Ved hemolytisk anemi / sferocytose er de røde blodlegemene mer runde, uten de normale innhulingene på begge sider. I milten er det lavere osmotisk trykk enn i blodet, slik at mer væske suges inn i blodlegemene, volumet blir større, og noen røde blodlegemer sprekker. Dette er den normale måten milten ødelegger de gamle røde blodlegemene på, men ved hemolytisk anemi ødelegges for mange røde blodlegemer på denne måten og det blir blodmangel / anemi.