In some patients the illness can progress to a severe form with haemorrhagic manifestations and hepatitis; possible complications include retinitis (inflammation of the retina) and encephalitis (inflammation of the brain).
Mõnel patsiendil võib haigus areneda raskekujuliseks vormiks, mis avaldub verejooksu ja maksapõletikuna, kusjuures võimalikud tüsistused on näiteks retiniit (võrkkestapõletik) ja entsefaliit (ajupõletik).