Nguyên nhân gây u nhú thực quản là gì? Các cách điều trị và phòng ngừa u nhú thực quản

U nhú thực quản là một khối u biểu mô hiếm gặp, thường không có triệu chứng nhưng có thể biểu hiện mủ và khó chịu vùng thượng vị và có thể kèm theo chứng khó nuốt. Để xác định đây là khối u lành tính hay ác tính hoặc phân biệt với các tổn thương tương tự khác có thể làm các xét nghiệm sinh thiết. Tuy nhiên dựa vào hình ảnh nội soi như bờ u có rõ, mạch máu trên khối u có bất thường, có vết loét… là đã có thể chẩn đoán sơ bộ. Thực tế chứng minh rằng u nhú thực quản thường lành tính và hiếm khi phát triển thành ung thư. Vậy nguyên nhân gây u nhú thực quản là gì?

Nhận biết u nhú thực quản như thế nào?

Khi bị u nhú thực quản có biểu hiện như thế nào? U nhú thực quản thường không có các biểu hiện lâm sàng một cách rõ rệt. Bình thường người bệnh không có chủ đích phát hiện u nhú mà hầu như bệnh được phát hiện tình cờ trong khi thực hiện thăm khám nội soi.

Thông thường những u nhú thường có kích thước nhỏ hơn 5mm, không có cuống và bề mặt trông giống với mụn thịt, màu trắng đục, được xác định rõ ràng nhất qua sinh thiết. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được biểu hiện phạm vi rộng và bề mặt không đều. Hầu hết u nhú nằm ở vị trí 1/3 phần dưới của thực quản.

Hình ảnh nội soi u nhú thực quản

Nguyên nhân gây u nhú thực quản là gì?

Chưa có một khẳng định rõ ràng nào về nguyên nhân gây u nhú thực quản nhưng một số yếu tố căn nguyên đã được đề xuất như yếu tố hóa học, yếu tố cơ học và nhiễm trùng với HPV.

Về yếu tố hoá học thì có liên quan đến bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Điều này đã giải thích vì sao khoảng ⅔ trường hợp u nhú thực quản xuất hiện ở 1/3 dưới của thực quản, một nơi dễ bị tổn thương, kích thích do trào ngược dạ dày. Về yếu tố cơ học là do thực quản bị kích ứng khi đặt các ống sonde dạ dày, các ca phẫu thuật có liên quan đến thực quản, dạ dày trước đó hoặc nó cũng liên quan đến các hội chứng như: Goltz – Gorlin, Angioma serpiginosum và Cowden.

Trào ngược dạ dày có thể là nguyên nhân gây u nhú thực quản

Papilloma virus gây bệnh trên người (HPV) type 6 và 11 đã được quan sát khi xuất hiện cùng u nhú thực quản. Tuy vai trò của HPV trong việc gây ra u nhú thực quản đang còn rất nhiều tranh cãi và chưa có sự nhất trí nhưng theo một quan sát nghiên cứu chỉ ra rằng 427 trường hợp u nhú thực quản đủ điều kiện nghiên cứu thì tỷ lệ phát hiện sự có mặt của HPV là 30,9% (132/427). Hơn nữa u nhú thực quản có thể xuất hiện cả ở trẻ em, không phân biệt ở nam giới.

Tuy nhiên các nghiên cứu được thực hiện ở các nước châu Á lại chỉ ra rằng tỉ lệ mắc cao hơn ở nữ giới. Đã tìm được bằng chứng khẳng định HPV liên quan đến ung thư thanh quản và ung thư cổ tử cung nhưng liên quan đến ung thư thực quản thì là chưa rõ ràng.

Có các nghiên cứu chỉ ra tổn thưởng ở u nhú thực quản liên quan đến typ huyết thanh HPV nguy cơ cao nhưng cũng có nghiên cứu lại là typ huyết thanh HPV nguy cơ thấp. Nhưng kết quả này đều không được thừa nhận vì sự khác biệt trong phương pháp và vùng địa lý.

U nhú thực quản có điều trị được không?

Có rất nhiều sự lo lắng xuất hiện khi mà người bệnh phát hiện u nhú thực quản? Nhưng u nhú thực quản hầu như là lành tính nên mọi người không nên quá lo lắng. Khi phát hiện thấy vào u nhú thực quản không nhất thiết phải làm các thủ thuật để cắt bỏ. Thông thường nếu kích thước khối u < 1cm các bác sĩ sẽ thường chỉ định khám định kỳ sau 3 - 6 tháng. Nếu tái khám thấy sự tăng kích thước của u nhú tăng lên sẽ được yêu cầu vào viện để can thiệp. Khi đó có thể phẫu thuật cắt niêm mạc (EMR).

Cũng có một số thắc mắc rằng “phẫu thuật cắt bỏ u nhú thực quản xong có tái phát không?”. Câu trả lời cho thắc mắc này chính là dù có cắt bỏ hay không thì u nhú cũng có thể tái phát hoặc xuất hiện ở vị trí khác. Nhưng không vì lẽ đó mà hiểu lầm rằng phẫu thuật làm cho u nhú dễ mọc hơn, người bệnh cần phải lắng nghe kỹ lưỡng sự tư vấn, giải thích kỹ càng từ bác sĩ điều trị cũng như là tuân thủ điều trị.

Một số biện pháp phòng ngừa nguy cơ mắc các bệnh về thực quản

Không chỉ u nhú thực quản nói riêng mà để phòng ngừa bệnh tật nói chung thì chúng ta phải duy trì được một sức khỏe tốt. Nhà thuốc Long Châu xin đưa ra một số lời khuyên sau:

Tập thể dục thường xuyên. Chỉ với những bài tập đơn giản khoảng 30 phút vào buổi sáng, đều đặn mỗi ngày mang lại cho bạn nhiều lợi ích không tưởng.

Chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ chất dinh dưỡng. Tăng cường bổ sung rau, củ, quả trong khẩu phần ăn vì đây là những thực phẩm giàu vitamin, chất xơ và cả những hợp chất chống oxi hóa phòng ngừa ung thư.

Bỏ hút thuốc lá, hạn chế rượu bia. Nói đến thuốc lá, rượu, bia lợi chẳng thấy mà chỉ có hại nên ai có thói quen không tốt này nên dừng lại, vì chính sức khỏe của cả bản thân và cộng đồng.

Không nên lạm dụng thuốc, uống thuốc dưới sự kê đơn của bác sĩ vì có một số loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày - thực quản như thuốc kháng sinh, thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc giảm đau…

Rau, củ, quả sạch - thực phẩm tốt cho sức khỏe

Như vậy có thể thấy, nguyên nhân gây u nhú thực quản khả năng cao là do các tổn thương khi bị trào ngược dạ dày - thực quản, đặt ống sonde ở dạ dày hoặc do HPV. Khi phát hiện thấy cần phải lắng nghe lời khuyên của bác sĩ và không nên quá lo lắng vì hầu hết đều lành tính và có thể cắt bỏ.

Hy vọng qua bài viết này đã giúp các bạn có được những hiểu biết về nguyên nhân gây u nhú thực quản và có cách phòng tránh. Nhà thuốc Long Châu luôn sẵn sàng đồng hành cùng quý bạn và chúc quý bạn đọc thật nhiều sức khoẻ. Mong rằng Nhà Thuốc Long Châu sẽ tiếp tục nhận được sự ủng hộ của bạn đọc trong tương lai!

Ánh Vũ