phamhoangf/legal-sft-dataset huggingface dataset:
Câu hỏi: Từ trước đến nay, hàng năm Tôi vẫn nghỉ phép thường niên là 12 ngày cộng thêm số ngày của Quy định làm việc 5 năm cộng thêm 1 ngày. Tuy nhiên, đến nay Tôi chỉ được tính từ năm 1993 đến nay, cơ quan giải thích là theo Quy định của Bộ luật lao động năm 2012 và Tôi cũng đã có đọc xong chưa rõ vì sao lại thay đổi như vậy.

Tôi chính thức vào ngành hàng không từ năm 1976, lúc bấy giờ tất cả các đơn vị trong ngành đều Tổng cục hàng không. Đến năm 1993, do cơ chế và nhằm đảm bảo sự phát triển của ngành, đồng thời giúp cho công tác quản lý của nhà nước thuận lợi hơn, nên ngành đã tách ra làm nhiều bộ phận, Quản lý bay, Cảng hàng không, Hãng hàng không...và bản thân Tôi cũng nằm trong số đó. Tuy nhiên, việc đóng bảo hiểm xã hội và hưởng chế độ tiền lương vẫn liên tục. Từ trước đến nay, hàng năm Tôi vẫn nghỉ phép thường niên là 12 ngày cộng thêm số ngày của Quy định làm việc 5 năm cộng thêm 1 ngày. Tuy nhiên, đến nay Tôi chỉ được tính từ năm 1993 đến nay, cơ quan giải thích là theo Quy định của Bộ luật lao động năm 2012 và Tôi cũng đã có đọc xong chưa rõ vì sao lại thay đổi như vậy. Tương tự, ở cùng cơ quan cũng có anh bạn chuyển ngành từ Công an sang cũng áp dụng như vậy, anh ấy cũng đóng bảo hiểm xã hội và chế độ tiền lương được chuyển sang và hưởng liên tục.

Trả lời: Điều 111 Bộ luật lao động 2012 quy định về Nghỉ hằng năm như sau:

“1. Người lao động có đủ 12 tháng làm việc cho một người sử dụng lao động thì được nghỉ hằng năm, hưởng nguyên lương theo hợp đồng lao động như sau:

a) 12 ngày làm việc đối với người làm công việc trong điều kiện bình thường;

b) 14 ngày làm việc đối với người làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc người làm việc ở những nơi có có điều kiện sinh sống khắc nghiệt theo danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì phối hợp với Bộ Y tế ban hành hoặc lao động chưa thành niên hoặc lao động là người khuyết tật;

c) 16 ngày làm việc đối với người làm công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc người làm việc ở những nơi có điều kiện sinh sống đặc biệt khắc nghiệt theo danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì phối hợp với Bộ Y tế ban hành.
..............................................................................................”

Điều 112 Bộ luật lao động 2012 quy định về Ngày nghỉ hằng năm tăng thêm theo thâm niên làm việc như sau:

“Cứ 05 năm làm việc cho một người sử dụng lao động thì số ngày nghỉ hằng năm của người lao động theo quy định tại khoản 1 Điều 111 của Bộ luật này được tăng thêm tương ứng 01 ngày.”

Căn cứ vào các quy định trên thì chỉ cần bạn có đủ 12 tháng làm việc cho một người sử dụng lao động thì được nghỉ hằng năm và cứ 5 năm làm việc cho một người sử dụng lao động thì số ngày nghỉ hằng năm của bạn được tăng thêm tương ứng 01 ngày.

Vì vậy, pháp luật quy định về thời giờ nghỉ ngơi không phụ thuộc vào việc cơ quan bạn tách ra thành các bộ phận khác nhau mà thời giờ nghỉ ngơi phụ thuộc vào thời gian mà bạn làm tại cơ quan và được tính từ lúc bạn vào làm việc tại cơ quan.

