Det tredje nivået i Osloregionen er Oslo og Akershus. Oslo og Akershus har tradisjonelt blitt kalt for Osloregionen, men staten refererer ikke lenger til den geografiske enheten som Osloregionen. Det er mye offentlig og privat samarbeid på tvers av fylkesgrensen mellom Oslo og Akershus, og det er flere statlige etater som følger dette nivået i Osloregionen, blant annet Fylkesmannen i Oslo og Akershus frem til 2019. Det er derfor naturlig at navnet Osloregionen blir benyttet ved omtale av regionale forhold knyttet til Oslo og Akershus.