Blodmarihand har tidligere av og til blitt regnet som egen art i engmarihand-komplekset med navnet eller som underarten ssp. . I forbindelse med arbeidet med Norsk rødliste for arter for 2021, ble det konkludert med at blodmarihand trolig er en kunstig enhet, og den er derfor ikke vurdert for rødlista. I dag regnes den, som i Sverige, som en varietet var. Blodmarihand blir ikke fullt så stor som engmarihand, og den har alltid mørke, purpurfarga blomster. Det beste kjennemerket er at bladene har flekker som flyter sammen både på over- og undersiden, sånn at de ser nærmest brune ut.