phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Dấu hiệu rụng tóc từng mảng là gì?

assistant: Dấu hiệu của tình trạng rụng tóc từng vùng hay rụng tóc từng mảng là các mảng rụng tóc ranh giới rõ, hình tròn hoặc bầu dục ở da đầu hoặc các vùng lông khác của cơ thể. Rụng tóc từng vùng được chia làm 4 loại sau:Rụng tóc thành đám (alopecia areata)Rụng tóc hình dải (alopecia ophiasis)Rụng tóc toàn phần (alopecia totalis): rụng toàn bộ tóc vùng đầuRụng tóc toàn bộ (alopecia universalis): rụng tóc vùng đầu, lông mày, nách, mi, lông mu, lông tơ của cơ thể.Nguyên nhân gây bệnh rụng tóc từng mảng hiện chưa có kết quả rõ ràng, được cho là bệnh tự miễn dịch và chưa có thuốc đặc trị. Tuy nhiên, tóc mới có thể tự mọc trở lại, bạn có thể áp dụng một số biện pháp điều trị sau đây:Corticoid: có thể bôi tại chỗ hoặc tiêm tại tổn thương, trường hợp nặng có thể dùng cho toàn thân.Minoxidil 5% bôi 2 lần/ngày, dùng liên tục trong thời gian từ 4 tháng đến 1 năm.Dùng thuốc ức chế miễn dịch như Cyclosporine.Liệu pháp ánh sáng: chiếu UVB có hiệu quả trong điều trị rụng tóc .Trường hợp bạn bị rụng tóc mảng ở đầu và sau đó rụng lông các vùng khác trên cơ thể, bạn nên đến khám tại chuyên khoa da liễu thuộc hệ thống y tế Vinmec để được điều trị sớm bạn nhé.
user: Giãn tĩnh mạch thừng tinh 2-3mm có bị vô sinh không?

assistant: 30% trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh nội khoa thường đánh giá hiệu quả sau 1 tháng. Do đó, em cần tiếp tục điều trị đủ 1 tháng để xem có hiệu quả hay không. Ngoài ra, nếu lo lắng về việc ảnh hưởng đến chức năng sinh sản, em cần đi khám để làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Nếu tinh dịch đồ bình thường thì chức năng sinh sản của em bình thường.
user: Mẹ tôi bị suy thận mạn hiện đang chạy thận định kỳ 3 ngày/tuần. Xin hỏi mẹ tôi có thể tiêm vaccine được không ạ?

assistant: Với những trường hợp bệnh mạn tính mà đã ổn định >= 3 tháng thì anh/chị vẫn tiêm được vaccine Covid-19 bình thường.
user: Triệu chứng môi khô nứt nẻ và có mụn ẩn là bị bệnh gì?

assistant: Xã hội đang phát triển, con người nhất là phụ nữ không những cần khỏe mạnh mà phải làm đẹp. Vì vậy, việc thẩm mỹ hay làm đẹp bằng các phương pháp khác đang rất thịnh hành nhất là xăm môi. Phương pháp này làm cho phụ nữ trẻ và xinh đẹp, nhưng cũng có những biến chứng và hay gặp nhất là dị ứng với các thành phần trong chất liệu làm đẹp. Một số người từ khi bắt đầu xăm đến khoảng 2-3 năm sau trong quá trình tự miễn gây phản ứng dị ứng. Trường hợp của bạn có khả năng là một loại dị ứng. Vì vậy, bạn nên đặt lịch khám bác sĩ da liễu để dựa trên tình trạng giai đoạn bệnh đưa ra việc điều trị hay tư vấn cho phù hợp vì dị ứng này rất lâu khỏi.
user: Chóng mặt kèm buồn nôn sau khi hết đau đầu là bệnh gì?

