phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Có thể dùng chung Kedermfa và Itraconazole 100 chữa hắc lào không?

assistant: Nấm da (hắc lào) là tình trạng được gây ra bởi các loại nấm khác nhau. Những loại nấm khác nhau ảnh hưởng đến những vùng khác nhau của cơ thể. Các chứng bệnh nhiễm trùng nấm này được đặt tên theo các bộ phận mà bệnh nấm xuất hiện, chẳng hạn như nấm da toàn thân, nấm da đầu, nấm da chân, nấm da đùi và nấm móng tay,...Bạn đang điều trị thuốc nấm trên rồi nên không cần điều trị song song nữa, nếu có điều kiện bạn nên đến bác sĩ Da liễu khám theo dõi liều dùng, cách bôi có thể tắm thêm vì hắc lào của bạn lan toàn thân.
user: Mắt một bên cận 1 độ, một bên loạn 0.5 độ có nên đeo kính không?

assistant: Theo như thông tin cháu cung cấp, cháu hiện nay 16 tuổi và một mắt cận 1 độ, một mắt loạn 0, 5 độ. Với tình trạng hiện tại, theo bác cháu nên đeo kính thường xuyên để đảm bảo nhìn rõ và giúp mắt không phải điều tiết quá nhiều cháu nhé!
user: Chỉ số chênh áp ngang van động mạch chủ là gì?

assistant: Chênh áp ngang van động mạch chủ là áp lực chênh lệch phía trên và dưới van động mạch chủ. Bác sĩ thường dùng siêu âm tim để đo chỉ số này giúp chẩn đoán bệnh lý hẹp van động mạch chủ. Để giải thích chi tiết hơn, em cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
user: Chứng loạn sản sụn xương có bị di truyền khi sinh bé thứ 2 không?

assistant: Bệnh loạn sản sụn xương do nhiều nguyên nhân, đột biến nhiều gen gây nên. Ban cần thực hiện chẩn đoán trên thai lần thứ 2 để biết nguyên nhân tiên lượng cho thai sau. Trong trường hợp thai đã đình chỉ, không còn mẫu để xét nghiệm thì tiên lượng rất khó. bạn có thể cân nhắc xét nghiệm thể mang (carrier screening) trên bố mẹ. Tuy nhiên, với số liệu nghiên cứu, bệnh này có một tỉ lệ khảm tế bào sinh dục, tức là tế bào trứng hoặc tinh trùng bất thường, trong khi tế bào máu lại bình thường. Bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và chỉ định các xét nghiệm phù hợp nhé.
user: Hai bên quai hàm phát triển không đồng đều phải làm sao?

assistant: Trong điều kiện bình thường thì luôn có 1 sự khác nhau rất nhỏ về kích thước hai bên khuôn mặt của cùng một người. Một số trường hợp do thói quen nhai nhiều ở 1 bên hơn làm cho hệ thống cơ 2 bên mặt phát triển không đều, hoặc do khớp cắn lệch, hoặc do 1 số bệnh bẩm sinh, . . .
user: Khó đi cầu, bụng đầy hơi có phải hội chứng ruột kích thích không?

assistant: Đau bụng: trong vòng ít nhất 3 tháng, đau bụng xuất hiện ít nhất 1 ngày/ tuần. Kèm theo ít nhất hai trong số các tiêu chuẩn sau: Giảm đau bụng sau khi đi tiểu hay trung tiện. Thay đổi số lần đi tiểu trong ngày (>3 lần/ngày hoặc <3 lần/ tuần). Thay đổi hình dạng của phân(lỏng, nhão, cứng)Chế độ ăn trong hội chứng ruột kích thích được khuyến cáo như sau: Cần kiêng: thức ăn giàu chất béo, thức ăn sống, rượu bia. . . Chú ý các thức ăn gây khởi phát triệu chứng, tránh những thức ăn không dung nạp hay gây tiêu chảy và đau bụng. Nên uống nhiều nước, ăn thêm chất xơ, rau quả, tránh chế độ ăn làm tăng táo bón như thức ăn khô, nhiều gia vị. Nên hoạt động thể lực, tránh căng thẳng thần kinh. Đối với các loại thực phẩm chức năng, hiện chưa có nghiên cứu nên bác sĩ không khuyến cáo cho khách hàng dùng.
user: Vợ chồng em đã có một cháu đầu tám tuổi và hai năm nay ngừng kế hoạch để sinh bé thứ hai mà chưa có kết quả. Sau sinh bé đầu, vợ em bị basedow và uống thuốc điều trị, đến nay đã khỏi. Do đặc thù công việc nên em uống rượu bia cũng nhiều. Xin bác sĩ tư vấn, hướng dẫn giúp vợ chồng em.

