Visuelt fremstår manuskriptet som relativt naivistisk. De portretterte evangelistene stirrer stivt forover. I motsetning til andre evangeliebøker i samme tradisjon, består ornamenteringen i Sankt Gallen-boken av spiraler og mønstre med dyreflettverk. Det er benyttet relativt få farger. Totalinntrykket er mindre spektakulært enn de andre middelaldermanuskriptene som det er naturlig å sammenligne med.