phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Tôi làm IVF lần đầu vào tháng 31/8/2020, đến 28/12/2020 phải đình chỉ thai kỳ vì bé bị dị tật bẩm sinh (Down và phù não). Bác sĩ cho tôi hỏi, có kỹ thuật nào trước khi cấy phôi để hạn chế bệnh như vậy xảy ra, hiện tại tôi còn 5 phôi ngày 5 và dự định sẽ đi cấy lần hai vào thời gian sớm nhất có thể. Xin bác sĩ tư vấn giúp để tôi có thể thực hiện IVF lần sau và với chi phí bao nhiêu?

assistant: Để giúp tăng tỷ lệ phôi làm tổ và tỷ lệ sinh em bé khỏe mạnh, chị có thể cân nhắc sử dụng phương pháp sàng lọc phôi tiền làm tổ. Với phương pháp này, phôi ở thời điểm phôi nang (tức tuổi phôi ngày năm hoặc sáu) sẽ được sinh thiết và mẫu sinh thiết đó được thực hiện kỹ thuật khuếch đại vật chất di truyền bên trong để đánh giá xem phôi có bị bất thường không. Tuy vậy, phương pháp này cũng chỉ có thể giúp phát hiện được khoảng 95% các bất thường, phôi thai sau khi được đánh giá bình thường và chuyển vào buồng tử cung người mẹ làm tổ. Chị vẫn cần tiếp tục theo dõi và làm các xét nghiệm sàng trước sinh để phát hiện các dị tật khác xuất hiện sau thời điểm phôi năm ngày tuổi. Nếu anh chị đang còn phôi trữ đông để tiếp tục mang thai, chị cần được thăm khám đánh giá lại buồng tử cung và các vấn đề sức khỏe liên quan khác. Chi phí cho một chu kỳ chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi, tính cả chi phí thăm khám và thuốc khoảng 20-30 triệu đồng.
user: Phần thóp sau của bé có 2 rãnh, xương chẩm hơi lồi ra phải làm sao?

assistant: Cân nặng của con lúc sinh như vậy là có suy dinh dưỡng bào thai. Hiện tại, nếu bé còn sờ thấy rãnh thóp sau, mẹ có thể bổ sung Vitamin D và tăng cường cho bé vận động hàng ngày nhé.
user: Ngực nhô ra kèm tiết chất nhờn liên tục là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Vào tuổi dậy thì, là lúc bé gái sẽ trở thành, sẽ bắt đầu có khả năng sinh sản. Ngực sẽ bắt đầu to ra vì chứa mỡ, các mô bảo vệ ống dẫn sữa, mạch máu và dây thần kinh. Núm vú tiết dịch là hiện tượng một hoặc cả hai núm vú đôi khi tiết ra chất dịch. Tiết dịch núm vú có thể là hiện tượng sinh lý bình thường hoặc cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý. Tiết dịch núm vú được coi là bình thường khi dịch được tiết ra trong thời kỳ cho con bú, hoặc khi núm vú được kích thích cơ học như mơn trớn, bú, cọ xát với quần áo hoặc khi bạn được kích thích tình dục nhưng cũng có thể liên quan tới viêm núm vú, khối u ở tuyến yên gây tiết Prolactin,... Trong những tuần cuối của thai kỳ, vú có thể sản xuất dịch sữa (sữa non). Stress cũng có thể gây tình trạng tiết dịch núm vú. Bởi vì, bác sĩ không biết bạn có đang mang thai hay không nên không thể tư vấn cụ thể cho bạn được. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để được tư vấn và điều trị tình trạng ngực to và tiết dịch núm vú.
user: Chấn thương sọ não, liệt dây thần kinh 7 châm cứu không khỏi có phải phẫu thuật không?

