Hellmouth gjorde avvik fra naturens fysiske lover mulig, for eksempel når marerittene til koma-pasienten Billy Palmer ble gjort levende og når den utfryste eleven Marcie Ross ble usynlig. Hellmouth tiltrakk seg også monstre som The Master, She-Mantis, Moloch the Corruptor, Machida, Ovu Mobani, Balthazar og kjendisen Drakula. Ifølge Willow Rosenberg var dette årsaken til at det var så overdrevent mange kirker i Sunnydale, i og med at konstant nærvær av ondskap fikk folk til å «be hardere». Spike tok med seg den kritisk skadde og svake Drusilla til Sunnydale i håp om at de mystiske energiene der skulle restituere henne, men dette skjedde ikke. Hellmouth fikk også skylden for massehysteriet som fulgte av The Firsts oppreisning, da de fleste i byen flyttet og politiet i byen begynte å bruke borgervern-taktikk. Et Hellmouth kan bli så konsentrert at vampyrer kan gå inn i private hjem uten en invitasjon, og varulver blir mer voldelig enn vanlig.