phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Tôi bị thiếu men G6PD bẩm sinh có tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Bệnh thiếu men G6PD là bệnh lý di truyền có các mức độ nặng nhẹ khác nhau. Nếu bệnh lý của bạn ở mức độ nhẹ và vừa, không phải can thiệp thì bạn vẫn tiêm chủng vaccine Covid-19 bình thường được. Tuy nhiên, nếu mức độ bệnh lý nặng cần phải truyền máu, bạn phải hoãn đến khi nào tình trạng ổn định trên 3 tháng mới tiêm chủng. Vì vậy, bạn có tiền sử thiếu men G6PD cần kiểm tra tình trạng bệnh lý của mình và mang kết quả khám tới cho bác sĩ khám sàng lọc trước tiêm. Bác sĩ sẽ xem tình trạng cụ thể của bạn để quyết định bạn có thể tiêm ngay hay tạm hoãn tiêm vaccine Covid-19.
user: Amidan to (J31) có nên cắt không?

assistant: Amidan to không phải là chỉ định cần phải cắt, nếu amidan đó gây viêm đi viêm lại nhiều lần, thường là trên 3 lần/năm hoặc amidan to gây ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ thì mới cần phải cắt bạn nhé.
user: Cơm rượu nếp cẩm có làm tăng chỉ số đường huyết không?

assistant: Gạo nếp cẩm hay còn gọi là black sticky rice không phải là gạo nếp nấu với lá cẩm. Nếu là gạo nếp nấu với lá cẩm thì không nên cho người tiểu đường ăn vì có chỉ số GI cao(>80) còn nếu là gạo nếp cẩm thực sự thì chỉ số đường huyết là 42,3 (người tiểu đường ăn được những thực phẩm có chỉ số đường huyết(GI) nhỏ hơn 55) nên người tiểu đường có thể ăn được so với gạo trắng (GI 89), và gạo lứt (GI 50)Gạo nếp cẩm nấu lên và ủ men thành cơm rượu sẽ tạo thành C2H5OH sau đó sẽ chuyển hóa thành Ketones trong máu nếu ăn hàm lượng nhỏ thì có thể ăn được nhưng nếu ăn hàm lượng nhiều và thường xuyên thì có thể gây ra toan chuyển hóa và không tốt cho tình trạng tiểu đường
user: Chế độ dinh dưỡng cho người bị bệnh tiểu đường?

assistant: Bác sĩ cần biết thêm các thông tin khác để có thể tư vấn cụ thể hơn như mẹ của bạn có thừa cân, béo phì hay nhẹ cân không, chế độ ăn hàng ngày của mẹ bạn như thế nào, đường huyết và HbA1C là bao nhiêu, mẹ bạn có kiểm soát đường huyết ổn định không hay là dao động, hiện mẹ bạn có uống thuốc tiểu đường không hay chỉ điều chỉnh bằng chế độ ăn. Về nguyên tắc dinh dưỡng cho người đái tháo đường là ăn lượng thực phẩm ổn định hàng ngày và phải cân đối, đủ dinh dưỡng, nên chia nhỏ bữa ăn thành 4-6 bữa 1 ngày. Vì vậy, để tính được khẩu phần cho mẹ bạn thì bạn nên đưa mẹ đến bệnh viện uy tín để nhận được tư vấn trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa và theo dõi tái khám để kiểm soát bệnh tốt bạn nhé.
user: Năm nay em 31 tuổi, bị thai lưu ngưng phát triển hai lần, lần đầu 7 tuần, lần sau 6 tuần, hai lần cách nhau một năm. Vợ chồng em muốn đi khám để biết nguyên nhân để tiếp tục mang thai, thì cần chọn gói xét nghiệm và khám những gì, chi phí tầm khoảng bao nhiêu?

