Chỉ số Silverman có vai trò gì trong đánh giá suy hô hấp...
Thứ Tư, 12 tháng 2, 2025
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Phương Dung

Chỉ số Silverman được phát triển bởi bác sĩ William Silverman, là một trong các công cụ thường dùng để đánh giá, theo dõi suy hô hấp ở trẻ nhỏ, nhất là trẻ sinh non. Để hiểu về cách thức đánh giá suy hô hấp ở trẻ theo thang điểm Silverman, cha mẹ có thể tham khảo các thông tin chia sẻ dưới đây.

sub_title: 1. Chỉ số Silverman là gì, có vai trò như thế nào trong y học?
sub_content: 1.1. Chỉ số Silverman là gì?
Chỉ số Silverman là công cụ y tế được dùng để đánh giá hoạt động hô hấp của trẻ nhỏ. Thang đo chỉ số này dựa vào 5 tiêu chí quan sát, bao gồm:
- Thóp ngực trên: Sự thóp lại ở vùng da giữa hoặc xung quanh xương ngực khi trẻ hít vào. Đây là dấu hiệu cho thấy tình trạng khó thở ở trẻ.
- Rút ngực dưới: Co rút bên dưới lồng xương sườn.
- Thóp ngược xiphoid: Xiphoid chìm xuống bằng mắt thường là dấu hiệu suy hô hấp, nhất là ở trẻ sinh non.
- Mũi phập phồng: Do khó thở nên lỗ mũi phải mở rộng hơn bình thường.
- Tiếng rên khi thở ra: Dấu hiệu suy hô hấp.


1.2. Tầm quan trọng của thang điểm silverman trong đánh giá suy hô hấp ở trẻ em
Chỉ số Silverman là công cụ đơn giản, dễ thực hiện, giúp các bác sĩ và nhân viên y tế nhận biết nhanh chóng tình trạng hô hấp của trẻ để có hướng can thiệp kịp thời:
1.2.1. Tăng cường tính chính xác của chẩn đoán
So với việc chỉ dựa vào quan sát lâm sàng, sử dụng chỉ số Silverman với các tiêu chuẩn về biểu hiện suy hô hấp cho phép đánh giá với độ chính xác cao hơn. Điều này giảm nguy cơ bỏ sót triệu chứng hoặc đánh giá sai mức độ nghiêm trọng của bệnh.
1.2.2. Phát hiện sớm suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
Ở giai đoạn đầu của suy hô hấp, các triệu chứng như co kéo lồng ngực, cánh mũi phập phồng, tiếng thở rên đều được xác định rõ ràng thông qua thang điểm Silverman. Nhờ vậy mà bác sĩ phát hiện ngay bất thường hô hấp để tránh tình trạng chậm trễ trong điều trị.
1.2.3. Đánh giá mức độ nặng nhẹ của suy hô hấp để có phương án điều trị phù hợp
Chỉ số Silverman được chia thành các thang điểm 0 - 2, tương ứng với mức độ suy hô hấp từ nhẹ đến nặng. Dựa trên mức điểm, các bác sĩ có thể nhanh chóng xác định tình trạng hô hấp của trẻ để đưa ra kế hoạch chăm sóc phù hợp.
1.2.4. Theo dõi tiến triển của suy hô hấp
Chỉ số Silverman không chỉ được sử dụng trong lần đánh giá đầu tiên mà còn giúp theo dõi tiến triển của tình trạng suy hô hấp theo thời gian. Việc theo dõi định kỳ chỉ số này sẽ giúp bác sĩ đánh giá đúng hiệu quả của phương pháp điều trị đang được thực hiện và điều chỉnh phác đồ chăm sóc khi cần thiết.
1.2.5. Giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh
Nhờ việc phát hiện và can thiệp sớm dựa trên chỉ số Silverman, nhiều trường hợp suy hô hấp đã được điều trị hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng nặng và tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.

