ฐานะการเงิน และผลการดำเนินงาน

(1) งบการเงิน

(1) สรุปรายงานการสอบบัญชี

  (1) ชื่อผู้สอบบัญชี นายธนะวุฒิ พิบูลย์สวัสดิ์ จากบริษัท สอบบัญชี ธรรมนิติ จำกัด

(2) ในปี 2550, 2551 และ 2552 ผู้สอบบัญชี
แสดงความเห็นเกี่ยวกับงบการเงินแบบไม่มีเงื่อนไข

(3) นโยบายการบัญชีที่สำคัญ

แสดงอยู่ในหมายเหตุประกอบงบการเงิน

(ข) ตารางสรุปงบการเงินสำหรับผลการดำเนินงานในระยะ 3 ปีที่ผ่านมา

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบดุล

ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551

สินทรัพย์

หน่วย:บาท

+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|                               | 2553  |    | 2552  |    | 2551  |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์หมุนเวียน.-               |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินสดและเงินฝากธนาคาร          | 63,10 | 1. | 25,93 | 0. | 19,53 | 0. |
|                               | 7,119 | 49 | 4,751 | 74 | 9,861 | 58 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ลูกหนี้การค้า-สุทธิ                 | 1     | 2. | 1     | 3. | 1     | 3. |
|                               | 14,55 | 70 | 08,50 | 09 | 12,14 | 32 |
|                               | 5,336 |    | 7,978 |    | 7,880 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ส่วนของเงินให้ก                  |       |    |       |    |       |    |
| ู้ยืมระยะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกันที่ถึง |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| กำหนดชำระภายใน 1 ปี            |       | -  | 30,00 | 0. | 6,00  | 0. |
|                               |       |    | 0,000 | 85 | 0,000 | 18 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงิน                           |       | -  | 30,00 | 0. | -     | -  |
| ให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทที่เกี่ยวข้อง-สุทธิ |       |    | 0,000 | 85 |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินค้าคงเหลือ                    | 2     | 5. | 1     | 5. | 1     | 4. |
|                               | 41,05 | 68 | 99,34 | 67 | 55,57 | 60 |
|                               | 0,630 |    | 3,804 |    | 5,336 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น               | 10,89 | 0. | 18,46 | 0. | 8,26  | 0. |
|                               | 7,769 | 26 | 3,146 | 53 | 2,374 | 24 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| รวมสินทรัพย์หมุนเวียน              | 4     | 1  | 4     | 1  | 3     | 8. |
|                               | 29,61 | 0. | 12,24 | 1. | 01,52 | 92 |
|                               | 0,854 | 12 | 9,679 | 72 | 5,451 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| สินทรัพย์ไม่หมุนเวียน.-             |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินลงทุนซึ่งบันทึกโดยวิธีส่วนได้เสีย    |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| เงินลงทุนในบริษัทย่อย              | 1     | 3. | 1     | 3. | 1     | 3. |
|                               | 34,17 | 16 | 24,10 | 53 | 06,60 | 15 |
|                               | 2,000 |    | 0,000 |    | 0,000 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนในบริษัทร่วม             | 8     | 1  | 7     | 2  | 7     | 2  |
|                               | 36,39 | 9. | 35,40 | 0. | 30,39 | 1. |
|                               | 5,503 | 70 | 8,603 | 90 | 8,990 | 61 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนระยะยาวอื่น             |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนในบร                  | 1     | 2. | 1     | 3. | 91,48 | 2. |
| ิษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น ๆ – สุทธิ | 16,71 | 75 | 17,79 | 35 | 3,470 | 71 |
|                               | 1,515 |    | 8,670 |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย       | 8     | 2  | 1     | 4. | 61,29 | 1. |
|                               | 49,43 | 0. | 59,19 | 53 | 3,400 | 81 |
|                               | 8,545 | 00 | 2,380 |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินให้กู้ยืมร                    | 45,00 | 1. | 29,33 | 0. | 38,33 | 1. |
| ะยะยาวแก่กิจการที่เกี่ยวข้องกัน (สุทธิ) | 0,000 | 06 | 4,362 | 83 | 4,362 | 13 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|                               |       | -  | -     | -  | -     | -  |
| ดอกเบี้ยค้างรับจากกิจการที่เกี่ยวข้องกัน |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  หัก ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ           |       | -  | -     | -  | -     | -  |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ดอกเบี้ยค้างรับจากบร              |       | -  | -     | -  | -     | -  |
| ิษัทร่วม และบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน (สุทธิ) |       |    |       |    |       |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| ที่ดิน อาคาร และอุปกรณ์-สุทธิ        | 1,8   | 4  | 1,9   | 5  | 2,0   | 5  |
|                               | 14,11 | 2. | 17,02 | 4. | 11,87 | 9. |
|                               | 4,506 | 72 | 5,147 | 52 | 1,996 | 52 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|                               | 13,99 | 0. | 15,25 | 0. | 13,03 | 0. |
|                               | 0,533 | 33 | 8,173 | 43 | 7,176 | 39 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  เงินมัดจำค่าสินทรัพย์              | 6,28  | 0. | 5,03  | 0. | 24,60 | 0. |
|                               | 1,951 | 15 | 9,628 | 14 | 9,312 | 73 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  อื่น ๆ                         | 73    | 0. | 90    | 0. | 90    | 0. |
|                               | 7,860 | 02 | 9,860 | 03 | 8,360 | 03 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
|  รวมสินทรัพย์ไม่หมุนเวียน           | 3,8   | 8  | 3,1   | 8  | 3,0   | 9  |
|                               | 16,84 | 9. | 04,06 | 8. | 78,53 | 1. |
|                               | 2,413 | 88 | 6,823 | 28 | 7,066 | 08 |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+
| รวมสินทรัพย์                     | 4,2   | 10 | 3,5   | 1  | 3,3   | 1  |
|                               | 46,45 | 0. | 16,31 | 00 | 80,06 | 00 |
|                               | 3,267 | 00 | 6,502 |    | 2,517 |    |
+-------------------------------+-------+----+-------+----+-------+----+

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบดุล

ณ. วันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551

 หนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น หน่วย : บาท

  ---------------------------------------- --------------- -------- --------------- ------- --------------- -------
                                           2553                     2552                    2551            

  หนี้สินหมุนเวียน                                                                                               

  เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมจากสถาบันการเงิน      468,495,656     11.03    84,696,067      2.41    105,228,132     3.11

  เจ้าหนี้และตั๋วเงินจ่ายการค้า                    138,647,865     3.27     137,191,942     3.90    128,251,589     3.79

  ส่วนของหนี้สินระยะยาวที่ถึงกำหนดชำระภายในหนึ่งปี                                                                    

  หนี้สินตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้                 5,944,500       0.14     792,600         0.02    3,302,500       0.10

  เงินกู้ยืมระยะยาว                            100,800,000     2.37     165,480,000     4.71    174,240,000     5.15

  ดอกเบี้ยค้างจ่ายตั้งพัก                         -               -        12,122,817      0.34    2,850,299       0.08

  หนี้สินตามสัญญาเช่าการเงิน                     300,423         0.01     282,970         0.01    -               -

  เงินกู้ระยะสั้นอื่น                                                                                              

  คณะบุคคล บุคคลที่เกี่ยวข้องกัน                   44,400,000      1.05     44,000,000      1.25    44,500,000      1.32

  บุคคลและกิจการอื่น                           805,128,862     18.96    847,128,862     24.09   783,998,862     23.19

  เจ้าหนี้ทรัพย์สิน                              9,965,274       0.23     2,493,449       0.07    25,207,573      0.75

  หนี้สินหมุนเวียนอื่น                                                                                             

  ภาษีเงินได้นิติบุคคลค้างจ่าย                     101,998,219     2.40     54,006,046      1.54    73,884,861      2.19

  ค่าธรรมเนียมแพทย์ค้างจ่าย                     71,702,538      1.69     67,517,284      1.92    72,839,299      2.15

