Medaljen ble tildelt personell, først og fremst fra den britiske hæren og hærstyrker fra Samveldeland, som tjenestegjorde i mer enn én dag på Sicilia mellom 11. juni 1943 og 17. august 1943, på Sardinia mellom 11. juni 1943 og 19. september 1943, på Pantelleria 11. juni 1943 og i Italia mellom 11. juni 1943 og 8. mai 1945. Medaljen ble etter nærmere bestemmelser også tildelt for deltagelse i strid på Korsika i Frankrike, Hellas, Jugoslavia og Østerrike. Personell i marinen, som tjenestegjorde i Middelhavet i støtteoperasjoner kunne også tildeles medaljen, såfremt de først hadde kvalifisert seg til 1939–1945 Star. Tjenestegjørende i luftvåpenet ble tildelt medaljen etter gjennomføring av ett operativt tokt over de aktuelle land- og sjøområdene.