Testing av avlivingsmetoden begynte i Brandenburg i januar 1940 og T4 nådde maksimal effektivitet i august 1941. Bouhler og Brack rådførte seg med farmasøyter for å finne en avlivingsmetode som var rask, sikker og smertefri. Dr. Albert Widmann ved RSHA støttet konklusjonen om bruk av karbonmonoksid. Widmann bestilte beholdere med karbonmonoksid fra IG Farben.