projecte-aina/catalan_government_crawling huggingface dataset:
Actuacions en relació amb les obligacions establertes a la Llei 19/2014, de 29 de desembre, de transparència, accés a la informació pública i bon govern, per part de les entitats prestadores de serveis sanitaris públics que no tenen naturalesa pública.
Aplicació de la clàusula addicional sobre transparència.
Aquesta Instrucció entra en vigor el 31 de juliol de 2017.
Resolució, de 2 de desembre, per la qual s'aprova el procediment de reintegrament excepcional del corresponent import de medicaments i productes sanitaris no inclosos en la prestació del Sistema Nacional de Salut i es crea la Comissió de Farmàcia Excepcional del CatSalut
Regulació del procediment per a l'autorització del reintegrament excepcional de l'import de medicaments i productes sanitaris no inclosos en la prestació farmacèutica de l'SNS, d'acord amb els criteris d'eficàcia i la justificació de la seva necessitat assistencial, i creació de la Comissió de Farmàcia Excepcional del CatSalut.
Nusinersen és el primer fàrmac autoritzat per al tractament de l'atròfia muscular espinal, una malaltia minoritària (MM) que es caracteritza per la degeneració de les neurones motores de la medul·la espinal que controlen l'acció dels músculs i que condueix a una debilitat muscular generalitzada i progressiva.
Atesa la complexitat de la malaltia i de l'administració del tractament, el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat (MSSSI) ha establert un protocol farmacoclínic per al tractament dels pacients amb el medicament nusinersen per a tot el SNS, juntament amb un registre pel monitoratge de l'evolució clínica dels pacients tractats.
Així mateix, s'estableix que l'administració d'aquest medicament es realitzarà en els centres que disposin d'un equip multidisciplinari especialitzat en el maneig d'aquests pacients.
Per aquest motiu, el CatSalut ha publicat una resolució on es defineixen quins són els centres autoritzats per a dur a terme l'inici i seguiment del tractament amb nusinersen dels pacients diagnosticats amb atròfia muscular espinal d'acord als criteris establerts en el protocol farmacoclínic i aprovats pel CatSalut.
La resolució serà vigent fins a la designació de les unitats d'expertesa clínica en el grup temàtic de malalties neuromusculars, tal com estableix la Instrucció 12/2014 del CatSalut, "Desenvolupament i implantació del model d'atenció a les MM a Catalunya.
Ordenació d'unitats d'expertesa clínica per a MM o grups temàtics d'MM, i la Resolució del director del CatSalut de 27 de juliol de 2015, per la qual s'aprova la regulació i el procediment de designació d'unitats d'expertesa clínica en MM a Catalunya.
Reordenació de la cirurgia dels trastorns del moviment
El dia 8 d'octubre ha entrat en vigor la Instrucció 03/2018, de reordenació dels trastorns del moviment, que ordena el procés de la confirmació diagnòstica, la indicació i la realització dels procediments quirúrgics dels pacients que requereixen cirurgia per al tractament de trastorns del moviment.
També designa les unitats expertes en cirurgia dels trastorns del moviment i els centres hospitalaris de proximitat que els queden assignats.
El trastorn neurodegeneratiu del moviment més freqüent és la malaltia de Parkinson (MP), que té una prevalença de 120-165/100.000 habitants en majors 64 anys i una incidència de 0,3/1.000 habitants/any.
Aquesta malaltia consisteix en una degeneració progressiva de la substància negra del mesencèfal i altres nuclis pigmentaris del tronc.
Els símptomes clàssics de la MP són tremolor, rigidesa, acinèsia/bradicinèsia (alentiment dels moviments) i dificultat per caminar que condueix a una incapacitat progressiva i creixent del pacient.
La cirurgia sobre determinades estructures cerebrals és una poderosa eina terapèutica per als pacients amb malaltia de Parkinson (MP) i altres trastorns del moviment en casos refractaris al tractament farmacològic o amb efectes indesitjables que fan impossible l'autonomia funcional i una qualitat de vida mínima.
Existeix un significatiu consens nacional i internacional en el sentit que cada equip quirúrgic hauria de realitzar com a mínim 20 procediments (estimulació cerebral profunda i/o de lesions ablatives) a l'any per assegurar suficient expertesa en la cirurgia de trastorns del moviment.
La coordinació de les principals unitats de cirurgia dels trastorns del moviment a Catalunya ha de permetre optimitzar els recursos humans i materials existents per complir els estàndards internacionals.
L'objecte d'aquesta Instrucció és establir:
Les unitats expertes en cirurgia dels trastorns del moviment de Catalunya són:
Les unitats expertes han de proposar el Protocol clínic de derivació a les unitats expertes en cirurgia dels trastorns del moviment.
Aquest protocol estableix els criteris clínics i assistencials que ordenen la derivació a aquestes unitats, és únic per a totes les unitats i ha de complir els criteris del CatSalut en relació amb l'accés a l'atenció.
Reordenació de l'atenció oncològica d'alta especialització
Amb el nom de càncer es poden identificar més de cent malalties amb diferents causes i diferents pronòstic i tractament que es caracteritzen pel creixement i disseminació anòmala de cèl·lules.
El càncer en conjunt és un problema de salut important a Catalunya per la seva freqüència i pel seu important impacte en la salut (qualitat de vida i mortalitat).
Malgrat ser un problema de salut important, la freqüència individual de cada tipus de càncer és molt variable: hi ha càncers molt freqüents dels quals es diagnostiquen milers de casos anualment a Catalunya, mentre que a l'altre extrem trobem càncers dels quals només es diagnostiquen unes poques desenes de casos en un any.
Per altra banda, en l'atenció del malalt amb càncer es poden aplicar, en algun moment de l'evolució de la malaltia, procediments diagnòstics o terapèutics d'elevada complexitat.
Aquesta Instrucció entra en vigor el 7 de novembre de 2018.
Text consolidat de la Instrucció 04/2018, aprovat pel punt 4 de la Instrucció 01/2019, Reordenació de l'atenció oncològica d'alta especialització.
(aprovat per la Instrucció 01/2019)
Ja teniu disponible els resultats corresponents a l'any 2017.
En consideració a la important tasca desenvolupada pel Dr.
Francesc Gudiol durant la seva vida professional en el camp de les Malalties Infeccioses, i molt especialment en el control de les infeccions relacionades amb l'atenció sanitària (IRES) i la promoció de l'ús adequat dels antimicrobians, la direcció del Programa VINCat conjuntament amb l'Institut de Formació Contínua de la Universitat de Barcelona (IL3-UB) han considerat oportuna la creació de la "Beca Francesc Gudiol" amb la finalitat de finançar la inscripció al curs on-line "Implementació de Programes d'Optimització de l'Ús de Antimicrobians (PROA)".
Formació especialitzada en dos dels reptes actuals del sector sanitari: el control d'infeccions nosocomials o relacionades amb l'assistència sanitària (IRES) i la implementació de programes d'optimització de l'ús d'antibiòtics (PROA).
Dos programes que t'ofereixen l'oportunitat d'aportar un valor afegit a la institució sanitària de la qual formes part, estalviant costos i augmentant la teva seguretat i la de la teva pacient.
Aplicació mòbil 061 CatSalut Respon
La prevenció estalvia, sobretot, patiment per al pacient, però també molts recursos sanitaris que es poden destinar a millorar la qualitat assistencial.
En els darrers anys, s'ha produït un gran avenç en el coneixement de les mesures de prevenció de la infecció quirúrgica.
Recentment, es va desenvolupar la II Jornada PREVINQ-Cat, en el Montanyà.
Des del grup PROA del VINCat s'ha dissenyat un programa d'intervenció -el 7VINCUT-, amb l'objectiu de millorar la prescripció antibiòtica en els Serveis Quirúrgics a través de la implementació d'activitats formatives que puguin ser incorporades pels equips quirúrgics.
