quannguyen204/combined_medical_dataset huggingface dataset:
Những ai cần phải khám tiền mê?

Bài viết bởi Bác sĩ Nguyễn Đức Thọ - Khoa Gây mê phẫu thuật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Gây mê là phương pháp dùng thuốc hoặc các biện pháp khác để làm mất tạm thời ý thức hoặc cảm giác một vùng hoặc toàn bộ cơ thể. Để đảm bảo bảo kiểm soát tốt nguy cơ phản ứng, dị ứng và sốc phản vệ trong quá trình gây mê cho người bệnh, bác sĩ cần tuân thủ khâu khám tiền mê. 1. Gây mê là gì? Gây mêlà phương pháp dùng thuốc hoặc các biện pháp khác để làm mất tạm thời ý thức hoặc cảm giác một vùng hoặc toàn bộ cơ thể giúp bệnh nhân không có cảm giác đau đớn, lo âu, sợ hãi khi phải chịu những can thiệp y khoa. 2. Các phương pháp gây mê Gây mê là từ chung để chỉ các phương pháp gồm:An thần(an thần nhẹ, vừa và sâu),mê toàn diện(toàn thân),gây tê vùng(tê tủy sống,ngoài màng cứng, tê thần kinh ngoại biên) Muốn đạt hiệu quả vô cảm, các bác sĩ phải dùng các loại thuốc mê, thuốc tê, các loại thuốc giảm đau, thậm chí cảmorphinekhi thực hiện gây mê, gây tê cho bệnh nhân. Song song với hiệu quảgiảm đau, an thần, các loại thuốc này cũng làm ảnh hưởng ít nhiều đến chức năng hô hấp, tuần hoàn của bệnh nhân trong quá trình gây mê. Để lựa chọn đúng phương pháp gây mê, đồng thời hạn chế những ảnh hưởng của các phương pháp gây mê trên bệnh nhân, các bác sĩ gây mê thường sẽ phải khám cho bệnh nhân cần phải can thiệp y khoa trước khi được gây mê, công việc đó gọi là khám tiền mê. 3. Khám tiền mê là gì? Khám tiền mêlà một việc cần thiết mang cả tính chuyên môn và pháp lý trước tất cả các cuộc phẫu thuật hoặc các can thiệp y khoa cần phải gây mê. Mục đích nhằm đánh giá tình trạng bệnh nhân trước phẫu thuật, thủ thuật. Lựa chọn phương án gây mê phù hợp. Chuẩn bị những phương án phòng ngừa. Giải thích và chuẩn bị tâm lý cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. 4. Những ai cần phải khám tiền mê? Là tất cả những bệnh nhân cần phải phẫu thuật, thủ thuật hoặc phải làm những can thiệp y khoa có gây mê bao gồm: Các bệnh nhân phẫu thuật thủ thuật trong phòng mổ, phòng tiểu phẫu Các bệnh nhânnội soi tiêu hóa Các bệnh nhân cần nhổ răng, thủ thuật tai mũi họng. Các bệnh nhi cầnchụp MRI, siêu âm. Các bệnh nhân cần phải làm các thủ thuật can thiệp trongIVF. Các bệnh nhi cầnchụp MRI, siêu âm. Các bệnh nhân cần phải làm các thủ thuật can thiệp trongIVF. Khám tiền mê là bước quan trọng giúp bệnh nhân giảm thiểu sự lo lắng, tin tưởng và hợp tác với bác sĩ; giúp người gây mê hồi sức đánh giá thể trạng bệnh nhân và những nguy cơ có thể xảy ra trong và sau khi phẫu thuật. Khám tiền mê là quy trình khám thường quy tại Vinmec trước các ca phẫu thuật, thăm khám diễn ra. Theo đó, quy trình khám tiền mê, gây mê tại Vinmec được thực hiện bài bản, đúng chuẩn quy trình bởi đội ngũ y bác sĩ tay nghề chuyên môn cao, hệ thống máy móc hiện đại, nhờ vậy cho kết quả chính xác, góp phần không nhỏ vào việc xác định bệnh và giai đoạn bệnh, từ đó có hướng điều trị, hạn chế tối đa biến chứng trong quá trình gây mê. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị hạ kali máu