  อื่น ๆ                                     21,918,270      0.52     18,740,731      0.53    41,080,633      1.22

  รวมหนี้สินหมุนเวียน                           1,769,301,607   41.67    1,434,452,768   40.79   1,455,383,748   43.05

  หนี้สินไม่หมุนเวียน.-                                                                                           

  หนี้สินตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้-(สุทธิ)           23,904,535      0.56     30,064,662      0.86    30,939,670      0.92

  เงินกู้ยืมระยะยาว – (สุทธิ)                    129,000,000     3.04     229,800,000     6.54    305,280,000     9.03

  ดอกเบี้ยค้างจ่ายตั้งพัก                                         -        -               -       11,764,990      0.35

  หนี้สินตามสัญญาเช่าการเงิน                     1,983,611       0.05     2,284,034       0.06    -               -

  หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น                          3,455,952       0.08     3,306,285       0.09    2,953,281       0.09

  รวมหนี้สินไม่หมุนเวียน                         158,344,098     3.73     265,454,981     7.55    350,937,941     10.39

  รวมหนี้สิน                                  1,927,645,705   45.39    1,699,907,749   48.34   1,806,321,689   53.44

  ส่วนของผู้ถือหุ้น                                                                                               

  ทุนเรือนหุ้น                                                                                                  

  ทุนจดทะเบียน                                                                                                

  หุ้นสามัญ 15,000,000 หุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท     150,000,000              150,000,000             150,000,000     

  ทุนที่ออกและเรียกชำระแล้ว                                                                                      

  หุ้นสามัญ 12,000,000 หุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท     120,000,000     2.83     120,000,000     3.41    120,000,000     3.55

  ส่วนเกินทุน                                                                                                  

  ส่วนเกินทุนอื่น                                                                                                

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาที่ดิน                   386,339,847     9.10     386,339,847     10.99   386,339,847     11.43

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง     63,585,847      1.50     66,709,732      1.90    69,726,461      2.06

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากภาวะเปลี่ยนแปลงมูลค่าของ                                                                     

  เงินลงทุน                                  128,568,148     3.03     53,240,688      1.51    8,632,551       0.26

  กำไร (ขาดทุน) สะสม                                                                                         

  จัดสรรแล้ว-สำรองตามกฎหมาย                  15,000,000      0.35     15,000,000      0.43    15,000,000      0.44

  ยังไม่ได้จัดสรร                              1,605,313,720   37.80    1,175,118,486   33.42   974,041,969     28.82

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้น                           2,318,807,562   54.61    1,816,408,753   51.66   1,573,740,828   46.56

  รวมหนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น                    4,246,453,267   100.00   3,516,316,502   100     3,380,062,517   100
  ---------------------------------------- --------------- -------- --------------- ------- --------------- -------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกำไรขาดทุน

สำหรับปีสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551

หน่วย : บาท

  -------------------------------- --------------- -------- --------------- ------- --------------- -------
                                   2553                     2552                    2551            

  รายได้                                                                                             

  รายได้จากการรักษาพยาบาล            2,427,851,106   87.06    2,314,667,891   94.36   2,273,908,027   95.26

  รายได้อื่น                                                                                           

  ค่าเผื่อการด้อยค่าเงินลงทุนโอนกลับ       -               -        -               -       -               -

  ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญเงินให้กู้ยืมโอนกลับ    40,665,638      1.46     6,000,000       0.24    6,000,000       0.25

  ดอกเบี้ยรับ                         13,155,488      0.47     13,992,754      0.57    11,613,881      6.49

  รายได้เงินปันผล                     121,911,428     4.37     61,229,525      2.50    42,472,135      1.78

  กำไรจากการขายเงินลงทุน             122,219,070     4.38     3,910,718       0.16    -               -

  รายได้อื่น                          63,027,180      2.26     53,158,690      2.17    52,968,967      2.22

  รวมรายได้                         2,788,829,910   100.00   2,452,959,578   100     2,386,963,010   100

  ค่าใช้จ่าย                                                                                           

  ต้นทุนในการรักษาพยาบาล              1,741,380,016   62.44    1,726,276,657   70.38   1,578,695,565   66.14

  ค่าใช้จ่ายในการขายและการบริหาร       195,416,214     7.01     167,007,676     6.81    161,898,084     7.32

  หนี้สงสัยจะสูญ                       11,376,763      0.41     842,669         0.03    23,100,871      0.77

  ขาดทุนจากการด้อยค่าของเงินลงทุน       17,111,331      0.61     19,800,000      0.81    17,300,000      0.72

  ค่าตอบแทนกรรมการ                  13,900,000      0.50     17,069,350      0.70    16,478,231      0.35

  รวมค่าใช้จ่าย                       1,979,184,324   70.97    1,930,996,352   78.73   1,797,472,751   75.30

  กำไร (ขาดทุน) ก่อนดอกเบี้ยจ่ายและภาษี  809,645,586     29.03    521,963,226     21.27   589,490,259     24.90

  ค่าใช้จ่ายทางการเงิน                 69,148,277      2.48     74,107,649      3.02    53,287,958      2.23

  ภาษีเงินได้                         169,425,960     6.08     105,795,789     4.31    143,245,678     6.00

  กำไร(ขาดทุน) สุทธิ                  571,071,349     20.48    342,059,788     13.93   392,956,623     16.47

  การแบ่งปันกำไร (ขาดทุน)                                                                              

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นบริษัทใหญ่           571,071,349              342,059,788             392,956,623     -

  ส่วนที่เป็นของผู้ถือหุ้นส่วนน้อย            -               -        -               -       -               -

  กำไรต่อหุ้นขั้นพื้นฐาน:-                                                                                 

  กำไรสุทธิของบริษัทใหญ่                47.59                    28.50                   33.03           

                                                                                                    
  -------------------------------- --------------- -------- --------------- ------- --------------- -------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบแสดงการเปลี่ยนแปลงในส่วนของผู้ถือหุ้น

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551

  หน่วย : บาท

  --------------------------------------------- ------------- ------------- -------------
                                                2553          2552          2551

  ทุนเรือนหุ้น                                                                  

  หุ้นสามัญที่ออกและเรียกชำระแล้ว                      120,000,000   120,000,000   120,000,000

  ส่วนเกินทุน                                                                  

  ส่วนเกินมูลค่าหุ้น                                                              

  ส่วนเกินทุนอื่น                                                                

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาที่ดิน                                                    

  ยอดต้นปี                                        386,339,847   386,339,847   386,339,847

  เพิ่มขึ้น(ลดลง)ระหว่างปี                            -             -             -

  ลดลงระหว่างปี-ตัดจำหน่ายเข้าบัญชีกำไร(ขาดทุน)สะสม     -             -             -

  ยอดปลายปี                                      386,339,847   386,339,847   386,339,847

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง-สุทธิ                                  

  ยอดต้นปี                                        66,709,732    69,726,461    72,648,408

  เพิ่มขึ้น(ลดลง)ระหว่างปี                            -             -             -

  ลดลงระหว่างปี-ตัดจำหน่ายเข้าบัญชีกำไร(ขาดทุน)สะสม     (3,123,885)   (3,016,729)   (2,921,947)

  ยอดปลายปี                                      63,585,847    66,709,732    69,726,461

  รวมส่วนเกินทุนอื่น                                 449,925,694   453,049,579   456,066,308

  กำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงมูลค่าของเงินลงทุน                               

  ยอดต้นปี                                        53,240,688    8,632,551     735,962

  เพิ่มขึ้น(ลดลง)ระหว่างปี                            75,327,460    44,608,137    7,896,589

  ยอดปลายปี                                      128,568,148   53,240,688    8,632,551
  --------------------------------------------- ------------- ------------- -------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบแสดงการเปลี่ยนแปลงในส่วนของผู้ถือหุ้น (ต่อ)

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551

หน่วย : บาท

  ----------------------------------------- --------------- --------------- ---------------
                                            2553            2552            2551

