Người đàn ông sốt 5 ngày, đi khám phát hiện mắc cùng lúc...
Thứ Sáu, 27 tháng 12, 2024
ThS.BSNT Nguyễn Công Đăng

Xuất hiện sốt 5 ngày kèm đau khớp háng hai bên tăng dần, ông N.H.H đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám thì phát hiện mắc cùng lúc 3 bệnh lý nguy hiểm và nhập viện điều trị nội trú ngay để tránh biến chứng.

sub_title: Cảnh giác mắc nhiều bệnh cùng lúc từ dấu hiệu dễ bỏ qua
sub_content: Bệnh nhân N.H.H (53 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám do cách 5 ngày trước đi khám có xuất hiện sốt cao (39 độ C), đau khớp háng hai bên. Bệnh nhân chưa điều trị gì thì đến MEDLATEC thăm khám.
Khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết đã điều trị đái tháo đường type 2 bằng thuốc tiêm, uống rượu nhiều năm nay và lao phổi cũ điều trị đủ phác đồ.
Qua thăm khám hỏi bệnh, xét nghiệm phát hiện: Hội chứng nhiễm trùng (+), khớp háng hai bên đau nhiều (bên phải nhiều hơn trái), hạn chế vận động và phù 2 chi dưới.


Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae là một trong những nguyên nhân gây hội chứng nhiễm trùng
Xét nghiệm đo dấu ấn viêm (CRP): 244.69 mg/L, tức tăng gần 50 lần so với ngưỡng bình thường. Xét nghiệm bạch cầu đoạn trung tính tăng: #NEU 7.89G/L, bạch cầu niệu 125/uL, Albumin 19.4; Xét nghiệm men gan tăng cao các chỉ số (AST, Gamma GT).
Kết quả siêu âm khớp háng có tràn dịch khớp háng hai bên. Siêu âm ổ bụng theo dõi viêm tụy mạn, dịch tự do ổ bụng, gan xơ hoá với độ cứng gan tương đương F4.
Dựa trên các kết quả thăm khám, bác sĩ kết luận bệnh nhân theo dõi nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm khớp háng hai bên trên nền đái tháo đường type 2/ Lao phổi cũ.
Để tìm nguyên nhân gây hội chứng nhiễm trùng, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện xét nghiệm vi khuẩn nuôi cấy định danh và kháng thuốc hệ thống tự động, với kết quả tìm ra vi khuẩn Klebsiella pneumoniae.
Sau đó, bệnh nhân được chỉ định nhập viện điều trị nội trú với chẩn đoán Nhiễm khuẩn đường huyết vào tiết niệu do Klebsiella pneumoniae - Viêm khớp háng hai bên - Xơ gan mất bù - Đái tháo đường type 2/ Lao phổi cũ.

sub_title: Phát hiện bệnh lý nguy hiểm bằng xét nghiệm đặc hiệu
sub_content: Nhiễm huyết hay còn gọi là nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) là tình trạng nhiễm trùng rất nghiêm trọng. Vi sinh vật gây bệnh không cư trú tại một cơ quan bị tổn thương ban đầu, mà theo đường máu lan đi khắp cơ thể.
Khi có nhiễm khuẩn huyết, vi khuẩn, hay nấm giải phóng các chất hóa học vào máu cũng như đáp ứng viêm của cơ thể tạo ra hàng loạt các thay đổi dẫn đến tổn thương đa cơ quan như gan, thận khiến cơ thể suy yếu nhanh.
Nhiễm khuẩn huyết là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời dẫn đến các biến chứng nặng về tuần hoàn, rối loạn đông máu, hô hấp, suy gan thận và các tạng khác. Trường hợp xấu nhất, nhiễm khuẩn huyết có thể gây tụt huyết áp, hiện tượng này là sốc nhiễm trùng, có thể dẫn đến suy giảm chức năng một số bộ phận như phổi, thận và gan. Giai đoạn này nếu không được điều trị tích cực, bệnh nhân có thể tử vong do sốc nhiễm trùng.

