phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Cách đây hơn một năm cháu có chụp tử cung vòi trứng và làm các xét nghiệm khi đi khám sức khỏe sinh sản. Nay cháu muốn thực hiện IVF ở Bệnh viện Tâm Anh, vậy cháu có phải làm lại các xét nghiệm và chụp tử cung vòi trứng nữa không? Chụp ở bệnh viện mình thì có đau không? Do lần trước cháu chụp bị đau nên vẫn sợ.

assistant: Phim chụp X-quang cản quang tử cung vòi trứng có thể sử dụng trong vòng ba năm. Trong vòng ba năm đó, nếu như người phụ nữ không có biến cố gì đặc biệt, không có can thiệp gì trong lòng tử cung thì không cần phải chụp lại.
user: Nhà em 3 người trong gia đình đều bị dị ứng thực phẩm, hải sản và mắm em bị dị ứng sữa bò nặng vậy có chích vaccine Covid-19 được không?

assistant: Theo hướng dẫn bộ Y tế, những người có tiền sử dị ứng nặng (từ mức độ phản vệ độ II: có triệu chứng da niêm kèm theo triệu chứng hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, thần kinh. . . phải nhập viện cấp cứu) sau khi tiếp xúc bất kì dị nguyên nào sẽ chống chỉ định tiêm vaccine Covid 19. Trường hợp dị ứng nhẹ (phản vệ độ I: chỉ có triệu chứng da niêm như ngứa, nổi sẩn mề đay. . . )thuộc đối tượng thận trọng khi tiêm vaccine và có thể xem xét khám sàng lọc tiêm chủng tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Do đó, với trường hợp của anh/chị nên được khám sàng lọc tại bệnh viện hoặc cơ sở có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu để bác sĩ khám sàng lọc, đánh giá tình trạng dị ứng trước đó cũng như tình trạng sức khỏe hiện tại để có chỉ định tiêm chủng hay không. Sau khi tiêm, anh/chị nhớ hướng dẫn của bác sĩ về các dấu hiệu của phản vệ như: nổi mề đay, phù mắt, phù môi, khó thở, đau bụng, buồn nôn, nôn ói. . . phải đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí điều trị kịp thời.
user: tôi bị mề đay mãn tính, uống thuốc kháng histamin thường xuyên, vậy tôi có được tiêm chủng vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Tình trạng dị ứng của bạn là phản ứng dị ứng nhẹ (phản vệ độ 1) nên bạn có thể tiêm ngừa vaccine Covid-19. Tuy nhiên, bạn thuộc nhóm đối tượng cẩn trọng khi tiêm chủng vaccine Covid-19 nên cần được khám sàng lọc và tiêm ngừa tại bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ điều kiện cấp cứu xử trí ban đầu. Trước khi tiêm chủng, bác sĩ sẽ khám trực tiếp để đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.
user: Uống thuốc điều trị nhiễm trùng đường hô hấp bị nôn và không ăn được nhiều phải làm sao?

assistant: Vì bạn không nói rõ bạn đang uống thuốc gì để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp nên bác sĩ rất khó có thể xác định và tư vấn cụ thể cho bạn. Tuy nhiên, có một số loại thuốc kháng sinh, kháng viêm corticoid...có tác dụng phụ lên đường tiêu hóa gây đau thượng vị, đầy bụng, nôn, tiêu chảy, chán ăn..., Do đó, trong trường hợp này bạn nên trao đổi với bác sĩ đã kê đơn thuốc để được điều chỉnh loại thuốc phù hợp hơn bạn nhé!
user: Nam giới ngạt mũi sau phẫu thuật cuốn mũi nguyên nhân là gì?

