Suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2

Tiểu đường type 2 nguyên nhân là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường gây ra tình trạng kháng insulin ở mô và suy giảm chức năng tế bào beta. Chính vì vậy, hiểu biết về chức năng của tế bào beta cũng như các nguyên nhân gây suy giảm chức năng tế bào beta là điều kiện quan trọng để dự phòng hay điều trị bệnh đái tháo đường type 2. 1. Chức năng của tế bào beta bình thường Vai trò chính củatế bào betatrongtuyến tụylà tổng hợp và tiết rainsulinđể duy trì lượng đường lưu thông trong máu trong phạm vi sinh lý. Mặc dù tồn tại một số tác nhân kích thích bài tiết insulin như chất dinh dưỡng (axit amin như leucine, glutamine kết hợp với leucine, axit béo không hóa), hormone, chất dẫn truyền thần kinh và thuốc (sulfonylurea, glinides), glucose đại diện cho chất kích thích tiết insulin sinh lý chủ yếu. Theo giả thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất, sự bài tiết insulin là một quá trình nhiều bước được bắt đầu với sự vận chuyển glucose vàotế bào beta. Nói một cách khác, khi nồng độ đường trong máu tăng lên, thường là sau bữa ăn, chức năngtế bào betabình thường sẽ tiết insulin vào máu, giúp thúc đẩy glucose đi vào bên trong tế bào để chuyển hoá tạo năng lượng. Hệ quả là đường trong máu sẽ giảm xuống. Ngoài ra, các nhà khoa học đã chứng minh rằng việc giải phóng insulin từtế bào betalà dao động với lưu lượng tương đối ổn định xảy ra cứ sau 8 - 10 phút. Ở người, biên độ dao động của insulin trong tĩnh mạch cửa cao hơn 100 lần so với trong tuần hoàn hệ thống, ngụ ý rằng gan sẽ chiết xuất xung insulin được ưu tiên vào trong máu. Theo đó, việc hiểu biết về vai trò của các con đường này có thể cung cấp các chiến lược cho các liệu phápđiều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2dosuy giảm chức năng tế bào betatrong tương lai. 2. Cơ chế gây bệnh tiểu đường type 2 do suy giảm chức năng tế bào beta Ngày nay, các nhà khoa học đã chấp nhận rằng để tình trạng tăng đường huyết tồn tại ởbệnh tiểu đường type 2thì phải có rối loạn chức năngtế bào betatrước đó. Sự thay đổi này được biểu hiện theo một số cách khác nhau, bao gồm giảm giải phóng insulin để đáp ứng với các chất kích thích tiết glucose, những thay đổi trong tiết insulin dao động bất thường trong hiệu quả của chuyển đổi proinsulin thành insulin và giảm giải phóng polypeptide amyloid từ các tiểu đảo. Việc giảm giải phóng insulin có thể được chứng minh ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau khi cho nạp glucose vào máu qua đường uống. Bên cạnh khả năng kích thích trực tiếp giải phóng insulin, glucose còn điều chỉnh phản ứng củatế bào betavới các chất tiết khác, như các axit amin ở những người kiêng ăn hoàn toàn không có tinh bột. Hai thành phần khác liên quan đến chức năng tế bào β đáng được đề cập vì chúng đều bị rối loạn ở bệnh tiểu đường loại 2. Đầu tiên liên quan đến quá trình sinh tổng hợp insulin. Quá trình sản xuất insulin đòi hỏi sự phân tách của insulin ra khỏi tiền chất peptide proinsulin lớn hơn dẫn đến sự hình thành insulin và C-peptide. Ở một số những người khỏe mạnh, khoảng 2% của tất cả các phản ứng miễn dịch giống insulin được bao gồm proinsulin nguyên vẹn và proinsulin phân tách trung gian trong điều kiện bình thường. Ở bệnh nhân tiểu đường loại 2, hiệu quả xử lý proinsulin của tế bào bị