Kampene ble spilt i mars 2010. Ett land hadde hjemmebane, og hvert lag møtte de andre lagene en gang hver. 17 lag ble i januar 2010 inndelt i fem grupper, men i mars 2010 annonserte CONCACAF en endring; Trinidad og Tobago og Cuba ble seedet direkte inn i andre runde. De resterende lagene ble inndelt i fem grupper á tre lag. Seks lag gikk videre fra første runde; vinnerne av gruppene og den beste toeren fra de andre fem gruppene. Kampene i første runde ble spilt mellom 3. mars og 1. april.