Làm sao để chẩn đoán suy tim cấp?

Suy tim cấp: Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị
Suy tim cấp là trường hợp tim đột ngột không thể thực hiện chức năng bơm máu, dẫn đến không cung cấp đủ oxy đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Suy tim cấp là một tình trạng nguy hiểm đe dọa tính mạng, khi tim không cung cấp đủ máu và oxy cho các cơ quan quan trọng trong cơ thể. Việc hiểu nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị suy tim cấp là rất quan trọng để nắm bắt và xử lý tình trạng này một cách hiệu quả. Hãy cùng tìm hiểu về bệnh lý nguy hiểm này trong bài viết dưới đây từ BookingCare.
Suy tim cấp là gì?
Suy tim cấp tính là trường hợp suy tim nguy hiểm cần can thiệp cấp cứu y tế, xảy ra khi tim đột ngột không thể bơm máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Hiện tượng này dẫn đến sự ứ trệ dịch chất lỏng trong phổi và các bộ phận khác của cơ thể, gây ra các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và phù ở chân và mắt cá chân.
Thể nguy hiểm nhất của suy tim cấp là tình trạng sốc tim - tình trạng giảm tưới máu nặng do suy tim và thường dẫn đến suy đa tạng (thận, gan, não,....) có tỉ lệ tử vong cao
Phân loại suy tim cấp
Có hai loại suy tim cấp tính chính: Đợt cấp suy tim mạn tính và suy tim cấp mới xuất hiện. Trong đó:
Đợt cấp suy tim mạn tính: Là trường hợp suy tim xảy ra khi một người bị suy tim mãn tính có các triệu chứng xấu đi đột ngột
Suy tim cấp mới xuất hiện: Là các trường hợp suy tim đột ngột trên nền chức năng tim bình thường trước đó
 hoặc chưa phát hiện bệnh lý tim mạch bao giờ.
Nguyên nhân thúc đẩy suy tim cấp
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng suy tim cấp hoặc suy tim mất bù cấp có thể là do các bệnh lý tim mạch hoặc không phải tim mạch, bao gồm:
Nguyên nhân thúc đẩy bệnh suy tim nặng lên nhanh chóng
Nguyên nhân thúc đẩy bệnh suy tim nặng lên từ từ
Rối loạn nhịp tim nhanh hoặc chậm hoặc rối loạn dẫn truyền
Hội chứng mạch vành cấp và các biến chứng cơ học 
(thủng vách liên thất, vỡ thành tự do, đứt dây chằng van hai lá gây hở van hai lá cấp)
 Thuyên tắc phổi cấp
Cơn tăng huyết áp cấp cứu
Ép tim do tràn dịch màng tim số lượng nhiều và cấp tính
Bóc tách động mạch chủ
Phẫu thuật và những vấn đề chu phẫu 
Bệnh cơ tim chu sinh
Viêm nội tâm mạc
Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc hen phế quản
Thiếu máu
Suy chức năng thận
Không tuân thủ chế độ ăn kiêng hoặc thuốc điều trị
Do tương tác thuốc
Triệu chứng suy tim cấp
Suy tim cấp có thể gây ra tình trạng quá tải thể tích ở tim hoặc giảm tưới máu mô, từ đó, dẫn đến các triệu chứng điển hình với mỗi tình trạng. Cụ thể như sau:
Triệu chứng liên quan đến quá tải thể tích (Sung huyết)
Khó thở khi gắng sức, đặc biệt là về đêm, khi nằm hoặc khi nghỉ ngơi kèm ho, thở rít
Phù ở mí mắt, chân, mắt cá chân
Đầy bụng, chán ăn, tăng vòng bụng
Tăng cân
Tĩnh mạch cổ nổi
Tiểu ít
Triệu chứng liên quan đến giảm tưới máu mô
Cơ thể mệt mỏi
Thay đổi tri giác, ngủ gà ban ngày, lú lẫn, mất tập trung
Choáng váng, có thể ngất xỉu
Chân tay lạnh
Da tái nhợt, tụt huyết áp
Phương pháp chẩn đoán 
Chẩn đoán suy tim cấp tính cần bao gồm phối hợp giữa khám thực thể, tiền sử bệnh và xét nghiệm chẩn đoán. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe tim và phổi của người bệnh kiểm tra huyết áp và mạch, đồng thời tìm kiếm các triệu chứng sung huyết trên cơ thể bệnh nhân.
