phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Thưa bác sĩ, bệnh nhân có bệnh lý tim mạch đang sử dụng các loại thuốc kháng đông (kháng vitamin K, kháng đông thế hệ mới), kháng kết tập tiểu cầu do có mang van tim cơ học hoặc stent mạch vành ... Những bệnh nhân đã có tiền căn nhồi máu não thì có những lưu ý gì trước, trong và sau khi chích ạ?

assistant: Các đối tượng có bệnh lý tim mạch đang dùng thuốc chống đông, những đối tượng tiền căn nhồi máu não hiện tại ổn định, không phải nhập viện điều trị cấp cứu hay không phải thay đổi phác đồ điều trị trong vòng 3 tháng trở lên có thể tiêm chủng vaccine Covid-19 tại các cơ sở y tế thuộc khối bệnh viện.
user: Vợ chồng mình 46 tuổi, đã có một cháu gái 18 tuổi. Tinh trùng của mình yếu, chết nhiều, không tiến tới, đã mổ giãn dây thừng tinh nhưng không khả quan. Vợ chồng mình đã thụ tinh trong ống nghiệm một lần năm 2012 nhưng không thành công. Từ 2014 đến nay, mình không khám lại. Xin tư vấn từ các bác sĩ của bệnh viện: tuổi của vợ mình có khả năng và có cách nào để có con không, làm ở đâu và chi phí như thế nào?

assistant: Theo câu hỏi, chúng tôi thấy hai vợ chồng đều có những khó khăn nhất định. Thứ nhất, về độ tuổi, anh chị cũng đã 46 tuổi. Ở chị trên tuổi 35, nhất là từ 40 tuổi, số lượng và chất lượng noãn sẽ không được tốt như ở độ tuổi sinh sản. Anh có giãn tĩnh mạch thừng tinh đã mổ, chúng tôi cũng không biết kết quả sau mổ của anh như thế nào. Với những người đàn ông từ 40 tuổi trở lên, chất lượng tinh trùng cũng không được tốt như ở độ tuổi sinh sản. Ở độ tuổi này, tôi khuyên anh chị nên đi thăm khám càng sớm càng tốt, từ đấy sẽ đưa ra liệu pháp điều trị phù hợp cho anh chị.
user: Tôi bị dị ứng với thời tiết, phấn hoa, cá cảnh biểu hiện hắt hơi, ngạt mũi, thường xuyên uống thuốc kháng histamin. Hiện tại, tôi phải uống thuốc hàng ngày, nếu không buổi tối sẽ bị khò khè khó ngủ. Tôi muốn hỏi bác sĩ, tôi có thể tiêm vaccine ngừa Covid-19 được không?

assistant: Tình trạng dị ứng không ổn định vẫn đang điều trị thuốc như vậy, chị sẽ hoãn tiêm chủng cho tới khi sức khỏe ổn định hơn.
user: Tôi tiêm vaccine AstraZeneca mũi một nhưng sau tiêm không bị phản ứng phụ nào. Trường hợp của tôi vaccine có tác dụng không vì tôi nghe nói sau tiêm thường bị sốt và mệt mỏi.

assistant: Sau khi tiêm vaccine Covid-19 các phản ứng thường gặp đó là sốt và sưng đau vị trí tiêm, đau cơ, đau khớp, mệt mỏi. . . Tuy nhiên, nhiều trường hợp không có các biểu hiện sốt hay sưng đau sau tiêm thì đây cũng là điều hoàn toàn bình thường và không có nghĩa là bạn không có miễn dịch. Do vậy, bạn hãy yên tâm. Ngoài ra, song song với việc tiêm chủng, bạn cần thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng dịch khác như thông điệp 5K của Chính phủ.
user: Nổi đốm đỏ lan nhanh ở gần nách là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Bạn bị các đốm đỏ vùng nách lan nhanh, có thể bạn bị lang ben. Lang ben là bệnh do nấm men gây ra, bệnh thường do G6 tăng nặng vào thời tiết mùa hè nồm ẩm hay ra mồ hôi. Trường hợp tổn thương ít, bạn có thể dùng các thuốc chống nấm bôi tại chỗ chứa Terbinafine, Clotrimazole, G6, . . bôi từ 2-3 tuần. Trường hợp bệnh không giảm, bạn nên đi khám chuyên khoa Da liễu để xét nghiệm chẩn đoán xác định và điều trị.
user: tôi bị ngứa da 5, 6 năm nay, tự hết rồi lại bị, hiện tại chủ yếu ngứa ở vùng da đầu và cũng không nhiều như trước, tôi đang uống thuốc huyết áp, bị trĩ, ù tai (giống tiếng u i như tiếng giun buổi đêm yên tĩnh ở vùng quê).

