phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Thai nhi bị sa dây rốn được chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai có được sử dụng phương pháp gây mê nội khí quản không?

assistant: Sa dây rốn có hai tình huống là hoàn toàn hay không hoàn toàn, nhưng đều là một tình trạng cấp cứu khẩn cấp của sản khoa xảy ra khi ối vỡ và dây rốn sa ra ngoài trước ngôi thai dẫn đến dây rốn bị ngôi thai chèn ép hoặc bị khô do mất nước và làm mất hoặc giảm tuần hoàn của thai nhi. Vì vậy, nếu không được phát hiện, theo dõi, cấp cứu kịp thời và đúng cách thì thai nhi có thể tử vong trong vòng vài phút. Do đó, lựa chọn phẫu thuật mổ lấy thai tối khẩn cấp là một trong những chỉ định ở trường hợp này.Phương pháp vô cảm thường được áp dụng và chỉ định cho phẫu thuật mổ lấy thai có sa dây rốn là Gây mê toàn diện có đặt ống nội khí quản (Gây mê nội khí quản) vì ưu điểm là cung cấp vô cảm một cách nhanh nhất để có thể phẫu thuật mổ lấy thai ra trong thời gian ngắn nhất. Tuy vậy, phương pháp gây mê nội khí quản trên phụ nữ mang thai cũng có nhiều nguy hiểm và biến chứng như: Dị ứng với các loại thuốc sử dụng khi gây mê, thuốc mê qua nhau thai làm ảnh hưởng đến em bé trong giai đoạn đầu sau khi lấy thai, nguy cơ thông khí + đặt ống nội khí quản khó khăn hoặc không được, nguy cơ nôn ói gây hít thức ăn và dịch dạ dày và mức độ giảm đau sau mổ không tốt bằng phương pháp gây tê...Do đó, trong một số trường hợp sa dây rốn không hoàn toàn và đã được áp dụng các biện pháp hỗ trợ nhằm tránh chèn ép dây rốn hoặc sản phụ đã có sẵn các phương pháp vô cảm khác như gây tê ngoài màng cứng giảm đau hoạt động tốt thì bác sĩ gây mê hồi sức sẽ thảo luận với bác sĩ khoa sản để đưa ra một lựa chọn tối ưu nhất là gây tê vùng hay gây mê nội khí quản.Hi vọng những giải đáp trên đã giúp bạn hiểu được thai nhi bị sa dây rốn được chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai có được sử dụng phương pháp gây mê nội khí quản không? Để lựa chọn địa chỉ sinh nở uy tín, cơ sở vật chất hiện đại, có khả năng phối hợp gây mê và sản khoa chuyên nghiệp, tạo sự an toàn tối đa thì bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để đăng ký sinh nở, chào đón con yêu khỏe mạnh.
user: Rung giật nhãn cầu nhỏ có nguy hiểm không? Phương pháp điều trị như thế nào?

assistant: Hiện chưa rõ bạn phát hiện bị rung giật nhãn cầu lâu chưa, có kèm theo biểu hiện gì khác hay không?Tuy bạn chỉ bị rung giật nhãn cầu nhỏ nhưng chưa rõ nguyên nhân, mà có rất nhiều nguyên nhân gây rung giật nhãn cầu như: do di truyền, ngộ độc rượu, thiếu vi chất, hoặc do những tổn thương não, nhiều nguyên nhân có thể gây ảnh hưởng đến tính mạng rất nguy hiểm.
user: Người loét hành tá tràng, viêm hang vị, dương tính HP cần kiêng gì?

assistant: Em nên dùng những thực phẩm không làm tiết quá nhiều dịch vị, giảm tác dụng của acid lên niêm mạc dạ dày. Chế biến thực phẩm nên băm nhỏ, nghiền, xay, . . . hạn chế xào, rán. Không nên ăn các thực phẩm có độ acid cao (chanh, cam, dấm, mẻ, . . . ), các loại thực phẩm làm hư hại niêm mạc (rượu, bia, ớt, . . . ), các loại thực phẩm tạo hơi (đậu đỗ, dưa cà muối, . . . ), các loại kích thích gây tăng tiết dịch vị.
user: Trẻ sơ sinh thường ợ hơi, kém ăn, ngủ ít có vấn đề gì không?

