Vị trí xuất huyết não nguy hiểm gây tiên lượng xấu

Xuất huyết não là hiện tượng mạch máu nằm trong não bị vỡ ra gây ra sự tràn máu vào các khu vực nhu mô não. Áp lực đột ngột tăng lên trong não, gây tổn thương cho các tế bào não và có thể dẫn đến tình trạng phù não và tụ máu xung quanh vùng bị ảnh hưởng. Xuất huyết não có thể xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau trong não và được phân loại dựa trên vị trí cụ thể như xuất huyết trong màng nhện, màng cứng, hay các khu vực như thùy não, cầu não, tiểu não và các não thất. Đây là tình trạng cấp tính và có thể gây nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời.

Xuất huyết não do đâu?

Xuất huyết não là một dạng của đột quỵ, một tình trạng mạch máu trong não bị vỡ và máu tràn vào các mô não. Áp lực tăng đột ngột trong não gây tổn thương cho tế bào não, làm cho não sưng phù và máu tụ xung quanh nó, được gọi là tụ máu. Nếu máu tràn vào bên trong não hoặc giữa các lớp màng bao quanh nó, có thể gây áp lực tăng đột ngột, dẫn đến mất ý thức hoặc tử vong. Khoảng 13% số trường hợp đột quỵ là do xuất huyết não. Não có ba lớp màng bảo vệ, và xuất huyết não có thể xảy ra ở các vị trí sau:

Xuất huyết não là một dạng của đột quỵ

Chảy máu dưới màng nhện: Máu tràn vào giữa màng nhện và màng mềm.
Chảy máu ngoài màng cứng: Xuất huyết ở giữa xương sọ và lớp màng cứng.
Chảy máu dưới màng cứng: Máu tràn vào giữa màng cứng và màng nhện.
Chảy máu nội sọ: Xuất huyết xảy ra tại các vùng như thùy não, cầu não hoặc tiểu não.
Chảy máu trong não thất: Xuất huyết xảy ra trong các khoang nhất định trong não.

Nguyên nhân chính của xuất huyết thân não chiếm đến 80% là do cao huyết áp. Bên cạnh đó, các yếu tố như u não, rối loạn đông máu, huyết khối tĩnh mạch, và xuất huyết não ở vị trí bị nhồi máu cũng có thể gây ra tình trạng này.

Xuất huyết màng não hoặc xuất huyết dưới nhện thường phát sinh do các vấn đề dị dạng về mạch máu não.

Vị trí xuất huyết não nguy hiểm gây tiên lượng xấu

Trong trường hợp xuất huyết não do cao huyết áp, việc kiểm soát áp lực máu chính là điều quan trọng nhất. Sự phát hiện sớm giúp giảm thiểu khối máu trong não, nâng cao khả năng điều trị hiệu quả.

Xuất huyết não do cao huyết áp gây tiên lượng xấu

Nếu bác sĩ không thể kiểm soát khối máu tụ ngay từ khi xác định bệnh, khối máu có thể tăng kích thước rất nhanh trong vòng 1 giờ hoặc vài chục phút. Nếu khối máu đã lớn, đặc biệt là ở các vị trí như thân não, cầu não, hành não, hoặc cuống não, việc cứu bệnh nhân trở nên vô cùng khó khăn, dù có kiểm soát huyết áp hay áp dụng các biện pháp khác. Đây là những vị trí xuất huyết não nguy hiểm gây tiên lượng xấu.

Phương pháp điều trị xuất huyết não hiện nay

Trong tình huống xuất huyết não do cao huyết áp, ưu tiên của bác sĩ là kiểm soát áp lực máu. Tuy nhiên, khi khối máu tụ quá lớn, kiểm soát áp lực không còn hiệu quả và việc can thiệp bằng phẫu thuật để loại bỏ khối máu và giảm áp lực cho nhu mô não là cần thiết. Trong những trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật, việc mở sọ có thể được thực hiện để giảm áp lực nội sọ.

Xuất huyết não do các bệnh lý như u não, rối loạn đông máu, hoặc dị dạng mạch máu não đòi hỏi phải xem xét các yếu tố khác để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Trong trường hợp rối loạn đông máu, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để điều trị tình trạng này.

Nếu nguyên nhân là do u não, bác sĩ sẽ ổn định tình trạng của bệnh nhân trước tiên để ngừng xuất huyết, sau đó tiến hành loại bỏ khối u.

Bác sĩ sẽ ổn định tình trạng của bệnh nhân để ngừng xuất huyết

Nếu xuất huyết do nguyên nhân như xuất huyết nhân não hoặc màng não do dị dạng, bác sĩ sẽ can thiệp để ngăn chảy máu, sau đó tiến hành điều trị khối u/dị dạng.

Đối với xuất huyết màng não, chiến lược điều trị thường tập trung vào xử lý túi phình mạch để loại bỏ chúng khỏi hệ thống tuần hoàn.

Ngoài việc xử lý túi phình, bác sĩ cũng cần điều trị các hậu quả do xuất huyết gây ra, ví dụ như việc điều trị tình trạng co mạch gây ra tình trạng nhồi máu não.

Quá trình điều trị xuất huyết não và xuất huyết màng não khác nhau hoàn toàn và sự thuận lợi hay khó khăn trong quá trình điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Xuất huyết màng não thường có tỷ lệ tử vong cao hơn so với xuất huyết não. Thể trạng ban đầu của người bệnh đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị. Tuổi của bệnh nhân cũng ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng của bệnh.

Đặc biệt, tiên lượng của người bị xuất huyết não, màng não cũng phụ thuộc vào kích thước của khối máu tụ. Khi khối máu tụ có thể dễ dàng can thiệp thông qua phẫu thuật, việc điều trị trở nên hiệu quả hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn. Thực tế cho thấy, những khối máu tụ ở vị trí nông hơn thì quá trình phẫu thuật thường diễn ra thuận lợi hơn. Ngược lại, những khối máu tụ ở vị trí sâu và có kích thước lớn thì tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân tăng cao.

Xem thêm: Phương pháp điều trị xuất huyết não tự phát