assistant: Tình trạng của chị được xếp vào nhóm bệnh nhân có sẩy thai liên tiếp. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra có thể kể đến như bất thường về di truyền của cả hai vợ chồng dẫn đến phôi tạo thành có bất thường, do nhiễm trùng, các bệnh lý mãn tính đi kèm hoặc do những bệnh lý tại tử cung của người phụ nữ. Để điều trị, anh chị nên được khảo sát về các xét nghiệm di truyền, tình trạng nhiễm trùng, các bệnh lý mãn tính, nội tiết của chị.
user: Em từng chọc trứng một lần tạo được bốn phôi, chọc từ ngày 17/2/2020 đến ngày 8/12/2020 em mới được chuyển phôi lần một, không đậu đến ngày 11/1/2020, em chuyển nốt hai phôi lần hai và thất bại, cả hai lần bác sỹ đều cho em bơm tiểu cầu. Trường hợp của em luôn quá sản niêm mạc và từng nội soi polyp buồng và cổ tử cung, trong tử cung luôn có các sợi dải dính.Vợ chồng em dự định 1-2 tháng tới tiếp tục làm lại IVF. Em muốn hỏi các bác trường hợp của em nên kiểm tra gì hay theo phác đồ nào để có hiệu quả sau 2 lần chuyển phôi thất bại? Em hỏi thêm là hông bên trái của em luôn lạnh vậy có phải do em lạnh tử cung không và có biện pháp nào để cải thiện không?

assistant: Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung, . . . ), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục, . . . ), vô sinh do cả hai vợ chồng, hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Theo những gì chị cung cấp, nguyên nhân có thể do bất thường niêm mạc tử cung (quá sản niêm mạc, polyp, dính buồng tử cung khiến phôi khó làm tổ) và chị sẽ cần điều trị những nguyên nhân đó bằng nhiều phương pháp khác nhau như dùng thuốc nội tiết, nong dính hoặc phẫu thuật cắt polyp hoặc cắt dính buồng tử cung. Tuy nhiên, từ những gì chị cung cấp cũng chưa thể loại trừ các nguyên nhân khác đến từ phôi (bất thường di truyền của phôi). Rất mong anh chị sắp xếp tới thăm khám để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng và phác đồ điều trị phù hợp. Y học hiện đại không có khái niệm "tử cung lạnh". Đây là khái niệm của đông y dùng mô tả tình trạng mất cân bằng âm dương khiến thiếu máu đến nuôi dưỡng tử cung, khiến khó thụ thai cũng như giảm nuôi dưỡng cho phôi thai khi đã làm tổ. Đây không phải khái niệm về cảm nhận nóng, lạnh trong cơ thể. Trong y học hiện đại, trường hợp giảm dòng máu đến tử cung cũng có thể gặp phải, thường trên đối tượng bệnh nhân có bệnh lý nền liên quan đến tim mạch, đông cầm máu.
user: Bệnh herpes môi tái phát nhiều lần làm thế nào?

assistant: Bệnh Herpes thường gây các mụn nước thành cụm ở cạnh môi và hay tái phát, đặc biệt ở những người có bệnh mạn tính kèm theo gây suy giảm miễn dịch. Nếu bạn thường xuyên bị bệnh herpes môi tái phát nhiều lần thì bạn nên đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để khám chuyên khoa da liễu. Tại đây các bác sĩ sẽ thăm khám để loại trừ các bệnh gây suy giảm miễn dịch kèm theo, đặc biệt ngoài thuốc bôi kháng virus Acyclovir. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống điều trị duy trì để tránh tái phát.
user: Phương pháp phẫu thuật điều trị sà ruột và rủi ro có thể xảy ra

assistant: Theo triệu chứng bạn mô tả có thể sơ bộ chẩn đoán bạn bị thoát vị bẹn, là tình trạng ruột hoặc cả cơ quan khác trong ổ bụng sa ra ngoài qua một chỗ yếu ở thành bụng vùng ống bẹn, nơi cấu trúc mạch mạch máu, thần kinh và ống dẫn tinh nối thông giữa tinh hoàn và các cơ quan khác trong ổ bụng. Trường hợp của bạn, phẫu thuật là chỉ định điều trị tuyệt đối, bác sĩ sẽ xử lý chủ yếu của thành bụng, thường sẽ đặt một mảnh ghép nhân tạo để giúp cơ thể tái cấu trúc lại vị trí bị yếu đó, giúp các tạng trong ổ bụng không bị sa ra ngoài khi vận động mạnh nữa. Những rủi ro phẫu thuật có thể gặp nhìn chung với tỷ lệ khá thấp, là rủi ro liên quan đến biến chứng phẫu thuật như tổn thương mạch máu, thần kinh hoặc ống dẫn tinh đặc biệt khi túi thoát vị hình thành lâu ngày, viêm dính nhiều, rủi ro do phản ứng dị ứng với thuốc, quá trình gây mê (hoặc gây tê tủy sống . . . ).
user: Tại sao cần phải tư vấn trước khi mổ?

