Hở eo tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

Hở eo tử cung là một tình trạng bệnh không quá phổ biến trong sản khoa, nhưng có thể khiến cho thai phụ và thai nhi gặp nguy hiểm.

Hở eo tử cung là bệnh gì?

Eo tử cung là một phần nằm giữa thân tử cung và cổ tử cung. Thông thường, khi không mang thai, phần eo tử cung chỉ dài khoảng 0,5cm. Trong khi đó, khi phụ nữ mang thai, đoạn eo tử dung sẽ bị giãn ra và đến khi chuyển dạ, eo tử cung sẽ chuyển thành đoạn dưới tử cung dài đến 10cm.

Bình thường, phần cổ tử cung và eo tử cung sẽ đóng kín và chỉ mở khi cơ thể đến kỳ hành kinh để kinh nguyệt đi ra ngoài. Khi mang thai, cổ tử cung và eo tử cung sẽ đóng kín trong suốt thai kỳ và đến thời điểm chuyển dạ thì cổ tử cung sẽ xảy ra hiện tượng xóa mở để cho thai nhi, nhau thai và các phần phụ khác của bào thai thoát ra ngoài.

Hở eo tử cung là tình trạng xảy ra khi cổ tử cung mở ra trước và trong quá trình mang thai. Khi bào thai được khoảng 16 tuần tuổi trở đi, sẽ làm tăng áp lực trong buồng ối, thai nhi sẽ đè vào cổ tử cung khiến cho cổ tử cung mở dần ra và gây ra hiện tượng vỡ ối, dẫn đến sảy thai hoặc sinh non.

Hở eo tử cung là tình trạng không quá phổ biến

Nguyên nhân và triệu chứng của hở eo tử cung

Hở eo tử cung là một tình trạng bệnh lý trong sản khoa và gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như sự phát triển của thai nhi. Vậy nguyên nhân và triệu chứng của hở eo tử cung là gì?

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra hiện tượng hở eo tử cung cũng khá đa dạng và được chia thành 2 nhóm chính là do bẩm sinh và tổn thương.

Hở eo tử cung do bẩm sinh

Các bệnh lý hoặc những bất thường ở tử cung như cổ tử cung ngắn, rối loạn collagen, tiếp xúc với DES… đều có thể là yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng hở eo tử cung.

Hở eo tử cung do bị chấn thương

Rất hiếm gặp tình trạng hở eo tử cung ở thai phụ mà nguyên nhân là do chấn thương bên ngoài. Tuy nhiên, một số chấn thương ở tử cung trong y tế có thể dẫn đến hiện tượng hở eo tử cung như:

Cổ tử cung bị rách trong quá trình sinh đẻ lần trước đó.

Cổ tử cung bị tổn thương do nạo phá thai.

Một số phẫu thuật có liên quan đến tử cung như cắt u xơ tử cung, cắt đoạn cổ tử cung...

Cổ tử cung bị viêm nhiễm trong quá trình mang thai.

Nhìn chung, bệnh hở eo tử cung không quá phổ biến, chỉ chiếm tỷ lệ khoảng 1 - 2% trong tất cả những lần mang thai. Tuy nhiên, nếu bị sảy thai nhiều lần (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ 2 của thai kỳ) hoặc sinh non thì người phụ nữ nên chú ý đến nguyên nhân này.

Tổn thương cổ tử cung do nạo phá thai là nguyên nhân dẫn đến tình trạng hở eo tử cung khi mang thai

Triệu chứng

Triệu chứng bệnh của hở eo tử cung khá mờ nhạt, có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu nào trong thời gian đầu. Đến khoảng tuần thứ 14 - 20 của thai kỳ, cơ thể thai phụ sẽ xuất hiện một số dấu hiệu như:

Có cơn co thắt nhẹ ở cơ tử cung;

Có cảm giác xuất hiện áp lực đè ở vùng chậu;

Đau bụng;

Đau lưng;

Chảy máu âm đạo;

Thay đổi màu sắc của dịch tiết âm đạo.