assistant: Trẻ 3 tháng tuổi thì thường cân nặng trung bình của bé trai là 6, 4 kg, bé gái là 5, 8kg, chiều cao trung bình bé trai 61, 4cm, bé gái 59. 8cm. Nếu trẻ tăng cân dưới 500g/ tháng, hoặc dưới 120gr/tuần thì bé đang có vấn đề về phát triển kém. Nếu trẻ đi tiểu dưới 6 lần/ ngày, phân vàng, cô đặc nặng mùi, phân rắn. . . thì có thể bé đang gặp vấn đề về hệ tiêu hóa. Hoặc trẻ thường quấy khóc sau bữa bú, thường thấy do trẻ ăn chưa đủ hoặc trẻ ăn mà không tiêu hóa được. Trường hợp con em, 2-3 ngày đi 1 lần, kèm phải thụt mới đi được, trẻ ăn kém, ngủ kém thì mẹ cần điều chỉnh để cho con có chế độ ăn đầy đủ hợp lý. Nếu trẻ vẫn có dấu hiệu, em cần cho con đến khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để được tư vấn đầy đủ cụ thể.
user: Ngày 1/7, tôi có tiêm vaccine astrazeneca, đến ngày 5/7 tôi xuất hiện triệu chứng đau đầu bên trái, đau nhói khoảng 20 phút bị một lần và đau chân răng. Đây có phải phản ứng phụ sau tiêm không?

assistant: Sau tiêm vaccine Covid-19 AstraZeneca, khoảng 20-30% người được tiêm chủng có phản ứng phụ nhẹ như đau đầu, sốt, đau sưng đỏ tại chổ tiêm trong khoảng 1-3 ngày sau tiêm và các triệu chứng sẽ tự khỏi và không gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Trường hợp của anh/chị xuất hiện đau đầu kèm triệu chứng đau răng sau 5 ngày tiêm vaccine nên khả năng tình trạng đau đầu xuất hiện do bệnh lý về răng, do vậy, anh/chị nên khám chuyên khoa răng hàm mặt để đảm bảo những kết quả chính xác.
user: Vợ em bị đa nang buồng trứng, bác sĩ cho em hỏi bệnh này chữa theo cách nào là tốt nhất và khả năng mang thai cao nhất? Có mấy loại can thiệp để thụ thai và giá mỗi loại bao nhiêu để bọn em chuẩn bị tài chính.

assistant: Hội chứng buồng trứng đa nang là rối loạn nội tiết biểu hiện bằng việc rối loạn phóng noãn, cường androgen, buồng trứng nhiều nang trên siêu âm, tuy nhiên không phải phụ nữ nào bị buồng trứng đa nang cũng vô sinh. Bệnh này không có phương pháp điều trị dứt điểm để khỏi hoàn toàn mà tùy vào tình trạng để điều trị các triệu chứng bệnh gây nên. Phụ nữ bị buồng trứng đa nang có hiếm muộn nên đến thăm khám đánh giá toàn diện và chẩn đoán đúng bệnh lý. Từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị cụ thể như dùng thuốc gây phóng noãn, đốt điểm buồng trứng, IVF/IVM và điều trị thêm các rối loạn kèm theo như béo phì, rối loạn chuyển hóa. . . Hai vợ chồng cũng cần phải thăm khám để đánh giá khả năng sinh sản để bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị tối ưu. Tùy vào từng phương pháp điều trị mà tỷ lệ thành công và chi phí sẽ khác nhau. Hiện tại trung tâm đang có hai phương pháp điều trị vô sinh là IUI và IVF. Tỷ lệ thành công của IUI là 30%, còn IVF khoảng 60-70%. Tỷ lệ này có thể giảm đi khi vợ lớn tuổi hay có thêm các rối loạn khác.
user: Có thể bổ sung vitamin D3 cho trẻ với liều 400 IU/ngày không?

