ máu chỉ cao hơn chút. Xin tư vấn giúpngười huyết áp cao nên làm gì để duy trì huyết áp ổn định?Tôi cao 1.64m, cân nặng 63 kg.

Chào bạn, Với câu hỏi “Người huyết áp cao nên làm gì để duy trì huyết áp ổn định?”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo khuyến cáo hội tim mạch học Việt Nam, huyết áp tại nhà 135/85 mmHg trong thời gian dài được chẩn đoán là tăng huyết áp. Bạn đã thực hiện ăn kiêng muối, hạn chế chất béo và tinh bột, tập thể dục đều trong 3 tháng, mà huyết áp vẫn 150/100mmHg, bạn nên đến bệnh viện khám chuyên khoa Nội Tim mạch sớm để xác định có thật sự tăng huyết áp hay do máy đo huyết áp của nhà bạn bị sai? Xác định được tăng huyết áp nguyên phát hay thứ phát? Tăng huyết áp đã tổn thương các cơ quan đích: tim, não thận... hiểu được chế độ sinh hoạt tốt cho tim mạch.
Em đi thăm khám bác sĩ chẩn đoán em bị hở nhẹ van 2 lá và thiếu máu tim cục bộ. Em rất là mệt mỏi. Bác sĩ cho em hỏihở van 2 lá nhẹ có nguy hiểm không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Hở van 2 lá nhẹ có nguy hiểm không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Hở van 02 lá nhẹ là sinh lí bạn không phải lo lắng. Nếu trên điện tim hoặc trên hình ảnh siêu âm cơ tim có dấu hiệu này thì phải xem bạn có triệu chứng đau thắt vùng trước ngực dưới vú bên trái hay không, đau có liên quan với hoạt động gắng sức hay không. Nếu bạn có đau thì nên gặp bác sĩ chuyên khoa về Tim mạch để được tư vấn về bệnh lý động mạch vành và làm các xét nghiệm thăm dò khác như nghiệm pháp ECG gắng sức hay chụp CT động mạch vành.
Bác sĩ cho cháu hỏi ởVinmec có khám và điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng laser không?Xin cám ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “Vinmec có khám và điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng laser không?”bác sĩ giải đáp như sau: Điều trị laser trong suy giãn tĩnh mạch chi dưới là phương pháp mới, ít xâm lấn, thời gian thực hiện và hồi phục nhanh. Bác sĩ sẽ luồn sợi dây laser vào trong lòng tĩnh mạch. Dựa trên nguyên lý chuyển năng lượng ánh sáng thành nhiệt tác động lên thành mạch làm hỏng lớp áo trong và áo giữa gây xơ hóa tĩnh mạch, từ đó loại bỏ đoạn tĩnh mạch bị suy giãn ra khỏi hệ tuần hoàn.
Chỉ số huyết áp là 128/65. Vậy bác sĩ cho em hỏichỉ số huyết áp 128/65 mmHg có sao không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo phân loại mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) thì huyết áp được phân loại như sau: Huyết áp bình thường nếu < 120/80. Huyết áp tăng nhẹ khi huyết áp tâm thu (trị số huyết áp trên) từ 120-129 mmHg và trị số Huyết áp tâm trương (trị số huyết áp dưới) <80 mmHg. Tăng huyết áp giai đoạn 1: khi huyết áp tâm thu 130-139 hoặc Huyết áp tâm trương dao động 80-90 mmHg. Tăng huyết áp giai đoạn 2: khi huyết áp tâm thu trên 140 hoặc Huyết áp tâm trương trên 90 mmHg Vậy nên theo thông tin, huyết áp của bạn 128/65 mmHg sẽ được xếp vào ngưỡng có huyết áp tăng nhẹ, đối với ngưỡng này chưa cần điều trị nhưng cần theo dõi định kì, hạn chế ăn mặn và nên tập thể dục thường xuyên 30 phút/ ngày, tối thiểu 3 ngày/ tuần.