assistant: Bạn đã phẫu thuật làm nhỏ cuốn mũi, sau phẫu thuật 2 tuần ngạt mũi trở lại. Thông thường đây là khoảng thời gian hồi phục niêm mạc mũi và tạo vảy mũi nên gây ngạt mũi. Sau mổ vùng mũi xoang, việc rửa mũi nước muối thường xuyên ngày 4 - 5 lần là quan trọng nhất, bạn nên rửa mũi thường xuyên để làm sạch và trôi vảy mũi để cải thiện. Tuy nhiên, bạn nên tái khám tại cơ sở phẫu thuật để phẫu thuật viên đánh giá lại và hướng dẫn chăm sóc chi tiết.
user: Tôi bị dị ứng với việc ăn ba ba thì có tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, anh thuộc nhóm đối tượng phải cẩn trọng khi tiêm cần phải tiêm chủng tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Người có dị ứng có nguy cơ phản vệ (sốc) cao hơn những người khác nên việc tiêm tại các cơ sở có khả năng cấp cứu tốt như các bệnh viện là phù hợp nhất. Tuy nhiên, không phải tất cả những người có tiền sử dị ứng sẽ phản vệ với vaccine. Điều quan trọng là anh cần phải biết các triệu chứng phản vệ sớm để thông báo hoặc đến ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời. Vì vậy, khi khám sàng lọc trước tiêm, anh cần thông báo với bác sĩ về tình trạng dị ứng của anh cũng như các triệu chứng mà anh gặp phải để bác sĩ có thể quyết định chỉ định tiêm chủng và tư vấn cho anh.
user: Mặt nổi nhiều mụn đầu đen phải làm sao?

assistant: Mụn đầu đen là loại mụn xuất hiện khi lỗ nang lông trên da bị bít tắc, không viêm. Cơ chế hình thành mụn đầu đen là do tuyến dầu trên da hoạt động mạnh như không thể thoát ra khỏi bề mặt da do lỗ chân lông bị bít tắc bởi bụi bẩn, tế bào chết hay sản phẩm trang điểm và vi khuẩn. Khi các nốt mụn trong lỗ chân lông tiếp xúc với không khí sẽ bị oxy hóa và nhân mụn chuyển sang màu đen sậm.Mụn đầu đen có kích thước nhỏ, có kích thước khoảng 1mm và có phần nhân mụn màu đen trồi lên trên bề mặt da. Mụn đầu đen thường không gây đau nhức hoặc sưng đỏ như mụn bọcBạn đang ở độ tuổi phát triển nên các tuyến cũng phát triển, nhất là tuyến bã. Bạn có thể khắc phục tình trạng này bằng cách rửa mặt, bôi thuốc chống viêm tùy theo từng giai đoạn bệnh dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để xác định nguyên nhân, giai đoạn bệnh và có phương pháp điều trị phù hợp.
user: Tôi bị dị ứng thời tiết, khi thay đổi thời tiết là bị nổi mẩn ngứa khá nhiều, liệu có tiêm được vaccine ngừa Covid-19 không?

assistant: Theo những thông tin mà bạn mô tả thì mổi lần mẩn ngứa như vậy bạn có phải sử dụng thuốc điều trị gì không hay là những mẩn ngứa tự khỏi? Nếu gần đây bạn thường xuyên nổi mẩn ngứa do thời tiết và phải điều trị thuốc thì bạn nên tiêm vaccine Covid-19 và theo dõi tại bệnh viện.
user: Thường hoa mắt, chóng mặt, giảm trí nhớ, không tập trung nên làm gì để cải thiện?

assistant: Hoa mắt, chóng mặt có thể gặp trong nhiều bệnh như viêm dây thần kinh tiền đình, chóng mặt kịch phát lành tính, migraine tiền đình, bệnh Meniere, Schwannoma tiền đình v. v. . . . Mỗi loại bệnh trên có tính chất chóng mặt, hoa mắt khác nhau và có một số bệnh cần chụp hình ảnh não mới có thể chẩn đoán được. Giảm trí nhớ và không tập trung thuộc về nhóm các bệnh suy giảm nhận thức, có thể chóng mặt kéo dài, mất ngủ kéo dài sẽ gây ra giảm trí nhớ và tập trung. Tuy nhiên, cần phải phải làm test đánh giá chức năng nhận thức để đo lường mức độ suy giảm và xác định lĩnh vực chức năng nhận thức nào bị suy giảm (trí nhớ, chú ý, ngôn ngữ, thị giác không gian, chức năng điều hành) và làm nhiều xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân. Nhằm xác định được cả hai vấn đề trên chị cần đi khám chuyên khoa Thần kinh để được chẩn đoán xác định, từ đó sẽ có phương pháp điều trị.
user: Tôi có thể đăng ký tiêm vaccine ngừa Covid-19 ở đâu?

