Hội chứng xoắn đỉnh là gì?

Đa phần tình trạng xoắn đỉnh đều liên quan đến hiện tượng điện tâm đồ có khoảng QT kéo dài trong thời gian trước đó. Mặc dù diễn ra trong thời gian ngắn nhưng xoắn đỉnh có thể dẫn đến tình trạng rung thất gây nguy hiểm đối với sức khỏe tim mạch của người bệnh. 1. Xoắn đỉnh là gì? Hội chứng xoắn đỉnhlà tình trạng nhịp nhanh thất đa hình thái với đặc điểm cơ tim tái cực chậm trễ, cókhoảng QT kéo dàibất thường. Xoắn đỉnh có đặc điểm phức bộ QRS tần số nhanh, không đều và xoay quay trục. Hậu quả của hội chứng xoắn đỉnh là có thể gây ra tình trạng rung thất, ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn và có nguy cơ gây tử vong rất cao. Khoảng QT trong xoắn đỉnh dài có rất nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể là do bẩm sinh đã có hoặc do hậu quả của việc dùng thuốc. Khi khoảng QT kéo dài thì sẽ diễn ra tình trạngrối loạn nhịp tim, khiến tình trạng hậu gánh khử cực sớm hơn cũng như trơ phân tán không đều giữa các vùng khác nhau của cơ tim. 2. 2. Chẩn đoán hội chứng xoắn đỉnh Để chẩn đoánhội chứng xoắn đỉnhthì cần dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng: Lâm sàng: Bệnh nhân có thể ngất, tần số tim 200 – 250 lần/phút, hồi hộp,đánh trống ngực, Cận lâm sàng: Đo điện tâm đồ thấy phức bộ QRS quay quanh trục cố định, cơn xoắn đỉnh, khoảng QT kéo dài khoảng 0,44s. Ngoài ra, phương pháp đo điện tâm đồ cũng cần được thực hiện với những thành viên gia đình có yếu tố nguy cơ mắc phảixoắn đỉnhdo QT dài bẩm sinh để sàng lọc bệnh lý này 3. Điều trị hội chứng xoắn đỉnh Đối với điều trị cơn xoắn đỉnh nguy cấp hay điều trị cắt cơn, có thể áp dụng một cú đấm mạnh vùng trước ngực. Hoặc trong trường hợp xoắn đỉnh kéo dài dẫn đếnrối loạn huyết độngcủa người bệnh thì sốc điện không đồng bộ là lựa chọn hàng đầu. Trong sốc điện thì năng lượng ban đầu áp dụng cho người bệnh thường là 50 – 100J, sau đó tăng lên khoảng 360J tùy từng trường hợp. Điều trịrối loạn điện giảibằng cách tiêm tĩnh mạch Magie Sulfate 1 – 2g, nhắc lại sau đó nhưng tối đa là 2 – 4 g trong 15 phút. Một số bệnh nhân có thể cần phải bù kali và calci trong từng trường hợp cụ thể. Một số bệnh nhân có thể cần phải bù kali và calci trong từng trường hợp cụ thể. Nếu bệnh nhân đang sử dụng những thuốc gây xoắn đỉnh, nghĩa làhội chứng xoắn đỉnhdo thuốc gây ra hoặc có nguy cơ gây rối loạn điện giải thì cần ngưng sử dụng những loại thuốc này lại ngay. Một số bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng rối loạn nhịp chậm thì cần được điều trị với Isoproterenol truyền tĩnh mạch, đặtmáy tạo nhịp tạm thời, tiêm Lidocain để rút ngắn thời gian QT. Với những người bệnh mắc phảihội chứng xoắn đỉnhdo khoảng QT dài bẩm sinh thì cần được điều trị theo một kế hoạch dài lâu, bao gồm việcdùng thuốc chẹn beta, đặt stent, máy tạo nhịp vĩnh viễn, máy chuyển nhịp phá rung tự động ICD... Xoắn đỉnhlà tình trạng gây ra bởikhoảng QT kéo dàibất thường với nguyên nhân đến từ bẩm sinh hoặc do một số loại thuốc gây ra. Điều trị hội chứng xoắn đỉnh cần kết hợp nhiều phương pháp, nhất là với những bệnh bẩm sinh thì cần điều trị lâu dài để mang lại hiệu quả tốt nhất cho bệnh nhân. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.