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, bạn không nằm trong nhóm chổng định tiêm chủng vaccine Covid-19, tuy nhiên tại thời điểm tiêm chủng, bác sĩ khám sàng lọc sẽ chỉ định tiêm chủng khi sức khỏe của bạn hoàn toàn ổn định. Trước đó, để đảm bảo đủ điều kiện tiêm chủng vaccine Covid-19, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được kiểm tra tình trạng tai của bạn trược khi đi tiêm chủng.
user: Tôi năm nay 33 tuổi bị dị ứng tôm, cua: nổi ngứa, nếu ăn có dính vỏ tôm, cua (từ năm 18 tuổi mới bị dị ứng với tôm, cua) thì có tiêm vaccine Covid-19 được không ạ?

assistant: Nếu mức độ dị ứng của anh là nhẹ có thể tiêm phòng vaccine Covid-19 tại bệnh viện, tuy nhiên nếu phản vệ độ II trở lên thì chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19.
user: Bệnh lý máu khó đông có tiêm vitamin K được không?

assistant: Bệnh lý máu khó đông cần được thăm khám định kỳ và xét nghiệm yếu tố IX. Dựa trên lâm sàng (có tình trạng xuất huyết hay không) và xét nghiệm yếu tố IX cũng như đông máu toàn bộ sẽ giúp bác sĩ có hướng điều trị tốt hơn (bổ sung thêm yếu tố IX cho trẻ, chứ không chỉ bổ sung vitamin K) bạn nhé.
user: Dị dạng mạch thành bụng hạ vị là bệnh gì, có phải bẩm sinh không?

assistant: Dị dạng mạch thành bụng có nhiều nguyên nhân dẫn đến, có thể là mắc phải hoặc bẩm sinh. Việc điều trị phụ thuộc vào từng nguyên nhân khác nhau. Để xác định nguyên nhân cần thăm khám lâm sàng, phát hiện các triệu chứng kèm theo, kiểm tra xét nghiệm và các thăm dò chức năng như xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT,...
user: Đau nửa dây thần kinh bên trái người nên làm gì?

assistant: Đau dây chằng tại ngón chân là bệnh lý của chuyên khoa Cơ xương khớp. Cháu nên khám lại nếu không cải thiện đau mặc dù đã dùng thuốc nhiều năm.Về lý thuyết nếu cháu đau nửa người thì cần loại trừ các bệnh lý ở não hoặc tủy cổ.Vì vậy cháu nên đi khám bác sĩ Thần kinh để được chụp phim MRI và tư vấn điều trị về tình trạng đau nửa dây thần kinh bên trái người hiện tại.
user: Triệu chứng bệnh đục thuỷ tinh thể là gì?

assistant: Triệu chứng chính của bệnh đục thủy tinh thể do nguyên phát hay do bệnh lý là nhìn mờ và chói sáng, bạn có thể tìm hiểu các tài liệu về đục thuỷ tinh thể, bạn cần cho thông tin cụ thể là đục thủy tinh thể do bệnh lý gì?Trong trường hợp nhìn mờ nhiều và chói sáng nhiều ảnh hưởng cuộc sống thì cần đi khám ngay.
user: Mắc viêm xoang, xì mũi có máu nên điều trị thế nào?

assistant: Bệnh lý viêm xoang hay có triệu chứng ngạt mũi, xì mũi kéo dài. Dịch mũi thường là dịch nhầy hoặc mủ vàng xanh. Khi em thấy xì ra mũi có nhiều máu thì rất có thể có hiện tượng chảy máu mũi kèm theo (có thể chỉ là chảy máu điểm mạch do cuốn mũi xung huyết nhiều, tổn thương vùng vách ngăn mũi nhưng cũng có thể do khối u trong mũi hoặc trong xoang) em nên cần thăm khám chi tiết bằng nội soi, kết hợp chụp CT xoang.
user: Tròng trắng của trẻ 5 tháng tuổi có màu xanh đen liệu có sao không?

