Viêm thận lupus: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm thận lupuslà một dạng tổn thương thận do lupus ban đỏ hệ thống (SLE) gây ra. Đây là bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công chính các mô trong cơ thể. Viêm thận lupus là gì? Viêm thận lupuslà một dạng tổn thương thận dolupus ban đỏ hệ thống(SLE) gây ra. Đây làbệnh tự miễn, trong đóhệ miễn dịchtấn công chính các mô trong cơ thể. Khi lupus ảnh hưởng đến thận, chúng bị viêm, không hoạt động hiệu quả và có nguy cơ rò rỉproteinvào nước tiểu. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đếnsuy thận. Theo thống kê, có tới 60% người mắc lupus sẽ phát triển viêm thận lupus. Triệu chứng của viêm thận lupus Viêm thận lupuslà một biến chứng nghiêm trọng, nhưng triệu chứng thường không rõ ràng. Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến: Phù nề: Thường xuất hiện ở chân, mắt cá chân, bàn chân; đôi khi ở mặt hoặc tay. Nước tiểu bất thường: Sẫm màu hoặc có bọt. Buồn tiểu ban đêm. Tăng cânvàtăng huyết áp. Không phải tất cả các vấn đề về tiểu tiện hay thận ở người mắc lupus đều doviêm thận lupus. Người mắclupuscũng có thể dễ bịnhiễm trùng đường tiết niệu, gây ra cảm giác đau buốt khi đi tiểu và cần điều trị bằngkháng sinh. Người mắclupuscũng có thể dễ bịnhiễm trùng đường tiết niệu, gây ra cảm giác đau buốt khi đi tiểu và cần điều trị bằngkháng sinh. Một số thuốc lupus cũng có thể ảnh hưởng đến thận, gây phù nề và các triệu chứng tương tự như viêm thận lupus. Các vấn đề liên quan đến thuốc này thường sẽ hết khi ngừng sử dụng thuốc. Chẩn đoán và điều trị viêm thận lupus Quá trình chẩn đoánviêm thận lupus bao gồm: Khai thác tiền sử bệnh và triệu chứng. Xét nghiệm nước tiểuđể tìm protein hoặc máu bất thường. Xét nghiệm máuđể đánh giá chức năng thận. Siêu âmthận hoặcsinh thiết thậnđể xác định mức độ tổn thương. Có năm loạiviêm thận lupus. Việc điều trị phụ thuộc vào loại viêm thận lupus, được xác định thông qua sinh thiết. Vì triệu chứng và mức độ nghiêm trọng thay đổi từ người này sang người khác, các phương pháp điều trị được điều chỉnh riêng biệt để phù hợp với tình trạng của từng người. Các loại thuốc sử dụng trong điều trị có thể bao gồm: Thuốc corticoid: Giảm viêm mạnh nhưng cần theo dõi sát để hạn chế tác dụng phụ. Thuốc ức chế miễn dịch: Nhưazathioprine(Imuran),cyclophosphamide(Cytoxan),mycophenolate(Cellcept), giúp ngănhệ miễn dịchtấn công thận. Thuốc ức chế miễn dịch: Nhưazathioprine(Imuran),cyclophosphamide(Cytoxan),mycophenolate(Cellcept), giúp ngănhệ miễn dịchtấn công thận. Thuốc điều trị triệu chứng: Bao gồmthuốc chống đông máuhoặcthuốc hạ huyết ápnếu cần. Ngay cả khi điều trị, chức năng thận đôi khi vẫn tiếp tục suy giảm. Nếu cả hai thận bị suy, người mắcviêm thận lupuscó thể cầnchạy thận. Chạy thận là quá trìnhlọc máuqua máy để loại bỏ các sản phẩm chất thải ra khỏi cơ thể. Cuối cùng, có thể cần phảighép thận. Trong những trường hợp này, người bệnh sẽ cần thuốc bổ sung để ngăn hệ miễn dịch đào thải thận ghép. Nguyên nhân gây viêm thận lupus Viêm thận lupusbắt nguồn từ lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Dù nguyên