Hộp thuốc chống sốc gồm những gì?

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng cấp tính nặng và có khả năng gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời. Vì vậy, để hạn chế tai biến và giảm tỷ lệ tử vong do sốc phản vệ, hộp thuốc chống sốc cần phải luôn được trang bị ở mỗi xe tiêm hay bất cứ phòng điều trị nào trong cơ sở y tế. 1. Phản vệ là gì? Phản vệ thường được phân thành 4 mức độ, tuy nhiên cần lưu ý rằng mức độ phản vệ có thể nặng lên rất nhanh và không theo tuần tự dưới đây: Mức độ nhẹ (độ I):bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng ở da, tổ chức dưới da và niêm mạc như phù mạch, ngứa, mày đay. Mức độ nặng (độ II):bệnh nhân xuất hiện từ 2 triệu chứng ở nhiều cơ quan: Mày đay, phù mạch có thể xuất hiện nhanh. Khó thở nhanh nông, chảy nước mũi, tức ngực, khàn tiếng. Đau bụng, nôn, tiêu chảy. Nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp. Huyết áp chưa tụt hoặc tăng. Mức độ nguy kịch (độ III):triệu chứng xuất hiện ở nhiều cơ quan với mức độ nặng hơn như sau: Đường thở: dấu hiệu phù thanh quản, tiếng rít thanh quản. Thở: thở nhanh, rối loạn nhịp thở, khò khè, tím tái. Rối loạn ý thức: triệu chứng hôn mê, rối loạn cơ tròn, vật vã, co giật. Tuần hoàn: sốc, mạch nhanh nhỏ và tụt huyết áp. Rối loạn ý thức: triệu chứng hôn mê, rối loạn cơ tròn, vật vã, co giật. Tuần hoàn: sốc, mạch nhanh nhỏ và tụt huyết áp. Ngừng tuần hoàn (độ IV):bệnh nhân có biểu hiện ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn. Sốc phản vệlà một phản ứng quá mẫn toàn thân hoặc hệ thống nặng có thể đe dọa tính mạng, đặc trưng bởi các rối loạn tiến triển nhanh chóng về tuần hoàn và/hoặc hô hấp và/hoặc đường thở đe dọa tính mạng và thường kết hợp với các biểu hiện trên da và niêm mạc. 2. Hộp thuốc chống sốc gồm những gì? Theo thông tư số 51/2017 TT- BYT về hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ,hộp thuốc chống sốcphản vệ bao gồm: Các trang thiết bị y tế, thuốc tối thiểu cấp cứu phản vệ tại cơ sở y tế: Oxy. Mặt nạ và bóng AMBU dành cho người lớn và trẻ nhỏ. Bơm xịtSalbutamol. Bộ đặt nội khí quản và/hoặc bộ mở khí quản và/hoặc mask thanh quản. Nhũ dịch Lipid 20% lọ 100 ml (02 lọ) ở tủ thuốc cấp cứu tại cơ sở y tế sử dụng thuốc gây tê, gây mê. Thuốc chống dị ứng thường dùng. Dịch truyển Natriclorid 0,9%. 3. Xử trí cấp cứu phản vệ 3.1. Nguyên tắc chung: Tất cả trường hợp bệnh nhân có phản vệ phải được phát hiện sớm, xử trí khẩn cấp và kịp thời tại chỗ; bệnh nhân cần được theo dõi liên tục ít nhất 24 giờ. Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu trong cứu sống bệnh nhân bị phản vệ, thuốc phải được tiêm bắp ngay khi bệnh nhân được chẩn đoán phản vệ từ độ II trở lên. 3.2. Xử trí phản vệ mức độ nhẹ (độ I): Triệu chứng dị ứng nhưng có thể chuyển thành mức độ nặng hoặc nguy kịch. Tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà sử dụng thuốc diphenhydramin hoặcmethylprednisolonqua đường uống hoặc tiêm. Theo dõi bệnh nhân trong vòng ít nhất 24 giờ để xử trí kịp thời. 3.3. Xử trí phản vệ mức nặng và nguy kịch (độ II, III): Phản vệ độ II có thể nhanh chóng chuyển sang phản vệ độ III hoặc độ IV mà không tuân theo tuần tự nào. Do đó cần phải khẩn trương xử trí đồng thời theo diễn biến của từng bệnh nhân: Người bệnh cần phải ngừng tiếp xúc với thuốc hoặc dị nguyên (nếu có). Sử dụng thuốc Adrenalon tiêm hoặc truyền cho bệnh nhân phản vệ độ II trở lên ngay