assistant: Thần kinh VII là thần kinh chi phối phần lớn các vận động của một bên mặt. Xuất phát từ rãnh hành cầu não, đi vào ống tai trong sau đó đi trong xương đã và thoát ra ngoài ngay vị trí lỗ trâm chũm, nằm ở sau góc hàm, từ dó cho các nhánh chi phối cho các cơ của vùng bên mặt.Trong chấn thương sọ não, đặt biệt là chấn thương vùng xương đá, đường nứt xương sẽ đi ngang qua đoạn thần kinh mặt đi trong cấu trúc xương này gây tổn thương thần kinh.Tuy nhiên trong thực hành lâm sàng có hai tình huống tổn thương thần kinh mặt:Tình huống 1: Thần kinh mặt chưa bị tổn thương, chỉ do các mô, máu tụ gây phù nề chèn ép vào thần kinh, trong những trường hợp này bệnh nhân thương không liệt mặt ngay sau chấn thương và sẽ xuất hiện muộn một vài ngày sau đó. Loại thương tổn này thường sẽ hồi phục khi hết tình trạng phù nề.Tình huống 2: Đường nứt xương do chấn thương gây đứt thần kinh mặt đi trong xương đá. Loại thương tổn này sẽ làm cho bệnh nhân xuất hiện liệt mặt ngay sau chấn thương, loại thương tổn này rất khó hồi phục.Tình huống 3: Là phối hợp cả hai tình huống trên, thần kinh chỉ tổn thuong 1 phần, sau đó chính sự phù nề các mô mềm xung quanh mới làm cho thương tổn thần kinh nặng hơn.Thời gian để điều trị nội khoa và theo dõi là 3 tháng.Việc quyết định phương pháp điều trị nội khoa, tập vật lý trị liệu hay châm cứu hỗ trợ cũng như quyết định phẫu thuật ghép nối thần kinh hay chuyển cơ phụ thuộc vào loại tổn thương cũng như diễn tiến bệnh.
user: Vết mổ tấy đỏ, mưng mủ sau khi mổ túi thừa niệu đạo có nguy hiểm không?

assistant: Trước hết, con anh mổ túi thừa niệu đạo, vết mổ bị tấy đỏ, mưng mủ. Có khả năng cháu bị nhiễm trùng sau phẫu thuật túi thừa niệu đạo.
user: Bé khò khè khi ngủ, mắt có nhiều gỉ là bị sao?

assistant: Các bé sơ sinh rất hay có hiện tượng khò khè, đặc biệt là khi bé vừa bú, khóc xong do cấu tạo đường thở chưa hoàn thiện. Nếu hiện tượng khò khè ở bé chỉ có từng lúc mà không kèm theo các triệu chứng bất thường khác như bú kém, ho nhiều, sốt, khó thở. . . thì dần dần khò khè sẽ đỡ. Mắt của bé có nhiều gỉ thì thường liên quan đến hiện tượng bán tắc lệ đạo. Bình thường nước mắt bé được hình thành từ tuyến lệ, sau khi nước mắt rửa sạch giác mạc thì sẽ được vận chuyển xuống mũi qua lệ đạo. Do các bé thường có bán tắc lệ đạo nên nước mắt bị ứ lại gây ra hiện tượng gỉ. Gia đình có thể nhỏ mắt hàng ngày cho bé bằng nước muối sinh lý và massage khóe mắt trong của bé. Nếu bé vẫn còn hiện tượng này kéo dài quá 2-3 tháng thì nên đưa bé đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt đồng thời chú ý xem bé có viêm kết mạc hay không nhé.
user: Tinh trùng loãng có chữa được không và em nên đi tới đâu để điều trị?

assistant: Tinh trùng loãng hoàn toàn có thể chữa được và bạn nên đến những cơ sở nam khoa có uy tín.
user: Viêm tắc tuyến lệ ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không?

assistant: Nếu bé bị viêm tắc lệ đạo, bạn chỉ cần massage mắt và nhỏ mắt bằng Natriclorua 0, 9% hàng ngày cho trẻ. Tuy nhiên, để đề phòng trường hợp bé có thể bị viêm kết mạc, bạn nên đưa bé đi khám và xét nghiệm lại. Cũng như bạn cần đưa bé đi tái khám chuyên khoa mắt, nếu tình trạng của trẻ không cải thiện để có hướng xử trí kịp thời cho trẻ.
user: Em có tiền sử giảm tiểu cầu có thể tiêm phòng vaccine Covid-19 không?

