Ảnh hưởng của phẫu thuật cắt tử cung tới cơ thể người bệnh
Thứ Ba, 8 tháng 6, 2021
Tham vấn y khoa: BSCKI. Dương Ngọc Vân

Tử cung là cơ quan quan trọng với phụ nữ,là nơi làm tổ của thai và nuôi dưỡng thai trong suốt quá trình thai kỳ. Song một số bệnh lý nguy hiểm khiến phụ nữ bắt buộc phải làm phẫu thuật cắt tử cung. Vậy ảnh hưởng của phẫu thuật cắt tử cung tới sức khỏe và khả năng sinh sản của người phụ nữ như thế nào?

sub_title: 1. Tìm hiểu về phẫu thuật cắt tử cung
sub_content: 
Tử cung cùng những bộ phận liên quan khác sẽ được cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn trong phẫu thuật này, tùy vào mức độ bệnh và chỉ định của bác sĩ. Tử cung là cơ quan quan trọng của người phụ nữ, vì thế phẫu thuật này ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe cùng khả năng sinh sản của người bệnh. Do đó, bác sĩ luôn cân nhắc cẩn thận và trao đổi với bệnh nhân trước khi phẫu thuật cắt tử cung.


Hiện nay có những phương pháp phẫu thuật cắt tử cung như sau:
1.1. Cắt tử cung qua đường âm đạo
Giống như tên gọi, bác sĩ sẽ can thiệp qua đường âm đạo để đưa dụng cụ vào cắt bỏ tử cung, đưa ra ngoài. Vì âm đạo có lỗ hở thông trực tiếp với cổ tử cung và tử cung nên phương pháp phẫu thuật này không để lại sẹo, song không phải trường hợp nào cũng thực hiện được.
Một nhược điểm nhỏ là mặc dù phẫu thuật cắt tử cung qua âm đạo nhưng lại sử dụng dụng cụ nội soi cắt qua thành bụng. Điều này gây nhiều bất tiện cho bản thân y bác sĩ thực hiện cũng như người bệnh.
1.2. Cắt tử cung nội soi qua thành bụng
Đây là phương pháp phẫu thuật cắt tử cung được ưa chuộng nhất hiện nay do thực hiện nhanh, xâm lấn ít và ít gây đau đớn. Khi thực hiện, bác sĩ sẽ đưa 1 camera nhỏ cùng dụng cụ phẫu thuật được biệt vào trong khu vực tử cung bằng một đường rạch nhỏ ở bụng. Qua hình ảnh từ camera, bác sĩ dễ dàng cắt và đưa tử cung ra ngoài.
So với mổ mở, mổ nội soi nói chung và mổ nội soi cắt bỏ tử cung nói riêng có nhiều lợi ích vượt trội như: sẹo mổ nhỏ hơn, thời gian phẫu thuật cũng như thời gian hồi phục sau phẫu thuật nhanh hơn, tiết kiệm chi phí mổ cũng như phục hồi sau mổ. Phẫu thuật cắt tử cung này hiện thực hiện được với cả bệnh lý lành tính và ác tính.
1.3. Phẫu thuật cắt tử cung qua vết mổ mở
Đây là phương pháp truyền thống, bác sĩ sẽ mổ mở trực tiếp qua đường rạch ngang ở bụng  dưới. Từ đây có thể can thiệp cắt bỏ và đưa tử cung ra ngoài, sau đó vết mổ sẽ được khâu lại.
Phương pháp này yêu cầu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tốt, thời gian mổ cũng như phục hồi lâu hơn, hơn nữa còn gây đau đớn cho người bệnh.
1.4. Phẫu thuật cắt tử cung bằng robot
Đây là một phương pháp tiếp cận mới, tương tự như mổ nội soi, robot đặc biệt được đưa vào và bác sĩ sẽ điều khiển để thực hiện phẫu thuật cắt tử cung. Ở Việt Nam, phương pháp này không phổ biến nhưng rất hữu dụng trong các trường hợp khó, yêu cầu kỹ thuật mổ chính xác.

sub_title: 2. Các trường hợp cần phẫu thuật cắt tử cung
sub_content: Phẫu thuật cắt tử cung là phẫu thuật lớn, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và khả năng sinh sản của người phụ nữ nên chỉ được chỉ định khi cần thiết. Đặc biệt ở phụ nữ ở độ tuổi sinh sản và còn mong muốn sinh con, đây không phải là phương pháp điều trị được khuyến khích.


