quannguyen204/combined_medical_dataset huggingface dataset:
Mẹ tôi đi khám chẩn đoán có u ở tuỵ kích thước 4-5 cm và đã di căn sang gan, mẹ tôi đã 80 tuổi và cân nặng có 30kg. Bác sĩ chỉ định không mổ được và cho ra viện. Tôi xin hỏingười 80 tuổi mắc u tụy di căn gan điều trị được không?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Người 80 tuổi mắc u tụy di căn gan điều trị được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư tụy và các tổn thương di căn gan thường được chẩn đoán bằng hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ), xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u (CA 19-9, CEA, AFP), và sinh thiết u. Trường hợp của mẹ bạn đã được chẩn đoán ung thư tụy tiến triển di căn gan, thể trạng gầy và tuổi cao. Như vậy không còn chỉ định mổ triệt căn. Bệnh nhân cần được khám chuyên khoa Ung bướu để điều trị nội khoa; chỉ can thiệp phẫu thuật giảm nhẹ (như mổ nối mật ruột, nối vị tràng) hoặc can thiệp đặt stent khi có các triệu chứng chèn ép đường mật (vàng da tắc mật) và đường tiêu hóa (chèn ép gây hẹp tá tràng). Hướng điều trị tốt sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể khi bác sĩ thăm khám cho người bệnh.
Bạn em đi khám bác sĩ chẩn đoán có thể ung thư phổi, ho hoài không hết. Vậy xin hỏi bác sĩngười bệnh nghi ngờ ung thư phổi thường xuyên ho nên khám ở đâu?Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Người bệnh nghi ngờ ung thư phổi thường xuyên ho nên khám ở đâu?”, bác sĩ giải đáp như sau: Đối với ung thư phổi, triệu chứng ho nhiều có thể phản ánh tình trạng ung thư tiến triển và cần đi khám. Mặt khác, đối với các bệnh nhân có khối u thì ho nhiều ảnh hưởng chất lượng cuộc sống thì cũng cần khám bác sĩ chuyên khoa Ung thư để xét dùng thuốc giảm triệu chứng. Bạn nên sắp xếp lịch để đến khám bác sĩ chuyên khoa Ung bướu.
Em ung thư buồng trứng giai đoạn 1a đã phẫu thuật cắt bỏ 1 bên buồng trứng phải và mạc nối lớn. Bác sĩ cho em hỏisau khi cắt 1 bên buồng trứng điều trị ung thư buồng trứng có hóa trị được không?Hoặc xạ trị được không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “Sau khi cắt 1 bên buồng trứng điều trị ung thư buồng trứng có hóa trị được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Thông thường ung thư buồng trứng nếu có điều trị bổ trợ sau mổ thì sẽ vào hóa chất (hóa trị) chứ không xạ trị. Như vậy, bạn có thể mang hồ sơ đến các bệnh viện có chuyên khoa ung thư để quyến định về hướng điều trị tiếp theo. Khi đi khám, bác sĩ cần cung cấp thêm một số thông tin như: Cần xem lại đánh giá hình ảnh trước mổ đã đầy đủ chưa; đánh giá trong lúc mổ toàn diện chưa; loại giải phẫu bệnh và grad mô học của ung thư; v.v...
Anh của mình bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối, di căn, anh đã mổ làm hậu môn nhân tạo vì bị tắc ruột. Mổ xong cho anh về, anh chưa cắt u, cũng như hóa xạ trị. Anh chỉ ăn cháo, uống sữa, cũng như các đồ ăn lỏng khác và anh hiện bị sụt ký rất nhanh. Tuy nhiên, anh còn ăn được, uống thuốc được. Mình muốn hỏi bác sĩtắc ruột ở người ung thư đại tràng giai đoạn cuối điều trị thế nào?Rất mong bác sĩ trả lời.

Chào bạn, Với câu hỏi “Tắc ruột ở người ung thư đại tràng giai đoạn cuối điều trị thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện không thấy thông tin về hậu môn nhân tạo có ra phân đều hay không. Nếu không có thì người bệnh trong tình trạng tắc ruột hoàn toàn sẽ không phù hợp để điều trị hóa chất. Nếu còn ra phân, có thể áp dụng điều trị hóa trị nhằm kéo dài thời gian sống thêm khoảng vài tháng. Việc điều trị này cũng mang đến các tác dụng phụ của hóa trị như thiếu máu, nôn, tiêu chảy, sốt... Bên cạnh đó cũng có các thuốc đích hay thuốc miễn dịch chống ung thư phối hợp cùng hóa trị giúp kéo dài thêm cuộc sống so với việc chỉ dùng hóa trị đơn thuần. Nhưng việc dùng các thuốc này phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm gen hay hóa mô miễn dịch khối u đại tràng của người bệnh có phù hợp hay không.
