Cách xử trí sốc sốt xuất huyết Dengue theo phác đồ y khoa
Thứ Tư, 1 tháng 11, 2023
Vũ Thị Thu Hương


sub_title: 1.
Bạn biết gì về bệnh sốt xuất huyết Dengue?
sub_content: Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus Dengue. Virus này xâm nhập vào cơ thể người thông qua vết cắn của loài muỗi vằn Aedes Aegypti. Bệnh có khả năng bùng phát thành dịch lớn khi mùa mưa đến. Vì đây là mùa sinh sản của loài muỗi vằn này. Ngoài ra, muỗi vằn còn ưa thích sinh sống ở những nơi ao tù, nước đọng để đẻ trứng và sinh sôi.
Sốc do sốt xuất huyết là biến chứng vô cùng nguy hiểm. Bộ Y tế đã thành lập phác đồ hướng dẫn chẩn đoán cũng như có các phương pháp điều trị sốt xuất huyết theo các cấp độ như sau:
●       Sốt xuất huyết Dengue.
●       Sốt xuất huyết kèm theo triệu chứng cảnh báo.
●       Sốc do sốt xuất huyết Dengue.

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus Dengue
Bất kỳ ai, người ở độ tuổi nào cũng có thể bị nhiễm sốt xuất huyết. Bởi vì bệnh chưa có vắc xin phòng ngừa, thêm vào đó virus Dengue còn có 4 biến chủng nên sau khi mắc sốt xuất huyết, người bệnh vẫn có thể bị lại vào lần sau.

sub_title: 2.
Những dấu hiệu nhận biết tình trạng sốt xuất huyết
sub_content: Triệu chứng khi bị nhiễm sốt xuất huyết khá tương đồng với bệnh cúm. Tuy nhiên khi bệnh tiến triển với nhiều biến chứng thì sẽ gây ra nhiều hệ lụy nguy hiểm đối với sức khỏe.
Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh sốt xuất huyết đó là:
Sốt cao đột ngột, mệt mỏi đau nhức cơ khớp toàn thân:
Việc theo dõi, quan sát các triệu chứng của bệnh sẽ giúp kịp thời ngăn chặn và xử trí sốc sốt xuất huyết Dengue. Một trong những triệu chứng thường hay gặp nhất đó là sốt cao khởi phát đột ngột, liên tục khoảng 2-3 ngày có thể kéo dài hơn, kèm theo mệt mỏi, đau nhức cơ khớp toàn thân, nhức hốc mắt 2 bên.
Tình trạng xuất huyết:
Xuất huyết có thể diễn ra theo các cấp độ dưới đây (thường xuất hiện từ ngày thứ 3 kể từ khi khởi phát):
●       Xuất huyết dưới da: nhận thấy rõ trên da có những nốt chấm đỏ xuất hiện ở da mặt, bụng, cánh tay, đùi,...
●       Xuất huyết niêm mạc: chảy máu chân răng, đi tiểu hoặc đại tiện ra máu, chảy máu mũi,...
●       Xuất huyết nội tạng: là biến chứng chảy máu nguy hiểm nhất với những triệu chứng như bị rong kinh, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc máu tươi,...


Các nốt ban đỏ trên da là triệu chứng điển hình của sốt xuất huyết
Da khô, thiểu niệu, nhợt nhạt do thiếu máu:
Tiểu ít, đau bụng, buồn nôn, chân tay lạnh, da khô, nhợt nhạt, giảm đàn hồi,... là triệu chứng của tình trạng mất nước nghiêm trọng rất dễ dẫn tới suy đa tạng. Do đó để tránh biến chứng sốc sốt xuất huyết, người bệnh cần đi bệnh viện ngay.