assistant: Theo Quy định 2995 của Bộ Y tế, người có tiền sử giảm tiểu cầu cần khám sàng lọc kỹ và tiêm chủng vaccine Covid-19 tại khối bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Anh/chị sẽ trao đổi trực tiếp với bác sĩ khám lọc về tình trạng giảm tiểu cầu của mình, bác sĩ có thể sẽ cần thêm một số xét nghiệm máu để xác định tình trạng sức khỏe hiện tại và quyết định tiêm chủng hay không.
user: Yếu thần kinh thị giác mắt phải, thị lực 1/10 có cách nào điều trị không?

assistant: Theo như bạn mô tả thì bạn bị yếu thần kinh thị giác mắt phải, thị lực hiện tại mắt phải chỉ 1/10. Tuy nhiên, hiện tại chưa rõ nguyên nhân gây bệnh là gì, do viêm dây thần kinh thị giác hay do đường dẫn truyền thần kinh thị giác bị chèn ép, hay do nhược thị. Bởi vậy, bạn cần đến khám chuyên khoa Mắt để xác định rõ nguyên nhân gây bệnh, từ đó mới có hướng điều trị phù hợp nhất. Bệnh này càng để lâu càng khó điều trị do vậy nên đi khám sớm.
user: Tổn thương mắt do teo dây thần kinh số 3 có thể điều trị không?

assistant: mắt trái em của em không nhìn thấy được do teo dây thần kinh thì không điều trị được nữa vì khi tổn thương dây thần kinh như em nói sẽ không hồi phục được, còn mắt phải đang bị viêm thì bác sĩ mắt sẽ tích cực điều trị khi điều trị không đáp ứng mới quyết định khâu cò mắt.
user: Điều trị dứt điểm viêm mao mạch dị ứng như thế nào?

assistant: Viêm mao mạch dị ứng là bệnh tự dị ứng có tổn thương lan tỏa hệ thống vi mạch tại nhiều cơ quan trong cơ thể gây viêm và chảy máu các mao mạch nhỏ ở da, khớp, ruột, thận của người bệnh.Những triệu chứng hay gặp nhất của bệnh viêm mao mạch dị ứng gồm có: Nổi ban xuất huyết: Nổi dưới da dạng chấm và nốt ở mặt gấp của cẳng tay, cẳng chân, mông, đùi,... không ngứa. Các nốt ban ít gặp ở thân mình, đôi khi xuất hiện ở tai, mũi, bộ phận sinh dục. Đau khớp: Gặp trong 75% trường hợp bị viêm mao mạch dị ứng. Các vị trí khớp gần kề với vị trí xuất huyết bị ảnh hưởng gây đau, hạn chế cử động, phù quanh khớp, đau gân. Các triệu chứng tiêu hóa: Bệnh nhân xuất hiện đau bụng quanh rốn, đau âm ỉ, liên tục. Bệnh nhân có thể đau ở vùng thượng vị, lan tỏa hoặc khu trú cùng với các hiện tượng nôn và buồn nôn. Các triệu chứng kèm theo như xuất huyết tiêu hóa, viêm cầu thận, đi tiểu ra máu, protein niệu.Việc điều trị viêm mao mạch dị ứng không có liệu pháp điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng, bảo vệ thành mạch, chống dị ứng:Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm để điều trị các triệu chứng đau khớp, dị ứng,...Điều trị các triệu chứng về xuất huyết tiêu hóa, các bệnh lý về thận khi cần thiết như truyền hồng cầu và các chế phẩm máu.Điều trị kháng sinh khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn hoặc khi đã xác định nguyên nhân gây bệnh là do vi khuẩn.Ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi thường xuyên, bổ sung vitamin C để tăng cường sức bền thành mạch.Trong mọi trường hợp, việc điều trị của người bệnh phải tuân thủ triệt để phác đồ của bác sĩ điều trị. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc điều trị sẽ gây ảnh hưởng đến việc điều trị dẫn đến biến chứng nguy hiểm.
user: Chỉ số MCV: 78,3 fl và MCH: 25,7 pg trong xét nghiệm máu có ý nghĩa gì?

