Reina ble bispedømmeassistent for Katolsk Aksjon og viserektor ved gutteseminaret for Agrigento før hun ble pastor i menigheten i Favara i 2001. Fra 2003 til 2009 var han studieprefekt ved ææStudio Teologico San Gregorio Agrigentinoæ. Deretter ble han pastor for i Agrigento. Fra 2013 til 2022 var Baldassarre Reina rektor ved seminaret i Agrigento. Han underviste også i bibelstudier ved i Agrigento og ved . Han var også medlem av presterådet og konsultorkollegiet i erkebispedømmet Agrigento. Fra 2022 arbeidet Reina i Kleruskongregasjonen.