Spillet er lagt til en mørkere versjon av vår egen verden der mesteparten virker normalt, men når man pirker i overflaten og undersøker mer får man et glimt av mørke, skremmende og ondsinnede entiteter og krefter som styrer universet. Spillerne oppmuntres til å spille rollefigurer som gjenspeiler rollefigurer i Lovecrafts verden; gjerne figurer som trekkes mot det overnaturlige eller som har hatt overnaturlige opplevelser. Vanlige rolletyper er antikvitetshandlere, detektiver, kunstnere, krigsveteraner og forfattere.