Câu hỏi: Cải cách tiền lương 2024: Thay đổi chi phí khám chữa bệnh 1 lần được bảo hiểm y tế chi trả 100% ra sao?

Tại Nghị quyết 104/2023/QH15 về dự toán ngân sách nhà nước năm 2024 có quy định từ ngày 01 tháng 7 năm 2024, thực hiện cải cách tổng thể chính sách tiền lương theo Nghị quyết 27-NQ/TW năm 2018.
Tại Nghị quyết 27-NQ/TW năm 2018 đã nêu ra những bất cập về hệ thống bảng lương hiện hành như sau:
I- TÌNH HÌNH VÀ NGUYÊN NHÂN
...
2. Bên cạnh kết quả đạt được, chính sách tiền lương vẫn còn nhiều hạn chế, bất cập. Chính sách tiền lương trong khu vực công còn phức tạp, thiết kế hệ thống bảng lương chưa phù hợp với vị trí việc làm, chức danh và chức vụ lãnh đạo; còn mang nặng tính bình quân, không bảo đảm được cuộc sống, chưa phát huy được nhân tài, chưa tạo được động lực để nâng cao chất lượng và hiệu quả làm việc của người lao động. 
Quy định mức lương cơ sở nhân với hệ số không thể hiện rõ giá trị thực của tiền lương
. Có quá nhiều loại phụ cấp, nhiều khoản thu nhập ngoài lương do nhiều cơ quan, nhiều cấp quyết định bằng các văn bản quy định khác nhau làm phát sinh những bất hợp lý, không thể hiện rõ thứ bậc hành chính trong hoạt động công vụ. Chưa phát huy được quyền, trách nhiệm người đứng đầu cơ quan, đơn vị trong việc đánh giá và trả lương, thưởng, gắn với năng suất lao động, chất lượng, hiệu quả công tác của cán bộ, công chức, viên chức, người lao động.
Theo đó, Nghị quyết 27-NQ/TW năm 2018 thống nhất cải cải cách tiền lương 2024 theo hướng:
Bãi bỏ mức lương cơ sở và hệ số lương hiện nay, xây dựng mức lương cơ bản bằng số tiền cụ thể trong bảng lương mới.
Hiện nay, mức lương cơ sở đang làm cơ sở tham chiếu cho việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh của quỹ bảo hiểm y tế.
Cụ thể, chi phí khám chữa bệnh 1 lần được bảo hiểm y tế chi trả 100% dựa trên mức lương cơ sở được quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
Như vậy, theo quy định hiện hành thì đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế hưởng bảo hiểm y tế với mức do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh là 100% dựa trên mức lương cơ sở. Tuy nhiên, từ 01/7/2024 thì mức lương cơ sở sẽ bị bãi bỏ khi thực hiện cải cách tiền lương theo Nghị quyết 27. Do đó, từ 01/7/2024 mức lương cơ sở làm tham chiếu cho chi phí khám chữa bệnh sẽ bị bãi bỏ từ đó mức hưởng đối với trường hợp chi phí khám chữa bệnh 1 lần được bảo hiểm y tế chi trả 100% cũng sẽ thay đổi.
Theo thông tin từ Cổng thông tin điện tử Chính phủ, sự thay đổi này mở ra một hướng đi mới, nơi mà các quy định về chi phí y tế được điều chỉnh để phù hợp hơn với tình hình kinh tế - xã hội hiện tại. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến cách thức người dân tiếp cận các dịch vụ y tế mà còn phản ánh một sự thay đổi lớn trong chính sách an sinh xã hội. Sự thay đổi này dự kiến sẽ mang lại những lợi ích nhất định cho người dân.
https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/PPK/cai-cach-chi-phi-kham-chua-benh.jpg
Cải cách tiền lương 2024: Thay đổi chi phí khám chữa bệnh 1 lần được bảo hiểm y tế chi trả 100% ra sao? (Hình từ Internet)

Từ khóa: Bảo hiểm y tế
Ngày đăng: 02/03/2024