phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Bị nhiệt miệng và lưỡi kéo dài có phải ung thư khoang miệng?

assistant: Tình trạng viêm loét miệng kéo dài như vậy sẽ ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai và tâm lý. Bạn không nói rõ là những vết loét bị đi bị lại chỉ ở một vị trí trong lưỡi và khoang miệng hay không.Nếu các vết loét chỉ có ở một vị trí nhất định thì lâu ngày lớp tế bào có thể biến đổi theo chiều hướng xấu.Vì vậy, bạn nên đi khám chuyên khoa Răng - Hàm - Mặt tại bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec ngay để được tư vấn, có thể làm xét nghiệm loại trừ và được điều trị cụ thể.Sau khi thăm khám và có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn xem tình trạng nhiệt miệng và lưỡi kéo dài có phải ung thư khoang miệng?
user: Nguyên nhân và cách điều trị nôn trớ ở trẻ

assistant: Hiện tượng nôn trớ ở trẻ sơ sinh tương đối hay gặp do cấu tạo đường tiêu hóa chưa hoàn thiện (dạ dày nằm ngang, van chống trào ngược chưa phát triển). Nếu bé chỉ trớ ra sữa ( không phải dịch xanh, vàng, bẩn), vẫn bú tốt, tăng cân tốt, toàn trạng ổn định thì đó là hiện tượng nôn trớ sơ sinh sinh lý, dần dần sẽ được cải thiện (thường sau 6 tháng tuổi). Ngoài ra, có nhiều nguyên nhân khiến bé hay trớ hơn như bé bú no quá, nuốt phải hơi trong lúc bú, bụng trướng hơi, ăn vặt (nhiều bữa quá). Khi tình trạng nôn trớ càng nhiều thì bé sẽ xuất hiện tình trạng thở khò khè nhiều hơn. Vì thế, mẹ nên đưa bé đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được các bác sĩ chuyên khoa Nhi thăm khám và tìm ra nguyên nhân và cách điều trị nôn trớ ở trẻ. Trong một số trường hợp do nôn trớ sinh lý, bé sẽ không cần điều trị.
user: Mụn nước mọc gần răng số 8 có nguy hiểm không?

assistant: Theo như mô tả thì bạn có 01 mụn nước mọc gần răng số 8, cứ mọc lên vỡ ra, rồi lại mọc lại. Vị trí và mô tả về mụn của bạn cần được khám lâm sàng vì có trường hợp một số mụn cần can thiệp đốt laser để hết chân mới không tái phát lại. Bạn có thể đến các cơ sở y tế trong hệ thống Vinmec để khám và điều trị hiệu quả nhé.
user: Đột nhiên chóng mặt, mắt tối sầm kèm chảy máu mũi là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Chóng mặt kèm theo chảy máu mũi dữ dội có thể do các nguyên nhân sau: Cơn tăng huyết áp, bất thường trong hệ thống mũi xoang, tai: Viêm mũi xoang cấp tính; khối u; điểm mạch máu bị vỡ,...Tiếp xúc hóa chất độc hại, bệnh máu, rối loạn đông máu, cầm máu và nhiều nguyên nhân khác.Chảy máu mũi là nguy hiểm và dễ tái phát. Vì vậy, bạn cần đến cơ sở y tế để được khám bệnh, nội soi mũi xoang, xét nghiệm máu,... để tìm ra nguyên nhân và hướng điều trị phù hợp. Khi bị chảy máu mũi, bạn có thể tự sơ cứu ban đầu bằng cách: Cúi đầu về phía trước; dùng ngón tay bóp chặt 2 bên cánh mũi liên tục trong khoảng thời gian 5 phút; máu có thể ngừng chảy.Bệnh hoa mắt, chóng mặt có thể là biểu hiện của rất nhiều nguyên nhân khác nhau: Rối loạn tiền đình, thiếu máu, tụt huyết áp, viêm nhiễm vùng tai và dây thần kinh tiền đình, thiểu năng tuần hoàn não,......Việc điều trị hoa mắt, chóng mặt phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Bạn cần đến cơ sở y tế để được khám bệnh, xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ sọ não,...để tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp. Khi đột ngột bị chóng mặt, bạn cần nghỉ ngơi, chọn tư thế phù hợp ít gây chóng mặt; tránh vận động đi lại vì có thể dẫn đến ngã và chấn thương.
user: Thai nhi không có thận có hy vọng giữ lại được không?

