Millhouse snakker flytende italiensk ("The Last of the Red Hat Mamas" fra den 17. sesongen) fordi han måtte besøke sin mormor i Toscana, i to uker hver sommer. Men mormoren hans misliker det engelske språket, og slår ham hver gang han snakket engelsk. Derfor ble Millouse tvunget til å lære seg italiensk, for å kunne kommunisere med mormoren sin. Han hjelper Lisa Simpson med å lære seg italiensk i løpet av denne episoden. Men det finnes ingen referanser til hans italienske bakgrunn eller språk-kunnskaper i noen andre episoder. Milhouses personlighet forandres drastisk når han snakker italiensk. Han blir i stedet langt mer selvsikker ovenfor kvinner, og er populær blant Springfields italienske samfunn.