assistant: Bạn bị chóng mặt, buồn nôn sau khi hết đau đầu hay gặp trong nhiều bệnh mô tả gặp trong nhiều bệnh, những bệnh thường gặp do rối loạn tiền đình ốc tai, thường lành tính; nếu bệnh kéo dài, tái phát nhiều lần có thể rối loạn tiền đình sau u dây thần kinh số 8, đau đầu migraine, xơ cứng rải rác, . . . Do đó, bạn nên đến bệnh viện khám bác sĩ Tai mũi họng hoặc chuyên khoa Thần kinh để được các bác sĩ tư vấn và điều trị cụ thể.
user: Ngày 29/6, em đã chích vaccine Astrazenca mũi một (không có phản ứng sau tiêm) nhưng quên khai báo bệnh đang mắc phải là giảm tiểu cầu, vỡ mạch máu dưới da, mỡ máu cao. Vậy bệnh em có chích được mũi 2 không?

assistant: Anh/chị đã tiêm mũi một không có phản ứng gì và có tiền sử giảm tiểu cầu, mỡ máu cao thì vẫn có thể tiếp tục tiêm mũi 2. Tuy nhiên để đảm bảo an tàn bạn cần theo dõi sát tình trạng sức khỏe của mình, nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào cần đến cơ sở y tế có xét nghiệm (từ Bệnh viện quận, huyện trở lên để khám và với mũi tiêm tiếp theo bạn cần đến điểm tiêm chủng khối bệnh viện để tiêm.
user: Có u tròn cạnh kẽ hậu môn kèm ngứa, khó đại tiện là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Anh nên đi khám xem mức độ bệnh như thế nào để bác sĩ có thể tư vấn phù hợp. Có thể anh bị trĩ ngoại tắc mạch, kèm nứt hậu môn.
user: Xạ trị K vòm bao lâu lấy lại được vị giác?

assistant: Trường hợp xạ trị K vòm thường sau 3-4 năm có thể lấy lại vị giác. Trường hợp xấu có thể mất vị giác. Bạn nên đến khám định kỳ với bác sĩ ung bướu kết hợp với bác sĩ răng hàm mặt để phát hiện sớm các bệnh lý và điều trị các tác dụng không mong muốn của xạ trị.
user: Khó tập trung thì phải làm sao?

assistant: Cháu có biểu hiện bị rối loạn tập trung, thường gặp trong bệnh cảnh rối loạn lo âu và một số bệnh thần kinh - tâm lý khác. Cháu nên khám chuyên khoa Thần kinh để được đánh giá tình trạng bệnh, từ đó bác sĩ sẽ cho cháu lời khuyên phù hợp.
user: Đau ở hàm gần tai phải, nhức khi há miệng nên làm gì?

assistant: Đau hàm gần tai phải há miệng thì hơi nhức có thể là biểu hiện của một số bệnh lý như:Loạn năng khớp thái dương hàm.Viêm tuyến nước bọt.Viêm quanh thân răng khôn hàm trên.Tốt nhất, bạn nên đến bệnh viện khám chuyên khoa Răng hàm mặt. Bác sĩ sẽ thăm khám thực tế, có thể chỉ định chụp phim X-quang răng, siêu âm tuyến nước bọt,... để chẩn đoán bệnh chính xác. Từ đó, bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị cụ thể cho bạn.
user: Uống nước vỏ bưởi có làm tăng men gan không?

assistant: Với tình trạng bệnh của mẹ em đang điều trị men gan cao do nguyên nhân gì? (Do viêm gan virus, do gan nhiễm mỡ, do thuốc hay do nguyên nhân khác. . . . ) Mẹ em đã được kiểm tra tìm nguyên nhân men gan cao chưa? Còn với vỏ bưởi thành phần chủ yếu là tinh dầu, ngoài ra nó còn chứa pectin, naringin, các men peroxydaza, amylase, Vitamin A, C. . . . có tác dụng tốt chủ yếu cho tóc, da và hỗ trợ cho tiêu hóa. Vì vậy bác sĩ không nghĩ vỏ bưởi làm tăng men gan.
user: Tôi bị ung thư vú đã hóa trị xong 8 toa vào ngày 10/6/2021. Ngày 5/7/2021 tôi chuẩn bị mổ, vậy khi mổ xong sức khỏe ổn định, tôi có được tiêm vaccine Covid-19 không thưa bác sĩ?

