Elva begynner i myrområdene nordvest for Valdajhøydene og renner derfra mot nord og munner ut i innsjøen Ladoga, rundt 11 km øst for elva Volkhov. Byen Siasstroj ligger ved munningen. Den største sideelva er Tikhvinka. Sias fryser over i november (noen ganger senere) og er islagt til i april. Middelvannføringen er 53 m³/s målt 27 km før munningen.