Các phương pháp điều trị viêm xoang mạn tính hiệu quả nhất
Thứ Năm, 3 tháng 6, 2021
Tham vấn y khoa: ThS.BS Trần Thị Kim Ngọc

Viêm xoang mạn tính là tình trạng viêm xoang kéo dài trên 12 tuần, gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho sức khỏe và sinh hoạt của người bệnh. Cơ chế xảy ra viêm xoang mạn tính như sau: sự tích tụ màng nhầy trong mũi, họng, xoang khiến lỗ xoang bị cản trở, chất nhờn bị tắc trong xoang. Môi trường trong xoang trở nên ẩm ướt, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Điều trị viêm xoang mạn tính không hề đơn giản, bệnh thường kéo dài dai dẳng gây mệt mỏi, suy giảm sức khỏe của người mắc.

sub_title: 1. Nguyên nhân gây viêm xoang mạn tính
sub_content: 
Nguyên nhân gây viêm xoang mạn tính rất đa dạng bao gồm:
1.1. Khối polyp mũi
Sự xuất hiện của các khối bất thường này có thể làm tắc khe mũi, cản trở lưu thông lỗ xoang.


1.2. Dị ứng
Phản ứng dị ứng có thể gây viêm, tắc xoang.
1.3. Vẹo vách ngăn mũi
Tình trạng vách ngăn mũi bị vẹo có thể gây hẹp đường thở, cản trở lưu thông xoang mũi.
1.4. Chấn thương mặt
Những chấn thương mạnh tác động làm gãy xương trên mặt cũng có thể gây tắc nghẽn đường xoang.
1.5. Nhiễm trùng
Nhiều loại virus, vi khuẩn có thể xâm nhập sâu vào bên trong xoang mũi, gây ra nhiễm trùng và tích tụ dịch mủ.
1.6. Bệnh lý
Một số bệnh lý sau làm tăng nguy cơ mắc viêm xoang mạn tính: Nhiễm HIV gây suy giảm miễn dịch, xơ nang, trào ngược dạ dày, tiểu đường,…



sub_title: 2. Điều trị viêm xoang mạn tính
sub_content: Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị viêm xoang mạn tính với 2 phương pháp chính là nội khoa và ngoại khoa. Nguyên tắc điều trị bệnh là:
- Nghỉ ngơi, phòng tránh các tác nhân, nguyên nhân gây viêm mũi xoang.
- Đảm bảo dẫn lưu tốt mũi xoang, chống phù nề niêm mạc.
- Kết hợp điều trị tại chỗ và toàn thân.
Mục tiêu điều trị bệnh là dẫn lưu dịch ở mũi - xoang, phục hồi sự lưu thông khí và làm lành niêm mạc xoang.
2.1. Điều trị viêm xoang mạn tính với nội khoa
Phương pháp điều trị nội khoa vẫn phổ biến nhất và thường chỉ định ban đầu cho bệnh nhân viêm xoang mạn tính. Hiệu quả điều trị tốt nếu bệnh chưa kéo dài nhiều năm, niêm mạc mũi - xoang chưa bị thoái hóa nhiều và các lỗ thông xoang chưa bị bít tắc. Các thuốc được dùng trong điều trị bao gồm: kháng viêm, kháng sinh, thuốc co mạch tại chỗ kết hợp với rửa thông dịch xoang.
Tại các xoang viêm khác nhau, thuốc và liều lượng điều trị có thể khác nhau, cụ thể như sau:
Điều trị nội khoa cho viêm xoang hàm mạn tính
Điều trị toàn thân
- Dùngthuốc kháng sinhtừ 2 - 3 tuần.
- Thuốc corticosteroid dạng uống.
Điều trị tại chỗ
- Dùng thuốc co mạch.
- Rửa mũi bằng nước muối sinh lý.
- Làm thuốc mũi, rửa mũi xoang: thuốc corticosteroid dạng xịt.
Ngoài ra, bệnh nhân cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý, nâng cao thể trạng.