assistant: Thận là cơ quan giúp loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể, bình thường có 2 quả thận, tuy nhiên trong một số trường hợp bệnh lý con người vẫn có thể sống với 1 quả thận. Nếu con em có 1 thận hoặc thận nằm ở vị trí khác so với vị trí thông thường thì em bé vẫn có cơ hội sống. Trong trường hợp của em, nếu bác sĩ siêu âm kết luận con em không có thận và khuyên chấm dứt thai kỳ thì em nên nghe theo lời khuyên đó. Vì nếu không có thận em bé cũng không thể sống được cho đến khi sinh ra
user: Trẻ ngã trên giường xuống đất bị chảy máu tai có nguy hiểm không?

assistant: trong trường hợp này thì bạn nên sớm đưa bé đến cơ sở y tế để bác sĩ thăm khám, kiểm tra để được chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp.
user: Mở miệng nghe thấy tiếng kêu lục cục là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Bạn năm nay 16 tuổi, mỗi khi mở miệng nghe thấy tiếng kêu lục cục có thể là do ảnh hưởng vùng khớp thái dương hàm. Bạn nên đi khám với bác sĩ Răng - Hàm - Mặt để được khám và tìm hướng điều trị phù hợp.
user: Tôi bị mề đay có tiêm được vaccine Covid-19 được không?

assistant: Tình trạng dị ứng với thời tiết hay các tác nhân khác có biểu hiện như mề đay, mẩn ngứa. . . nếu chỉ bị nổi mẩn ngứa nhẹ và tự hết, bạn có thể tiêm chủng vaccine Covid-19 bình thường. Trong trường hợp bạn có tiền sử mẩn ngứa kèm phù niêm (phù mắt môi, mặt, phù nhanh nhiều. . . )hay phải điều trị bằng thuốc và đã từng nhập viện, bạn sẽ phải cực kỳ cẩn trọng và phải tiêm vaccine này trong khối bệnh viện, nơi có khả năng cấp cứu ban đầu.
user: Bị chuột rút tay chân làm xét nghiệm máu có ra bệnh hay không?

assistant: Bạn diễn tả như vậy rất chung chung nên bác sĩ không thể tư vấn kỹ hơn được. Tuy nhiên, khi bạn thấy cơ thể mình có bất thường, có biểu hiện không được khỏe thì bạn nên đi khám. Có thể bác sĩ sẽ cho bạn làm thêm xét nghiệm và siêu âm, X-quang. . . để xác định có bất thường gì hay không và xử trí ra sao
user: Chân trẻ vòng kiềng nên chữa thế nào?

assistant: qua những thông tin chị chia sẻ, không biết cháu bé nhà mình hiện nay bao nhiêu tuổi. Tuy nhiên, với trường hợp của cháu thì chị nên cho cháu đi khám sức khỏe để biết độ biến dạng của chân, xương mới có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp (mổ hoặc không mổ)
user: Con tôi đã điều trị lao hết bệnh cách đây 4 năm, giờ có thể tiêm chủng vaccine AstraZeneca được không thưa bác sĩ?

assistant: Hiện tại, bệnh lao của anh/chị đã điều trị được 4 năm, anh/chị hoàn toàn có thể tiêm chủng vaccine Covid-19 nếu không có thêm chống chỉ định nào khác. Khi khám, anh/chị cần cung cấp các thông tin liên quan đến sức khỏe để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại theo các tiêu chuẩn mà Bộ Y tế đã đưa ra, nếu các chỉ số sinh tồn như huyết áp, mạch, nhịp thở. .
user: Hay ngạt mũi, dịch nhiều chảy xuống họng, ngứa và ù tai kèm đau nhức vai gáy có phải do viêm xoang gây ra không?

