Izjmas kilder er i Timanhøydene. I det øvre løpet er elvas bredder skogkledte, mens det i Izjmas nedre løp er mest england og myr. Elvas løp er buktende, og i de øvre delene går den over stryk og steinete partier. Ved samløpet med Ukhta ligger byen Sosnogorsk, og 10 kilometer oppstrøms i Ukhta ligger byen Ukhta.