Phình giáp đa hạt - Những dấu hiệu nhận biết và cách kiểm...
Thứ Ba, 25 tháng 2, 2025
Tham vấn y khoa: ThS.BS Nguyễn Thị Ly

Các bệnh lý về tuyến giáp rất phổ biến, trong đó có phình giáp đa hạt. Nhiều người khi được bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh này không khỏi lo lắng. Tuy nhiên, đa số các trường hợp là lành tính, ít trường hợp là u ác tính.

sub_title: 1. Phình giáp đa hạt là gì?
sub_content: Phình giáp đa hạt là tên gọi khác của bướu giáp đa nhân. Nói dễ hiểu, đây là hiện tượng tuyến giáp có kích thước lớn hơn bình thường (phình giáp), và bên trong có nhiều hạt nhân giáp (đa hạt). Khi mắc bệnh này, nhìn từ bên ngoài, trước cổ người bệnh sưng to, gây mất thẩm mỹ. Và tình trạng sưng to này còn có thể khiến người bệnh khó nuốt, khó thở.
Khi tuyến giáp bị phình to và nhiều nhân, chức năng tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng. Lúc này, người bệnh có thể bị cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hoặc suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém). Đối với các tình trạng này, người bệnh cần thăm khám, theo dõi thường xuyên và cải thiện chế độ ăn uống, sinh hoạt và có thể cần điều trị bằng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật để kiểm soát bệnh.



sub_title: 2. Phình giáp đa hạt do đâu?
sub_content: Các nguyên nhân gây tuyến giáp đa hạt bao gồm:
Thiếu I-ốt trong chế độ ăn
I-ốt là vi chất có nhiều tác dụng với sức khỏe nói chung và tuyến giáp nói riêng. Hormone tuyến giáp thiếu hay thừa, hoạt động hiệu quả hay không có sự ảnh hưởng rất lớn từ I-ốt. Do đó, những bệnh lý về tuyến giáp, trong đó có phình giáp đa hạt có thể xảy ra khi chế độ ăn hàng ngày thiếu I ốt.
Viêm tuyến giáp Hashimoto
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp, dẫn đến viêm và dần dần làm suy giảm chức năng của cơ quan này. Bệnh có thể không có triệu chứng rõ ràng trong một thời gian dài, và thường chỉ được nhận biết khi tuyến giáp phình to ra hoặc khi các kết quả xét nghiệm máu cho thấy những bất thường.
Nang giáp
Một nguyên nhân khác gây tuyến giáp đa hạt là nang giáp, chủ yếu là nang lành tính. Một nang lớn có thể chứa nhiều nang nhỏ bên trong. Tuy lành tính nhưng người bệnh cần thăm khám định kỳ để theo dõi các nang giáp này có tăng trưởng bất thường không.
Mô giáp phát triển bất thường
Khi các mô tế bào trong tuyến giáp tăng sinh quá mức gây phình tuyến giáp đơn thuần. Các trường hợp có thêm nhân cứng (khoảng 3 - 4 nhân) trong tuyến giáp dẫn đến phình tuyến giáp đa hạt.



sub_title: 3. Triệu chứng phình giáp đa hạt
sub_content: Các triệu chứng người bệnh thường gặp phải khi bị phình tuyến giáp đa hạt như sau:
- Cổ phình to, có thể nhìn thấy khi soi trong gương.
- Khó nuốt, nuốt nghẹn đôi khi kèmkhó thở, khàn giọng.
- Da nhạy cảm, dễ nổi mụn; tóc xơ rối, dễ gãy rụng.
- Nhịp tim tăng, hay bị hồi hộp, bất an, đánh trống ngực.
- Người luôn trong trạng thái mệt mỏi, căng thẳng, lo lắng.
- Rối loạn kinh nguyệt do rối loạn nội tiết.
Như chia sẻ, phình tuyến giáp không nguy hiểm, phần lớn là lành tính. Tuy nhiên, vì phình giáp đa hạt gây ra nhiều triệu chứng cho người bệnh và các mô giáp, nang giáp có nguy cơ phát triển bất thường nên người bệnh không được chủ quan. Tốt nhất là thăm khám định kỳ để bác sĩ theo dõi và đánh giá tình trạng, từ đó can thiệp điều trị tránh biến chứng.