assistant: Trường hợp của anh chúng tôi cần tiến hành thăm khám đánh giá khả nămg sinh sản của cả hai vợ chồng, tuỳ vào kết quả thăm dò về chất lượng tinh trùng của anh, tuổi của người vợ, dự trữ buồng trứng và phim Xquang tử cung vòi trứng của vợ mà đưa ra phác đồ điều trị IUI hoặc IVF thích hợp. Tuỳ vào các chỉ số đánh giá khả năng sinh sản của từng cặp vợ chồng mà có tỷ lệ thành công tương ứng.
user: Tôi có tiền sử dị ứng kháng sinh. Trong trường hợp của tôi, tiêm phòng Covid-19 có an toàn không? Cảm ơn bác sĩ!

assistant: Trường hợp của anh/chị không nói rõ mức độ bị dị ứng như thế nào?Nếu anh/chị bị phản ứng phản vệ độ 2 trở lên thuộc nhóm đối tượng chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19. Còn nếu dị ứng với triệu chứng nhẹ, không phải điều trị gì mà tự khỏi, anh/chị có thể tiêm phòng được vaccine Covid-19 bình thường.
user: Bị thận IGA có được ăn đào với mận không?

assistant: Bệnh thận IgA là bệnh lý ở cầu thận bị viêm do cơ chế miễn dịch, lâu dài sẽ gây bệnh thận mãn tính, suy thận trong một số trường hợp. Theo bác sĩ thì khi bị bệnh IgA chưa có biến chứng thì có thể ăn được đào, mận. Nhưng khi đã bị suy thận thì cần hạn chế vì trong đào mận có nhiều Kali mà khi suy thận người bệnh có thể bị tăng kali.
user: Bệnh viêm màng não nấm có biểu hiện và hệ lụy như thế nào?

assistant: Viêm màng não do nấm là một thể bệnh rất hiếm gặp, thường chỉ xảy ra trên các bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (do HIV, các bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh, bệnh nhân dùng hóa chất diệt tế bào) và đôi khi do lạm dụng kháng sinh và corticoides. Biểu hiện bệnh viêm màng não nấm cũng giống với các loại viêm màng não khác nhưng xảy ra trên các cơ địa đặc biệt đã kể trên, không phụ thuộc lứa tuổi. Việc xác định chẩn đoán phải dựa vào xét nghiệm tìm được nấu trong dịch não tủy. Đây là một dạng viêm màng não nặng, khi điều trị phải kết hợp kháng sinh chống nấm với các phương pháp điều trị bệnh nền.
user: Tôi năm nay 48 tuổi, mang virus viêm gan B và có tiền sử bệnh tiền đình, áp huyết thấp thì có tiêm được vaccine Covid-19 không thưa chuyên gia?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, bệnh mạn tính đã được điều trị ổn định có thể tiêm chủng vaccine Covid-19. Trường hợp bệnh viêm gan B, tiền đình, huyết áp của anh đã được kiểm soát (ổn định) sẽ được chỉ định tiêm chủng. Tuy nhiên, theo như anh chia sẻ, huyết áp thấp của anh thấp là bao nhiêu, cần được bác sĩ khám trực tiếp để kết luận có tiêm chủng được hay phải chuyển tiêm tại bệnh viện.
user: Run tay ở người trẻ có nguy hiểm không?

