pere/sami_parallel huggingface dataset:
Prevalensestimatene for bruk av kokain blant skoleelever er mye lavere enn for cannabis.
Yksinkertaistaen kokaiinin käytön suuntauksissa esiintyy Euroopassa erilaisia malleja.
Livstidsprevalensen av kokainbruk blant 15–16-årige skoleelever i ESPAD-undersøkelsen ligger mellom 1 % og 2 % i halvparten av de 28 rapporterende landene.
Muualla Euroopassa tilannetta on vaikeampi tulkita: käyttö on kaiken kaikkiaan vähäistä, ja osassa maita havaitaan pientä nousua tai pientä laskua.
Flesteparten av de andre landene rapporterer om prevalensnivåer mellom 3 % og 4 %, Frankrike, Italia og Storbritannia 5 %.
Niiden vastaajien osuudet, jotka pitävät muita päihteitä yhtä vaarallisina terveysriskeinä, ovat paljon pienempiä: kannabiksen kohdalla 40 prosenttia, tupakan kohdalla 28 prosenttia ja alkoholin kohdalla 24 prosenttia.
I de fleste land er livstidsprevalensen av kokainbruk høyere blant menn enn blant kvinner, og de høyeste nivåene (6 %) rapporteres av Frankrike og Italia (95).
Maiden välinen vaihtelu on pientä, ja 95 prosenttia vastaajista katsoi, että kokaiinin tulisi pysyä kiellettynä (Euroopan komissio, 2008b).
Internasjonale sammenligninger
Koululaisten kokaiininkäyttö
Generelt sett er prevalensen for kokainbruk siste år lavere blant unge voksne i Den europeiske union enn blant unge voksne i Australia og USA.
Espanjan koululaistutkimuksessa havaittiin kahden prosenttiyksikön lasku vuosien 2004 ja 2007 välillä.
Eurobarometer-undersøkelsen gjennomført i de 27 EU-medlemsstatene i 2008, viser at 85 % av de unge i aldersgruppen 15–25 mener kokainbruk er svært helsefarlig.
Arviot koululaisten kokaiininkäytöstä ovat paljon pienempiä kuin kannabiksen kohdalla.
Andelen av de tilspurte som mener helserisikoen er like stor for andre rusmidler, er mye mindre: 40 % for cannabis, 28 % for tobakk og 24 % for alkohol.
ESPAD-tutkimuksessa ainakin joskus kokaiinia käyttäneiden 15–16-vuotiaiden koululaisten osuus on 1–2 prosenttia puolessa tietoja ilmoittaneista 28 maasta.
Bare heroinbruk oppfattes som svært farlig av en større andel av de tilspurte.
Valtaosa muista maista on ilmoittanut 3–4 prosentin käyttömääriä, mutta
Her er det liten forskjell mellom landene, og 95 % av dem som svarte mente at kokain fortsatt burde være forbudt (Europakommisjonen, 2008b).
Kokaiinin käytön terveysvaikutusten laajuutta todennäköisesti aliarvioidaan. Osittain tämä johtuu
England og Wales.Dataene er fra den siste tilgjengelige undersøkelsen for hvert land.
Englanti ja Wales.Tiedot perustuvat kunkin maan uusimpaan kyselytutkimukseen.
Gjennomsnittlig europeisk prevalens er beregnet som gjennomsnittet av nasjonale prevalenstall vektet med antall innbyggere i alderen 15–34 år i hvert land (2006, hentet fra Eurostat).
Euroopan unionin keskimääräinen levinneisyysaste on laskettu kansallisten lukujen keskiarvosta, jota on painotettu kyseisen maan 15–34-vuotiaan väestön osuudella (2006, lähteenä Eurostat).
Data fra USA og Australia er rekalkulert på grunnlag av opprinnelige undersøkelsesdata til aldersgruppen 15–34 år.
Yhdysvaltojen ja Australian tiedot on laskettu uudelleen alkuperäisistä kyselyn tuloksista mukauttamalla ne koskemaan 15–34-vuotiaiden ikäryhmää.
