รายการระหว่างกัน

3.  (1) บริษัทได้เปิดเผยรายการระหว่างกันกับบุคคลหรือนิติบุคคล
    ในหมายเหตุประกอบงบการเงิน ข้อ 29

(2) ความจำเป็นที่ต้องมีรายการระหว่างกันในปี 2553

1. เงินให้กู้ยืมแก่บริษัทร่วม

  เงินให้กู้ยืมบริษัทร่วม ได้แก่

ก. บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด

ข. บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด

ค. บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด

ผลสืบเนื่องมาตั้งแต่ปี 2540-2541 บริษัทร่วมต่าง ๆ ประสบปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเงินทุนหมุน

เวียนไว้ใช้ในกิจการ บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)
มีความสามารถในการหาแหล่งเงินกู้ได้ดีกว่า
จึงมีความจำเป็นที่จะต้องช่วยจัดหาเงินมาให้บริษัทในเครือ
เพื่อที่บริษัทเหล่านั้นจะได้สามารถดำเนินธุรกิจได้ตามปกติ
โดยทางโรงพยาบาลรามคำแหงคิดอัตราดอกเบี้ยในราคาตลาด (อัตราถัวเฉลี่ยของต้นทุนเงินที่กู้มา)

ในปี 2553 บริษัทได้รับเงินกู้ยืมเดิมคืน ดังนี้

บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด จำนวน 51 ล้านบาท

บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด จำนวน 4 ล้านบาท

บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม จำกัด จำนวน 30 ล้านบาท

2. การให้บริการ

  2.1 ห้องปฏิบัติการด้านพยาธิวิทยา

  ทางด้านห้องปฏิบัติการด้านพยาธิวิทยา ทางโรงพยาบาลรามคำแหงมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการ

วิเคราะห์และอ่านผลพยาธิวิทยา (Pathologist) ซึ่งได้แก่ ผลการตรวจวิเคราะห์ชิ้นเนื้อ, Pap
smear และ Cytology fluid ซึ่งเป็นที่ยอมรับเชื่อถือ
และเชื่อมั่นจากบรรดาเหล่าแพทย์ในโรงพยาบาลรามคำแหง รวมทั้งโรงพยาบาลในเครือ ในปี
2553 ปริมาณการให้บริการห้องปฏิบัติการด้านพยาธิวิทยาแก่

  บริษัทร่วม คือ โรงพยาบาลวิภา ราม มีจำนวน 1,489,118 บาท

  โรงพยาบาลสินแพทย์ มีจำนวน 3,172,621 บาท

  โรงพยาบาลวิภาวดี มีจำนวน 193,075 บาท

  บริษัทที่เกี่ยวข้อง คือ โรงพยาบาลเสรีรักษ์ มีจำนวน 443,007 บาท

  โรงพยาบาลแพทย์ปัญญา มีจำนวน 91,360 บาท

  (บ.ส่งสัมพันธ์ จำกัด)

  โรงพยาบาลวิภา ราม ปากเกร็ด มีจำนวน 150,815 บาท

  2.2 ให้บริการเครื่องมือแพทย์และค่ารักษาพยาบาล

อุปกรณ์และเครื่องมือแพทย์บางอย่าง ได้แก่ DSA, MRI, LASER YAG, CT, CTRF (วัดลาน

สายตา), เครื่องมือส่องกล้อง, เครื่องมือเกี่ยวกับการรักษาโรคหัวใจ ฯลฯ
ซึ่งทางโรงพยาบาลในเครืออาจจะมีเครื่องมือที่ยังไม่พร้อมที่จะทำการรักษาคนไข้จะส่งคนไข้มารับการตรวจเครื่องมือแพทย์ที่โรงพยาบาลรามคำแหง
แล้วนำผลการตรวจกลับไปรักษาที่โรงพยาบาลที่ส่งคนไข้มา ในปี 2553
ปริมาณการให้บริการด้านอุปกรณ์เครื่องมือแพทย์และค่ารักษาพยาบาล แก่

  -------------- -------------------------------- -------- ----------- -----
  บริษัทร่วม        คือ โรงพยาบาลวิภาวดี                มีจำนวน   190,074     บาท

