phucthaiv02/vihealthqa huggingface dataset:
user: Em 26 tuổi, đã kết hôn được hai năm nhưng chưa có em bé. Vừa rồi em có đi khám sức khỏe thì được chẩn đoán là suy buồng trứng sớm, chỉ số AMH có 1.0. Tiền sử gia đình em thì đó giờ chưa có ai mắc căn bệnh này hết, nên em rất khổ tâm không biết nguyên nhân bệnh này xuất phát từ đâu. Cho em hỏi ở bệnh viện Tâm Anh có phương pháp nào điều trị cho phụ nữ suy buồng trứng sớm có thể có con không? Nếu có nhờ bác sĩ chia sẻ rõ về phương pháp đó giúp em.

assistant: Suy buồng trứng sớm dẫn đến giảm khả năng sinh sản và là yếu tố gây nên tình trạng mãn kinh sớm ở phụ nữ thuộc nhiều lứa tuổi. Các nguyên nhân gây suy buồng trứng sớm có thể có liên quan đến các bệnh về nhiễm sắc thể, di truyền, hoặc là các bệnh lý tự miễn, tuy nhiên y học ngày nay vẫn chưa có các biện pháp hiệu quả có thể khắc phục tình trạng này. Với những người phụ nữ có tình trạng suy buồng trứng sớm thì quan trọng nhất là cần tận dụng thời gian điều trị để sinh con sớm, bởi vì dự trữ buồng trứng sẽ càng giảm dần theo thời gian.
user: Tay lên mụn nước sau khi bị bọ xít đái vào có sao không?

assistant: Bạn bị nổi mụn nước nhỏ sau khi bị bọ xít đái vào tay có thể là biểu hiện của viêm da do côn trùng. Bạn hãy sát trùng da bằng Povidine 2 lần/ ngày và thoa kem Fucidin H 2 lần/ngày trong 7 ngày. Hiện tại, bạn không nên thoa nghệ vào vết thương đang nổi mụn nước. Sau 7 ngày, nếu tình trạng da không đỡ (vẫn tiếp tục nổi thêm mụn nước, đau nhức, chảy dịch), bạn hãy liên hệ bác sĩ để có xử trí tiếp theo.
user: Liều lượng vitamin E cần dùng cho phụ nữ 35 tuổi trước và sau khi mang thai

assistant: Thực tế thì không khác nhau cho lắm. Đối với phụ nữ 35 tuổi trở lên nhu cầu lớn hơn những người dưới 35 tuổi. Bởi vì quá trình oxy hóa của người phụ nữ trên 35 tuổi nhanh hơn, mạnh hơn. Chỉ định cần thấy ưu tiên đầu tiên là cho những phụ nữ trên 35 tuổi nên sử dụng 1 cách rất là hợp lý, đủ liều và đủ thời gian.
user: Ngứa, nổi mẩn có phải tái nhiễm giun đũa chó không?

assistant: Nhiễm giun có thể bị tái nhiễm nếu bệnh nhân còn tiếp xúc với vật nuôi chó mèo mà không được tẩy giun đúng đầy đủ định kỳ theo chỉ định bác sĩ. Vì vậy, để biết chính xác có bị tái nhiễm không, bạn cần khám bác sĩ và làm xét nghiệm để được chẩn đoán chính xác.
user: Làm sao để khắc phục tình trạng đi ngoài không tự chủ?

assistant: Đi tiêu không tự chủ, có rất nhiều nguyên nhân gây ra. Tùy vào nguyên nhân mới có hướng điều trị thích hợp.
user: Tình trạng xuất hiện dịch đờm nhiều ở họng là bị làm sao và cách khắc phục?

assistant: Tình trạng như bạn mô tả thường là triệu chứng của viêm họng mạn tính, dẫn đến rối loạn cảm giác vùng họng. Người bệnh thường có cảm giác vướng mắc, có đờm, khô cổ nhưng khi soi thì không phát hiện gì. Trào ngược dạ dày cũng là một nguyên nhân phổ biến của tình trạng viêm họng mạn.Bạn nên kiểm soát tốt tình trạng trào ngược bằng các chế độ ăn kiêng, hạn chế stress, nằm ngủ cao đầu. Khi tình trạng nặng lên thì uống thêm các thuốc chống trào ngược như: thuốc làm giảm tiết acid dạ dày, thuốc làm giảm luồng trào ngược lên như gaviscon, thuốc làm nhanh rỗng thức ăn trong dạ dày như Elthon,...
user: Viêm họng cấp uống thuốc không khỏi có phải mắc ung thư hay viêm họng hạt?

