ส่วนที่ 3

ฐานะการเงิน และผลการดำเนินงาน

13. ข้อมูลทางการเงินที่สำคัญ

  - ตารางสรุปงบการเงิน / งบการเงินรวม (เปรียบเทียบ 3 ปีที่ผ่านมา)

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และ บริษัทย่อย

งบแสดงฐานะการเงิน

ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2563, 2562, 2561 

สินทรัพย์

หน่วย:บาท

+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|                       | 2563    |    | 2562    |    | 2561    |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| สินทรัพย์หมุนเวียน.-       |         |    |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| เงินสด                 | 616,022 | 2. | 1,      | 5. | 889,923 | 5. |
| และรายการเทียบเท่าเงินสด | ,062.00 | 26 | 012,470 | 48 | ,077.00 | 89 |
|                       |         |    | ,145.00 |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| ลูกหนี้การค้า             | 1,      | 4. | 573,175 | 3. | 351,206 | 2. |
|                       | 273,594 | 68 | ,865.00 | 10 | ,594.00 | 32 |
|                       | ,735.00 |    |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| เงินให้กู้ยืมระ            | 558,000 | 2. | 345,000 | 1. | 345,000 | 2. |
| ยะสั้นแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน | ,000.00 | 05 | ,000.00 | 87 | ,000.00 | 28 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| เงินให้กู้ยืมระย           |         |    |         |    |         |    |
| ะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน |         |    |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| ส่วนที่ถึงกำหนดชำระภายใน  |         | -  | -       | -  | -       | -  |
| 1 ปี                   |         |    |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| สินค้าคงเหลือ            | 753,997 | 2. | 622,586 | 3. | 566,922 | 3. |
|                       | ,107.00 | 77 | ,286.00 | 37 | ,597.00 | 75 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| เงินปันผลค้างรับ          | 45,885  | 0. | 790     | 0. | -       | -  |
|                       | ,067.00 | 17 | ,000.00 | 00 |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น       | 104,364 | 0. | 55,803  | 0. | 28,373  | 0. |
|                       | ,826.00 | 38 | ,618.00 | 30 | ,208.00 | 19 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| รวมสินทรัพย์หมุนเวียน      | 3,      | 1  | 2,      | 1  | 2,      | 1  |
|                       | 351,863 | 2. | 609,035 | 4. | 181,425 | 4. |
|                       | ,797.00 | 32 | ,914.00 | 13 | ,476.00 | 43 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| สินทรัพย์ไม่หมุนเวียน.-     |         |    |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| เงินฝ                  | 3,836   | 0. | 1,195   | 0  | 1,187   | 0. |
| ากประจำที่ติดภาระค้ำประกัน | ,427.00 | 01 | ,080.00 | .0 | ,452.00 | 01 |
|                       |         |    |         | 1  |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| สินทรัพ                 | 8,      | 2  | -       | -  | -       | -  |
| ย์ทางการเงินไม่หมุนเวียนอื่น | 134,536 | 9. |         |    |         |    |
|                       | ,291.00 | 91 |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
| เงินลงทุนเผื่อขาย         | -       | -  | 7,      | 3  | 4,      | 3  |
|                       |         |    | 027,512 | 8. | 994,603 | 3. |
|                       |         |    | ,537.00 | 06 | ,815.00 | 04 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  เงินลงทุนในบริษัทร่วม     | 6,      | 2  | 6,      | 3  | 5,      | 3  |
|                       | 991,439 | 5. | 510,189 | 5. | 575,191 | 6. |
|                       | ,781.00 | 70 | ,355.00 | 26 | ,630.00 | 88 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  เงินลงทุนในบริษัทย่อย     | -       | -  | -       | -  | -       | -  |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  เงินลงทุนระยะยาวอื่น     | -       | -  | 313,411 | 1. | 193,411 | 1. |
|                       |         |    | ,345.00 | 70 | ,345.00 | 28 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  เงินให้กู้ยืมระย          | -       | -  | 45,000  | 0. | 45,000  | 0. |
| ะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน |         |    | ,000.00 | 24 | ,000.00 | 30 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|                       | 348,156 | 1. |         | -  |         | -  |
| อสังหาริมทรัพย์เพื่อการลงทุน | ,947.00 | 28 |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  ดอกเบี้ยค้าง            |         |    |         |    |         |    |
| รับจากกิจการที่เกี่ยวข้องกัน  |         |    |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  ที่ดิน อาคาร และอุปกรณ์   | 7,      | 2  | 1,      | 9. | 1,      | 1  |
|                       | 651,846 | 8. | 783,680 | 66 | 982,504 | 3. |
|                       | ,636.00 | 13 | ,134.00 |    | ,557.00 | 12 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  สิทธิการเช่าที่ดิน         | -       | -  | -       | -  | 22,624  | 0. |
|                       |         |    |         |    | ,809.00 | 15 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  สินทรัพย์สิทธิการใช้       | 221,478 | 0. | -       | -  | -       | -  |
|                       | ,653.00 | 81 |         |    |         |    |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  ค่าความนิยม            | 302,280 | 1. | 25,706  | 0. | 25,706  | 0. |
|                       | ,309.00 | 11 | ,005.00 | 14 | ,005.00 | 17 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  สินทรัพย์ไม่มีตัวตนอื่น ๆ    | 6,573   | 0. | 15,580  | 0. | 9,718   | 0. |
|                       | ,111.00 | 02 | ,232.00 | 08 | ,542.00 | 06 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  สินท                  | 25,167  | 0. | 39,284  | 0. | 43,779  | 0. |
| รัพย์ภาษีเงินได้รอการตัดบัญชี | ,311.00 | 09 | ,089.00 | 21 | ,489.00 | 29 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น ๆ  | 163,172 | 0. | 94,794  | 0. | 40,191  | 0. |
|                       | ,734.00 | 60 | ,968.00 | 51 | ,446.00 | 27 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  รวมสินทรัพย์ไม่หมุนเวียน   | 23,     | 8  | 15,     | 8  | 12,     | 8  |
|                       | 848,488 | 7. | 856,353 | 5. | 933,919 | 5. |
|                       | ,200.00 | 68 | ,745.00 | 87 | ,090.00 | 57 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+
|  รวมสินทรัพย์            | 27,     | 10 | 18,     | 10 | 15,     | 10 |
|                       | 200,351 | 0. | 465,389 | 0. | 115,344 | 0. |
|                       | ,997.00 | 00 | ,659.00 | 00 | ,566.00 | 00 |
+-----------------------+---------+----+---------+----+---------+----+

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และ บริษัทย่อย

งบแสดงฐานะการเงิน

ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2563, 2562, 2561

 หนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น 

 หน่วย : บาท

  ------------------------------------------- ------------------- -------- ------------------- -------- ------------------- --------
                                              2563                         2562                         2561                

  หนี้สินหมุนเวียน                                                                                                               

  เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมระยะสั้นจากสถาบันการเงิน   5,608,795,333.00    20.58    4,054,909,560.00    21.96    882,567,738.00      5.79

  เจ้าหนี้การค้า                                  518,452,156.00      1.90     297,353,371.00      1.61     257,722,657.00      1.69

  ส่วนของหนี้สินระยะยาวที่ถึงกำหนดชำระภายในหนึ่งปี                                                                                    

  เงินกู้ยืมระยะยาวจากสถาบันการเงิน                 1,140,709,992.00    4.18                         -        55,000,000.00       0.36

  หนี้สินตามสัญญาเช่า                              6,689,380.00        0.02                                                      

  เงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลและกิจการที่เกี่ยวข้อง         203,778,146.00      0.75     5,200,000.00        0.03     6,000,000.00        0.04

  เงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                       345,620,000.00      1.27     172,500,000.00      0.93     176,350,000.00      1.16

  เจ้าหนี้ทรัพย์สิน                                 28,540,639.00       0.10     44,338,782.00       0.24     36,621,496.00       0.24

  เงินปันผลค้างจ่าย                               100,000,000.00      0.37                                                      

  เงินรับล่วงหน้าค่าขายที่ดิน                                                                                                       -

  ภาษีเงินได้นิติบุคคลค้างจ่าย                        73,855,639.00       0.27     96,953,849.00       0.53     231,193,534.00      1.52

  ค่าธรรมเนียมแพทย์ค้างจ่าย                        194,033,611.00      0.71     105,538,618.00      0.57     102,942,786.00      0.68

  ค่าใช้จ่ายค้างจ่าย                               136,645,145.00      0.50     44,553,483.00       0.24     39,913,085.00       0.26

  หนี้สินหมุนเวียนอื่น ๆ                             45,280,290.00       0.17     31,620,812.00       0.17     31,803,544.00       0.21

  รวมหนี้สินหมุนเวียน                              8,402,400,331.00    30.80    4,852,968,475.00    26.28    1,820,114,840.00    11.95

  หนี้สินไม่หมุนเวียน.-                                                                                                           

  เงินกู้ยืมระยะยาว –จากสถาบันการเงิน               1,985,316,026.00    7.28                         -                            -

  หนี้สินภาษีเงินได้รอการตัดบัญชี                      301,327,604.00      1.11     325,558,038.00      1.76     244,676,894.00      1.61

  หนี้สินตามสัญญาเช่า                              4,465,496.00        0.02                                                      

  ประมาณการหนี้สินผลประโยชน์พนักงาน                283,548,245.00      1.04     131,791,942.00      0.71     86,743,876.00       0.57

  หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น                             27,191,142.00       0.10     8,580,894.00        0.05     6,433,635.00        0.04

  รวมหนี้สินไม่หมุนเวียน                            2,601,848,513.00    9.55     465,930,874.00      2.52     337,854,405.00      2.22

  รวมหนี้สิน                                     11,004,248,844.00   40.37    5,318,899,349.00    28.80    2,157,969,245.00    14.17

  ส่วนของผู้ถือหุ้น                                                                                                               

  ทุนเรือนหุ้น                                                                                                                  

  ทุนจดทะเบียน                                                                                                                

  หุ้นสามัญ 15,000,000 หุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท        150,000,000.00               150,000,000.00               150,000,000.00      

  ทุนที่ออกและเรียกชำระแล้ว                                                                                                      

  หุ้นสามัญ 240,000,000 หุ้น มูลค่าหุ้นละ 0.50 บาท     120,000,000.00      0.44     120,000,000.00      0.65     120,000,000.00      0.79

  กำไรสะสม                                                                                                                  

  จัดสรรแล้ว                                                                                                                  

  สำรองตามกฎหมาย                              15,000,000.00       0.06     15,000,000.00       0.08     15,000,000          0.10

  ยังไม่ได้จัดสรร                                 10,627,037,822.00   38.99    10,618,647,071.00   57.51    10,379,703,117.00   68.15

  องค์ประกอบอื่นของส่วนของผู้ถือหุ้น                   1,323,012,033.00    4.85     1,865,617,458.00    10.10    1,572,945,368.00    10.33

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่                       12,085,049,855.00   44.34    12,619,264,529.00   68.34    12,087,648,485.00   79.36

  ส่วนของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมในบริษัทย่อย       4,168,053,298.00    15.29    527,225,781.00      2.86     985,704,078.00      6.47

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้น                              16,253,103,153.00   59.63    13,146,490,310.00   71.20    13,073,352,563.00   85.83

