I korrespondanse mellom Jung og Freud tok Jung opp den vanskelige pasienten (omtalt som en russisk pike, student) og ba om Freuds vurdering. Jung pyntet trolig på sannheten om sitt forhold til Spielrein for å opprettholde et anstendig bilde av seg selv. På grunn av det kompliserte forholdet til Jung tok Spielrein kontakt med Freud. Brevene fra Spielrein til Freud omhandler blant annet forholdet til Jung. Da forholdet mellom Spielrein og Jung var på det mest intense i 1908–1911 korresponderte begge med Freud og ba om hans bistand. Freud fryktet blant annet at relasjonen mellom Spielrein og Jung ville ødelegge både psykoanalysens og Jungs omdømme. Freud forsøkte å få dem til å bryte forholdet etter å ha blitt advart av Spielreins og Jungs kone om at det var mer alvorlig enn antydet av Jung. Spielrein og Freud møttes i første gang i Wien i 1911. De ble venner, og Spielrein fortsatte å arbeide der. Hun fortsatte korrespondansen med Freud og Jung til omkring 1920. Konflikten mellom Freud og Jung var en av de viktigste hendelsene innenfor psykoanalysen som fag. Jean Piaget, en sveitsisk psykolog som Spielrein arbeidet sammen med fra 1920, ble etterhvert involvert i striden mellom Freud og Jung.