Kronisk klasehodepine (cCH) er en definitiv diagnose, klassifisert i ICHD under punkt 3.1.2. Det er den minst vanlige og mest alvorlige varianten. Den opptrer som episodisk klasehodepine, men pasientene som lider av denne formen har anfall uten anfallsfrihet eller med anfallsfrihet mindre enn i løpet av 1 år (noen hevder , men disse refererer til en eldre versjon av ICHD). Kun cirka av de som lider av klasehodepine har denne formen.