Chảy máu âm đạo là một trong các triệu chứng của bệnh hở eo tử cung

Phương pháp điều trị bệnh hở eo tử cung

Nếu xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ bị hở eo tử cung, người phụ nữ nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán là điều cần thiết. Từ đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phương pháp điều trị can thiệp chính xác và kịp thời. Tùy theo tình trạng bệnh và xem xét đến những ảnh hưởng có thể xảy ra cho thai phụ và thai nhi tại thời điểm phát hiện bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn một trong các phương pháp điều trị sau đây:

Khâu vòng cổ tử cung

Phương pháp khâu vòng cổ tử cung sẽ được chỉ định trong các trường hợp như:

Thai phụ có tiền sử khâu cổ tử cung.

Đưa ra chẩn đoán hở eo cổ tử cung.

Phương pháp này chống chỉ định với một số trường hợp sau:

Ối vỡ non;

Tử cung bị chảy máu;

Bất thường ở thai nhi;

Bị viêm nhiễm bộ phận sinh dục nữ;

Xuất hiện hiện tượng co cơ ở tử cung.

Thời điểm có thể thực hiện thủ thuật khâu vòng cổ tử cung là từ 13 đến dưới 20 tuần tuổi, tuy nhiên, tốt nhất là khoảng 14 - 18 tuần tuổi thai.

Khâu vòng cổ tử cung có thể dẫn đến một số biến chứng như:

Xuất huyết;

Sinh non;

Sinh khó;

Viêm màng ối;

Cổ tử cung bị rách;

Vỡ tử cung;

Bàng quang bị tổn thương.

Khâu vòng cổ tử cung là một phương pháp điều trị hở eo tử cung

Vòng nâng cổ tử cung

Vòng Pessary là một loại dụng cụ đặc biệt có thể đặt trong âm đạo nhằm hỗ trợ giảm áp lực của thai nhi đè lên phần cổ tử cung. Phương pháp này được đánh giá là an toàn, ít gây xâm lấn và được chỉ định đối với các trường hợp sau:

Không thể khâu vòng cổ tử cung do phát hiện muộn.

Có tiền sử sảy thai ở giai đoạn tam cá nguyệt thứ 2.

Thai phụ đã có tiền sử sinh non nhẹ cân.

Thai phụ mang song thai hoặc đa thai.

Kích thước cổ tử cung dưới 25mm khi siêu âm.

Phương pháp phòng ngừa tình trạng hở eo tử cung

Như đã nói ở trên, tỷ lệ mắc bệnh hở eo tử cung khá thấp, nhưng khi mắc phải sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả thai phụ và thai nhi. Do đó, việc phòng tránh bệnh lý hở eo tử cung là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe thai kỳ. Dưới đây là một số biện pháp phòng tránh bệnh hở eo tử cung mà bạn có thể tham khảo:

Cần sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn, hạn chế mang thai ngoài ý muốn nhằm tránh trường hợp phải nạo phá thai.

Thực hiện phương pháp nạo phá thai an toàn, không nong cổ tử cung.

Thăm khám và đo chiều dài của eo tử cung và cổ tử cung qua phương pháp siêu âm nhằm phát hiện sớm bệnh hở eo tử cung.

Trong trường hợp thai chưa được 24 tuần tuổi mà phát hiện chiều dài cổ tử cung dưới 25mm và xuất hiện triệu chứng hở eo tử cung qua phương pháp siêu âm đo chiều dài âm đạo thì bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật khâu eo cổ tử cung để dự phòng sảy thai hoặc sinh non.

Thăm khám thai định kỳ để dự phòng sớm bệnh hở eo tử cung

Tóm lại, hở eo tử cung khi mang thai là tình trạng cổ tử cung bị xóa mở nút nhầy sớm hơn so với ngày dự kiến sinh và dần đến hiện tượng chuyển dạ sớm. Đây chính là một trong các nguyên nhân gây sảy thai, sảy thai liên tiếp hoặc sinh non. Vì thế, việc hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng bệnh và các phương pháp dự phòng hở eo tử cung là rất cần thiết cho mỗi người phụ nữ. Nếu nghi ngờ bị hở eo tử cung, chị em phụ nữ nên đi thăm khám trước khi mang thai và trong suốt thai kỳ để hạn chế những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Ánh Vũ