assistant: Theo như bạn mô tả thì tròng trắng của trẻ 5 tháng tuổi có màu xanh đen, những vùng màu xám này thường là do sắc tố. Tuy nhiên, bác sĩ khuyên bạn nên đưa bé đến khám với bác sĩ chuyên khoa mắt để có chẩn đoán xác định và có hướng xử trí kịp thời.
user: Đã phẫu thuật lõm ngực được 3 năm muốn hoãn lại có ảnh hưởng đến sức khỏe không?

assistant: Bạn đã phẫu thuật lõm ngực 3 năm nhưng bạn chưa cung cấp cho bác sĩ biết bạn muốn tạm hoãn việc gì. Bởi vì thông tin bạn cung cấp chưa rõ nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Vì vậy. bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực người lớn để được tư vấn xem có tháo thanh nâng ngực hay không và khi nào tháo là chính xác nhất.
user: Bé nổi ban sau sốt có phải dùng thuốc không?

assistant: Bé đã hết sốt, không có bất thường gì. Bé vẫn ăn uống chơi ngoan. Bé bú mẹ hoàn toàn. Như vậy nhiều khả năng bé phát ban sau sốt, không nên dùng thuốc gì. Tuy nhiên mẹ vẫn theo dõi nếu có bất thường dù nhỏ, cũng nên đi khám bác sĩ. Vì mẹ không tả rõ hình dạng tính chất ban, nhưng nếu ban mọc theo thứ tự từ trên mặt, sau tai, rồi đến cổ, thân mình, tay chân, ban hồng mịn. Nhất là bé có tiếp xúc bạn bị sốt, phát ban thì mẹ cần cho bé khám bác sĩ để loại trừ sởi mẹ nhé.
user: Năm 2012, tôi có bị tràn dịch màng phổi do lao màng phổi và đã chữa khỏi. Tuy nhiên phổi vẫn hay bị đau do bị dày dính màng phổi. Tôi đang cân nhắc để tiêm vaccine Covid-19. Xin cho hỏi với trường hợp của tôi có thể tiêm được không?

assistant: Trường hợp của anh/chị có thể tiêm phòng được vaccine Covid-19 tuy nhiên nên tiêm tại bệnh viện và theo dõi sát các vấn đề sau tiêm.
user: Trẻ sơ sinh 11 ngày tuổi xuất hiện khoảng lõm trên đầu có sao không?

assistant: Theo như bạn mô tả rất có thể con đang có bướu huyết thanh. Bướu huyết thanh là tình trạng da đầu trẻ sơ sinh bị sưng hoặc phù nề, làm xuất hiện cục u hoặc vết sưng ngay sau khi sinh, khi chạm vào có thể làm bé khóc vì đau. Tình trạng này được đánh giá là vô hại và sẽ tự hết khi trẻ lớn hơn, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Lúc đầu bướu mềm sau đó calci hóa và cứng dần, sau vài tháng sẽ tan hết, không để lại di chứng.
user: Tôi đi soi tinh trùng và được biết bị dị dạng nhiều nên khó đậu thai. Xin bác sĩ tư vấn biện pháp chữa trị. Năm nay tôi 36 tuổi.

