phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Tôi bị K giáp đã phẫu thuật cách đây 2 năm, vậy xin hỏi tôi có được phép tiêm vaccine Covid-19 không?

assistant: Theo hướng dẫn gần nhất của Bộ Y tế, Quyết định 2995 ngày 18/6/2021 cho thấy, hiện nay Bộ Y tế đã có một hướng mở và hướng dẫn một cách cụ thể là những trường hợp bị ung thư giai đoạn cuối phải hoãn tiêm chủng. Trường hợp của chị ung thư được phát hiện sớm. Chị đã điều trị với khoảng thời gian đã trên 6 tháng, có nghĩa là bệnh lý cũng đã ổn định thì có thể chủng ngừa được. Trong hướng dẫn của Bộ Y tế lần này, những trường hợp ung thư đang điều trị, hóa trị hay xạ trị chỉ cần hoãn tiêm 14 ngày thì có thể tiêm được vaccine Covid-19.
user: Tôi đã thay van tim 2 lá cơ học cách đây 18 năm, uống thuốc hàng ngày, chỉ số ổn định INR:2,8 - 3, huyết áp thấp.̣ Ngoài ra tôi còn bị bênh viêm phổi mãn. Tôi xin hỏi với trường hợp của tôi có chích ngừa vaccine Covid-19 được không?

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, người có bệnh nền nếu đã được điều trị ổn định/đã khỏi vẫn có thể tiêm ngừa vaccine Covid-19. Trường hợp bệnh tim mạch, huyết áp, viêm phổi nếu đã điều trị ổn định, bệnh đã được kiểm soát thì bác vẫn được tiêm chủng vaccine Covid-19. Bác đã 63 tuổi có kèm bệnh lý nền nên bác cần tiêm chủng ở bệnh viện hoặc cơ sở tiêm chủng có đủ năng lực cấp cứu ban đầu.
user: Tôi là bác sĩ khám sành lọc tiêm vaccine tuyến tỉnh. Tôi được tập huấn về tiêm vaccine nhưng có một điều tôi chưa rõ. Đối với trường hợp tiêm cho những bệnh nhân mà có yếu tố cần thận trọng tiêm và theo dõi lại tại bệnh viện lớn, việc theo dõi này kéo dài bao nhiêu ngày? Bệnh nhân phải nằm viện theo dõi trong bao lâu? Chi phí nằm viện theo dõi có được bảo hiểm y tế thanh toán không? Ví dụ, tôi tiêm cho người > 65 tuổi có bệnh tăng huyết áp (150/90), đái tháo đường type II, bệnh mạch vành mạn do xơ vữa, sau khi tiêm xong thì cho nằm viện theo dõi bao lâu?

assistant: đầu tiên, tôi muốn chia sẻ về vấn đề tiêm chủng. Trong tiêm chủng thì phản ứng phản vệ là điều được quan tâm nhất. Nó có thể xảy ra rất nhanh chỉ sau vài giây và cũng có thể kéo dài 1-2 ngày sau đó. Do đó, trong quy định tiêm chủng, người được tiêm cần ở lại nơi tiêm chủng trong vòng 30 phút. Phản ứng phản vệ xảy ra càng sớm thì nguy cơ diễn biến nặng và tử vong càng cao. Đó là lý do cần theo dõi chặt chẽ tại nơi tiêm chủng. Sau khi theo dõi 30 phút tại nơi tiêm chủng, người được tiêm có quyền ra về. Nhiệm vụ của bác sĩ khám sàng lọc là phải hướng dẫn khách hàng đầy đủ những phản ứng sau tiêm có thể xảy ra như sưng, nóng, đỏ, đâu, . . . hoặc những phản ứng phản vệ để khách hàng có thể tự theo dõi sau khi ra về. Những dấu hiệu của phản vệ ví dụ như: biểu hiện ở da niêm, hô hấp, tuần hoàn, tiêu hóa, thân kinh, . . . Còn đối với câu hỏi của bạn, cần phải nằm viện trong bao lâu. Thật sự không cần thiết phải nằm viện, vì chủ yếu các bác sĩ theo dõi trong 30 phút đầu, sau đó khách hàng sẽ tiếp tục theo dõi tại nhà. Nhiệm vụ của bác sĩ cần hướng dẫn khách hàng những dấu hiệu của phản ứng phản vệ, những phản ứng nhẹ sau tiêm, hoặc biểu hiện của hội chứng đông máu giảm tiểu cầu như nhức đầu uống thuốc giảm đau không giảm, nhìn mờ, nhìn bóng đôi hoặc những dấu hiệu thần kinh khu trú, . . . Hiện nay Bộ Y tế đã có những hướng dẫn, phác đồ điều trị trong trường hợp phản ứng phản vệ. Như phản ứng phản vệ có hướng dẫn về Thông tư 51, hướng dẫn điều trị những trường hợp thuyên tắc giảm tiểu cầu. Chính vì vậy, bạn có thể yên tâm về những trường hợp tiêm chủng cho khách hàng có nguy cơ cao, lớn tuổi, vì trong những trường hợp đó, khách hàng được tiêm tại bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị máy móc hiện đại để sẵn sàng cấp cứu trong trường hợp có phản ứng phản vệ xảy ra.
user: Trẻ 3 tháng tuổi tăng cân chậm có phải suy dinh dưỡng không?

