Après une période d'incubation, certains patients infectés développent des symptômes, les plus fréquents étant la fièvre (83-98.6%), la toux (59-79%), la dyspnée (31%-63,5%), l'asthénie (23-69%), les myalgies (11-35%), les troubles gatro intestinaux (1%-10%), les céphalées (6,5-8%) (3, 15, 16, 17) . Certains patients nécessitent d'être hospitalisés, parfois en réanimation (environ 1/3 des patients hospitalisés) du fait d'une défaillance respiratoire sévère (2,3). Les complications les plus fréquentes en réanimation sont la défaillance respiratoire aigüe, le syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA), la défaillance cardiaque et le décès (17, 18) .
La durée médiane entre la survenue des symptômes et l'hospitalisation conventionnelle est de 7 jours (3), ou de 9,5 jours avant l'hospitalisation en réanimation (19) . Les perturbations biologiques les plus fréquentes sont une lymphopénie, une élévation des lactates déshydrogénases (LDH), un allongement du taux de prothrombine (TP) et une élévation des Ddimères (3). En cas de forme sévère de COVID-19, une élévation de la troponine I, de la créatinine et de l'urée sont possibles (2,3 et 11). Le diagnostic positif de la COVID-19 repose sur l'identification du virus par RT-PCR sur écouvillonnage naso-pharyngé ou sur aspiration bronchique. Le virus peut également être détecté dans le plasma (20) . En complément, le scanner thoracique est souvent réalisé pour préciser l'extension et la sévérité de la pneumopathie, et peut aider à l'orientation diagnostique si la RT-PCR revient négative malgré un tableau clinique évocateur (21) .
Les comorbidités cardiovasculaires sont fréquentes chez les patients atteints de COVID-19 (Table 1) . De plus, ces comorbidités cardiovasculaires pourraient aggraver le pronostic de la COVID-19 (9) . L'hypertension artérielle est fréquente chez les patients atteints de formes sévères, 64 % dans une étude réalisée par Fraissé et coll. (22) . Dans une étude de Grasselli et coll. (23) , les patients hypertendus étaient plus âgés, et avaient un rapport PaO2/FIO2 plus bas, en faveur d'une sévérité plus importante de l'atteinte pulmonaire. Une étude par Pertrilli et coll. (24) 
Les atteintes cardiaques sont fréquentes dans la COVID-19, retrouvées chez 20% des patients et 43% des patients hospitalisés en réanimation (31, 32) .
Le SARS-CoV-2 utilise un récepteur, nommé enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ECA 2), pour pénétrer dans les cellules (33) . Ce récepteur est présent dans les poumons, le coeur, les vaisseaux sanguins, le rein et le tube digestif. Le SARS-CoV-2 pénètre dans les cellules via sa protéine<< spike >> qui se lie à l'ECA 2. Ce processus nécessite la sérine protéase membranaire de type II (TMPRSS2) comme cofacteur (33) . Normalement, l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) convertit l'angiotensine I en angiotensine II, qui à son tour, agit sur le 
La table 1 résume les principales études qui rapportent les atteintes cardiaques possibles des patients atteints par la COVID-19. 
Les comorbidités cardiovasculaires sont fréquentes chez les patients atteints de COVID-19 (9) . 
La table 2 résume les facteurs de risque associés à la mortalité chez les patients atteints de COVID-19. L'insuffisance cardiaque chronique, l'IMC > 40 kg/m²et l'âge avancé sont des facteurs associés au risque de développer une forme grave (24) . Dans une autre étude, le sexe masculin, l'âge avancé (>60 ans) et les maladies chroniques sont des facteurs associés à la sévérité de la COVID-19 (64) . De plus, les patients hypertendus sont à plus haut risque de mortalité, avec une augmentation du risque de décès multiplié par 2 (65). L'âge avancé est également un facteur important d'augmentation de la mortalité en réanimation, celle-ci étant de 67% chez les patients âgés de plus de 70 ans (21) . La mortalité augmente en cas d'antécédent de maladie cardiovasculaire, de comorbidités et d'hospitalisation en réanimation (7, 16) . Un Azoulay (69) BPCO : bronchopathie chronique obstructive ; IMC : index masse corporelle ; SDRA : syndrome de détresse respiratoire aigüe ;
IL6 : interleukine 6 HR: hazard ratio; N: nombre de patients; OR: odd ratio; SOFA: sequential organ failure assessment *=Modéré à sévère