Den fjerde sesongen hadde premiere i USA den 27. september 2009. I denne sesongen bestemmer Kevin og Scotty seg for å stifte familie sammen. Men Kitty oppdager at resten av familien hennes kan bli revet i stykker, når hun får uventede nyheter om at hun har lymfom - kreft i lymfeknutene. Sarah finner kjærligheten med Luc, en mann hun møtte i Frankrike som reiste til USA for å være sammen med Sarah. Men drømmene hennes ser ikke ut til å vare særlig lenge for henne. Justin finner det vanskelig å balansere forlovelsen til Rebecca, med studiene hans på medisin-studiet.