assistant: Sự phát triển về thể chất của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là vô cùng lý thú với nhiều thay đổi ngạc nhiên. Sự tăng trưởng của trẻ cả về cân nặng lẫn chiều cao cho thấy sự thay đổi về nhu cầu và sức khỏe của bé. Trẻ em trung bình tăng khoảng 15-25gr/ ngày. Thường trẻ tăng cân nhanh trong 6 tháng đầu trung bình: Từ 0-6 tháng tuổi, cân nặng trung bình tăng trên 800gr /tháng trở lên. Từ 6-12 tháng tuổi trung bình cân nặng tăng 500gr -600gr/ thángVậy bé nhà bạn tháng thứ 2 tăng 600gr/ tháng, tháng thứ 3 tăng 300 gr/ tháng. Con không có bị ốm mà bé bú mẹ 7-10 phút/ bữa thì có thể do trẻ ăn chưa đủ làm cho trẻ tăng cân chậm, không tăng cân. Bạn cần cho trẻ ăn tăng số lượng sữa bằng cách đổ thìa thêm cho trẻ sau mỗi bữa mà trẻ bú chưa đủ và có thể tăng bữa bú 1 ngày lên cách 2-3 h cho trẻ bú/ lần. Nếu trẻ vẫn ăn không đủ bạn cần cho trẻ đến bác sĩ chuyên khoa để được khám và tư vấn cụ thể.
user: Đau đầu khi căng thẳng có phải đau tiền đình?

assistant: Theo mô tả nhiều khả năng em bị đau đầu căng cơ. Bệnh này dễ điều trị nhưng hay tái phát. Cần điều tiết chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý sẽ góp phần điều trị hiệu quả. Còn đau đầu khi căng thẳng không phải là đau tiền đình.Với tình trạng sức khỏe hiện tại, em nên đến các bệnh viện chuyên khoa.
user: Bé ngủ không sâu giấc, đổ mồ hôi trộm, rụng tóc là dấu hiệu của bệnh lý gì?

assistant: Ngủ không sâu giấc, ra mồ hôi trộm, rụng tóc là những biểu hiện của thiếu vitamin D. Tuy nhiên cũng có nhiều nguyên nhân khác gây ra những tình trạng này. Do đó bé nên được khám, đánh giá xem có thực sự thiếu vitamin D hay do nguyên nhân nào khác để được can thiệp kịp thời.
user: Phải làm sao khi một bên mắt sưng to và đau nhức?

assistant: Em bị đau một bên mắt và sưng to, có thể bị chắp lẹo hoặc một bệnh lý khác về mắt. Vì vậy, em nên đến cơ sở chuyên khoa mắt để thăm khám trực tiếp. Sau khi khám mắt, nếu không có bệnh lý thì khám thêm chuyên khoa Tai Mũi Họng. Bởi vì, bệnh viêm mũi họng cũng gây nên tình trạng đau nhức mắt em nhé. Các bác sĩ chuyên khoa sau khi thăm khám sẽ cho em những lời khuyên cụ thể và có được hướng điều trị hiệu quả nhất em nhé
user: Nên sử dụng vitamin C trong, trước hay sau bữa ăn?