Mẹ em vừa đi khám bác sĩ chẩn đoán bị ung thư biểu mô đại tràng giai đoạn đầu. Vậy bác sĩ cho em hỏiung thư biểu mô đại tràng giai đoạn đầu có chữa khỏi được không?Mẹ em không phải xạ trị mà chỉ cắt bỏ polyp thôi. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư đại tràng giai đoạn sớm nếu được đánh giá và điều trị bài bản thì tỷ lệ thành công rất cao, có thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, bạn cần đưa mẹ đến bệnh viện để được đánh giá đầy đủ trước khi lên kế hoạch điều trị. Thông thường, ung thư đại tràng thì không có chỉ định xạ trị. Bạn có thể đưa mẹ đến bệnh viện Vinmec để được khám và tư vấn thêm.
Xin hỏi bác sĩu lympho không hodgkin tế bào lớn giai đoạn 2 chữa khỏi được không?Mong bác sĩ phản hồi sớm ạ. Cảm ơn bác sĩ ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “U lympho không hodgkin tế bào lớn giai đoạn 2 chữa khỏi được không?”, bác sĩ giải đáp như sau: Với lymphoma tế bào lớn, cần xác định rõ thêm chính xác thể nào của bệnh vì nhóm này có hơn 10 thể bệnh khác nhau. Theo như mô tả, thể phổ biến nhất là lymphoma tế bào B lớn lan tỏa thì 60% sẽ chữa khỏi. Bất kể là thể gì thì cơ hội điều trị bệnh này là rất lớn.
Tôi đang nghi mình bị ung thư vòm họng xin hỏiphương pháp ngăn chặn tế bào ung thư vòm họng phát triển như thế nào?Tôi đang lao động nước ngoài và chưa có điều kiện đi khám chữa bệnh ạ? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “Phương pháp ngăn chặn tế bào ung thư vòm họng phát triển như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư vòm họng là loại ung thư ác tính xảy ra ở vòm họng. Đa số các trường hợp bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn vì dễ nhầm lẫn với các bệnh hô hấp thông thường. Bệnh đồng thời cũng có tốc độ phát triển nhanh gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. Cách hạn chế duy nhất căn bệnh này là điều trị càng sớm càng tốt. Ung thư là căn bệnh phát triển tế bào theo cấp số nhân nên mới được gọi là bệnh ác tính
Mẹ em hôm nay đi khám bác sĩ chẩn đoán mẹ em bị đa u tuỷ và các u tương bào. Bác sĩ nói mới giai đoạn đầu phát hiện. Vậy bác sĩ cho em hỏiđa u tủy có nguy hiểm không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đa u tủy là một bệnh lý ung thư của máu. Tiến triển qua từng giai đoạn (MGUS, SM, MM và Plasme cell leukemia). Ở giai đoạn sớm của nó (MGUS, SM) thông thường chỉ theo dõi mà không điều trị. Ở giai đoạn MM (đa u tủy xương) thì cần điều trị và hiện tại có rất nhiều loại thuốc ra đời trong nhóm bệnh này, kèm với ghép tế bào gốc tạo máu (nếu cần) cho hiệu quả điều trị rất khả quan.
