Tầm quan trọng của việc tầm soát sớm ung thư dạ dày
Thứ Bảy, 23 tháng 11, 2019
ThS. BS Hoàng Thị Thúy, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Ung thư dạ dày thường chỉ có biểu hiện rõ ràng vào giai đoạn cuối và tỷ lệ chữa trị thành công là rất thấp. Việc tầm soát sớm ung thư dạ dày định kỳ giúp bạn có thể phát hiện bệnh sớm và có kế hoạch điều trị cụ thể.

sub_title: 1. Ung thư dạ dày giai đoạn sớm có tỷ lệ chữa khỏi bệnh rất cao
sub_content: Ung thư dạ dày là căn bệnh gây tử vong khá cao trong các bệnh ung thư hiện tại ở Việt Nam. Chỉ trong năm 2018 vừa qua đã có hơn 15 ngàn trường hợp mắc bệnh với hơn 17 ngàn trường hợp tử vong. Xếp thứ 3 số lượng người mắc ung thư tại Việt Nam.
Đến 80% các trường hợp ung thư dạ dày đều không có triệu chứng gì cụ thể ở đầu giai đoạn của bệnh. Nếu có biểu hiện thì thường bị nhầm bởi các bệnh khác như viêm loét trào dạ dày, trào ngược dạ dày,...


Ung thư dạ dày giai đoạn sớm là mức độ xâm lấn của bệnh đối với dạ dày chưa vượt qua lớp hạ niêm mạc. Giai đoạn này không hề gây ảnh hưởng đến hệ tiêu hoá và các chức năng khác của dạ dày.
Bệnh giai đoạn này chỉ có thể phát hiện sớm khi sử dụng các biện pháp tầm soát ung thư. Khi phát hiện bệnh vào giai đoạn sớm thì khả năng sống thêm 5 năm sau phẫu thuật là 90%, còn phát hiện và phẫu thuật ở giai đoạn sau thì tỷ lệ này chỉ còn dưới 15%.

sub_title: 2. Đối tượng nên tầm soát ung thư dạ dày
sub_content: Dưới đây là các đối tượng có khả năng mắc bệnh cao, nên đi tầm soát ung thư dạ dày định kỳ.
Các đối tượng có tiền sử:
- Bệnh nhân đã cắt một phần dạ dày.
- Polyp dạ dày như polyp dạ dày tăng sản hoặc polyp tuyến.
- Các triệu chứng bệnh liên quan đến viêm dạ dày mạn tính đặc biệt viêm dạ dày thể teo tính.
- Các tế bào niêm mạc dạ dày thay bằng tế bào bình thường của niêm mạc ruột gây nên hiện tượng dị sản ruột.
- Nhiễm vi khuẩn HP.


Một số yếu tố di truyền từ gia đình
- Người cận huyết trong gia đình bị ung thư dạ dày như bố mẹ anh em.
- Có mắc các hội chứng như Peutz-Jeghers hoặc hội chứng Li-Fraumeni.
- Hội chứng ung thư đại trực tràng không polyp có di truyền.
Hiện nay, khoa học chưa có phương pháp cụ thể xác định ra các nguyên nhân gây nên ung thư dạ dày.
Bệnh có thể bị ảnh hưởng của yếu tố tự nhiên và sinh hoạt như:
- Ăn đồ mặn, đồ nướng từ than củi có hun khói nhiều.
- Ăn ít rau xanh, hoa quả, ăn muộn nếu ăn quá no, nhiều chất.
- Sử dụng thuốc là và rượu bia thường xuyên.
- Ăn đồ ăn không được đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.
- Tiếp xúc với các tia bức xạ hoặc nguồn nước bị ô nhiễm.
- Làm việc lâu dài trong các ngành công nghiệp liên quan đến cao su và than.


Trong trường hợp xét nghiệm sàng lọc có dấu hiệu thì bạn vẫn nên kiểm tra các bước xét nghiệm khác theo chỉ định của bác sỹ.

sub_title: 3. Các phương pháp tầm soát ung thư dạ dày phổ biến nhất hiện nay
sub_content: Hiện có 3 phương pháp tầm soát ung thư dạ dày phổ biến nhất là:
Nội soi dạ dày
Phương pháp mang lại hiệu quả nhất hiện nay chính là nội soi dạ dày. Sử dụng ống nội soi đưa qua thực quản bằng miệng hoặc lỗ mũi. Xem trên màn hình ta có thể thấy được tình trạng của dạ dày, các tổn thương liên quan đến dạ dày. Nếu có nghi ngờ về tổn thương thì kiểm tra bằng mẫu sinh thiết. Sau khi đọc bằng kính hiển vi bác sĩ sẽ cho ra kết luận đây là tổn thương lành hay ác.


Phương pháp nội soi dạ dày sử dụng ánh sáng thường, kết quả đạt được trên 90%. Do các tổn thương dạ dày nhỏ do vậy cần phải xem xét cẩn thận từng khu vực một. Cần sinh thiết ngay những vị trí được cho là có khả năng gây bệnh.
Phương pháp nội soi ¼ được đánh giá cao nhất trong tất cả các phương pháp nội soi dạ dày. Chụp ảnh mỗi vùng dạ dày theo phương pháp ¼, chia vùng nội soi làm 4 phần, làm phần nào thì chỉ tập trung vào phần đó mà thôi.
Một số phương pháp nội soi khác như nội soi huỳnh quang, nội soi phóng đại,... đều có tác dụng bổ trợ cho phương pháp nội soi thông thường. Tuy nhiên để kết luận tình trạng của bệnh vẫn cần dựa trên kết quả sinh thiết.
Tại MEDLATEC sử dụng phương pháp nội soi với dải tần sáng hẹp hay còn gọi là nội soi NBI. Phương pháp này có thể phát hiện được những thương tổn sớm của dạ dày do hình ảnh khi nội soi NBI cho ra sắc nét và phân giải cao hơn nội soi thông thường. Vì vậy, có thể theo dõi chi tiết hơn về hình thái, sự thay đổi của các tổn thương nhờ đó phát hiện bệnh sớm hơn.


Chụp X - Quang dạ dày
Trước khi tiến hành chụp X - quang bệnh nhân sẽ được uống chất lỏng có chứa kim loại kiềm Barit. Chụp tại vùng thực quản dạ dày để tiến hành tìm các tổn thương gây bệnh. Tuy nhiên phương pháp này đã ít được sử dụng trong trường hợp không có máy nội soi thi bắt buộc mới phải dùng đến loại này.
Xét nghiệm chất chỉ điểm Pepsinogen
Sử dụng để phối hợp với các phương pháp tầm soát ung thư dạ dày trên để theo dõi và điều trị.
Hơn 80% bệnh nhân biết mình mắc ung thư dạ dày thì đã vào giai đoạn cuối của bệnh. Khi ấy tỉ lệ cứu sống sau phẫu thuật cực kỳ thấp, kết quả là tỷ lệ tử vong do căn bệnh này gây ra vẫn không ngừng tăng lên cả ở Việt Nam và thế giới.
Việc có kế hoạch tầm soát sớm ung thư dạ dày là điều nên làm, bởi hiện nay môi trường sống và hệ sinh thái bị ô nhiễm khiến bất kỳ ai cũng có thể mang trong mình căn bệnh nguy hiểm này.
Để hiểu rõ hơn về các vấn đề tầm soát sớm ung thư dạ dày thì các bạn hãy liên hệ với MEDLATEC để nhận được tư vấn cụ thể và chi tiết nhất.