projecte-aina/catalan_government_crawling huggingface dataset:
El seu nivell de sucre en sang segueix sent alt malgrat la presa de comprimits, seguir una alimentació sana i saludable i fer exercici.
A llarg termini, si el sucre en sang no està ben controlat, pot tenir complicacions com hem comentat abans.
Aquestes complicacions afectaran greument la seva qualitat de vida.
El seu nivell de sucre en sang segueix sent alt malgrat la presa de comprimits i seguint una alimentació sana i saludable i fer exercici físic.
A llarg termini, si el sucre a la sang no està ben controlat, pot tenir complicacions com hem comentat abans aquestes complicacions afectaran greument la seva qualitat de vida.
Hi ha una manca d'evidència científica dels beneficis i els danys sobre els tractaments alternatius per a la diabetis.
La majoria de les persones experimenten molt poc dolor amb les injeccions.
Podeu demanar a un familiar que ho faci per vosaltres, però la majoria dels pacients no tenen cap problema a l'hora d'injectar-se després d'un temps.
La insulina és una hormona i no és addictiva.
El que esteu descrivint són hipoglucèmies per la insulina.
Això succeeix quan us salteu els àpats, no mengeu prou o feu exercici massa intens.
Si això passa, necessiteu prendre glucosa.
Podeu evitar hipoglucèmies menjant els àpats que toquen.
Si us passa sovint, cal que n'informeu al vostre metge i ell ajustarà la dosi d'insulina.
És l'alt nivell de sucre a la sang el que fa mal als ronyons, i no la insulina.
El vostre nivell de sucre en sang es manté alt perquè que el vostre pàncrees no produeix suficient insulina.
A llarg termini, si la insulina és insuficient, el vostre nivell de sucre en sang no es controla bé, i podeu tenir complicacions com la ceguesa, infart de miocardi, accident cerebrovascular, insuficiència renal, dany nerviós i la pèrdua els dits dels peus o les cames.
La diabetis mellitus tipus 2 és una malaltia crònica freqüent i no hauria de preocupar-nos com us veu la gent.
La insulina s'injecta a la pell de l'abdomen o a la part externa de la cuixa.
Per tant, si us injecteu en diferents llocs no tindreu cicatrius.
No costa gaire familiaritzar-se amb les injeccions d'insulina.
Per a la majoria de persones, una injecció d'insulina a la nit és tot el que cal.
Pot establir la dosi d'insulina que vostè necessita girant el dial de la ploma d'insulina.
Es pot viatjar amb la ploma d'insulina sense necessitat d'un emmagatzematge especial.
Encara que l'artrosi de genoll és una malaltia crònica, és a dir no té curació, no significa que no pugui tractar-se.
El dolor i la incapacitat funcional, que són les seves principals manifestacions, poden millorar i com a conseqüència minimitzar l'impacte que tenen sobre la qualitat de vida de la persona.
Per a això existeixen diferents tractaments, conservadors i quirúrgics, que han demostrat la seva eficàcia per controlar aquesta malaltia.
El seu cirurgià ortopèdic revisarà, amb vostè, els resultats de les seves avaluacions (clínica/ radiològica) i decidiran entre els dos si la cirurgia és la millor opció per alleujar el dolor i millorar la funció del genoll.
També, es consideressin altres opcions terapèutiques.
Qualsevol opció de tractament, ja sigui quirúrgic o conservador, ha de tenir en compte les característiques dels pacients; entre d'altres, l'edat, l'estil de vida, les altres malalties que té i la resta de tractaments que se li estan fent.
Específicament s'ha de valorar la intensitat del dolor del genoll i la dificultat funcional per realitzar les activitats quotidianes (mitjançant qüestionaris).
Aquests qüestionaris, centrats en la percepció del pacient sobre el seu estat de salut, poden utilitzar-se com a ajuda a la presa de decisions, ja que poden complimentar-se abans de començar un tractament i repetir-los posteriorment per determinar els resultats aconseguits.
A més, s'exposaran les probabilitats de millora i també els riscos potencials de les diferents opcions terapèutiques.
En relació amb la pròtesi de genoll es comentessin els riscos i complicacions que podrien ocórrer amb la cirurgia mateixa o després d'aquesta amb el pas del temps.
