I kan spillerne også ha tilgang til alternativer for sine simmer som endrer hvilke funksjoner kroppen til en enkelt sim har, som kan brukes til å skildre transpersoner. En sim med en tradisjonelt mannlig kropp eller maskulin kroppsfasong kan, for eksempel, bli endret til å kunne bli gravid og en tradisjonelt kvinnelig kropp eller feminin kroppsfasong kan bli endret til å kunne bruke et toalett stående.