assistant: Với tình trạng bạn mắc viêm họng cấp uống thuốc không khỏi, bạn nên tái khám theo lịch hẹn và tuân thủ quy trình điều trị của bác sĩ. Nếu sau một thời gian theo dõi có bất cứ nghi ngờ gì liên quan đến ung thư vùng vòm mũi họng, bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm các khảo sát khác như; Xét nghiệm, Sinh thiết, Chụp MRI...để xác định rõ.
user: Nổi hạch nhiều nơi, kèm sốt dai dẳng là dấu hiệu của bệnh gì?

assistant: Với triệu chứng nổi hạch nhiều nơi, kèm sốt có thể do hạch phản ứng với tình trạng viêm ở vị trí gần đó.
user: Tiêm vaccine Covid-19 dịch vụ giá bao nhiêu, tôi có bị tràn dịch màn phổi 2018 không biết có tiêm được hay không?

assistant: Hiện tại vaccine Covid-19 của AstraZeneca đang được tiêm cho các đối tượng ưu tiên theo hướng dẫn của Bộ Y Tế. Bạn hãy liên hệ với chính quyền địa phương nơi bạn sinh sống để biết mình có được tiêm hay không và khi nào được tiêm. Ngoài ra nếu bạn chưa thuộc nhóm đối tượng ưu tiên theo NĐ 21-CP vui lòng chờ hoặc đăng ký nhu cầu của mình qua hệ thống tổng đài VNVC.
user: Trẻ hay vặn mình, ọc sữa, khó ngủ ban đêm phải làm sao?

assistant: vì bạn không nói bé hiện mấy tháng tuổi, nhưng thường bé 2-3 tháng tuổi biết mỉm cười khi nhìn mẹ, biết hóng chuyện. Do vậy, nếu bé có vẻ chậm như bạn mô tả thì tốt nhất bạn đưa bé đi khám bác sĩ mới chẩn đoán chính xác được. Ngoài ra, bé khó ngủ, hay ọc sữa, vặn mình thì có khả năng bé thiếu vitamin D nên cần bổ sung vitamin D hàng ngày hay tắm nắng. Tóm lại bạn nên đưa bé đến khám bác sĩ mới chẩn đoán và điều trị chính xác được.
user: Tôi và vợ đã chích vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca mũi thứ nhất. Tôi nghe mọi người nói loại này hay bị biến chứng máu vón cục rất nguy hiểm và mũi thứ hai nên chích loại khác như Pfizer hay Moderna. Thông tin này có đúng không?

assistant: Anh/chị đã tiêm một mũi vaccine Covid-19 AstraZeneca. Hiện tại, theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế về việc tiêm ngừa vaccine Covid-19, khuyến cáo nên hoàn tất phác đồ 2 mũi vaccine Covid-19 với cùng loại vaccine, chưa có khuyến cáo chích mũi thứ hai khác loại. Do đó, nếu anh/chị đã đến lịch hẹn tiêm mũi tiếp theo của vaccine Covid-19, anh/chị nên hoàn tất phác đồ với cùng loại vaccine để bảo vệ cơ thể trước tình hình dịch bệnh Covid-19 diễn biến phức tạp. Về biến chứng huyết khối mà anh/chị lo lắng, hiện tại vaccine AstraZeneca đã được Tổ chức Y tế Thế giới cấp phép lưu hành rộng rãi. Do đó, vaccine hoàn toàn đáp ứng tiêu chuẩn an toàn cho người sử dụng. Biến chứng huyết khối sau tiêm vaccine là có, tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp, hiếm gặp và vẫn nằm trong giới hạn an toàn cho phép.
user: Polyp dạ dày đa búi K hoá là bệnh gì?

