Selv om muligheten ikke prinsipielt utelukkes, foreligger det ikke direkte bevis på overføring ved kontakt hud til hud. En person kan imidlertid bli smittet indirekte ved å berøre en kontaminert overflate eller gjenstand og deretter berøre munn, nese eller øyne, skjønt der er ikke slik man mener at viruset i noen hovedsakelig eller påtagelig grad, og det er ingen konkrete direkte indikasjoner på slik smitteoverføring. Viruset sprer seg såvidt man kjenner til ikke gjennom avføring (), urin, brystmelk, mat, spillvann, drikkevann eller via animale sykdomsvektorer (selv om noen dyr kan smittes fra mennesker). Det er ytterst sjelden at det smittes fra mor til barn under graviditet.