quannguyen204/combined_medical_dataset huggingface dataset:
Cập nhật phân loại mô bệnh học ung thư vú của TCYTTG 2019, giai đoạn pTNM và phân loại phân tử

Nội dung video được tư vấn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Khánh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Phân loại u tuyến vú của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xuất bản 5 lần. Mỗi lần phân loại, WHO đã sắp xếp lại các u tuyến vú và có 1 số thực thể mới được công nhận, trong 2 lần phân loại ung thư vú gần đây, có một số thay đổi gồm: Thứ nhất: Việc đếm nhân chia, trong phân loại u năm 2012 theo hướng dẫn, việc đếm nhân chia trên mỗi 10 HPFs ở độ phóng đại lớn. Trong phân loại u năm 2019 đã thay đổi, việc đếm nhân chia được tính trên mỗi mm2 . Thứ hai: Thực thể củaung thư vúbiểu mô có đặc điểm tủy, năm 2012 được coi là thực thể riêng, tuy nhiên, năm 2019 được coi là thành phần đặc biệt củaung thư vúxâm nhập - type không đặc biệt, giàu lympho bào. Các típ thực thể khác như: Ung thư biểu mô tế bào ái toan, giàu mỡ, tế bào sáng giàu glycogen có tuyến bã, đa hình, tế bào đa sắc tố....Đây được coi là các thực thể riêng trong phân loại 2012, đến năm 2019 được xem là biến thể hiếm gặp củaung thư vúbiểu mô type không đặc biệt. Đối vớiung thư vúthể viêm hoặc ung thư biểu mô 2 bên của vú, trongphân loại ung thư vú2012 được coi là thực thể riêng, đến năm 2019 được xem như là ung thư vú có biểu hiện lâm sàng đặc biệt hơn là 1 dưới típ đặc biệt. Đối vớiung thư vúbiểu mô tiểu thùy tại chỗ, trongphân loại ung thư vúnăm 2012 có 2 típ là cổ điển và đa hình. Đến năm 2019 được công nhận thêm 1 típ mới là florid. Đối với các tân sản thần kinh nội tiết, trongphân loại ung thư vúnăm 2012 chưa được nêu rõ nhưng đến năm 2019 được coi là các tân sản thần kinh nội tiết nguyên phát thật sự và được xếp thành các loạiung thư vúbiểu mô thần kinh nội tiết tế bào nhỏ. Hiện nay, các biện phápđiều trị ung thư vúbao gồm: Trị liệu tại chỗ: Phẫu thuật và chiếu xạ; Trị liệu toàn thân: Hóa học trị liệu (dùng thuốc để chống lại ung thư) và liệu pháp nội tiết tố; Các phương pháp khác: Tế bào gốc, vitamin, thảo dược, chế độ ăn uống đặc biệt, .. Hiện nay, có nhiều phương pháp đểđiều trị ung thư vú, tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp nào và việcđiều trị ung thư vúcó hiệu quả hay không còn tùy thuộc vào tuổi, giai đoạn ung thư, bệnh nền đi kèm, khả năng chịu đựng phản ứng phụ xuất hiện khiđiều trị ung thư vúcủa từng bệnh nhân. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Cách phòng tránh ung thư dạ dày

Nội dung video được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Thị Thùy Trang - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Ung thư dạ dày là tổn thương ác tính được phát triển từ các lớp của thành dạ dày. Thông thường lớp niêm mạc là nơi dễ phát sinh tổn thương ác tính nhất. Theo Globocan-2018, tại Việt Nam, số ca bệnh nhân ung thư dạ dày mắc mới là 17.527, chiếm 10,6% số ca ung thư mắc mới, đứng thứ tư sau ung thư gan và ung thư phổi. Bệnh nhânung thư dạ dàygiai đoạn sớm có thể điều trị tại chỗ bằng kỹ thuật nội soi. Bệnh nhânung thư dạ dàyở giai đoạn sau có thể mổ được hoặc có thể điều trị được nếu sức khỏe đảm bảo để chịu đựng phẫu thuật, nên được cắt bỏ dạ dày đầy đủ nếu cần thiết để đảm bảo có diện cắt sạch. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày của người bệnh. Nếu phẫu thuật cắt bỏ tất cả dạ dày,bệnh nhân ung thư dạ dàysẽ được đặt lại đường tiêu hóa giúp người bệnh trong việc ăn uống. Người bệnh cũng cần biết khi bịung thư dạ dày nên ăn gìvà không nên ăn gì để hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả. Hoạt động của dạ dày là một hoạt động quan trọng giúp cơ thể dung nạp và chuyển hóa dinh dưỡng từ thực phẩm hàng ngày. Hoạt động của dạ dày là một hoạt động quan trọng giúp cơ thể dung nạp và chuyển hóa dinh dưỡng từ thực phẩm hàng ngày. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rõ về dạ dày cũng như các vấn đề xoay quanh hoạt động tiêu hóa thức ăn của nó. Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn trong bài trắc nghiệm dưới đây. Bài dịch từ: webmd.com Ngoài việc tìm hiểu các dấu hiệucảnh báo ung thư dạ dàythì việc phòng ngừa cũng vô cùng quan trọng. Mỗi người có thể tự phòng bệnh bằng cách: Duy trì cân nặng và tập luyện thể dục thể thao hàng ngày; Hạn chế bia rượu và các chất kích thích; Sử dụng thực phẩm an toàn, duy trì chế độ ăn giàu chất xơ,vitamin và khoáng chất; Hạn chế thực phẩm đóng hộp, thức ăn chế biến sẵn, nhiều dầu mỡ, nhiều muối; Khám và điều trị sớm các bệnh lý dạ dày. Thường thìbệnh nhân ung thư dạ dàygiai đoạn đầu gần như không có triệu chứng, người bệnh cần tầm soát, thăm khám sức khỏe định kỳ thì mới phát hiện được. Hiện nay, phương pháp tầm soát ung thư dạ dày giai đoạn sớm là nội soi (nội soi phóng đại, nội soi ánh sáng màu...). Hiện nay, phương pháp tầm soát ung thư dạ dày giai đoạn sớm là nội soi (nội soi phóng đại, nội soi ánh sáng màu...). Qua nội soi, bác sĩ sẽ lấy mẫu để sinh thiết và xác định tình trạng, tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.Trường hợp phát hiện sớm khibệnh nhân ung thư dạ dàyở giai đoạn sớm thì có thể tiến hành phẫu tíchđiều trị ung thư dạ dày, phương pháp này gần như có thể điều trị triệt căn cho bệnh nhân ung thư dạ dày. Xem thêm:Hướng dẫn chẩn đoán ung thư dạ dày Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
5 dấu hiệu cảnh báo ung thư sớm bạn không nên bỏ qua

Nhận biết các dấu hiệu ung thư sớm có thể giúp bạn nhận thức tốt hơn về tình trạng sức khỏe của bản thân, không bỏ qua bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trên cơ thể. Việc đi khám sớm để sàng lọc ung thư và một số bệnh liên quan có thể đảm bảo bạn được điều trị với tỷ lệ hồi phục cao hơn. Dưới đây là 05 dấu hiệu cảnh báo ung thư bạn không nên bỏ qua: 1. Sút cân không rõ nguyên nhân Một trong nhữngdấu hiệu ung thư sớmlàsút cân không rõ nguyên nhân. Trong một số trường hợp hiếm hoi, giảm từ 4.5kg trở lên có thể làdấu hiệu ung thưrõ ràng đầu tiên trên cơ thể bạn. 2. Mệt mỏi Cảm giác mệt mỏi làbiểu hiện ung thưkhông giống với cảm giác mệt mỏi sau một ngày dài làm việc hoặc vui chơi thỏa sức. Nó gây cảm giác khó chịu cùng cực, không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Nếu bị mệt mỏi với tính chất này, hãy đi khám ngay vì đó có thể làdấu hiệu ung thư sớm. Mệt mỏi do ung thư xảy ra khi các tế bào ung thư “ăn cắp” các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, các chất dinh dưỡng không được bổ sung cho cơ thể sẽ gâythiếu hụt chất dinh dưỡng, tạo cảm giác vô cùng mệt mỏi cho bạn. Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 2 trên thế giới. Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 2 trên thế giới. Thử sức cùng bài trắc nghiệm sau đây sẽ giúp bạn có thêm kiến thức về yếu tố nguy cơ cũng như cách phòng ngừa bệnh ung thư. Bài dịch từ: webmd.com 3. Sốt Sốtthường là triệu chứng của bệnhcảm lạnhhoặccảm cúmthông thường. Tuy nhiên, nó cũng có thể làdấu hiệu ung thưsớmnếu có các tính chất sau: Sốt chủ yếu xảy ra vào ban đêm Không có dấu hiệu nhiễm trùng nào khác Bịđổ mồ hôi ban đêm 4. Đau đớn Tình trạng đau đớn ở một vùng nào đó trên cơ thể có thể làdấu hiệu ung thư sớm. Ung thư gây ra cảm giác đau đớn theo nhiều cách khác nhau như: Khối u chèn ép các bộ phận xung quanh Hóa chất mà tế bào ung thư tiết ra Di căn sang các bộ phận khác trên cơ thể Nếu cơn đau không biến mất, cũng không rõ nguyên nhân gây đau, hãy đi khám để được sàng lọc và chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau. 5. Thay đổi da Da là cơ quan chiếm tỷ lệ lớn nhất trên cơ thể và được gọi là cửa sổ cho sức khỏe tổng thể. Vàng da (vàng mắthoặc vàng đầu ngón tay) là một triệu chứng cho thấy cơ thể đang bị nhiễm trùng, bạn nên đi khám ngay khi có biểu hiện này. Vàng da (vàng mắthoặc vàng đầu ngón tay) là một triệu chứng cho thấy cơ thể đang bị nhiễm trùng, bạn nên đi khám ngay khi có biểu hiện này. Thay đổi về nốt ruồi cũng có thể là nguyên nhân đáng lo ngại, đi khám ngay khi nốt ruồi thay đổi với tính chất sau: Không đối xứng Có bờ không rõ ranh giới Thay đổi màu sắc hoặc trở nên tối hơn Lớn hoặc đang phát triển Các dấu hiệu cảnh báo về tình trạng sức khỏe tổng thể rất rõ ràng. Vì thế, khi cơ thể xuất hiện những dấu hiệu bất thường, bạn tuyệt đối không nên bỏ qua và hãy tìm hiểu nguyên nhân, đi khám bác sĩ để được tư vấn tốt. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nguồn tham khảo: hopkinsmedicine.org
Trắc nghiệm: Bạn biết gì về các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tụy?

Ung thư tuyến tụy hình thành tại một số tế bào của tuyến tụy. Hầu hết các bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy bắt đầu trong tuyến tụy ngoại tiết. Các khối u cũng có thể hình thành trong tuyến tụy nội tiết, nhưng đây là những trường hợp không phổ biến và thường lành tính (không phải ung thư). Ung thư tuyến tụy phổ biến thứ 10 trong những bệnh ung thư mới và là nguyên nhân thứ 4 gây tử vong do ung thư ở nam, nữ. Bài trắc nghiệm này sẽ kiểm tra kiến ​​thức của bạn về các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và cách điều trị ung thư tuyến tụy. Bài viết tham khảo nguồn: medicalnewstoday 2019 Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Sau hóa trị bị đứt dây thần kinh ngoại biên tai có phải là bị di căn lên não không?

