pere/sami_parallel huggingface dataset:
Andre land rapporterte atmetadon ble mindre hyppig påvist i forbindelse mednarkotikarelaterte dødsfall: Frankrike (åtte tilfeller avmetadon eller i kombinasjon med metadon), Østerrike(funnet i 10% av dødsfallene), Portugal (påvist i 3%avtilfellene) og Slovenia (fire dødsfall pga. metadon).
B-hepatiitin rokotuskampanjat yhdistetään usein A-hepatiitin rokotukseen ja C-hepatiittia koskevaanneuvontaan, testaukseen ja hoitoon ohjaukseen.
I de nasjonale Reitox-rapportene 2003 rapporterte også Irland og Norge et signifikant antall tilfeller der metadonvar til stede.
Vaikka C-hepatiitin hoitoa onkin tarjolla kaikissa maissa,huumeidenkäyttäjien saattaa olla käytännössä vaikeasaada sitä.
sammen over 100 000 dødsfall i løpet av denne perioden.Disse tallene kan betraktes som minimumsestimater sidendet er sannsynlig at underrapportering skjer i flere land.
Viralliset lääketieteelliset ohjeet ovat tärkeäapuväline C-hepatiitin hoidon tarjonnan ohjaamisessa, ja
I Europa er opiatoverdoser en av de viktigste årsakene tildødsfall blant unge mennesker, særlig blant unge menniurbane områder (EONN, 2004c).
Opiaattien yliannostus on yksi Euroopan nuortenyleisimmistä kuolinsyistä etenkin kaupungeissa asuvienmiesten keskuudessa (EMCDDA, 2004c).
Pr. i dag er overdoseogså den viktigste dødsårsaken blant opiatbrukere i EU sett under ett.
Yliannostus onnykyään myös opiaattien käyttäjien yleisin kuolinsyy koko Euroopassa, esimerkiksi vuonna 2001 EU:n15jäsenvaltiota ilmoitti 8347injektiokäyttäjän kuolleenhuumeisiin, kun taas aidsiin heitä kuoli 1633 (EuroHIV,
EU-15 rapporterte f.eks.8347narkotikarelaterte dødsfall i 2001, samtidig som AIDSforårsaket 1 633 dødsfall blant sprøytebrukere (EuroHIV, 2004) (149), men kostnadene og de mulige langsiktigeproblemene HIV-smitte representerer, bør ikke glemmes.
2004)(149), joskaan ei pidä unohtaa hivtartuntojen kustannuksia ja mahdollisia pitkän aikavälin ongelmia.
Som ethvert annet opiat er metadon potensielt giftig, menforskningen har dokumentert at substitusjonsbehandlingreduserer risikoen for overdosedødsfall blant de somdeltari programmer. Flere studier har indikert at dødsfallhvor metadon er involvert, mer sannsynlig skyldes illegalsnarere enn forskrevet bruk, og andre har funnet høyererisiko i de innledende fasene av vedlikeholdsbehandlingmed metadon.
EMCDDA analysoi niitä vuonna 2003–2004(145).Useimmissa ohjeissa suositellaan, että huumeidenkäyttäjiähoidettaisiin sen jälkeen, kun he ovat lopettaneethuumeidenkäytön, tai kun he ovat olleet suun kauttanautittavien lääkkeiden muodossa annettavassakorvaushoidossa kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen.Mitä uudemmat ohjeet ovat, sitä todennäköisemmin niissäotetaan huomioon tutkimukset, joissa on tuotu esiinhuumeidenkäyttäjien saama hyöty, jos hoitoa tarjoavathepatologien ja huumeidenkäyttöä tutkivienasiantuntijoiden monitieteelliset ryhmät.
Dette tyder på at det er behov for å sikregod kvalitetsstandard på programmene forsubstitusjonsbehandling.
Kansallistenohjeiden viimeaikainen kehittyminen tulee todennäköisestilisäämään hoitovaihtoehtoja ja parantamaan tuloksiahuumeidenkäyttäjien kannalta.
Flertallet av narkotikabrukere som tar overdose er menn,som står for 60–100% av tilfellene; i de fleste landenemellom 75% og 90%.
Suurin osa yliannostukseen kuolleista huumeidenkäyttäjistäon miehiä, joiden osuus kaikista tapauksista on60–100prosenttia, ja useimmissa maissa heidänosuutensa vaihtelee 75:stä 90prosenttiin.
De fleste overdoseofre er i 20- eller30-årene, med en gjennomsnittsalder i midten av 30-årene(spredning 22–45 år).
Useimmatyliannostuksen uhrit ovat 20–40-vuotiaita, ja heidän keskiikänsä on noin 35 (vaihteluväli 22–45vuotta).
Gjennomsnittsalderen er lavest i endel av de nye medlemsstatene (Estland, Latvia, Litauen og Romania), og i mange av disse landene er andelenoverdoseofre under 25 år relativt høy, noe som kangjenspeile en yngre heroinbrukende populasjon i disselandene (150).
Keski-ikäon alhaisin useissa uusissa jäsenvaltioissa jaehdokasvaltioissa (Viro, Latvia, Liettua ja Romania), joistamonessa alle 25-vuotiaiden yliannostuksen uhrien osuus onmelko korkea, mikä saattaa viitata siihen, että heroiinin käyttäjät ovat näissä maissa nuorempia kuin muualla(150
Dette skyldes:forskjeller i heroinepidemiens forløp, utbredelsen av bruk,risikoatferd (f.eks. andel sprøytebrukere, blandingsbruk),behandlingstilbud og støttetjenester for narkotikabrukeresamt muligens også heroinets tilgjengelighet ogkarakteristika.
Huumekuolemilla tarkoitetaan tässä kohdassa kuolemia,jotka johtuvat suoraan yhden tai usean huumeen käytöstäja jotka tapahtuvat yleensä pian aineen tai aineidenkäytön jälkeen.
Forskjeller i organiseringen av ogretningslinjene for de medisinske akuttjenestene kan ogsåspille en viktig rolle.
Näistä kuolemista käytetään nimityksiä”yliannostus”, ”myrkytys” tai ”huumeen aiheuttama kuolema” (146
Med disse begrensningene i tankene kan vi identifiserenoen generelle trender for EU, særlig for EU-15, hvor detfinnes lengre og mer systematiske dataserier.
Opiaatit ovat EU:ssa osallisina useimmissa laittomienaineiden aiheuttamissa huumekuolemissa, joskin monissatapauksissa havaitaan toksikologisessa tutkimuksessa myösmuita aineita, erityisesti alkoholia, bentsodiatsepiineja ja joissakin maissa kokaiinia(147
Generelt bledet observert en klar økning i antallet narkotikarelatertedødsfall i 1980-årene og begynnelsen av 1990-årene.Iperioden 1990–2000 fortsatte den generelle
EU-maat ilmoittivat vuosina 1990–2002 joka vuosi7000–9000yliannostuksen aiheuttamaa kuolemaa(
I de nasjonale Reitox-rapportene for 2004 oppga flereland at metadon ble funnet i en vesentlig andel av allenarkotikarelaterte dødsfall.
Useat maat ilmoittivat vuoden 2004 Reitoxin kansallisissaraporteissa, että huomattavassa osassa huumekuolemistahavaittiin metadonia.
Opplysningene er lagt fram isamsvar med nasjonal terminologi, og i enkelte tilfeller erdet vanskelig å vurdere nøyaktig hvilken rolle metadon harspilt i dødsfallet. Noen tilfeller er reellemetadonforgiftninger, mens stoffet bare så vidt er påvist iandre.
