I 1991 gjorde varianten et i Latin-Amerika. Den begynte i Peru, der sykdommen tok livet av om lag 10.000 mennesker. Forskning kunne fastslå at det var den samme sykdommen som herjet under den syvende koleraepidemien. Det ble mistenkt at sykdommen kom fra Asia med forurenset vann, men vannprøver fra Latin-Amerika og prøver fra Afrika viste seg å være identiske.