Ba em bị bệnh hội chứng thực bào máu, tiểu đường, viêm khớp, xơ gan. Vậy bác sĩ cho em hỏihội chứng thực bào máu có chữa được không?Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hội chứng thực bào tế bào máu: Là một hội chứng thuộc bệnh lý máu hiếm gặp.Trong đó các tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) bị các đại thực bào ở tủy xương thực bào (ăn, tiêu diệt). Tổ chức thực bào có thể tấn công vào: Da, xương, phổi, gan, lách, nướu răng, mắt, tai, và/ hoặc hệ thần kinh trung ương,...Tỷ lệ tử vong ước tính 15 - 60%. Như vậy đây là bệnh lý nặng, tỷ lệ tử vong cao. Tuổi thường gặp: Trẻ < 10 tuổi; người lớn có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Có hai thể: Tiên phát ( thể gia đình): di truyền theo tính lặn, gen gây bệnh nằm trên nhiễm sắc thể 9 và 10. Đột biến gen perforin nằm trên nhiễm sắc thể 10 gây ra bệnh khoảng 25 - 40%. Thứ phát: xảy ra sau hoặc đi kèm cùng với bệnh nhiễm: virus (EBV, CMV, Adenovirus, HBV,...), vi trùng (Sal.typhi, E.coli, Sta. aureus,...), ký sinh trùng ( Leishsmania spp, Plasmonium,...), nấm (Candida, Aspergillus,...), ác tính (ung thư máu, ung thư hạch,...), bệnh hệ thống (lupus,...) Phương pháp điều trị: Điều trị nguyên nhân: Tùy theo nguyên nhân gây hội chứng thực bào mà điều trị ví dụ điều trị EBV, CMV, điều trị ung thư máu, điều trị ung thư hạch,... Hóa trị : Corticoide +/-Etoposide ( VP 16) để ngăn chặn sự hoạt hóa đại thực bào,đồng thời điều trị tình trạng tăng cytokin/ máu. Cyclosporin, huyết thanh kháng lympho (SAL), IL alpha. Immunoglobulin IV. Thay huyết tương. Tia xạ. Ghép tủy. Điều trị hỗ trợ: Nâng thể trạng, truyền máu,... Tiên lượng: Phụ thuộc vào bệnh lý chính. Thể tiên phát: 10% BN sống > 1 năm. Nhiễm trùng, xuất huyết hoặc tổn thương hệ TKTW là nguyên nhân gây ra tử vong. Thể thứ phát: 20-40% BN tử vong sau nhiễm trùng. Gần như 100% tử vong do những bệnh lý khác, đặc biệt là bệnh lý ác tính. Việc chẩn đoán chậm đôi khi có hậu quả xấu trong HSs thứ phát sau nhiễm trùng. Bilirubin tăng, phosphatase alkaline tăng, giảm tiểu cầu, thiếu máu nặng hơn trong thời gian nằm viện là những dấu hiệu tiên lượng xấu. Ngoài ra người ta cũng nghi ngờ gia tăng lượng một số cytokin/máu cũng liên quan đến tiên lượng xấu của bệnh: IFN gamma > 30 -1000 U/ml sIL-2R > 10 000 U/ml TNF Alpha > 50 pg/ml Trường hợp của bố bạn, bác sĩ không biết bị hội chứng thực bào tiên phát hay thứ phát như liệt kê ở trên, không biết tình trạng lâm sàng bệnh nhân có những triệu chứng, biến chứng gì, hiện tại mức độ nhiễm trùng, mức độ thực bào các cơ quan như dạ, gan, tủy xương,... ra sao nhưng nhìn chung bác sĩ cho rằng tiền lượng rất xấu vì bản thân hội chứng thực bào là hội chứng có tỷ lệ tử vong cao, thường tử vong do nhiễm trùng, suy đa phủ tạng, ngoài ra bố bạn còn bị bệnh đồng thời như tiểu đường, viêm khớp, xơ gan – là những bệnh gây suy giảm miễn dịch và sức khỏe nghiêm trọng cho người bệnh. Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ điều trị sẽ điều trị nguyên nhân và điều trị các thuốc cho hội chứng thực bào đã nêu trên. Hiện tại việc điều trị còn rất khó khăn vì bệnh thường diễn biến nặng, tổn thương chức năng nhiều cơ quan, người bệnh yếu.... nên tỷ lệ tử vong còn cao.
Bố em đi khám dạ dày, kết luận bị ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Bác sĩ cho em hỏiung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa có nguy hiểm không?Biện pháp điều trị như thế nào? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa là một bệnh lý ác tính. Tuy nhiên nếu ở giai đoạn sớm, điều trị có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Bố của bạn cần được thăm khám, làm xét nghiệm máu, chụp CT để đánh giá giai đoạn bệnh, xét khả năng phẫu thuật. Tùy giai đoạn mà cân nhắc việc có điều trị hóa chất, đích và miễn dịch.
