phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Bệnh Thalassemia di truyền như thế nào?

assistant: Bệnh Thalassemia là bệnh thiếu máu, tan máu bẩm sinh di truyền, có nghĩa cha mẹ truyền gen bệnh cho con theo phương thức di truyền tự thân lặn. Theo đó, bệnh không lây truyền qua đường máu, qua tiếp xúc hay do ăn uống.Trẻ em nhận một gen β – globin từ mỗi cha mẹ. Nếu các gen của bố mẹ bình thường thì con sẽ bình thường, nếu cả 2 bố mẹ đều có gen bệnh thì xác suất trẻ sinh ra bị bệnh nặng (đồng hợp tử) của cặp vợ chồng là 25%, bị mang gen bệnh là 50%, không bị bệnh 25%.Thalassemia là một bệnh lý với nguyên nhân di truyền khá đa dạng và khó chẩn đoán. Bạn cần được khám và tư vấn di truyền. Trong trường hợp một người mang gen/mang bệnh và một người hoàn toàn khỏe mạnh (chắc chắn không mang gen) thì em bé không có nguy cơ mắc bệnh.
user: Phục hồi tổn thương dây thần kinh số 6 như nào?

assistant: Chấn thương đầu có thể gây tổn thương thần kinh số 6, một bên hoặc 2 bên, tổn thương hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Trong trường hợp của bạn, bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa mắt hoặc chuyên khoa thần kinh để có đánh giá chính xác về tình trạng lâm sàng hiện tại để có hướng điều trị, phục hồi chức năng hiệu quả nhất.Hầu hết bệnh nhân bị tổn thương thần kinh số 6 một phần và 1/3 số bệnh nhân bị tổn thương hoàn toàn sẽ tự hồi phục sau 3 đến 6 tháng. Trong 3 tháng đầu, bạn có thể mang miếng che mắt bên tổn thương để tránh triệu chứng song thị, và theo dõi quá trình hồi phục của thần kinh số 6. Sau 3 đến 6 tháng nếu không hồi phục, một số phương án điều trị có thể áp dụng như tiêm botox, phẫu thuật. Nếu tự điều trị thì bạn nên thăm khám định kỳ 6 tuần 1 lần đến khi hồi phục tổn thương.
user: Vợ chồng em kết hôn được ba năm nhưng chưa có bé, đã IUI một lần vào năm ngoái nhưng không thành công và giờ muốn chuyển sang IVF luôn. Bác sĩ cho em hỏi trước khi làm các thủ thuật trong thụ tinh ống nghiệm thì vợ chồng em cần làm các xét nghiệm gì? Em cần đi vào ngày hai chu kỳ kinh để làm các xét nghiệm có đúng không?

assistant: Đối với các cặp vợ chồng khi thăm khám hỗ trợ sinh sản lần đầu cần làm các xét nghiệm sau: 1. Vợ: Các xét nghiệm máu cơ bản: - Nội tiết sinh sản : FSH, LH, Estradiol, Progesteron (làm vào ngày hai chu kỳ kinh nguyệt)- Nội tiết tuyến giáp (FT4, TSH), Prolactin- AMH (Dự trữ buồng trứng)- Miễn dịch để sàng lọc các bệnh lý lây truyển cơ bản: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao- Công thức máu - Nhóm máuSau sạch kinh 3-5 ngày (hoặc tùy điều kiện cho phép): - Khám phụ khoa (xét nghiệm vi sinh: vi khuẩn, nấm, Chlamydia)- Sàng lọc ung thư cổ tử cung- Siêu âm tử cung phần phụ- Sàng lọc ung thư vú (thường quy với phụ nữ từ 38 tuổi trở lên)- Chụp phim tử cung - vòi trứng (điều kiện sạch kinh 3-5 ngày, kiêng quan hệ tình dục từ đầu chu kỳ và không có chống chỉ định chụp HSG)2. Chồng: - Tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 3-5 ngày)- Miễn dịch: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao- Công thức máuNgoài ra trong trường hợp cụ thể, các bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm cần thiết. Vợ chồng bạn đi khám lần đầu thì có thể khám vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ (tốt nhất sạch kinh từ 3-5 ngày).
user: Em năm nay 40 tuổi. Em có vòng kinh ngắn chỉ 25 ngày trong bốn năm nay. Em đi khám bác sĩ bảo em bị suy giảm buồng trứng và có xét nghiệm chỉ số AMH thấp 0,039. Chồng em 47 tuổi tinh trùng ít và yếu. Vậy cho em hỏi, em muốn sinh thêm một cháu trai thì có cơ hội không? Nếu thụ tinh ống nghiệm còn có cơ hội không và chi phí mất bao nhiêu ạ?

