Den 10. november 2021 fant den thailandske grunnlovsdomstolen at Panusaya og to andre protestledere, Arnon Nampa og Panupong Jadnok, gjennom sine taler for reform av monarkiet hadde som mål å styrte det politiske systemet i landet. Kjennelsen åpnet for at aktivistene kan siktes for forræderi, som kan straffes med døden. Den 15. november ble hun fengslet for fjerde gang etter å ha blitt nektet kausjon i en ny siktelse for majestetsfornærmelse begått den 20. desember 2020. Straffedomstolen tilbakekalte også kausjonen for en av de tidligere siktelsene, derfor var hun ifølge Thai Lawyers for Human Rights varetektsfengslet for to saker om majestetsfornærmelse, den ene fra demonstrasjonene den 19. september 2020, da hun ba om reform av monarkiet og oppfordret følgerne sine til å kle seg i svart på kong Vajiralongkorns fødselsdag, den andre da hun i desember samme år kledde seg i magetopp sammen med andre demonstranter på kjøpesenteret Siam Paragon. Hun ble midlertidig løslatt mot kausjon, først fra 1. desember 2021 til 12. januar 2022 for at hun skulle få tatt eksamen på universitetet, men tidsrommet ble senere utvidet av straffedomstolen til 25. mai. Hun måtte gå med fotlenke, men kunne nå forlate hjemmet mellom klokka 6 om morgenen og 6 om kvelden i stedet for det opprinnelige 24 timers portforbudet hun ble satt under.