Em có đi khám sức khỏe định kỳ kết quả miễn dịch về định lượng CYFRA 21-1 của em là 4.28ng/ ml. Vậy bác sĩ cho em hỏiđịnh lượng CYFRA 21-1 4.28ng/ ml có phải mắc ung thư phổi không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cytokeratin là protein cấu trúc tạo thành các tiểu đơn vị sợi trung gian biểu mô. Hai mươi loại cytokeratin khác nhau đã được xác định trước đây, CYFRA 21‐1 là một phân đoạn của cytokeratin 19, là cytokeratin phổ biến nhất. CYFRA 21‐1 thường được giải phóng trong máu của bệnh nhân ung thư và có thể được phát hiện trong huyết thanh. Mặc dù được biểu hiện trong nhiều cơ quan khác nhau nhưng nó hiện diện chủ yếu trong phổi. CYFRA 21‐1 có thể được xem như dấu ấn sinh học được lựa chọn cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (chủ yếu là các loại ung thư tế bào vảy và tế bào lớn). Trong ung thư tuyến ở phổi, sự kết hợp CYFRA 21‐1 và kháng nguyên ung thư phổi (CEA) được chứng minh là hữu ích nhất. Chỉ định chính của CYFRA 21‐1 là theo dõi diễn tiến ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nồng độ CYFRA 21‐1 tăng cũng được mô tả trong các bệnh ác tính (ví dụ như viêm phổi, nhiễm trùng máu) và suy thận. Khoảng tham chiếu của xét nghiệm Cyfra 21-1 trong máu là nhỏ hơn 3.3 ng/ml. Nồng độ xét nghiệm này trong máu của bạn cao hơn so với khoảng tham chiếu, tuy nhiên xét nghiệm này chỉ là xét nghiệm sàng lọc, không có tính chất khẳng định chẩn đoán bạn có bị ung thư hay không. Bạn nên đến thăm khám lâm sàng chuyên khoa Nội hô hấp, kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh (Xquang phổi, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ nếu cần thiết) để bác bác sĩ có thể đưa ra kết luận cuối cùng.
Hiện nay, tôi đang điều trị hóa trị ung thư tụy di căn. Tôi bị sốt liên tục từ tháng 7 năm ngoái nhưng chỉ phát hiện ra khối u của mình vào giữa tháng 10/ 2021. Tôi đã nằm nội trú điều trị sốt (theo bác sĩ điều trị là bị nhiễm khuẩn không rõ ổ nhiễm) rất nhiều lần nhưng lại tái phát sau 1 - 2 tuần xuất viện. Hiện tại tôi rất quan tâm tới liệu pháp miễn dịch vì lịch hóa trị của tôi bị rời liên tục do tình hình sốt và thiếu máu của tôi. Vậy bác sĩ cho tôi hỏiung thư tụy di căn sốt liên tục có thể điều trị bằng liệu pháp miễn dịch không?Tôi cảm ơn bác sĩ.  Chào bác, Với câu hỏi “Ung thư tụy di căn sốt liên tục có thể điều trị bằng liệu pháp miễn dịch không?”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin của bác, bác bị ung thư tụy, giai đoạn tiến xa (di căn), không phẫu thuật, chỉ có xem xét điều trị toàn thân (hóa trị, điều trị miễn dịch,...). Tuy nhiên ngày vào thuốc hóa chất của bác bị rời liên tục do sốt và thiếu máu. Thực tế, ung thư ở giai đoạn di căn cũng thường xuyên gây sốt. Khi đó khó phân biệt sốt do ung thư di căn hay sốt do nhiễm khuẩn. Về các chọn lựa cho ung thư tụy di căn: Hiện tại ở Việt Nam không có nhiều chọn lựa cho điều trị ung thư trong giai đoạn này. Vì thế, bác nên đến khám tại bệnh viện chuyên khoa để được khám, xem xét hồ sơ và tư vấn đầy đủ hơn. Nếu bác còn thắc mắc vềung thư tụy di căn sốt liên tục, bác có thể đến bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Gia đình em có bệnh nhân ung thư phúc mạc giai đoạn cuối giờ đang rất đau đớn. Bác sĩ cho em hỏicách giảm đau cho bệnh nhân ung thư phúc mạc giai đoạn cuối?