Giro Utbetaling. Felt for notering av mottakerens kontonummer. Felt for mottakerens underskrift. Felt for notering av legitimasjon. Felt for siste dato (Gyldig til) beløpet kan heves. Datoen skrives på samme måte som utstedelsesdato, punkt syv. Felt for konto. De fire første siffer viser i hvilket konsern oppdraget er utstedt. Felt for angivelse av den dato Giro Utbetalingen er utstedt. Datoen er den samme som Nets AS' behandlingsdato, og angis med dag, måned, år (eks. 250199). Felt for beløp. Felt for blankettnummer ti siffer, starter alltid med åtte. Eget fortløpende verdipapirnummer.