Søksmål relatert til karōshi har hatt en økning i Japan, der den avdødes familie forlanger økonomisk kompensasjon for tap av familiemedlemmet. Før saksøkerne kan tilkjennes erstatning må dødsfallet være bekreftet som arbeidsrelatert av det som på engelsk heter «Labor Standards Inspection Office» (tilsvarende det norske Arbeidstilsynet), en etat under det japanske Helse-, arbeids- og sosialdepartamentet. For å få erstatning må vedkommende ha arbeidet omtrent 100 overtidstimer i måneden rett før sykdommen ble diagnostisert, eller ha arbeidet 80 timer overtidsarbeid i gjennomsnitt i en periode på to til seks måneder før sykdommen ble diagnostisert. Arbeidet med å få dette bekreftet kan ofte ta mange år og medføre mange detaljert og tidkrevende rettslige høringer.