Câu hỏi: Năm 2013, bệnh viện tôi không chi trả phụ cấp thủ thuật đặc biệt vì lý do bệnh viện không đủ ngân sách chi trả. (mặc dù đã chi cho các thủ thuật loại 2, 3 theo Quyết định số 15x/200x/QĐ-TTg ngày 30/7/200x Quy định sửa đổi, bổ sung một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức ngành y tế). Và đợi khoản bổ sung ngân sách nhà nước theo Quyết định số 73/201x/QĐ-TTg ngày 28/12/201x của Thủ tướng chính phủ về việc Quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch. Năm 2014 nhờ có khoản này, bệnh viện có chi trả phụ cấp đặc biệt cho chúng tôi năm 2014. Như vậy, nếu còn đủ ngân sách thì bệnh viện có trả phụ cấp năm 2013 cho chúng tôi không? Xin cảm ơn luật sư.

Trả lời: Theo quy định tại Điều 6 Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg quy định kinh phí chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ trách chống dịch như sau:

“
Điều 6. Quy định về nguồn kinh phí

1. Kinh phí để thực hiện chế độ phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ các nguồn sau:

a) Ngân sách nhà nước giao cho đơn vị theo phân cấp ngân sách nhà nước hiện hành;

b) Thu sự nghiệp của đơn vị: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được kết cấu chi phí để chi trả chế độ phụ cấp thường trực vào tiền ngày giường điều trị; chi phí chi trả chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật vào mức thu của các phẫu thuật, thủ thuật theo hướng dẫn của Bộ Y tế và Bộ Tài chính;

c) Nguồn thu hợp pháp khác của đơn vị (nếu có).

Trường hợp đơn vị sử dụng các nguồn kinh phí quy định tại điểm a, b và c khoản này nhưng vẫn không bảo đảm đủ nguồn để thực hiện chế độ phụ cấp quy định tại Quyết định này thì được ngân sách nhà nước bổ sung theo phân cấp ngân sách hiện hành.

..."

Ngoài ra, tại Khoản 4 Điều 5 Thông tư số Số: 10/2014/TTLT-BYT-BNV-BTC-BLĐTBXH hướng dẫn một số điều Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg có quy định:

“...4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được chủ động sử dụng nguồn thu và dự toán ngân sách giao tự chủ để chi trả chế độ phụ cấp thường trực, chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Khoản 1 Điều 6 Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được cấp có thẩm quyền quyết định chế độ phụ cấp thường trực, chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (hoặc chưa bao gồm đầy đủ) theo quy định tại Điều 4 Thông tư này, sau khi đã sử dụng nguồn thu và dự toán ngân sách giao tự chủ nhưng vẫn không đảm bảo nguồn để thực hiện các chế độ phụ cấp theo quy định tại Điều 2 và Điều 4 Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg, được ngân sách nhà nước bổ sung theo phân cấp ngân sách hiện hành.”

Căn cứ theo quy định trên, kinh phí để thực hiện chế độ phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ các nguồn ngân sách nhà nước giao, thu sự nghiệp của đơn vị và các nguồn thu hợp pháp khác. Trường hợp không bảo đảm đủ nguồn để thực hiện chế độ phụ cấp quy định thì được ngân sách nhà nước bổ sung theo phân cấp ngân sách hiện hành của năm đó.

Theo thông tin anh cung cấp, năm 2013, bệnh viện không chi trả phụ cấp thủ thuật đặc biệt vì lý do bệnh viện không đủ ngân sách chi trả và đang chờ nguồn bổ sung từ ngân sách Nhà nước. Do đó, khi có nguồn bổ sung ngân sách thì bệnh viện phải dùng để chi trả phụ cấp cho năm đó, tức năm 2013. Tuy nhiên, bệnh viện lại dùng ngân sách đó để chi trả cho khoản phụ cấp của năm 2014 là không phù hợp. Năm 2014, các anh vẫn sẽ được chi trả phụ cấp bình thường theo nguyên tắc nói trên, nếu thiếu sẽ được bổ sung ngân sách nhà nước cho năm đó theo quy định pháp luật.