I 2017 stemte Casey for et lovforslag som ville avviklet Mexico City Policyen, som forhindret bistand tilorganisasjoner som tilbød aborttjenester. Caseys stemme førte til at abortmotstandere begynte å stille spørsmål rundt hans verdier. National Right to Life kritiserte Casey for å ha stemt mot bekreftelsen av Neil Gorsuch til USAs høyesterett i 2017.