phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Cảm giác như thức ăn không tiêu, bị vướng ở thực quản có nguy hiểm không?

assistant: Nuốt nghẹn, nuốt vướng đều là những triệu chứng báo hiệu những vấn đề của thực quản. Có thể chỉ đơn thuần là bệnh trào ngược dạ dày – thực quản, nhưng cũng có thể là triệu chứng của những bệnh nghiêm trọng như u, hay ung thư. . Bạn nên đi khám và làm nội soi tiêu hóa tại cơ sở Y tế uy tín hoặc một trong các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để bác sĩ xác định chẩn đoán cảm giác như thức ăn không tiêu, bị vướng ở thực quản có nguy hiểm không. Tùy theo thể trạng của bạn, cũng như kết quả thăm khám chẩn mà bác sĩ sẽ chẩn đoán và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
user: Người có tiền sử viêm xoang khó thở, thở rít là bị làm sao?

assistant: Nếu bạn bị ho 6 tháng nay và kèm theo khó thở, như vậy bạn nên đi khám chuyên khoa hô hấp để điều trị nhé. Ngoài ra bạn nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để kiểm tra các vấn đề về mũi xoang.
user: Nước tiểu màu vàng đậm là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Bình thường khi tiểu, nước tiểu có màu vàng có thể đậm hay nhạt tùy thuộc vào nhiều yếu tố: Khi trời nắng nóng (mùa hè), cơ thể sẽ bị mất nước nhiều qua mồ hôi, thì nước tiểu có màu vàng sậm vì cô đặc nước tiểu. Trái lại, vào mùa lạnh, co mạch ngoại vi, máu qua thận nhiều nên nước tiểu sẽ trong hơn. Ngoài ra, nếu bạn đang uống thuốc thì cũng làm thay đổi màu sắc nước tiểu. Tuy nhiên, có những bệnh lý làm nước tiểu màu vàng như bệnh lý ở gan, hoặc nhiễm trùng đường tiểu,... Để xác định chính xác bệnh mà bạn đang mắc phải, tốt nhất, bạn nên xét nghiệm nước tiểu để tránh bỏ sót bệnh tật.
user: Hiện nay tôi điều trị các thuốc tuần hoàn não và uống hàng ngày thuốc hoạt huyết dưỡng não. Tôi có tiêm được vaccine Astrazeneca không ? Nếu tiêm được thì có phải dừng điều trị không và phải dừng bao lâu sau tiêm mới điều trị lại được? Nếu tiêm mà vẫn song song điều trị có ảnh hưởng gì không ạ?

assistant: Bệnh lý mãn tính của anh chỉ cần ổn định trong vòng 3 tháng trước chủng ngừa là có thể tiêm được vaccine Covid-19, bác sĩ sẽ căn cứ vào hồ sơ khám bệnh cụ thể của anh để tư vấn chỉ định phù hợp, việc duy trì đơn thuốc điều trị không có ảnh hưởng đến hiệu quả bảo vệ của vaccine Covid-19. Trước và sau khi tiêm vaccine Covid-19, anh vẫn có thể duy trì theo đơn của bác sĩ chuyên khoa.
user: Ngứa tai, nghẹn họng là dấu hiệu bệnh gì?

assistant: Bạn 17 tuổi, hay ngứa tai liên quan mũi họng, thông thường là có biểu hiện viêm mũi họng dị ứng. Hiện tượng đờm mỗi buổi sáng thức dậy thông thường là xuất tiết từ mũi xoang hoạc từ bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Vì vậy, bạn có thể đến thăm khám chuyên khoa Tai mũi họng để được tư vấn cụ thể.
user: Nghẹt mũi, sổ mũi, ho kèm khàn giọng là dấu hiệu của bệnh gì?

assistant: Nghẹt mũi và sổ mũi là những triệu chứng thường gặp trong nhiều bệnh lý liên quan đến viêm đường hô hấp trên nói chung, như viêm mũi xoang, viêm mũi dị ứng, viêm mũi không dị ứng...do đó, sẽ là thiếu sót khi đưa ra một kết luận chẩn đoán chỉ dựa đơn thuần vào 2 triệu chứng này. Để phân biệt chính xác và có hướng điều trị phù hợp, bạn nên đăng ký thăm khám chuyên khoa Tai mũi họng trực tiếp nhé
user: Trẻ bị đái tháo đường tuýp 1 có nhất thiết phải tiêm Insulin?

