Po expozici a uplynutí inkubační doby v trvání přibližně 1 až 2 týdnů se však virus může šířit ze zažívacího traktu do centrální nervové soustavy, což má za následek rozvoj meningitidy a poškození nervů s ochrnutím (k němuž dochází u méně než 1 % případů).
However, after exposure and an incubation period of about one to two weeks the virus can spread from the digestive tract to the central nervous system, resulting in meningitis and neural damage with paralysis (the latter in less than 1% of cases).