                 โรงพยาบาลวิภา ราม                 ,,       3,120,166   ,,

                 โรงพยาบาลสินแพทย์                  ,,       4,585,976   ,,

                 โรงพยาบาลสุขุมวิท                   ,,       830,364     ,,

  บริษัทที่เกี่ยวข้อง   คือ โรงพยาบาลเสรีรักษ์               ,,       471,150     ,,

                 บริษัท เอฟ แอนด์ เอส 79 จำกัด        ,,       113,940     ,,

                 โรงพยาบาลแพทย์ปัญญา (บ.ส่งสัมพันธ์     ,,       844,429     ,,,
                 จก.)                                                  
  -------------- -------------------------------- -------- ----------- -----

2.3 ห้องปฏิบัติการกลาง (Central Laboratory)

  ทางด้านห้องปฏิบัติกลาง ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้มีการตรวจวิเคราะห์ทางปฏิบัติการ

ด้านภูมิคุ้มกัน, เคมีคลีนิค และการเพาะเลี้ยงเชื้อ เช่น ANA, Anti ds, DNA ฯลฯ
ให้กับบริษัทย่อย, บริษัทร่วม และบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน ในปี 2553
มีปริมาณให้บริการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการกลางแก่

  -------------- -------------------------------------- -------- ----------- ----- ----
  บริษัทร่วม        คือ โรงพยาบาลวิภา ราม                    มีจำนวน   745,444     บาท   

                 โรงพยาบาลสินแพทย์                        ,,       1,488,819         ,,

                 โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม                   ,,       1,114,655         ,,

                 โรงพยาบาลลานนา                         ,,       971,943           ,,

                 โรงพยาบาลพะเยา ราม                     ,,       50,203            ,,

                 โรงพยาบาลสุขุมวิท                         ,,       100               ,,

  บริษัทที่เกี่ยวข้อง   คือ โรงพยาบาลแพทย์ปัญญา (บ.ส่งสัมพันธ์ จก.)   ,,       160,109           ,,

                 โรงพยาบาลวิภา ราม ปากเกร็ด               ,,       13,600            ,,

                 โรงพยาบาลขอนแก่น ราม                    ,,       48,500            ,,

                 โรงพยาบาลเสรีรักษ์                        ,,       218,595           ,,

                 โรงพยาบาลเชียงใหม่-ราม 2                 ,,       5,100             ,,
                 (บจก.เทพปัญญาธุรกิจ)                                                 

                                                                                   
  -------------- -------------------------------------- -------- ----------- ----- ----

สาเหตุที่มีการส่งผลวิเคราะห์ทางปฏิบัติการที่โรงพยาบาลรามคำแหง เนื่องจาก

  1. ลดต้นทุนในการสั่งซื้อน้ำยา เพราะศูนย์รวมในการตรวจวิเคราะห์ทางปฏิบัติการ อยู่ที่

โรงพยาบาลรามคำแหง ทำให้มีผลการต่อรองราคาในการสั่งซื้อน้ำยาได้ถูกกว่า

2. ลดต้นทุนให้กับบริษัทย่อย, บริษัทร่วม และบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน เพราะราคาขายจะ
ถูกกว่าราคาจากภายนอก

3. ด้านคุณภาพ ก็เป็นที่น่าเชื่อถือ

4. ผลการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ จะเร็วกว่าจากภายนอก

3. การซื้อสินค้าและการรับบริการ

การซื้อสินค้าและการรับบริการในปีที่ผ่านมา ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้มีการซื้อสินค้า
และรับบริการดังนี้

3.1 การส่งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การส่งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการชนิด Hb typing ส่งไปตรวจวิเคราะห์ที่บริษัทในเครือ คือ

โรงพยาบาลสินแพทย์
ซึ่งทางโรงพยาบาลรามคำแหงจำเป็นต้องใช้เครื่องมือแพทย์ร่วมกับโรงพยาบาลสินแพทย์โดยมีสาเหตุดังนี้

3.1.1 เนื่องจากการลงทุนเครื่องมือตรวจวิเคราะห์ และน้ำยาที่ใช้มีต้นทุนสูงในขณะที่

ปริมาณการตรวจวิเคราะห์ยังไม่เพียงพอที่จะถึงจุดคุ้มทุน

  3.1.2 โรงพยาบาลสินแพทย์คิดค่าใช้จ่ายในการตรวจวิเคราะห์ในราคาต้นทุนสำหรับปริมาณ

การส่งผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ชนิด Hb typing ที่โรงพยาบาลสินแพทย์ในปี 2553
มีจำนวน 460,184บาท

