Hillickers-brødrene (Three Finger, Saw Tooth og One Eye) stakk av fra Glensville Sanatorium (i den forrige filmen) og sammen med faren deres - seriemorderen Maynard - starter de et blodbad i en liten by i Vest-Virginia. Samtidig er fem venner - Billy, Cruz, Lita, Gus og Julian - på vei til en festival. Underveis kjører de nesten over Maynard, som angriper dem. De skader Maynard i selvforsvar, og de blir pågrepet av sheriff Angela Carter (Camilla Arfwedson) og hennes assistent Biggs. Sheriff Carter tar de med til politistasjonen, og Hillickers tar livet av Biggs.