Viêm họng trào ngược nguy hiểm không và cách điều trị
Thứ Sáu, 2 tháng 7, 2021
Tham vấn y khoa: ThS.BS Trần Thị Kim Ngọc

Trào ngược dạ dày là tình trạng cơ vòng thực quản bị giãn hoặc hở, khiến dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản gây tổn thương niêm mạc cho cơ quan này. Do đó, viêm họng trào ngược thường được gọi cho tình trạng viêm họng biến chứng từ trào ngược dạ dày, bệnh rất dễ nhầm lẫn với viêm họng thông thường dẫn tới điều trị khó khăn và không triệt để.

sub_title: 1. Tại sao trào ngược dạ dày gây viêm họng?
sub_content: 
Trước hết cần hiểu về bệnh trào ngược dạ dày, đây là tình trạng dịch vị dạ dày có chứa acid bị trào ngược vào thực quản, nguyên nhân chủ yếu là do cơ thắt thực quản dưới suy yếu. Vẫn có trường hợp trào ngược acid dạ dày do cơ thắt thực quản trên bị rối loạn hoặc suy yếu, dù trong trường hợp nào thì đây cũng là nguyên nhân dẫn tới tổn thương niêm mạc hầu họng hoặc thanh quản.


Trong dịch vị dạ dày chứa lượng acid nhất định cần thiết cho việc tiêu hóa thức ăn, trong đó niêm mạc hầu họng và thanh quản khá mỏng và nhạy cảm. Khi dịch vị dạ dày rò rỉ vào thanh quản và hầu họng, lượng acid này sẽ gây tổn thương tế bào niêm mạc.
Triệu chứng của viêm họng trào ngược khá giống với viêm họng thông thường nên thường bị nhầm lẫn, dẫn tới điều trị khó khăn, không dứt điểm. Ngoài triệu chứng viêm họng tương tự như bình thường, viêm họng trào ngược còn có triệu chứng đặc trưng khác như: nóng rát trước ngực, thường xuyên hắng giọng, cảm giác có đờm vướng trong cổ họng, ho mãn tính, ho cả khi ngủ,…


Ở một số bệnh nhân, triệu chứng viêm họng trào ngược có thể không rõ ràng nên rất khó để chẩn đoán chính xác. Tốt nhất nên đi khám tại cơ sở y tế để được chẩn đoán tình trạng viêm họng cũng như tìm nguyên nhân có phải do trào ngược dạ dày hay không. Chẩn đoán chính xác là điều quan trọng để điều trị hiệu quả triệt để.

sub_title: 2. Viêm họng trào ngược có nguy hiểm không?
sub_content: Viêm họng thông thường thường không phải là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng vì nó không kéo dài và tổn thương niêm mạc họng sẽ phục hồi khi tác nhân gây bệnh bị tiêu diệt. Tuy nhiên viêm họng trào ngược thường rất khó để phát hiện và phân biệt với viêm họng thông thường. Vì thế nhiều bệnh nhân phát hiện muộn, điều trị sai cách dẫn đến tổn thương niêm mạc họng nặng khó phục hồi.
Nếu tình trạng acid dịch vị gây tổn thương thực quản không được kiểm soát, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe như:
Ho dai dẳng liên tục
Đây là tình trạng thường gặp của bệnh nhân trào ngược dạ dày nói chung và viêm họng trào ngược nói riêng. Triệu chứng này cho biết niêm mạc họng của bạn đang bị tổn thương nghiêm trọng, đôi khi còn gây khàn giọng, khó nói.
Viêm thực quản
Acid dịch vị dạ dày không chỉ gây viêm họng mà còn có thể kích thích các mô lót ở khu vực hầu, họng dẫn đến viêm thực quản.
Chít hẹp thực quản
Tổn thương thực quản kéo dài do trào ngược dạ dày có thể gây hình thành mô sẹo hoặc khối u, kết quả là tình trạng chít hẹp thực quản. Chít hẹp thực quản không chỉ gây viêm họng nặng hơn, kéo dài hơn mà còn cản trở khiến hoạt động nuốt thức ăn khó khăn hơn.