assistant: Run tay do Parkinson thường gặp ở người lớn tuổi, rất hiếm khi gặp ở người trẻ. Bệnh run tay ở người trẻ thường gặp phải là một biểu hiện của chứng run cơ bản. Đây là một rối loạn trong hệ thống thần kinh, gây ra sự run rẩy một cách nhịp nhàng và không kiểm soát được. Nguyên nhân gây run ở người trẻ thường gặp nhất là run vô căn. Để phân loại chính xác kiểu run, nguyên nhân run, bác sĩ cần dùng rất nhiều kỹ thuật khám chuyên sâu mới xác định được.Với thông tin như bạn cung cấp thì chưa đủ để bác sĩ xác định bệnh. Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để xác định nguyên nhân và có phương pháp điều trị thích hợp. Về vấn đề giảm trí nhớ, nguyên nhân thường gặp nhất ở người trẻ là do stress, căng thẳng, không phải do Alzheimer. Để phân biệt bệnh, bạn cũng cần làm các bài test trí nhớ, thăm khám kỹ lưỡng bệnh sử, tiền sử.
user: Ở Tâm Anh có thực hiện làm xét nghiệm tìm kháng thể kháng tinh trùng không? Xét nghiệm này cần thực hiện như thế nào, những ai cần thực hiện xét nghiệm này?

assistant: Kháng thể kháng tinh trùng có thể gặp ở cả nam và nữ, tỷ lệ gặp sẽ thay đổi tùy theo cá thể và giới tính. Kháng thể kháng tinh trùng có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản qua hai cơ chế. Thứ nhất, nó có thể liên kết với tinh trùng làm cho tinh trùng kết đám. Thứ hai, nó có thể ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng qua cổ tử cung. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh với các bạn một điều là chúng ta không làm xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng thường quy. Với các bệnh nhân nam đến khám, xét nghiệm cơ bản đầu tiên là các xét nghiệm tinh dịch đồ. Kết quả tinh dịch đồ có những hình ảnh tinh trùng kết đám, tùy theo phân loại độ 1, 2, 3, 4, bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân phương pháp điều trị kết hợp với phương pháp lọc rửa phù hợp để đưa ra phương pháp điều trị tối ưu nhất.
user: Họng có mủ gây mùi hôi là bệnh gì?

assistant: Bạn có hạt (cục) màu trắng, hôi vùng amidan có thể là chất bã đậu, thường nằm trong các hốc của amidan. Do đó, bạn có thể đến phòng khám Tai mũi họng để khám, kiểm tra chính xác hơn và tư vấn điều trị nếu tình trạng trên gây nhiều khó chịu cho bạn.
user: Viêm họng cấp có kết quả bạch cầu 5G/l và NEU 82% nghĩa là gì?

assistant: Viêm họng cấp 90% là nguyên nhân do virus, kết quả xét nghiệm máu không thấy bạch cầu tăng cao như vậy đa số là do virus và không phải điều trị bằng kháng sinh mà chỉ cần điều trị triệu chứng và theo dõi bạn nhé.
user: Bệnh lý tuyến giáp có nguy hiểm không?

assistant: Tuyến giáp là 1 tuyến nội tiết quan trọng trong cơ thể. Khi khảo sát tuyến giáp, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm và xét nghiệm chức năng tuyến giáp của bạn. Dựa theo kết quả siêu âm, bác sĩ sẽ đánh giá nhân giáp dựa vào các đặc điểm của nhân giáp như hình dạng, đường bờ, cấu trúc, độ phản âm, có vôi hóa hay không để xác định TIRADS.Nhân giáp của bạn TIRADS 4 và có kích thước 4mm. Theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, nhân giáp TIRADS 4 sẽ cần theo dõi khi có kích thước trên 10mm và cần làm sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA) khi có kích thước trên 15mm để xác định chẩn đoán có bệnh lý ác tính hay không.Tuy nhiên, bạn cần được bác sĩ chuyên khoa khám kiểm tra lâm sàng để nắm rõ kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp của bạn trước khi quyết định hướng xử trí tiếp theo. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết để khám trực tiếp, xét nghiệm kiểm tra chức năng tuyến giáp và tư vấn cụ thể.
user: Đi tiểu nhiều cần phải làm gì?