assistant: Vitamin C cần uống sau khi ăn và uống đủ nước, vitamin C có tính axit dễ kích thích vùng dạ dày. Không nên uống vitamin C lúc đói vì nó dễ kích thích dạ dày gây nên hiện tượng trào ngược dạ dày.
user: Ho, khó thở sau điều trị viêm phổi là do đâu?

assistant: Theo như mô tả triệu chứng của bạn thì có khả năng đây là di chứng sau đợt điều trị viêm phổi. Bạn nên đến cơ sở y tế để khám và điều trị sớm nhé.
user: Sản phụ lưu ý gì khi đi khám thai?

assistant: Ngay trong lần đầu khám thai, bác sĩ đã gửi tới bạn những lời khuyên và những lưu ý cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Tất cả những lần khám thai sẽ cùng thực hiện các bước sau: Thử nước tiểu nhanh (phát hiện sớm những dấu hiệu nguy cơ trong thai kỳ)Theo dõi cân nặng của mẹ để đánh giá sự phát triển và nguy cơ khi mang thaiKiểm tra huyết ápĐo chiều cao tử cung, vòng bụng, nghe tim thai để xác định sự phát triển của thai nhiThực hiện các chỉ định đã được ghi trong phiếu theo dõi khám thaiBác sĩ sẽ khám trong âm đạo, chuyển khám chuyên khoa hoặc làm các chỉ định ngoài gói khi cần thiết
user: Tôi bị bệnh trào ngược dạ dày và đang uống thuốc. Trường hợp của tôi tiêm vaccine Covid-19 có được không?

assistant: Với tình trạng bệnh lý trào ngược dạ dày, anh/chị vẫn tiêm vaccine Covid-19.
user: Tôi có cơ địa dị ứng với các loại côn trùng có vỏ kitin, khi ăn chúng sẽ bị dị ứng khắp người. Vậy có nên tiêm vaccine Covid-19 không và có thử trước như thử kháng sinh không?

assistant: Theo như báo cáo của Mỹ, những người có cơ địa dị ứng, tức là những người mắc các bệnh dị ứng như hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa, dị ứng thuốc, dị ứng vaccine, sốc phản vệ, dị ứng thức ăn, dị ứng latex, dị ứng nọc côn trùng. . . dễ dị ứng/phản vệ với vaccine hơn. Tuy nhiên, bất kỳ ai cũng có thể bị phản vệ sau tiêm vaccine dù không có tiền sử dị ứng. Để giảm thiểu rủi ro do phản vệ, điều quan trọng là cần chú ý theo dõi, phát hiện và xử trí sớm phản vệ ngay ở những triệu chứng phản vệ như: nổi mề đay, phù niêm, tím tái, khó thở, tức ngực, thở rít, đau quặn bụng, tiêu chảy hoặc nôn/buồn nôn, tụt huyết áp hoặc ngất, rối loạn ý thức. . . sau tiêm vaccine Covid-19. Người được tiêm cần phải theo dõi tại cơ sở y tế ít nhất 30 phút và tiếp tục theo dõi tại nhà ít nhất 7 ngày, nếu có các dấu hiệu phản vệ như trên anh/chị cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất được xử trí điều trị kịp thời.
user: Bệnh nhân mắc suy thận mạn giai đoạn cuối có nên tiêm phòng dại?

assistant: Bạn nên đưa mẹ bạn đi khám và tiêm ngừa dại bạn nhé! Vì lợi ích do việc tiêm vắc-xin phòng dại là rất lớn so với tác dụng phụ (có thể kiểm soát được) và suy thận giai đoạn cuối không phải là chống chỉ định của vắc -xin ngừa dại
user: Sau xoắn polyp cổ tử cung bị đau tử cung có sao không?

assistant: Theo đó, sau khi thực hiện thủ thuật xoắn polyp cổ tử cung nhưng không còn ra máu mà bị đau tử cung thì thường là không sao chị nhé.
user: Nguyên nhân cơ thể chịu lạnh kém hơn?

