En tredje viktig årsak til endokarditt er . Disse bakteriene kommer inn i blodomløpet via abnormaliteter i tarmen eller urinveiene. blir mer og mer ansett som en årsak under sykehuserhvervet endokarditt. Dette til forskjell fra alfahemolytiske streptokokker og som er årsaker hvor endokarditten er pådratt utenfor sykehus.