nhân chính xác chưa rõ, các yếu tố kích hoạt có thể bao gồm: Yếu tố di truyền: Một sốgenlàm tăng nguy cơ mắc lupus, đặc biệt ở người gốc Phi, châu Á, Tây Ban Nha và Mỹ bản địa. Hormone: Phụ nữ mắc lupus nhiều hơn nam giới, có thể do ảnh hưởng củaestrogen. Môi trường: Các yếu tố nhưtia UV, khói thuốc lá, hoặcvirus Epstein-Barrcũng được xem là nguyên nhân tiềm tàng. Các giai đoạn của viêm thận lupus Có sáu giai đoạn củaviêm thận lupus. Giai đoạn càng cao, bệnh càng nghiêm trọng: Giai đoạn 1:Tổn thương thậnnhỏKhông có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng Tổn thương thậnnhỏ Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng Giai đoạn 2:Có tổn thương rõ rệt ở thậnNước tiểu có thêm máuhoặc protein mà có thể phát hiện qua xét nghiệm Có tổn thương rõ rệt ở thận Nước tiểu có thêm máuhoặc protein mà có thể phát hiện qua xét nghiệm Giai đoạn 3:Tổn thương nhiều nhưng chưa quá 50% cácmạch máuquan trọng trong thậnNước tiểu có thêm máu hoặc proteinHuyết áp cao Tổn thương nhiều nhưng chưa quá 50% cácmạch máuquan trọng trong thận Nước tiểu có thêm máu hoặc protein Huyết áp cao Giai đoạn 4:Tổn thương trên 50% các mạch máu quan trọng trong thậnNước tiểu có máu hoặc proteinHuyết áp caoCó thể cần chạy thận khi thận ngừng hoạt động đúng cách Tổn thương trên 50% các mạch máu quan trọng trong thận Nước tiểu có máu hoặc protein Huyết áp cao Có thể cần chạy thận khi thận ngừng hoạt động đúng cách Giai đoạn 5:Màng các bộ phận quan trọng của thận dày lênNước tiểu có máu hoặc proteinHuyết áp caoChạy thận hoặc có thể cần ghép thận Màng các bộ phận quan trọng của thận dày lên Nước tiểu có máu hoặc protein Huyết áp cao Chạy thận hoặc có thể cần ghépthận hoặc có thể cần ghép thận Màng các bộ phận quan trọng của thận dày lên Nước tiểu có máu hoặc protein Huyết áp cao Chạy thận hoặc có thể cần ghép thận Giai đoạn 6:Tổn thương trên 90% các mạch máu quan trọng của thậnCó thể cần chạy thận hoặc ghép thậnCó thêm các dấu hiệu: Nước tiểu có máu hoặc protein và huyết áp cao Tổn thương trên 90% các mạch máu quan trọng của thận Có thể cần chạy thận hoặc ghép thận Có thêm các dấu hiệu: Nước tiểu có máu hoặc protein và huyết áp cao Thay đổi lối sống cho bệnh viêm thận lupus Một số thói quen lối sống có thể giúp bảo vệ thận. Người bệnhviêm thận lupusnên thực hiện các điều sau: Uống đủ nướcđể giữ cơ thể đủ nước. Ăn mộtchế độ ăn ít natri, đặc biệt nếu huyết áp cao là vấn đề. Tránh hút thuốc và uống rượu. Tập thể dụcthường xuyên. Duy trì huyết áp khỏe mạnh. Giới hạncholesterol. Tránh các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thận, như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Biến chứng của viêm thận lupus Biến chứng nghiêm trọng nhất củaviêm thận lupuslà tổn thương vĩnh viễn cho thận. Bác sĩ gọi đây làbệnh thận mãn tính(CKD). Trong các trường hợp nặng, bác sĩ có thể thấy mô sẹo trong thận. Bệnh thận mãn tính có thể trở nặng cho đến khi suy thận. Khoảng 20% người mắcviêm thận lupussẽ tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối. Yếu tố làm tăng nguy cơ biến chứng bao gồm: Chẩn đoán muộn. Thiếu tiếp cận y tế. Không tuân thủ điều trị.  