Phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị ung thư gan đang được áp dụng dựa trên vị trí, kích thước khối u, giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe của người bệnh…Bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm sàng lọc cho người bệnh để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Cùng tìm hiểu thông tin chi tiết trong bài viết này nhé. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Triệu chứng ung thư gan Ung thư gan thường không gây ra những triệu chứng rõ ràng. Một số người có thể xuất hiện các triệu chứng sau: Khối u. Vùng bụng trên bị đau nhẹ. Ăn nhanh no. Sụt cân đột ngột Ngoài ra, một số dấu hiệu tương tự như các triệu chứng bệnh gan bao gồm: 2 chân hoặc bụng sưng phù. Vàng da và vàng mắt Người bệnh cần đi khám bác sĩ nếu có các triệu chứng trên. 2. Chẩn đoán ung thư gan Các phương pháp sàng lọc và chẩn đoán ung thư gan bao gồm: Xét nghiệm máu. Chụp MRI, CT, siêu âm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Chụp MRI, CT, siêu âm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Bác sĩ sẽ quan sát bên trong cơ thể và phát hiện các biểu hiện bất thường (nếu có) nhờ vào các phương pháp này, Sinh thiết: Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xác định sự hiện diện của tế bào ung thư, giai đoạn bệnh và điểm khởi phát từ một mẫu mô gan nhỏ. 3. Phương pháp điều trị ung thư gan Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng sức khỏe của gan (mức độ tổn thương gan trước khi mắc bệnh ung thư), bác sĩ sẽ chỉ định phác đồđiều trị ung thư ganphù hợp. Các phương pháp điều trị ung thư gan hiện nay bao gồm: Phẫu thuật: Loại bỏ phần gan bị ung thư. Ghép gan: Thay thế gan bị bệnh bằng gan khỏe từ người khác. Phá hủy u gan tại chỗ:Tiêu diệt tế bào ung thư trong gan bằng xạ trị, nhiệt, laser hoặc tiêm thuốc trực tiếp vào khối u. Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Liệu pháp miễn dịch: Kết hợp thuốc và tăng cường hệ miễn dịch để ngăn ngừa sự tiến triển của ung thư. Nút mạch gan: Nút mạch gan có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị trong quá trình điều trị để cắt nguồn cung cấp máu và không cho khối u gan được nuôi dưỡng. Chăm sóc giảm nhẹ: Sử dụng thuốc giảm đau, hỗ trợ tâm lý, tăng cường dinh dưỡng…giúp người bệnh giảm nguy cơ gặp biến chứng và nâng cao cấp lượng cuộc sống. RFA: Phương pháp này điều trị ung thư bằng cách sử dụng sóng cao tần tạo ra nhiệt độ cao (60-100 độ C) để tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp thuốc nhắm trúng đích: Phương pháp này có tác dụng ức chế quá trình phát triển và lan rộng tế bào ung thư từ gan đến các mô xung quanh. Liệu pháp hoạt động bằng cách nhắm vào gen hoặc protein chuyên biệt của các tế bào ung thư. 4. Quy trình điều trị 4.1 Đối với ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn đầu Loại bỏ phần gan bị tổn thương thông qua phẫu thuật có khả năng chữa lành bệnh. Tuy nhiên, người bệnh cần kiểm tra định kỳ sức khoẻ của phần gan còn lại sau phẫu thuật. Phẫu thuật gan chỉ được thực hiện cho bệnh nhân có chức năng gan tốt, cụ thể là Child-Pugh loại A (thích hợp cho phẫu thuật) và không bị tăng huyết áp. Ghép gan cũng là phương pháp điều trị hiệu quả cho ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn đầu. Ghép gan cũng là phương pháp điều trị hiệu quả cho ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn đầu. 4.2 Đối với ung thư biểu mô gan không thể tiến hành phẫu thuật, điều trị tại chỗ không đạt hiệu quả hoặc ung thư đã di căn Ghép gan là phương pháp điều trị được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh gan không thể phẫu thuật cắt bỏ, trong trường hợp khối u có đường kính dưới 5cm hoặc 2-3 khối u nhỏ dưới 3cm không kèm theo các bệnh lý khác, đặc biệt là bệnh lý mạch máu. Trước khi tiến hành ghép gan, người bệnh nên được áp dụng các phương pháp điều trị ung thư gan tại chỗ như xạ trị, hóa trị hoặc xạ phẫu nếu có thể. 4.3 Đối với ung thư biểu mô tế bào gan không thể can thiệp phẫu thuật và đã di căn: Đối với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào giai đoạn muộn, phương pháp điều trị toàn thân thường bao gồm: Thuốc Sorafenib 400mg uống 2 lần mỗi ngày (liều khởi đầu khuyến cáo là 200mg mỗi ngày, sau đó tăng lên 200mg 2 lần mỗi ngày) Ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan trung bình, liều khuyến cáo là 200mg dùng đường uống. 4.4 Đối với bệnh nhân đã điều trị bằng Sorafenib: Thuốc Regorafenib 160mg có thể được sử dụng bằng đường uống mỗi ngày trong 21 ngày đầu tiên của chu kỳ 28 ngày. Quá trình điều trị sẽ tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển tốt hoặc xuất hiện nhiều các tác dụng phụ ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe bệnh nhân. Thuốc Nivolumab 240 mg được truyền tĩnh mạch mỗi 2 tuần cho bệnh nhân HCC đã từng được điều trị bằng Sorafenib. Quá trình sử dụng thuốc sẽ tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe.Phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Từ phẫu thuật cắt bỏ, ghép gan, phá hủy tế bào ung thư hay hóa trị toàn thân, xạ trị thì mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng. Ở giai đoạn cuối, chăm sóc giảm nhẹ là phương pháp chính để cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.  là một bệnh lý nguy hiểm, gây tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về các  phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh  , giúp bạn hiểu rõ hơn về cách tiếp cận và quản lý căn bệnh này.  Tổng quan về ung thư gan  Ung thư gan là căn bệnh ung thư phổ biến, có  tỷ lệ tử vong cao ở Việt Nam. Bệnh do sự phát triển không kiểm soát của các tế bào ung thư trong gan, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng gan và sức khỏe tổng thể của người bệnh.  Nguyên nhân gây ung thư gan  Nhiễm virus viêm gan B, C:  Đây là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến ung thư gan. Theo thống kê, 90% trường hợp ung thư gan và  do virus B, C gây ra. Theo thống kê, 90% trường hợp ung thư gan và  do virus B, C gây ra.  Xơ gan do nhiều nguyên nhân như lạm dụng rượu bia,  do hóa chất, thuốc,... là tác nhân thúc đẩy cho sự phát triển của ung thư gan.  , tiểu đường, nhiễm độc tố ví dụ: Aflatoxin (nấm độc trong thực phẩm), chế độ ăn uống thiếu lành mạnh, ít vận động,... cũng làm tăng nguy cơ ung thư gan.  Ung thư gan là loại ung thư tỷ lệ tử vong cao ở Việt Nam  Triệu chứng của ung thư gan  Triệu chứng của ung thư gan ở từng giai đoạn có sự khác nhau:  Ung thư gan thường diễn biến âm thầm,  triệu chứng của ung thư gian ở giai đoạn đầu  không rõ ràng, khiến việc phát hiện sớm gặp nhiều khó khăn.  Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:  , sụt cân không lý do.  Đau bụng ở vùng hạ sườn phải.  Vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu.  Phù nề bụng, chân tay.  Nếu không được điều trị kịp thời, ung thư gan có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như suy gan, xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, ung thư di căn,...  Phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh  Phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh là một chủ đề quan trọng trong lĩnh vực y học hiện đại. Tùy vào từng giai đoạn khác nhau của bệnh, các phương pháp điều trị như phẫu thuật cắt bỏ,  , hóa trị toàn thân, hay liệu pháp nhắm đích đều có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát và cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.  Tùy vào từng giai đoạn bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị khác nhau  Ung thư gan giai đoạn đầu  Ở giai đoạn đầu, khi khối u còn nhỏ và chưa lan rộng, phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Trong quá trình phẫu thuật, phần gan bị ung thư sẽ được cắt bỏ, giúp loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư khỏi cơ thể.  Đối với những bệnh nhân có tổn thương gan nặng hoặc nhiều khối u nhỏ, ghép gan có thể là lựa chọn tốt. Phẫu thuật ghép gan thay thế gan bị tổn thương bằng một gan khỏe mạnh từ người hiến tặng, giúp bệnh nhân có cơ hội sống sót cao hơn và hạn chế nguy cơ tái phát ung thư.  