Câu hỏi: Nguyên nhân gây viêm quanh cuống răng là do đâu?

Nguyên nhân gây viêm quanh cuống răng theo tiểu mục II Mục 12 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định như sau:
VIÊM QUANH CUỐNG RĂNG
I. ĐỊNH NGHĨA
Là tổn thương viêm của các thành phần mô quanh cuống răng. Đây là tổn thương nhiễm khuẩn bao gồm cả các vi khuẩn ái khí và yếm khí, xâm nhập từ mô tủy viêm hoặc mô nha chu viêm, gây ra phản ứng viêm của các thành phần của mô quanh cuống răng.
II. NGUYÊN NHÂN
1. Do nhiễm khuẩn
- Do viêm tủy, tủy hoại tử gây biến chứng viêm quanh cuống răng
Quá trình viêm tủy do các vi khuẩn xâm nhập từ lỗ sâu giải phóng hàng loạt các chất có độc tính vào mô quanh cuống bao gồm:
+ Nội độc tố và ngoại độc tố của vi khuẩn.
+ Các enzyme tiêu protein, phosphatase acid, b-glucuronidase và arylsulfatase.
+ Các enzyme tiêu cấu trúc sợi chun và sợi tạo keo.
+ Prostaglandin và interleukin 6 gây tiêu xương.
- Do viêm quanh răng, vi khuẩn từ mô quanh răng xâm nhập vào vùng cuống răng.
2. Do sang chấn răng
- Sang chấn cấp tính: sang chấn mạnh lên răng gây đứt các mạch máu ở cuống răng, sau đó có sự xâm nhập của vi khuẩn dẫn tới viêm quanh cuống, thường gây viêm quanh cuống cấp tính.
- Sang chấn mạn tính: các sang chấn nhẹ như sang chấn khớp cắn, núm phụ, sang chấn do tật nghiến răng, do thói quen xấu như cắn chỉ, cắn đinh,… lặp lại liên tục và gây ra tổn thương viêm quanh cuống mạn tính.
3. Do sai sót trong điều trị
- Do chất hàn thừa, chụp quá cao gây sang chấn khớp cắn.
- Do sai sót trong điều trị tủy:
+ Trong khi lấy tủy và làm sạch ống tủy đẩy chất bẩn ra vùng cuống gây bội nhiễm.
+ Tắc ống tủy do các tác nhân cơ học như gãy dụng cụ hoặc do các tác nhân hữu cơ như tạo nút ngà mùn trong lòng ống tủy.
+ Lạc đường gây thủng ống tủy.
+ Xé rộng hoặc di chuyển lỗ cuống răng.
+ Các tổ chức nhiễm khuẩn bị đẩy vào vùng cuống trong quá trình điều trị hoặc các dị vật như sợi cellulose từ côn giấy, bột tan từ găng tay,…
+ Các vi khuẩn trong khoang tủy kháng lại các chất sát trùng ống tủy ở các răng điều trị tủy lại.
+ Dùng thuốc sát khuẩn quá mạnh hoặc có tính kích thích mạnh vùng cuống như: Trioxymethylen.
+ Các chất hàn quá cuống là vị trí lưu vi khuẩn.
...
Viêm quanh cuống răng là một trong những bệnh thuộc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt theo Danh mục Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015.
Viêm quanh cuống răng là tổn thương viêm của các thành phần mô quanh cuống răng. Đây là tổn thương nhiễm khuẩn bao gồm cả các vi khuẩn ái khí và yếm khí, xâm nhập từ mô tủy viêm hoặc mô nha chu viêm, gây ra phản ứng viêm của các thành phần của mô quanh cuống răng.
Nguyên nhân gây viêm quanh cuống răng là do:
- Do nhiễm khuẩn:
+ Do viêm tủy, tủy hoại tử gây biến chứng viêm quanh cuống răng;
+ Do viêm quanh răng, vi khuẩn từ mô quanh răng xâm nhập vào vùng cuống răng.
- Do sang chấn răng:
+ Sang chấn cấp tính;
+ Sang chấn mạn tính.
- Do sai sót trong điều trị:
+ Do chất hàn thừa, chụp quá cao gây sang chấn khớp cắn;
+ Do sai sót trong điều trị tủy.
https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/TL/230630/viem-rang.jpg
Viêm quanh cuống răng (Hình từ Internet)

Từ khóa: Chuyên ngành Răng hàm mặt
Ngày đăng: 19/09/2023