assistant: Lỗi thông thường trong các cuộc khiếu kiện hiện nay tại các cơ sở y tế hay được quy kết là do bác sĩ không tư vấn kỹ trước các ca phẫu thuật hay thủ thuật, vì bất kì một can thiệp thủ thuật hay phẫu thuật là chuyện hệ trọng, tiềm ẩn các nguy cơ rủi ro. Là một người bác sĩ, tôi thấy vấn đề trên cần được thực hiện để hạn chế các tranh chấp y khoa giữa bệnh nhân và bác sĩ. Còn đứng về phía bệnh nhân, chúng ta có quyền đặt các câu hỏi trước khi quyết định tham gia điều trị cùng bác sĩ, nhất là trước khi phẫu thuật vì mổ là chuyện hệ trọng và có nhiều rủi ro. Trừ những trường hợp mổ cấp cứu khẩn cấp để cứu nguy tính mạng, còn phần lớn cuộc phẫu thuật đều có thể trì hoãn được. Tư vấn trước khi mổ là quyền của bệnh nhân. Theo đó, để tìm hiểu kỹ lưỡng cũng tạo tâm lý thật tốt trước khi thực hiện phẫu thuật thì bạn có thể đặt câu hỏi cho bác sĩ. Một số câu hỏi bạn có thể đặt ra cho bác sĩ như sau: Bác sĩ chẩn đoán căn bệnh là gì?Có bao nhiêu phương án điều trị căn bệnh này?Nếu phẫu thuật là phương án tối ưu thì cuộc phẫu thuật sẽ làm gì và trong thời gian bao lâu?Các tai biến và biến chứng có thể xảy ra, cách xử trí khi chúng xảy ra như thế nào?Chi phí ước chừng cho cuộc mổ bao nhiêu?Sau mổ có cần người nuôi bệnh?Thời gian tự sinh hoạt sau mổ bao lâu?Có một thực tế là đa số chúng ta đều tránh nói về tai biến, biến chứng xảy ra trong và sau cuộc mổ. Với bác sĩ, nhiều người ngại nói là do sợ bệnh nhân hoang mang không dám đi mổ. Với bệnh nhân, đa số không nhắc đến chuyện này là do không dám đối mặt với thực tế, vì bệnh nhân hay đòi hỏi bác sĩ phải cam kết kết quả tốt 100%. Chúng ta phải chấp nhận một thực tế là không có kết quả tốt 100% cho tất cả các cuộc phẫu thuật, mà luôn có một tỉ lệ rủi ro nhất định. Các bác sĩ chỉ có thể giảm thiểu tới mức thấp nhất nguy cơ mà thôi.
user: Tôi có bệnh giãn tĩnh mạch chân. Xin hỏi tôi chính ngừa Covid-19 thì có bị huyết khối không?

assistant: Sau tiêm ngừa vaccine Covid-19 có nguy cơ huyết khối và chính trên bệnh lý nền của anh/chị cũng có nguy cơ về huyết khổi, vì thế nếu bác được tiêm ngừa vaccine Covid-19 thì nên theo dõi sát 28 ngày sau khi tiêm chủng về các nguy cơ huyết khối.
user: Vì sao 2 lần siêu âm khoèo bàn chân khác nhau?

assistant: Bạn nên siêu âm kiểm tra lại và khi siêu âm nên nhắc bác sĩ siêu âm kiểm tra kỹ chân bên nào của bé bị khoèo bàn chân, bác sỹ siêu âm lần trước có thể ghi nhầm bên hoặc xác định nhầm bên phải hoặc bên trái.
user: Tôi hiện 66 tuổi, đang điều trị bệnh bazedo hàng ngày, ngoài ra tôi có bệnh dị ứng thời tiết hay hắt hơi sổ mũi, xin hỏi bác sĩ liệu tôi có nên tiêm phòng vaccine Covid-19 hay không, nếu tiêm thì nên tiêm loại thuốc nào là thích hợp?