Se figur GPS-20 i Statistiske opplysninger 2009 for ytterligere informasjon.Nasjonale kontaktpunkter i Reitox-nettet.SAMHSA (USA), Office of Applied Studies (http://oas.samhsa.gov/nhsda.htm#NHSDAinfo). National survey on drug use and health, 2007.Australian Institute of Health and Welfare 2008. 2007 National Drug Strategy Household Survey: detailed findings. Drug statistics series no. 22. Cat. no. PHE 107. Canberra: AIHW (http://www.aihw.gov.au/publications/phe/ndshs07-df/ndshs07-df.pdf).
Lisätietoja: katso kaavio GPS-20 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.Reitoxin kansalliset yhteyspisteet.SAMHSA (USA), Office of Applied Studies (http://oas.samhsa.gov/nhsda.htm#NHSDAinfo). Kansallinen huumeidenkäyttö- ja terveystutkimus, 2007.Australian Institute of Health and Welfare 2008. 2007 National Drug Strategy Household Survey: detailed findings. Drug statistics series no. 22. Cat. no. PHE 107. Canberra: AIHW (http://www.aihw.gov.au/publications/phe/ndshs07-df/ndshs07-df.pdf).
Se tabell EYE-12 i Statistiske opplysninger 2009.
Seuraavina tulivat kannabis (31 prosenttia), rauhoittavat lääkkeet (28 prosenttia) ja heroiini (22 prosenttia).
Det er sannsynlig at helsekonsekvensene av kokainbruk blir undervurdert.
Vuosiraportti 2009: Huumeongelma Euroopassa
Danmark hadde også en økning, men i en annen tidsramme.
Maiden väliset erot ovat suuret, kun tarkastellaan kokaiiniasiakkaiden osuutta kaikista ja uusista hoitoon
61 000 rapporterte tilfeller i 25 europeiske land.
Crackkokaiinin käyttö Euroopassa
American Drug Abuse Warning Network (DAWN) var kokain, alene eller i kombinasjon med andre rusmidler, involvert i seks av ti narkotikarelaterte akuttilfeller i 2006.
Euroopassa kokaiinia on saatavilla kahdessa muodossa: jauhemaisena kokaiinina (kokaiini-HCl, eräänlainen hydrokloridisuola) ja harvemmin käytettynä crackkokaiinina (vapaa kokaiiniemäs).
I Spania fant det nasjonale rapporteringssystemet for akuttmedisinske tilfeller relatert til ikke-medisinsk bruk av psykoaktive stoffer, at kokain var det stoffet som hyppigst ble rapportert i 2006 (59 %), etterfulgt av cannabis (31 %), sedativa (28 %) og heroin (22 %), samtidig som alkohol var hyppig forbundet med alle disse rusmidlene.
Tavallisesti crackia poltetaan ja se on tunnettu voimakkaasta vaikutuksestaan, joka saattaa johtaa ongelmallisiin käyttötapoihin.
I en studie ved akuttavdelingen på et sykehus i Barcelona av pasienter med problemer direkte relatert til kokainbruk, var angst eller agitasjon (48 %) og brystsmerter eller hjertebank (25 %) de vanligste symptomene.
Yleensä sitä valmistetaan kokaiini-HCl:stä lähellä paikkoja, joissa sitä myydään ja käytetään.
Spania rapporterer den høyeste andelen av alle klienter (45 %) og av nye klienter (60 %), etterfulgt av Nederland (hhv. 32 % og 29 %) og Italia (23 % og 26 %).
Espanjan ilmoittamat osuudet ovat suurimmat kaikkien (45 prosenttia) ja uusien asiakkaiden (60 prosenttia) keskuudessa.
I Belgia, Irland, Kypros, Luxembourg og Storbritannia representerer kokainklientene mellom 11 % og 13 % av alle narkotikaklienter og mellom 11 % og 19 % av nye klienter.
Belgiassa, Irlannissa, Kyproksessa, Luxemburgissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa kokaiiniasiakkaat muodostavat 11–13 prosenttia kaikista huumausaineiden vuoksi hoidettavista asiakkaista ja 11–19 prosenttia uusista asiakkaista.
Andre steder i Europa står kokain for under 10 % av narkotikaklientene.
Muualla Euroopassa kokaiinin osuus huumausainehoidossa olevista asiakkaista on alle kymmenen prosenttia ja seitsemässä maassa alle prosentin. (98)
Samtidig bruk av opioider og kokain synes å være assosiert med økt risiko for opioidoverdose (EONN, 2007a).
Samanlaisen ilmiön puhkeamista Euroopassa on pelätty, mutta tähän mennessä vakavaa crack-epidemiaa ei ole havaittu.