assistant: Đây là câu hỏi chúng tôi cũng thường gặp. Với những trường hợp này, chúng tôi nhấn mạnh AMH không phải là tất cả. AMH chỉ là thông số đánh giá dự trữ buồng trứng. AMH của chị là 0. 039, tức dưới 0. 1 là thấp. Ngoài AMH, bác sĩ sẽ có những xét nghiệm thăm dò, đánh giá các yếu tố khác để đánh giá chức năng sinh sản của hai vợ chồng. Từ kết quả đó, bác sĩ sẽ tư vấn cho anh chị nên làm phương pháp nào và đưa ra phác đồ phù hợp.
user: Người tai biến mạch máu não nên sử dụng sữa gì?

assistant: Người ăn qua sonde dạ dày vẫn cần phải cung cấp đủ dinh dưỡng hàng ngày. Nếu mẹ bạn đã từng mắc bệnh đái tháo đường thì vẫn nên dùng sữa cho người đái tháo đường như Glucerna hay Boost Glucose Control.Nếu ăn qua sonde dạ dày và cân nặng mẹ em vẫn ổn định (không bị suy dinh dưỡng hay thừa cân - béo phì) thì vẫn tiếp tục duy trì. Nếu mẹ bạn giảm cân, cho bác sĩ thêm thông tin về cân nặng, chiều cao và chế độ ăn hiện tại để bác sĩ điều chỉnh cho phù hợp.
user: Bé hay quấy khóc về đêm, ăn kém có phải do thiếu vitamin và dưỡng chất không?

assistant: Theo như mẹ mô tả, bé 14 tháng mà cân nặng chỉ có 8kg, chỉ mọc 3 răng, hay quấy khóc về đêm, ăn uống kém như vậy bé có tình trạng suy dinh dưỡng. Mẹ nên cho bé đi khám để được bác sĩ tư vấn, điều trị cho bé mẹ nhé.
user: Tôi bị cao huyết áp có nên tiêm vaccine Covid-19 không bác sĩ?

assistant: Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn chỉ bị tăng huyết áp, theo hướng dẫn của Bộ Y tế nếu tình trạng huyết áp của bạn ổn trong thời gian qua (tức không phải nhập viện điều trị hoặc không thay đổi lộ trình điều trị). Tình trạng huyết áp, mạch, nhịp tim lúc khám sàng lọc của bạn trong giới hạn cho phép thì bạn vẫn được tiêm chủng vaccine Covid-19.
user: Tôi có bệnh viêm gan B, dị ứng với gạch tôm, cua, tép thì có tiêm được vaccine Covid-19 hay không?

assistant: Trừ trường hợp viêm gan B cấp tính, bạn sẽ tạm hoãn tiêm chủng cho đến khi điều trị ổn định, còn với dị ứng tôm cua tép, mong bạn vui lòng cung cấp thông tin chi tiết hơn để bác sĩ khám sàng lọc chỉ định tiêm chủng chính xác.
user: Trẻ sơ sinh sau khi ngã xuất hiện run đầu và tay có nguy hiểm không?