assistant: Về vấn đề cách thức đăng kí tiêm vaccine Covid-19, anh/chị cần liên hệ với các cơ sở y tế địa phương để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể hơn.
user: Không có cảm giác đói, khát nước sau khi bị chấn thương bất tỉnh, chụp CT sọ não bình thường phải làm sao?

assistant: Cảm giác đói và khát nước là do vùng não (đồi thị- tuyến yên chi phối) xuống cơ quan phía dưới là dạ dày, lưỡi... Vì bạn có yếu tố là chấn thương, nên có thể chấn thương đó gây ra tổn thương ở não gây ra cho bạn các triệu chứng không khát nước, không đói... Trong trường hợp này, bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh, để được tư vấn đầy đủ và có kế hoạch điều trị phù hợp.
user: Răng diệt tủy bị viêm, lên mủ, sưng đau phải làm sao?

assistant: Theo như bạn mô tả, có thể nhiễm trùng ở lợi là do nhiễm trùng ở đỉnh của chân răng (gọi là vùng cuống răng hoặc là nhiễm trùng ở kẽ chân răng). Tùy vào nguyên nhân sẽ có hướng chữa trị khác nhau. Răng diệt tủy, rồi lại được đặt thuốc vài lần mà vẫn không đỡ thì việc điều trị là không hiệu quả.
user: Dấu hiệu trẻ mắc rối nhiễu Tăng động - Giảm chú ý

assistant: Trẻ mắc rối nhiễu Tăng động - Giảm chú ý thường có những biểu hiện sau: Không chú ý, hay lơ đễnh, khó tập trung khi học hoặc chơi. Không hoàn thành công việc, không nghe lời, thường làm mất đồ, hay quên. Nói nhiều, khó chơi một cách yên lặng, chạy nhảy/ leo trèo không thích hợp. Thường khó chờ đến phiên trả lời khi chưa kết thúc câu hỏi, thường cắt ngang người khác. Những triệu chứng như em mô tả chưa đủ để chẩn đoán cháu mắc rối nhiễu Tăng động - Giảm chú ý. Vì vậy, để xác định chắc chắn, em nên đưa bé đi khám tại khoa Tâm lý nhi
user: Song thị: Để lâu có tự khỏi không?

assistant: song thị là biểu hiện của rất nhiều bệnh lý tại mắt cũng như toàn thân, như: Loạn thị, đục thủy tinh thể, lác, tổn thương não, . . . Bệnh càng để lâu càng khó điều trị, một có bệnh lý còn có thể ảnh hưởng lớn đến thị lực và cả tính mạng. Bởi vậy bạn cần đến khám chuyên khoa mắt sớm để xác định được nguyên nhân và được điều trị kịp thời nhé.
user: Điều trị viêm khớp thái dương hàm bằng cách nhổ răng khôn hay đeo máng nhai cố định khớp?

assistant: Có nhiều nguyên nhân có thể gây viêm khớp thái dương hàm, trong đó nguyên nhân hàng đầu là các bệnh lý về xương khớp như thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, nhiễm khuẩn khớp,...Viêm thái dương hàm do thoái hóa khớp thường xảy ra ở người cao tuổi, có nhiều khớp xương đã bị thoái hóa; nguyên nhân khác như chấn thương vùng hàm mặt do tai nạn giao thông, bị ngã khi lao động hoặc va đập khi chơi thể thao. Các động tác như há miệng quá rộng đột ngột, nghiến răng lúc ngủ hay nhai kẹo cao su làm siết chặt hàm, tạo áp lực lớn tác động lên khớp thái dương hàm cũng làm tăng nguy cơ gây viêm.Ngoài ra giống như trường hợp của bạn, hiện tượng răng mọc lệch, mọc chen chúc hoặc các can thiệp như nhổ răng hàm, nhổ răng khôn, các sang chấn tâm lý, stress đều có thể gây viêm khớp thái dương hàm. Nếu các tác nhân răng hàm mặt là nguyên nhân gây bệnh, người bệnh sẽ được điều trị bằng các phương pháp chỉnh hình như niềng răng, nhổ bỏ răng, làm máng, điều chỉnh khớp cắn.
user: Ngạt mũi kèm đau nhức bên trong mũi là dấu hiệu của bệnh gì?