La píndola combinada conté una mescla d'hormones sintètiques –estrògens i progestàgens– molt similars a les que fabrica el cos humà.
Aquestes hormones eviten que els teus ovaris fabriquin òvuls; i en no haver-hi òvuls, s'impedeix l'embaràs.
Per cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 99,7 no es queden embarassades.
En el seu ús real, són 91 dones.
Amb la majoria de preparats, la regla et vindrà cada 28 dies i serà menys dolorosa i menys abundant.
Actualment també disposem de preparats que permeten tenir menys regles a l'any.
Es tracta d'una pastilla que s'ha de prendre cada dia.
Una vegada abandonis les pastilles, tornaràs a ser fèrtil com abans.
En general, la probabilitat que tinguis algun efecte secundari depèn de la dosi i del tipus d'hormones que porten els diferents preparats.
Entre 5 i 25 dones de cada 100.000 tenen risc de sofrir una trombosi.
Després de 6 mesos d'ús, 8 dones de cada 100 poden engreixar-se uns 2 kg.
10 de cada 100 dones poden tenir nàusees o vòmits.
5 de cada 100 dones poden presentar problemes a la pell com taques, pell greixosa, creixement de pèl en llocs inusuals o acne.
7 de cada 1.000 dones poden trigar un temps –no més de 6 mesos– a tenir la regla després de deixar les pastilles.
6 de cada 100 dones poden experimentar dolor o tensió en els pits.
2 de cada 100 dones poden patir alteracions en el seu estat anímic.
10 de cada 100 dones poden tenir mal de cap i a 5 de cada 100 li pot pujar la tensió arterial.
Algunes pastilles milloren l'acne.
50 de cada 100 dones, o més, tindran regles menys abundants.
Si les teves regles són molt abundants, poden protegir-te de l'anèmia.
Pot disminuir el risc de patir un càncer d'ovari o d'úter.
A la llarga, i si els prens durant molts anys, es pot incrementar discretament el risc de tenir un càncer de mama.
Especialment si es comencen a prendre abans dels 20 anys.
Cal ser molt constant en la seva presa i és fàcil que un dia t'oblidis de prendre'ls.
Encara que són molt efectiu en condicions ideals, la seva efectivitat real es veu afectada, ja que no totes les dones que els fan servir els prenen correctament.
Alguns medicaments poden alterar-ne l'eficàcia.
És un petit pegat (de 4 cm x 4 cm) que es col·loca sobre la pell i allibera, de manera lenta i continuada, dues hormones –estrògens i gestàgens– que travessen la pell i arriben a la sang.
Aquestes hormones eviten que els teus ovaris fabriquin òvuls i fan que el moc cervical sigui més espès, de manera que es crea una barrera que impedeix que els espermatozoides fecundin l'òvul.
De cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 99,7 no es queden embarassades.
En el seu ús real, l'eficàcia es redueix a 92 de cada 100.
L'efectivitat del pegat pot ser menor en dones amb un pes superior als 90 kg.
La regla et vindrà cada 28 dies i serà menys dolorosa i menys abundant.
S'ha de canviar el pegat cada setmana i portar-lo durant 3 setmanes consecutives cada mes.
Si tens dubtes de com actuar, consulta amb el teu professional de la salut
Una vegada deixis de col·locar-te els pegats, tornarà a ser fèrtil com abans.
10 de cada 100 dones poden tenir nàusees o vòmits.
5 de cada 100 dones poden presentar problemes a la pell com taques, pell greixosa, creixement de pèl en llocs inusuals o acne.
7 de cada 1.000 dones poden trigar un temps –no més de 6 mesos– a tenir la regla després de deixar els pegats.
6 de cada 100 dones poden experimentar dolor o tensió en els pits.
2 de cada 100 dones poden patir alteracions en el seu estat anímic.
10 de cada 100 dones poden tenir mal de cap i a 5 de cada 100 li pot pujar la tensió arterial.
L'eficàcia no es veu afectada en cas de vòmits o diarrea.
Fa que les regles siguin menys doloroses i menys abundants.
Si les regles són molt abundants, poden protegir-te de l'anèmia.
Pot perdre eficàcia en dones obeses.
