Ordenstegnet for Elisabeth IIs familieorden har portrett av dronningen iført tiara og insignier for Hosebåndsordenen. Portrettet er plassert i en oval medaljong som er omgitt av diamanter. Over medaljongen er det plassert en krone, også denne besatt med edelstener. Dronningens monogram pryder reversen. Ordenstegnet er opphengt i en gul silkesløyfe.