giảm. Do đó, ở những người tăng đường huyết, sau kích thích cấp tính, tỷ lệ các phân tử giống proinsulin được tăng lên nhưng lại không có hoạt tính làm giảm đường huyết. Tuy nhiên, khi nhu cầu bài tiết tăng lên dẫn đến việc giải phóng một hạttế bào betakém trưởng thành hơn vào thời điểm chuyển đổi proinsulin thành insulin không hoàn chỉnh. Kết cục là nồng độ đường huyết trong máu không còn khả năng kiểm soát nên trở thành bệnh đái tháo đường thực thụ. 3. Các cách thức trong tương lai để ngăn ngừa suy giảm chức năng tế bào beta và phòng tránh bệnh tiểu đường loại 2 Bởi vì các bằng chứng ngày nay rõ ràng là sựsuy giảm chức năng tế bào betabắt đầu trước khi chẩn đoán lâm sàng bệnh tiểu đường được thực hiện, các phương pháp tiếp cận điều trị bệnh trong tương lai phải bao gồm các nỗ lực phòng ngừa từ sớm. Theo các giả thiết về tăng đường huyết và tăng axit béo tự do góp phần vào rối loạn chức năngtế bào beta, việc kiểm soát tích cực các thông số này trong máu hứa hẹn sẽ giúp cải thiện giải phóng insulin và có thể ngăn ngừa sự tiến triển bệnh. Bên cạnh đó, vì sự lắng đọng của các mảng amyloid tại đảo tuỵ được dự đoán là dẫn đến mất khối lượngtế bào betaliên tục, nên có thể một lượng nhỏ amyloid phát hiện thấy trong máu đủ để giải thích cho sự suy giảm chức năng tế bào β tiến triển sớm được quan sát thấy ở bệnh tiểu đường loại 2. Do đó, việc ức chế quá trình tạo amyloid được hy vọng là sẽ có ý nghĩa trong việc bảo tồn số lượngtế bào beta, phòng ngừasuy giảm chức năng tế bào betasẽ diễn ra. Cuối cùng, một vài quan sát gần đây liên quan đến việc phát hiện ra resistin, một peptide được sản xuất và tiết ra bởi tế bào mỡ và có khả năng gây rađề kháng insulin. Sự khác biệt trong việc giải phóng peptit này có thể làm trung gian cho những thay đổi trong chức năngtế bào betavề sau. Tóm lại, tình trạng tăng đường huyết kéo dài là một yếu tố góp phần quan trọng trong việc phát triển các biến chứng nguy hiểm của bệnh tiểu đường loại 2. Khó khăn để duy trì nồng độ đường huyết ổn định là do sự suy giảm liên tục chức năngtế bào betabắt đầu nhiều năm trước khi bệnh được chẩn đoán. Trong khi có nhiều lựa chọn điều trị để làm giảm glucose huyết tương, vẫn chưa cócách điều trị đái tháo đường đột phánào được chứng minh thông qua cơ chế làm chậm sựsuy giảm chức năng tế bào beta. Do đó, các phương pháp tiếp cận di truyền, sinh lý vàmiễn dịchphải tập trung sớm vàotế bào betađược mong chờ sẽ có lợi cho bệnh nhân tiểu đường type 2 tiềm ẩn trong tương lai. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.Suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2 có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị trong bài viết dưới đây.  suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2  thường đi đôi với nhau. Vì vậy, việc hiểu biết về hoạt động của tế bào beta và nguyên nhân gây suy giảm chúng là rất quan trọng để phòng tránh và điều trị bệnh tiểu đường type 2.  Trước khi tìm hiểu về tình trạng suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2, chúng ta hãy cùng đi tìm hiểu về tuyến tụy và hoạt động tiết insulin của tuyến tụy.  là một cơ quan trong hệ tiêu hóa và hệ nội tiết của cơ thể con người. Nó nằm ở phía sau dạ dày trong vùng bụng, kéo dài từ phần trên bên trái gần lá lách. Tuyến tụy của người trưởng thành thường có chiều dài khoảng 12 - 15cm và có hình dạng như thùy. Nó thực hiện hai chức năng chính là nội tiết chiếm khoảng 1% và ngoại tiết tiêu hóa chiếm khoảng 99%.  