12. ฐานะการเงิน และผลการดำเนินงาน

(1) งบการเงิน

(1) สรุปรายงานการสอบบัญชี

  (1) ชื่อผู้สอบบัญชี นายพิชัย ดัชณาภิรมย์ จากบริษัท สอบบัญชี ธรรมนิติ จำกัด

(2) ในปี 2549, 2550 และ 2551 ผู้สอบบัญชี
แสดงความเห็นเกี่ยวกับงบการเงินแบบไม่มีเงื่อนไข

(3) นโยบายการบัญชีที่สำคัญ

แสดงอยู่ในหมายเหตุประกอบงบการเงิน

(ข) ตารางสรุปงบการเงินสำหรับผลการดำเนินงานในระยะ 3 ปีที่ผ่านมา

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบดุล

ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549 

สินทรัพย์

หน่วย:บาท

+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|                               | 2551  |    | 2550  |    | 2549  |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์หมุนเวียน.-               |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินสดและเงินฝากธนาคาร          | 19,53 | 0. | 18,36 | 0. | 14,91 | 0. |
|                               | 9,861 | 58 | 1,345 | 61 | 2,168 | 57 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ลูกหนี้การค้า-สุทธิ                 | 1     | 3. | 1     | 3. | 75,72 | 2. |
|                               | 12,14 | 32 | 02,63 | 44 | 7,285 | 89 |
|                               | 7,880 |    | 2,679 |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ส่วนของเงินให้ก                  |       |    |       |    |       |    |
| ู้ยืมระยะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกันที่ถึง |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| กำหนดชำระภายใน 1 ปี            | 6,00  | 0. | 14,33 | 0. | 14,33 | 0. |
|                               | 0,000 | 18 | 4,362 | 48 | 4,362 | 55 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทที่เกี่ยวข้อง  | -     | -  | -     | -  | 26,24 | 1. |
|                               |       |    |       |    | 4,000 | 00 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินค้าคงเหลือ                    | 1     | 4. | 1     | 3. | 86,53 | 3. |
|                               | 55,57 | 60 | 14,47 | 83 | 9,181 | 30 |
|                               | 5,336 |    | 0,331 |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น               | 8,26  | 0. | 8,62  | 0. | 5,53  | 0. |
|                               | 2,374 | 24 | 9,322 | 29 | 6,117 | 21 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| รวมสินทรัพย์หมุนเวียน              | 3     | 8. | 2     | 8. | 2     | 8. |
|                               | 01,52 | 92 | 58,42 | 65 | 23,29 | 52 |
|                               | 5,451 |    | 8,039 |    | 3,113 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์ไม่หมุนเวียน.-             |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินลงทุนซึ่งบันทึกโดยวิธีส่วนได้เสีย    |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินลงทุนในบริษัทย่อย              | 1     | 3. | 4     | 1  | 4     | 1  |
|                               | 06,60 | 15 | 52,34 | 5. | 50,42 | 7. |
|                               | 0,000 |    | 3,400 | 15 | 6,345 | 20 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนในบริษัทร่วม             | 7     | 2  | 3     | 1  | 3     | 1  |
|                               | 30,39 | 1. | 71,34 | 2. | 35,69 | 2. |
|                               | 8,990 | 61 | 9,970 | 43 | 1,266 | 81 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนระยะยาวอื่น             |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนในบร                  | 91,48 | 2. | 92,78 | 3. | 91,51 | 3. |
| ิษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น ๆ – สุทธิ | 3,470 | 71 | 3,470 | 11 | 3,220 | 49 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย       | 61,29 | 1. | 2,82  | 0. | 9,95  | 0. |
|                               | 3,400 | 81 | 0,300 | 10 | 4,040 | 38 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินให้กู้ยืมร                    | 38,33 | 1. | -     | -  | -     |    |
| ะยะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน (สุทธิ) | 4,362 | 13 |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|                               | -     | -  | 1     | -  | 1     | -  |
| ดอกเบี้ยค้างรับจากกิจการที่เกี่ยวข้องกัน |       |    | 49,27 |    | 42,33 |    |
|                               |       |    | 9,200 |    | 6,937 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  หัก ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ           | -     | -  | (14   | -  | (14   | -  |
|                               |       |    | 9,279 |    | 2,336 |    |
|                               |       |    | ,200) |    | ,937) |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ดอกเบี้ยค้างรับจากบร              | -     | -  | -     | -  | -     |    |
| ิษัทร่วม และบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน (สุทธิ) |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ที่ดิน อาคาร และอุปกรณ์-สุทธิ        | 2,0   | 5  | 1,7   | 5  | 1,4   | 5  |
|                               | 11,87 | 9. | 68,65 | 9. | 86,63 | 6. |
|                               | 1,996 | 52 | 2,868 | 22 | 3,600 | 75 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์ไม่มีตัวตน-สุทธิ             | 13,03 | 0. | 5,95  | 0. | 3,72  | 0. |
|                               | 7,176 | 39 | 2,826 | 20 | 3,836 | 15 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น             |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินมัดจำค่าสินทรัพย์              | 24,60 | 0. | 33,46 | 1. | 17,69 | 0. |
|                               | 9,312 | 73 | 4,335 | 12 | 6,667 | 68 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  อื่น ๆ                         | 90    | 0. | 74    | 0. | 54    | 0. |
|                               | 8,360 | 03 | 0,560 | 02 | 2,799 | 02 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  รวมสินทรัพย์ไม่หมุนเวียน           | 3,0   | 9  | 2,7   | 9  | 2,3   | 9  |
|                               | 78,53 | 1. | 28,10 | 1. | 96,18 | 1. |
|                               | 7,066 | 08 | 7,729 | 35 | 1,773 | 48 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| รวมสินทรัพย์                     | 3,3   | 1  | 2,9   | 1  | 2,6   | 1  |
|                               | 80,06 | 00 | 86,53 | 00 | 19,47 | 00 |
|                               | 2,517 |    | 5,768 |    | 4,886 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบดุล

ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549

หนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น

  ---------------------------------------- --------------- ------- --------------- ------- --------------- -------
                                           2551                    2550                    2549            

  หนี้สินหมุนเวียน                                                                                              

  เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมจากสถาบันการเงิน      105,228,132     3.11    140,900,405     4.72    322,900,350     12.33

  เจ้าหนี้และตั๋วเงินจ่ายการค้า                    128,251,589     3.79    122,273,438     4.09    128,026,844     4.89

  ส่วนของหนี้สินระยะยาวที่ถึงกำหนดชำระภายในหนึ่งปี                                                                   

  หนี้สินตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้                 3,302,500       0.10    5,284,000       0.18    5,944,500       0.23

  เงินกู้ยืมระยะยาว                            174,240,000     5.15    68,720,000      2.30    3,360,000       0.13

  ดอกเบี้ยค้างจ่ายตั้งพัก                         2,850,299       0.08                                            

  เงินกู้ระยะสั้นอื่น                                                                                             

  คณะบุคคล บุคคลที่เกี่ยวข้องกัน                   44,500,000      1.32    44,600,000      1.49    86,900,000      3.32

  บุคคลและกิจการอื่น                           783,998,862     23.19   651,398,862     21.81   617,988,862     23.59

  เจ้าหนี้ทรัพย์สิน                              25,207,573      0.75    11,241,855      0.38    25,742,379      0.98

  หนี้สินหมุนเวียนอื่น                                                                                            

  ภาษีเงินได้นิติบุคคลค้างจ่าย                     73,884,861      2.19    50,035,998      1.68    50,047,642      1.91

