Programmet gikk høsten 1941 inn i en ny fase, «vill eutanasi», etter den offisielle stansen i august 1941. Høsten 1941 gled T4 over i holocaust og massedrap på uønskede grupper som jøder, sigøynere og «asosiale». Drapene gjenopptatt mer fordekt. Man ble mye mer forsiktig med drap på voksne, mens drapene på spedbarn, barn og ungdommer som regimet anså som «livsudyktige» eller «livsuverdige», fortsatte som før og i stillhet.