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Phương Nam - Bác sĩ Hồi sức Cấp cứu - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Hạ kali máu là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng trong đó nồng độ kali trong máu thấp hơn so với mức bình thường. Thông thường, nồng độ kali trong máu là 3,6-5,2 millimoles trong một lít máu (mmol/l). Mức kali máu rất thấp (dưới 2,5 mmol/l) có thể đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức. 1. Triệu chứng và dấu hiệu hạ kali máu Hạ kali mức độ nhẹ đến vừa thường không có biểu hiện lâm sàng. Các triệu chứng thường biểu hiện khi kali máu hạ dưới 3.0 mmol/L:Yếu cơ, táo bón,chuột rút, yếu liệt cơ hô hấpThay đổi ECG như thay đổi ST, sóng T dẹt, sóng U, ...Thay đổi nhịp tim: Nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, rung thất, ngộ độc digoxin, ...Tiêu cơ vân, hoặc liệt cơ. Yếu cơ, táo bón,chuột rút, yếu liệt cơ hô hấp Thay đổi ECG như thay đổi ST, sóng T dẹt, sóng U, ... Thay đổi nhịp tim: Nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, rung thất, ngộ độc digoxin, ... Tiêu cơ vân, hoặc liệt cơ. 2. Thay đổi nhịp tim: Nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, rung thất, ngộ độc digoxin, ... Tiêu cơ vân, hoặc liệt cơ. 2. Nguyên nhân gây hạ kali máu Hạ kali máucó thể là hậu quả của việc thiếu cung cấp kali qua chế độ ăn hoặc tăng mất kali, rối loạn phân bố kaili trong và ngoài tế bào. Thiếu cung cấp kali như nghiện rượu, chán ăn. Tăng mất kali: + Bệnh lý dạ dày ruột: Nôn, tiêu chảy, dẫn lưu ổ bụng... + Mất kali qua thận hoặclọc máu. Thiếu magie. + Sử dụng thuốc: Lợi tiểu (thiazides, Lợi tiểu quai), glucocorticoids, fludrocortisone, penicillins, amphotericin, aminoglycosides + Rối loạn nội tiết: Tăng aldosterone (hội chứng Cushing, hội chứng Conn) Rối loạn phân bố trong và ngoài tế bào: Điều trị Salbutamol, theophylin, chẹn beta giao cảm, Insulin+Gluocse, kiềm chuyển hóa 3. Điều trị hạ kali máu. Mục tiêu: Ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng đe dọa tính mạng (rối loạn nhịp tim, tê liệt, tiêu cơ vân và yếu cơ hoành) bằng cách bù kali. Chẩn đoán và khắc phục nguyên nhân cơ bản. Tính cấp thiết của điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hạ kali máu, các tình trạng liên quan và hoặc hôn mê, và tốc độ giảm nồng độ kali huyết thanh. Với hạ kali không triệu chứng thường bù kali bằng đường uống. Với hạ kali máu nặng, đe dọa rối loạn nhịp hoặc có các triệu chứng thì phải bù kali qua đường truyền tĩnh mạch. Tìm và điều chỉnh nguyên nhân nền, các nguyên nhân cấp tính như tiêu chảy mất nước mất kali thì khi hết tiêu chảy thì nguyên nhân mất kali máu sẽ không còn. Nhưng các nguyên nhân mãn tính như nghiện rượu, thuốc lợi tiểu mất kali....nên được kiểm soát, theo dõi định kỳ. Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện và phòng khám thuộc hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, Quý khách hàng vui lòng liên hệ Website để được phục vụ tốt. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Siêu âm bệnh lý hẹp khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lâm Thị Kim Chi - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Hẹp khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em là dị tật hệ tiết niệu thường gặp, gây cản trở dòng nước tiểu từ bể thận xuống niệu quản. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể làm giãn bể thận và tổn thương thận nghiêm trọng. Đối với đối tượng trẻ em, siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh an toàn, không xâm lấn, không nhiễm xạ nên được ứng dụng rộng rãi. 1. Đại cương Hẹp khúc nối bể thận niệu quảnlà nguyên nhân phổ biến nhất trong bệnh lý tắc nghẽn ở trẻ em, là sự cản trở dòng nước tiểu từ bể thận xuốngniệu quảnđoạn gần. Tần suất hay gặp nhất vào khoảng 5 tuổi. Ở người lớn thường được chẩn đoán ở tuổi 30-40. Khoảng 30-40% trẻ bị hẹp khúc nối bể thận – niệu quản có thể được chẩn đoán trước sinh. 2. Nguyên nhân gây hẹp khúc nối bể thận niệu quản Hẹp khúc nối bể thận niệu quản bẩm sinhchiếm phần lớn các nguyên nhân ở trẻ, nguyên nhân là do: Một đoạn niệu quản hoạt động; Hẹp thực thể; Van niệu quản; Mạch máu phụ ở cực dưới; Xoắn, dính... Nguyên nhânhẹp khúc nối bể thận niệu quảnmắc phải: Trào ngược bàng quang niệu quản; Viêm nhiễm: Tạo sẹo, hẹp... Nguyên nhânhẹp khúc nối bể thận niệu quảnmắc phải: Trào ngược bàng quang niệu quản; Viêm nhiễm: Tạo sẹo, hẹp... Tổn thương do thủ thuật; Khối u lành tínhvà ác tính. 3. Yếu tố nguy cơ gây hẹp khúc nối bể thận niệu quản Giới tính: Gặp nhiều ở trẻ nam hơn trẻ nữ (tỷ lệ 2/1); Có thể gặp ở 1 bên hoặc 2 bên, nhưng tỷ lệ hẹp ở bên trái cao hơn bên phải gấp 2 lần; 50% bệnh nhi có bất thường hệ niệu – dục, 0,5-5% có trào ngược bàng quang – niệu quản đi kèm; 15% có thận hình móng ngựa kèm theo; Thận lạc chỗ chiếm 35% kèm hẹp khúc nối bể thận – niệu quản. 4. Siêu âm đánh giá hẹp khúc nối bể thận – niệu quản Siêu âmđược sử dụng thường quy trong thai kỳ để phát hiện những bất thường hệ tiết niệu trước sinh. Sau sinh, siêu âm có thể dùng để tầm soát và theo dõi các bệnh lý ở trẻ em, với tính an toàn, không xâm lấn, không nhiễm xạ và giá thành thấp. Trong bệnh lýhẹp khúc nối bể thận niệu quản, hình ảnh siêu âm có thể thấy như: Thận kích thước lớn,giãn đài bể thậnnhưng niệu quản không giãn...Ngoài ra, có thể thấy các khối u hoặc bất thường bẩm sinh hệ tiết niệu kèm theo. Trên siêu âm, bác sĩ sẽ tiến hành đo kích thước thận, đường kính trước – sau bể thận, độ dày nhu mô thận. Trên siêu âm, bác sĩ sẽ tiến hành đo kích thước thận, đường kính trước – sau bể thận, độ dày nhu mô thận. Những chỉ số này sẽ được sử dụng để đánh giá mức độ giãn của đài bể thận, đồng thời so sánh và theo dõi trong các lần siêu âm tiếp theo, giúp các nhà lâm sàng quyết định phương pháp điều trị. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Một số chỉ định của huyết tương tươi đông lạnh

Bài viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tiến Ngọc - Bác sĩ cấp cứu -Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Huyết tương tươi đông lạnh là một trong những chế phẩm máu được tách ra từ máu toàn phần trong thời gian 8 giờ kể từ lúc lấy máu ra khỏi cơ thể người và được bảo quản đông lạnh. Vậy những đối tượng nào được chỉ định truyền huyết tương tươi đông lạnh? 1. Một số chỉ định của huyết tương tươi đông lạnh Huyết tương tươi đông lạnhđược tách ra từ máu của người cho và đông lạnh ở -18°C, trong vòng 8 giờ sau khi lấy máu.Huyết tương tươi đông lạnh(FFP) này có thể tích khoảng 230ml và có thể được lưu trữ trong một năm. Khi được rã đông, FFP có thể được lưu trữ ở 1-6°C trong tối đa 5 ngày. Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) được sử dụng để thay thế cácyếu tố đông máu(không nên sử dụng để hồi sức thể tích) . Các chỉ định chính của FFP bao gồm: Mất máu lượng lớn: việc hồi sức mất máu ồ ạt là tối ưu khi 1 đơn vị FFP được truyền cho mỗi 1-2 đơn vị hồng cầu lắng truyền, với mục tiêu INR < 1,5. Đảo ngược Warfarin: FFP (10-15ml/kg) đã được sử dụng để thay thế cho các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II,VII,IX,X) trong các trường hợp chảy máu lớn liên quan đếnthuốc chống đông máuWarfarin. Tuy nhiên, FFP không còn được ưa chuộng trong bối cảnh này, có thể do thời gian cần thiết để điều chỉnh thời gian prothrombin là 12 giờ hoặc lâu hơn, thể tích dịch yêu cầu có thể làm chảy máu nặng hơn, hoặc có thểphù phổi. Suy gan: FFP có thể được sử dụng để điều chỉnh thời gian prothrombin ở bệnh nhânsuy ganvà chảy máu không kiểm soát được. Liệu pháp này được hướng dẫn bởi thời gian prothrombin và đáp ứng là không biết trước. 2. Các nguy cơ liên quan đến huyết tương tươi đông lạnh Một số nguy cơ liên quan đến huyết tương tươi đông lạnh như sau: Mề đay là tác dụng phụ thường gặp nhất của truyền FFP (tỷ lệ 1/30-100), phản vệ (1/20.000) Tổn thương phổi cấp (1/5000) Nhiễm HIV, nhiễm HBV, nhiễm HCV. Đóng băng giúp loại bỏ nguy cơ nhiễm khuẩn, nhưng không loại trừ nguy cơ truyền bệnh viêm gan và virus gâysuy giảm miễn dịchở người, tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp. Trong quá trình truyềnhuyết tương tươi đông lạnhcần thực hiện đúng chỉ định, lĩnh máu, phát máu và truyền máu theo quy trình truyền máu lâm sàng: Truyền bằng dụng cụ dành riêng cho truyền máu, truyền máu đúng nhóm ABO và Rh, theo dõi sát bệnh nhân trong và sau khi truyền máu. Hiện nay,Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecchính là địa chỉ tiếp nhận và thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý nội khoa, ngoại khoa được nhiều người tin tưởng, lựa chọn. Với trang thiết bị hiện đại, không gian vô trùng, giảm thiểu tối đa tác động cũng như nguy cơ lây lan bệnh. Cùng với đó là sự tận tâm từ các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn sẽ giúp việc thăm khám và điều trị bệnh trở nên nhẹ nhàng hơn, hiệu quả hơn. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Virus viêm gan C

Bài viết được viết bởi Bác sĩ cao cấp, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Khắc Điền - Bác sĩ Đa khoa - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Bệnh viêm gan virus C là bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan C gây ra. Bệnh thường biểu hiện thầm lặng, ít triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ. Hiện nay việc điều trị viêm gan C đang đạt nhiều thành tựu với nhiều loại thuốc mới, thời gian điều trị ngắn, khả năng khỏi bệnh cao. Căn nguyên gây bệnh viêm gan virus C làvirus viêm gan C, thuộc họ Flaviviridae, có 6 genotype: 1, 2, 3, 4, 5, 6; trong đó kiểu gen hay gặp ở Việt Nam là 1, 6, 2, 3. Virus được lây truyền chủ yếu qua