Tieto on toimitettu kansallisenterminologian mukaisesti, ja joissakin tapauksissa onvaikea arvioida, mikä metadonin tarkka merkitys on ollutkuolemassa.
Danmark rapporterte at metadon ble funnet i 49%av alle dødsfall som skyldtes forgiftning (97 av 198tilfeller, hvorav 64 gjaldt metadon alene).
Tanska ilmoitti, että metadonia havaittiin49prosentissa huumekuolemista (97tapausta 198:sta, janiistä 64tapaukseen liittyi vain metadonia).
Tysklandrapporterte at 23% av tilfellene skyldtes“substitusjonspreparater”, hvorav 3% var slike preparateralene (55 tilfeller) og 20% i kombinasjon med alkohol ognarkotiske stoffer (354 tilfeller), mens disse tallene i 2002til sammen representerte 30% (7% alene og 23% ikombinasjon). Storbritannia rapporterte 418 tilfeller der
Saksa ilmoitti,että 23prosenttiin tapauksista liittyi”korvaushoitolääkkeitä”, ja näistä 3prosenttia johtuiyksinomaan tällaisista aineista (55tapausta) ja20prosenttiin liittyi myös alkoholia ja huumausaineita(354tapausta), kun vuonna 2002 näiden tapausten osuus
Sveits, Island og Israel.)Se figur DRD-2 i Statistiske opplysninger 2005.)Se figur DRD-7 i Statistiske opplysninger 2005.
)Ks. taulukko DRD-1 vuoden 2005 Tilastotiedotteessa.)Ks. taulukot DRD-2 ja DRD-3 vuoden 2005 Tilastotiedotteessa.)Aidsia koskeva luku viittaa WHO:n Euroopan aluetoimiston läntiseen alueeseen, ja se sisältää kuolemantapaukset useissa EU:n ulkopuolisissa maissa,
Kapittel 6: Heroin og injeksjonsbruk
Luku 6: Heroiini ja suonensisäinen huumeidenkäyttö alussa.
Figur 19:Alderstrender for akutte narkotikarelaterte dødsfallinoen av EU-15-landene, 1990–2001–2003
Kaavio 19:Suuntaukset äkillisten huumekuolemien uhrien keski-iässä joissakin EU-15:n jäsenvaltioissa vuosina1990–2001/2003
Storbritannia - ONS
Yhdistynyt kuningaskunta, ONS
Sverige Spania
Ruotsi Espanja
Storbritannia - DSD
Yhdistynyt kuningaskunta, DSD
I 2000 ble 8930 dødsfall
Lähteet:
Tallet for 2003 er foreløpig, da bare ti land har lagt fram data for 2003.Tallet for 2003 er basert på de landene som har lagt fram data for både2002 og 2003.Indeks: 1990=100.
Vuoden 2003 luku on väliaikainen, koska vain 10 maata on toimittanuttietoja vuodelta 2003. Vuoden 2003 luku perustuu niihin maihin, jotka ovattoimittaneet tietoja sekä vuodelta 2002 että vuodelta 2003.Indeksi: 1990= 100.
Antall tilfeller pr. land pr. år er presentert i tabell DRD-2 (del i og v) i Statistiske opplysninger 2005.Belgia la ikke fram data for 1998–2001 og Irland ikke for 2002.Beregningsmetoden beskrevet i EONN (2001) tar hensyn til dette.Nasjonale Reitox-rapporter (2004), hentet fra generelle dødelighetsregistreeller spesialregistre (rettsmedisinske eller politiregistre), basert på nasjonaledefinisjoner presentert i tabell DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005.
Tapausten määrä maittain ja vuosittain esitetäänvuoden 2005 Tilastotiedotteen taulukossa DRD-2 (osat i ja v).Belgia ei ole toimittanut tietoja vuosilta 1998–2001 eikä Irlanti vuodelta2002.
I de fleste gamle medlemsstatene er det en tendens til atoverdoseofrene blir eldre, noe som tyder på en “alders- ogkohorteffekt”, som kan være knyttet til en nedgang irekrutteringen av unge avhengige (figur19).
Tilanne on korjattu käyttämällä julkaisussa EMCDDA (2001) kuvattualaskentamenetelmää.Reitoxin kansalliset raportit (2004).
en nedgang i antallet narkotikarelaterte dødsfall mellom2000 og 2002 (en reduksjon på nærmere 20%) endretseg i 2003, og dette er av særlig betydning ettersomantallet narkotikarelaterte dødsfall fremdeles er påhistorisk høye nivåer – omtrent på samme nivå som tidligpå 1990-tallet (figur20).
Tiedot on saatu kansallisistakuolleisuusrekistereistä tai erikoisrekistereistä (oikeuslääketieteellisistä taipoliisin rekistereistä), ja ne perustuvat kansallisiin määritelmiin, jotkaesitetään vuoden 2005 Tilastotiedotteen taulukossa DRD-6.
Av de 10 landene som la fram informasjon for2003, var det tre som oppga økninger, ett oppga ingenendring og seks oppga en nedgang, og blant disse kunnenedgangen i Hellas (22%) og Italia (17%) betraktes som signifikant (154
Opiaattien käyttäjien kuolleisuus on vähintään 20-kertainen verrattuna samanikäiseen väestöön yleensä.Kuolleisuus on erityisen korkea injektiokäyttäjien
I tillegg har en nedgang observert på EU-15-nivå etter 2000 funnet sted hovedsakelig blantmenn (21,9% nedgang).
)Yksinkertaisen tilastollisen Poisson-mallin mukaan.
Blant kvinner har nedgangenvært mye mindre (14,5%), og i motsetning til hva som er bekymring, for det er mulig at noen faktorer som medførte
Myös Norjan poliisin ilmoittamat tiedot viittaavat siihen, että huumekuolemat vähenivät selvästi vuonna 2003.
)Se figur DRD-8 i Statistiske opplysninger 2005.)Tall for Belgia og Irland i 2002 er ikke tatt med (88 tilfeller i Irland i 2001).)På grunnlag av en enkel statistisk Poisson-modell.
(155)Ks. kaavio DRD-9 vuoden 2005 Tilastotiedotteessa.(156)Ks. kaavio DRD-6 vuoden 2005 Tilastotiedotteessa.
Politidata fra Norge tyder også på en klar nedgang i 2003.)Se figur DRD-9 i Statistiske opplysninger 2005.
(157)Ks. kaavio DRD-9 vuoden 2005 Tilastotiedotteessa.(158)Kun otetaan huomioon vain tapaukset, jotka kuuluvat EMCDDA:n D-valikoimaan, johon sisältyvät laittomat huumeet.
Årsrapport for 2005: Narkotikasituasjonen i Europa tilfellet for menn, synes den nedadgående trenden blant kvinner å være reversert i 2003.(156
Luku 6: Heroiini ja suonensisäinen huumeidenkäyttö
Figur 21: Generell trend for akutte narkotikarelaterte dødsfallinye medlemsstater og søkerland og trend for andelen ofreunder25 år, 1996–2003
Kaavio 21:Yleinen suuntaus äkillisissä huumekuolemissa uusissajäsenvaltioissa ja ehdokasvaltioissa ja suuntaus alle 25-vuotiaidenuhrien osuudessa huumekuolemista vuosina 1996–2003 väkivallan, aiheuttamiin kuolemiin lisätään ne, jotkajohtuvat kroonisista sairauksista (kuten kirroosista,syövästä, hengityselinsairauksista, sydämen sisäkalvontulehduksesta, aidsista) (Alankomaiden kansallinenraportti).
Dette underbygges også av økningen iandelen ofre under 25 år i siste halvdel av 1990-talletfram til 1999–2000 i de fleste landene som la framinformasjon (157).
