Xét nghiệm Troponin T - công cụ đánh giá bệnh nhồi máu cơ...
Thứ Bảy, 3 tháng 8, 2019
ThS. BS Trịnh Thị Quế, Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Theo thống kê, trên thế giới có khoảng 2,5 triệu người chết mỗi năm vì bệnh nhồi máu cơ tim. Trong đó có những bệnh nhân mới khởi phát, tái phát hay nhồi máu cơ tim im lặng. Bởi sự nguy hiểm của bệnh nên cần thực hiện các xét nghiệm troponin T kết hợp một số xét nghiệm khác như CK-MB, Myolobin sẽ giúp chẩn đoán bệnh sớm và có phương pháp hỗ trợ cải thiện tình trạng bệnh kịp thời.

sub_title: 1. Xét nghiệm troponin T là gì?
sub_content: Troponin T là một thành phần của bộ máy co cơ của cơ tim và cơ xương. Do tính đặc hiệu cao về mô học, troponin T là dấu ấn chuyên biệt cho cơ tim và có độ nhạy cao với các tổn thương cơ tim.
Xét nghiệm troponin T là xét nghiệm miễn dịch invitro dùng để định lượng nồng độ troponin T trong huyết thanh và huyết tương người.
Có thể chẩn đoán nhồi máu cơ tim khi lượng troponin T trong máu cao hơn phân vị thứ 99 của khoảng tham chiếu (nhóm người khỏe mạnh) cùng với các bằng chứng về thiếu máu cơ tim (triệu chứng, kết quả điện tim). Xét nghiệm troponin T có độ biến thiên ở phân vị thứ 99 khoảng 10%. Nếu khi kết quả xét nghiệm nằm trong khoảng bình thường, thì nên đo lại sau khoảng 4-6 giờ. Nếu giá trị tăng, chứng tỏ có biến cố tim mạch cấp tính. Còn khi đo 2 lần đều cho ra kết quả bình thường, thì có thể xem như bệnh nhân có nguy cơ thấp và loại trừ chứng nhồi máu cơ tim.
Xét nghiệm troponin T còn được đề nghị sử dụng để đo lường những bệnh nhân suy thận mạn tính. Giá trị này thường tăng khi bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính tiền thẩm phân phúc mạc và tăng cao khi có biến cố tim mạch. Ngoài ra, xét nghiệm này có thể tiên lượng bệnh cảnh ngắn, trung, dài hạn cho những bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp.
Tùy vào những trường hợp bệnh cụ thể mà xét nghiệm troponin T sẽ có công dụng khác nhau. Đây là công cụ hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh liên quan đến tim mạch, phổi, thận,...



sub_title: 2. Xét nghiệm troponin T được chỉ định trong trường hợp nào?
sub_content: Troponin T tim có thời gian bán hủy khoảng 2 giờ. Có thể tăng lên trong huyết tương 3 – 4 giờ đầu tiên sau nhồi máu cơ tim cấp và tăng đến 2 tuần. Xét nghiệm này được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Chỉ định để chẩn đoán và theo dõi hội chứng mạch vành cấp với nhồi máu cơ tim cấp. Có hoặc không có sự kéo dài đoạn ST trên điện tâm đồ và cơn đau thắt ngực không ổn định.
- Dự đoán hậu quả gần, trung bình hoặc lâu dài của bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp.
- Chỉ định để đánh giá hiệu quả của liệu pháp làm tan cục máu.
- Đánh giá mức độ nặng của bệnh mạch vành tim.
- Dự đoán các bệnh lý cơ tim như khả năng xuất hiện hoặc tái phát của rung nhĩ.

sub_title: 3. Ý nghĩa của các chỉ số khi thực hiện xét nghiệm troponin T
sub_content: 3.1  Giá trị bình thường
Kết quả troponin T được coi là bình thường khi ở mức < 14 ng/ L và phụ thuộc vào độ tuổi. Mức độ troponin bình thường 12 giờ sau khi đau ngực bắt đầu thì có thể cơn đau tim không thể xảy ra.
Mức độ bình thường này có thể thay đổi ở các phòng xét nghiệm khác nhau. Một số nơi sử dụng phép đo khác nhau hoặc thử nghiệm với các mẫu khác nhau. Khi thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân sẽ được bác sĩ giải thích về kết quả và phương pháp điều trị phù hợp.
3.2  Giá trị tăng
Giá trị troponin T tăng có nghĩa là có một số tổn thương cơ tim. Mức cao đáng kể của troponin là dấu hiệu cho thấy một cơn đau tim đã xảy ra.
Ngoài ra, mức độ troponin có thể tăng trong một số trường hợp:
- Nhịp tim nhanh bất thường.
- Tăng áp lực động mạch phổi.
- Tắc nghẽn động mạch phổi bởi cục máu đông, chất béo hoặc các tế bào khối u.
- Suy tim sung huyết.
- Co thắt động mạch vành.
- Viêm cơ tim.
- Tập thể dục vất vả (chạy marathon).
- Chấn thương làm tổn thương tim.
- Suy yếu cơ tim.
Trong một số biện pháp y tế cũng làm mức troponin tăng, như: đặt stent, khử rung tim hoặc sốc điện, phẫu thuật tim mở, cắt bỏ tín hiệu điện tim bằng vô tuyến RF.



sub_title: 4. Xét nghiệm troponin T tại MEDLATEC
sub_content: Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân gây tử vong cao hàng đầu. Những căng thẳng, áp lực trong cuộc sống hay thói quen sinh hoạt không lành mạnh,... là nguyên nhân dẫn đến bệnh tim mạch gia tăng một cách nhanh chóng. Để phòng bệnh và chẩn đoán bệnh chính xác, chúng ta nên đi khám và xét nghiệm để có phương pháp cải thiện sức khỏe kịp thời, tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.
Ngoài xét nghiệm troponin T, MEDLATEC còn thực hiện một số khâu khám và xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh. Cụ thể như:
- Dịch vụ khám và siêu âm tim
+ Chụp động mạch vành;
+ Siêu âm tim;
+ Điện tâm đồ;
+ Holter điện tim 24h;
+ Siêu âm Doppler động mạch cảnh.
- Xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi bệnh lý tim mạch
Xét nghiệm troponin T, CK – MB (miễn dịch), D – dimer, CRP định lượng, LDL – Cholesterol, cấy dịch màng tim,...
- Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh: điện tim, điện não đồ, đo lưu huyết não, siêu âm tim.
Khi đến khám tại MEDLATEC, khách hàng có thể chủ động thời gian bởi MEDLATEC làm việc tất cả các ngày trong tuần, kể cả thứ 7, chủ nhật hay nghỉ lễ. Điều này rất thuận tiện cho quý khách hàng. Ngoài ra, khách hàng còn được lựa chọn khám theo yêu cầu và lựa chọn dịch vụ muốn sử dụng.


Với trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ, đáp ứng được các yêu cầu khám như: máy siêu âm đánh giá bệnh lý tim bẩm sinh phức tạp, các xét nghiệm kiểm tra men tim, máy Holter điện tim,... Cùng với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch có chuyên môn giỏi và lâu năm kinh nghiệm. Chắc chắn sẽ giúp khách hàng phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.
MEDLATEC luôn hân hạnh đồng hành cùng khách hàng vì một trái tim khỏe mạnh.