I forbindelse med kommunereformen av 2014 anbefalte fylkesmannen i Telemark at kommunene Bø, Sauherad og Nome slo seg sammen til én stor regionkommune. De tre kommunene er sammenfallende med regionen Midt-Telemark, et av Telemarks tradisjonelle distrikter, og samarbeider allerede gjennom regionrådet Midt-Telemarkrådet. Kommunene startet deretter en utredningsprosess med sikte på sammenslåing. I folkeavstemning om kommunesammenslåingen stemte 52 % i Bø mot og 47 % for; 55,6 % i Nome stemte mot og 43,3 % for. Sauherad kommune gjennomførte en opinionsundersøkelse som viste et flertall på 60 % for sammenslåing. I etterkant av folkeavstemningen trakk Nome kommune seg fra samtalene om sammenslåing, mens Bø og Sauherad valgte å fortsette samtalene. 16. juni 2016 vedtok kommunestyrene i Bø og Sauherad å slå sammen kommunene, etter et enstemmig vedtak i Sauherad og en delt avstemning i Bø.