Những khó khăn trong việc quản lý đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai song thai là gì?

Chiến lược chăm sóc sức khỏe cho sản phụ mắc tiểu đường thai kỳ trong xã hội hiện đại
Nền tảng cho việc quản lý đái tháo đường thai kỳ là kiểm soát đường huyết và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng cũng như tăng cường các hoạt động thể chất.
Theo định nghĩa của Hiệp hội đái tháo đường quốc tế (IDF), Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội nghiên cứu đái tháo đường châu Âu: “Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là tình trạng rối loạn dung nạp glucose ở bất kỳ mức độ nào và/ hoặc tăng đường huyết khởi phát hoặc được phát hiện lần đầu tiên trong lúc mang thai”.
Quản lý đái tháo đường thai kỳ đóng vai trò then chốt
Đái tháo đường thai kỳ là một bệnh khá phổ biến khi mang thai và đang có xu hướng càng ngày càng tăng. Bên cạnh đó, khi càng ngày các phương pháp hỗ trợ sinh sản được áp dụng nhiều hơn thì tỷ lệ song thai, đa thai cũng tăng lên đồng nghĩa với nguy cơ mắc tiểu đường thai kì cũng tăng. 
Thai phụ mắc tiểu đưởng thai kỳ có thể gặp những tai biến không đáng có nếu như phát hiện muộn và không được kiểm soát chặt. 
Với tỷ lệ mắc bệnh trên toàn thế giới có xu hướng tăng cao, đái tháo đường thai kỳ đã trở thành mối quan tâm hàng đầu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em.
Quản lý đái tháo đường thai kỳ đóng vai trò then chốt, bởi nếu không được kiểm soát và điều trị đúng cách, đái tháo đường thai kỳ có thể gây ra các vấn đề cho mẹ và thai nhi, bao gồm tăng nguy cơ tiền sản giật, sinh non, đẻ khó, tăng nhu cầu mổ lấy thai ở bà mẹ và thai to, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.
Chiến lược chăm sóc sức khỏe cho sản phụ mắc tiểu đường thai kỳ
Nền tảng cho việc quản lý đái tháo đường thai kỳ là kiểm soát đường huyết và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng cũng như tăng cường các hoạt động thể chất.
Song song cùng phương pháp điều trị đầu tay chủ yếu vẫn là điều chỉnh chế độ ăn và sử dụng Insulin, hiện nay vai trò của việc 
áp dụng các bài tập thể lực phù hợp
 hỗ trợ chuyển hoá đường cũng như cải thiện khả năng kiểm soát đường máu tốt hơn đang ngày được chú trọng.
Hoạt động thể chất đã được chứng minh là cải thiện việc kiểm soát glucose, một phần thông qua các tác động cấp tính của sự hấp thu glucose qua trung gian co bóp vào cơ xương.
Các hoạt động thể chất, đặc biệt là đi bộ, yoga hay bơi lội đều là những hoạt động được khuyến khích thực hiện trong thời gian mang thai.
Hoạt động thể chất đã được chứng minh là cải thiện việc kiểm soát glucose - Ảnh: Canva
Trong số những thai phụ mắc tiểu đường thai kì thì những người có chế độ tập luyện thường xuyên dường như dễ cải thiện nồng độ đường huyết hơn là nhóm không hoặc chưa từng có bất kì hoạt động thể chất nào.
Với những trường hợp mang thai IVF hay có tiền sử sản khoa khó khăn thì rất khó để có thể khuyến khích người bệnh tham gia các hoạt động thể dục trong khi mang thai. Do đó cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như tăng huyết áp, tiền sản giật, tiểu đường thai kì,…
Có bằng chứng cho thấy sự thích nghi hàng ngày với hoạt động thể chất của người mẹ trong khi mang thai có lợi cho việc điều hòa đường huyết của thai phụ và tăng trao đổi tuần hoàn ở thai.
Các hoạt động thể chất có thể giúp giảm đường huyết nhưng để có thể đưa ra chỉ dẫn hay khuyến cáo về cụ thể loại hình hoạt động thể chất nào mới đem lại hiệu quả cao nhất thì vẫn cần nhiều thử nghiệm và nghiên cứu.
Trong tương lai cần xây dựng một chương trình cụ thể đưa các can thiệp hoạt động thể chất thử nghiệm kết hợp cùng chế độ dinh dưỡng để điều chỉnh mức đường huyết. Để thiết lập được hệ thống chăm sóc toàn diện cho nhóm thai phụ mắc và có nguy cơ mắc đái tháo đường thai kì rất cần sự phối hợp từ huấn luyện viên chuyên nghiệp, chuyên gia dinh dưỡng, xét nghiệm và các bác sĩ lâm sàng.
Các hoạt động này khi được thiết lập thành hệ thống dưới hướng dẫn từ huấn luyện viên chuyên nghiệp cùng những bài tập được các bác sĩ lâm sàng cố vấn, kèm theo một chế độ ăn phù hợp bởi chuyên gia dinh dưỡng và được theo dõi sát dưới sự kiểm soát của chuyên gia xét nghiệm sẽ tạo thành một mạng lưới chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho phụ nữ mang thai mắc tiểu đường thai kì.
Tổng quan chung, quản lý đái tháo đường thai kỳ rất phức tạp, những thách thức cụ thể trong việc quản lý đái tháo đường thai kỳ hiệu quả vẫn chưa được xác định đầy đủ, đặc biệt là ở những phụ nữ mắc đái tháo đường thai kỳ đơn thai và song thai ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Thai phụ mắc đái tháo đường thai kì cần được hướng dẫn, theo dõi đường máu chặt chẽ để đảm bảo thai kỳ khỏe mạnh