For den enkelte er avhengighet en av de negative konsekvensene av kokainbruk.
Crack-kokaiinia käytetään kuitenkin joissain Euroopan kaupungeissa, vaikkakin ilmiön tarkkaa laajuutta on vaikea arvioida.
En studie gjennomført i USA viste at om lag 5 % av dem som bruker kokain, kan bli avhengige i løpet av det første året, men ikke mer enn ca.
Lontoon (GLADA, 2004) ja Dublinin (Connolly ym., 2008) tilannetta koskevat raportit viittaavat myös siihen, että ilmiö voi kasvaa.
20 % av brukerne utviklet avhengighet på lang sikt (Wagner og Anthony, 2002).
Yhdistyneestä kuningaskunnasta ilmoitetaan suurin osa crackiin liittyvistä hoitopyynnöistä ja takavarikoista.
En annen studie viste at av dem som utviklet avhengighet, klarer nærmere 40 % å slutte uten narkotika- eller alkoholbehandling (Cunningham, 2000).
Eräässä tutkimuksessa arvioitiin crackkokaiinin ongelmakäyttäjien lukumäärän olleen Englannissa 5,2–5,6 henkilöä tuhata aikuista kohden aikavälillä 2006–2007.
Det finnes også bevis for at mange kokainbrukere kontrollerer sin bruk av rusmiddelet ved selv å fastsette regler for f.eks. hvor mye, hvor ofte eller i hvilke sammenhenger de kan ta kokain (Decorte, 2000).
Myös muiden Euroopan maiden kaupungit ovat ilmoittaneet laajoista crack-ongelmista.
Antallet klienter som påbegynner narkotikabehandling for kokain som primærrusmiddel, har gått opp i Europa i flere år, men trenden er sterkt influert av enkelte land.
Huumausainehoitoon pääasiallisesti kokaiininkäytön vuoksi hakeutuvien asiakkaiden määrä on kasvanut Euroopassa useita vuosia, joskin suuntaus perustuu muutamien maiden suureen vaikutukseen.
I perioden 2002–2007 var det Spania, Irland og Italia som rapporterte forholdsvis størst økning i forhold til antallet nye klienter.
Vuosina 2002–2007 uusien asiakkaiden kasvu oli ilmoitusten mukaan suhteellisesti suurinta Espanjassa, Irlannissa ja Italiassa.
I de landene som har et tilstrekkelig datatilfang til at trender kan analyseres over tid, gikk andelen klienter som påbegynte narkotikabehandling og som oppga kokain som primærrusmiddel, av alle klienter opp fra 13 % til 19 % (basert på 18 land) (99).
Niissä maissa, joita koskevat tiedot riittävät suuntausten analysoimiseen pidemmällä aikavälillä, kaikkien niiden hoitoon hakeutuvien määrä, jotka ilmoittivat kokaiinin pääasialliseksi huumeekseen, on kasvanut suhteellisesti 13 prosentista 19 prosenttiin (18 maan tietojen perusteella).
For nye klienter gikk andelen opp fra 17 % til 25 % (basert på 19 land).
(99) Ensimmäistä kertaa hoitoon hakeutuvissa asiakkaissa osuus nousi 17 prosentista 25 prosenttiin (19 maan tietojen perusteella).
Siden 2005, av de landene som hadde de høyeste andelene kokainklienter, rapporterer Spania og Italia om en stabil situasjon, mens Nederland har en synkende andel av nye klienter som søker behandling for kokain. Men i andre land, som Danmark, Irland, Hellas og Portugal, stiger denne andelen (100).
Vuodesta 2005 lähtien niistä maista, joissa kokaiiniasiakkaiden osuudet ovat suurimmat, Espanja ja Italia ilmoittavat tilanteen vakiintuneen, mutta Alankomaissa kokaiinin vuoksi hoitoon ensi kertaa hakeutuvien määrä on vähentynyt.
Nesten alle kokainklienter rapporteres av polikliniske behandlingssentre, men en del kokainbrukere kan også bli behandlet i privatklinikker, som knapt er representert i dagens overvåkingssystem.