assistant: Bạn đã được tư vấn đái đường tuýp 1 chỉ có biện pháp duy nhất là điều trị tiêm Insulin hàng ngày, khác với đái đường tuýp 2 ở người lớn có thể dùng thuốc khác. Bạn không nên nghe lời khuyên dùng thuốc khác mà các biến chứng xảy ra sớm cho bé như giảm thị lực, hỏng thận nhé.
user: Trẻ xét nghiệm máu gót chân có nguy cơ thiếu enzym G6PD phải làm gì?

assistant: Nếu trẻ bị vàng da nhẹ sau sinh thì người mẹ cần cho trẻ bú đầy đủ, đồng thời bổ sung vitamin D3 hàng ngày và tắm nắng. Nguy cơ của bệnh thiếu men G6PD có thể làm tăng nguy cơ tan máu (vỡ hồng cầu gây vàng da từ sớm hoặc khi dùng thuốc có tính oxy hóa cao, có nguy cơ vỡ hồng cầu).
user: Chồng em đi khám bác sĩ kết luận không có tinh trùng do biến trứng quai bị vào năm 2014. Xin hỏi có cách nào điều trị không?

assistant: Hiện nay, để điều trị cho trường hợp không có tinh trùng, các chuyên gia có thể áp dụng kỹ thuật microTESE. Đây là kỹ thuật trích xuất lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng vi phẫu và thụ tinh trong ống nghiệm (tiêm tinh trùng vào noãn). MicroTESE là kỹ thuật mới hiện đại cho phép lấy dù chỉ vài tinh trùng trong mô tinh hoàn nhưng cũng có thể đủ để tiến hành bơm tinh trùng vào noãn để thụ tinh. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật này đối với biến chứng teo tinh hoàn do quai bị khá cao.
user: Trẻ bị sỏi 9mm không ứ nước nên làm gì?

assistant: Thông thường sỏi >1cm các bác sĩ Ngoại tiết niệu xem xét tán sỏi ngoài cơ thể. Chị cần đưa cháu đi khám để được tư vấn kỹ hơn về vấn đề sỏi thận ở trẻ. Về sinh hoạt chị cần bảo cháu uống nhiều nước (2-3 lít/ngày), không ăn quá mặn hoặc quá ngọt.
user: Dấu hiệu tắc mạch máu là gì?

assistant: Tắc tĩnh mạch chi dưới sẽ có triệu chứng:Tăng trương lực: Giãn tĩnh mạch nông, giảm độ ve vẩy, tăng chu vi bắp chân, đùi, phù mắt cá chân.Tắc động mạch: Đau chân không đỡ khi nghỉ ngơi, vết thương ở bàn chân, ngón chân khó lành, hoại tử bàn chân, ngón chân.Với triệu chứng của bạn, bác sĩ không nghĩ bạn tắc mạch, nếu triệu chứng cứ lặp lại, bạn nên khám chuyên khoa tim mạch
user: Tiểu khó sau cắt bao quy đầu phải làm sao?

assistant: Sau cắt bao quy đầu đi tiểu khó và dòng nước tiểu bắn tung tóe do tâm lý bạn lo sợ, gây co thắt nhẹ niệu đạo. Các triệu chứng trên sẽ hết khi vết thương lành. Bạn nên thay băng vết thương nếu bị dính nước tiểu gây ướt. Bên cạnh đó, bạn nên chọn quần lót phù hợp, tốt nhất là nên rộng và thoáng mát để giảm thiểu ma sát tránh làm tổn thương đầu dương vật. Vệ sinh bao quy đầu hàng ngày theo hướng dẫn của bác sĩ. Hạn chế làm ướt vùng băng vết thương, đặc biệt khi đi tiểu bằng cách chuẩn bị sẵn giấy thấm. Khi tắm có thể tránh làm ướt băng gạc bằng cách mang bao cao su.
user: Bị gãy xương ngón chân có đáng lo ngại không?