assistant: Sau khi sinh, trẻ sơ sinh có thể lấy vitamin D3 thông qua sữa mẹ. Ngoài ra, để phòng trừ trường hợp thiếu vitamin D3 ở trẻ, chị có thể bổ sung thêm cho bé thông qua thực phẩm bổ sung với liều 400 IU mỗi ngày với trẻ bú mẹ hoàn toàn chị nhé!
user: Có thể xét nghiệm nước tiểu phát hiện sử dụng heroin sau mấy ngày?

assistant: Heroin là một loại ma túy bán tổng hợp, có liên quan mật thiết với morphine. Thường được dùng ở đường tiêm tĩnh mạch, cũng có thể dùng ở đường hít bột hoặc hít khói. Heroin tồn tại trong cơ thể rất ngắn (thời gian bán hủy 2-3 phút), sau đó được chuyển hóa thành hợp chất trung gian là 6-MAM cuối cùng là morphine. Morphine có thể tìm thấy trong nước tiểu sau 20-40 giờ. Do đó, trên thực tế, không việc phát hiện ra heroin trong nước tiểu là không thực tế mà cần test morphine. Có thể sử dụng các phương pháp khác nhau như LC-MS/MS, sắc ký lớp mỏng, test nhanh bằng nguyên lý sắc ký miễn dịch cạnh tranh. Đối với test nhanh-được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện hoặc có thể sử dụng tại nhà, thời gian có thể phát hiện được sản phẩm chuyển hóa của heroin (morphine) là 20-40h. Có nghĩa là sau khi sử dụng heroin, test có thể phát hiện được trong vòng 1-2 ngày. Nếu quá thời gian trên, morphine và các chất chuyển hóa khác của heroin sẽ bị đào thải khỏi cơ thể hoặc ở nồng độ rất thấp để có thể phát hiện được
user: Kiểm tra răng và khớp cắn sau khi niềng

assistant: Bạn đang chỉnh hình răng, bạn nên đến phòng Răng - Bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được kiểm tra răng và khớp cắn sau khi niềng răng. Qua đó bác sĩ mới có thể tư vấn cụ thể cho bạn về tình trạng hiện tại.
user: Kỹ thuật bơm huyết tương giàu tiểu cẩu vào buồng tử cung để điều trị niêm mạc tử cung mỏng phải thực hiện lấy chính máu của bệnh nhân, tuy nhiên chỉ số prolactin của tôi rất thấp liệu có thể lấy máu không?

assistant: Chỉ số prolatin máu thấp không phải chống chỉ định của việc lấy máu tách chiết huyết tương giàu tiểu cầu, tuy nhiên cần đánh giá sức khỏe toàn diện của bạn trước khi tiến hành làm bất cứ can thiệp nào.
user: Người bị huyết áp thấp thường xuyên tức ngực, khó thở khi đói nguyên nhân do đâu?

assistant: Những triệu chứng mà bạn mô tả bên trên có thể gặp ở rất nhiều bệnh lý. Bác sĩ cần phải thăm khám, hỏi bệnh và làm thêm xét nghiệm thì mới có thể lý giải được.
user: Đau thắt lưng kèm đau tinh hoàn có nguy hiểm không?

assistant: Trường hợp như em mô tả có thể em có nhiều tổn thương phối hợp ở một số hệ cơ quan như xương khớp, tiết niệu, sinh dục. Các dấu hiệu này của em có chiều hướng tăng dần nên đó là dấu hiệu nhắc em cần đến cơ sở y tế khám sớm. Bác sĩ cần làm các xét nghiệm cần thiết mới có thể chẩn đoán bệnh chính xác cho em được. Hy vọng em sẽ có quyết định sớm. Hầu hết các bệnh nhân đau tinh hoàn đều có thể được điều trị thành công. Nam giới khi thấy mình có dấu hiệu đau tinh hoàn được khuyến cáo nên đi khám sớm. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có đội ngũ bác sĩ nam học được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm. Ngoài ra, cơ sở vật chất bệnh viện, hệ thống phòng khám, máy móc được trang bị hiện đại; chất lượng dịch vụ y tế chuyên nghiệp, đảm bảo sự riêng tư, thoải mái cho khách hàng.
user: Thời tiết nắng nóng có thể cho trẻ uống viên sủi vitamin C hay không?

