Lankford var mot et forslag i 2018 om å legalisere marijuana for medisinsk bruk i Oklahoma. Han beskrev marijuana som «harmful to the social fabric of Oklahoma» og mente at det ville ha en «dramatic effect on our families and our schools and our businesses and the future of our state». Han spilte også i en reklamevideo mot forslaget, hvor han sa: «Our families won't be better if more parents and grandparents smoke more marijuana.» Forlsaget ble vedtatt med 57 % av stemmene.