Den affektive empatiens fravær er derfor ikke nødvendigvis årsaken til manglende skyldfølelse, men snarere en del av en større systemisk dysfunksjon. Psykopater kan ha problemer med å integrere emosjonelle signaler med kognitive vurderinger av egen atferd, noe som hindrer dem i å internalisere moralske og etiske normer. Dette kan føre til en grunnleggende mangel på emosjonell tilbakemelding som ellers ville støttet utviklingen av en sterk samvittighet og evnen til å regulere egen atferd i tråd med samfunnets normer.