Phẫu thuật Miles là gì?

Phẫu thuật Miles là phương pháp cắt bỏ toàn bộ trực tràng và đại tràng chậu hông qua ngả bụng và tầng sinh môn. Đây cũng là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả mang lại tính hiệu quả cao. 1. Ung thư đại trực tràng là gì? Ung thư đại trực trànglà hiện tượng trong đại tràng hoặc đại trực tràng có sự tăng trưởng bất thường, xuất hiện khối polyp tùy kích cỡ. Các polyp hình thành và phát triển, có thể là u lành tính hoặc ác tính. Nhưng nếu không điều trị sớm, khối polyp sẽ trở thành ung thư gọi làung thư đại trực tràng. Khi nội soi phát hiện cópolyp, bác sĩ sẽ xem mức độ biến đổi của polyp mà quyết định cắt bỏ hay để nguyên để tránh lan rộng (nếu là khối polyp ác tính) để ngăn ngừa chúng phát triển thành ung thư. Tùy vào mức độ, tình trạng bệnh nhân, bác sĩ đưa ra quyết định phẫu thuật đại trực tràng. 2. Khi nào thì phải phẫu thuật ung thư đại trực tràng? Phẫu thuật cắt đại trực trànglà lấy đi một phần hoặc toàn bộ phần ruột già để lấy đi toàn bộ phần bị tổn thương hoặc bị bệnh của ruột già. Mục đích giúp ngăn sự tiến triển của ung thư. Khi mổ, cắt đại trực tràng, bác sĩ cắt bỏ phần ruột già bị bệnh, sau đó nối 2 đầu của phần ruột lành lại với nhau. 3. Khi mổ, cắt đại trực tràng, bác sĩ cắt bỏ phần ruột già bị bệnh, sau đó nối 2 đầu của phần ruột lành lại với nhau. 3. Có thể phẫu thuật ung thư đại trực tràng bằng phương pháp nào? Hiện nay có 2 phương pháp phổ biến được áp dụng khiphẫu thuật đại trực trànglà mổ mở và mổ nội soi. 3.1 Mổ mở Phương pháp mổ mở cắt đại trực tràng: Rạch 1 đường dài ở bụng, bỏ đi đoạn ruột già bị bệnh. 3.2 Mổ nội soi Rạch 1 đường nhỏ ở bụng, 1 camera siêu nhỏ gắn vào đầu dao để bác sĩ có thể theo dõi trực tiếp, phóng đại hình ảnh gấp nhiều lần trong quá trình mổ. Thường sẽ có thêm 1 đường mổ nhỏ nữa để lấy vật phẩm ra. Trước khi tiến hành mổ, bệnh nhân sẽ được yêu cầu uống thuốc trước 4 tiếng để đi ngoài nhằm làm sạch đại trực tràng, đồng thời tránh nguy cơ bị nhiễm trùng, thuận lợi trong quá trình mổ, theo dõi. Nhịn đói. Tối hôm trước ăn cháo, đồ mềm. Mổ nội soi đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề, trình độ cao cùng với máy móc thiết bị hiện đại để thuận lợi hơn trong quá trình phẫu thuật. 4. Chú ý sau khi phẫu thuật ung thư đại trực tràng Một ngày sau mổ bệnh nhân tập đi lại nhẹ nhàng nhằm kích thích nhu động ruột giúp máu lưu thông dễ dàng. Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, thông thường mất 4 tới 5 ngày. Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, thông thường mất 4 tới 5 ngày. Sau đó có thể ăn nhẹ. Sau 1 tới 2 tuần bệnh nhân có thể được xuất viện. Bệnh nhân có thể sinh hoạt lại bình thường sau 1 tới 3 tuần nhưng để hồi phục hẳn thì lâu hơn. Hiện nay, đa số các trường hợp cần phẫu thuật đại trực tràng đều có thể được chỉ định mổ nội soi bởi phương pháp này có nhiều ưu điểm hơn. Đây là phương pháp giúp giúp sẹo bé hơn, giảm đau đớn sau phẫu thuật, quá trình phục hồi đại trực tràng cũng nhanh, thời gian nằm viện ngắn hơn mổ mở. Và trong quá trình mổ nội soi cắt đại trực tràng, bác sĩ hoàn toàn có thể chuyển sang mổ mở nếu có vấn đề phát sinh cần giải quyết cho bệnh nhân. Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec cũng đã ứng dụng phương pháp mổ nội soi cùng với đội ngũ y bác sỹ có kinh nghiệm lâu năm, trang thiết bị đạt chuẩn y tế, người bệnh có thể tin tưởng lựa chọn thăm khám, điều trị. Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyếnTẠI ĐÂY.Hiện nay, các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa ngày càng phổ biến, trong đó các bệnh lý của đại trực tràng rất nguy hiểm. Những trường hợp nặng nhất là phải cắt bỏ toàn bộ trực tràng và đại tràng chậu hông, phương pháp này được gọi là phẫu thuật Miles.  Vậy cụ thể phẫu thuật Miles là gì, những trường hợp nào được chỉ định mổ, các bạn hãy theo dõi bài viết dưới đây của Nhà Thuốc Long Châu nhé.  Phẫu thuật Miles là gì?  Phẫu thuật Miles là kỹ thuật cắt bỏ toàn bộ trực tràng và đại tràng chậu hông qua ngả bụng và tầng sinh môn. Đây là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho người bệnh.  Khi thực hiện phẫu thuật cắt đại trực tràng, người bệnh được gây mê toàn thân. Có hai phương pháp phẫu thuật là mổ mở và mổ nội soi. Tùy theo tình hình thể trạng bệnh nhân và chẩn đoán mà bác sĩ sẽ có lựa chọn phù hợp.  Mổ mở cắt đại trực tràng: Bác sĩ sẽ rạch một đường dài trên bụng rồi cắt đi toàn bộ phần ruột bị bệnh.  Cắt đại trực tràng nội soi: Bác sĩ có thể rạch từ 2 - 3 đường mổ nhỏ trên bụng, sau đó dùng kính soi đặc biệt và dụng cụ chuyên dụng để lấy đi toàn bộ ruột già. Thông thường sẽ có thêm một đường mổ ngắn để lấy phần ruột bị cắt ra khỏi ổ bụng. Thông thường sẽ có thêm một đường mổ ngắn để lấy phần ruột bị cắt ra khỏi ổ bụng.  Phẫu thuật Miles nội soi là một phương pháp mới, phổ biến và thời gian diễn ra nhanh chóng. Ưu điểm của phương pháp này bao gồm:  Người bệnh hồi phục nhanh sau mổ, thời gian nằm viện ngắn.  Nhanh chóng trở lại sinh hoạt lại bình thường.  Phẫu thuật Miles là phương pháp điều trị an toàn  Các trường hợp được chỉ định phẫu thuật Miles  Phẫu thuật cắt đại trực tràng được chỉ định để trị các bệnh như:  Ung thư đại trực tràng.  Bệnh túi thừa (những túi nhỏ) ở thành đại tràng.  như: Viêm đại tràng, bệnh Crohn.  Tổn thương ruột do chấn thương.  Bệnh polyp tiền ung thư, đặc biệt xuất hiện ở những người có hội chứng đa polyp mang tính chất di truyền.  Ung thư đại tràng thường được điều trị bằng phẫu thuật Miles  Đặc biệt đối với ung thư ruột già thì mục tiêu của phẫu thuật là lấy đi hết phần ung thư. Nếu bạn có tình trạng tiền ung thư thì phẫu thuật này sẽ giúp ngăn cản sự tiến triển của ung thư. Nếu mọi người phẫu thuật vì những bệnh lý khác thì phương pháp này sẽ giúp giảm bệnh và cải thiện triệu chứng.  Khi mổ cắt đại - trực tràng, bác sĩ sẽ lấy phần ruột bị bệnh và khâu hai đầu ruột lành với nhau.  Khi mổ cắt đại - trực tràng, bác sĩ sẽ lấy phần ruột bị bệnh và khâu hai đầu ruột lành với nhau. Nếu không thể khâu nối do nguyên nhân về vị trí, mức độ lan rộng của tổn thương, phẫu thuật viên sẽ làm hậu môn nhân tạo. Hậu môn nhân tạo chỉ sử dụng tạm thời để đại tràng có thời gian hồi phục, sau một thời gian sẽ tiến hành thì phẫu thuật lại để đóng hậu môn nhân tạo đó.  Chuẩn bị trước phẫu thuật Miles  Trước ngày mổ, bệnh nhân phải tiến hành khám tiền mê, làm các xét nghiệm máu và khám sức khỏe tổng quát. Tùy theo tuổi và tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định mổ hay không để đảm bảo hiệu quả tốt nhất cho bệnh nhân.  Mọi người phải tắm vào đêm trước ngày mổ và sáng ngày mổ bằng dung dịch sát khuẩn Betadine. Do đại tràng chứa nhiều vi khuẩn và các chất thải nên dễ gây nhiễm trùng nếu chúng xâm nhập vào ổ bụng trong quá trình phẫu thuật. Vì vậy việc tắm là rất cần thiết để phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng.  