Aquesta intervenció es durà a terme durant el 2019 mitjançant els equips PROA de cada centre i els equips quirúrgics.
La intervenció es basa a implementar les noves recomanacions amb alt grau d'evidència científica que fan referència especialment a la durada del tractament antibiòtic.
El resultat d'aquest taller d'experts és un document de consens que, a partir de la literatura disponible, pretén unificar els criteris respecte a la adequada localització dels preparats de bases alcohòlica per a la higiene de mans en els hospitals catalans i per tant i garantir el rigor de les dades reportades al VINCat".
Els catèters vasculars són els dispositius mèdics més utilitzats en els entorns assistencials.
Durant l'última dècada, les bacterièmies relacionades amb els catèters vasculars, han estat una amenaça important per a la seguretat del pacient.
L'Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) va aplicar seqüencialment un paquet d'intervencions entre 2003 i 2016 per reduir la taxa de bacterièmia.
Aplicació mòbil 061 CatSalut Respon
Els resultats principals d'aquests estudis van ser els següents: Des de gener de 2003 fins a desembre de 2016, es van identificar 227 episodis de bacterièmies relacionades amb catèters perifèrics entre els pacients ingressats al HUB.
Després de la intervenció, la incidència es va reduir significativament a partir de 30 episodis (1.17 episodis / 10.000 estades) el 2003 a 8 episodis (0.36 / 10.000 estades) el 2016 i la mortalitat es va reduir a partir de 7 episodis el 2003 (0.27 / 10.000 estades) a 0 episodis el 2016 (0.00 / 10.000 estades).
En conclusió, aquestes publicacions van demostrar l'efectivitat de la implementació del programa de prevenció multimodal a l'Hospital Universitari de Bellvitge en termes de reducció de la bacterièmia i va posar de manifest que les infeccions de Staphylococcus aureus i Candida amb un índex de comorbiditat de Charlson> 4 són factors de risc de mortalitat entre els pacients amb bacterièmia.
Els catèters vasculars són els dispositius mèdics més utilitzats en els entorns assistencials
Informe de consens sobre la localització dels preparats de base alcohòlica per a la higiene de mans als hospitals catalans
"Un component important de les recomanacions de l'OMS per a millorar el compliment de la higiene de mans és la provisió de preparat de base alcohòlica per fricció per a la higiene de mans en el punt d'atenció del pacient.
Des de l'any 2014, el VINCat recull aquest indicador indirecte disposant dades dels diferents hospitals catalans.
Davant d'algunes divergències en el criteri d'avaluació de l'indicador el grup d'higiene de mans del VINCat juntament amb l'Associació Catalana d'Infermeries de Control de la Infecció (ACICI), va organitzar un workshop sobre el tema.
El resultat d'aquest taller d'experts és un document de consens que, a partir de la literatura disponible, pretén unificar els criteris respecte a la adequada localització dels preparats de bases alcohòlica per a la higiene de mans en els hospitals catalans i per tant i garantir el rigor de les dades reportades al VINCat".
Les infeccions associades a l'atenció sanitària (IRAS) són una amenaça important per a
la seguretat del pacient, i aquestes sovint són prevenibles (1–3).
Mundial de la Salut (OMS) i el Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC)
van recomanar la higiene de mans (HM) com una de les mesures més importants per
De fet, una higiene de mans regular i acurada amb fricció amb un
preparat de base alcohòlica (PBA) és, sens dubte, una de les mesures més importants
per a la prevenció de les infeccions (4,5).
Des del grup PROA del VINCat s'ha dissenyat un programa d'intervenció -el 7VINCUT-, amb l'objectiu de millorar la prescripció antibiòtica en els Serveis Quirúrgics a través de la implementació d'activitats formatives que puguin ser incorporades pels equips quirúrgics.
Aquesta intervenció es durà a terme durant el 2019 mitjançant els equips PROA de cada centre i els equips quirúrgics.