assistant: Theo những thông tin anh cung cấp, anh có đi soi tinh trùng được hiểu ở đây là anh có làm xét nghiệm tinh dịch đồ và cho kết quả tỷ lệ tinh trùng bất thường cao. Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), với những kỹ thuật hiện đại hiện nay, trong đó có kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), chúng tôi có thể tạo phôi chỉ từ một tế bào tinh trùng bình thường. Ngoài ra, đối với mẫu tinh trùng có tỷ lệ tinh trùng bất thường cao thường có bất thường cấu trúc di truyền của tình trùng cao hơn. IVFTA được trang bị các xét nghiệm đánh giá phân mảnh DNA (vật chất di truyền) tinh trùng giúp kiểm tra về tính toàn vẹn của cấu trúc di truyền. Khi những bệnh nhân có chỉ số phân mảnh tinh trùng cao sẽ được thực hiện các phương pháp lọc rửa chuyên biệt giúp lựa chọn được những tinh trùng có DNA toàn vẹn. Những kỹ thuật lọc rửa hiện đại cũng như kỹ thuật ICSI thì hoàn toàn có thể giúp anh chị đạt được điều mình mong muốn. Tuy nhiên, để có thể đánh giá được kết quả tinh dịch đồ, chúng tôi cần có những thông tin cụ thể hơn trên xét nghiệm tinh dịch đồ của anh như tổng số lượng tinh trùng, tỷ lệ phần trăm tinh trùng di động tiến tới, tỷ lệ phần trăm tinh trùng bất thường cụ thể là bao nhiêu và bất thường tinh trùng tại vị trí nào của tinh trùng. Anh nên kiêng xuất tinh trong vòng hai đến năm ngày trước khi làm xét nghiệm để có kết quả chính xác nhất.
user: Trẻ sơ sinh xì hơi, khó đi ngoài là bị làm sao?

assistant: Khi mới sinh, hệ tiêu hóa của trẻ chưa có vi khuẩn có lợi, trong quá trình trẻ lớn lượng vi khuẩn chí đường ruột sẽ tăng dần, đặc biệt là khi bé được bú mẹ. Khi nhu cầu dinh dưỡng của trẻ tăng nhanh mà hệ tiêu hóa chưa phát triển kịp như thiếu hệ vi sinh, nhu động ruột kém, lượng chất xơ ít thì có thể gây khó khăn cho vấn đề đại tiện. Trường hợp bé nhà mình có xì hơi nhưng không đi ngoài được, kèm theo bé ưỡn người thì khả năng bé bị đầy hơi, nhu động ruột kém. Mẹ bé có thể tăng cường massage bụng cho bé (làm lúc đói), làm động tác đạp xe đạp (gập chân vào bụng) để tăng cường nhu động ruột. Nếu bé vẫn chưa đi ngoài được thì mẹ nên đưa đi khám để được bác sĩ tư vấn trẻ sơ sinh xì hơi, khó đi ngoài là bị làm sao và đưa ra hướng điều trị phù hợp.
user: Tại sao uống thuốc kháng sinh xong thấy mệt, buồn ngủ, cảm giác buồn nôn và đau đầu?

assistant: Bạn có thể nói rõ hơn thuốc kháng sinh đang dùng là thuốc gì. Kháng sinh khác nhau sẽ có thể gây mệt, buồn nôn ở mức độ khác nhau. Thực tế không riêng gì kháng sinh mà nhiều loại thuốc khác có thể gây kích ứng dạ dày, khiến dạ dày tăng co bóp, trào ngược dẫn đến hiện tượng buồn nôn, nôn. Ngoài nguyên nhân do thuốc, cảm giác buồn nôn, mệt cũng có thể do tình trạng bệnh hiện tại của bạnĐể khắc phục tình trạng buồn nôn do thuốc, bạn có thể uống thuốc cùng thức ăn hoặc uống với nhiều nước để thuốc trôi xuống ruột nhanh.
user: Tôi đã tiêm vaccine AstraZeneca. Sau khi tiêm, tôi có triệu chứng nóng sốt, đau xương khớp cùng đau bụng. Tôi đi ngoài 2 ngày, sang ngày thứ 3-4 thì đau râm ran. Cho tôi hỏi bác sĩ, triệu chứng đau bụng có liên quan gì về vấn đề đau dạ dày hay không? Vì tôi có bệnh nền đau dạ dày được hơn 10 năm.