Về chức năng nội tiết, tuyến tụy điều chỉnh lượng đường trong máu và sản xuất các hormone như  , glucagon, somatostatin và polypeptide. Đối với chức năng ngoại tiết, tuyến tụy tiết dịch vào ruột non thông qua ống tụy. Đối với chức năng ngoại tiết, tuyến tụy tiết dịch vào ruột non thông qua ống tụy.  Dịch này chứa bicarbonate, giúp làm trung hòa axit từ dạ dày khi chúng đi vào  . Ngoài ra, tuyến tụy cũng chứa các enzym tiêu hóa, giúp phân hủy carbohydrate, protein và chất béo trong thức ăn.  Chức năng của tế bào beta bình thường  Vai trò chủ yếu của tế bào beta trong tuyến tụy là tạo ra insulin để kiểm soát lượng đường trong máu ở mức bình thường. Có nhiều yếu tố khác nhau có thể kích thích sự tiết insulin như các chất dinh dưỡng (như axit amin như  , glutamine kết hợp với leucine, axit béo không hóa), hormone, chất dẫn truyền thần kinh và thuốc (như sulfonylurea, glinides), nhưng glucose là chất chủ yếu kích thích quá trình này.  Theo giả thuyết phổ biến nhất, quá trình tiết insulin diễn ra theo nhiều bước, bắt đầu bằng việc glucose được vận chuyển vào tế bào beta. Nói cách khác, khi nồng độ đường trong máu tăng sau khi ăn, tế bào beta bình thường sẽ tiết insulin vào máu, giúp đưa glucose vào tế bào để sử dụng làm năng lượng. Kết quả là đường huyết sẽ giảm xuống. Kết quả là đường huyết sẽ giảm xuống.  Chức năng của tế bào beta là gì?  Ngoài ra, các nhà khoa học đã chứng minh rằng việc insulin được giải phóng từ tế bào beta xảy ra đều đặn với chu kỳ khoảng 8 - 10 phút. Trong cơ thể con người, sự biến động của insulin trong máu cửa cao hơn hơn 100 lần so với máu tuần hoàn chung, cho thấy rằng gan có vai trò quan trọng trong việc cung cấp insulin cho máu.  Hiểu rõ về cách các con đường này hoạt động có thể giúp phát triển các phương pháp điều trị cho bệnh đái tháo đường tuýp 2 do suy giảm chức năng tế bào beta trong tương lai.  Suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2  Vài năng gần đây, các nhà khoa học đã đồng ý rằng suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2 thường đi kèm với nhau. Điều này thể hiện qua một số biến đổi khác nhau, bao gồm việc giảm sự tiết insulin khi phản ứng với các chất kích thích sản xuất glucose, sự biến đổi trong việc sản xuất insulin không ổn định khi chuyển đổi proinsulin thành insulin và giảm sự tiết ra của polypeptide amyloid từ các đảo nhỏ.  Việc giảm tiết insulin có thể được quan sát ở người mắc tiểu đường type 2 sau khi họ uống glucose.  Việc giảm tiết insulin có thể được quan sát ở người mắc tiểu đường type 2 sau khi họ uống glucose. Ngoài việc kích thích tiết insulin trực tiếp, glucose cũng ảnh hưởng đến phản ứng của tế bào beta với các chất tiết khác, như axit amin ở những người ăn kiêng không có tinh bột.  Có hai yếu tố quan trọng khác liên quan đến chức năng của tế bào β cần được nêu rõ khi nói về bệnh  . Đầu tiên là về quá trình sản xuất insulin. Để sản xuất insulin, proinsulin phải được tách ra thành insulin và C-peptide.  Suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2  Trong một số trường hợp, khoảng 2% của proinsulin vẫn được giữ nguyên hoặc tách ra một phần ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, khả năng xử lý proinsulin của tế bào bị suy giảm.  