sub_title: 2. Cách tính chỉ số Silverman ở trẻ để đánh giá suy hô hấp
sub_content: 2.1. Cách tính để đánh giá chỉ số suy hô hấp ở trẻ qua thang điểm Silverman
Để đánh giá chính xác chỉ số Silverman, bác sĩ sẽ quan sát và ghi nhận các dấu hiệu của trẻ trong vòng 1 - 2 phút. 5 tiêu chí của thang điểm này sẽ được bác sĩ ghi lại để tính điểm.
Chỉ số Silverman được đánh giá theo thang điểm 0 - 2 với mỗi tiêu chí. Trong đó 0 là bình thường, 1 là suy hô hấp nhẹ và 2 là suy hô hấp suy nặng. Bạn có thể tham khảo cách tính chỉ số này dựa vào bảng dưới đây:
Điểm/Dấu hiệu | 0 | 1 | 2
Di động lồng ngực | Cùng chiều | Ít hơn bụng | Ngược chiều
Co kéo liên sườn | Không | Ít | Rõ
Lõm ức | Không | Ít | Rõ
Đập cánh mũi | Không | Ít | Rõ
Thở rên | Không | Qua ống nghe | Nghe từ xa

Điểm tổng cao nhất cho các tiêu chí là 10 điểm, phân chia thành các mức độ:
- Điểm < 3: Trẻ không bị suy hô hấp.
- Điểm 3 - 5: Trẻ bị suy hô hấp nhẹ.
- Điểm từ 5 trở lên: Trẻ đang bị suy hô hấp nặng.
2.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số Silverman
Tính chính xác của chỉ số Silverman bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố như:
- Điều kiện lâm sàng của trẻ
Các yếu tố như tuổi thai, tình trạng sức khỏe của mẹ trong thai kỳ, các bệnh lý nền có thể ảnh hưởng đến mức độ suy hô hấp của trẻ và tác động đến chỉ số Silverman.
- Kỹ thuật đánh giá
Trình độ và kỹ thuật của người thực hiện đánh giá chỉ số Silverman có vai trò quan trọng đối với tính chính xác của kết quả. Vì thế, trẻ cần được chẩn đoán tại cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ chuyên môn giỏi, giàu kinh nghiệm để yên tâm về sự chẩn đoán đúng suy hô hấp qua chỉ số này.

sub_title: 3. Một số vấn đề khác liên quan đến quá trình đánh giá suy hô hấp cho trẻ với thang điểm Silverman
sub_content: Ngoài thang điểm Silverman, trẻ sẽ được bác sĩ sử dụng một số phương pháp cận lâm sàng khác để đánh giá suy hô hấp:
- Xét nghiệm công thức máu, CRP, cấy máu: Trường hợp có nghi ngờ nhiễm trùng huyết.
- Chụp X-quang phổi: Xác định nguyên nhân suy hô hấp và bệnh lý đi kèm.
- Xét nghiệm khí máu động mạch: có giá trị chẩn đoán xác định.
- Xét nghiệm canxi, đường huyết.
Trẻ cũng sẽ được theo dõi dấu hiệu sinh tồn, sử dụng máy đo SpO2 để đảm bảo độ chính xác của kết quả chẩn đoán.
Trẻ bị suy hô hấp cần được theo dõi, đánh giá chỉ số Silverman đều đặn để điều chỉnh phương án điều trị ngay lập tức nhằm tránh nguy cơ gặp phải biến chứng ở trẻ.

Khi nghi ngờ trẻ có dấu hiệu suy hô hấp, cha mẹ cần cho con khám bác sĩ chuyên khoa ngay
Chỉ số Silverman là công cụ đơn giản nhưng có hiệu quả cao đối với đánh giá và xử lý suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Nếu phát hiện trẻ có dấu hiệu thở thanh, khó thở, thở rút lõm lồng ngực, thở rít, tím tái,... thì cha mẹ có thể liên hệ đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56 để trẻ được chẩn đoán đúng và kịp thời điều trị suy hô hấp, ngăn chặn biến chứng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.