Em thấy nặng ngực và lâu lâu thấy mệt, đau ở giữa ngực, nhiều khi lệch sang trái và nhiều khi nằm thấy ngực đánh mạnh giống hồi hộp. Bác sĩ cho em hỏinặng ngực kèm đau giữa ngực là dấu hiệu bệnh gì?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị nặng ngực kèm đau giữa ngực thì bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để khảo sát điện tim và siêu âm tim và khám thêm bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để nội soi dạ dày nữa.
Bệnh nhân nam 45 tuổi huyết áp không ổn định trong 1 tuần thay đổi 2 ngày trước là 120/90 hôm nay là 145/100, đang dùng thuốc hạ huyết áp, từng bị kẹt huyết áp (105/90) cách đây 2 tuần. Tiền sử không mắc bệnh tim, mỡ máu bình thường, có sử dụng bia rượu. Bác sĩ cho em hỏihuyết áp không ổn định có nguy hiểm không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dựa theo con số được theo dõi, đây là tình trạng huyết áp giao động , có thể do tâm lý, nhưng đã được dùng thuốc hạ áp, làm cho đánh giá thiếu khách quan. Theo bác sĩ, trước mắt cần làm nghiệm pháp đeo máy, đo huyết áp 24h (Holter huyết áp) giờ để xem có thực sự tăng huyết áp không? (con số huyết áp cụ thể, tăng lúc nào – có tăng về đêm khi ngủ không , tăng bao nhiêu,...) Sau đó mới chỉ định có dùng thuốc hạ áp hay không, dùng loại nào hợp lý với tình trạng này? Trước mắt nếu bạn chưa làm được thì nên dùng thuốc an thần và Magie b6.
Cháu năm nay 17 tuổi. Dạo gần đây, cháu thường xuyên bị đau nhói ở tim (lần nào thở cũng có cảm giác hơi nghẹn lại, hoặc lăn người thì sẽ đau không thở được). Cháu biết là hiện tượng đau thắt đó cách ngày là bình thường nhưng cháu gần như lúc này cũng có cảm giác ấy. Vậy bác sĩ cho cháu hỏithường xuyên đau nhói ở tim là bệnh gì?Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đau thắt ngực là triệu chứng của nhiều bệnh lý như: Tim mạch, bệnh phổi - màng phổi, trào ngược dạ dày - thực quản, đau thần kinh hoặc cơ liên sườn, rối loạn thần kinh thực vật,... Bạn nên đến bệnh viện để được Bác sĩ thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm máu, điện tim, siêu âm tim, Xquang ngực,...) để xác định chẩn đoán và có phương pháp điều trị thích hợp.
Từ khi em học cấp 2 thỉnh thoảng em hay bị nhói tim khoảng 30 giây. Đến giờ em cũng hay bị nhói tim. Ba và bà nội của em bị tim di truyền. Xin hỏi bác sĩthông liên nhĩ điều trị được không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Thông liên nhĩ điều trị được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo các nghiên cứu chỉ ra rằng đối với triệu chứng đau ngực < 1 phút hầu hết đều không do nguyên nhân tim mạch nhất là đối với người trẻ. Thông liên nhĩ là một bệnh tim bẩm sinh khá phổ biến, là sự hiện diện bất thường của một hoặc 1 vài lỗ thông trên vách liên nhĩ, gây ra sự thông thương giữa nhĩ trái và nhĩ phải trong tim của bạn. Thông liên nhĩ là một trong những bệnh tim bẩm sinh có thể điều trị khỏi hoàn toàn bằng can thiệp hoặc phẫu thuật.
Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bịhở van 3 lá nhẹ mang thai có ảnh hưởng gì không?Cháu cảm ơn bác sĩ tư vấn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở 3 lá nhẹ thường là hở chức năng, thường không ảnh hưởng đến thai kỳ. Bạn có thể thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn cụ thể.
