Đau ngực Prinzmetal là gì? Có nguy hiểm không?

Đau thắt ngực hay đau ngực là tình trạng xuất hiện những cơn đau hoặc khó chịu ở vùng ngực. Đau thắt ngực thường xảy ra khi động mạch vành không cung cấp đủ máu đến nuôi tim, nguyên nhân chủ yếu do sự hình thành các mảng xơ vữa trong thành mạch máu dẫn đến hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch.

Cơn đau thắt ngực được chia làm 4 loại, nhưng không phải lúc nào cũng do nguyên nhân từ bệnh mạch vành. Có rất nhiều trường hợp xảy ra ở người có động mạch không bị xơ vữa, điển hình như đau ngực Prinzmetal.

Tìm hiểu chung về khái niệm và nguyên nhân đau thắt ngực Prinzmetal

Tình trạng đau thắt ngực tương đối phổ biến với các triệu chứng đau ngực hoặc cảm giác nặng ngực như bị áp lực lớn đè lên. Đau thắt ngực được chia làm 4 loại tùy theo triệu chứng và đặc điểm của cơn đau, bao gồm:

Đau thắt ngực ổn định;
Đau thắt ngực không ổn định;
Đau thắt ngực Prinzmetal;
Đau thắt vi mạch máu.

Đau thắt ngực thường gặp ở người trẻ tuổi ngay cả khi không bị bệnh mạch vành

Đau thắt ngực Prinzmetal là gì?

Đau thắt ngực Prinzmetal là cơn đau xảy ra khi động mạch vành chính đột ngột bị co thắt khiến cho dòng máu đến tim tạm thời bị chặn lại gây thiếu máu cục bộ ở phần cơ tim tương ứng. Đây là một dạng đau thắt ngực biến thể hay đau ngực do co thắt mạch ít gặp và có nhiều điểm khác biệt với bệnh lý động mạch vành thông thường. Tình trạng này có thể dẫn tới nhiều bệnh lý tim mạch nguy hiểm, thậm chí đột tử nếu không chữa trị kịp thời.

Nếu như đau thắt ngực thông thường chủ yếu xảy ra khi bạn làm việc căng thẳng, vận động quá sức hoặc thay đổi cảm xúc đột ngột thì đau thắt ngực kiểu Prinzmetal lại hay xảy ra khi cơ thể đang thư giãn hoặc nghỉ ngơi như thời điểm ban đêm hoặc sáng sớm. Mức độ đau thắt ngực Prinzmetal có thể từ đau nhẹ đến đau dữ dội. Đặc biệt, đau ngực Prinzmetal thường gặp ở người trẻ tuổi ít nguy cơ bệnh tim mạch thay vì ở người cao tuổi có tiền sử bệnh mạch vành như đau thắt ngực thông thường. Một số thống kê còn cho thấy, tỷ lệ đau ngực biến thể này ở nam giới phổ biến hơn nữ giới.

Nguyên nhân gây đau thắt ngực kiểu Prinzmetal

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng đau ngực Prinzmetal, trong đó hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu. Điều này được giải thích do trong thuốc lá có nhiều tác nhân độc hại như cocaine hoặc amphetamine gây ra các cơn đau ngực, co thắt động mạch. Ở những người sử dụng thuốc lá hay các chất gây nghiện, tổn thương do cơn đau ngực thường nặng nề và nghiêm trọng hơn.

Hút thuốc lá là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thắt ngực Prinzmetal

Một trong những nguyên nhân thường gặp khác chính là rối loạn chức năng nội mô, xảy ra khi lớp lót bên trong của động mạch không hoạt động bình thường. Ngoài ra, đau ngực còn có thể do mạch máu tiếp xúc với nhiệt độ lạnh đột ngột, vận động cường độ cao hay stress kéo dài.

Dấu hiệu nhận biết cơn đau ngực Prinzmetal

Bên cạnh cảm giác đau ngực, khó chịu như bị đè vào ngực khi nghỉ ngơi thì tình trạng này còn khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh, chóng mặt, hoặc có thể nôn. Các cơn đau này có đặc điểm lặp đi lặp và mỗi đợt có thể kéo dài trong khoảng 15 phút hoặc lâu hơn. Một số trường hợp cơn đau có thể lan sang lưng, vai, cổ, cánh tay.

Ngoài ra, triệu chứng còn phụ thuộc vào từng loại đau thắt ngực người bệnh đang mắc. Những triệu chứng này sẽ nhanh chóng thuyên giảm nếu can thiệp đúng cách bằng thuốc. Do đó, việc nhận biết sớm cơn đau ngực Prinzmetal sẽ giúp người bệnh tận dụng thời gian vàng điều trị hiệu quả.

Để chẩn đoán chính xác đau ngực Prinzmetal, ngoài dấu hiệu lâm sàng bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp cận lâm sàng như:

Điện tâm đồ;
Siêu âm tim;
Chụp MRI, chụp CT tim;
Chụp mạch vành bằng thông tim.

Đau thắt ngực kiểu Prinzmetal nguy hiểm như thế nào?

Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đau ngực Prinzmetal có thể gây ra nhiều biến chứng khôn lường như rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, đột tử. Mặc dù các cơn nhồi máu cơ tim thường ít xảy ra do đau thắt ngực biến thể Prinzmetal nhưng chúng vẫn có nguy cơ gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn. Vì thế, việc phòng ngừa, phát hiện và điều trị cơn đau ngực Prinzmetal đúng cách sẽ giúp giảm đáng kể các biến chứng này.

Đau thắt ngực biến thể dễ dẫn đến rối loạn nhịp tim

Chúng ta có thể phòng ngừa chứng đau thắt ngực bằng cách thực hiện ngay những điều sau:

Ăn uống khoa học, lành mạnh, tăng cường bổ sung rau xanh và hoa quả;
Thường xuyên tập thể dục với cường độ vừa phải;
Duy trì chỉ số cân nặng phù hợp;
Nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ 8 tiếng mỗi ngày;
Hạn chế sử dụng thuốc lá, chất gây nghiện, tránh xa khói thuốc thụ động.

Nhìn chung, tiên lượng cho những người bị đau thắt ngực Prinzmetal khá tốt nếu được chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời nhưng người bệnh vẫn không nên chủ quan. Bởi những dấu hiệu đau ngực Prinzmetal rất dễ nhầm lẫn với bệnh lý khác. Do đó, nếu cơ thể bỗng nhiên xuất hiện những cơn đau ngực đột ngột khi đang nghỉ ngơi, hãy đi khám càng sớm càng tốt để được bác sĩ chẩn đoán và tư vấn điều trị.

Xem thêm: Nhịp chậm xoang: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị