Chấm dứt tình trạng viêm mũi xoang tái phát kéo dài 1 năm...
Thứ Bảy, 9 tháng 11, 2024
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Phương Dung

Hơn 1 năm trở lại đây, nam thanh niên 36 tuổi ở Hà Nội trải qua biết bao đợt khó chịu như ngạt mũi, chảy nước mũi, đau đầu… đã điều trị bằng thuốc nhưng không đỡ. Đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, sau khi tìm chính xác nguyên nhân, bệnh nhân chấm dứt tình trạng khó chịu và mũi ngửi lại bình thường nhờ phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn mũi.

sub_title: Mào vách ngăn mũi, viêm mũi xoang mạn tính - “Nỗi khổ” chỉ người trong cuộc mới hiểu
sub_content: Nói đến sự nhẹ nhàng, êm ái, chúng ta thường ví với hơi thở. Hơi thở thực sự nhẹ nhàng, trơ tru khi có hệ hô hấp khỏe mạnh, trong cơ thể cơ quan đầu tiên của hệ hô hấp chính là mũi. Ngoài ra, mũi còn đảm nhận nhiệm vụ cảm nhận được các loại mùi vị.
Tuy nhiên với những người không may mắc dị hình vách ngăn mũi, thì đây lại là nguyên nhân ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hít thở, gây các dấu hiệu bất thường tại mũi như ngạt mũi, chảy dịch mũi, nghiêm trọng hơn là đau đầu…

Lệch vẹo vách ngăn mũi là thủ phạm gây hưởng đến quá trình hít thở, cũng như gây ngạt mũi, chảy dịch mũi...
Bản thân anh N.V.B (36 tuổi, ở Hà Nội) và các thành viên trong gia đình hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng anh B. suốt nhiều năm trở lại đây liên tiếp chịu đựng những đợt hành hạ tại vùng mũi với các dấu hiệu ngạt mũi, chảy dịch mũi, đau đầu, uống thuốc điều trị nhưng bệnh tái diễn nhiều lần.
Anh B. cho biết: “Một năm trở lại đây số lần viêm tái phát nhiều hơn, có xuất hiện dấu hiệu ngạt mũi, đau đầu, hắt hơi khi thay đổi thời tiết, vào phòng có điều hòa; Mũi trái tôi luôn khó chịu hơn mũi phải. Ngạt mũi ngày càng tăng làm tôi khó thở khi ngủ, phải thở bằng miệng”.
Trước sự đeo đẳng của những dấu hiệu khó chịu đó, anh B. có đi khám tại nhiều cơ sở y tế và được chẩn đoán viêm mũi xoang. Bác sĩ có kê đơn điều trị giảm viêm, giảm xuất tiết cả thuốc xịt mũi, thuốc uống nhưng vẫn “chứng nào tật đấy” và các dấu hiệu khó chịu lại tiếp diễn.
Tình trạng đó kéo dài khiến hiệu quả làm việc và chất lượng sống của anh B. bị suy giảm, chính vì vậy, anh quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám.
Với tiền sử bị viêm mũi xoang mạn tính, đã được điều trị nhiều lần nhưng không chấm dứt, bác sĩ Nguyễn Phương Dung - Chuyên khoa Tai mũi họng của Bệnh viện chỉ định bệnh nhân thực hiện nội soi tai mũi họng ống mềm.
Kết quả đáng lưu ý mũi trái có mào vách ngăn lớn chạm lưng cuốn dưới, niêm mạc mũi phù nề, sàn và khe mũi sạch, nên kết luận: Mào vách ngăn mũi trái/ Viêm mũi xoang mạn tính.
Chụp CT xoang cho hình ảnh viêm mũi - viêm đa xoang hàm măt, độ III theo phân loại Lund Mackay, vẹo vách ngăn mũi sang trái, có mào vách ngăn.
Từ các biểu hiện lâm sàng, kết quả nội soi tai mũi họng và CT xoang, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có mào vách ngăn mũi trái. Đây chính là nguyên nhân khiến anh B. bị viêm mũi xoang dai dẳng, không đáp ứng lâu dài với thuốc điều trị, đã bị bỏ sót trong những lần khám trước.
Để chấm dứt các triệu chứng do mào vách ngăn mũi gây nên, bệnh nhân được bác sĩ tư vấn và chỉ định phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn mũi trái.
Được tiến hành phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn tại khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, anh B. chia sẻ: “Được bác sĩ giàu kinh nghiệm thực hiện phẫu thuật, cùng phòng mổ sách sẽ, bảo đảm vô khuẩn tiệt trùng và các thiết bị kỹ thuật hiện đại, tôi rất an tâm khi thực hiện phẫu thuật tại đây. Đến nay sau 3 ngày rút merocel ra, tôi không còn tình trạng ngạt mũi và hoàn toàn thông thoáng mũi trái, ngửi mùi bắt đầu tốt hơn, không còn đau tức nặng đầu như trước đây. Cảm ơn ekip bác sĩ đã cho đường thở của tôi được“hồi sinh. Phẫu thuật nội soi tại MEDLATEC là quyết định đúng đắn và rất xứng đáng với sự tin tưởng của tôi”.