assistant: Polyp dạ dày là các khối u lành tính được hình thành ở lớp lót tế bào dạ dày. Thực chất, đây là hiện tượng tế bào ở niêm mạc dạ dày, tá tràng nhô cao hơn bề mặt. Polyp dạ dày không gây ra bất kỳ triệu chứng, biểu hiện bất thường nào trên cơ thể và chỉ được phát hiện thông qua việc nội soi dạ dày. Hội chứng đa polyp tuyến có tính gia đình (FAP) là hội chứng hiếm gặp, thường góp phần gây nên ung thư tiêu hóa (K hóa) trong đó có đa polyp dạ dày. Vì vậy bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa ung thư để được tư vấn rõ thêm.
user: Tôi năm nay 81 tuổi đang uống thuốc đau xương khớp, thuốc trị tiểu đường thường xét nghiệm 7 chấm. Huyết áp bình thường 120/ 70. Tôi có cần và có được tiêm vaccine covid 19 không?

assistant: Theo khuyến cáo, những người cao tuổi > 65 tuổi, cần phải tiêm ngừa vaccine Covid-19 vì nếu bị mắc bệnh thì sẽ bị nặng hơn và nhiều biến chứng hơn. Vì vậy anh/chị cần phải đi tiêm ngừa vaccine Covid-19. Ngoài ra, với các bệnh lý mà anh/chị đang có thì bác hoàn toàn có thể đủ tiêu chuẩn tiêm ngừa.
user: Có thuốc điều trị mất khứu giác do nhiễm Covid không?

assistant: Đối với người nhiễm Covid mà mất khứu giác hiện tại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Thường tình trạng mất khứu giác có thể kéo dài đến vài tháng, đa phần các trường hợp sẽ tự hết, nhưng có 1 số trường hợp hồi phục không hoàn toàn.
user: Tôi năm nay 39 tuổi, đã ly hôn nhưng chưa có con. Hai vợ chồng tôi đi khám đều không có vấn đề gì. Nay tôi muốn hỏi liệu tôi muốn sinh con đầu song thai bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo xin tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng thì có nên không? Tôi e ngại lớn tuổi quá lại con đầu.

assistant: Đối với các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện nay, đa thai được coi là một trong những biến chứng cần được loại trừ nhất. Các hiệp hội trên thế giới đưa ra rất nhiều phương án để loại bỏ biến chứng này. Bởi vì đa thai khiến thai kỳ có rất nhiều nguy cơ. Các nghiên cứu cho thấy, đa thai sẽ làm tăng tỷ lệ sảy thai, đẻ non và các bệnh lý của mẹ trong thai kỳ như tăng huyết áp, tiểu đường, tiền sản giật. . . Do đó, để đảm bảo thai kỳ khỏe mạnh, chị nên mang đơn thai để đảm bảo an toàn nhất. Khi tuổi người phụ nữ càng cao, khả năng sinh sản sẽ giảm sút do tình trạng suy giảm dự trữ buồng trứng, giảm chất lượng noãn và tăng nguy cơ gặp các bệnh lý trong thai kỳ. Chị nên làm hỗ trợ sinh sản sớm. Phụ nữ đơn thân có thể làm hỗ trợ sinh sản xin tinh trùng từ tinh trùng hiến. Tuy nhiên, một số bệnh viện chưa thành lập được ngân hàng tinh trùng buộc người phụ nữ đó phải có người hiến tinh trùng để làm hỗ trợ sinh sản xin tinh trùng tráo mẫu
user: tôi không thuộc diện ưu tiên tiêm vaccine Covid-19 nhưng muốn tiêm thì phải đăng ký ở đâu và giá cả như thế nào ạ?

assistant: Hiện tại, vaccine Covid-19 AstraZeneca đang được ưu tiên cho lực lượng tuyến đầu chống dịch là các bác sĩ, nhân viên y tế, người dân đang sống trong vùng dịch theo nghị định số 21 của Chính phủ. Đối với những đối tượng ngoài chính sách này, chúng ta phải chờ thêm quyết định của Chính phủ ban hành tiếp theo. Trong thời gian này, người dân được khuyến cáo cần thực hiện nghiêm túc, chấp hành quy định của địa phương, thực hiện thông điệp 5K để bảo vệ bản thân và những người xung quanh.
user: Chụp x-quang dạ dày đại tràng bị đau bụng, buồn nôn kèm đi ngoài có sao không?

