Den katolske kirke, den ortodokse kirke, de orientalske ortodokse kirker, den assyriske kirke i øst, og den evangelisk-lutherske kirke sammen med den anglikanske kirke tror på den sanne tilstedeværelse til Kristus i nattverden. Den katolske kirke benytter begrepet «forvandling» for å beskrive den endring i brødet og vinen inn i Kristi blod og legeme. De lutherske kirker følger læren til Martin Luther i å definere Kristi tilstedeværelse i nattverdens elementer som en sakramental forening - skjønt som en , det vil si i betydningen av den fundamentale «substans» eller «kjernen» i Kristus' blod og legeme som bokstavelig er til stede sammen med substansen av brød og vin.