Penicil·lina

context: S'han descrit diversos tipus de reaccions, algunes d'elles fatals, en persones a les quals es va administrar penicil·lina. La penicil·lina i els seus derivats són les causes més freqüents de reaccions dependents de la immunoglobulina E (IgE), tot i que també poden produir immunoglobulines G i M.[56] Les reaccions adverses a la penicil·lina ocorren en ≤ 1% dels pacients que prenen l'antibiòtic. Encara que l'al·lèrgia a la penicil·lina és la forma més freqüent d'al·lèrgia reportada en medicina, menys del 20% de les persones que creuen ser al·lèrgiques veritablement ho són.[65] Entre les reaccions adverses més comunes estan: 
qas: answers: text: fatals
question: Com han sigut algunes reaccions després d'haver administrat penicil·lina?

answers: text: en ≤ 1%
question: En quin percentatge de pacients es donen reaccions adverses a la penicil·lina?

answers: text: l'al·lèrgia a la penicil·lina
question: Quina és la forma d'al·lèrgia més usual reportada en medicina?

answers: text: menys del 20%
question: Quantes persones de les que creuen ser al·lèrgiques ho són veritablement?

answers: text: La penicil·lina i els seus derivats
question: Quines són les causes més habituals de reaccions dependents de la immunoglobulina E (IgE)?

context: La bencilpenicil·lina benzatínica o penicil·lina G benzatínica (DCI), és una combinació amb benzatina que s'absorbeix lentament en la circulació sanguínia després d'una injecció intramuscular i després s'hidrolitza a bencilpenicil·lina. És la primera opció quan es requereix una concentració baixa de bencilpenicil·lina, permetent una acció prolongada de l'antibiòtic per més de 2-4 setmanes per cada injecció. L'administració de penicil·lina G benzatina o benzetacil·lina la pot presentar ocasionalment una reacció al·lèrgica anafilàctica en pacients hipersensibles. La penicil·lina G sòdica és administrada en casos de diftèria, d'infeccions de l'aparell respiratori o de l'aparell genital i en certes infeccions produïdes per gramnegatius, com la meningitis i l'endocarditis.[41] Pot causar urticària, pruïja i, molt poques vegades, xoc anafilàctic.
qas: answers: text: lentament
question: Com s'absorbeix la penicil·lina G benzatínica en la circulació sanguínia després d'una injecció intramuscular?

answers: text: una combinació amb benzatina
question: Què és la La bencilpenicil·lina benzatínica o penicil·lina G benzatínica (DCI)?

answers: text: una reacció al·lèrgica anafilàctica
question: Què pot presentar ocasionalment l'administració de benzetacil·lina en pacients hipersensibles?

answers: text: en casos de diftèria, d'infeccions de l'aparell respiratori o de l'aparell genital i en certes infeccions produïdes per gramnegatius, com la meningitis i l'endocarditis
question: Quan s'administra la penicil·lina G sòdica?

answers: text: urticària, pruïja i, molt poques vegades, xoc anafilàctic
question: Quins símptomes pot causar la penicil·lina G sòdica?

context: L'anell tiazolidínic de la β-lactama es genera mitjançant la unió dels aminoàcids L-cisteïna, L-valina i àcid α-aminoadípic. Aquest últim, aminoàcid no proteic, s'uneix al residu de cisteïna mitjançant una síntesi de pèptids no ribosomal, el producte es combina una valina mitjançant una epimerització, reacció que dóna lloc a un tripèptid. Aquest tripèptid se cicla mitjançant un procés encara no descrit donant lloc al primer producte aïllable, l'isopenicil·lina N. L'acció de la penicil·lina transacetilasa, que substitueix la cadena de α-aminoadípic al C6 per una molècula d'àcid fenilacètic activada, produeix la bencilpenicil·lina.[88]
qas: answers: text: mitjançant la unió dels aminoàcids L-cisteïna, L-valina i àcid α-aminoadípic
question: Com es genera l'anell tiazolidínic de la β-lactama?

