I oktober 1911 ble hun enstemmig tatt opp i det psykoanalytiske selskapet i Wien, som den andre kvinnen. Til 1910 var selskapet ikke åpent for kvinner. I årene etter publiserte hun vitenskapelig arbeider om kvinners seksualitet, drømmer og barnepsykologi. Spielrein underviste og arbeidet som psykoanalytiker i Zürich, Berlin, Geneve og Moskva. Hun hadde problemer med å tjene til livets opphold som analytiker.