assistant: Theo hướng dẫn gần nhất của Bộ Y tế, Quyết định 2995 ngày 18/6/2021 cho thấy, hiện nay, Bộ Y tế đã có một hướng mở và hướng dẫn một cách cụ thể rằng là những trường hợp bị ung thư giai đoạn cuối phải hoãn tiêm chủng. Với những trường hợp ung thư mà xạ trị hay hóa trị, nếu sau mổ mà sức khỏe của chị ổn định, chị có thể tiêm được vaccine Covid-19.
user: Tôi năm nay 36 tuổi, 13 năm trước tôi bị tràn dịch màng phổi đi khám và điều trị tại bệnh viện (uống thuốc theo phác đồ 8 tháng). Hiện tại, tôi có bị hở van tim 2 lá 1/4, 3 lá 1/4. 8 tháng trước, tôi có đi khám tại bệnh viện, bác sĩ cho toa uống một tháng, kêu tập thể dục nhẹ và không còn uống thuốc nữa. Vậy tôi có nên chích vaccine Covid-19 không?

assistant: Thứ nhất, chị đang có dấu hiệu bất thường về tim mạch, chị nên sớm gặp các bác sĩ chuyên khoa tim mạch để có hướng dẫn điều trị và chẩn đoán sớm để duy trì sức khỏe ổn định. Thứ hai, bệnh lý tràn dịch màng phổi của chị đã điều trị ổn định thì chị có thể tiêm chủng vaccine Covid-19 được. Tuy nhiên, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, chị nên tiến hành thăm khám và tiêm chủng tại khối bệnh viện và các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Khó thở tức ngực kèm chóng mặt có phải do hở van tim 2 lá 1/4 nặng hơn không?

assistant: Hở van hai lá 1/4 là rất thường gặp khi siêu âm tim và thường không gây triệu chứng như bạn mô tả. Tuy nhiên, nếu triệu chứng khó thở, tức ngực bạn gặp là thường xuyên bạn nên đi khám chuyên khoa Tim mạch để được khám chi tiết, chẩn đoán và điều trị.
user: Phương pháp điều trị thoái hóa võng mạc ngoại vi?

assistant: Những trường hợp cận loạn thị cao thường hay có vẩn đục dịch kính và thoái hóa võng mạc, võng mạc mỏng hơn người bình thường. Cháu nên thăm khám định kỳ với bác sĩ mắt để theo dõi. Nếu cần bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm và nhỏ giãn đồng tử khám chuyên sâu. Nếu gặp nhiều chớp sáng, nhìn mờ thì nên đi khám ngay. Nên tránh các vận động mạnh, thay đổi tư thế đột ngột, tránh các chấn thương vào mắt. Nên ăn nhiều cá và rau quả tươi, những thực phẩm nhiều chất dinh dưỡng cho mắt, giàu vitamin. Tăng hoạt động ngoài trời và hạn chế các thiết bị điện tử. Học bài đủ ánh sáng, đúng tư thế.
user: Giác mạc hình chóp có ghép được giác mạc không?

assistant: Với bệnh lý giác mạc hình chóp có thể điều trị cải thiện thị lực bằng kính tiếp xúc hoặc ghép giác mạc, phẫu thuật ghép giác mạc có thể giúp bạn cải thiện thị lực hơn tuy nhiên chỉ nên phẫu thuật ghép giác mạc khi các phương pháp khác không hiệu quả. Ngoài ra hiệu quả của phương pháp ghép giác mạc còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố như: Bạn có bệnh lý gì khác tại mắt cũng như toàn thân không, đáy mắt của bạn có tốt không, sau mổ có bị thải ghép không? Bởi vậy bạn cần đến khám chuyên khoa mắt để xác định rõ tình trạng bệnh hiện tại của bạn, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
user: Tôi năm nay 65 tuổi, có bệnh nền về tim, mỡ máu, đang dùng thuốc hàng ngày. Bác sĩ cho hỏi tôi tiêm vaccine Covid-19 có được không ạ?