assistant: Cùng với việc cung cấp cho cơ thể các chất dinh dưỡng cần thiết, tăng cường vitamin C cũng hết sức quan trọng nhưng không phải cứ uống viên sủi vitamin C là tốt. Vitamin C là loại vitamin hòa tan trong nước, có vai trò quan trọng trong việc tăng cường hệ miễn dịch cho cơ thể, giúp vết thương mau lành, ngăn ngừa nhiễm trùng, hỗ trợ tái tạo tế bào hồng cầu. Nhưng nếu uống nhiều C sủi sẽ gây sỏi thận, buồn nôn, loét dạ dày. Vì thế, khi dùng phải có chỉ định của bác sĩ, không nên tự ý cho cháu uống mỗi ngày với mục đích uống cho mát. Vitamin C có thể bổ sung qua chế độ ăn nhiều trái cây, rau xanh, nước cam, chanh. Nước sâm, rễ tranh, mã đề, mía lau thức uống này rất thích hợp cho những ngày hè nóng nực, bên cạnh đó chúng còn có tác dụng giải nhiệt rất tốt. Đây là các loại nước giải khát nhưng có tính lợi tiểu, bạn không nên cho trẻ uống quá nhiều vì có thể làm trẻ mất ngủ, gây cảm giác no bụng, kém ăn.
user: Hiện tượng đau nửa trên đỉnh đầu có nghiêm trọng không và điều trị bằng cách nào?

assistant: Nếu chỉ ghi nhận triệu chứng đau đầu với tính chất cơn đau tương tự nhau thì thông thường không nghiêm trọng nếu không kèm các bất thường khác như co giật, tê hay yếu nửa người...., tuy nhiên, cần thiết khám chuyên khoa Nội Thần kinh để được tư vấn cụ thể hơn.
user: Tôi có tiền sử dị ứng thuốc kháng sinh. Theo tôi biết, tôi thuộc nhóm cẩn trạng khi tiêm vaccine Covid-19 và phải tiêm ở bệnh viện. Vậy những trường hợp như tôi muốn tiêm cần làm thế nào và nên đến bệnh viện nào để tiêm? Trước khi tiêm có cần phải thử phản ứng gì không?

assistant: Như các bạn cũng biết, tiền sử dị ứng để các bác sĩ sàng lọc quyết định tiêm hay không thì người chủng ngừa cần phải thông báo những tiền sử dị ứng của mình cụ thể là gì, mức độ dị ứng nhẹ ví dụ như uống kháng sinh vào bị ngứa, ngưng không uống nữa. . . thì các bác sĩ sẽ có những lời tư vấn cụ thể. Còn trong trường hợp dị ứng kháng sinh nặng, phải nhập viện để điều trị thì nên tiến hành tiêm chủng tại bệnh viện. Còn về vấn đề tiêm chủng tại bệnh viện nào thì hiện nay đang đợi hướng dẫn, lộ trình của Bộ Y tế rằng những bệnh viện nào sẽ được tiêm vắc xin Covid-19.
user: Ù tai kèm đau đầu sau điều trị chấn thương thủng màng nhĩ phải làm gì?

assistant: Bạn bị chấn thương thủng màng nhĩ, đã điều trị Nội khoa thủng màng nhĩ do chấn thương, tiên lượng liền lại màng nhĩ rất cao.Hiện tại, do chấn thương thủng nhĩ nên ù tai - nút tai rất khó chịu, tình trạng này sẽ cải thiện khi màng nhĩ liền lại hoàn toàn. Vì vậy, bạn nên khám đúng chuyên khoa Tai mũi họng để được các Bác sĩ có tư vấn điều trị thích hợp.
user: 3 lần xét nghiệm HIV âm tính cần làm thêm xét nghiệm gì không?

assistant: Bạn đã 03 lần làm xét nghiệm HIV âm tính (từ khi xét nghiệm bạn không có quan hệ tình dục) và bạn không có dấu hiệu lâm sàng: Sụt cân, nuốt đau, tiêu chảy,... thì nguy cơ nhiễm HIV rất thấp. Để bạn yên tâm mình không mắc HIV thì bạn làm xét nghiệm HIV khẳng định tại các cơ sở y tế chuyên khoa.
user: Chảy mủ sau xỏ khuyên rốn có phải bị nhiễm trùng không?