assistant: Chỉ số MCV, MCH của bạn giảm so với bình thường (Giới hạn bình thường của MCV là 85-95 fl, MCH: 28-32 pg). Có nhiều nguyên nhân gây giảm MCV, MCH. Nguyên nhân hay gặp là thiếu máu, thiếu sắt, bệnh lý huyết sắc tố như thalassemia. Thiếu sắt do nhiều nguyên nhân: chế độ ăn thiếu sắt, kinh nguyệt kéo dài, phẫu thuật dạ dày, trĩ... Bệnh Thalassemia là một bệnh di truyền. Các cặp vợ chồng chuẩn bị có thai hoặc đang mang thai nên được tư vấn và chẩn đoán tiền hôn nhân. Bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để tìm nguyên nhân và được tư vấn chi tiết.
user: Răng khôn mọc lệch phải làm gì?

assistant: Bạn có răng khôn hàm dưới mọc lệch nên chỉ định nhổ, còn răng khôn hàm trên mọc thẳng, nếu bác sĩ khám thấy răng hàm trên không có vấn đề về sâu răng, tình trạng vệ sinh răng miệng tốt, nướu răng bình thường thì không cần phải nhổ răng khôn hàm trên. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Răng hàm mặt để được chẩn đoán, đánh giá và điều trị cụ thể.
user: Tức ngực, khó thở, mồ hôi ra nhiều là biểu hiện của bệnh gì?

assistant: Theo như bạn kể thì bạn bị tức ngực và khó thở, hồi hộp, mồ hôi ra nhiều, lo âu và bị Covid-19 đã khỏi 2 tháng thì có nhiều khả năng bạn đang bị “hội chứng Covid-19 kéo dài" (Long Covid-19).Đây là tình trạng bệnh có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh về thể chất và tinh thần.Theo như y văn thì thời gian hồi phục sau mắc Covid-19 đối với mỗi người bệnh là khác nhau. Đa số người bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng 12 tuần. Nhưng với một số người, các triệu chứng có thể kéo dài hơn và đặc biệt là việc xuất hiện các triệu chứng kéo dài này không liên quan đến mức độ nặng của bệnh. Có nhiều người bị Covid-19 nhẹ vẫn có thể bị kéo dài hội chứng Covid-19 kéo dài này.Các triệu chứng do hội chứng Covid-19 kéo dài có thể gặp là: Ho kéo dài (có thể ho khan hoặc ho có đờm), cảm giác vướng ở họng, đau khô họng, thay đổi khứu giác, vị giác dẫn đến ăn uống kém, suy kiệt, mệt mỏi, cảm giác khó thở như khó thở khi gắng sức, hụt hơi, kém tập trung, đau đầu, tức ngực, hồi hộp, tim đập nhanh, chóng mặt, buồn nôn, nôn, ù tai, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn, cảm giác ớn lạnh hoặc cảm giác nóng rát nhưng khi đo thì nhiệt độ bình thường,...Việc điều trị hội chứng Covid-19 kéo dài sau khi khỏi bệnh cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa liên quan đến các triệu chứng còn tồn tại.Bạn cần đi khám để bác sĩ có thể biết chính xác tình trạng bệnh và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
user: Xét nghiệm máu có phát hiện sùi mào gà được không?

assistant: Sùi mào gà là bệnh do virus gây u nhú ở người (hay còn gọi là virus HPV) gây ra, chủ yếu do type 6,11. Triệu chứng của bệnh là hiện tượng xuất hiện các mụn mọc ở vùng sinh dục: âm hộ, thành âm đạo, cổ tử cung, dương vật, bìu, hậu môn, miệng... Chúng có thể là mụn cóc nhô lên hoặc mụn cóc phẳng, đơn lẻ hoặc nhiều nốt, nhỏ hoặc lớn. Một số mụn cóc do HPV có thể tụ lại với nhau tạo thành hình như súp lơ. Đây là một căn bệnh khá nguy hiểm, nếu phát hiện bản thân có những triệu chứng bất thường hoặc nghi ngờ về căn bệnh này, bạn hãy đến cơ sở y tế hoặc bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được thăm khám và điều trị kịp thời.Việc chẩn đoán có thể tiến hành làm xét nghiệm mô bệnh học tổ chức sùi và PCR phát hiện và định type HPV-DNA tại các tổ chức sùi, bệnh phẩm đường sinh dục, tiết niệu. Xét nghiệm PCR phát hiện HPV-DNA từ máu hiện chưa được FDA phê duyệt.
user: Tôi thay van 2 lá hiện dùng thuốc chống đông máu và thuốc huyết áp có tiêm được vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Trong trường hợp anh/chị đang dùng thuốc chống đông như anh, chị sẽ tạm hoãn tiêm chủng vaccine Covid-19, chờ chỉ đạo tiếp theo của Bộ Y tế.
user: Đau rát họng nhiều năm, ho khạc đờm nâu là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Tình trạng của bạn có thể là bị viêm họng. Có trên 50% số trường hợp viêm họng cấp là do virus nên không cần điều trị, bệnh sẽ tự thoái lui. Tuy nhiên, khi người bệnh có những bằng chứng của bệnh do vi khuẩn (khạc đờm xanh, đờm vàng hoặc đờm mủ) thì cần được điều trị bằng kháng sinh. Với trường hợp của bạn, bác sĩ cần chẩn đoán phân biệt viêm họng do virus hay vi khuẩn để quyết định điều trị kháng sinh hay không. Vậy nên, bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng để có chẩn đoán chính xác và hướng điều trị phù hợp.
user: Thuốc điều trị làm chậm quá trình thoái hóa phần tiểu não?

assistant: Bệnh gai thoái hóa phần tiểu não như bạn nói là một thuật ngữ khá mơ hồ, trong chuyên ngành thần kinh theo như bác sĩ biết chưa có thuật ngữ bệnh lý nào như vậy. Bạn có thể cho biết chính xác tên bệnh đã được bác sĩ chẩn đoán hoặc đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chẩn đoán bệnh chính xác, từ đó mới có hướng điều trị cụ thể.Nếu nói chung các bệnh lý thoái hóa ít có thuốc điều trị, chỉ có thuốc chữa triệu chứng và thuốc làm chậm quá trình thoái hóa tùy từng loại bệnh.
user: Tôi bị dị ứng với hải sản như: tôm, cua, ghẹ..., bị dị ứng với một số loại kháng sinh, vậy tôi có tiêm vaccine Covid-19 được không?Xin nhờ các chuyên gia tư vấn giúp.

assistant: Như chị cũng biết, để các bác sĩ sàng lọc quyết định người có tiền sử dị ứng được tiêm vaccine Covid-19 hay không thì người chủng ngừa cần phải thông báo những tiền sử dị ứng của mình cụ thể là gì, mức độ dị ứng nhẹ ví dụ như ăn thức ăn vào bị ngứa, nổi mề đay. . . Trên cơ sở đó, các bác sĩ sẽ có những lời tư vấn cụ thể. Còn trong trường hợp dị ứng từ phản ứng phản vệ độ 2 trở lên, chị thuộc nhóm chỉ định chống tiêm chủng vaccine Covid-19.
user: Tại sao da ửng đỏ khi tiếp xúc nước lạnh?

assistant: Một số người có thể phát hiện ra những mảng đỏ trên da, đặc biệt là trên vai, mặt, cổ, chân,... những nốt này nhìn giống như phát ban nhiệt và ngứa. Phụ nữ thường bị nhiều hơn so với nam giới. Loại phát ban này xuất hiện sau khi tắm hoặc khi tiếp xúc nước đá. Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này. Một trong những nguyên nhân gây phát ban sau khi tắm có thể do sự nhạy cảm của da với các chất phụ gia có trong nước, ví dụ như Clo. Đây là một tình trạng hiếm gặp, ban thường phát triển trong vòng 1 phút đến 15 phút sau khi tiếp xúc với nước và thường kéo dài từ 10 phút đến 120 phút.Viêm da tiếp xúc là tên gọi chung của tình trạng kích ứng da tạm thời khi phản ứng với một kích thích. Khi tắm, bạn có thể sẽ tiếp xúc với rất nhiều loại chất có thể gây dị ứng như: Vòi hoa sen, xà phòng, dầu gội đầu, các sản phẩm tẩy rửa... Ngoài ra, khăn tắm của bạn cũng có thể còn dính bột giặt và nước xả vải. Tất cả những điều này có thể gây ra viêm da tiếp xúc, có thể gây phát ban sau khi tắm trên da của bạn.Một số trường hợp khi có chế độ ăn uống thiếu cân bằng, dẫn đến thiếu chất dinh dưỡng cần thiết để bảo vệ làn da, khiến da trở nên nhạy cảm với một số chất. Điều này làm cho da bị phát ban hoặc ngứa.Ngoài ra, một số người có tình trạng mạch máu ngoại biên dễ nhạy cảm với sự thay đổi của nhiệt độ. Việc tiếp xúc với thời tiết hoặc nước đá lạnh đột ngột có thể làm thay đổi đột ngột sự co dãn của mạch máu, dẫn đến thay đổi của màu sắc da. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để làm một số xét nghiệm, tìm ra nguyên nhân và cách chữa trị phù hợp.
user: Em tôi mới ghép thận 2 năm nay. Vẫn đang uống thuốc chống thải ghép. Vậy em có nên tiêm vaccine Covid-19 không? Những nguy cơ khi tiêm và không tiêm của em so với người bình thường? Em nên tiêm vaccine của hãng nào?

assistant: Trường hợp của bạn ghép thận đã 2 năm nay và đang sử dụng thuốc để chống thải ghép, tôi không rõ bạn sử dụng thuốc loại nào, liều lượng như thế nào, có liên tục hay không. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, nếu bạn đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, corticoid liều cao (tương đương hoặc hơn 2mg prenisolon/kg/ngày trong ít nhất 7 ngày) thì sẽ tạm hoãn tiêm vaccine Covid-19 sau 14 ngày. Để được tư vấn kĩ hơn bạn nên đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức ban đầu để được khám và chỉ định, ngoài ra bạn cần cung cấp đầy đủ thông tin hồ sơ về quá trình điều trị bệnh của bạn, bác sĩ xem xét đánh giá quá trình điều trị thuốc và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn để cho chỉ định tiêm chủng ngay hoặc sẽ hoãn tiêm. Đối với những người có bệnh lý về thận, nếu bị mắc bệnh Covid-19 có thể sẽ nặng hơn những người khác vì vậy bạn nên tiêm chủng vaccine Covid-19 nếu bệnh lý của bạn đã được điều trị ổn định.
user: Đau nửa đầu, mất ngủ, chán mọi việc và suy nghĩ đến cái chết có phải bị trầm cảm không?

assistant: Bạn đang có vấn đề về giấc ngủ nên có thể dẫn đến những bệnh lý thực thể khác, do vậy, bạn cần đi khám bác sĩ để điều trị chứng mất ngủ và cần thiết có thể đi khám bác sĩ tâm thần để tư vấn thêm về những triệu chứng của bạn như: không chịu nói chuyện với mọi người, nghĩ đến cái chết. .
user: Mắc bệnh sùi mào gà 8 năm có còn virus HPV không?

