Giãn tĩnh mạch thực quản nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, bện...
Thứ Sáu, 14 tháng 2, 2025
Ban biên tập

Vỡ/ giãn tĩnh mạch thực quản là một biến chứng nặng nề của xơ gan, gây xuất huyết tiêu hóa - nguyên nhân chính làm tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân. Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiến hành thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản thành công điều trị biến chứng cho nam bệnh nhân xơ gan.

sub_title: Kịp thời thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản cho bệnh nhân xơ gan, nguy cơ xuất huyết tiêu hóa cận kề
sub_content: Nam bệnh nhân N.V.T (40 tuổi, Hưng Yên) mắc viêm gan B mạn tính cách đây 10 năm và được quản lý điều trị tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. 6 tháng trước, ông T. tiếp tục nhận được chẩn đoán xơ gan.
Thời gian gần đây, ông xuất hiện biểu hiện mệt mỏi, vàng da tăng dần nên đến MEDLATEC thăm khám.
Tại viện, các chỉ số xét nghiệm chức năng gan của bệnh nhân tăng cao. Siêu âm ổ bụng thấy hình ảnh gan thoái hóa mỡ độ I, túi mật tăng kích thước, lách to. Đồng thời, hình ảnh nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng phát hiện đoạn 1/3 dưới thực quản có búi giãn tĩnh mạch thực quản độ II không có dấu đỏ, trào ngược dạ dày thực quản độ A - biểu hiện của hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Nhận định tình trạng nguy hiểm, nguy cơ dẫn đến vỡ tĩnh mạch thực quản và xuất huyết tiêu hóa có thể tử vong, ngay lập tức, bác sĩ MEDLATEC đã tiến hành thắt búi giãn bằng 01 vòng cao su qua phương pháp nội soi.


Sau điều trị, bệnh nhân ổn định, ăn uống tốt, được kê đơn điều trị ngoại trú và ra về trong ngày.

sub_title: Vỡ tĩnh mạch thực quản: Biến chứng nặng nề của xơ gan
sub_content: Ở bệnh nhân xơ gan, các tế bào gan bị xơ có thể gây cản trở cho dòng máu lưu thông qua gan làm tăng áp lực tại các tĩnh mạch cửa, khiến thay đổi dòng chảy của hệ thống tĩnh mạch cửa. Hậu quả là các tĩnh thực bàng hệ như tĩnh mạch thực quản, dạ dày bị phình giãn ra. Tuy nhiên, nếu phình ra quá mức, chúng có thể gây vỡ tĩnh mạch và xuất huyết nghiêm trọng.


ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Trưởng Chuyên khoa Tiêu hóa, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết, người bệnh vỡ tĩnh mạch thực quản thường có các dấu hiệu sau:
- Nôn ra một lượng máu đáng kể.
- Phân có màu đen.
- Thường xuyên cảm thấy choáng váng.
- Những trường hợp nặng bệnh nhân có thể mất ý thức.
- Có các triệu chứng của xơ gan như vàng da, vàng mắt, dễ bầm tím, chảy máu...
Vỡ tĩnh mạch thực quản là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan. Đây cũng là biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Lúc này, bác sĩ sẽ chỉ định cấp cứu và kiểm soát tình trạng xuất huyết cho bệnh nhân kịp thời. Sau khi tình trạng chảy máu đã ổn định, người bệnh cần được can thiệp sớm bằng kỹ thuật thắt tĩnh mạch thực quản.
Trong các trường hợp bệnh nhân phát hiện búi giãn tĩnh mạch thực quản, can thiệp thắt tĩnh mạch thực quản sớm bằng nội soi là phương pháp hiệu quả để búi giãn không tiến triển gây vỡ.

sub_title: Thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC: An tâm thực hiện bởi bác sĩ tay nghề cao
sub_content: Can thiệp bằng kỹ thuật thắt tĩnh mạch thực quản được chỉ định khi bệnh nhân có các triệu chứng sau:
- Nôn ra máu, kèm đi ngoài cóphân đen.
- Có các dấu hiệu mất máu do xuất huyết nhưhuyết ápgiảm, tăngnhịp tim, giảmhuyết sắc tốvà số lượng hồng cầu.
- Dự phòng búi thắt vỡ ở những đối tượng nguy cơ cao như búi giãn to, có dấu đỏ, xơ gan nặng.
ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành chỉ ra các ưu, nhược điểm của phương pháp thắt tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan như sau:
Ưu điểm:
- Kỹ thuật đơn giản, không đòi hỏi trang thiết bị phức tạp.
- Thực hiện nhanh chóng từ 3-5 phút.
- Hiệu quả cao: Dự phòng, hoặc điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ/ giãn tĩnh mạch thực quản.
Nhược điểm:
- Đối tượng thực hiện là trường hợp nặng.
- Thực hiện không đúng kỹ thuật có thể gây biến chứng nặng như chảy máu, xé rách thực quản.
Bác sĩ khuyến cáo, mặc dù là phương pháp điều trị đơn giản nhưng cần tuân thủ đúng kỹ thuật, đòi hỏi tay nghề cao của bác sĩ chuyên môn. Vì vậy, người dân nên lựa chọn các đơn vị uy tín, có kinh nghiệm điều trị Chuyên khoa Tiêu hóa để thực hiện.


Với gần 30 năm kinh nghiệm trong việc thăm khám và điều trị các bệnh lý Tiêu hóa, hiện nay Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trở thành địa chỉ tin cậy thăm khám, sàng lọc và điều trị nhiều bệnh lý Tiêu hóa chuyên sâu. Do đó, nếu người dân có tiền sử mắc bệnh xơ gan, hoặc được chẩn đoán mắc bệnh có thể đến MEDLATEC để thăm khám và được hỗ trợ, tư vấn từ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ, phòng tránh nguy cơ gặp những biến chứng Tiêu hóa nguy hiểm của bệnh xơ gan.
Đồng hành cùng người dân, MEDLATEC sẵn sàng hỗ trợ các vấn đề sức khỏe kịp thời nhất, vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56, hoạt động 24/24h.