phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Miệng bé co giật khi chuẩn bị ngủ là do đâu?

assistant: Co giật là tình trạng phóng xung điện đột ngột khiến những tế bào thần kinh hoạt động quá mức hoặc hoạt động một cách đồng thời dẫn đến những triệu chứng của co giật. Do chưa biết độ tuổi bé nhà mình nên bác sĩ khó tư vấn cụ thể hơn. Tuy nhiên, những biểu hiện bất thường ở vùng mặt, miệng, lưỡi. . ở trẻ sơ sinh là biểu hiện thường gặp và lành tính. Nhưng ở trẻ lớn có thể là cơn giật cơ trong bệnh cảnh cơn động kinh toàn bộ nhưng cũng có thể chỉ là tic vận động. Để có thông tin chính xác chị có thể quay lại video cơn co giật của bé sau đó đưa tới khám bác sĩ chuyên khoa để có kết luận chính xác nhất ạ.
user: Tôi bị cao huyết áp, đang uống thuốc và huyết áp đang ổn định. Tôi bị dị ứng với thuốc kháng viêm, dị ứng hải sản. Xin hỏi bác sĩ, tôi có nên tiêm vaccine ngừa Covid-19 không?

assistant: Theo Quyết định 2995/QĐ BYT ngày 18/6/2021 của Bộ Y tế, trường hợp có tiền sử bệnh lý nền, bệnh lý mạn tính. . . đã được điều trị ổn định vẫn tiêm phòng vaccine Covid-19.
user: Tình trạng run chân tay, thở gấp có bất thường không?

assistant: Chứng run chân tay phần lớn có mối liên quan với những căng thẳng, cảm xúc trong bản thân mỗi người. Với các triệu chứng như bạn miêu tả thì bạn cần khám bác sĩ nội thần kinh để được chẩn đoán và tư vấn trên lâm sàng, đồng thời bạn cần tập thể dục thường xuyên, điều chỉnh hợp lí chế độ làm việc và nghỉ ngơi, hạn chế căng thẳng,...
user: Liệt 2 dây thanh quản do phẫu thuật cắt tuyến giáp gây ảnh hưởng đến hô hấp có điều trị được không?

assistant: bác sĩ xin trả lời là có thể, tùy vào mức độ, thời gian và hình thái ảnh hưởng cụ thể. Thường là tổn thương 1 dây thanh. Hiện có những phương pháp can thiệp liệt dây thanh quản như bơm mỡ tự thân/chất liệu tổng hợp vào dây thanh, chỉnh hình sụn giáp (Isshiki: Type 1 thyroplasty)..., để cải thiện hơn chất lượng giọng nói và phục hình dây thanh thương tổn.
user: Phương pháp điều trị trào ngược thực quản dứt điểm

assistant: Bệnh trào ngược thực quản là mối lo của nhiều người bởi tỷ lệ tái phát cao của nó. Do đó, phần lớn bệnh nhân mắc trào ngược thực quản đều có chung một thắc mắc về phương pháp điều trị trào ngược thực quản dứt điểm, sau đây bác sĩ xin được giải đáp thắc mắc trên: Trước tiên, bên cạnh việc dùng thuốc điều trị trào ngược thực quản, bạn nên thay đổi lối sống: nếu thừa cân thì nên giảm cân, hạn chế đồ ăn sinh hơi (bia rượu, đồ nếp, cafe, nước uống có gas, . . . ), không nên nằm ngay sau khi ăn. Ngoài ra, bạn bị viêm họng, viêm mũi viêm tai và hôi miệng thì có thể bạn bị cả trào ngược ngoài thực quản. Vậy nên, thời gian điều trị PPI sẽ kéo dài hơn, sau khi đỡ thì có thể duy trì thuốc ức chế bơm Proton, giảm tiết acid dịch vị (PPI) theo triệu chứng. Hiện nay, ngoài thị trường có rất nhiều thuốc PPI. Tuy nhiên với mỗi bệnh nhân khác nhau, sẽ có loại thuốc điều trị khác nhau.
user: Đang mang thai 15 tuần có uống Augmentin 1g được không?

