Mellersta Österbotten består av åtte kommuner hvorav to er byer. I de siste årene har det vært to kommunesammenslåinger. Den 1. januar 2009 ble kommunene Lochteå, Kelviå og Ullava slått sammen med Karleby. Den 1. januar 2010 ble Himango kommune slått sammen med Kalajoki og samtidig overført til landskapet Norra Österbotten.