Góc tư vấn: kích thước sỏi niệu quản bao nhiêu thì phải mổ?
Thứ Hai, 4 tháng 4, 2022
Tham vấn y khoa: ThS.BS Hoàng Thị Thúy

Có nhiều người bỗng dưng gặp phải các cơn đau quặn thận từ âm ỉ tới dữ dội, đi tiểu ra máu, thậm chí là ra cả mủ,... mà không biết mình có thể đang bị sỏi niệu quản. Nếu không tích cực điều trị, sỏi niệu quản có thể dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Vậy kích thước sỏi niệu quản bao nhiêu thì phải mổ hay mổ sỏi niệu quản sau bao lâu thì lành đều là băn khoăn của nhiều bệnh nhân. Chuyên gia của MEDLATEC sẽ giúp bạn trả lời qua bài viết dưới đây.

sub_title: 1. Tổng quan về sỏi niệu quản
sub_content: 1.1. Khái niệm sỏi niệu quản
Sỏi niệu quản là do nồng độ cao các tinh thể bồi đắp nên. Chúng được kết tủa từ các khoáng chất khó tan trong nước tiểu, lâu ngày tích tụ lại trong túi thừa niệu quản hoặc là khi các viên sỏi thận trôi xuống niệu quản và mắc kẹt lại tại đây.
Niệu quản là một bộ phận hình ống dài nối từ thận đến bàng quang. Nhiệm vụ của niệu quản là để dẫn nước tiểu. Do đường ống này có những đoạn khá hẹp nên nếu trong thận có sỏi thì với cấu trúc này của niệu quản sẽ rất khó để sỏi đi qua. Vì thế mới xảy ra hiện tượng sỏi bị mắc lại trong niệu quản.
1.2. Biểu hiện khi bị sỏi niệu quản
Sự tồn tại của các viên sỏi niệu quản có thể khiến người bệnh cảm nhận thấy những triệu chứng như sau:
- Cơn đau quặn thận: xảy ra khi sỏi lọt từ thận xuống niệu quản. Tính chất cơn đau: xuất hiện đột ngột, đau từng cơn dữ dội lan từ thắt lưng xuống bẹn và bộ phận sinh dục. Bệnh nhân có thể bị đau trong vài phút, có khi là hàng giờ;
- Đau âm ỉ vùng thắt lưng: xuất phát từ vùng thắt lưng, cơn đau lan dần theo hướng đi của sỏi trong niệu quản và thường bắt gặp khi sỏi còn nhỏ;
- Tiểu khó, tiểu đau và buốt: tần suất đau khi đi tiểu tăng dần, mặc dù rất mót tiểu nhưng lượng nước tiểu ra rất ít. Có khi vừa đi tiểu xong lại thấy muốn đi nữa;


- Nước tiểu có màu bất thường: màu hồng nhạt, đỏ hoặc nâu sẫm,... thể hiện rằng sỏi khi di chuyển trong niệu đạo cọ xát với niêm mạc dẫn tới chảy máu;
- Nước tiểu ra mủ: màu nước tiểu đục và có mủ cảnh báo nhiễm khuẩn tiết niệu với các triệu chứng như buồn nôn, nôn, sốt cao, ớn lạnh,...
- Tiểu ra sỏi: hiếm gặp nhưng có giá trị trong việc chẩn đoán, kết luận  bệnh.


sub_title: 2. Sỏi niệu quản có nguy hiểm không?
sub_content: Sỏi niệu quản không những khiến người bệnh cảm thấy khó chịu mà còn tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, cụ thể như sau:
- Tắc niệu quản, thận ứ nước: các viên sỏi làm chặn dòng chảy của nước tiểu từ thận xuống niệu quản và bàng quang nếu để lâu sẽ khiến thận giãn to vì ứ nước. Từ đó gây chèn ép đến các mô thận và cuối cùng là suy thận;
- Viêm đường tiết niệu: khi sỏi di chuyển trong niệu quản sẽ cọ xát làm niêm mạc tổn thương, chảy máu và bị viêm. Tình trạng viêm có thể lan rộng sang những tổ chức lân cận dẫn tới viêm niệu đạo, viêm bàng quang hay còn có tên gọi chung là viêm đường tiết niệu;
- Giãn đài bể thận, thận ứ mủ: khi thận bị ứ nước kéo dài, đài bể thận sẽ bị giãn tới mức mất khả năng đàn hồi, tạo điều kiện cho các vi khuẩn trong nước tiểu gây viêm nhu mô thận, viêm đài bể thận và làm suy giảm chức năng của cơ quan này. Tình trạng ứ đọng chất thải trong thận kết hợp với chứng viêm sẽ khiến thận ứ mủ. Đây là biến chứng vô cùng nguy hiểm, nếu độ ứ mủ trên 80% sẽ đe dọa đến tính mạng người bệnh;
- Suy thận cấp hoặc mạn tính:
- Suy thận cấp: là khi kích thước sỏi lớn làm ứ tắc toàn bộ niệu quản dẫn tới vô niệu;
- Suy thận mạn: là khi viêm đường tiết niệu lâu ngày làm tổn thương tế bào thận không còn khả năng phục hồi.