assistant: Theo quan điểm Tây y, bác sĩ chưa tìm thấy bằng chứng thể hiện việc uống nước đậu đen gây ảnh hưởng đến khả năng chịu nhiệt của cơ thể. Tuy nhiên, có một số vấn đề sức khỏe chung khiến cơ thể mệt mỏi, yếu sức hoặc tình trạng viêm nhiễm đâu đó trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến tình trạng này. Vì thế, nếu tình trạng này kéo dài, bác sĩ khuyên bạn nên khám kiểm tra sức khỏe tổng quát, hoặc bạn còn thắc mắc về tác dụng của đậu đen thì có thể tham khảo thêm ý kiến của các chuyên gia dinh dưỡng hoặc thầy thuốc Đông y.
user: Thường xuyên đau tức ngực là dấu hiệu của bệnh gì?

assistant: Qua triệu chứng bạn mô tả, bác sĩ bước đầu chẩn đoán có thể đây là dấu hiệu của bệnh co thắt thực quản.
user: Bị ngứa và nổi mẩn khắp người là bệnh gì?

assistant: Với trường hợp ngứa và nổi mẩn khắp người như bạn gặp phải, bác sĩ chẩn đoán bạn bị bệnh mày đay. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chỉ định xét nghiệm và điều trị nổi mẩn đỏ cụ thể.
user: Tôi bị dị ứng kháng sinh và thuốc (uống vào cảm giác bị rần rần khắp người, đặc biệt là sau gáy). Ngoài ra, tôi còn dị ứng với hải sản (ăn vào là nổi ngứa); từng bị tăng huyết áp khi truyền đạm sữa. Vậy tôi tiêm được vaccine Covid-19 được không?

assistant: Trường hợp của anh/chị cung cấp thông tin là vấn đề có dị ứng nhẹ với kháng sinh, thuốc và hải sản thì vẫn tiêm được vaccine Covid-19. Tuy nhiên, đối với bệnh dị ứng, cần phải cẩn trọng khi tiêm chủng, khi khám sàng lọc trước tiêm. Anh/chị cần báo cáo với bác sĩ về tình trạng dị ứng cũng như triệu chứng gặp phải để bác sĩ có thể cân nhắc và tư vấn thêm. Sau tiêm vaccine, anh/chị cần ở lại cơ sở tiêm chủng ít nhất 30 phút để theo dõi các phản ứng sau tiêm và tiếp tục theo dõi tại nhà ít nhất 7-14 ngày. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của phản vệ như tím tái, khó thở, đau quặn bụng, tiêu chảy, nôn/buồn nuôn. .
user: Mất trí nhớ tạm thời sau dùng thuốc điều trị máu bầm trong não và viêm xoang cải thiện được không

assistant: Tình trạng mất trí nhớ tạm thời sau dùng thuốc điều trị máu bầm trong não và viêm xoang của vợ bạn nên được tái khám để kiểm tra xem máu tụ trong sọ não đã hết chưa và mức độ di chứng của vùng tổn thương nhiều hay ít, ngoài ra, cần khám thêm chuyên khoa tâm thần kinh để được tư vấn về tình trạng mất trí nhớ.
user: Tôi có từng bị dị ứng do thay đổi thời tiết (triệu chứng mề đay, phù mạch, ngứa) nhưng 5 năm rồi chưa bị lại, vậy tôi có được tiêm vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Trường hợp của anh/chị vẫn có thể tiêm chủng vaccine Covid-19. Để đảm bảo an toàn, anh, chị nên tiến hành tiêm chủng tại khối bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Sau điều trị viêm thùy phổi bị đau bụng và nôn nguyên nhân do đâu?

assistant: Do những thông tin bạn chia sẻ chưa đầy đủ nên bác sĩ không thể tư vấn chuyên sâu giúp bạn được
user: Rối loạn thần kinh thực vật gồm những triệu chứng nào?