Hỏi: Chào bác sĩ, mẹ cháu cách đây 2 năm có điều trị hoá trị và xạ trị tại bệnh viện. Sau khi điều trị về được tầm một năm mẹ cháu có biểu hiện đi bị mất thăng bằng và tai bị ù cả ngày lẫn đêm như có ve kêu trên đầu. Mẹ cháu có đi kiểm tra thì bệnh viện chẩn đoán bị đứt dây thần kinh ngoại biên tai, viêm tai giữa và thủng màng nhĩ. Bác sĩ cho hỏisau hóa trị bị đứt dây thần kinh ngoại biên tai thì có phải là bị di căn lên não khôngạ? Cháu xin cảm ơn ạ! Khách hàng ẩn danh Trả lời Được giải đáp bởiThạc sĩ, Bác sĩ Trần Ngọc Hải-Bác sĩ Ung bướu - Huyết học, Trung tâm Ung bướu - Xạ trị - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Chào bạn, Với câu hỏi “Sau hóa trị bị đứt dây thần kinh ngoại biên tai có phải là bị di căn lên não không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Để trả lời câu hỏi có phải mẹ bạn bị di căn lên não không còn phụ thuộc vào chẩn đoán bệnh của mẹ bạn. Với triệu chứng đi lại mất thăng bằng và ve kêu trong đầu là những tổn thương của não, tiền đình, ốc tai. Các chuyên gia tai mũi họng và ung bướu có thể cho mẹ bạn làm các xét nghiệm như nội soi, chụp cộng hưởng từ não và tai để xác định nguyên nhân có liên quan đến căn bệnh ung thư không để xử lý kịp thời. Nếu bạn còn thắc mắc vềsau hóa trị đứt dây thần kinh ngoại biên tai, bạn có thể đến bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Tế bào không điển hình có phải là ung thư?

Hiện nay, tầm soát ung thư ngày càng được quan tâm ở Việt Nam. Việc hiện diện các tế bào không điển hình trên kết quả xét nghiệm Pap smear hoặc sinh thiết giải phẫu bệnh có thể khiến người bệnh lo lắng. Trên thực tế, các tế bào không điển hình không nhất thiết là tế bào ung thư. Pap smear- xét nghiệm Pap hay còn gọi là phết tế bào cổ tử cung là phương pháp an toàn đểtầm soát ung thư cổ tử cung. Phụ nữ từ 21 đến 65 tuổi được khuyến cáo làm Pap smear định kỳ mỗi 3 năm 1 lần.Sinh thiếtlà chỉ định quan trọng để chẩn đoán xác định các loại ung thư khác nhau. Trong quá trình sinh thiết, các bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu mô để làm bệnh phẩm. Sau đó bệnh phẩm này được quan sát dưới kính hiển vi để xác định cấu trúc, hình dạng, trật tự các tế bào. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem xét các tế bào, mô, cơ quan và đưa ra kết luận. 1. Định nghĩa về tế bào không điển hình Tế bào không điển hìnhlà các tế bào không bình thường nhưng không phải làtế bào ung thư. Cáctế bào không điển hìnhcó thể trở thànhtế bào ung thưtheo thời gian, hoặc làm tăng nguy cơ mắc ung thư của người bệnh. Cáctế bào không điển hìnhcó thể trở thànhtế bào ung thưtheo thời gian, hoặc làm tăng nguy cơ mắc ung thư của người bệnh. Có nhiều yếu tố dẫn đến sự hình thành cáctế bào không điển hình, bao gồm hiện tượng viêm và nhiễm các loại vi khuẩn,siêu vi, ký sinh trùng hoặc nấm. Thậm chí ngay cả sự lão hoá theo tuổi cũng làm tăng tỉ lệ xuất hiện cáctế bào không điển hình. Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 2 trên thế giới. Thử sức cùng bài trắc nghiệm sau đây sẽ giúp bạn có thêm kiến thức về yếu tố nguy cơ cũng như cách phòng ngừa bệnh ung thư. Bài dịch từ: webmd.com 2. Diễn tiến của tế bào không điển hình Cáctế bào không điển hìnhcó thể thay đổi trở lại thành các tế bào bình thường nếu nguyên nhân cơ bản được xử trí. Việc này có thể diễn ra hoàn toàn tự nhiên do cơ thể tự điều chỉnh hoặc qua quá trình điều trị bằng phương pháp phù hợp dưới sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Xuất hiệntế bào không điển hìnhkhông có nghĩa là người bệnh bị ung thư. Tuy nhiên, người bệnh cần phải có một chế độ theo dõi nghiêm ngặt để có thể xác định chắc chắn rằng đó không phải là ung thư hoặc tiền ung thư đang tiến triển. Về cơ bản, các bác sĩ sẽ theo dõi định kỳ cáctế bào không điển hìnhđể đảm bảo các tế bào này không trở thành cáctế bào ung thưhoặctiền ung thư. Trong một số trường hợp, bác sĩ phải tiến hành điều trị để đảo ngược quá trình hình thành các tế bào này. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể cần làm thêm các xét nghiệm tầm soát và sinh thiết các vị trí khác tuỳ theo tình hình cụ thể. Tóm lại, tế bào không điển hình không hẳn là tế bào ung thư nhưng có khả năng trở thành tế bào ác tính hoặc làm tăng nguy cơ mắcbệnh ung thư. Do đó, việc tầm soát để phát hiện và can thiệp sớm các tế bào không điển hình là vô cùng quan trọng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nguồn tham khảo: mayoclinic.org - cancer.net - mayoclinic.org
U nang buồng trứng có thai được không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Con cái luôn luôn là món quà tốt đẹp nhất mà thượng đế ban tặng cho người mẹ. Tuy nhiên, việc mắcu nang buồng trứng trong nhiều trường hợp sẽ để lại các biến chứng khiến cho người phụ nữ không còn khả năng mang thai. Vậy u nang buồng trứng có thai được không? Để có thể giải đáp được thắc mắc cũng như lo lắng trên của các chị em, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec xin đưa ra một số thông tin giúp chị em trả lời câu hỏi trên. 1. Bị u nang buồng trứng trong trường hợp nào có thể mang thai Bị u nang buồng trứng vẫn có khả năng mang thai được trong các trường hợp dưới đây: U nang cơ năng: Có thể tự tiêu, khi phát hiện chỉ cần theo dõi định kỳ 3 - 6 tháng/lần. Trường hợp này hoàn toàn vẫn có thể có khả năng mang thai như bình thường. Bị u nang một bên (u nang buồng trứngtrái hoặc u nang buồng trứng phải), đã mổ bóc u hoặc cắt 1 buồng trứng, vẫn có khả năng có thể mang thai bình thường. Bị u nang cả 2 bên, đã mổ bóc u, để lạibuồng trứnglành hoặc cắt 1 bên và bóc u 1 bên. Khả năng mang thai của chị em sẽ thấp hơn nhưng vẫn có khả năng mang thai được. 2. Khả năng mang thai của chị em sẽ thấp hơn nhưng vẫn có khả năng mang thai được. 2. Trường hợp mắc phải u nang buồng trứng mà không thể mang thai tự nhiên Trường hợp chị em phụ nữ không thể mang thai được nữa sẽ xảy ra đối với các trường hợp đã bị u nang buồng trứng 2 bên mà cả 2 buồng trứng đã bị nang hóa hết và không còn phần buồng trứng lành. Trường hợp này sẽ phải cắt bỏ toàn bộ 2 buồng trứng, điều này đồng nghĩa với việc hoàn toàn mất đi khả năng sinh sản tự nhiên của phụ nữ. Tuy nhiên, với các biện pháp khoa học tiên tiến như ngày nay, chị em phụ nữ vẫn có thể làm mẹ nhờ vào phương pháp xin noãn từ người hiến kết hợp với việcthụ tinh ống nghiệm. Qua bài viết trên, hi vọng chị em phụ nữ đã có được câu trả lời cho câu hỏiu nang buồng trứng có thai được không?Đồng thời, biết được rằng: U nang buồng trứng hoàn toàn có thể mang thai nếu chị emkiểm tra định kỳthường xuyên để phát hiện ra bệnh u nang buồng trứng ở giai đoạn sớm, đồng thời có giải pháp điều trị bệnhu nang buồng trứnghiệu quả. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang triển khaiGói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản.Chị em có thể tham khảo và lựa chọn Gói khám, sàng lọc tại bệnh viện để có thể phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm cũng như sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung). Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Ung thư giáp di căn hạch uống Iod 131 hiệu quả không?

