Vai trò của việc chăm sóc giảm nhẹ đối với bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn cuối là gì?

Ung thư thực quản giai đoạn cuối: Triệu chứng và cách điều trị
Ung thư thực quản giai đoạn cuối có những triệu chứng phức tạp không chỉ ở thực quản mà cả những nơi ung thư di căn đến. Điều trị cho bệnh nhân ở giai đoạn cuối cũng nhiều khó khăn, chủ yếu giảm triệu chứng và chậm sự tiến triển bệnh.
Giai đoạn cuối của ung thư thực quản là khi tế bào ung thư đã lan đến lớp sâu nhất thành thực quản và xâm lấn các cơ quan bộ phận khác của cơ thể: hạch cổ, gan, phổi, não…. (di căn xa). Giai đoạn này ảnh hưởng rất nghiêm trọng tới sức khỏe thể chất, tinh thần và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vậy hãy cùng tìm hiểu các triệu chứng hay cách điều trị ung thư thực quản giai đoạn cuối qua bài viết dưới đây!
Các triệu chứng của ung thư thực quản giai đoạn cuối
Do tế bào ung thư di căn đến nhiều bộ phận cơ quan khác trong cơ thể nên các 
dấu hiệu ung thư thực quản
 thường rất đa dạng và phức tạp, tùy thuộc vào vị trí tế bào ung thư lan đến. 
Trong đó, triệu chứng phổ biến mà hầu hết người bệnh ung thư ở giai đoạn này đối mặt là đau. Ngoài ra còn có các triệu chứng do tổn thương tại thực quản, di căn hạch bạch huyết (thường là hạch cổ), triệu chứng tại các cơ quan ung thư di căn đến.
Triệu chứng tổn thương tại thực quản
Ở giai đoạn cuối của ung thư, khối u thường phát triển to lên về kích thước và xâm lấn vào lớp sâu nhất của thành thực quản nên người bệnh sẽ có một số triệu chứng sau:
Nuốt vướng, nuốt nghẹn: Triệu chứng thường gặp ở hầu hết người bệnh ung thư thực quản giai đoạn cuối. Khối u tiến triển to dần, làm hẹp lòng thực quản, người bệnh sẽ thấy khó khăn và đau khi nuốt ngay cả những thức ăn mềm và lỏng như súp, canh,... thậm chí cả đồ uống như nước, sữa hay nuốt nước bọt.
Đau tức, nóng rát ở giữa ngực, sau xương ức: Khối u phát triển lớn tại thực quản, xâm lấn và chèn ép vào các cấu trúc xung quanh gây cảm giác đau tức vùng ngực. Hay khi nuốt xuống, người bệnh cảm thấy đau do thức ăn đi qua chỗ hẹp thực quản có khối u.
Nôn: Cùng với tình trạng nuốt nghẹn, do thức ăn bị khó đi qua thực quản đoạn hẹp, bệnh nhân sẽ có cảm giác đồ ăn, thức uống kẹt lại trong cổ họng, gây cảm giác khó chịu và có xu hướng nôn tống ra bên ngoài.
Gầy sút: Tình trạng nuốt nghẹn, nuốt vướng làm người bệnh ăn uống kém hoặc không thể ăn, lâu dần làm thiếu hụt chất dinh dưỡng.
Triệu chứng khi ung thư xâm lấn các hạch bạch huyết
Ở giai đoạn cuối, ung thư sẽ xâm lấn các hạch bạch huyết, thường là các hạch bạch huyết vùng cổ hoặc hạch thượng đòn. 
Tại vị trí hạch bạch huyết hai bên cổ hoặc hạch thượng đòn, người bệnh sẽ thấy sưng to lên, sờ cứng chắc và kém di động. Hạch có thể bị sùi loét ra da, gây nhiễm trùng và đau đớn.
Triệu chứng ung thư thực quản giai đoạn cuối xâm lấn hạch vùng cổ - Ảnh: Freepik 
Triệu chứng do tổn thương thứ phát tại các cơ quan lân cận hoặc ung thư di căn đến
Ung thư thực quản giai đoạn cuối sẽ di căn sang cả các cơ quan khác trên cơ thể và gây nên nhiều triệu chứng tại các cơ quan bộ phận đó, ví dụ như:
Ung thư xâm lấn khí quản: Việc khối u to lên về kích thước và xâm lấn vào khí quản gây rò khí-thực quản, khiến người bệnh ho dai dẳng lâu ngày và khó thở.
Ung thư xâm lấn, chèn ép vào dây thần kinh thanh quản quặt ngược khiến dây thanh quản bị tổn hại hoặc liệt, gây nên tình trạng khàn tiếng hoặc thậm chí mất tiếng của người bệnh.
