I tillegg kommer overdødelighet, såkalte indirekte dødsfall, forårsaket av sykdom og mangel på helsestell, mat og ly, som i nylige konflikter har utgjort fra tre til 15 ganger antallet direkte dødsfall. Et innlegg i Lancet gav et konservativt estimat på fire ganger det registrerte antallet direkte dødsfall som de første ni månedene av krigen gir et tillegg på 186 000 drepte. Professor Michael Spagat avviste tallene som usannsynlige og basert på for tynt grunnlag.