  รวมหนี้สินและส่วนของผู้หุ้น                         27,257,351,997.00   100.00   18,465,389,659.00   100.00   15,231,321,808.00   100.00
  ------------------------------------------- ------------------- -------- ------------------- -------- ------------------- --------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำ กัด (มหาชน) และ บริษัทย่อย

งบกำไรขาดทุนเบ็ดเสร็จ

สำหรับปีสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2563, 2562, 2561

หน่วย : บาท

  -------------------------------------------------------- ------------------ -------- ------------------- -------- ------------------ --------
                                                           2563                        2562                         2561               

  รายได้                                                                                                                                

  รายได้จากการรักษาพยาบาล                                    7,062,592,182.00   86.53    3,631,950,938.00    75.28    3,621,153,578.00   64.75

  รายได้จากการขายอุปกรณ์และเครื่องมือการแพทย์                     759,569,228.00     9.31     815,624,784.00      16.90    490,073,207.00     8.76

  รายได้อื่น                                                                                                                              

  รายได้เงินปันผล                                             229,042,021.00     2.81     272,633,225.00      5.65     287,445,406.00     5.14

  รายได้อื่น                                                  110,913,454.00     1.36     104,670,959.00      2.17     1,193,705,961.65   21.35

  รวมรายได้                                                 8,162,116,885.00   100.00   4,824,879,906.00    100.00   5,592,378,152.65   100.00

  ค่าใช้จ่าย                                                                                                                              

  ต้นทุนในการรักษาพยาบาล                                      5,732,140,083.00   70.23    2,478,484,,516.00   51.37    2,442,744,596.00   43.68

  ต้นทุนขายอุปกรณ์และเครื่องมือแพทย์                               491,879,580.00     6.03     602,328,969.00      12.48    398,213,810.00     7.12

  ค่าใช้จ่ายในการบริหาร                                        1,259,581,230.00   15.43    496,147,090.00      10.28    495,357,732.00     8.86

  ขาดทุนจากการด้อยค่าของเงินลงทุน                                                  -        248,042,872.00      5.14     56,889,724.00      1.02

  รวมค่าใช้จ่าย                                               7,483,600,893.00   91.69    3,825,003,447.00    79.28    3,393,205,862.00   60.68

  กำไรจากการดำเนินงาน                                       678,515,992.00     8.31     999,876,459.00      20.72    2,199,172,290.65   39.32

  รายได้ทางการเงิน                                           30,286,596.00      0.37     13,922,500.00       0.29     6,693,901.35       0.12

  ต้นทุนทางการเงิน                                            210,999,976.00     2.59     46,173,941.00       0.96     61,874,740.00      1.11

  ส่วนแบ่งกำไรจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                            119,665,024.00     1.47     546,750,639.00      11.33    445,409,124.00     7.96

  กำไร(ขาดทุน)ก่อนภาษีเงินได้                                   617,467,636.00     7.57     1,514,375,657.00    31.39    2,589,400,576.00   46.30

  ค่าใช้จ่ายภาษีเงินได้                                          148,057,982.00     1.81     199,790,965.00      4.14     345,759,061.00     6.18

  กำไรสำหรับปี                                               469,409,654.00     5.75     1,314,584,692.00    27.25    2,243,641,515.00   40.12

                                                                                                                                       

  กำไรขาดทุนเบ็ดเสร็จอื่น                                                                                                                   

  รายการที่อาจถูกจัดประเภทรายการใหม่ในภายหลังเข้าไปไว้                                                                                         

  ในกำไรหรือขาดทุน                                                                                                                       

  กำไร(ขาดทุน)ที่ยังไม่เกิดขึ้นจากทรัพย์สินเผื่อขาย                                                 336,190,777.00               (649,917,396.00)   

  ภาษีเงินได้เกี่ยวกับรายการที่อาจถูกจัดประเภทรายการใหม่                                          (67,238,155.00)              129,983,479.00     

  ส่วนแบ่งกำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่นในบริษัทร่วม                                                  16,673,319.00                (178,710,942.00)   

                                                           0.00                        285,625,941.00               (698,644,859.00)   

                                                                                                                                       

  รายการที่จะไม่ถูกจัดประเภทรายการใหม่ไว้ในกำไรหรือขาดทุนในภายหลัง                                                                               

  ผลขาดทุนจากเงินลงทุนในตราสารทุนที่กำหนดให้                                                                                                  

  วัดมูลค่าด้วยมูลค่ายุติธรรมผ่านกำไรขาดทุนเบ็ดเสร็จอื่น                 (425,878,439.00)                                                            

  ขาดทุนจากการประมาณตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย                                               (9,239,711.00)                                  

  ภาษีเงินได้เกี่ยวกับรายการที่จะไม่ถูกจัดประเภทรายการใหม่             85,175,688.00               1,615,750.00                                    

  ส่วนแบ่งกำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่นในบริษัทร่วม-สุทธิจากภาษีเงินได้       4,465,405.00                (16,216,726.00)              (10,745,330.00)    

                                                           (336,237,346.00)            (23,840,687.00)              (10,745,330.00)    

                                                                                                                                       

  กำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่นสำหรับปี-สุทธิจากภาษีเงินได้                (336,237,346.00)            261,785,254.00               (709,390,189.00)   

  กำไรเบ็ดเสร็จรวมสำหรับปี                                     133,172,308.00              1,582,507,784.00             1,534,251,326.00   

  การแบ่งปันกำไร(ขาดทุน)                                                                                                                  

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่                                   632,057,300.00              1,435,586,470.00             1,862,886,704.00   

  ส่วนที่เป็นของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมในบริษัทย่อย                (162,647,646.00)            (121,001,778.00)             380,754,811.00     

                                                           469,409,654.00              1,314,584,692.00             2,243,641,515.00   

                                                           2563                        2562                         2561               

  การแบ่งปันกำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จรวม                                                                                                        

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่                                   296,026,904.00              1,697,485,331.00             1,153,496,515.00   

  ส่วนที่เป็นของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมในบริษัทย่อย                (162,854,596.00)            (121,115,385.00)             380,754,811.00     

                                                           133,172,308.00              1,576,369,946.00             1,534,251,326.00   

  กำไรต่อหุ้นขั้นพื้นฐาน                                                                                                                      

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่                                   2.63                        5.98                         7.76               

                                                                                                                                       
  -------------------------------------------------------- ------------------ -------- ------------------- -------- ------------------ --------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และบริษัทย่อย

งบกระแสเงินสด

สำหรับปีสิ้นสุด วันที่ 31 ธันวาคม 2563, 2562, 2561

  ----------------------------------------------------- ------------------ ------------------ ------------------
                                                        2563               2562               2561

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน                                                                 

  กำไรก่อนค่าใช้จ่ายภาษีเงินได้                                617,467,636.00     1,514,375,657.00   2,589,400,576.00

  ปรับกระทบกำไรสำหรับปีเป็นเงินสดรับ(จ่าย)จากกิจการดำเนินงาน                                           

  ค่าเสื่อมราคาและค่าตัดจำหน่าย                               716,496,765.00     187,714,215.00     185,811,097.00

  ขาดทุนจากการด้อยค่าสินทรัพย์                                                   248,042,873.00      

  ขาดทุนจากการด้อยค่าเงินลงทุน                                                                     56,889,724.00

  (กำไร) ขาดทุนจากการขายเงินลงทุน                                             (58,874,445.00)    6,436,397.00

  (กำไร) ขาดทุนจากการขายและเลิกใช้ทรัพย์สิน                   (1,318,063.00)     (959,833.00)       (938,508,487.00)

  หนี้สูญและหนี้สงสัยจะสูญ                                     29,653,097.00      1,403,908.00       4,785,555.00

  กลับรายการค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญของเงินให้กู้ยืมและดอกเบี้ยค้างรับ     (1,200,000.00)     (1,200,000.00)     (208,205,017.00)

  ขาดทุนจากการลดมูลค่าสินค้าคงเหลือ                           15,633,862.00      (12,705,993.00)    8,618,626.00

  ขาดทุนจากการวัดมูลค่าเงินลงทุน                                                                    35,287,087.00

  รายได้เงินปันผล                                          (229,042,021.00)   (272,633,225.00)   (287,445,406.00)

  ดอกเบี้ยรับ                                              (31,075,341.00)    (15,948,010.00)    (15,653,637.00)

  ค่าใช้จ่ายผลประโยชน์พนักงาน                                42,937,695.00      36,608,347.00      10,771,043.00

  ดอกเบี้ยจ่าย                                             210,999,976.00     46,173,941.00      61,874,740.00

  กำไร(ขาดทุน)อื่น                                         (35,294.00)                            

  ส่วนแบ่งกำไรจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                         (119,665,024.00)   (546,750,639.00)   (445,409,124.00)

  เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของ      1,250,853,288.00   1,125,246,796.00   1,064,653,174.00

  สินทรัพย์และ หนี้สินดำเนินงาน                                                                       

  การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์ดำเนินงาน(เพิ่มขึ้น)ลดลง                                          

  ลูกหนี้การค้า                                             161,269,521.00     (223,373,179.00)   (41,307,572.00)

  สินค้าคงเหลือ                                            (71,847,303.00)    (42,957,696.00)    (2,205,441.00)

  สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น                                       (52,392,370.00)    2,906,028.00       (7,994,793.00)

  สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น                                     (8,762,052.00)     (993,586.00)       100,124.00

  การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของหนี้สินดำเนินงาน(เพิ่มขึ้น)ลดลง                                            

  เจ้าหนี้การค้า                                            (44,246,707.00)    39,630,714.00      30,365,163.00

  เจ้าหนี้หมุนเวียนอื่น                                        (63,703,270.00)    6,360,254.00       24,482,008.00

  หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น                                       9,663,502.00       2,147,258.00       (1,952,012.00)

  เงินสดจ่ายภาระผูกพันผลประโยชน์พนักงาน                       (12,957,869.00)    (799,992.00)        

  เงินสดรับจากการดำเนินงาน                                 1,167,876,740.00   908,166,597.00     1,066,140,651.00

  เงินสดจ่ายภาษีเงินได้                                      (273,239,010.00)   (331,988,074.00)   (193,203,358.00)

  เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน                         894,637,730.00     576,178,523.00     872,937,293.00
  ----------------------------------------------------- ------------------ ------------------ ------------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และบริษัทย่อย

งบกระแสเงินสด

สำหรับปีสิ้นสุด วันที่ 31 ธันวาคม 2563, 2562, 2561

  ------------------------------------------------------ -------------------- -------------------- --------------------
                                                         2563                 2562                 2561

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุน                                                                          

  เงินรับชำระคืนจากเงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทที่เกี่ยวข้อง             1,318,500,000.00                          479,000,000.00

  เงินจ่ายจากเงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทที่เกี่ยวข้อง                  (1,276,500,000.00)                        (345,000,000.00)

  เงินรับชำระคืนเงินให้กู้ยืมระยะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน            45,000,000.00                             800,000.00

  เงินจ่ายค่าซื้อตราสารทุน                                     (1,411,657,395.00)   (1,925,150,719.00)   (176,277,832.00)

  เงินรับจากการขายตราสารทุน                                 305,529,149.00       287,307,219.00       37,418,086.00

