Các phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến hiện nay
Chủ Nhật, 30 tháng 6, 2019
BS. Thân Ngọc Tuấn, Chuyên khoa Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Trong cuộc sống hiện đại, công việc bộn bề, áp lực từ nhiều phía, môi trường sống độc hại, khiến nhiều cặp vợ chồng bị vô sinh, hiếm muộn. Để điều trị tình trạng vô sinh, hiếm muộn rất nhiều nghiên cứu của các bác sĩ, chuyên gia đã đưa ra các phương pháp hỗ trợ sinh sản, giúp các cặp vợ chồng được thực hiện quyền làm cha làm mẹ. Hãy cùng MEDLATEC tìm hiểu ở bài viết dưới đây.

sub_title: 1. Bơm tinh trùng vào tử cung IUI (Intrauterine insemination)
sub_content: Phương pháp bơm tinh trùng vào tử cung là phương pháp lấy tinh trùng của người chồng, lọc rửa, chọn lọc những con khỏe, di động tốt để bơm trực tiếp vào tử cung của người vợ sau khi được bác sĩ kích thích trứng và tiêm rụng. Phương pháp này giúp tăng khả năng thụ thai.
Phương pháp IUI áp dụng được cho những trường hợp
- Hai vợ chồng điều trị hiếm muộn,vô sinhđã lâu, trong điều kiện người vợ còn một trong hai vòi tử cung bình thường, buồng tử cung bình thường
- Người chồng có tinh trùng yếu nhẹ về chất lượng và số lượng.
- Trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân ở cả hai vợ chồng.



sub_title: 2. Thụ tinh trong ống nghiệm IVF (In Vitro Fertilization)
sub_content: Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm IVF là kỹ thuật phức tạp, chi phí thực hiện kỹ thuật này cũng khá cao.
2.1. Sơ lược về phương pháp IVF
- Phương pháp này sẽ kích thích buồng trứng để noãn phát triển đến kích thước đủ lớn, những noãn trưởng thành  sẽ được chọc hút.
- Tinh trùng người chồng sẽ được chuẩn bị và cho kết hợp trứng trong môi trường đặc biệt để ( IVF cổ điển)
- Chuyển vào buồng tử cung của người vợ vào thời điểm thích hợp, để phôi phát triển được trong tử cung.
2.2. Phương pháp IVF áp dụng cho những trường hợp
- Người vợ bị tắc vòi trứng.
- Tinh trùng người chồng yếu, ít, dị dạng, không đủ để thực hiện phương pháp bơm tinh trùng.
- Cặp vợ chồng xin trứng hoặc xin tinh trùng.
- Vợ lớn tuổi, chức năng sinh sản giảm.
- Thực hiện phương pháp bơm tinh trùng nhiều lần thất bại.



sub_title: 3. Phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI (Intra-cytoplasmic sperm injection)
sub_content: Phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI là tiêm tinh trùng trực tiếp vào noãn để tạo phôi. Với kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm bình thường, một số trường hợp tinh tinh trùng không thể chui qua lớp vỏ bên ngoài của noãn để chui vào bên trong, bất thường về sự thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung. Với kỹ thuật này, có thể tránh hoàn toàn trường hợp này.
3.1. Sơ lược về phương pháp ICSI
- Người vợ sẽ được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng, khi noãn lớn đủ kích thước, sẽ được chọc hút noãn ra ngoài.
- Tinh trùng được lấy lọc rửa, chọn lọc những con di động tốt, khỏe, không dị tật.
- Dùng một hệ thống thiết bị hiện đại, vi thao tác để tiêm trực tiếp 1 tinh trùng vào noãn, để phát triển thành phôi.
- Sau đó chuyển phôi vào buồng tử cung.
3.2. Những trường hợp áp dụng phương pháp ICSI
- Trường hợp người đàn ông vô sinh, tinh trùng yếu, có nhiều con tinh trùng bị dị dạng, hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, phải lấy tinh trùng bằng phẫu thuật.
- Bất thường trong sự thụ tinh.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân.
- Thất bại với phương phápthụ tinh trong ống nghiệmthông thường.

sub_title: 4. Phương pháp trưởng thành noãn trong ống nghiệm IVM (In Vitro Maturation of Oocytes)
sub_content: Phương pháp trưởng thành noãn trong ống nghiệm IVM là phương pháp lấy noãn từ buồng trứng chưa được kích thích, bệnh nhân sẽ không phải dùng thuốc nhiều như các phương pháp khác. Thực hiện phương pháp này sẽ tránh được hội chứng quá kích buồng trứng, giảm được nhiều chi phí cho vợ chồng. Tuy nhiên, phương pháp này thường phù hợp với trường hợp người phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang.
Sơ lược về phương pháp IVM
- Người vợ sẽ được tiêm thuốc hỗ trợ buồng trứng trong 3 ngày, sau đó sẽ được thực hiện chọc hút noãn non, khi kích thước còn nhỏ.
- Noãn non sẽ được nuôi trong Lab.
- Tinh trùng người chồng sẽ được lọc rửa, chọn lọc những tinh trùng khỏe, di động tốt, không dị tật.
- Sau đó, Bác sĩ sẽ cho thụ tinh noãn và tinh trùng. Thường thì sẽ sử dụng phương pháp ICSI, tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn luôn, để đạt kết quả tốt hơn.
- Cho phát triển thành phôi, kiểm tra chất lượng phôi và hỗ trợ phôi thoát màng nếu có chỉ định.
- Chuyển phôi vào buồng tử cung của người vợ vào thời điểm thích hợp để phôi phát triển được trong tử cung.