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nguyên nhân gây đau trong ung thư có thể là do khối u phát triển, phá hủy các mô lân cận, đè lên hoặc xâm lấn dây thần kinh, xương hoặc các cơ quan. Ngoài ra, khối u cũng có thể tiết ra các hóa chất gây đau hoặc do chính phản ứng của cơ thể người bệnh với các hóa chất có thể gây đau. Thực tế, khi người bệnh ung thư bị đau, đó là kết quả của sự phối hợp của nhiều nguyên nhân. Do đó, việc điều trị đau do ung thư là vô cùng phức tạp. Các bác sĩ có thể điều trị hoặc kiểm soát cơn đau liên quan đến ung thư theo nhiều cách: Tìm nguồn gốc cơn đau để giải quyết bằng các phương pháp phẫu thuật hay xạ trị nếu có thể. Thay đổi cảm giác đau bằng một số loại thuốc. Can thiệp vào các tín hiệu đau dẫn truyền đến não nếu thuốc không có hiệu quả như hủy dây thần kinh, hủy đám rối thần kinh, gây tê ngoài màng cứng. Ngoài ra, để điều trị đau đạt hiệu quả cao hơn thì người bệnh có thể sẽ cần được hỗ trợ thêm về tâm lý liệu pháp và vật lý trị liệu. Đa phần các trường hợp đau do ung thư giai đoạn cuối không thể điều trị hay kiểm soát được nguồn gốc gây đau. Chăm sóc giảm nhẹ với các biện pháp điều trị nội khoa bằng thuốc để thay đổi cảm giác đau là cách được áp dụng thường xuyên nhất. Việc sử dụng thuốc giảm đau tùy thuộc vào mức độ đau của người bệnh và bác sĩ sẽ kê toa theo hướng lên bậc từ từ với các thuốc paracetamol, codein, tramadol hoặc morphine, fentanyl,... Việc điều trị giảm đau nên được tư vấn và kê toa bởi các bác sĩ. Do đó, bác sĩ khuyên bạn nên sớm đưa người thân đến khám tại cơ sở y tế để được bác sĩ đánh giá mức độ đau và chọn lựa các biện pháp kiểm soát đau hiệu quả, giúp người bệnh được cảm thấy dễ chịu hơn.
Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3B chữa trị bằng hóa sinh học. Hiện tại, vú đang lớn dần (vỡ vú, có chảy dịch và máu) dẫn đến rất khó khăn trong sinh hoạt cuộc sống hằng ngày, gia đình không có điều kiện nên chưa thể chữa trị khi phát hiện ở giai đoạn 2B. Vậy bác sĩ cho em hỏiung thư vú giai đoạn 3B điều trị như thế nào?Tiên lượng sống trong lúc chữa trị là bao nhiêu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn IIIB - đây là giai đoạn bệnh đã tiến xa tại chỗ tại vùng. Theo Hiệp hội Ung Thư Hoa Kỳ, có khoảng 86% người bệnh ung thư vú giai đoạn này có khả năng sống được 5 năm hoặc hơn kể từ ngày chẩn đoán. Tuy nhiên, đối với ung thư vú dạng viêm, tỉ lệ này giảm chỉ còn khoảng 54%. Cần ghi nhớ rằng đây chỉ là các con số ước tính dựa vào dữ liệu thống kê kết quả đạt được của một số lượng lớn bệnh nhân ung thư vú, nó không thể dự báo chính xác tiên lượng sống cho từng trường hợp cụ thể. Bướu vú loét da được xem là bướu vú không thể phẫu thuật được và phương pháp điều trị toàn thân được ưu tiên. Thuốc điều trị toàn thân trong bệnh ung thư vú hiện nay bao gồm thuốc hóa trị, tức sử dụng thuốc hóa chất gây độc tế bào, và thuốc nhắm trúng đích (hay còn gọi là thuốc sinh học), tức sử dụng các thuốc nhắm vào các thụ thể HER2 trên tế bào bướu. Việc có thể kết hợp điều trị hóa trị và sinh học hay không tùy thuộc chính yếu vào bản chất sinh học của bướu. Chỉ những bướu có tăng biểu hiện thụ thể HER2 hoặc khuếch đại gen HER2 mới được hưởng lợi ích từ thuốc sinh học kháng HER2. Qua nhiều nghiên cứu so sánh giữa hóa trị đơn thuần và hóa trị kết hợp thuốc kháng HER2 cho thấy tác dụng phụ giữa hai loại phác đồ không khác biệt đáng kể bởi vì phần lớn các tác dụng phụ của điều trị chủ yếu gây ra bởi thuốc hóa trị. Một điều đáng lưu ý khi sử dụng thuốc kháng HER2 là khả năng gây