  เงินจ่ายค่าซื้อเงินลงทุนในบริษัทร่วม                             (499,089,576.00)     (595,879,694.00)     (268,503,000.00)

  เงินรับค่าขายเงินลงทุนในบริษัทร่วม                                                                        

  เงินรับจากการลดทุนในบริษัทร่วม                                                                         320,000,000.00

  เงินจ่ายค่าซื้อเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น             (40,311,290.00)      (121,000,000.00)      

  เงินจ่าย ซื้อที่ดิน อาคารและอุปกรณ์เพิ่ม                          (914,818,849.00)     (193,494,222.00)     (672,057,054.00)

  เงินรับค่าขายอุปกรณ์                                        5,369,436.00         960,000.00           2,238,891,291.00

  เงินรับล่วงหน้าค่าขายที่ดินเพิ่มขึ้น(ลดลง)                                                                   (647,955,000.00)

  เงินจ่ายเพื่อซื้อสินทรัพย์ไม่มีตัวตน                               (7,581,471.00)       (8,949,516.00)       (885,700.00)

  เงินรับค่าขายสินทรัพย์ไม่มีตัวตน                                                                          5,931,716.00

  เงินฝากธนาคารที่ติดภาระค้ำประกัน                             (18,492.00)          (7,628.00)           (572,839.00)

  เงินจ่ายค่ามัดจำค่าสินทรัพย์                                   116,174,496.00       (55,304,017.00)      (25,657,758.00)

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในตราสารทุน                          208,645,590.00       262,905,585.00       277,822,642.00

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                           229,623,759.00       287,697,214.00       288,848,853.00

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น           18,192,671.00        9,287,640.00         9,273,890.00

  เงินรับจากดอกเบี้ยรับ                                       32,623,784.00        17,251,571.00        15,131,039.00

  เงินสดสุทธิใช้ในกิจกรรมลงทุน                                 (1,870,317,828.00)   (2,034,376,567.00)   1,536,208,334.00

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงิน                                                                       

  เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมระยะสั้นจากสถาบันการเงินเพิ่มขึ้น(ลดลง)   509,385,925.00       3,172,341,822.00     (907,572,871.00)

  เงินรับจากเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลที่เกี่ยวข้องกัน                  927,000,000.00                            3,000,000.00

  เงินจ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลที่เกี่ยวข้องกัน                  (756,000,000.00)     (800,000.00)         (103,100,000.00)

  เงินรับจากเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                          1,400,000.00         1,900,000.00         10,000,000.00

  เงินจ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                          (81,400,000.00)      (5,750,000.00)       (516,818,862.00)

  เงินจ่ายหนี้ตามสัญญาเช่าทางการเงิน                            (5,027,563.00)                            

  เงินรับจากเงินกู้ยืมระยะยาว                                  2,146,000,000.00                          

  เงินจ่ายชำระคืนเงินกู้ยืมระยะยาว                              (707,039,992.00)     (55,000,000.00)      (146,040,000.00)

  เงินจ่ายคืนทุนให้ส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม                     (384,375,016.00)                          

  เงินปันผลจ่าย                                             (964,965,600.00)     (1,485,125,013.00)   (192,000,000.00)

  เงินรับค่าหุ้นจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม                     169,314,726.00                            46,290,000.00

  เงินจ่ายค่าหุ้นจากบริษัทย่อยจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม          (64,602,949.00)                           

  เงินสดจ่ายดอกเบี้ยจ่าย                                      (210,457,516.00)     (46,821,698.00)      (66,086,449.00)

  เงินสดสุทธิได้มาจาก(ใช้ไป)ในกิจกรรมจัดหาเงิน                   579,232,015.00       1,580,745,111.00     (1,872,328,182.00)

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดสุทธิเพิ่มขึ้น(ลดลง)               (396,448,083.00)     122,547,068.00       536,817,445.00

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดของบริษัทย่อย ณ. วันซื้อธุรกิจ                                                 1,634,681.00

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ.วันต้นปี                     1,012,470,145.00     889,923,077.00       351,470,951.00

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ. วันปลายปี                  616,022,062.00       1,012,470,145.00     889,923,077.00

                                                                                                   

  การเปิดเผยเพิ่มเติมประกอบงบกระแสเงินสด                                                                

  รายการที่มิใช่เงินสดประกอบด้วย                                                                         

  เจ้าหนี้ทรัพย์สินเพิ่มขึ้น (ลดลง)                                (98,975,751.00)      7,717,285.00         (518,734,868.00)

  เจ้าหนี้ค่าหุ้นลดลง                                                               10,000,000.00        
  ------------------------------------------------------ -------------------- -------------------- --------------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และ บริษัทย่อย

งบแสดงการเปลี่ยนแปลงในส่วนของผู้ถือหุ้น

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2563, 2562, 2561

  หน่วย : บาท

  -------------------------------------------------------------------- ------------------- -------------------- -------------------
                                                                       2563                2562                 2561

  ทุนเรือนหุ้น                                                                                                      

  หุ้นสามัญที่ออกและเรียกชำระแล้ว                                             120,000,000.00      120,000,000.00       120,000,000.00

  กำไรสะสม                                                                                                       

  จัดสรรแล้ว                                                                                                       

  สำรองตามกฎหมาย                                                       15,000,000.00       15,000,000.00        15,000,000.00

  ยังไม่ได้จัดสรร                                                                                                    

  ยอดต้นงวด                                                             10,637,784,135.00   10,295,573,087.00    8,666,284,000.00

  ผลสะสมจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายบัญชี-ค่าเสื่อมราคา                                                                     (74,693,966.00)

  ผลสะสมจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายบัญชีเนื่องจากการนำมาตรฐานทางการเงินถือปฏิบัติ     110,076,210.00                           

  ยอดคงเหลือต้นงวด (ปรับปรุงใหม่)                                           10,747,860,345.00   10,295,573,087.00    8,591,590,034.00

  เงินปันผลจ่าย                                                           (809,893,262.00)    (1,073,391,988.00)   (182,826,602.00)

  รายการปรับปรุงจากการแก้ไขข้อผิดพลาด                                                                                23,904,324.00

  กำไรสำหรับปี                                                           632,057,300.00      1,435,586,470.00     1,862,886,704.00

  กำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่น-สุทธิจากภาษีเงินได้                                  1,132,396.00        (19,983,434.00)      18,627.00

  กำไรจากการขายเงินลงทุนในตราสารทุน                                       55,881,043.00                             

  ยอดปลายงวด                                                           10,627,037,822.00   10,637,784,135.00    10,295,573,087.00

  องค์ประกอบอื่นของส่วนของผู้ถือหุ้น                                                                                      

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงจากการวัดมูลค่าเงินลงทุนเผื่อขาย                                                                     

  ยอดต้นงวด                                                             1,962,781,369.00    1,677,155,428.00     2,375,800,287.00

  ผลสะสมของการเปลี่ยนแปลงนโยบายการบัญชีภาษีเงินได้                                                                      

  ยอดคงเหลือต้นงวด ณ 1 มกราคม                                            1,962,781,369.00    1,677,155,428.00     2,375,800,287.00

  ผลสะสมจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายบัญชีเนื่องจากการนำมาตรฐานทางการเงินมาถือปฏิบัติ   34,514,518.00                             

  กำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่น-สุทธิจากภาษีเงินได้                                  (325,639,553.00)    285,625,941.00       (698,644,859.00)

  ยอดปลายงวด                                                           1,671,656,334.00    1,962,781,369.00     1,677,155,428.00

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                                                                           

  ยอดต้นงวด                                                             (52,887,528.00)     (49,143,882.00)      (38,379,925.00)

  จัดประเภทกำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากเงินลงทุนในบริษัทร่วมเข้ากำไรสะสม                                                           

  กำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่น-สุทธิจากภาษีเงินได้                                  (11,523,239.00)     (3,743,646.00)       (10,763,957.00)

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                                                                              

  ยอดปลายงวด                                                           (64,410,767.00)     (52,887,528.00)      (49,143,882.00)

  ผลต่างจากการซื้อหุ้นในบริษัทย่อยจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม                                                              

  ยอดต้นงวด                                                             (45,446,521.00)     (45,446,521.00)      (15,713,703.00)

  ผลต่างจากการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนการซื้อหุ้นในบริษัทย่อยจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม   (238,787,013.00)                         (28,562,680.00) 

  รายการปรับปรุงจากการแก้ไขข้อผิดพลาด                                                                                (1,170,138.00)

  ผลกระทบจากการซื้อธุรกิจ                                                                                           

  ยอดคงเหลือต้นงวด (ปรับปรุงใหม่)                                           (284,233,534.00)    (45,446,521.00))     (45,446,521.00)

  ผลต่างจากการซื้อหุ้นในบริษัทย่อยจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม                                                             (39,352,474.00)

  ยอดปลายงวด                                                           (284,233,534.00)    (45,446,521.00)      (84,798,995.00)

  รวมส่วนองค์ประกอบอื่นของส่วนผู้ถือหุ้น                                         1,323,012,033.00    1,864,447,320.00     1,582,565,025.00

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่                                                12,085,049,855.00   12,637,231,455.00    12,013,138,112.00

  ส่วนของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมในบริษัทย่อย                                                                         

  ยอดต้นงวด                                                             556,270,470.00      980,510,868.00       556,460,180.00

  ผลสะสมจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายบัญชี-ค่าเสื่อมราคา                                                                     (21,018,446.00)

  ผลสะสมจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายบัญชีเนื่องจากการนำมาตรฐานทางการเงินมาถือปฏิบัติ   1,184,421.00                             

  ยอดคงเหลือต้นงวด (ปรับปรุงใหม่)                                           557,454,891.00      980,510,868.00       535,441,734.00

  ปรับปรุงจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม                                                                               28,562,680.00

  รายการปรับปรุงจากการแก้ไขข้อผิดพลาด                                                                                30,415,267.00 

  เงินปันผล                                                              (200,000,000.00)    (333,125,013.00)     

  กำไรสำหรับปี                                                           (162,647,646.00)    (121,001,778.00)     380,754,811.00

  กำไร(ขาดทุน)เบ็ดเสร็จอื่น-สุทธิจากภาษีเงินได้                                  (206,950.00)        (113,607.00)         

  ส่วนของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมในบริษัทย่อยเพิ่มขึ้นจากทุนเรียกชำระ              186,000,000.00      30,000,000.00        5,336,376.00

  ส่วนของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมในบริษัทย่อยเพิ่มขึ้นจากซื้อธุรกิจ                  4,171,828,018.00    30,000,000.00        5,336,376.00

  ส่วนของส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุมลดลงจากรับเงินคืนทุน                         (384,375,015.00)                         

  ยอดปลายงวด                                                           4,168,053,298.00    586,270,470.00       985,847,244.00

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้น                                                       16,253,103,153.00   13,223,501,925.00    12,998,985,356.00
  -------------------------------------------------------------------- ------------------- -------------------- -------------------