assistant: Theo triệu chứng bạn mô tả có thể bạn đang bị viêm xoang. Tình trạng viêm xoang có thể gây ra rối loạn thông khí vòi nhĩ, bán tắc vòi nhĩ ( là vòi nối tai giữa và vòm họng có chức năng dẫn lưu, thông khí, điều chỉnh áp lực trong tai giữa) gây ra hiện tượng ù tai.
user: Chỉ số chức năng gan, chức năng thận và mỡ máu có nguy cơ cao mắc bệnh gì ?

assistant: Các kết quả xét nghiệm của bạn được thực hiện trên hệ thống xét nghiệm khác nhau thì giá trị khoảng tham chiếu có thể chênh lệch chút ít. Bạn có thể đối chiếu kết quả xét nghiệm của mình với khoảng tham chiếu mà đã được các phòng xét nghiệm cung cấp trong tờ phiếu kết quả xét nghiệm.Tuy nhiên, dù là làm trên hệ thống máy xét nghiệm nào thì các kết quả xét nghiệm của bạn cũng đang ở mức cao hoặc ngưỡng cao của khoảng tham chiếu (95% người bình thường có kết quả xét nghiệm nằm trong khoảng này).Dựa trên các kết quả xét nghiệm này cho thấy, bạn có thể có các vấn đề dưới đây:Cholesterol= 11.5 mmol/L; Triglyceride = 14.4 mmol/L: Có rối loạn chuyển hóa nhóm mỡ (tăng mỡ máu).Uric acid = 495.3 μmol/L: Tăng acid uric máu.GGT = 139.6 U/L: Tăng men GGT, nguyên nhân thường gặp nhất của tăng men này là do sử dụng rượu, tiếp theo là có thể đang có tắc mật.Ure = 8.0 mmol/L, Creatinin = 129.9 μmol/L và eGFR = 57.7: Cho thấy chức năng thận đã bị ảnh hưởng.Với tình trạng hiện nay, bạn nên thăm khám trực tiếp với bác sĩ nội khoa Tim mạch và bác sĩ dinh dưỡng để được tư vấn về chế độ ăn uống, luyện tập cũng như cách dùng thuốc.Trong quá trình theo dõi diễn biến sức khỏe bằng các xét nghiệm, bạn lưu ý một số thông tin dưới đây:Kết quả các xét nghiệm Cholesterol, Triglycerid, Acid uric, Ure có thể bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn: Nếu như trước khi xét nghiệm mà bạn có các bữa ăn nhiều Protein, phủ tạng động vật, hải sản, uống rượu bia thì kết quả xét nghiệm có thể bị tăng cao hơn (tăng giả tạo).Kết quả xét nghiệm creatinin có thể bị ảnh hưởng nếu như trước khi xét nghiệm bạn có vận động thể lực nhiều.Kết quả chỉ số eGFR: phụ thuộc vào nồng độ creatinin máu, tuổi, giới và cân nặng của bạn.Đối với trường hợp cụ thể của bạn: khi đi xét nghiệm, mẫu máu tốt nhất để thực hiện các xét nghiệm trên là mẫu máu được lấy sau 2-3 ngày bạn không có vận động thể lực quá mức, không có các bữa ăn nhiều chất như nêu trên khoảng 1 tuần, sau nhịn ăn 12 giờ và không uống rượu bia trong 24 giờ.
user: Em có tiền sử bị dị ứng thời tiết, thỉnh thoảng nổi mề đay và lâu lâu bị dị ứng với tôm. Ngoài ra, em có bị bướu cổ và bị chàm da có tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Đối với các trường hợp dị ứng nặng theo khuyến cáo của Bộ Y tế, anh/chị nên tiêm chủng ở các bệnh viện để có thể đảm bảo an toàn cho chính bản thân mình. Đối với những trường hợp dị ứng nhẹ hơn như dị ứng thời tiết, dị ứng tôm của anh/chị vẫn có thể tiêm chủng ở các cơ sở ngoài bệnh viện như VNVC.
user: Giãn tĩnh mạch thừng tinh 3,4mm là ở mức nào? Điều trị thế nào?

