Ung thư gan: Nguyên nhân, biểu hiện và cách điều trị
Thứ Hai, 21 tháng 11, 2022

Ung thư gan là một trong các bệnh ác tính và có số ca vong do mắc bệnh ở mức cao tại Việt Nam. Các tế bào ung thư tại gan sinh trưởng quá mức chính là nguyên dân gây ra bệnh ung thư ở gan. Tùy vào nguồn gốc của tế bào ung thư mà bệnh được chia thành ung thư ở gan di căn và ung thư ở gan nguyên phát.

sub_title: 1. Tìm hiểu thông tin về căn bệnh ung thư gan
sub_content: 
Ung thư gan là hiện tượng các tế bào ung thư phát sinh trong gan, gây ra hậu quả là các tế bào gan bị phá hủy và ngăn cản quá trình hoạt động thông thường của bộ phận này. Hiện ung thư ở gan có 2 loại chính:


1.1. Ung thư gan nguyên phát
Những tế bào ung thư ở gan nguyên phát tăng tưởng từ các bộ phận của nhu mô gan, có thể kể đến gồm:
- Ung thư tế bào gan (HCC).
- Ung thư hỗn hợp ( Cholangio hepatocarcinoma).
- Ung thư ở gan xơ dẹt.
- Ung thư tế bào đường mật ở gan.
Những khối u gan tăng trường từ trung mô thường ít bắt gặp, như các khối:
- U nguyên bào gan.
- U mạch máu.
- U cơ vân.
- U cơ trơn.
1.2. Ung thư gan di căn
Trong các khối u ác tính, có đến 40% di căn đến gan, trong đó các khối nguyên phát có đến 95% thuộc hệ thống vùng lấy máu của ruột non, dạ dày, đường mật, tụy và đại tràng. Ngoài ra, các tế bào ung thư nguyên phát có thể gồm tiết niệu, bộ phận sinh dục, vùng tuyến giáp, vú, phổi. Những tế bào ung thư di căn có thể hình thành trên nền gan khỏe mạnh từ đó hình thành nên những khối u mới tăng dần về kích thước và số lượng.
Một vài thể đặc biệt thường thấy:
- Di căn ung thư thể nang tương tự áp xe hoặc nang gan. Trường hợp này thường bắt gặp ở di căn ung thư hắc tố, cơ trơn, nhầy và có thể cặn lắng động đến mức dịch - dịch.
- Di căn thể vôi hóa: ở buồng trứng hoặc đại tràng thường xuất hiện tình trạng các vôi hóa nhỏ hay gặp ung thư dạng dịch nhầy.
- Di căn giàu mạch máu: thường bắt gặp ở những bệnh nhân có khối u nội tiết (tụy, u carcinoid, vỏ thượng thận), ung thư thận hay tế bào rau thai.
- Di căn thể thâm nhiễm lan tỏa: thương tổn có cấu trúc khó xác định, lan tỏa dạng bè thường bắt gặp ở bệnh nhân mắc ung thư ở thận.
- Di căn bạch huyết: dựa theo tĩnh mạch cửa thương tổn được chia thành nhiều nhánh.

sub_title: 2. Nguyên nhân dẫn đến ung thư gan
sub_content: 2.1. Xơ gan
Có đến 80% tỷ lệ người mắc bệnh ung thư gan bắt nguồn trên nền gan xơ. Những lý do có thể gây ra tình trạng xơ gan dẫn đến ung thư hóa gồm: xơ gan thứ phát do mắc bệnh viêm gan B, C dẫn đến sau 20 - 40 năm xuất hiện khối u ở gan. Đồng thời, bệnh xơ gan có xuất phát từ việc uống nhiều rượu, nhiễm sắc. Dù vậy vẫn có một số trường hợp nhiễm viêm gan B và C vẫn mắc bệnh ung thư ở gan dù chưa từng bị xơ gan.


2.2. Các nguyên nhân khác
Nếu dùng quá nhiều thuốc tránh thai quá nhiều và liên tục cũng có thể dẫn đến ung thư ở gan. Bởi loại thuốc này có thể tạo nên u tuyến (Adenoma) trong gan nếu dùng kéo dài, dễ dẫn đến khối u ở biểu mô tế bào gan.
Ngoài ra, hoạt chất Aflatoxin có mặt trong một số loại thực phẩm như đỗ, lạc bị mốc cũng là một trong nguyên do gây ra tình trạng gan có khối u.

