user: Vợ chồng tôi đã có một bé hơn 4 tuổi, thai tự nhiên, đến nay đã thả 1,5 năm chưa có bé thứ hai. Tôi 31 tuổi, chồng 32 tuổi. Lịch sử hai vợ chồng đều khỏe mạnh, tôi chưa nạo, hút, sảy thai hoặc thai ngoài tử cung bao giờ, công việc của tôi cũng khá áp lực, stress. Chồng không hút thuốc, có uống rượu bia nhưng không thường xuyên, công việc cũng phải học tập, nghiên cứu đêm khuya. Chúng tôi có đi khám hồi tháng 9 và 10/2020. Kết quả như sau:Chồng có tinh dịch đồ: Các chỉ số số lượng, ly giải,... % di động, % tiến tới đều đạt, duy chỉ có hình thái bình thường thấp, chỉ đạt 1% (chỉ tiêu là >=4%). Bác sĩ có chỉ định uống thuốc cải thiện chất lượng tinh trùng, khắc phục chế độ sinh hoạt không thức khuya, giảm rượu bia.Vợ có chlamydia âm tính; AMH 3,8; siêu âm ngày hai chu kỳ kinh đạt một bên 8 noãn, một bên 7 noãn, bác sĩ nói buồng trứng tốt.Chúng tôi về tiếp tục thả tự nhiên thêm 5 tháng đến nay vẫn chưa có thai. Tuần vừa rồi tôi mới đi chụp Xquang tử cung, buồng trứng thì kết quả hai vòi trứng thông, tử cung bình thường, có Polype BTC. Tuy nhiên bác sĩ nói vị trí của polyp ở bên hông gần đoạn dưới tử cung thì thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và vẫn chỉ định hẹn khám lại vào tháng sau.Tôi muốn hỏi polyp buồng tử cung có thực sự ảnh hưởng đến khả năng có thai? Tỷ lệ hình thái bình thường của tinh trùng 1% có ảnh hưởng nhiều hay không? Tôi nên tiếp tục thăm khám và cắt polyp buồng tử cung hay không? Vợ chồng tôi có khả năng có thai tự nhiên nữa được không hay phải can thiệp bằng IUI hoặc IVF?

assistant: Chồng có tinh dịch đồ: Các chỉ số số lượng, ly giải, . . . % di động, % tiến tới đều đạt, duy chỉ có hình thái bình thường thấp, chỉ đạt 1% (chỉ tiêu là >=4%). Bác sĩ có chỉ định uống thuốc cải thiện chất lượng tinh trùng, khắc phục chế độ sinh hoạt không thức khuya, giảm rượu bia. Vợ có chlamydia âm tính; AMH 3, 8; siêu âm ngày hai chu kỳ kinh đạt một bên 8 noãn, một bên 7 noãn, bác sĩ nói buồng trứng tốt. Chúng tôi về tiếp tục thả tự nhiên thêm 5 tháng đến nay vẫn chưa có thai. Tuần vừa rồi tôi mới đi chụp Xquang tử cung, buồng trứng thì kết quả hai vòi trứng thông, tử cung bình thường, có Polype BTC. Tuy nhiên bác sĩ nói vị trí của polyp ở bên hông gần đoạn dưới tử cung thì thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và vẫn chỉ định hẹn khám lại vào tháng sau. Tôi muốn hỏi polyp buồng tử cung có thực sự ảnh hưởng đến khả năng có thai?Tỷ lệ hình thái bình thường của tinh trùng 1% có ảnh hưởng nhiều hay không?Tôi nên tiếp tục thăm khám và cắt polyp buồng tử cung hay không?Vợ chồng tôi có khả năng có thai tự nhiên nữa được không hay phải can thiệp bằng IUI hoặc IVF?Chào chị, Polyp buồng tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng có thai tự nhiên, tuy nhiên tùy vị trí và kích thước của polyp mà có chỉ định can thiệp khác nhau và có thể phải mổ nội soi buồng tử cung cắt polyp để đảm bảo buồng tử cung có điều kiện tốt nhất cho phôi bám dính và làm tổ. Khi tinh trùng có hình dạng bình thường thấp 1% thì tùy vào tổng số lượng tinh trùng của chồng là bao nhiêu mà có tiên lượng. Nhưng nếu tổng số lượng tinh trùng có hình dạng bình thường thấp hơn ngưỡng có thể làm giảm tỷ lệ có thai tự nhiên hơn so với người có chỉ số và tổng số lượng tinh trùng có hình dạng bình thường trong giới hạn cho phép. Hai vợ chồng anh chị đã không có kế hoạch được gần hai năm mà chưa có thai tự nhiên theo chỉ định chuyên môn thì nên can thiệp các biện pháp hỗ trợ sinh sản, không nên để thả có thai tự nhiên nữa.