assistant: Trường hợp trẻ nhỏ bị ngã xuống sàn, đập đầu vào cửa, va phải cạnh bàn hay ngã từ trên cao. . . không phải là chuyện hiếm xảy ra. Thông thường, các trường hợp đều nhẹ và có thể hồi phục nhanh chóng. Sau ngã trẻ có các biểu hiện như giật mình, khó ngủ cũng không phải là vấn đề đáng lo ngại. Chị nên tiếp tục theo dõi bé, nếu bé vẫn tỉnh táo, vui chơi bình thường mà không hề có dấu hiệu nguy hiểm nào thì chị có thể an tâm. Còn nếu bé có các biểu như: mất ý thức, quấy khóc, nôn trớ, hạn chế vận động. . . thì chị nên cho bé đến khám ngay tại chuyên khoa Nhi - Bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được bác sĩ kiểm tra và có hướng can thiệp kịp thời.
user: Em năm nay 33 tuổi, đã có một con gái bốn tuổi. Năm 2016 em đi khám vô sinh và được chuẩn đoán tắc vòi trứng, đã được mổ nội soi và bác sĩ khuyên sau 6 tháng không có thai tự nhiên thì nên làm thụ tinh ống nghiệm. Từ đó đến nay gần một năm em chưa có thai vì vậy em muốn thử làm IVF ở Tâm Anh. Với trường hợp của em thì cần những thủ tục gì để làm IVF?

assistant: Trong trường hợp anh, chị đang có ý định thực hiện hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh trong thời gian sắp tới, chúng tôi cần thăm khám trực tiếp để xem xét thông tin về tình trạng sức khỏe trước đây cũng như hiện tại của hai vợ chồng. Tiếp đến, anh, chị sẽ chỉ định một số xét nghiệm máu, xét nghiệm về hình ảnh có liên quan để hỗ trợ đánh giá tình trạng này. Những xét nghiệm mà cả hai từng làm trước đây cũng là những thông tin hữu ích đối với chúng tôi.
user: Em bị dị ứng thuốc kháng sinh có được chích vaccine ngừa Covid-19 không bác sĩ? Em đã bị dị ứng sưng viêm mắt miệng 2 lần, ngoài ra, em không bị bệnh nào khác.

assistant: Tình trạng dị ứng kháng sinh của chị không rõ có cần phải nhập viện cấp cứu hay điều trị gì không. Nếu chị không cần phải nhập viện cấp cứu ở những lần dị ứng đó và chỉ có duy nhất triệu chứng sưng mắt, sưng miệng, chị vẫn có thể tiêm ngừa vaccine Covid-19 được. Trong trường hợp nếu chị phải đi cấp cứu hay nhập viện điều trị trong những lần dị ứng đó, chị thuộc nhóm chống chỉ định tiêm ngừa vaccine Covid-19. Trước khi tiêm chủng, chị nên trao đổi kỹ tình trạng dị ứng của mình với bác sĩ khám sàng lọc khi đi tiêm ngừa vaccine Covid-19.
user: Mất khứu giác do viêm xoang mãn tính có thể điều trị được không?

assistant: Mất khứu giác do viêm xoang mãn tính có thể điều trị được không?Còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Bởi tình trạng viêm xoang mạn kéo dài có thể dẫn đến polyp mũi hoặc phì đại các cuốn mũi làm bít tắc đường dẫn khí lên vùng khứu giác. Vì vậy, bạn nên đến khám tại chuyên khoa Tai - Mũi - Họng để bác sĩ nội soi, chụp CT xác định. Nếu nguyên nhân do bít tắc thì có thể lấy lại được khứu giác, nhưng do nguyên nhân thần kinh thì sẽ khó khăn hơn.
user: Xét nghiệm dị ứng cho trẻ cần làm những gì?

assistant: Khi bé bắt đầu ăn dặm, bạn nên cho bé ăn từng loại thực phẩm, lượng ít, 2 -3 ngày đổi món 1 lần để theo dõi bé có dị ứng với thực phẩm hay không. Thường không cần làm xét nghiệm dị ứng trước.
user: Tôi năm nay 31 tuổi, hay bị dị ứng với thuốc kháng viêm, bạch tuộc thì có được tiêm vaccine Covid-19 không ạ?