assistant: Augmentin là kháng sinh có thể sử dụng cho phụ nữ có thai, tuy nhiên cần theo chỉ định của bác sĩ. Ở đây, bác sĩ chỉ định cho bạn để trị viêm khớp thì bạn cứ yên tâm sử dụng. Có thể bạn sẽ gặp tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn, nếu uống thuốc vào đầu bữa ăn sẽ giảm tác dụng phụ này. Nếu bị dị ứng, phù mạch, sốc phản vệ, bạn cần ngưng thuốc và đến ngay cơ sở khám chữa bệnh.
user: Chóng mặt buồn nôn, đau đỉnh đầu và 2 bên thái dương kéo dài cảnh báo bệnh lý gì?

assistant: Cháu bị chóng mặt buồn nôn, đau đỉnh đầu và 2 bên thái dương kéo dài. Tuy nhiên, chưa rõ đau đầu thành cơn hay liên tục, cơn kéo dài bao lâu, tính chất đau như thế nào, tiền sử bệnh có gì không, có đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường hay không. Kiểu đau đầu này có thể gặp trong nhiều thể bệnh đau đầu nguyên phát (không rõ nguyên nhân) cũng như đau đầu thứ phát (có nguyên nhân do viêm nhiễm, chuyển hóa, tổn thương cấu trúc trong não, bệnh tâm căn v. v. . . ). Do vậy, cháu nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Thần kinh tại cơ sở Y tế uy tín hoặc một trong các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được chẩn đoán và điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của cháu nhé. Trước mắt nếu cháu đau nhiều cháu có thể uống thuốc giảm đau paracetamol (nếu cháu không bị dị ứng loại thuốc này).
user: Đau họng kéo dài uống thuốc không khỏi phải làm sao?

assistant: Ho kéo dài là triệu chứng của nhiều bệnh thuộc đường hô hấp hoặc có thể do nhiều cơ quan khác gây ra. Vì vậy, điều quan trọng là tìm ra nguyên nhân gây ho. Sử dụng thuốc ho không đúng sẽ kéo dài thời gian bệnh hơn và gây nhiều hậu quả nghiêm trọng. Bạn nên đi khám để được chẩn đoán và làm xét nghiệm chuyên sâu hơn để tìm nguyên nhân.
user: Em năm nay 38 tuổi, từng sốc phản vệ 2 lần. Lần đầu tiêm là khi em đi truyền nước biển do bị cảm năm 20 tuổi. Lần 2 là tiêm thuốc kích sinh khi em sinh con năm 30 tuổi. Em có tiêm được vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Nếu theo thông tin mà bạn cung cấp thì bạn thuộc đối tượng chống chỉ định tiêm chủng vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế (từ phản vệ độ II trở lên). Tuy nhiên, bạn vẫn có thể phòng bệnh hiệu quả bằng các biện pháp khác như thông điệp 5K của Chính phủ.
user: Em năm nay 29 tuổi, chồng 33 tuổi, em bị chẩn đoán mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Vợ chồng em thả hai năm mà chưa có em bé, cũng đã thử thực hiện phương pháp IUI hai lần nhưng chưa thành công. Lần này, vợ chồng em tính chuyển sang IVF vì tỷ lệ thành công cao hơn nhưng do e bị buồng trứng đa nang nên qua tìm hiểu thấy có kỹ thuật IVM có thể áp dụng. Vậy trường hợp nào thì sẽ sử dụng phương pháp này? Trường hợp của em có thể sử dụng IVM không?