assistant: Cháu không nói lý do vì sao cháu đi chụp x-quang dạ dày đại tràng những triệu chứng này có từ trước khi chụp không?Nếu trước khi chụp bình thường, sau chụp mới bị thì có thể khi chụp dùng thuốc cản quang đường uống cháu bị dị ứng với thành phần trong thuốc này.
user: Phương pháp điều trị dứt điểm hôi nách mà không cần phẫu thuật?

assistant: Trường hợp hôi nách do tăng hoạt động của tuyến mồ hôi kèm theo vi khuẩn có trên da vùng nách chân gây nên. Có nhiều phương pháp phối hợp để điều trị, như hôi nách có thể có phương pháp: Dùng thuốc, laser, phẫu thuật nội soi cắt tuyến mồ hôi và phương pháp dân gian (phèn chua, chanh, gừng, rượu,..). Tuy nhiên, những phương pháp dân gian chỉ có tác dụng làm giảm mà không triệt để, đối với hôi nách có thể chọn phương pháp laser hoặc phẫu thuật nội soi. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể.
user: Em bị dị ứng cá ngừa và các loại nọc kiến, nọc rết, nọc ong... có tiêm vaccine phòng Covid-19 được không ạ?

assistant: Với tình trạng bệnh lý mà anh/chị mô tả, để đảm bảo an toàn, anh/chị cần tiêm tại bệnh viện hoặc cơ sở đủ năng lưc hồi sức cấp cứu ban đầu.
user: Phương pháp điều trị dứt điểm Pemphigoid bọng nước?

assistant: Bệnh Pemphigoid bọng nước là một bệnh da bọng nước, tự miễn. Bệnh tiến triển mạn tính và tái phát từng đợt. Biểu hiện của bệnh là xuất hiện các bọng nước to căng, khó vỡ trên da, kèm theo ngứa,...Điều trị bệnh thường dùng các thuốc ức chế miễn dịch tại chỗ và toàn thân, trường hợp bội nhiễm có thể dùng kháng sinh. Bệnh Pemphigoid bọng nước cần được điều trị liên tục và tái khám định kỳ.Vì thế, bạn cần đưa bố mình đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
user: Đáy mắt lõm, dây thần kinh xoắn liệu có đáng lo không?

assistant: Để xác định lõm gai ở đầu dây thần kinh thị thì cần chụp cắt lớp đầu dây thần kinh để xác định chính xác mức độ lõm gai, có thể tầm soát thêm đo nhãn áp, soi góc tiền phòng, đo thị trường để kiểm tra bệnh thiên đầu thống (Glocom).
user: Tôi muốn hỏi về việc tiêm 2 loại vaccine Covid-19 khác nhau, tiêm cùng loại hay khác loại giữa 2 lần tiêm cho kết quả tốt hơn. Việt Nam hiện đã có nghiên cứu về cách tiêm này chưa và có cho phép cách tiêm này không? Và nếu có thì khuyến nghị tiêm kết hợp giữa những loại nào?

assistant: Theo khuyến cáo của Bộ Y tế và của các nhà sản xuất nên hoàn thành lịch tiêm chủng với cùng một loại vaccine. Đã có một số nghiên cứu về việc phối hợp 2 loại vaccine với nhau và cũng cho kết quả khả quan như tiêm mũi 1 vaccine Covid-19 của AstraZeneca thì có thể tiêm mũi 2 vaccine Pfizer sau đó 8-12 tuần (không tiêm ngược lại). Điều này Bộ Y tế cũng đã chỉ đạo là trong trường hợp bất khả kháng về nguồn cung ứng vaccine bị thiếu mới được chuyển đổi, các vaccine khác chưa có nghiên cứu và khuyến cáo.
user: Trẻ có chỉ số Creatinin thấp hơn mức bình thường có sao không? Làm thế nào để tăng Creatinin lên?

