Det latinske patriarkatet av Alexandria var derimot fra grunnleggelsen av et rent titulært bispesete, siden korsfarerne aldri erobret Egypt. Pave Innocens III innførte tittelen i 1215, men det er usikkert hvem som var den første innehaveren av tittelen. Patriarkalbasilikaen som var knyttet til Alexandria, var Sankt Paul utenfor murene.