Khi nào cần phẫu thuật để điều trị viêm giáp Hashimoto?

Những phương pháp điều trị viêm giáp Hashimoto phổ biến
Hiện nay, có các phương pháp điều trị viêm giáp Hashimoto như sử dụng thuốc levothyroxin natri bằng đường uống để thay thế hormon tuyến giáp, hoặc phẫu thuật.
Bệnh viêm giáp Hashimoto
 gây ra cho người bệnh nhiều triệu chứng phiền toái và nguy hiểm như mệt mỏi, khô da, táo bón, mất tập trung,… hay thậm chí đau cơ, giảm trí nhớ, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản,… Không điều trị kịp thời hoặc điều trị sai cách có thể làm tình trạng bệnh trầm trọng hơn. 
Cùng BookingCare tìm hiểu các phương pháp điều trị viêm giáp Hashimoto trong bài viết dưới đây!
Chẩn đoán viêm giáp Hashimoto
Đầu tiên, dựa vào các dấu hiệu bệnh và việc thăm khám tuyến giáp để xác định xem tuyến giáp có bị phì đại hay không, bác sĩ có thể dùng một vài phương pháp sau để chẩn đoán bệnh:
Chẩn đoán lâm sàng
Phụ nữ khoảng 30-50 tuổi, có bướu giáp, khám bướu có mật độ chắc, có khi cứng, sờ cổ có cảm giác gồ ghề.
Đau vùng cổ: Người bệnh kêu đau vùng cổ đặc biệt là khi thăm khám.
Hạch bạch huyết vùng cổ: có thể gặp hoặc không sờ thấy vì quá nhỏ.
Chẩn đoán cận lâm sàng
Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH): Mức TSH cao thường có nghĩa là tuyến giáp sản xuất không đủ hormon T4. Xét nghiệm này phù hợp nhất với chẩn đoán suy giáp hoặc suy giáp cận lâm sàng.
Xét nghiệm T4, FT4: Mức T4, FT4 thấp chỉ ra người đó bị 
suy giáp
.
Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp: Các chỉ số ATPO không đặc hiệu bằng ATg nhưng lại hay gặp hơn, dương tính trong khoảng 90% các trường hợp viêm giáp tự miễn Hashimoto.
Những phương pháp điều trị viêm giáp Hashimoto hiện nay
Từ việc chẩn đoán tình hình bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị viêm giáp hashimoto hợp lý. 
Các phương pháp điều trị ngày nay thường dùng, có thể kể đến: 
Thay thế hormone tuyến giáp
Hormone thay thế được sử dụng trong các trường hợp viêm giáp Hashimoto gây ra tình trạng suy giáp. Thuốc được lựa chọn là levothyroxine natri (L-thyroxine) được điều chỉnh bằng đường uống, nhằm ức chế và điều chỉnh sự suy giáp. 
Tốt nhất nên uống vào sáng sớm khi bụng đói để hấp thụ tối ưu. Thuốc có thời gian bán hủy là 7 ngày và có thể dùng hàng ngày. 
Không nên dùng thuốc bổ sung sắt hoặc canxi, nhôm hydroxit và thuốc ức chế bơm proton để tránh sự hấp thụ dưới mức tối ưu. 
Phác đồ điều trị sẽ tuỳ thuộc và tình trạng và đối tượng bệnh như: Với người có suy giáp năng, người bệnh trên 50 tuổi có bệnh mạch vành, với trẻ em và tuổi vị thành niên,...
Sử dụng Corticoid
Corticoid (tên đầy đủ là glucocorticoid) là thuốc kháng viêm có khả năng trị các bệnh lý khác nhau, chứa cortisol hoặc các dẫn xuất của cortisol - loại hormone do tuyến thượng thận sản xuất tự nhiên
, 
đây là một hormone quan trọng và bắt buộc có mặt để duy trì sự sống. 
Tuy nhiên, khi dùng loại thuốc này phải có chỉ định và hướng dẫn từ bác sĩ bởi thuốc có thể để lại nhiều tác dụng phụ nếu sử dụng liều cao hoặc sử dụng trong thời gian dài.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không được ưu tiên, tuy nhiên có thể can thiệp với các trường hợp:
Bướu giáp chèn ép vào dây thần kinh quặt ngực, thực quản, khí phế quản.
Bướu giáp có nhân giảm chức năng, vì có thể là nhân ung thư, nhân quá sản tế bào hoặc hạch lympho.
Nhân giáp tồn tại dai dẳng hoặc lớn lên khi đã sử dụng thuốc đúng và đủ liều
Những trường hợp này nên kết hợp với chẩn đoán tế bào.
Việc điều trị viêm giáp Hashimoto thường phụ thuộc vào việc tuyến giáp có bị tổn thương nhiều đến mức gây suy giáp hay không. Nếu người bệnh không bị suy giáp, bác sĩ có thể chọn cách đơn giản là kiểm tra các dấu hiệu bệnh và nồng độ hormone tuyến giáp của bệnh nhân thường xuyên. 
Những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto mạn tính cần phải xác định sống chung với bệnh cả đời bởi tất cả các phương pháp điều trị bệnh đều không có tác dụng triệt để. Việc thay đổi thói quen sinh hoạt, lối sống, 
ăn uống lành mạnh
 sẽ góp phần cải thiện quá trình điều trị