Pot moure's i desenganxar-se (això ocorre en una dona de cada 100).
Alguns fàrmacs poden alterar-ne l'eficàcia.
És una anella de plàstic flexible que es col·loca dins de la vagina.
Una vegada a la vagina, l'anella allibera unes hormones –estrògens i gestàgens– que eviten l'embaràs.
Aquestes hormones eviten que els teus ovaris fabriquin òvuls i fan que el flux sigui més espès, de manera que es crea una barrera que impedeix que els espermatozoides fecundin l'òvul.
De cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 98,77 no es queden embarassades.
En el seu ús real, l'eficàcia es redueix a 91 de cada 100.
La regla et vindrà cada 28 dies i serà menys dolorosa i menys abundant.
S'ha de portar posada durant 3 setmanes consecutives i retirar a la quarta setmana.
Quan s'acabi la setmana de descans (4a setmana), has de tornar a posar-te-la 3 setmanes més, i així de manera continuada.
En cas que l'anella se surti del seu lloc i estigui fora del cos més de 3 hores, has de reemplaçar-la i utilitzar un altre mètode anticonceptiu addicional durant 7 dies.
Una vegada abandonis l'anella tornaràs a ser fèrtil com abans.
Aproximadament una de cada 1.000 dones té risc de tenir coàguls a la sang, els pulmons o les venes de les cames.
Després de 6 mesos d'ús, 8 dones de cada 100 engreixen almenys 2 kg.
10 de cada 100 dones poden tenir nàusees o vòmits.
5 de cada 100 dones poden presentar problemes a la pell com taques, pell greixosa, creixement de pèl en llocs inusuals o acne.
7 de cada 1.000 dones poden trigar un temps –no més de 6 mesos– a tenir la regla després de deixar els anells.
6 de cada 100 dones poden experimentar dolor o tensió en els pits.
2 de cada 100 dones poden patir alteracions en el seu estat anímic.
10 de cada 100 dones poden tenir mal de cap i a 5 de cada 100 li pot pujar la tensió arterial.
10 de cada 100 dones poden tenir picors vaginals i una de cada 100 pot tenir infeccions d'orina.
L'eficàcia no es veu afectada en cas de vòmits o diarrea.
Fa que les regles siguin menys doloroses i menys abundants.
Si les teves regles són molt abundants, poden protegir-te de l'anèmia.
S'ha d'estar molt pendent de posar-te-la i treure-la quan toca i de vigilar que no se't surti.
Alguns fàrmacs poden alterar la seva eficàcia.
La minipíndola és un preparat oral a base de progesterona.
Aquestes hormones eviten que els teus ovaris fabriquin òvuls; i en no haver-hi òvuls, s'impedeix l'embaràs.
També fan que el flux sigui més espès i això dificulta la mobilitat dels espermatozoides.
Per cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 99,86 no es queden embarassades.
En el seu ús real, l'eficàcia es redueix a 91 de cada 100.
És possible que tinguis petits sagnats vaginals entre regles, regles irregulars o absència de regla durant alguns mesos (menys de 10 de cada 100 dones).
Es tracta d'una pastilla que ha de prendre's cada dia a la mateixa hora.
Si el retard no arriba a les 3 hores, pren-te la píndola quan te'n recordis i no facis res més.
Per a qualsevol retard de més de 3 hores, pren-te la píndola al més aviat possible i, a més, utilitza preservatiu durant els 7 dies següents.
En aquest cas, recorda prendre precaucions addicionals, com no tenir relacions sexuals o usar preservatiu si en tens, durant els 7 dies següents.
Una vegada abandonis les pastilles, tornaràs a ser fèrtil com abans.
Els estudis sobre efectes secundaris de la minipíndola donen percentatges diversos, encara que en general:
És compatible amb la lactància.
És possible tenir petits sagnats vaginals entre regles.
Es tracta d'una anella de silicona que es col·loca a la vagina durant tres mesos.
Actualment aquest mètode no es comercialitza a Espanya, encara que sí s'utilitza en alguns països de Llatinoamèrica.
S'usa principalment per reforçar l'eficàcia anticonceptiva de la lactància.
És per això que solament està indicat per a dones que estan donant el pit.
Des que es posa fins que es treu, l'anella va alliberant una petita quantitat d'hormones a la vagina.