assistant: Creatinine là một sản phẩm giáng hóa của creatine phosphate trong cơ, và thường được sản sinh với tốc độ tương đối ổn định trong cơ thể (tùy thuộc vào khối lượng cơ). Nó được lọc tự do bởi cầu thận và, trong điều kiện bình thường, không được tái hấp thu bởi ống thận với mọi nồng độ nào đáng kể.Tuy nhiên khoảng tham chiếu sinh học của Creatinin trên các máy xét nghiệm khác nhau có sự khác nhau tùy theo hãng sản xuất. Khoảng tham chiếu sinh học của Creatinin cũng phụ thuộc theo tuổi.Trên dòng máy AU của hãng Beckman Coulter, khoảng tham chiếu sinh học của Creatinin như sau:Sơ sinh 45-105 μmol/L0-1 tuổi 35-622-15 tuổi 45 -105Nam 6-49 tuổi 74-110Nam > 50 tuổi 72 - 127Nữ > 15 tuổi 58-96Trên dòng máy Cobas của Roche, khoảng tham chiếu sinh học của Creatinin như sau:Người trưởng thành: Nữ 44-80 μmol/L, Nam 62-106 μmol/LTrẻ em:Trẻ sơ sinh (sinh non): 25-91 μmol/LTrẻ sơ sinh (đủ tháng) 21-75 μmol/L2-12 tháng tuổi 15-37 μmol/L1- < 3 tuổi 21-36 μmol/L3- < 5 tuổi 27-42 μmol/L5- < 7 tuổi 28-52 μmol/L7- < 9 tuổi 35-53 μmol/L9- < 11 tuổi 34-65 μmol/L11- < 13 tuổi 46-70 μmol/L13- < 15 tuổi 50-77 μmol/LNhư vậy bạn có thể tra cứu giá trị Creatinin của trẻ từ tuổi của bé và máy xét nghiệm mà phòng xét nghiệm thực hiện (thường hiển thị trên Phiếu kết quả xét nghiệm) để biết xem giá trị Creatinin của bé đang ở mức bình thường, thấp hay cao.Một số nguyên nhân có thể dẫn đến nồng độ Creatinin máu thấp như: Máu bị pha loãng, hội chứng tiết hormon bài niệu không thích hợp, suy dinh dưỡng, một số bệnh cơ gây teo mô cơ, phụ nữ có thai.
user: Rối loạn co bóp chức năng bàng quang là bệnh gì và điều trị thế nào?

assistant: Bệnh lý rối loạn chức năng co bóp bàng quang là bệnh lý tương đối phức tạp. Để điều trị bệnh lý này không thể hoàn toàn chỉ dựa vào sử dụng thuốc hay mổ xẻ mà cần kết hợp với các biện pháp khác như: Thay đổi lối sống sinh hoạt (tích cực) và tập phục hồi chức năng theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Vì vậy bạn nên đến bệnh viện ngay để được bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tiết Niệu thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Khi đi khám bạn nên mang theo kết quả của những lần thăm khám trước (nếu có) nhé.
user: Nguyên nhân và cách điều trị tóc bị đốm trắng dọc theo ngọn tóc?

assistant: Những đốm trắng dọc theo ngọn tóc chứng tỏ có thể tóc đã bị hư tổn cấu trúc tóc. Nguyên nhân thường là do tác nhân cơ học, nhiệt hoặc do hóa học. Ví dụ như bạn sấy tóc, uốn tóc, nhuộm tóc,...Để khắc phục tình trạng này thì bạn chỉ cần đi cắt tỉa những phần tóc bị hư hại cũng như hạn chế vấn đề nhuộm, sấy, có thể gây ra tổn thương cho tóc. Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh lý liên quan đến nhiễm trùng (ví dụ như nhiễm nấm tóc) cũng có thể gây ra hình ảnh những đốm trắng trên sợi tóc. Để biết được chính xác nguyên nhân thì bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu để bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh cụ thể hơn, khám, soi tóc chi tiết hơn và đưa ra hướng điều trị chính xác cho bạn.
user: Sưng đau hạch bạch huyết có gây sốt không?

assistant: nếu quả thực có sốt thường xuyên (nhiệt độ >=38 độ) và sưng hạch bạch huyết thì bạn nên đi khám lại và thực hiện các biện pháp xác định sớm nhé. FNA (fine-needle aspiration) nhìn chung khá an toàn và hiệu quả, nếu sâu và khó hơn thì thường có siêu âm dẫn đường. Bạn cứ yên tâm làm nếu đúng chỉ định nhé.
user: Không há to miệng được là do đâu?