assistant: Tình trạng gãy xương ngón chân thông thường không liên quan đến các triệu chứng “đau mỏi các khớp đốt xương tay và chân” như bạn mô tả. Do đó để chẩn đoán được chính xác nguyên nhân do đâu thì bạn nên đi khám ở cơ sở y tế để bác sĩ có thể khám trực tiếp nhằm có chẩn đoán chính xác và đưa ra phương án điều trị phù hợp cho bạn.
user: Tôi bị tăng huyết áp vô căn từ năm 2017 đến nay ngày nào cũng uống thuốc huyết áp, bị bao tử yếu (hay ợ hơi chưa nội soi bao tử lần nào), hay bị đau và tức hai tinh hoàn (chưa thăm khám lần nào). Tôi có thể chích ngừa covid-19 được không?

assistant: Đối với bệnh huyết áp, nếu anh đã điều trị ổn định thì có thể tiêm chủng vaccine Covid-19 bình thường. Còn với bệnh bao tử và hay bị đau tức tinh hoàn, anh cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được điều trị sớm và ổn định/khỏi trước khi tiêm chủng. Bác sĩ khám trước khi tiêm chủng sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe của anh, nếu các tiêu chuẩn đều đạt theo hướng dẫn của Bộ Y tế bác sĩ sẽ chỉ định tiêm chủng.
user: Đau nhức xương khớp và có biểu hiện của hội chứng Cushing sau dùng thuốc có Corticoid phải làm sao?

assistant: Hoạt chất Corticoid ngoài tác dụng mong muốn kháng viêm, ức chế miễn dịch, còn có rất nhiều tác dụng phụ. Vì vậy khi sử dụng lâu dài cho mục đích điều trị thường các bác sĩ thường cân nhắc. Khi đạt hiệu quả điều trị, thường được giảm liều dần để tránh tác dụng phụ. Vì vậy không dùng Corticoid để làm tăng cân (do gây giữ muối nước). Bạn nên đăng ký khám chuyên khoa Nội tiết để được tư vấn cách ngưng thuốc, đánh giá những tác dụng phụ (đã có hay chưa) và tìm các nguyên nhân có thể làm không tăng cân được .
user: Trẻ sơ sinh mắc viêm âm hộ cấp nhiễm trùng tiểu dưới có ảnh hưởng đến quá trình phát triển không?

assistant: Bé tiểu máu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nếu bé đã đi khám, xét nghiệm, siêu âm. . . và được chẩn đoán viêm âm hộ cấp và nhiễm trùng tiểu dưới thì bé chỉ cần được điều trị kháng sinh phù hợp và đủ ngày, vệ sinh tại chỗ hàng ngày bạn nhé. Nguyên nhân trong trường hợp này có thể là do nhiễm khuẩn lân cận vùng sinh dục
user: Tôi bị sảy thai đã hai lần trong hai năm liên tiếp, hiện rất buồn và hoang mang. Tôi muốn kiểm tra xét nghiệm kỹ để tìm hiểu nguyên nhân cũng như thực hiện thụ tinh ống nghiệm vì nghe nói tỷ lệ thành công của phương pháp này cao. Có những xét nghiệm nào tại bệnh viện Tâm Anh cho trường hợp của tôi? Xin bác sĩ hướng dẫn.

