Anita "Needy" Lesnicki, er en bedårende tenåring som bor i nærheten av Devils Kettle, Minnesota. Hun er nå en voldelig innsatt ved ett mentalsykehus, som forteller historien gjennom en rekke flashbacks samtidig som hun sitter i isolasjonsfengsling. Helt siden barndommen har Anita vært nær venninne med Jennifer Check, en populær cheerleader, til tross for at de har veldig lite til felles. En kveld tar Jennifer med seg Anita til en lokal bar for å delta på en konsert av bandet Low Shoulder. En brann oppstår og flere mennesker dør. I sjokk samtykker Jennifer til å forlate bandet sammen med bandet, til tross for Needys protester. Senere samme kveld vises Jennifer, dekket av blod, i Needys kjøkken og forsøker å spise mat fra kjøleskapet. Hun kaster øyeblikkelig opp svart væske, og forlater kjøkkenet i all hast.