  กำไร (ขาดทุน) สะสม                                                         

  จัดสรรแล้ว                                                                  

  สำรองตามกฎหมาย                            15,000,000      15,000,000      15,000,000

  ยังไม่ได้จัดสรร                                                               

  ยอดต้นงวด                                  1,175,118,486   974,041,969     722,163,399

  หัก ผลสะสมจากการปรับปรุงย้อนหลัง               -               -               -

  ยอดคงเหลือต้นงวด                            1,175,118,486   974,041,969     722,163,399

  กำไร (ขาดทุน)                              571,071,349     342,059,788     392,956,623

  เงินปันผลจ่าย                                (144,000,000)   (144,000,000)   (144,000,000)

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง                                      

  ตัดจำหน่ายเข้ากำไรสะสม                       3,123,885       3,016,729       2,921,947

  สำรองตามกฎหมาย                                            -               -

  ยอดปลายงวด                                1,605,313,720   1,175,118,486   974,041,969

  รวมส่วนของผู้ถือหุ้น                            2,318,807,562   1,816,408,753   1,573,740,828
  ----------------------------------------- --------------- --------------- ---------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกำไรขาดทุนสะสม

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2552, 2551 และ 2550

หน่วย : บาท

  ---------------------------------------- --------------- --------------- ---------------
                                           2553            2552            2551

  กำไร (ขาดทุน) สะสมส่วนที่ยังไม่ได้จัดสรร :                                       

  ยอดยกมาจากปีก่อน                           1,175,118,486   974,041,969     722,163,399

  หัก ผลสะสมจากการปรับปรุงย้อนหลัง              -               -               -

  ยอดคงเหลือต้นงวด                           1,175,118,486   974,041,969     722,163,399

  กำไร (ขาดทุน) สุทธิสำหรับปี                   57,071,349      342,059,788     392,956,623

  เงินปันผลจ่าย                               (144,000,000)   (144,000,000)   (144,000,000)

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคาอาคารและสิ่งปลูกสร้าง                                     

  ตัดจำหน่ายเข้ากำไรสะสม                      3,123,885       3,016,729       2,921,947

  รวมกำไร (ขาดทุน) สะสม                     1,091,313,720   1,175,118,486   974,041,969

  กำไรสะสมส่วนที่จัดสรรแล้ว.-                                                   

  สำรองตามกฎหมาย                           15,000,000      15,000,000      15,000,000

  รวมกำไรสะสมส่วนที่ได้จัดสรรแล้ว                15,000,000      15,000,000      15,000,000

  รวมกำไร (ขาดทุน) สะสม                     1,106,313,720   1,190,118,486   989,041,969

                                                                           
  ---------------------------------------- --------------- --------------- ---------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกระแสเงินสด

สำหรับปี สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551

หน่วย : บาท

  ----------------------------------------------------------- --------------- --------------- ---------------
                                                              2553            2552            2551

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมดำเนินงาน                                                                 

  กำไรสุทธิ                                                     571,071,349     342,059,788     392,956,623

  ปรับกระทบขาดทุนสุทธิเป็นเงินสดรับ(จ่าย)จากกิจการดำเนินงาน                                             

  ค่าเสื่อมราคา                                                  206,588,345     255,875,460     165,848,961

  โปรแกรมคอมพิวเตอร์ตัดจ่าย                                       1,994,170       1,887,293       1,610,470

  ขาดทุนจากการด้อยค่าของเงินลงทุน                                  13,900,000      19,800,000      17,300,000

  ดอกเบี้ยจ่ายตั้งพักสัญญาปรับโครงสร้างหนี้                              -               -               313,566

  รายได้เงินปันผล                                                (121,911,428)   (61,229,525)    (42,472,135)

  (กำไร) ขาดทุนจากการขายเงินลงทุน                                (122,219,070)   (3,910,718)     -

  (กำไร) ขาดทุนจากการขายทรัพย์สิน                                 (940,320)       (716,061)       (1,368,958)

  หนี้สูญและหนี้สงสัยจะสูญ                                           11,376,763      842,669         23,100,,871

  ค่าเผื่อการด้อยค่าเงินลงทุน (โอนกลับ)                               -               (115,200)       -

  ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญเงินให้กู้ยืม (โอนกลับ)                            (40,665,638)    (6,000,000)     (6,000,000)

  ดอกเบี้ยรับ                                                    (13,155,488)    (13,992,754)    (11,613,881)

  ดอกเบี้ยจ่าย                                                   69,148,277      74,107,649      53,287,958

  ภาษีเงินได้นิติบุคคล                                              169,425,960     105,795,789     143,245,678

  เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์และ                                   

  หนี้สินดำเนินงาน                                                744,612,920     714,404,390     736,209,153

  การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์ดำเนินงาน (เพิ่มขึ้น)ลดลง                                        

  ลูกหนี้การค้า                                                   (11,729,895)    8,877,159       (26,099,969)

  สินค้าคงเหลือ                                                  (41,706,826)    (43,768,467)    (41,105,005)

  สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น                                             724,161         (2,879,555)     366,948

  สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น                                           172,000         (1,500)         (167,800)

  การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของหนี้สินดำเนินงานเพิ่มขึ้น(ลดลง)                                           

  เจ้าหนี้การค้า                                                  1,455,923       8,940,353       5,978,151

  หนี้สินหมุนเวียนอื่น                                               4,416,324       (26,870,626)    35,862,335

  หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น                                             149,667         353,004         (14,924,598)

  เงินสดจ่ายภาษีเงินได้นิติบุคคล                                      (121,433,787)   (125,674,604)   (119,396,815)

  เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน                               576,660,487     533,380,154     576,722,400
  ----------------------------------------------------------- --------------- --------------- ---------------

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน)

งบกระแสเงินสด (ต่อ)

สำหรับสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2553, 2552 และ 2551 หน่วย : บาท

  ------------------------------------------------ --------------- --------------- ---------------
                                                   2553            2552            2551

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมลงทุน                                                          

  เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน (เพิ่มขึ้น) ลดลง                      (30,000,000)    -

  เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทอื่น (เพิ่มขึ้น) ลดลง              30,000,000      -               -

  เงินให้กู้ยืมระยะยาวแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน (เพิ่มขึ้น)          -               (15,000,000)    (30,000,000)

  รับชำระเงินคืนเงินให้กู้ยืมระยะยาวแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน       55,000,000      6,000,000       6,000,000

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม                     85,991,870      34,568,950      29,006,710

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น     19,593,993      16,488,231      13,385,026

  เงินปันผลรับจากเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย               23,166,627      3,331,282       80,400

  จ่ายชำระเจ้าหนี้ทรัพย์สิน                               (2,493,449)     (25,207,573)    (11,241,855)

  ซื้อที่ดิน อาคารและอุปกรณ์เพิ่ม                           (91,171,567)    (134,531,583)   (339,780,477)

  เงินรับค่า ขายที่ดิน อาคาร อุปกรณ์                       1,253,957       1,086,006       2,811,334

  เงินมัดจำค่าสินทรัพย์                                  (4,184,670)     (4,669,712)     (19,492,790)

  สินทรัพย์ไม่มีตัวตนเพิ่มขึ้น                               (638,683)       (1,562,419)     (2,467,420)

  เงินลงทุนในบริษัทย่อยเพิ่มขึ้น                            (22,372,000)    (35,500,000)    -

  เงินลงทุนในบริษัทร่วมเพิ่มขึ้น                            (100,986,900)   (22,213,613)    (29,305,620)

  ขายเงินลงทุนในบริษัทร่วม                              -               21,114,718      -

  ซื้อเงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกันและบริษัทอื่น               (512,845)       (28,000,000)    -

  ซื้อเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย                         (862,488,761)   (53,290,843)    (50,576,511)

  เงินรับค่าขายเงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย                 372,114,818     -               -