  ค่าธรรมเนียมแพทย์ค้างจ่าย                     72,839,299      2.15    60,724,724      2.03    54,968,637      2.10

  อื่น ๆ                                     41,080,633      1.22    16,785,327      0.56    14,869,907      0.57

  รวมหนี้สินหมุนเวียน                           1,455,383,748   43.05   1,171,964,609   39.24   1,310,749,121   50.05

  หนี้สินไม่หมุนเวียน.-                                                                                          

  หนี้สินตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้-(สุทธิ)           30,939,670      0.92    34,383,940      1.15    39,932,303      1.52

  เงินกู้ยืมระยะยาว – (สุทธิ)                    305,280,000     9.03    731,126,000     14.44   68,840,000      2.63

  เจ้าหนี้ทรัพย์สิน-สุทธิ                          -               -       -               -       900,000         0.03

  ดอกเบี้ยค้างจ่าย                             11,764,990      0.35    14,301,724      0.48    13,459,831      0.51

  หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น                          2,953,281       0.09    17,877,879      0.60    6,216,588       0.24

  รวมหนี้สินไม่หมุนเวียน                         350,937,941     10.39   497,683,543     16.67   129,348,722     4.93

  รวมหนี้สิน                                  1,806,321,689   53.44   1,669,648,152   55.91   1,440,097,843   54.98

  ส่วนของผู้ถือหุ้น                                                                                              

  ทุนเรือนหุ้น                                                                                                 

  ทุนจดทะเบียน                                                                                               

  หุ้นสามัญ 15,000,000 หุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท     150,000,000             150,000,000             150,000,000     

  ทุนที่ออกและเรียกชำระแล้ว                                                                                     

  หุ้นสามัญ 12,000,000 หุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท     120,000,000     3.55    120,000,000     4.02    120,000,000     4.58

  ส่วนเกินทุน                                                                                                 

  ส่วนเกินมูลค่าหุ้น                                                                                             

  ส่วนเกินทุนอื่น                                                                                               

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาที่ดิน                   386,339,847     11.43   386,339,847     12.94   386,339,847     14.75

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง     69,726,461      2.06    72,648,408      2.43    75,482,643      2.88

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากภาวะเปลี่ยนแปลงมูลค่าของ                                                                    

  เงินลงทุน                                  8,632,551       0.26    735,962         0.02    4,907,221       0.19

  กำไร (ขาดทุน) สะสม                                                                                        

  จัดสรรแล้ว-สำรองตามกฎหมาย                  15,000,000      0.44    15,000,000      0.50    15,000,000      0.57

  ยังไม่ได้จัดสรร                              974,041,969     28.82   722,163,399     24.18   577,647,332     22.05

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้น                           1,573,740,828   46.56   1,316,887,616   44.09   1,179,377,043   45.02

  รวมหนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น                    3,380,062,517   100     2,986,535,768   100     2,619,474,886   100
  ---------------------------------------- --------------- ------- --------------- ------- --------------- -------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกำไรขาดทุน

สำหรับปีสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549

 

หน่วย : บาท

  -------------------------------- --------------- ------- --------------- ------- --------------- -------
                                   2551                    2550                    2549            

  รายได้                                                                                            

  รายได้จากการรักษาพยาบาล            2,273,908,027   95.26   1,956,660,712   94.39   1,791,123,583   93.58

  รายได้อื่น                                                                                          

  ค่าเผื่อการด้อยค่าเงินลงทุนโอนกลับ       -               -       6,581,250       0.32    20,000,000      1.04

  ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญเงินให้กู้ยืมโอนกลับ    6,000,000       0.25    6,000,000       0.29    22,000,000      1.15

  ดอกเบี้ยรับ                         11,613,881      6.49    12,839,112      0.62    13,067,223      0.68

  รายได้เงินปันผล                     42,472,135      1.78    41,365,530      2.00    21,067,797      1.10

  รายได้อื่น                          52,968,967      2.22    49,487,967      2.38    46,788,460      2.45

  รวมรายได้                         2,386,963,010   100     2,072,934,571   100     1,914,047,063   100

  ค่าใช้จ่าย                                                                                          

  ต้นทุนในการรักษาพยาบาล              1,578,695,565   66.14   1,419,987,276   68.50   1,274,471,028   66.59

  ค่าใช้จ่ายในการขายและการบริหาร       174,817,733     7.32    156,580,102     7.55    128,890,215     6.73

  หนี้สงสัยจะสูญ                       18,334,603      0.77    6,175,087       0.30    11,408,606      0.60

  ส่วนได้เสียในขาดทุนของบริษัทร่วม        -               -       -               -       -               -

  ขาดทุนจากการขายเงินลงทุน            -               -       -               -       -               -

  ขาดทุนจากการด้อยค่าของเงินลงทุน       17,300,000      0.72    31,510,000      1.52    -               -

  ขาดทุนจากการลดทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้อง    -               -       -               -       452,700         0.02

  ค่าตอบแทนกรรมการ                  8,324,850       0.35    8,714,500       0.42    9,090,500       0.47

  รวมค่าใช้จ่าย                       1,797,472,751   75.30   1,622,966,965   78.29   1,424,313,049   74.41

  กำไร (ขาดทุน)                     589,490,259     24.90   449,967,606     21.71   489,734,014     25.59
  ก่อนดอกเบี้ยจ่ายและภาษีเงินได้                                                                          

  ดอกเบี้ยจ่าย                        53,287,958      2.23    53,777,711      2.59    48,434,976      2.53

  ภาษีเงินได้                         143,245,678     6.00    110,508,063     5.33    101,795,254     5.32

  กำไร(ขาดทุน) สุทธิ                  392,956,623     16.47   285,681,832     13.79   339,503,784     17.74

  การแบ่งปันกำไร (ขาดทุน)                                                                             

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่           392,956,623     -       285,681,832     -       339,503,784     -

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นส่วนน้อย            -               -       -               -       -               -

  กำไรต่อหุ้นขั้นพื้นฐาน:-                                                                                

  กำไรสุทธิของบริษัทใหญ่                33.03                   24.09                   28.51           

                                                                                                   
  -------------------------------- --------------- ------- --------------- ------- --------------- -------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบแสดงการเปลี่ยนแปลงในส่วนของผู้ถือหุ้น

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549

  หน่วย : บาท

  --------------------------------------------- ------------- ------------- -------------
                                                2551          2550          2549

  ทุนเรือนหุ้น                                                                  

  หุ้นสามัญที่ออกและเรียกชำระแล้ว                      120,000,000   120,000,000   120,000,000

  ส่วนเกินทุน                                                                  

  ส่วนเกินมูลค่าหุ้น                                                              

  ส่วนเกินทุนอื่น                                                                

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาที่ดิน (หมายเหตุ 8)                                        

  ยอดต้นปี                                        386,339,847   386,339,847   221,604,222

  เพิ่มขึ้น(ลดลง)ระหว่างปี                            -             -             164,735,625

  ยอดปลายปี                                      386,339,847   386,339,847   386,339,847

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง-สุทธิ                                  
  (หมายเหตุ 8)                                                               

  ยอดต้นปี                                        72,648,408    75,482,643    78,240,322

  เพิ่มขึ้น(ลดลง)ระหว่างปี                            -             -             -

  ลดลงระหว่างปี-ตัดจำหน่ายเข้าบัญชีกำไร(ขาดทุน)สะสม     (2,921,947)   (2,834,235)   (2,757,679)

