Chỉ số TSH là gì? Sự tăng giảm của TSH phản ánh điều gì?
Thứ Năm, 2 tháng 1, 2025
Tham vấn y khoa: ThS.BS Nguyễn Thị Ly

Chức năng của tuyến giáp được phản ánh thông qua nhiều chỉ số, trong đó có chỉ số TSH. Sự tăng giảm của TSH phản ánh nhiều điều về tình trạng tuyến giáp cũng như bệnh lý liên quan. Vậy, TSH là gì? Khi nào cần thực hiện xét nghiệm TSH? Bài phân tích sau đây, MEDLATEC sẽ giúp bạn đọc giải đáp những thắc mắc này.

sub_title: 1. Chỉ số TSH là gì?
sub_content: TSH có bản chất hoá học là một glycoprotein sở hữu khối lượng phân tử 28.000 dalton. Đây là một hormone kích thích tuyến giáp. Loại hormone này được tổng hợp tại khu vực thùy trước tuyến yên, theo sự điều phối của hormone TRH dưới đồi.


Theo cơ chế điều hoà ngược từ các hormon tuyến yên hoặc các hormon tuyến giáp, vùng dưới đồi sẽ tiến hành tăng giải phóng hormone TRH, hoặc khiến hormone này trong tuần hoàn giảm. TRH sẽ tác động khiến thùy trước tuyến yên tăng cường tổng hợp hormone TSH. Sau đó, hormone TSH sẽ chỉ đạo tuyến giáp biết cần sản xuất bao nhieu hormon tuyến giáp Triodothyroxine (T3) và Thyroxine (T4). Dựa vào sự thay đổi của TSH, bác sĩ có thể chẩn đoán một vài bệnh lý liên quan đến tuyến giáp.
Theo nghiên cứu, vai trò chính của hormone TSH lên tuyến giáp là:
- Thúc đẩy quá trình phân giải Thyroglobulin tích trữ trong hệ thống nang giáp, điều này giúp tăng giải phóng hormone vào máu, giảm bớt lượng chất keo trong nang.
- Giúp tăng khả năng bắt iod trong tế bào tuyến.
- Cải thiện khả năng kết hợp giữa iod và Tyrosine, từ đó thúc đẩy quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp.
- Tăng kích thước cũng như chức năng bài tiết của tế bào giáp.
- Giúp tăng cường lượng tế bào giáp, đồng thời thúc đẩy chuyển đổi tế bào từ dạng khối sang dạng trụ (đây là dạng bài tiết), cùng tế bào biểu mô tuyến giáp.
Giới hạn bình thường của chỉ số TSH nằm trong khoảng 0.27 - 4.2 µU/mL. Nếu TSH tăng hoặc giảm qua ngưỡng giới hạn này, có khả năng tuyến giáp đang gặp vấn đề.

sub_title: 2. Sự tăng, giảm của chỉ số TSH phản ánh điều gì?
sub_content: 
Chỉ số TSH tăng thường là một trong những dấu hiệu cảnh báo tình trạng suy tuyến giáp do nguyên nhân tại tuyến giáp. Để xác định suy giáp, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh làm xét nghiệm T3 và xét nghiệm T4. Trong đó:
- Nếu T3 và T4 thấp hơn ngưỡng bình thường: Dấu hiệu suy giáp đã rõ nét.
- Nếu T3 và T4 bình thường: Có thể suy giáp hoặc không.
Một số yếu tố khác cũng có thể tác động khiến chỉ số TSH tăng, cụ thể như:
- Do tác động của một vài loại thuốc gia tăng nguy cơ gây suy giáp (thuốc kháng giáp, thuốc Lithium, thuốc Amiodaron).
- Xuất hiện kháng thể kháng hormone TSH.
- Người già có thể có TSH tăng mà không phải do bệnh lý.
- U tuyến giáp tăng sản xuất TSH.
- Tuyến giáp bị loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn.
- Suy thượng thận.



Chỉ số TSH giảm có thể đến từ nhiều nguyên nhân. Cụ thể như:
- Cường giáp khởi phát từ khu vực tuyến giáp.
- Suy giáp thứ phát, khởi phát từ vùng dưới đồi hoặctuyến yên.
- Ảnh hưởng khi sử dụng một số loại thuốc như thuốc chứa iod, thuốc Amiodaron.
- Chức năng tuyến yên bị suy giảm.
- Bệnh lý tuyến giáp bướu nhân độc.