Người mắc bệnh tiểu đường tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết
Có nhiều yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết như người cao tuổi, trẻ sơ sinh/ đẻ non, người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, người mắc bệnh mạn tính (tiểu đường, xơ gan, bệnh phổi mạn tính, suy thận mạn...), người nghiện rượu, mắc bệnh máu ác tính...
Người mắc nhiễm khuẩn huyết thường có các dấu hiệu như sốt, hạ thân nhiệt, nhịp tim nhanh, nhịp thở nhanh; các trường hợp nặng có thể biểu hiện khó thở, loạn nhịp tim, giảm số lượng tiểu cầu...
ThS.BSNT Nguyễn Công Đăng - Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC Cầu giấy chia sẻ: Trường hợp của bệnh nhân N.H.H có tiền sử mắc bệnh mạn tính là bệnh tiểu đường đang điều trị bằng đường tiêm, uống rượu nhiều năm, thể trạng suy kiệt. Vì vậy, khi bệnh nhân có biểu hiện sốt, bằng kinh nghiệm dày dặn bác sĩ đã chỉ định bệnh nhân làm các xét nghiệm, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán bệnh. Trong đó, xét nghiệm được coi là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết là xét nghiệm cấy máu. Xét nghiệm này kiểm tra xem có phải nguyên nhân do vi khuẩn, hay nấm trong máu không và phục vụ làm kháng sinh đồ, hỗ trợ lựa chọn kháng sinh phù hợp cho điều trị.
“Kết quả cấy máu tìm ra vi khuẩn Klebsiella pneumoniae, kết quả này trùng khớp với kết quả cấy vi khuẩn nước tiểu, giúp xác định chính xác đường vào của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết là đường tiết niệu. Ngoài ra, sau khi cấy máu tìm được vi khuẩn ta cũng có kháng sinh đồ là cơ sở giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị cho người bệnh”, BS Đăng nhấn mạnh.
Sau 1 tuần điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, các chỉ số xét nghiệm đã cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, bệnh nhân có xơ gan với độ cứng gan tương đương F4, tế bào gan đã bị tổn thương hoàn toàn, bệnh gan tiến triển sang giai đoạn cuối, lúc này gan không còn chức năng, vì vậy, bệnh nhân được chuyển bệnh viện tuyến điều trị tiếp bệnh lý gan.

Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường, người dân nên đến cơ sở y tế thăm khám, hoặc có thể đặt lịch lấy mẫu xét nghiệm tận nơi để được phục vụ kịp thời
Với ý nghĩa phòng bệnh hơn chữa bệnh, các bác sĩ của Hệ thống Y tế MEDLATEC khuyên người dân nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ 1-2 lần/ năm. Đặc biệt, những người mắc bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch, bệnh thận, ung thư... cần kiểm tra định kỳ hàng tháng, hoặc theo lịch hẹn của bác sĩ. Trường hợp xuất hiện dấu hiệu bất thường, người dân nên đến cơ sở y tế uy tín có đầy đủ trang thiết bị để tìm chính xác nguyên nhân và được chữa trị kịp thời nhằm tránh biến chứng nguy hiểm.
Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC với gần 3 thập kỷ kinh nghiệm, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành đa chuyên khoa, cũng như được đầu tư đồng bộ hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, tự động hoàn toàn của Trung tâm Xét nghiệm hiện đại bậc nhất thế giới, Trung tâm Giải phẫu bệnh kỹ thuật số hiện đại bậc nhất Việt Nam, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh công nghệ với đầy đủ máy móc hiện đại… Vì vậy, MEDLATEC có đầy đủ năng lực phục vụ chẩn đoán và điều trị chính xác bệnh lý đa chuyên khoa từ cơ bản đến chuyên sâu diễn ra thuận tiện, nhanh chóng và đạt hiệu quả cao nhất cho người bệnh/ khách hàng.
Nếu sau thăm khám, dựa vào kết quả chẩn đoán, người bệnh có thể thực hiện nội trú ngay tại Chuyên khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, hoặc điều trị ngoại trú theo chỉ định của bác sĩ. Trường hợp cần điều trị chuyên sâu, MEDLATEC sẵn sàng kết nối chuyển viện đúng tuyến, hoặc theo yêu cầu của khách hàng một cách nhanh chóng và thuận tiện nhất.
Mọi thông tin chi tiết về dịch vụ khám chữa bệnh tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, Quý Khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (hỗ trợ 24/24, tất cả các ngày, kể cả dịp Lễ/Tết).