Useimmat kokaiiniasiakkaat nuuskaavat (55 prosenttia) tai polttavat (32 prosenttia) kokaiinia, ja alle seitsemän
Kokainklientene er en av de gruppene hvor det er flest menn i forhold til kvinner (fem menn for hver kvinne) og en av de høyeste gjennomsnittsaldrene (ca. 32 år) av alle klienter i narkotikabehandling.
Kokaiiniasiakkaissa miesten osuus on suurempi suhteessa naisten määrään (viisi miestä yhtä naista kohti).
Dette gjelder særlig i en del land som har mange klienter med kokain som primærrusmiddel, og spesielt Italia, der kjønnsfordelingen er 8:1 og gjennomsnittsalderen er 35 år. Nesten
Näin on erityisesti niissä maissa, joissa on paljon kokaiinin pääasialliseksi huumeekseen ilmoittavia asiakkaita, varsinkin Italiassa, jossa miehiä on kahdeksan yhtä naista kohden ja käyttäjien keski-ikä on 35 vuotta.
Data for Spania viser til 2006.(99) Bare klienter som oppga bruk av opioider, cannabis, kokain eller andre sentralstimulerende midler er inkludert.(100) Se figur TDI-1 og TDI-3 og tabell TDI-3 (del ii) i Statistiske opplysninger 2009.
Espanjan tiedot ovat vuodelta 2006.(99) Mukana ovat ainoastaan opioidit, kannabiksen, kokaiinin ja muut piristeet maininneet asiakkaat.(100) Katso kaaviot TDI-1 ja TDI-3 sekä taulukko TDI-3 (osa ii) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
I Europa finnes kokain i to former: som kokainpulver (kokain HCl, et hydrokloridsalt) og crack (en fribase), som er mindre utbredt.
Näin tekevät varsinkin ensisijaisesti heroiiniongelmasta kärsivät asiakkaat (28 prosenttia). (103) kokaiininkäyttäjäryhmiä on hankala tavoittaa ja siten vaikea saada hoitoon.
Crack blir typisk røykt og er kjent for å gi en intens, euforisk følelse som kan føre til problematiske bruksmønstre.
Esimerkki tällaisesta on saatu syrjäytyneisiin crackkokaiinin käyttäjiin kohdennetusta alankomaalaisesta tutkimuksesta.
Generelt framstilles crack fra kokain HCl i nærheten av der det selges og brukes.
Hoito-ohjelmassa asiakkaiden hoitomyöntyvyys ja -tyytyväisyys olivat hyvät.
For 2007 rapporteres det at om lag 8 000 klienter ble inntatt i poliklinisk behandling for bruk av crack som primærrusmiddel, noe som representerer 15 % av alle kokainklienter og 2,7 % av alle narkotikaklienter i poliklinisk behandling. Flest crackklienter (ca.
Vuonna 2007 noin 8 000 asiakkaan ilmoitetaan aloittaneen avohoidon pääasiassa crackkokaiinin käytön vuoksi. Tämä on 15 prosenttia kaikista kokaiiniasiakkaista ja 2,7 prosenttia kaikista avohoitoasiakkaista.
Nesten en firedel (22 %) av klientene som har crack som primærrusmiddel, bruker også heroin, og disse klientene rapporterer høye nivåer av arbeidsledighet og hjemløshet (104).
Lähes neljännes (22 prosenttia) pääasiallisesti crack-kokaiinia käyttävistä asiakkaista käyttää myös heroiinia, ja näiden asiakkaiden työttömyys ja kodittomuus on erittäin yleistä. (104)
Bruken av crack begynte å bre om seg i USA i midten av 1980-årene, gjerne i belastede områder i storbyer, og berørte etniske minoriteter i uforholdsmessig grad.
Myös yhteiskuntaan sopeutuneita kokaiininkäyttäjiä voi olla vaikea saada hoitoon.
Man har fryktet at et tilsvarende fenomen kunne oppstå i Europa, men så langt har det ikke vært observert noen alvorlige crack-epidemier.
Heidän tarpeisiinsa ei nimittäin välttämättä vastata hoitopalveluissa, joiden pääasiallisena asiakaskuntana ovat opioidien käyttäjät.
Crack brukes imidlertid i en del byer i Europa, men det er vanskelig å si noe eksakt om fenomenets utbredelse. Rapporter om situasjonen i London (GLADA, 2004) og Dublin (Connolly et al., 2008) antyder også at det kan være en økning på gang.