La intervenció es basa a implementar les noves recomanacions amb alt grau d'evidència científica que fan referència especialment a la durada del tractament antibiòtic.
El 15 de gener de 2019 de 15 a 18 h a l'Hospital del Mar, a la sala Marull es va celebrar el taller 7VINCut: intervenció per reduir durada dels tractaments antibiòtics als serveis quirúrgics de Catalunya.
Van assistir un total de 160 professionals de 56 centres d'aguts.
Posem a la vostra disposició les presentacions en format pdf.
En els darrers anys, s'ha produït un gran avenç en el coneixement de les mesures de prevenció de la infecció quirúrgica.
En els darrers anys, s'ha produït un gran avenç en el coneixement de les mesures
de prevenció de la infecció quirúrgica.
Durant aquest jornada es va fer un anàlisi detallat de les mesures de prevenció incloses per el grup d'experts en el BUNDLE de prevenció de la infecció quirúrgica.
Va se una jornada formativa molt oberta, en la que tots, docents i assistents, vam compartir nombroses experiències buscant solucions als problemes quotidians.
Alhora, vam facilitar informació d'alt interès científic com el document marc del Programa PREVINQ-CAT, les referencies bibliogràfiques i guies de prevenció més recents amb alt grau d'evidència científica, els power-points formatius de mesures preoperatoris, operatòries i mesures especifiques de cirurgia ortopèdica, colo-rectal i cardíaca i una sèrie de vídeos explicatius de tècniques que poden ajudar en la formació dels equips quirúrgics.
Tot aquest material, que ha comportat llargues hores de treball, està ara al vostre abast perquè l'utilitzeu de la millor manera possible per implementar el Programa PREVINQ-CAT en el vostres centres.
Es per nosaltres un nou pas endavant que disposeu de totes aquestes eines formatives accessible per tothom i un pas de gegant en la implementació del programa PREVINQ-CAT en els hospitals de Catalunya.
Esperem que tota questa informació us sigui d'utilitat i restem, com sempre ho hem estat, a la vostra disposició per aportacions, comentaris que puguin ser d'utilitat per a qualsevol de nosaltres.
Recentment s'ha produït per part de la direcció del Servei Català de la Salut, el meu nomenament com a director del programa VINCat en substitució del Dr.
Des de la seva creació en el 2006, el VINCat s'ha consolidat com el programa de referència a Catalunya de vigilància de les infeccions relacionades amb l'assistència sanitària del Departament de Salut.
Això ha estat possible, en primer lloc, per la difícil i notable tasca de creació i desenvolupament del Programa feta per l'anterior director, i en segon lloc, per l'excel·lent feina de centenars de professionals sanitaris que treballen en l'àmbit del control d'infecció i que han contribuït de forma decisiva, amb el seu treball diari, a l'èxit del programa.
L'objectiu principal pel Programa, és que els nostres pacients no pateixin esdeveniments que no s'han de produir durant la seva assistència sanitària.
Tots els que hem portat a terme aquesta feina sabem de les dificultats de formar i corregir actituds dels nostres companys, alhora que fer simultàniament vigilància, prevenció i anàlisi de situacions complexes, moltes vegades amb recursos limitats.
Però és una tasca que ens agrada i que és recompensada bàsicament pels resultats obtinguts, especialment quan observem en els nostres centres, reduccions significatives en les taxes d'infeccions de catèter o en les infeccions quirúrgiques o bé en el control de brots produïts per microorganismes multiresistents amb gran impacte pel pacient i pel sistema sanitari.
Tot això, no sense molts esforços i la implicació de tots els estaments de l'hospital.
Bé, entrem en una nova etapa i, com ja he comentat, el programa està consolidat.
Vivim en una societat de molts canvis.
El recanvi generacional és un repte del programa que hem d'afrontar entre tots, combinant coneixements i experiència amb joventut.
