Albumet handler om Nikki, en småkriminell rusmiddelavhengig som ble arrestert for mordet på nonnen Mary på slutten av . Dette albumet begynner med at Nikki blir løslatt ifra fengsel og begynner sine planer om å hevne seg på Dr. X, som var den som styrte han i . Pamela Moore er tilbake som Sister Mary, mens i rollen som Dr. X denne gangen er heavy metal vokalist Ronnie James Dio.