Coxsackie B virus spres ved kontakt, og epidemier oppstår vanligvis i løpet av varmt vær i tempererte områder og når som helst i tropene. Slik det er typisk med denne virusfamilien, er finnes viruset i store mengder i avføringen til smittede personer. Sykdommen kan spres ved å dele drikkebegree, og laboratoriepersonell som har arbeidet med viruset, har blitt smittet.