Xét nghiệm Cyfra 21-1 là gì và có ý nghĩa gì trong khám c...
Thứ Tư, 18 tháng 12, 2019
CN. Hoàng Văn Thanh, Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Hiện nay ung thư phổi đang đứng thứ 2 thế giới về số lượng ca nhiễm và trường hợp tử vong. Xét nghiệm Cyfra 21-1 được thực hiện trong việc tầm soát ung thư phổi sớm. Nhờ kết quả xét nghiệm mà chẩn đoán tình trạng bệnh và có phác đồ điều trị hợp lý. Vậy xét nghiệm Cyfra 21-1 là gì và có ý nghĩa gì trong khám chữa bệnh?

sub_title: 1. Ý nghĩa của định lượng Cyfra 21-1 trong máu
sub_content: Cyfra 21-1 là cytokeratin nhỏ nhất và là yếu tố cơ bản cấu thành nên bộ khung của các tế bào biểu mô. Đặc biệt Cyfra 21-1 xuất hiện ở biểu mô lót và thể hiện một cách quá mức khi bạn mắc một số căn bệnh ác tính như ung thư phổi.
Ngoài ra chỉ số Cyfra 21-1 có thể tăng khi bạn mắc một số bệnh như ung thư vú, ung thư thực quản, ung thư cổ tử cung,...
Tuy nhiên, mỗi xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu riêng. Trong một số trường hợp mắc ung thư mà chỉ số Cyfra 21-1 không tăng, hoặc đôi khi Cyfra 21-1 tăng nhưng không do nguyên nhân ung thư. Vì vậy, sau khi có kết quả xét nghiệm, cần thực hiện các bước chẩn đoán xác định khác để thăm khám tình trạng người bệnh.



sub_title: 2. Chỉ số Cyfra 21-1 bao nhiêu là an toàn ?
sub_content: Thông qua xét nghiệm máu thì giá trị được coi là bình thường của Cyfra 21-1 có trong huyết thanh là dưới 3,3 μg/ml.
Trong các dấu ấn ung thư phát hiện ung thư phổi thì Cyfra 21-1 được coi là nhạy nhất. Độ nhạy của chỉ số Cyfra 21-1 trong ung thư phổi tế bào nhỏ là 20 đến 60%, trong ung thư phổi không tế bào nhỏ là từ 30 đến 75%. Do vậy việc theo dõi chỉ số Cyfra 21-1 rất có giá trị trong việc theo dõi điều trị và sự di căn tái phát của bệnh ung thư phổi.
- Người bình thường Cyfra 21-1 nhỏ hơn 3,3 μg/ml.
- Người mắc bệnh phổi lành tính có Cyfra 21-1 nhỏ hơn 3,3 μg/ml.
- Người mắc ung thư phổi có Cyfra 21-1 nhỏ hơn 3,5 μg/ml.
Trong quá trình điều trị ung thư phổi bằng phẫu thuật bằng hóa xạ trị thì chỉ số Cyfra 21-1 sẽ giảm. Nhưng nếu chỉ số này tăng lại tức là tình trạng bệnh của bạn có thể tái phát.



sub_title: 3. Những đối tượng nào cần đi xét nghiệm Cyfra 21-1
sub_content: Xét nghiệm Cyfra 21-1 khi nào sẽ được bác sỹ chỉ định, tuy nhiên, một số đối tượng sau nên đi làm xét nghiệm này:
- Những người đang có bệnh phổi mãn tính.
- Đang trong quá trình điều trị ung thư tế bào phổi không nhỏ.
- Làm việc trong môi trường hóa chất độc hại, hoặc nhiều khói bụi như nhà máy xi măng.
- Sử dụng nhiều thuốc lá, tẩu thuốc, thuốc lào,...