assistant: Bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh phân độ theo khám lâm sàng liên quan đến việc sờ và nhìn thấy búi tĩnh mạch. Biến chứng nguy hiểm của bệnh là liên quan tới chất lượng tinh trùng, kích thước tinh hoàn, chất lượng cuộc sống. Kích thước tĩnh mạch tinh của bạn được phát hiện trong thời kỳ viêm tinh hoàn có tác dụng tham khảo, so sánh. Việc điều trị được đặt ra khi trong kỳ tái khám vẫn phát hiện bất thường (tĩnh mạch tinh còn giãn, mức độ giãn. . . )và kế hoạch điều trị phải dựa trên kết quả thực tế đó.
user: Tiêm vaccine Covid-19 dịch vu  thì có những loại nào và giá bao nhiêu tiền?

assistant: Theo thông tin từ Bộ Y tế, hơn 90. 000 liều vaccine Covid-19 Pfizer/BioNTech đã về đến sân bay Nội Bài vào sáng ngày 7/7/2021, đây là lô vaccine đầu tiên của hãng này về Việt Nam. Hiện nay, Chính phủ chưa có cơ chế triển khai tiêm chủng loại vaccine này. Theo thông tin từ Cơ quan Phát triển quốc tế Mỹ (USAID), 2 triệu liều vaccine ngừa Covid-19 Moderna đã về đến sân bay Nội Bài (Hà Nội) và Chính phủ chưa có cơ chế triển khai tiêm chủng loại vaccine này. Chị vui lòng chờ thêm thông tin từ Chính phủ và Bộ Y tế. Hiện nay, Việt Nam đang tiến hành tiêm chủng vaccine AstraZeneca (Vương quốc Anh) cho các đối tượng, địa bàn ưu tiên theo hướng dẫn chỉ đạo của Chính phủ và Bộ Y tế.
user: Sau mổ khí quản bao lâu có thể rút ống?

assistant: Chỉ định rút ống khí quản đối với bé phụ thuộc vào bệnh lý, tình trạng vết mổ và chỉ định của mở khí quản. Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị của bé để rõ hơn nhé.
user: Tôi bị dị ứng khi ăn côn trùng như ve sầu, nhộng ong, châu chấu. Sau mỗi lần ăn, tôi thường bị mẩn ngứa phát ban khắp người. Mỗi lần bị dị ứng như vậy, tôi thường uống thuốc là đỡ dần và khỏi. Trước đây, tôi không bị mà chỉ bị khoảng 5, 6 năm nay. Bác sĩ cho hỏi tôi có thể tiêm vaccine phòng Covid-19 được không ạ?

assistant: Theo thông tin sức khỏe mô tả, chị bị dị ứng với mức độ nhẹ. Theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế, anh/chị thuộc nhóm cần thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19. Trường hợp của anh/chị vẫn được tiêm vaccine Covid-19 tại khối bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Tôi năm nay 37 tuổi, nữ. Tôi có bệnh tim bẩm sinh và từng phẫu thuật với chẩn đoán điều trị cắt khâu ống động mạch. Tôi có đủ điều kiện sức khoẻ để tiêm vaccine Covid-19 và có bắt buộc phải tiêm ở bệnh viện không?

assistant: Trường hợp của chị nên đi tái khám lại bác sĩ chuyên khoa tim mạch để xem tình trạng bệnh của chị có đủ điều kiện tiêm vaccine Covid-19 không.
user: Em bị dị ứng khá nặng với nhóm kháng sinh thì có thể tiêm vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Trong thành phần vaccine Covid-19 AstraZeneca không chứa hoạt chất của nhóm kháng sinh nên anh không phải trường hợp chống chỉ định tiêm. Theo mô tả của anh, chúng tôi không biết thông tin anh cung cấp ''dị ứng khá nặng'' cụ thể là như thế nào. Vì vậy, nếu anh dị ứng với các triệu chứng/biểu hiện như mẩn đỏ, ngứa. . . kèm theo không có phù niêm mạc như niêm mạc mắt, môi. . . và sau đó tự khỏi hay chỉ dùng thuốc uống ở nhà thì anh vẫn có thể tiêm vaccine phòng Covid-19 tại các cơ sở tiêm chung có đủ năng lực cấp cứu ban đầu. Ngược lại, nếu tình trạng dị ứng có kèm phù niêm mạc mắt, môi hoặc huyết áp tụt, mạch nhanh, khó thở. . . và phải điều trị tại bệnh viện thì theo hướng dẫn của Bộ Y tế đây là trường hợp chống chỉ định tiêm chủng.
user: Trẻ‌ ‌không‌ ‌sốt‌ ‌nhưng‌ ‌nổi‌ ‌ban‌ ‌đỏ‌ ‌có‌ ‌đáng‌ ‌lo?‌ ‌

