Albumsheftet viser seks ulike bilder med hvert bandmedlems ansikt malt i hvitt, med ulike kirurgiske enheter over ansiktet. Bildene ble tatt av Gottfried Helnwein i 1996, som også laget albumcoveret for Scorpions Blackout, med lik kirurgisk enhet som Till Lindemann hadde på seg. Instrumentene brukt var kirurgiske verktøy fra den kjente tyske kirurgen Ferdinand Sauerbruchs samling. Det fins ulike versjoner av albumcoveret med hvert medlem som hovedcover, men sanger Till Lindemanns bilde er vanligst.