U sụn lấp đầy khớp háng có chữa được không?

U sụn lấp đầy khớp háng không phải là ung thư. Đây là một tổn thương màng hoạt dịch lành tính hiếm gặp ở khớp. Ngoài khớp háng, bệnh có thể gặp khớp gối, khớp khuỷu tay,… Vậy nguyên nhân gây bệnh là gì, làm sao để nhận biết và điều trị như thế nào sẽ được giải đáp trong bài viết này.

U sụn lấp đầy khớp háng là gì?

Bao hoạt dịch iliopsoas là một trong những bao hoạt dịch lớn nhất trong cơ thể con người, thường nằm ở vị trí phía trước của khớp háng, phía trong dây chằng chậu đùi, phía sau dây chằng mu đùi và phía sau gân chậu. Nó chứa chất bôi trơn và axit hyaluronic, giúp bảo vệ và duy trì tính toàn vẹn của bề mặt sụn khớp. Vì sụn ​​khớp không có mạch máu nội tại hoặc nguồn cung cấp bạch huyết, nên nó dựa vào các mô lân cận (xương dưới sụn và bao hoạt dịch) để cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết, duy trì sức khỏe của tế bào sụn và sụn khớp. Nó cũng dựa vào các mô lân cận này để loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa tế bào sụn.

Vị trí của bao hoạt dịch iliopsoas khớp háng

U sụn lấp đầy khớp háng là một dạng của u sụn màng hoạt dịch khá hiếm gặp với xác suất mắc phải 1/100.000 người và tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ. U sụn màng hoạt dịch là một bệnh tăng sinh lành tính của màng hoạt dịch. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi bất thường về cấu trúc của các tế bào hoạt dịch, do đó tiết ra một chất nền sụn bao gồm collagen loại 2 kết hợp với tế bào viêm, fibrin, nguyên bào sợi,... để tạo thành các nốt sụn và các nốt tách ra khỏi màng hoạt dịch, tạo thành các khối u sụn. U sụn hoạt dịch có thể xảy ra xung quanh bất kỳ khớp nào, nhưng thường thấy ở đầu gối, vai và khuỷu tay, trong khi các u sụn ở khớp háng ít gặp hơn.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh u sụn hoạt dịch chưa được biết rõ nhưng có thể liên quan đến các bệnh về khớp như thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm bao hoạt dịch khớp, chấn thương và khối u.

Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được biết rõ, có thể liên quan đến các bệnh về khớp

Dấu hiệu nhận biết u sụn lấp đầy khớp háng

U sụn lấp đầy khớp háng là tổn thương tương đối hiếm so với các khớp khác. Bệnh thường chỉ giới hạn ở tổn thương trong khớp, hiếm khi xảy ra tổn thương ngoài khớp. Bệnh nhân thường không có triệu chứng, chỉ khi các u sụn quá nhiều và/hoặc chèn ép mạch máu hoặc dây thần kinh, các cấu trúc xung quanh khớp háng thì có thể xuất hiện một số triệu chứng lâm sàng bao gồm đau khớp, sưng khớp, hạn chế vận động khớp, có thể xảy ra tràn dịch ở khớp và chèn ép các cấu trúc lân cận như ruột, đường tiết niệu, bàng quang, mạch máu ngoại vi, mạch máu đùi (có phù chân tay) và dây thần kinh xương đùi,... Đôi khi bệnh nhân có thể sờ thấy các khối u sụn bằng tay. Diễn biến của bệnh thường kéo dài, phát triển chậm và có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm.

U sụn lấp đầy khớp háng đôi khi phát triển thành ung thư. Nên nghi ngờ sự biến đổi ác tính nếu bệnh nhân có tiền sử lâm sàng lâu dài hoặc nếu khối phát triển nhanh chóng hoặc tái phát sau khi cắt bỏ và có bằng chứng về tình trạng xấu đi trên X quang.

Bệnh nhân thường không có triệu chứng hoặc đau, sưng khớp háng khi có sự chèn ép mô

Chẩn đoán cận lâm sàng

Việc chẩn đoán bệnh u sụn màng hoạt dịch khớp háng có thể khó khăn do tính chất không đặc hiệu của các triệu chứng.

Chụp X quang

Chụp X quang khung chậu đơn giản rất hữu ích trong việc phát hiện các rối loạn tiềm ẩn ở khớp háng, nhưng nếu u sụn chưa bị vôi hóa thì khó có thể chẩn đoán phân biệt với viêm bao hoạt dịch. Do đó, thực hiện chụp CT hoặc MRI khi các triệu chứng không thể giải thích dễ dàng bằng các dấu hiệu X quang.

Chụp CT

Chụp CT có thể cho thấy các khối u sụn bị vôi hóa hoặc không bị vôi hóa và mật độ của chúng thường thấp hơn so với mô cơ. Chụp X-quang các các u sụn bị vôi hóa cao có thể cho thấy kích thước tương đối đồng nhất, được bao quanh bởi các vòng mật độ cao không đều và các vùng mật độ thấp hơn bên trong.