lập tức. Đặt bệnh nhân nằm tại chỗ, đầu thấp hoặc nghiêng trái nếu bệnh nhân có nôn. Thở oxy: cho bệnh nhân thở oxy với lưu lượng người lớn 6 – 10L/phút, trẻ em 2-4L/phút qua mặt nạ hở. Theo dõi và đánh giá tình trạng tuần hoàn, hô hấp, ý thức và triệu chứng ở da, niêm mạc. Theo dõi và đánh giá tình trạng tuần hoàn, hô hấp, ý thức và triệu chứng ở da, niêm mạc. Nếu bệnh nhân ngừng tuần hoàn, hô hấp (phản vệ độ IV) cần tiến hành ép tim ngoài lồng ngực và bóp bóng. Bệnh nhân xuất hiện khó thở thanh quản, cầnđặt nội khí quảnhoặc mở khí quản cấp cứu. Thiết lập đường truyền Adrenalin tĩnh mạch với dây truyền thông thường nhưng với kim tiêm cỡ to (14G hoặc 16G) hoặc đặt catheter tĩnh mạch và đặt một đường truyền tĩnh mạch thứ hai cho bệnh nhân để truyền dịch. Hội chẩn với đồng nghiệp và tập trung xử lý, báo cáo với cấp trên, hội chẩn bác sĩ chuyên khoa cấp cứu hoặc hồi sức hoặc chuyên khoa dị ứng (nếu có). Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng cấp tính nghiêm trọng có thể đe doạ tính mạng của bệnh nhân trong vòng thời gian rất ngắn sau khi tiếp xúc với dị nguyên. Xử trí phản vệ kịp thời và đúng cách có khả năng cao cứu sống bệnh nhân.Hộp thuốc chống sốcphản vệ gồm thuốc và trang thiết bị cần thiết giúp xử trí bước đầu của phản vệ mà bất cứ cơ sở khám bệnh và chữa bệnh nào cũng cần có. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếpTẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trênứng dụng MyVinmecđể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nhanh và nghiêm trọng cần được can thiệp y tế kịp thời. Hộp thuốc chống sốc được trang bị phù hợp sẽ cứu mạng sống bằng cách cung cấp các công cụ lẫn loại thuốc cần thiết để xử lý phản ứng nhanh chóng và hiệu quả. Vậy hộp thuốc chống sốc gồm những gì? Bài viết sau đây sẽ giúp bạn có câu trả lời cho vấn đề này.  Việc trang bị đầy đủ hộp thuốc chống sốc là điều vô cùng quan trọng đối với bất kỳ cơ sở y tế nào. Có hộp thuốc chống sẽ đảm bảo các chuyên gia y tế có thể ứng phó kịp thời và hiệu quả với các trường hợp cấp cứu phản vệ, giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nặng hoặc tử vong. Việc thường xuyên kiểm tra và cập nhật nội dung của hộp sẽ đảm bảo sự sẵn sàng khi đối mặt với những trường hợp khẩn cấp như vậy.  Phản vệ, sốc phản vệ là gì?  Trước khi đi vào tìm hiểu hộp thuốc chống  gồm những gì, chúng ta hãy điểm qua một số thông tin cần biết về hiện tượng phản vệ,  Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử lý kịp thời  Sốc phản vệ là một phản ứng  cấp tính nặng và có thể gây tử vong nhanh chóng nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời. Vì vậy, để hạn chế biến chứng và giảm tỷ lệ tử vong do sốc phản vệ, hộp thuốc chống sốc phải luôn được trang bị trong mỗi xe tiêm hoặc bất kỳ phòng điều trị nào trong cơ sở y tế.  Sốc phản vệ thường được phân thành 4 cấp độ, nhưng cần lưu ý rằng  có thể diễn biến nặng rất nhanh và không tuần tự như sau:  Mức độ nhẹ (mức độ I)  Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng ở da, mô dưới da và niêm mạc như phù mạch, ngứa và nổi mề đay.  Mức độ nặng (mức độ II)  Người bệnh có 2 triệu chứng ở nhiều cơ quan:  và phù mạch có thể xuất hiện nhanh chóng.  Khó thở, thở nhanh nông, sổ mũi, tức ngực, khàn tiếng.  Đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy.  . Huyết áp không giảm hoặc tăng.  