Ngoại tâm thu thất là bệnh lý gì và có nguy hiểm không?
Thứ Bảy, 3 tháng 4, 2021
Tham vấn y khoa: BS. Đinh Văn Chỉnh

Ngoại tâm thu thất là chứng bệnh gây rối loạn nhịp co bóp của tim, có thể gặp ở người mắc bệnh tim mạch hoặc người chưa từng có tiền sử bệnh. Tỉ lệ mắc bệnh đang ngày càng gia tăng, nguy hiểm hơn ở người có bệnh lý tim mạch trước đó. Việc điều trị sớm sẽ hạn chế tình trạng bệnh tiến triển nặng và các biến chứng nguy hiểm.

sub_title: 1. Ngoại tâm thu thất là bệnh gì?
sub_content: Trái tim con người được cấu tạo gồm 4 buồng, trong đó 2 buồng trên được gọi là tâm nhĩ, 2 buồng phía dưới gọi là tâm thất. Các bộ phận này phối kết hợp nhịp nhàng, giúp tim co bóp theo nhịp để đẩy máu đi nuôi khắp cơ thể, đồng thời nhận máu quay trở về. Tế bào tâm nhĩ truyền tín hiệu điện đến tâm thất, điều khiển nhịp tim, để tâm thất co bóp theo nhịp.


Tuy nhiên, khi quá trình truyền tín hiệu của tâm nhĩ bị rối loạn, khiến cho hoạt động co bóp của tâm thất bất thường dẫn đến rối loạn nhịp tim. Tình trạng này được miêu tả là chứng bệnh ngoại tâm thu thất, còn gọi là ngoại tâm thu.
Bệnh khiến cho hoạt động co bóp của tim bất thường, khiến máu không được bơm đầy đủ đi nuôi các bộ phận trong cơ thể. Chứng loạn nhịp tim này cũng khiến cho nhịp mạch bất thường, gây nhiều nguy cơ cho sức khỏe.

sub_title: 2. Ngoại tâm thu thất nguy hiểm như thế nào?
sub_content: Nhiều người lo ngại rằng, bệnh cảnh báo nguy cơ đột tử do tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nguy cơ này có song không phải với tất cả các trường hợp. Cụ thể:
2.1. Ngoại tâm thu thất nhẹ
Tình trạng bệnh thường không đáng lo ngại ở những người trẻ tuổi, không có bệnh lý tim trước đó. Nếu triệu chứng ngoại tâm thu thất ít, thưa, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe thì người bệnh chỉ cần theo dõi thường xuyên, đồng thời cải thiện lối sống tích cực là có thể đẩy lùi được bệnh.


2.2. Ngoại tâm thu thất nặng
Người bệnh được chẩn đoán là ngoại tâm thu thất nặng nếu triệu chứng bệnh xuất hiện dày, tiêu biểu như: ngoại tâm thu thất nhịp đôi (một nhịp tim đi kèm với 1 nhịp ngoại tâm thu) hoặc ngoại tâm thu thất nhịp ba (2 nhịp tim đi kèm với 1 nhịp ngoại tâm thu), ngoại tâm thu thất chùm, đa ổ, dày,… Tình trạng này khiến tim hoạt động quá sức, kéo dài làm suy yếu, người bệnh xuất hiện tình trạng mệt mỏi, khó thở, đánh trống ngực,…
Đa phần các trường hợp bệnh nặng không gây tổn thương thực thể, tuy nhiên người bệnh cần dùng thuốc chống loạn nhịp để kiểm soát triệu chứng bệnh. Khi sử dụng thuốc này, cần có sự hướng dẫn và theo dõi sát sao của bác sĩ chuyên khoa, nhằm hạn chế tối đa tác dụng phụ và đạt được hiệu quả điều trị.
2.3. Ngoại tâm thu thất nguy hiểm
Bệnh nguy hiểm nếu bệnh phát triển ở bệnh nhân có sẵn bệnh lý tim nặng như: nhồi máu cơ tim, suy tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, cường giáp, thiếu máu, thiếu kali máu,… Kể cả những người có cấu trúc tim bất thường, do bệnh lý hay bẩm sinh, ngoại tâm thu thất cũng xảy ra phức tạp, nguy hiểm hơn, đe dọa đến sức khỏe và tuổi thọ của người bệnh.


