Sốc nhiễm trùng là gì? Nguy hiểm như thế nào?
Thứ Sáu, 1 tháng 3, 2024
Vũ Thị Thu Hương

Sốc nhiễm trùng hay sốc nhiễm khuẩn là biến chứng nghiêm trọng do nhiễm trùng, tốc độ biểu hiện nhanh và nếu không được can thiệp y tế kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh. Vậy nguyên nhân sốc nhiễm trùng là gì và cách chẩn đoán, điều trị tình trạng này như thế nào? Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho chúng ta một cái nhìn tổng quát hơn về sốc nhiễm trùng.

sub_title: 1.Sốc nhiễm trùnglà do đâu?
sub_content: Sốc nhiễm trùng 			được cho là giai đoạn nặng nhất của tình trạng nhiễm khuẩn của cơ thể. Khi gặp 			phải biến chứng này, rất nhanh chóng bệnh nhân sẽ bị tụt huyết 				áp, nhiễm trùng 			huyết, rối loạn chức năng tim mạch, rối loạn ý thức và suy đa tạng. Nguyên nhân 			của sốc nhiễm trùng thường là do:
●       Đường 			tiêu hóa bị nhiễm trùng nặng.
●       Một 			cơ quan bắt kỳ nào đó trong cơ thể bị nhiễm trùng nặng mà không được điều trị 			đúng cách và kịp thời.
●       Nhiễm 			khuẩn ngoài da do mụn nhọt, lở loét, có các ổ áp xe,... Vi khuẩn từ da đi vào 			hệ tuần hoàn gây nhiễm trùng máu.
●       Nhiễm 			trùng do các thủ thuật y tế như: nong niệu đạo, nong cổ tử cung, nội soi phế 			quản, màng bụng, đặt ống thông tiểu,...
●       Bị 			sỏi đường mật, tắc sỏi túi mật hoặc viêm đường dẫn mật phát triển thành tình 			trạng nhiễm trùng.
●       Ở 			phụ nữ, nếu phẫu thuật nạo phá thai không đảm bảo an toàn vệ sinh trong quá 			trình thực hiện hoặc những ca sinh nở phức tạp cũng có thể gặp phải tình trạng 			nhiễm khuẩn huyết, từ đó dẫn tới sốc nhiễm trùng.
●       Có 			nhiều nguyên nhân có thể gặp, sốc nhiễm khuẩn thường được bắt nguồn từ một ổ 			nhiễm khuẩn nặng trong cơ thể.

Nhiễm 				trùng có thể là di chứng sau khi thực hiện thủ thuật y tế

sub_title: 2.
				Triệu chứng nghi ngờ sốc nhiễm trùng
sub_content: Phụ thuộc vào thể 			trạng và mức độ sốc nhiễm trùng ở mỗi người mà biểu hiện của tình trạng này có 			thể khác nhau, chẳng hạn:
●       Sốt 			cao, rét run hoặc đột ngột hạ thân nhiệt.
●       Tiểu 			ít do sốt cao, hoặc tiểu ít do suy thận cấp, cầu thận giảm áp lực lọc vì sốc 			nhiễm trùng ảnh hưởng tới hoạt động của các mạch máu tại thận.
●       Mất 			ý thức, thở nhanh, giãy giụa, mạch đập nhanh và nhỏ, khó bắt mạch, rối loạn vận 			mạch.
●       Đầu 			chi và da bị lạnh do co mạch ngoại biên. Các bộ phận khác như mũi, móng tay, 			chân tay, tai tím tái do sốc lạnh.
●       Chuột 			rút, đau cơ dữ dội, thiếu oxy, đau lan tỏa.
●       Trường 			hợp nặng còn bị hoạt tử da, da đổi màu khi nhấn vào và không hồi phục màu sau 			khi nhả ra do trụy mạch ngoại biên.
Dấu hiệu của sốc 			nhiễm trùng không cố định và có thể biểu hiện khác nhau ở mỗi người. Vì vậy nếu 			cơ thể bệnh nhân có các triệu chứng bất thường thì cần phải đi khám ngay. Lúc 			này không được tự ý cho người bệnh dùng thuốc khi chưa có chỉ định cụ thể từ bác 			sĩ.

sub_title: 3.
				Mức độ nguy hiểm của sốc nhiễm trùng
sub_content: Như đã đề cập thì 			đây là tình trạng có nguy cơ biến chứng cao, mức độ nguy hiểm lớn và có thể 			cướp đi tính mạng của người bệnh với các biến chứng nghiêm trọng như: rối loạn 			tâm thần, khó thở, suy gan, suy thận, suy tim, suy hô hấp, đông máu bất thường, 			hoại tử gây mất chi, mất một phần ruột, đột quỵ và tử vong,...
Những biến chứng 			do sốc nhiễm trùng gây ra nặng hay nhẹ sẽ dựa trên các yếu tố khác như:
●       Tuổi 			tác của bệnh nhân.
●       Nguyên 			nhân gây sốc nhiễm trùng.
●       Thời 			điểm được phát hiện và điều trị.
●       Những 			bệnh lý hay vấn đề sức khỏe mà bệnh nhân từng mắc.

