Etter at Gagas forrige studioalbum fikk blandet kritikk, ble artisten oppfordret til å endre musikkstilen sin. Dette var opptakten til , et musikkalbum om «mørkets kunst». I 2015 og 2016 spilte Gaga hovedrollen i femte sesong av skrekkserien , og rolleskildringen hennes i TV-serien har satt spor i platearbeidet. Musikkalbumet er oppkalt etter Gagas tante på farssiden, som døde av lupus 19 år gammel. «Perfect Illusion» ble utgitt som den første singelen fra albumet 9. september 2016, mens promosingelen «Million Reasons» ble utgitt 6. oktober.