Rách sụn viền khớp vai​: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Thứ Ba, 25 tháng 3, 2025
Tham vấn y khoa: ThS.BSNT Lê Thị Dương

Rách sụn viền khớp vai​ là tình trạng chấn thương thường gặp ở vận động viên, người phải vận động cánh tay liên tục. Nếu kịp thời phát hiện và điều trị sớm, khớp vai bị tổn thương có thể phục hồi, duy trì chức năng vốn có.

sub_title: 1. Vị trí của sụn viền khớp vai
sub_content: Sụn viền khớp vai hình thành từ nhiều sợi sụn, gắn kết cùng viền ổ chảo của xương vai. Phần sụn này giúp cho khớp ổ chảo tay tăng độ rộng, đảm bảo chỏm xương của cánh tay có thể tiếp xúc với vùng ổ chảo mỗi khi khớp vai hoạt động.


Hình dáng của sụn viền khớp vai giống với hình chữ C. Ngoài chức năng mở rộng khớp, phần sụn viền này cũng giữ vai trò như điểm tựa gân, cơ. Nhờ vậy, khớp vai có thể vận động linh hoạt hơn.

sub_title: 2. Rách sụn viền khớp vai là gì?
sub_content: Hầu như ai cũng đều có nguy cơ bị rách sụn viền khớp vai. Sau đây sẽ là phần khái quát tình trạng và triệu chứng khi bị rách sụn viền khớp vai:

Khi phần vai bị chấn thương do va chạm, lặp lại động tác giơ tay lên cao thường xuyên, sụn viền khớp vai dễ bị rách. Trong đó, một số dạng tổn thương viền khớp vai phổ biến phải kể đến là:
- Rách sụn viền trước xuống phía dưới: Đây là dạng tổn thương Bankart xảy ra khi khớp vai bị trật, đồng thời sụn viền phía trước và phía dưới rách. Phần khớp vai khi đó sẽ trở nên lỏng lẻo, hay bị trật.
- Rách sụn viền phía trên, từ đằng trước ra đằng sau: Sụn bị rách nằm gần khu vực nhị đầu gắn kết với phần ổ chảo xương. Dạng chấn thương này hay gặp ở vận động viên tennis, bóng rổ, cầu lông, cử tạ,... Bên cạnh đó, tình trạng thoái hóa do tuổi tác cũng là nguyên nhân dẫn đến tổn thương sụn viền trên, ảnh hưởng đến khả năng vận động của cánh tay.
- Rách sụn viền sau: Tương đối hiếm gặp. Vận động viên phải vận động cánh tay nhiều có thể phải đối mặt với dạng tổn thương này.


Việc nhận biết chính xác dạng tổn thương sẽ giúp bác sĩ đưa ra tư vấn điều trị phù hợp, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh.

Khi bị tổn thương sụn viền khớp vai, cơ thể thường biểu hiện những triệu chứng nhất định. Tuy nhiên với triệu chứng nhẹ, phần lớn mọi người đều chủ quan dẫn đến sự chậm trễ trong điều trị. Trong đó, những dấu hiệu cho thấy sụn viền khớp vai bị rách phải kể là:
- Đau vai: Cơn đau xuất hiện với tần suất thường xuyên, có xu hướng biểu hiện dữ dội khi cử động vai. Thậm chí ngay cả khi đi ngủ, bạn vẫn cảm thấy bị đau.
- Khớp vai phát ra tiếng kêu: Tiếng kêu lạo xạo xuất hiện mỗi khi bạn cử động vai. Khi đó, khớp vai cũng bị giới hạn phạm vi vận động.
- Khớp vai thiếu linh hoạt: Sụn viền bị rách khiến khớp vai không thể gắn kết như bình thường. Mỗi khi vận động nặng, bạn hay cảm thấy mỏi và nặng vai.


