I 1914 introduserte Sanger verden for begrepet gjennom sitt eget magasin, . Samme år ble hun tiltalt for ved ni tilfeller å ha sett prevensjonsveiledende informasjonsmateriale i posten. Hun risikerete straff på opptil 45 års fengsel og flyktet derfor til Europa. I mellomtiden ble hennes mann, William Sanger, nødt til å sone en måned i fengsel for å ha solgt en pamflett med informasjon om prevensjon til Anthony Comstock, en av datidens viktige sedelighetsagitatorer.