  เงินรับจากดอกเบี้ย                                   7,428,540       6,811,303       5,097,778

  เงินสดสุทธิใช้ไปในกิจกรรมลงทุน                         (490,299,070)   (260,575,253)   (426,483,425)

  กระแสเงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงิน                                                       

  เงินเบิกเกินบัญชีและเงินกู้ยืมระยะสั้นจากสถาบันการเงินเพิ่มขึ้น   383,799,589     (20,532,065)    (35,672,273)
  (ลดลง)                                                                           

  ชำระคืนหนี้สินตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้                   (792,600)       (3,302,500)     (5,425,770)

  ชำระคืนดอกเบี้ยจ่ายตั้งพักตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้          (12,119,597)    (2,492,472)     -

  เงินรับจากเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลที่เกี่ยวข้องกัน            400,000         2,900,000       (100,000)

  เงินจ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลที่เกี่ยวข้องกัน            -               (3,400,000)     -

  เงินรับจากเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                    5,000,000       90,808,000      132,600,000

  เงินจ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นจากบุคคลอื่น                    (47,000,000)    (07,678,000)    -

  จ่ายชำระหนี้สินตามสัญญาเช่าทางการเงิน                   (429,293)       (112,996)       -

  เงินกู้ยืมระยะยาวเพิ่มขึ้น                               -               90,000,000      40,000,000

  ชำระคืนเงินกู้ยืมระยะยาว                              (165,480,000)   (174,240,000)   (60,320,000)

  เงินปันผลจ่าย                                       (144,000,000)   (144,000,000)   (144,000,000)

  เงินจ่ายดอกเบี้ยจ่าย                                  (68,567,148)    (74,359,978)    (76,142,416)

  เงินสดสุทธิได้มาจาก (ใช้ไป)ในกิจกรรมจัดหาเงิน            (49,189,049     (266,410,011)   (149,060,459)

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสดสุทธิเพิ่มขึ้น (ลดลง)        37,172,368      6,394,890       1,178,516

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ. วันที่ 1 มกราคม       25,934,751      19,539,861      18,361,345

  เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด ณ. วันที่ 31 ธันวาคม      63,107,119      25,934,751      19,539,861
  ------------------------------------------------ --------------- --------------- ---------------

[TABLE]

(2) การวิเคราะห์ฐานะการเงินและผลการดำเนินงาน

ผลการดำเนินงาน

ในปี 2553 บริษัทมีผลกำไรสุทธิรวม 705,795,413 บาท กำไรสุทธิเฉพาะบริษัท 571,071,349
บาท ในขณะที่ปี 2552 มีกำไรสุทธิรวม 443,773,619 บาท กำไรสุทธิเฉพาะบริษัท
342,059,788 บาท เนื่องจาก

1. ปี 2553 เฉพาะบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง มีรายได้จากการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นจากปี

2552 = 4.89 %

รายละเอียดเปรียบเทียบจำนวนคนไข้นอก, คนไข้ใน, รายได้คนไข้นอก, รายได้คนไข้ใน,
รายได้รวมจากการดำเนินกิจการปี 2553 และปี 2552

  ------------------------- ---------------- --------------- ---------------
                            % เพิ่มขึ้น(ลดลง)    2553            2552

  จำนวนคนไข้นอก (ครั้ง)        (4.62)           557,273         584,259

  จำนวนเตียงคนไข้ (เตียง)      1.38             90,433          89,198

  รายได้คนไข้นอก (บาท)        0.93             1,078,719,592   1,068,730,148

  รายได้คนไข้ใน (บาท)         8.28             1,349,131,514   1,245,937,743

  รายได้รวม (บาท)            4.89             2,427,851,106   2,314,667,891
  ------------------------- ---------------- --------------- ---------------

รายได้คนไข้นอก เพิ่มขึ้น 0.93 % เนื่องจากจำนวนคนไข้ลดลง 4.62 % แต่ราคาสินค้าสูงขึ้น

รายได้คนไข้ใน เพิ่มขึ้น 8.28 % เนื่องจากจำนวนการใช้เตียงคนไข้เพิ่มขึ้น 1.38 % และราคา

สินค้าสูงขึ้น

รายได้จากกิจการรักษาพยาบาลโดยรวมแล้วปี 2553 เพิ่มขึ้นจากปี 2552 = 4.89 %

2. สัดส่วนของต้นทุนขาย และค่าใช้จ่ายในการบริหาร / รายได้จากกิจการโรงพยาบาลรามคำแหง
ปี 2553 ต่ำกว่าปี 2552 ประมาณ 1.62 %
ทั้งนี้เนื่องจากบริษัทพยายามบริหารต้นทุนและค่าใช้จ่ายให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด

3. ปี 2553 บริษัทฯได้รับเงินปันผลจากการลงทุนมากกว่าปี 2552 จำนวน 60.68 ล้านบาท

4. ปี 2553 บริษัทมีกำไรจากการขายเงินลงทุน จำนวน 122.22 ล้านบาท ในขณะที่ปี 2552
มีกำไร เพียง 3.91 ล้านบาท

5. ปี 2553 บริษัทมีผลขาดทุนจากด้อยค่าของเงินลงทุน จำนวน 13.90 ล้านบาท ในขณะที่ปี 2552
มีจำนวน 19.80 ล้านบาท

6. ปี 2553 บริษัทมีค่าใช้จ่ายทางการเงิน (สุทธิ) จำนวน 55.99 ล้านบาท ในขณะที่ปี 2552
มีจำนวน 60.12 ล้านบาท

นอกจากนี้ ในปี 2553 บริษัทฯ มีส่วนแบ่งกำไรจากเงินลงทุนในบริษัทร่วม (สุทธิ) 223,893,030
บาท ในขณะที่ปี 2552 มีจำนวน 155,208,640 บาท

หน่วย:บาท

  -------------------------------------------- ------------- -------------
                                               ปี 2553        ปี 2552

  โรงพยาบาลวิภา ราม (บริษัท พัฒนาการเวชกิจ จำกัด)    29,022,201    4,769,995

  บริษัท โรงพยาบาลสินแพทย์ จำกัด                    65,640,392    38,039,706

  โรงพยาบาลสุขุมวิท (บริษัท ปิยะศิริ จำกัด)             7,306,434     1,948,188

  บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด (มหาชน)             13,690,011    6,431,313

  บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด                             (25,029)      195,910

  บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด               66,402,261    89,415,734

  บริษัท เชียงใหม่ ราม ธุรกิจการแพทย์ จำกัด            4,878,035     8,961,920

  บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด                 36,978,725    5,445,874

                                               223,893,030   155,208,640
  -------------------------------------------- ------------- -------------

ฐานะการเงิน

ฐานะการเงินของบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) ในปี 2553 เป็นดังนี้

สินทรัพย์

  (1) ส่วนประกอบของสินทรัพย์

1.1 สินทรัพย์หมุนเวียน ปี 2553 = 429,610,854 บาท

ปี 2552 = 412,249,679 บาท

ปี 2553 มีจำนวนสินทรัพย์หมุนเวียนมากกว่าปี 2552 ประมาณ 17.36 ล้านบาท เนื่องจาก

1.  เงินสดและเงินฝากธนาคารในปี 2553 เพิ่มขึ้นจากปี 2552 ประมาณ 37.17 ล้านบาท

2.  สินค้าคงเหลือในปี 2553 เพิ่มขึ้นจากปี 2552 ประมาณ 41.70 ล้านบาท
    เนื่องจากบริษัทได้ลงทุนในสินค้าที่เป็นเครื่องมือแพทย์สำหรับขายในแผนก M.I.Cal
    เพิ่มขึ้นจากปี 2552 จำนวน 23.93 ล้านบาท และสินค้าประเภทยา, เวชภัณฑ์ และ อื่น ๆ
    อีกจำนวน 17.78 ล้านบาท

3.  ลูกหนี้การค้า-สุทธิ ในปี 2553 เพิ่มขึ้นจากปี 2552 ประมาณ 6.05 ล้านบาท
    เนื่องจากบริษัทได้มีปริมาณลูกหนี้การค้ามากขึ้น

4.  เงินให้กู้ยืมระยะสั้นแก่บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกันในปี 2553 ลดลงจาก ปี 2552
    จำนวน 30 ล้านบาท เนื่องจากบริษัทได้รับเงินต้นคืนจากโรงพยาบาลวิภา ราม

5.  เงินให้กู้ยืมระยะยาวแก่บริษัทที่เกี่ยวข้องกัน ส่วนที่ถึงกำหนดชำระภายในหนึ่งปี ลดลงจำนวน
    30 ล้านบาท เนื่องจากบริษัทได้รับเงินกู้ยืมคืนจากโรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำนวน 24
    ล้านบาท และ โรงพยาบาลพะเยา ราม จำนวน 6 ล้านบาท

6.  สินทรัพย์หมุนเวียนอื่นในปี 2553 ลดลงจากปี 2552 ประมาณ 7.56 ล้านบาท

1.2 เงินลงทุน

- ณ. 31 ธันวาคม 2553 บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) มีเงินลงทุนใน

บริษัทย่อย 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม มีราคาทุน 205.5 ล้านบาท

  ปี 2550 มีการตัดบัญชีด้อยค่า จำนวน 27.0 ,,

  ปี 2551 มีการตัดบัญชีด้อยค่า ,, 14.0 ,,

  ปี 2552 มีการตัดบัญชีด้อยค่า ,, 18.0 ,,

  ปี 2553 มีการตัดบัญชีด้อยค่า ,, 12.3 ,,

  134.2 ,,

  - เงินลงทุนในบริษัทร่วม ในราคาทุน 9 แห่ง ดังนี้

  ----- --------------------------------------------- -------------- -----
  1     บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด                47,617,004     บาท

  2.    บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด                              3,000,000      ,,

  3.    บริษัท สินแพทย์ จำกัด                              117,372,220    ,,

  4.    บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด                107,000        ,,

  5.    บริษัท ปิยะศิริ จำกัด (โรงพยาบาลสุขุมวิท)              199,939,110    ,,

  6.    บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด (มหาชน)              110,431,530    ,,

  7.    บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด                  107,000        ,,

  8.    บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม ธุรกิจการแพทย์ จำกัด    28,078,239     ,,
        (มหาชน)                                                      

  9.    บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม จำกัด                    331,743,400    ,,

        หัก ค่าเผื่อด้อยค่าเงินลงทุนในบริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด        ( 2,000,000)   ,,

                                                      836,395,503    ,,
  ----- --------------------------------------------- -------------- -----

- เงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องและบริษัทอื่น

  ในปี 2553 บริษัทได้ลงทุนเพิ่ม 1 แห่ง คือ บริษัทหลักทรัพย์ภัทร จำกัด (มหาชน) จำนวน

512,845 บาท อัตราส่วนการลงทุน 0.01 % ของทุนจดทะเบียนและเรียกชำระแล้ว

- เงินลงทุนในหลักทรัพย์เผื่อขาย

ในปี 2553 บริษัทได้ลงทุนในบริษัทต่าง ๆ ในตลาดหลักทรัพย์ จำนวน 720,870,397 บาท
และมีกำไรที่ยังไม่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลง มูลค่าของเงินลงทุนเพิ่มขึ้น 128,568,148 บาท

1.3 ที่ดิน อาคาร และสิ่งปลูกสร้าง

ในปี 2548 บริษัทได้ว่าจ้างบริษัท สยามแอพเพรซัล แอนด์ เซอร์วิส จำกัด ทำการประเมินราคา
ที่ดิน อาคาร และสิ่งปลูกสร้างทั้งหมด โดยบริษัทประเมินใช้วิธีการประเมินราคาแบบ

1. ที่ดินใช้วิธีเปรียบเทียบกับข้อมูลราคาตลาด

2. สิ่งปลูกสร้างใช้วิธีคิดต้นทุน

  ผลการประเมินราคาปรากฏว่าที่ดิน ได้ตีราคาลดลงจากปี 2543 จำนวน 389.63 ล้านบาท,

อาคารและสิ่งปลูกสร้าง ได้ตีราคาลดลง 79.19 ล้านบาท

  ในปี 2553 บริษัทได้ซื้อที่ดินเพิ่มขึ้น 25,684,000 บาท

  มีการลงทุนในอาคารผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 21,729,734 บาท

  1.4 อุปกรณ์

  ในปี 2553 บริษัทมีการซื้ออุปกรณ์แพทย์เพิ่มขึ้นสุทธิ 30,178,135 บาท อุปกรณ์สำนักงาน

และอุปกรณ์อื่น ๆ 14,920,964 บาท สาเหตุที่ปี 2553 มีการซื้ออุปกรณ์เพิ่มขึ้น
เนื่องจากเครื่องมือทางการแพทย์บางอย่างเริ่มเสื่อมสภาพลง ประกอบกับมีเทคโนโลยีใหม่ ๆ
เข้ามามาก จึงทำให้ทางโรงพยาบาลมีความจำเป็น

ต้องซื้อเครื่องมือใหม่ ๆ มาเพื่อรักษาคุณภาพของการรักษาให้ทันสมัยเท่ากับโรงพยาบาลชั้นหนึ่ง

1.5 สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น

  ในปี 2553 บริษัทมีสินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่นเพิ่มขึ้นจากปี 2552 ประมาณ 0.71 ล้านบาท

(2) คุณภาพของสินทรัพย์

(ก) สินทรัพย์

เงินลงทุนในบริษัทย่อย และบริษัทร่วม ในปี 2553 ได้ใช้วิธีราคาทุนในงบการเงินเฉพาะบริษัท
และใช้วิธีส่วนได้เสียในงบการเงินรวม

  บริษัทฯ มีการตัดบัญชีด้อยค่าของสินทรัพย์ ดังนี้

  1. เงินลงทุนในบริษัทย่อย, บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน

  2. เงินให้กู้ยืมแก่บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน

  3. ดอกเบี้ยค้างรับจากบริษัทร่วม

  1. เงินลงทุนในบริษัทย่อย, บริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน

  ในปี 2553 บริษัทได้บันทึกเงินลงทุนในบริษัทย่อยในราคาทุนในงบการเงินเฉพาะ

บริษัทฯ และแสดงวิธีส่วนได้เสียในหมายเหตุประกอบการเงิน ดังนี้

  --------------------------------- ------------- ---------------------------
  งบการเงินเฉพาะบริษัท                               

                                    ราคาทุน        วิธีส่วนได้เสีย

                                                  เงินลงทุนตามวิธีส่วนได้เสีย

  บริษัท โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม จำกัด       205,472,000   

  หัก ค่าเผื่อการด้อยค่าเงินลงทุนในบริษัทย่อย  71,300,000    

  รวมเงินลงทุนในบริษัทย่อย ณ. 31 ธันวาคม  134,172,000   134,235,387
  2553                                            
  --------------------------------- ------------- ---------------------------

เงินลงทุนในบริษัทร่วม มีการตัดบัญชีด้อยค่า ดังนี้

(1) บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด 100 %

(2) บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด จำนวน 2,000,000 บาท

ในปี 2553 บริษัทฯ ได้บันทึกเงินลงทุนในบริษัทร่วม ราคาทุนในงบการเงินเฉพาะบริษัทฯ
และนำผลการดำเนินงานในรูปกำไรสุทธิมารับรู้ส่วนแบ่งกำไรในงบการเงินรวมดังนี้