Khi phụ nữ mang thai bị suy tuyến giáp, chị em có nguy cơ phải đối mặt với hàng loạt biến chứng nguy hiểm như tiền sản giật, sinh sớm, thai nhi bị suy dinh dưỡng, thai nhi phát triển chậm, cơ thể bị thiếu máu,...

sub_title: 3. Vì sao cần làm xét nghiệm TSH?
sub_content: Xét nghiệm kiểm tra TSH giúp xác định tình trạng hoạt động của tuyến giáp. Kết quả xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lý liên quan đến rối loạn tuyến giáp như cường giáp, suy giáp. Đồng thời, hỗ trợ tìm ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng rối loạn, giúp bác sĩ có thêm cơ sở xây dựng phác đồ điều trị.


Ngoài ra, thông qua kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể theo dõi, đánh giá mức độ tiến triển trong điều trị một số bệnh lý như suy giáp, Basedow. Mặt khác, đối với bệnh lý Basedow sự biến động của chỉ số TSH cũng là cơ sở cho phép dự đoán khả năng tái phát sau điều trị. Trường hợp TSH giảm thường xuyên, bệnh nhân có thể chưa đáp ứng phác đồ điều trị, dễ bị tái phát sau khi dừng sử dụng thuốc.

sub_title: 4. Lưu ý cần biết khi làmxét nghiệm TSH
sub_content: Xét nghiệm TSH thường được thực hiện vào buổi sáng. Với loại xét nghiệm này, bạn không cần phải nhịn ăn. Tuy nhiên nếu đang dùng thuốc Dopamine, thuốc Lithium,... bạn nên tạm ngừng sử dụng. Để chắc chắn hơn, bạn nên liệt kê những loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng đang dùng cho bác sĩ biết trước khi chuẩn bị lấy mẫu xét nghiệm.


Kết quả xét nghiệm TSH có thể bị sai lệch nếu quy trình lấy mẫu không đạt chuẩn, điều kiện kỹ thuật tại phòng phân tích không đảm bảo,... Do vậy, bạn nên chú ý lựa chọn cơ sở thực hiện phân tích xét nghiệm uy tín, sở hữu điều kiện cơ sở vật chất hiện đại.
Trong đó, một trong những địa chỉ y tế uy tín, bạn có thể lựa chọn là Hệ thống Y tế MEDLATEC. Bên cạnh lịch sử hình thành và phát triển gần 30 năm, MEDLATEC luôn tự hào với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành cùng Trung tâm Xét nghiệm hiện đại đáp ứng tiêu chuẩn ISO 15189:2012 và chứng chỉ CAP của Hội Bệnh học Hoa Kỳ.
Trung tâm Xét nghiệm của MEDLATEC đủ điều kiện triển khai phân tích nhiều loại hình xét nghiệm chuyên sâu, hỗ trợ khách hàng lấy kết quả nhanh, chính xác.
Nếu không có điều kiện đến viện xét nghiệm trực tiếp, bạn có thể tham khảo và lựa chọn dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà tiện lợi của MEDLATEC. Hiện nay, MEDLATEC hỗ trợ lấy mẫu xét nghiệm theo yêu cầu tại nhà trên toàn quốc. Ngoài ra, khách hàng có thể tra cứu kết quả trên website hoặc nhận kết quả qua email. Khi nhân kết quả, khách hàng sẽ được các bác sĩ phân tích tư vấn và đưa ra lời khuyên về chế độ dinh dưỡng. Quá trình nhận kết quả và tư vấn đảm bảo diễn ra một cách bảo mật, đáp ứng yêu cầu về tính riêng tư của mọi khách hàng.
Như vậy, sự thay đổi của chỉ số TSH phản ánh nhiều điều về tình trạng của tuyến giáp. Xét nghiệm TSH giúp kiểm tra chức năng của tuyến giáp và bệnh lý liên quan. Nếu nghi ngờ đang gặp vấn đề về tuyến giáp, bạn hãy đi kiểm tra sức khỏe để được bác sĩ thăm khám cụ thể hơn. Một địa chỉ y tế bạn có thể lựa chọn là Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để tăng sự tiện lợi cho khách hàng, MEDLATEC cũng đang cung cấp dịch vụ lấy mẫu tận nơi chất lượng và chính xác. Để đặt lịch xét nghiệm hoặc tư vấn thêm, Quý khách vui lòng liên hệ MEDLATEC theo số 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.