Etter sammenbruddet til Vestromerriket ble byen gjentatte ganger angrepet og herjet av østgotere, burgundere, bysantinere, frankere, ungarere, og sarasenere (muslimer). På 1000-tallet ble den en fri kommune, det vil si en bystat, og ble medlem av det lombardiske statsforbundet. Regionen Montferrat og adelsfamilien Visconti kjempet om makten over byen. Den ble senere en besittelse av huset Gonzaga.