Tôi cần biết thêm về các phương pháp phẫu thuật trong điều trị viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma?

Viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma là một loại viêm tai nguy hiểm. Các khối cholesteatoma có đặc tính phát triển, ăn mòn, phá hủy các thành phần của tai giữa và các cấu trúc lân cận, khiến cho quá trình viêm ngày càng lan rộng và nặng nề. 
Viêm tai giữa có cholesteatoma là loại bệnh khá phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, bệnh nhân thường đến bệnh viện vì triệu chứng chảy mủ tai kéo dài.
Viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma là loại bệnh đặc biệt cần phải lưu ý đến vì: nó có khả năng phát triển, ăn mòn, phá hủy các thành phần của tai giữa và các cấu trúc lân cận nhanh và mạnh nên làm suy giảm khả năng nghe của người bệnh. Nên đi khám 
chuyên khoa Tai Mũi Họng
 để được điều trị ngay từ giai đoạn đầu. 
Nguyên nhân gây bệnh 
Đa số các nhà nghiên cứu thừa nhận thuyết hình thành khối cholesteatoma là do quá trình dị nhập của lớp biểu bì ống tai và màng nhĩ vào trong hòm tai qua lỗ thủng hay túi co kéo hình thành trong quá trình viêm tai.
Khối cholesteatoma phát triển như một khối u bọc, bên ngoài là một lớp màng với túi biểu mô có khả năng chế tiết các men gây ra hiện tượng ăn mòn và phá hủy xương xung quanh và một lớp màng đáy có màu sáng óng ánh. Bên trong là một khối mềm, trắng như bã đậu bao gồm các tế bào biểu mô lẫn với các tế bào mỡ và các tinh thể cholesterin.
Ban đầu khối cholesteatoma thường có kích thước nhỏ, có hình ảnh u bọc như đã được mô tả ở phần trên. Khi phát triển, khối này vỡ ra dưới áp lực của các thành phần bên trong và bị nhiễm trùng khiến có biểu hiện xuất tiết ra ngoài chất bẩn lổn nhổn như chất bã đậu và có mùi thối khẳm.
Triệu chứng viêm tai giữa có cholesteatoma
Ngoài các biểu hiện của 
viêm tai giữa
 mạn tính thông thường như chảy mủ tai kéo dài, nghe kém... viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma có một số triệu chứng khác.
Nghe kém rõ rệt do khối cholesteatoma làm cản trở dao động hay ăn mòn, phá hủy khối xương con.
Mủ tai chảy có mùi thối khẳm, trường hợp điển hình còn có thể thấy hình ảnh mủ lổn nhổn, trắng như bã đậu, có các mảnh sáng óng ánh như xà cừ do vỏ khối cholesteatoma vỡ ra, khi thả vào nước sẽ nổi váng óng ánh như váng mỡ.
Hình ảnh lỗ thủng “nguy hiểm’’: Lỗ thủng điển hình thường nằm ở vị trí sát khung xương, có thể ăn sâu vào một phần da ống tai ở rìa lỗ thủng. Đôi khi lỗ thủng bị che lấp bởi một đám mủ đặc, vảy hoặc một khối polyp.
Khi xuất hiện những triệu chứng của viêm tai giữa, kèm theo đó là một só dấu hiệu kể trên, người bệnh nên 
khám Tai Mũi Họng
 sớm để được chẩn đoán và điều trị ngay từ giai đoạn đầu, khi chưa có biến chứng xấu. 
Điều trị viêm tai giữa mãn tính có cholesteatoma
Cholesteatoma phá hủy xương nhanh và mạnh, dễ đưa đến các biến chứng, giảm sức nghe rõ rệt, nên việc điều trị ngoại khoa là chính, điều trị nội khoa là hỗ trợ.
Tất cả các bệnh nhân có viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma đều phải được 
bác sĩ chuyên về Viêm tai giữa
 thăm khám thường xuyên và lâu dài. Viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma được điều trị bằng 2 phương pháp là: phẫu thuật và điều trị nội khoa.
Điều trị nội khoa
Làm thuốc tai hàng ngày
Kháng sinh toàn thân
Cung cấp đủ dinh dưỡng
Phẫu thuật
Mục đích của việc phẫu thuật là lấy sạch bệnh tích, giữ khô hốc mổ và bảo tồn tối đa các cấu trúc tham gia hệ truyền âm của tai. Ngăn ngừa và điều trị các biến chứng nếu có. 
Việc lựa chọn loại phẫu thuật nào phụ thuộc rất nhiều yếu tố: vị trí, tính chất, độ lan tràn của bệnh tích, tình trạng thính lực, khả năng theo dõi bệnh nhân sau mổ, kinh nghiệm của phẫu thuật viên, độ tuổi của bệnh nhân.
Hiện nay có 2 phương pháp: Phẫu thuật kín (giữ lại thành sau ống tai xương) và phẫu thuật hở (phá thành sau ống tai xương). 
Bệnh viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma có thể điều trị bằng thuốc - Ảnh: Pixabay
Địa chỉ khám chữa viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma
Với 
bệnh viêm tai giữa mạn tính
 có cholesteatoma, khi phát hiện những dấu hiệu của bệnh hay nghi ngờ mắc bệnh, người bệnh nên chủ động đi khám để tránh những biến chứng nguy hiểm.
Khi cần đi khám, người bệnh nên lựa chọn các đơn vị uy tín về chuyên tai mũi họng. Sau đây là một số 
địa chỉ chuyên khoa Tai Mũi họng
 uy tín tại Hà Nội mà bệnh nhân nên biết.
1. Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương
Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng - Đống Đa - Hà Nội
Điện thoại: 024 3868 6050 
Là bệnh viện đầu ngành về Tai Mũi họng. Bệnh viện có đầy đủ các chuyên khoa từ khám bệnh, cấp cứu, bệnh tai mũi họng người lớn và trẻ em...
2. Bệnh viện Đa khoa An Việt
Địa chỉ: 1E, Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội
Bệnh viện An Việt
 hội tụ các Phó giáo sư, Tiến sỹ, 
Bác sỹ Tai Mũi Họng đầu ngành
 Việt Nam, từng công tác tại các Bệnh viện Trung ương và nhiều năm tu nghiệp tại Đức, Pháp,…
3. Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai
Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0989171462 – 024.38693731 (số máy lẻ 6743)
Cấp cứu, khám bệnh, điều trị nội trú, ngoại trú, phẫu thuật cho các bệnh nhân Tai Mũi Họng. Cấp cứu và xử trí cứu sống nhiều bệnh nhân nặng như áp xe não, viêm màng não do tai, áp xe cạnh cổ, các trường hợp dị vật đường ăn, đường thở