đường truyền máu và các sản phẩm của máu, tiêm chích, lọc thận. Phần lớn bệnh có biểu hiện lâm sàng khá kín đáo, bệnh nhân chỉ phát hiện ra bệnh một cách tình cờ hoặc khi có các biểu hiện xơ gan. Đôi khi có thể gặp một số triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng, đau nhẹ hạ sườn phải, rối loạn tiêu hoá, vàng da cũng có thể xuất hiện. Trường hợpxơ gancó thể gặp mệt mỏi, vàng mắt vàng da rõ, bụng chướng, phù, chảy máu... Trường hợpxơ gancó thể gặp mệt mỏi, vàng mắt vàng da rõ, bụng chướng, phù, chảy máu... Để chẩn đoán bệnh viêm gan virus C chủ yếu dựa vàoxét nghiệm Anti-HCVdương tínhvàHCV-RNA dương tính, có thể có các biểu hiện lâm sàng làm gợi ý. Việc điều trị viêm gan virus C tuỳ thuộc vào từng giai đoạn của bệnh.Viêm gan virus Ccấp thông thường chỉ cần nghỉ ngơi, sử dụng các thuốc hỗ trợ chức năng gan thích hợp bởi có khoảng 15-45% người nhiễm cấp có thể tự khỏi. Với các bệnh nhân được xác định viêm gan virus C mạn tính cần được chỉ định điều trịthuốc kháng virusthích hợp tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân và kiểu gen virus bệnh nhân mang, thời gian điều trị của các thuốc mới hiện nay khoảng 3 tháng và có hiệu quả khá cao. Hiện nay chưa có vắc-xin phòng bệnh viêm gan virus C nên cần phải phòng ngừa các nguy cơ lây nhiễm như không sử dụng chung bơm kim tiêm, thực hiện tình dục an toàn. Trong thực hành lâm sàng cần sànglọc máuvà các chế phẩm máu trước khi truyền, thực hiện các nguyên tắc vô trùng, tiệt trùng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Viêm gan virus A: Những điều cần biết

Bài viết được viết bởi Bác sĩ cao cấp, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Khắc Điền - Bác sĩ Đa khoa - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Viêm gan virus A là một bệnh truyền nhiễm cấp tính tại gan, do virus viêm gan A gây nên. Bệnh thường xảy ra cấp tính, thường tự khỏi và không diễn biến thành mạn tính, chỉ có khoảng 1% diễn biến nặng nguy hiểm đến tính mạng. Căn nguyên gây bệnhviêm gan virus Alà Virus viêm gan A, virus được lây truyền qua đường tiêu hoá, bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao do thường xuyên tiếp xúc với: Thực phẩm không đảm bảo vệ sinh Uống nước bị ô nhiễm Dùng chung đũa, thìa với người bệnh viêm gan Khi mắc bệnh, có thể nhận biết được qua một số triệu chứng như: mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, chán ăn, vàng da, ngứa, đôi khi có sốt. Bệnh thường diễn biến lành tính và tự khỏi, không có trường hợp diễn biến thành người mang virus mạn tính, không có trường hợp bệnh nhân xơ gan,ung thư gando nhiễm virus viêm gan A; chỉ có khoảng 1% diễn biến thành viêm gan tối cấp nguy hiểm đến tính mạng. Việc chẩn đoán bệnh Viêm gan virus A thường dựa vào các triệu chứng mệt mỏi, chán ăn, vàng da... biểu hiện cấp tính kết hợp với tình trạngtăng men gan(AST/ALT) trong máu. biểu hiện cấp tính kết hợp với tình trạngtăng men gan(AST/ALT) trong máu. Các bệnh nhân nhiễm virus viêm gan A thường tự khỏi nên việc điều trị bệnh viêm gan virus A tập trung vào việc nghỉ ngơi, dùng các liệu pháp hỗ trợ cho gan mật, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho virus viêm gan A. Trường