Fluoxetine: Thuốc điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh và c...
Thứ Hai, 4 tháng 11, 2024
Tham vấn y khoa: ThS.BS Trần Thị Kim Ngọc

Fluoxetine là loại thuốc ứng dụng khá rộng rãi trong điều trị trầm cảm và nhiều chứng rối loạn khác. Vậy, tác dụng chính của Fluoxetine là gì? Cần lưu ý gì khi dùng loại này?

sub_title: 1. Thông tin khái quát về Fluoxetine
sub_content: Fluoxetine được biết đến như một loại thuốc thuộc nhóm chất ngăn chặn tái hấp thu Serotonin (SSRI) một cách chọn lọc. Thực tế, não bộ của bất kỳ ai cũng đều chứa một lượng Serotonin nhất định. Tuy nhiên ở người bị trầm cảm, người mắc chứng rối loạn ám ảnh, người ăn uống mất kiểm soát, lượng Serotonin lại thấp hơn bình thường.
Dưới tác dụng của Fluoxetine, lượng Serotonin trong não bộ sẽ tăng lên. Fluoxetine được điều chế theo dạng viên nang hoặc dung dịch uống.



sub_title: 2. Công dụng của Fluoxetine
sub_content: Sau đây là một số công dụng chính của thuốc Fluoxetine:
- Hỗ trợ điều trị trầm cảm, chứng rối loạn ám ảnh, rối loạn ăn uống.
- Giúp cải thiện tâm trạng, nâng cao chất lượng giấc ngủ, kích thích cảm giác ăn ngon.
- Giúp giảm tình trạng lo âu, sợ hãi, lo sợ bất chợt.
- Giảm triệu chứng liên quan đến chứng tiền nguyệt kinh (thèm ăn thái quá, trầm cảm).
- Giảm tình trạng bốc hỏa hay gặp trong thời kỳ mãn kinh.

sub_title: 3. Chỉ định và chống chỉ định
sub_content: 
Thuốc Fluoxetine có thể được chỉ định trong những trường hợp cụ thể như:
- Điều trị cho người bị trầm cảm.
- Điều trị cho người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
- Điều trị cho người bị rối loạn ăn uống.


Ngoài ra, loại thuốc này cũng được chỉ định cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên bị trầm cảm nhưng không đáp ứng liệu pháp tâm lý thực hiện ở giai đoạn trước đó. Bác sĩ thường kết hợp song song cả liệu pháp can thiệp tâm lý và Fluoxetine.

Sau đây là những trường hợp chống chỉ định của Fluoxetine:
- Người bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc Fluoxetine.
- Người đang sử dụng thuốc trầm cảm khác thuộc nhóm MAOIs.
- Điều đang sử dụngthuốc điều trị suy timMetoprolol.
- Người đang bị suy thận giai đoạn nặng, độ thanh thải Creatinin nhỏ hơn 10ml/phút.
- Người từng bịđộng kinh.
- Người đang dùng một số loại thuốc ức chế MAO.
- Phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú.


Mặt khác, việc dùng Fluoxetine cần phải rất cẩn trọng cho những người bệnh thuộc nhóm đối tượng sau:
- Người có tiền sử lên cơn động kinh, co giật.
- Người từng bị chứng hưng cảm khởi phát lần đầu hoặc từng diễn ra trước đây.
- Người có tâm lý không ổn định, hay có ý nghĩ tự tử.
- Bệnh nhân bị đái tháo đường.
- Người gặp vấn đề về gan.
- Người mắc bệnh lý về tim mạch.
- Người bị tăng nhãn áp.
- Người từng bị rối loạn chảy máu, bị bầm tím, chảy máu một cách bất thường.
- Phụ nữ đang cho thời kỳ mang thai.
- Người đang gặp vấn đề về chức năng tình dục.
- Người mắc hội chứng Serotonin.

sub_title: 4. Liều dùng và cách dùng
sub_content: 

Đối với người trưởng thành, liều lượng sử dụng Fluoxetine được quyết định dựa theo tình trạng bệnh lý thực tế.
- Người cần điều trị trầm cảm: Uống 1 viên/ngày, tương đương 20mg/ngày. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể tăng liều lên 3 viên/ngày nhưng không quá 60mg/ngày.
- Người cần điều trị rối loạn ăn uống: Uống 3 viên/ngày, tương đương khoảng 60mg/ngày.
- Người cần điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế: Uống 1 viên/ngày, tương đương 20mg/ngày. Sau khoảng 2 tuần dùng thuốc, bác sĩ có thể tăng liều lên 3 viên/ngày (không quá 60mg/ngày).