sub_title: 3. Triệu chứng bệnh ung thư gan
sub_content: Người bệnh có thể tình cờ nhận biết bệnh ung thư ở gan cho dù không xuất hiện biểu hiện lâm sàng nào trong những lần định kỳ thăm khám 3 - 6 tháng. Có những dấu hiệu ung thư ở gan:
3.1. Triệu chứng cơ năng
- Vàng da: Đây là biểu hiện thường xuất hiện nhất, dễ thấy rõ khi tiếp xúc trực tiếp với ánh mặt trời. Vàng da là kết quả của việc đường mật bị tắc nghẽn do khối u gây ra. Muối mật từ trong đường mật trào ngược vào các xoang gan, di chuyển vào máu và tích tụ dưới da. Triệu chứng vàng da đôi khi còn kèm theo biểu hiện khác như nước tiểu đậm màu hơn và phân trở nên bạc màu.
- Mắt vàng: Có màu vàng sậm ở củng mạc mắt, biểu hiện này có thể xuất hiện đồng thời hoặc trước lúc bị vàng da.
- Ngứa: Đây là triệu chứng xuất hiện cùng lúc với vàng da, tuy nhiên ở một số bệnh nhân lại có trước khi da bị vàng. Cơn ngứa thường bộc phát nặng khi về đêm và đa số không có loại thuốc điều trị nào có thể đáp ứng. Tình trạng ngứa là do acid mật tích tụ dưới da, khiến các thụ thể thần kinh cảm giác bị kích thích.
- Sụt cân: Tại thời điểm chẩn đoán, có đến 30 - 50% bệnh nhân bị sụt cân. Đây là hậu quả của việc ăn không tiêu, chán ăn, chướng bụng, tiêu hóa rối loạn do không có dịch mật được đẩy xuống ruột.
- Đau bụng: Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường thấy đau bụng ở vùng gan, cơn đau không rõ ràng, khá mơ hồ. Việc đau bụng dữ dội và nhiều lần có thể do hậu quả của tắc mật.


3.2. Triệu chứng thực thể
- Gan to, trong 25% các trường hợp bờ gan dưới bờ sườn có thể được sờ thấy với mật độ mềm.
- Khối khu trú: hiếm khi sờ được khối khu trú tại vùng gan.

sub_title: 4. Đường lây truyềnbệnh ung thư gan
sub_content: Bệnh ung thư gan có thể bắt nguồn từ việc nhiễm virus viêm gan C, B do đó bạn cần lưu ý một số đường truyền trực tiếp tiếp xúc với máu hoặc quan hệ với người nhiễm virus viêm gan. Bởi trên thực tế bệnh ung thư ở gan không thể tự lây truyền.

sub_title: 5. Các biện pháp chẩn đoán bệnh
sub_content: Việc chẩn đoán tế bào ung thư ở gan nguyên phát gồm 1 trong 3 tiêu chuẩn sau (Theo Bộ Y tế hướng dẫn chẩn đoán và chữa bệnh ung thư gan nguyên phát)
- Có bằng chứng giải phẫu là bệnh ung thư ở gan nguyên phát.
- Hình ảnh MRI có cản từ hoặc CT ổ bụng có cản quang và AFP > 400 ng/ml.
- Hình ảnh MRI ổ bụng có cản từ hoặc CT có cản quang và AFP chưa đến 400 ng/ml (nhưng tăng cao hơn thông thường), có mắc bệnh viêm gan C hoặc B. Bác sĩ có thể chỉ định làm sinh thiết gan nếu thấy cần thiết.
Bắt buộc thực hiện sinh thiết gan nếu các trường hợp trên đều không đủ tiêu chuẩn để xác định chẩn đoán.



sub_title: 6. Các phương pháp chữa bệnh ung thư gan
sub_content: Một vài biện pháp chữa bệnh ung thư ở gan được ứng dụng gồm:
- Ghép gan.
- Microwave ablation là phương pháp sử dụng vi sóng đốt u gan.
- Radioembolization là phương pháp sử dụng hạt phóng xạ nút mạch u gan.
- Xạ trị.
- Tiêm acid acetic hoặc cồn vào khối u thông qua da.
- Nút mạch hóa dầu.
- Hóa chất và sinh học phân tử.
- Cryoablation: Đây là biện pháp dùng nhiệt lạnh - 100 độ C như: Argon, CO2, Helium để loại bỏ khối u.
- RadioFrequency Ablation: Sử dụng sóng cao tần để phá bỏ khối u, thực chất sóng radio dòng điện xoay chiều là gia tăng sự ma sát giữa những ion của mô ung thư. Các tế bào bị mất nước và hoại tử đông khối u khi nhiệt độ do ma sát tạo ra làm khô mô xung quanh.


Bài viết đã chia sẻ thông tin chi tiết về bệnh ác tính ung thư gan cũng như gợi ý một số phương pháp chữa bệnh hiệu quả. Việc chữa ung thư ở gan còn tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, khả năng chữa khỏi bệnh cao nếu được chẩn đoán và chữa trị sớm. Và để bảo vệ sức khỏe của bản thân, Quý khách nên thăm khám sức khỏe định kỳ tại cơ sở y tế uy tín, như Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Nếu có nhu cầu đặt lịch khám, Quý khách hãy gọi ngay đến hotline 1900 56 56 56 để được tư vấn thêm.