Muutamat maat ovat ilmoittaneet toimenpiteistä, joilla pyritään voittamaan nämä ongelmat.
I London anses bruk av crack som en viktig komponent i byens narkotikaproblem, og økningen i bruken av crack siden midten av 1990-tallet tilskrives hovedsakelig en voksende populasjon av opioidbrukere som i tillegg bruker crack.
Vastaavasta lähestymistavasta on saatu tietoja myös Irlannista, jossa jauhemaisen kokaiinin käyttäjien hoitoon houkuttelemiseksi on kehitetty erityisiä ohjelmia.
Det er identifisert to hovedgrupper kokainklienter i behandling: sosialt integrerte personer som bruker kokainpulver, og en mer marginalisert gruppe klienter som bruker kokain, ofte crack, i kombinasjon med opioider.
Kaiken kaikkiaan hoidossa olevissa kokaiinin käyttäjissä on havaittu kaksi pääryhmää: yhteiskuntaan sopeutuneet yksilöt, jotka käyttävät jauhemaista kokaiinia, sekä syrjäytyneempi asiakasryhmä, joka käyttää kokaiinia, varsinkin crack-kokaiinia, yhdessä opioidien kanssa.
Den første gruppen rapporterer typisk at de sniffer stoffet og noen ganger bruker det sammen med andre rusmidler som alkohol eller cannabis, men ikke med opioider.
Ensimmäinen ryhmä ilmoittaa yleensä nuuskaavansa ainetta ja käyttävänsä sitä aika ajoin muiden päihteiden, kuten alkoholin tai kannabiksen, muttei opioidien kanssa.
En del av medlemmene av denne gruppen henvises til behandling av strafferettssystemet.
Osa tämän ryhmän jäsenistä ohjautuu hoitoon rikosoikeusjärjestelmän kautta.
Den andre gruppen rapporterer ofte om injisering av narkotika, bruker både kokain og opioider, røyker noen ganger crack, har svak helse og lever i en sosialt prekær situasjon.
Toinen ryhmä ilmoittaa usein käyttävänsä huumeita suonensisäisesti, käyttävänsä niin kokaiinia kuin opioidejakin ja polttavansa joskus crack-kokaiinia.
I en studie ble antallet problembrukere av crack i England anslått til 5,2–5,6 pr.
Ryhmän jäsenten terveydelliset ja sosiaaliset olosuhteet ovat epävarmat.
Behandling og skadereduksjon
Hoito ja haittojen vähentäminen
Bruk av crack finner oftest sted blant marginaliserte og ressurssvake grupper som sexarbeidere og problembrukere av opioider, og en del land rapporterer crackbruk i enkelte etniske minoritetsgrupper (f.eks. Frankrike, Nederland, Storbritannia).
Myös kokaiinin ongelmakäyttäjien ja crackkokaiinin käyttäjien säilyttäminen hoidon piirissä on tärkeää, koska runsaaseen kokaiininkäyttöön liittyy käyttäytymishäiriöitä, sosiaalisia ja psykologisia häiriöitä (esimerkiksi impulsiivista ja aggressiivista käyttäytymistä) ja joissakin ryhmissä kaoottinen elämäntyyli sekä voimakas henkinen ja fyysinen kuluminen.
Blant sosialt integrerte personer, inklusive personer som regelmessig bruker kokain i pulverform, er bruk av crack svært sjelden (Prinzleve et al., 2004).
Kokaiinin käyttö voi lisäksi keskeyttää muiden huumausaineriippuvuuksien hoidon ja vaarantaa onnistuneen pidättymisen heroiinista.
Likevel er crackbruken i enkelte grupper så hardnakket at det fortsatt er risiko for spredning til større deler av befolkningen.
Esimerkiksi Saksassa kokaiinin samanaikainen käyttö on havaittu ratkaisevaksi tekijäksi ihmisten lopettaessa kesken opioidikorvaushoidon.
En del land (f.eks. Irland, Italia, Spania) har imidlertid implementert strategier eller behandlingsprogrammer rettet mot kokainbrukere, og Frankrike er i ferd med å utvikle slike programmer.
Muutamissa maissa (esimerkiksi Irlannissa, Italiassa, Espanjassa) on kuitenkin otettu käyttöön kokaiinin käyttäjille suunnattuja strategioita tai hoitoohjelmia ja Ranskassa vastaavia ohjelmia parhaillaan kehitellään.