assistant: Hiện tại, anh đã 66 tuổi và có bệnh lý nền mãn tính, bị dị ứng thời tiết thì theo Quyết định 2995/QĐ-BYT, anh vẫn có thể tiêm chủng vaccine covid-19 tại khối bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Chỉ số xét nghiệm HBV-DNA ở mức nào sẽ được chỉ định dùng thuốc?

assistant: Trong trường hợp của bạn, cần làm thêm các xét nghiệm: Anti-HBc IgM, HBeAg, ALT, AST để xác định mức độ xơ hóa gan và các xét nghiệm cần thiết khác nếu phải điều trị, ví dụ như: Công thức máu, bilirubin, albumin, tỷ lệ prothrombin để đánh giá giai đoạn và mức độ bệnh. Việc chỉ định điều trị không chỉ dựa vào tải lượng HBV-DNA mà còn dựa vào nồng độ ALT, mức độ xơ hóa gan và độ tuổi. Do đó, bạn cần đến Trung tâm gan để các bác sĩ thăm khám lâm sàng chỉ định xét nghiệm và tư vấn trong từng trường hợp cụ thể.
user: Cách điều trị tắc nghẹt mũi nặng vào ban đêm tại nhà?

assistant: Hiện nay, tình trạng nghẹt mũi khi ngủ vào ban đêm xảy ra rất nhiều, đối với mọi lứa tuổi. Để điều trị bệnh tại nhà, bạn cần lưu ý:Gối cao đầu khi đi ngủ. Lưu ý không nên gối cao quá vì có thể gây mỏi cổ, đau vai gáy do sai tư thế khi ngủ.Vệ sinh mũi họng bằng nước muối sinh lý NaCl 0,9%.Duy trì độ ẩm trong phòng ngủ, tránh để điều hòa thông gió quá lâu. Trường hợp nếu không khí trong phòng bị khô quá có thể sử dụng các máy tạo ẩm và vòi phun sương ở đầu giường để tăng độ ẩm trong phòng.Hạn chế, không nên ăn uống trước khi đi ngủ. Điều này còn giúp hạn chế những bệnh dạ dày và tiêu hóa.Uống nhiều nước mỗi ngày, tối thiểu 2lit.Điều trị triệt để các bệnh lý vùng mũi.Tuy nghẹt mũi về đêm không phải là triệu chứng cấp tính nguy hiểm gây ảnh hưởng đến tính mạng nhưng nếu để tình trạng bệnh kéo dài sẽ gây ra những phiền phức và khó chịu. Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để kịp thời phát hiện những vấn đề về sức khỏe để có phương pháp điều trị tốt nhất.
user: Tôi bị huyết áp cao và tim mạch đang dùng thuốc hàng ngày. Ngoài ra, tôi bị dị ứng thời tiết, khi ăn xong bữa thường có dịch mũi. Vậy sắp tới tiêm vacccine Covid-19 thì tôi có tiêm được không và nên tiêm loại nào?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế thì người đang điều trị bệnh nền đã ổn định có thể tiêm ngừa vaccine Covid-19. Ngoài ra, Anh/Chị có tiền sử dị ứng cần cẩn trọng khi tiêm chủng và cần được tiêm tại bệnh viện hoặc cơ sở tiêm chủng có đủ khả năng cấp cứu ban đầu. Trước khi tiêm, Anh/Chị cần cung cấp đầy đủ thông tin điều trị bệnh cho bác sĩ khám sàng lọc biết để đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại Anh/Chị và chỉ định tiêm chủng nếu đủ điều hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Anh/Chị có thể tiêm bất cứ loại vaccine Covid-19 nào hiện đang có ở địa phương.
user: Em năm nay 35 tuổi, có bệnh nền là viêm dạ dày, viên họng amidan còn lại sức khỏe bình thường. Xin hỏi bác sĩ em có tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, anh có thể được tiêm ngừa vaccine Covid-19 nếu bệnh nền của anh đã được điều trị ổn định. Khi điêm tiêm vaccine, anh nên đem theo giấy tờ kết quả khám bệnh, đơn thuốc và trao đổi cụ thể hơn với bác sĩ về tình trạng sức khoẻ của mình khi khám sàng lọc trước tiêm ngừa để bác sĩ có thể tư vấn rõ hơn cho anh.
user: Tắc nghẽn phổi mãn tính có phải hay ho, khó thở và nên điều trị thế nào?

