En nylig publisert (januar 2021) dansk studie viser at det er vanlig at episodikere opplever en type pre-klasesymptomer i tiden like før en ny episode inntreffer. Studien viser at pasientene i snitt har skygger i 6,8 (3–14) dager før det første anfallet inntreffer. Det mest vanlige symptomet var en type verkende følelse i hodet ( opplevde dette i 5,8 dager i snitt før episoden inntraff), skyggeanfall ( opplevde dette i 6,5 dager i snitt), og nakkesmerter ( opplevde dette i 4,8 dager i snitt). Blant pasientene opplevde dessuten minst ett autonomt symptom sammen med skyggene, som rennende nese og lignende. Cirka av pasientene sa de kunne forutse en ny episode i snitt 4,6 dager før den oppsto. Av disse sa at de var mer enn sikre på at en ny episode ville inntreffe.