assistant: Rối loạn thần kinh thực vật là sự mất cân bằng của hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm. khi một trong hai hệ thống bị rối loạn sẽ dẫn đến hội chứng rối loạn thần kinh thực vật . Hai hệ thần kinh này có tác dụng điều khiển các hoạt động của các cơ quan trong cơ thể, không chị chi phối của não bộ. Bệnh tuy không gây tử vong nhưng khiến chất lượng cuộc sống của người bệnh bị giảm đi đáng kể, gây khó chịu cho người bệnh khiến tâm lý thay đổi. Hiện nay, việc điều trị rối loạn thần kinh thực vật chủ yếu là điều trị các triệu chứng của bệnh. . Các loại thuốc thường được dùng : thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chữa các rối loạn lo âu và mất ngủ, thuốc điều chỉnh nhu động ruột, thuốc giảm tiết mồ hôi, thuốc tim mạch. Bạn không nên quá căng thẳng , cần biết cách thư giãn, tập hít thở sâu, sắp xếp lịch làm việc và nghỉ ngơi hợp lý.
user: Co cơ chân tay sau tụ máu não ngoài màng cứng là do đâu?

assistant: Trong trường hợp của bạn có 2 nguyên nhân có thể gây ra tình trạng co cứng cơ: Một là bất động lâu ngày, làm cứng khớp và cứng cơ; Hai là tổn thương thần kinh dẫn đến tình trạng co cứng cơ. Để xác định nguyên nhân cần có đánh giá tổn thương ban đầu lúc chấn thương, hình ảnh học và thăm khám, đánh giá vào thời điểm hiện tại.Nếu bạn bị co cứng cơ do bất động lâu ngày, bạn có thể giải quyết bằng phương pháp vật lý trị liệu. Trong trường hợp này, thuốc giãn cơ thường không đem lại hiệu quả.Tốt nhất, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể và điều trị thích hợp.
user: Viêm ống tai nên dùng thuốc gì để nhanh khỏi?

assistant: Tùy nguyên nhân của viêm ống tai ngoài là cấp tính hay mạn tính. Nếu viêm ống tai ngoài cấp tính như tiếp xúc nguồn nước nhiễm bẩn (swimmer’s ear) thì có thể sử dụng thuốc nhỏ tai gồm kháng viêm, kháng khuẩn tại chỗ và uống giảm đau là được. Nếu do các nguyên nhân mãn tính như thường xuyên ngoáy tai nhiều thì phải ngưng thói quen ngoáy tai và điều chỉnh môi trường vi sinh ống tai ngoài sao cho thích hợp. Một số trường hợp có bệnh lý đi kèm hay có vấn đề về miễn dịch như: bệnh đái tháo đường, bệnh tự miễn hay bệnh vảy nến, việc kiểm soát các vấn đề của tai hết sức cẩn thận. Bạn nên tham vấn và khám khoa tai mũi họng thêm nhé.
user: Điều trị mụn cóc ở chân như thế nào?

assistant: Mụn cóc là bệnh do virus gây nên, và điều trị mụn cóc chỉ có loại bỏ tổn thương mụn trên da mới hết được.Có nhiều phương pháp điều trị mụn cóc: phẫu thuật cắt bỏ tổn thương hay làm thủ thuật đốt phá hủy thương tổn bằng máy đốt điện cao tần, Laser CO2, áp nitơ lỏng, và có thể bôi các hóa chất để phá hủy tổn thương.
user: Tôi có bệnh nền huyết áp cao và thiếu máu cơ tim, có uống thuốc mỗi ngày theo toa của bác sĩ điều trị. Tôi muốn hỏi có nên chích vaccine AstraZeneca không?

