Initiativet vokste i 1908 til å bli et nasjonalt program drevet av (NASPT) og Amerikanske røde kors. Merkene ble solgt i postkontorene, opprinnelig i Delaware, for 1 cent hver. Netto innsamlede midler ble delt likt mellom de to organisasjonene. Per 1920 hadde Røde Kors trukket seg fra avtalen og salget ble utført alene av NASPT, da kjent som (NTA). Forskjellige salgsfremmende ordninger ble forsøkt: I 1954 vant den lille byen Saranac Lake i delstaten New York (hjemstedet til Adirondack Cottage Sanitarium) en nasjonal konkurranse om å selge julemerker. Belønningen var å være vertskap for verdenspremieren for Paul Newmans film The Silver Chalice. Rolleinnehaverne deltok i en parade under byens årlige «winter carnival».