Phá hủy tế bào ung thư  Phương pháp này sử dụng các kỹ thuật như sóng radio (RFA), sóng vi (MWA), hoặc tiêm cồn vào khối u để phá hủy tế bào ung thư. Đây là lựa chọn tốt cho bệnh nhân không thể phẫu thuật do vị trí khối u hoặc tình trạng sức khỏe kém.  Ung thư gan giai đoạn trung gian  Đây phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhân ở giai đoạn trung gian.  Ung thư gan giai đoạn trung gian  Đây phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhân ở giai đoạn trung gian. Quá trình này bao gồm tiêm thuốc hóa trị trực tiếp vào động mạch nuôi khối u, sau đó sử dụng các hạt vi nhựa để tắc nghẽn mạch máu này, làm giảm nguồn cung cấp máu cho khối u và tiêu diệt tế bào ung thư.  Tương tự như tắc mạch hóa trị nhưng sử dụng hạt phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này có thể giảm kích thước khối u và ngăn chặn sự phát triển của ung thư.  Hóa trị toàn thân sử dụng thuốc hóa trị truyền qua tĩnh mạch để tiêu diệt tế bào ung thư trong toàn cơ thể. Tuy nhiên, hiệu quả của hóa trị toàn thân trong điều trị ung thư gan thường không cao bằng các phương pháp khác, nhưng vẫn là lựa chọn khi không thể sử dụng các phương pháp khác.  Ung thư gan giai đoạn tiến triển  Liệu pháp nhắm đích sử dụng các loại thuốc nhằm vào các phân tử cụ thể trên bề mặt tế bào ung thư để tiêu diệt chúng. Sorafenib và lenvatinib là hai loại thuốc nhắm đích phổ biến trong điều trị ung thư gan giai đoạn tiến triển, giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.  Phương pháp miễn dịch trị liệu  là phương pháp sử dụng các loại thuốc kích thích hệ miễn dịch của cơ thể để tấn công tế bào ung thư. Pembrolizumab và nivolumab là các loại thuốc miễn dịch trị liệu đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị ung thư gan giai đoạn tiến triển.  Xạ trị sử dụng tia X hoặc các loại tia phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Mặc dù không phải là phương pháp điều trị chính cho ung thư gan, xạ trị có thể được sử dụng để giảm đau và kiểm soát các triệu chứng khi khối u lan rộng.  Xạ trị cũng là một phương pháp để điều trị ung thư gan  Hóa trị toàn thân có thể được sử dụng trong giai đoạn tiến triển khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Các loại thuốc hóa trị sẽ được truyền qua tĩnh mạch, giúp tiêu diệt tế bào ung thư toàn thân.  Ung thư gan giai đoạn cuối  Chăm sóc giảm nhẹ và quản lý đau  Trong các phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh thì chăm sóc giảm nhẹ và quản lý đau là phương pháp thoải mái nhất cho người bệnh. Với mục tiêu chính là cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách giảm đau và kiểm soát các triệu chứng. Với mục tiêu chính là cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách giảm đau và kiểm soát các triệu chứng. Chăm sóc giảm nhẹ bao gồm sử dụng  , liệu pháp tâm lý, và hỗ trợ dinh dưỡng để giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn.  Chăm sóc giảm nhẹ giúp bệnh nhân mắc ung thư gan giai đoạn cuối cảm thấy thoải mái hơn  Quản lý đau là một phần quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ. Sử dụng thuốc giảm đau, liệu pháp thần kinh, và các phương pháp không dùng thuốc như châm cứu có thể giúp bệnh nhân giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.  Cũng như các giai đoạn trước đó, xạ trị cũng có thể được sử dụng trong giai đoạn cuối để giảm đau và kiểm soát các triệu chứng khi khối u lan rộng.  Hiểu rõ về các phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh sẽ giúp bệnh nhân và gia đình lựa chọn được liệu trình phù hợp, việc nâng cao hiệu quả điều trị, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Nhờ những tiến bộ trong y học hiện đại, ung thư gan có thể kiểm soát và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và áp dụng đúng phương pháp. Nhờ những tiến bộ trong y học hiện đại, ung thư gan có thể kiểm soát và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và áp dụng đúng phương pháp. Điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm tra sức khỏe để nhận biết nguy cơ mắc bệnh và điều trị kịp thời để có cơ hội sống cao hơn.