Etter at VMRO-DPMNE fikk flertall av setene i nasjonalforsamlingen etter valget i 2024 og gikk inn i koalisjon med VLEṆ̪ og ZNAM fikk Mickoski 6. juni i oppdrag av president Gordana Siljanovska-Davkova å danne regjering. I sin kunngjøring 23. juni 2024, før hans regjering skulle godkjennes av nasjonalforsamlingen, lovte han at de skulle arbeide for å redusere skatter, øke pensjonene, bevilge 200 millioner Euro til kommunale prosjekter, investere 1 milliard Euro i økonomien, skaffe utenlandske investeringer for å skape flere jobber, gratis lærebøker, arbeide mot korrupsjon og få til en økonomisk vekst på 5 prosent. Etter avstemningen ble han landets 13. statsminister.