EU:n politiikan tavoitteeksi vuosiksi 2000–2004 asetettuhuumekuolemien huomattava vähentäminen on saanutmelko hyvän vastaanoton jäsenvaltioissa.
I de av de nye medlemsstatene som harlagt fram data, økte antallet ofre under 25 betraktelig merenn det totale antallet fra 1995 og inntil ganske nylig(figur21), noe som understøtter inntrykket av en epidemiiden senere tid. Etter 2000 har antallet dødsfall somskyldes illegale rusmidler stabilisert seg eller gått ned i Bulgaria, Den tsjekkiske republikk (158), Latvia (i 2003) og Ungarn.
Kahdeksan EU:n 15 vanhasta jäsenvaltiosta (Saksa, Kreikka, Espanja,Irlanti, Luxemburg, Portugali, Suomi ja Yhdistynytkuningaskunta) ja neljä uutta EU-maata (Kypros, Latvia,Liettua ja Puola) on sisällyttänyt huumekuolemienvähentämisen tavoitteen kansalliseen strategia-asiakirjaansa(160).
Generelt sett synes det å ha vært en viss grad avstabilisering i de senere år, men dette resultatet måbetraktes med forsiktighet ettersom rapporteringens kvalitetog dekning fremdeles er begrenset i mange land.
Huumekuolemien määrää koskevienluotettavien tietojen puuttuminen useasta uudestajäsenvaltiosta haittaa kuitenkin asianmukaisen politiikanlaatimista.
Antall tilfeller pr. land pr. år er presentert i tabell DRD-2 (del ii) i Statistiske opplysninger 2005.Det er viktig å ha i minnet at indeksen er beregnet på grunnlag av datafra et begrenset antall land.
Tapausten määrä maittain ja vuosittain esitetäänvuoden 2005 Tilastotiedotteen taulukossa DRD-2 (osa ii).Indeksin laskennassa on käytetty tietoja, jotka on saatu rajallisesta määrästämaita.
Merk også at Den tsjekkiske republikk og Estland står for en vesentlig andel av ofrene under 25 år. Estland la ikke fram data for 1996 og 2003, Ungarn for 2002 og Dentsjekkiske republikk for 1996–2000.
Tšekin ja Viron osuus alle 25-vuotiaita uhreja koskevissa luvuissaon huomattavan suuri.Viro ei ole toimittanut tietoja vuosilta 1996 ja 2003, Unkari vuodelta2002 ja Tšekki vuosilta 1996–2000.
Beregningsmetoden er nærmerebeskrevet i EONN (2001).Nasjonale Reitox-rapporter (2004), hentet fra generelle dødelighetsregistreeller spesialregistre (rettsmedisinske eller politiregistre), basert på nasjonaledefinisjoner presentert i tabell DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005.
Laskentamenetelmä selitetäänjulkaisussa EMCDDA (2001).Reitoxin kansalliset raportit (2004).
Man kan konkludere med at til tross for positive utviklingerfra 2000 til 2002, som muligens skyldes faktorer somf.eks. en overgang fra sprøytebruk blant opiatbrukere i enrekke land, økt behandlingstilbud og mulig stabiliseringeller nedgang i antallet opiatbrukere, er dagens tall i etlengre tidsperspektiv fremdeles høye, og mye tyder på atforbedringen ikke kommer til å vedvare.
Tiedot on saatu kansallisistakuolleisuusrekistereistä tai erikoisrekistereistä (oikeuslääketieteellisistä taipoliisin rekistereistä), ja ne perustuvat kansallisiin määritelmiin, jotkaesitetään vuoden 2005 Tilastotiedotteen taulukossa DRD-6.
vesentlig ned i de senere årene, selv i kohorter med en høyutbredelse av HIV-smitte, noe som kan tilskrives økt tilgangpå HAART-behandling etter 1995 (se over for samlede tall
keskuudessa. Opiaattiriippuvuuden alhaisestalevinneisyydestä huolimatta sillä on merkittävä vaikutusnuorten aikuisten kuolleisuuteen Euroopassa (Bargaglietal., 2004).
Opiatbrukere har en total dødelighet som er inntil20ganger eller mer, høyere enn for befolkningen genereltpå samme alder. Denne økte dødeligheten er særlig høyblant sprøytebrukere.
Opiaattien käyttäjien kuolleisuuden syitä ovatyliannostusten lisäksi aids ja muut tartuntataudit ja ulkoisetsyyt (onnettomuudet, väkivalta, itsemurhat jne.).
Til tross for den lave utbredelsen avopiatavhengighet, har dette forholdet en signifikantinnvirkning på dødeligheten blant unge voksne i Europa(Bargagli et al., 2004).
Yleisinkuolinsyy kohorteissa, joissa hivtartuntojen levinneisyys onalhainen, on yliannostus.
Etter hvert som opiatbrukerne blir eldre, øker dødelighetenprogressivt da dødsfall som skyldes kroniske tilstander(som skrumplever, kreft, luftveissykdommer, endokarditt,AIDS) kommer i tillegg til dødsfall på grunn av overdosesamt eksterne årsaker som selvmord og vold (Nederlandsnasjonale rapport).
Aids-kuolemat ovat viime vuosinavähentyneet huomattavasti jopa kohorteissa, joissa hivtartuntojen levinneisyys on korkea, mikä johtuu HAART-hoidon saatavuuden paranemisesta vuoden 1995jälkeen (ks. edellä Eurooppaa koskevat luvut)(159).
Dødsårsakene hos opiatbrukere er ikke bare overdoser,men også AIDS og andre smittsomme sykdommer så velsom eksterne dødsårsaker (ulykker, vold, selvmord osv.).Overdose er den fremste dødsårsaken i kohorter med lavutbredelse av HIV-smitte. Antallet AIDS-dødsfall har gått
Opiaattien käyttäjien ikääntyessä kuolleisuus kasvaa, kunyliannostusten ja ulkoisten syiden, kuten itsemurhien ja
)Se figur DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005. )Se figur DRD-9 i Statistiske opplysninger 2005.)Bare basert på tilfeller i EONNs “Utvalg D”, som omfatter illegale rusmidler.
Korvaushoitoyleistyi Euroopassa nopeasti 1980-luvulla ja vieläenemmän 1990-luvulla, etenkin niissä EU-maissa, joissaheroiinin injektiokäytön levinneisyys on korkea.
Kapittel 6: Heroin og injeksjonsbruk har vist at dødeligheten blant psykiatriske pasienter er fireganger høyere enn for befolkningen generelt (Korkeila,2000), og at hjemløse også har tre til fire ganger høyeredødelighet enn befolkningen for øvrig (Hwang, 2001).
Vuosiraportti 2005: Huumeongelma Euroopassa harvemmin – hoitoa, jossa käytetään antagonisteja (esim.naltreksonia).
Dette tilbudet finnes i dag i 15 byer i Tyskland og 15 byeri Nederland samt i Madrid, Barcelona og Bilbao (Spania)og Oslo (Norge).
Metadonia on saatavilla lähes kaikissa jäsenvaltioissa(ks.taulukko 3), ja se on yhä eniten määrättykorvaushoitolääke Euroopassa.
EUs politiske mål for 2000–2004 om en betydeligreduksjon i antallet narkotikarelaterte dødsfall vantallmenn aksept blant medlemsstatene.
Hoitovaihtoehdot ovatkuitenkin laajentuneet viime vuosina. Buprenorfiinia onnykyään saatavilla 18:ssa niistä 26maasta, joista tietojaon toimitettu.
