En tredje juridisk kjønnskategori er innført i europeiske land som Danmark, Island, Nederland, Østerrike, Tyskland og Malta. Videre eksisterer en tredje juridisk kjønnskategori i flere asiatiske land som India, Nepal, Bangladesh og Pakistan, og i USA, Canada og Australia. Rundt to milliarder mennesker bor i de landene som anerkjenner tredje kjønn.