2.  การซ่อมแซมและบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์

ค่าซ่อมแซมและบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์ ทางโรงพยาบาลรามคำแหงให้บริษัทในเครือ คือ บริษัท
รังสิภัณฑ์ จำกัด เป็นผู้รับบริการซ่อมแซม
โดยโรงพยาบาลจะได้ค่าบริการในราคาพิเศษที่ถูกกว่าบริษัท

ทั่ว ๆ ไป ประมาณ 10-20 %

สำหรับปริมาณซื้อเครื่องมือแพทย์ ค่าซ่อมแซม และบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์จากบริษัทร่วม คือ
บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด ในปี 2553 มีจำนวน 84,263 บาท

3.3 ซื้อยาและเวชภัณฑ์

ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้มีการสั่งซื้อยา และเวชภัณฑ์กับบริษัทร่วม และ บริษัทที่เกี่ยวข้อง ดังนี้

3.3.1 บริษัท สหแพทย์เภสัช จำกัด ในปี 2553
ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้ซื้อยาและเวชภัณฑ์จากที่นี่ จำนวน 3,813,811 บาท
สาเหตุที่มีการซื้อจากที่นี่เพราะ

1. ซื้อได้ในราคาที่ถูกกว่าที่อื่น

  2. โรงพยาบาลรามคำแหงเป็นลูกค้าอยู่ก่อนที่โรงพยาบาลจะเข้าไปลงทุนซื้อหุ้นใน

บริษัท สหแพทย์เภสัช จำกัด แต่หลังจากที่โรงพยาบาลรามคำแหงได้อยู่ในฐานะผู้ถือหุ้นแล้ว
มีโอกาสเจรจา

3.3.2 บริษัท เอฟ แอนด์ เอส 79 จำกัด ซึ่งเป็นโรงพยาบาลรักษาเฉพาะทาง ได้แก่ ตา หู คอ
จมูก เท่านั้น ดังนั้นยาที่สั่งซื้อจึงเป็นยาที่ใช้ในแผนก ตา หู คอ จมูก ยอดที่ซื้อในปี 2553 มีจำนวน
520,772 บาท สาเหตุที่มีการสั่งซื้อ เพราะซื้อได้ในราคาที่ถูกกว่าที่อื่น

3.3.3 บริษัท สยามเมดิแคร์ จำกัด ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้ซื้อยาในปี 2553 จำนวนเงิน
166,901 บาท สาเหตุที่มีการสั่งซื้อเพราะซื้อได้ในราคาที่ถูกกว่าที่อื่น

3.3.4 บริษัท โรงพยาบาลสินแพทย์ จำกัด ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้ซื้อยา ในปี 2553จำนวน
200,000 บาท สาเหตุที่มีการสั่งซื้อเพราะสินค้าขาดตลาดระยะหนึ่ง และซื้อได้ในราคาถูกกว่าที่อื่น

3.3.5 บริษัท โรงพยาบาลวิภาราม จำกัด ทางโรงพยาบาลรามคำแหง ได้ซื้อยาในปี 2553
จำนวน 413,322 บาท สาเหตุที่มีการสั่งซื้อเพราะสินค้าขาดตลาดระยะหนึ่ง
และซื้อได้ในราคาถูกกว่าที่อื่น

3.4 การรับบริการรักษาพยาบาล

ในปี 2553 ทางโรงพยาบาลรามคำแหง ได้มีการส่งผู้ป่วยไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาล

สินแพทย์ จำนวน 61,534 บาท

4. เงินกู้ยืมระยะสั้น จากคณะบุคคล, บุคคลที่เกี่ยวข้องและบริษัทที่เกี่ยวข้อง

สืบเนื่องจากในปี 2540-2541 เกิดภาวะเศรษฐกิจตกต่ำอย่างรุนแรง
สถาบันการเงินมีปัญหามากไม่ยอมปล่อยสินเชื่อให้กับลูกค้า
ทำให้ทางโรงพยาบาลขาดเงินทุนหมุนเวียน ทางโรงพยาบาลจึงแก้ไขวิกฤตการณ์