Mức độ nguy kịch (cấp độ III)  Triệu chứng xuất hiện ở nhiều cơ quan với mức độ nặng hơn như sau:  Đường thở: Có dấu hiệu phù thanh quản, thở khò khè ở thanh quản.  Hô hấp: Thở nhanh, rối loạn hô hấp, thở khò khè, tím tái.  Rối loạn ý thức: Triệu chứng hôn mê,  Tuần hoàn: Sốc, mạch nhanh nhỏ và huyết áp thấp.  Ngừng tuần hoàn (độ IV)  Bệnh nhân có dấu hiệu ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn.  Ngừng tuần hoàn (độ IV)  Bệnh nhân có dấu hiệu ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn.  Có thể nói, sốc phản vệ là một phản ứng quá mẫn toàn thân nghiêm trọng có khả năng đe dọa tính mạng, được đặc trưng bởi các rối loạn tuần hoàn và/hoặc hô hấp và/hoặc đường thở tiến triển nhanh chóng, đe dọa tính mạng và thường liên quan đến các biểu hiện trên da và niêm mạc.  Sốc phản vệ có nhiều cấp độ  Cách nhận biết và điều trị sốc phản vệ  Nhận biết sớm sốc phản vệ là rất quan trọng. Các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Điều cần thiết là phải chuẩn bị kế hoạch hành động khẩn cấp và các loại thuốc cần thiết.  Xử trí ngay lập tức các triệu chứng  Khi có dấu hiệu đầu tiên của sốc phản vệ, hãy dùng  ngay lập tức. Đây là phương pháp điều trị đầu tay và có thể cứu sống bệnh nhân.  có thể được sử dụng như phương pháp điều trị bổ trợ nhưng không thể thay thế epinephrine.  Gọi trợ giúp khẩn cấp  Luôn tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức, ngay cả khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện sau lần điều trị ban đầu. Sốc phản vệ có thể có tính chất hai pha, trong đó các triệu chứng quay trở lại sau một thời gian cải thiện. Sốc phản vệ có thể có tính chất hai pha, trong đó các triệu chứng quay trở lại sau một thời gian cải thiện.  Theo dõi và chăm sóc hỗ trợ  Việc theo dõi liên tục các dấu hiệu của bệnh nhân là rất quan trọng. Chuẩn bị sẵn sàng dịch vụ chăm sóc hỗ trợ, bao gồm oxy, dịch truyền tĩnh mạch và thuốc để duy trì huyết áp và chức năng hô hấp.  Phòng ngừa và chuẩn bị  Ngăn ngừa sốc phản vệ bao gồm việc tránh các chất gây dị ứng đã biết và chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp. Cơ sở y tế phải luôn có hộp thuốc chống sốc và đội ngũ nhân viên được đào tạo sẵn sàng xử lý những trường hợp khẩn cấp như vậy. Trang bị kiến thức về cách nhận biết các triệu chứng sớm và sử dụng đúng cách dụng cụ tiêm tự động epinephrine là rất quan trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ bị sốc phản vệ và gia đình họ.  Lưu ý các chất dễ gây dị ứng  Hộp thuốc chống sốc gồm những gì?  Theo Thông tư số 51/2017 TT-BYT về hướng dẫn phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị sốc phản vệ, hộp thuốc chống sốc phản vệ bao gồm:  Phác đồ, sơ đồ xử trí cấp cứu phản vệ;  Ống tiêm và kim tiêm vô trùng loại: 10ml, 5ml, 1ml và kim tiêm 14-16G;  Bông tiệt trùng tẩm cồn;  Methylprednisolon 40mg;  Các trang thiết bị y tế:  Bóng AMBU và mặt nạ (người lớn, trẻ nhỏ);  Bộ đặt nội khí quản và/hoặc bộ mở khí quản và/hoặc mặt nạ thanh quản;  Nhũ tương lipid 20% lọ 100ml (02 lọ) đặt trong tủ thuốc cấp cứu tại nơi sử dụng thuốc gây tê, gây mê;  Các thuốc chống dị ứng đường uống;  Dịch truyền: Natriclorid 0,9%  Giải thích các thành phần chính:  Adrenaline (Epinephrine): Thuốc điều trị đầu tiên cho sốc phản vệ, adrenaline nhanh chóng đảo ngược các triệu chứng bằng cách giảm sưng họng, mở đường thở và duy trì huyết áp.  : ​​Một loại corticosteroid giúp giảm viêm và phản ứng dị ứng. Loại thuốc này cần thiết để quản lý lâu dài sau lần điều trị đầu tiên.  Diphenhydramine: Thuốc kháng histamine làm giảm các triệu chứng dị ứng như nổi mề đay và ngứa.  Oxy: Đảm bảo bệnh nhân nhận đủ oxy, đặc biệt nếu họ khó thở.  Oxy: Đảm bảo bệnh nhân nhận đủ oxy, đặc biệt nếu họ khó thở.  Bóng và mặt nạ AMBU: Chúng được sử dụng để hỗ trợ thở bằng tay nếu bệnh nhân không thể tự thở.  Bơm xịt Salbutamol: Giúp giảm co thắt phế quản và cải thiện luồng không khí đến phổi.  Bộ đặt nội khí quản và mở khí quản: Rất quan trọng để đảm bảo đường thở trong những trường hợp nghiêm trọng khi bệnh nhân không thể tự thở hiệu quả.  Nhũ tương lipid: Dùng trong trường hợp ngộ độc thuốc nặng có thể gây phản ứng phản vệ.  (Sodium Chloride 0,9%): Được sử dụng để duy trì huyết áp và hydrat hóa trong giai đoạn phản vệ.  Cách xử trí cấp cứu phản vệ  Mọi trường hợp bệnh nhân sốc phản vệ đều phải được phát hiện sớm và điều trị khẩn cấp, kịp thời tại chỗ. Bệnh nhân cần được theo dõi liên tục trong ít nhất 24 giờ. Adrenaline là loại thuốc thiết yếu, quan trọng nhất trong việc cứu sống bệnh nhân bị sốc phản vệ. Thuốc phải được tiêm bắp ngay khi bệnh nhân được chẩn đoán sốc phản vệ độ II trở lên.  Điều trị sốc phản vệ nhẹ (Cấp độ I)  Các triệu chứng dị ứng có thể trở nên nghiêm trọng. Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà dùng diphenhydramine hoặc methylprednisolone bằng đường uống hoặc tiêm. Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà dùng diphenhydramine hoặc methylprednisolone bằng đường uống hoặc tiêm. Theo dõi bệnh nhân ít nhất 24 giờ để điều trị kịp thời.  Điều trị sốc phản vệ nặng và nguy kịch (Cấp II, III)  Sốc phản vệ độ II có thể nhanh chóng tiến triển thành sốc phản vệ độ III hoặc IV mà không tuân theo bất kỳ trình tự nào. Vì vậy, cần phải điều trị khẩn cấp theo diễn biến của từng bệnh nhân:  Người bệnh cần ngừng tiếp xúc với thuốc hoặc chất gây dị ứng (nếu có).  Dùng ngay thuốc tiêm hoặc truyền Adrenaline cho bệnh nhân  Đặt người bệnh ở tư thế nằm, đầu thấp hoặc nghiêng sang trái nếu người bệnh nôn.  Thở oxy: Cho bệnh nhân thở oxy với tốc độ dòng 6 - 10L/phút đối với người lớn và 2 - 4L/phút đối với trẻ em qua mặt nạ hở.  Theo dõi và đánh giá tuần hoàn, hô hấp, ý thức và các triệu chứng ở da và niêm mạc.  Nếu bệnh nhân ngừng tuần hoàn và ngừng thở (sốc phản vệ độ IV), nên thực hiện ép ngực và ép bóng.  Bệnh nhân khó thở thanh quản cần đặt nội khí quản hoặc mở khí quản khẩn cấp.  Bệnh nhân khó thở thanh quản cần đặt nội khí quản hoặc mở khí quản khẩn cấp.  Tiến hành truyền Adrenaline vào tĩnh mạch bằng đường truyền thông thường nhưng có kim lớn (14G hoặc 16G) hoặc đặt ống thông tĩnh mạch và đặt đường truyền tĩnh mạch thứ hai để bệnh nhân truyền dịch.  Hội chẩn cùng ​​đồng nghiệp và tập trung xử lý, báo cáo cấp trên, hội chẩn chuyên khoa cấp cứu, hồi sức hoặc chuyên khoa dị ứng (nếu có).  Truyền thuốc vào tĩnh mạch khi bệnh nhân sốc nặng  Tóm lại, sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng cấp tính nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng người bệnh trong thời gian rất ngắn sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Điều trị sốc phản vệ kịp thời và đúng cách có khả năng cứu sống bệnh nhân cao.  phản vệ bao gồm các loại thuốc, trang thiết bị cần thiết giúp điều trị ban đầu sốc phản vệ mà bất cứ cơ sở khám chữa bệnh nào cũng phải có.  Thuốc gây sốc phản vệ: