Câu hỏi: Kính gửi Luật sư! Chồng em bị sắt ở công trường xây dựng rơi vào gãy ngón chân út khi đang trên đường đi làm. Hiện tại chồng em đã được bác sĩ phẫu thuật nối xương bằng đinh vít nên có 1 đoạn đinh dài 1cm thò ra từ giữa ngón chân út gây khó khăn cho việc đi lại.

Sau 1 tuần nằm viện bác sĩ cho chồng em ra viện và hẹn 4 tuần sau đến tháo đinh rồi mới bắt đầu tập đi lại. Như vậy có nghĩa là chồng em phải ở nhà ít nhất là 2 tháng. Chồng em đóng bhxh ở công ty đã được hơn 10 năm.  Mong Luật sư tư vấn cho em về chế độ chồng em được hưởng và thủ tục để chồng em được hưởng đầy đủ chế độ trong thời gian 2 tháng tới chồng em phải ở nhà không thể đi làm. Em xin chân thành cảm ơn Luật sư!

Trả lời: Thứ nhất, điều kiện để và mức hưởng chế độ tai nạn lao động:

Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động. Theo Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 thì các đối tượng áp dụng chế độ tai nạn lao động là người lao động tham gia BHXH bắt buộc.

Về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động được quy định tại Điều 45 Luật vệ sinh an toàn lao động 2015, cụ thể:

“1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này”

Như vậy, nếu chồng bạn có tham gia BHXH bắt buộc bị tai nạn lao động trên đường đi làm trong thời gian và tuyến đường hợp lý và suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động.

Trường hợp này, chồng bạn cần giám định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động để xác định loại trợ cấp được hưởng.

Trợ cấp một lần: áp dụng trong trường hợp mức suy giảm khả năng lao động từ 5% - 30%. Mức trợ cấp được quy định tại khoản 2 Điều 48 Luật an toàn vệ sinh lao động, như sau:

+ Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng năm lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;

+ Khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó.

Trợ cấp hằng tháng: áp dụng trong trường hợp mức suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên. 2. Mức trợ cấp hằng tháng được quy định như sau:

+ Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;

+ Khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó.

Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động bao gồm:

Sổ bảo hiểm xã hội.

Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.

Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

Thứ hai, trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động:

Về trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động được quy định tại Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, theo đó, công ty có trách nhiệm thanh toán những chi phí sau:

Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động;

Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;

Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra với mức như sau:

+ Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

+ Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

Trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định đối với trường hợp người lao động không có lỗi, với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng.

Như vậy, trong thời gian 2 tháng nghỉ việc để phục hồi chức năng lao động (theo chỉ định của bác sĩ), người lao động được trả đủ lương trong thời gian này.