assistant: Bởi thông tin bạn đưa ra chưa đủ để bác sĩ đánh giá nên bác sĩ khuyên bạn đi khám chuyên khoa Răng - Hàm - Mặt để đánh giá tình trạng bạn há miệng hạn chế là do nguyên nhân nào? Liệu có phải do răng khôn hay do nguyên nhân khác?
user: Mắt nhìn mờ ở người bị tiểu đường có thể chữa khỏi không?

assistant: Trường hợp của bạn bị tiểu đường mới phát hiện có biểu hiện mắt nhìn mờ thì bắt buộc phải đi khám chuyên khoa Mắt để bác sĩ đánh giá, tìm nguyên nhân. Nếu là do biến chứng võng mạc của tiểu đường thì vẫn có thể chữa được và phải kiểm soát đường máu thật tốt để bệnh không tiến triển thêm.
user: Em đã tiêm mũi một vaccine Covid-19 AstraZeneca, mũi hai em tiêm vaccine khác (tùy theo tình hình vaccine) được không? Có phải theo phát đồ mới không? Hai mũi tiêm cách nhau bao lâu?

assistant: Việc chuyển đổi vaccine phải theo đúng khuyến cáo của nhà sản xuất AstraZeneca và Bộ Y tế, hiện nay mọi khuyến cáo đối tượng cần được tiêm chủng nên hoàn tất phác đồ với cùng một loại vaccine Covid-19. Phác đồ tiêm vaccine Covid-19 của AstraZeneca được chỉ định là 2 mũi cách nhau tối thiểu 4 tuần.
user: Tôi có một số câu hỏi mong được bác sĩ giải đáp:1. Người từng bị tràn dịch màng phổi (lao ngoài) đã điều trị vào 2008 (uống thuốc 8 tháng, giai đoạn đầu có chích nhưng chỉ được 2-3 lần thì bị ớn lạnh nên bác sĩ chuyển sang thuốc uống cho đến hết phác đồ 8 tháng). Huyết áp 105/70, đang bị trĩ. Đi khám sức khoẻ định kỳ thì phổi còn vết mờ (do lao cũ).2. Bé sinh tháng 1/2016 thường bị dị ứng nổi mề đay toàn thân và mặt. Bác sĩ chẩn đoán viêm da cơ địa. Mỗi lần bị là bé rất ngứa, phải uống thuốc dị ứng và bôi ngoài da, tắm. Hiện uống thuốc theo đơn của bác sĩ.Vậy 2 trường hợp trên có tiêm vaccine phòng Covid-19 được không ạ?

assistant: - Trường hợp 1: Người có tiền sử lao, tuy nhiên đã được điều trị khỏi, huyết áp bình thường, bị bệnh trĩ, thì theo hướng dẫn của Bộ Y tế vẫn được tiêm vaccine phòng bệnh Covid-19. Tuy nhiên anh/chị cũng có bị dị ứng với thuốc tiêm điều trị lao, nhưng anh/chị đã không mô tả rõ sau khi bị dị ứng thì các triệu chứng đã tự khỏi hay phải điều trị cấp cứu. Trong trường hợp các triệu chứng dị ứng tự khỏi hay chỉ uống thuốc rồi khỏi thì anh/chị có thể tiêm vaccine ở khối bệnh viện hoặc các cơ sở có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu. - Trường hợp 2: Với bé sinh tháng 1/2016 thì bé chỉ mới được 5 tuổi, với độ tuổi này bé chưa đủ tuổi để tiêm ngừa vaccine Covid-19, hiện tại theo khuyến cáo vaccine Covid-19 được chỉ định tiêm chủng cho đối tượng từ 18 tuổi trở lên.
user: Có nên hút dịch douglas không?

