Câu hỏi: Trường hợp NLĐ đóng BHXH không liên tục có được hưởng chế độ thai sản không? Xác định thời gian 12 tháng trước khi sinh thế nào? Luật Minh Gia tư vấn như sau:

Nội dung tư vấn:
Xin chào đội ngũ luật sư! Tôi có một vấn đề mong muốn được tư vấn. Tôi là người lao động nữ, đi làm và tham gia đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 09/2017 đến tháng 4/2019. Tôi mang thai từ tháng 02/2019 và dự kiến sinh 20/11/2019 nhưng vì lí do thai yếu nên tôi xin phép nghỉ từ 01/05/2019 đến hết ngày 30/06/2019. Và bắt đầu đi làm lại vào ngày 01/07/2019.

Vậy nếu muốn được hưởng bảo hiểm thai sản thì tôi cần phải tiếp tục đóng bao nhiêu tháng bảo hiểm? Theo quy định thì đóng đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh hiểu như thế nào cho đúng với trường hợp của tôi và tôi có đáp ứng đủ điều kiện để được hưởng bảo hiểm thai sản hay không? Mong các anh chị luật sư tư vấn cho tôi hiểu rõ thêm. Xin chân thành cảm ơn!

Trả lời: Căn cứ thông tin bạn cung cấp, để được hưởng chế độ thai sản bạn cần đáp ứng đủ điều kiện theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

...

b) Lao động nữ sinh con;

...

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

Như vậy, bạn cần đóng bảo hiểm xã hội đủ 6 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh để được hưởng chế độ thai sản; 6 tháng đóng bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật không yêu cầu liền kề, liên tục. Do đó, nếu trong quá trình mang thai bạn nghỉ 2 tháng dưỡng thai mà thời gian đóng bảo hiểm xã hội của bạn vẫn đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh thì bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật.

Và thời gian 12 tháng trước khi sinh được xác định theo quy định tại Khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH như sau:

“1. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau:

a) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này.

Ví dụ 13: Chị A sinh con ngày 18/01/2017 và tháng 01/2017 có đóng bảo hiểm xã hội, thời gian 12 tháng trước khi sinh con được tính từ tháng 02/2016 đến tháng 01/2017, nếu trong thời gian này chị A đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên hoặc từ đủ 3 tháng trở lên trong trường hợp khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì chị A được hưởng chế độ thai sản theo quy định.

Ví dụ 14: Tháng 8/2017, chị B chấm dứt hợp đồng lao động và sinh con ngày 14/12/2017, thời gian 12 tháng trước khi sinh con được tính từ tháng 12/2016 đến tháng 11/2017, nếu trong thời gian này chị B đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên hoặc từ đủ 3 tháng trở lên trong trường hợp khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì chị B được hưởng chế độ thai sản theo quy định.”

Vậy, đối chiếu với trường hợp của bạn, nếu bạn sinh con vào ngày 20/11/2019 mà tháng đó bạn có đóng bảo hiểm xã hội thì tháng 11/2019 được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh. Theo đó, 12 tháng trước khi sinh của bạn sẽ được tính từ tháng 12/2018 đến tháng 11/2019.

Trường hợp bạn sinh con trước ngày 15/11/2019 hoặc bạn đã nghỉ việc trước khi sinh con và tháng 11/2019 không đóng bảo hiểm xã hội thì tháng 11 không được tính vào 12 tháng trước khi sinh; mà 12 tháng trước khi sinh của bạn sẽ được tính từ tháng 11/2018 đến tháng 10/2019.