assistant: Đối với tình trạng sức khỏe của chị, nếu bệnh huyết áp và thiếu máu cơ tim của chị đã ổn định thì chị có thể tiêm vaccine Covid-19. Tuy nhiên, tình trạng thiếu máu cơ tim của bác đang dùng thuốc kháng đông thì theo hướng dẫn của Bộ Y tế, chị nên chích ngừa trong bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Chị cần thông báo cho bác sĩ các vấn đề sức khỏe của mình để bác sĩ khám, đánh giá và chỉ định vaccine an toàn.
user: Chảy máu cam, ngủ hay giật mình là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Chảy máu cam là tình trạng xuất huyết mũi khi các mao mạch mũi vì lý do nào đó bị vỡ, khiến máu chảy ra. Đa số trường hợp bị chảy máu cam không quá nguy hiểm tới sức khỏe và tính mạng, tuy nhiên nếu gặp phải các trường hợp máu chảy nhiều không thể tự kiểm soát thì cần tới bệnh viện.Về cơn giật đầu giấc ngủ (hypnagogic jerk), co giật cơ vô thức trong giấc ngủ là lành tính, thường gặp. Tuy nhiên, nó vẫn có thể làm phiền giấc ngủ của một người khi chứng co giật này có tần suất cao, mạnh. Trong trường hợp này người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám, theo dõi và điều trị
user: Người bị suy tuyến yên có nên hoạt động thể dục không?

assistant: Trường hợp của bạn bị suy tuyến yên thì cần được điều trị thay thế hormone đầy đủ trước khi tập luyện gắng sức để tránh rơi vào tình trạng stress cấp. Còn nếu như bạn đã được điều trị hormone thay thế tốt thì có thể tập gym hay thể dục nhưng cần theo dõi trong quá trình tập, khi có biểu hiện mệt, buồn nôn, chóng mặt phải ngừng tập ngay và bổ sung nước, điện giải đầy đủ bạn nhé.
user: Tư vấn kết quả xét nghiệm khi đo HBV - DNA

assistant: Viêm gan B là bệnh do virus HBV gây ra, nếu tình trạng nhiễm trở nên mãn tính thì điều quan trọng cần làm là ngăn chặn và giảm thiểu tổn hại cho gan. Nếu được điều trị đúng cách thì tiên lượng bệnh thường rất tốt. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng phải điều trị ngay bằng các thuốc kháng virus mà cần theo dõi và xét nghiệm đánh giá tình trạng gan cũng như cơ thể để việc điều trị đạt được hiệu quả cao nhất. Việc cần làm của bạn là nên theo dõi và khám gan định kỳ, hạn chế làm việc gắng sức quá mức, bổ sung dinh dưỡng và giảm việc tiêu thụ các chất gây hại cho gan. HBV DNA là chỉ số dùng để đánh giá sự nhân lên của virus và là mốc dùng để quyết định điều trị thuốc kháng virus trên người bệnh viêm gan B. Các cột mốc này được lấy dựa trên các nghiên cứu lớn của thế giới và được cập nhật hằng năm theo số liệu y học có được. Do đó, việc theo dõi chỉ số này trên lâm sàng là cực kỳ hữu ích giúp bác sĩ và người bệnh cùng nhau đưa ra cách điều trị tốt nhất cho bạn.
user: Hai con tôi, một tuổi và 5 tuổi, đang tiêm chủng gói ở VNVC, đã bị trễ hai tháng, bây giờ tiêm nhắc lại có còn hiệu quả phòng bệnh không?

assistant: Hiện tại, Chính phủ và Bộ Y tế vẫn đang triển khai tiêm cho các đối tượng được ưu tiên, vì vậy nếu anh thuộc diện được tiêm theo chính sách thì anh có thể đăng ký tại nơi mình sinh sống hoặc nơi mình công tác. Ngoài ra nếu anh chưa thuộc nhóm đối tương ưu tiên theo NĐ 21-CP thì vui lòng chờ hoặc đăng ký nhu cầu của mình qua hệ thống tổng đài VNVC, ngay khi có thể được đáp ứng và cho phép của Bộ Y tế về cơ chế tiêm dịch vụ chúng tôi sẽ thông báo và mời khách hàng đến tiêm.
user: Thông thường sau tiêm vaccine cơ thể sẽ có một số phản ứng. Nhưng tôi sau tiêm không có dấu hiệu gì, xin hỏi bác sĩ vaccine có hiệu quả không?