assistant: Chẩn đoán xác định bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần phải được đo hô hấp ký có hội chứng tắc nghẽn. Qua đó cũng có thể đánh giá mức độ rối loạn thông khí, đây là bệnh mạn tính.Em cần đưa bố đến gặp bác sĩ chuyên khoa Hô hấp để được hướng dẫn điều trị và chung sống hòa bình với bệnh nhằm có một chất lượng sống tốt nhất có thể.
user: Hiện tượng trẻ sơ sinh nổi mụn đỏ ở cổ là do đâu?

assistant: Ở trẻ nhỏ thường gặp một số bệnh viêm da do vi khuẩn, virus, nấm, hoặc do cơ địa viêm da dị ứng. Sau khi được điều trị khỏi, một số bé có thể để lại những nốt đỏ, thâm hoặc trắng và thường sẽ hết một thời gian ngắn. Nếu trên da trẻ có những đốm trắng tồn tại lâu hoặc ngứa, cần cho con đi khám với bác sĩ da liễu để đề phòng con bị nấm, lang ben nhé.
user: Kết quả xét nghiệm EOS% là 2,0, RDW-CV là 17,8 có sao không?

assistant: Kết quả EOS% là 2,0 là bình thường. Còn RDW-CV là 17,8 là tăng hơn so với bình thường. Các giá trị tham chiếu này có khác nhau giữa các phòng xét nghiệm. Bạn có thể tham khảo chỉ số EOS % bình thường từ 0,4 đến 8,4 %, RDW: Giá trị bình thường từ 11,8 đến 13,4%. Chỉ số RDW thường tăng trong các trường hợp thiếu sắt, bệnh lý huyết sắc tố, thiếu hụt vitamin B12, ...Vì vậy, bạn nên kiểm tra thêm các xét nghiệm chuyên sâu hơn để phục vụ cho chẩn đoán.
user: Đau đầu, suy nghĩ nhiều, lo âu là dấu hiệu của bệnh gì?

assistant: Theo như triệu chứng em mô tả thì tôi chẩn đoán đây là bệnh lý rối loạn lo âu - đau đầu - căng cơ. Đây là một trong những dạng rối loạn tâm lý phổ biến. Người bệnh thường có cảm giác lo lắng quá mức đối với một tình huống hoặc sự việc, thậm chí có thể lo lắng rất vô lý. Nếu tình trạng này kéo dài và lặp lại nhiều lần có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân. Do đó, để đảm bảo sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống thì em nên đến khám chuyên khoa sức khỏe tâm thần và Nội Thần kinh để có hướng điều trị cụ thể.
user: Nội soi dạ dày có phải gây mê không?

assistant: Nội soi dạ dày là một thủ thuật. Bác sĩ sẽ dùng ống nội soi đưa vào miệng xuống hầu họng, thực quản và đến dạ dày - tá tràng với thủ thuật này khi đưa ống thông vào miệng, hầu họng, bạn sẽ có cảm giác rất khó chịu vì sự kích thích của ống soi làm cho bạn chảy nước mắt, mũi và cảm giác buồn nôn và nôn nhất là khi ống thông đưa xuống sâu.
user: Ưu điểm khi tán sỏi thận qua da bằng ống soi mềm là gì?

