Misfarget hud er forårsaket av overdreven avsetning av melanin (normalt hudpigment). De fleste nyfødte med IP vil utvikle misfarget hud i løpet av de første to ukene. Pigmenteringen involverer torso og lem, er skifergrå, blå eller brun og er fordelt i uregelmessige marmorerte eller bølgede linjer. Misfargingen forsvinner noen ganger med alderen.