suy tim, đặc biệt khi kết hợp chung với các thuốc hóa trị cũng có hại lên tim (khả năng suy tim khi sử dụng hóa trị đơn thuần là 0,7% và khi kết hợp hóa trị và sinh học kháng HER2 là 2%). Các bướu vú có tăng biểu hiện thụ thể HER2 hoặc khuếch đại gen HER2 được xem là các bướu có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, nhờ vào thành tựu của các thuốc sinh học đã khiến các bướu vú này có tiên lượng tốt hơn đáng kể. Khả năng bướu tan hoàn toàn sau điều trị toàn thân hóa trị kết hợp với thuốc sinh học kháng HER2 dao động từ 43% lên đến hơn 70%. Và với kết quả này, sống còn của người bệnh cũng được cải thiện. Theo nghiên cứu trên 300 bệnh nhân với khoảng thời gian theo dõi là 3 năm ghi nhận 71% trường hợp không bệnh tái phát và 86% trường hợp sống được 3 năm hoặc hơn. Một nghiên cứu khác nhỏ hơn trên 78 bệnh nhân nhưng với thời gian theo dõi là 4 năm cũng ghi nhận 84,6% trường hợp không bệnh tái phát và 91% trường hợp sống được 4 năm hoặc hơn. Người bệnh có thể sẽ trở về cuộc sống thường ngày và sinh hoạt như những người bình thường nếu sau điều trị mà bệnh đáp ứng hoàn toàn, người bệnh hoàn toàn hồi phục và khỏe mạnh.
Em siêu âm có nang giáp 8mm, Tirads 4 nghi ngờ ung thư trung bình. Vậy bác sĩ cho em hỏinang giáp Tirads kích thước 8mm có nguy hiểm không?Em nên đi mổ sớm hay điều trị gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với tổn thương nhân giáp được đánh giá TIRADS 4 trên siêu âm, tùy thuộc vào vị trí của nhân và trên từng bệnh nhân cụ thể mà có hướng quản lý và điều trị khác nhau, cụ thể là: Đối với bệnh nhân không có các yếu tố nguy cơ như : tiền sử gia đình gia đình bị ung thư giáp, tiền sử phơi nhiễm phóng xạ, tiền sử tuyến giáp. Kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy nhân không nằm ở vị trí sát bao giáp hay eo tuyến thì với kích thước 8mm bạn có thể theo dõi định kỳ 6 tháng/ lần mà chưa cần điều trị gì. Đối với bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ và hoặc kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy nhân tuyến giáp nằm tại một trong các vị trí sát bao giáp hay eo tuyến thì cần được chọc tế bào ( FNA ) để chẩn đoán xác định nhân ung thư hay không. Về điều trị, nếu là nhân ung thư thì tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của người bệnh và nhân tuyến giáp mà có 2 hướng điều trị hiện nay là phẫu thuật cắt tuyến giáp hoặc đốt sóng cao tần. Bạn nên đi khám ở một cơ sở chuyên khoa, để được bác sĩ khám và tư vấn về trường hợp của bạn.
Tôi bị K cổ tử cung di căn hạch, đã hóa trị cuối 2019, nay khối u cổ tử cung tái phát kích thước 32mm chèn bàng quang (có đặt jj niệu quản) gây co thắt xuất huyết nên tiểu ra máu. Giờ đây tôi không muốn hóa trị, mong bác sĩ tư vấn cáchđiều trị ung thư cổ tử cung tái phát 32mm sau khi hóa trị như thế nào?Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “Điều trị ung thư cổ tử cung tái phát 32mm sau khi hóa trị như thế nào?”, bác sĩ giải đáp như sau: Đối với ung thư cổ tử cung đã hóa xạ trị tái phát, lựa chọn hàng đầu là phẫu thuật cứu vớt (nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng cắt bỏ toàn bộ mô bướu tái phát), nếu đánh giá không thể phẫu thuật được thì mới xem xét hóa trị. Trường hợp của bạn bướu tái phát kích thước 32mm thì có thể có tiềm năng phẫu thuật được. Do vậy, bạn có thể đến khoa Ung bướu bệnh viện Vinmec để các bác sĩ đánh giá và tư vấn hướng điều trị chính xác cho bạn.
