Den 17. januar 2010 ble han valgt til metropolitt av Dorostol (som er et eldre navn for Silistra) av den bulgarske ortodokse kirkes Hellige Synode. Ti medlemmer av Synoden skulle ifølge en avis ha stemt for biskop Ambrosius, to stemmesedler var blanke, og den andre kandidaten, biskop Pavel, fikk ingen stemmer. Den 24. january ble kan kanonisk stadfestet og den 30. januar 2010 intronisert i bispedømmet Dorostol.