Nút mạch gan: Kỹ thuật điều trị ung thư gan hiệu quả

Nút mạch gan là một trong những phương pháp điều trị ung thư gan được đánh giá cao hiện nay do tính hiệu quả cao nhưng có mức xâm lấn tối thiểu, giúp bảo tồn nhu mô gan lành và cả chức năng gan cho người bệnh. Hãy tham khảo bài viết sau để tìm hiểu về quy trình thực hiện nút mạch gan, từ đó người bệnh có thể chuẩn bị tốt hơn cho quá trình điều trị.

Nút mạch gan là gì?

Phương pháp nút mạch gan hay còn gọi là kỹ thuật nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE) với mục đích làm hoại tử khối ung thư gan theo cơ chế loại bỏ nguồn nuôi dưỡng khối u và tiêu diệt khối u. Bác sĩ tiếp cận động mạch đùi hoặc cổ tay bằng cách tạo một lối vào nhỏ trên cơ thể của người bệnh, luồn ống thông vào lòng động mạch để tiếp cận khối u ở gan. Nhờ sự dẫn đường của hệ thống máy chụp mạch DSA, bác sĩ sẽ bơm hỗn hợp vật liệu tắc mạch vào khối u. Chất tắc mạch chứa trong hỗn hợp này làm ngắt nguồn máu nuôi dưỡng khối u, phối hợp với hóa chất trị liệu để tiêu diệt khối u.

Phương pháp nút mạch gan theo cơ chế loại bỏ nguồn nuôi dưỡng khối u và tiêu diệt khối u

Phương pháp này có thể kiểm soát sự phát triển của khối u, giúp cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Do chỉ can thiệp ở mức tối thiểu, có chọn lọc do đó phương pháp nút mạch gan vẫn bảo tồn được tối đa mô gan lành, giúp duy trì chức năng gan cần thiết cho các hoạt động của cơ thể.

Nút mạch gan được chỉ định khi nào?

Đối tượng được chỉ định áp dụng phương pháp nút mạch gan là người bị ung thư gan ở giai đoạn trung gian, chưa di căn bên ngoài gan, chỉ tắc bán phần tĩnh mạch cửa hoặc chưa có huyết khối tĩnh mạch cửa, ung thư gan chưa ảnh hưởng nặng lên gan và toàn trạng người bệnh.

Ngoài ra, những bệnh nhân không còn chỉ định phẫu thuật cũng thích hợp với phương pháp này, cụ thể như u gan có kích thước lớn, u gan đa ổ, u nằm ở vị trí không thể phẫu thuật hoặc thể trạng của bệnh nhân không cho phép phẫu thuật.

Nút mạch gan chống chỉ định với bệnh nhân có bệnh lý não gan, bị rối loạn đông máu nặng, không đảm bảo về chức năng gan, dị ứng nặng với thuốc cản quang. Với các trường hợp khác, bác sĩ sẽ cân nhắc có nút mạch gan hay không căn cứ vào tình trạng bệnh, thể trạng người bệnh.

Quy trình thực hiện nút mạch gan

Người bệnh cần lưu ý khi thực hiện quy trình nút mạch gan sau đây để chuẩn bị sức khỏe tốt, giúp quá trình can thiệp diễn ra thành công:

Cần chuẩn bị gì trước khi nút mạch gan?

Do nút mạch gan là phương pháp xâm lấn tối thiểu, khá an toàn, người bệnh không cần quá lo lắng và chuẩn bị quá nhiều trước khi bước vào can thiệp. Trước ngày thực hiện nút mạch gan, người bệnh nên ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ, không sử dụng rượu bia hoặc chất kích thích để đảm bảo sức khỏe tốt nhất.

Nút mạch gan là phương pháp xâm lấn tối thiểu, người bệnh không cần chuẩn bị nhiều trước khi can thiệp

Cần lưu ý gì khi thực hiện nút mạch gan?

Trước can thiệp, để đánh giá khối u, người bệnh cần làm các xét nghiệm gồm kiểm tra chức năng gan, tình trạng đông máu, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI. Nếu đủ điều kiện nút mạch gan, bác sĩ sẽ sát khuẩn, gây tê tại vùng bẹn phải trong trường hợp lối vào từ động mạch đùi hoặc cổ tay khi lối vào từ động mạch quay, đặt máng đỡ lòng mạch.

Bác sĩ sẽ đánh giá động mạch nuôi u bằng chụp động mạch gan, sử dụng vi ống thông để tiếp cận những nhánh này có chọn lọc, sau đó dưới sự hỗ trợ của máy chụp mạch DSA, bác sĩ bơm hỗn hợp vật liệu nút mạch gồm chất tắc mạch và hóa chất diệt ung thư vào.

Người bệnh tỉnh táo trong suốt quá trình can thiệp, quan sát được bác sĩ đang thực hiện thủ thuật do kỹ thuật nút mạch gan không cần gây mê. Người bệnh cần hợp tác và làm theo hiệu lệnh của bác sĩ khi được yêu cầu, báo ngay với bác sĩ nếu thấy các dấu hiệu bất thường như khó chịu, buồn nôn, chóng mặt. Kết thúc quá trình thủ thuật, người bệnh được băng ép tại chỗ và được theo dõi 1 - 2 ngày là có thể xuất viện.

Lưu ý trong chăm sóc bệnh nhân sau nút mạch

Bệnh nhân cần lưu ý cách chăm sóc bệnh nhân sau nút mạch gan. Trường hợp nút mạch tại động mạch đùi, để tránh chảy máu, người bệnh cần nằm bất động 6 - 8 tiếng. Trường hợp nút mạch tại động mạch quay, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng ngay sau khi can thiệp.

