Ch brukes som en bokstavkombinasjon på flere språk, der den representerer ett enkelt fonem. Romerne (som snakket latin brukte denne bokstavkombinasjonen for gresk χ, men denne lyden utviklet seg senere til [k]. På engelsk representerer den vanligvis lyden [t͡ʃ], og i noen ord [kʰ], ofte for gresk χ (f.eks. «choir» kor eller «Christian» kristen). På fransk og portugisisk representerer ch lyden [ʃ]. På vietnamesisk representerer ch [c]. På xhosa og zulu representerer ch et aspirert klikk, som med lydskrift skrives [kǀʰ]. På tysk kan ch representere tre lyder, [x], [k] og [ç], avhengig av den forestående vokalen. På polsk representerer ch lyden [x].