Các trường hợp bệnh lý nguy hiểm sau sẽ xem xét phẫu thuật cắt tử cung:
Các tai biến sản khoa
Các biến chứng sản khoa có thể gặp sau 1 cuộc đẻ như: đờ tử cung, rau cài răng lược, sa dây rau,... có thể phải phẫu thuật cắt tử cung, nếu không gây chảy máu trong ổ bụng ảnh hưởng đến tính mạng người mẹ,...
Sa sinh dục
Sa sinh dục là tình trạng tử cung bị sa thấp xuống âm đạo thay vì cố định ở vị trí bình thường, dẫn đến khả năng sinh sản khó khăn.
U xơ tử cung
U xơ tử cung là bệnh rất thường gặp, đây là kết quả của sự tăng sinh tế bào bất thường. Khi khối u có kích thước quá lớn, chèn ép đến nhiều bộ phận bên trong ổ bụng sẽ dẫn đến chảy máu, viêm nhiễm, mất khả năng sinh sản. Lúc này, phẫu thuật cắt tử cung để loại bỏ khối u hoàn toàn, ngừa nguy cơ chuyển biến thành ung thư là cần thiết.
Đau bụng vùng chậu mãn tính như: lạc nội mạc cơ tử cung
Đau bụng vùng chậu mãn tính là bệnh liên quan đến vấn đề ở tử cung và cổ tử cung, nếu cơn đau nghiêm trọng cùng nhiều triệu chứng khó chịu khác, việc điều trị là cần thiết. Điều quan trọng là tìm ra chính xác nguyên nhân gây bệnh để điều trị. Nếu không cần thiết phải điều trị bảo toàn khả năng sinh sản thì phẫu thuật cắt tử cung được nhiều người lựa chọn.


Ung thư cổ tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung
Đến nay, ung thư vẫn là bệnh lý khó điều trị, tỷ lệ tử vong cao nhất là giai đoạn di căn xa theo hạch bạch huyết và đường máu. Nếu phát hiện ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc dấu hiệu tiền ung thư, để phòng ngừa tiến triển thì phẫu thuật cắt tử cung cũng là biện pháp được xem xét.

sub_title: 3. Ảnh hưởng của phẫu thuật cắt tử cung với sức khỏe người bệnh
sub_content: Tử cung là nơi nuôi dưỡng trứng, là môi trường duy nhất để hợp tử làm tổ, phát triển trong suốt thời gian thai kỳ để trở thành thai nhi khỏe mạnh sẵn sàng ra đời. Ảnh hưởng đầu tiên và lớn nhất của phẫu thuật cắt tử cung gây ra là người phụ nữ sẽ không thể mang thai và sinh con.
Bên cạnh đó, một số vấn đề sức khỏe của người phụ nữ cũng bị thay đổi như:
Thay đổi về tâm lý
Tâm trạng lo lắng là không tránh khỏi trước và sau phẫu thuật, hãy trao đổi thêm với bác sĩ điều trị để được giải đáp vấn đề này.
Không còn triệu chứng mãn kinh
Triệu chứng mãn kinh sẽ biến mất như: cơ thể mệt mỏi, mất ngủ, suy giảm nội tiết tố đột ngột,…
Không còn kinh nguyệt
Khi tử cung bị cắt bỏ, lớp niêm mạc tử cung không còn bong ra định kỳ nên kinh nguyệt cũng không còn xuất hiện.


Tăng cân đột ngột
Phẫu thuật cắt tử cung ảnh hưởng đến nội tiết tố trong cơ thể cùng nhiều vấn đề khác gây ra tăng cân đột ngột ở phụ nữ.
Với những ảnh hưởng của phẫu thuật cắt tử cung với sức khỏe và khả năng sinh sản của người phụ nữ, cần cân nhắc cẩn thận trước khi thực hiện.