Bengals og Pittsburgh Steelers har møttes to ganger i året siden de ble divisjonsrivaler i 1970. Rivaliseringen har vokst siden 2000-tallet. Lagene har siden møttes i sluttspillet to ganger, hvor begge møtene var preget av harde taklinger og skader. Steelers leder sammenlagt, 70–39, inkludert 2–0 i sluttspillet. Steelers har siden de draftet Roethlisberger i 2004, med 28 seiere og kun syv nederlag. Rivalene har møttes i sluttspillet to ganger, i wildcardrunden i 2005 og i 2015, hvor Steelers vant begge kampene. Kampen i 2005 er kjent for defensive tackle Kimo Von Oelhoffens takling på Bengals’ quarterback Carson Palmer som tok Palmer av banen, og kampen i 2015 huskes for Bengals running back Jeremy Hills fumble sent i kampen da de ledet 16–15 og gav Steelers en sjanse til å sikre seieren med et field goal.