Aquesta hormona interfereix en l'ovulació i fa que el moc cervical sigui més espès, fins a l'extrem d'impedir el pas als espermatozoides.
Teòricament per cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, 98,77 no es queden embarassades.
Pot provocar sagnats irregulars i pot fer que s'allargui el temps que triga a venir la regla després d'un part.
Una mateixa se la introdueix a la vagina.
Una vegada posada, el seu efecte dura tres mesos.
Si després d'aquest temps volguessis seguir amb el mètode, necessitaries posar-te una nova anella.
Es pot utilitzar ininterrompudament durant un any.
Si vols continuar usant anticonceptius quan deixis de donar el pit o quan introdueixis l'alimentació complementària del teu nadó, ha de pensar en altres mètodes, ja que aquest no seria el més eficaç.
No convé que et treguis l'anella fins que hagin passat tres mesos.
De totes maneres, si necessites treure-te-la, pots fer-ho durant dues hores.
Si te la treus durant més temps, has d'utilitzar un altre mètode anticonceptiu durant els 7 dies següents.
Una vegada abandonis el mètode, tornarà a ser fèrtil com abans.
Encara no hi ha suficient evidència científica per identificar amb total seguretat les situacions en les quals es desaconsella el seu ús.
Aproximadament 26 de cada 100 dones presenten molèsties vaginals, com l'aparició de flux vaginal i infeccions o inflamacions de la vagina, i al voltant 15 de cada 100 es queixen de sagnats vaginals irregulars.
El fet que allargui el temps sense regla després d'un part pot ajudar a tractar l'anèmia en alguns casos.
Solament està indicat per a dones que estan donant el pit.
Aquest mètode no es pot utilitzar a Espanya perquè encara no està comercialitzat.
Es tracta d'una injecció que conté progesterona.
L'hormona introduïda al cos mitjançant la injecció intramuscular es va alliberant lentament i manté l'efecte anticonceptiu durant 12 setmanes.
Inhibeix l'ovulació i fa que el flux sigui més espès, de manera que es crea una barrera que impedeix que els espermatozoides fecundin l'òvul.
Per cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 99,7 no es queden embarassades.
En el seu ús real, l'eficàcia es redueix a 94 de cada 100.
Pot fer que la regla sigui menys abundant i menys dolorosa.
Fins i tot podria ser que es retirés durant un temps.
Per un dia no passa res, ja que té una durada de tres mesos.
Als tres mesos s'ha de repetir la injecció, però si es retarda un dia o dos no hi ha risc d'embaràs.
Després d'abandonar l'anticonceptiu injectable amb només gestàgens pots trigar uns mesos a ser fèrtil com abans.
Algunes dones poden trigar fins a 9 mesos a recuperar la fertilitat.
Fins 70 de cada 100 dones poden presentar sagnats vaginals irregulars.
20 de cada 100 dones poden tenir mal de cap, 13 de cada 100 poden sofrir marejos i 9 de cada 100 poden patir nàusees i/o dolor o tensió en els pits.
Després de 3 anys d'ús, 80 de cada 100 dones deixen de tenir la regla, encara que reapareix si s'abandona el mètode.
És compatible amb la lactància.
No cal preocupar-se per res, solament de posar-se una nova injecció al cap de 3 mesos.
Alguns preparats d'aquest mètode poden millorar l'acne o la presència de borrissol en llocs inusuals.
Els efectes secundaris no es poden parar de cap manera, ja que el fàrmac s'ha introduït en el cos i no es pot retirar.
A partir de 2,50 euros per injecció.
Es tracta d'una vareta flexible de plàstic de la grandària d'un llumí, que es col·loca sota la pell de la cara interna del braç.
Aquesta vareta va alliberant, de manera continuada i en dosis molt baixes, una hormona, el progestagen.
Una vegada posat, l'implant es pot tocar, però no és visible.
El progestagen evita que els seus ovaris fabriquin òvuls i, si no hi ha òvuls, no pots quedar-te embarassada.
També fa que el flux sigui més espès, la qual cosa dificulta la mobilitat dels espermatozoides.
De cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 99,95 no es queden embarassades.
En el seu ús real, són 99 dones.