sub_title: 5. Phương pháp thụ tinh ống nghiệm xin noãn (Oocyte Donation)
sub_content: Phương pháp này được chỉ định khi nguyên nhân vô sinh do buồng trứng người vợ có bất thường, không sản sinh được trứng như bình thường. Người vợ lớn tuổi, suy buồng trứng sớm hoặc có bất thường ở buồng trứng.
Sơ lược về phương pháp Oocyte Donation
- Người cho noãn sẽ được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng, để lấy noãn.
- Chuẩn bị tử cung của người vợ, để đến ngày chuyển phôi, tử cung đã sẵn sàng để nhận phôi.
- Chọc hút noãn của người cho noãn khi noãn lớn đủ kích thước.
- Cho noãn và tinh trùng người chồng thụ tinh, có thể sử dụng phương pháp IVF hoặc phương pháp ICSI, cho phát triển thành phôi.
- Chuyển phôi vào tử cung của người vợ trong thời gian thích hợp, để phôi phát triển được trong tử cung.

sub_title: 6. Phương pháp thụ tinh ống nghiệm xin tinh trùng, xin phôi
sub_content: Tương tự như phương pháp xin noãn, tinh trùng và phôi cũng vậy. Phương pháp xin tinh trùng, chỉ định cho những trường hợp tinh trùng người chồng vô sinh do không có tinh trùng. Vì thế, người nhận có nhu cầu muốn xin tinh trùng và chức năng sinh sản, buồng trứng của người vợ vẫn tốt, thì sẽ thực hiện được phương pháp này.
Phương pháp xin phôi cũng như vậy, các cặp vợ chồng không có trứng và tinh trùng hoặc nguyên nhân nào đó không thể có phôi từ chính mình, buộc lòng phải xin phôi của người khác. Tuy nhiên, tử cung của người vợ vẫn hoạt động tốt, để có thể nhận phôi thì mới áp dụng được phương pháp này.

sub_title: 7. Phương pháp hỗ trợ phôi thoát màng AH (Assisted hatching)
sub_content: Sau khi noãn và tinh trùng thụ tinh với kỹ thuật IVF hoặc ICSI, phát triển thành phôi, chuyển vào tử cung của người nhận để phát triển. Thì bao ngoài phôi là màng trong suốt, một số trường hợp lớp màng này cứng bất thường hoặc không được mỏng đi khi phôi phát triển. Dẫn đến phôi không thể thoát ra ngoài để bám vào nội mạc tử cung để làm tổ. Vì thế, cần phương pháp hỗ trợ phôi thoát màng, giúp phôi thoát ra dễ dàng để làm tổ ở tử cung. Giúp tăng khả năng thành công của phương pháp thụ tinh nhân tạo hơn.
7.1. Sơ lược về biện pháp AH
- Kích thích buồng trứng, lấy noãn khi noãn chín có kích thước đủ lớn.
- Chuẩn bị tinh trùng, lọc rửa, chọn lọc những tinh trùng di động tốt, khỏe mạnh, di động tốt.
- Dùng hệ thống máy móc hiện đại, vi thao tác để tiêm trực tiếp một tinh trùng vào trứng.
- Thực hiện biện pháp hỗ trợ phôi thoát màng, sau đó chuyển phôi vào buồng tử cung trong cùng ngày.
7.2. Phương pháp AH được áp dụng trong một số trường hợp
- Bệnh nhân thất bại nhiều lần thụ tinh nhân tạo, mặc dù chất lượng phôi tốt.
- Chuyển phôi trữ lạnh.
- Bệnh nhân ít phôi hoặc lớn tuổi, cần thực hiện biện pháp này để tăng khả năng thành công.
- Phôi có lớp màng dày trong suốt bất thường.
- Bệnh nhân thực hiện biện pháp IVM, trưởng thành noãn trong ống nghiệm.

sub_title: 8. Phẫu thuật lấy tinh trùng
sub_content: Phương pháp này áp dụng cho những trường hợp người chồng vô sinh, không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch, tắc nghẽn tinh trùng. Nguyên nhân dẫn đến tắc nghẽn tinh trùng có thể bẩm sinh, nhiễm trùng đường tinh dịch hoặc do người chồng thực hiện thắt ống dẫn tinh từ trước. Có nhiều phương pháp phẫu thuật để lấy tinh trùng:
- Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration).
- Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng xuyên kim qua da PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration).
- Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng chọc hút TESA (Testicular Sperm Aspiration).
- Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật  tinh hoàn TESE (Testicular Sperm Extraction).



