Para-VM på ski 2019 ble arrangert i Prince George i Britisk Columbia i Canada, og hun fikk der tre individuelle gullmedaljer og én gullmedalje i stafett. Hun vant sprint og 5 km fri teknikk, og 15 km klassisk. I tillegg vant Norge stafetten i åpen klasse, der Nilsen gikk sammen med Trygve Steinar Larsen, Håkon Olsrud og Eirik Bye. I skiskyting fikk hun bronse på 6 km sprint.