I Folkerepublikken Romania ble sosialistisk realisme kunstens partidoktrine. Perahim unndro seg ikke, og tilpasset seg i sitt arbeid som bokillustratør og scenograf. Han ble professor ved Teaterhøyskolen i București og redaktør av tidsskriftet . Da han fikk en mulighet til å reise til Vesten i 1969, bestemte han seg for å hoppe av og bosatte seg i Paris. Der begynte han igjen å male surrealistiske bilder.