assistant: Theo những thông tin mà bạn mô tả, chúng tôi cần bạn cung cấp thêm thông tin về tình trạng, triệu chứng, mức độ dị ứng với thuốc kháng viêm Diclofenac và bạch tuộc như thế nào. Bạn được chỉ định tiêm chủng ngay hoặc chuyển tiêm ở bệnh viện hoặc chống chỉ định tiêm tùy theo mức độ dị ứng của bạn trước đó. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, những đối tượng có tiền sử phản vệ nặng (độ II trở lên) sẽ chống chỉ định tiêm ngừa vaccine phòng bệnh Covid-19. còn nếu phản vệ nhẹ (chỉ có biểu hiện da niêm mạc) sẽ cần thận trọng khi cho chỉ định tiêm ngừa vắaccine phòng bệnh Covid-19. Vì vậy bạn nên đến khám tiêm tại bệnh viện hoặc co sở Y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. Ngoài ra bạn phải cung cấp đầy đủ các triệu chứng gặp phải khi dị ứng để bác sĩ cân nhắc cho chỉ định tiêm chủng hoặc hoãn tiêm.
user: Kết quả siêu âm xét nghiệm nước tiểu bình thường có cần làm thêm xét nghiệm khác để kiểm tra chức năng thận không?

assistant: Muốn kiểm tra chức năng thận cần làm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm ổ bụng để đánh giá 2 thận. Tùy triệu chứng bạn mô tả mà bác sĩ có thể chỉ định bạn làm thêm một số xét nghiệm để kiểm tra, có thể không cần xét nghiệm máu.
user: Tôi năm nay 66 tuổi, bị ung thư hạch bạch huyết, đã điều trị bằng hóa trị và khỏi cách đây 2 năm. Hiện không phải uống thuốc gì mà chỉ tái khám định kỳ 4 tháng/lần. Với tình trạng này thì tôi có nên tiêm vaccine Covid-19 không?

assistant: Nếu nói về ung thư, theo hướng dẫn của Bộ Y tế chỉ có ung thư giai đoạn cuối mới thuộc nhóm đối tượng hoãn tiêm chờ chỉ đạo của Bộ Y tế. Các trường hợp có bệnh lý nền ung thư đã được điều trị khỏi ổn định hoàn toàn có thể tiêm được vaccine Covid-19 nhưng phải đảm bảo khoảng cách các đợt hóa trị xạ trị và ngày tiêm chủng vaccine Covid-19 > 14 ngày. Trường hợp của anh cần cung cấp rõ hồ sơ điều trị tái khám cho bác sĩ để bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.
user: Mắt bị lác do chơi điện thoại sai tư thế có chữa khỏi được không?

assistant: Theo như thông tin trên, hiện nay cháu 17 tuổi và mắt lác mới bị lác mắt 1 năm. Theo bác, tình trạng lác mắt của cháu có thể chữa được khỏi hoàn toàn.
user: Bị dính đốt cổ 23 có phải phẫu thuật hay không?

assistant: Để trả lời chính xác cho câu hỏi thì bác sĩ cần biết trước bị bị dính đốt cổ bạn có phẫu thuật gì cột sống cổ C2-C3 không? Nếu có thì bạn cần khám lại với bác sĩ phẫu thuật, nếu không thì bạn cần khám lại với bác sĩ Nội cơ xương khớp để loại trừ viêm cột sống dính khớp.
user: Dấu hiệu nhận biết hẹp động mạch trong và ngoài sọ là gì?

assistant: Nhức đầu: Tình trạng này có thể khu trú 1 chỗ sau đó lan khắp đầu, tăng lên khi gắng sức, khi vận động hoặc khi suy nghĩ nhiều. Nhức đầu kèm theo ù tai, chóng mặt, mờ mắt hoặc mù mắt thoáng qua, tê nửa người thoáng qua, . . . Suy giảm trí nhớ, mất tập trung, rối loạn giấc ngủ, . . . Đối tượng nên đặc biệt lưu ý nếu có triệu chứng trên: Từ 40-50 tuổi trở lênBệnh lý nền: tiểu đường, béo phì, . Lạm dụng rượu bia, thuốc lá
user: Răng hàm trên có chấm đen sâu gây ê nhức phải làm sao?

