Outbreaks of human infections mainly occur in low-income countries with intensive pig production, which is largely due to close contact of humans to pigs and lack of awareness of the disease within the population at risk.
Inimeste nakatumiste puhanguid esineb peamiselt väikese sissetuleku ja intensiivse seakasvatusega riikides, kusjuures puhangu teke on peamiselt seotud inimeste ja sigade vahetu kokkupuutega ning sellega, et riskirühm ei tea haigestumisohust.