Như vậy, cơ quan áp dụng chế độ nghỉ ngơi cho bạn từ năm 1993 là không đúng; bạn vẫn được tính từ lúc bạn vào làm việc tại cơ quan là từ năm 1976.

Trân trọng
!
Câu hỏi: Luật sư cho tôi hỏi đầu năm 2010 tôi vào làm ở công ty cổ phần sông đà,  ngày 2-6-2010 tôi được đóng bảo hiểm xã hội lương cơ bản là 1.150.000 đồng, thợ hàn bậc 3/7 hệ số 2,31. Ngày 1-8-2015 tôi bị tai nạn lao động được điều trị tại bệnh viện chợ rẫy,  sau khi điều trị tôi được công ty giới thiệu đi giám định sức khỏe tại hội đồng giám định y khoa tỉnh gia lai,  ngày 26-11-2015 có kết quả tôi bị suy giảm khả năng lao động là 33% vĩnh viễn,  xin hỏi luật sư như vậy hàng tháng tôi được trợ cấp bao nhiêu tiền, và cách tính sao?

Trả lời: "43. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động
người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;
c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này.
”
Trong trường hợp của bạn, bạn bị tai nạn được xác định là tai nạn lao động và được Hội đồng Giám định y khoa xác định là suy giảm khả năng lao động 33% thì bạn đủ điều kiện hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng do tai nạn lao động theo quy định tại Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về mức hưởng trợ cấp hàng tháng:
Mức hưởng trợ cấp hàng tháng do tai nạn lao động được tính theo quy định tại khoản 2 Điều 47 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:
"1. Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng.
2. Mức trợ cấp hằng tháng được quy định như sau:
a) Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;
b) Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị."
Bạn đi giám định sức khỏe tại hội đồng giám định y khoa bị suy giảm khả năng lao động là 33%. Căn cứ vào quy định đã nêu trên thì mức trợ cấp hàng tháng bạn sẽ nhận được đó là :30% + 2x2% = 35% mức lương cơ sở.
Nghị định 66-2013/NĐ-CP quy định mức lương cơ sở là 1.150.000
Như vậy trợ cấp mà bạn nhận được sẽ là: 35% x 1.150.000 =402.500 đồng/tháng.
Hơn nữa căn cứ vào điểm b nêu trên thì ngoài mức trợ cấp mà bạn nhận được trên bạn còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội:
0,5% + 4 x 0,3% = 1,7% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị. Bạn ko nói rõ mức tiền lương bạn đóng BHXH là bao nhiêu nên mình không thể tính cho bạn, đối chiếu với các dữ liệu cho bên trên bạn cũng có thể tự tính cho mình.
Trân trọng
!
Câu hỏi: Kính thưa luật sư. Em sinh năm 1983, hiện em đang học Đại học Dược liên thông hệ chính quy từ trung cấp lên. Thứ nhất: trong khỏang thời gian từ năm 2011_2013 em học trung cấp dược nhưng chưa được hưởng ưu đãi giáo dục ( cha em là thương binh 4/4). Vậy bây giờ em có thể truy lãnh được khônghứ hai: hiện tại em đã liên hệ với sở LĐTB XH để làm thủ tục hưởng ưu đãi sinh viên đại học thì được trả lời là em học không liên tục , hê liên thông và quá tuổi hưởng ưu đãi. Vậy có đúng không ạ?

Trả lời: Theo quy định tại Điều 2 Thông tư số 36/2015/TT –BLĐTBXH

"1. đào tạo được áp dụng đối với học sinh, sinh viên là:

a) Con của người có công với cách mạng quy định tại Điều 1 của Thông tư này (sau đây gọi chung là học sinh) đang học tại các cơ sở giáo dục mầm non, cơ sở giáo dục phổ thông, giáo dục thường xuyên (đối với các học viên học theo chương trình trung học cơ sở, trung học phổ thông), phổ thông dân tộc nội trú, trường dự bị đại học, trường năng khiếu, trường lớp dành cho người tàn tật, khuyết tật thuộc hệ thống giáo dục quốc dân (gọi chung là các cơ sở giáo dục phổ thông);

b) Người có công với cách mạng và con của họ quy định tại Điều 1 của Thông tư này (sau đây gọi chung là sinh viên) theo học tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp có khóa học từ 01 năm trở lên hoặc cơ sở giáo dục đại học thuộc hệ thống giáo dục quốc dân (gọi chung là các cơ sở giáo dục nghề nghiệp, đại học);

Điều 3. Chế độ ưu đãi

1. Chế độ trợ cấp ưu đãi hàng năm.

2. Chế độ trợ cấp ưu đãi hàng tháng.

Các mức trợ cấp được thực hiện theo quy định tại Nghị định số 20/2015/NĐ-CP  ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định mức trợ cấp, phụ cấp đối với người có công với cách mạng.

Điều 7. Phương thức chi trả

1. Cơ quan thực hiện chi trả Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý, tổ chức chi trả trợ cấp cho học sinh, sinh viên thuộc diện ưu đãi.

2. Thời gian chi trả

a) Trợ cấp ưu đãi hàng năm: chi trả vào đầu năm học hoặc đầu khóa học chi trả vào tháng 10, tháng 11 đối với học sinh chi trả vào tháng 11, tháng 12 đối với sinh viên, trường hợp học sinh, sinh viên chưa nhận trợ cấp ưu đãi hàng năm thì được truy lĩnh;

b) Trợ cấp ưu đãi hàng tháng: chi trả 02 lần trong năm lần 1 chi trả vào tháng 10, tháng 11 đối với học sinh hoặc tháng 11, tháng 12 đối với sinh viên lần 2 chi trả vào tháng 3, tháng 4; Trường hợp học sinh, sinh viên chưa nhận trợ cấp ưu đãi hàng tháng thì được truy lĩnh.

Như vậy, bạn thuộc đối tượng hưởng ưu đãi giáo dục nhưng chưa làm thủ tục hưởng thì được truy lĩnh để hưởng.

-Thứ hai,
bạn vẫn sẽ được hưởng ưu đãi sinh viên mặc dù bạn học không liên tục  hệ liên thông. Cụ thể: quy định của Thông tư liên tịch số 20/2014/TTLT-BGDĐT-BTC-BLĐTBXH ngày 30/5/2014 của Liên Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Tài chính và Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 49/2010/NĐ-CP và Nghị định số 74/2013/NĐ-CP về đối tượng áp dụng không quy định phải học liên thông liên tục, các đối tượng thuộc diện miễn, giảm học phí chỉ cần học liên thông theo hình thức đào tạo chính quy là được xem xét để miễn, giảm học phí.

Trân trọng
!
Câu hỏi: Luật sư tư vấn về điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội một lần và thời điểm tính bảo hiểm xã hội một lần như sau: Chào luật sư, Em giờ muốn rút bảo hiểm một lần thì phải đủ điện kiện như thế nào? Và em đã nhận được bảo hiểm thất nghiệp rồi ( Tháng 3 vừa rồi đã nhận đủ ) Vậy nếu em rút bảo hiểm một lần thì tính thời gian từ ngày chốt sổ hay là từ ngày rút bảo hiểm ạ . Mong nhận được phản hồi , xin cám ơn.

Trả lời: Thứ nhất, về điều kiện nhận bảo hiểm xã hội một lần.

Tại Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định về các trường hợp được nhận bảo hiểm xã hội một lần như sau:

“1. Người lao động quy định tại khoản 1 Điều 2 của Luật này mà có yêu cầu thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Đủ tuổi hưởng lương hưu theo quy định tại các khoản 1, 2 và 4 Điều 54 của Luật này mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội hoặc theo quy định tại khoản 3 Điều 54 của Luật này mà chưa đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội và không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;

b) Ra nước ngoài để định cư;

c) Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế;

d) Trường hợp người lao động quy định tại điểm đ và điểm e khoản 1 Điều 2 của Luật này khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc mà không đủ điều kiện để hưởng lương hưu.”

