Dersom man ikke kan bedre tilstanden med skumdempende midler kan bukveggen og vomma perforeres med ett vomtrokar. Dette gjøres av veterinærer for å la gassen slippe ut. Det er viktig at trokaret blir sittende til vomveggen har grodd fast i bukveggen for at vomsaft ikke skal komme ut i bukhulen. I nødstilfeller kan det være indisert å evakuere gassen i vomma ved å stikke hull med en ren kniv.