Åtte av EU-15-landene (Tyskland, Hellas, Spania, Irland,Luxembourg, Portugal, Finland og Storbritannia) pluss firenye EU-land (Kypros, Latvia, Litauen og Polen) har tatt meden reduksjon i narkotikarelaterte dødsfall i sine nasjonalestrategidokumenter (160).
Hoito, jossa käytetään muita agonisteja, jahoito, jossa käytetään antagonisteja (naltreksonia,naloksonia tai klonidiinia) ovat Euroopassaharvinaisempia.
Det faktum at flere nyemedlemsstater fremdeles mangler pålitelig informasjon omantallet narkotikarelaterte dødsfall, er imidlertid et storthinder i arbeidet for å få på plass en hensiktsmessigresponspolitikk.
Belgiassa tutkitaan parhaillaan heroiininvalvotun määräämisen käyttöönottoa, ja Itävallassa onvalmistunut käynnissä olevien kansainvälisten ohjelmientuloksiin perustuva asiantuntijoiden lausunto kroonistenopiaattiriippuvaisten heroiinihoidosta.
Blant de fremste prioriteringene i EUs nye narkotikastrategi(2005–2012) er forbedret tilgang til en rekke tjenester somkan redusere sykelighet og dødelighet relatert tilnarkotikaavhengighet, og antallet narkotikarelatertedødsfall er pekt ut som en av de viktigste indikatorenepåframgang mot dette målet i den første fireårige handlingsplanen (2005–2008) (161
Yliannostuksen uhrien väestötieteellisestä profiilista ilmenee,että huumeiden yliannostuskuoleman riski on suuriniäkkäillä heroiinin käyttäjillä, jotka eivät ole hoidossa.Tehokas toimenpide tämän ryhmän tavoittamiseksi on valvottujen piikitystilojen perustaminen(163
Enkelt sagt kan tilgjengelige alternativer for å behandleproblematisk opiatbruk deles inn i tre hovedgrupper:legemiddelassistert rehabilitering (LAR), medikamentfribehandling og avvenningsbehandling (sistnevnte blir ikkebehandlet her).
Tällaisia tiloja on nykyään Saksassa 15kaupungissa ja Alankomaissa15kaupungissa sekä Madridissa, Barcelonassa ja Bilbaossa (Espanja) sekä Oslossa (Norja).
Det å hjelpe en person tilbaketil samfunnet gjennom sosial integrasjon, dvs. finne arbeid ogsikre bolig, samt utvikle nødvendige sosiale ferdigheter ogmestringsferdigheter for å unngå tilbakefall, er sannsynligvislike viktig for å sikre et positivt resultat på lengre sikt.
Tuoreimmat luvut osoittavat, että EU:ssa oli vuonna 2003erikoistuneiden yksiköiden tarjoamassa korvaushoidossayli 450000asiakasta (taulukko 4), joista yli 90prosenttiasai metadonia.
Tallrikestudier har anført at personer med opiatproblemer ofte flereganger er i kontakt med behandlingstjenestene, og atterapeutiske mål, særlig avholdenhet, ikke nødvendigvis kanoppnås ved den første kontakten, men kanskje gjennomgjentatt terapeutisk intervensjon.
Näiden lisäksi oli asiakkaita, jotka saivatmuunlaista korvaushoitoa (kuten sellaista, jossa käytetäändihydrokodeiinia, hitaasti vapautuvaa morfiinia taiheroiinia), ja asiakkaita, jotka saivat korvaushoitoamuussa ympäristössä, kuten yleislääkärin määräämänä.Monet jäsenvaltiot eivät valitettavasti ole toimittaneetluotettavaa tietoa näistä korvaushoidon muodoista, eikä EU:n kattavia kokonaislukuja voida näin ollen laskea.
Når det gjelder narkotikarelaterte dødsfall, er ethensiktsmessig behandlingstilbud, da særligsubstitusjonsbehandling, av svært stor betydning (WHO,1998; ACMD, 2000; Brugal et al., 2005).
Metadonihoitoa yleislääkärinkautta saavia asiakkaita oli vuonna 2003 Ranskassa8500, Irlannissa 2682, Luxemburgissa 851 ja Alankomaissa 930.
I løpet av1980-årene og i enda større grad 1990-årene ble tilbudetom substitusjonsbehandling kraftig utbygget i EU, særligide av EUs medlemsstater som hadde en høy utbredelseav heroininjisering.
Lisäksi Tšekissä 1200 ja Ranskassa70000asiakasta sai buprenorfiinihoitoa yleislääkärinkautta. Yhteensä 81743asiakkaan arvioidaan saaneenkorvaushoitoa yleislääkärin kautta näissä viidessä maassa.Kun otetaan huomioon, että yli 450000asiakasta saakorvaushoitoa erikoistuneissa yksiköissä, korvaushoitoasaavien asiakkaiden kokonaismäärä ylittää puolenmiljoonan rajan ja on noin 530000.
I dag deltar over en halv millionheroinbrukere i EU – dvs. mellom en firedel og halvpartenav den estimerte målgruppen heroinbrukere –isubstitusjons-behandlingsprogrammer.
Tiedot ovat kuitenkinpuutteellisia, joten tämä luku – 530000 – onvähimmäisarvio korvaushoidossa olevienhuumeidenkäyttäjien määrästä.
Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) omfatter bådesubstitusjonsbehandling med agonister (metadon,buprenorfin, dihydrokodein, heroin, morfin i depotform)og behandling med antagonister (f.eks. naltrexon), mendet siste er lite utbredt.
Opiaattien ongelmakäytön hoitovaihtoehdot voidaanjakaa kolmeen pääluokkaan: lääkehoito, lääkkeetön hoitoja vieroitushoito (viimeksi mainittua ei tarkastella tässäraportissa).
I land der over halvparten av populasjonen avproblematiske narkotikabrukere fårsubstitusjonsbehandling, finner man høyst sannsynligredusert nivå av sprøytebruk av narkotika og tilhørenderisikoatferd, med en påfølgende reduksjon i antalloverdosedødsfall.
Monissatutkimuksissa on pantu merkille, että opiaattiongelmaisillaon usein lukuisia hoitokontakteja ja ettei hoitotavoitteita,etenkään huumeista pidättäytymistä, saavuteta ainaensimmäisen hoitokontaktin aikana, mutta ne voidaansaavuttaa toistuvilla hoitotoimilla.
Metadon er tilgjengelig i nesten alle medlemsstatene(setabell 3) og er fremdeles den hyppigst forskrevnesubstitusjonsbehandlingen i Europa.
Lääkehoito voi olla korvaushoitoa, jossa käytetäänagonisteja (metadonia, buprenorfiinia, dihydrokodeiinia,heroiinia, hitaasti vapautuvaa morfiinia), tai – tosin paljon
I de senere år harimidlertid behandlingsalternativene blitt flere.
Korvaushoidon saatavuudessa on huomattavia eroja EU:n 15 vanhan jäsenvaltion sekä uusien jäsenvaltioidenja ehdokasvaltioiden välillä.
Buprenorfiner nå tilgjengelig i 18 av de 26 landene som har lagt fram narkotikarelaterte dødsfall (162
Uusien jäsenvaltioiden jaehdokasvaltioiden osuus kokonaisväestöstä on yli20prosenttia, mutta niissä asuu vain 1,3prosenttia
Tabell 3: Stoffer som anvendes i legemiddelassistert rehabilitering i Europa (inkludert forsøk)
Taulukko 3: Lääkehoidossa käytettävät aineet Euroopassa (mukaan lukien kokeet)
En studie om innføringenav heroin på resept pågår i Belgia, og Østerrike har fåtten ekspertuttalelse om heroinassistert behandling avkroniske opiatavhengige, basert på resultatene frapågående internasjonale programmer.