Điều trị nội khoa cho viêm xoang trán mạn tính
Các nhóm thuốc thường được chỉ định là:
- Thuốc kháng sinh.
- Thuốc kháng viêm.
- Thuốc chống dị ứng.
- Thuốc chống sung huyết, giảm chảy nước mũi.
- Thuốc giảm đau.
Khí dung mũi để làm sạch và giảm viêm, có thể thực hiện hàng ngày hoặc nhiều hơn tùy tình trạng bệnh.
Điều trị nội khoa cho viêm xoang sàng mạn tính
Với bệnh lý này, điều trị tương tự như viêm xoang trán, ngoài ra có thể sử dụng thêm phương pháp Proetz.
Điều trị nội khoa cho viêm xoang bướm mạn tính
Với viêm xoang bướm mạn tính, điều trị nội khoa tương tự với các thuốc kháng sinh, kháng viêm, chống dị ứng,… Tuy nhiên, nếu bệnh nặng hơn không đáp ứng điều trị bằng nội khoa, cần xem xét điều trị nội khoa, mở thông xoang bướm để giảm tiến triển bệnh.
2.2. Điều trị ngoại khoa trong bệnh viêm xoang mạn tính
Hầu hết trường hợp chỉ định điều trị ngoại khoa là phương pháp cuối cùng khi bệnh nhân viêm xoang mạn tính không đáp ứng điều trị với thuốc hoặc tái phát nhiều lần không khắc phục được. Có thể lựa chọn mổ mở hoặc mổ nội soi mũi, song hầu hết bệnh nhân hiện nay mở nội soi mũi để điều trị viêm xoang mạn tính.
Tùy vào nguyên nhân tác động gây viêm xoang mạn tính mà bác sĩ sẽ thực hiện những phẫu thuật khác nhau như: dẫn lưu dịch tiết, chữa vẹo vách ngăn, nạo VA, cắt bỏ polyp mũi,… Nếu viêm xoang mạn tính do thoái hóa polyp, cần chỉ định phẫu thuật sớm dựa trên vị trí polyp và ảnh hưởng, bao gồm:
- Polyp ở xoang trán: Phẫu thuật mở ngách trán.
- Polyp gây viêm xoang hàm và sàng trước: Phẫu thuật mở khe mũi giữa và bóng sàng.
- Polyp trong viêm xoang sàng trước và sau: Phẫu thuật nạo sàng.
- Polyp trong viêm xoang bướm: Phẫu thuật mở thông xoang bướm.
Để điều trị khỏi viêm xoang mạn tính cần sự phối hợp của bệnh nhân, điều trị tích cực bằng nhiều phương pháp trong thời gian dài. Hầu hết trường hợp viêm xoang mạn tính không quá nguy hiểm, song điều trị muộn sẽ dẫn đến biến chứng nặng. Ngoài ra, bệnh kéo dài gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, sinh hoạt, chất lượng giấc ngủ và ăn uống của bệnh nhân.
Hiện nay nhiều bệnh nhân viêm xoang mạn tính tìm đến phương pháp điều trị Đông Y, sử dụng các dược liệu tự nhiên. Có nhiều bài thuốc tốt, có hiệu quả giảm triệu chứng viêm xoang song cũng có nhiều loại dược liệu trôi nổi, không rõ nguồn gốc. Bệnh nhân cần tìm hiểu kỹ trước khi điều trị viêm xoang mạn tính bằng những bài thuốc Y học cổ truyền này và tốt nhất chỉ nên sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.


Bệnh nhân cần tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ để việc điều trị viêm xoang mạn tính đạt hiệu quả cao nhất. Cùng với đó là tự chăm sóc sức khỏe, kiểm soát triệu chứng bệnh ngay tại nhà, triệu chứng sẽ thuyên giảm và không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống, sinh hoạt.