Následně horečka opět vzrostla a zpravidla se rozvinuly závažné komplikace (plicní, kardiovaskulární, neurologické atd.), které měly za následek úmrtí až v 50 % případů.
Subsequently the fever rose again, and serious complications generally developed (pulmonary, cardio-circulatory, neurological, etc.), resulting in death in up to 50% of cases.