assistant: IVM là kỹ thuật trưởng thành trứng non trong ống nghiệm, được áp dụng chủ yếu cho đối tượng buồng trứng đa nang giống như bạn. Kỹ thuật này cách làm khá đơn giản, thứ nhất bạn tiêm thuốc rất ít, tiêm hai ngày sau đó sẽ lấy trứng ra, trứng lấy ra là còn non. Người ta sẽ nuôi từ non đến trưởng thành sau đó kết hợp với tinh trùng làm thành phôi.
user: Đau vùng bắp phải phía ngoài là dấu hiệu của bệnh gì?

assistant: Theo bạn mô tả, bạn bị đau vùng bắp phải phía ngoài, không thấy sưng và khó khăn khi giơ tay lên. Triệu chứng đó có thể bạn đang gặp vấn đề về gân hoặc thần kinh. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa khám kỹ hơn có chẩn đoán xác định mới điều trị.
user: Bé bị sôi bụng, quấy khóc về đêm, đại tiện phân lỏng phải làm sao?

assistant: Theo như mô tả bé có thể bị rối loạn tiêu hóa, mẹ cần kiểm tra các khâu vắt sữa, rửa bình sữa, máy vắt. . . và rửa tay sạch sẽ trước khi vắt để đảm bảo sữa không bị nhiễm bẩn. Nếu bé quấy khóc, khó chịu hay kèm theo sốt, tiêu phân lỏng nhiều hoặc phân có nhầy máu thì mẹ nên cho bé đi khám nhé.
user: Bị viêm gan B có nguy cơ nhiễm viêm gan A, C, D và E không?

assistant: Bác sĩ xin phép chia sẻ với anh một vài thông tin về các loại viêm gan virus cũng như con đường lây truyền: Virus viêm gan A (HAV)Virus lây qua đường ăn uống do thực phẩm hoặc nguồn nước bị ô nhiễm, được tìm thấy trong phân của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh thường xảy ra ở những nơi vệ sinh không được đảm bảo. Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, đặc biệt rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh là một trong những cách tốt nhất để hạn chế nhiễm virus viêm gan A. Hiện nay, ở nước ta đã có vắc-xin để tiêm phòng virus viêm gan A. Đa số các trường hợp nhiễm HAV không có triệu chứng lâm sàng. Viêm gan A thường diễn biến lành tính, không chuyển mạn tính, khỏi hoàn toàn nhưng bạn vẫn có thể bị tái nhiễm HAV, gây viêm gan A tái nhiễm. Virus viêm gan B (HBV)Virus viêm gan B lây truyền qua đường máu (lây qua truyền máu, quan hệ tình dục , dùng chung bơm kim tiêm, xăm trổ, bấm xỏ khuyên tai, . . . ). Sau khi nhiễm virus, có khoảng 10% số người nhiễm bệnh khởi phát thành viêm gan cấp, số còn lại không có triệu chứng, tiến triển âm thầm. Lứa tuổi bị nhiễm càng nhỏ thì tỷ lệ chuyển thành mãn tính càng lớnVirus viêm gan C (HCV)Cũng như virus viêm gan B, virus viêm gan C cũng lây qua đường máu. HCV có sự đa dạng về gen do đó virus có khả năng tránh được các đáp ứng miễn dịch của cơ thể vật chủ dẫn đến tỷ lệ nhiễm HCV mạn cao > 80% số người mắc bệnh. Virus viêm gan D (HDV)Đây là một virus không hoàn chỉnh, HDV chỉ có phần nhân ARN còn phần vỏ là HBsAg (Kháng nguyên bề mặt của HBV). HDV muốn nhân lên phải có HBsAg mới trở thành virus hoàn chỉnh để gây bệnh. Chính vì vậy, HDV muốn gây bệnh thì bắt buộc phải đồng nhiễm với HBV (HDV và HBV nhiễm vào cơ thể vật chủ cùng một thời điểm) hoặc bội nhiễm với HBV (cơ thể vật chủ HBV bị nhiễm thêm HDV), không bao giờ có vật chủ bị nhiễm HDV độc lập. Vắc-xin phòng HBV cũng có tác dụng giúp cơ thể phòng chống nhiễm HDVVirus Viêm gan EĐường lây của virus viêm gan E cũng giống như virus viêm gan A, virus E được tìm thấy trong phân, mật của người nhiễm bệnh và được bài tiết ra ngoài theo phân. Như vậy mỗi loại viêm gan do virus đều có những con đường lây nhiễm và nguy cơ gây bệnh khác nhau, qua đó sẽ cách phòng tránh phù hợp. Người mắc virus viêm gan B, cần khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa Gan mật, đánh giá tình trạng bệnh ví dụ như men gan, định lượng nồng độ virus trong máu, siêu âm nhu mô gan. . cũng như điều trị kiểm soát bệnh.
user: Em muốn hỏi bác sĩ Nhi về việc lấy trứng để trữ đông lại để sau này có điều kiện làm thụ tinh ống nghiệm:- Hiện tại pháp luật Việt Nam có cho phép việc này không? Bệnh viện Tâm Anh có dịch vụ này không?- Em biết tuổi để có nguồn trứng đẹp nhất của người mẹ là vào dưới 35 tuổi, vậy khi 45 tuổi khả năng vẫn còn có thể thực hiện không?