També és un repte molt important afrontar l'aparició de nous problemes cada vegada més complexos, microorganismes extremadament resistents als antibiòtics, contaminació de dispositius, implementació de l'ús dels antibiòtics, reducció de les infeccions quirúrgiques...
La llista de reptes i nous coneixements que hem d'anar adquirint és molt llarga i té molta ambició.
Sortosament, també és molt llarga la llista d'extraordinaris professionals que tenim a Catalunya.
No tots poden estar en el Comitè Tècnic, que ha de ser un comitè molt operacional, però això no vol dir que no estiguem més oberts que mai a propostes, modificacions, intervencions que es puguin fer des de qualsevol àmbit i membres del programa.
La força del VINCat radica, sens dubte, en els professionals que formem part del programa i des d'aquesta perspectiva us agraeixo profundament l'esforç que esteu portant a terme.
Resolució per la qual es crea el programa VINCat febrer 2006
Aquesta Instrucció queda suspesa (temporalment) perquè s'ha fet palès que el contingut pot induir a interpretacions que són contràries a la seva autèntica finalitat –garantir l'efectiva sostenibilitat del sistema sanitari públic-, que, en cap cas, ha de suposar una restricció dels drets de les persones en risc d'exclusió social o persones pertanyents a grups en risc d'exclusió social.
Actuacions per evitar el frau de llei en l'accés a l'assistència sanitària amb càrrec al CatSalut i per rescabalar despeses d'assistència sanitària en cas de frau de llei, amb la finalitat de garantir la sostenibilitat del sistema sanitari públic.
Aquesta Instrucció entra en vigor el 18 de novembre de 2019.
Serveis d'alta especialització en cirurgia ortopèdica i traumatologia de centres hospitalaris de referència i la seva sectorització per a recanvis complexos i/o sèptics, i l'annex III, Relació entre els centres hospitalaris de proximitat, els centres de referència per a recanvis/revisions i els centres d'alta especialització per a recanvis complexos i/o sèptics, de la Instrucció 02/2015, del CatSalut, de reordenació de cirurgia ortopèdica i traumatologia d'alta especialització.
Revisió de pròtesis de genoll i maluc.
Serveis d'alta especialització.
L'actual complexitat en el maneig de les Malalties Infeccioses i l'augment de les resistències als antibiòtics fa imprescindible l'establiment de programes d'optimització de l'ús d'antibiòtics (PROA) en els centres sanitaris.
Descripció dels principals objectius del PROA.
Descripció de la metodologia i els procediments per a l'acompliment dels indicadors bàsics i opcionals.
Resum de les dades anuals i accés a les dades en un informe específic de l'objectiu.
Les infeccions nosocomials (IN) constitueixen un problema important de salut pública, tant per la morbiditat i mortalitat que causen com pel cost econòmic que representen.
La conscienciació de usuaris, professionals i gestors sanitaris envers aquest tema es cada cop més alta i tothom està d'acord amb la necessitat d'aplicar sistemes de vigilància i mesures de control adequades.
Les infeccions que es presenten durant el procés d'assistència hospitalària, reben la denominació de nosocomials, és a dir, són les infeccions adquirides en els hospitals.
Aquestes, en qualsevol de les seves formes, representen un problema d'actualitat i importància.
Al llarg del segle XX, han estat molts els diferents bacteris que han començat a generar infeccions nosocomials.
Aquest tipus d'infeccions solen ser difícils de tractar a causa de la resistència que acostumen a desenvolupar els diferents gèrmens en els hospitals, on:
L'Organització Mundial de la Salut va desenvolupar un informe que podeu consultar per obtenir més informació.
Els agents productors d'infeccions nosocomials varien amb el temps.
Entre els diferents tipus contemplats en l'actualitat es presenten:
Els mecanismes pels quals un pacient és més propens a desenvolupar una infecció d'aquest tipus són varis:
Els signes i símptomes dependran de l'agent productor de la infecció i de l'òrgan o òrgans afectats.
La higiene de mans (HM) es considera la principal mesura de prevenció de les infeccions relacionades amb l'atenció sanitària (IRAS).