assistant: Chúng tôi rất tiếc với tình trạng của bạn và cũng có một số thông tin chia sẻ như sau về tình trạng sảy thai liên tiếp. Theo khuyến cáo của Đại học Sản phụ khoa Hoàng gia (RCOG), phụ nữ sảy thai liên tiếp nên được theo dõi và điều trị tại các trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản có đầy đủ những kỹ năng và kinh nghiệm về sảy thai liên tiếp. Đồng thuận chung hiện nay đều cho rằng một phụ nữ khỏe mạnh vừa trải qua một lần sẩy thai đơn lẻ ở quý một và hai thai kỳ không cần thiết phải đưa vào tầm soát đánh giá một cách hệ thống. Các khuyến cáo hiện nay đều khuyên chỉ nên bắt đầu đánh giá và điều trị toàn diện sau ba lần sảy thai liên tiếp theo RCOG hay hai lần (theo Hiệp hôi Y học sinh sản Mỹ: ASRM) tùy theo định nghĩa và cách tiếp cận lâm sàng của mỗi tổ chức. Sẩy thai đơn lẻ khá phổ biến trong dân số nói chung, với tỷ lệ 15-25% thay đổi tùy theo nghiên cứu. Sau một lần sẩy thai, nguy cơ sẩy thai lần tiếp theo khoảng 15%, không tăng so với nguy cơ sẩy thai nói chung trong dân số. Tuy nhiên, nguy cơ sẩy thai tăng lên rõ rệt sau khi đã có hai hay ba lần sảy thai liên tiếp, với tỷ lệ sẩy thai lần lượt là 30% và 30-45%. Ngoài ra, có thể bắt đầu đánh giá toàn diện sớm hơn ở phụ nữ lớn hơn 35 tuổi hay các cặp vợ chồng khó có thai. Những đánh giá này bao gồm thăm khám trực tiếp để có cái nhìn tổng quát về tình trạng của bạn, từ đó tiến hành làm một số xét nghiệm mang tính cá thể hóa: nhiễm sắc thể đồ, antiphospholipid, siêu âm, HSG, miễn dịch. . . để tìm nguyên nhân trước khi tiến hành một số kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
user: Vợ chồng em đã cưới nhau được hơn hai năm, không dùng biện pháp tránh thai nhưng vẫn chưa có em bé. Khi đi khám phụ khoa thì kết quả các chỉ số của em bình thường, chồng em tỷ lệ tinh trùng vừa đạt mức trung bình. Tuy nhiên do trước đây chồng em đã từng phẫu thuật nên hàng ngày vẫn sử dụng thuốc kháng sinh, em lo ngại đây là lý do ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng của anh. Em đang hoang mang không biết mình nên sử dụng phương pháp IUI hay IVF? Chi phí mỗi phương pháp khoảng bao nhiêu?

assistant: Với kết quả tinh dịch đồ chúng tôi không chỉ dựa trên số lượng mà còn trên nhiều đặc điểm khác như độ di động, hình dạng, thể tích, màu sắc. . . để đánh giá. Hơn nữa, tôi cần biết rõ hơn về loại thuốc chồng bạn đang dùng. Nếu đủ điều kiện hai vợ chồng nên bắt đầu từ phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) chi phí dao động 10-15 triệu. Nếu cần thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, chi phí giao động từ 80 triệu trở lên, tùy vào tình trạng bệnh lý của mỗi người.
user: Bị ẩn một bên tinh hoàn cần xử lý như thế nào?

assistant: Thông thường với trường hợp tinh hoàn ẩn phải được khám và xử lý ngay từ trước 2 tuổi. Hiện em đã 21 tuổi, em chỉ có 1 tinh hoàn trong bìu, còn 1 tinh hoàn nữa chưa xuống. Nguyên nhân là có thể tinh hoàn ẩn đó vẫn còn trong ổ bụng hoặc ống bẹn hay lạc chỗ ở đâu đó, cũng có thể tinh hoàn đó không có.Em nên đến bệnh viện khám chuyên khoa Nam khoa để được chẩn đoán chính xác và có biện pháp can thiệp sớm. Trong trường hợp tinh hoàn ẩn để lâu ngày trong bụng sẽ gây ung thư và nguy hiểm đến tính mạng của mình..Bên cạnh điều trị nội khoa bằng thuốc, có thể điều trị tinh hoàn ẩn bằng phẫu thuật:Phẫu thuật được chỉ định nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, đảm bảo các nguyên tắc:Đưa tinh hoàn ra ngoài lớp phúc mạc, đóng phúc mạc.Phẫu tích, bóc tách, kéo dài cuống tinh hoàn để chuyển tinh hoàn vào bìu.Phẫu thuật điều trị bệnh tinh hoàn ẩn là một phẫu thuật bảo tồn, do vậy nên được tiến hành khi có các phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm.Thời gian phẫu thuật tốt nhất là khi trẻ được 1-2 tuổi.Đối với nam giới trưởng thành, cần phải tiến hành phẫu thuật ngay nếu:Tinh hoàn chưa bị ung thư hóa thì tiến hành phẫu thuật hạ tinh hoàn, kết hợp với cân bằng nội tiết tố.Tinh hoàn bị ung thư hóa thì cần cắt bỏ tinh hoàn, nạo vét hạch kết hợp với điều trị chống ung thư hỗ trợ.
user: Sụt cân, buồn nôn khi ăn là bị sao?