sub_title: 4. Chẩn đoán phình tuyến giáp đa hạt
sub_content: Để chẩn đoán phình giáp đa hạt, bác sĩ kiểm tra vùng cổ của người bệnh để xem có phình to hay không bằng cách quan sát và khám, sau đó, chỉ định thực hiện các chẩn đoán chuyên sâu như:
- Xét nghiệm máu: Xác định tuyến giáp hoạt động hiệu quả hay không thông qua các chỉ số hormone tuyến giáp.
- Siêu âm: Tìm kiếm các nhân giáp, xác định số lượng, hình dạng và kích thước các nhân cũng như đánh giá nguy cơ nhân lành tính hay ác tính.
- Xạ hình tuyến giáp: Đánh giá các nhân tuyến giáp hoạt động bất thường.



sub_title: 5. Điều trị phình giáp đa hạt
sub_content: Phình tuyến giáp đa hạt điều trị như thế nào còn tùy thuộc vào tính chất của bệnh, lành tính hay ác tính, gây cường giáp hay suy giáp, nhưng thường sẽ bao gồm các phương pháp sau:
Theo dõi định kỳ
Phình giáp đa hạt lành tính, không ảnh hưởng đến sức khỏe cần được theo dõi định kỳ. Ở mỗi lần khám, bác sĩ thực hiện siêu âm, xét nghiệm máu,… để đánh giá sự phát triển của mô giáp, nang giáp, nhân giáp. Nếu có bất thường sẽ can thiệp kịp thời.
Liệu pháp hormone tuyến giáp
Nếu phình tuyến giáp đa hạt gây suy giáp, tuyến giáp hoạt động kém hiệu quả, người bệnh có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone thay thế. Mục đích của điều trị là cân bằng hormone tuyến giáp, cải thiện sức khỏe người bệnh.
Sử dụng thuốc kháng giáp
Trường hợp phình tuyến giáp đa hạt gây cường giáp, bác sĩ chỉ định người bệnh dùng thuốc kháng giáp để kiểm soát triệu chứng bệnh. Tuy nhiên, thuốc gây nhiều tác dụng phụ (ngứa, sốt, nhức mỏi cơ khớp) và ảnh hưởng nhiều đến gan nên người bệnh cần lưu ý đến hướng dẫn của bác sĩ để dùng thuốc cho hiệu quả.


Phẫu thuật
Phương pháp điều trị này áp dụng khi phình tuyến giáp đa hạt lành tính khiến cổ phình to, khó thở, khó nuốt, mất thẩm mỹ. Hay phình tuyến giáp đa hạt ác tính cũng được ưu tiên phẫu thuật để tránh biến chứng. Bác sĩ có thể phẫu thuật một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
Đốt sóng cao tần (RFA)
Mục đích của đốt sóng cao tần (RFA) cũng giống với phẫu thuật, đó là loại bỏ các nhân tuyến giáp. Tuy nhiên, phương pháp này đảm bảo độ chính xác cao hơn cũng như an toàn, ít biến chứng, không để lại sẹo.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phình giáp đa hạt nào được bác sĩ dựa trên tình trạng tùy tình trạng bệnh và sức khỏe người bệnh. Bác sĩ sẽ có những tư vấn và chỉ định cụ thể nhất để người bệnh lựa chọn. Nếu vẫn còn thắc mắc về bệnh lý này hoặc các tuyến giáp khác, bạn hãy đến gặp bác sĩ Khoa Nội tiết của Hệ thống Y tế MEDLATEC.
Để đặt lịch trước, quý khách có thể gọi đến hotline 1900 56 56 56.