Outbreaks of human infections mainly occur in low-income countries with intensive pig production, which is largely due to close contact of humans to pigs and lack of awareness of the disease within the population at risk.
Tauti tarttuu ihmisiin pääasiassa matalan tulotason maissa, joissa sikataloutta on paljon. Tämän vuoksi ihmiset joutuvat läheiseen kosketukseen sikojen kanssa, eivätkä riskille altistuvat ihmiset tiedä taudista.