Spillet beskrives som et omvendt skrekkspill sammenlignet med andre spill i sjangeren. Det spilles fra perspektivet til monsteret, fremfor fra menneskenes perspektiv. Spillere skal kontrollere et stort, rødt monster med tentakler, av ukjent opprinnelse. Monsteret blir holdt fanget ved et forskningsanlegg eid av et selskap kalt Relith Science. Spilleren må ta seg gjennom et anlegg i håp om å finne en utgang, krype gjennom ventiler, og underveis drepe vitenskapsfolk eller sikkerhetsstyrker. Etter hvert som spillet skrider frem, kan spillere få ulike oppgraderinger - for eksempel muligheten til å løpe fortere, få tilgang til områder som ellers ikke kan nås, eller vokse enda mer i størrelse. Det endelig formålet er å absorberer en spesiell genetisk kode, slik at skapningen endelig kan rekonstruere en slags menneskelig form. Deretter kan spilleren unnslippe fra anlegget, før man kan dukke opp i en by som er under delvis karantene i det solen går ned for kvelden.