assistant: Trung bình một người trưởng thành đi tiểu khoảng 6 - 8 lần/ 24 giờ, vì vậy nếu một người đi tiểu hơn 8 lần trong ngày được coi là đi tiểu nhiều lần. Hiện tượng đi tiểu nhiều cả ngày và đêm được xác định là do bệnh lý hoặc do chế độ sinh hoạt hằng ngày.Nguyên nhân đi tiểu nhiều lần trong ngày do bệnh lý: Nhiễm trùng đường tiết niệu, suy thận mạn tính, sỏi thận và các dị vật đường tiết niệu, bệnh đái tháo đường, đột quỵ và bệnh thần kinh, ung thư bàng quang, bệnh nhân bị huyết áp cao, phì đại tuyến tiền liệt, viêm bàng quang kẽ.Nguyên nhân không do bệnh lý: Bàng quang tăng hoạt (OAB), phụ nữ mang thai, độ tuổi, chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt, yếu tố tâm lý...Nếu đi tiểu nhiều lần là do bệnh lý, bạn cần đi khám và dùng thuốc của bác sĩ chuyên khoa điều trị. Tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây bệnh mà bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Như sử dụng các loại thuốc kháng Cholinergic giúp giảm co thắt cơ trong bàng quang, nhờ đó giảm tình trạng đi tiểu nhiều lần, hoặc mất kiểm soát bàng quang .
user: Cách khắc phục tình trạng táo bón do trĩ cấp độ 2

assistant: Em đã điều chỉnh chế độ ăn và sinh hoạt mà tình trạng táo bón vẫn còn thì em nên đi khám để được dùng thêm thuốc hỗ trợ. Phân đầu cứng dễ gây rách kẽ hậu môn, nhất là khi mình rặn mạnh. Khi buồn đại tiện em nên đi ngay sẽ giảm được hiện tượng phân đầu bị cứng.
user: Tôi tiêm vaccine Covid-19 ngày 28/6, 23h ngày 28/6 có sốt 39 độ, sau 2h thì khỏi, hôm sau tỉnh táo. Đến ngày 5/7, tôi có sốt 38,5 độ, khoảng 1h thì khỏi. Xin hỏi bác sĩ tôi bị sốt lại do nguyên nhân gì?

assistant: Sốt sau tiêm vaccine là phản ứng toàn thân thường gặp, phản ứng sốt do cơ thể đáp ứng miễn dịch với vaccine, triệu chứng này thường kéo dài khoảng vài ngày. Theo như thông tin anh cung cấp thì tình trạng sốt của anh là sốt cơn ngắn rồi giảm, anh theo dõi thêm tình trạng sốt tại nhà, nếu tình trạng vẫn còn, sốt nhiều hơn, anh nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ khám và điều trị.
user: Bướu giáp nhân 2 thùy (TIRADS 4) có nguy hiểm không?

assistant: Bướu giáp là bệnh thường gặp mà hay gặp nhất là nữ giới, phần lớn là lành tính. Trường hợp con của em siêu âm bị nhân 2 thùy tuyến giáp (TIRADS 4). Em nên đến khám chuyên khoa nội nội tiết để khám, tư vấn. Với nhân giáp siêu âm đánh giá TIRADS 4, tùy tính chất của nhân mà cần thiết phải chọc kim nhỏ để xác định lành tính hay ác tính. Nếu nhân giáp lành tính thì không cần điều trị thuốc, theo dõi siêu âm mỗi 3-6 tháng.
user: Theo WHO người đang nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn có thể tiêm vaccine Covid-19. Nhưng theo Bộ Y Tế thì lại không được tiêm. Vậy nên hiểu thế nào cho đúng và nếu tôi vẫn muốn tiêm thì có được không?

assistant: Theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế, phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú sẽ thuộc nhóm đối tượng trì hoãn tiêm chủng với một số lý do sau: vaccine Covid-19 là một loại vaccine mới và các nhà nghiên cứu hoàn toàn chưa có dữ liệu thực tế ở những đối tượng mang thai và cho con bú. Vì vậy cho đến nay, Bộ Y tế vẫn đang cân nhắc về việc tiêm vaccine cho nhóm đối tượng này. Do vậy, hiện tại chị cần nên hoãn tiêm chủng vaccine Covid-19. Đồng thời, để chủ động phòng bệnh hiệu quả, chị nên thực hiện nghiêm túc thông điệp 5K của Bộ Y tế để bản vệ bản thân và gia đình.
user: Bị đau cổ tay và đã chụp X - quang nhưng không khỏi phải làm sao?

