DMS V definerer bissare vrangforestillinger som: Vrangforestillinger anses som bisarre hvis de er tydelig usannsynlige og ikke forståelige for jevnaldrende og ikke stammer fra vanlige livserfaringer. DSM V kommer med et eksempel på bissar vrangforestlling: troen på at en ytre kraft har fjernet ens indre organer og erstattet dem med andres organer uten å etterlate sår eller arr. Videre så gis det av DSM V et eksempel på noe som ikke er en bissar vrangforestilling: Troen på at man er under overvåking av politiet, til tross for mangel på overbevisende bevis.