Hỏi Em bị ung thư giáp đã mổ gần được 2 tháng, nay xét nghiệm và siêu âm sau 3 tuần kiêng Hocmon thấy bị suy giáp (TSH <100) và có vài hạch nhóm IV nghi di căn. Bác sĩ hội chẩn cho uống Iod 131 liều 30 mic. Xin hỏi bác sĩung thư giáp di căn hạch uống Iod 131 có hiệu quả không? Khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn, Với câu hỏi “Ung thư giáp di căn hạch uống Iod 131 có hiệu quả không?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Trong ung thư giáp di căn hạch thì chỉ định điều trị Iod 131 là cần thiết và chắc chắn có hiệu quả. Vì vậy, bạn nên tuân thủ điều trị của bác sĩ. Nếu bạn còn thắc mắc về việcung thư giáp di căn hạch uống Iod 131 có hiệu quả không, bạn có thể đến cơ sở y tế gần nhất hoặc Bệnh viện thuộcHệ thống Y tế Vinmecđể được các bác sĩ thăm khám và tư vấn kỹ hơn. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởiBác sĩ chuyên khoa I Lê Thị Nhã Hiền- Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.
Dosimetric comparison between 3d-crt, IMRT and VMAT radiotherapy plans in left breast cancer with DIBH

Abstract Purpose:To compare dose parameters of 3D-Conformal radiotherapy (3DCRT), intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and Volumetric-modulated arc radiotherapy (VMAT) to evaluate the best treatment option for left Breast cancer with Deep Inspiration Breath Hold (DIBH). Materials and methods:Twenty left breast cancer were surgeried and indicated radiotherapy with DIBH in the Radiotherapy Department-Vinmec International Hospital Times City from January 2018 to March 2020. For each patient, 3DCRT, IMRT and VMAT plans were generated on Eclipse planning system version 13.0 (Varian, USA). The planning target volume (PTV) was assigned a dose of 50Gy/25 fraction and was normalized at the same level. Dosimetric comparisons between 3DCRT, IMRT and VMAT plans were analyzed to evaluate indicators: V95, CI, HI, dose to OARs, MU, treatment time. Results:The volume of PTV receive 95% dose description on VMAT (99.8±0.2%) and IMRT plans (99.7±0.1%) better than 3DCRT plans (99.1±0.5%, p <0.01). VMAT plans have CI (0.998±0.01), HI (0.094±0.02) better than 3DCRT (CI=0.991±0.01; HI =0.116±0.02) and IMRT plans (CI=0.997±0.01; HI=0.110±0.02) (p<0.01). The mean dose to the lungs and the left lung in VMAT plans are the lowest (p<0.05). The dose of V5Gy, V10Gy in 3DCRT plans to the lungs and left lung are lower IMRT and VMAT plans, but higher in V20Gy, V30Gy and V40Gy (p <0.05). Similar, the mean dose to heart and right breast in 3DCRT plans are lower, but at higher in V20Gy, V30Gy, and V40Gy when comparing with IMRT and VMAT plans (p <0.01). VMAT plans have dose to the coronary are smallest (Dmax=18.5±2.6Gy, p<0.01) compare with 3DCRT (46.5±2.5Gy) and IMRT plans (23±2.4Gy). Dose to the spinal cord and the humerous head no significant difference (p>0.05). The number of MU in the IMRT plans are largest (2115±239, p<0.01) in three types of plan (3DCRT=550±45; VMAT=565±71). The treatment time of 3DCRT (3.3±0.2 minutes) and VMAT plans (3.4±0.1minutes) are lower than IMRT plans (6.1 ± 0.5 minutes) (p <0.01). Conclusions:VMAT plans provides better comminity index, homogeneity index, dose distribution to target volume and high dose reductions in healthy organs are better than 3D-CRT and IMRT plans. VMAT and 3D-CRT plans have treatment time and number of MUs lower than IMRT plans.