assistant: Với tình trạng của cháu như vậy thì không cần uống thuốc và kiêng gì nhé. Nếu bé có biểu hiện sốt cao, thở mệt, bỏ ăn, li bì nên đưa bé đi khám và kiểm tra tại các bệnh viện uy tín.
user: Nữ giới rối loạn tiền đình điều trị như thế nào?

assistant: Theo những biểu hiện mà bạn mô tả thì bác sĩ cũng đồng quan điểm chẩn đoán như các bác sĩ mà bạn đã khám. Tuy nhiên, vấn đề chủ yếu trong trường hợp của bạn là phải chú ý điều trị và chỉnh lý giấc ngủ, tránh căng thẳng, lo lắng. Rối loạn tiền đình khiến cho bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu và lo lắng, tuy nhiên, đây là một bệnh lành tính và rất dễ tái phát. Cơn rối loạn tiền đình dễ bị kích hoạt khi bạn có những căng thẳng, stress, ngủ nghỉ không tốt, sử dụng điện thoại hoặc máy tính quá nhiều hoặc bạn có những vận động tư thế đầu quá nhanh hoặc quá mạnh,...Vì vậy, bạn cần dành thời gian nghỉ ngơi, điều dưỡng, nhiều hơn.
user: Nguyên nhân gây đau hốc mắt thường xuyên

assistant: trước khi đau hốc mắt cháu có sốt nhẹ trước đó hay không, cháu có lo lắng hay căng thẳng gì không? Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đau hốc mắt như viêm tổ chức hốc mắt, viêm dây thần kinh số 5 nhánh mắt, cũng không loại trừ những bệnh lý tai mũi họng
user: Người hay mệt mỏi kèm đau nhức là biểu hiện của bệnh gì?

assistant: Theo bác sĩ việc đầu tiên bạn nên làm là nội soi dạ dày và đại tràng để loại trừ các bệnh về đường tiêu hóa. Tiếp theo đó bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa nội tổng quát để kiểm tra và làm các xét nghiệm cần thiết.
user: Ngứa không dứt là biểu hiện của bệnh gì?

assistant: Triệu chứng bạn mô tả có thể là triệu chứng của bệnh dị ứng hoặc bệnh lý về thần kinh ngoại biên. Đôi khi ngứa không có biểu hiện ban trên da hoặc các biểu hiện bất thường khác có thể do nguyên nhân của các bệnh hệ thống khác. Bạn nên thăm khám bác sĩ Dị ứng để đánh giá, xác định chính xác nguyên nhân và có phương pháp điều trị thích hợp.
user: Nổi mẩn đầy người sau sốt phát ban phải làm sao?