sub_title: 3.
Cách xử trí sốc sốt xuất huyết theo hướng dẫn của Bộ y tế
sub_content: Đứng trước nguy cơ có thể sẽ phải đối diện với bệnh sốt xuất huyết, kể từ khi có các triệu chứng khởi phát, bệnh nhân cần phải hết sức lưu ý, không được chủ quan và tự ý dùng thuốc. Thay vào đó hãy đi khám để được xét nghiệm chẩn đoán, đồng thời bác sĩ sẽ tư vấn các biện pháp điều trị cũng như xử trí sốc sốt xuất huyết nếu có nguy cơ cao.
Dưới đây là hướng dẫn của Bộ Y tế về cách xử trí sốc sốt xuất huyết và bạn nên tham khảo:
3.1. Cách xử trí sốc sốt xuất huyết Dengue
Đầu tiên, bác sĩ sẽ thực hiện quy trình thăm khám lâm sàng để đánh giá toàn trạng. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu sốc cần phải lập tức truyền dung dịch NaCl 0,9%. Sau đó bệnh nhân được theo dõi tình trạng bệnh. Nếu cải thiện được đáng kể các triệu chứng của bệnh thì sẽ cho giảm tốc độ truyền dịch.
Trong trường hợp biến chứng không thuyên giảm thì thay thế bằng dung dịch cao phân tử, đồng thời tăng tốc độ truyền. Nếu việc điều trị đem lại kết quả khả quan hơn như huyết áp đã dần ổn định, mạch rõ thì sau 1 giờ, chuyển sang truyền NaCl 0,9%.
Ở những ca bị sốc nặng kèm theo biến chứng khó thở thì bệnh nhân phải được đặt nằm với tư thế đầu thấp, kết hợp hỗ trợ thở oxy.
3.2. Cách xử trí sốc sốt xuất huyết Dengue kèm theo tình trạng xuất huyết
Trong trường hợp bệnh nhân bị sốc sốt xuất huyết và kèm theo biến chứng xuất huyết thì cách xử trí sẽ như sau:
●       Trong thời gian chờ hồng cầu lắng lại, sử dụng dung dịch điện giải để chống sốc.
●       Thực hiện truyền hồng cầu lắng với liều lượng khoảng 5 - 10ml/kg.
●       Kiểm soát biến chứng rối loạn đông máu.
●       Nếu xuất huyết tiêu hóa trên, xử lý bằng phương pháp nội soi dạ dày - tá tràng.
●       Đối với bệnh nhân đã từng bị xuất huyết trên, viêm loét dạ dày - tá tràng thì dùng thêm thuốc ức chế bơm Proton. Nếu xuất huyết tại mũi, có thể dùng băng ép tại chỗ hoặc merocel nhét cầm máu.
Khi đã qua cơn nguy hiểm, bệnh nhân cần được chăm sóc và theo dõi tại viện. Nếu có thể đáp ứng các tiêu chí dưới đây thì xem xét cho bệnh nhân xuất viện:
●       Nhịp mạch và huyết áp ổn định.
●       Nhịp thở bình thường.
●       Sau 2 ngày điều trị đã hết sốt.
●       Tinh thần thoải mái, tỉnh táo bình thường.

Để xử trí sốc sốt xuất huyết Dengue, bệnh nhân có thể sẽ được chỉ định truyền dịch

Mong rằng thông qua những chia sẻ trên đây, quý bạn đọc đã hiểu thêm về cách xử trí sốc sốt xuất huyết Dengue. Hiện nay sốt xuất huyết vẫn chưa có thuốc đặc trị cũng như vắc xin phòng ngừa. Do đó mỗi người cần chủ động phòng tránh nguy cơ mắc sốt xuất huyết. Đồng thời tìm hiểu thêm các thông tin và cách đối phó với các triệu chứng khi mắc phải căn bệnh này.
Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, các bác sĩ sẽ dựa trên các triệu chứng lâm sàng mà bệnh nhân gặp phải và kết quả thăm khám để tư vấn những phương pháp điều trị phù hợp nhất. Quá trình điều trị tại MEDLATEC được tiến hành dưới sự giám sát và thực hiện của các chuyên gia, bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm. Ngoài ra, MEDLATEC còn chú trọng đầu tư hệ thống máy móc hiện đại nhập khẩu trực tiếp từ nước ngoài, Trung tâm Y tế MEDLATEC được công nhận đạt chuẩn quốc tế với 2 chứng chỉ là ISO 15189:2012 và CAP. Do đó khách hàng có thể yên tâm về chất lượng xét nghiệm của MEDLATEC.
Nếu bạn đang có nhu cầu thực hiện xét nghiệm sốt xuất huyết, hãy liên hệ ngay với MEDLATEC qua hotline 1900565656 để được tổng đài viên tư vấn và hỗ trợ đặt lịch thăm khám hoặc lấy mẫu xét nghiệm ngay hôm nay.

BS Chỉnh đã duyệt.