I gruppen av fortjenstmedaljer som følger etter disse utmerkelsene, kommer forsvarets fellesutmerkelse Defense Distinguished Service Medal først og deretter forsvarsgrenenes fortjenstmedaljer, inkludert Homeland Security Distinguished Service Medal. Kystvakten har Coast Guard Distinguished Service Medal, hæren har Army Distinguished Service Medal, sjøforsvaret Navy Distinguished Service Medal og luftforsvaret Air Force Distinguished Service Medal. Homeland Security Distinguished Service Medal er en videreføring av Transportation Distinguished Service Medal, innført i 1992.