assistant: Triệu chứng trên bạn mô tả hướng đến nhiễm trùng tại vị trí xỏ khuyên rốn. Dịch vàng trong là huyết tương. Vệ sinh bằng nước muối và băng keo sẽ không đảm bảo yêu cầu vệ sinh chống nhiễm trùng tại chỗ xỏ khuyên và có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng máu (mặc dù thấp, tùy thuộc và tình trạng vết thương, sức đề kháng và bệnh nền nếu có...)Bạn có thể đến trạm y tế gần nhất để được hướng dẫn cách vệ sinh, được khám, đánh giá tình trạng vết thương tại vị trí xỏ khuyên và điều trị phù hợp.
user: Ho nhiều có đờm, tức ngực kèm mất ngủ khi mang thai phải làm gì?

assistant: Bạn đang mang thai, ho nhiều đờm, tức ngực,... Nguyên nhân ho, ho có đờm thường do viêm phổi, viêm phế quản, hen phế quản, viêm mũi xoang,...Bạn ho nhiều gây tức ngực, khó thở, mệt mỏi và bạn đang mang thai, việc dùng thuốc phải hết sức thận trọng, bởi có nhiều thuốc ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Bạn chỉ dùng thuốc khi thật sự cần thiết và phải tuân theo chỉ định của bác sĩ.Khi bị ho trong thời gian mang thai, bạn cần chú ý:Chế độ ăn nên bổ sung các thực phẩm giàu vitamin C, những gia vị có tính chất làm ấm, các loại thực phẩm để nâng cao sức đề kháng cơ thể như gừng, hành, tỏi, sả, nghệ. Tăng cường uống nước, ăn các loại hoa quả như cam, quýt, quất, nho,... Tránh thực phẩm để lạnh, thực phẩm chiên rán,...Ngủ đủ giấc, vận động điều độ, không gắng sức.Hạn chế đến những nơi đông người, những nơi có gió lạnh.Vệ sinh cơ thể sạch sẽ, súc miệng họng bằng nước muối sinh lý. Nên tắm bằng nước ấm, tắm nhanh, lau khô nhanh tránh cơ thể bị nhiễm lạnh. Giữ ấm cơ thể bằng tất chân, khăn quàng cổ.Tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là thuốc kháng sinh.Khi thấy có tình trạng ho kéo dài đặc biệt kèm theo sốt, có đờm, đau ngực,... thì nên nhanh chóng đến bệnh viện để được thăm khám và có hướng dẫn theo dõi, điều trị cụ thể của Bác sĩ chuyên khoa.Bạn nên được tiêm phòng đầy đủ các loại vắc-xin cho bà bầu để bảo vệ sức khỏe mẹ và bé.Vì vậy, bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp để được tư vấn bệnh cụ thể cũng như hướng điều trị an toàn và hiệu quả.
user: Cháu bị tê bì gót chân đang phải uống thuốc, vậy có tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Theo những mô tả, chúng tôi chưa nắm rõ thông tin về bệnh lý tê bì gót chân của anh do các nguyên nhân gì trong các đợt khám bệnh trước
user: Điều trị đột quỵ như thế nào hiệu quả?

assistant: Đột quỵ có 2 loại: Chảy máu não và nhồi máu não, điều trị khác nhau. Cần phải tìm nguyên nhân gây đột quỵ để có kế hoạch điều trị dự phòng. Việc hồi phục các triệu chứng sau đột quỵ phụ thuộc vào thời gian bị đột quỵ, phụ thuộc vào vị trí và kích thước tổn thương trong não, cũng như các bệnh lý đi kèm. Vì vậy, bạn nên cho em mình cầm các xét nghiệm, phim chụp đã làm đi gặp bác sĩ thần kinh để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn.
user: Viêm gan B thể ngủ điều trị như thế nào?

assistant: Viêm gan B là bệnh do virus HBV gây ra, nếu tình trạng nhiễm trở nên mãn tính thì điều quan trọng cần làm là ngăn chặn và giảm thiểu tổn hại cho gan. Nếu được điều trị đúng cách thì tiên lượng bệnh thường rất tốt. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng phải điều trị ngay bằng các thuốc kháng virus mà cần theo dõi và xét nghiệm đánh giá tình trạng gan cũng như cơ thể để việc điều trị đạt được hiệu quả cao nhất. Việc cần làm của bạn là nên theo dõi và khám gan định kỳ, hạn chế các gắng sức quá mức, bổ sung dinh dưỡng và hạn chế tiêu thụ các chất gây hại cho gan bạn nhé.
user: 21 tuổi có được tiêm hormone GH tổng hợp không?

