På grunn av manglende kloakksystem, renner kloakken i åpne grøfter i slummen. Sot fra åpne ildsteder, støv og annet avfall bidrar til at sykdommer lett sprer seg. Man har anslått at 1/5 av de 2,2 mill kenyanere som lever med hiv, bor i Kibera.