Bệnh 				nhân bị sốc nhiễm trùng cần được phát hiện và cấp cứu càng sớm càng tốt
Bên cạnh đó nhiều 			người cũng còn lạ lẫm với phản ứng sốc nhiễm trùng, không chú ý tới các biểu 			hiện bất thường trên cơ thể nên không ít trường hợp được đưa đi cấp cứu đều đã 			ở giai đoạn muộn.

sub_title: 4.
				Cách chẩn đoán, phát hiện sốc nhiễm trùng
sub_content: 4.1. Khám lâm sàng
Hỏi bệnh về tiền 			sử bệnh án và triệu chứng thực thể:
Đối với những 			người không còn tỉnh táo, bác sĩ sẽ hỏi người thân về các thông tin như sau:
●       Trước 			nay đã từng bị suy giảm miễn dịch, tiêm phòng hay mắc bệnh mạn tính nào.
●       Dấu 			hiệu khởi phát: để xác vị trí nhiễm trùng nguyên phát và các định hướng loại 			sốc nhiễm trùng là do nhiễm trùng da, hô hấp, tiết niệu hay hệ tiêu hóa,...
●       Xác 			định các yếu tố nguy cơ dẫn tới sốc nhiễm trùng: thủ thuật y tế can thiệp, dẫn 			lưu, trẻ sinh thiếu tháng hay suy dinh dưỡng,...
●       Phát 			hiện tình trạng nhiễm khuẩn ở các vị trí như trên da, vết mổ, tai mũi họng, 			phổi,...
●       Kiểm 			tra dấu hiệu sốc: hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (mạch, nhiệt độ, nhịp thở, 			huyết áp), tinh thần thay đổi (mệt mỏi, quấy khóc,...).
●       Nốt 			ban khẳng định nhiễm khuẩn: hồng ban, ban xuất huyết hoại tử, bầm máu,...
4.2. Khám cận lâm sàng
●       Xét 			nghiệm máu.
●       Chụp 			X-quang phổi.
●       Chụp 			CT.
●       Siêu 			âm ổ bụng.
●       Cấy 			máu.
●       Cấy 			mẫu bệnh phẩm tại các ổ nhiễm khuẩn như mủ, đờm, phân, nước tiểu,...
●       Xét 			nghiệm Procalcitonin và CRP.

Xét 				nghiệm máu là một trong những biện pháp được chỉ định trong chẩn đoán sốc 				nhiễm trùng
4.3. Chẩn đoán xác định
Xác định bệnh nhân 			có đang bị sốc nhiễm khuẩn hay không dựa trên 3 tiêu chí sau:
●       Ít 			nhất một cơ quan trong cơ thể đang bị rối loạn chức năng.
●       Có 			thể định hướng được nguồn gốc gây sốc nhiễm khuẩn.
●       Huyết 			áp hạ và không đáp ứng với bù dịch.
4.4. Chẩn đoán phân biệt
Cần phân biệt sốc 			nhiễm trùng với các tình trạng sau:
●       Sốc 			tim.
●       Sốc 			giảm thể tích do mất nước hoặc mất máu.
●       Sốc 			phản vệ.

sub_title: 5.
				Sốc nhiễm trùng và các biện pháp điều trị
sub_content: Tình trạng sốc 			nhiễm trùng là một cấp cứu cần được can thiệp y khoa càng sớm càng tốt. Nếu 			chậm trễ trong cấp cứu, nguy cơ tử vong ở người bệnh sẽ ngày càng cao. Do đó 			nếu đã xác định được các triệu chứng biểu thị sốc nhiễm trùng thì các bác sĩ sẽ 			nhanh chóng đưa ra phương pháp điều trị và xử trí để sớm đưa bệnh nhân thoát 			khỏi tình trạng nguy kịch. Một số biện pháp được áp dụng đó là:
●       Truyền 			dịch.
●       Sử 			dụng kháng 				sinh.
●       Dùng 			thuốc vận mạch.
●       Thở 			máy.
●       Kiểm 			soát lượng đường trong máu.
●       Sử 			dụng hydrocortison.
●       Lọc 			máu liên tục.
●       Dự 			phòng nguy cơ tiến triển các biến chứng.
Hy vọng rằng thông 			qua những thông tin được cung cấp trong bài viết trên đây, quý bạn đọc đã hiểu 			rõ hơn về sốc nhiễm trùng, mức độ nguy hiểm của hiện tượng này cũng như các 			biện pháp chẩn đoán và điều trị sốc nhiễm trùng. Một người có thể vượt qua 			trạng thái sốc nhiễm trùng hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhất là 			thời điểm được phát hiện và điều trị sớm hay muộn.
Để được hỗ trợ và 			tư vấn về các dịch vụ thăm khám tại MEDLATEC, quý bạn đọc vui lòng liên hệ với 			tổng đài 1900565656.