Han ble også sekretær, senere dekan (formann) i Sundhedskollegiet, som førte tilsyn med helsevesenet. Kollegiet fikk i 1912 sin etterfølger i Sundhedsstyrelsen, der Hoff ble oppnevnt som formann. Han fikk stor innflytelse på det danske helsevesenets utvikling i denne perioden. Han avgikk med pensjon i 1918.