sub_title: Dị hình vách ngăn mũi là gì?
sub_content: Trong cấu tạo của hốc mũi, vách ngăn đóng một vai trò quan trọng để đảm bảo vững chắc cho cấu trúc của mũi về thẩm mỹ và lưu thông không khí.
Những sai lệch về tư thế và cấu trúc vách ngăn mũi đều gây cản trở không khí, ảnh hưởng sâu sắc tới sự lưu thông không khí qua mũi, là yếu tố thuận lợi trong bệnh viêm mũi xoang, hốc mũi càng trở nên khó kiểm soát bởi những dị hình giải phẫu này. Dị hình vách ngăn bao gồm các bất thường về cấu trúc vách ngăn như lệch, vẹo vách ngăn hoặc kết hợp gai, mào, dày niêm mạc vách ngăn...
Dị hình vách ngăn rất phổ biến trên dân số thế giới với tỷ lệ 60-70%, thường kèm theo quá phát cuốn (10-20%), viêm mũi dị ứng (22%), viêm mũi xoang (26%) và dị hình đơn thuần (52%).
Dị hình vách ngăn gặp ở nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ nam, nữ tương đương là 52,4% với nam, 47,6% ở nữ. Trung bình độ tuổi nam giới dễ mắc là 37,6 tuổi, còn nữ dao động trong độ tuổi 46,84.
Người mắc dị hình vách ngăn mũi có các dấu hiệu như ngạt mũi, chảy mũi, đau đầu, giảm khứu giác, hắt hơi... thường các triệu chứng chủ yếu ở một bên mũi, là bên có dị hình vách ngăn. Tuy nhiên, khi các triệu chứng để lâu có thể gây viêm xoang, viêm mũi dị ứng... dễ gây nhầm lẫn khi thăm khám cũng như chẩn đoán. Điều này đòi hỏi hỏi bác sĩ điều trị cần quan sát kỹ khi nội soi và khai thác tốt tiền sử của người bệnh.

sub_title: Nguyên nhân dẫn tới dị hình vách ngăn
sub_content: 
BSCKII. Nguyễn Chi Anh - Chuyên gia Tai mũi họng, Hệ thống Y tế MEDLATEC tận tâm thăm khám và tư vấn
BSCKII. Nguyễn Chi Anh - Chuyên gia Tai mũi họng, Hệ thống Y tế MEDLATEC, nguyên Chủ nhiệm Khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Quân y 354 (Bộ Quốc phòng) cho biết: Có nhiều nguyên nhân dẫn tới dị hình vách ngăn như: Do bẩm sinh, chấn thường vùng mũi (tai nạn sinh hoạt, tai nạn giao thông...) gây lệch vách ngăn nhiều hơn, do sự phát triển tự nhiên (quá trình phát triển của cơ thể có thể khiến vách ngăn phát triển không đồng đều sẽ gây ra những dị hình cơ thể là mào); Quá trình viêm nhiễm và yếu tố môi trường.