assistant: GH là hormon tăng trưởng của tuyến yên. Để tư vấn 21 tuổi có được tiêm hormone GH tổng hợp không thì cháu cần phải xét nghiệm xem thấp hay cao mới có thể tiêm hormone tăng trưởng chiều cao.
user: Răng còn nguyên vẹn sau gãy liệu có thể cấy vào vị trí cũ được không?

assistant: Khi răng bị rơi ra còn nguyên vẹn thì răng có thể được cắm lại vào xương hàm ở đúng vị trí răng bị rơi ra. Tuy nhiên, để cắm lại răng thành công còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: Xương hàm vùng răng cắm lại phải nguyên vẹnRăng rơi ra phải được bảo quản đúng cáchNha sĩ biết cách cắm lại răng, cơ sở y tế có đủ trang thiết bịNgười bệnh phải tuyệt đối tuân thủ kế hoạch điều trị của nha sĩ vì đây là kỹ thuật phức tạp. Răng sau khi được cắm lại cần được theo dõi chặt chẽ để xử lý những biến chứng có thể xảy ra
user: Tôi đã tiêm vaccine Astrzeneca được 2 tuần (26/6/2021), sau tiêm tôi có bị sốt một ngày (>39) sau đó sức khoẻ bình thường, tuy nhiên gần đây xung quanh vị trí chích bị nổi mẫn đỏ lan ra gần 1/2 bắp tay nhưng khg ngứa, vậy có vấn đề gì không, xin bác sĩ tư vấn giúp?

assistant: Anh/chị đã tiêm vaccine Covid-19 AstraZeneca, đã 2 tuần mới xuất hiện mẩn đỏ chỗ vị trí tiêm vaccine, tôi không nghĩ đây là phản ứng do vaccine nữa, vì thường phản ứng tại chỗ do vaccine chỉ xảy ra trong 2-3 ngày đầu tiên.
user: Vợ em bị chứng đông máu khi mang thai, do đó bị lưu thai nên không thể mang thai tiếp.Vợ em có nên tiêm phòng vaccine Covid-19 được hay không? Phải tiêm loại nào, của hãng nào? Loại nào nên tránh? cần phải theo dõi bao nhiêu lâu và bệnh viện nào có thể xử trí được vấn đề đông máu (gia đình em ở TP HCM).

assistant: Các vaccine tiêm phòng Covid-19 có phản ứng hiểm gặp có thể gây cục máu đông từ ngày thứ 4- 28 sau tiêm vaccine, trên nền tảng nếu có tiền sử đông máu khi mang thai nguy cơ phản ứng này sẻ có thể gặp nhiều hơn. Để cân nhắc lợi ích và nguy cơ cần phải đi kiểm tra lại tình trạng sức khỏe hiện tại cụ thể từ BS chuyên khoa sau đó sẻ đến cơ sở tiêm chủng khối bệnh viện để được bác sĩ thăm khám đánh giá, tư vấn để chọn lựa tiêm hay hoãn tiêm chủng.
user: Chỉ số hồng cầu 5,93 nhưng thể tích hồng cầu nhỏ hơn bình thường có ảnh hưởng gì không?

