Khi nào cần mở khí quản trong điều trị khó thở thanh quản?

Khó thở thanh quản: Nguyên nhân và cách điều trị
Điều trị khó thở thanh quản phụ thuộc vào nguyên nhân và thể trạng người bệnh. Điều quan trọng là mở khí quản đúng cách, kịp thời để cứu tính mạng bệnh nhân. Ngoài ra, có thể kết hợp dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. 
Khó thở thanh quản là một hội chứng rất hay gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Là một trong những cấp cứu hô hấp cần được điều trị ngay. 
Ở trẻ nhỏ khi gặp chứng khó thở thanh quản nguy cơ tử vong rất cao do không cung cấp được oxy cho cơ thể. Vì vậy đòi hỏi 
bác sĩ
 phải chẩn đoán nhanh, chính xác và kịp thời xử trí.
Triệu chứng khó thở thanh quản
Khi bị khó thở thanh quản sẽ có các triệu chứng nổi bật sau: 
Khó thở thì hít vào, khó thở chậm
Có tiếng rít thanh quản
Co kéo cơ hô hấp nhất là lõm ức và rút lõm lồng ngực
Ngoài 3 triệu chứng trên còn kèm theo:
Khàn tiếng hay mất tiếng (khi nói, ho, khóc)
Đầu gật gù khi thở, thường ngửa đầu ra sau trong thì hít vào
Quan sát thấy sụn thanh quản nhô lên khi hít vào
Nhăn mặt và nở cánh mũi
Khó thở thanh quản có 3 mức độ 
Đánh giá mức độ khó thở thanh quản rất quan trọng. Điều này giúp cho tiên lượng và có thái độ xử trí kịp thời. Có 3 mức độ khó thở thanh quản theo nặng - nhẹ như sau: 
Mức độ khó thở thanh quản
Triệu chứng 
Độ 1
Khàn và rè tiếng khi khóc, khi nói
Tiếng ho còn trong hoặc chỉ hơi rè
Có tiếng rít thanh quản nhẹ hoặc chưa rõ ràng
Tình trạng toàn thân chưa ảnh hưởng
Độ 2
Mất tiếng, nói không rõ từ
Tiếng ho ông ổng như chó sủa
Khó thở
Tiếng rít thanh quản rõ, co kéo cơ hô hấp mạnh
Trẻ kích thích, vật vã, hốt hoảng, lo sợ
Độ 3
Mất tiếng hoàn toàn, khóc hoặc nói không thành tiếng, phào phào
Không ho thành tiếng hoặc không ho được
Triệu chứng khó thở dữ dội, có biểu hiện của tình trạng thiếu oxy nặng. Trẻ có thể tím tái, rối loạn nhịp thở
Tình trạng toàn thân bị ảnh hưởng rõ thần kinh (hôn mê, lờ đờ hay vật vã), tim mạch, da tái vã mồ hôi ...
Khi có một số triệu chứng kể trên, ba mẹ nên đưa trẻ đi khám tại các 
bệnh viện, phòng khám uy tín
 gần nhất để được xử trí kịp thời. 
Nguyên nhân gây khó thở thanh quản ở trẻ 
Một số nguyên nhân gây khó thở thanh quản ở trẻ em có thể kể đến như: 
Do viêm nhiễm: thường gặp ở trẻ em, viêm nhiễm khuẩn, virus thông thường hay viêm đặc hiệu
Phù nề do dị ứng
Bít tắc: giả mạc, chất xuất tiết
Do dị vật
Do khối u: u nhú ở trẻ em, ung thư ở người lớn
Do chấn thương: sẹo hẹp, gây đụng giập
Liệt cơ mở thanh quản 2 bên.
Điều trị khó thở thanh quản
Việc điều trị khó thở thanh quản còn phụ thuộc vào nguyên nhân và thể trạng của người mắc. Điều quan trọng là mở khí quản đúng, kịp thời để cứu tính mạng người bệnh.
Vì vậy, người bệnh cần đi khám
 Tai Mũi Họng
 càng sớm càng tốt để điều trị kịp thời và đảm bảo.
1. Điều trị bằng cách mở khí quản
Mở khí quản được coi là biện pháp cấp cứu và điều trị được thực hiện rộng rãi. Với chứng khó thở thanh quản, mở khí quản chỉ được thực hiện khi:
Khó thở thanh quản cấp độ 2 và 3
Nguy cơ khó thở thanh quản kịch phát trong uốn ván, chất thương
Dị vật đường thở
Ung thư vùng thanh quản, hạ họng, giáp trạng…
2. Điều trị bằng nội khoa
Được thực hiện khi chứng khó thở thanh quản ở cấp độ 1 và không có nguy cơ tiến triển nhanh. Đặc biệt cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý mua thuốc về dùng. 
Corticiod: khí dung hydrocortison
Calci: uống hoặc tiêm
Chườm nóng vùng cổ: xông hơi hay giữ ấm.
Nếu chưa đưa trẻ đi khám được ngay, hoặc tình trạng không nghiêm trọng, ba mẹ có thể đăng ký 
tư vấn từ xa qua Video
 để bác sĩ hướng dẫn chăm sóc ban đầu. 
Khám và điều trị khó thở thanh quản ở đâu?
Với chứng khó thở thanh quản nếu không kịp thời xử trí sẽ dẫn đến những ảnh hưởng nguy hiểm đến sức khỏe người bệnh.
Do vậy, khi có các triệu chứng như: khó thở, khó nói, nói mất tiếng… thì có thể bạn đã mắc chứng khó thở thanh quản và ngay lúc này hãy đến bệnh viện chuyên khoa để khám và điều trị bệnh.
Khi mắc chứng khó thở thanh quản người bệnh nên đến các bệnh viện lớn. Tại Hà Nội, bệnh nhân có thể đến:
Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương
Khoa Tai mũi họng - Bệnh viện Bạch Mai
Khoa Tai mũi họng - Bệnh viện Quân đội 108
Khoa Tai mũi họng - 
Bệnh viện An Việt
…
Đây là một chứng bệnh nguy hiểm cho nên việc thăm khám định kỳ là rất quan trọng, cũng như chỉ những bệnh viện tuyến Trung ương mới có đủ các điều kiện trang thiết bị để chữa trị