Som de fleste faraoer fra 18. dynasti bygde Thutmose IV i stor stil. Han fullførte den østlige obelisken som Thutmose III hadde påbegynt, og med dens 32 meter ved tempelet i Karnak var det den høyeste obelisk som noen gang hadde blitt reist i Egypt. Thutmose IV selv kalte den for , «den unike obelisk». Den ble transportert til Circus Maximus i Roma av keiser Konstantius II i 357 e.Kr, og siden reist opp på nytt av pave Sixtus V i 1588 ved Piazza San Giovanni hvor den i dag er kjent som Lateranobelisken.