assistant: Theo như bạn mô tả, bạn trai bạn có thể đã khỏi bệnh. Vì sau điều trị khoảng 4 tháng mà không xuất hiện thương tổn sùi mới thì xem như bệnh đã ổn định. Ngoài ra, nếu muốn làm xét nghiệm HPV ở nam giới chính xác thì phải lấy mẫu ở thương tổn sùi, có nghĩa phải nổi sùi mới lấy được mẫu để xét nghiệm.
user: Tôi năm nay 35 tuổi, đã làm IVF một lần nhưng không đạt, kiểm tra CMV để xác định nguyên nhân thì chỉ số CMV Igg là 270. Sau ba tháng tập luyện thể thao để tăng sức đề kháng, xét nghiệm lại chỉ số CMV IgG tăng lên 297.Bác sĩ cho tôi hỏi chỉ số này có ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi không? Có cần xét nghiệm thêm IgM hay không? Tôi có thể tiếp tục chuẩn bị nội mạc để chuyển phôi lần nữa không?

assistant: Tôi năm nay 35 tuổi, đã làm IVF một lần nhưng không đạt, kiểm tra CMV để xác định nguyên nhân thì chỉ số CMV Igg là 270. Sau ba tháng tập luyện thể thao để tăng sức đề kháng, xét nghiệm lại chỉ số CMV IgG tăng lên 297. Bác sĩ cho tôi hỏi chỉ số này có ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi không?Có cần xét nghiệm thêm IgM hay không?Tôi có thể tiếp tục chuẩn bị nội mạc để chuyển phôi lần nữa không?Rất mong nhận được phản hồi của bác sĩ và cảm ơn bác sĩ. Chào chị, Thất bại trong quá trình làm IVF có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. Thông thường, tỉ lệ thành công trong 1 lần chuyển phôi vào khoảng 50%, để đánh giá nguyên nhân thất bại cần xem xét nhiều yếu tố liên quan như sức khỏe người mẹ, chất lượng phôi chuyển, đặc điểm niêm mạc tử cung. Yếu tố CMV IgG không quyết định hoàn toàn việc thất bại trong IVF. Trường hợp của chị có thể tiếp tục tiến hành điều trị IVF. Hiện tại trung tâm chúng tôi có rất nhiều phương pháp mới để đánh giá và hỗ trợ các trường hợp có tiền sử thất bại nhiều lần.
user: Tôi bị viêm khớp phản ứng, giãn tĩnh mạch đang dùng thuốc trị bệnh giãn tĩnh mạch có tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Trường hợp của anh/chị bệnh lý chưa ổn định thì nên tạm hoãn tiêm và chờ đến khi bệnh ổn định, có nghĩa là bệnh không cần thay đổi điều trị đáng kể hoặc nhập viện vì bệnh lý nặng hơn). Các chỉ số xét nghiệm duy trì ở mức độ ổn thì anh/chị hoàn toàn có thể tiêm được vaccine phòng Covid-19.
user: Có thể sử dụng các loại thuốc nào để giảm đau nửa đầu?

assistant: Với kiểu đau đầu của bạn có thể bạn bị đau đầu Migraine. Đau đầu migraine có phác đồ điều trị giai đoạn cấp và giai đoạn dự phòng. Vì vậy, bạn nên khám chuyên khoa Thần kinh để được kê đơn. Trong quá trình kê đơn bác sĩ sẽ hướng dẫn cách sử dụng và phân tích tác dụng của các loại thuốc để bạn biết cách dùng khi có cơn tái phát. Bạn không nên tự dùng thuốc khi chưa khám bác sĩ bao giờ. Trong trường hợp đau khi chưa kịp đến bệnh viện bạn có thể dùng 1 viên efferalgan 0, 5 g hòa tan uống. Nhưng tránh lạm dụng thuốc này thường xuyên.
user: Đau góc hàm có nguy hiểm không?

assistant: Bác sĩ rất chia sẻ với nỗi đau đớn mà chị phải chịu đựng. Đau vùng mặt là một vấn đề khá phức tạp, do nhiều nguyên nhân khác nhau từ thần kinh, răng hàm mặt, tai mũi họng. . và cần có sự thăm khám trực tiếp của bác sĩ.
user: Hẹp môn vị kèm theo nghẽn phổi mãn tính có mổ nội soi được không?

