St. Olavsmedaljen er i sølv. Adversen har den regjerende monarkens portrett og valgspråk. Siden innstiftelsen i 1939 har medaljen på forsiden båret portrettene til kong Haakon, kong Olav og kong Harald. På reversen er Olavskorset. Både forsiden og baksiden bærer en perlerand mot kanten. Over medaljen er den regjerende monarkens kronede monogram. Medaljen skal bæres på venstre side i båndet tilsvarende båndet for St. Olavs Orden.