Elva starter som Vjoksa fra Nerosjøen ved Rostov, og renner gjennom Karabikha og munner ut i Volga i Jaroslavl. I middelalderen var elva av stor strategisk viktighet, da den knyttet Rostov til Russlands viktigste vannveier. En annen viktig kildeelv er Ustje, som renner gjennom Semibratovo til Borisogleb.