És probable que tinguis petits sagnats vaginals entre regles, regles irregulars o absència de regla durant alguns mesos.
També pot ser que la regla sigui menys abundant i freqüent.
Per inserir-lo es requereix una petita intervenció quirúrgica que consisteix a fer un petit tall a la pell de la cara interna del braç.
Aquesta intervenció no dura més de 10 minuts i no és dolorosa perquè es fa amb anestèsia local.
Es pot produir la seva expulsió si està mal col·locat o si es té una infecció a la pell, però si això ocorregués, te n'adonaries.
En aquest cas no perd eficàcia, però pot costar una mica més de treure.
L'efecte anticonceptiu desapareix ràpidament després de retirar l'implant i podràs quedar-te embarassada molt ràpid, com qualsevol dona que no l'hagi portat.
16 de cada 100 dones poden tenir mal de cap.
Durant el segon any d'ús, 16 de cada 100 dones poden tenir dolor o tensió en els pits.
Després de tres anys d'ús, 15 de cada 100 dones poden guanyar uns 4 kg de pes.
20 de cada 100 dones poden deixar de tenir la regla, encara que reapareix quan s'abandona el mètode.
36 de cada 100 dones poden tenir irregularitats menstruals.
Al voltant de dos de cada 100 dones poden experimentar canvis en l'estat d'ànim i/o acne.
Menys d'una dona de cada 100 pot desenvolupar un quist d'ovaris, tenir la pressió arterial alta, cansament i/o pèrdua de la gana.
Menys d'una dona de cada 1.000 pot tenir nàusees i vòmits, i/o picor a la zona on li han col·locat l'implant.
Una vegada posat, no has d'estar pendent de res.
És compatible amb la lactància.
Pot ser que tinguis molèsties locals després de la inserció.
Encara que és molt discret, es pot arribar a percebre que el portes.
Et quedarà una cicatriu de menys d'un cm en l'avantbraç.
En algunes comunitats estan finançats.
Un petit dispositiu en forma de T que es col·loca a través del coll uterí dins de l'úter i que va alliberant petites quantitats d'una hormona –el levonorgestrel– durant 3 o 5 anys.
Provoca canvis en la mucosa uterina i fa que el flux sigui més espès, amb la qual cosa es crea una barrera que fa que els espermatozoides es moguin més lentament.
De cada 100 dones que utilitzen aquest mètode durant un any, teòricament 99,8 no es queden embarassades.
En el seu ús real, l'eficàcia és pràcticament la mateixa.
Fa que les regles siguin menys doloroses i menys abundants.
Algunes dones deixen de tenir la regla mentre el porten.
De cada 1.000 dones, 7 l'expulsaran i a partir d'aquest moment deixarà de ser eficaç.
La fertilitat es recupera just després de treure el DIU.
30 de cada 100 dones poden notar tensió en els pits i/o mal de cap.
Un any després de la seva col·locació, 20 de cada 100 dones poden deixar de tenir la regla, encara que reapareix una vegada s'abandona el mètode.
Menys de 10 de cada 100 dones que el porten poden desenvolupar quists d'ovari benignes.
5 de cada 100 dones poden tenir nàusees i vòmits i/o canvis d'humor.
3 de cada 100 dones poden veure que els surt borrissol en llocs inusuals, com la cara o els pits.
Al voltant de 2 de cada 100 poden tenir acne.
1 de cada 100 dones pot tenir dolor abdominal.
Entre 10 i 20 dones poden guanyar una mica de pes al cap d'un any de portar-lo.
Podria disminuir el risc de càncer d'endometri.
Triga uns set dies a ser efectiu.
Encara que la inserció és ràpida i senzilla i es pot fer a la consulta, pot ser una mica dolorosa.
El dolor de la inserció es pot calmar fàcilment amb analgèsics.
L'anticoncepció d'emergència o d'urgència és un tractament que es pot utilitzar quan hi ha risc d'un embaràs no desitjat, per haver mantingut una relació sexual sense els mitjans ordinaris de protecció o quan aquests han fallat.
Atura el procés d'ovulació, dificulta la fecundació de l'òvul pels espermatozoides i/o, en cas de produir-se, evita que l'òvul s'implanti a l'úter.