Các xét nghiệm chẩn đoán suy tim cấp có thể bao gồm:
X-quang ngực
Điện tâm đồ (ECG)
Siêu âm tim
Xét nghiệm máu
Chụp Xquang tim phổi
Điều quan trọng trong chẩn đoán bệnh suy tim là cần phải phân biệt suy tim cấp tính với các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm phổi hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Từ đó, các bác sĩ Tim mạch mới có phương án điều trị kịp thời và hiệu quả cho người bệnh bị suy tim cấp.
Phương pháp điều trị
 Mục tiêu trong điều trị suy tim cấp bao gồm:
Cải thiện huyết động mạch và tưới máu cơ quan
Khôi phục oxy hóa máu
Cải thiện triệu chứng
Hạn chế tổn thương tim và thận
Dự phòng huyết khối, tắc mạch
Rút ngắn tối đa thời gian nằm tại khoa hồi sức
Để đạt được mục tiêu này, tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh mà các bác sĩ Tim mạch sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp kết hợp sử dụng thuốc, cụ thể như sau:
Sử dụng thuốc 
Tùy thuộc và nguyên nhân gây suy tim, bác sĩ sẽ tìm và điều trị nguyên nhân dẫn đến suy tim cấp như hạ áp nếu căn nguyên do tăng huyết áp, chụp và can thiệp động mạch vành cấp cứu nếu nguyên nhân là nhồi máu cơ tim, tiêu sợi huyết nếu căn nguyên là thuyên tắc phổi,... và đồng thời sử dụng một số các loại thuốc nhằm làm giảm triệu chứng bệnh và cải thiện chức năng tim như:
Thuốc lợi tiểu: lợi tiểu quai, lợi thiểu thiazid, lợi tiểu kháng aldosterol
Thuốc vận mạch và tăng co bóp cơ tim trong trường hợp huyết áp quá thấp nhằm nâng huyết áp để duy trì tưới máu mô, cơ quan
Thuốc giãn mạch giúp giảm hậu gánh cho tim
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy tim, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để điều trị các tình trạng như: cholesterol cao, đau tức ngực, hình thành cục máu đông.
Can thiệp phẫu thuật và sử dụng thiết bị y tế hỗ trợ
Trường hợp người bệnh mắc suy tim cấp sẽ cần phải sử dụng các thiết bị y tế đi kèm để hỗ trợ, bao gồm:
Máy tạo nhịp tim hai tâm thất: Thiết bị này giúp cả hai bên tim của bạn đập với tốc độ chính xác bằng cách gửi các xung điện
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): ICD được cấy dưới da người bệnh, hoạt động giống với máy điều hòa nhịp tim. Thiết bị này sẽ theo dõi nhịp tim và sử dụng tín hiệu điện để điều chỉnh khi cần thiết.
Máy hỗ trợ tim co bóp: Một thiết bị cấy ghép hoạt động như thiết bị hỗ trợ tâm thất giúp tim bơm máu mạnh hơn
Ngoài ra, một số phẫu thuật khác cũng cần tiền hành nếu cần thiết:
Thay hoặc sửa chữa van tim: Nếu nguyên nhân gây ra suy tim cấp là do các vấn đề về van tim gây ra, sẽ cần phải sửa chữa hoặc thay thế van tim
Phẫu thuật bắc cầu mạch vành: Bác sĩ sẽ lấy một đoạn mạch máu khỏe mạnh từ chân, tay hoặc ngực của bạn để cấy ghép vào vị trí trước và sau đoạn mạch bị tắc nghẽn nhằm tạo ra một con đường mới dẫn máu giàu oxy đến nuôi tim
Trong điều trị suy tim cấp, việc khẩn cấp y tế là cực kỳ quan trọng. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống loạn nhịp và thuốc giãn mạch để cải thiện tuần hoàn máu và giảm tải công việc cho tim. Đồng thời, các biện pháp như oxy hóa, hỗ trợ hô hấp và điều chỉnh chế độ ăn uống cũng được áp dụng