I en tidlig stadie vil man merke at synet i større grad blir mer og mer uklart og ofte vil ikke keratokonus merkes noe annerledes enn ved andre refraksjonsfeil på øyet. Det kan derfor være vanskelig å oppdage keratokonus tidlig, men kan skilles fra nærsynt astigmatisme ved bruk av Keratometer og andre topografimålinger av øyet.