Vanskeligheter med universell utforming da en stor del av setene er tilgjengelige bare via trapper. Lave broer og tunneler. Å forhøye disse og/eller senke sporene kan være meget komplisert og dyrt. Bl.a. derfor finnes ikke toetasjes tog i Storbritannia, hvor toetasjes busser ellers har vært mye utbredt. Under ellers like forhold øker aksellasten, særlig for tunge godstog. Det kan kreve at vognene lages kortere, noe som reduserer fordelen – eller at underlaget forsterkes. Mer tidkrevende passasjerutveksling og større opphopning av passasjerer på enkelte stasjoner.