assistant: Hẹp môn vị nếu loại trừ do ung thư dạ dày có thể chọn phương pháp phẫu thuật nối ruột non và dạ dày để giải phóng sự ứ trệ thức ăn ở dạ dày (nối vị tràng). Trường hợp của bố anh do có bệnh lý tắc nghẽn phổi nên cần đánh giá kỹ về chức năng hô hấp để quyết định có thể mổ nội soi an toàn hay không. Trường hợp không mổ nội soi được do bệnh lý phổi, phẫu thuật hở nối vị tràng cũng là một loại phẫu thuật có nguy cơ tương đối thấp so với các phẫu thuật khác như cắt dạ dày, cắt đại tràng, .
user: Mất ngủ, buồn nôn chóng mặt có phải dấu hiệu của bệnh mỡ máu cao không?

assistant: Trước hết thì mỡ máu cao không gây ra mất ngủ hay buồn nôn, chóng mặt. Tình trạng đó của bố cháu là do nguyên nhân khác. Mất ngủ có thể gây ra chóng mặt, mệt mỏi, và ngược lại chóng mặt, buồn nôn hay bệnh lý nào đó khác có thể sẽ làm cho mình mất ngủ. Bố cháu gần đây mới xuất hiện mất ngủ, lại có kèm theo nhức mắt, buồn nôn, chóng mặt thì nên đi khám để tìm nguyên nhân từ đó sẽ có hướng điều trị đúng đắn.
user: Sau mổ khuyết sọ có bị di chứng gì không?

assistant: Chỉ định mở sọ giảm áp và để khuyết sọ là cần thiết khi cần giảm áp lực nội sọ sau chấn thương sọ não hoặc xuất huyết sọ não, điều này giúp duy trì áp lực ổn định trong giai đoạn não bị phù. Phẫu thuật hầu như không để lại di chứng gì đặc biệt, tuy nhiên, khi não bớt phù áp lực sọ não bình thường cũng là thời điểm đánh giá xem xét ghép lại mảnh xương khuyết. Não của chúng ta được bảo vệ bởi một hộp sọ xương vững chắc chống lại mọi va đập từ bên ngoài, đặc biệt là khi hoạt động mạnh và chịu nhiều va đập và sang chấn gây tác động trực tiếp đến nhu mô não bên trong. Bạn cần đưa người thân đi kiểm tra lại theo hẹn để tính toán thời điểm phù hợp ghép lại mảnh xương khuyết giúp họ trở về cuộc sống và hoạt động bình thường.
user: Điều trị mụn do thay đổi nội tiết tố như thế nào?

assistant: Mụn trứng cá là tình trạng viêm của các đơn vị nang lông tuyến bã, bắt nguồn từ 4 yếu tố chính: tăng sản tuyến bã nhờn, sừng hóa nang lông bất thường, vi khuẩn Propionibacterium acnes và viêm. Mụn trứng cá có thể do các nguyên nhân thường gặp sau: sự kích thích nội tiết tố dẫn đến tăng trưởng và phát triển các nang bã, tiếp xúc với chất sinh mụn trong mỹ phẩm, chế độ ăn uống (sữa động vật, thực phẩm làm tăng đường huyết, whey protein, trà, cà phê, rượu,...).Khi cơ thể người phụ nữ ở trạng thái bình thường thì nội tiết tố sẽ đóng vai trò cân bằng sự trao đổi chất và các chức năng sinh lý của cơ thể. Tuy nhiên, khi các hormone quá ít hoặc quá nhiều thì sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn nội tiết tố nữ. Trường hợp rối loạn nội tiết cần được thăm khám và tư vấn chi tiết của chuyên khoa nội tiết, sản phụ khoa để có thể tìm ra nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.
user: Canxi hóa cấp độ 2 ở tuần thai thứ 25 liệu có nguy hiểm không?

assistant: hai nhi ở tuần thứ 25, canxi hóa độ 2 và nặng 2, 3kg thì chưa có gì nguy hiểm cả. Tuy nhiên vợ bạn cũng nên có chế độ theo dõi, nghỉ ngơi và có chế độ dinh dưỡng thật tốt để giúp thai nhi phát triển và tăng trưởng trong tháng cuối của thai kỳ nhé.