+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| งบการเงินเฉพาะบริษัท         |          | งบก      |                   |
|                           |          | ารเงินรวม |                   |
| ราคาทุน                    |          |          |                   |
|                           |          | ส่วนได้เสีย |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
|                           |          | กำไ      | เงิน               |
|                           |          | ร(ขาดทุน) | ลงทุนตามวิธีส่วนได้เสีย |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท สินแพทย์ จำกัด          | 117      | 65       | 387,670,095       |
|                           | ,372,220 | ,640,392 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม | 47       | 66       | 252,076,041       |
| จำกัด                      | ,617,004 | ,402,261 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท รังสิภัณฑ์ จำกัด          | 3        | (25,029) | 1,299,501         |
|                           | ,000,000 |          |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท ปิยะศิริ จำกัด           | 199      | 7        | 220,665,953       |
|                           | ,939,110 | ,306,434 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท โรงพยาบาลวิภาวดี จำกัด  | 110      | 13       | 127,837,465       |
| (มหาชน)                   | ,431,530 | ,690,011 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม   | 107,000  | 36       | 42,424,599        |
| จำกัด                      |          | ,978,725 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม | 107,000  | -        | -                 |
| จำกัด                      |          |          |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม | 28       | 4        | 37,820,204        |
| ธุรกิจการแพทย์ จำกัด (มหาชน)  | ,078,239 | ,878,035 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+
| บริษัท โรงพยาบาลวิภา ราม     | 331,74   | 29       | 396,990,016       |
| จำกัด                      | 3,400.00 | ,022,201 |                   |
+---------------------------+----------+----------+-------------------+

เงินลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกัน มีการตัดบัญชีด้อยค่า ดังนี้

- บริษัท ภูมิปัญญาอินเตอร์เนชั่นแนล จำกัด ได้ตัดบัญชีด้อยค่า 100% ของเงินทุน

- บริษัท กอปรสิน จำกัด ได้ตัดบัญชีด้อยค่า 57.46% ของเงินลงทุน

2. เงินให้กู้ยืมบริษัทร่วมและบริษัทที่เกี่ยวข้อง

  บริษัทมีรายละเอียดเงินให้กู้ยืม และการตั้งค่าเผื่อหนี้สูญ ในปี 2553 และ 2552 ดังนี้

  -------------------------------------------- --------------- ---------------
  บริษัท                                         บาท             

                                               2553            2552

  1. บริษัท โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม จำกัด            25,668,724      76,668,724

  2. บริษัท โรงพยาบาลพะเยา ราม จำกัด              51,326,035      55,326,035

  3. บริษัท โรงพยาบาลเมืองเลย ราม จำกัด            97,456,702      97,456,702

  รวม                                          174,451,461     229,451,461

  หัก ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ                           (129,451,461)   (170,117,099)

  รวมเงินให้กู้ยืมแก่บริษัทร่วม-สุทธิ                     45,000,000      59,334,362
  -------------------------------------------- --------------- ---------------

  3. ดอกเบี้ยค้างรับจากบริษัทร่วม

บริษัทได้ตั้งสำรองค่าเผื่อหนี้สูญจากดอกเบี้ยค้างรับบริษัทร่วม 100%
(ดูรายละเอียดในหมายเหตุประกอบงบ ข้อ 10)

  (ข) ลูกหนี้

ลักษณะการประกอบธุรกิจของโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะเป็นขายเงินสด สำหรับปี 2552

โรงพยาบาลรามคำแหง จะขายเงินสด 76.60% ขายเครดิต 23.40% การขายให้เครดิต 23.40%
นั้นจะเป็นลูกหนี้ประเภทบริษัทขนาดกลาง และใหญ่ทั่วไปที่เป็นคู่สัญญากับทางโรงพยาบาล,
บริษัทประกันชีวิต, บริษัทประกันภัย และกรมแรงงาน บริษัทเหล่านี้จะไม่ค่อยมีปัญหาการชำระเงิน
ปัญหามีอยู่บ้างเล็กน้อยตรงที่เงื่อนไขของการส่งผู้ป่วยมารับการรักษาพยาบาลจะยกเว้นบางโรคหรือยกเว้นค่าใช้จ่ายบางอย่าง
แต่ทางผู้ป่วยไม่ยอมสำรองจ่ายส่วนที่ยกเว้นขอให้ทางโรงพยาบาลเรียกเก็บกับทางบริษัททั้งจำนวน
เครดิตที่ทางโรงพยาบาลให้คือ 2 เดือน

การขายเงินสด 76.60 % นั้น ก็จะมีปัญหาอยู่บ้างสำหรับกรณีที่ผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยฉุกเฉิน
และผู้ป่วยบางรายไม่มีเงินชำระเมื่อรับการรักษาพยาบาลหายดีแล้ว ใน 1 ปี จะมีอยู่ประมาณ
0.1-0.5% ของยอดขาย ในปี 2553 มีอยู่ประมาณ 4.57 ล้านบาท คิดเป็น 0.19 % ของยอดขาย
รายละเอียดของลูกหนี้การค้าที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน มีดังนี้

  ------------------------------------------- -------------- --------------
  อายุลูกหนี้                                     บาท            

                                              2553           2552

  มากกว่า 3 เดือน ถึง 6 เดือน                     4,238,127      3,604,137

  มากกว่า 6 เดือน ถึง 12 เดือน                    5,972,579      2,135,550

  มากกว่า 12 เดือน ขึ้นไป                         19,086,259     18,289,496

  รวม                                         29,296,965     24,029,183

  ค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ                             (23,625,378)   (21,580,437)
  ------------------------------------------- -------------- --------------

ในปี 2553 บริษัทคิดว่าได้ตั้งสำรองค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญเพียงพอแล้ว เพราะว่าได้ตั้งไว้สูงถึง
80.64% ของลูกหนี้การค้าที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนขึ้นไป

นอกจากนี้บริษัทได้ตั้งค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญของลูกหนี้การค้าที่มีอายุไม่ถึง 3 เดือน อีกจำนวน
1,591,509 บาท เพราะคาดว่าเป็นหนี้ที่จะเก็บเงินไม่ได้
เนื่องจากเป็นลูกหนี้ที่มีปัญหาทางด้านการเงิน

สภาพคล่อง

(1) กระแสเงินสด

หน่วย : บาท

  ----------------------------------------------- --------------- ---------------
                                                  2553            2552

  เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบ                   

  ของสินทรัพย์และหนี้สินดำเนินงาน                        744,612,920     714,404,390

  เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน                   576,660,487     533,380,154

  เงินสดสุทธิใช้ไปในกิจกรรมลงทุน                        (490,299,070)   (260,575,253)

  เงินสดสุทธิได้มา(ใช้ไป)ในกิจกรรมจัดหาเงิน               (49,189,049)    (266,410,011)
  ----------------------------------------------- --------------- ---------------

จากตัวเลขที่กล่าวมานี้จะเห็นว่า

- เงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของสินทรัพย์และหนี้สิน

ดำเนินงาน ในปี 2553 มีมากกว่าปี 2552 อยู่ 30.21 ล้านบาท ทั้งนี้เนื่องจาก ปี 2553
มีกำไรสุทธิมากกว่าปี 2552 และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ

- เงินสดสุทธิได้มาจากกิจกรรมดำเนินงาน

  ในปี 2553 มีจำนวนมากกว่าปี 2552 ประมาณ 43.3 ล้านบาท เนื่องจาก

1. ในปี 2553 มีเงินสดจากการดำเนินงานก่อนการเปลี่ยนแปลงมากกว่าปี 2552 จำนวน 30.2
ล้านบาท

2. การเปลี่ยนแปลงลูกหนี้การค้าในปี 2553 เพิ่มขึ้นจากปี 2552 ทำให้มีเงินสดลดลง 20.6
ล้านบาท เนื่องจาก

ในปีนี้บริษัทมีลูกหนี้การค้าเพิ่มขึ้น

3. การเปลี่ยนแปลงในสินค้าคงเหลือในปี 2553 ลดลงจากปี 2552 ทำให้มีเงินสดเพิ่มขึ้น 2.1
ล้านบาท