assistant: Triệu chứng đau bụng mà anh mô tả có thể là phản ứng sau tiêm hoặc cũng chưa loại trừ được đợt cấp tái phát của viêm dạ dày. Nếu tình trạng đau tăng kéo dài hoặc đau quá mức chịu đựng của anh thì anh cần ngay lập tức đến các cơ sở chuyên khoa để được thăm khám và tìm nguyên nhân cụ thể.
user: Em tôi bị dị ứng hải sản, khi ăn các loại tôm cua, cá nục, cá ngừ thường bị nổi mề đay, ngứa thì có tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Theo hướng dẫn Bộ Y tế, hiện tại những người có tiền sử dị ứng nặng (phản vệ độ II: có triệu chứng da niêm kèm theo triệu chứng hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, thần kinh. . . phải nhập viện cấp cứu và phải sử dụng thuốc adrenalin để cấp cứu) sau khi tiếp xúc bất kỳ dị nguyên nào sẽ chống chỉ định tiêm chủng vaccine Covid-19. Trường hợp dị ứng nhẹ (phản vệ độ I : chỉ có triệu chứng da niêm như nổi sẩn mề đay, ngứa, đỏ da. . . )có thể xem xét tiêm chủng tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Như mô tả trường hợp em của anh, có phản ứng dị ứng nhẹ vẫn có thể được tiêm vaccine Covid-19, tuy nhiên, phải thận trọng và nên được tiêm tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Khi khám sàng lọc, anh cần khai báo tất cả các triệu chứng gặp phải khi bị dị ứng cho bác sĩ khám sàng lọc để bác sĩ xem xét cân nhắc cho chỉ định và dặn dò kỹ theo dõi sau tiêm. Ngoài ra, sau khi được tiêm vaccine anh cần nhớ hướng dẫn của bác sĩ, theo dõi kỹ về các dấu hiệu của phản vệ như nổi mề đay, phù mắt, phù môi, khó thở, buồn nôn, nôn ói nhiều, đau quặn bụng, tức ngực, tụt huyết áp, vật vã, kích thích. . . nếu có những triệu chứng trên anh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
user: Suy giáp mãn tính có được uống mầm đậu nành Healthy Care của Úc không?

assistant: Đối với tuyến giáp việc sử dụng mầm đậu nành, các chế phẩm từ đậu nành, đậu phụ có 1 số báo cáo nhỏ cho thấy có thể làm ảnh hưởng tới chuyển hóa của tuyến giáp làm nặng thêm tình trạng suy giáp. Do đó, nếu cần sử dụng các loại thực phẩm này cần chế biến ở nhiệt độ cao để tránh ảnh hưởng tới tuyến giáp
user: Trẻ 6 tháng tuổi bị thủy đậu bôi thuốc gì tốt nhất?

assistant: Con bạn mới 6 tháng tuổi đã bị thủy đậu thì bạn nên đưa trẻ đi khám chuyên khoa Nhi. Vì trẻ còn nhỏ, hệ miễn dịch còn kém nên dễ bị biến chứng bệnh thủy đậu như bội nhiễm da, phổi, . . .
user: Đau bụng dưới, tiểu đau có nên chụp cộng hưởng từ?

assistant: Chụp cộng hưởng từ dùng để phát hiện những bệnh lý như ung thư các cơ quan khi có để đánh giá mức độ và giai đoạn hoặc khi nghi ngờ để tìm tổn thương. Trong trường hợp của mẹ bạn nên đi khám thêm chuyên khoa Thận tiết niệu để bác sĩ kiểm tra thêm phần tiết niệu cho mẹ bạn nhé.
user: Vợ tôi năm nay 50 tuổi, bị lao phổi 2005, đã chữa khỏi, thể trạng, ăn ngủ bình thường, tuy nhiên hay bị đau khớp gối. Xin hỏi bác sĩ vợ tôi có tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Với trường hợp của vợ anh có thể tiêm chủng vaccine phòng Covid-19. Tuy nhiên, hai vợ chồng cần đi kiểm tra chuyên khoa xương khớp trước khi đi tiêm để được bác sĩ chuyên khoa kết luận về tình trạng bệnh hiện tại. Khi đi tiêm chủng, anh và vợ cần chia sẻ thông tin tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng cho bác sĩ để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.
user: thế nào là người có cơ địa dị ứng? Mình hay bị viêm xoang, viêm kết mạc dị ứng và 1 lần mổ đẻ bị dị ứng với thuốc đặt giảm đau (bác sĩ đoán thế) thì có tiêm được vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Theo như báo cáo của Mỹ, những người có cơ địa dị ứng, tức là những người mắc các bệnh dị ứng như hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa, dị ứng thuốc, dị ứng vaccine, sốc phản vệ, dị ứng thức ăn, dị ứng latex, dị ứng nọc côn trùng. . . là những người dễ dị ứng/phản vệ với vaccine hơn so với những người khác. Tuy nhiên, bất kỳ ai cũng có thể bị phản vệ sau tiêm vaccine dù không có tiền sử dị ứng. Trong trường hợp của bạn nên được tiêm vaccine Covid-19 ở khối bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Để giảm thiểu rủi ro do phản vệ, điều quan trọng là cần chú ý theo dõi, phát hiện và xử trí sớm phản vệ ngay ở những triệu chứng phản vệ như nổi mề đay, phù niêm, tím tái, khó thở, tức ngực, thở rít, đau quặn bụng, tiêu chảy hoặc nôn/buồn nôn, tụt huyết áp hoặc ngất, rối loạn ý thức. . . sau tiêm vaccine Covid- 19. Người được tiêm cần phải theo dõi tại cơ sở y tế ít nhất 30 phút và tiếp tục theo dõi tại nhà ít nhất 7 ngày, nếu có các dấu hiệu phản vệ như trên bạn cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất được xử trí điều trị kịp thời.
user: Tôi bị tăng áp động mạch phổi, suy tim độ 2, dị ứng nhẹ với thuốc gây tê. Tôi có nên tiêm phòng Covid-19 không và nếu tiêm nên tiêm loại nào?