assistant: Vấn đề của bạn là khi thấy mùi thức ăn hoặc ăn vào buồn nôn nên không muốn ăn dẫn đến sụt cân. Thông thường, đây là biểu hiện của việc tâm lý là chính, thường không phải bệnh lý phức tạp gây nên, nhưng vẫn không có thể loại trừ được các nhóm bệnh liên quan đến Tai mũi họng và tâm thần và các nguyên nhân do chuyển hóa. Do đó, cách tốt nhất bạn nên đến khám với bác sĩ chuyên khoa về tâm lý - tâm thần để được các bác sĩ khám trước tiên, nếu có thể điều trị sẽ được điều trị theo phác đồ luôn, còn nếu như có các vấn đề liên quan đến bệnh lý khác như Tai mũi họng hay chuyển hóa thì sẽ được các bác sĩ giới thiệu đi đến bác sĩ chuyên khoa để khám thêm.
user: Mẹ của em 63 tuổi có bệnh thiếu tiểu cầu, máu không đông. Hiện tại, sức khỏe của mẹ, ăn uống, sinh hoạt bình thường nhưng cũng phải rất cẩn thận. Việc tiêm vaccine có ảnh hưởng đến bệnh của mẹ em hay không và cần lưu ý những gì?

assistant: Với tình trạng bệnh của mẹ bạn, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, đây là những trường hợp cần phải thận trọng. Trường hợp như vậy cần tư vấn của bác sĩ khám lâm sàng. Ví dụ như trong trường hợp, bác sĩ lâm sàng quyết định ình trạng bệnh lý của mẹ bạn ổn định, chúng tôi có thể tiêm chủng tại VNVC. Còn trong tình trạng bệnh lý không ổn định, mẹ bạn 54nên tiêm chủng tại bệnh viện để được các bác sĩ chuyên khoa đánh giá cụ thể về tình trạng bệnh lý và đưa ra quyết định về tiêm chủng. Còn trong những trường hợp có người bị giảm xuất huyết, hiện nay chúng ta đang dùng mũi kim 25 hoặc 23 sẽ có kỹ thuật tiêm tránh trường hợp chảy máu là giữ vết tiêm lâu hơn, tránh xuất huyết.
user: Đau đầu và nôn có phải dấu hiệu của hội chứng thực bào máu?

assistant: Các triệu chứng của bệnh hội chứng thực bào máu có thể gồm: Sốt, nổi mẩn trên da, gan to hoặc lách to, hạch bạch huyết to, dễ bầm tím hoặc chảy máu bất thường. Ngoài ra, người bệnh còn có thể xuất hiện các vấn đề về hô hấp, thận, tim và tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư nhất định (bệnh bạch cầu, u lympho). Với hệ thần kinh, người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu, trương lực cơ bất thường, mệt mỏi, co giật, cứng gáy, mù lòa, mất điều hòa, thay đổi trạng thái tâm thần, hôn mê, tê liệt. Tuy nhiên, nếu bé đã được thăm khám và chẩn đoán tại viện nhưng tới nay vẫn còn nhức đầu và nôn ói thì bạn hãy cho bé uống nhiều nước, nghỉ ngơi thoải mái và cho bé tái khám lại tại bệnh viện để có hướng điều trị thích hợp.
user: Phì đại tiền liệt tuyến uống Cetirizin 10mg được không?

