Med moder Marianne som veileder, var søstrenes oppgave å administrere Kakaʻako Branch Hospital på O'ahu, som fungerte som mottaksstasjon for pasienter med Hansens sykdom samlet fra hele øygruppen. De mer alvorlige sakene ble behandlet og sendt til øya Moloka'i for innesperring i bosetningen ved Kalawao, og deretter senere ved Kalaupapa.