4. การเปลี่ยนแปลงในสินทรัพย์หมุนเวียนอื่นในปี 2553 ลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับปี 2552
ทำให้มีเงินสด

เพิ่มขึ้น 3.6 ล้านบาท

5. การเปลี่ยนแปลงในสินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่นในปี 2553 ลดลงจากปี 2552
จึงทำให้เงินสดเพิ่มขึ้น

0.2 ล้านบาท

6. การเปลี่ยนแปลงในเจ้าหนี้การค้าในปี 2553 ลดลงจากปี 2552 ทำให้เงินสดลดลง 7.5
ล้านบาท

7. การเปลี่ยนแปลงในหนี้สินหมุนเวียนอื่นในปี 2553 เพิ่มขึ้นจากปี 2552 ทำให้เงินสดเพิ่มขึ้น
31.3 ล้านบาท

(ในปี 2552 มีการเปลี่ยนแปลงลดลง 26.9 ล้านบาท เนื่องจากมีภาษีเงินได้นิติบุคคลค้างจ่ายลดลง
19.9 ล้าน

บาท, ค่าธรรมเนียมแพทย์ค้างจ่ายลดลง 5.3 ล้านบาท และอื่น ๆ ลดลง 1.7 ล้านบาท ในขณะที่ปี
2553 มีการ

เปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้น 4.4 ล้านบาท)

8. การเปลี่ยนแปลงในหนี้สินไม่หมุนเวียนอื่นในปี 2553 ลดลง เมื่อเปรียบเทียบกับปี 2552
จึงทำให้ เงินสด

ลดลง 0.2 ล้านบาท

9. การเปลี่ยนแปลงในเงินสดจ่ายภาษีเงินได้นิติบุคคล ในปี 2553 เพิ่มขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับปี
2552 จึงทำให้

เงินสดเพิ่มขึ้น 4.2 ล้านบาท

- เงินสดสุทธิใช้ไปในกิจกรรมลงทุน

ในปี 2553 มีจำนวน 490.3 ล้านบาท มีรายละเอียดดังนี้

1. มีการซื้อที่ดิน, สร้างอาคาร และซื้ออุปกรณ์แพทย์ จำนวน 91.2 ล้านบาท

2. มีการซื้อหุ้นเพื่อการลงทุนและเผื่อขาย จำนวน 986.4 ล้านบาท

3. มีการจ่ายเงินมัดจำ และอื่น ๆ จำนวน 6.7 ล้านบาท

4. มีการจ่ายเงินในสินทรัพย์ไม่มีตัวตน จำนวน 0.6 ล้านบาท

5. รับคืนเงินกู้ยืมจากกิจการที่เกี่ยวข้องกัน จำนวน 85.0 ล้านบาท

6. รับเงินจากการขายเงินลงทุน จำนวน 372.1 ล้านบาท

7. รับเงินปันผลจากการลงทุน จำนวน 128.8 ล้านบาท

8. รับเงินจากการขายอุปกรณ์สำนักงานและยานพาหนะ จำนวน 1.3 ล้านบาท

9. รับเงินจากดอกเบี้ยรับ จำนวน 7.4 ล้านบาท

  - เงินสดสุทธิได้มาในกิจกรรมจัดหาเงิน

  ในปี 2553 เงินสดจากกิจกรรมจัดหาเงินมี จำนวน (49.2) ล้านบาท มีรายละเอียดดังนี้

1. มีการฝากเงินไว้กับสถาบันการเงิน จำนวน 383.8 ล้านบาท

2. มีการจ่ายคืนเงินกู้ยืมระยะสั้นสุทธิจากบุคคลทั่วไป และบุคคลที่เกี่ยวข้อง จำนวน 41.6 ล้านบาท

3. มีการชำระเงินกู้ยืมระยะยาวสุทธิให้แก่สถาบันการเงิน จำนวน 165.5 ล้านบาท

4. จ่ายเงินปันผลให้ผู้ถือหุ้น จำนวน 144 ล้านบาท

5. ชำระหนี้ตามสัญญาปรับโครงสร้างหนี้ จำนวน 12.9 ล้านบาท

6. ชำระหนี้ตามสัญญาเช่าทางการเงิน จำนวน 0.4 ล้านบาท

7. จ่ายดอกเบี้ยจ่าย จำนวน 68.6 ล้านบาท

  (2) อัตราส่วนสภาพคล่องที่สำคัญ

บริษัทมีสภาพคล่องดีสามารถชำระเงินต้น และดอกเบี้ยได้ตามกำหนด
ทั้งนี้เพราะว่าบริษัทมีผลประกอบการที่ดี อัตราดอกเบี้ยในตลาดลดลง
ทำให้บริษัทมีกำไรเหลือมากพอที่จะชำระหนี้ได้และบริษัทมีการขายในลักษณะขายเงินสดสูงถึง 76.6
% เป็นสินเชื่อเพียง 23.4 % เท่านั้น จึงทำให้บริษัทมีเงินทุนหมุนเวียน

เพียงพอ

อัตราส่วนสภาพคล่องที่สำคัญ

1. อัตราส่วนสภาพคล่อง = สินทรัพย์หมุนเวียน / หนี้สินหมุนเวียน

ปี 2553 = 0.24 เท่า

ปี 2552 = 0.27 เท่า

จะเห็นว่า อัตราส่วนสภาพคล่องปี 2553 ใกล้เคียงกับปี 2552

2. ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย = 360 / อัตราส่วนหมุนเวียนลูกหนี้การค้า

ปี 2553 = 14.05 วัน

ปี 2552 = 13.98 วัน

จะเห็นว่า ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ยของโรงพยาบาลจะดีมาก ทั้งนี้เพราะว่าลักษณะ

การขายของโรงพยาบาลจะเป็นขายสดถึง 76.6% เงินเชื่อเพียง 23.4% เท่านั้น
จึงทำให้ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย

ของโรงพยาบาลแสดงตัวเลขที่ดี

3. ระยะเวลาขายสินค้าเฉลี่ย = 360 / อัตราส่วนหมุนเวียนสินค้าคงเหลือ

ปี 2553 = 13.07 วัน

ปี 2552 = 11.22 วัน

จะเห็นว่าระยะเวลาขายสินค้าของโรงพยาบาลแสดงตัวเลขที่ดี
ทั้งนี้เพราะว่าโรงพยาบาลได้บริหารสต็อกสินค้าอย่างมีประสิทธิภาพ
สั่งซื้อสินค้าแต่ละครั้งจำนวนพอเหมาะไม่มากจนเกินไป ไม่เก็บสินค้าไว้นานจนล้าสมัย หรือ
หมดอายุการใช้งาน

4. Cash Cycle = ระยะเวลาเก็บหนี้เฉลี่ย+ระยะเวลาขายสินค้าเฉลี่ย-

  ระยะเวลาชำระหนี้

ปี 2553 = (1.87) วัน

ปี 2552 = (2.82) วัน

จะเห็นว่า Cash Cycle ของโรงพยาบาลมีจำนวนวันติดลบ
เนื่องจากทางโรงพยาบาลขายสินค้าและเก็บหนี้ได้เร็ว และขอสินเชื่อได้ระยะเวลานานพอสมควร

5. อัตรากำไรขั้นต้น = กำไรขั้นต้น / ขายสุทธิ

ปี 2553 = 28.27 %

ปี 2552 = 25.42 %

จะเห็นว่าในปี 2553 บริษัทมีอัตรากำไรขั้นต้นสูงกว่าปี 2552 อยู่ประมาณ 2.85 %
ทั้งนี้เพราะบริษัทพยายามบริหารค่าใช้จ่ายให้มีประสิทธิภาพเพื่อจะได้มีกำไรสูงสุด