  ยอดปลายปี                                      69,726,461    72,648,408    75,482,643

  รวมส่วนเกินทุนอื่น                                 456,066,308   458,988,255   461,822,490

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงมูลค่าของเงินลงทุน                               

  ยอดต้นปี                                        735,962       4,907,221     3,306,737

  หัก ผลสะสมจากการปรับปรุงย้อนหลัง                                               

  เพิ่มขึ้น(ลดลง)ระหว่างปี                            7,896,589     (4,171,259)   1,600,484

  ยอดปลายปี                                      8,632,551     735,962       4,907,221
  --------------------------------------------- ------------- ------------- -------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบแสดงการเปลี่ยนแปลงในส่วนของผู้ถือหุ้น (ต่อ)

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549

หน่วย : บาท

  ----------------------------------------- --------------- --------------- ---------------
                                            2551            2550            2549

  กำไร (ขาดทุน) สะสม                                                         

  จัดสรรแล้ว                                                                  

  สำรองตามกฎหมาย                            15,000,000      15,000,000      15,000,000

  ยังไม่ได้จัดสรร                                                               

  ยอดต้นงวด                                  722,163,399     577,647,332     355,385,869

  หัก ผลสะสมจากการปรับปรุงย้อนหลัง               -               -               -

  ยอดคงเหลือต้นงวด                            722,163,399     577,647,332     355,385,869

  กำไร (ขาดทุน)                              392,956,623     285,681,832     339,503,784

  เงินปันผลจ่าย                                (144,000,000)   (144,000,000)   (120,000,000)

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง                                      

  ตัดจำหน่ายเข้ากำไรสะสม                       2,921,947       2,834,235       2,757,679

  สำรองตามกฎหมาย                            -               -               -

  ยอดปลายงวด                                974,041,969     722,163,399     577,647,332

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้น                            1,573,740,828   1,316,887,616   1,179,377,043
  ----------------------------------------- --------------- --------------- ---------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกำไรขาดทุนสะสม

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549

หน่วย : บาท

  ---------------------------------------- --------------- --------------- ---------------
                                           2551            2550            2549

  กำไร (ขาดทุน) สะสมส่วนที่ยังไม่ได้จัดสรร :                                       

  ยอดยกมาจากปีก่อน                           722,163,399     577,647,332     355,385,869

  หัก ผลสะสมจากการปรับปรุงย้อนหลัง              -               -               -

  ยอดคงเหลือต้นงวด                           722,163,399     577,647,332     355,385,869

  กำไร (ขาดทุน) สุทธิสำหรับปี                   392,956,623     285,681,832     339,503,784

  เงินปันผลจ่าย                               (144,000,000)   (144,000,000)   (120,000,000)

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง                                     

  ตัดจำหน่ายเข้ากำไรสะสม                      2,921,947       2,834,235       2,757,679

  รวมกำไร (ขาดทุน) สะสม                     974,041,969     722,163,399     577,647,332

  กำไรสะสมส่วนที่จัดสรรแล้ว.-                                                   

  สำรองตามกฎหมาย                           15,000,000      15,000,000      15,000,000

  รวมกำไรสะสมส่วนที่ได้จัดสรรแล้ว                15,000,000      15,000,000      15,000,000

  รวมกำไร (ขาดทุน) สะสม                     989,041,969     737,163,399     592,647,332

                                                                           
  ---------------------------------------- --------------- --------------- ---------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกระแสเงินสด

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549

หน่วย : บาท

  ----------------------------------------------------------- --------------- --------------- ---------------
                                                              2551            2550            2549

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน                                                                 

  กำไรสุทธิ                                                     392,956,623     285,681,832     339,503,784

  ปรับกระทบขาดทุนสุทธิเป็นเงินสดรับ(จ่าย)จากกิจการดำเนินงาน                                             

  ค่าเสื่อมราคา                                                  165,848,961     163,740,314     133,219,386

  โปรแกรมคอมพิวเตอร์ตัดจ่าย                                       1,610,470       692,110         276,164

  ขาดทุนจากการด้อยค่าของเงินลงทุน                                  17,300,000      31,510,000      -

  ดอกเบี้ยจ่ายตั้งพักสัญญาปรับโครงสร้างหนี้                              313,566         841,894         871,860

  รายได้เงินปันผล                                                (42,472,135)    (41,365,530)    (21,067,797)

  (กำไร) ขาดทุนจากการขายเงินลงทุน                                -               (104,400)       -

  กำไร (ขาดทุน) จากการขายเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย                -               -               (4,374,255)

  (กำไร) ขาดทุนจากการขายทรัพย์สิน                                 (1,368,958)     (296,097)       -

  ขาดทุนจากการลดทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้อง                               -               -               452,700

  หนี้สูญ                                                        4,766,268       3,591,952       1,951,531

  หนี้สงสัยจะสูญ                                                  18,334,603      6,175,087       11,408,606

  ค่าเผื่อการด้อยค่าเงินลงทุน (โอนกลับ)                               -               (6,581,250)     (20,000,000)

  ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญเงินให้กู้ยืม (โอนกลับ)                            (6,000,000)     (6,000,000)     (22,000,000)

  ดอกเบี้ยรับ                                                    (11,613,881)    (12,839,112)    (13,067,223)

  ดอกเบี้ยจ่าย                                                   53,287,958      53,777,711      48,434,976

  ภาษีเงินได้นิติบุคคล                                              143,245,678     110,508,063     101,795,254

  เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์และ                                   

  หนี้สินดำเนินงาน                                                736,209,153     589,332,574     557,404,986

  การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์ดำเนินงาน (เพิ่มขึ้น)ลดลง                                        

  ลูกหนี้การค้า                                                   (26,099,969)    (29,730,171)    (30,096,510)

  สินค้าคงเหลือ                                                  (41,105,005)    (27,931,149)    (23,010,520)

  สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น                                             366,948         (3,098,957)     (585,732)

  สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น                                           (167,800)       (197,761)       (112,000)

  การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของหนี้สินดำเนินงานเพิ่มขึ้น(ลดลง)                                           

  เจ้าหนี้การค้า                                                  5,978,151       (5,753,406)     3,129,276

  หนี้สินหมุนเวียนอื่น                                               35,862,335      7,923,117       25,429,335

  หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น                                             (14,924,598)    11,661,291      4,039,259

  เงินสดจ่ายภาษีเงินได้นิติบุคคล                                      (119,396,815)   (110,519,709)   (101,795,254)

  เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน                               576,722,400     431,685,829     434,402,840
  ----------------------------------------------------------- --------------- --------------- ---------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกระแสเงินสด (ต่อ)

สำหรับสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2551, 2550 และ 2549 หน่วย : บาท

  ------------------------------------------------ --------------- --------------- ---------------
                                                   2551            2550            2549

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุน                                                          

  เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน (เพิ่มขึ้น) ลดลง      -               26,244,000      (26,244,000)

  เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทอื่น (เพิ่มขึ้น) ลดลง              -               -               -

  เงินให้กู้ยืมระยะยาวแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน (เพิ่มขึ้น)          (30,000,000)    -               -

  รับชำระเงินคืนเงินให้กู้ยืมระยะยาวแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน       6,000,000       6,000,000       34,000,000

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                     29,006,710      27,575,358      14,852,830

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น     13,385,026      13,697,952      6,115,767