) Se Utvalgt aspekt om blandingsbruk.)
) Katso erityiskysymys huumeiden sekakäytöstä.)
Se “Crackbruk i Europa” og tabell TDI-7 og TDI-115 i Statistiske opplysninger 2009.
Katso Crackkokaiinin käyttö Euroopassa (s. 69) ja taulukot TDI-7 ja TDI-115 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
Et eksempel på dette finnes i en nederlandsk studie rettet mot marginaliserte crackbrukere. Behandlingsprogrammet oppnådde høy gjennomføringsgrad og behandlingstilfredshet hos klientene.
Se on suurin tähän mennessä järjestetty tätä rokotetta koskeva tutkimus, ja siihen osallistuu useita satoja vapaaehtoisia.
En del land rapporterer om tiltak for å bøte på dette.
Haittojen vähentäminen
I Storbritannia undersøker en klinisk studie effektiviteten av kognitiv atferdsterapi sammen med læringsbasert rusbehandling (se EONN, 2008b) hos brukere som har kokain som primærrusmiddel.
Näihin vaikeuksiin voidaan puuttua kehittämällä erityisiä hoitoohjelmia ja kursseja, jotka on sovitettu kokaiinin ja crackkokaiinin käyttöön liittyviin ongelmiin.
Ifølge en fersk Cochrane-gjennomgang har denne kombinasjonen gitt de beste resultatene for behandling av avhengighet av sentralstimulerende midler (Knapp et al., 2007).
Hoitohenkilöstölle on ilmoitettu järjestetyn kokaiiniin keskittyvää koulutusta Irlannissa, Italiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
En annen klinisk studie i Storbritannia undersøker effektiviteten av modafinil, kombinert med en belønnings- og læringsbasert rusbehandling, hos pasienter som får substitusjonsbehandling med opioider og bruker crack.
Lisäksi 11 jäsenvaltiota, joiden joukossa ovat kaikki kokaiinin käyttömääriltään ja hoitotarpeeltaan suuret maat, on ilmoittanut, että perinteisten hoitopalvelujen rinnalla on saatavana erityisiä hoitoohjelmia kokaiinin tai crackkokaiinin käyttäjille.
Flere studier har allerede vist at modafinil har et terapeutisk potensial når det brukes som erstatningsstoff ved avhengighet av sentralstimulerende midler.
Vaikka Italian, Portugalin, Slovenian ja Yhdistyneen kuningaskunnan kansalliset asiantuntijat arvioivatkin, että nämä ohjelmat olivat saatavilla valtaosalle hoitoa tarvitsevista kokaiininkäyttäjistä, Tanskan, Saksan, Espanjan, Ranskan, Irlannin, Alankomaiden ja Itävallan asiantuntijat katsoivat, että alle puolet tarvitsijoista pääsi tällaiseen hoitoon.
I Nederland foregår det nå fem kliniske studier som ser på effektiviteten av en rekke farmasøytiske virkestoffer i behandlingen av kokainavhengighet, inkludert deksamfetamin og modafinil.
Crackkokaiinin ja kokaiinin ongelmakäyttäjille suunnatut haittojen vähentämistoimet ovat uusi toiminta-alue monissa jäsenvaltioissa.
En annen nederlandsk studie har undersøkt kombinasjonen av såkalt “Community Reinforcement Approach” med læringsbasert rusbehandling hos klienter med kokainavhengighet som får substitusjonsbehandling med opioider.
Yksi syy tämän alan toimenpiteiden vähäiseen tarjontaan varsinkin crackkokaiinin käyttäjille voi olla se, että keskeisiltä työntekijöiltä puuttuu tietoa tästä huumausaineesta, kohderyhmästä ja heidän tarpeistaan.
Resultatene har vist en signifikant reduksjon i kokainforbruket sammenlignet med standardbehandlingen.
Aiemmin lähes kaikki alan tutkimus keskittyi Yhdysvaltoihin, mutta nyt Euroopassa on meneillään useita kokaiiniriippuvuutta koskevia tutkimuksia.