sub_title: 3. Sỏi niệu quản có mổ được không?
sub_content: Có nhiều bệnh nhân cùng chung thắc mắc kích cỡ sỏi niệu quản bao nhiêu thì phải mổ và mổ nội soi sỏi niệu quản bao lâu thì lành? Thực tế, tùy thuộc vào tình trạng bệnh thì mới quyết định được có nên mổ hay không.
- Trường hợp sỏi còn nhỏ, chưa gây ra biến chứng và vẫn bảo tồn được chức năng thận:
- Bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc và thay đổi thói quen ăn uống để đẩy sỏi qua đường tiểu dễ dàng hơn;
- Khi sỏi không thể ra theo đường tiểu: áp dụng công nghệ tán sỏi qua da, tán nội soi ngược dòng, tán ngoài cơ thể,... Đây là các phương pháp khá phổ biến, tính an toàn và hiệu quả cao, không cần can thiệp mổ.


- Nếu sỏi quá to và đã bắt đầu có biến chứng: tiến hành mổ mở để khơi thông tắc nghẽn, gắp sỏi ra ngoài, ngăn chặn, xử lý biến chứng.
So với các biện pháp không can thiệp bằng dao kéo thì mổ mở sẽ mất nhiều thời gian để nằm viện (thường là từ 7 - 10 ngày) và khả năng phục hồi lâu hơn. Trong thời gian xuất viện, bệnh nhân nên nghỉ ngơi tĩnh dưỡng tại nhà ít nhất 1 tuần, không nên đi lại nhiều hay hoạt động mạnh để tránh ảnh hưởng tới vết mổ.

sub_title: 4. Nên điều trị sỏi niệu quản ở đâu?
sub_content: Một trong những địa chỉ uy tín để điều trị sỏi đường tiết niệu là Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Tại đây chúng tôi vẫn đang thực hiện các phương pháp như: phẫu thuật nội soi sau phúc mạc để lấy sỏi niệu quản, mở bàng quang lấy sỏi lớn hay tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser CO2,... Đây là những phương pháp điều trị yêu cầu kỹ thuật cao, đòi hỏi độ chính xác lớn, phương tiện máy móc hiện đại và phẫu thuật viên cùng ekip thực hiện phải có trình độ chuyên sâu được đào tạo bài bản.
Đã có rất nhiều bệnh nhân sau khi điều trị tại MEDLATEC đều ghi nhận hiệu quả do các phương pháp trên đem lại, đồng thời không xảy ra biến chứng nặng sau phẫu thuật.


Điểm danh những ưu điểm khi khách hàng đến thăm khám và điều trị tại chuyên khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC:
- Được trực tiếp thăm khám và điều trị bởi chuyên gia đầu ngành có nhiều năm kinh nghiệm thực hiện phẫu thuật tại các bệnh viện tuyến trung ương;
- Trang thiết bị máy móc công nghệ hiện đại, bao gồm: máy chụp cắt lớp CT, máy chụp cộng hưởng từ CT, máy siêu âm, nội soi, chụp X-quang, máy nội soi tán sỏi laser,...;
- Hệ thống phòng mổ luôn trong điều kiện vô khuẩn theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế, được thiết kế luồng khí lưu thông 1 chiều;
- Khách hàng tiết kiệm được nhiều chi phí khi MEDLATEC áp dụng chính sách thanh toán thẻ bảo hiểm y tế hoặc chương trình ưu đãi cho từng thời điểm triển khai trong năm;
- Tiết kiệm thời gian khám chữa bệnh với quy trình nhanh gọn, được hướng dẫn, chăm sóc chu đáo, tận tâm sau phẫu thuật. Ngoài ra Bệnh viện hoạt động 24/7 mọi ngày trong tuần, bao gồm ngày lễ tết nên khách hàng có thể chủ động được thời gian;
- Dịch vụ chăm sóc khách hàng sau khi xuất viện và nhắc lịch tái khám định kỳ sẽ giúp khách hàng không quên lịch, đảm bảo hiệu quả điều trị bệnh.
Hãy đặt lịch khám với MEDLATEC ngay hôm nay qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn chi tiết, cụ thể hơn bạn nhé!