Reus er født og oppvokst i Dortmund. Som 5-åring startet han å spille for lokalklubben Post SV Dortmund, før han to år senere ble signert av Borussia Dortmunds ungdomsakademi. Han spilte for Dortmund frem til sommeren 2006, da signerte han for U19-laget til Rot Weiss Ahlen. I løpet av sin første sesong for klubben, spilte han 5 kamper for U19-laget, hvor han scoret i sine to første kamper. Påfølgende år ble Reus tatt opp til A-stallen som da spilte i Regionalliga. Reus spilte 14 kamper for laget, derav 2 hvor han startet. Reus noterte seg to scoringer for klubben denne sesongen, der en av scoringene kom i siste, og avgjørende serierunde, som gjorde at Rot Weiss Ahlen rykket opp til 2. Bundesliga. Reus fikk sitt store, nasjonale gjennombrudd som profesjonell fotballspiller i 2008-09-sesongen, da han spilte 27 kamper og scoret 4 mål. Kommende sommer signerte Reus for Bundesliga-klubben Borussia Mönchengladbach.