assistant: Triệu chứng của bạn là biểu hiện của sâu răng. Vì thế, bạn nên đến viện khám chuyên khoa, miễn là tuân thủ đúng quy định phòng dịch. Trường hợp bạn  không thể đi ra ngoài thì sau khi ăn, bạn cần vệ sinh sạch sẽ để cho thức ăn không còn đọng ở lỗ sâu. Tránh ăn các đồ ăn quá lạnh, quá nóng, quá ngọt, . . . Khi được đi khám bệnh thì bạn nên đến viện hàn lại răng sâu ngay.
user: Tôi đi khám bị viêm đa khớp, thường xuyên đau khớp ngón chân và tay, đau nửa đầu. Bác sĩ nói là tôi bị chèn dây thần kinh và thiếu máu lên não gây đau đầu. Tôi bị xoang mũi khoảng trên 10 năm. Tôi xin hỏi với các bệnh như trên có tiêm được vaccine phòng Covid-19 được không?

assistant: Anh/chị có nhiều bệnh lý nền, viêm đa khớp, viêm xoang và có hiện tượng rối loạn tuần hoàn não, chèn ép dây thần kinh thì cần kiểm tra chuyên khoa trước khi tiêm. Sau khi có kết quả hãy đến điểm tiêm khối bệnh viện để được thăm khám sàng lọc trước tiêm, tại điểm tiêm bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể.
user: Nam giới nổi mụn nhọt ở mông có ảnh hưởng gì?

assistant: Theo như bạn mô tả thì có thể bạn đang bị nhiễm trùng da. Bạn có thể cung cấp thêm hình ảnh tổn thương da, những điều trị đã dùng để việc chẩn đoán và điều trị dễ dàng hơn. Trường hợp da đang rất khó chịu, bạn hãy đến khám chuyên khoa Da liễu để điều trị sớm. Bác sĩ sẽ đánh giá lại tình trạng da của bạn, chỉ định thêm 1 số xét nghiệm nếu cần thiết và đưa ra phác đồ điều trị theo tình trạng hiện tại của bạn.
user: Tôi bị tiểu đường type 2, không sử dụng thuốc, hiện đường huyết lúc đói khoảng 6.5. Tôi có tiêm vaccine ngừa Covid-19 được không? Hiện sức khỏe bình thường.

assistant: Theo hướng dẫn của Bộ Y tế thì nếu tình trạng bệnh tiểu đường tuýp 2 của anh/chị ổn định thì vẫn tiêm được vaccine Covid-19 nếu không có chống chỉ định nào khác. Với mức đường huyết lúc đói của anh/chị là 6. 5 là đang trong giai đoạn rối loạn đường huyết lúc đói (đường huyết lúc đang đói dao động từ 70 – 100 mg/dL (3. 9 – 5.
user: Trẻ 18 tháng thiếu vitamin D3 có tiêm được liều 1ml với 200.000ul/ml không?

assistant: Điều trị vitamin D liều cao như vậy hiện không có khuyến cáo vì nguy cơ ngộ độc. Điều trị liều cao như thế phải do bác sĩ chỉ định từng trường hợp cụ thể. Tốt nhất bố mẹ nên đưa cháu đến bác sĩ khám và xét nghiệm vitamin D để có chỉ định hợp lý.
user: Trẻ xét nghiệm máu kết quả HbE 1.9, bố mẹ có nên làm xét nghiệm gì không?