assistant: Những triệu chứng hắt hơi, ngạt mũi, đau nhức trong mũi là những triệu chứng chính khi có tình trạng viêm mũi xảy ra. Nó có thể gặp trong viêm mũi dị ứng, viêm mũi vận mạch, viêm mũi cấp do virus, vi khuẩn, nấm mốc. Viêm mũi do lệch vẹo cấu trúc như dị hình vách ngăn. Viêm mũi do thay đổi nội tiết, gặp một số phụ nữ ở giai đoạn có thai, có chu kỳ kinh nguyệt hoặc giai đoạn tiền mãn kinh. Một số dùng các thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc co mạch sau một thời gian cũng có thể dẫn đến ngạt mũi kéo dài. Bạn nên đến khoa tai mũi họng để được đánh giá chi tiết bạn nhé.
user: Nguyên nhân và cách điều trị triệu chứng ho kéo dài, đau rát cổ họng, kèm ợ chua

assistant: Triệu chứng ho kéo dài và đau rát cổ họng, kèm ợ chua có thể do nguyên nhân từ đường mũi họng hoặc đường tiêu hóa như trào ngược dạ dày, . . .
user: Khi em tiêm mũi 1 vaccine AstraZenneca thì có phản ứng phản vệ độ 2, vậy em có nên tiêm mũi 2 không ạ?

assistant: Trong trường hợp sau khi tiêm mũi 1 vaccine AstraZeneca đã bị phản ứng phản vệ độ 2, thì chị sẽ thuộc nhóm đối tượng hoãn tiêm chủng, chống chỉ định tiêm mũi thứ 2. Trong thời gian này chị nên thực hiện nguyên tắc phòng bệnh với thông điệp 5K của Bộ Y tế.
user: Hiện tại tôi đã và đang điều trị ung thư tuyến giáp và đã phẫu thuật cắt bỏ một thuỳ tuyến giáp. Bên cạnh đó tôi có thêm bệnh viêm xoang, nếu được tiêm vaccine thì tôi có nên đi tiêm không?

assistant: Hiện tại, chị đang điều trị ung thư tuyến giáp nhưng không mô tả là đã điều trị bao lâu?Chị đang điều trị thuốc duy trì như thế nào?Hiện tại, bệnh của chị đã ổn định chưa?Theo hướng dẫn gần nhất của Bộ Y tế, Quyết định 2995 ngày 18/6/2021 cho thấy, hiện nay, Bộ Y tế đã có một hướng mở và hướng dẫn một cách cụ thể rằng là những trường hợp bị ung thư giai đoạn cuối phải hoãn tiêm chủng. Trường hợp của chị, ung thư được phát hiện sớm, chị đã điều trị với khoảng thời gian đã trên 6 tháng, có nghĩa là bệnh lý cũng đã ổn định có thể chủng ngừa được. Trong hướng dẫn của Bộ Y tế lần này, những trường hợp ung thư, chị đang điều trị, hóa trị hay xạ trị chỉ cần hoãn tiêm 14 ngày thì có thể tiêm được vaccine Covid-19. Bệnh viêm xoang không thuộc trường hợp phải hoãn tiêm chủng.
user: Điều trị viêm da tiết bã như thế nào hiệu quả?

assistant: Như em mô tả, có thể em bị bệnh viêm da tiết bã, bệnh này hay tái phát, tuy nhiên em nên đến khám chuyên khoa da liễu để bác sĩ kê đơn thuốc, tránh tự ý mua các thuốc về bôi. Vì có thể thuốc chứa thành phần Corticoid gây nhiều biến chứng nhé.
user: Bệnh viêm gan B nên điều trị thế nào?