Trong 7 ngày đầu, người bệnh có thể bị đau bụng do nguồn máu nuôi khối u bị cắt đứt. Ngoài ra do tác dụng của hóa chất, người bệnh còn có thể bị buồn nôn, nôn, sốt. Tuy nhiên phản ứng thường không nghiêm trọng và có thể được kiểm soát bằng thuốc uống theo chỉ định của bác sĩ.

Ưu, nhược điểm của nút mạch gan

Phương pháp nút mạch gan có một số ưu và nhược điểm nhất định. Bác sĩ và bệnh nhân sẽ cân nhắc giữa các ưu nhược điểm này để lựa chọn phương pháp phù hợp.

Nút mạch gan có ưu điểm can thiệp tối thiểu vào khối u gan, bảo vệ tối đa phần gan lành

Ưu điểm nút mạch gan

Ưu điểm của nút mạch gan là can thiệp tối thiểu vào khối u gan, làm hoại tử khối u nhưng vẫn bảo vệ phần gan lành tối đa.

Phương pháp nút mạch gan cũng ít biến chứng hơn so với phẫu thuật.

Thời gian nằm viện ngắn do người bệnh không phải chịu cuộc mổ và quá trình hồi phục sức khỏe nhanh, giúp người bệnh nâng cao chất lượng cuộc sống sau điều trị.

Nhược điểm của nút mạch gan

Nếu nút mạch gan qua đường động mạch đùi, người bệnh phải nằm bất động 6 - 8 tiếng, rất bất tiện, không thoải mái. Thay vào đó, người bệnh có thể chọn dùng dụng cụ đóng lòng mạch hoặc chọn đường vào từ động mạch quay.

Có thể gặp phản ứng dị ứng với vật liệu nút mạch dù hiếm khi xảy ra. Những bệnh nhân có dự trữ gan kém có thể xuất hiện suy gan sau nút mạch ung thư gan. Do đó, bác sĩ phải phân tích và cân nhắc kỹ trước khi chỉ định nút mạch gan cho bệnh nhân.

Những thắc mắc thường gặp về nút mạch gan

Có biến chứng sau nút mạch gan không?

Nút mạch gan có độ an toàn cao vì chỉ xâm lấn tối thiểu lên cơ thể, hiếm khi xảy ra biến chứng lớn. Có thể xảy ra một số biến chứng sau nút mạch gan gồm huyết khối, nhiễm trùng trong gan, viêm tụy cấp, viêm túi mật cấp và loét dạ dày.

Một trong số những biến chứng sau nút mạch gan là viêm tụy cấp

Sau nút mạch gan có tái phát không?

Hiện chưa có một phương pháp nào có thể ngăn ngừa vĩnh viễn ung thư gan tái phát. Vậy sau nút mạch gan có bị tái phát không? Phương pháp nút mạch gan cũng có nguy cơ gây tái phát bệnh.

Nút mạch gan có đau không?

Bác sĩ sẽ tiêm gây tê cục bộ cho người bệnh trước khi tạo một lối nhỏ trên da, nhờ đó bệnh nhân hầu như không thấy đau. Khi bác sĩ luồn ống thông trong mạch máu, người bệnh có thể cảm thấy áp lực, tuy không quá khó chịu. Sau nút mạch trong 1 - 2 ngày, một số người gặp hội chứng postembolization gồm bị buồn nôn, đau tại vết can thiệp hay bị sốt nhẹ và sẽ giảm dần sau vài tuần.

Bệnh nhân rất quan tâm đến vấn đề nút mạch gan có nguy cơ gây tái phát bệnh không

Nút mạch gan sống được bao lâu?

Chắc hẳn bệnh nhân muốn biết phương pháp nút mạch gan sống được bao lâu. Mỗi bệnh nhân sẽ có thời gian sống sau nút mạch gan khác nhau, phụ thuộc vào mức độ đáp ứng với nút mạch, giai đoạn ung thư và thể trạng của người bệnh.

Tóm lại, nút mạch gan là phương pháp điều trị ung thư gan với nhiều ưu điểm nên được áp dụng rộng rãi gồm ít xâm lấn, bảo vệ được phần gan lành, ít biến chứng và thời gian hồi phục nhanh.

Xem thêm:

Nút mạch khối u dưới chụp số hóa xóa nền
Kỹ thuật chụp động mạch gan số hoá xoá nền là gì?

Có thể bạn quan tâm

Thông tin và sản phẩm gợi ý trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể. Xem thêm

Dược sĩ Đại họcNguyễn Mỹ Huyền

Đã kiểm duyệt nội dung

Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.

Xem thêm thông tin

Chủ đề:Ung thư ganBệnh gan

Các bài viết liên quan

Thuốc trị sán lá gan: Tổng hợp các loại hiệu quả được Bộ Y tế khuyến cáo

Người gan nhiễm mỡ kiêng gì trong chế độ ăn uống và sinh hoạt?

Gan nhiễm mỡ có uống được vitamin E không? Hướng dẫn sử dụng đúng cách

Thế nào là gan nhiễm mỡ trung bình? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Sữa dành cho người bệnh gan nhiễm mỡ và những thức uống cần hạn chế

Gan nhiễm mỡ gây ngứa không? Cách cải thiện gan nhiễm mỡ khi bệnh gây ngứa

Gan nhiễm mỡ sau sinh có nguy hiểm không? Nguyên nhân và cách điều trị

Người bị gan nhiễm mỡ có uống được sữa Ensure không?

Gan nhiễm mỡ ở người già: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Triệu chứng, nguy cơ mắc gan nhiễm mỡ trung bình và biến chứng nguy hiểm