Nguồn tham khảo:webmdViêm thận lupuslà một dạng tổn thương thận do lupus ban đỏ hệ thống (SLE) gây ra. Đây là bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công chính các mô trong cơ thể. Viêm thận lupus là gì? Viêm thận lupuslà một dạng tổn thương thận dolupus ban đỏ hệ thống(SLE) gây ra. Đây làbệnh tự miễn, trong đóhệ miễn dịchtấn công chính các mô trong cơ thể. Khi lupus ảnh hưởng đến thận, chúng bị viêm, không hoạt động hiệu quả và có nguy cơ rò rỉproteinvào nước tiểu. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đếnsuy thận. Theo thống kê, có tới 60% người mắc lupus sẽ phát triển viêm thận lupus. Triệu chứng của viêm thận lupus Viêm thận lupuslà một biến chứng nghiêm trọng, nhưng triệu chứng thường không rõ ràng. Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến: Phù nề: Thường xuất hiện ở chân, mắt cá chân, bàn chân; đôi khi ở mặt hoặc tay. Nước tiểu bất thường: Sẫm màu hoặc có bọt. Buồn tiểu ban đêm. Tăng cânvàtăng huyết áp. Không phải tất cả các vấn đề về tiểu tiện hay thận ở người mắc lupus đều doviêm thận lupus. Người mắclupuscũng có thể dễ bịnhiễm trùng đường tiết niệu, gây ra cảm giác đau buốt khi đi tiểu và cần điều trị bằngkháng sinh. Người mắclupuscũng có thể dễ bịnhiễm trùng đường tiết niệu, gây ra cảm giác đau buốt khi đi tiểu và cần điều trị bằngkháng sinh. Một số thuốc lupus cũng có thể ảnh hưởng đến thận, gây phù nề và các triệu chứng tương tự như viêm thận lupus. Các vấn đề liên quan đến thuốc này thường sẽ hết khi ngừng sử dụng thuốc. Chẩn đoán và điều trị viêm thận lupus Quá trình chẩn đoánviêm thận lupus bao gồm: Khai thác tiền sử bệnh và triệu chứng. Xét nghiệm nước tiểuđể tìm protein hoặc máu bất thường. Xét nghiệm máuđể đánh giá chức năng thận. Siêu âmthận hoặcsinh thiết thậnđể xác định mức độ tổn thương. Có năm loạiviêm thận lupus. Việc điều trị phụ thuộc vào loại viêm thận lupus, được xác định thông qua sinh thiết. Vì triệu chứng và mức độ nghiêm trọng thay đổi từ người này sang người khác, các phương pháp điều trị được điều chỉnh riêng biệt để phù hợp với tình trạng của từng người. Các loại thuốc sử dụng trong điều trị có thể bao gồm: Thuốc corticoid: Giảm viêm mạnh nhưng cần theo dõi sát để hạn chế tác dụng phụ. Thuốc ức chế miễn dịch: Nhưazathioprine(Imuran),cyclophosphamide(Cytoxan),mycophenolate(Cellcept), giúp ngănhệ miễn dịchtấn công thận. Thuốc ức chế miễn dịch: Nhưazathioprine(Imuran),cyclophosphamide(Cytoxan),mycophenolate(Cellcept), giúp ngănhệ miễn dịchtấn công thận. Thuốc điều trị triệu chứng: Bao gồmthuốc chống đông máuhoặcthuốc hạ huyết ápnếu cần. Ngay cả khi điều trị, chức năng thận đôi khi vẫn tiếp tục suy giảm. Nếu cả hai thận bị suy, người mắcviêm thận lupuscó thể cầnchạy thận. Chạy thận là quá trìnhlọc máuqua máy để loại bỏ các sản phẩm chất thải ra khỏi cơ thể. Cuối cùng, có thể cần phảighép thận. Trong những trường hợp này, người bệnh sẽ cần thuốc bổ sung để ngăn hệ miễn dịch đào thải thận ghép. Nguyên nhân gây viêm thận lupus Viêm thận lupusbắt nguồn từ lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Dù nguyên nhân chính xác chưa rõ, các yếu