assistant: 1. Hiện tại pháp luật Việt Nam có cho phép trữ đông trứng và Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có thực hiện dịch vụ này. Nhưng muốn trữ trứng, bạn cần kích trứng và nguy cơ khi đông trứng, lúc rã ra có lệ tỷ lệ thụ tinh sẽ kém hơn trứng tươi. 2. Độ tuổi dưới 35 là độ tuổi sinh sản, số lượng trứng thường nhiều và chất lượng tốt nên tỷ lệ thụ tinh tạo phôi sẽ cao, khi chuyển phôi tỷ lệ thành công cũng cao hơn. Với độ tuổi 45, phụ nữ vẫn có cơ hội lấy trứng nhưng tỷ lệ thu được trứng không cao do dự trữ buồng trứng thường suy giảm, chất lượng trứng kém, cơ hội tạo phôi cũng thấp hơn, tỷ lệ phôi bất thường cao hơn. Vì thế nên thực hiện hỗ trợ sinh sản sớm trong độ tuổi dưới 35 là tốt nhất.
user: Tôi có nên tiêm Vaccine không? Tiêm loại Vaccine nào tốt nhất và tại cơ sở nào?Tôi 68 tuổi bị tiểu đường Type 2 hơn 12 năm, có ảnh hưởng tim mạch nhưng chưa đến mức đặt ống thông mạch vành.

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, trường hợp bệnh tiểu đường type 2 đã được kiểm soát, anh/chị có thể được tiêm chủng vaccine Covid-19 nếu không có chống chỉ định nào khác. Với tình hình dịch đang diễn biến rất phức tạp, người cao tuổi có kèm bệnh nền là nhóm người nhạy cảm dễ bị bệnh nặng/nghiêm trọng nếu không may mắc phải bệnh Covid-19. Vì vậy, nếu có điều kiện, anh/chị hãy tiêm chủng vaccine Covid-19 càng sớm càng tốt.
user: Chụp MRI bị tổn thương não kèm hay quên có phải bệnh sa sút trí tuệ?