answers: text: mitjançant una síntesi de pèptids no ribosomal
question: Com s'uneix l'aminoàcid no proteic al residu de cisteïna?

answers: text: l'isopenicil·lina N
question: Quin és el primer producte aïllable que prové del tripèptid?

answers: text: per una molècula d'àcid fenilacètic activada
question: Què substitueix la cadena de α-aminoadípic al C6?

answers: text: L'acció de la penicil·lina transacetilasa
question: Què produeix la bencilpenicil·lina?

context: La purificació de la penicil·lina es produí el 1939, pel bioquímic Heatley, utilitzant grans quantitats de filtrat mitjançant un sistema a contracorrent i extracció líquid-líquid per amil acetat. Edward Abraham acabà d'eliminar la resta d'impureses per cromatografia en columna d'alúmina. Posteriorment es provà la substància en ratolins infectats amb estreptococs. El primer ésser humà tractat amb penicil·lina purificada fou l'agent de policia Albert Alexander a l'Hospital John Radcliffe, el 12 de febrer del 1941. El pacient morí perquè no se li pogué administrar prou fàrmac.[26]
qas: answers: text: 1939
question: Quan es va produir la purificació de la penicil·lina?

answers: text: Heatley
question: Qui va ser el bioquímic que va produir la purificació de la penicil·lina?

answers: text: per cromatografia en columna d'alúmina
question: Com va eliminar Edward Abraham la resta d'impureses?

answers: text: amb estreptococs
question: Amb què estaven infectats els ratolins en els que es va provar la substància?

answers: text: Hospital John Radcliffe
question: En quin hospital es va administrar penicil·lina a un ésser humà per primera vegada?

context: Prop del 25% de les soques d'Streptococcus pneumoniae aïllades en pacients amb otitis mitjana són resistents a la penicil·lina i a l'amoxicil·lina, i comparteixen aquesta resistència amb prop del 33% de soques d''Haemophilus influenzae en aquests pacients.[56] D'acord amb publicacions recents, el percentatge d'aïllaments de S. pneumoniae amb susceptibilitat a penicil·lina disminuïda a Xile i a Espanya,[74] per exemple, és del voltant d'un 30% en els pacients menors de 5 anys.[75] En general, les infeccions causades per aquestes soques resistents s'associen a limitacions terapèutiques i un desenllaç desfavorable de la infecció.[76]
qas: answers: text: Prop del 25%
question: Quin percentatge de les soques d'Streptococcus pneumoniae aïllades en pacients són resistents a la penicil·lina i a l'amoxicil·lina?

answers: text: d''Haemophilus influenzae
question: A quina soca presenten els pacients d'otitis mitjana una resistència del 33%?

answers: text: del voltant d'un 30%
question: De quant és el percentatge d'aïllaments de S. pneumoniae amb susceptibilitat a penicil·lina disminuïda a Xile i a Espanya en els pacients menors de 5 anys?

context: Les penicil·lines naturals són aquelles generades sense intervenció biotecnològica. Entre elles destaquen la bencilpenicil·lina, com a producte final d'interès terapèutic, i els intermediaris aïllables com la isopenicil·lina N o la penicil·lina N. Les biosintètiques, en canvi, es produeixen mitjançant l'addició de determinats compostos en el medi de cultiu del bioreactor emprat durant la seva producció, és a dir, sense que tingui lloc un aïllament i una modificació química ex vivo. Entre les biosintètiques destaquen: la fenoximetilpenicil·lina, l'alilmercaptometilpenicil·lina i, de nou, la bencilpenicil·lina (ja que és possible induir la seva síntesi aplicant certs precursors en el fermentador).[2]
qas: answers: text: aquelles generades sense intervenció biotecnològica
question: Què són les penicil·lines naturals?

answers: text: sense que tingui lloc un aïllament i una modificació química ex vivo
question: Com és produeixen les penicil·lines biosintètiques?

answers: text: la fenoximetilpenicil·lina, l'alilmercaptometilpenicil·lina i, de nou, la bencilpenicil·lina
question: Quines són les principals penicil·lines biosintètiques?