Evaluation of influence of different photon beam energy and number of arcs to dose distribution in volumetric modulated arc therapy for cervical cancer

Abstract Purpose:To compare the dosimetric impact of different photon beam energy and number of arcs to dose distribution in Volumetric modulated arc therapy (VMAT) for cervical cancer. Materials and methods:From Oct 2018 to May 2020, Fifteen patients with carcinoma cervix underwent radiotherapy in Radiotherapy Department - Vinmec International Hospital Times City. VMAT plans with 6 MV and 15 MV photon energies using single arc (SA), double arc (DA) and Triple Arc (TA) were generated. The Eclipse Planning System Version 13.0 (Varian Medical System) was adopted to design all these plans. For a fair comparison, the planning target volume (PTV) coverage of all VMAT plans were normalized to the same level. All VMAT plans were compared with each other to evaluate coverage, homogeneity index (HI) and conformity index (CI) of PTV, sparing of OARs, delivery time and monitor units (MUs). Results:Comparable dose coverage to PTV was observed for all the energies and arcs. V98 of PTV in TA6MV plans (97.93) are better than DA6MV(97.84), SA6MV(97.63) plans and in TA15MV plans (97.98) better than DA15MV(97.87), SA15MV(97.68) plans (p <0.05). The dose D2 of PTV in SA6MV plans (56.31) and SA15MV(56.07) are the largest (p <0.05). TA6MV plans have CI (0.979), HI (0.112) better than DA6MV(CI = 0.978; HI = 0.117) and SA6MV(CI = 0.976; HI = 0.132) plans (p <0.05), similar CI (0.979) and HI (0.111) of TA15MV plans are better than DA15MV(CI = 0.978; HI = 0.117) and SA15MV(CI = 0.976; HI = 0.127) plans (p <0.05). Distribution of dose to PTV between TA6MV and TA15MV; DA6MV and DA15MV are nonsignificant (p> 0.05). Dmean, Dmax, V40Gy to the Bowel bag and Dmean to the bladder of TA plans are better than SA, DA plans at both levels energy 6MV and 15MV (p <0.05). At level 6MV, Dmean to rectum is better at TA6MV(41.48) than DA6MV (41.66), SA6MV(42.17) (p <0.05). The dose of femur heads (Right & Left) are not much different (p> 0.05). Dmean, Dmax to Illiac bone in TA plans are better than DA and SA at both levels 6MV and 15MV (p <0.05); at level 15MV, the dose V10Gy in TA15MV plans (93.01 ± 4.11, p <0.05) are lower than in the other plans; at level 6MV, the dose of V40Gy in TA6MV plans (15.4 ± 5.35, p <0.05) are the lowest. SA plans have treatment time and number of MUs lower compare with DA and TA (p<0.05). SA plans have treatment time and number of MUs lower compare with DA and TA (p<0.05). Conclusions: The study showed no greater advantage of higher energy on dose distribution to PTV and OARs. The TA plans with 6 MV photon energy was a good choice of treatment for carcinoma cervix as it delivered a highly homogeneous and conformal plan with superior target coverage and better OAR sparing.