assistant: Các tác dụng phụ sau khi tiêm vaccine Covid-19 thường ở mức độ nhẹ đến trung bình như sốt nhẹ, đau nhức cơ. . . Đây là điều bình thường và không phải là dấu hiệu đáng báo động. Các tác dụng phụ này là những dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch của cơ thể đang phản ứng với vaccine, cụ thể là kháng nguyên (một chất kích hoạt đáp ứng miễn dịch) và đang chuẩn bị để chống lại virus. Các tác dụng phụ này không ảnh hưởng đến sức khỏe và thường tự biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, phản ứng của vaccine Covid-19 sau khi được chủng ngừa tùy thuộc vào cơ địa của từng người. Do vậy, việc không có phản ứng phụ gì sau tiêm chủng không ảnh hưởng gì đến hiệu quả của vaccine Covid-19.
user: Trẻ 4 tuổi đau ngực, ra máu âm đạo có phải dậy thì sớm?

assistant: Dậy thì sớm ở bé gái có nhiều triệu chứng ban đầu, gợi ý như sưng 2 đầu vú, mọc lông ở bộ phận sinh dục, ra dịch trắng (huyết trắng) hoặc dịch hồng (giống máu kinh). Nếu con của bạn có các dấu hiệu như vậy cần đi khám sớm để làm xét nghiệm máu về hormone và siêu âm tử cung phần phụ, X-quang cổ bàn tay trái để củng cố chẩn đoán dậy thì sớm và có hướng điều trị tốt nhất cho bé.
user: Bú sữa công thức hoàn toàn là nguyên nhân khiến trẻ sơ sinh đi ngoài phân xanh?

assistant: Trong 6 tháng đầu, tốt nhất là cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn. Nhưng nếu vì lý do nào đó mà phải cho bé ăn sữa công thức, có thể bạn nên chọn một loại sữa (Nan, Similac, Dielac. . . ), nếu cháu ăn và không nôn, không chướng bụng, chơi ngoan, phân hoa cà hoa cải 2-3 lần/ngày và lên cân đều là được. Và phân màu xanh rồi lại vàng (không nhầy, không toé nước) là ổn, bạn đừng lo lắng nhé.
user: Tôi bị viêm mũi dị ứng, tôi thường chảy mũi vào buổi sáng hoặc thay dổi thời tiết, và tôi bị bệnh bụi phổi cách đây 10 năm, thỉnh thoảng đi làm về mệt thì bị ho. Tôi có thể tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Với tình trạng viêm mũi dị ứng như anh/chị đã thông tin thì anh/chị vẫn có thể tiêm phòng vaccine Covid-19 được. Tuy nhiên, bệnh bụi phổi của anh/chị phải được xem xét và cân nhắc kỹ. Nếu bệnh ổn định trong vòng 3 tháng trở lại đây thì anh/chị có thể được tiêm vaccine Covid-19 tại tuyến bệnh viện hoặc tại các cơ sở y tế đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Mô viêm mãn tính, xơ hóa là u vùng miệng lành tính hay ác tính?

assistant: Bạn bị mô viêm mãn tính, xơ hóa đã làm và có kết quả sinh thiết. Đây là mô viêm lành tính. Bạn nên đến phòng khám Răng Hàm Mặt để thăm khám và tìm nguyên nhân gây viêm nhiễm và loại bỏ nguyên nhân.
user: Chồng cháu đi khám bị tinh trùng yếu, dị dạng nhiều, giãn tĩnh mạch thừng tinh trái thì cơ hội có con rất thấp phải không thưa bác sĩ?

assistant: Chuyện có con là chuyện của cả hai vợ chồng chứ không của riêng ai. Cơ hội có thai cũng có góp 50% từ người vợ (ví dụ tuổi, dự trữ buồng trứng). Chính vì vậy, vợ chồng bạn nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản được khám và tư vấn điều trị sao cho hài hoà (cân bằng) với tình huống bệnh lý của cả vợ và chồng. Tránh trường hợp điều trị tập trung cho người chồng mà quên mất người vợ, bỏ qua giai đoạn "vàng" để có "con chính chủ". Khi người phụ nữ còn trẻ (dưới 35 tuổi), chỉ cần vài con tinh trùng là chúng tôi đã có thể giúp họ có thai như ý.
user: Bệnh lý hồng cầu nhỏ bẩm sinh ở trẻ có chữa khỏi được không?

