De viktigste forskjellene mellom Omaha og Texas hold'em er som følger: For det første blir hver spiller utdelt fire hullkort i stedet for to. Innsatsrundene og oppsettet av felleskortene er identiske. Ved showdown representerer hånden til hver spiller den beste femkortskombinasjonen, satt sammen av nøyaktig tre av de fem bordkortene pluss nøyaktig to av spillerens egne kort. I motsetning til Texas hold'em kan en spiller ikke spille fire eller fem bordkort med mindre enn to av sine egne (spilleren kan heller ikke spille tre eller fire av sine egne hullkort).