assistant: Trường hợp của bạn có tải lượng virus viêm gan B trong máu cao. Mặc dù men gan chưa tăng, bạn cần đến khám với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá kỹ và cân nhắc vấn đề quyết định điều trị kháng virus ngay hay có thể trì hoãn. Bạn nên đến những bệnh viện uy tín, có chất lượng thăm khám, dịch vụ tốt để được kiểm tra và có hướng điều trị cụ thể.
user: Mắc viêm gan B mãn tính cần lưu ý và kiểm tra gì trước khi sinh con?

assistant: Bạn cần khám làm xét nghiệm chức năng gan, siêu âm gan mật trước mang thai. Khi mang thai ở tuần thứ 24 – 26 của thai kỳ cần làm thêm xét nghiệm đo tải lượng virus viêm gan B (HBV – DNA) và HBeAg để xem xét bạn có cần uống thuốc kháng virus để dự phòng lây truyền từ mẹ sang con không.
user: Có thể chữa dứt điểm viêm xoang mạn không?

assistant: Tình trạng viêm xoang của bạn tái phát rất nhiều lần, thời gian tái phát lại nhanh, dịch mủ vàng hôi thường là do vi khuẩn gây nên, có thể là vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí phối hợp. Khi điều trị nội khoa thất bại nhiều đợt phải tìm kỹ những yếu tố kèm theo như viêm do dị ứng, do viêm răng, do có nhiễm nấm kèm theo, do ảnh hưởng cấu trúc như lệch vẹo vách ngăn, bóng khí cuốn giữa làm hẹp khe dẫn lưu mũi xoang, có polyp mũi kèm theo hay không. Có những trường hợp cần phải can thiệp thêm phẫu thuật. Trường hợp của bạn vẫn có thể chữa dứt điểm được nếu tìm ra nguyên nhân cụ thể.
user: Xét nghiệm Lym% có giá trị 16.8, Gra% là 75.8 liệu có bị sao không?

assistant: Khoảng tham chiếu Lym% là 16.8 - 45.3; Gra% là 42.8 - 75.8, giá trị này bình thường khi số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường. Bạn không cung cấp giá trị tuyệt đối nên bác sĩ không tư vấn cụ thể cho bạn được, vì vậy bạn có thể tham khảo và đối chiếu nhé.
user: Kháng sinh Augmentin có dùng được cho người đang cho con bú không?

assistant: Kháng sinh Augmentin dùng được cho người đang cho con bú. Tuy nhiên, thuốc ngấm vào sữa mẹ. Nếu trẻ bú vào, trẻ có thể bị đi ngoài do tác dụng phụ của Augmentin. Bạn nên hỏi kỹ bác sĩ đã kê đơn cho bạn về liều dùng, những vấn đề có thể gặp phải cho bạn và cho trẻ trong khi dùng thuốc cũng như thời gian bạn dùng thuốc để tránh trẻ bị bú sữa có thuốc.
user: Điều trị đau bụng, ợ hơi ở người viêm xung huyết hang vị dạ dày thế nào?

assistant: Xem kết quả nội soi và triệu chứng bạn mô tả. Mình thấy triệu chứng của bạn giống như của viêm dạ dày có thể kèm theo hội chứng ruột kích thích. Bạn nên khám để nhận được tư vấn thêm bác sĩ nội tiêu hóa.
user: Điều trị dứt điểm lẹo mắt như thế nào?

assistant: Lẹo là tình trạng viêm cấp tính tuyến của mi mắt, thường nguyên nhân ban đầu là do tắc các tuyến của bờ mi, sau đó có thể bội nhiễm vi khuẩn. Khi các tuyến của mi bị tắc thì ngoài gây ra lẹo còn gây thiếu hụt hoặc rối loạn lớp dưỡng ẩm của mắt, gây khô mắt, khiến mắt bị kích thích với ánh sáng. Tùy theo giai đoạn bệnh cần điều trị bằng các phương pháp khác nhau. Trước hết bạn cần chườm ấm mắt hàng ngày (40 độ vùng mi mắt trong 15 - 30 phút), nếu không cải thiện bạn cần đến khám chuyên khoa mắt để được khám và điều trị kịp thời.
user: Nói ngọng do lưỡi đầy có thể phẫu thuật cắt bớt không?