assistant: Theo Nghị quyết 21 của Chính phủ, người trên 65 tuổi thuộc nhóm đối tượng ưu tiên thứ 5. Trước khi tiêm vaccine bác sẽ được khám sàng lọc, bác cần khai báo tình trạng bệnh lý hiện tại, các thuốc điều trị. . . với cán bộ y tế để được chỉ định tiêm chủng chính xác
user: Viêm gan B có chữa khỏi hoàn toàn không? Cách điều trị triệt để viêm gan B

assistant: Viêm gan B cấp tính đa số khỏi hoàn toàn. Viêm gan B mạn tính thì cần theo dõi và điều trị khi có chỉ định. Viêm gan B mạn tính cần được theo dõi bởi bác sĩ truyền nhiễm về viêm gan. Bên cạnh đó, để có hướng điều trị viêm gan B cụ thể, chị nên đến bệnh viện kiểm tra xem mức độ bệnh và được bác sĩ tư vấn chuyên sâu.
user: Bé dậy thì sớm có nên tiêm hormone kìm hãm không?

assistant: Nếu con bạn đã được bác sĩ khám và chẩn đoán là dậy thì sớm bạn nên tiến hành điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nguyên tắc điều trị dậy thì sớm bao gồm: Điều trị triệu chứng: dùng thuốc dừng các dấu hiệu dậy thì, giảm sự cốt hóa xương để cải thiện chiều cao. Điều trị nguyên nhân: bao gồm điều trị ngoại khoa, điều trị hội chứng Mc -cune Albright. Điều trị hỗ trợ: bao gồm điều trị tâm lý và hoạt động trị liệu.
user: Vì sao ăn nhiều vẫn không tăng cân?

assistant: qua những thông tin đã kể, bác sĩ xin hỏi bạn có xổ giun bao giờ chưa?Nếu đã xổ giun rồi mà vẫn không cải thiện được thì bạn nên đến khám tại một bệnh viện hoặc phòng khám lớn để các bác sĩ kiểm tra xem bạn có mắc hội chứng kém hấp thu hay không.
user: Huyết áp 138/99 mmHg có sao không?

assistant: Với cân nặng hiện tai, bạn có chỉ số BMI = 28.93 kg/m2, thuộc nhóm thừa cân. Nếu nhiều lần đo tại nhà được mức huyết áp 138/99 mmHg thì đã đủ tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp. Theo tiêu chuẩn của Hội tim mạch Việt Nam: Huyết áp đo tại nhà >= 135/85 mmHg là tăng huyết áp; huyết áp đo tại phòng khám hay bệnh viện >=140/90 mmHg.Với mức huyết áp và chỉ số BMI như hiện tại, bạn cần phải có chế độ ăn giảm cân, tích cực tập luyện, hạn chế muối và tự theo dõi huyết áp tại nhà. Nếu sau 03 tháng huyết áp không thay đổi hoặc cao hơn, bạn nên khám lại với bác sĩ tim mạch để được tư vấn điều trị.Bạn cũng có thể cần khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng để tư vấn về chế độ ăn giảm cân nếu như các chế độ ăn giảm cân trước đó không thành công.
user: Tôi bị cao huyết áp, rung nhĩ cơn, mỡ máu, xin hỏi tôi muốn tiêm vacccine ngừa Covid-19 có được không?

assistant: Theo các thông tin liên quan sức khỏe mô tả thì anh/chị có nhiều bệnh nền kết hợp, trong trường hợp các bệnh lý nền đều có dùng thuốc điều trị có kiểm soát tốt ổn định trong vòng 3 tháng qua, anh/chị không nhập viện thay đổi phác đồ điều trị thì vẫn đủ điều kiện tiêm vaccine Covid-19. Để đảm bảo an toàn trong việc tiêm vaccine Covid-19, anh/chị nên thăm khám, đánh giá và tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị về tình trạng các bệnh lý nền đang mắc phải trước khi tiến hành tiêm vaccine. Đồng thời anh/chị nên tiêm vaccine Covid-19 tại khối bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Suy tim làm biến dạng lồng ngực do chấn thương hay do bệnh lý?

