Begrepet «hit points» ble først brukt av -medskaper Dave Arneson. Mens han og Gary Gygax utviklet rollespillet basert på Gygax' tidligere spill , følte Arneson at det var mer interessant for spillere å styre små grupper i motsetning til en stor hær. Dette tillot dem også å handle ut de individuelle gruppemedlemmenes roller. Derimot hadde fremgangsmåten en ulempe: ifølge reglene til skulle spillerne rulle terning i løpet av hver kamp, og resultatet av terningkastet bestemte da om spillerkarakteren drepte sin fiende eller døde. Siden spillere ikke ville miste karakterene de hadde blitt kjent med, skapte Arneson et «hit point»-system basert på lignende spilldesign som ble brukt i krigsspillene og . Ifølge dette systemet skulle hver karakter ha en definert mengde «hit points», som minsker med hver gang de blir truffet. Dette tillater karakteren å overleve flere slag fra fiender.