assistant: Bạn nên khám chuyên môn về vấn đề ngôn ngữ, nếu nói ngọng do lưỡi đầy thì có phẫu thuật cắt bớt, còn nếu là tật khác thì cũng cần làm các nghiệm pháp thêm bạn nhé
user: Trẻ bị viêm da kèm lở loét nên dùng thuốc gì?

assistant: Trường hợp của bé thì gia đình nên đưa bé đi khám chuyên khoa da liễu sớm nhất có thể, tránh để lâu, gây biến chứng đáng tiếc như nhiễm trùng. Nếu chưa thể đi khám ngay được, cha mẹ có thể cho bé uống thuốc chống dị ứng Siro Aerius 2. 5ml/ngày (dành cho trẻ dưới 6 tuổi).
user: Nhức mắt sau khi ngủ dậy và nhìn vào ánh sáng đèn, điện thoại có làm sao không?

assistant: Theo thông tin bạn mô tả thì các triệu chứng chưa thực sự rõ ràng, mắt bạn thấy nhức nhưng có bị đỏ không, nhìn có mờ không, vấn đề đáng lo ngại nhất là cơn tăng nhãn áp cấp tính.
user: Điều trị viêm cuống răng có đau không?

assistant: Như mô tả thì tình trạng răng viêm cuống của cháu đang được điều trị tủy. Theo đó, để điều trị thành công bệnh lý răng viêm cuống, các bác sĩ cần loại bỏ hết tuỷ bẩn (hay còn được gọi là tủy nhiễm trùng). Việc làm này giúp hệ thống ống tủy răng của cháu được làm sạch. Tùy thuộc vào tình trạng của răng mà các loại thuốc kháng sinh, giảm đau được bác sĩ kết hợp với nhau, giúp điều trị tình trạng viêm nhiễm cũng như giảm đau cho người bệnh. Thực tế, chữa tủy răng là một thủ thuật phức tạp, đòi hỏi nha sĩ có kinh nghiệm và hiểu rộng. Trong trường hợp cảm thấy tình trạng đau không thuyên giảm thì cháu cần liên hệ lại với bác sĩ đã thăm khám và điều trị để xử lý biến chứng, cháu không nên tự ý sử dụng thuốc vì có thể xảy ra các tác dụng phụ.
user: Trẻ bị mòn cụt răng hàm và răng cửa, chân răng thò ra ngoài đâm vào môi phải làm sao?

assistant: Mình không biết bé nhà bạn mấy tuổi rồi, tuy nhiên tình trạng trẻ bị mòn cụt răng hàm và răng cửa, chân răng thò ra ngoài đâm vào môi như bạn tả thì cũng hơi khó để phục hồi.
user: Tắc nghẽn phổi mãn tính kéo dài không đỡ phải làm sao?

assistant: Bố bạn bị tắc nghẽn phổi mãn tính không đỡ. Trường hợp bố bạn, bác sĩ cần thăm khám kỹ, đánh giá mức độ bệnh của bố bạn, mức độ ảnh hưởng tim, thuốc xịt, thuốc khí dung có dùng đúng thuốc, còn thuốc, đúng liều, đúng cách, Oxy liệu pháp, thuốc lợi tiểu, bệnh đi kèm, tiêm vắc-xin cúm, phế cầu, việc tập thở, phục hồi chức năng,... Tốt nhất, bạn nên đưa bố đến khám với bác sĩ chuyên khoa Hô hấp để có chăm sóc, điều trị phù hợp.
user: Răng bị lệch sau khi niềng răng có sao không?