MRI

MRI có độ phân giải mô mềm cao, có thể phát hiện các khối u sụn có hoặc không có vôi hóa, đồng thời có thể chẩn đoán sớm bệnh u sụn màng hoạt dịch và viêm bao hoạt dịch.

Chẩn đoán hình ảnh u sụn lấp đầy khớp háng

U sụn lấp đầy khớp háng có điều trị được không?

Sự phát triển của u sụn khớp háng gây ra nhiều khó khăn trong chẩn đoán và điều trị phẫu thuật. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào số lượng, kích thước của u sụn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bệnh lý tiềm ẩn và sự hiện diện hay không có sự chèn ép cục bộ.

Đối với các u sụn nhỏ hơn, số lượng ít, không có triệu chứng, không ảnh hưởng chức năng vận động có thể điều trị duy trì hoặc không điều trị. Hoặc có thể thực hiện chọc hút, dùng thuốc chống đông máu, nghỉ ngơi tại giường. Tiêm thuốc chống viêm không steroid, gây tê cục bộ hoặc corticosteroid sau chọc hút bằng kim đã được báo cáo là một lựa chọn điều trị.

Đối với u sụn lấp đầy khớp háng, số lượng nhiều và có triệu chứng thì phẫu thuật cắt bỏ u sụn, kết hợp với cắt màng hoạt dịch là một lựa chọn thường được chấp nhận. Trong điều trị bệnh u sụn khớp háng, việc cắt bỏ các u sụn là điều cần thiết để giảm đau, ngăn ngừa tái phát và trì hoãn sự tiến triển hoặc viêm khớp thứ phát. Phẫu thuật mở hoặc nội soi được xem xét để cắt bỏ các u sụn.

Phẫu thuật mở cho phép tiếp cận hoàn toàn khớp để loại bỏ các u sụn và cắt bỏ toàn bộ màng hoạt dịch. Tuy nhiên, phẫu thuật mở có nguy cơ xảy ra các biến chứng như hoại tử vô mạch chỏm xương đùi, gãy cổ xương đùi do thủ thuật và thời gian phục hồi chức năng kéo dài.
Phẫu thuật nội soi đã được áp dụng để điều trị các bệnh lý nội khớp bao gồm bệnh u sụn khớp háng. So với phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn, giảm thời gian nằm viện, ít đau sau mổ, ít biến chứng phẫu thuật và hồi phục nhanh hơn. Nhưng việc cắt bỏ không hoàn toàn hoặc tái phát là mối lo ngại của phẫu thuật nội soi vì phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ màng hoạt dịch rất khó về mặt kỹ thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ u sụn cho bệnh nhân u sụn lấp đầy khớp háng

Tóm lại, về mặt lâm sàng, u sụn lấp đầy khớp háng có biểu hiện chủ yếu là đau, sưng khớp háng hoặc sờ thấy các khối u rõ ràng. Bệnh khởi phát, phát triển âm thầm và ngày càng nặng hơn. Nếu không được điều trị, tổn thương cơ học của sụn khớp sẽ dẫn đến thoái hóa khớp háng. Do đó, bệnh nhân mắc chứng u sụn khớp háng có triệu chứng nên can thiệp phẫu thuật và chọc hút bằng kim như một phương pháp điều trị lựa chọn ở những bệnh nhân không có triệu chứng mà không bị chèn ép mạch máu hoặc dây thần kinh.

Xem thêm:

Các cách điều trị viêm cột sống dính khớp mà bạn nên biết

Các bệnh về xương khớp thường gặp và triệu chứng của bệnh

Có thể bạn quan tâm

Thông tin và sản phẩm gợi ý trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể. Xem thêm

Dược sĩ Đại họcNguyễn Mỹ Huyền

Đã kiểm duyệt nội dung

Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.

Xem thêm thông tin

Chủ đề:Bệnh xương khớpCơ xương khớp

Các bài viết liên quan

Bị đau xương ức khi mang thai: Nguyên nhân và cách cải thiện hiệu quả

Độ tuổi bị loãng xương phổ biến là khi nào? Những điều cần biết và cách phòng ngừa sớm

Bệnh vôi hóa sụn sườn là gì? Nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị phù hợp

Nguyên nhân gây ra các bệnh về xương khớp

Chỉ số Ritchie là gì? Ý nghĩa của chỉ số Ritchie đối với sức khỏe bệnh nhân

Hiểu cơ chế viêm khớp dạng thấp để kiểm soát bệnh hiệu quả

Tình trạng đau bàn tay: Dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Khô khớp ngón tay: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị hiệu quả

Cơ ức đòn chũm là gì? Cách giãn cơ hiệu quả ngay tại nhà

5 bài tập cho cơ trán giúp giảm nếp nhăn, cải thiện độ săn chắc