assistant: Với tình trạng bệnh lý như anh, chị mô tả, nếu tình trạng bệnh lý của anh/chị đã được điều trị ổn định (có kết luận của tuyến chuyên khoa) thì vẫn tiêm phòng vaccine Covid-19 được. Tuy nhiên, theo Quyết định 2995/QĐ-BYT ngày 18/06/2021 của Bộ Y tế thì những trường hợp có tiền sử bệnh lý nền, bệnh lý mãn tính, . . .
user: Dị tật nang tuyến phổi bẩm sinh nếu phẫu thuật có khỏi và ảnh hưởng tới trẻ sau này không?

assistant: Dị tật đường hô hấp phổi bẩm sinh (CPAM), trước đây gọi là dị tật nang tuyến bẩm sinh (CCAM), đây là một dị thường phát triển hiếm gặp của đường hô hấp dưới. Bệnh nhân có thể bị suy hô hấp trong thời kỳ sơ sinh hoặc có thể không có triệu chứng cho đến sau này trong cuộc sống.
user: Bại não có phải bệnh di truyền?

assistant: những bệnh bạn kể khi em bé 4 ngày tuổi khả năng lớn đều không phải bệnh di truyền. Con bị bại não khi mới sinh hay sau 4 ngày, khi bị sốt cao co giật, thủy đậu và vàng da? Nếu là bại não do hậu quả của những bệnh kể trên thì không phải bại não do yếu tố di truyền và sinh con thứ 2 sẽ không ảnh hưởng nhé.
user: Cha tôi tiền sử dị ứng kháng sinh, em trai cũng tương tự. Em trai khám sàng lọc trước tiêm vaccine thì được hướng dẫn đến bệnh viện tiêm để đảm bảo an toàn và theo dõi sau tiêm. Tôi không biết mình có bị dị ứng như vậy hay không. Nhưng hiện tại đang uống hàng ngày thuốc trị mề đay, mẫn ngứa. Không biết như vậy tôi có tiêm vaccine được không nếu có được suất tiêm?

assistant: Như mô tả, chị đang uống thuốc điều trị dị ứng (thuốc điều trị mề đay, mẩn ngứa) tức là đã và đang điều trị dị ứng với một tác nhân gì đó. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế về khám sàng lọc trước tiêm vaccine Covid-19, những người từng có tiền sử dị ứng nặng (từ độ II trở lên) có từ hai các dấu hiệu như nổi mề đay, ngứa kèm theo hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, hay tri giác. . . thuộc nhóm chống chỉ định tiêm ngừa vaccine Covid-19. Còn nếu dị ứng mức độ nhẹ chỉ có biểu hiện ở da niêm như nổi mẩn mề đay, ngứa, phù môi, phù mắt thì thuộc nhóm đối tượng cần thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19 và cần tiêm chủng tại bệnh viện. Trong trường hợp chị đang uống thuốc điều trị dị ứng cần phải kết thúc đợt điều trị và bệnh đã ổn thì cần khám sàng lọc tiêm chủng tại bệnh viện. Ngoài ra, chị cần cung cấp đầy đủ các triệu chứng gặp phải để bác sĩ cân nhắc cho chỉ định hoặc hoãn tiêm vaccine Covid-19.
user: Ung thư vùng mũi có di căn hạch nên chăm sóc người bệnh thế nào?