assistant: Suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm để cung cấp máu đảm bảo cho các nhu cầu hoạt động của cơ thể. Suy tim là con đường chung cuối cùng của hầu hết các bệnh lý tim mạch. Người bệnh bị suy tim sẽ suy giảm khả năng hoạt động, suy giảm chất lượng sống, tùy từng mức độ sẽ cần sự hỗ trợ khác nhau. Để xác định bệnh trên là suy tim do chấn thương hay do bệnh lý cần phải đi khám bệnh, làm thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân và có thể cần giám định pháp y nếu muốn chứng nhận thương tích.
user: Xoa nóng bàn tay úp lên mắt để chữa cận thị có sao không?

assistant: Mắt bạn bị cận thị nặng nhưng không rõ là cận bao nhiêu độ? Tuy nhiên, việc áp tay nóng lên mắt không có tác dụng gì. Vì vậy, ngoài việc đeo kính gọng, bạn có thể đeo kính áp tròng cứng (orth-k) vào ban đêm để hạn chế tăng số kính và thay thể đeo kính gọng vào ban ngày nhé.
user: Huyết cao không tiêm được tại các điểm tiêm tập trung, bác sĩ bảo phải vào bệnh viện tiêm. Vậy xin hỏi khi nào bệnh viện triển khai tiêm cho những trường hợp cao huyết áp như tôi?

assistant: Nếu tình trạng huyết áp của chị trong thời gian qua ổn định (không phải tăng liệu trình điều trị hoặc không phải nhập viện điều trị vì tình trạng huyết áp hay tim mạch) và các chỉ số về sinh hiệu như huyết áp, mạch, nhịp tim, nhịp thở, SpO2 và tình trạng sức khỏe tốt thì chị vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19. Tuy nhiên nếu, chị bị huyết áp cao > 140/90 mmHg thì chị cần được thăm khám và tiêm chủng tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế đủ năng lực cấp cứu ban đầu. Hiện nay, vaccine phòng Covid-19 đang được triển khai tiêm miễn phí và tiêm tập trung theo chiến dịch cho các nhóm đối tượng ưu tiên theo quy định của Nhà nước và Bộ Y tế (Nghị quyết 21/NQ-CP ngày 26 tháng 2 năm 2021). Trường hợp chị muốn tiêm ngừa tại bệnh viện xin vui lòng đợi thêm các hướng dẫn mới của Bộ Y tế.
user: Tôi năm năm 41 tuổi, tôi chưa từng tiêm vacxin trước đây, tôi có bị dị ứng với kháng sinh Ampicilin và Amoxicilin. Tôi có thể tiêm vaccine Covid 19 được không?

assistant: Theo chia sẻ, anh bị dị ứng kháng sinh, chúng tôi không biết lần dị ứng đó có phải nhập viện cấp cứu hay chỉ bị nổi mẩn trên da rồi tự hết. Có 2 trường hợp để anh biết mình có thể tiêm được vaccine Covid-19 hay không gồm: - Nếu trường hợp anh dị ứng kháng sinh mà có khó thở, có tím tái phải nhập viện thì trường hợp này chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế. - Nếu anh chỉ bị nổi mẩn đỏ ít trên da, không cần điều trị, tự hết thì vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19. Tuy nhiên anh cần tiêm tại bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Trẻ 1,5 tháng đi ngoài phân lỏng, có bọt kèm sợi máu có sao không?

assistant: Trẻ 1, 5 tháng đi ngoài phân lỏng, có bọt kèm sợi máu, bạn nên cho bé đi khám tại các bệnh viện có chuyên khoa nhi để bé được các bác sĩ thăm khám kỹ, làm các xét nghiệm cần thiết để xem bé có tình trạng viêm ruột hay dị ứng với đạm trong sữa, hoặc một tình trạng bệnh lý nào khác. Từ đó bác sĩ sẽ đưa ra biện pháp điều trị cho trẻ sơ sinh đi ngoài có bọt và nhầy phù hợp.
user: Cháu cắt trọn tuyến giáp cách đây 4 năm, đang uống thuốc bổ sung hormone giáp hằng ngày 3/4 viên. Cháu có chích vaccine Covid-19 được không? Bệnh lý của cháu có được coi là bệnh lý nền không? Nếu chẳng may bị Covid-19 có nguy hiểm tính mạng như những bệnh nhân bị tiểu đường không? Cháu năm nay 40 tuổi.