+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| ข)             |                      |   |    |    |    |    |    |
| อัตราส่วน        |                      |   |    |    |    |    |    |
| ทางการเงินที่สำคัญ |                      |   |    |    |    |    |    |
| (เปรียบเทียบ 3   |                      |   |    |    |    |    |    |
| ปีที่ผ่านมา)       |                      |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อ              |                      |   | 25 | 25 | 25 |    |    |
| ัตราส่วนสภาพคล่อง |                      |   | 63 | 62 | 61 |    |    |
| LIQUIDITY      |                      |   |    |    |    |    |    |
| RATIO)         |                      |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อ              | =                    | ( | 0. | 0. | 1. |    |    |
| ัตราส่วนสภาพคล่อง | สินทรัพ                | เ | 40 | 54 | 20 |    |    |
|                | ย์หมุนเวียน/หนี้สินหมุนเวียน | ท |    |    |    |    |    |
|                |                      | ่า |    |    |    |    |    |
|                |                      | ) |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วน        | =                    | ( | 0. | 0. | 0. |    |    |
| สภาพคล่องหมุนเร็ว | เงินสดแล              | เ | 22 | 33 | 68 |    |    |
|                | ะเงินฝากธนาคาร+หลักทรัพ | ท | (0 | (0 | (0 |    |    |
|                | ย์ในความต้องการของตลาด | ่า | .1 | .2 | .4 |    |    |
|                |                      | ) | 8) | 5) | 9) |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
|                | +                    |   |    |    |    |    |    |
|                | ลูกหนี้การค้าแล          |   |    |    |    |    |    |
|                | ะตั๋วเงินรับ/หนี้สินหมุนเวียน |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วนสภาพ    | =                    | ( | 0. | 0. | 0. |    |    |
| คล่องกระแสเงินสด | กระแสเงินสดจากการดำเน | เ | 13 | 17 | 29 |    |    |
|                | ินงาน/หนี้สินหมุนเวียนเฉลี่ย | ท | (0 | (0 | (0 |    |    |
|                |                      | ่า | .1 | .5 | .3 |    |    |
|                |                      | ) | 9) | 4) | 5) |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วนหม      | =                    | ( | 8. | 9. | 1  |    |    |
| ุนเวียนลูกหนี้การค้า | ขายส                 | เ | 47 | 87 | 3. |    |    |
|                | ุทธิ/(ลูกหนี้การค้าก่อนหนี้สง | ท | (  | (  | 11 |    |    |
|                | สัยจะสูญ+ตั๋วเงินรับการค้า) | ่า | 13 | 20 | (  |    |    |
|                | (เฉลี่ย)               | ) | .5 | .5 | 18 |    |    |
|                |                      |   | 1) | 5) | .5 |    |    |
|                |                      |   |    |    | 0) |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| ระย            | =                    | ( | 4  | 3  | 27 |    |    |
| ะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย | 365/อัตร              | ว | 3. | 6. | .8 |    |    |
|                | าส่วนหมุนเวียนลูกหนี้การค้า | ัน | 09 | 98 | 5( |    |    |
|                |                      | ) | (  | (  | 19 |    |    |
|                |                      |   | 27 | 17 | .7 |    |    |
|                |                      |   | .0 | .7 | 3) |    |    |
|                |                      |   | 2) | 6) |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วนหมุน     | = ต้นทุนขาย/สินค้าคงเหลือ | ( | 9. | 5. | 5. |    |    |
| เวียนสินค้าคงเหลือ | (เฉลี่ย) *             | เ | 04 | 31 | 01 |    |    |
|                | เอาเฉพาะสินค้าสำเร็จรูป  | ท | (  | (  | (  |    |    |
|                |                      | ่า | 45 | 38 | 41 |    |    |
|                |                      | ) | .5 | .3 | .8 |    |    |
|                |                      |   | 7) | 1) | 3) |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
|                | ไม่รวมสินค้าระหว่างผลิต   |   |    |    |    |    |    |
|                | สินค้าระหว่างทาง        |   |    |    |    |    |    |
|                | และวัตถุดิบ             |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| ระยะเ          | =                    | ( | 4  | 6  | 7  |    |    |
| วลาขายสินค้าเฉลี่ย | 365/อัตรา             | ว | 0. | 8. | 5. |    |    |
|                | ส่วนหมุนเวียนสินค้าคงเหลือ | ัน | 38 | 74 | 85 |    |    |
|                |                      | ) | (8 | (9 | (8 |    |    |
|                |                      |   | .0 | .5 | .7 |    |    |
|                |                      |   | 1) | 3) | 3) |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส          | =                    | ( | 1  | 1  | 7. |    |    |
| ่วนหมุนเวียนเจ้าหนี้ | ซื้อหรือต               | เ | 5. | 1. | 11 |    |    |
|                | ้นทุนขาย/(เจ้าหนี้การค้า + | ท | 26 | 37 | (  |    |    |
|                | ตั๋วเงินจ่ายการค้า)(เฉลี่ย) | ่า | (  | (  | 13 |    |    |
|                |                      | ) | 21 | 14 | .1 |    |    |
|                |                      |   | .0 | .0 | 0) |    |    |
|                |                      |   | 8) | 7) |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| ระยะเวลาชำระหนี้ | =                    | ( | 2  | 32 | 3  |    |    |
|                | 365                  | ว | 3. | .1 | 0. |    |    |
|                | /อัตราส่วนหมุนเวียนเจ้าหนี้ | ัน | 92 | 0( | 14 |    |    |
|                |                      | ) | (  | 25 | (  |    |    |
|                |                      |   | 17 | .9 | 27 |    |    |
|                |                      |   | .3 | 4) | .8 |    |    |
|                |                      |   | 1) |    | 6) |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| Cash Cycle     | =                    | ( | 5  | 7  | 7  |    |    |
|                | ระยะเวลาเก็บห         | ว | 9. | 3. | 0. |    |    |
|                | นี้เฉลี่ย+ระยะเวลาขายสินค | ัน | 55 | 62 | 56 |    |    |
|                | ้าเฉลี่ย-ระยะเวลาชำระหนี้ | ) | (  | (1 | (0 |    |    |
|                |                      |   | 17 | .3 | .6 |    |    |
|                |                      |   | .7 | 5) | 0) |    |    |
|                |                      |   | 2) |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตรา           |                      |   |    |    |    |    |    |
| ส่วนแสดงความสาม |                      |   |    |    |    |    |    |
| ารถในการหากำไร |                      |   |    |    |    |    |    |
| (PROFITABILITY |                      |   |    |    |    |    |    |
| RATIO)         |                      |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตรากำไรขั้นต้น   | = กำไรขั้นต้น / ขายสุทธิ  | ( | 2  | 3  | 3  |    |    |
|                |                      | % | 0. | 0. | 0. |    |    |
|                |                      | ) | 43 | 84 | 83 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตรากำไร       | = กำไรจากการดำเนินงาน | ( | 2  | 2  | 2  |    |    |
| จากการดำเนินงาน | / ขายสุทธิ             | % | 7. | 3. | 4. |    |    |
|                |                      | ) | 37 | 20 | 23 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตรากำไรอื่น     | =                    | ( | 4. | 7. | 2  |    |    |
|                | กำไ                  | % | 16 | 92 | 4. |    |    |
|                | รที่ไม่ได้จากการดำเนินงาน | ) |    |    | 62 |    |    |
|                | / รายได้รวม           |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วนเง      | =                    | ( | 4  | 5  | 8  |    |    |
| ินสดต่อการทำกำไร | กระแ                 | % | 1. | 4. | 7. |    |    |
|                | สเงินสดจากการดำเนินงาน | ) | 78 | 44 | 64 |    |    |
|                | / กำไรจากการดำเนินงาน |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตรากำไรสุทธิ    | = กำไรสุทธิ/รายได้รวม   | ( | 7. | 2  | 3  |    |    |
|                |                      | % | 60 | 6. | 1. |    |    |
|                |                      | ) |    | 19 | 37 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
|                |                      |   | 25 | 25 | 25 |    |    |
|                |                      |   | 63 | 62 | 61 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตร            | =                    | ( | 5. | 1  | 1  |    |    |
| าผลตอบแทนผู้ถือหุ้น | กำไรส                | % | 12 | 1. | 6. |    |    |
|                | ุทธิ/ส่วนของผู้ถือหุ้น(เฉลี่ย) | ) |    | 71 | 12 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| EBITDA MARGIN  | = EBITDA / รายได้     | ( | 1  | 3  | 4  |    |    |
|                |                      | % | 8. | 1. | 7. |    |    |
|                |                      | ) | 59 | 78 | 52 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส          |                      |   |    |    |    | 25 | 25 |
| ่วนแสดงประสิทธิภา |                      |   |    |    |    | 62 | 61 |
| พในการดำเนินงาน |                      |   |    |    |    |    |    |
| (EFFICIENCY    |                      |   |    |    |    |    |    |
| RATIO)         |                      |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราผลต        | = กำไรสุทธิ/สินทรัพย์รวม  | ( | 2. | 8. | 1  |    |    |
| อบแทนจากสินทรัพย์ | (เฉลี่ย)               | % | 76 | 58 | 1. |    |    |
|                |                      | ) |    |    | 80 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราผลตอบแท    | = (กำไรสุทธิ +         | ( | 92 | 8  | 7  |    |    |
| นจากสินทรัพย์ถาวร | ค่าเสื่อมราคา) /        | % |    | 5. | 8. |    |    |
|                | สินทรัพย์ถาวรสุทธิ (เฉลี่ย) | ) |    | 84 | 05 |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราก          | = รายได้รวม /         | ( | 0. | 0. | 0. |    |    |
| ารหมุนของสินทรัพย์ | สินทรัพย์รวม (เฉลี่ย)     | เ | 36 | 33 | 38 |    |    |
|                |                      | ท |    |    |    |    |    |
|                |                      | ่า |    |    |    |    |    |
|                |                      | ) |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อ              |                      |   |    |    |    |    |    |
| ัตราส่วนวิเคราะห์น |                      |   |    |    |    |    |    |
| โยบายทางการเงิน |                      |   |    |    |    |    |    |
| (FINANCIAL     |                      |   |    |    |    |    |    |
| POLICY RATIO)  |                      |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วนหนี้ส     | = หนี้สินรวม /          | ( | 0. | 0. | 0. |    |    |
| ินต่อส่วนของผู้ถือหุ้น | ส่วนของผู้ถือหุ้น          | เ | 91 | 42 | 18 |    |    |
|                |                      | ท |    |    |    |    |    |
|                |                      | ่า |    |    |    |    |    |
|                |                      | ) |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตราส่วนความสา  | =                    | ( | 6. | 2  | 2  |    |    |
| มารถชำระดอกเบี้ย | กระแสเงินส            | เ | 77 | 5. | 7. |    |    |
|                | ดจากการดำเนินงานสุทธิ + | ท |    | 11 | 35 |    |    |
|                | ดอกเบี้ยจ่ายจากการ      | ่า |    |    |    |    |    |
|                |                      | ) |    |    |    |    |    |
|                | ดำเนินงาน+ภาษี/        |   |    |    |    |    |    |
|                | ดอกเบี้ยจ่ายจ           |   |    |    |    |    |    |
|                | ากการดำเนินงานและลงทุน |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อ              | =                    | ( | 0. | 0. | 0. |    |    |
| ัตราส่วนความสามา | กระแ                 | เ | 09 | 11 | 65 |    |    |
| รถชำระภาระผูกพัน | สเงินสดจากการดำเนินงาน | ท |    |    |    |    |    |
|                | / (การจ่ายชำระหนี้สิน +  | ่า |    |    |    |    |    |
|                |                      | ) |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| (Cash Basis)   | รายจ่ายลงทุน +         |   |    |    |    |    |    |
|                | ซื้อสินทรัพย์ +           |   |    |    |    |    |    |
|                | เงินปันผลจ่าย)          |   |    |    |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+
| อัตร            | = เงินปันผล / กำไรสุทธิ  | ( | 13 | 8  | 8. |    |    |
| าการจ่ายเงินปันผล |                      | % | 6. | 0. | 43 |    |    |
|                |                      | ) | 70 | 25 |    |    |    |
+----------------+----------------------+---+----+----+----+----+----+

