Den største byen ved elven er Sibu, som ligger ca. 60 km fra munningen til Rajang. Neste store by opp langs elven er Kanowit, som er bygd ved munningen til Kanowitelven på bredden til Rajangelven. Denne byen ligger omtrent 174 km fra Sør-Kina-havet og ca. en times båttur fra Sibu. Siste store bosetning ved elven er Kapit. Andre mindre byer inkluderer Song og Belaga.