assistant: Triệu chứng lặp đi lặp lại 1 câu hỏi là triệu chứng hay gặp trong bệnh sa sút trí tuệ, nếu chụp MRI não có tổn thương thì có thể là sa sút trí tuệ mạch máu hoặc sau sút trí tuệ thứ phát khác. Sa sút trí tuệ ở người cao tuổi thường có các biểu hiện sau: Trí nhớ bị suy giảmSuy giảm chức năng nhận thứcSuy giảm khả năng trí tuệSuy giảm trí nhớ lành tính ở người già hoặc suy giảm nhận thức nhẹ, những triệu chứng này tuy không gây giảm hoạt động các chức năng hàng ngày nhưng có thể sẽ tiến triển thành sa sút trí tuệ trong 18 tháng.Sảng: giảm sự chú ý và ý thứcĐể điều trị bệnh này cần dùng thuốc theo nguyên nhân hoặc một số thuốc điều trị sa sút trí tuệ chuyên biệt để làm chậm tiến triển của bệnh chứ không phải chỉ dùng thuốc bổ não, hoặc điều trị các rối loạn hành vi ở người bệnh, sử dụng thuốc có tác dụng bảo vệ thần kinh, tăng cường các hoạt động xã hội và hoạt động thể lực...Bạn có thể đưa mẹ đi khám sớm tại khoa Nội thần kinh - Bệnh viện Vinmec Central Park để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
user: Tôi bị hen suyễn mãn tính. Mỗi tối, tôi thường xịt thuốc. Hiện tại sức khỏe tôi rất tốt. Tôi có tiêm vaccine Covid-19 được không? Công việc của tôi thường phải tiếp xúc nhiều với bệnh nhân.

assistant: Đối với các bệnh mạn tính như hen suyễn, COPD vẫn có thể tiêm ngừa vaccine Covid-19 nếu tính trạng bệnh đang điều trị ổn định, sức khỏe tốt.
user: Mệt mỏi, sụt cân có phải dấu hiệu của đái tháo đường không?

assistant: Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết do khiếm khuyết về tiết insulin, về tác động của insulin hoặc cả hai. Tăng glucose mạn tính trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim và mạch máu, thận, mắt, thần kinh.Dựa trên những dữ liệu mà bạn đưa ra, bác sĩ gần như chắc chắn bạn đã có bệnh đái tháo đường. Bạn nên thăm khám bác sĩ nội tiết càng sớm càng tốt để xác định tình trạng bệnh, các biến chứng và có phương pháp điều trị thích hợp, có thể bạn đã có bệnh từ trước đó nhưng không biết.Bạn có thể sẽ cần làm thêm một số xét nghiệm để làm rõ tình trạng bệnh. Sau đó, tùy theo tình trạng lâm sàng của bạn và các kết quả xét nghiệm, bác sĩ nội tiết sẽ thiết lập chế độ điều trị cho bạn. Ngoài ra, bạn cũng cần xem xét lại các bệnh lý khác.
user: Em bị dị ứng với thuốc kháng sinh và không được tiêm vaccine ngừa Covid-19 vì bác sĩ bảo em trì hoãn tiêm ngừa. Vậy sau này, em có được tiêm ngừa nữa không bác sĩ?

assistant: Theo bạn chia sẻ thì bạn có tiền sử dị ứng kháng sinh. Có 2 trường hợp để bạn biết mình có thể tiêm được vaccine Covid-19 hay không gồm: - Nếu trường hợp bạn dị ứng kháng sinh mà có khó thở, có tím tái phải nhập viện thì trường hợp này chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế. - Nếu bạn chỉ bị nổi mẩn đỏ ít trên da, không cần điều trị, tự hết thì vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19, tuy nhiên bạn cần tiêm tại bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Các chỉ số sức khỏe tổng quát có ý nghĩa gì?