sub_title: Vì sao nên chụp CT để chẩn đoán dị hình vách ngăn?
sub_content: Lý giải vai trò của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lý dị hình vách ngăn, BSNT. Đào Danh Vĩnh - Giám đốc điều hành Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC cho biết: Trong chẩn đoán bệnh lý dị hình vách ngăn, chụp cắt lớp vi tính (CT-scanner) có 3 vai trò sau:
- Phân loại lệch/ vẹo vách ngăn mũi (như lệch vẹo hình chữ C, chữ S, hình gai, phì đại);
- Đánh giá được biến chứng như viêm xoang, nấm xoang, hay những biến chứng khác;
- Phát hiện bệnh lý kèm theo, ví dụ như dị hình khác do liên quan đến xoang mũi, hoặc cấu trúc răng, polype, hoặc những u cục vùng xoang hàm mặt, từ đó giúp chúng ta có kế hoạch điều trị các bệnh lý kèm theo.
Đồng thời, BSNT. Đào Danh Vĩnh nhấn mạnh: Trong các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, CT là kỹ thuật đầu tay được áp dụng trong các trường hợp cần chẩn đoán xoang mà ít sử dụng chụp X-quang để chẩn đoán. Chụp CT đánh giá tốt hơn nhiều chụp MRI, vì chụp MRI chỉ đánh giá ở phần mềm, còn mũi cấu trúc xương rất mỏng nên bác sĩ cần bản xương để thực hiện phẫu thuật. Tất cả các trường hợp viêm xoang mạn tính, hoặc không đáp ứng điều trị thì cần được đánh giá về xoang. Vì vậy, tất cả bệnh nhân có bất thường về cấu trúc dị hình nên được đánh giá bằng CT xoang. Thông qua chụp CT biết được tình trạng vách ngăn để tư vấn cho bệnh nhân về tình trạng tiến triển, biến chứng.

sub_title: Phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn - Giải pháp điều trị tiệt căn dị hình vách ngăn mũi
sub_content: 
Ekip bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC
Dị hình vách ngăn mũi là những thay đổi cấu trúc giải phẫu của vách ngăn, ảnh hưởng tới chức năng mũi xoang, gây hẹp hốc mũi dẫn đến khó khăn trong quá trình hít thở.
Tùy theo tình trạng bệnh nặng hay nhẹ, bác sĩ chuyên khoa sẽ có phác đồ điều trị phù hợp như điều trị nội khoa để giảm nghẹt mũi do phù nề niêm mạc mũi.
Theo BSCKII. Nguyễn Chi Anh, phương pháp phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn là phương pháp tối ưu hiện đại nhất hiện nay trong điều trị dứt điểm các trường hợp bị dị hình vách ngăn mũi. Phương pháp này mang lại những ưu điểm như bảo tồn niêm mạc, bảo tồn niêm mạc vách ngăn, kiểm soát phẫu trường qua nội soi hạn chế tai biến: thủng, tụ máu vách ngăn; viêm/dính niêm mạc.
Từ kết quả điều trị các các ca bệnh tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, BSCKII. Nguyễn Chi Anh lưu ý: "Đa phần bệnh nhân đến khám trong tình trạng đau đầu kéo dài, không tìm được nguyên nhân, nhưng không kèm theo tình trạng viêm mũi xoang, cũng cần nghĩ tới dị hình vách ngăn. Vì vậy, bệnh nhân có đau đầu loại trừ tất cả nguyên nhân khác thì cần có chỉ định hội chẩn, nhất là trường hợp hẹp vách ngăn kèm theo”.
Thông tin chi tiết tư vấn, đặt lịch khám chuyên khoa Tai mũi họng tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, Quý Khách hàng vui lòng liên hệ qua tổng đài 1900 56 56 56 (hỗ trợ 24/24h).