Spilhaug var seksjonssjef i Kirkens Bymisjon, med ansvar for drift av organisasjonens daværende ti tiltak for rusmiddelavhengige. Hun var overlege i de første tilbudene om Legemiddelassistert rehabilitering i Norge (MARIO i 1999). Siden var hun med i arbeidet med å utarbeide en nasjonal faglig retningslinje for LAR-behandling som kom ut i 2010.