Một nghiên cứu khoa học đã chỉ ra, ngoại tâm thu thất phức tạp trên nền bệnh suy tim khiến bệnh nhân có nguy cơ đột tử tăng gấp 6 lần. Nếu ngoại tâm thu thất phức tạp sau nhồi máu cơ tim, nguy cơ tử vong trong 6 tháng đầu là rất cao.
Ngoài ra, ngoại tâm thu thất có thể dẫn tới nhịp nhanh thất, diễn biến thành rung thất vô cùng nguy hiểm, khiến người bệnh đột tử nhanh chóng. Với các trường hợp nguy hiểm này, bệnh nhân cần được chẩn đoán, theo dõi kết hợp với dùng thuốc hỗ trợ điều trị bệnh nền tim. Chỉ khi kiểm soát dk bệnh lý tim, chứng ngoại tâm thu thất mới giảm nguy hiểm và được cải thiện.

sub_title: 3. Phương pháp điều trị ngoại tâm thu thất hiệu quả
sub_content: Điều trị cho bệnh nhân ngoại tâm thu thất được chia thành 2 nhóm: Nhóm có bệnh tim và nhóm không có bệnh tim. Bên cạnh đó, dựa trên tần suất xảy ra, kèm theo các triệu chứng khác mà bác sĩ sẽ chỉ định điều trị khắc phục tình trạng này.
Với nhóm ngoại tâm thu thất trên nền bệnh tim mạch, rối loạn thì cần điều trị những bệnh lý này là ưu tiên. Điều trị bệnh là hỗ trợ, có thể dùng thuốc kiểm soát triệu chứng. Khi bệnh lý tim mạch được kiểm soát, ngoại tâm thu thất sẽ không còn nguy hiểm và được cải thiện nhanh chóng bằng điều trị, thay đổi thói quen sống.


Dù người khỏe mạnh bị ngoại tâm thu thất nhưng tần suất xảy ra nhiều, kèm theo các dấu hiệu nguy hiểm, nguy cơ cao khác thì bệnh nhân sẽ được điều trị bằng một hoặc kết hợp các phương pháp sau:
Thuốc chẹn kênh Kali
Thuốc chẹn kênh Kali được ưu tiên, nếu không đáp ứng hoặc không thể sử dụng, sẽ xem xét thay thế bằng thuốc chẹn beta giao cảm, thuốc chẹn kênh canxi.
Triệt đốt điện tim
Đây là lựa chọn điều trị phù hợp với những bệnh nhân có ngoại tâm thu thất dày, kèm theo rối loạn co bóp tâm thất hoặc không đáp ứng điều trị nội khoa.
Cấy máy khử rung tim
Khi các phương pháp điều trị trên không đạt hiệu quả, một thiết bị khử rung tim sẽ được cấy vào lồng ngực. Thiết bị này có vai trò tạo sốc điện nhằm khôi phục lại hoạt động bình thường của tim, kiểm soát chứng ngoại tâm thu thất và nhịp tim bất thường.
Thay đổi lối sống lành mạnh
Lối sống kém lành mạnh như: Căng thẳng thường xuyên, sinh hoạt và nghỉ ngơi không điều độ, sử dụng chất kích thích thần kinh,… đều là yếu tố nguy cơ dẫn đến ngoại tâm thu thất cũng như các rối loạn tim mạch khác. Vì thế thay đổi lối sống lành mạnh có ý nghĩa quan trọng trong điều trị.
Vậy lối sống lành mạnh để điều trị và phòng ngừa bệnh tim mạch này như thế nào? Hãy hạn chế dùng chất kích thích thần kinh như rượu bia, cà phê, thuốc lá,… Kiểm soát tinh thần, tránh stress căng thẳng là cần thiết, bạn có thể giải tỏa tâm trạng bằng cách hít thở sâu, ngồi thiền, đi bộ, tập yoga,… Chế độ ăn uống cho người bệnh nên ưu tiên nhiều rau xanh, trái cây tươi theo mùa, đầy đủ dinh dưỡng và khoa học.


Ngoại tâm thu thất là dạng rối loạn nhịp tim khá thường gặp, tuy nhiên nếu kiên trì và tuân thủ điều trị, bệnh sẽ được kiểm soát. Nếu xuất hiện ở người có bệnh lý tim mạch trước đó, cần theo dõi sát sao và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.