hợp bệnh tối cấp nguy hiểm đến tính mạng cần những liệu pháp điều trị tích cực. Công việc phòng bệnh viêm gan virus A tập trung vào việc thực hiện vệ sinh an toàn thực phẩm và tiêm vắc xin virus viêm gan A. Hiện nay tại Việt Nam có 3 loại vắc-xin phòng viêm gan A đang được sử dụng, hiệu quả đạt được là trên 95% trong vòng 20 năm. Hiện nay,Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmecđang triển khai các dịch vụ tiêmvắc-xin viêm gan A loại Avaxim 0,5mlcủa Sanofi – Pháp, và loạiHavax 0.5mlcủa Công ty TNHH MTV Vắc-xin và sinh phẩm số 1 của Việt Nam. Đây là hai loại vắc-xin ngừa viêm gan A đã được cấp phép sử dụng tại Việt Nam. Ưu điểm của Avaxim và Havax là có thể thay thế được cho nhau trong trường hợp hết vắc-xin. Trong đó, vắc-xin Havax có chứa chủng HM175 bất hoạt bằng formaldehyde và hấp thụ với hydroxit nhôm giúp phòng ngừa hiệu quả bệnh viêm gan A và đạt các tiêu chuẩn theo khuyến cáo của WHO. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Hướng dẫn tắm sát khuẩn trước phẫu thuật

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Lê Thị Thanh Thủy - Bác sĩ Kiểm soát nhiễm khuẩn, bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Việc tắm và vệ sinh trước phẫu thuật rất quan trọng để phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Tắm trước phẫu thuật là được coi là thực hành lâm sàng tốt để làm cơ thể sạch sẽ trước khi phẫu thuật, giảm số lượng vi khuẩn trên da, đặc biệt tại vùng phẫu thuật. Vi sinh vật trên người bệnh (nội sinh) là nguồn tác nhân chính gâynhiễm khuẩn vết mổ, gồm các vi sinh vật thường trú có ngay trên cơ thể người bệnh. Các vi sinh vật này thường cư trú ở tế bào biểu bì da, niêm mạc hoặc trong các khoang/tạng rỗng của cơ thể như: khoang miệng, đường tiêu hóa, đường tiết niệu - sinh dục, v.v. Các chuyên gia khuyến cáo nên sử dụngxà phòng kháng khuẩn(thường CHG 4% hoặc Povidine 4% kết hợp với chất tẩy rửa) để tắm trước mổ. Mặc dù không thể loại bỏ tất cả các vi sinh vật và tiệt khuẩn da, việc tắm trước phẫu thuật giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ bằng cách loại bỏ các tế bào chết và vi sinh vật trên da, giảm số lượng vi sinh vật thường trú trên cơ thể và ức chế sự phát triển các vi khuẩn vãng lai, đặc biệt trên vùng phẫu thuật. Nếu phẫu thuật được lên lịch trước, thì nên tắm bằng xà phòng khử khuẩn vào buổi tối trước ngày phẫu thuật và vào ngày phẫu thuật. Đối với phẫu thuật can thiệp vào vùng sinh dục, tiết niệu như phẫu thuật cắt tử cung đường dưới, tán sỏi nội soi ngược dòng,... thì cần vệ sinh kỹ vùng kín và cả mặt trong phía trên của hai đùi. Đối với phẫu thuật mũi, họng thì người bệnh có thể không cần thiết tắm trước mổ nhưng nên nhỏ mũi, súc họng bằng nước muối sinh lý ngay trước khi phẫu thuật. Sau khi tắm, nên thay quần áo sạch và không thoa bất kỳ mỹ phẩm nào lên cơ thể. >>>Dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ Hướng dẫn tắm trước phẫu thuật Người bệnh nên tắm bằng xà phòng khử khuẩn do bác sĩ/điều dưỡng chỉ định, ít nhất 2 lần: vào buổi tối hôm trước ngày phẫu thuật và trước phẫu thuật. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Cà phê và trà có ảnh hưởng đến viêm thực quản trào ngược?