Tietoja ei ole saatu Slovakian ja Turkin osalta.Vakiomuotoinen taulukko huumehoidon saatavuudesta.
former for substitusjonsbehandling (f.eks. dihydrokodein,metadon i depotform eller heroin) ellersubstitusjonsbehandling f.eks. hos allmennlegen.
saatavuus on niissä paljon alhaisempi kuin 15vanhassajäsenvaltiossa.
Mangemedlemsstater har pr. i dag dessverre ikke lagt frampålitelige data om disse sidene vedsubstitusjonsbehandling, og det er derfor ikke mulig ålegge fram aggregerte tall for EU sett under ett.
Tilanne on huolestuttava, kun otetaanhuomioon, että tartuntatautien leviämisen riski on joissakinmaissa korkea ja että leviämistä voidaan rajoittaalääkehoidolla (ks. esim. UNODC, 2002).
De siste tallene viser at det i 2003 var mer enn450000klienter i substitusjonsbehandling i spesialiserteenheter i EU (tabell 4), og over 90% av disse fikkmetadon.
Lääkehoidossa on ilmaantunut viime vuosina kaksisuuntausta. Ensimmäinen on korvaushoidon saatavuudenlisääntyminen, joskin se on alkanut heiketä.
I tillegg til disse kommer klienter som fikk andre
Toinen onkäytettävien aineiden monipuolistuminen.
Imidlertid har enkelte land pålitelige data eller estimaterover antallet klienter som får substitusjonsbehandling hosallmennlege, og bidrar derved med viktig informasjon tilde generelle estimatene over klienter i
Vaikka huumeiden ongelmakäytönlevinneisyydestä ei olekaan saatavilla arvioita muistauusista jäsenvaltioista ja ehdokasvaltioista, korvaushoidon
Kapittel 6: Heroin og injeksjonsbruk
Vuosiraportti 2005: Huumeongelma Euroopassa
Tabell 4: Estimater over antall klienter i substitusjonsbehandling i Europa i 2003
Taulukko 4: Arviot korvaushoidossa olevista asiakkaista Euroopassa vuonna 2003
Totalt antall klienter i substitusjonsbehandling i spesialiserte enheter
Erikoistuneissa laitoksissa korvaushoidossa olevat asiakkaat yhteensä
Dette er antallet tilfeller snarere enn antallet individer som er behandlet i løpet av året.I Østerrike mottar ca. 46 % av klientene annen substitusjonsbehandling enn metadon og buprenorfin, og disse er lagt til for å få riktig sum.
Luku edustaa tapausten eikä vuoden aikana hoidettujen henkilöiden määrää.Itävallassa noin 46 % asiakkaista saa muuta korvaushoitoa kuin metadonia tai buprenorfiinia, ja heidät on sisällytetty kokonaismäärään.
Den proporsjonalefordelingen er basert på førstegangsbehandlinger.Den aggregerte summen er høyere og omfatter 2 950 klienter (anslag) som mottar annen substitusjonsbehandling enn metadon og buprenorfin i Østerrike(hovedsakelig morfin i depotform).m.d. = mangler data.
Erittely perustuu ensimmäiseen hoitoon.Korkeampi yhteenlaskettu kokonaismäärä johtuu siitä, että Itävallassa on arviolta 2 950 korvaushoidossa olevaa asiakasta, jotka saavat muuta ainetta kuinmetadonia tai buprenorfiinia (pääasiallisesti hitaasti vapautuvaa morfiinia).tes: tietoja ei ole saatavilla.
Ved beregningen av sum har “ingen informasjon” fått verdien null, ergo er tallene som presenteres minimumsverdier.Ingen tilgjengelig informasjon for Slovakia og Tyrkia.Standardtabell over tilgjengelighet av narkotikarelatert behandling.
Kokonaismäärää laskettaessa ”tes” on määritelty nollaksi, joten esitetyt luvut ovat vähimmäismääriä.Tietoja ei ole saatu Slovakian ja Turkin osalta.Vakiomuotoinen taulukko huumehoidon saatavuudesta.
substitusjonsbehandling i EU.
buprenorfiinia, kasvoi 14:ään vuonna 2003, kun vuonna1999/2000 niitä oli vain kuusi.
Antall klienter som fikkmetadonbehandling hos allmennlege i 2003 var 8 500 i Frankrike, 2 682 i Irland, 851 i Luxembourg og 930 i Nederland. I tillegg fikk 1 200 og 70 000 klienter i hhv.Den tsjekkiske republikk og Frankrike buprenorfin hos sinallmennlege.
Kolmas, vähemmän selkeä suuntaus, on yleislääkäreidenlisääntynyt osallistuminen lääkehoidon tarjoamiseen.Vuonna 2000/2001 vain kolme 15jäsenvaltiosta ilmoittiyleislääkäreiden osallistuvan lääkehoidon tarjoamiseen
Med tanke på at det finnes over 450 000 klienteri substitusjonsbehandling i spesialiserte enheter, har dettotale antallet klienter som får substitusjonsbehandling nåpassert en halv million og ligger på rundt 530 000.Ettersom denne informasjonen heller ikke er fullstendig, viltallet 530 000 bare være et minimumsestimat over antalletnarkotikabrukere i substitusjonsbehandling.
(Belgia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta) (Solberg etal.,2002), mutta nykyään tällaista toimintaa esiintyy10:ssä EU:n 15vanhasta jäsenvaltiosta (Belgia, Saksa,Ranska, Irlanti, Italia, Luxemburg, Alankomaat, Itävalta,Ruotsi ja Yhdistynyt kuningaskunta) sekä kolmessa uudessajäsenvaltiossa (Tšekki, Malta ja Slovenia).
Nye utviklinger innen kvalitetssikring
Sosiaalinen kuntoutus
Graden av tilgjengelighet av substitusjonsbehandlingvarierer meget mellom EU-15 og de nye medlemsstateneog søkerlandene.
Lääkkeettömässä hoidossa sovelletaan psykososiaalisia javalmentavia tekniikoita.
16% og 26%)enn hva som er gjennomsnittet for EU-15 (35%).
Tavoitteena on pidättäytyminenhuumeista pitkällä aikavälillä.
Til trossfor manglende estimater over utbredelsen av problematisknarkotikabruk i de andre nye medlemsstatene ogsøkerlandene, er tilbudet om substitusjonsbehandling langtmindre utbygget enn i EU-15-landene.
Perinteisesti lääkkeetöntähoitoa on annettu pitkäaikaisesti hoitolaitoksissa,esimerkiksi hoitoyhteisöissä.
I betraktning av denstore risikoen for smittespredning i enkelte land og denpreventive rollen legemiddelassistert rehabiliteringkanspille når det gjelder å begrense denne (se f.eks.UNODC, 2002), gir situasjonen grunn til bekymring.
Nykyisin sitä tarjotaan useinmyös ryhmässä.
I de senere år har det avtegnet seg to forskjellige trenderinnen legemiddelassistert rehabilitering.
Sosiaalisen kuntoutuksen määritelmä kattaa kaikkiyhteiskunnalliset tukitoimet, joilla entiset tai nykyisethuumeiden ongelmakäyttäjät pyritään palauttamaanosaksi yhteisöä.
Den første er envidereføring av trenden med å øke tilgjengeligheten avsubstitusjonsbehandling, selv om økningen blir mindreuttalt.
Sosiaalisessa kuntoutuksessa on kolme”osatekijää”: 1) asunto, 2) koulutus sekä 3) työ (jaammatillinen koulutus).