assistant: Bạn không nên hút dịch douglas. Dịch douglas là dịch tự do ổ bụng, sinh lý có thể là dịch do phóng noãn từ buồng trứng, có thể dịch do viêm dính ở vùng tiểu khung. Phần lớn dịch này không ảnh hưởng đến phụ nữ. Nếu có biểu hiện đau bụng vùng chậu thì bạn cần khám phụ khoa chuyên sâu hơn.
user: Tôi bị dị ứng bột mỳ khi ăn các sản phầm sản xuất bằng bột mỳ hoặc trong thành phần có bột mỳ, toàn thân nổi mề đay, phồng rộp và ngứa. Tôi có thể tiêm vaccine Covid-19 được không?

assistant: Trường hợp dị ứng của anh/chị nếu mức độ nhẹ không phải xử trí gì, chỉ theo dõi và tự hết thì anh/chị có thể tiêm vaccine Covid-19, tuy nhiên sẽ tiêm tại tuyến cơ sở bệnh viện. Nếu bị dị ứng phản vệ từ độ II trở lên phải xử trí cấp cứu tại bệnh viện thì thuộc đối tượng chống chỉ định tiêm chủng.
user: Vôi gan 5mm có ảnh hưởng đến sức khỏe không?

assistant: Hiện tượng lắng đọng calci ở các bộ phận của cơ thể là khá phổ biến, ở gan cũng vậy. Thường tồn tại mà không gây ảnh hưởng và không gây ra bệnh gan khác. Tuy nhiên, cháu cần khám chuyên khoa gan mật và chụp MRI gan để có những đánh giá chính xác cũng như hướng điều trị phù hợp.
user: Tôi bị tiểu đường type 2, đang điều trị ở phòng mạch, không điều trị theo bảo hiểm.

assistant: Hiện tại, các bệnh lý mạn tính chỉ cần ổn định trong vòng 3 tháng trước chủng ngừa, nghĩa là bạn không cần thay đổi điều trị đáng kể hay cần nhập viện vì bệnh lý nặng hơn, hiện tại các chỉ số sức khỏe ở ngưỡng cho phép, các biến chứng được kiểm soát tốt thì bạn hoàn toàn có thể tiêm được vaccine. Tuy nhiên, với tình trạng dị ứng bạn mô tả, bạn nên tiêm vaccine tại các cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu hoặc tiêm trong khối bệnh viện. Việc đăng ký tiêm và loại vaccine vẫn theo quy định của Chính phủ và Bộ Y tế, bạn có thể liên hệ với chính quyền địa phương để có thông tin chính xác.
user: Tôi bị thoát vị đĩa đệm, hẹp lỗ liên hợp và chướng bụng có chích ngừa vaccine Covid-19 được không?

assistant: Hiện tại, anh/chị đang bị chướng bụng thì nên tạm hoãn tiêm chủng đến khi bệnh được điều trị khỏi hoặc ổn định. Đồng thời các bệnh thoát vị đĩa đệm, hẹp lỗ liên hợp cũng cần được điều trị ổn định trước khi tiêm chủng. Trong giai đoạn này, anh/chị cần thực hiện các biện pháp phòng dịch khác như thông điệp 5K của Chính phủ để phòng bệnh hiệu quả cho mình, gia đinh và cộng đồng.
user: Khi nào F0 Covid đang điều trị tại nhà xét nghiệm lại PCR?

assistant: Theo công văn Số: 3416/QĐ-Bộ Y tế ngày 14/07/2021, về tiêu chuẩn xuất viện với bệnh nhân dương tính SARS-CoV-2, ngoài việc căn cứ vào các triệu chứng có hay không, thì 1 tiêu chuẩn nữa là giá trị CT của phản ứng PCR. Theo đó với những người có: “Tối thiểu lấy hai mẫu bệnh phẩm liên tiếp (cách nhau tối thiểu 24 giờ) có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp real-time RT-PCR âm tính với SARS-CoV 2 hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct lớn hơn hoặc bằng 30) thì có thể về tự cách ly tại nhà” (được hiểu là người bệnh đã ổn định). Trường hợp F0 thứ nhất đã có xét nghiệm lần 3 là 34, 12, thì cần thêm 1 lần lấy mẫu xét nghiệm nữa tối thiểu cách 24 giờ so với lần xét nghiệm trước. Trường hợp F0 thứ 2, chỉ số CT vẫn nhỏ hơn 30 thì cần tiếp tục theo dõi và làm thêm xét nghiệm theo khuyến cáo của y tế địa phương. Bạn cũng có thể tham khảo chi tiết ở công văn 3416/QĐ-Bộ Y tế để hiểu rõ hơn.
user: Gây tê màng cứng phối hợp gây mê khi mổ u trung thất có để lại tai biến gì không?