assistant: Tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, có nhiều ưu điểm nổi bật cũng như là kỹ thuật tiến bộ nhất trong tiết niệu nói chung và điều trị sỏi tiết niệu nói riêng. Kỹ thuật tán sỏi laser bằng ống soi mềm đi theo đường tự nhiên qua niệu đạo, niệu quản vào thận lấy sỏi.
user: Tôi bị đái tháo đường, đang uống thuốc mỗi ngày, trước chưa uống thuốc thì chỉ số đường HbA1c > 8.0, 6 tháng gần đây mới bắt đầu uống thì chỉ số này về khoảng 7.0. Tôi tiêm vaccine Covid-19 loại AstraZeneca có được không?

assistant: Nếu hiệu tại chỉ số HbA1c của anh/chị ở mức 7% so với trước đây là có kiểm soát tốt hơn, tuy nhiên chỉ số này cũng đang trên ngưỡng (6, 5%), anh/chị nên dùng thuốc đều đặn, có chế độ ăn uống phù hợp để HbA1c được kiểm soát tốt hơn. Với trường hợp của anh/chị đang dùng thuốc đều, không có bệnh lý nền nào khác, không biến chứng và không có chống chỉ định nào khác thì anh/chị vẫn có thể tiêm phòng vaccine Covid-19 được.
user: Trẻ hơn 2 tháng đi ngoài phân lỏng do không hợp sữa hay chưa khỏi bệnh viêm ruột?

assistant: bạn đã cho cháu tái khám và bác sĩ nói đã khỏi bệnh thì tốt nhất trong giai đoạn này nên cho bé bú mẹ hoàn toàn nếu mẹ đủ sữa và theo dõi phân của bé. Đây là phương án tốt nhấtVề việc bé chưa uống vắc-xin ngừa Rota, bạn có thể chờ khi bé uống sữa mẹ hoàn toàn, phân bé ổn định dần thì có thể uống được vắc-xin phòng bệnh tiêu chảy do Rotavirus nhé.
user: Trẻ đi học không nói có phải mắc hội chứng sợ đám đông?

assistant: Qua những gì bạn miêu tả về con mình có thể không phải bé mắc hội chứng sợ đám đông. Phần lớn những người mắc hội chứng sợ đám đông thường sợ ra khỏi nhà một mình. Sợ xếp hàng, hoặc nơi đông người. Các không gian kín, chẳng hạn như rạp chiếu phim, thang máy, tiệm tạp hóa nhỏ. Các không gian mở, chẳng hạn như bãi đỗ xe, các cây cầu, các trung tâm thương mại lớn,...Trường hợp con bạn, bé ở nhà bé rất lanh lợi nhưng trẻ đi học không nói, nhìn bé căng thẳng có thể là do bé bị bạn bè bắt nạt, không hòa nhập được với mọi người hoặc bé sợ tới lớp.Trước tiên bạn nên nhẹ nhàng nói chuyện với con để bé chia sẻ và cần thiết có thể trao đổi thêm cùng cô giáo để tìm ra nguyên nhân.
user: Mũi không phân biệt được mùi điều trị thế nào?

assistant: Trường hợp của anh ghi nhận tình trạng mất mùi (mất khứu giác) sau chấn thương đầu có thể do các nguyên nhân sau: Chấn thương gây tắc nghẽn vùng mũi làm cản trở các loại mùi tiếp cận khu vực khứu giác, tổn thương niêm mạc hoặc sợi thần kinh vùng khứu giác ở mũi, tổn thương ở não chi phối khứu giác,... Do đó tùy thuộc vào mỗi nguyên nhân gây mất khứu giác mà có cách điều trị khác nhau. Riêng trường hợp của anh do tình trạng mất khứu giác đã lâu (05 năm) nên khả năng hồi phục khứu giác sẽ khó. Anh có thể đến phòng khám Tai mũi họng để khám và tư vấn cụ thể hơn.
user: Chỉ số Creatinin ở mức 123.35 Micromol/L có được xác định là suy thận hay không?