Theo đó, nếu bạn thuộc 1 trong các trường hợp trên thì sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.

Thứ hai, về thời điểm tính bảo hiểm xã hội một lần.

Tại Khoản 4 Điều này quy định về thời điểm tính bảo hiểm xã hội một lần như sau:

“4. Thời điểm tính hưởng bảo hiểm xã hội một lần là thời điểm ghi trong quyết định của cơ quan bảo hiểm xã hội.”

Trân trọng.
Câu hỏi: Chào luật sư cho mình hỏi, tôi đi làm ca, một ca làm 12 tiếng, khi nghỉ phép 2 ca ngày(tức 02 ngày lịch) thì công ty trừ 03 ngày phép.vì làm 2 ca ngày mỗi ca 12 tiếng=24 tiếng, quy ra ngày công 8 tiếng để tính lương =3 ngày và trừ 03 ngày phép của người lao động, nếu trừ nư thế này thì 1 năm tôi có 14 ngày phép, nhưng cách trừ phép như thế này thì thực tế người lao động chỉ nghỉ dc hơn 10 ngày lịch.theo tôi dc biết thì người lao động được nghỉ 12 hay 14 ngày làm việc, chứ đâu có noi là làm 08 tiếng hay 12 tiếng, hay quy đổi từ 12 tiếng sang 8 tiếng để trừ phép xin luật sư tư vấn giúp. Thank.

Trả lời: "Điều 111. Nghỉ hằng năm - Bộ luật lao động 2012 quy định:

1. Người lao động có đủ 12 tháng làm việc cho một người sử dụng lao động thì được nghỉ hằng năm, hưởng nguyên lương theo hợp đồng lao động như sau:

a) 12 ngày làm việc
đối với người làm công việc trong điều kiện bình thường;

b) 14 ngày làm việc đối với người làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc người làm việc ở những nơi có có điều kiện sinh sống khắc nghiệt theo danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì phối hợp với Bộ Y tế ban hành hoặc lao động chưa thành niên hoặc lao động là người khuyết tật;

c) 16 ngày làm việc đối với người làm công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc người làm việc ở những nơi có điều kiện sinh sống đặc biệt khắc nghiệt theo danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì phối hợp với Bộ Y tế ban hành.

2. Người sử dụng lao động có quyền quy định lịch nghỉ hằng năm sau khi tham khảo ý kiến của người lao động và phải thông báo trước cho người lao động.

3. Người lao động có thể thoả thuận với người sử dụng lao động để nghỉ hằng năm thành nhiều lần hoặc nghỉ gộp tối đa 03 năm một lần.

4. Khi nghỉ hằng năm, nếu người lao động đi bằng các phương tiện đường bộ, đường sắt, đường thủy mà số ngày đi đường cả đi và về trên 02 ngày thì từ ngày thứ 03 trở đi được tính thêm thời gian đi đường ngoài ngày nghỉ hằng năm và chỉ được tính cho 01 lần nghỉ trong năm."

Phép năm được tính theo ngày làm việc, 1 ngày làm việc bình thường của NLĐ được xác định là 8 giờ làm việc thực tế. Do vậy, khi giải quyết phép năm NLĐ sẽ được nghỉ tính theo ngày 24 giờ, chứ không cộng 8 giờ tính là một ngày làm việc như cách tính của công ty.
Câu hỏi: Nội dung yêu cầu tư vấn: Mình làm việc cho 1 cty tàu biển nước ngoài. Mỗi lần đi làm sẽ kí hợp đồng 6 tháng. Xin hỏi Trong trường hợp này, luật bảo hiểm xã hội mới từ 1/1/2016 sẽ được áp dụng như thế nào? Chủ tàu nước ngoài có phải chịu trách nhiệm đóng BHXH cho mình hay mình phải tự đóng?