Khó nuốt
Khó nuốt xảy ra khi viêm họng trào ngược gây tổn thương liên tục, kết quả là hình thành các mô sẹo thực quản khiến thức ăn khó di chuyển qua hơn.
Vòng thực quản
Vòng thực quản là tình trạng xuất hiện các vòng hoặc nếp gấp mô bất thường hình thành ở lớp lót dưới thực quản. Những dải mô bất thường này được gọi là vòng thực quản, là nguyên nhân gây co thắt thực quản, khó nuốt.
Barrett thực quản
Đây là biến chứng nguy hiểm nhất của viêm họng trào ngược gây ra, khi tổn thương tế bào niêm mạc thực quản trở nên nghiêm trọng, chúng tự thay đổi để chống lại tổn thương trở thành giống với tế bào lót ruột non.
Barrett thực quản khá hiếm gặp song là biến chứng nguy hiểm của viêm họng trào ngược có thể tiến triển thành ung thư thực quản.
Một số biến chứng viêm họng trào ngược hiếm gặp hơn có thể kể đến như: viêm dây thanh quản, áp xe hầu họng, viêm hầu họng thanh quản, hình thành ung thư thực quản,… Vì thế, không nên chủ quan để viêm họng trào ngược kéo dài dẫn đến những tổn thương nặng khó phục hồi.

sub_title: 3. Làm gì để điều trị viêm họng trào ngược hiệu quả nhất?
sub_content: Cần điều trị kết hợp viêm họng với trào ngược dạ dày mới có thể đầy lùi tốt viêm họng trào ngược cũng như chữa triệt để, ngăn ngừa bệnh tái phát. Hai cách đơn giản và hiệu quả được khuyến cáo trong điều trị viêm họng trào ngược là:


3.1. Điều chỉnh thói quen sống
Khá bất ngờ song chứng bệnh trào ngược dạ dày gây viêm họng liên quan có thể cải thiện rất tốt nhờ vào thay đổi thói quen sống lành mạnh.
Chia nhỏ bữa ăn
Nên chia 3 bữa ăn chính trong ngày thành nhiều bữa ăn hơn để dạ dày giãn rộng ra, tạo áp lực giúp cơ thắt thực quả hoạt động tốt hơn.
Duy trì cân nặng
Cân nặng lớn sẽ làm tăng áp lực cho vùng bụng, đây là nguyên nhân khiến dịch dạ dày dễ bị đẩy lên trào ngược qua cơ vòng thực quản hơn.
Không hút thuốc
Nhiều nghiên cứu khoa học đã chứng minh, Nicotine và nhiều hóa chất trong thuốc lá có thể gây giãn cơ thắt thực quản, kích thích acid dạ dày sản xuất nhiều hơn.
Hạn chế thực phẩm gây kích thích dạ dày
Những thực phẩm như: thức ăn cay nóng, thực phẩm nhiều đường, thực phẩm chiên dầu, cà phê, rượu bia, trà, đồ uống có ga, nước cam,… đều khiến dạ dày tăng tiết acid dịch vị. Vì thế dịch vị này càng dễ trào ngược lên gây viêm họng.
Hạn chế mặc quần áo quá chật
Quần áo quá chật sẽ gây chèn ép lực lên vùng dạ dày, dịch vị dễ bị đẩy ra đi lên thực quản.
3.2. Thuốc trị trào ngược dạ dày
Các thuốc sau sẽ làm giảm chứng trào ngược dạ dày và từ đó ngăn ngừa viêm họng:
- Thuốc kháng acid.
- Thuốc ức chế thụ thể H2.
- Thuốc ức chế bơm proton.


3.3. Thuốc trị viêm họng
Tình trạng viêm họng trào ngược sẽ được cải thiện bằng các thuốc làm dịu cổ họng, giảm đau, giảm viêm song không nên lạm dụng.
Để điều trị viêm họng trào ngược hiệu quả, cần kết hợp điều trị viêm họng với ngăn ngừa chứng trào ngược acid dạ dày. Hầu hết bệnh nhân tuân thủ điều trị bằng thuốc kết hợp với lối sống lành mạnh đều cải thiện tình trạng bệnh tốt.