Malgrat tractar-se d'un procediment senzill el compliment de les indicacions d'HM per part dels professionals és deficitari i àmpliament millorable.
En aquest sentit, a nivell mundial, s'han implementat intervencions multimodals basades en l'estratègia de la OMS, que pretenen incidir en l'estructura, l'ús de preparats de base alcohòlica (PBA) per a la HM, la formació i la motivació dirigida als professionals.
El Departament de Salut s'ha adherit a l'estratègia d'HM marcada per la OMS per millorar el compliment d'higiene de mans als centres sanitaris de Catalunya establint un Pla d'actuació.
En aquest context, el programa VINCat, com a centre de vigilància per la reducció de la infecció relacionada amb l'atenció sanitària, incorpora a partir de l'any 2014, indicadors relacionats amb el compliment de la higiene de mans en els hospitals catalans.
Els objectius principals seran: Conèixer el compliment de les recomanacions d'higiene de mans dels professionals als hospitals catalans mitjançant indicadors indirectes.
Identificar les àrees susceptibles de millora, referents al compliment de la higiene de mans per part dels professionals de la salut.
La complexitat cada vegada major dels pacients pediàtrics atesos als hospitals de tercer nivell fa que la utilització d'accessos vasculars, tant per l'administració de medicació, monitorització hemodinàmica o per l'extracció de mostres sanguínies, sigui una instrumentació habitual als serveis d'hospitalització pediàtrics.
A més, els avenços en la terapèutica, com la quimioteràpia antineoplàsica, els trasplantaments i la major supervivència dels grans prematurs, entre altres aspectes, han fet que augmenti la proporció de nens hospitalitzats que presenten una situació d'immunodeficiència.
Tots aquests factors incideixen de forma important en el risc d'infecció nosocomial dels pacients pediàtrics.
La bacterièmia relacionada amb el catèter és la causa més freqüent d'infecció nosocomial a les unitats de cures intensives pediàtriques (UCIP) i neonatals (UCIN).
Establir un programa de vigilància estandarditzat que permeti monitoritzar la incidència de bacterièmia relacionada amb catèter venós central (BRCVC) a les Unitats de Cures Intensives Pediàtriques (UCIP) i Neonatals (UCIN) dels Hospitals de Catalunya.
El càlcul de la taxa anual d'incidència de BRCVC es realitzarà mitjançant la fórmula següent:
Durant els darrers anys, l'assistència sanitària en el nostre entorn ha sofert canvis molt profunds.
Els hospitals amb pacients aguts tenen una gran necessitat de drenatge dels pacients hospitalitzats en fase de convalescència o de gran dependència cap als centres sociosanitaris (CSS).
Aquests centres s'han convertit en receptors de malalts amb un elevat risc de presentar infeccions nosocomials (IN), sotmesos a procediments invasius, com catèters urinaris o vasculars, i que desenvolupen amb freqüència complicacions infeccioses relacionades amb la seva problemàtica de base.
La informació de què es disposa actualment de les IN que es produeixen en els centres sociosanitaris és insuficient i existeix una necessitat important de conèixer l'abast d'aquesta problemàtica.
El VINCat, com a programa de vigilància epidemiològica de les IN del Servei Català de la Salut, té l'objectiu d'implantar un sistema de vigilància estandarditzat de les IN als CSS de Catalunya que permeti aprofundir en el coneixement i la prevenció de les infeccions adquirides en aquests centres.
Aquest objectiu es vol assolir mitjançant la implementació de dos indicadors de vigilància:
Descripció de la metodologia i els procediments per a l'acompliment dels indicadors bàsics i opcionals.
Els PROA d'àmbit hospitalari han de ser una iniciativa institucional emanada de les comissions d'infeccions dels hospitals i s'han d'organitzar al voltant d'equips multidisciplinaris integradors de les principals especialitats a l'àrea del diagnòstic i tractament de les malalties infeccioses i ús d'antibiòtics.