assistant: Bố của bạn bị ung thư vùng mũi và có di căn hạch là tình trạng bệnh khá nghiêm trọng. Vì vậy, bác sĩ khuyên bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ điều trị để tư vấn cụ thể, bởi thông tin bạn đưa ra quá ít, không thể tư vấn chính xác nhất được.
user: Ngứa mắt, mỏi mắt khi cận thị dùng thuốc gì?

assistant: Độ tuổi trên 20 là độ tuổi ổn định để tiến hành phẫu thuật mổ cận thị, dưới 20 tuổi thì có thể dùng kính gọng hoặc kính áp tròng điều chỉnh giác mạc. Để điều chỉnh độ nhìn, bạn nên mang áp tròng vào ban đêm để hạn chế tăng độ cho mắt. Trong trường hợp mỏi mắt do dùng máy tính thì bạn có thể sử dụng một số loại thuốc nhỏ và uống hỗ trợ thêm điều tiết cho mắt. Trong trường hợp mỏi mắt do dùng máy tính thì bạn có thể sử dụng một số loại thuốc nhỏ và uống hỗ trợ thêm điều tiết cho mắt.
user: Chiều cao phát triển chậm do thiếu hormone sinh trưởng?

assistant: Muốn khẳng định nguyên nhân dẫn đến việc bạn bị thấp do thiếu hormone tăng trưởng hay không thì bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiết tại các cơ sở Y tế uy tín hoặc bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để xét nghiệm các hormon có thiếu hay không. Từ những kết quả đó, bác sĩ mới tìm được nguyên nhân chính xác và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
user: Phương pháp điều trị mào vách ngăn mũi hiệu quả

assistant: Ngạt mũi là triệu chứng của các bệnh viêm mũi dị ứng, viêm mũi cấp, viêm xoang, thường là điều trị nội khoa. Tuy nhiên nếu có dị hình về vách ngăn và cuốn mũi như mào vách ngăn mà xác định là nguyên nhân gây ngạt thì cần phẫu thuật kết hợp.
user: Tôi bị dị ứng khi uống thuốc tây (không biết loại biệt dược gì). Mỗi khi bị bệnh (thường là viêm họng, viêm amidan) bác sĩ kê toa cho thuốc uống tôi thường bị phản ứng ngứa, sưng mắt, có khi bị nặng thì kèm theo khó thở. Tôi bị dị ứng như vậy có tiêm vacine Covid -19 AstraZeneca được không? Tôi nên tiêm loại nào thì phù hợp ?

assistant: Không rõ là trường hợp dị ứng của anh đã từng phải nhập viện điều trị với chẩn đoán phản vệ độ II chưa?Nếu có thì anh thuộc nhóm chống chỉ định tiêm vaccine Covid- 19. Tuy nhiên bác sĩ cần thêm thông tin cung cấp khi thăm khám sàng lọc để có nhận định phù hợp nhất. Nếu không thuộc nhóm chống chỉ định, anh nên thăm khám, chủng ngừa tại khối bệnh viện, nơi có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Nguyên nhân đau gót chân là do đâu?

