Thuốc giảm đau thần kinh tọa: Phân loại, công dụng và thờ...
Thứ Ba, 1 tháng 8, 2023
Vũ Thị Thu Hương

Đau thần kinh tọa là những cơn đau bắt nguồn từ hông lan tới lưng, mông và chân khiến người bệnh cảm thấy vô cùng khó chịu, gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe và khả năng vận động hàng ngày. Thuốc giảm đau thần kinh tọa ra đời có tác dụng hạn chế những cơn đau nhức và để đảm bảo công dụng điều trị thì bệnh nhân cần phải biết dùng thuốc đúng cách, đúng liều lượng theo chỉ định.

sub_title: 1.
			Có những loại thuốc giảm đau thần kinh tọa nào?
sub_content: Đau 				thần kinh tọa 			là hiện tượng phần hông, lưng xuất hiện cơn đau sau đó cơn đau này lan xuống 			mông và chân dẫn đến những triệu chứng khó chịu, thậm chí có thể gây cản trở 			cho vận động hàng ngày của người bệnh. Nguyên nhân của tình trạng này chủ yếu 			là do dây thần kinh tọa bị chèn ép, kích thích hoặc gặp phải chấn thương. Nếu 			bệnh nhân đã tự áp dụng các biện pháp chăm sóc tại nhà nhưng không đem lại hiệu 			quả cao thì có thể sử dụng các thuốc giảm đau thần kinh tọa để cải thiện tình 			hình.
Thuốc giảm đau 			thần kinh tọa sẽ được chỉ định trong những trường hợp đau cấp tính và chỉ nên 			sử dụng thuốc trong thời gian ngắn. Theo đó bác sĩ sẽ cần dựa trên các yếu tố 			như nguyên nhân gây bệnh, sức khỏe tổng thể, tuổi tác, nguy cơ dị ứng của người 			bệnh để chỉ định loại thuốc phù hợp nhất.

Đau 				dây thần kinh tọa có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân bệnh lý khác nhau
1.1. Thuốc chống viêm 				không steroid
Nhóm thuốc chống 			viêm không steroid (NSAIDs) với 2 loại thuốc điển hình là naproxen và 			ibuprofen, có công dụng giảm viêm và giảm đau thần kinh hiệu quả. Tuy nhiên 			không phải ai cũng phù hợp khi dùng loại thuốc này vì thuốc không dành cho 			những bệnh nhân mắc bệnh lý nền như bệnh thận mạn tính. Bên cạnh đó NSAIDs còn 			gây tăng tiết acid dạ dày nên người bệnh chỉ nên dùng thuốc sau bữa ăn.
1.2. Thuốc 					giãn cơ
Thuốc giãn cơ 			(điển hình là cyclobenzaprine ) sẽ giúp làm giảm các cơn co thắt và giãn cơ. 			Triệu chứng căng cơ thường diễn ra khi bệnh nhân mắc phải những bệnh lý tiềm ẩn 			như bệnh về thắt lưng, đĩa đệm hoặc các cơ vùng chậu. Tuy nhiên thuốc giãn cơ 			cũng có khả năng gây ra những tác dụng phụ và nguy cơ gây nghiện trong quá 			trình sử dụng nên bệnh nhân cần phải thận trọng và tuân thủ chỉ định của bác 			sĩ. Thuốc không dành cho bệnh nhân mắc bệnh về tim, gan, thận,...
1.2. Thuốc giảm viêm kê 				đơn
Thuốc giảm viêm kê 			đơn thường là giải pháp thay thế cho những trường hợp bệnh nhân không đáp ứng 			tốt với những thuốc chống viêm không steroid. Bác sĩ thường sẽ kê đơn các thuốc 			này cho bệnh nhân dùng trong thời gian ngắn (từ 2 - 6 tuần) nhằm tránh nguy cơ 			gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn. 2 loại thuốc giảm viêm thường được 			chỉ định bao gồm prednisone và methylprednisolone, thường được dùng nhiều để 			điều trị triệu chứng đau thần kinh tọa cấp tính xuất phát từ nguyên nhân viêm 			rễ thần kinh cột sống.