  หมายเหตุ ( ) ตัวเลขในวงเล็บ หมายถึง
  การพิจารณาเฉพาะรายได้จากการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาล
  ไม่รวมรายได้จากการขายเวชภัณฑ์ และอุปกรณ์แพทย์

  ทั้งนี้ เนื่องจากรายได้จากการรักษาพยาบาลมีอัตราส่วนประมาณ 90%
  จากการขายเวชภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์ มีอัตราส่วนเพียง 10 % แต่ระยะเวลาขาย,

ระยะเวลาเก็บหนี้และสินค้าคงเหลือมีความแตกต่างกันมาก

14. การวิเคราะห์ และคำอธิบายของฝ่ายจัดการ (Management Discussion and Analysis
: MD&A)

1. ภาพรวมของการดำเนินธุรกิจและการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ (Overview)

ในปี 2563 การดำเนินงานของ บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และ บริษัทย่อย
มีรายได้

จากการรักษาพยาบาลผู้ป่วย ซึ่งเป็นธุรกิจหลักของโรงพยาบาล เพิ่มขึ้น 94.46 %
เมื่อเปรียบเทียบกับปีก่อน

เนื่องจากวันที่ 15 มกราคม 2563 บริษัทมีบริษัทย่อยเพิ่มขึ้นอีก 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลวิภาราม
จึงทำให้มีรายได้ในงบรวมเพิ่มจำนวนขึ้นมาก และปีนี้มีกำไรสุทธิลดลง 64.29 % ทั้งนี้เพราะปี
2563 เกิดการแพร่กระจาย ของโรค COVID-19 ไปทั่วโลก
ทำให้เกิดสภาวะเศรษฐกิจตกต่ำไปทั่วโลก ในธุรกิจโรงพยาบาลก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
รายได้จากการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลแต่ละแห่งลดลง รายได้จากธุรกิจเสริม คือ
ขายเวชภัณฑ์

และอุปกรณ์แพทย์ ก็ลดลงเช่นกัน ปีนี้มีกำไรสุทธิลดลง 845.17 ล้านบาท หรือลดลง 64.29 %
เมื่อเปรียบเทียบ กับปีก่อน

ภาวะเศรษฐกิจไทย ปี 2563 มีการหดตัวที่ร้อยละ – 6.1 ขณะที่ปี 2562 มีการขยายตัวร้อยละ
2.6 ผลกระทบหลักของเศรษฐกิจเกิดจากการแพร่ระบาดของโรค COVID-19 ที่แพร่ไปทั่วโลก
ปัจจัยเรื่องวัคซีนเป็นตัวแปรสำคัญต่อการกำหนดทิศทางของเศรษฐกิจโลก
ในปีนี้ภาคการท่องเที่ยวและธุรกิจอื่น ๆ ได้รับผลกระทบมาก
โดยจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือด้านสภาพคล่องจากภาครัฐและสภาบันการเงิน
ในปีนี้จะพบว่าผู้ประกอบการขนาดกลางและเล็กเริ่มทยอยปิดตัวลงมาก
สำหรับองค์กรขนาดใหญ่พยายามลดหรือบริหารต้นทุนมากขึ้น

สำหรับอุตสาหกรรมโรงพยาบาลเอกชนโดยรวมจะอยู่สภาพหดตัวเช่นกัน การแข่งขันในอุตสาหกรรม

โรงพยาบาลเอกชนอยู่ในระดับปานกลาง โดยแข่งขันในด้านราคา และคุณภาพ
ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้กำหนดนโยบายไว้ว่าให้บริการรักษาพยาบาลให้ดีที่สุด
ภายใต้สภาวะแวดล้อมที่มีอยู่ และกำหนดราคายุติธรรม ไม่สูงเกินไป
เนื่องจากลูกค้าของโรงพยาบาลส่วนใหญ่เป็นคนระดับกลาง
ทางโรงพยาบาลเน้นให้บริการรักษาผู้ป่วยทุกโรค แต่ละโรคจะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขานั้น ๆ ดูแล

ทางบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และบริษัทย่อย
ประกอบธุรกิจหลักเพียงอย่างเดียว คือ ธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน
ถือว่าเป็นธุรกิจที่ให้บริการด้านสุขภาพที่มีความสำคัญ ต่อการดำรงชีวิต
เนื่องจากเป็นธุรกิจที่สามารถพัฒนาไปพร้อมกับการเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจ
พร้อมทั้งช่วยให้บริการทางด้านการแพทย์แก่ประชาชน และมีธุรกิจเสริมคือ
การสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ (M.I. Calibration) และขายเวชภัณฑ์ เครื่องมือแพทย์บางชนิด
แต่ธุรกิจเสริมยังมีขนาดเล็กเพียง 9.31 % ของรายได้รวม (งบรวม)

2. ผลการดำเนินงาน และ ความสามารถในการทำกำไร

ผลการดำเนินงานของบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) ในปี 2563 มีดังนี้

1. บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) และ บริษัทย่อย มีรายได้รวม 8,162.12
ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 69.17 % โดยมีรายละเอียดดังนี้

1.1 ปี 2563 บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) มีบริษัทย่อยเพิ่มขึ้นอีก 1 แห่ง คือ

บริษัท โรงพยาบาลวิภาราม จำกัด จึงทำให้รายได้ของบริษัทในงบการเงินรวมมีจำนวนเพิ่มขึ้นมาก
รายได้ของบริษัทแยกเป็นรายได้จากโรงพยาบาล

  --------------------------------- ------------ ------------------------
  - รามคำแหง                        จำนวน        4,344.00 ล้านบาท

  - วิภาราม                          ,,           3,506.48 ,,

  - ชัยภูมิ ราม                        ,,           77.56 ,,

  - เมืองเลย ราม                     ,,           212.48 ,,

  - บริษัท อาร์พลัส แอสเซท จำกัด         ,,           21.60 ,,

  รวม                                            8,162.12 ,,
  --------------------------------- ------------ ------------------------

บริษัท โรงพยาบาลวิภาราม จำกัด ได้เปลี่ยนสถานะจากบริษัทร่วมเป็นบริษัทย่อย ตั้งแต่ 15
มกราคม 2563

รายละเอียดเปรียบเทียบจำนวนคนไข้นอก คนไข้ใน รายได้คนไข้นอก รายได้คนไข้ใน
รายได้รวมจากการรักษาพยาบาล ปี 2562 และ ปี 2563

– โรงพยาบาลรามคำแหง

  ------------------------------ -------------- --------------- ---------------
                                 % เพิ่มขึ้น(ลดลง)  2562            2563

  จำนวนคนไข้นอก (ครั้ง)             (11.43)        537,940         476,441

  จำนวนเตียงคนไข้ (เตียง)           (18.09)        73,447          60,158

  รายได้คนไข้นอก (บาท)             (5.93)         1,522,911,721   1,432,529,291

  รายได้คนไข้ใน (บาท)              (7.64)         1,818,692,036   1,679,714,866

  รายได้รวม (บาท)                 (6.86)         3,341,603,757   3,112,244,157
  ------------------------------ -------------- --------------- ---------------

รายได้คนไข้นอกลดลง 5.93% เนื่องจากจำนวนคนไข้นอกลดลง 11.43% และราคาสินค้าต่อ 1 คน
สูงขึ้น 6.21 %

รายได้คนไข้ในลดลง 7.64 % เนื่องจากจำนวนการใช้เตียงคนไข้ลดลง 18.09 %
แต่ราคาสินค้าต่อ 1 เตียง

เพิ่มขึ้น 12.76 %

- โรงพยาบาลวิภาราม

โรงพยาบาลวิภาราม มีรายได้จากกิจการรักษาพยาบาล 2 ประเภท คือ

1. รายได้จากคนไข้ทั่วไปที่เดินเข้ามารักษาในโรงพยาบาล ในปี 2563 มีจำนวน
2,059,071,452 บาท

หรือคิดเป็น 56.31 %

2. รายได้จากประกันสังคมและบัตรทอง ในปี 2563 มีจำนวน 1,597571,771 บาท หรือคิดเป็น
43.69 %

รายได้จากกิจการรักษาพยาบาลโดยรวมแล้ว ปี 2563 เพิ่มขึ้นจากปี 2562 = 94.46 %

1.2 บริษัทมีรายได้จากการขายเครื่องมือแพทย์ เวชภัณฑ์ ในปี 2563 จำนวน 759.57 ล้านบาท
ลดลงจากปีก่อน จำนวน 56.06 ล้านบาท

1.3 รายได้เงินปันผล ในปี 2563 มีรายได้เงินปันผลลดลงจากปี 2562 จำนวน 43.59 ล้านบาท
รายละเอียดมีดังนี้

หน่วย : ล้านบาท

  ------------------------------------------- -------------- -------------
  บริษัท                                        ปี 2562         ปี 2563

  สหแพทย์เภสัช                                  0.86           2.15

  โรงพยาบาลเพชรรัตน์ (บริษัท บูรณะเวช จำกัด)        5.70           5.70

  โรงพยาบาลขอนแก่น ราม                         2.62           2.62

  บริษัท ผลิตภัณฑ์สมุนไพรไทย จำกัด                   0.01           0.01

  หลักทรัพย์ภัทร (PTSEC)                          0.09           0.12

  หลักทรัพย์เผื่อขายในตลาด                         263.35         218.44

  รวม                                         272.63         229.04

                                                             
  ------------------------------------------- -------------- -------------

1.4 บริษัทมีรายได้ค่าเช่าสถานที่และอื่น ๆ ในปี 2563 เพิ่มขึ้นจากปีก่อน จำนวน 6.24 ล้านบาท

1.  ค่าใช้จ่ายของบริษัท และบริษัทย่อย มีรายละเอียดดังนี้

  หน่วย : ล้านบาท

  ----------------------------------------------- ----------- -----------
                                                  ปี 2562      ปี 2563

  ต้นทุนในการรักษาพยาบาล                             2,478.48    5,732.14

  ต้นทุนขายอุปกรณ์ และ เครื่องมือแพทย์                    602.33      491.88

  ค่าใช้จ่ายในการบริหาร                               496.15      1,259.58

  ขาดทุนจากการด้อยค่าเงินลงทุน                         248.04      -

  ต้นทุนทางการเงิน                                   46.17       211.00

  ต้นทุนทางการเงิน (สุทธิ)                             30.23       179.93

  สัดส่วนต้นทุนในการรักษาพยาบาล /                      68.24       81.16
  รายได้จากการรักษาพยาบาล                                       

