Øverst er den regulert ved den kunstige Periyar-sjøen (Periyar Lake), som er på 55 km². Herfra renner elva nordvestover og reguleres av Idukki-demningen, en stor, dobbel buedam i betong. I løpet får elva også overført noe vann fra Vaigai i Tamil Nadu, gjennom kanalsystemer.