Các cấp độ của bệnh tay chân miệng ở trẻ cha mẹ cần cảnh...
Thứ Sáu, 1 tháng 3, 2024
Vũ Thị Thu Hương

Bệnh tay chân miệng là một trong những bệnh lý thường gặp và gây ra không ít những triệu chứng khó chịu cho trẻ nhỏ. Cấp độ của bệnh tay chân miệng được phân loại theo 4 mức dựa trên tiến triển của bệnh. Hiểu được điều này sẽ giúp cha mẹ xác định được bệnh và cho trẻ đi khám sớm để được điều trị kịp thời theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa.

sub_title: 1.
			Phân loại các cấp độ của bệnh tay chân miệng
sub_content: 1.1. Khái niệm bệnh tay 				chân miệng
Bệnh tay chân 			miệng thường gặp ở những trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, nhất là trẻ dưới 3 tuổi. Nguyên 			nhân gây bệnh là do nhiễm phải Entero virus EV71 và Coxsackie virus A16. Bệnh 			lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc với chất dịch từ phỏng nước, nước bọt và phân 			của trẻ mắc bệnh. Chân tay miệng rất dễ lây truyền ở những môi trường đông 			người như nhà trẻ, thêm vào đó trẻ lại có hệ miễn dịch chưa phát triển toàn 			diện nên là đối tượng dễ nhiễm bệnh.
Bệnh có những biểu 			hiện điển hình bao gồm tổn thương niêm mạc, tổn thương da theo dạng phỏng nước, 			xuất hiện nhiều ở những khu vực như lòng bàn tay, bàn chân, miệng, đầu gối, 			mông,...
1.2. Các cấp độ của 				bệnh tay chân miệng
Cấp độ của bệnh 			tay chân miệng ở trẻ được chia thành 4 độ như sau:
Độ 						1:
Là mức nhẹ của 			bệnh chân tay miệng, lúc này trẻ chỉ bị tổn thương ngoài da hoặc loét miệng.
Độ 						2:
Bệnh đã phát sinh 			các biến chứng nhẹ về tim mạch và thần kinh với 2 phân độ như sau:
●       Độ 			2a: trẻ xuất hiện các triệu chứng như sốt cao trên 39 độ, sốt không hạ sau 2 			ngày, giật mình với tần suất dưới 2 lần/30 phút, lừ đừ, nôn ói, quấy khóc, khó 			ngủ,...
●       Độ 			2b: gồm 2 nhóm trẻ dưới đây:
+       			Nhóm 1: trẻ có tiền sử hay bị giật mình 			hoặc khi khám phát hiện trẻ bị giật mình từ 2 lần trở lên mỗi 30 phút, hoặc có 			các triệu chứng như ngủ gà, sốt  ≥ 39 độ C (không hạ sau khi đã dùng thuốc hạ 			sốt), tim đập nhanh > 150 lần/phút (kiểm tra khi trẻ không sốt và nằm yên).
+       			Nhóm 2: khi trẻ có một trong các dấu hiệu 			như lác mắt, rung giật nhãn cầu, yếu hoặc liệt chi, biểu hiện thất điều (run 			người, run chi, đi đứng loạng choạng, ngồi không vững), sốt rét, liệt thần kinh 			sọ (giọng nói thay đổi, nuốt sặc,...), sốt ≥ 39 độ C (không hạ sau khi đã dùng 			thuốc hạ sốt).
Độ 						3:
Là giai đoạn bệnh 			xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng về tim mạch, thần kinh và hô hấp:
●       Lạnh 			khu trú hoặc toàn thân, vã mồ hôi.
●       Mạch 			nhanh > 170 lần/phút.
●       Rối 			loạn tri giác.
●       Thở 			nhanh hoặc thở bất thường (thở nông, ngưng thở, khò khè, rút lõm lồng ngực, thở 			rít thanh quản).
●       Tăng 			trương lực cơ.
Độ 						4:
Xảy ra một số biểu 			hiện sốc như trụy mạch, thở nấc, ngưng thở, tím tái, phù phổi cấp,...

Bệnh 				tay chân miệng thường gặp ở những trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, nhất là trẻ dưới 3 tuổi

sub_title: 2.
				Biến chứng nguy hiểm của bệnh tay chân miệng
sub_content: Thông thường bệnh 			tay chân miệng ít khi đe dọa đến tính mạng nhưng cũng có những trường hợp trẻ 			xuất hiện các dấu hiệu biến chứng nguy hiểm nên cha mẹ cần hết sức cảnh giác. 			Cụ thể:
●       Mất 			nước: là biến chứng phổ biến, do sự tiến triển nặng của các vết loét của bệnh 			trong khoang miệng. Vì đau nhiều nên trẻ sẽ gặp khó khăn khi uống nước, dần dần 			khiến da của trẻ trở nên nhăn nheo, khô tróc, mắt trũng, cáu gắt nhiều, không 			đi tiểu được, bơ phờ, mệt mỏi,...
●       Nhiễm 			trùng thứ phát: nhiễm trùng từ các vết loét với các biểu hiện như chảy dịch 			hoặc chảy mủ từ vết thương, sưng tấy, đau đỏ, nóng ở chỗ da bị nhiễm trùng.
●       Viêm 			màng não: hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra. Triệu chứng của viêm màng não do 			bệnh tay chân miệng thường sẽ là buồn ngủ, nhạy cảm với ánh sáng, cứng cổ, đau 			đầu, sốt cao (trên 38 độ C).
●       Viêm 			não: biến chứng này tiến triển rất nhanh, chỉ trong một vài giờ hoặc vài ngày 			khiến trẻ mệt mỏi, sợ ánh sáng, co giật, thậm chí là ngất xỉu,...
Rất tiếc là hiện 			nay vẫn chưa có thuốc đặc trị bệnh tay chân miệng nên cách tốt nhất để điều trị 			đó là đưa trẻ đi khám ngay khi trẻ có các dấu hiệu nghi ngờ bệnh.