  สัดส่วนค่าใช้จ่ายในการบริหาร / รายได้จากการรักษาพยาบาล  13.66       17.83
  ----------------------------------------------- ----------- -----------

จะเห็นว่าสัดส่วนของต้นทุนในการรักษาพยาบาล และค่าใช้จ่ายในการบริหาร / รายได้
จากการรักษาพยาบาล ในปี 2563 สูงกว่าปี 2562 ประมาณ 17.09 %
ทั้งนี้เนื่องจากต้นทุนในการรักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการบริหารของโรงพยาบาลวิภาราม
สูงกว่าโรงพยาบาลรามคำแหง สัดส่วนของต้นทุนในการรักษาพยาบาลและ

ค่าใช้จ่ายในการบริหาร เฉพาะโรงพยาบาลรามคำแหง และโรงพยาบาลวิภาราม เป็นดังนี้

  ------------------------------------------------------- ---------- --------
                                                          รามคำแหง   วิภาราม

  สัดส่วนต้นทุนในการรักษาพยาบาล / รายได้จากการรักษาพยาบาล        71.82      88.38

  สัดส่วนค่าใช้จ่ายในการบริหาร / รายได้จากการรักษาพยาบาล          11.77      22.26
  ------------------------------------------------------- ---------- --------

3. ปี 2563 บริษัทมีส่วนแบ่งกำไรจากเงินลงทุนในบริษัทร่วมลดลงจากปีก่อน 427.08 ล้านบาท

รายละเอียดมีดังนี้

หน่วย : ล้านบาท

  ------------------------------------------------ ----------- ----------
  บริษัท                                             ปี 2562      ปี 2563

  บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด                   122.15      14.54

  บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด                                 0.01        0.01

  บริษัท สินแพทย์ จำกัด                                 102.31      3.05

  บริษัท ปิยะศิริ จำกัด (โรงพยาบาลสุขุมวิท)                 46.01       48.98

  บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด (มหาชน)                 52.02       36.65

  บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด                     18.27       8.94

  บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม จำกัด                       226.30      -

  บริษัท เลกาซี่ กอล์ฟ (ประเทศไทย) จำกัด                 (18.85)     (31.05)

  บริษัท บุรีรัมย์รวมแพทย์ จำกัด                           6.74        9.21

  บริษัท ทิพยบดินทร์ จำกัด                               (15.18)     (35.11)

  บริษัท โรงพยาบาลเวชธานี จำกัด (มหาชน)                6.85        47.85

  บริษัท โรงพยาบาลน่าน-ราม จำกัด                       0.11        0.18

  บริษัท รามนครา จำกัด                                -           (1.61)

  บริษัท โรงพยาบาลเสรีรักษ์ จำกัด                        -           18.03

  รวม                                              546.75      119.67
  ------------------------------------------------ ----------- ----------

4. ในปีนี้บริษัท และบริษัทย่อย มีกำไรจากการดำเนินงานก่อนหักค่าใช้จ่ายทางการเงิน ภาษี
ค่าเสื่อมราคา

และค่าตัดจำหน่าย (EBITDA) จำนวน 1,544.97 ล้านบาท ลดลงจากปีก่อน 203.28 ล้านบาท
คิดเป็น 11.63 %

จากที่กล่าวมาข้างต้น บริษัทและบริษัทย่อยมีกำไรสุทธิ จำนวน 469.41 ล้านบาท ลดลงจากปีก่อน
จำนวน 845.17 ล้าน คิดเป็นร้อยละ 64.29

ในปี 2563 โรงพยาบาลรามคำแหงจะมีผลประกอบการปานกลางเมื่อเปรียบเทียบกับปีก่อน และ

โรงพยาบาลยังมีความสามารถในการทำกำไรปานกลาง โดยพิจารณาจากอัตราส่วนทางการเงิน
ดังนี้

  -------------------------------------- ---------- ---------- ----------
                                         ปี 2561     ปี 2562     ปี 2563

  อัตราส่วนสภาพคล่อง (เท่า)                  1.20       0.54       0.40

  อัตราผลตอบแทนผู้ถือหุ้น (%) (ROE)            16.12      11.71      5.12

  อัตราผลตอบแทนจากสินทรัพย์ (%)              11.80      8.58       2.76

  อัตราส่วนหนี้สินต่อส่วนของผู้ถือหุ้น (เท่า)         0.18       0.42       0.91

  อัตราส่วนหมุนเวียนทรัพย์สิน (%)               0.38       0.33       0.36

  อัตรากำไรขั้นต้น (%)                       30.83      30.84      20.43

  EBIT Margin (%)                        43.86      28.51      9.97

  อัตรากำไรสุทธิ                            31.37      26.19      7.60
  -------------------------------------- ---------- ---------- ----------

  จะเห็นว่าอัตรากำไรขั้นต้น, EBIT Margin, อัตรากำไรสุทธิ และอัตราผลตอบแทนผู้ถือหุ้น
  (ROE)

ของบริษัท ในปี 2563 เท่ากับ 20.43, 9.97, 7.60 และ 5.12 (%)
ซึ่งถือว่ามีความสามารถในการทำกำไรอยู่ในเกณฑ์ปานกลาง เมื่อเปรียบเทียบกับบริษัทอื่น ๆ
ที่อยู่ในอุตสาหกรรมเดียวกัน

3. ความสามารถในการบริหารทรัพย์สิน

(1) ลักษณะการประกอบธุรกิจของโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะเป็นขายเงินสด สำหรับปี 2563

โรงพยาบาลรามคำแหง จะมีการขายเงินสด 71.73 % ขายเครดิต 28.27 % การขายให้เครดิต
28.27 % นั้นจะเป็นลูกหนี้ประเภทบริษัทขนาดกลางและใหญ่ทั่วไปที่เป็นคู่สัญญากับทางโรงพยาบาล,
บริษัทประกันชีวิต,

บริษัทประกันภัยและกรมแรงงาน บริษัทเหล่านี้จะไม่ค่อยมีปัญหาการชำระเงิน
ปัญหามีอยู่บ้างเล็กน้อยตรงที่เงื่อนไขของการส่งผู้ป่วยมารับการรักษาพยาบาลจะยกเว้นบางโรคหรือยกเว้นค่าใช้จ่ายบางอย่าง
แต่ทางผู้ป่วยไม่ยอมสำรองจ่ายส่วนที่ยกเว้นขอให้ทางโรงพยาบาลเรียกเก็บกับทางบริษัททั้งจำนวน
เครดิตที่ทางโรงพยาบาล ให้คือ 2 เดือน

การขายเงินสด 71.73 % นั้น ก็จะมีปัญหาอยู่บ้างสำหรับกรณีที่ผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยฉุกเฉิน
และผู้ป่วยบางรายไม่มีเงินชำระเมื่อรับการรักษาพยาบาลหายดีแล้ว ใน 1 ปี ปกติจะมีอยู่ประมาณ
0.01-0.5 % ของยอดขาย ในปี 2563 มีการตั้งหนี้สงสัยจะสูญ 4.57 ล้านบาท คิดเป็น 0.15 %
ของยอดขาย รายละเอียดของลูกหนี้การค้าที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนของโรงพยาบาลรามคำแหง
มีดังนี้

  ---------------------------------------- --------------- --------------
  อายุลูกหนี้                                  บาท             

                                           2563            2562

  มากกว่า 3 เดือน ถึง 6 เดือน                  36,050,047      29,206,270

  มากกว่า 6 เดือน ถึง 12 เดือน                 35,600,403      11,787,419

  มากกว่า 12 เดือน ขึ้นไป                      33,685,493      7,883,087

  รวม                                      105,335,943     48,876,776

  ค่าเผื่อผลขาดทุนที่คาดว่าจะเกิดขึ้น                8,814,387       14,807595
  ---------------------------------------- --------------- --------------

ในปี 2563 บริษัทคิดว่าได้ตั้งสำรองค่าเผื่อผลขาดทุนที่คาดว่าจะเกิดขึ้น จำนวน 8.81 ล้าน
หรือคิดเป็น 8.37 % ของลูกหนี้การค้าที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนขึ้นไป

(2) สินค้าคงเหลือและการเสื่อมสภาพหรือล้าสมัย

ในปี 2563 บริษัทมีสินค้าคงเหลือที่ล้าสมัยจากธุรกิจการขายเครื่องมือแพทย์ ซึ่งเป็นธุรกิจเสริม
จำนวน 15,842,757 บาท และบริษัทได้ปรับเป็นต้นทุนขายสำหรับปีนี้แล้ว
แต่ในธุรกิจการรักษาพยาบาลผู้ป่วย ได้แก่ ยา เวชภัณฑ์ ฯลฯ ไม่มีสินค้าคงเหลือเสื่อมสภาพ
หรือล้าสมัย

ในปี 2563 บริษัทมีสินค้าคงเหลือ (สุทธิ) สูงถึง 712,062,149 บาท
ส่วนใหญ่จะเป็นสินค้าคงเหลือ ในแผนกขายอุปกรณ์แพทย์ และ เวชภัณฑ์ ซึ่งเก็บไว้ขาย
มีจำนวนสูงถึง 629,716,800 บาท และมีการหักค่าเผื่อการลดมูลค่าของสินค้า จำนวน
50,255,604 บาท ส่วนสินค้าคงเหลือในธุรกิจรักษาพยาบาลผู้ป่วย มีจำนวน 82,345,349 บาท

(3) เงินลงทุน ค่าความนิยม และการด้อยค่า

- เงินลงทุนในบริษัทย่อย ณ. 31 ธันวาคม 2563 มีราคาทุน ดังนี้

  ---- -------------------------------------------- --------------- ---------------
                                                    ราคาทุน          วิธีส่วนได้เสีย

  1.   บริษัท โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม จำกัด                  435,490,000     120,315,550

  2.   บริษัท อาร์ พลัส แอสเซท จำกัด                     128,124,905     56,649,843

  3.   บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด               282,241,000     239,753,332

  4.   บริษัท โรงพยาบาลเวียงจันทน์ ราม อินเตอร์เนชั่นแนง     70,000,000      66,864,763
       จำกัด                                                         

  5.   บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม จำกัด                   2,628,650,901   3,029,772,104

       หัก บัญชีด้อยค่าเงินลงทุนใน- บริษัทย่อยบริษัท ชัยภูมิ ราม   (237,253,000)   -
       จำกัด                                                         

       - บริษัท อาร์พลัส แอสเซท จำกัด                    (84,000,000)    -

                                                    3,223,253,806   3,509,355,592

                                                                    
  ---- -------------------------------------------- --------------- ---------------

- เงินลงทุนในบริษัทร่วม ณ. 31 ธันวาคม 2563 มีราคาทุน- ส่วนที่รามคำแหงแหงถือ
3,485,370,093.00 บาท

- ส่วนที่วิภารามถือ 1,076,968,914.00 บาท

รวม 4,562,339,007.00 บาท

มีราคาคิดตามวิธีส่วนได้เสีย 6,991,439,781.00 บาท

รายละเอียดมีดังนี้

  ----- -------------------------------- ---------------- ----------------
                                         ราคาทุน           วิธีส่วนได้เสีย

  1.    บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด   47,617,004       838,172,159

  2.    บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด                 3,000,000        920,752

  3.    บริษัท สินแพทย์ จำกัด                 886,646,242      1,402,949,887

  4.    บริษัท ปิยะศิริ จำกัด (โรงพยาบาลสุขุมวิท) 199,939,110      177,259,012

  5.    บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด (มหาชน) 560,112,526      1,828,644,412

  6.    บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด     107,000          92,441,495

  7.    บริษัท เลกาซี่กอล์ฟ (ประเทศไทย) จำกัด  686,800,000      618,708,494

  8.    บริษัท บุรีรัมย์รวมแพทย์ จำกัด           122,696,200      130,721,810

  9.    บริษัท ทิพยบดินทร์ จำกัด               150,000,000      51,637,572

  10.   บริษัท โรงพยาบาลราชธานี จำกัด        285,154,691      890,470,519
        (มหาชน)                                           

  11.   บริษัท โรงพยาบาลน่าน-ราม จำกัด       20,000,000       21,294,022

  12.   บริษัท รามนครา จำกัด                737,186,400      735,572,325

  13    บริษัท โรงพยาบาลเสรีรักษ์ จำกัด        -                202,647,322

                                                          

                                                          

        หัก ตัดบัญชีด้อยค่าเงินลงทุนในบริษัทร่วม                     

        บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด                 (3,000,000)      -

        บริษัท เลกาซี่ กอล์ฟ (ประเทศไทย) จำกัด                  (97,384,000)

        บริษัท ทิพยบดินทร์ จำกัด               -                (113.505,080)

                                         6,991,439,781    3,485,370,093
  ----- -------------------------------- ---------------- ----------------

จะเห็นว่าบริษัทร่วมที่มีการด้อยค่า ได้แก่

1. บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด มีราคาทุน 3,000,000 บาท ณ. 31 ธันวาคม 2563
มีราคาตามวิธีส่วนได้เสียเพียง 920,752 บาท แสดงว่ามีการด้อยค่าของสินทรัพย์ 2,079,248
บาท

2. บริษัท ปิยะศิริ จำกัด (โรงพยาบาลสุขุมวิท) มีราคาทุน 199,939,110 บาท ณ. 31 ธันวาคม
2563 มีราคาตามวิธีส่วนได้เสียเพียง 177,259,012 บาท แสดงว่ามีการด้อยค่าของสินทรัพย์
22,680,098 บาท

3. บริษัท เลกาซี่กอล์ฟ (ประเทศไทย) จำกัด มีราคาทุน 686,800,000 บาท ณ. 31 ธันวาคม
2563 มีราคา 618,708,494 บาท แสดงว่ามีการด้อยค่าของสินทรัพย์ 68,091,506 บาท

4. บริษัท ทิพยบดินทร์ จำกัด มีราคาทุน 150,000,000 บาท ณ. 31 ธันวาคม 2563
มีราคาตามวิธีส่วนได้เสียเพียง 51,637,572 บาท แสดงว่ามีการด้อยค่าของสินทรัพย์ 98,362428
บาท

5. บริษัท รามนครา จำกัด มีราคาทุน 737,186,400 บาท ณ. 31 ธันวาคม 2563
มีราคาตามวิธีส่วนได้เสีย 735,572,325 บาท แสดงว่ามีการด้อยค่าของสินทรัพย์ 1,614,075
บาท

บริษัทร่วมอื่น ๆ นอกจาก บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด, บริษัท ปิยะศิริ จำกัด, บริษัท เลกาซี่กอล์ฟ
(ประเทศไทย) จำกัด, บริษัท ทิพยบดินทร์ จำกัด และ บริษัท รามนครา จำกัด
มีราคาตามวิธีส่วนได้เสียเพิ่มขึ้นจากราคาทุน เมื่อพิจารณาโดยรวมจะเห็นว่าสินทรัพย์มีราคาสูงขึ้น

(4) ส่วนประกอบสำคัญของทรัพย์สินอื่นและสาเหตุการเปลี่ยนแปลง

สินทรัพย์อื่นนอกจากลูกหนี้, สินค้าคงเหลือ และเงินลงทุนแล้ว ยังมี

- เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด บริษัทพยายามบริหารเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด
ให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด เพราะเงินสดเก็บไว้มากจะทำให้ได้ผลตอบแทนในรูปดอกเบี้ยรับน้อยลง
แต่ถ้าเก็บไว้ไม่เพียงพอก็จะทำให้ธุรกิจสะดุดและติดขัดได้ ณ. 31 ธันวาคม 2563 บริษัทถือเงินสด
และรายการเทียบเท่าเงินสดไว้ 616.02 ล้านบาท ลดลงจากปีก่อนอยู่ 396.45 ล้านบาท

- สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น ประกอบด้วยรายการ สต๊อกส่วนที่เป็นครุภัณฑ์และเบ็ดเตล็ด
18.97ล้านบาท, ค่าใช้จ่ายจ่ายล่วงหน้า 15.46 ล้านบาท, รายได้ค้างรับ 16.89 ล้านบาท,
เงินวางประกัน 25.02 ล้านบาทเงินมัดจำที่ทางบริษัทจ่ายซื้อของแผนก MI Cal 10.36 ล้านบาท,
ภาษีมูลค่าเพิ่ม 7.50 ล้านบาท และอื่น ๆ ซึ่งเป็นรายการที่เกิดขึ้นตามปกติ ในการดำเนินธุรกิจ ณ.
31 ธันวาคม 2563 มีจำนวน 104.36 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อนอยู่ 49.35 ล้านบาท

  - สินทรัพย์ทางการเงินไม่หมุนเวียนอื่น ณ. 31 ธันวาคม 2563 มีจำนวน 8,134.54 ล้านบาท

ประกอบด้วย

  ---- ------------------------------------------- ------- ---------- --------
  1.   เงินลงทุนในบริษัท ธนบุรี เฮลท์แคร์ กรุ๊ป จำกัด (มหาชน) จำนวน   3,722.28   ล้านบาท

  2.   เงินลงทุนในบริษัท เกียรตินาคินภัทร จำกัด (มหาชน)     ,,      1,804.37   ,,

  3.   เงินลงทุนในบริษัท อินทัช โฮลดิ้งส์ จำกัด (มหาชน)      ,,      537.89     ,,

  4.   เงินลงทุนในบริษัทที่อยู่ในตลาดหลักทรัพย์อื่น ๆ           ,,      1,956.59   ,,

  5.   เงินลงทุนในบริษัททั่วไป                           ,,      113.41     ,,
  ---- ------------------------------------------- ------- ---------- --------

- สินทรัพย์ไม่มีตัวตน ประกอบด้วย โปรแกรมคอมพิวเตอร์รอตัดจ่าย ณ. 31 ธันวาคม 2563
มีจำนวน 63.57 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 47.99 ล้านบาท

- สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น ประกอบด้วยรายการภาษีหัก ณ. ที่จ่าย จำนวน 106.81 ล้านบาท,
เงินมัดจำที่ทางบริษัทจะต้องจ่ายเมื่อตกลงซื้อสินค้า จำนวน 44.14 ล้านบาท และอื่น ๆ ณ. 31
ธันวาคม 2563 มีจำนวน 163.17 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 68.38 ล้านบาท

บริษัทมีอัตราผลตอบแทนจากสินทรัพย์ ในปี 2563 = 2.76 % ลดลงจากปีก่อน เนื่องจากในปี 2563
บริษัทมีการลงทุนสินทรัพย์จำนวนมาก และยังไม่ได้รับผลตอบแทนกลับคืนมา

4. สภาพคล่องและความเพียงพอของเงินทุน

(1) แหล่งที่มาและใช้ไปของเงินทุน ความเหมาะสมของโครงสร้างเงินทุน

- แหล่งที่มาของเงินทุน ในปี 2563 มีดังนี้

  ----- --------------------------------------------- --------------- ------
  1.    เงินสดสุทธิได้จากกิจกรรมดำเนินงาน                   894,637,730     บาท

  2.    เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมระยะสั้นจากสถาบันการเงิน     509,385,925     ,,

  3.    รับชำระเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                   1,400,000       ,,

  4.    รับชำระเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน           1,318,500,000   ,,

  5.    รับชำระเงินกู้ยืมระยะยาวจากบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน          45,000,000      ,,

  6.    รับคืนเงินมัดจำค่าสินทรัพย์                           116,174,496     ,,

  7.    เงินรับจากการขายตราสารทุน                        305,529,149     ,,

  8.    เงินรับจากการขายอุปกรณ์                           5,369,436       ,,

  9.    เงินรับค่าหุ้นจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม            169,314,726     ,,

  10.   รับเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลและกิจการที่เกี่ยวข้อง         927,000,000     ,,

  11.   รับเงินกู้ยืมระยะยาวจากาถาบันการเงิน                 2,146,000,000   ,,

  12.   เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในตราสารทุน                 208,645,950     ,,

  13.   เงินปันผลรับจากการลงทุนในบริษัทร่วม                  229,623,759     ,,

  14.   เงินปันผลรับจากกิจการที่เกี่ยวข้องและบริษัทอื่น            18,192,671      ,,

  15.   ดอกเบี้ยรับ                                      32,623,784      ,,

        รวม                                           6,927,397,626   ,,
  ----- --------------------------------------------- --------------- ------

- แหล่งใช้ไปของเงินทุนในปี 2563 มีดังนี้

  ----- --------------------------------------------- --------------- ------
  1.    ซื้อตราสารทุน                                    1,411,657,395   บาท

  2.    ซื้อเงินลงทุนในบริษัทร่วม                            499,089,576     ,,

  3.    ซื้อเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้อง                       40,311,290      ,,

  4.    ซื้อที่ดิน อาคาร และอุปกรณ์                          914,818,849     ,,

  5.    ซื้อสินทรัพย์ไม่มีตัวตน                               7,581,471       ,,

  6.    จ่ายเงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน            1,276,500,000   ,,

  7.    จ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                    81,400,000      ,,

  8.    จ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลและกิจการที่เกี่ยวข้อง      756,000,000     ,,

  9.    จ่ายคืนเงินกู้ระยะยาว                              707,039,992     ,,

  10.   จ่ายหนี้ตามสัญญาเช่าการเงิน                         5,027,563       ,,

  11.   จ่ายคืนทุนให้ส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม               384,375,016     ,,

  12.   จ่ายค่าหุ้นจากบริษัทย่อยจากส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม    64,602,949      ,,

  13.   เงินฝากธนาคารที่ติดภาระค้ำประกันเพิ่มขึ้น               18,492          ,,

                                                                      

  14.   จ่ายเงินปันผล                                    964,965,600     ,,

  15.   ดอกเบี้ยจ่าย                                     210,457,516     ,,

        รวม                                           7,323,845,709   ,,

        สุทธิปี 2563 ใช้ไป                                396,448,083     ,,
  ----- --------------------------------------------- --------------- ------