assistant: Với tình trạng hiện tại như bác mô tả thì rất có thể bác đang bị viêm gân Achille gót chân trái.
user: Tôi năm nay 33 tuổi, ngày còn thanh thiếu niên, mỗi khi tiêm vaccine tại trạm y tế xã, thì sau tiêm 15-20 phút, thường tôi bị hoa mắt chóng mặt, hạ huyết áp, mạch yếu và xỉu! Và khi tỉnh lại, tôi thường nằm mơ màng khoảng 4,5 tiếng, rồi mới tỉnh hẳn! Sau này lớn hơn tôi có tiêm vaccine ở Viện Pasteur, thì chỉ bị nhức mỏi cánh tay tiêm và hơi khó chịu, chứ không phản ứng mạnh như trước!Tôi viêm mũi dị ứng, nổi mề đay mãn tính, có dị ứng một số loại đồ ăn, nước uống và thuốc uống, sốc phản vệ ở cấp độ 2 ( mề đay, phù nề, xung huyết vùng cổ, khó thở, sốt...nhưng chỉ uống thuốc dị ứng, chưa phải nhập viện! Vậy tôi có thể tiêm vaccine Pfizer hoặc Moderna được không?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, nếu có dị ứng nhẹ với tất cả các dị nguyên với biểu hiện chỉ ở da niêm thì bạn vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19 được, tuy nhiên cần cẩn trọng khi tiêm chủng và nên tiêm tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức ban đầu. Điều quan trọng là sau tiêm vaccine bạn phải nhớ kỹ những triệu chứng nguy hiểm cần theo dõi, nếu có phải đến ngay bệnh viện để được xử trí kịp thời. Nếu dị ứng với mức độ nặng (phản vệ độ II trở lên) như ngoài các triệu chứng da niêm, có kèm theo biểu hiện hô hấp, tim mạch, tiêu hóa hay tri giác. . . bạn phải đến bệnh viện cấp cứu và phải sử dụng adrenalin để cấp cứu thì sẽ chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19. Theo thông tin bạn cung cấp ban đầu bạn từng hay ngất xỉu sau tiêm khi còn thiếu niên, bạn tự tỉnh (không sử dụng thuốc cấp cứu, không nhập viện cấp cứu) và có phản ứng thông thường (sưng đau, đau nhức vị trí tiêm) sau tiêm vaccine thì bạn vẫn có thể tiêm vắc xin nhưng phải thận trọng. Riêng thông tin bạn cung cấp về lần phản vệ độ II nhưng chỉ dùng thuốc uống và không phải nhập viện thì đó không hẳn là phản ứng phản vệ độ II. Do đó, trường hợp của bạn nên đến gặp bác sĩ khám sàng lọc và cung cấp đầy đủ thông tin để bác sỹ có quyết định chỉ định tiêm chủng ngay hoặc chống chỉ định.
user: Em hiếm muộn 11 năm, đã làm IUI một lần, IVF hai lần (chọc trứng) mà trong hai lần này kết quả đều có 5 phôi loại 3 cấy không đậu, không rõ nguyên nhân gây vô sinh của hai vợ chồng. Cho em hỏi nguyên nhân nào dẫn đến việc không có phôi tốt? Các bác sĩ ở bệnh viện nói có khả năng do trứng kém. Có cách nào để biết chất lượng trứng không?

assistant: Chất lượng phôi phụ thuộc vào chất lượng noãn và chất lượng tinh trùng. Tuy nhiên khi người vợ tuổi cao, nhất là trên 35 tuổi, chất lượng trứng sẽ suy giảm đáng kể. Rất tiếc hiện tại chưa có phương pháp nào để đánh giá trực tiếp chất lượng noãn ngoài việc đánh giá gián tiếp qua tạo phôi và tiến hành đánh giá chất lượng phôi bằng phương pháp nuôi cấy Timelapse, trí tuệ nhân tạo Eeva hoặc chính xác hơn nữa là sàng lọc phôi tiền làm tổ.
user: Điều trị viêm phế quản như thế nào?

assistant: Các biểu hiện bạn mô tả gợi ý bệnh hen phế quản. Tuy nhiên, bạn nên đăng ký thăm khám với bác sĩ chuyên khoa Hô hấp, bác sĩ sẽ có điều trị phù hợp cho bạn.
user: Phần thịt ngoài hậu môn sưng đau là bị sao?

assistant: Với mô tả của bạn có thể bạn gặp phải các vấn đề ở hậu môn trực tràng như trĩ ngoại, rò hậu môn, polyp ống hậu môn . . . Để được tư vấn điều trị phù hợp, bạn nên khám chuyên khoa ngoại tiêu hóa nhé.