Các phương pháp trong phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ

Phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ là phương pháp giúp ngăn ngừa đột quỵ và bảo vệ não bộ, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Cùng nhà thuốc Long Châu tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này qua bài viết dưới đây!

Tổng quan về bệnh hẹp eo động mạch chủ

Hẹp eo động mạch chủ là tình trạng lòng động mạch chủ bị thu hẹp cục bộ, thường ở đoạn gần động mạch chủ ngực, ngay bên ngoài động mạch dưới đòn trái. Đây là dạng hẹp động mạch chủ phổ biến nhất, chiếm khoảng 5-8% các bệnh lý tim bẩm sinh. Hẹp eo động mạch chủ có thể xảy ra trước, tại hoặc sau ống động mạch. Cụ thể:

Trước ống động mạch: Đây là dạng hẹp phổ biến nhất, chiếm khoảng 50% các trường hợp.
Tại ống động mạch: Dạng hẹp này thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Sau ống động mạch: Dạng hẹp này thường gặp ở người lớn.

Hẹp eo động mạch chủ chiếm khoảng 5-8% các bệnh lý tim bẩm sinh

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của hẹp eo động mạch chủ vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà khoa học tin rằng yếu tố di truyền và môi trường có liên quan tới nguyên nhân gây bệnh bệnh hoặc một số hội chứng làm tăng nguy cơ mắc hẹp eo động mạch chủ như hội chứng Turner, hội chứng Noonan, hội chứng Williams,...

Triệu chứng

Một số triệu chứng được báo cáo ở giai đoạn sơ sinh là nhiễm toan, suy thận, sốc. Tuy nhiên, ở hẹp eo thể nhẹ có thể không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi được đánh giá về tình trạng tăng huyết áp khi trưởng thành.

Chẩn đoán

Một số phương pháp hình ảnh có thể được bác sĩ chỉ định thực hiện để chẩn đoán bệnh hẹp eo động mạch chủ như:

X-quang ngực và ECG.
Siêu âm tim, chụp CT hoặc MRI.

Các phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ

Các phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ được chỉ định khi:

Người bệnh được chẩn đoán hẹp eo động mạch chủ có mức chênh áp≥20 mmHg
Kèm một hay nhiều triệu chứng khác: Tăng huyết áp chi trên khó kiểm soát, phì đại thất trái, suy tim sung huyết,…

Các phương pháp phẫu thuật đều có ưu điểm và hạn chế riêng và sự lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, mức độ hẹp, và yếu tố nguy cơ. Dưới đây là một số phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ.

Phẫu thuật cắt nối tận - tận

Phẫu thuật cắt nối tận - tận là phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ phổ biến nhất. Phương pháp này được thực hiện bằng cách cắt bỏ đoạn động mạch chủ bị hẹp và nối lại hai đầu mạch bằng khâu hoặc sử dụng ống ghép động mạch nhân tạo.

Ưu điểm:

Độ chính xác cao.
Có thể điều trị được các trường hợp hẹp eo động mạch chủ phức tạp.
Có thể chỉ định cho các trường hợp nặng.
Tỷ lệ thành công cao.

Nhược điểm:

Thời gian hồi phục lâu.
Có thể gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu, suy tim.

Một số phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ

Phẫu thuật tạo hình lại

Phương pháp tạo hình lại đoạn hẹp trong điều trị hẹp eo động mạch chủ là phương pháp sử dụng các thiết bị y tế để mở rộng đoạn động mạch chủ bị hẹp. Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật cắt nối tận-tận và có thời gian hồi phục nhanh hơn. Phẫu thuật bắc cầu được thực hiện theo 2 phương pháp gồm:

Phương pháp nong bóng: Phương pháp này sử dụng một bóng nhỏ được bơm căng để mở rộng đoạn động mạch chủ bị hẹp.
Phương pháp đặt stent: Phương pháp này sử dụng một stent, một ống kim loại nhỏ, được đặt vào đoạn động mạch chủ bị hẹp để mở rộng đoạn mạch.

Ưu điểm:

Thời gian hồi phục nhanh.
Ít gây đau đớn.
Ít có khả năng gây biến chứng.
Phương pháp đặt stent có thể điều trị được các trường hợp nặng.

Nhược điểm:

Phương pháp nong bóng chỉ có thể điều trị được các trường hợp hẹp eo động mạch chủ nhẹ đến trung bình.
Hẹp động mạch chủ có thể tái phát sau khi nong bóng.

Phẫu thuật bắc cầu

Phẫu thuật bắc cầu trong điều trị hẹp eo động mạch chủ là phương pháp sử dụng một đoạn mạch máu nhân tạo hoặc mạch máu tự thân để nối hai đoạn động mạch chủ bị tắc nghẽn.

Ưu điểm:

Có thể điều trị được các trường hợp hẹp eo động mạch chủ nặng.
Hẹp động mạch chủ không tái phát sau khi phẫu thuật.

Nhược điểm:

Thời gian hồi phục lâu.
Có thể gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu, suy tim.

Phẫu thuật tạo vá

Phẫu thuật tạo vá trong điều trị hẹp eo động mạch chủ là phương pháp sử dụng một đoạn mạch máu nhân tạo hoặc mạch máu tự thân để tạo thành một vá để mở rộng đoạn động mạch chủ bị hẹp.

Ưu điểm:

Thời gian hồi phục nhanh hơn so với phương pháp phẫu thuật bắc cầu.
Có thể điều trị được các trường hợp hẹp eo động mạch chủ nhẹ đến trung bình và một số trường hợp nặng.
Hẹp động mạch chủ ít tái phát sau khi phẫu thuật.

Nhược điểm:Có thể gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu, suy tim.

Phòng ngừa bệnh hẹp eo động mạch chủ

Hiện nay, chưa có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn hẹp eo động mạch chủ. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:

Không hút thuốc lá.
Kiểm soát huyết áp và cholesterol.
Có chế độ ăn uống lành mạnh giúp kiểm soát huyết áp và cholesterol.
Tập thể dục thường xuyên và kiểm soát cân nặng.
Khám thai định kỳ để có thể phát hiện sớm các dị tật tim bẩm sinh, bao gồm hẹp eo động mạch chủ.
Tầm soát bệnh tim mạch: Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch, hãy tầm soát bệnh tim mạch định kỳ.

Phòng ngừa bệnh hẹp eo động mạch chủ bằng chế độ ăn uống lành mạnh

Bài viết trên đây Long Châu chia sẻ một số thông tin, cách phòng ngừa và phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ. Hi vọng có thể giúp ích cho các bạn quan tâm. Tuy nhiên, đây chỉ là những thông tin tổng quan. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc lo lắng nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể.

Xem thêm: Các phương pháp phẫu thuật tứ chứng Fallot