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย               80,400          92,220          99,200

  จ่ายชำระเจ้าหนี้ทรัพย์สิน                               (11,241,855)    (25,742,378)    (69,690,751)

  ซื้อที่ดิน อาคารและอุปกรณ์เพิ่ม                           (339,780,477)   (426,014,471)   (349,083,733)

  ขายที่ดิน อาคาร อุปกรณ์                               2,811,334       296,100         -

  เงินมัดจำค่าสินทรัพย์                                  (19,492,790)    (28,092,027)    (4,808,190)

  สินทรัพย์ไม่มีตัวตนเพิ่มขึ้น                               (2,467,420)     -               (4,000,000)

  เงินลงทุนในบริษัทย่อยเพิ่มขึ้น                            -               (28,917,056)    (127,600,000)

  เงินลงทุนในบริษัทร่วมเพิ่มขึ้น                            (29,305,620)    (32,696,224)    (53,827,760)

  ซื้อเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น               -               -               (10,193,400)

  ขายเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น              -               905,400         -

  ซื้อเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย                         (50,576,511)    -               (1,656,419)

  ขายเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย                        -               -               6,076,219

  เงินสดรับจากการคืนทุนจากบริษัทที่เกี่ยวข้อง                 -               -               6,561,000

  เงินรับจากดอกเบี้ย                                   5,097,778       5,902,602       5,451,425

  เงินสดสุทธิใช้ไปในกิจกรรมลงทุน                         (426,483,425)   (460,748,524)   (573,947,812)

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงิน                                                       

  เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมระยะสั้นจากสถาบันการเงินเพิ่มขึ้น   (35,672,273)    (181,999,945)   138,746,867
  (ลดลง)                                                                           

  ชำระคืนหนี้สินตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้                   (5,425,770)     (6,208,864)     (323,938)

  เงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลและกิจการที่เกี่ยวข้องกันเพิ่มขึ้น       (100,000)       (42,300,000)    72,300,000
  (ลดลง)                                                                           

  เงินกู้ยืมระยะสั้นอื่นเพิ่มขึ้น (ลดลง)                       132,600,000     33,410,000      22,200,000

  เงินกู้ยืมระยะยาวเพิ่มขึ้น                               40,000,000      431,000,000     60,000,000

  ชำระคืนเงินกู้ยืมระยะยาว                              (60,320,000)    (3,360,000)     (2,800,000)

  ชำระคืนเงินเจ้าหนี้ตามสัญญาเช่าซื้อ                       -               -               -

  เงินปันผลจ่าย                                       (144,000,000)   (144,000,000)   (120,000,000)

  ทุนบริษัทใหญ่ที่ถือโดยบริษัทย่อย (เพิ่มขึ้น) ลดลง              -               -               -

  ทุนของผู้ถือหุ้นส่วนน้อยในบริษัทย่อยเพิ่มขึ้น (ลดลง)            -               -               -

  เงินจ่ายดอกเบี้ยจ่าย                                  (76,142,416)    (54,029,319)    (48,429,224)

  เงินสดสุทธิได้มาจาก (ใช้ไป)ในกิจกรรมจัดหาเงิน            (149,060,459)   32,511,872      121,693,705

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดสุทธิเพิ่มขึ้น (ลดลง)        1,178,516       3,449,177       (17,851,267)

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ. วันที่ 1 มกราคม       18,361,345      14,912,168      32,763,435

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ. วันที่ 31 ธันวาคม      19,539,861      18,361,345      14,912,168

                                                                                   

                                                                                   
  ------------------------------------------------ --------------- --------------- ---------------

[TABLE]

(2) การวิเคราะห์ฐานะการเงินและผลการดำเนินงาน

ผลการดำเนินงาน

  ในปี 2551 บริษัทมีผลกำไรสุทธิรวม 427,865,582 บาท กำไรสุทธิเฉพาะบริษัท
  392,956,623 บาท ในขณะที่ปี 2550 มีกำไรสุทธิรวม 344,016,221 บาท
  กำไรสุทธิเฉพาะบริษัท 285,681,832 บาท เนื่องจาก

  1. ปี 2551 เฉพาะบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง
  มีรายได้จากการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นจากปี2550 = 16.21%

  รายละเอียดเปรียบเทียบจำนวนคนไข้นอก, คนไข้ใน, รายได้คนไข้นอก, รายได้คนไข้ใน,

รายได้รวมจากการดำเนินกิจการปี 2551 และปี 2550

  ------------------------- ---------------- --------------- ---------------
                            % เพิ่มขึ้น(ลดลง)    2551            2550

  จำนวนคนไข้นอก (ครั้ง)        3.56             639,167         617,207

  จำนวนเตียงคนไข้ (เตียง)      10.43            94,117          85,230

  รายได้คนไข้นอก (บาท)        13.71            1,056,654,283   929,282,718

  รายได้คนไข้ใน (บาท)         18.48            1,217,253,744   1,027,377,994

  รายได้รวม (บาท)            16.21            2,273,908,027   1,956,660,712
  ------------------------- ---------------- --------------- ---------------

  รายได้คนไข้นอก เพิ่มขึ้น 13.71 % ทั้งนี้เนื่องจากจำนวนคนไข้ที่เพิ่มขึ้น 3.56 %
  และราคาสินค้าที่สูงขึ้น

  รายได้คนไข้ในเพิ่มขึ้น 18.48 % เนื่องจากจำนวนการใช้เตียงคนไข้เพิ่มขึ้น 10.43 %
  และราคาสินค้าที่สูงขึ้น

  รายได้จากกิจการรักษาพยาบาลโดยรวมแล้วปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 = 16.21 %

  2. สัดส่วนของต้นทุนขาย และค่าใช้จ่ายในการบริหาร / รายได้จากกิจการโรงพยาบาล

รามคำแหง ปี 2551 ต่ำกว่าปี 2550 ประมาณ 3.46 %
ทั้งนี้เนื่องจากบริษัทสามารถบริหารต้นทุนขาย

และค่าใช้จ่ายในการบริหารให้มีประสิทธิภาพดีขึ้น

  3. ปี 2551 บริษัทฯได้รับเงินปันผลจากการลงทุนมากกว่าปี 2550 จำนวน 1.11 ล้านบาท

  4. ปี 2551 บริษัทฯ มีรายได้อื่น (เช่น ขายเครื่องมือแพทย์และตรวจสอบความแม่นยำของ

เครื่องมือแพทย์) มากกว่าปี 2550 จำนวน 3.48 ล้านบาท

5. ปี 2551 บริษัทมีผลขาดทุนจากด้อยค่าของเงินลงทุน จำนวน 17.30 ล้านบาท ในขณะที่ปี

2550 มีจำนวน 31.51 ล้านบาท

6. บริษัทเสียภาษีเงินได้นิติบุคคลในอัตรา 25 % ในปี 2551 และ 30 % ในปี 2550

นอกจากนี้ ในปี 2551 บริษัทฯ มีส่วนแบ่งกำไรจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม (สุทธิ) 66,394,351
บาท ในขณะที่ปี 2550 มีจำนวน 87,465,693 บาท

หน่วย:บาท

  -------------------------------------------- ------------- -------------
                                               ปี 2551        ปี 2550

  โรงพยาบาลวิภา ราม (บริษัท พัฒนาการเวชกิจ จำกัด)    (6,499,174)   3,535,980

  บริษัท โรงพยาบาลสินแพทย์ จำกัด                    32,710,921    37,195,270

  โรงพยาบาลสุขุมวิท (บริษัท ปิยะศิริ จำกัด)             5,044,061     2,694,865

  บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด (มหาชน)             7,685,185     (2,909,733)

  บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด                             (97,988)      (31,806)

  บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด               28,131,386    46,981,117

  บริษัท เชียงใหม่ ราม ธุรกิจการแพทย์ จำกัด            (580,040)     -

                                               66,394,351    87,465,693
  -------------------------------------------- ------------- -------------

ฐานะการเงิน

ฐานะการเงินของบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) ในปี 2551 เป็นดังนี้

สินทรัพย์

  (1) ส่วนประกอบของสินทรัพย์

1.1 สินทรัพย์หมุนเวียน ปี 2551 = 301,525,451 บาท

ปี 2550 = 258,428,039 บาท

ปี 2551 มีจำนวนสินทรัพย์หมุนเวียนมากกว่าปี 2550 ประมาณ 43.10 ล้านบาท เนื่องจาก

1.  เงินสดและเงินฝากธนาคารในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ประมาณ 1.18 ล้านบาท

2.  สินค้าคงเหลือในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ประมาณ 41.10 ล้านบาท

3.  ลูกหนี้การค้า-สุทธิ ในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ประมาณ 9.52 ล้านบาท

4.  เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกันในปี 2551 ลดลงจาก

  ปี 2550 ประมาณ 8.33 ล้านบาท

5.  สินทรัพย์หมุนเวียนอื่นในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ประมาณ 0.37 ล้านบาท

1.2 เงินลงทุน

  - ณ. 31 ธันวาคม 2551 บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)
  มีเงินลงทุนในบริษัทย่อย 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม มีราคาทุน 147.6 ล้านบาท

  ปี 2550 มีการตัดบัญชีด้อยค่า จำนวน 27.0 ,,

  ปี 2551 มีการตัดบัญชีด้อยค่า ,, 14.0 ,,

  106.6 ,,

  - เงินลงทุนในบริษัทร่วม ในราคาทุน 9 แห่ง ดังนี้

  1. บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด 47,617,004 บาท

  2. บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด 3,000,000 บาท

  3. บริษัท สินแพทย์ จำกัด 117,372,220 บาท

  4. บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด 107,000 บาท

  5. บริษัท ปิยะสิริ จำกัด (โรงพยาบาลสุขุมวิท) 98,952,210 บาท

  6. บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด (มหาชน) 111,847,610 บาท

  7. บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด 107,000 บาท

  8. บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม ธุรกิจการแพทย์ จำกัด (มหาชน) 21,652,546 บาท

  9. บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม จำกัด 331,743,400 บาท

  หัก ค่าเผื่อด้อยค่าเงินลงทุนในบริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด ( 2,000,000) บาท

  730,398,990 บาท

- เงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขายในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 จำนวน 58,473,100 บาท

1.3 ที่ดิน อาคาร และสิ่งปลูกสร้าง

ในปี 2548 บริษัทได้ว่าจ้างบริษัท สยามแอพเพรซัล แอนด์ เซอร์วิส จำกัด ทำการ

ประเมินราคา ที่ดิน อาคาร และสิ่งปลูกสร้างทั้งหมด โดยบริษัทประเมินใช้วิธีการประเมินราคาแบบ

1. ที่ดินใช้วิธีเปรียบเทียบกับข้อมูลราคาตลาด

2. สิ่งปลูกสร้างใช้วิธีคิดต้นทุน

  ผลการประเมินราคาปรากฏว่าที่ดิน ได้ตีราคาลดลงจากปี 2543 จำนวน 389.63 ล้าน

บาท, อาคารและสิ่งปลูกสร้าง ได้ตีราคาลดลง 79.19 ล้านบาท

  ในปี 2551 บริษัทได้ซื้อที่ดินเพิ่มขึ้น 80,733,000 บาท

  มีการลงทุนในอาคารผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 165,723,005 บาท

  1.4 อุปกรณ์

  ในปี 2551 บริษัทมีการซื้ออุปกรณ์แพทย์เพิ่มขึ้นสุทธิ 79,431,371 บาท อุปกรณ์สำนักงาน

  และอุปกรณ์อื่น ๆ 76,193,730 บาท สาเหตุที่ปี 2551 มีการซื้ออุปกรณ์เพิ่มขึ้นมาก
  เนื่องจากทางโรงพยาบาลได้เปิดอาคารรักษาผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอีก 1 หลัง
  จึงทำให้ต้องมีการลงทุนในอุปกรณ์ต่าง ๆ

  จำนวนมาก เครื่องมือทางการแพทย์เริ่มเสื่อมสภาพลง ประกอบกับมีเทคโนโลยีใหม่ ๆ
  เข้ามามากและ

  โรงพยาบาลได้ลงทุนในศูนย์หัวใจครบวงจร, ศูนย์รังสีวิทยา เช่น เครื่อง Digital
  Radiology ฯลฯ
  จึงทำให้ทางโรงพยาบาลมีความจำเป็นต้องซื้อเครื่องมือใหม่มาเพื่อรักษาคุณภาพของการรักษาให้ทันสมัยเท่ากับโรงพยาบาลชั้นหนึ่ง

1.5 สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น

  ในปี 2551 บริษัทมีสินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่นลดลงจากปี 2550 ประมาณ 8.68 ล้านบาท

เนื่องจากมีการจ่ายเงินมัดจำในสินทรัพย์ลดลง

(2) คุณภาพของสินทรัพย์

  (ก) สินทรัพย์

  เงินลงทุนในบริษัทย่อย และบริษัทร่วม ในปี 2551 ได้ใช้วิธีราคาทุนในงบการเงินเฉพาะ

บริษัท และใช้วิธีส่วนได้เสียในงบการเงินรวม

  บริษัทฯ มีการตัดบัญชีด้อยค่าของสินทรัพย์ ดังนี้

1.  เงินลงทุนในบริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน

2.  เงินให้กู้ยืมแก่บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน

3.  ดอกเบี้ยค้างรับจากบริษัทร่วม

  1. เงินลงทุนในบริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน

  เงินลงทุนในบริษัทย่อย มีการตัดบัญชีด้อยค่าในบริษัท โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม จำกัด

รวม 41 ล้านบาท

  ในปี 2551 บริษัทได้บันทึกเงินลงทุนในบริษัทย่อยในราคาทุนในงบการเงินเฉพาะ

บริษัทฯ และแสดงวิธีส่วนได้เสียในหมายเหตุประกอบการเงิน ดังนี้

  --------------------------- ------------- -------------- ----------------------
  งบการเงินเฉพาะบริษัท                                        

                              ราคาทุน        ส่วนได้เสีย       

                                            กำไร(ขาดทุน)    เงินลงทุนตามวิธีส่วนได้เสีย

  บริษัท โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม จำกัด 147,600,000   (13,894,247)   106,361,164
  --------------------------- ------------- -------------- ----------------------

เงินลงทุนในบริษัทร่วม มีการตัดบัญชีด้อยค่าในบริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด

และบริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด 100 %

ในปี 2551 บริษัทฯ ได้บันทึกเงินลงทุนในบริษัทร่วม ราคาทุนในงบการเงินเฉพาะ

บริษัทฯ และนำผลการดำเนินงานในรูปกำไรสุทธิมารับรู้ส่วนแบ่งกำไรในงบการเงิน รวมดังนี้

