Indianerne brukte uttrekk av blader og bark mot hudproblemer og andre plager. Nybyggerne lærte av dette, og produksjon av ekstraktet har hatt en viss økonomisk betydning. Utrekket brukes fortsatt blant annet i kosmetikk. Greinene er ofte blitt brukt som ønskekvister. Virginiatrollhassel plantes av og til som prydbusk. Den har ikke så oppsiktsvekkende blomstring som andre trollhasselarter, men er lett å formere og brukes ofte som podestamme for de andre sortene. I Norge kan den dyrkes i lavlandet i Sør-Norge og langs kysten til Nordland (herdighetssone 4).