Ramsay har siden 2004 vært aktuell med reality-TV-serien , både en britisk og en amerikansk versjon. Serien har til dags dato spilt inn ni sesonger, hvor den åttende sesongen hadde finale på TV 3 i Norge den 14. august 2012. I tillegg var Ramsay også vertskap for den amerikanske versjonen av Kitchen Nightmares som hadde premiere på den 19. september 2007. Den tredje sesongen ble sendt i USA fra januar 2010 til mai 2010.