I tillegg er det flere stoffer som brukes ibehandlingen, f.eks. har antallet land som rapportererombruk av buprenorfin økt til 14 i 2003, mot seksi1999–2000.
Kuntoutukseen voi kuulua muitakintoimenpiteitä, kuten neuvontaa ja vapaa-ajan toimintaa.
Flere land (Tyskland, Østerrike og Portugal) har utarbeidethåndbøker for behandlingstiltakenes medisinske personell.Arbeid som er gjort innenfor rammen av den britiskeregjeringens narkotikastrategi har vist at ved å investere ibudsjett, organisasjon, overvåking og personell, reduseresventelistene og flere problematiske narkotikabrukere fårtilgang til og blir værende i behandling.
Sosiaalinen kuntoutus ei ole huumeiden ongelmakäytönyhteydessä yhtä vakiintunut toimenpide kuin hoito, jotentämänkin alan seurannassa ja raportoinnissa on puutteita.Jotkin maat ovat raportoineet sosiaalisen kuntoutuksenalalla tehdyn työn laadullisesta arvioinnista, muttayhdessäkään näistä maista kattavuus ei ole riittävä.
I England var41% flere problematiske narkotikabrukere i kontaktmedbehandlingstjenestene i 2003-04 enn i 1998-99,ogventetiden er gått ned med to tredeler siden 2001.I2003-04 hadde 72% av klientene enten avsluttetstrukturert behandling og var rusfrie – eller var ibehandling – mot 57% i 2002-03 (NTA, 2004).
Kaikkitietoja toimittaneet maat (Viro, Irlanti, Malta, Alankomaat,Romania, Ruotsi ja Norja) ovat tunnistaneet puutteitasosiaalisen kuntoutuksen palveluissaan ja/taiohjelmissaan.
En tredje, ikke fullt så tydelig, trend er at allmennlegeriøkende grad involveres i den legemiddelassisterterehabiliteringen.
Lääkehoidon alalla on monissa jäsenvaltioissa keskitetytkansalliset rekisterit, mutta lääkkeettömän hoidon rekisteritovat harvinaisia, ja tästä menetelmästä on vain vähänluotettavaa, selkeää määrällistä tietoa.
Selv om allmennlegenes deltakelse barerapporteres av tre av de 15 EU-landene (Belgia, Frankrike,Storbritannia) i 2000/2001 (Solberg et al., 2002) finnesdenne ordningen i 10 av EU-15-landene (Belgia, Tyskland,Frankrike, Irland, Italia, Luxembourg, Nederland,Østerrike, Sverige og Storbritannia) og i tillegg tre av denye medlemsstatene (Den tsjekkiske republikk, Malta og Slovenia).
Vaikkalääkkeettömän hoidon ja lääkehoidon välillä onmahdotonta tehdä täsmällisiä vertailuja, jäsenvaltioidenraporteista voidaan todeta, että lääkehoito on opiaattienongelmakäyttäjien pääasiallinen hoitomuoto useimmissa EU:n jäsenvaltioissa ja EU:n tasolla yleisesti. Joissakinmaissa suositaan kuitenkin lääkkeetöntä hoitoalääkehoidon sijaan (Viro, Kypros, Liettua, Puola ja Suomi).Useissa maissa, etenkin Kreikassa, Espanjassa ja Norjassa, lääkehoito ja lääkkeetön hoito vaikuttavatolevan jokseenkin yhtä yleisiä.
Sosial reintegrasjon er mindre påaktet som tiltak motstoffbruk enn hva behandling er, og derfor er
Opiaattien tuotanto, salakuljetus ja takavarikot
Medikamentfri behandling (avvenningsbehandling)omfatter bruk av psykososiale teknikker ogopplæringsteknikker for å oppnå langsiktig avholdenhetfra rusmidler. Tradisjonelt har medikamentfri behandlingforegått som døgnbehandling på institusjon over lengretid, f.eks. i terapeutiske samfunn. I dag tilbys dennebehandlingsformen ofte i lokalmiljøet.
Afganistanista on tullut selkeästi maailman johtavalaittoman oopiumin tuottaja, etenkin kun viljeltykokonaispinta-ala kasvoi jälleen vuonna 2004.Maailmanlaajuisen laittoman oopiumin tuotannonarvellaan vuonna 2004 olleen noin 4850tonnia(4766tonnia vuonna 2003), josta Afganistan tuotti87prosenttia ja Myanmar 8prosenttia.Maailmanlaajuinen oopiumin tuotanto on pysynyt vakaanaviimeisten viiden vuoden ajan lukuun ottamatta vuotta2001, jolloin Taliban-hallinnon asettama oopiumiunikonviljelykielto Afganistanissa johti tuotannon jyrkkään muttalyhytaikaiseen laskuun.
I tillegg til den heroinen som importeres, produseres en delopiater i EU.
EU:ssa käytettävä heroiini tuotetaan pääasiallisesti (yhäenenevässä määrin) Afganistanissa tai oopiuminsalakuljetusreittien varrella, varsinkin Turkissa (UNODC,2003a; INCB, 2005), ja se saapuu Eurooppaan kahtamerkittävää salakuljetusreittiä pitkin.
Denne produksjonen omfatter for det mesteen begrenset hjemmeproduksjon av valmueprodukter(f.eks. konsentrater av knuste stengler eller frøkapsler) i endel av de østlige EU-landene som Estland, Latvia og Litauen (nasjonale Reitoxrapporter, 2004).
Historiallisestitärkeällä Balkanin reitillä on edelleen keskeinen merkitysheroiinin salakuljetuksessa.
Særlig synesslike produkter å ha blitt populære i Estland i 2003.
Reitti kulkee Pakistanin, Iraninja Turkin kautta ja jakautuu sitten eteläiseen haaraan, jokakulkee Kreikan, entisen Jugoslavian tasavallan Makedonian (EJTM), Albanian, osittain Italian, Serbia ja
kartleggingen og rapporteringen på dette området merufullstendig.
Lääkkeetöntä hoitoa annetaan hyvin erilaisissaympäristöissä.
Europas andel øker, noe vi særlig merker pådeøkte heroinbeslagene i land i Øst- og Sørøst-Europa(CND,2005).
Vuosiraportti 2005: Huumeongelma Euroopassa vähentynyt samana ajanjaksona.
Beslaglagte kvanta av heroin (166) i EU har generelt vært økende de siste fem årene, med en liten utflating i2000–2002, men det totale antallet beslag har gått ned isamme periode. På bakgrunn av trender i de landene somhar lagt fram data, har både kvanta og antall beslag av heroin i EU økt i 2003 (167).
Niiden maidensuuntausten perusteella, joista saatiin tietoja, sekäheroiinitakavarikkojen lukumäärä että takavarikoidunheroiinin kokonaismäärä näyttää laskeneen EU:ssa vuonna 2003(167).
Afghanistan er virkelig blitt verdensledende når det gjelderproduksjon av illegal opium, særlig ettersom det totaledyrkingsarealet igjen økte i 2004.
Montenegron sekä Bosnia ja Hertsegovinan kautta, sekäpohjoiseen haaraan, joka kulkee Bulgarian, Romanian,Unkarin ja Itävallan kautta.
Den globaleproduksjonen av illegal opium i 2004 ble anslått tilca.4850 tonn (4 766 tonn i 2003), hvorav Afghanistansto for 87% og Myanmar 8%.
INCB (2005) raportoi, että Balkanin reitin pohjoisesta haarasta tuli vuonna 2003heroiinin salakuljetuksen tärkein reitti.
Opiumsproduksjonen iverden har vært stabil de siste fem årene, bortsett fra i2001, da Taliban-regimet nedla forbud mot dyrking avopiumsvalmuen i Afghanistan, noe som resulterte i enkraftig, men kortvarig nedgang.