assistant: Sốt phát ban là bệnh truyền nhiễm do virus gây ra. Sốt phát ban có đặc điểm là xuất hiện những vết mẩn nổi, ban đỏ trên toàn thân, bệnh thường bị nhầm lẫn với bệnh sởi. Sốt phát ban chỉ nổi những ban đỏ nhưng mịn và sáng, ít hoặc không gồ lên mặt da, ban nổi đồng loạt khắp cơ thể, không ngứa ngáy và sau khi khỏi thường không để lại sẹo hoặc vết thâm. Tuy nhiên trường hợp phát ban do sởi thì đầu tiên ban đỏ sẽ xuất hiện ở sau tai, sau đó lan ra mặt, dần xuống ngực, bụng và ra toàn thân. Đặc điểm ban sởi là ban dạng sẩn nên gồ ghề, sần sùi trên da gây mẩn ngứa khó chịu, khi bay sẽ để lại những vết thâm.Cách điều trị mẩn ngứa khi bị sốt phát ban:Sử dụng tinh dầu bạc hà: Tinh dầu từ cây bạc hà có khả năng làm mát, giảm ngứa và kháng viêm. Ngoài ra, tinh dầu này còn có khả năng sát trùng và kháng viêm, giúp ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn.Gel nha đam: Gel nha đam có chứa nhiều nước và các thành phần chống oxy hóa. Sử dụng gel lên vùng da bị ngứa có thể làm dịu niêm mạc, bổ sung ẩm và giảm viêm. Ngoài ra thành phần trong nha đam còn hỗ trợ da phục hồi và tái tạo các mô bị tổn thương. Tuy nhiên nếu có tiền sử kích ứng với nha đam, cần tránh sử dụng nguyên liệu này để khắc phục triệu chứng sốt phát ban gây ngứa.Chườm khăn lạnh: Để thực hiện, chúng ta sử dụng khăn sạch thấm nước lạnh. Sau đó vắt cho khăn bớt nước và chườm lên các vùng da ngứa ngáy. Bên cạnh khả năng giảm ngứa, chườm khăn lạnh còn có khả năng giảm thân nhiệt.Vệ sinh cơ thể 1 lần/ ngày với nước ấm nhẹ. Tuy nhiên trong trường hợp ớn lạnh và run khi tắm, người bệnh có thể dùng khăn ẩm để vệ sinh cơ thể. Bên cạnh đó, cần mặc quần áo có chất liệu mát và rộng để tránh ma sát lên vùng da bị phát ban.Tắm lá trà xanh: Để giảm ngứa do sốt phát ban, chúng ta có thể dùng 1 nắm lá trà xanh tươi, rửa sạch và nấu sôi. Sau đó bỏ bã, pha nước ấm và tắm hằng ngày. Ngoài ra có thể thêm 1 – 2 thìa muối biển vào nước tắm để tăng khả năng sát trùng và giảm ngứa.Sử dụng thuốc bôi chứa corticosteroid: Các loại thuốc bôi ngoài da chứa corticosteroid có thể làm giảm phản ứng viêm và ngứa trên da.Thuốc kháng histamine (Diphenhydramine, Loratadine, Cetirizine,...) có thể được sử dụng để làm giảm ngứa ngáy. Loại thuốc này tác động chọn lọc lên thụ thể H1 nhằm làm giảm ngứa, sưng viêm, buồn nôn và khó chịu,...Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng thuốc nếu các biện pháp chăm sóc tại nhà không cải thiện được triệu chứng ngứa do sốt phát ban gây ra. Bên cạnh đó, cần liên hệ với bác sĩ để biết liều dùng và tần suất cụ thể.
user: Trẻ bị ho, sổ mũi, hắt hơi trong thời gian dài có phải biểu hiện hen phế quản?

assistant: en là tình trạng viêm đường dẫn khí mạn tính. Khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích, đường hô hấp phản ứng biểu hiện với ho, khò khè, khó thở. Tình trạng của bé nên khám bác sĩ Nhi để khẳng định có phải biểu hiện tình trạng hen phế quản không và nên khám thêm chuyên khoa Tai Mũi Họng để được kiểm tra kỹ hơn.
user: Đau gót chân sau khi tháo bột gãy xương mác, nguyên nhân do đâu?

assistant: sau khi bị gãy xương mác có bất động bằng bột, thường khớp cổ chân sẽ bị giới hạn vận động sau thời gian bất động, do vậy sau khi tháo bột tập vận động đi lại, thời gian đầu sẽ đau, có thể có sưng khớp cổ chân. Nếu bạn thấy đau nhiều vùng gót chân khi đi lại, nên đến khoa Phục hồi chức năng vật lý trị liệu để các bác sĩ, kỹ thuật viên đánh giá mức độ giới hạn vận động khớp cổ chân của bạn, hướng dẫn các bài tập lấy lại tầm vận động khớp cổ chân, hướng dẫn tập đi và có thể sử dụng các biện pháp vật lý trị liệu hỗ trợ làm giảm đau cho bạn nhé.
user: Tôi thỉnh thoảng bị dị ứng ngứa nổi mẩn, đặc biệt là khi ăn nhộng tằm hoặc nhộng ong. Tôi muốn tiêm vaccine Covid-19 thì có ảnh hưởng gì không?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, anh thuộc đối tượng cần cẩn trọng khi tiêm và nên tiêm vaccine Covid-19 tại khối bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức ban đầu.
user: Mục đích buổi tư vấn trước mổ là gì?

assistant: Mục đích buổi tư vấn trước mổ là tư vấn để tạo niềm tin giữa hai bên. Khi người bệnh hiểu rõ các tai biến và biến chứng có thể xảy ra thì việc tích cực tham gia cùng bác sĩ điều trị các tai biến này sẽ trở nên thuận lợi hơn và có thể khắc phục được chúng. Nếu không nhớ hết các điều cần hỏi, bệnh nhân có thể ghi ra giấy để hỏi khi được tư vấn, tránh trường hợp sau cuộc tư vấn lại thấy thiếu vài câu và trở lại hỏi bác sĩ nhiều lần. Không ít trường hợp khi chúng tôi tư vấn xong cho một bệnh nhân, đến lượt người khác thì bệnh nhân đầu quay lại mở cửa phòng hỏi vài câu, sau đó tiếp tục vài lần như thế làm ảnh hưởng đến cuộc tư vấn sau. Đối với bác sĩ, chúng ta cần thực hiện tốt việc tư vấn mọi vấn đề trước, trong và sau mổ cho bệnh nhân. Việc này đem lại lợi ích cho cả đôi bên nhằm tránh các khiếu kiện. Nếu thời gian quá eo hẹp, chúng ta có thể soạn các bài tư vấn in sẵn cho từng loại bệnh để cung cấp cho bệnh nhân. Chúng ta nên để bệnh nhân tự quyết định việc phẫu thuật hay không, tránh trường hợp mình quyết định thay cho bệnh nhân khi họ còn hoàn toàn tỉnh táo và cuộc phẫu thuật không phải là quá khẩn cấp. Mỗi khoa nên có phòng tư vấn cho bệnh nhân, có thể ghi âm hay không tùy trang bị của mỗi bệnh viện. Theo tôi, tư vấn là quyền của mỗi bác sĩ. Quyền là vì nếu thực hiện cuộc tư vấn, chúng ta có thể phát hiện những lo lắng, yêu cầu quá sức của bệnh nhân để từ đó có quyền từ chối phẫu thuật chương trình nếu không thể đáp ứng các nhu cầu quá sức này. Tóm lại, việc tư vấn cho bệnh nhân trước mổ hết sức quan trọng nhằm tạo tâm lý thoải mái cho cả bệnh nhân lẫn bác sĩ. Việc tư vấn giúp cả hai bên đều chuẩn bị kỹ càng cho cuộc mổ từ tâm lý đến tiền bạc, trang thiết bị. Tư vấn kỹ sẽ hạn chế việc khiếu kiện khi biến chứng xảy ra, tạo niềm tin giữa bác sĩ và bệnh nhân.
user: Tư vấn chỉ số hba1c=8, Glucose=7 đề kháng insulin

assistant: Trường hợp của chị có HbA1c và glucose máu đều cao, khả năng là do bệnh đái tháo đường type 2. Để có thể tư vấn chỉ số hba1c=8, Glucose=7 đề kháng insulin được kỹ hơn, chị cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiết – Đái tháo đường để có những chỉ định, điều trị sớm kiểm soát đường máu nhằm tránh các biến chứng.
user: Vaccine Covid-19 đang được triển khai được nhập từ nguồn cung của quốc gia nào? Ngoài sàng lọc trước tiêm ra thì người dân có được lựa chọn hãng dược và tên vaccine mình muốn tiêm không? Vaccine có thật sự làm miễn dịch cộng đồng không? Tại sao nhân viên y tế là người được ưu tiên tiêm mà vẫn nhiễm bệnh?

