Sangen har blitt kategorisert som country rap, en sjanger som hadde blitt mainstream bare et år før utgivelsen. Den nederlandske plateprodusenten YoungKio produserte instrumentalen og la den ut for salg i 2018. Sangen ble veldig populær i 2019 og oppnådde 357 millioner visninger kun på YouTube. Den inneholder et utvalg av instrumentalstykke 34 Ghosts IV av det amerikanske industri rockbandet Nine Inch Nails, nærmere bestemt en banjo som spilles i sangen. Lil Nas X kjøpte instrumentalet for 30 dollar og spilte inn Old Town Road på en dag.