Heroiinia on 1990-luvun puolivälistä lähtien salakuljetettu Eurooppaanyhä enemmän ns. ”silkkitietä” pitkin Keski-Aasian,Kaspianmeren ja Venäjän, Valko-Venäjän tai Ukrainankautta (Reitoxin kansalliset raportit, 2004; UNODC,2003; CND, 2005; INCB, 2005).
Det globale potensialetforproduksjon av heroin ble anslått til 485 tonn i 2004(477tonn i 2003) (CND, 2005).
Nämä ovat tärkeimmätreitit, mutta Eurooppaan tarkoitettua heroiiniatakavarikoitiin vuonna 2003 myös useissa eteläisen jaläntisen Afrikan sekä Amerikan maissa (CND, 2005;INCB, 2005).
Beslag av fentanyl og metylfentanyl – syntetiske opiatersom er inntil 100 ganger sterkere enn heroin – ble på nyrapportert i Estland i 2003, mens Latvia rapporterte om sittførste beslag av 3-metylfentanyl i 2003 og Østerrike sittførste beslag av fentanyl i januar 2004.
Virossa takavarikoitiin jälleen vuonna 2003 fentanyyliä jametyylifentanyyliä – jopa sata kertaa heroiinia vahvempiasynteettisiä opiaatteja. Latvia ilmoitti vuonna 2003ensimmäisestä 3-metyylifentanyylin takavarikosta, ja Itävalta ilmoitti tammikuussa 2004 ensimmäisestäfentanyylin takavarikosta.
Siden 2002 har i Estland det lokale markedets heroin av dårlig kvalitet blittbyttet ut mot disse to syntetiske opiatene, som der gårunder betegnelsene “hvit kineser”, “hvit perser” eller“syntetisk heroin” (nasjonale Reitox-rapporter).
Viron markkinoilla liikkuvanheroiinin heikkoa laatua on vuodesta 2002 lähtienkompensoitu näillä kahdella synteettisellä opiaatilla, joistakäytetään nimiä ”valkoinen kiinalainen”, ”valkoinenpersialainen” tai ”synteettinen heroiini” (Reitoxinkansalliset raportit, 2004).
Selv om EONN ikke foretar noen systematisk innsamlingav data over beslag av benzodiazepiner, som vanligvisbrukes som erstatning for heroin, har Spania, Litauen,Sverige og Norge rapportert om beslag av slike stoffer(særlig rohypnol) i 2003.
EMCDDA ei kerää järjestelmällisesti tietoabentsodiatsepiinien – joita käytetään heroiinin korvikkeena– takavarikoista, mutta Espanja, Liettua, Ruotsi ja Norjailmoittivat takavarikoineensa niitä (etenkin Rohypnolia)vuonna 2003.
I Europa forekommer heroin i to former: den letttilgjengelige brune heroinen (heroin i baseform) og denmindre vanlige og dyrere hvite heroinen (i saltform), somtypisk er produsert i Sørøst-Asia. I følge rapportenevarierte gjennomsnittsprisen i EU i 2003 for brun heroin
Euroopassa on kahdenlaista heroiinia: yleisesti saatavillaolevaa ruskeaa heroiinia (emäksisessä muodossa) jaharvinaisempaa, kalliimpaa valkoista heroiinia (suolanmuodossa), joka on yleensä peräisin Kaakkois-Aasiasta.Vuonna 2003 ruskean heroiinin keskihinta katukaupassavaihteli EU:ssa Belgian 27eurosta Ruotsin 144euroongrammalta, kun taas valkoisen heroiinin hinta vaihteli
Heroinen som brukes i EU er overveiende produsert i Afghanistan eller langs smuglerrutene, dvs. framfor alt i Tyrkia (UNODC, 2003a; INCB, 2005), og den føres inn i Europa langs to hovedruter.
25eurosta (Slovakia) 216euroon (Ruotsi)(168).
Den historisk viktige Balkanruten spiller fortsatt en avgjørende rolle iheroinsmuglingen.
Hintaero liittyy todennäköisesti myytävän huumeen puhtauteen.
Etter sin vei gjennom Pakistan, Iran og Tyrkia deler ruten seg i en sørlig rute gjennom Hellas, Dentidligere jugoslaviske republikken Makedonia (FYROM),Albania, deler av Italia, Serbia, Montenegro og Bosnia-Hercegovina, og en nordlig rute gjennom Bulgaria,Romania, Ungarn og Østerrike.
Vuonna 2003 suurin osa maailmassa takavarikoidustaheroiinista takavarikoitiin edelleen Aasiassa (56%) ja Euroopassa (34%).
INCB (2005) oppgir atden nordlige grenen av Balkanruten i 2003 bledominerende i heroinsmuglingen.
Euroopan osuus on kasvamassaerityisesti Itä- ja Kaakkois-Euroopan maissa tehtyjenheroiinitakavarikkojen lisääntymisen johdosta (CND,2005).
Siden midten av 1990-tallet har smuglingen av heroin til Europa i økendegrad fulgt Silkeveien via Sentral-Asia, Kaspihavet og Den russiske føderasjon, Hvite-Russland eller Ukraina(nasjonale Reitoxrapporter, 2004; UNODC, 2003;CND,2005; INCB, 2005).
EU:ssa heroiinitakavarikkojen ja takavarikoidunheroiinin määrä on vuodesta 1998 lähtien ollut suurin Yhdistyneessä kuningaskunnassa, takavarikkoja on tehtytoiseksi eniten Espanjassa ja takavarikoitu määrä on olluttoiseksi suurin Italiassa(165).
Selv om disse rutene er deviktigste, er det flere land i Øst- og Vest-Afrika og Nord- og Sør-Amerika som har gjort beslag av heroin som skulle til Europa i 2003 (CND, 2005; INCB, 2005).
Vuonna 2002 Yhdistyneenkuningaskunnan osuus sekä kaikista heroiinitakavarikoistaettä takavarikoidun heroiinin kokonaismäärästä EU:ssa olinoin 30prosenttia.
42.)Dette bør imidlertid kontrolleres opp mot data for 2003 når disse foreligger. Data om antallet heroinbeslag i 2003 manglet for Italia, Kypros, Nederland
Vuonna 2003 ruskean heroiinin keskimääräinenpuhtausaste EU:n katukaupassa vaihteli Itävallan6prosentista Maltan 40prosenttiin. Vain muutama maa
Årsrapport for 2005: Narkotikasituasjonen i Europa fra 27 euro pr. gram i Belgia til 144 euro pr. gram i Sverige, mens prisen på hvit heroin lå mellom
Tiedot heroiinitakavarikkojen määrästä vuonna 2003 puuttuivat Italian,
I 2003 varierte den gjennomsnittlige renheten på brunheroin på gatenivå i EU fra 6% i Østerrike til 40% på Malta. Data om renheten på hvit heroin ble oppgitt bare
Kyproksen, Alankomaiden ja Romanian osalta; tiedot sekä heroiinitakavarikkojen määrästä että takavarikoidun heroiinin määristä vuonna 2003 puuttuivat
mange land, men antallet klienter er fremdeles begrenset ide fleste medlemsstatene.
Luku 6: Heroiini ja suonensisäinen huumeidenkäyttö maihin, mutta useimmissa jäsenvaltioissa asiakkaita onedelleen vähän.
I løpet av de siste ti årene har buprenorfin blitt stadig merutbredt i Europa som et alternativ til metadon ibehandlingen av opiatavhengighet.