assistant: Nếu đau khớp cổ tay thì không liên quan đến hoạt động mạnh. Việc chấn thương, té ngã thì chỉ chụp X- quang khớp cổ tay chưa đủ, cần làm thêm một số xét nghiệm máu về chỉ số viêm, xét nghiệm các yếu tố thấp, siêu âm khớp để xác định chẩn đoán và có hướng điều trị thích hợp.
user: Đang nuôi con bú có thể tiêm phòng uốn ván được không?

assistant: Do bạn đã dẫm phải 1 cây đinh sét bạn cần xử trí vết thương và đi tiêm phòng ngay kháng huyết thanh phòng uốn ván và vắc-xin phòng bệnh uốn ván. Khi bạn tiêm kháng huyết thanh (SAT) và vắc-xin (VAT) bạn vẫn hoàn toàn cho trẻ bú mẹ bình thường. Khi bạn dẫm phải đinh sét bạn cần tiêm đầy đủ các mũi kháng huyết thanh (SAT) và vắc-xin (VAT) nhắc lại 0, 1, 6, 12 tháng và tiêm nhắc lại sau 5 năm và 10 năm. Vì bạn đã tiêm từ hồi nhỏ khoảng cách đã quá xa nên vẫn cần tiêm nhắc lại SAT và VAT.
user: Nghẹt mũi kèm dịch chảy xuống cổ họng nên điều trị thế nào?

assistant: Theo như mô tả, bạn có nhiều triệu chứng của viêm mũi xoang mạn tính. Việc dùng Coldi B lạm dụng rất nguy hiểm cho mũi xoang.
user: Phương pháp điều trị dị ứng khi sử dụng các sản phẩm dưỡng da?

assistant: - Các triệu chứng như bạn mô tả thì bác sĩ cho rằng tình trạng của bạn là viêm da tiếp xúc dị ứng. Và nổi như mụn có thể là phát ban dị ứng dạng mụn trứng cá. - Theo bác sĩ, bạn cần đến các bệnh viện có chuyên khoa Da Liễu để khám, để được chẩn đoán, có hương pháp điều trị và tư vấn cụ thể bạn nhé!Chữa viêm da tiếp xúc dị ứng: Để chữa viêm da tiếp xúc dị ứng, trước tiên cần tránh tiếp xúc với yếu tố gây bệnh. Trường hợp nghi viêm da do mỹ phẩm cần ngưng sử dụng. Không làm trầy xước vùng da bị bệnh. Thông thường, vùng da bị tổn thương sẽ ngứa và khiến bạn phải gãi, tuy nhiên, gãi có thể làm vùng da bị kích ứng nặng hơn hoặc thậm chí gây nhiễm trùng, dẫn tới phải dùng đến kháng sinh trong điều trị viêm da tiếp xúc;Để làm sạch các chất kích ứng, hãy rửa da bằng nước sạch. Ngoài ra, có thể làm dịu triệu chứng phát ban bằng cách đắp khăn lạnh. Hoặc dùng các dung dịch có tác dụng làm dịu da, sát khuẩn như dung dịch Jarish, hồ nước, hồ neopred;Cách điều trị viêm da tiếp xúc khác là dùng kem có chứa hydrocortisone đối với các trường hợp nhẹ. Với những trường hợp nặng, bác sĩ có thể chỉ định dùng kem corticoid có tác dụng mạnh hơn;Đối với tổn thương khô có thể bôi dạng mỡ có chứa corticoid, hoặc kem kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng như Fucidin;Để làm giảm triệu chứng ngứa, rát và các phản ứng dị ứng, có thể dùng thuốc uống kháng histamin như diphenhydramine, cetirizin, loratadin. . .
user: Đau nhức sau Zona nên dùng thuốc gì?

