Borisov var statsminister i Bulgaria første gang fra 27. juli 2009 til 12. mars 2013. Borisov meddelte 20. februar 2013 at hans regjering ville tre tilbake som følge av kritikken mot økte strømpriser og andre sparetiltak. Borisov ble avløst av Marin Rajkov som ledet en overgangsregjering til valget i mai 2013. Borisov ble statsminister for andre gang 7. november 2014 og gikk av i januar 2017. Etter valget i Bulgaria i 2017 gikk Borisovs parti inn i en koalisjonsregjering som hadde støtte fra 122 av parlamentets 240 medlemmer. Høsten 2021 vant partiet «Vi Viderefører Endringen» parlamentsvalget, og den 13. desember 2021 tiltrådte Kiril Petkov som Bulgarias nye statsminister.