โดยการกู้เงินจากคณะบุคคล, บุคคลใกล้ชิด และบุคคลที่เกี่ยวข้องกัน เช่น แพทย์
โดยให้อัตราดอกเบี้ยประมาณ MLR-2 และมีระยะเวลากู้ 3 เดือน
เมื่อครบกำหนดแล้วจะเรียกคืนหรือฝากต่อก็ได้
ทางโรงพยาบาลได้ทำการกู้เงินประเภทนี้ตั้งแต่นั้นมาจนถึงทุกวันนี้ และส่งผลดีต่อโรงพยาบาลคือ
ทำให้โรงพยาบาลเสียต้นทุนดอกเบี้ยจ่ายต่ำกว่ากู้จากสถาบันการเงิน
เนื่องจากสถาบันการเงินส่วนใหญ่จะคิดอัตราดอกเบี้ยประมาณ MLR

4.1 เงินกู้ยืมระยะสั้นจากคณะบุคคล ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2553 มีคณะบุคคล น.พ.เอื้อชาติ-

น.พ. วิโรจน์ จำนวน 5,000,000 บาท

4.2 เงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2553 มีดังนี้

  -------------------- ------------------ ------------------------ -------
  ทพ. ชำนาญ            ชนะภัย              5,000,000                บาท

  ทพ. เจิมพล            ภูมิตระกูล            1,000,000                บาท

  ทญ.ศันสนีย์             ภูมิตระกูล            5,000,000                บาท

  นางอัญชนา             ศิริวงศ์              3,000,000                บาท

  น.ส. ฤกขจี            กาญจนพิทักษ์          2,500,000                บาท

  น.พ.บุญปรีดี            ศิริวงศ์              19,000,000               บาท

  น.พ.พิชญ              สมบูรณสิน            1,400,000                บาท

  นายปพน               เหลืองวารินกุล        1,500,000                บาท

  น.พ.ศิริพงศ์            เหลืองวารินกุล        1,000,000                บาท

                       รวม                39,400,000               บาท

                                                                   
  -------------------- ------------------ ------------------------ -------

5. รายได้ค่าที่ปรึกษา

  5.1 โครงการ M.I.Cal. System

ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้เปิดโครงการ M.I. CAL. SYSTEM ซึ่งจัดตั้งขึ้นมาเพื่อวัตถุ

ประสงค์ในการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ให้เกิดความมั่นใจว่าเครื่องตรวจ เครื่องวัด เครื่องทดสอบ
ซึ่งมีผลต่อคุณภาพในการรักษาผู้ป่วยมีความถูกต้องแม่นยำ
เหมาะสมกับการใช้งานตามที่กำหนดไว้ให้เกิดประสิทธิภาพ

ควบคู่ไปกับการรักษาของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเพื่อเกิดประสิทธิผลของการวินิจฉัยการรักษา
การบำบัดโรค

และความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย

โครงการ M.I. CAL. SYSTEM ได้เลือกใช้มาตรฐานระบบคุณภาพ ISO 9001 Version

2000 เป็นแนวทางในการบริหารงานคุณภาพ และได้จัดทำคู่มือคุณภาพ, ระเบียบปฏิบัติ,
วิธีปฏิบัติเพื่อเป็นแนวทางในการบริหารงานของโครงการ

โครงการ M.I. CAL. SYSTEM ได้ผ่านการรับรองระบบคุณภาพมาตรฐาน มอก. ISO 9002
ขอบข่าย : การบริการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ ใบรับรองเลขที่ QMS00103/185
โดยสถาบันรับรองมาตรฐานไอเอสโอ (ส.ร.อ.) ณ. วันที่ 8 กันยายน 2543

โครงการ M.I. CAL. SYSTEM ได้ดำเนินการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ให้โรงพยาบาล

บริษัทร่วม และโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง มีรายชื่อดังนี้

บริษัทร่วม 1) โรงพยาบาลวิภา-ราม

2) โรงพยาบาลเชียงใหม่-ราม

3) โรงพยาบาลลานนา (บมจ.เชียงใหม่รามธุรกิจการแพทย์)

4) โรงพยาบาลสุขุมวิท (บจก.ปิยะศิริ)

