Øya har fem store fjellkjeder: Central Rangen, kjent i Den dominikanske republikk som Cordillera Central, spenner over den sentrale delen av øya, og strekker seg fra sørkysten av Den Dominikanske republikk inn i nordvestlige Haiti, hvor den er kjent som Massif du Nord. Denne fjellkjeden kan skilte med den høyeste toppen på Antillene, Pico Duarte på 3098 meter over havet. Cordillera Septentrional løper parallelt med Central Range over den nordlige enden av Den dominikanske republikk, og strekker seg inn i Atlanterhavet som Samaná-halvøya. Cordillera Central og Cordillera Septentrional er atskilt av lavlandet i Cibao-dalen og de atlantiske kystslettene, som strekker seg vestover inn i Haiti som Plaine du Nord (den nordlige sletten). Den laveste av områdene er Cordillera Oriental, i den østlige delen av landet.