Det er få faktiske bevis på at voksesmerter skyldes vekst, og mye tyder derfor på at smertene skyldes aktivitet eller fall. Voksesmertene forekommer ofte på kveldstid, noe som forsterker denne hypotesen. I tillegg pleier barn med voksesmerter å trives med kjæling, noe som sannsynligvis ikke hadde vært tilfellet om de var rammet av noe mer alvorlig.