assistant: Hiện tại bạn đang điều trị suy giáp sau khi cắt tuyến giáp, đây là bệnh mạn tính nếu đang điều trị ổn định và sức khỏe tốt có thể được tiêm vaccine Covid-19 nếu không có chống chỉ định nào khác. Khi khám, bạn cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tình trạng sức khỏe của mình. Người có bệnh nền nếu không may mắc Covid-19 đều có nguy cơ biến chứng nặng hơn người bình thường. Vì vậy, cùng với việc tiêm chủng, bạn vẫn cần tiếp tục thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng dịch khác như thông điệp 5K của Chính phủ.
user: Bệnh nhân f0 covid bị mệt, nặng ngực phải làm sao?

assistant: Rất tiếc những thông tin em cung cấp cho bác sĩ chưa đủ để hướng về chẩn đoán. Trường hợp mẹ em bị F0, mẹ em có sử dụng loại thuốc điều trị gì không? Một số trường hợp F0 có sử dụng Methylprednisolon đôi khi gây ảnh hưởng đến dạ dày, gây tình trạng Trào ngược dạ dày thực quản cũng sẽ có biểu hiện tương tự. Hoặc trường hợp nhiễm Covid gây viêm phổi cũng có thể gây nặng ngực đau ngực,... Vậy nên em cần đưa mẹ đến khám bác sĩ nội tổng quát hoặc bác sĩ Tiêu hóa để xác định chẩn đoán.
user: Tôi có bệnh lupus ban đỏ, biến chứng viêm cầu thận (hiện đã ổn, 8 năm nay không còn uống thuốc ). Bác sĩ cho tôi hỏi tôi có tiêm vaccine ngừa Covid-19 được không?

assistant: Trường hợp của chị có bệnh lupus ban đỏ biến chứng viêm cầu thận điều trị hiện đã ổn định 8 năm và không còn sử dụng thuốc thì chị có thể tiêm ngừa vaccine phòng Covid-19 bình thường.
user: Thường xuyên nổi nóng không kiềm chế được, phải làm sao?

assistant: với tình hình hiện tại thì bạn nên đặt hẹn để được bác sĩ chuyên khoa khám, tư vấn cho bạn về hướng điều trị đúng nhất nhé.
user: Triệu chứng cảnh báo bệnh thiên đầu thống là gì?

assistant: với những gì mà em mô tả thì tốt nhất em nên vào bệnh viện, khám bác sĩ chuyên khoa Mắt và chụp MRI sọ não để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh và điều trị nhé.
user: trường hợp của cháu bị viêm đa khớp dạng thấp, bị dị ứng với riềng và lá trầu không. Vậy với những bệnh như trên thì cháu có tiêm được vaccine phòng Covid-19 không ạ?

assistant: Nếu anh/chị đã điều trị ổn định bệnh viêm khớp dạng thấp, anh/chị có thể tiêm vaccine Covid-19. Với các trường hợp có tiền sử dị ứng, anh/chị nên thông báo cho bác sĩ khám sàng lọc về tình trạng dị ứng của anh/chị cũng như mức độ dị ứng.
user: Thường‌ ‌xuyên‌ ‌bị‌ ‌nổi‌ ‌mày‌ ‌đay‌ ‌phải‌ ‌làm‌ ‌sao?‌

assistant: Theo như bạn mô tả, thì tôi có thể chẩn đoán bạn bị bệnh Mày đay mạn tính. Bệnh này cần làm một số xét nghiệm để tìm các nguyên nhân thường gặp, sau đó mới có chỉ định điều trị cụ thể
user: Em năm nay 28 tuổi, chồng 35 tuổi, lấy nhau được ba năm. Em chưa có thai và không sảy thai lần nào. Em bị buồng trứng đa nang hai bên và tắc một bên vòi trứng trái. Chồng em bình thường. Vợ chồng em có đi canh trứng vẫn không có thai.Xin cho hỏi trường hợp vợ chồng em có thể có thai tự nhiên được không? Bác sĩ có thể tư vấn giúp em dùng thuốc hỗ trợ gì để mang thai tự nhiên hay phải bơm tinh trùng? Cho em xin địa chỉ uy tín và chi phí ạ.