Viimeisten 10vuoden aikana buprenorfiini on yleistynyt Euroopassa vaihtoehtona metadonille opiaattiriippuvuudenhoidossa.
Buprenorfin bleopprinnelig utviklet som et analgetikum og ble først foreslåttbrukt til behandling av opiatavhengighet på slutten av1970-tallet.
Alun perin kipulääkkeeksi kehitettyäbuprenorfiinia ehdotettiin käytettäväksiopiaattiriippuvuuden hoidossa ensimmäisen kerran1970-luvun lopulla.
Innføringen av buprenorfin i behandlingen avopiatavhengighet i EU-15-landene så vel som utbredelsenidisse landene og inn i de nye medlemsstatene, erbeskrevet.
Erityiskysymyksessä kuvaillaan, mitenbuprenorfiinia alettiin käyttää EU:n 15vanhassajäsenvaltiossa opiaattiriippuvuuden hoidossa ja miten senkäyttö levisi näissä maissa ja uusiin jäsenvaltioihin.
Deførste indikasjonene er at misbruk av buprenorfin bareforekommer i et par land og er uvanlig andre steder.
Ensimmäinen havainto on, ettäbuprenorfiinin väärinkäyttö on yleistä vain muutamassamaassa ja muualla se on harvinaista.
Detforeligger noe dokumentasjon som knytter misbruk avbuprenorfin til bestemte populasjoner eller aldersgrupper,eller forsøker å identifisere distinkte grupper avbuprenorfinmisbrukere. Selv om det ikke er mange dødsfallsom skyldes buprenorfinmisbruk, omhandles enkeltedødsfall i den vitenskapelige litteraturen og i enkelte land i Europa.
Buprenorfiininväärinkäytön painottumisesta tiettyihin väestöryhmiin taiikäryhmiin on jonkin verran näyttöä, ja erityisiäbupreforfiinin väärinkäyttäjäryhmiä on pyrittytunnistamaan.
Rapporter om dødsfall som skyldesbuprenorfinmisbruk sammenlignes med dødsfall somskyldes metadonmisbruk.
Buprenorfiinin väärinkäytöstä aiheutuvatkuolemat ovat harvinaisia, mutta tieteellisessäkirjallisuudessa ja joidenkin Euroopan maiden raporteissaon mainittu muutama tapaus.
Det utvalgte aspektet trekker konklusjoner om den relativeverdien av buprenorfin og metadon i behandlingen avopiatavhengighet.
Erityiskysymyksessä verrataanbuprenorfiinin ja metadonin väärinkäytöstä aiheutuneitakuolemantapauksia.
Dette utvalgte aspektet foreligger i papirutgave og påinternett (bare på engelsk): “Buprenorphine: treatment,misuse and prescription practices”, EMCDDAannual report2005: Selected issues(http://issues05.emcdda.eu.int).
Erityiskysymyksessä tehdään johtopäätöksiä buprenorfiininja metadonin hyödyistä opiaattiriippuvuuden hoidossa.Buprenorfiinin katsotaan tarjoavan mahdollisuus parantaaja helpottaa lääkehoidon saatavuutta.
Det er gjort sammenligninger mellom buprenorfin ogmetadon når det gjelder effekt og kostnader.
Erityiskysymyksessä vertaillaan buprenorfiinin ja metadonintehokkuutta ja kustannuksia.
Kapittel 7Kriminalitet og fengsling
Luku 7Rikollisuuteen ja vankiloihin liittyvät kysymykset
Narkotikabruk og kriminalitet: noen data
Tietoa huumeidenkäytöstä ja rikollisuudesta
Narkotikarelatert kriminalitet er lovbrudd som begås underpåvirkning av rusmidler, lovbrudd som begås for åfinansiere et rusmiddelbruk, kjøp og salg av ulovligerusmidler samt andre brudd på narkotikalovgivningen.EUhar rutinedata bare om sistnevnte lovbrudd – brudd pånarkotikalovgivningen.
Huumeisiin liittyvällä rikollisuudella tarkoitetaanhuumeiden vaikutuksen alaisuudessa tehtyjä rikoksia,huumeidenkäytön rahoittamiseksi tehtyjä rikoksia,laittomien huumemarkkinoiden toiminnan yhteydessätehtyjä rikoksia ja huumelainsäädännön vastaisia rikoksia.Rutiininomaisesti kerättyjä tietoja on EU:ssa saatavilla vainviimeksi mainitusta rikoksen lajista elihuumelainsäädännön rikkomisista.
I en undersøkelse fra Den tsjekkiske republikk i 2004 anslopolititjenestemenn ved de regionale politidistriktene at omlag 40% av alle tilfeller av simpelt tyveri og om lag 30%av alle innbrudd ble begått for å finansiere kjøp avnarkotika.
Tšekissä vuonna 2004 tehdyssä tutkimuksessa alueellisissaesikunnissa työskentelevät poliisiviranomaiset arvioivat,että noin 40prosenttia tavallisista varkauksista ja noin30prosenttia murroista tehtiin huumeiden ostonrahoittamiseksi.
I det samme landet viste rutinedata om registrerteforbrytelser at 0,7% av alle lovbrudd i 2003 ble begått avpersoner påvirket av narkotiske eller psykotrope stoffer(alkohol ikke medregnet) (Tsjekkias nasjonale rapport).
Kirjatuista rikoksista tässä samassa maassarutiininomaisesti kerätyistä tiedoista ilmenee, että vuonna2003 0,7prosenttia kaikista rikoksista oli tehty huumeidentai psykotrooppisten aineiden (paitsi alkoholin) vaikutuksenalaisena (Tšekin kansallinen raportti).
“Rapporter”(171) om brudd på narkotikalovgivningengjenspeiler forskjeller i nasjonal lovgivning, forskjeller ihvordan loven anvendes og håndheves, hvordan bestemtekategorier lovbrudd prioriteres av politi og domstoler samthvilke ressurser som blir bevilget.
”Ilmoitukset”(171) huumerikoksista heijastelivat erojakansallisissa lainsäädännöissä, tavoissa, joilla lakejasovelletaan ja pannaan täytäntöön, sekärikosoikeusviranomaisten painopisteissä ja voimavaroissaerilaisten rikosten alalla.
Dessuten variererinformasjonssystemene om brudd på narkotikalovningenganske mye fra et land til et annet, særlig når det gjelderrutinene for rapportering og registrering, f.eks. hva somblir registrert hvor og når.
Myös huumerikoksia koskevissatietojärjestelmissä on huomattavia eroja maiden välillä,varsinkin ilmoitus- ja kirjaamiskäytännöissä eli siinä, mitäniihin kirjataan ja milloin ja miten tiedot kirjataan.
Disse forskjellene gjørsammenligninger mellom EU-landene ganske vanskelig.
Näidenerojen takia EU-maiden välinen vertailu on varsinhankalaa.
Mellom 1998 og 2003 økte antallet “rapporter” om bruddpå narkotikalovgivningen i de fleste EU-statene.
Vuosina 1998–2003 huumerikoksista tehdyt ”ilmoitukset”lisääntyivät useimmissa EU-maissa.
Det varsærlig en markert økning (fordobling eller mer) i Estlandog Polen.
Nousu oli erittäinhuomattavaa (vähintään kaksinkertaista) Virossa ja Puolassa.
Antallet “rapporter” gikk imidlertid ned i 2003 i Belgia, Spania, Italia (etter 2001), Ungarn, Malta,
Huumerikoksista tehdyt ”ilmoitukset” vähenivätkuitenkin vuonna 2003 Belgiassa, Espanjassa, Italiassa(vuodesta 2001 lähtien), Unkarissa, Maltalla, Itävallassa