assistant: LEU Leukocytes là tế bào bạch cầu thường có trong nước tiểu từ 10 - 25 LEU/ UL. Khi có viêm đường niệu do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm, chỉ số LEU thường tăng lên, đi tiểu nhiều lần, có triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt. Chỉ số Cholesterol toàn phần phản ánh nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Do đó, nếu kết quả Cholesterol càng cao, nguy cơ mắc bệnh tim mạch càng lớn. Trị số bình thường của Cholesterol toàn phần là < 5.2 mmol/L. Trị số Cholesterol toàn phần không tốt, có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe khi > 6.2 mmol/L. Chỉ số MCV Mean Corpuscular Volume tức là thể tích trung bình của hồng cầu. Ở điều kiện sức khỏe bình thường, chỉ số MCV ở mức 80 - 100 fL. Khi MCV > 100 fL thì khả năng cao hồng cầu đang bị phì ra, nó phản ánh tình trạng thiếu máu hồng cầu lớn chủ yếu xuất phát từ nguyên nhân thiếu B12 hoặc acid Folic. Chỉ số MCH Mean Corpuscular Hemoglobin (lượng huyết sắc tố trung bình có trong một tế bào hồng cầu của cơ thể).Khi xét nghiệm, chỉ số MCH bình thường nếu dao động ở mức 27 - 33 pg trên mỗi tế bào. Chỉ số MCH thấp nếu < 26 pg/ tế bào và cao nếu ở mức lớn hơn 34 pg/ tế bào. Trong trường hợp của bạn, các chỉ số đều trong giới hạn bình thường, chỉ có chỉ số Cholesterol tăng. Tuy nhiên, các thực phẩm ăn trước khi làm xét nghiệm có thể ảnh hưởng đến nồng độ Cholesterol toàn phần. Do đó, để kết quả xét nghiệm chính xác, bạn nên nhịn ăn trước khi xét nghiệm từ 9-12 giờ, có thể uống nước lọc, không uống sữa, nước ngọt, cà phê, hút thuốc,... Tuyệt đối không dùng rượu bia, chất kích thích, đồ uống có ga, có cồn trước xét nghiệm 24 giờ, vì có thể làm sai lệch kết quả. Thời điểm lấy máu xét nghiệm tốt nhất là vào buổi sáng. Thêm vào đó, bạn có thể thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày và tập luyện thể thao hợp lý.
user: Đau răng sâu uống thuốc không đỡ phải làm sao?

assistant: Răng của bạn bị sâu 10 năm trước, đã lấy tủy và trám lại, nhưng đến nay chỗ trám bể ra và khiến bạn bị đau nhức, bạn đã tự uống thuốc mua ở hiệu thuốc nhưng không đỡ. Tốt nhất, bạn nên đi khám chuyên khoa Răng hàm mặt, bác sĩ sẽ kiểm tra và điều trị cho bạn cụ thể.
user: Có thể lưu trữ tế bào gốc từ người thân để điều trị cho bệnh nhân bạch cầu cấp tính không?

assistant: Vẫn có thể lưu trữ máu cuống rốn được, và có thể ghép được cho cháu 12 tuổi tuy nhiên có một số lưu ý sau: Bé 12 tuổi cần được khám chuyên khoa trước để kiểm tra tình trạng bệnh, có phù hợp để ghép tế bào gốc từ máu cuống rốn không. Bé 12 tuổi và bé sắp sinh cần làm các xét nghiệm tương đồng, kiểm tra nhóm máu trước.
user: Bầu 31 tuần bị ngứa bụng, nổi nhiều mụn nên làm gì để cải thiện?

assistant: Theo mô tả của em, có thể em bị viêm da khi mang thai.
user: Phải làm sao khi tiểu nhiều lần, đau bụng dưới mặc dù đã chụp CT và nội soi?

assistant: Tình trạng hiện tại của em khá phức tạp vì đã chụp CT và nội soi mà vẫn không phát hiện được bệnh. Rất thông cảm với tình trạng của em, tuy nhiên, với mô tả của em, bác sĩ cũng không thể chẩn đoán cụ thể tình trạng của em. Vì vậy em cần phải thăm khám kỹ lưỡng, thực hiện một số xét nghiệm để có thể chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh triệt để em nhé.
user: Đau bụng dưới không rõ nguyên nhân là do đâu?