Trước ngày mổ, người bệnh cũng có thể được sử dụng kháng sinh đường uống và làm sạch đại tràng tối đa để giảm nguy cơ nhiễm trùng.  Trước ngày mổ, người bệnh cũng có thể được sử dụng kháng sinh đường uống và làm sạch đại tràng tối đa để giảm nguy cơ nhiễm trùng.  2 - 3 ngày trước mổ, bệnh nhân cần ăn các thực phẩm có tính chất mềm, lỏng dễ tiêu hóa như cháo, súp hoặc sữa...Đôi khi, bệnh nhân chỉ được uống nước như nước trái cây, canh dinh dưỡng...Tất cả các bệnh nhân đều phải nhịn ăn hoàn toàn trước mổ 24 giờ.  Trước ngày mổ bệnh nhân sẽ được uống  , nhập khoa và truyền dịch để tránh mất nước, điện giải khi tiêu chảy do uống thuốc này. Nếu bệnh nhân không tuân theo các chế độ trên thì cần phải báo ngay cho cán bộ y tế và hoãn cuộc mổ lại.  Biến chứng sau khi phẫu thuật  Cũng như các loại phẫu thuật khác, cắt đại trực tràng cũng tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ biến chứng sau mổ.  Một số biến chứng ngoại khoa của phẫu thuật này bao gồm:  Tổn thương đến các cấu trúc và cơ quan lân cận.  Thoát vị tại vết mổ cũ.  Tắc ruột do dính ruột, thường xảy ra ở bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật ruột trước đó.  Bên cạnh đó, có một số biến chứng phải can thiệp phẫu thuật lại.  Bên cạnh đó, có một số biến chứng phải can thiệp phẫu thuật lại.  Sau phẫu thuật bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng vết mổ  Sau khi phẫu thuật Miles bao lâu thì hồi phục?  Sau phẫu thuật cắt đại - trực tràng, bệnh nhân sẽ được chuyển qua đơn vị chăm sóc hậu phẫu và các điều dưỡng viên theo dõi tình hình cho đến khi người bệnh hết thuốc mê. Nếu sinh hiệu sinh tồn ổn định và bệnh nhân tỉnh táo thì sẽ được chuyển lên chuyên khoa theo dõi tiếp.  Một ngày sau mổ, đa số các bệnh nhân đã có thể đứng dậy đi lại. Bệnh nhân cần đứng dậy và vận động càng sớm càng tốt để kích thích nhu động ruột đồng thời giúp tuần hoàn được lưu thông dễ dàng.  Bệnh nhân hậu phẫu được cung cấp chất dinh dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch cho đến khi có thể ăn uống bình thường. Hầu hết sau phẫu thuật 4 - 5 bệnh nhân có thể ăn được các thức ăn nhẹ.  Trong vài ngày đó, bác sĩ sẽ kê liều giảm đau cho người bệnh. Mọi người nên thông báo cho cán bộ y tế nếu thuốc giảm đau đang dùng không đủ hiệu quả để được chỉ định dùng thuốc khác. Kháng sinh cũng có thể được sử dụng sau mổ để kháng viêm nhưng tùy thuộc vết mổ và thể trạng của bệnh nhân.  Sau khi nằm viện theo dõi từ 1 - 2 tuần bệnh nhân có thể xuất viện.  Sau khi nằm viện theo dõi từ 1 - 2 tuần bệnh nhân có thể xuất viện. Bình thường người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau 1 - 3 tuần hậu phẫu. Tuy nhiên sức khỏe được hồi phục hoàn toàn thì phải cần thời gian lâu hơn.Vì vậy, mọi người cần tránh tránh vận động mạnh, tập luyện nhẹ nhàng và thực hiện chế độ ăn uống nhẹ nhàng, lành mạnh. Thời gian hồi phục phụ thuộc rất nhiều vào cách chăm sóc của mọi người.  Nên ăn các thức ăn mềm lỏng như cháo để quá trình hồi phục nhanh chóng  là một phương pháp rất hiệu quả và an toàn cho người bệnh. Sau phẫu thuật mọi người nên chú ý cách chăm sóc và tập luyện để cơ thể được hồi phục nhanh nhất. Mong rằng bài viết đã mang đến cho mọi người nhiều kiến thức bổ ích.