(3) ความเหมาะสมของโครงสร้างเงินทุน

  D/E ratio = หนี้สินรวม / ส่วนของผู้ถือหุ้น

  ปี 2553 = 0.83 เท่า

  ปี 2552 = 0.94 เท่า

สำหรับธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน อัตราส่วนนี้ควรอยู่ระหว่าง 1 : 1
ทั้งนี้เนื่องจากธุรกิจโรงพยาบาลจะต้องลงทุนใน Fixed Asset สูง ในปี 2553
ทางโรงพยาบาลมีอัตราส่วนอยู่ในเกณฑ์ใกล้เคียงมาตรฐาน

ทางโรงพยาบาลรามคำแหงได้หาแหล่งเงินทุน โดย

1. กู้เงินจากสถาบันการเงินภายในประเทศ ณ 31 ธันวาคม 2553 มีจำนวน 728 ล้านบาท

2. กู้เงินจากบุคคลทั่วไป, บุคคลที่เกี่ยวข้องและกิจการอื่น ณ 31 ธันวาคม 2553 มีจำนวน 849
ล้านบาท การกู้ยืมเงินระบบนี้ได้เกิดขึ้นในช่วงที่ประเทศไทยเกิดวิกฤตการณ์ทางการเงินตั้งแต่ปี
2540 สถาบันการเงินต่าง ๆ ภายในประเทศไม่ยอมปล่อยสินเชื่อให้กับบริษัท
ทางบริษัทจึงแก้ไขสถานการณ์โดยการขอกู้ยืมเงินจากบุคคลใกล้เคียง ได้แก่ แพทย์
และบุคคลที่รู้จักทั่วไป โดยให้อัตราดอกเบี้ยประมาณ MLR-2 ทางบริษัทได้กู้ยืมเงินตั้งแต่ปี 2540
มาจนถึงปัจจุบันและมีผลดี คือ ทำให้บริษัทจ่ายดอกเบี้ยในอัตราที่ต่ำกว่าที่จ่ายให้สถาบันการเงิน
ซึ่งส่วนใหญ่จะคิดเท่ากับ MLR

พิจารณาในแง่ของความมั่นคงและแปรปรวนของเงินจำนวนนี้ ทางบริษัทคิดว่ามีความมั่นคงพอสมควร

เพราะว่าในอดีต 13
ปีที่ผ่านมาผู้ฝากเงินจำนวนดังกล่าวขอถอนออกไปเมื่อครบกำหนดมีจำนวนน้อยมาก
ทั้งนี้เพราะว่าผู้ฝากได้ดอกเบี้ยสูงกว่าฝากกับสถาบันการเงินทั่วไป

3. ขายหุ้นสามัญให้กับบุคคลทั่วไป จำนวน 12 ล้านหุ้น มูลค่าหุ้นละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 120

ล้านบาท และมีส่วนล้ำมูลค่าหุ้น 209,511,000 บาท ในปี 2545
ได้นำส่วนล้ำมูลค่าหุ้นมาลดบัญชีขาดทุนสะสมจนหมด

4. สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงส่วนของผู้ถือหุ้น

- ในปี 2553 บริษัทไม่มีการขายหุ้นเพิ่มทุน ตั้งแต่เริ่มเปิดดำเนินกิจการเมื่อ 28 กุมภาพันธ์ 2531

บริษัทมีการขายหุ้นเพียง 2 ครั้ง ดังนี้

ครั้งที่ 1 ปี 2529 จดทะเบียนหุ้นสามัญ 80 ล้านบาท โดยออกหุ้นสามัญ 800,000 หุ้น @ 100 บาท
ต่อมาในปี 2533 ได้เปลี่ยนแปลงมูลค่าเป็นหุ้นละ 10 บาท

ครั้งที่ 2 วันที่ 19 กรกฎาคม 2534 ได้จดทะเบียนเพิ่มทุนจาก 80 ล้านบาท เป็น 150 ล้านบาท
โดยการออกหุ้นสามัญใหม่ จำนวน 7 ล้านหุ้น มูลค่าที่ตราไว้หุ้นละ 10 บาท
แต่ได้นำออกจำหน่ายเพียง 4 ล้านหุ้น ดังนั้นหุ้นสามัญที่จดทะเบียนและนำออกจำหน่ายแล้วจึงมีเพียง
120 ล้านบาท

- การเปลี่ยนแปลงในส่วนของกำไรสะสม

  --------------------------------------------------- --------------- ------
  ณ. 31 ธันวาคม 2552 บริษัทมีกำไรสะสมอยู่                   1,175,118,486   บาท

  ปี 2553 มีกำไรสุทธิ                                     571,071,349     บาท

  ปี 2553 จ่ายเงินปันผล                                   (144,000,000)   บาท

  กำไรสะสม-สำรองตามกฎหมาย ณ. 31 ธันวาคม 2552           15,000,000      บาท

  ส่วนเกินทุนจากการตีราคา อาคาร และสิ่งปลูกสร้าง              3,123,885       บาท

  รวมกำไรสะสม                                         1,620,313,720   บาท

  กำไรสะสม-สำรองตามกฎหมาย ณ. 31 ธันวาคม 2553           (15,000,000)    บาท

  กำไรสะสม-ส่วนที่ยังไม่ได้จัดสรร ณ. 31 ธันวาคม 2553          1,605,313,720   บาท
  --------------------------------------------------- --------------- ------

- การตีราคาสินทรัพย์ตามราคาตลาด

บริษัทมีการตีราคาสินทรัพย์ใหม่เพื่อให้สอดคล้องกับราคาตลาด 3 ครั้ง ดังนี้

  ครั้งที่ 1 ในปี 2540 สาเหตุที่บริษัทประเมินราคาสินทรัพย์ ครั้งที่ 1 เพราะว่าราคาของ

ที่ดินตามบัญชีมีมูลค่าแตกต่างจากราคาตลาดอยู่มาก

ครั้งที่ 2 วันที่ 1 ธันวาคม 2543 สาเหตุที่บริษัทประเมินราคาสินทรัพย์ครั้งที่ 2 นี้ เนื่องจาก

ธนาคารเป็นผู้กำหนดให้ตีราคาสินทรัพย์ใหม่ก่อนที่จะทำการปรับปรุงโครงสร้างหนี้

ครั้งที่ 3 วันที่ 28 ตุลาคม 2548 สาเหตุที่มีการตีราคาสินทรัพย์ใหม่เพราะทำตามมาตรฐาน

การบัญชี คือ เมื่อมีการเริ่มต้นตีราคาสินทรัพย์ใหม่ จะต้องตีราคาใหม่ทุก 3-5 ปี
ทางโรงพยาบาลกำหนดไว้

5 ปี ผลการประเมินปรากฏดังนี้

  ------------------- ------------ --------------- --------------- ---------------
                      ราคาตามบัญชี   ราคาประเมินใหม่   ราคาประเมินใหม่   ราคาประเมินใหม่
                                   ครั้งที่ 1          ครั้งที่ 2          ครั้งที่ 3

  ที่ดิน                 119.14       542             730.37          552.85

  อาคารและสิ่งปลูกสร้าง   238.41       238.41          396.33          269.38
  ------------------- ------------ --------------- --------------- ---------------

บริษัทจะมีการตีราคาสินทรัพย์ตามราคาตลาดใหม่ ในปี 2554

(ง) ปัจจัยและอิทธิพลหลักที่อาจมีผลต่อการดำเนินงานหรือฐานะการเงินในอนาคต (ไม่มี)

(3) ค่าตอบแทนของผู้สอบบัญชี

ในปี 2553 ผู้สอบบัญชีของบริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) คือ นายธนะวุฒิ

พิบูลย์สวัสดิ์ ทะเบียนเลขที่ 6699 สังกัด บริษัท สอบบัญชีธรรมนิติ จำกัด
บริษัทได้จ่ายค่าตอบแทนดังนี้

(3.1) ค่าตอบแทนจากการสอบบัญชี (audit fee) ของบริษัท 915,000 บาท และบริษัทย่อย

(โรงพยาบาลชัยภูมิ ราม) 75,000 บาท

(3.2) ค่าบริการอื่น ๆ 18,172 บาท