Trả lời: “1. Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;…”

Căn cứ theo quy định trên, thì bạn là người lao động ký hợp đồng xác định thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên, nên sẽ thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Theo đó, bạn và công ty có trách nhiệm phải tham gia BHXH bắt buộc.

Điều 89. Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc

“1. Người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định thì tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).
Người lao động quy định tại điểm i khoản 1 Điều 2 của Luật này thì tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội là mức lương cơ sở.

2. Đối với người lao động đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định thì tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội là mức lương và phụ cấp lương theo quy định của pháp luật về lao động.Từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 trở đi, tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội là mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật về lao động….”

Trân trọng
Câu hỏi: Tôi năm nay 38 tuổi, đóng BHXH 15 năm, hết 31/12/2015 tôi chuyển về đóng BHXH tại công ty riêng, theo quy định mới thì trong khoảng thời gian từ năm 2016 đến 2022 tôi nên tham gia đóng BHXH ở mức cao hay mức thấp thì có lợi hơn ( Vì công ty cho tự đăng kí mức đóng ) ?

Trả lời: "1. Tiền lương do Nhà nước quy định

1.1. Người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định thì tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có). Tiền lương này tính trên mức lương cơ sở. Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điểm này bao gồm cả hệ số chênh lệch bảo lưu theo quy định của pháp luật về tiền lương.

1.2. Người lao động quy định tại Điểm 1.6, Khoản 1 Điều 4 thì tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương cơ sở.

2. Tiền lương do đơn vị quyết định

2.1. Người lao động thực hiện chế độ tiền lương do đơn vị quyết định thì tiền lương tháng đóng BHXH là tiền lương ghi trong HĐLĐ.

Từ 01/01/2016, tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương và phụ cấp lương theo quy định của pháp luật lao động.

Từ ngày 01/01/2018 trở đi, tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật lao động.

2.2. Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Khoản này không thấp hơn mức lương tối thiểu vùng tại thời điểm đóng. Người lao động đã qua học nghề (kể cả lao động do doanh nghiệp dạy nghề) thì tiền lương đóng BHXH bắt buộc phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lương tối thiểu vùng, nếu làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thì cộng thêm 5%.

3. Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều này mà cao hơn 20 tháng lương cơ sở thì mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc bằng 20 tháng lương cơ sở."

Như vậy, theo quy định này thì đối với lao động thực hiện chế độ tiền lương do đơn vị quyết định thì từ ngày 01/01/2018 trở đi mức tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương, phụ cấp và các khoản bổ sung khác. Đây là quy định bắt buộc dựa trên mức lương thực tế được nhận của người lao động.

Trân trọng
!
Câu hỏi: Bảo hiểm xã hội của Công ty 75 đăng kí khám bệnh tại bệnh viện quân y. Nhưng có quyết định sinh con tại bệnh viện Huyện thuộc tỉnh Quảng Bình. Hỏi có được hưởng chế độ bảo hiểm không?

Nội dung yêu cầu tư vấn
: Luật sư cho em hỏi mức hưởng BHYT khi sinh đẻ là thế nào à. Em có BHYT của công ty 75 binh đoàn 15 đăng kí khám bệnh tại bệnh viện quân y 15 thuộc binh đoàn 15 ở Gia Lai, Nhưng giờ em quyết định sinh tại Bệnh Viện huyện Lệ Thủy.Tỉnh Quảng Bình. Vậy luật sư cho em hỏi, BHYT công ty em có được hưởng chế độ BHYT không? và nếu được thì được bao nhiêu % ạ ?
Em cảm ơn luật sư ạ.

Trả lời: “
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

2. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”

Trường hợp của bạn có thể được hưởng chế độ BHYT theo quy định tại điểm a khoản 1 điều 21,
Do bạn muốn sinh con tại bệnh viện trái tuyến với BHYT của công ty bạn nên
theo quy định tại khoản 3 điều 22
Luật bảo hiểm y tế
sửa đổi 2014:

“
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này;

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
”

Như vậy trường hợp của bạn sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm 100%
.