- ความเหมาะสมของโครงสร้างเงินทุน โดยพิจารณาจากอัตราส่วนหนี้สินต่อส่วนทุน

ในปี 2563 บริษัทมีอัตราส่วนหนี้สิน : ส่วนทุน = 0.91 : 1

จะเห็นบริษัทมีหนี้สิน 91 % ของส่วนทุน
ซึ่งเป็นอัตราส่วนที่ใกล้เคียงกับธุรกิจโรงพยาบาลเอกชนทั่วไป
โดยปกติธุรกิจโรงพยาบาลเอกชนจะต้องลงทุนใน Fixed Asset สูง (ลงทุนในอาคารผู้ป่วย
และซื้ออุปกรณ์แพทย์) อัตราส่วนของหนี้สิน : ส่วนทุน = 1:1 โดยประมาณ

(2) รายจ่ายลงทุน อธิบายวัตถุประสงค์และแหล่งเงินทุน

ในปี 2563 บริษัทมีรายจ่ายที่มีลักษณะเป็นการลงทุน ดังนี้

1. ซื้อที่ดิน, อาคาร, อุปกรณ์แพทย์, เครื่องใช้สำนักงาน และอื่น ๆ จำนวน 827.67 ล้านบาท

- ที่ดิน บริษัทซื้อที่ดินเพิ่มขึ้น 272.25 ล้านบาท

- อาคารและสิ่งปลูกสร้าง มีการสร้างอาคารและสิ่งปลูกสร้างเพิ่มขึ้น จำนวน 24.78 ล้านบาท

- อาคารระหว่างก่อสร้าง มีการก่อสร้างอาคารและยังไม่เสร็จสมบูรณ์ จำนวน 94.03 ล้านบาท

- เครื่องใช้ทางการแพทย์ มีการซื้อเพิ่ม 308.27 ล้านบาท และมีการจำหน่ายออกไป จำนวน

20.17 ล้านบาท
เนื่องจากปัจจุบันเทคโนโลยีทางการแพทย์เจริญรุดหน้าไปมากและมีการเปลี่ยนแปลงบ่อย
ทำให้ทางโรงพยาบาลต้องลงทุนในส่วนนี้มาก เพื่อทำให้โรงพยาบาลเป็นโรงพยาบาลชั้นหนึ่ง
ที่มีเครื่องมือแพทย์ทันสมัย

- นอกจากนี้ยังมีการลงทุนเพิ่มทางด้านเครื่องใช้สำนักงาน, เครื่องเรือน, ยานพาหนะ และอื่น ๆ
ซึ่งเป็นการลงทุนตามปกติของการดำเนินกิจการที่จะต้องมีการซื้ออุปกรณ์เพิ่มขึ้นเพื่อทดแทนของเก่าที่ชำรุด
หรือ

ล้าสมัย

แหล่งเงินทุนที่ใช้ : เงินทุนจากการดำเนินงานของบริษัท

2. ซื้อเงินลงทุนในบริษัทย่อย, บริษัทร่วม และบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน มีจำนวน 1,498.40 ล้านบาท
เป็นการลงทุนระยะยาว เพื่อหาผลตอบแทนกลับในรูปเงินปันผล
และเป็นการเพิ่มพันธมิตรในธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน
ทำให้บริษัทสามารถร่วมบริหารงานและพึ่งพากันได้ ทำให้บริษัทมีอำนาจต่อรองสูงขึ้น
ต้นทุนขายจะถูกลง

แหล่งเงินทุนที่ใช้ : เงินทุนจากการดำเนินงานของบริษัท และกู้จากสถาบันการเงินภายในประเทศ

(3) ความเพียงพอของสภาพคล่อง

บริษัทมีสภาพคล่องดีในการดำเนินกิจการ เนื่องจากธุรกิจโรงพยาบาลเอกชนเป็นธุรกิจที่ส่วนใหญ่จะ

ขายเป็นเงินสด สำหรับโรงพยาบาลรามคำแหง ในปี 2563 มีการขายเป็นเงินสด 71.73 %
มีการขายเป็นเครดิตเพียง 28.27 % นอกจากนี้บริษัทยังมีผลประกอบการเป็นกำไรสุทธิ 7.60 %
ถ้าพิจารณาทางด้านอัตราส่วน

สภาพคล่อง (LIQUIDITY RATIO) มีดังนี้

อัตราส่วนสภาพคล่อง = 0.40

อัตราส่วนสภาพคล่องหมุนเร็ว = 0.22 (0.18)

อัตราส่วนสภาพคล่องกระแสเงินสด = 0.13 (0.19)

ถ้าพิจารณาสภาพคล่องในรูปของสินทรัพย์หมุนเวียน และหนี้สินหมุนเวียน จะเห็นว่าบริษัทมีสินทรัพย์

หมุนเวียนน้อยกว่าหนี้สินหมุนเวียน คือมีสินทรัพย์หมุนเวียน 40 % ของหนี้สินหมุนเวียน

  ------------------------------------------ --- --------- ----------------
  อัตราหมุนเวียนลูกหนี้การค้า                       =   8.47      (13.51)

  ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย                          =   43.09     (27.02)

  อัตราส่วนหมุนเวียนสินค้าคงเหลือ                   =   9.04      (45.59)

  ระยะเวลาขายเฉลี่ย                            =   40.38     (8.01)

  อัตราส่วนหมุนเวียนเจ้าหนี้                        =   15.26     (21.08)

  ระยะเวลาชำระหนี้                             =   23.92     (17.31)

  Cash Cycle                                 =   59.55     (17.72)
  ------------------------------------------ --- --------- ----------------

ถ้าพิจารณา ด้านขายและลูกหนี้การค้า จะเห็นว่าระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ยเท่ากับ 43.09 (27.02)
วัน

ด้านต้นทุนขายและสินค้าคงเหลือจะเห็นว่าระยะเวลาขายเฉลี่ยเท่ากับ 40.38 (8.01) วัน

ด้านซื้อและเจ้าหนี้การค้า จะเห็นว่าระยะเวลาชำระหนี้เท่ากับ 23.92 (17.72) วัน

ดังนั้น Cash Cycle ของโรงพยาบาล = 43.09 + 40.38 – 23.92 = 59.55 วัน

ถ้าพิจารณาเฉพาะธุรกิจรักษาพยาบาล = 27.02 + 8.01 – 17.31 = 17.72 วันเท่านั้น

(4) ความสามารถในการชำระหนี้และการปฏิบัติตามเงื่อนไขการกู้ยืมที่สำคัญ
ความสามารถในการหา

แหล่งเงินทุนเพิ่มเติม

ตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง มีความสามารถในการชำระหนี้
และปฏิบัติตามเงื่อนไขการกู้ยืมได้ครบถ้วน จนทำให้บริษัทได้รับเครดิตที่ดีจากสถาบันการเงิน
ประกอบกับทางโรงพยาบาลมี

ที่ดินจำนวนมากและยังมีสินทรัพย์ถาวรอื่น ทำให้บริษัทมีความสามารถในการหาเงินทุนเพิ่มเติมได้ง่าย
เนื่องจากบริษัทมีผลประกอบการดีและสินทรัพย์ถาวรที่มั่นคง

  ------------------------------------------------- ----------- ----------
                                                    ปี 2563      ปี 2562

  อัตราส่วนความสามารถชำระดอกเบี้ย                       6.77        25.11

  อัตราส่วนความสามารถชำระภาระผูกพัน                     0.09        0.11
  ------------------------------------------------- ----------- ----------

จะเห็นว่าอัตราส่วนความสามารถชำระดอกเบี้ย และความสามารถชำระภาระผูกพัน ในปี 2563
น้อยกว่า

ปี 2562 เนื่องจากในปี 2563 บริษัทมีกำไรต่ำกว่าปี 2562
แต่บริษัทก็สามารถชำระหนี้ได้ตามกำหนด เนื่องจากบริษัทมีกำไรและเงินสดเพียงพอที่จะชำระหนี้ได้

5. ภาระผูกพันด้านหนี้สินและการบริหารจัดการภาระนอกงบดุล (ไม่มี)

6. ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อผลการดำเนินงานในอนาคต

1. ความเสี่ยงจากการพึ่งพิงผู้บริหาร
ผู้บริหารของโรงพยาบาลในปัจจุบันเป็นผู้ที่มีทัศนวิสัยที่กว้างไกล

ได้พยายามทำให้โรงพยาบาลมีคุณภาพโดยจัดหาแพทย์ที่ดี
และซื้อเครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัยมาใช้ใน

โรงพยาบาล นอกจากนี้ยังได้ให้ความสำคัญกับการรักษาเสถียรภาพทางด้านการเงินไว้อย่างมั่นคง
จะเห็นได้จากการที่ผู้บริหารสามารถทำให้โรงพยาบาลเป็นระดับแนวหน้าในระยะเวลา 32
ปีที่ผ่านมา สามารถนำมาพาบริษัทผ่านพ้นวิกฤตในปี 2540 มาได้ ดังนั้น ในอนาคต
ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงผู้บริหารใหม่ก็อาจจะทำให้มีปัจจัยเสี่ยงต่อผลการดำเนินงานได้

ธุรกิจโรงพยาบาล สิ่งที่สำคัญ คือ Image ของโรงพยาบาล ถ้าเราสามารถรักษาไว้ได้
ธุรกิจนี้ก็จะสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างราบรื่น

2. นโยบายรัฐบาล ในอนาคตถ้ารัฐบาลมีนโยบายให้บริการรักษาพยาบาลแก่ประชาชนดีเทียบเท่า
หรือ

ใกล้เคียงกับโรงพยาบาลเอกชน และมีการอำนวยความสะดวก
จัดหาแพทย์และพยาบาลที่ดีมาให้บริการและคิดค่ารักษาพยาบาลต่ำกว่าโรงพยาบาลเอกชน
โรงพยาบาลเอกชนก็จะได้รับผลกระทบจากนโยบายนี้

ทางบริษัทได้พยายามปรับปรุงกลยุทธ์อยู่ตลอดเวลา โดยดูปัจจัยรอบข้างด้วย ถ้าในอนาคตมีการ

แข่งขันด้านราคา ทางโรงพยาบาลก็จะต้องพยายามลดต้นทุนให้ต่ำลง
เพื่อที่จะได้กำหนดราคาขายที่ต่ำลงได้

ทางโรงพยาบาลได้ยึดถือคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่ดีและราคายุติธรรมมาตลอด 32 ปี

2.  การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ของสำนักงานประกันสังคม ในปี 2563
    บริษัทฯ มีบริษัทย่อยเพิ่ม 1 แห่ง คือ บริษัท โรงพยาบาลวิภาราม จำกัด
    ซึ่งมีรายได้ค่ารักษาพยาบาลจากโครงการประกันสังคมคิดเป็นร้อยละ 17.17
    ของรายได้รวมของบริษัทฯ (งบการเงินรวม)
    การเปลี่ยนแปลงหลักเกณฑ์หรืออัตราค่าบริการทางการแพทย์จะส่งผลกระทบต่อรายได้ของบริษัทฯ
    อย่างไรก็ตาม บริษัทฯ
    ได้ติดตามการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบและหลักเกณฑ์ของสำนักงานประกันสังคมอย่างใกล้ชิด
    ตลอดจนควบคุมต้นทุนการรักษาพยาบาล
    เพื่อเป็นการลดความเสี่ยงและผลกระทบที่อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบของสำนักงานประกันสังคมดังกล่าว