sub_title: 9. Trữ lạnh phôi, tinh trùng và noãn
sub_content: 9.1.Trữ lạnh tinh trùng
Trữ tinh trùng được áp dụng trong những trường hợp muốn: lưu trữ tinh trùng của người cho, người chồng không thể tới bệnh viện lấy tinh trùng vào ngày chọc hút hoặc trước khi người chồng thực hiện một số phương pháp điều trị như xạ trị, hóa trị, mổ u tinh hoàn…
Tương tự như vậy, noãn và phôi cũng sẽ được trữ trong nơi bảo quản chuyên dụng để có thể lấy ra sử dụng khi người nhận yêu cầu.
9.2. Chuyển phôi trữ FET (Frozen Embryo Transfer)
Trong chu trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm đầu tiên, số lượng noãn kích được nhiều, tạo thành được nhiều phôi thành công, số lượng phôi đó không dùng hết trong một lần mang thai. Số lượng phôi đấy sẽ được trữ lại cho những lần dùng sau.
Người phụ nữ sẽ được sử dụng thuốc để nội mạc tử cung sẵn sàng nhận phôi, nuôi phôi. Phôi sẽ được rã đông sau đó sẽ được chuyển vào tử cung người vợ, để phôi phát triển thành thai nhi.
9.3. Noãn được trữ đông
Một số trường hợp người chồng không lấy được tinh trùng nên phải trữ noãn hoặc người phụ nữ muốn trì hoãn việc sinh con, người vợ phải trữ lạnh noãn do phải điều trị hóa chất, xạ trị,... muốn sinh nở ở những lần sau. Noãn sẽ được trữ lạnh bằng phương pháp thủy tinh hóa hoặc phương pháp khác.
Khi cần sử dụng, noãn sẽ được rã đông, sau đó tiêm trực tiếp tinh trùng vào trứng, chuyển phôi vào buồng trứng người vợ và thời điểm niêm mạc tử cung sẵn sàng nhận phôi.



sub_title: 10. Phương pháp hỗ trợ sinh sản tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC
sub_content: Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với 23 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh ở Hà Nội và nhiều tỉnh trong cả nước. Bệnh viện MEDLATEC thực hiện hỗ trợ sinh sản cho rất nhiều cặp vợ chồng, mang lại hạnh phúc cho nhiều gia đình, giúp họ được thực hiện thiên chức làm cha làm mẹ.
Tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đang thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng vào tử cung IUI (Intrauterine Insemination). Là phương pháp hỗ trợ sinh sản được áp dụng khá nhiều trong điều trị vô sinh hiếm muộn hiện nay.
Tại bệnh viện MEDLATEC với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiệt tình, chuyên môn cao trong sản khoa, hỗ trợ sinh sản như TS.BS Lê Minh Châu, nguyên là phó trưởng khoa khám bệnh, BV phụ sản Trung Ương. Bác sĩ Châu với hơn 33 năm kinh nghiệm trong khám chữa bệnh, hỗ trợ sinh sản, điều trị bệnh sản phụ khoa, vô sinh, hiếm muộn…
PGS.TS.BS Cung Thị Thu Thủy, nguyên là trưởng khoa khám bệnh, BV phụ sản Trung Ương. Bác sĩ Thủy với 35 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh, chuyên về sản phụ khoa, vô sinh, là giảng viên cao cấp tại đại học Y Hà Nội. Bác sĩ Thủy trực tiếp về làm việc tại bệnh viện MEDLATEC.
Không những thế, MEDLATEC còn có rất nhiều bác sĩ giỏi về lĩnh vực sản phụ khoa, điều trị hiếm muộn, vô sinh về như BS. Nguyễn Thị Thu, Bs. Nguyễn Duy Phương, BS.CKI Dương Thị Ngọc Vân, BS. Nguyễn Thị Hiền, BS. Thân Ngọc Tuấn là chuyên khoa nam học… về trực tiếp khám chữa bệnh tại bệnh viện.
Bệnh viện MEDLATEC luôn chú trọng đầu tư vào hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại, đào tạo nhân viên liên tục để phục vụ cho công tác khám chữa bệnh của người dân được tốt nhất, như máy nội soi tử cung ZL - 603, bàn phụ khoa nhập khẩu Hàn Quốc, máy siêu âm GE (của Mỹ), máy siêu âm dòng Voluson (siêu âm 4D), máy xét nghiệm hóa sinh AU 5800, hệ thống xét nghiệm hiện đại hàng đầu trong khu vực như xét nghiệm tự động của Roche (Thụy Sỹ), Abbott (của Mỹ)... cho kết quả nhanh và chính xác.
Nhu cầu có con hiện nay được rất nhiều cặp vợ chồng quan tâm. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản sẽ hỗ trợ đắc lực, giúp các cặp vợ chồng có thể thực hiện được thiên chức làm cha mẹ của mình. MEDLATEC chúc các quý độc giả thành công với phương pháp hỗ trợ sinh sản của mình.