5) โรงพยาบาลสินแพทย์ (บจก. สินแพทย์)

บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน 1) โรงพยาบาลเชียงใหม่-ราม 2

  (บริษัท เทพปัญญาธุรกิจการแพทย์ จำกัด)

2) โรงพยาบาลตา หู คอ จมูก

ทางโรงพยาบาลรามคำแหงมีรายได้จากค่าที่ปรึกษาด้านเครื่องมือแพทย์ ในปี 2553 จำนวน
2,970,971 บาท โดยเป็นการให้บริการแก่ บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้อง จำนวน 555,841
บาท และบริษัทอื่น ๆ จำนวน 2,415,130 บาท

5.2 ค่าที่ปรึกษาคอมพิวเตอร์

นอกจากนี้ทางโรงพยาบาลรามคำแหง มีรายได้ค่าที่ปรึกษาคอมพิวเตอร์จากบริษัทร่วม ดังนี้ 1)
โรงพยาบาลสินแพทย์ จำนวนเงิน 1,992,334 บาท

2) โรงพยาบาลเชียงใหม่-ราม ,, 340,441 บาท

3) โรงพยาบาลสุขุมวิท ,, 547,464 บาท

4) โรงพยาบาลลานนา ,, 250,326 บาท

ทั้งนี้เพราะทางโรงพยาบาลรามคำแหง
ได้ส่งคนไปให้ความช่วยเหลือทางด้านคอมพิวเตอร์กับบริษัทร่วม

สาเหตุที่ทางบริษัทร่วมได้ใช้บริการเหล่านี้ของโรงพยาบาลรามคำแหงเพราะจะทำให้เสียค่าใช้จ่ายต่ำที่สุด

6. รายได้จากการขายเครื่องมือและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์

  ตั้งแต่ปลายปี 2547 บริษัทได้เริ่มสั่งซื้อเครื่องมือและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์บางอย่างมาขาย

ให้กับโรงพยาบาลอื่นและบางส่วนเก็บไว้ใช้ในโรงพยาบาล เวชภัณฑ์ที่สั่งมามี Plate+Screw+Bone
Cement และเครื่องมือแพทย์มี Operating Table (เตียงผ่าตัด), เตียงผู้ป่วย (ชนิดไฟฟ้า),
เตียงคลอด เตียงตรวจสูตินารีเวช, เครื่องวัดความดัน, เครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในห้องเด็กอ่อน,
เตียงผ่าตัดพร้อมอุปกรณ์, เครื่องต้มอุปกรณ์แพทย์, โคมไฟใช้ในห้องผ่าตัด, เครื่องปั่นเลือด,
Electric Saw เลื่อยไฟฟ้า, กล้อง Microscope, เครื่องดมยา, Capsule Endoscope,
เครื่อง Colposcope (กล้องส่องตรวจภายใน), เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ฯลฯ

ในปี 2553 มียอดขายเวชภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์ที่สั่งมาเองนี้ จำนวน 46,843,559 บาท
โดยเป็นการขายให้บริษัทในเครือ จำนวน 14,747,207 บาท และขายให้บริษัทอื่น ๆ
32,096,352 บาท

(3) การทำรายการระหว่างกันของโรงพยาบาลรามคำแหง

  ถ้ารายการนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการดำเนินงานตามปกติ ก็จะปฏิบัติไปตามขั้นตอนของการ

  ดำเนินงานตามปกติเช่นเดียวกับที่ปฏิบัติกับรายอื่น ๆ

  ถ้ารายการนั้นไม่ได้เกิดขึ้นจากการดำเนินงานตามปกติ
  คณะกรรมการบริหารของบริษัทจะมีการประชุมและลงมติออกมาว่าจะทำอย่างไร โดยดูเป็นกรณี ๆ
  ไป

  (4) บริษัทไม่มีนโยบายในการทำรายการระหว่างกัน
  การทำรายการระหว่างกันจะเกิดขึ้นเนื่องจากการดำเนินงานตามปกติ

  ในเรื่องการทำรายการระหว่างกันที่ผู้บริหารอาจมีส่วนได้เสียในการอนุมัตินั้น
  ทางโรงพยาบาลยังไม่มีการทำรายการระหว่างกันที่เกี่ยวเนื่องกับฝ่ายบริหารแต่อย่างใด