assistant: Xét nghiệm HbE 1. 9 nghĩ tới bé có huyết sắc tố E, một loại huyết sắc tố bất thường do di truyền từ bố hoặc mẹ. Bố và mẹ của bé nên đi khám chuyên khoa huyết học, tại đây bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và xem xét chỉ định một số xét nghiệm tìm nguyên nhân di truyền cho bé. Bố và mẹ của bé có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được tư vấn và tiến hành làm các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa huyết học.
user: Tôi bị bệnh viêm tuyến giáp mạn tính, vậy tôi có tiêm được vaccine Covid-19?

assistant: Anh đang bị viêm tuyến giáp mãn tính trong 3 tháng trở lại đây không có tiến triển hay bệnh lý gì thêm vẫn tiêm chủng vaccine Covid-19 được.
user: Đau thắt bụng cảnh báo bệnh gì?

assistant: vì chị không nói rõ ngoài đau bụng chị còn có bị sốt, buồn nôn và nôn hay có rối loạn phân không nên chưa thể trả lời cụ thể chị bị bệnh gì. Tuy nhiên, đứng trước các trường hợp đau bụng mới xảy ra, chúng tôi khuyên chị nên đi khám sớm để các bác sĩ có chẩn đoán và điều trị kịp thời đề phòng đau bụng là biểu hiện của các bệnh lý cấp tính nguy hiểm.
user: Kết quả test thở 14CO2= 172 vi khuẩn HP có phải dương tính không?

assistant: Tùy thuộc vào ngưỡng “cut off” của máy test sẽ cho biết kết quả là dương tính hay âm tính với vi khuẩn HP. Thông thường trên tờ kết quả đã ghi kết luận đó rồi. Test thở 14CO2 tìm H. pylori chỉ mang tính chất định tính, nghĩa là chỉ cho biết có sự hiện diện của vi khuẩn HP trong dạ dày hay không, test không định lượng được mức độ nhiễm vi khuẩn hay mức độ ảnh hưởng của vi khuẩn này lên dạ dày của bạn
user: Tôi có bệnh trầm cảm, rối loạn lo âu 15 năm thuộc thể nặng nên hàng ngày phải uống 3 vào sáng, chiều, tối mới chịu được. Ngoài ra tôi dị ứng thuốc, dị ứng với rau muống (nhiều lần ăn rau muống xong bị ngộ độc, mấy năm nay không ăn nữa thì không sao). Vậy xin hỏi tôi có tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Theo QĐ 2995 - BYT ngày 18/6/2021, các bệnh lý như trầm cảm, rối loạn lo âu của anh/chị nên tiêm và theo dõi tại bệnh viện. Anh/chị nên khai báo tiền sử bệnh lý và dị ứng của mình cho bác sĩ khám sàng lọc để được hướng dẫn cụ thể.
user: Sau hiến thận có nên hiến máu không?

assistant: Thông thường thì việc hiến máu và hiến thận không ảnh hưởng gì đến nhau. Nhưng tốt nhất khi chị muốn hiến máu thì phải khai báo với bác sĩ sàng lọc trước khi hiến máu. Nếu máu trong người chị đủ để cho phép hiến máu thì vẫn có thể hiến máu như người bình thường
user: Phụ nữ sau khi tiêm vaccine Covid-19 bao lâu có thể mang thai?

assistant: Nếu như chị có kế hoạch dự kiến mang thai, chị nên tiêm vaccine ngừa Covid-19 trước và nên tiêm đủ phác đồ 2 mũi theo quy định của Bộ Y tế. Sau khi hoàn thành lịch tiêm chủng, chị có thể mang thai ngay, tuy nhiên, tốt nhất chị nên để một tháng sau tiêm, vì trong khoảng thời gian một tháng đó theo sẽ theo dõi những phản ứng phụ sau tiêm (nếu có).
user: Nguyên nhân nổi mày đay tái đi tái lại là do đâu?