assistant: Theo như bạn mô tả thì có thể răng đó của bạn đang có xu hướng quay về vị trí cũ hoặc do hàm duy trì thiết kế không chuẩn làm răng bị di chuyển.Bạn nên đến gặp bác sĩ chỉnh nha cũ càng sớm càng tốt để xem xét việc điều chỉnh lại vị trí của răng trên. Sau khi đã điều chỉnh lại răng về đúng vị trí mong muốn rồi thì nên làm máng trong suốt để duy trì.
user: Người nhiễm HIV có thể kết hôn và sinh con như bình thường không?

assistant: Người nhiễm HIV vẫn có thể quan hệ tình dục và sinh con bình thường, vợ và con hoàn toàn có thể không bị lây nhiễm từ bạn. Đầu tiên, cần đánh giá tình trạng hiện tại của cả 2 bạn. Bạn cần được đánh giá tình trạng HIV hiện tại, thời gian dùng thuốc ART, đáp ứng thuốc, tải lượng vi rút, CD4. Vợ bạn cần được đánh giá các bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV. Nếu người nhiễm HIV có tải lượng vi rút thấp, nguy cơ lây truyền sang vợ cũng ít hơn. Vợ bạn cũng có thể dùng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP: pre-exposure prophylaxis) tùy theo đánh giá tình trạng của bạn. Bạn nên đưa vợ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn cụ thể dự phòng.Số lượng tế bào CD4 cung cấp thông tin về tình trạng sức khỏe của hệ thống miễn dịch. Đây là hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể giúp bạn chống lại các mầm bệnh, bao gồm nhiễm khuẩn và siêu vi. Nếu như số lượng tế bào CD4 của một người không nhiễm HIV có thể nằm trong khoảng từ 500 đến 1500, ở những người nhiễm HIV, số lượng CD4 trên 500 thường được nhận định là có sức khỏe khá tốt. Ngược lại, khi nhiễm HIV tiến triển, số lượng các tế bào này giảm dần. Chi tiết về thời điểm kiểm tra số lượng tế bào CD4 trong khi điều trị HIV như sau:Nếu bạn đã có tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện trong ít nhất một năm và số lượng tế bào CD4 là hơn 200, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi số lượng tế bào CD4 mỗi năm một lần.Nếu bạn đã có tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện và số lượng tế bào CD4 trên 350 trong ít nhất một năm, bác sĩ có thể xem xét việc theo dõi số lượng tế bào CD4 trở nên không cần thiết, miễn là tải lượng virus vẫn không thể phát hiện được.Tuy nhiên, nếu tải lượng virus của bạn đang tăng lên hoặc bạn có các triệu chứng gợi ý HIV đang hoạt động, số lượng tế bào CD4 của bạn sẽ được theo dõi liên tục trong mỗi lần thăm khám định kỳ nhằm đánh giá hiệu quả điều trị, xem xét việc đổi phác đồ nếu có bằng chứng kháng thuốc.
user: Tôi năm nay 54 tuổi, bị bệnh huyết áp cao đo được 148/84. Xin hỏi như vậy tôi có thể tiêm vaccine ngừa Covid-19 được không? Huyết áp như vậy có ảnh hưởng gì đến việc tiêm chủng không?

assistant: Nếu anh/chị có tiền sử huyết áp cao và dùng thuốc hạ áp thường xuyên khi đo huyết áp trước tiêm 148/84 mmHg thì có thể nghỉ ngơi 10-15 phút sau đó bác sĩ khám sàng lọc sẽ đo huyết áp lại. Nếu huyết áp ổn định bình thường hoặc huyết áp tối đa trong khoảng 140-150 mmHg không kèm theo biểu hiện lâm sàng nào thì anh/chị sẽ được hội chẩn để tiêm. Lưu ý với bệnh nền của anh/chị sau khi tiêm xong cần theo dõi sát các phản ứng sau tiêm, đặc biệt là các phản ứng nặng để kịp thời thông báo với cán bộ y tế hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất nếu có bất thường.
user: Đau bụng khi điều trị sỏi thận bằng thuốc nam có đáng lo không?