  ---------------------------- ---------------- --------------- ----------------------
  งบการเงินเฉพาะบริษัท                             งบการเงินรวม     

  ราคาทุน                                        ส่วนได้เสีย        

                                                กำไร(ขาดทุน)     เงินลงทุนตามวิธีส่วนได้เสีย

  บริษัท สินแพทย์ จำกัด             117,372,220.00   32,710,921.00   281,661,551.00

  บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม    47,617,004.00    28,131,385.00   121,993,048.00
  จำกัด                                                          

  บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด             3,000,000.00     (97,988.34)     1,128,621.00

  บริษัท ปิยะศิริ จำกัด              98,952,210.00    5,044,061.00    108,732,108.00

  บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด     111,847,609.00   7,685,184.57    131,600,089.00
  (มหาชน)                                                       

  บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด 107,000.00       -               -

  บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม    107,000.00       -               -
  จำกัด                                                          

  บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม    21,652,546.00    (580,040.66)    20,793,956.00
  ธุรกิจการแพทย์ จำกัด (มหาชน)                                      

  บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม จำกัด   331,743,400.00   3,969,389.00    387,141,538.00
  ---------------------------- ---------------- --------------- ----------------------

เงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน มีการตัดบัญชีด้อยค่า ดังนี้

- บริษัท ภูมิปัญญาอินเตอร์เนชั่นแนล จำกัด ได้ตัดบัญชีด้อยค่า 100% ของเงินทุน

- บริษัท กอปรสิน จำกัด ได้ตัดบัญชีด้อยค่า 49.17% ของเงินลงทุน

- บริษัท ผลิตภัณฑ์สมุนไพรไทย จำกัด ได้ตัดบัญชีด้อยค่า 48 % ของเงินลงทุน

2. เงินให้กู้ยืมบริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้อง

  บริษัทมีรายละเอียดเงินให้กู้ยืม และการตั้งค่าเผื่อหนี้สูญ ในปี 2551 และ 2550 ดังนี้

  -------------------------------------------- --------------- ---------------
  บริษัท                                         บาท             

                                               2551            2550

  1. บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด            76,668,724      76,668,724

  2. บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด              46,326,035      22,326,035

  3. บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด            97,456,702      97,456,702

  รวม                                          220,451,461     196,451,461

  หัก ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ                           (176,117,099)   (182,117,099)

  รวมเงินให้กู้ยืมแก่บริษัทร่วม-สุทธิ                     44,334,362      14,334,362
  -------------------------------------------- --------------- ---------------

  3. ดอกเบี้ยค้างรับจากบริษัทร่วม

  บริษัทได้ตั้งสำรองค่าเผื่อหนี้สูญจากดอกเบี้ยค้างรับบริษัทร่วม 100%
  (ดูรายละเอียดในหมายเหตุประกอบงบ ข้อ 11)

  (ข) ลูกหนี้

  ลักษณะการประกอบธุรกิจของโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะเป็นขายเงินสด สำหรับปี 2551

  โรงพยาบาลรามคำแหง จะขายเงินสด 78.70% ขายเครดิต 21.30% การขายให้เครดิต
  21.30% นั้นจะเป็นลูกหนี้ประเภทบริษัทขนาดกลาง
  และใหญ่ทั่วไปที่เป็นคู่สัญญากับทางโรงพยาบาล, บริษัทประกันชีวิต, บริษัทประกันภัย
  และกรมแรงงาน บริษัทเหล่านี้จะไม่ค่อยมีปัญหาการชำระเงิน
  ปัญหามีอยู่บ้างเล็กน้อยตรงที่เงื่อนไขของการส่งผู้ป่วยมารับการรักษาพยาบาลจะยกเว้นบางโรคหรือยกเว้นค่าใช้จ่ายบางอย่าง
  แต่ทางผู้ป่วยไม่ยอมสำรองจ่ายส่วนที่ยกเว้นขอให้ทางโรงพยาบาลเรียกเก็บกับทางบริษัททั้งจำนวน
  เครดิตที่ทางโรงพยาบาลให้คือ 2 เดือน

  การขายเงินสด 78.70 % นั้น ก็จะมีปัญหาอยู่บ้างสำหรับกรณีที่ผู้ป่วยเป็นผู้ป่วย

  ฉุกเฉิน และผู้ป่วยบางรายไม่มีเงินชำระเมื่อรับการรักษาพยาบาลหายดีแล้ว ใน 1 ปี
  จะมีอยู่ประมาณ

  0.1-0.5% ของยอดขาย ในปี 2551 มีอยู่ประมาณ 1.39 ล้านบาท คิดเป็น 0.06 %
  ของยอดขาย รายละเอียดของลูกหนี้การค้าที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน มีดังนี้

  ------------------------------------------- -------------- --------------
  อายุลูกหนี้                                     บาท            

                                              2551           2550

  มากกว่า 3 เดือน ถึง 6 เดือน                     6,605,976      4,794,299

  มากกว่า 6 เดือน ถึง 12 เดือน                    3,300,304      10,265,988

  มากกว่า 12 เดือน ขึ้นไป                         26,241,328     16,441,495

  รวม                                         36,147,608     31,501,782

  ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ                             (32,888,776)   (21,070,277)
  ------------------------------------------- -------------- --------------

  ในปี 2551 บริษัทคิดว่าได้ตั้งสำรองค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญเพียงพอแล้ว เพราะว่าได้

ตั้งไว้สูงถึง 90.98% ของลูกหนี้การค้าที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนขึ้นไป

สภาพคล่อง

(1) กระแสเงินสด

หน่วย : บาท

  ----------------------------------------------- --------------- ---------------
                                                  2551            2550

  เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบ                   

  ของสินทรัพย์และหนี้สินดำเนินงาน                        736,209,153     589,332,574

  เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน                   576,722,400     431,685,829

  เงินสดสุทธิใช้ไปในกิจกรรมลงทุน                        426,483,425     (460,748,524)

  เงินสดสุทธิได้มา(ใช้ไป)ในกิจกรรมจัดหาเงิน               (149,060,459)   32,511,872
  ----------------------------------------------- --------------- ---------------

จากตัวเลขที่กล่าวมานี้จะเห็นว่า

- เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์และหนี้สิน

  ดำเนินงาน ในปี 2551 มีมากกว่าปี 2550 อยู่ 146.88 ล้านบาท ทั้งนี้เนื่องจาก ปี 2551
  รายได้จากการประกอบกิจการรักษาพยาบาลมากกว่าปี 2550 อยู่ 16.21 % หรือ 317.25
  ล้านบาท และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ

- เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน

  ในปี 2551 มีจำนวนมากกว่าปี 2550 ประมาณ 145.03 ล้านบาท เนื่องจาก

  1. ในปี 2551 มีเงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงมากกว่าปี 2550 จำนวน
  146.9 ล้านบาท

2. การเปลี่ยนแปลงลูกหนี้การค้าในปี 2551 ลดลงจากปี 2550 ทำให้มีเงินสดเพิ่มขึ้น 3.6
ล้านบาท

3. การเปลี่ยนแปลงในสินค้าคงเหลือในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ทำให้มีเงินสดลดลง 13.1
ล้านบาท

4. การเปลี่ยนแปลงในสินทรัพย์หมุนเวียนอื่นในปี 2551 ลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับปี 2550 ทำให้มี