Thuốc 				giảm đau thần kinh tọa sẽ được chỉ định trong những trường hợp đau cấp tính 				dùng trong thời gian ngắn
1.3. Thuốc chống trầm 				cảm ba vòng
Thuốc chống trầm 			cảm ba vòng có thể giúp kiểm soát cơn đau dây thần kinh một cách đáng 			kể. Theo đó, các bác sĩ thường chỉ kê toa amitriptyline và nortriptyline 			với liều lượng thấp hơn so với điều trị trầm cảm. Các 			tác dụng phụ có thể 			gặp phải bao gồm: khô miệng, táo bón, tăng hoặc giảm cân, hạ đường 			huyết, phát ban và tăng nhịp tim.
1.4. Thuốc chống co 				giật
Các loại thuốc 			chống co giật sẽ giúp giảm bớt tín hiệu đau truyền đi trong dây thần kinh, 			trong đó bao gồm cả dây thần kinh tọa. Sẽ phải mất khoảng 3 - 4 tuần để thuốc 			phát huy tác dụng nhưng người bệnh cần phải duy trì việc dùng thuốc ngay cả khi 			triệu chứng đau dây thần kinh tọa đã thuyên giảm. 2 loại thuốc chống co giật 			được chỉ định nhiều nhất hiện nay đó là pregabalin và gabapentin. Trong quá 			trình sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể sẽ trải qua những tác dụng phụ như buồn 			ngủ, chóng mặt, buồn nôn, mệt mỏi, phát ban, run, tăng cân.
Thường thì thuốc 			chống co giật sẽ được chỉ định đối với những bệnh nhân có các triệu chứng lâm 			sàng của đau thần kinh tọa hoặc sau khi đã áp dụng những biện pháp nghỉ ngơi, 			chăm sóc tại nhà cũng không có hiệu quả.

sub_title: 2.
				Các biện pháp điều trị khác ngoài thuốc giảm đau thần kinh đường uống
sub_content: 2.1. Thuốc dạng bôi 				giúp giảm đau thần kinh tọa
Ngoài các loại 			thuốc đường uống thì người bệnh có thể sử dụng những loại thuốc gel. Mỡ và kem 			để giảm thiểu cơn đau, tăng tuần hoàn máu, cải thiện triệu chứng viêm. Các loại 			thuốc thường được dùng trong trường hợp này đó là Trolamine salicylate, Methyl 			salicylate và Capsaicin.
Các loại thuốc 			dạng bôi thường chỉ có tác dụng tại chỗ nên chỉ đem lại hiệu quả giảm đau tạm 			thời. Đôi khi với những người có cơ địa nhạy cảm thì có thể gặp phải tình trạng 			kích ứng da. Vì vậy để phòng trường hợp bị dị ứng thì người bệnh chỉ nên dùng 			với một lượng thuốc nhỏ.
Bản chất của tình 			trạng đau dây thần kinh tọa là sẽ bắt nguồn từ khu vực cột sống thắt lưng, sau 			đó cơn đau sẽ dần lan xuống đùi và chân. Do đó nếu sử dụng thuốc bôi ngoài da, 			bệnh nhân nên bôi vào vị trí xương chậu đằng sau (vốn là khu vực phân bố của rễ 			dây thần kinh tọa) để làm dịu cơn đau xuất phát từ dây thần kinh này.
Nếu sau khi bôi 			thuốc, người bệnh đã cảm thấy dễ chịu hơn thì nên tập vận động bằng cách kéo 			giãn vùng lưng dưới một cách nhẹ nhàng. Điều này có tác dụng giúp giảm bớt tình 			trạng chèn ép dây thần kinh tọa và phòng ngừa nguy cơ bệnh tái phát.

Tùy 				từng tình trạng và nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa người bệnh có thể áp 				dụng các biện pháp điều trị phù hợp
2.2. Sử dụng miếng dán
Các miếng dán sẽ 			chứa một loại thuốc có tác dụng gây tê cục bộ đó là lidocaine thường được sử 			dụng trong những trường hợp bị đau thần kinh tọa. Công dụng chủ yếu của miếng 			dán này đó là giúp hỗ trợ giảm đau thần kinh tọa thông qua cơ chế gây tê liên 			tục.
2.3. Vật 					lý trị liệu
Tình trạng đau dây 			thần kinh tọa có thể khiến cho quá trình vận động hàng ngày gặp nhiều khó khăn. 			Tuy nhiên không nên vì vấn đề vận động gặp trở ngại mà người bệnh nằm liên tục 			một chỗ mà thay vào đó hãy áp dụng một chế độ luyện tập nhẹ nhàng để cải thiện 			chức năng vận động của hệ thống cơ xương khớp.
Trong trường hợp 			triệu chứng đau thần kinh tọa không quá nghiêm trọng nhưng lại kéo dài dai dẳng 			trong một vài tuần thì bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về việc cải thiện 			bằng vật lý trị liệu. Nếu áp dụng bài tập phù hợp có thể giúp cải thiện và ngăn 			ngừa triệu chứng đau dây thần kinh tái phát rất hiệu quả.
Triệu chứng đau 			dây thần kinh tọa có thể là cấp tính hoặc mạn tính. Nếu ở dạng cấp tính thì 			tình trạng này có thể tự khỏi chỉ sau một vài tuần. Ngược lại đau thần kinh tọa 			mạn tính có thể sẽ kéo dài suốt đời và người bệnh sẽ thường xuyên bị đau, nhức 			mỏi và khó chịu. Nếu đã dùng thuốc, thay đổi lối sống, chăm sóc tại nhà không 			giúp cải thiện tình trạng bệnh thì tốt hơn hết bệnh nhân nên đi khám, can thiệp 			bằng phẫu thuật nếu được bác sĩ tư vấn nên thực hiện biện pháp này.