tố kích hoạt có thể bao gồm: Yếu tố di truyền: Một sốgenlàm tăng nguy cơ mắc lupus, đặc biệt ở người gốc Phi, châu Á, Tây Ban Nha và Mỹ bản địa. Hormone: Phụ nữ mắc lupus nhiều hơn nam giới, có thể do ảnh hưởng củaestrogen. Môi trường: Các yếu tố nhưtia UV, khói thuốc lá, hoặcvirus Epstein-Barrcũng được xem là nguyên nhân tiềm tàng. Các giai đoạn của viêm thận lupus Có sáu giai đoạn củaviêm thận lupus. Giai đoạn càng cao, bệnh càng nghiêm trọng: Giai đoạn 1:Tổn thương thậnnhỏKhông có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng Tổn thương thậnnhỏ Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng Giai đoạn 2:Có tổn thương rõ rệt ở thậnNước tiểu có thêm máuhoặc protein mà có thể phát hiện qua xét nghiệm Có tổn thương rõ rệt ở thận Nước tiểu có thêm máuhoặc protein mà có thể phát hiện qua xét nghiệm Giai đoạn 3:Tổn thương nhiều nhưng chưa quá 50% cácmạch máuquan trọng trong thậnNước tiểu có thêm máu hoặc proteinHuyết áp cao Tổn thương nhiều nhưng chưa quá 50% cácmạch máuquan trọng trong thận Nước tiểu có thêm máu hoặc protein Huyết áp cao Giai đoạn 4:Tổn thương trên 50% các mạch máu quan trọng trong thậnNước tiểu có máu hoặc proteinHuyết áp caoCó thể cần chạy thận khi thận ngừng hoạt động đúng cách Tổn thương trên 50% các mạch máu quan trọng trong thận Nước tiểu có máu hoặc protein Huyết áp cao Có thể cần chạy thận khi thận ngừng hoạt động đúng cách Giai đoạn 5:Màng các bộ phận quan trọng của thận dày lênNước tiểu có máu hoặc proteinHuyết áp caoChạy thận hoặc có thể cần ghép thận Màng các bộ phận quan trọng của thận dày lên Nước tiểu có máu hoặc protein Huyết áp cao Chạy thận hoặc có thể cần ghépthận hoặc có thể cần ghép thận Màng các bộ phận quan trọng của thận dày lên Nước tiểu có máu hoặc protein Huyết áp cao Chạy thận hoặc có thể cần ghép thận Giai đoạn 6:Tổn thương trên 90% các mạch máu quan trọng của thậnCó thể cần chạy thận hoặc ghép thậnCó thêm các dấu hiệu: Nước tiểu có máu hoặc protein và huyết áp cao Tổn thương trên 90% các mạch máu quan trọng của thận Có thể cần chạy thận hoặc ghép thận Có thêm các dấu hiệu: Nước tiểu có máu hoặc protein và huyết áp cao Thay đổi lối sống cho bệnh viêm thận lupus Một số thói quen lối sống có thể giúp bảo vệ thận. Người bệnhviêm thận lupusnên thực hiện các điều sau: Uống đủ nướcđể giữ cơ thể đủ nước. Ăn mộtchế độ ăn ít natri, đặc biệt nếu huyết áp cao là vấn đề. Tránh hút thuốc và uống rượu. Tập thể dụcthường xuyên. Duy trì huyết áp khỏe mạnh. Giới hạncholesterol. Tránh các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thận, như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Biến chứng của viêm thận lupus Biến chứng nghiêm trọng nhất củaviêm thận lupuslà tổn thương vĩnh viễn cho thận. Bác sĩ gọi đây làbệnh thận mãn tính(CKD). Trong các trường hợp nặng, bác sĩ có thể thấy mô sẹo trong thận. Bệnh thận mãn tính có thể trở nặng cho đến khi suy thận. Khoảng 20% người mắcviêm thận lupussẽ tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối. Yếu tố làm tăng nguy cơ biến chứng bao gồm: Chẩn đoán muộn. Thiếu tiếp cận y tế. Không tuân thủ điều trị.  Nguồn tham khảo:webmd