Elvemuslingen ble totalfredet i 1993 i Norge, jfr. forskrift om fangst av elveperlemusling av 30. desember 1992. I 2006 var elvemuslingen en av de første artene som fikk en nasjonal handlingsplan fra Direktoratet for naturforvaltning. Arten står oppført på Norsk rødliste for arter som og på Verdens naturvernunions rødliste for trua arter som , men artens status har ikke vært vurdert internasjonalt siden 1996 og trenger ifølge å bli oppdatert. Arten står også oppført under Appendix II og V i EUs habitatdirektiv.