sub_title: 4. Ý nghĩa lâm sàng của giá trị Cyfra 21-1 sau khi xét nghiệm
sub_content: Do chỉ số Cyfra 21-1 không có sự đặc hiệu cơ quan, do vậy nếu kết quả cho ra là dương tính thì rất có thể xuất hiện trong nhiều khối u rắn. Ta xét từng trường hợp cụ thể dưới đây.
Trong các bệnh phổi ác tính
- Bệnh ung thư phổi nguyên phát: Giá trị cắt Cyfra 21-1 là 3,5 ng/mL có độ nhạy 43% và độ đặc hiệu lên đến 89%.
- Ung thư phổi tế bào không nhỏ: Độ nhạy 59% - 78%; độ đặc hiệu 94%. Mức độ tăng của Cyfra 21-1 trong huyết tương tỷ lệ với độ phát triển của khối u lần lượt là 15%, 49%, 55%, 68% và theo giai đoạn phát triển ung thư là 29%, 56%, 63%, 63%.
- Ung thư phổi tế bào nhỏ: Độ nhạy là 19% trong khi đó độ đặc hiệu lên đến 94%. Ban đầu khi xét nghiệm dấu ấn ung thư NSE có độ nhạy 54%. Nếu kết hợp NSE và Cyfra 21-1 độ nhạy tăng lên 62%.
- Ung thư phổi tế bào vảy: Tỷ lệ chẩn đoán dương tính là 84,6%, trong khi sử dụng dấu ấn SCC là 30% và dấu ấn CEA là 20%.
- Ung thư phổi biểu mô tuyến: Độ nhạy 74,3%, khi kết hợp cùng CEA thì tăng lên 84,3%.
- Ung thư phổi tế bào lớn: Độ nhạy 75,3%, nếu kết hợp cả CEA thì tăng lên 85,3%.


Đối với các bệnh ung thư khác
- Ung thư thực quản: Giá trị cắt 1,4 ng/mL, độ nhạy 36%, độ đặc hiệu 97,3%. 3 đến 4 tháng sau phẫu thuật nếu chỉ số Cyfra 21-1 tăng thì tức là bạn bị tái phát ung thư thực quản.
- Ung thư vú: Tỷ lệ chẩn đoán dương tính là 83,3%, trong đó chỉ số CEA có tỷ lệ là 41,7%.
- Ung thư tuyến tụy: Cyfra 21-1 kết hợp với chỉ số CA 19-9 giúp tỷ lệ chẩn đoán cao hơn và lên đến 86,4%
- Ung thư cổ tử cung: Cyfra 21-1 tăng 62,5% nếu bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung tế bào tuyến. Tỷ lệ này tăng 41,7% ở ung thư cổ tử cung tế bào vảy. Nhưng chỉ tăng 13% nếu u tử cung lành tính.
- Ung thư bàng quang: Chỉ số Cyfra 21-1 có độ nhạy 42% và độ đặc hiệu lên đến 94%. Ở bệnh nhân bị ung thư bàng quang thì ta xét nghiệm Cyfra trong máu hoặc nước tiểu đều được.


Đối với một số bệnh phổi lành tính
- Đối với một số bệnh như viêm phổi, hen phế quản, lao phổi,... mức độ Cyfra 21-1 nhỏ hơn 3,3 μg/ml.
- Các bệnh như u bàng quang lành tính, u buồng trứng lành tính, nang thận thì lượng Cyfra trong huyết thanh nhỏ hơn 3,1 μg/ml.
- Ở các bệnh viêm đường tiêu hóa lành tính hay suy thận thì lượng Cyfra trong huyết thanh nhỏ hơn 3,0 μg/ml.
Nếu bạn vẫn đang thắc mắc xét nghiệm Cyfra 21-1 là gì thì đây là xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các bệnh về ung thư phổi, nếu kết hợp cùng một số dấu ấn ung thư khác như CEA, CA 19-9,... có thể tăng tỷ lệ chẩn đoán các bệnh như ung thư thực quản, ung thư vú, ung thư cổ tử cung.
Ngoài ra kết quả xét nghiệm còn có tác dụng quan trọng trong việc theo dõi điều trị ung thư phổi, theo dõi sự di căn và khả năng tái phát của bệnh.
MEDLATEC là một trong những đơn vị tiên phong trong lĩnh vực xét nghiệm. Trung tâm Xét nghiệm của bệnh viện đạt chuẩn quốc tế ISO 15189:2012, tự tin mang đến kết quả nhanh chóng và chính xác nhất.
Nếu cần tư vấn xét nghiệm Cyfra 21-1 là gì, thực hiện như thế nào, chi phí bao nhiêu, hãy liên hệ với MEDLATEC để được hỗ trợ.