Bài viết được viết bởi ThS.BS Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Caffeine - một thành phần chính của nhiều loại cà phê và trà - đã được xác định là có thể gây ra chứng ợ nóng ở một số người. Caffeine có thể gây ra các triệu chứng GERD vì nó có thể làm giãn cơ vòng thực quản dưới. 1. Mối quan tâm về cà phê Cà phê thông thường thu hút nhiều sự chú ý nhất khi nói đến việc hạn chế cafein, có thể có lợi cho các lý do sức khỏe khác.Cà phê thông thường chứa nhiều caffein hơn nhiều so với tràvà soda. Mayo Clinic đã đưa ra những ước tính về lượng caffeine sau đây cho các loại cà phê phổ biến trên mỗi khẩu phần 230 gram cà phê: Loại cà phê và hàm lượng caffeine? Cà phê đen: có chứa 95 đến 165 mg Cà phê đen hòa tan: có chứa 63 mg Latte: có chứa 63 đến 126 mg Cà phê khử cafein: có chứa 2 đến 5 mg Hàm lượng caffeinecũng có thể khác nhau tùy theo loại rang. Với cách rang đậm hơn, mỗi hạt đậu sẽ có ít caffeine hơn. Các loại cà phê rang nhẹ, thường được dán nhãn là “cà phê ăn sáng”, thường chứa nhiều cafein nhất. Các loại cà phê rang nhẹ, thường được dán nhãn là “cà phê ăn sáng”, thường chứa nhiều cafein nhất. >>>8 cách làm cho cà phê tốt cho sức khỏe Bạn có thể muốn chọn món rang đậm hơn nếu thấy rằng caffeine làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, các triệu chứng củaGERDtừ cà phê có thể là do các thành phần của cà phê không phải là caffeine. Ví dụ, một số người thấy rằng thịt nướng sẫm màu hơn có tính axit hơn và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ. Cà phê pha lạnh có lượng caffein thấp hơn và có thể ít axit hơn, điều này có thể khiến nó trở thành lựa chọn dễ chấp nhận hơn cho những người bị GERD hoặc chứng ợ nóng. 2. Điểm mấu chốt Với việc các nhà khoa học vẫn chưa hiểu về tác động tổng thể của caffeine đối với các triệu chứng trào ngược, những người bị GERD có thể khó biết nên tránh cà phê hay trà. Sự thiếu đồng thuận trong cộng đồng khoa học và y tế về tác động của cà phê so với trà đối với các triệu chứng GERD cho thấy rằng việc biết được mức độ dung nạp của cá nhân đối với những đồ uống này là cách tốt nhất của bạn. Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về các triệu chứng GERD của bạn. Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về các triệu chứng GERD của bạn. Các thay đổi lối sống mà hầu hết các chuyên gia đồng ý có thể giúp giảm trào ngược axit và các triệu chứng GERD bao gồm: Giảm cân, nếu thừa cân Nâng đầu giường của bạn lên sáu inch Không ăn trong vòng ba giờ trước khi đi ngủ Mặc dù thay đổi lối sống có thể hữu ích, nhưng chúng có thể không đủ để chống lại tất cả các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể cần thuốc mua tự do hoặc thuốc kê đơn để duy trì kiểm soát chứng ợ nóng của mình. Thay đổi lối sống, cùng với thuốc, có thể giúp mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn đồng thời giảm thiểu tổn thương thực quản. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.