assistant: Nếu em bị đau bụng dưới bên phải, cần phải loại trừ là bệnh ruột thừa, nhưng em đã đi khám bác sĩ thì có thể yên tâm về bệnh ruột thừa. Ngoài ra, bác sĩ khuyên em nên đến khám chuyên nội tiêu hóa để tư vấn, xác định nguyên nhân mà điều trị
user: Có chữa trị dứt điểm bệnh vảy nến thể giọt được không?

assistant: Bệnh vảy nến thể giọt cũng là một thể của bệnh vảy nến. Bệnh vảy nến là một bệnh mạn tính, hiện chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, có thể kiểm soát và hạn chế được bệnh. Chẩn đoán bệnh dựa trên triệu chứng và xét nghiệm sinh thiết da. Tùy từng trường hợp cụ thể, bệnh nhân có thể được chỉ định các xét nghiệm như công thức máu, hóa sinh máu có bao gồm chức năng gan, thận, đường huyết, acid uric, xét nghiệm tình trạng nhiễm trùng và virus,... Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị vảy nến, bao gồm tại chỗ (thuốc bôi), thuốc uống, liệu pháp ánh sáng, thuốc sinh học. Mỗi một bệnh nhân có tình trạng bệnh khác nhau cũng như mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm riêng. Việc điều trị bệnh nhân vảy nến vừa cần phối hợp theo phác đồ kết hợp cá thể hóa điều trị để giúp điều trị hiệu quả hơn. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa khám, tư vấn và điều trị.
user: người mắc viêm gan B có chích ngừa vaccine Covid-19 được không? Vợ tôi viêm gan B man tính điều trị gần 2 năm, sức khỏe tốt có tiêm ngừa covid được không, và có thể được tiêm ở đâu?

assistant: Người mắc viêm gan B không thuộc nhóm đối tượng có chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19. Tuy nhiên, anh không nói rõ hiện tại vợ anh có còn uống thuốc điều trị hay không, men gan hiện tại có cao không. Nếu chị nhà đã điều trị ổn định tất cả > 3 tháng có thể tiêm vaccine Covid-19 được. Để đảm bảo an toàn, vợ anh nên tiêm tại bệnh viện, nơi có đầy đủ phương tiện cấp cứu.
user: Khản tiếng thường xuyên là biểu hiện của bệnh gì?

assistant: Triệu chứng khản tiếng thường xuyên, cảm giác sưng vùng cổ, vướng đờm có thể gặp trong bệnh lý viêm họng - trào ngược thanh quản. Trào ngược thanh quản còn được gọi là trào ngược thầm lặng vì các triệu chứng biểu hiện ở bệnh nhân không điển hình cho tình trạng trào ngược. Điều này là do axit trong dạ dày không lưu trong thực quản quá lâu nên nó không có đủ thời gian gây tổn thương cho thực quản.Tuy vậy, các triệu chứng trên có thể gặp trong các bệnh lý u vùng tai mũi họng, u tuyến giáp. Bạn nên đến khám tại phòng khám Tai mũi họng, có thể nội soi Tai mũi họng và siêu âm vùng cổ kiểm tra. Từ đó, bác sĩ có thể tư vấn điều trị hiệu quả cho bạn.
user: Có cắt amidan sau tiêm vắc-xin Covid được không?

assistant: Viêm amidan ít khi chỉ định mổ gấp. Cơ thể bạn đang cần sản xuất kháng thể sau khi tiêm vắc-xin, nếu cắt amidan cũng sẽ ảnh hưởng nhất định đến miễn dịch cơ thể. Thường sau khi tiêm vắc-xin Covid mũi 2 sau hai tuần được coi như cơ thể đã tạo được miễn dịch khá đầy đủ, nếu thực sự cần thiết phải cắt amidan như amidan quá to gây ngủ ngáy, cản trở đường thở, tình trạng viêm khó điều trị, hay tái phát mỗi năm nhiều hơn 3 lần, hoặc amidan gây biến chứng như viêm thấp khớp, viêm cầu thận, có thể xem xét nên cắt.
user: Mắc nang thận phải, sỏi đài giữa thận trái, nhiều cặn lắng trong bàng quang có nguy hiểm không?

