Øyas største by og havn er Kingstown med knapt 20 000 innbyggere. Øya er dominert av den 1 234 meter høye aktive vulkanen La Soufrière, som var i voldsomme utbrudd i 1812 og 1902 og igjen i 1971, 1979 og 2020–2021. Utbruddet i 1902 kostet 1 680 mennesker livet.