Ung thư xâm lấn xương cột sống làm người bệnh đau ở phần cột sống, đau xương sườn (di căn ra xương sườn),....
Ung thư xâm lấn phổi gây tình trạng đau tức ngực, khó thở, ho nhiều và ho ra máu, hoặc gây tràn dịch màng phổi.
Ung thư di căn gan(gan tổn thương, chức năng gan suy giảm) khiến bệnh nhân đau tức vùng hạ sườn phải, vàng da, chán ăn, mệt mỏi,....
Các hướng điều trị của ung thư thực quản giai đoạn cuối
Vậy 
ung thư thực quản chữa được không
, giai đoạn cuối này sẽ có hướng điều trị như thế nào? 
Hướng điều trị cho người bệnh ung thư giai đoạn cuối đó là ngăn chặn sự tiến triển nặng của bệnh, kiểm soát sự phát triển về kích thước và xâm lấn của khối u, giảm nhẹ các triệu chứng bệnh và cải thiện thể trạng người bệnh (duy trì chế độ dinh dưỡng). Từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cũng như kéo dài hơn tuổi thọ bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị ung thư thực quản được áp dụng trong giai đoạn cuối này bao gồm:
Xạ trị: Đây là phương pháp sử dụng các chùm tia năng lượng cao diệt các tế bào ung thư. Ở giai đoạn muộn, xạ trị giúp giảm nhẹ, cải thiện các triệu chứng như nuốt nghẹn, khó, đau ngực,...
Hóa trị: Phương pháp này sử dụng các thuốc chống lại tế bào ung thư sẽ được đưa vào cơ thể qua đường truyền tĩnh mạch hoặc thuốc uống viên. Hóa trị ở giai đoạn cuối cũng giúp giảm nhẹ các triệu chứng làm bệnh nhân mệt mỏi khó chịu, kiểm soát tạm thời bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Liệu pháp nhắm trúng đích: Được chỉ định trong ung thư biểu mô tuyến thực quản giai đoạn cuối (đoạn nối giữa thực quản và dạ dày). Các thuốc điều trị trúng đích chỉ chọn lọc và tác động lên các tế bào ung thư, không ảnh hưởng các tế bào khỏe mạnh. 
Phẫu thuật giảm nhẹ: Đa số bệnh nhân ở giai đoạn cuối sẽ không còn phù hợp để phẫu thuật điều trị triệt căn khối u như cắt bỏ khối u hoặc cắt thực quản. Phẫu thuật giảm nhẹ có thể được chỉ định để điều trị, giảm nhẹ các triệu chứng bệnh: 
Phẫu thuật nội soi đặt dụng cụ nong (stent), mở lòng thực quản đoạn hẹp do khối u, từ đó cải thiện tình trạng nuốt nghẹn, nuốt khó, giúp thức ăn lưu thông qua thực quản.
Phẫu thuật đặt ống thông dạ dày (mở thông dạ dày) để đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng, hỗ trợ nuôi dưỡng người bệnh.
Chăm sóc giảm nhẹ: Việc chăm sóc giảm nhẹ người bệnh giai đoạn cuối ung thư giúp hỗ trợ cải thiện chất lượng cuộc sống bệnh nhân bởi vậy có vai trò quan trọng. Chăm sóc giảm nhẹ khiến người bệnh cảm thấy thoải mái, tinh thần tốt hơn, nhờ vậy việc điều trị cũng có kết quả khả quan hơn.
Thường xuyên vệ sinh, dọn dẹp không gian sinh hoạt, nơi nằm của người bệnh.
Chế độ ăn đầy đủ dưỡng chất (bổ sung các loại thực phẩm dinh dưỡng theo tư vấn của bác sĩ), thay đổi cách chế biến món ăn, thực đơn mỗi bữa thường xuyên để có thể kích thích cảm giác thèm ăn của người bệnh.
Động viên, khuyến khích người bệnh vận động nhẹ nhàng, hoạt động thể dục thể thao thường xuyên phù hợp với mức thể chất của từng người, như vậy không chỉ cải thiện thể trạng người bệnh mà còn giúp tinh thần họ vui vẻ, thoải mái hơn.
Luôn động viên, đồng hành, trò chuyện với người bệnh, giúp họ thực hiện các nguyện vọng theo khả năng…
Trên đây là những thông tin triệu chứng và cách chữa trị của ung thư thực quản giai đoạn cuối. Hy vọng, qua bài viết, người đọc sẽ có thêm kiến thức về căn bệnh này