assistant: Kén chọn hoặc trì hoãn tiêm vaccine là bỏ qua cơ hội phòng ngừa Covid-19, Bộ Y tế đã có hướng dẫn cụ thể về việc thực hiện tiêm chủng an toàn và hiệu quả, người dân không nên trì hoãn hoặc chờ đợi loại vaccine nào cụ thể, cần sẵn sàng thực hiện tiêm chủng ngay khi có cơ hội để sớm bảo vệ chính mình, gia đình và tạo miễn dịch cộng đồng. Không loại vaccine nào có khả năng bảo vệ khỏi tác nhân gây bệnh 100%, đối với vaccine Covid-19 của AstraZeneca nên tiêm đủ 2 mũi càng sớm càng tốt, nguy cơ lây lan mầm bệnh sẽ giảm nếu tỷ lệ tiêm chủng cộng đồng đạt 70% đến 85%. Do vậy, dù đã được tiêm đủ 2 liều nhưng vẫn có nguy cơ tái nhiễm, cần nâng cao công tác phòng dịch theo thông điệp 5K.
user: Tôi khám sức khỏe tổng quát hàng năm, xét nghiệm máu, bác sĩ có bảo tiểu cầu giảm (lần gần đây nhất là 114). Tôi có tiêm được vaccine AstraZeneca không?

assistant: Trường hợp của anh cần phải đi khám tuyến chuyên khoa về huyết học truyền máu để xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng giảm tiểu cầu. Từ đó, các bác sĩ khám sàng lọc trước tiêm chủng sẽ có khuyến cáo cụ thể sau khi anh đã được khám, chẩn đoán của tuyến chuyên khoa sâu về huyết học truyền máu. Theo quyết định 2995/QĐ-BYT ngày 18/06/2021 của Bộ Y tế, những trường hợp có tiền sử giảm tiểu cần cần được thăm khám và tiêm phòng vaccine Covid-19 tại tuyến bệnh viện.
user: Hai vợ chồng đã có một bé bảy tuổi và muốn có thêm bé nhưng đã thả bốn năm rồi mà chưa được. Đi khám tại bệnh viện, cả hai vợ chồng bình thường. Chỉ có là vợ em chửa ngoại dạ con một lần nên phải cắt bỏ một bên buồng trứng. Bác sĩ tư vấn giúp e ạ.

assistant: Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung, . . . ), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục. . . ), vô sinh do cả hai vợ chồng hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn.
user: Đau ngực, khó thở khi ăn do hạ Kali máu?

assistant: Hạ Kali máu dễ dẫn đến rối loạn nhịp tim, yếu cơ và có thể nguy hiểm tính mạng. Nguyên nhân hạ Kali máu có thể do ăn uống không đủ, nhưng đa số do nguyên nhân tại cơ thể có bất thường ví dụ: tổn thương thận, tổn thương tuyến thượng thận, do thuốc, do mất kali qua đường tiêu hóa, liệt cơ chu kỳ Westphal có tính gia đình. . . Bạn đau ngực, khó thở khi ăn có thể do căng thẳng khi chuẩn bị thi, viêm dạ dày do stress và có thể nguyên nhân gây hạ kali máu của con chưa được giải quyết.
user: Em bị dị ứng các loại thuốc giảm đau có thể tiêm vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Theo bạn chia sẻ thì chị của bạn có bị dị ứng kháng sinh, chúng tôi không biết mức độ dị ứng có phải nhập viện cấp cứu hay chỉ bị nổi mẩn trên da rồi tự hết. Có 2 trường hợp để bạn biết mình có thể tiêm được vaccine Covid-19 hay không gồm: - Nếu trường hợp bạn dị ứng kháng sinh mà có khó thở, có tím tái phải nhập viện thì trường hợp này chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế. - Nếu bạn chỉ bị nổi mẩn đỏ ít trên da, không cần điều trị, tự hết thì vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19, tuy nhiên bạn cần tiêm tại bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Nhện cắn có ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi không?

assistant: Hiện tại ở Việt Nam không có kháng huyết thanh điều trị nhện độc cắn nên em cần hỏi lại nơi em được tiêm thuốc, vì theo thông tin em chia sẻ là huyết thanh giải độc xem có phải là huyết thanh giải độc do nhện độc cắn không. Còn vấn đề mang thai trong trường hợp của em, em nên tham khảo ý kiến của bác sĩ Sản phụ khoa để được tư vấn chuyên sâu hơn.