เงินสดเพิ่มขึ้น 3.5 ล้านบาท

5. การเปลี่ยนแปลงในสินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่นในปี 2551 ลดลงจากปี 2550
จึงทำให้เงินสดเพิ่มขึ้น

0.03 ล้านบาท

6. การเปลี่ยนแปลงในเจ้าหนี้การค้าในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ทำให้เงินสดเพิ่มขึ้น 11.7
ล้านบาท

7. การเปลี่ยนแปลงในหนี้สินหมุนเวียนอื่นในปี 2551 เพิ่มขึ้นจากปี 2550 ทำให้เงินสดเพิ่มขึ้น

27.9 ล้านบาท

8. การเปลี่ยนแปลงในหนี้สินไม่หมุนเวียนอื่นในปี 2551 ลดลง เมื่อเปรียบเทียบกับปี 2550 จึงทำ

ให้ เงินสดลดลง 26.6 ล้านบาท

9. การเปลี่ยนแปลงในเงินสดจ่ายภาษีเงินได้นิติบุคคล ในปี 2551 ลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับปี
2550 จึง

ทำให้เงินสดลดลง 8.9 ล้านบาท

- เงินสดสุทธิใช้ไปในกิจกรรมลงทุน

ในปี 2551 มีจำนวนสูงถึง 426.5 ล้านบาท มีรายละเอียดดังนี้

  1. มีการซื้อที่ดิน, สร้างอาคาร และซื้ออุปกรณ์แพทย์ จำนวนสูงถึง 339.8 ล้านบาท

  2. มีการซื้อหุ้นเพื่อการลงทุนและเผื่อขาย จำนวน 79.9 ล้านบาท

  3. มีการจ่ายเงินมัดจำ และอื่น ๆ จำนวน 33.2 ล้านบาท

  4. มีการให้เงินกู้ยืมแก่กิจการที่เกี่ยวข้อง จำนวน 30.0 ล้านบาท

  5. รับคืนเงินกู้ยืมจากกิจการที่เกี่ยวข้องกัน จำนวน 6.0 ล้านบาท

  6. รับเงินปันผลจากการลงทุน จำนวน 42.5 ล้านบาท

  7. รับเงินจากการขายอุปกรณ์สำนักงานและยานพาหนะ จำนวน 2.8 ล้านบาท

  8. รับเงินจากดอกเบี้ยรับ จำนวน 5.1 ล้านบาท

  - เงินสดสุทธิได้มาในกิจกรรมจัดหาเงิน

  ในปี 2551 เงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงินมี จำนวน (149.0) ล้านบาท มีรายละเอียดดังนี้

1.  มีการกู้ยืมเงินระยะสั้นจากบุคคลทั่วไป จำนวน 132.5 ล้านบาท

2.  มีการชำระเงินกู้ยืมระยะยาวสุทธิให้แก่สถาบันการเงิน จำนวน 20.3 ล้านบาท

3.  จ่ายเงินปันผลให้ผู้ถือหุ้น จำนวน 144 ล้านบาท

4.  ชำระหนี้ตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้ จำนวน 5.4 ล้านบาท

5.  ชำระคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นแก่สถาบันการเงินและบุคคลอื่น ๆ จำนวน 35.7 ล้านบาท

6.  จ่ายดอกเบี้ยจ่าย 76.1 ล้านบาท

(2) อัตราส่วนสภาพคล่องที่สำคัญ

  บริษัทมีสภาพคล่องดีสามารถชำระเงินต้น และดอกเบี้ยได้ตามกำหนด ทั้งนี้เพราะว่า

บริษัทมีผลประกอบการที่ดี อัตราดอกเบี้ยในตลาดลดลง ทำให้บริษัทมีกำไรเหลือมากพอที่จะชำระ

หนี้ได้และบริษัทมีการขายในลักษณะขายเงินสดสูงถึง 78.7 % เป็นสินเชื่อเพียง 21.3 % เท่านั้น
จึง

ทำให้บริษัทมีเงินทุนหมุนเวียนเพียงพอ

อัตราส่วนสภาพคล่องที่สำคัญ

1. อัตราส่วนสภาพคล่อง = สินทรัพย์หมุนเวียน / หนี้สินหมุนเวียน

  ปี 2551 = 0.21 เท่า

  ปี 2550 = 0.22 เท่า

จะเห็นว่า อัตราส่วนสภาพคล่องปี 2551 ใกล้เคียงกับปี 2550

2. ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย = 360 / อัตราส่วนหมุนเวียนลูกหนี้การค้า

  ปี 2551 = 17.01 วัน

  ปี 2550 = 16.41 วัน

  จะเห็นว่า ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ยของโรงพยาบาลจะดีมาก ทั้งนี้เพราะว่าลักษณะ

การขายของโรงพยาบาลจะเป็นขายสดถึง 78.7% เงินเชื่อเพียง 21.3% เท่านั้น
จึงทำให้ระยะเวลา

เก็บหนี้เฉลี่ยของโรงพยาบาลแสดงตัวเลขที่ดี

3. ระยะเวลาขายสินค้าเฉลี่ย = 360 / อัตราส่วนหมุนเวียนสินค้าคงเหลือ

  ปี 2551 = 30.80 วัน

  ปี 2550 = 25.48 วัน

จะเห็นว่าระยะเวลาขายสินค้าของโรงพยาบาลแสดงตัวเลขที่ดี ทั้งนี้เพราะว่า

  โรงพยาบาลได้บริหารสต็อกสินค้าอย่างมีประสิทธิภาพ สั่งซื้อสินค้าแต่ละครั้งจำนวนพอเหมาะ

  ไม่มากจนเกินไป ไม่เก็บสินค้าไว้นานจนล้าสมัย หรือ หมดอายุการใช้งาน

  4. Cash Cycle = ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย+ระยะเวลาขายสินค้าเฉลี่ย-

  ระยะเวลาชำระหนี้

ปี 2551 = 12.60 วัน

ปี 2550 = 10.17 วัน

  จะเห็นว่า Cash Cycle ของโรงพยาบาลมีจำนวนวันมากขึ้น อย่างไรก็ตามจำนวน

  วันของ Cash Cycle ยังอยู่ในเกณฑ์ดี

5. อัตรากำไรขั้นต้น = กำไรขั้นต้น / ขายสุทธิ

  ปี 2551 = 30.57 %

  ปี 2550 = 27.43 %

จะเห็นว่าในปี 2551 บริษัทมีอัตรากำไรขั้นต้นสูงกว่าปี 2550 อยู่ประมาณ 3.14 %

ทั้งนี้เพราะบริษัทมีอัตราการเติบโตของรายได้สูงขึ้นมาก และบริษัทสามารถบริหารต้นทุนและค่าใช้

จ่ายบริหารให้มีประสิทธิภาพ

(3) ความเหมาะสมของโครงสร้างเงินทุน

  D/E ratio = หนี้สินรวม / ส่วนของผู้ถือหุ้น

  ปี 2551 = 1.15 เท่า

  ปี 2550 = 1.27 เท่า

  สำหรับธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน อัตราส่วนนี้ควรอยู่ระหว่าง 1 : 1 ทั้งนี้เนื่องจากธุรกิจ

  โรงพยาบาลจะต้องลงทุนใน Fixed Asset สูง ในปี 2551
  ทางโรงพยาบาลมีอัตราส่วนสูงกว่ามาตรฐานเนื่องจากในปี 2551
  มีการลงทุนในสินทรัพย์ถาวรมาก ได้แก่ ที่ดิน, สร้างอาคารหลังใหม่และอุปกรณ์แพทย์

ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้หาแหล่งเงินทุน โดย

1.  กู้เงินจากสถาบันการเงินภายในประเทศ ณ 31 ธันวาคม 2551 มีจำนวน 619 ล้านบาท

2.  กู้เงินจากบุคคลทั่วไป, บุคคลที่เกี่ยวข้องและกิจการอื่น ณ 31 ธันวาคม 2551 มีจำนวน

  828 ล้านบาท
  การกู้ยืมเงินระบบนี้ได้เกิดขึ้นในช่วงที่ประเทศไทยเกิดวิกฤตการณ์ทางการเงินตั้งแต่

  ปี 2540 สถาบันการเงินต่าง ๆ ภายในประเทศไม่ยอมปล่อยสินเชื่อให้กับบริษัท
  ทางบริษัทจึงแก้ไขสถานการณ์โดยการขอกู้ยืมเงินจากบุคคลใกล้เคียง ได้แก่ แพทย์
  และบุคคลที่รู้จักทั่วไป โดยให้อัตราดอกเบี้ยประมาณ MLR-2 ทางบริษัทได้กู้ยืมเงินตั้งแต่ปี 2540
  มาจนถึงปัจจุบันและมีผลดี คือ ทำให้บริษัทจ่ายดอกเบี้ยในอัตราที่ต่ำกว่าที่จ่ายให้สถาบันการเงิน
  ซึ่งส่วนใหญ่จะคิดเท่ากับ MLR

  พิจารณาในแง่ของความมั่นคงและแปรปรวนของเงินจำนวนนี้ ทางบริษัทคิดว่ามีความมั่นคง
  พอสมควร เพราะว่าในอดีต 11
  ปีที่ผ่านมาผู้ฝากเงินจำนวนดังกล่าวขอถอนออกไปเมื่อครบกำหนดมีจำนวนน้อยมาก
  ทั้งนี้เพราะว่าผู้ฝากได้ดอกเบี้ยสูงกว่าฝากกับสถาบันการเงินทั่วไป

  3 ขายหุ้นสามัญให้กับบุคคลทั่วไป จำนวน 12 ล้านหุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท รวมเป็น

  เงิน 120 ล้านบาท และมีส่วนล้ำมูลค่าหุ้น 209,511,000 บาท ในปี 2545
  ได้นำส่วนล้ำมูลค่าหุ้นมาลดบัญชีขาดทุนสะสมจนหมด

4. สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงส่วนของผู้ถือหุ้น

  - ในปี 2551 บริษัทไม่มีการขายหุ้นเพิ่มทุน ตั้งแต่เริ่มเปิดดำเนินกิจการเมื่อ 28

กุมภาพันธ์ 2531 บริษัทมีการขายหุ้นเพียง 2 ครั้ง ดังนี้

  ครั้งที่ 1 ปี 2529 จดทะเบียนหุ้นสามัญ 80 ล้านบาท โดยออกหุ้นสามัญ 800,000 หุ้น @ 100
  บาท ต่อมาในปี 2533 ได้เปลี่ยนแปลงมูลค่าเป็นหุ้นละ 10 บาท

  ครั้งที่ 2 19 กรกฎาคม 2534 ได้จดทะเบียนเพิ่มทุนจาก 80 ล้าน เป็น 150 ล้านบาท
  โดยการออกหุ้นสามัญใหม่ จำนวน 7 ล้านหุ้น มูลค่าที่ตราไว้หุ้นละ 10 บาท
  แต่ได้นำออกจำหน่ายเพียง 4 ล้านหุ้น
  ดังนั้นหุ้นสามัญที่จดทะเบียนและนำออกจำหน่ายแล้วจึงมีเพียง 120 ล้านบาท

- การเปลี่ยนแปลงในส่วนของกำไรสะสม

  -------------------------------------------------- --------------- ------
  ณ. 31 ธันวาคม 2550 บริษัทมีกำไรสะสมอยู่                  722,163,399     บาท

  ปี 2551 มีกำไรสุทธิ                                    392,956,623     บาท

  ปี 2551 จ่ายเงินปันผล                                  (144,000,000)   บาท

  กำไรสะสม-สำรองตามกฎหมาย ณ. 31 ธันวาคม 2550          15,000,000      บาท

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคา อาคาร และสิ่งปลูกสร้าง             2,921,947       บาท

  รวมกำไรสะสม                                        989,041,969     บาท

  กำไรสะสม-สำรองตามกฎหมาย ณ. 31 ธันวาคม 2550          (15,000,000)    บาท

  กำไรสะสม-ส่วนที่ยังไม่ได้จัดสรร                           974,041,969     บาท
  -------------------------------------------------- --------------- ------

- การตีราคาสินทรัพย์ตามราคาตลาด

บริษัทมีการตีราคาสินทรัพย์ใหม่เพื่อให้สอดคล้องกับราคาตลาด 3 ครั้ง ดังนี้

  ครั้งที่ 1 ในปี 2540 สาเหตุที่บริษัทประเมินราคาสินทรัพย์ ครั้งที่ 1
  เพราะว่าราคาของที่ดินตามบัญชีมีมูลค่าแตกต่างจากราคาตลาดอยู่มาก

  ครั้งที่ 2 วันที่ 1 ธันวาคม 2543 สาเหตุที่บริษัทประเมินราคาสินทรัพย์ครั้งที่ 2
  นี้เนื่องจากธนาคารเป็นผู้กำหนดให้ตีราคาสินทรัพย์ใหม่ก่อนที่จะทำการปรับปรุงโครงสร้างหนี้

  ครั้งที่ 3 วันที่ 28 ตุลาคม 2548 สาเหตุที่มีการตีราคาสินทรัพย์ใหม่เพราะทำตาม
  มาตรฐานการบัญชี คือ เมื่อมีการเริ่มต้นตีราคาสินทรัพย์ใหม่ จะต้องตีราคาใหม่ทุก 3-5 ปี ทาง

โรงพยาบาลกำหนดไว้ 5 ปี ผลการประเมินปรากฏดังนี้

  ------------------- ------------ --------------- --------------- ---------------
                      ราคาตามบัญชี   ราคาประเมินใหม่   ราคาประเมินใหม่   ราคาประเมินใหม่
                                   ครั้งที่ 1          ครั้งที่ 2          ครั้งที่ 3

  ที่ดิน                 119.14       542             730.37          552.85

  อาคารและสิ่งปลูกสร้าง   238.41       238.41          396.33          269.38
  ------------------- ------------ --------------- --------------- ---------------

(ง) ปัจจัยและอิทธิพลหลักที่อาจมีผลต่อการดำเนินงานหรือฐานะการเงินในอนาคต (ไม่มี)

(3) ค่าตอบแทนของผู้สอบบัญชี

ในปี 2551 ผู้สอบบัญชีของบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) คือ นายพิชัย

ดัชณาภิรมย์ ทะเบียนเลขที่ 2421 สังกัด บริษัท สอบบัญชีธรรมนิติ จำกัด
บริษัทได้จ่ายค่าตอบแทนดังนี้

(3.1) ค่าตอบแทนจากการสอบบัญชี (audit fee) ของบริษัท 885,000 บาท และบริษัทย่อย

(โรงพยาบาลวิภา ราม) 390,000 บาท, (โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม) 135,000 บาท

(3.2) ค่าบริการอื่น ๆ 9,947 บาท