assistant: Với tuổi của anh, chỉ số Creatinin máu 123. 35, dựa trên tuổi và chỉ số thì độ lọc cầu thận của anh đúng là 57 ml/ph, tương ứng với suy thận độ II. Suy thận có cấp hoặc mãn, nếu tình trạng Creatinine kéo dài 6 tháng thì được xem là suy thận mãn tính. Vì vậy, với thắc mắc “chỉ số Creatinin ở mức 123. 35 Micromol/L có được xác định là suy thận hay không?” Bác sĩ khuyên anh nên đến khám chuyên khoa nội thận để xác định nguyên nhân. Thường một số bệnh lâu dài có biến chứng suy thận như: Cao huyết áp, đái đường, sỏi thận, u tiền liệt tuyến. . . là hay gặp nhất. Có những nguyên nhân nếu điều trị thì tình trạng suy thận cải thiện hoặc làm chậm tình trạng suy thận.
user: Khi đi nội soi dạ dày cần lưu ý những gì để đạt kết quả tốt nhất?

assistant: Khi thực hiện nội soi dạ dày, bệnh nhân cần lưu ý 4 điều sau: Bệnh nhân cần nhịn ăn trước khi soi 6 tiếng để dạ dày rỗng, tránh trào ngược thức ăn từ dạ dày vào đường hô hấp khi soi. Bác sĩ có thể quan sát niêm mạc dạ dày tốt hơn. Không nên uống các thuốc bọc niêm mạc dạ dày nư Gastropulgite, Phosphalugel trước khi nội soi. Cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ càng trước khi nội soi. Thông báo với bác sĩ nội soi về các bệnh có sẵn như tim mạch, hen suyễn, .
user: Đau nhức đầu vào ban đêm, huyết áp tăng có sao không?

assistant: Nguyên nhân đau đầu trong trường hợp ba của bạn có thể do bị tăng huyết áp (khả năng cao nhất) tuy nhiên, cũng chưa loại trừ do những nguyên nhân khác như: Căng thẳng, mất ngủ, stress, bệnh lý mạch máu não, viêm, u,...Tốt nhất, bạn nên đưa ba của bạn đi khám chuyên khoa Tim mạch để bác sĩ kiểm tra mức độ tăng huyết áp, có tổn thương cơ quan đích (gan, thận, mắt, mạch máu..) hay chưa, từ đó xây dựng phác đồ điều trị và sinh hoạt hợp lý.
user: Người cao tuổi nói chuyện ghé sát vào tai trẻ sơ sinh có sao không?

assistant: Tai chỉ bị thương tổn thính lực khi tiếp xúc với tiếng ồn quá lớn hoặc môi trường làm việc tiếp xúc thường xuyên với tiếng ồn gây điếc nghề nghiệp.Vì vậy, việc người lớn tuổi do thính lực giảm nên hay ghé tai cháu nói hơi to, âm lượng bình thường khi bà nội nói chuyện với cháu hoàn toàn không ảnh hưởng. Ngoài ra, bạn có thể cho bé đến cơ sở y tế thăm khám thính lực để an tâm nhất.
user: Teo cơ đùi do tai nạn có cách nào khắc phục không?

assistant: Sau tai nạn tùy thuộc vào tổn thương cơ quan bộ phận nào mà từ đó sẽ có phương pháp điều trị phù hợp. Teo cơ có thể do tổn thương thần kinh, hay bản thân cơ bị tổn thương, hay do chân bên đó giảm vận động. Việc điều trị cần toàn diện dựa trên nguyên nhân gây ra teo cơ và các tổn thương khác kèm theo. Vì vậy em nên đến khám trực tiếp với bác sĩ vật lý trị liệu - phục hồi chức năng để được khám và tư vấn.
user: Đau ở trong giữa xương sườn bên trái có phải dấu hiệu bệnh gan?

assistant: Gan phần lớn nằm ở hạ sườn phải, còn một phần gan trái ở thượng vị. Trừ khi gan to thì có thể nằm sang bên trái. Nên triệu chứng của cháu khả năng nhiều không phải của gan.
user: Tôi là bệnh nhân ung thư não đã phẫu thuật, xạ trị và hóa trị xong. Tôi đang theo dõi và bắt buộc phải uống thuốc hàng ngày do có tiền sử động kinh gây ra bởi u não và sẹo thần kinh sau phẫu thuật. Xin hỏi các bác sĩ trường hợp bệnh nền như tôi có nên tiêm vaccine Covid-19 không?

