Staphylococcus epidermidis

''Staphylococcus epidermidis ''е Грам-позитивна бактерија и една од над 40 видови кои припаѓаат на родот на стафилококи. Бактеријата е дел од нормалната микрофлора кај човекот, главно на кожата, а поретко и на слузниците. Таа е факултативно анаеробна бактерија. Иако ''S. epidermidis'' обично не е патоген, пациентите со компромитиран имунолошки систем се изложени на ризик од развој на инфекции предизвикани од оваа бактерија. Овие инфекции главно се здобиваат во болнички услови, обично на катетри или други хируршки импланти, бидејќи бактериите формираат биофилмови кои растат на овие уреди. Како дел од нормалната кожна флора, ''S. epidermidis'' е чест загадувач на примероци испратени во дијагностички лаборатории.
1 Потекло на поимот
'Staphylococcus' - куп на грозје-како бобинки, 'epidermidis' - на епидермисот.
2 Откривање
Фридрих Јулиј Розенбах го одделил видот ''S. epidermidis'' од видот ''S. aureus'' во 1884 година и на почетокот го именувал како ''S. albus''. Тој ги одбрал имињата ''aureus'' и ''albus'' според бојата на колониите кои се жолти и бели, соодветно.
3 Клеточна морфологија и биохемија
''S. epidermidis'' е многу жилав микроорганизам, кој се состои од неподвижни, Грам-позитивни коки, наредени во гроздовидни кластери. Видот формира бели, издигнати, кохезивни колонии околу 1-2 мм во пречник по инкубација преку ноќ и не е хемолитичен на крвен агар. Тој е каталаза-позитивен, коагулаза-негативен, факултативен анаероб кој може да расте со аеробна респирација или со ферментација. Некои соеви не ферментираат.
Биохемиските тестови покажуваат дека овој микроорганизам дава слаба позитивна реакција на тестот за нитрат редуктаза. Тој е позитивен за продукција на уреаза, оксидаза-негативен е, а може да користи гликоза, сахароза или лактоза за да формира киселински производи. Во присуство на лактоза продуцира гас. ''S. epidermidis'' не го поседува ензимот желатиназа, па затоа не може да го хидролизира желатинот. Тој е осетлив на новобиоцин, што се користи во тестот за негово разликување од ''Staphylococcus saprophyticus'', кој е коагулаза-негативен, но новобиоцин-резистентен.
Слично како кај ''S. aureus'', клеточните ѕидови на ''S. epidermidis'' имаат трансфериноврзувачка белковина која му помага на организмот да добие железо од трансферин. Се верува дека тетрамерите на површински изложената белковина, глицералдехид-3-фосфат дехидрогеназа, се врзуваат за трансферин и го отстрануваат железото. Следните чекори вклучуваат пренесување на железото на површинските липобелковини, а потоа на транспортни блковини кои го внесуваат железото во клетката.
4 Вирулентност и резистенција кон антибиотици
Способноста да формира биофилмови на пластични инструменти е главен фактор за вирулентноста на ''S. epidermidis''. Една веројатна причина се површинските белковини кои врзуваат крв и вонклеточни матрични белковини. Бактеријата произведува вонклеточен материјал познат како полисахариден меѓуклеточен адхезин (PIA), кој е составен од сулфатни полисахариди. Тоа им овозможува на другите бактерии да се врзат за веќе постоечкиот биофилм, создавајќи на тој начин повеќеслојни биофилмови. Таквите биофилмови ја намалуваат метаболичката активност на бактериите во нив. Овој намален метаболизам, во комбинација со нарушената дифузија на антибиотиците, ја отежнува борбата против инфекцијата. Соевите на ''S. epidermidis'' често се отпорни на антибиотици, вклучувајќи рифамицин, флуорокинолони, гентамицин, тетрациклин, клиндамицин и сулфонамиди. Резистентноста на метицилин е особено распространета, при што 75-90% од болничките изолати се резистентни на метицилин. Резистентни бактерии најчесто се наоѓаат во цревата, но оние кои живеат слободно на кожата, исто така, можат да станат резистентни поради рутинска изложеност на антибиотици излачувани со пот.
5 Заболувања
Како што споменавме погоре, ''S. epidermidis'' создава биофилмови за да расте врз пластичните импланти вградени во телото. Ова се јавува најчесто на интравенски катетери и на други медицински протези. Инфекција може да настане кај пациенти на дијализа или кај тие со вграден пластичен имплант кој може да се контаминира. Може да предизвикува ендокардит кај пациенти со неисправни срцеви залистоци. Во болнички услови може да биде причина и за сепса.
Антибиотици се во голема мера неефикасни во расчистување на биофилмовите. Затоа третманот на овие инфекции мора да биде со отстранување и замена на инфицирани импланти. Во случај на инфекција, лек од прв избор е ванкомицин, во комбинација со рифампин или аминогликозид. Превенцијата се состои од редовно миење на рацете, што го редуцира ширењето на инфекцијата.
Некои истражувања покажаа дека ''S. epidermidis'' може да се најде внатре во инфицирани acne vulgaris, каде што ''Propionibacterium acnes'' нормално е единствениот жител.
6 Идентификација
Практика за идентификација на ''S. epidermidis'' е: користење на колонии на селективни медиуми; одредување на бактериска морфологија со светлосна микроскопија; каталаза тест и слајд коагулаза тест. На Baird-Parker агар со додадени жолчки од јајце, колониите се мали и црни. Сè повеќе, техниките како квантитативната полимераза верижна реакција се користат за брзо откривање и идентификација на соевите на ''Staphylococcus''. Чувствителноста кон десфериоксамин може да се користи за овој вид да се разликува од повеќето други стафилококни видови, освен ''Staphylococcus hominis'' кој е исто така чувствителен на десфериоксамин. Во овој случај, продукцијата на киселина од трехалоза од страна на ''S. hominis'' може да се користи за да се направи дистинкција меѓу двата вида.
7 Поврзано
*Биофилм
*''Staphylococcus''