assistant: Chức năng của hồng cầu chính là vận chuyển khí oxy từ phổi đến các tế bào trong cơ thể và đồng thời nhận lại khí cacbonic từ các mô lên đào thải ở phổi. Có thể hiểu rằng, hồng cầu có vai trò quan trọng và có những tác động lớn đến các hoạt động của cơ thể. Chỉ số này thuộc này thuộc xét nghiệm "Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi". Chỉ số hồng cầu cùng với hai chỉ số Hemoglobin và Hematocrit để chẩn đoán thiếu máu. Với kết xét nghiệm của bác: chỉ số hồng cầu 5,93 T/L (là bình thường).Chỉ số Hemoglobin và Hematocrit là bao nhiêu để xem có thiếu máu không? Chỉ số MCH, MCHC là bao nhiêu để xem hồng cầu có nhược sắc không? Còn thể tích hồng cầu nhỏ hơn bình thường (bình thường MCV 90 + 5 fL) có nghĩa là sẽ nhỏ hơn 80 fL. Nếu các chỉ số trên mà giảm thì bác cần làm thêm các xét nghiệm sau đây:Các cần làm thêm các xét nghiệm: Huyết đồ, điện di huyết sắc tố, Sắt huyết thanh, Ferritin, VTMD, Kẽm... để tìm nguyên nhân gây ra thể tích hồng cầu nhỏ, hồng cầu có nhược sắc không, có đa hình thái không? Có thể do thiếu các chất cấu tạo nên hồng cầu hoặc bị bệnh hồng cầu bẩm sinh (Thalassemia, bệnh Hemoglobin, bệnh hồng cầu hình cầu...)
user: Tôi năm nay 42 tuổi, chưa có gia đình. Tôi muốn cấp đông trứng để khi nào gặp người đàng ông phù hợp tôi sinh con. Xin cho hỏi chi phí như thế nào, thời gian và điều kiện sức khỏe ra sao, có ảnh hưởng gì không?

assistant: Để thực hiện trữ đông noãn (hay trứng), người phụ nữ cần trải qua quá trình khám sức khỏe, kích trứng, gây mê chọc hút noãn như một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm (IVF) bình thường, chỉ khác là sẽ không thụ tinh với tinh trùng mà trữ noãn luôn, sau này, có mẫu tinh trùng sẽ tiến hành rã noãn để thụ tinh. Một chu kỳ IVF chi phí từ 80 triệu đồng trở lên. Nếu thuận lợi quá trình này chỉ mất ít nhất 2-3 chu kỳ kinh của chị. Về vấn đề ảnh hưởng sức khỏe, mỗi chu kỳ kinh, cơ thể người phụ nữ đều huy động một lượng nang trứng nhất định từ kho dự trữ dù có can thiệp hay không. Do đó, việc kích trứng không làm giảm dự trữ buồng trứng, có chăng mỗi chu kỳ kích trứng khi dùng thuốc kích trứng đường tiêm sẽ đau và ngày lấy noãn có thể mệt mỏi sau thủ thuật. Tuy nhiên, với độ tuổi như chị hiện nay, việc thu được noãn sẽ khó khăn hơn do dự trữ buồng trứng thường đã giảm, đồng thời chất lượng noãn cũng không còn tốt như lúc trẻ nữa. Vấn đề tiếp nữa, dù thu được số lượng noãn nhất định, sau khi rã đông (thời điểm phụ thuộc mong muốn của chị) sẽ có khoảng 10% thay đổi chất lượng noãn so với trước khi đông.
user: Em lấy chồng được hơn một năm, kinh nguyệt không đều. Em muốn kiểm tra nội tiết có vấn đề gì không, vậy muốn kiểm tra nội tiết thì làm xét nghiệm gì ạ?