assistant: Tê ngoài màng cứng để giảm đau sau mổ u trung thất là 1 kỹ thuật giảm đau tốt, hiệu quả và có thể kéo dài sau mổ. Tác dụng phụ của tê ngoài màng cứng thường nhẹ và thoáng qua như: buồn nôn, nôn và lạnh run. Tác dụng phụ này sẽ tự khỏi mà không để lại di chứng gì. Ngoài ra ở các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc có kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống có tác dụng giảm đau rất hiệu quả và không có tác dụng phụ đáng kể nào
user: Những nhóm thuốc nào dùng để điều trị sỏi tiết niệu?

assistant: Hiện nay Tây y có 1 loại thuốc ROWATINEX dùng để điều trị sỏi thận, nhiễm trùng tiết niệu nhẹ. Thuốc có tác dụng hòa tan và trục xuất sỏi thận và là sự kết hợp nhiều thành phần như Pinene, Camphene, Cineol. . . . Nhưng để có kết quả tốt nhất người bệnh phải uống thật nhiều nước. Ngoài ra, Đông y còn có nhiều bài thuốc gây tán sỏi như: Kim tiền thảo, râu ngô, râu mèo. . . Tuy nhiên, em vẫn cần khám chuyên khoa ngoại tiết niệu để được tư vấn và điều trị nhé.
user: Chỉ số CEA 49,11 ng/ml trong máu có nguy hiểm không?

assistant: CEA là một kháng nguyên có ở tế bào ruột của thai nhi và khi trưởng thành thì chỉ còn nồng độ rất thấp ở trong máu. Khi bệnh nhân mắc ung thư, đặc biệt các ung thư tế bào biểu mô, nồng độ CEA tăng lên. Các ung thư dạ dày, ruột, vú, phổi, tuyến tụy. . . thường có tăng CEA. Bình thường nồng độ CEA là 0-5 ng/ml. Tỷ lệ các bệnh nhân có ung thư có tăng CEA > 5 ng/ml tùy theo các phủ tạng khác nhau nhưng thường dao động từ 50-70%. Tuy nhiên trong một số bệnh lý không phải ung thư nhưng nồng độ CEA cũng tăng như: Bệnh lý dạ dày, ruột, viêm túi mật, xơ gan, nghiện thuốc lá, viêm tụy, loét dạ dày. . . Xét nghiệm CEA có thể được chỉ định khi bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư đại trực tràng, dạ dày, phổi. CEA sẽ được định lượng trước khi bắt đầu điều trị và sau đó được xét nghiệm theo thời gian để đánh giá hiệu quả điều trị, tiên lượng và phát hiện tái phát, di căn. Đôi khi xét nghiệm CEA tầm soát ung thư cũng có thể được thực hiện kết hợp với các marker ung thư khác khi nghi ngờ ung thư nhưng chưa được chẩn đoán. Đây không phải là xét nghiệm sử dụng riêng biệt cho một loại ung thư nào vì nồng độ CEA có thể tăng trong nhiều bệnh lý khác nhau. Bạn nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa để bác sĩ kết hợp khám lâm sàng và chỉ định thêm xét nghiệm để có kết luận nguy hiểm hay không nguy hiểm. Bạn nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa để bác sĩ kết hợp khám lâm sàng và chỉ định thêm xét nghiệm để có kết luận nguy hiểm hay không nguy hiểm.
user: Trường hợp có con nhỏ, sau tiêm vaccine AstraZeneca có được chăm sóc bé hay không? Có khả năng lây nhiễm ngược cho bé không?

assistant: Tiêm vaccine Covid-19 AstraZeneca không gây lây nhiễm ngược từ người được tiêm sang người khác. Thế nên, đối với trường hợp của chị, chị vẫn có thể chăm sóc cho trẻ nhỏ sau khi tiêm vaccine Covid-19 của AstraZeneca.