Es dispensen en els llocs següents:
Les indicacions per a la utilització són:
És eficaç si es pren dins les 72 hores posteriors al coit.
L'eficàcia es redueix progressivament a mesura que passen les hores:
Són eficaços fins a 5 dies després del coit.
Els medicaments s'han de prendre al més aviat possible després d'una relació sexual sense protecció.
Es prenen amb una mica d'aigua i es poden acompanyar amb algun aliment.
Levonorgestrel 1,5 mg: s'han de prendre un o dos comprimits a la vegada (segons el preparat) abans que passin 72 hores (tres dies) des de la relació sexual de risc.
El DIU de coure l'ha de col·locar un professional qualificat en un CAP, ASSIR o hospital abans que passin 120 hores (cinc dies) des del coit.
Medicaments: 16 de cada 100 dones poden tenir un sagnat inesperat en els 7 dies posteriors a la presa.
La menstruació ha de venir, com a màxim, 21 dies després d'haver fet el tractament.
Si no és així, cal fer una prova d'embaràs.
No pots prendre el tractament amb Levonorgestrel si tens alguna d'aquestes malalties:
No pots prendre el tractament amb acetat d'ulipristal si tens alguna d'aquestes malalties:
No et pots posar el DIU de coure si tens alguna infecció genital o alguna malformació uterina.
Medicaments: 50 de cada 100 dones patiran un retard de la regla de fins a tres dies, 14 de cada 100 dones poden tenir nàusees i vòmits, 10 de cada 100 poden patir fatiga o marejos, i/o dolor abdominal i altres (trastorns en el temps o el tipus de sagnat en la següent regla, dolors musculars, mal d'esquena, trastorns de l'estat d'ànim, sensibilitat als pits, etc.).
En el cas del DIU: molèsties en la inserció i regles abundants
Si vomites durant les tres hores posteriors a l'administració dels medicaments has de tornar-te a prendre la píndola, ja que el medicament no s'haurà absorbit completament i, per tant, no serà efectiu.
No s'ha d'utilitzar com a mètode contraceptiu de forma regular.
Si has pres Levonorgestrel com a anticonceptiu d'emergència, necessitaràs un mètode addicional, com ara l'ús de preservatius, durant:
Si has pres acetat d'ulipristal com a anticonceptiu d'emergència, necessitaràs un mètode addicional, com ara l'ús de preservatius, durant:
La persona expressa les seves preferències, objectius i expectatives.
També pot haver investigat i llegit sobre les opcions de tractament i aporta aquest coneixement a la conversa.
En aquest sentit, Internet és un recurs recorrent per a la cerca d'informació sobre salut i malaltia.
Atès que la informació que ofereix no sempre és exacta, la participació del professional sanitari és important per ajudar les persones a contrastar-la.
El pacient i la seva família poden incloure les seves experiències passades sobre l'assistència sanitària i els tractaments rebuts.
D'acord amb l'article 5 de la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les vostres dades personals seran recollides, incorporades i tractades en un fitxer automatitzat anomenat "Trameses d'informació i inscripcions del gencat", la finalitat del qual és facilitar als ciutadans i ciutadanes, a través del web gencat, l'accés a la informació, la recepció de publicacions puntuals o periòdiques, i la gestió de les seves dades quan desitgin participar en esdeveniments o cursos.
L'òrgan responsable del fitxer és la Direcció General d'Atenció Ciutadana i l'adreça on la persona interessada pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició és Via Laietana, 14, 3r, 08003 Barcelona.
Existeixen diversos models de relació entre els professionals de la salut i les persones (sanes i malaltes).
El projecte "Decisions compartides" vol fugir dels models paternalistes o purament informatius i avançar cap a models en què la persona participa activament en el procés de decisió del tractament o actuació assistencial.
El professional de la salut suggereix l'opció preferible per a la persona, coneixent-la i desitjant-li el millor, però a través del diàleg i la consideració conjunta.
El professional ajuda el pacient a identificar els seus valors i preferències i suggereix quines intervencions són les que millor s'hi poden ajustar.
El professional de la salut ofereix a la persona tota la informació rellevant i és la persona qui exerceix el control complet de la decisió.
És només el professional de la salut qui decideix la millor opció terapèutica, sense la participació de la persona.