Tổn thương tại sụn viền khớp vai khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt. Do vậy khi nhận thấy triệu chứng bất thường tại khớp vai, bạn nên đi khám để được chẩn đoán, điều trị sớm tránh biến chứng không mong muốn.

sub_title: 3. Phương pháp chẩn đoán và điều trị
sub_content: Phương pháp điều trị cho người bị tổn thương khớp vai cần dựa trên kết quả chẩn đoán cụ thể.

Để chẩn đoán tình trạng rách viền sụn khớp vai, bác sĩ trước tiên sẽ dựa vào biểu hiện lâm sàng, đồng thời kết hợp kiểm tra tiền sử bệnh lý, chấn thương mà người bệnh gặp phải. Tuy nhiên để có được kết luận chính xác, bác sĩ cần kết hợp thêm một số chẩn đoán cận lâm sàng chuyên sâu khác. Khi đó, người bệnh thường được chỉ định làm những chẩn đoán hình ảnh như:
- Chụp X-quang vùng vai.
- Chụp cắt lớp vi tính.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI).
- Siêu âm khớp và phần mềm.


Trong đó, chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp cho phép xác định tình trạng tổn thương sụn viền khớp vai phổ biến hơn cả. Đây là kỹ thuật chẩn đoán không gây xâm lấn, cho phép bác sĩ quan sát rõ cấu trúc khớp vai, tình trạng tổn thương thực tế. Trong quá trình chụp MRI cho bệnh nhân, bác sĩ cũng có thể phân biệt từng phần riêng biệt của các mô.
Nhìn chung, chụp cộng hưởng từ (MRI) sẽ hỗ trợ đắc lực bác sĩ trong việc chẩn đoán tình trạng chấn thương liên quan đến mô mềm, hệ thống dây chằng, sụn khớp,... Từ đó đưa ra kết luận chính xác, tư vấn cho bệnh nhân phác đồ điều trị thích hợp.

Phụ thuộc theo mức độ tổn thương, bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân điều trị nội khoa kết hợp tập vật lý trị liệu hoặc điều trị ngoại khoa. Cụ thể:
- Điều trị nội khoa kết hợp tập vật lý trị liệu: Chỉ định trong trường hợp chấn thương vai ở mức độ nhẹ, không ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày. Khi đó, bệnh nhân được chỉ định sử dụng các loại thuốc nhưthuốc giảm đau, thuốc giảm viêm và giảmcăng cơ, thuốc hỗ trợ an thần. Bên cạnh đó, người bệnh cần kết hợp tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng của khớp vai.
- Điều trị ngoại khoa: Biện pháp phẫu thuật được chỉ định khi bệnh nhân bị tổn thương vai nghiêm trọng, sụn viền bị rách lớn. Theo đó,phẫu thuật nội soikhớp vai sẽ hỗ trợ bác sĩ khâu lại phần sụn vai bị rách.



sub_title: 4. Cách phòng ngừa tình trạng rách sụn viền khớp vai
sub_content: Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng sụn viền khớp vai bị rách là do vận động quá mức hoặc vận động sai tư thế. Để chủ động phòng tránh, bạn hãy áp dụng những biện pháp sau:
- Tránh mang vật nặng, tác động mạnh vào vùng vai.
- Duy trì tư thế phù hợp khi tập luyện thể thao. Trước khi tham gia thi đấu, luyện tập, bạn cần khởi động đúng kỹ thuật.
- Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng, vừa sức để tăng cường sự dẻo dai và linh hoạt cho khớp xương.
Trường hợp bị va chạm mạnh, cảm thấy khó chịu tại vùng vai, bạn hãy theo dõi thận trọng, đi kiểm tra kịp thời. Nhìn chung, rách sụn viền khớp vai không phải vấn đề quá nghiêm trọng nếu bệnh nhân được điều trị sớm. Nếu nghi ngờ khớp vai đang bị tổn thương, bạn có thể lựa chọn chuyên khoa Cơ xương khớp thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để thăm khám. Nếu cần đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ theo số 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.