På begynnelsen av 1900-tallet oppsto det uroligheter rundt hvem som skulle ha kontroll over Makedonia. Det osmanske rike, Bulgaria, Hellas og Serbia kjempet om dette området under både første Balkankrig (1912-1913) og andre Balkankrig (1913). Under første verdenskrig ble det også kjempet om kontrollen over området ved makedoniafronten.