assistant: Chu kỳ kinh nguyệt là một trong những yếu tố quan trọng phản ánh chức năng sinh sản của người phụ nữ. Chu kỳ kinh trung bình của người phụ nữ khoảng 28-32 ngày và có thể dao động không quá bảy ngày vẫn coi là chu kỳ kinh đều. Nếu bạn có chu kỳ kinh không đều thực sự có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Tuy nhiên để đánh giá mức độ ảnh hưởng, chúng tôi cần thăm khám kỹ hơn cho bạn và làm một số xét nghiệm đánh giá chức năng sinh sản như AMH, nội tiết sinh sản (FSH, LH, Estrogen, Progesterone, Prolatin), nội tiết tuyến giáp, siêu âm phần phụ. Các xét nghiệm này thường được làm vào ngày hai chu kỳ và sẽ thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt.
user: Bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh động kinh và phải uống thuốc mỗi ngày để cắt cơn, vậy em có thể tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Hiện tại, bạn đang uống thuốc điều trị động kinh hàng ngày, tuy nhiên bạn chưa nói rõ bệnh của bạn đã được điều trị ổn định trong bao lâu, cơn động kinh của bạn lần cuối cùng là khi nào, nếu bệnh của bạn đã được điều trị ổn định đã hơn 3 tháng nay, bạn có thể tiêm vaccine Covid-19. Tuy nhiên, bạn nên đến bệnh viện để khám sàng lọc và tiêm chủng theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
user: Em không hay bị dị ứng kháng sinh. Tuy nhiên có một lần nằm viện điều trị em tiêm kháng sinh sau khoảng 5 phút thì hiện tượng nóng người và ngứa khắp người và bác sĩ kịp thời xử lý . Vậy em có nên tiêm vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Những trường hợp dị ứng với bất kỳ dị nguyên nào từ phản vệ độ II trở lên thuộc đối tượng chống chỉ định tiêm chủng vaccine Covid-19. Anh dị ứng kháng sinh và xử trí cấp cứu tại bệnh viện theo dõi độ II trở lên sẽ thuộc đối tượng chống chỉ định tiêm chủng.
user: Xét nghiệm Pepsinogen như thế nào là nguy hiểm?

assistant: Ung thư dạ dày (gastric cancer hay gastric adenocarcinoma) là loại ung thư hay gặp thứ tư và là nguyên nhân tử vong thứ hai do ung thư. Phần lớn các ung thư dạ dày xuất phát từ niêm mạc, các ung thư có vị trí khởi phát khác nhau có thể biểu hiện các triệu chứng và diễn biến khác nhau, từ đó dẫn đến cách điều trị và tiên lượng khác nhau. Việc chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn sớm thực sự đã làm tăng tỷ lệ chữa khỏi và làm giảm tỷ lệ tử vong một cách rất đáng kể. Xét nghiệm pepsinogen I, II huyết thanh và tỷ lệ PGI/II có thể giúp thực hiện được điều đó.Pepsinogen (PG) là tiền enzyme (proenzym) của pepsin - một enzyme thủy phân protein - được bài tiết bởi các tế bào niêm mạc của dạ dày. Pepsinogen I được tổng hợp bởi các tế bào chính của niêm mạc ở vùng đáy dạ dày, trong khi PG II được tổng hợp bởi các tế bào niêm mạc của tất cả các vùng tâm vị, vùng đáy, vùng hang vị và của hành tá tràng.Hiện tại, xét nghiệm này được thực hiện nhiều nhất trên dòng máy Architect của hãng Abbott, ngoài ra một số phòng xét nghiệm cũng bắt đầu tiến hành thực hiện xét nghiệm trên dòng máu AU của hãng Beckman Coulter với hóa chất của hãng UMA (Nhật Bản).Giá trị bình thường của mức độ Pepsinogen I huyết thanh ở những người khỏe mạnh bình thường được sử dụng rộng rãi ở nhiều nước trên thế giới là lớn hơn 70 ng/mL, của Pepsinogen II là 7,5 ng/mL và của tỷ lệ PGI/II là lớn hơn 3. Mức độ Pepsinogen I, Pepsinogen II và tỷ lệ PGI/II không khác nhau theo tuổi và giới.Ở bệnh nhân bị viêm teo dạ dày (atrophic gastritis), mức độ Pepsinogen I huyết thanh giảm một cách có ý nghĩa trong khi mức độ Pepsinogen II huyết thanh hầu như không thay đổi. Trong viêm teo dạ dày nặng (severe), mức độ Pepsinogen I huyết thanh có thể giảm xuống dưới 20 ng/mL, tùy thuộc vào mức độ tổn thương niêm mạc do viêm teo. Độ nhạy và độ nhạy chẩn đoán viêm teo dạ dày của mức độ Pepsinogen I huyết thanh tương ứng là 92% và 90%. Như vậy, một khả năng cao dựa trên ý nghĩa của xét nghiệm Pepsinogen là bạn có thể có viêm teo dạ dày (do nồng độ PGII và tỷ lệ PGI/II vẫn nằm trong giới hạn bình thường, do đó ít hướng đến khả năng ung thư). Để có chẩn đoán chính xác hơn, bạn có thể đặt hẹn thăm khám với bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa để có hướng dẫn khám và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu tiếp theo.