Utmerkelsen ble innstiftet 3. juni 1918, og ble opprinnelig tildelt menig personell i flyvåpenet. Medaljen hadde samme funksjon som offiserenes Air Force Cross, selv om den ble rangert langt lavere, mellom Distinguished Flying Medal og Queen's Gallantry Medal. Innehavere av medaljen kunne tilføye bokstavene etter navnet sitt.