assistant: Nếu như tinh trùng của chồng chị bình thường thì ở đây chị có 2 vấn đề. Một là vấn đề mang thai ngoài tử cung trước đó, nếu trường hợp chị đã phẫu thuật cắt một bên vòi trứng và vòi trứng còn lại thông, chị vẫn có thể có thai tự nhiên khoảng 70%. Tuy nhiên, chị có thêm bệnh lý là hội chứng buồng trứng đa nang - hội chứng bệnh lý toàn thân chứ không chỉ riêng buồng trứng gây ra hiện tượng phóng noãn không thường xuyên dẫn tới vấn đề vô sinh hiếm muộn. Phương pháp tốt nhất là làm thụ tinh nhân tạo IUI. Bác sĩ sẽ tiến hành kích thích nhẹ buồng trứng cho có nang trứng phát triển giống như một người bình thường. Sau đó, bác sĩ sẽ tiêm rụng trứng, lấy tinh trùng của chồng, lọc rửa, đưa trực tiếp vào buồng tử cung, quá trình gặp gỡ giữa trứng và tinh trùng sẽ diễn ra một cách thuận lợi nhất. Biện pháp này làm tăng khả năng có thai đối với trường hợp bị hội chứng buồng trứng đa nang như chị. Thường bác sĩ sẽ khuyên dùng phương pháp IUI 3-6 lần, nếu làm nhiều lần không được có thể chuyển sang làm IVF hoặc tiến hành phẫu thuật nếu như vòi trứng cần xử trí, có các bệnh lý bệnh lý kèm theo. Về chi phí, phương pháp IUI rất rẻ so với IVF chỉ nằm trong khoảng dao động trên 15 triệu và tỷ lệ thành công cũng không phải là quá thấp.
user: Xử trí thế nào khi phát hiện bệnh nhân bị đột quỵ não?

assistant: Khi phát hiện người nhà bị đột quỵ não thì nên áp dụng phương pháp sơ cứu đột quỵ tại nhà như sau: Đỡ bệnh nhân khỏi ngã tránh chấn thương thứ phátCho bệnh nhân nằm trên giường hoặc vật cứng và nhanh chóng gọi cấp cứu đưa tới bệnh viện hoặc cơ sở gần nhất có khả năng điều trị đột quỵ (đó là những nơi có đơn vị đột quỵ, khoa đột quỵ hoặc trung tâm đột quỵ và có đội ngũ chuyên về đột quỵ và phương pháp triển khai cũng như quy trình cấp cứu đột quỵ) để xử lý kịp thời. Những điều không nên làm đối với bệnh nhân đột quỵ não: Không tự ý điều trị, dù là xoa bóp, ấn huyệt hoặc châm cứu vì vô tình làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân và làm mất thời gian vàng của bệnh nhân. Không cho bệnh nhân ăn uống, đề phòng chống nôn vì thức ăn gây vào đường hô hấp gây nghẹnKhông dùng thuốc Aspirin vì đột quỵ có 2 loại chúng ta không biết bệnh nhân đang ở thể nào. Nếu là đột quỵ xuất huyết não thì nó làm tình trạng nặng nề hơn. Không tự ý điều trị hạ huyết áp, trừ trường hợp HA cao 220/120.
user: Em có dự định sẽ lập gia đình và có em bé. Nếu đã tiêm vaccine Covid-19 sau bao lâu em có thể tiêm các loại vaccine khuyến cáo nên tiêm cho phụ nữ trước khi mang thai lần như thủy đậu, viêm gan B, cúm, sởi - quai bị - rubella.

assistant: Khoảng cách giữa vaccine Covid-19 với các loại vaccine khác là 14 ngày. Vì vậy, chị sẽ được tiêm các loại vaccine khác sau vaccine Covid-19 14 ngày, tuy nhiên cần đảm bảo khoảng cách an toàn của vaccine đối với phụ nữ đang có kế hoạch mang thai.
user: Nổi mụn cóc trên da, đốt nhưng không hết nên điều trị thế nào?