assistant: Bạn đã đổi nhóm thuốc huyết áp và vẫn duy trì kiểm soát huyết áp tốt.Stadeltine với dược chất chính là Levocetirizine thuộc nhóm thuốc kháng Histamin và kháng dị ứng. Thường dùng để điều trị các triệu chứng do dị ứng.Cetirizine là một loại thuốc kháng Histamin, Cetirizine Hydrochloride hoặc Cetirizine Dihydrochloride. Thuốc được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt, mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa.Lưu ý khi sử dụng Cetirizine: Thận trọng ở những bệnh nhân có các yếu tố gây bí tiểu như tổn thương tủy sống, tăng sản tuyến tiền liệt vì Cetirizine có thể làm tăng nguy cơ bí tiểu. Hiện tại, bạn đang có phì đại tiền liệt tuyến lành tính, có thể chưa có bí tiểu nhưng để tránh nguy cơ do tác dụng phụ của thuốc thì bạn nên đến khám chuyên khoa dị ứng. Bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra tình trạng dị ứng có thể do thuốc huyết áp hoặc thuốc dị ứng mặc dù đã thay thế thuốc điều trị huyết áp khác, từ đó cho chỉ định điều trị phù hợp.
user: Bé 5 tháng chưa được tiêm phòng có đáng lo ngại không?

assistant: Tiêm chủng để tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh cho bé. Do đó bé nên được tiêm phòng đúng lịch để tạo được miễn dịch tốt nhất. Bé đã 5 tháng mà vẫn chưa được tiêm phòng do đến lịch tiêm bé bị bệnh thì cha mẹ nên sắp xếp để bé được tiêm phòng đầy đủ
user: Trẻ ho khò khè kèm nổi hạch ở cổ có nguy hiểm không?

assistant: Một số bé sơ sinh sau tiêm vắc-xin BCG phòng bệnh lao có thể nổi hạch phản ứng vùng nách, thượng đòn và cổ cùng bên. Nếu hạch sưng to, đỏ, có mủ hoặc bé sốt hoặc bé nổi hạch kèm theo ho, khò khè thì em nên cho bé đi khám để bác sĩ xác định nguyên nhân và xử lý cho bé được sớm nhất.
user: Tiêm phế cầu có khiến trẻ bị sốt không?

assistant: Đây là câu hỏi của rất nhiều phụ huynh khi quyết định tiêm vắc-xin phòng phế cầu cho con. Tương tự như tất cả các vắc-xin khác, sau khi tiêm, trẻ có thể đau, sưng, đỏ tại vị trí tiêm, sốt nhiều mức độ khác nhau, một số trường hợp có biếng ăn. Các triệu chứng này có thể kéo dài khoảng 1-2 ngày sau khi tiêm nhưng không gây nguy hiểm cho sức khỏe, đa số các triệu chứng sẽ tự khỏi, không cần điều trị. Ngoài ra, phần lớn các trường hợp trẻ không có phản ứng gì sau tiêm. Vì vậy, gia đình không nên quá lo lắng mà bỏ qua việc tiêm phòng – phương pháp phòng bệnh chủ động hiệu quả nhất hiện nay. Các tác dụng phụ có thể gặp phải sau khi tiêm vắc-xin phòng phế cầu Synflorix.
user: Đau dạ dày lâu ngày cần phải làm sao?

assistant: Mẹ của bạn đã bị đau dạ dày bao lâu rồi?Bác bao nhiêu tuổi?Đã được nội soi dạ dày chưa?Kết quả lần khám trước như thế nào?Để đảm bảo sức khỏe cho bác, tốt nhất là bạn nên đưa bác đi khám chuyên khoa Nội tiêu hóa để được làm xét nghiệm, nội soi dạ dày bạn nhé. Với những kết quả đó thì bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và đưa ra hướng điều trị phù hợp cho mẹ bạn.
user: Chế độ dinh dưỡng và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa chất trắng myelin

assistant: Bệnh thoái hóa bao myelin chất trắng không phải là một bệnh lý đơn thuần mà bao gồm một nhóm bệnh ảnh hưởng tới chất trắng (leuko) của não và thường là tủy sống. Bệnh thoái hóa bao myelin hình thành do sự phát triển bất thường của vỏ myelin đóng vai trò như màng bọc bảo vệ quanh các sợi thần kinh, và gây ra quá trình thoái hóa chất trắng. Bệnh thoái hóa myelin chất trắng làm suy giảm thị lực và thính giác cũng như giảm các chức năng vận động. Về nguyên tắc chung, bệnh nhân cần duy trì hoạt động thể dục đều đặn và dinh dưỡng cân đối để làm giảm quá trình thoái hoá của bệnh. Còn đối với trường hợp của bạn, do thông tin bạn cung cấp còn hạn chế, do đó bác sĩ chưa thể tư vấn cụ thể được.
user: Tại sao vết cắt bao quy đầu bị phù nề khi sử dụng rượu bia?