assistant: Nếu nói về ung thư, theo hướng dẫn của Bộ Y tế chỉ có ung thư giai đoạn cuối mới thuộc nhóm đối tượng hoãn tiêm chờ chỉ đạo của Bộ Y tế. Các trường hợp có bệnh lý nền ung thư đã được điều trị khỏi ổn định hoàn toàn có thể tiêm được vaccine Covid-19 nhưng phải đảm bảo khoảng cách các đợt hóa trị xạ trị và ngày tiêm vaccine Covid-19 > 14 ngày. Trường hợp của chị cần cung cấp rõ hồ sơ điều trị cho bác sĩ và cần phải tiêm tại bệnh viện nơi có đủ năng lực hồi sức cấp cứu.
user: Trẻ 3 tuổi không chịu nói phải làm sao?

assistant: Gia đình nên đưa cháu đến khám chuyên khoa sâu tâm thần kinh nhi mới có thể đánh giá đầy đủ và chính xác tình trạng bệnh của cháu và có tư vấn chính xác cụ thể.
user: Điều trị lợi dưới không dính vào chân răng tại nhà thế nào?

assistant: Triệu chứng lợi mất bám dính của bạn là biểu hiện của viêm nha chu. Vì vậy, bạn nên đến viện để được lấy sạch cao răng và làm các phẫu thuật nha chu. Tại nhà, bạn chỉ có thể vệ sinh răng miệng, chấm thuốc và uống thuốc. Nếu chỉ điều trị tại nhà thì kết quả điều trị sẽ không đảm bảo.
user: Răng hàm bị sâu và nứt có hàn được không?

assistant:  Theo triệu chứng biểu hiện của nứt răng có thể chia vết nứt thành 3 loại:Đường rạnNứt (gãy) răngChia thân răngTình trạng răng bị sâu và nứt nếu thăm khám chưa bị đau, còn vững, chưa ảnh hưởng đến tủy răng thì có thể phục hồi hàn răng lại. Trong trường hợp đã ảnh hưởng đến tủy răng thì bạn có thể điều trị tủy sau đó bọc mão vững chắc cho thân răng. Nếu mảnh vỡ lớn, sâu xuống dưới lợi mà không thể phục hồi được thì bác sĩ sẽ xét chỉ định nhổ răng sau đó phục hình Implant. Bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chi tiết và có phương pháp điều trị thích hợp.
user: Nguyên nhân và cách điều trị ho kéo dài không khỏi?

assistant: Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng ho kéo dài, ví dụ như: Hen phế quản, viêm phế quản mãn tính, nhiễm khuẩn, trào ngược dạ dày, hút thuốc lá, thuốc lào, ung thư phổi,...Điều quan trọng nhất là tìm ra nguyên nhân gây bệnh, kiểm tra xem liệu có phải do nhiều bệnh lý cùng gây ra ho kéo dài trên một bệnh nhân. Ngoài ra, thay vì sử dụng thuốc ho, nên chuyển hướng điều trị các vấn đề dạ dày thực quản trong bệnh trào ngược, ho sẽ tự động biến mất sau đó. Bạn đã ho kéo dài hơn 2 tháng, tình trạng này khá nghiêm trọng, bạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và có phương pháp điều trị phù hợp nhất.
user: Viêm dây thần kinh thị giác có điều trị được dứt điểm không?

assistant: Bệnh viêm dây thần kinh thị giác có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như: ngộ độc, nhiễm khuẩn, do các bệnh lý toàn thân, . . . có trường hợp không tìm được nguyên nhân. Bệnh thường khó điều trị và sau điều trị thị lực được cải thiện ít. Trường hợp của bạn nên đến khám lại chuyên khoa mắt để xác định tình trạng hiện tại mới có thể tư vấn và và đưa ra cách điều trị phù hợp.
user: Xin phép hỏi bác sĩ tôi tiêm uốn ván VAT bị dị ứng sưng đỏ chỗ test nên không tiêm thật được. Vậy xin hỏi tôi có tiêm vacccine AstraZêneca được không?

assistant: Trường hợp của anh vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19 nhưng cần cẩn trọng khi tiêm chủng, cần tiêm chủng trong bệnh viện hoặc cơ sở y tế đủ năng lực cấp cứu ban đầu.