Viêm gân cơ trên gai: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về viêm gân cơ trên gai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Cấu tạo và chức năng của gân cơ trên gai

Gân cơ trên gai thuộc nhóm cơ chóp xoay, cùng với cơ dưới gai, cơ dưới vai và cơ tròn bé. Chúng có vai trò quan trọng trong việc duy trì sự ổn định và cân bằng của xương cánh tay trên xương vai khi thực hiện các động tác vung tay qua đầu. Gân cơ trên gai nằm bên dưới mỏm cùng vai và chịu áp lực lớn nhất khi bạn vận động vai. Điều này khiến cho gân này dễ bị tổn thương hơn so với các cơ khác trong nhóm cơ chóp xoay.

Gân cơ trên gai thuộc nhóm cơ chóp xoay, cùng với cơ dưới gai, cơ dưới vai và cơ tròn bé

Hội chứng viêm gân cơ trên gai là gì?

Hội chứng viêm gân cơ trên gai được sử dụng để mô tả tình trạng này, nhưng thực chất, nó có thể xuất phát từ thoái hóa của gân trên gai hoặc do quá tải, thay vì viêm nhiễm. Nguyên nhân chính của viêm gân cơ trên gai chưa rõ ràng, nhưng nghiên cứu gần đây đã cho thấy dấu hiệu ít bệnh lý viêm nhiễm, chứng tỏ rằng sự thoái hóa chính là vấn đề quan trọng. Mặc dù vậy, thuật ngữ "viêm gân" vẫn được sử dụng trong ngôn ngữ lâm sàng hàng ngày.

Những nguyên nhân gây viêm gân cơ trên gai phổ biến

Viêm gân cơ trên gai thường xảy ra ở các vận động viên và người tham gia các hoạt động đòi hỏi nhiều động tác vung tay qua đầu, ví dụ như ném bóng, đập bóng, bơi lội và nhiều môn thể thao khác. Tuy nhiên, còn có nhiều yếu tố nguy cơ khác, bao gồm cấu trúc giải phẫu của khớp vai, sự mất cân bằng hoặc rối loạn vận động của xương vai và tuổi tác. Các yếu tố khác bao gồm tiểu đường, rối loạn mỡ máu, béo phì và có sự yếu tố di truyền cũng có thể góp phần tăng nguy cơ viêm gân cơ trên gai.

Triệu chứng thường gặp của tình trạng viêm gân cơ trên gai

Người bị viêm gân cơ trên gai thường cảm thấy đau khi thực hiện các động tác vung tay qua đầu hoặc khi thực hiện các hoạt động hàng ngày như lấy vật, chải tóc, hoặc mặc áo. Đau thường nằm ở phía bên ngoài vai, gần cơ Delta và cơn đau thường tăng về đêm, đặc biệt khi người bệnh nằm nghiêng về phía vai đau. Với các vận động viên, họ có thể trải qua đau vai, yếu vai, hoặc giảm hiệu suất trong các hoạt động thể thao.

Nếu bạn có các triệu chứng tương tự, đặc biệt là khi chúng kéo dài hơn vài tuần, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Người bị viêm gân cơ trên gai thường cảm thấy đau khi thực hiện các động tác vung tay qua đầu hoặc khi thực hiện các hoạt động hàng ngày

Chẩn đoán viêm gân cơ trên gai như thế nào?

Thường thì, để chẩn đoán viêm gân cơ trên gai, bác sĩ sẽ thực hiện cuộc trò chuyện với bệnh nhân để hiểu về bệnh sử, các yếu tố nguy cơ và triệu chứng hiện tại. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra vùng vai để đánh giá sự thay đổi của cơ, các vấn đề về chuyển động của xương vai. Họ có thể kiểm tra cột sống cổ để loại trừ các vấn đề dẫn đến đau từ lỗi kỹ thuật thần kinh. Thêm vào đó, các xét nghiệm đặc biệt như kiểm tra Hawkins Kennedy, Jobe's Test có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây đau vai.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay

Hầu hết người bị viêm gân cơ trên gai có thể được điều trị thành công bằng chương trình phục hồi chức năng kết hợp nghỉ ngơi, tránh các hoạt động gây đau, áp dụng lạnh vào vùng bị tổn thương trong giai đoạn sớm và sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID). Tuy nhiên, có một số trường hợp mà bệnh nhân không thấy cải thiện sau vài tuần điều trị bảo tồn hoặc triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và trong những trường hợp này, tiêm glucocorticoid có thể được thực hiện để giảm đau và tối ưu hóa kế hoạch tập luyện.

Trường hợp nào chỉ định phẫu thuật?

Nếu sau 3-6 tháng điều trị bảo tồn mà triệu chứng không cải thiện, hoặc đau trở nên nghiêm trọng và cản trở tập luyện, người bệnh nên được hướng dẫn đến bác sĩ chuyên khoa. Quyết định về phẫu thuật phụ thuộc vào từng tình huống cụ thể và nhu cầu của bệnh nhân, nhưng thường áp dụng khi bệnh nhân gặp mất chức năng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, đau kéo dài, sự suy giảm dần dần của chức năng, hoặc không thể trở lại các hoạt động thể thao yêu thích hoặc công việc.

Nếu sau 3-6 tháng điều trị bảo tồn mà triệu chứng không cải thiện, người bệnh nên được hướng dẫn đến bác sĩ chuyên khoa

Viêm gân cơ trên gai có thể gây ra các biến chứng gì?

Viêm gân cơ trên gai có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như đông cứng khớp vai (viêm dính khớp vai) và rách chóp xoay. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể gây ra đau kéo dài, giới hạn tầm vận động và tạo điều kiện cho việc phát triển viêm dính khớp vai, tạo ra một vòng luẩn quẩn trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn và phẫu thuật kịp thời có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng này.

Người bệnh và vận động viên có thể quay trở lại công việc và môn thể thao sau khi họ đạt được tầm vận động tối ta, phục hồi cơ lực và độ vững của khớp vai. Thời gian phục hồi có thể thay đổi dựa trên tuổi tác, phản ứng với điều trị, mức độ nỗ lực trong việc tập luyện và loại môn thể thao. Thường, mất khoảng 10-12 tuần để quay lại chơi tennis hoặc các môn sử dụng vợt, 12-16 tuần cho bóng chày, 8-10 tuần cho ném lao, 12-16 tuần cho đẩy tạ và nhiều tháng cho bơi.

Trong tất cả, viêm gân cơ trên gai là một vấn đề phổ biến và có thể gây ra nhiều bất tiện trong cuộc sống hàng ngày và trong việc tham gia các hoạt động thể thao. Tuy nhiên, thông qua chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh có thể phục hồi chức năng và tránh các biến chứng nghiêm trọng. Đừng ngần ngại thăm khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của viêm gân cơ trên gai và tuân theo hướng dẫn điều trị của họ để bạn nhanh chóng hồi phục.

Xem thêm:

Điều trị và khám viêm quanh khớp vai như thế nào?
Bệnh viêm gân chóp xoay vai và phương pháp điều trị hiệu quả
Viêm gân cơ vai là gì? Nguyên nhân do đâu và cách điều trị