assistant: Theo như triệu chứng em mô tả thì em đang có mày đay mạn tính. Do là bệnh mạn tính nên mày đay thường dai dẳng, tái diễn và khó điều trị. Điều trị mày đay mạn tính cần điều chỉnh thuốc và theo dõi 2-4 tuần/lần trong thời gian đầu để đánh giá đáp ứng điều trị loại thuốc, cách dùng là uống hoặc tiêm phụ thuộc vào bậc điều trị tùy theo mức độ triệu chứng. Vì vậy, em có thể đến khám và được tư vấn về điều trị với các bác sĩ chuyên khoa Dị ứng -Miễn dịch lâm sàng. Do diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19 trong thời gian gần đây, em có thể đăng ký khám từ xa với bác sĩ chuyên khoa, các nhân viên y tế của viện có thể hỗ trợ tối đa để em hiểu về bệnh và được điều trị theo đúng phác đồ nhé.
user: Đầu dương vật xuất hiện vết loét phải làm sao?

assistant: Theo như bạn mô tả thì bác sĩ chẩn đoán bạn bị: Thứ nhất đó là bệnh loét sinh dục. Thứ 2 đó là bệnh giang mai. Vì loét vùng sinh dục do bệnh giang mai thì thường không đau rát ở thương tổn loét. Còn loét vùng sinh dục thì có nhiều nguyên nhân. Cần lấy dịch tại vết loét ở dương vật để xét nghiệm tìm tác nhân vi sinh vật gây bệnh như: virus, vi khuẩn. . . Còn xét nghiệm giang mai: RPR và TPHA cần làm cả định tính và định lượng để phân tích chẩn đoán bệnh. Trường hợp của bạn theo bác sĩ cần đến khám ở các bệnh viện chuyên khoa Da Liễu, hay bệnh viện có bác sĩ chuyên khoa Da Liễu có kinh nghiệm để được chỉ định điều trị và tư vấn cụ thể.
user: Tôi từng tiêm một mũi vaccine AstraZeneca cách đây một tuần, khi đến mũi thứ 2 tôi có thể tiêm loại khác được không thưa bác sĩ?

assistant: Hiện tại trên thế giới đã có nghiên cứu cho thấy có thể chuyển đổi vaccine Covid-19 từ vaccine của AstraZeneca (mũi 1) sang vaccine Pfizer (mũi 2) và cho hiệu quả tốt và một số nước như Anh, Canada cũng đã cho phép chuyển đổi trong trường hợp bất khả kháng. Tuy nhiên, tại Việt Nam thì Bộ Y tế vẫn khuyến cáo hoàn thành phác đồ với cùng 1 loại vaccine. Chính vì vậy, nếu anh/chị muốn chuyển đổi mũi thứ 2 qua loại vaccine khác sau khi tiêm mũi 1 vaccine Astrazeneca thì anh/chị phải đợi thông báo mới của Bộ Y tế cũng như hướng dẫn chính thức từ nhà sản xuất.
user: Bị viêm gan B mạn tính khi nào cần uống thuốc?

assistant: Mặc dù men gan bình thường, nhưng nồng độ virus Viêm gan B cao (>10^4) chứng tỏ virus đang tăng sinh nguy cơ gây xơ gan. Vì vậy, em nên được làm siêu âm đàn hồi gan hoặc Fibroscan gan để đánh giá độ xơ hóa gan. Đồng thời làm xét nghiệm HBeAg, từ đó quyết định có nên dùng thuốc kháng virus viêm gan B hay không?
user: Bé đại tiện ít hơn trước, phân màu vàng đậm liệu có phải là bị táo bón không?

assistant: Táo bón là hiện tượng trẻ không đi đại tiện trên 3 ngày, phân rắn và trẻ đi ngoài phải rặn. Bé nhà bạn đi phân có màu vàng đậm thì không phải là triệu chứng của táo bón nhé.
user: Điều trị hẹp thanh quản như thế nào?

