Kombinasjonen av psykoterapeutisk og farmasøytisk behandling trenger mer forskning. Retningslinjer for klinisk praksis mangler derfor foreløpig. Behandlingsanbefalinger er så langt basert på teoretiske psykodynamiske modeller og erfaringer av narsissistisk personlighetsforstyrrelse. De som går i psykoterapi for andre psykiske lidelser er assosiert med et langsommere behandlingsforløp og høyere frafall.