Em bị bướu giáp Tirads 4 vi vôi hóa, đã làm FNA cho kết quả lành tính và có kèm viêm hạch bạch huyết cấp tính. Em làm xét nghiệm cho kết quả là FT3: 4.32; FT4: 16.33; TSH: 0.924. Vậy bác sĩ cho em hỏibướu giáp Tirads 4 vi vôi hóa có nguy hiểm không?Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các bướu hay nhân giáp TIRADS 4, 5 có nguy cơ ác tính mức độ trung bình/ cao. Trường hợp của bạn, nhân giáp TIRADS 4, nhưng bạn không nói rõ kích thước bao nhiêu. Hầu hết các nhân giáp nhỏ (nhỏ hơn 10mm) đều xử trí bằng cách theo dõi định kỳ qua thăm khám lâm sàng, siêu âm tuyến giáp,... Không bắt buộc phải chọc kim lấy tế bào đi xét nghiệm với các nhân nhỏ, nhất là khi nhân nhỏ dưới 5mm, vì nguy cơ khi xem xét tế bào khi chọc hút tế bào cũng không kết luận được, hoặc chỉ cho kết luận "nghi ngờ", dẫn tới sự lo lắng quá mức, phẫu thuật không cần thiết (vì đôi khi kết quả sau cùng - khi đã mổ cắt thùy tuyến giáp, hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp - lại là lành tính). Nhân giáp nhỏ chỉ cần theo dõi định kỳ. Nói chung chưa đến mức nguy hiểm tính mạng như bạn lo lắng, vì hầu hết các bệnh lý nhân tuyến giáp đều có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật (khi có chỉ định). Các xét nghiệm FT3, FT4, TSH để đánh giá chức năng tuyến giáp, với các giá trị như của bạn thì có thể hơi có triệu chứng cường giáp, triệu chứng này thường cần khám chuyên khoa Nội tiết để điều trị đúng mức.
Em bị u tuyến giáp đi khám thì kết luận là: Thuỳ trái kích thước to nhu mô 1/3, dưới có nhân hỗn hợp âm kích thước 27x18mm bờ đều hình dáng cao, rộng không thấy vôi hoá. Eo tuyến kích thước bình thường nhu mô đều không thấy khối khu trú. Tuyến nước bọt, tuyến hàm và mang tai hai bên nhu mô đều không thấy khối khu trú. Các cấu trúc ống tuyến không giãn không có sỏi các cơ quan và phần mềm vùng cổ hai bên không thấy khối khu trú không thấy tụ dịch bất thường, Hiện tại không thấy bất thường vùng hạch 2 bên cổ. Vậy bác sĩ cho em hỏinhân hỗn hợp thùy trái tuyến giáp có nguy hiểm không?Em có cần phải điều trị không và điều trị thế nào? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp bạn có nhân hỗn hợp thùy trái tuyến giáp, kích thước 27x18mm, tính chất nhân là bờ đều, bờ cao, rộng, không vôi hóa phân loại ACR TIRADS 3 (xu hướng nhiều lành tính, xác suất ác tính nhỏ hơn 5%). Với tổn thương của bạn định hướng nhiều là lành tính tuy nhiên kích thước cũng khá lớn khoảng 3cm, nếu tổn thương này gây lồi cổ rõ hoặc gây các triệu chứng vùng cổ cho bạn như đau tức, nghẹn - vướng vùng cổ, khó thở,....thì cân nhắc việc điều trị. Về phương pháp điều trị với tổn thương như hiện tại của bạn thì hiện nay có thể lựa chọn các phương pháp can thiệp ít xâm lấn mà không cần phẫu thuật đó là đốt sóng cao tần hoặc phối hợp giữa chọc hút tiêm xơ bằng cồn và đốt sóng cao tần (tùy thuộc vào tỉ lệ phần dịch và tổ chức đặc trong nhân giáp của bạn). Phương pháp này có ưu điểm giúp loại bỏ nhân giáp, bảo tổn tối đa nhu mô giáp lành, không để lại sẹo mổ, không suy giáp, không cần dùng thuốc sau điều trị. Bạn có thể tới trung tâm bệnh lý tuyến giáp - bệnh viện Vinmec để được đội ngũ chuyên gia khám, tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.