Thuốc Fluoxetine có thể được chỉ định cho thanh thiếu trong độ tuổi từ 8 đến bị trầm cảm. Ban đầu, liều lượng dùng tương đương 10mg/ngày. Sau khoảng 1 đến 2 tuần, liều dùng thường được điều chỉnh tăng lên 20mg/ngày.
Liều thuốc có thể thay đổi tùy vào biểu hiện bệnh lý. Cần thận trọng khi sử dụng cho trẻ em hoặc thiếu niên dưới 18 tuổi vì thuốc có liên quan đến hành vi tự tử (cố ý tự tử hoặc có ý muốn tự tử).

Ở người cao tuổi, liều dùng Fluoxetine cần phải tính toán một cách thận trọng. Trong phần lớn trường hợp, liều lượng sử dụng loại thuốc này sẽ không quá 2 viên (20mg)/ngày.


Hiện nay, Fluoxetine chủ yếu điều chế theo dạng viên nang, bổ sung vào cơ thể thông qua đường uống. Trong quá trình uống thuốc, bạn không nên nhai nát từng viên thuốc. Bởi nếu bị phá vỡ cấu trúc khi chưa đi vào dạ dày, Fluoxetine dễ bị giải phóng một cách ồ ạt, tăng tác dụng phụ không mong muốn.

sub_title: 5. Tác dụng phụ của Fluoxetine
sub_content: Bất kỳ loại thuốc nào cũng kèm theo một vài tác dụng phụ. Với Fluoxetine, tác dụng phụ người dùng có thể gặp phải khi dùng loại thuốc này là:
- Da bị phát ban, ngứa ngáy đặc biệt là tại vùng môi hoặc lưỡi.
- Khó thở.
- Hay xuất hiện ý nghĩ tự tử, làm tổn thương bản thân.
- Tâm trạng bồn chồn, khó ở yên một chỗ.
- Xuất hiện triệu chứng của hội chứng Serotonin. Chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở tăng nhanh, toát mồ hôi, cơ thể co cứng hoặc run rẩy, buồn ngủ,dễ bị kích động.
- Nhịp tim tăng nhanh, thay đổi thất thường.
- Ngất xỉu, vấp ngã.


Nếu nhận thấy cơ thể xuất hiện một trong những dấu hiệu trên, bạn phải đi khám hoặc liên hệ ngay với bác sĩ điều trị để được chỉ dẫn cách xử lý. Trong nhiều trường hợp, người bệnh cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng dùng Fluoxetine theo hướng dẫn của bác sĩ.

sub_title: 6. Lưu ý khi dùng thuốc Fluoxetine
sub_content: 
Thực tế, Fluoxetine có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc. Đơn cử như thuốc trầm cảm khác thuộc nhóm MAOIs, thuốc điều trị suy tim Metoprolol, thuốc ức chế MAO, một số loại trầm cảm 3 vòng, thuốc Diazepam, thuốc chống đông máu,...
Chính bởi vậy, bạn phải liệt kê đầy đủ những loại thuốc đang sử dụng trước khi được bác sĩ kê đơn dùng Fluoxetine.

Khi dùng quá liều Fluoxetine, người dùng có thể gặp phải một vài tác dụng phụ như buồn nôn, hưng cảm ở mức độ nhẹ, dễ bị kích động. Vậy nên, ngay khi nhận ra vừa dùng quá liều Fluoxetine bạn hãy trao đổi với bác sĩ hoặc đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra, hướng dẫn xử lý kịp thời.
Còn nếu như lỡ quên một liều dùng, bạn chỉ cần bổ sung liều kịp thời ngay khi vừa nhớ ra. Thế nhưng nếu đã gần sát giờ uống liều thuốc tiếp theo, bạn không cần phải uống cả liều Fluoxetine vừa quên trước đó.

Những lưu ý khác bạn cần ghi nhớ trước khi sử dụng thuốc Fluoxetine bao gồm:
- Tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng dùng thuốc, thời gian duy trì.
- Không tự ý tăng giảm liều dùng, hoặc ngừng sử dụng thuốc nếu chưa tham khảo ý kiến của bác sĩ.
- Thông báo tình trạng sức khỏe như bệnh lý đang điều trị, tiền sử bệnh lý (nếu có).
- Liệt kê danh sách tất cả thuốc, thực phẩm chức năng, từng loại thảo dược đang dùng cho bác nắm rõ trước khi kê đơn Fluoxetine.
- Luôn chú ý theo dõi biểu hiện khác thường của cơ thể trong thời gian dùng thuốc, đi kiểm tra sức khỏe kịp thời nếu nhận thấy tác dụng phụ không thuyên giảm.
Nếu nhận thấy dấu hiệu của trầm cảm hoặc bất ổn trong tâm lý, bạn không nên tự ý dùng những loại thuốc như Fluoxetine. Lúc này, bạn hãy đi khám để được bác sĩ tư vấn điều trị đúng hướng, tránh hệ lụy không mong muốn. Một địa chỉ y tế đang được nhiều khách hàng tin tưởng lựa chọn là chuyên khoa Thần kinh thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Nếu cần đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ với MEDLATEC theo hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.