assistant: Trường hợp bạn bị sỏi thận và đã điều trị bằng thuốc tây một thời gian nhưng rồi chuyển qua thuốc nam. Hiện tại, xuất hiện đau bụng dưới bên phải. Trước hết, khuyên bạn nên đến bệnh viện khám, có thể đến hệ thống bệnh viện Vinmec, để bác sĩ xác định tình trạng sỏi của bạn là sỏi thận hay sỏi niệu quản hay soi bàng quang. Từ đó, có hướng điều trị, nhất là bên phải cần loại trừ ruột thừa viêm. Trường hợp sỏi nhỏ ở thận, bạn nên uống nhiều nước trong ngày và theo dõi siêu âm. Nếu sỏi thận chưa cần điều trị thì ta có thể dùng các thuốc tan sỏi tây y hoặc thuốc nam cũng được.
user: Viêm đáy mắt điều trị thế nào hiệu quả nhất?

assistant: Câu hỏi của bạn rất chung chung bởi vì đáy mắt có rất nhiều bệnh, nhưng có thể bạn đang quan tâm đến bệnh võng mạc trung tâm, hoặc bệnh thoái hóa võng mạc,... Để xác định rõ nguyên nhân bệnh viêm đáy mắt thì bạn nên đưa em gái đến chuyên khoa Mắt bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec hoặc cơ sở nhãn khoa khác để kiểm tra thị lực, soi đáy mắt, chụp đáy mắt không huỳnh quang hoặc chụp mạch huỳnh quang để xác định nguyên nhân, mức độ từ đó các bác sĩ đưa ra phương án điều trị cụ thể còn phẫu thuật chỉ có chỉ định trong một số bệnh cụ thể cần phải can thiệp phẫu thuật (như bong võng mạc,...).
user: Năm 2018, tôi bị tràn khí màng phổi, do có kén khí trong phổi, đã được dẫn lưu màng phổi. Đến nay, bệnh chưa tái phát. Tôi có tiêm được vaccine ngừa Covid-19 hay không?

assistant: Với trường hợp bệnh lý của anh/chị nên đi kiểm tra lại với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch và hô hấp. nếu bệnh ổn định không phải điều trị gì thì anh/chị có thể tiêm vaccine Covid-19 tại khối bệnh viện hoặc cơ sở y tế có năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Sốt kéo dài, chán ăn phải làm sao?

assistant: Sốt kéo dài, nhiệt độ luôn trên 38 độ nhưng không cảm thấy mệt mỏi, có biểu hiện chán ăn, dùng thuốc hạ sốt nhưng không hạ. Khám bệnh có kết quả là thiếu hồng cầu là triệu chứng của rất nhiều bệnh, trong đó cả bệnh nhiễm trùng và không phải nhiễm trùng, cả bệnh huyết học và không huyết học. Tốt nhất em nên đưa bạn tái khám bệnh để được chẩn đoán. Nếu bạn của em đã đang điều trị tại Bệnh viện, bạn em nên trực tiếp trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết hướng xử lý phù hợp đối với trường hợp của bạn em.
user: Chồng em bị tinh hoàn ẩn nhưng do gia đình từ nhỏ không để ý nên hơn 30 tuổi mới phẫu thuật hạ tinh hoàn. Chỉ còn một tinh hoàn hoạt động, nhưng sau đó vẫn không thể có con, anh ấy đã đi khám và sinh khiết tinh hoàn để tìm tinh trùng, sau đó nhận được kết quả là có hiện tượng sinh tinh giữa chừng. Xin nhờ bác sĩ tư vấn giúp, liệu trong trường hợp này vợ chồng em có cơ hội để có con không?

assistant: Hiện nay, có kỹ thuật microTESE là kỹ thuật trích xuất lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng vi phẫu và thụ tinh trong ống nghiệm (tiêm tinh trùng vào noãn). MicroTESE là kỹ thuật mới hiện đại cho phép lấy dù chỉ vài tinh trùng trong mô tinh hoàn nhưng cũng có thể đủ để tiến hành bơm tinh trùng vào noãn người vợ để thụ thai. Tỷ lệ thành công trên thế giới 20-40%. Việc này cần phải khám và tiến hành cho cả hai vợ chồng cùng lúc.