Spilleren er nødt til å ta seg gjennom forskjellige områder i den forfalne gotiske verdenen Yharnam, samtidig som han må slåss mot forskjellige motstandere. I tillegg må spilleren samle forskjellige typer gjenstander som har ulike bruksområder, samhandle med ikke-spillbare karakterer, og finne eventuelle snarveier man kan åpne. I begynnelsen av spillet lager spilleren sin egen karakter: Jegeren. Spilleren kan bestemme de grunnleggende detaljene til jegeren; kjønn, frisyre, navn og hudfarge, kroppsform, stemme eller øyenfarge er noen av alternativene spilleren kan tilpasse etter eget ønske.