assistant: Em đã thực hiện cắt bao quy đầu ở đâu?Em nên đến tại cơ sở cắt bao quy đầu cho em và liên hệ bác sĩ để được khám lại nhé. Có thể vết thương của em chưa hồi phục hoàn toàn.
user: Bạch cầu tăng nhẹ kèm sốt, quấy khóc ở trẻ phải làm sao?

assistant: Chỉ số WBC (bạch cầu) có tăng nhẹ so với chỉ số bình thường, WBC tăng kèm sốt chứng tỏ bé đang bị nhiễm trùng ở cơ quan nào đó trong cơ thể như: Viêm họng, nhiễm trùng tiểu, viêm tai giữa. . . Chị nên đưa bé đến bác sĩ khám để xác định ổ nhiễm trùng và điều trị cho bé nhé.
user: Em bị dị ứng thuốc 2 lần, nghi ngờ là dị ứng với kháng sinh và kháng viêm. Mỗi khi bị dị ứng là bỏng rộp da ở bàn tay và bộ phận sinh dục, đi thăm khám được điều trị hết bởi bác sĩ da liễu trong khoảng 10 ngày một lần dị ứng. Xin chuyên gia cho em hỏi, trường hợp em có chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19 không hoặc nếu được phép tiêm cần lưu ý gì? Em năm nay 38 tuổi, nam giới.

assistant: Với tình trạng dị ứng mà bạn cung cấp, bạn thuộc đối tượng cần phải thận trọng khi tiêm chủng vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Bạn cần được khám và tiêm chủng tại bệnh viện nơi có đủ điều kiện cấp cứu nếu chẳng may có phản vệ xảy ra (tuy rất hiếm). Khi khám, bạn sẽ thông báo cho bác sĩ về tình trạng dị ứng của mình, các bác sĩ sẽ khám trực tiếp, đánh giá các tiêu chuẩn sức khỏe của bạn để chỉ định tiêm chủng an toàn. Sau khi tiêm chủng, bạn cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ về việc theo dõi phản ứng sau tiêm đặc biệt là các dấu hiệu của phản vệ.
user: Tôi 58 tuổi. Đã đặt 2 stent mạch vành cách đây 5 năm. Hiện sức khỏe bình thường, vẫn khám sức khỏe định kỳ đều và uống thuốc theo đơn của bác sĩ trong đó có Aspirin 81. Huyết áp và các chỉ số xét nghiệm máu bình thường. Xin hỏi tôi có tiêm được vaccine Covid-19 không?

assistant: Sau kỹ thuật đặt stent bác sẽ cần dùng các thuốc chống đông, việc duy trì các thuốc này là cần thiết, bác không cần phải dừng thuốc. Nếu bệnh lý sức khỏe ổn định trong vòng 3 tháng, bác có thể tới tiêm vaccine tại các bệnh viện, nơi có đủ cơ sở vật chất đủ khả năng cấp cứu ban đầu.
user: Người cao tuổi bị phì đại tiền liệt tuyến có nguy hiểm không?