Cụ thể, các tế bào beta ít trưởng thành hơn và chuyển đổi proinsulin thành insulin không hoàn chỉnh. Kết quả là nồng độ đường huyết trong máu không được kiểm soát và dẫn đến  Xét nghiệm chẩn đoán suy tế bào beta và tiểu đường tuýp 2  Là một trong những chỉ số quan trọng không thể thiếu trong việc chẩn đoán đái tháo đường type 2. Kết quả của kiểm tra này giúp bác sĩ đánh giá được mức độ đường huyết trung bình của bệnh nhân trong vài tháng trước khi kiểm tra.  Đo lường tỷ lệ đường huyết kết hợp với hemoglobin - một protein trong tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy sẽ cho biết lượng đường huyết trong máu của bệnh nhân. Chỉ số HbA1c cao tương ứng với mức đường huyết cao.  Kiểm tra đường huyết khi đói  Với phương pháp này, bệnh nhân cần nhịn đói từ 8 - 12 giờ, không ăn uống gì (trừ nước) trước khi lấy mẫu xét nghiệm. Bình thường, mức đường huyết khi đói là dưới 100mg/dl (5.6mmol/l).  Nếu kết quả cho chỉ số từ 100 - 125mg/dl (5.6 - 6.9 mmol/l), có thể là tiền tiểu đường. Chỉ số 126mg/dl (7mmol/l) trở lên là dấu hiệu của đái tháo đường type 2.  Kiểm tra đường huyết bất kỳ  Trong một số trường hợp, kiểm tra HbA1c không phù hợp và bác sĩ sẽ yêu cầu thay thế bằng kiểm tra đường huyết ngẫu nhiên. Phương pháp này có thể thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào mà không cần nhịn đói. Phương pháp này có thể thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào mà không cần nhịn đói.  Các cách thức trong tương lai để ngăn ngừa suy giảm chức năng tế bào beta  Với các dấu hiệu rõ ràng về sự suy giảm hoạt động của tế bào beta trước khi chẩn đoán bệnh tiểu đường, chúng ta có thể thấy rằng việc ngăn ngừa bệnh từ giai đoạn sớm là rất quan trọng.  Tăng đường huyết và axit béo tự do gây ra rối loạn trong tế bào beta. Vì thế, việc kiểm soát các chỉ số này trong máu có thể giúp cải thiện sản xuất insulin và có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.  Ngoài ra, vì amyloid tích tụ ở tụy được cho là dẫn đến mất tế bào beta, một ít amyloid trong máu dẫn đến suy giảm chức năng tế bào β sớm ở người bị tiểu đường loại 2. Do đó, việc ngăn chặn quá trình tạo amyloid có thể giúp duy trì số lượng tế bào beta và ngăn ngừa suy giảm chức năng tế bào β.  Cuối cùng, có những quan sát gần đây về resistin, một peptit được tế bào mỡ tạo ra và có thể gây ra sự kháng insulin. Sự khác biệt trong cách peptit này được giải phóng có thể ảnh hưởng đến chức năng tế bào beta sau này.  Tóm lại, việc suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2 thường đi kèm với nhau trong thời gian dài.  Tóm lại, việc suy giảm chức năng tế bào beta và tiểu đường type 2 thường đi kèm với nhau trong thời gian dài.  Một số cách ngăn ngừa suy tế bào beta và tiểu đường  Theo đó, sự khó khăn trong việc duy trì mức đường huyết ổn định xuất phát từ việc chức năng của tế bào beta giảm dần, thậm chí bắt đầu từ nhiều năm trước khi phát hiện bệnh. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị để  , nhưng vẫn chưa có phương pháp điều trị đột phá nào được chứng minh là có thể ngăn chặn sự suy giảm chức năng của tế bào beta.  Vì vậy, các phương pháp điều trị tiềm năng, bao gồm cả phương pháp di truyền, sinh lý và miễn dịch, cần tập trung vào việc bảo vệ và khôi phục chức năng của tế bào beta sớm, với hy vọng sẽ mang lại lợi ích cho các bệnh nhân tiểu đường type 2 trong tương lai.