assistant: Bạn không nói rõ kích thước nang, một nang hay nhiều nang, cũng như hình dạng và kích thước sỏi. Nếu cả hai đều còn nhỏ thì chưa gây nguy hiểm nhưng nếu có kích thước lớn thì có thể gây ảnh hưởng đến chức năng thận cả hai bên dẫn đến suy thận. Bạn cần được thăm khám cụ thể với bác sĩ ngoại niệu. Sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ tư vấn và trao đổi thêm với bạn về tình trạng nang thận phải, sỏi đài giữa thận trái, nhiều cặn lắng trong bàng quang có nguy hiểm không? Nên ăn uống thế nào?
user: Nếu người bị viêm gan B mãn tĩnh thì có thể tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Đối với bệnh viêm gan B mãn tính, đã được điều trị ổn định vẫn có thể tiêm vaccine phòng Covid-19. Trước khi tiêm chủng, bác sĩ sẽ khám, đánh giá tình trạng sức khỏe của anh/chị.
user: Em có bệnh nền rối loạn tiền đình (thỉnh thoảng tái phát), vừa điều trị xong lao màng phổi cách đây 2 tháng. Cơ thể cảm giác chưa thật sự phục hồi 100% và thở bình thường như trước khi bệnh, thường xuyên cảm thấy mệt mỏi. Nếu được chích vaccine Covid-19, em có cần thực hiện xét nghiệm gì trước khi chích hay không? Trường hợp của em chích vaccine có ổn hay không?

assistant: Rối loạn tiền đình là bệnh mạn tính nếu đã điều trị ổn định hoàn toàn có thể được tiêm ngừa vaccine Covid-19. Còn bệnh lao màng phổi của chị đã kết thúc điều trị mà cơ thể vẫn còn mệt mỏi, sức khỏe chưa ổn định thì chị hãy tái khám và xin ý kiến của bác sĩ chuyên khoa điều trị để biết mình có đủ điều kiện để tiêm ngừa hay không.
user: Bé 23 tháng tuổi bị nôn về đêm khi ngủ có sao không?

assistant: Bé hay nôn về đêm, trước hết bạn xem lại chế độ ăn của bé trong ngày, nhất là buổi tối trước khi đi ngủ xem có nhiều hơn bình thường hay không?Bạn kiểm tra lại xem bé có ăn đồ ăn hoặc sữa mới không, đề phòng bé bị dị ứng hoặc không dung nạp với đồ ăn mới để điều chỉnh?Nếu không cải thiện hoặc bé có các biểu hiện kèm theo như khò khè, ngạt mũi, sốt. . bạn nên cho bé đi khám bác sĩ chuyên khoa nhi để xác định nguyên nhân và xử lý cho bé nhé.
user: mẹ tôi 63 tuổi, đã từng bị viêm gan C và chữa khỏi. Hiện nay cơ địa dễ nổi mẩn ngứa khi ăn thịt cá như gà, cá biển do chức năng gan suy giảm và men gan hơi cao hơn chuẩn thông thường, và bị bệnh viêm cơ tim vẫn đang uống thuốc đều đặn. Xin hỏi mẹ tôi có nên chích ngừa vaccine Covid-19 không?

assistant: Theo như mô tả, mẹ của anh/chị vẫn được tiêm vaccine Covid-19 tại khối bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Để đảm bảo tốt nhất cho sức khỏe, anh/chị nên đưa mẹ đi thăm khám đánh giá lại chức năng gan, chức năng tim trước thời điểm tiêm vaccine. Khi đi tiêm vaccine, mẹ của anh/chị cần cung cấp đầy đủ các thông tin liên quan đến sức khỏe kể cả các loại thuốc đang dùng cùng liều lượng cho bác sĩ khám sàng lọc.