assistant: Theo thông tin bạn cung cấp thì đó chỉ là kết quả sơ bộ về bệnh lý tiền liệt tuyến của bố bạn mà chưa đánh giá được hết tình trạng bệnh - nguy cơ gây biến chứng hoặc biến chứng đang có: Bàng quang thành dày 8mm thì có thể gặp trong một số bệnh lý như: Viêm bàng quang, thoái hóa bàng quang trong biến chứng của phì đại tiền liệt tuyến, ung thư bàng quang, . . . và nhiều người hay nhầm tưởng là dày thành bàng quang tức là viêm bàng quang. Xét nghiệm PSA là 5, 9 ng/ml thì đó là kết quả vượt ngưỡng bình thường là 4 ng/ml, tuy nhiên, ở đây chưa rõ là loại PSA nào, vì trong thăm khám để chẩn đoán về bệnh lý tiền liệt tuyến thì bác sĩ chuyên khoa sẽ cho làm xét nghiệm đặc hiệu về tiền liệt tuyến là tPSA và fPSA để loại trừ nguy cơ ung thư tiền liệt tuyến. Với các thông tin phân tích tương đối cụ thể như trên, bạn nên đưa bố bạn đến với các chuyên gia tại hệ thống Vinmec để được thăm khám tỉ mỉ, chẩn đoán chính xác, để từ đó bố của bạn được áp dụng phương pháp điều trị tốt nhất.
user: Tiếp xúc gián tiếp, vi khuẩn HP dạ dày có lây không?

assistant: Vi khuẩn Hp có thể lây từ người sang người do tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp nước bọt của người bị nhiễm, tuy nhiên còn tùy thuộc cơ địa của mỗi người. Để có những chẩn đoán chính xác nhất, bạn nên tới bệnh viện làm các xét nghiệm kiểm tra, đánh giá để có hướng điều trị trong trường hợp cần thiết.
user: Em năm nay 36 tuổi, cắt hết lách 9/2009 đã 12 năm do tai nạn. Từ nhỏ đến lớn, em bị dị ứng 3 lần không biết nguyên nhân, thường hay viêm họng, viêm mũi dị ứng, viêm phế quản. Bác sĩ chẩn đoán như vậy rất nhiều lần. Em hay bị hắt hơi khi ngửi thấy mùi lạ và khi thay đổi thời tiết.Ngày 16/5/2021, em bị dị ứng phản ứng phản vệ độ một uống kháng sinh do muỗi đốt, gây viêm da nổi mủ đầy lưng. Từ nhỏ đến giờ, em chích nhiều loại vaccine và không bị sao. Con gái em nay 9 tuổi, vào tháng 3/2021, ăn gì đó không biết bị dị ứng nổi mề đay. Em muốn hỏi bác sĩ, hai cha con chích ngừa vaccine Covid-19 có được không?

assistant: - Bạn đã bị cắt toàn bộ lách, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, bạn hoãn tiêm chủng vaccine phòng Covid-19 trong giai đoạn hiện tại, chờ hướng dẫn mới của Bộ Y tế. - Con bạn đang được 9 tuổi, chưa đủ tuổi để tiêm phòng vaccine Covi -19, hiện tại tất cả các loại vaccine phòng Covid-19 đang chỉ định tiêm cho độ tuổi từ 18 trở lên (riêng vaccine của Pfizer - tiêm cho trẻ từ 12 tuổi trở lên). Do vậy, bạn và con bạn hiện tại nên thực hiện phòng bệnh Covid-19 bằng thực hiện thông điệp 5K của Chính phủ.
user: Tôi là người kinh doanh buôn bán ở TP.HCM. Bao giờ có chính sách tiêm vaccine cho đối tượng như tôi?

assistant: Hiện tại TP HCM đang triễn khai chiến dịch tiêm chủng lớn nhất từ trước đến này trên toàn thành phố. Đối tượng ưu tiên là những người tuyến đầu chống dịch, công nhân thuộc các khu công nghiệp, người có nguy cơ cao nhiễm bệnh. . . Hiện nay, số lượng vaccine Covid-19 nhập về còn hạn chế nên trong quá trình chờ tiêm vaccine bạn cần tuân thủ thông điệp 5K và thực hiện tốt theo các chỉ thị của địa phương mình đang sinh sống.
user: Nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng có ảnh hưởng màng trinh không?

assistant: Nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng là đưa máy nội soi vào đường tiết niệu, tức là đi qua niệu đạo, bàng quang và lên niệu quản. Như vậy không ảnh hưởng gì đến màng trinh cả vì âm đạo và niệu đạo là 2 đường riêng biệt nhau bạn nhé