Tôi bị mạch vành, một nhành, 60%. Trước đây và hiện nay không có gì xảy ra nhưng dạo này, tôi hay bị tức ở ngực trái và tinh thần không được như xưa. Chỉ số EF là 56%. Vậy bác sĩ cho tôi hỏihẹp động mạch vành 60% có nguy hiểm không?Tôi có cần đặt stent không? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hẹp động mạch vành thường được xác định chính xác bằng cách chụp MSCT động mạch vành có bơm thuốc cản quang, hoặc chụp DSA động mạch vành (là phương pháp xâm lấn và cần nhập viện). Chụp DSA động mạch vành và một số kỹ thuật đánh giá nâng cao (như FFR, IVUS, OCT) là tiêu chuẩn vàng để quyết định tổn thương hẹp mạch vành đó đã cần đặt stent chưa. Chỉ định can thiệp mạch vành đặt stent khi tổn thương hẹp ≥ 70%. Trường hợp của bạn hẹp động mạch vành 60%, đây là mức trung gian nên có thể lựa chọn điều trị nội khoa và theo dõi đáp ứng điều trị (đánh giá triệu chứng đau ngực có còn xuất hiện không, cường độ đau giảm thế nào?), hoặc cần đánh giá chuyên sâu bằng kỹ thuật FFR được thực hiện trong lúc chụp DSA động mạch vành, nếu mức hẹp này được đánh giá là có ý nghĩa thì phải đặt stent. Hiện tại, bạn bị đau ngực lại. Lời khuyên là bạn nên đến trung tâm tim mạch có thể thực hiện kỹ thuật mạch vành chuyên sâu để được đánh giá và điều trị.
Mẹ em 59 tuổi . Bác sĩ chẩn đoán mẹ bị suy tim. Tim đập yếu, tầm 46 lần/ phút. Bác sĩ cho em hỏingười bệnh suy tim, tim đập yếu phải điều trị thế nào?Mong bác hỗ trợ góp ý cho em những cách phòng ngừa về tim mạch? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện tại mẹ bạn được chẩn đoán suy tim, nhịp tim 46 lần/ phút - tần số tim chậm hơn so với giới hạn bình thường là từ 60 - 100 lần/ phút. Suy tim mạn có 4 mức độ, tùy mỗi mức độ sẽ cho phép vận động thể lực tương xứng, nhìn chung là không vận động gắng sức, mẹ bạn có thể tập các bài tập dưỡng sinh, thể dục nhẹ nhàng phù hợp tình trạng sức khỏe. Hạn chế nêm thức ăn mặn, giảm lượng muối, nước mắm, nước tương trong bữa ăn, bổ sung chất xơ trong rau củ quả. Trường hợp nhịp chậm, cần đánh giá lại thuốc điều trị để điều chỉnh, nếu không phải nhịp chậm do thuốc, cần đánh giá ảnh hưởng của nhịp chậm có gây triệu chứng hay không bao gồm đau ngực, choáng váng, khó thở, xây xẩm,.... nếu nhịp chậm có triệu chứng cần xem xét đặt máy tạo nhịp.
Thỉnh thoảng, em bị khó thở và đau nhói tim. Vậy bác sĩ cho em hỏikhó thở kèm đau nhói tim là bệnh gì?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khó thở kèm đau nhói ngực có thể gặp trong những bệnh cảnh nguy hiểm do bệnh lý tim mạch như hội chứng vành cấp, phình bóc tách động mạch chủ,... cũng có thể do những nguyên nhân không nguy hiểm như đau cơ, đau thần kinh liên sườn. Để biết chính xác tình trạng bệnh và phương pháp điều trị, bạn cần đi khám để bác sĩ có thể thăm khám và thực hiện những cận lâm sàng phù hợp.
Em nay 49 tuổi huyết áp đo 141/110, nhịp tim 115. Bác sĩ cho em hỏichỉ số huyết áp 141/110 có cao không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chỉ số huyết áp và nhịp tim này là cao, nhưng để có thể kết luận bạn có bị bệnh tăng huyết áp hoặc bệnh lý nhịp tim nhanh hay không thì cần phải xem xét trong tình huống cụ thể. Ví dụ: Kết quả này đo trong tình huống sau vận động thể lực mạnh, hoặc đang bị sốt thì vẫn chưa thể kết luận là bệnh tăng huyết áp. Bởi vì, trong những tình huống như vậy, huyết áp và nhịp tim thường tăng sinh lý để đối phó với sức stress hoặc bệnh lý cấp tính đang mắc. Do đó, nếu huyết áp của bạn lớn hơn 140/90 mmHg ít nhất ở 02 lần đo khác nhau, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được khám và tư vấn và điều trị thích hợp.