I 907 ble han patriark av Konstantinopel. Han overtok etter den avsatte Nikolaus I Mystikos, som hadde vegret seg mot å akseptere Le med hans fjerde hustru Zoe. Det tidligere gode forholdet mellom ham og keiseren ble mer turbulent i det følgende, ettersom keiseren holdt seg med en konkubine og Euthymios støttet hans hustru - og fikk henne til å avstå fra å søke skilsmisse fra keiseren. Keiseren førte et uryddig liv, og dette skapte mange gnisninger.