assistant: Tổn thương sau Zona để lại trên hệ thần kinh là vô cùng nghiêm trọng và rất khó kiểm soát về sau. Vì vậy, khi da đã lành mà người bệnh đau là điều đáng nhấn mạnh và quan tâm đúng mức ở căn bệnh này. Đau dai dẳng do Zona kéo dài đến 3 tháng sau khi lành vết thương da. Tình trạng đau mãn tính xuất hiện từ 3 tháng trở đi, kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm sau đó nếu như không được can thiệp kịp thời. Nếu đau dai dẳng không được kiểm soát tốt bạn nên khám chuyên khoa nội để được khám và kê toa phù hợp.
user: mình đang có nhu cầu tiêm vaccine Covid-19 cho 4 người trong gia đình, sinh năm 2005, 2006, 1978, 1983.

assistant: Hiện tại, Chính phủ và Bộ Y tế đang cấp phép sử dụng cho 5 loại vaccine tiêm chủng phòng Covid-19. Độ tuổi tiêm chủng của các loại vaccine này là từ 18 tuổi trở lên (riêng loại vaccine của Pfizer là tiêm cho độ tuổi từ 12 trở lên). Anh xem độ tuổi các thành viên trong gia đinh để chọn loại vaccine thích hợp theo từng độ tuổi. Hiện tại, Chính phủ và Bộ Y tế vẫn đang triển khai tiêm cho các đối tượng được ưu tiên. Nếu anh thuộc diện được tiêm theo chính sách thì anh có thể đăng ký tại nơi mình sinh sống hoặc nơi mình công tác. Ngoài ra nếu anh chưa thuộc nhóm đối tương ưu tiên theo NĐ 21-CP thì anh vui lòng chờ hoặc đăng ký nhu cầu của mình qua hệ thống tổng đài VNVC. Ngay khi có thể được đáp ứng và cho phép của Bộ Y tế về cơ chế tiêm dịch vụ, chúng tôi sẽ thông báo và mời khách hàng đến tiêm.
user: Tổn thương não trái 0,02mm kèm thiếu máu não có sao không?

assistant: Tổn thương não kích thước 0, 02 mm trên CT sọ não thì thông thường không thể nhìn thấy được vì nó quá bé, thứ hai là thiếu máu não cũng không phát hiện được trên CT sọ não thường quy. Có lẽ, bạn nhầm lẫn một chút về con số kích thước. Bạn có thể xem lại giấy tờ xem bác sĩ đọc kết quả ghi thế nào. Bạn cũng cần xác định xem tổn thương đó bản chất là gì, còn nếu nói tổn thương não một cách chung chung thì bác sĩ rất khó xác định đó là bệnh lý gì. Nếu CT sọ não tổn thương không rõ ràng thì bạn có thể chụp MRI sọ não để xác định rõ hơn. Bạn có thể quay lại nơi bạn đã chụp CT để làm rõ, hoặc có thể đến Vinmec để được xác định rõ hơn tình trạng bệnh của bạn.
user: Trẻ té ngã có dấu hiệu giật mình, ngủ lơ mơ có nguy hiểm không?

assistant: Trong 1 số trường hợp, bé bị chấn thương sọ não nhưng bé chưa có biểu hiện gì khi thăm khám thì sẽ được bác sĩ cho về nhà. Tuy nhiên bé cần được theo dõi tại nhà vài ngày sau đó. Vì thế, nếu bé xuất hiện các dấu hiệu sau đây thì bạn cần nhanh chóng đưa trẻ đến thăm khám và làm các xét nghiệm theo sự chỉ định của bác sĩ: Trẻ quấy khóc nhiềuTrẻ đau đầu gia tăngTrẻ buồn nôn, nôn nhiều, nôn vọtTrẻ đi loạng choạng, nói năng khó khăn (nếu bé đã biết nói), lơ mơ, khó đánh thức, co giật.
user: Tôi bị tiểu đường có tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Bệnh tiểu đường không thuộc trường hợp hoãn tiêm hay chống chỉ định, nếu đường máu được kiểm soát tốt, không có biến chứng cấp tính. Anh/chị vẫn có thể tiêm chủng bình thường tại các cơ sở đủ điều kiện tiêm chủng vaccine Covid-19.
user: Em đi xét nghiệm ở phòng khám, AMH chỉ có 1,01. Sau đó em về uống thuốc một tháng rồi đi siêu âm lại, thấy các nang trứng phát triển đều như nhau. Sau ngày 10 thì có trứng trội hơn nhưng không rụng, trứng cứ lớn dần đến 20 thì vỡ, siêu âm thấy xuất huyết. Đến ngày hai kỳ kinh đi xét nghiệm lại AMH thì giảm chỉ còn 0,5. Liệu em còn có khả năng làm IVF không? Có cách nào làm tăng AMH không? Hay em bị xét nghiệm nhầm? E đang vô cùng hoang mang và tuyệt vọng, mong bác sĩ cho lời khuyên.

assistant: Theo sinh lý tự nhiên chỉ số AMH sẽ giảm dần khi độ tuổi tăng lên và không có biện pháp nào giúp làm tăng chỉ số AMH. Các xét nghiệm AMH có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh, tuy nhiên mỗi một cơ sở xét nghiệm có thể cho ra các chỉ số chênh lệch nhau tùy vào đơn vị đo, kỹ thuật hay loại máy thực hiện xét nghiệm. Nếu như hai kết quả trên không làm cùng một cơ sở thì kết quả khác nhau có thể xảy ra. Dù kết quả AMH có giá trị như thế nào cũng không phải là yếu tố quyết định hoàn toàn đến việc thành công trong IVF. Tiên lượng IVF còn phụ thuộc vào tuổi, nang AFC, bệnh lý kèm theo để bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu.
user: Nam giới 32 tuổi thường xuyên đau đầu kéo dài

assistant: Với những gì bạn chia sẻ thì chồng bạn đau đầu trên 10 năm là mạn tính, cần khám bác sĩ nội thần kinh để chụp cộng hưởng từ sọ não và làm 1 số xét nghiệm để kiểm tra nhu mô và mạch máu não.
user: Tôi bị dị ứng thuốc giảm đau triệu chứng là sưng mắt, khó thở, ngạt mũi. Tôi có thể tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Các triệu chứng dị ứng mà Anh/Chị kể có thể là phản ứng phản vệ độ 2 đối với thuốc giảm đau, vậy Anh/Chị thuộc nhóm đối tượng chống chỉ định với vaccine Covid-19.
user: Chẩn đoán tiểu đường ở phụ nữ mang thai

assistant: Chẩn đoán tiểu đường ở phụ nữ mang thai không dựa trên các lần thử glucose mao mạch sau ăn mà phải dựa vào nghiệm pháp dung nạp glucose tiến hành tại bệnh viện hoặc phòng khám. Thông thường mọi phụ nữ có thai đều phải làm nghiệm pháp dung nạp glucose này, khuyến cáo là từ 24-28 tuần. Với trường hợp của em đã 38 tuần rồi, nếu glucose sau ăn cao em nên khám thêm chuyên khoa Nội tiết để được tư vấn.
user: Đi ngoài phân đen là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Đại tiện phân đen có thể là biểu hiện chảy máu ở đường tiêu hóa, đây là một cấp cứu tiêu hóa. Bạn nên sớm đến cơ sở y tế khám để bác sĩ xác định rõ hơn có chính xác phân đen là do chảy máu tiêu hóa không. Bác sĩ sẽ cho bạn các thăm dò cận lâm sàng để chẩn đoán tình trạng bệnh và cho bạn phương án điều trị phù hợp.
user: Thở gấp, tức ngực là dấu hiệu của bệnh lý gì?

assistant: Tình trạng cảm giác khó thở, mệt, tức ngực có thể gặp ở rất nhiều bệnh lý. Ví dụ như tình trạng này có thể là bệnh nặng như bệnh mạch vành nhưng cũng có thể chỉ là bệnh thông thường như khó thở do vấn đề tâm lý.
user: Kết quả xét nghiệm máu và Anti-HBs định lượng có ý nghĩa gì?

assistant: Kết quả xét nghiệm LYM = 17, 6 %; MONO = 3, 4 %: Kết quả XN tỷ lệ % bạch cầu MONO và LYM này là bình thường. Còn chỉ số RDW 20, 8 % (Dải phân bố kích thước hồng cầu) có tăng (chỉ số trong giới hạn bình thường là 12-16 %). Có nghĩa là kích thước hồng cầu to nhỏ không đều gặp trong thiếu máu thiếu các yếu tố tạo máu: Sắt, Folic. . . ) hoặc bệnh tan máu bẩm sinh . . . Bác có thể đến bệnh viện để được khám, tư vấn và làm thêm xét nghiệm sắt huyết thanh, Ferritin . . . ; làm lại xét nghiệm và tổng phân tích tế bào máu ngoại vi. Kết quả xét nghiệm Anti-HBs = 423. 3 UI/L: Anti-HBs là kháng thể chống viêm gan virus B. Trường hợp của bác có thể là trước đây bác bị nhiễm virus viêm gan B nhưng đã tự khỏi; và cơ thể tạo ra kháng thể để chống tái nhiễm hoặc bác đã được tiêm phòng vacxin viêm gan B mà có kháng thể này. Hàng năm, bác nên kiểm tra lại xét nghiệm này, nếu nồng độ Anti-HBs giảm dưới 100 UI/L thì nên tiêm phòng để nâng cao nồng độ kháng thể chống viêm gan B.
user: Bị bong gân cổ tay đã chườm lạnh có phải làm gì nữa không?

assistant: Nếu sau khi chườm lạnh 10 ngày mà bạn vẫn còn sưng đau thì bạn nên tới bệnh viện để khám lại và đánh giá lại mức độ tổn thương cũng như mức độ phục hồi sau chấn thương.
user: Đang điều trị Lupus ban đỏ có tiêm vắc-xin viêm gan B mũi 4 được không?

assistant: Bác sĩ vẫn còn chưa biết tình trạng, giai đoạn bệnh Lupus của bạn, đã ảnh hưởng đến các cơ quan nào. Điều đó rất quan trọng để đánh giá khả năng đáp ứng miễn dịch của bạn khi tiêm vắc-xin.Mũi 4 là mũi nhắc bổ sung miễn dịch. Vì vậy, rất cần biết hiệu lực kháng thể của bạn đạt đến mức nào? Có còn hiệu lực hay không? Vì vậy, rất cần thiết đến khám trước tiêm chủng để xác định các vấn đề này, thêm nữa là khám trực tiếp, sau đó sẽ có câu trả lời chính xác và quyết định ngay việc có tiêm nhắc lại mũi 4 hay không.
user: Trẻ 9 tuổi bị thừa cân nên làm gì?

assistant: Trẻ thừa cân, béo phì cần được khám đánh giá tình trạng dinh dưỡng, tình trạng sức khỏe và các rối loạn chuyển hóa để được tư vấn, tiết chế dinh dưỡng phù hợp.
user: Đau nhức đầu, mệt mỏi sau bị đánh vào đầu có sao không?

assistant: Bạn bị chấn thương đầu, bạn nên vào bệnh viện chụp CT sọ não để loại trừ các tổn thương nội sọ như xuất huyết não, dập não. Chụp cắt lớp não hay còn gọi là chụp CT scan sọ não là phương pháp dùng tia X để chụp hình ảnh đầu và mặt, kết quả chụp sẽ cung cấp thông tin về mắt, xương mặt, khoang chứa khí trong xương gần mũi (xoang), tai trong. Chụp CT sọ não là phương pháp được dùng để đánh giá các bệnh lý có triệu chứng thường gặp là đau đầu.Trong trường hợp CT sọ não bình thường và bác sĩ khám các chức năng của bộ não cũng bình thường, bác sĩ sẽ kê thuốc cho bạn uống, bệnh sẽ ổn dần. Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec tự hào là một trong những hệ thống bệnh viện trong cả nước được đầu tư máy chụp CT hiện đại với đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia hàng đầu có thể tiến hành chụp, chẩn đoán, phát hiện các bệnh lý vùng sọ não cho hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao.
user: Có thể ngưng thuốc sau khi điều trị hết cơn hen suyễn không?

assistant: Hen suyễn là bệnh lý mãn tính, muốn ngưng thuốc phải có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa theo nguyên tắc xuống bậc thang. Nếu bạn tự ý ngưng thuốc, bệnh có thể tái phát.