Trân trọng
Câu hỏi: Bảo hiểm xã hội là gì? Những đối tượng nào phải tham gia bảo hiểm xã hội? Quyền lợi của người lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc? Trường hợp người lao động chấm dứt hợp đồng lao động mà người sử dụng lao động không thực hiện thủ tục chốt sổ bảo hiểm xã hội thì phải xử lý như thế nào?

1. Luật sư tư vấn về bảo hiểm xã hội

Một trong những chính sách an sinh xã hội có vai trò quan trọng và được người dân quan tâm nhất hiện nay là các chế độ của bảo hiểm xã hội. Theo đó, bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội. Với mỗi chế độ của bảo hiểm xã hội lại có những điều kiện, thời gian hưởng và mức hưởng khác nhau. Trường hợp bạn cần hỗ trợ giải đáp các vướng mắc liên quan chế độ bảo hiểm xã hội thì bạn có thể liên hệ Luật Minh Gia, luật sư sẽ tư vấn chi tiết cho bạn những nội dung như sau:

- Tư vấn quy định pháp luật về bảo hiểm xã hội: điều kiện hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng,…

- Tư vấn quyền và nghĩa vụ của các bên khi tham gia bảo hiểm xã hội;

- Tư vấn quy trình, thủ tục hành chính liên quan đến báo tăng, báo giảm, cấp lại, chốt sổ bảo hiểm xã hội;

- Tư vấn giải quyết tranh chấp liên quan đến sổ bảo hiểm xã hội;

- Tư vấn các vấn đề khác liên quan đến bảo hiểm xã hội theo yêu cầu của khách hàng.

2. Công ty không chốt sổ bảo hiểm xã hội thì người lao động phải làm gì
?

Nội dung yêu cầu tư vấn:
cty cũ của em nghỉ đã trả sổ bảo hiểm cho em rồi nhưng họ chưa chốt sổ cho em. vậy thì khi thanh toán sổ bảo hiểm em có được thanh toán khoảng thời gian chưa được chốt sổ kia không. Và nếu công ty ko chốt sổ cho em thì em có được quyền khiếu nại không và nếu được thì sẽ khiếu nại với cơ quan chức năng nào.

Trả lời: Về nguyên tắc, khi chấm dứt HĐLĐ trong thời hạn tối đa 30 ngày công ty có trách nhiệm chốt sổ và trả sổ bảo hiểm xã hội cho bạn. Nếu ngừng đóng mà không chốt sổ thì khoảng thời gian bạn tham gia BHXH sẽ không mất đi. Tuy nhiên, để hưởng các chế độ của BHXH thì đều cần đến sổ bảo hiểm đã chốt. Nên nếu sổ bảo hiểm của bạn chưa chốt thì sẽ hồ sơ sẽ không hợp lệ để hưởng các chế độ của BHXH. Do vậy trong trường hợp này, bạn có thể yêu cầu phía công ty chốt sổ bảo hiểm hoặc tự mình tiến hành thủ tục chốt sổ bảo hiểm tại Cơ quan bảo hiểm xã hội huyện bạn đã tham gia.

Hồ sơ xin chốt sổ bảo hiểm do người lao động thực hiện gồm:

- Bản sao quyết định thôi việc;

-  Sổ bảo hiểm;

- Thẻ bảo hiểm y tế còn thời hạn;

Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ chốt sổ trong thời hạn 7 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Về việc có quyền khiếu nại hay không thì có thể thấy việc công ty không thực hiện trách nhiệm chốt sổ bảo hiểm cho người lao động thig pháp luật cũng không quy định xử phạt với hành vi này, mặt khác đây chỉ là sai phạm nhỏ nên bạn không cần thiết cần đến sự can thiệp của Thanh tra lao động.

Trân trọng
!