assistant: Mụn cóc nguyên nhân do virus gây nên và bệnh có thể lây lan. Tốt nhất em nên đến khám bác sĩ da liễu để điều trị bằng laser (hoặc đốt điện) loại bỏ tổn thương, tránh lây lan.
user: Tay không xước xát tiếp xúc với máu bệnh nhân viêm gan B có nên xét nghiệm không?

assistant: Trường hợp của bạn không có khả năng lây nhiễm viêm gan hay bất kì các bệnh lây truyền qua đường máu nào khác vì da của bạn tại thời điểm tiếp xúc với bệnh nhân theo lời bạn nói không bị xước xát gì. Chính vì vậy bạn không cần tiêm HBIG.Nếu bạn đã tiêm vắc-xin viêm gan B rồi bạn nên làm xét nghiệm định lượng kháng thể kháng viêm gan virus B xem đã có chưa vì bác sĩ cũng đã gặp vài trường hợp mặc dù đã tiêm đủ 3 mũi vắc-xin viêm gan B nhưng hoàn toàn không có kháng thể.Nếu xét nghiệm định lượng kháng thể kháng virus viêm gan B HBsAb > 10 IU/L chứng tỏ lần tiêm vắc-xin của bạn đã có hiệu quả và bạn yên tâm không bị lây nhiễm.
user: Không đi được sau 6 tháng điều trị bỏng độ 3 phải làm sao?

assistant: Bỏng là một loại tổn thương hoại tử, gây ra bởi nhiều nguyên nhân như nhiệt, điện, hóa chất,... Bỏng độ 2 trở lên thường để lại sẹo, độ bỏng càng sâu, vùng khớp, vùng vận động thường để lại sẹo lồi. Nếu diện tích sẹo nhỏ có thể xử lý bằng tiêm thuốc, laser với bước sóng phù hợp, áp lạnh hoặc phẫu thuật. Bỏng độ 3 là loại bỏng nặng nhất, gây tổn thương nghiêm trọng nhất, lan cả tới những lớp da sâu hơn. Tổn thương bỏng độ 3 có thể chạm tới cả mạch máu, các cơ quan quan trọng trong cơ thể và xương, có thể dẫn tới tử vong. Trường hợp của bạn khá khó để điều trị, bạn nên đến nơi có chuyên bỏng tạo hình để được khám và tư vấn cụ thể. Bác sĩ khám trực tiếp mới có thể tư vấn chi tiết cho bạn.
user: Bệnh cao huyết áp có thể điều trị dứt điểm không?

assistant: Nếu bệnh nhân mắc bệnh cao huyết áp trong thời gian dài, được chẩn đoán độ 3 ở độ tuổi cao và là tăng huyết áp nguyên phát thì cần điều trị trong một thời gian dài, thậm chí là suốt đời để ổn định huyết áp, đồng thời cải thiện chức năng sống. Có thể điều trị bệnh cao huyết áp thứ phát dứt điểm bằng các nguyên nhân thực thể, ví dụ đặt stent để nong động mạch thận với bệnh hẹp động mạch thận 1 bên (chưa có biến chứng, tai biến, suy tim), từ đó, chỉ số huyết áp trở về bình thường. Ngoài ra, phẫu thuật hẹp eo động mạch chủ ở trẻ thì các chỉ số huyết áp cũng trở về bình thường.
user: Đang nuôi con bú mắc zona thần kinh nên điều trị thế nào?

assistant: Với trường hợp của bạn bạn cần vệ sinh da nốt phỏng nước tốt và chấm xanh methylen và gặp bác sĩ để bác sĩ kê đơn thuốc cho phù hợp.
user: Tôi bị K phổi đang dùng thuốc ngày một viên, sức khỏe bình thường huyết áp không tăng do thường xuyên dùng thuốc huyết áp. Tôi có tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, với các bệnh ung thư đã khỏi (có ý kiến của bác sĩ điều trị, bệnh ổn định tối thiểu 3 tháng) đủ điều kiện tiêm phòng vaccine Covid-19. Tuy nhiên bác nên tiêm vaccine Covid-19 trong bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu để được theo dõi.