sub_title: 3.
				Bệnh tay chân miệng chẩn đoán bằng cách nào?
sub_content: Dựa trên cấp độ 			của bệnh tay chân miệng, bác sĩ sẽ quyết định áp dụng các biện pháp chẩn đoán 			và điều trị phù hợp. Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thêm 			một số loại xét nghiệm khi chẩn đoán bệnh tay chân miệng ở trẻ:
●       Xét 			nghiệm công thức máu: nhằm kiểm tra số lượng bạch 				cầu trong cơ thể, nếu bạch 			cầu tăng vượt mức 16.000/mm3 hoặc chỉ số đường huyết của trẻ trên 8,9 mmol/L 			(160 mg%) thì nguy cơ xuất hiện biến chứng sẽ rất cao.
●       Xét 			nghiệm chẩn đoán phân biệt: lấy mẫu bệnh phẩm từ các vết phỏng nước, hầu họng, 			dịch não tủy, trực tràng để làm xét nghiệm PCR-RT nhằm tìm hiểu nguyên nhân gây 			bệnh, phân biệt với các dạng bệnh lý khác ngoài tay chân miệng.
●       Xét 			nghiệm kiểm tra các biến chứng: siêu âm tim (nếu tim đập nhanh ≥ 150 lần/phút), 			chọc dò tủy sống (nếu trẻ gặp biến chứng thần kinh),...
●       Chụp 			CT não: chỉ áp dụng trong trường hợp cần phân biệt bệnh tay chân miệng với các 			bệnh lý ngoại thần kinh.
●       Các 			phương pháp khác: Điện giải đồ, xét nghiệm đường huyết, chụp X-quang phổi, xét 			nghiệm CRP (xét nghiệm protein C phản ứng).

Xét 				nghiệm máu là một trong các phương pháp được áp dụng trong chẩn đoán bệnh tay 				chân miệng

sub_title: 4.
				Các phương thức chữa trị bệnh tay chân miệng
sub_content: Bệnh tay chân 			miệng nếu được phát hiện sớm thì có thể điều trị tại nhà theo hướng dẫn của bác 			sĩ chuyên khoa. Cụ thể:
●       Vệ 			sinh sạch sẽ răng miệng cho trẻ.
●       Bù 			đủ nước điện giải cho trẻ.
●       Dùng 			paracetamol 10mg/kg/lần để hạ sốt, 6h/lần.
●       Đảm 			bảo dinh dưỡng đầy đủ cho bé, những trẻ vẫn còn bú mẹ thì tiếp tục cho bú sữa 			mẹ.
●       Sử 			dụng thuốc tăng cường đề kháng theo chỉ định từ bác sĩ.
●       Trẻ 			cần được nghỉ ngơi đầy đủ, tránh kích thích.
●       Nếu 			trẻ xuất hiện tình trạng ngứa ngáy thì có thể cho trẻ dùng thuốc kháng 			histamin.
●       Nên 			cho trẻ ăn những món loãng, dễ nhai, dễ nuốt, chia thành nhiều bữa nhỏ trong 			ngày.
Nếu trẻ xuất hiện 			các triệu chứng tay chân miệng ở độ 2a trở lên thì cần đưa trẻ đi khám ngay, 			nhất là những biểu hiện như khó thở, thở nhanh, hôn 			mê, co giật, sốt cao (≥ 39 			độ C), lừ đừ, quấy khóc, giật mình khi ngủ, khó ngủ, bứt rứt, nôn ọe, hôn mê, 			vã mồ hôi, nổi vân tím trên da, chân tay lạnh,...

Hãy 				đưa trẻ đi khám nếu trẻ có các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh tay chân miệng
Hy vọng rằng những 			thông tin về các cấp độ của bệnh tay chân miệng nêu trên sẽ giúp các bậc cha mẹ 			có thêm kiến thức hữu ích về căn bệnh này, để từ đó kịp thời phát hiện và điều 			trị đúng cách cho trẻ.
Nếu trẻ đang có 			các triệu chứng nghi ngờ bệnh tay chân miệng thì cha mẹ có thể đưa trẻ đi khám 			tại hệ thống Y tế MEDLATEC, hoặc liên hệ đặt lịch trước qua hotline 1900565656 			của viện để được tư vấn các dịch vụ y tế tại viện.