Câu hỏi: Hỏi: Vợ tôi công tác trong Ngành Công an, hưởng hệ số lương 4,20, đóng bảo hiểm xã hội liên tục từ khi công tác đến thời điểm nghỉ thai sản là 4 năm. Tháng 6/2014 vợ tôi nghỉ thai sản, tiền lương tính đóng bảo hiểm xã hội là 4.20 x 1.150.000đ = 4.832.000đ.

Khi nghỉ thai sản, lương hàng tháng vợ tôi bị cắt các khoản phụ cấp kèm theo lương, và mỗi tháng nhận lương cơ bản là 4.832.000đ. Sau đó vợ tôi được thanh toán trợ cấp thai sản gồm: - Trợ cấp một lần = 02 tháng lương cơ bản: 1.150.000 x 2 = 2.300.000đ; - Trợ cấp thai sản = 100% mức bình quân tiền lương, tiền công 6 tháng liền kề trước khi nghỉ sinh là: khoảng hơn 2.000.000đ (tôi cũng không nhớ rõ). Tổng trợ cấp thai sản vợ tôi được hưởng là khoảng 4.500.000đ. Tôi tìm hiểu các ngành bên ngoài lực lượng vũ trang được biết là bên đó được trợ cấp thai sản nhiều hơn, đến 18 hoặc 20 triệu, trong khi đó hệ số lương thấp hơn hệ số lương vợ tôi. Cho tôi xin hỏi, cách tính và cho hưởng trợ cấp thai sản đối với vợ tôi như trên là đúng hay chưa. Nếu chưa thì cần làm như thế nào. Rất mong được giải đáp.

Trả lời: Vợ anh đã đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản theo bảo hiểm xã hội. Chế độ bảo hiểm xã hội khi vợ anh nghỉ sinh con gồm trợ cấp thai sản và trợ cấp một lần khi sinh.

Về trợ cấp thai sản: theo Điều 37 Khoản 1 Điểm a Luật bảo hiểm xã hội 2014, mức hưởng chế độ thai sản của vợ anh được tính như sau:
“Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội”
. Công thức ở đây sẽ là: trợ cấp thai sản = 100% mức bình quân tiền lương, tiền công 6 tháng liền kề trước khi nghỉ sinh x số tháng nghỉ sinh con (06 tháng). Với trường hợp của anh, trợ cấp thai sản vợ anh nhận được sẽ là: 4.832.000đ x 06 = 29.992.000đ

Về trợ cấp một lần: theo Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau “
Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi”.
Công thức ở đây sẽ là: trợ cấp một lần = mức lương cơ sở tại tháng sinh con x 02. Với trường hợp của anh, trợ cấp một lần vợ anh được hưởng sẽ là: 1.150.000 x 2 = 2.300.000đ

Tổng mức trợ cấp vợ anh nhận được là: 29.992.000đ + 2.300.000đ = 31.292.000đ

Như vậy, nếu tổng toàn bộ mức trợ cấp thai sản trong suốt quá trình nghỉ thai sản của vợ anh chỉ khoảng 4.500.000đ là do vợ anh đã bị tính sai mức. Vợ anh có thể khiếu nại về bảo hiểm xã hội theo Điều 118 Luật bảo hiểm xã hội như sau:

1.
Người lao động, người đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng, người đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội và những người khác có quyền đề nghị cơ quan, tổ chức, cá nhân có thẩm quyền xem xét lại quyết định, hành vi của cơ quan, tổ chức, cá nhân khi có căn cứ cho rằng quyết định, hành vi đó vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, xâm phạm đến quyền và lợi ích hợp pháp của mình.

Vợ anh có thể làm đơn khiếu nại đến thủ trưởng cơ quan bảo hiểm xã hội quận, huyện nơi cơ quan vợ anh công tác về việc được nhận không đúng mức trợ cấp thai sản. Quá thời hạn 30 ngày mà không được giải quyết hoặc không đồng ý với quyết định giải quyết khiếu nại của thủ trưởng cơ quan bảo hiểm xã hội quận, huyện thì có thể làm đơn khiếu nại đến giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội.

Quá thời hạn 45 ngày mà không được giải quyết hoặc không đồng ý với quyết định giải quyết khiếu nại của giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội thì vợ anh có thể làm đơn khởi kiện vụ án hành chính tại Tòa án.