assistant: Một trong những di chứng của thủ thuật mở khí quản là sau này bị sẹo hẹp khí quản. Sẹo hẹp này làm cho việc rút ống khí quản trở nên khó khăn và nguy hiểm cho người bệnh. Để xử lý vấn đề sẹo hẹp khí quản thì trước tiên, bệnh nhân phải đi khám để được nội soi thanh - khí quản. Việc nội soi này sẽ giúp bác sĩ đánh giá xem bệnh nhân có bị sẹo hẹp hay không, mức độ hẹp và vị trí bị hẹp. Một số phương pháp để điều trị sẹo hẹp khí quản như nong vị trí hẹp, đặt stent vào vị trí hẹp hay là phẫu thuật. Việc chọn lựa phương pháp điều trị nào thì tùy thuộc vào mức độ hẹp cũng như vị trí hẹp. Vì vậy, bạn cần cho mẹ đi khám bác sĩ chuyên khoa để bác sĩ có thể thăm khám cũng như tư vấn được chính xác hơn.
user: Con tôi sinh cuối năm 2003, cháu chưa tròn 18 tuổi tính theo tháng. Vậy cháu có được tiêm phòng Covid-19 không? Nếu được thì cần chú ý gì, chăm sóc thế nào sau tiêm?

assistant: Hiện tại theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế, vaccine Covid-19 đang lưu hành tại Việt Nam là vaccine AstraZeneca chỉ được tiêm cho những đối tượng từ đủ 18 tuổi trở lên (tức là kể từ ngày sinh nhật 18 tuổi trở đi). Do vậy, bé nhà mình ở thời điểm hiện tại chưa tròn 18 tuổi chưa được tiêm. Ngoài ra, Việt Nam cũng đã nhập được vaccine Pfizer được chỉ định cho trẻ từ 12 tuổi trở lên. Tuy nhiên, việc tiêm chủng vaccine Covid-19 ở đâu, thời gian nào đang chờ hướng dẫn của Bộ Y tế.
user: Hội chứng ống cổ tay kèm thoát vị hạnh nhân tiểu não, rỗng tủy sống, thoái hóa đốt sống cổ, tổn thương rễ cổ c5_t1 nên điều trị thế nào?

assistant: Như em nói thì rất nhiều khả năng tê tay phải của em là triệu chứng của hai bệnh phối hợp là bệnh rỗng tủy và tổn thương rễ cổ C5-T1. Rỗng tủy là bệnh mạn tính do hình thành hốc rỗng ở trung tâm chất xám chứa dịch não tủy, gây hủy hoại tủy, nang hốc này có thể lớn dần gây các rối loạn vận động, cảm giác như teo cơ, yếu cơ, mất cảm giác, tê.... Việc điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh, tuổi tác cũng như các triệu chứng, có thể phẫu thuật giải chèn ép và dẫn lưu nang dịch làm ngừng sự tiến triển của bệnh, cải thiện các dấu chứng thần kinh, tuy nhiên, bệnh cũng có thể tái phát sau phẫu thuật và vì vậy phẫu thuật không hoàn toàn thành công.Bên cạnh đó em còn bị tổn thương rễ thần kinh C5-T1 do thoái hóa đốt sống cổ kết hợp cũng gây tê tay, vì vậy em nên được khám và tư vấn điều trị nội khoa với bác sĩ nội thần kinh hoặc điều trị phục hồi chức năng phối hợp
user: Người nhà tôi có bệnh nền về tim mạch, cụ thể bác sĩ chẩn đoán bị rung nhĩ mạch chậm (khoảng 52 nhịp/phút). Trường hợp này có nên tiêm vaccine Covid-19 hay không? Nếu tiêm thì cần lưu ý những điều gì?

assistant: Trường hợp người nhà của bạn bị bệnh tim mạch, rung nhĩ nhịp chậm thì theo hướng dẫn của Bộ Y tế người nhà của bạn sẽ phải khám sàng lọc và tiêm chủng vaccine tại bệnh viện, để được bác sĩ chuyên khoa khám đánh giá tình trạng tim mạch và sức khỏe cụ thể. Khi khám, bạn cần cung cấp cho bác sĩ các hồ sơ có liên quan đến bệnh để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe, nếu bệnh đã ổn định, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm chủng và có những hướng dẫn cụ thể về theo dõi và chăm sóc sau tiêm.