assistant: Con bạn mắc phải bệnh hồng cầu nhỏ bẩm sinh có thể là bệnh tan máu bẩm sinh Thalassemia. Bệnh này hiện có thể điều trị khỏi bằng phương pháp ghép tế bào gốc đối với thể nặng.
user: Mang thai 13 tuần, xét nghiệm Rubella IgM và IgG đều dương tính có sao không?

assistant: Bạn cần nói rõ khoảng thời gian làm 2 lần xét nghiệm này bao lâu để bác sĩ có thông tin tư vấn cụ thể. Trường hợp của vợ bạn mang thai 13 tuần, xét nghiệm Rubella IgM và IgG đều dương tính. Rubella IgM dương tính có nghĩa là vợ bạn đang nhiễm Rubella cấp tính hoặc mới nhiễm gần đây. Tuy nhiên, xét nghiệm Rubella IgM có thể xảy ra dương tính giả do phản ứng chéo với các bệnh nhiễm trùng khác hoặc do phản ứng với các protein khác của cơ thể. Hơn nữa xét nghiệm Rubella IgG dương tính 2 lần với nồng độ hầu như không thay đổi, nếu thời gian xét nghiệm này làm các nhau 2 tuần, có nghĩa là không có sự gia tăng hiệu giá kháng thể IgG, tương ứng không phải đang trong giai đoạn nhiễm cấp của bệnh trong vòng 12 tuần trở lại đây. Tuy nhiên, vợ bạn đang mang thai tuần thứ 13, nằm trong giai đoạn thai nhi có nguy cơ bị dị tật cao nếu nhiễm Rubella. Do đó, để khẳng định chắc chắn vợ bạn và thai nhi có đang nhiễm Rubella giai đoạn cấp không, bạn cần làm thêm xét nghiệm Rubella PCR để khẳng định.
user: Phương pháp điều trị xơ phổi và xơ cứng bì

assistant: Xơ cứng bì hệ thống (systemic sclerosis) là một bệnh tự miễn, thường gặp thứ hai sau lupus ban đỏ hệ thống. Bệnh chủ yếu gặp ở giới nữ (75-80%) và tần số mắc bệnh khoảng 1-2/10000 dân. Bệnh gây tổn thương toàn bộ tổ chức liên kết, tăng sinh và lắng đọng các chất tạo keo ở da, thành mạch máu và nhiều cơ quan khác trong cơ thể như: ống tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp. Bệnh nhân có các biểu hiện khác nhau, tùy theo bệnh lý nền có sẵn. Bệnh có thể xuất hiện cấp tính, với đợt bệnh bùng phát rồi sau đó thuyên giảm; hay cũng có thể xuất hiện bán cấp, với các đợt bệnh tái phát rồi thuyên giảm nhiều lần; hay bệnh cũng có thể xuất hiện âm ỉ, mạn tính, tiến triển từ từ theo thời gian. Hầu như không có điều trị hiệu quả cho bệnh xơ phổi. Xơ phổi do các túi trao đổi khí nhỏ (phế nang) bị viêm và dẫn đến xơ hóa, do đó, việc điều trị thường dựa trên một số loại thuốc có tác dụng giảm viêm, ví dụ như steroid (hay corticoid) và thường được kết hợp sử dụng với thuốc ức chế miễn dịch.
user: Hiện nay có quá nhiều ca lây nhiễm cộng đồng mà tự khỏi. Vậy có test kháng thể trước khi chích ngừa không ạ? Vì nhỡ có ca đã nhiễm và tự khỏi mà không biết. Trường hợp nếu đã có kháng thể do nhiễm tự khỏi thì chích vaccine Covid-19 có vấn đề gì không ạ?

assistant: Hiện tại không có khuyến cáo cần phải test kháng thể trước khi chích ngừa vaccine Covid-19. Theo quyết định 2995 Bộ Y tế quy định trường hợp người mắc Covid-19 sẽ hoãn tiêm vaccine Covid-19 trong 6 tháng (có xác nhận của cơ sở điều trị). Vì vậy, trường hợp bạn đã có kháng thể do nhiễm tự khỏi bạn vẫn có thể tiêm phòng vaccine Covid-19 bình thường sau khi khỏi bệnh 6 tháng.