Det er også viktig å holde problembrukere av kokain og crack i behandling, fordi intensiv kokainbruk er forbundet med atferdsmessige, sosiale og psykiske funksjonsforstyrrelser (f.eks. impulsiv og aggressiv atferd) og i enkelte grupper med en kaotisk livsstil og en sterkt redusert fysisk og psykisk helse.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa eräässä kliinisessä tutkimuksessa selvitetään kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta yhdistettynä palkitsemis- ja rajoittamismenettelyihin pääasiallisesti kokaiinia käyttävien keskuudessa (katso EMCDDA, 2008b).
Å sikre regelmessig oppmøte på behandlingstimene og en meningsfull terapeutisk dialog oppleves som vanskelig av behandlerne (Connolly et al., 2008).
Jokin aika sitten tehdyn Cochranearvion mukaan tämä yhdistelmä on antanut parhaat tulokset piristeriippuvuuden hoidossa (Knapp ym., 2007).
Bruk av kokain kan også forstyrre avhengighetsbehandlingen for andre rusmidler og gjøre det vanskelig å beholde oppnådd rusfrihet fra heroin.
Toisessa kliinisessä tutkimuksessa, niin ikään Yhdistyneessä kuningaskunnassa, tutkitaan modafiniilin tehokkuutta yhdessä kuponkipohjaisen palkitsemis- ja rajoittamismenettelyn kanssa potilailla, jotka saavat opioidikorvaushoitoa ja käyttävät crack-kokaiinia.
I Tyskland er f.eks. samtidig bruk av kokain identifisert som en avgjørende faktor hos dem som dropper ut av substitusjonsbehandling med opioider.
Modafiniili on jo osoittanut hoitovaikutusta useissa tutkimuksissa piristeriippuvuuden korvaavana tehoaineena.
Dette er den største studien som er gjort på vaksinen til dags dato, med flere hundre frivillige deltakere. Innledende sikkerhetsstudier av TA-CD-vaksinen som er gjort i USA, har vist en nedgang i subjektive effekter av kokain og redusert bruk av rusmiddelet, i tillegg til økt gjennomføringsgrad av behandlingen.
Jäsenvaltiot tarjoavat kokaiinia injektoiville käyttäjille yleensä samat palvelut ja valmiudet kuin opioidien käyttäjille, esimerkkeinä turvallisen käytön suositukset, koulutus turvallista injektointia varten sekä neulan- ja ruiskunvaihto-ohjelmat.
Å trekke brukere inn i behandlingsapparatet og holde på dem er også vanskelig i en kontekst der det ikke finnes noen bestemt psykososial intervensjon hvis effektivitet er solid dokumentert, og det ikke finnes effektiv behandling med legemidler for å hjelpe avhengige brukere til å holde seg rusfrie eller redusere bruken i denne perioden.
Kokaiinin injektiokäyttöön voi kuitenkin liittyä suurempi tarvikkeiden yhteiskäytön riski ja suurempi injektointitiheys, mistä voi seurata suonen kokoonpainuminen ja injektointi kehon riskialttiimpiin osiin (sääriin, käsiin, jalkoihin, nivusiin).
Skadereduksjonstiltak rettet mot problembrukere av crack og kokain er et nytt arbeidsfelt i mange av medlemsstatene.
Siksi turvallista käyttöä koskevat suositukset olisi mukautettava näitä erityisriskejä vastaaviksi.
En grunn til at det er så få tiltak på dette området, særlig for crackbrukere, kan være mangel på kunnskap blant sentrale fagfolk om dette rusmiddelet og om målgruppen og deres behov.
Muutamissa maissa (esimerkiksi Belgiassa ja Ranskassa) osassa matalan kynnyksen keskuksia tarjotaan myös puhtaita crack-piippuja.
Medlemsstatene tilbyr vanligvis kokaininjiserende brukere de samme tjenestene og tilbudene som for opioidbrukere, dvs. anbefalinger om tryggere bruk, opplæring i tryggere
Toisessa kliinisessä alankomaalaistutkimuksessa tutkittiin yhteisön vahvistukseen perustuvaa lähestymistapaa yhdessä palkitsemis- ja rajoittamismenettelyjen kanssa sellaisilla
Dette kan omgås ved å utvikle spesielle behandlingsprogrammer og opplæringskurs tilpasset de problemene som forbindes med kokain- og crackbruk.
Viihdeympäristöissä kokaiinin käyttäjille kohdennetut haittoja vähentävät toimet keskittyvät pääasiassa tietoisuuden lisäämiseen.
Dessuten rapporterer 11 medlemsstater, også alle de med høye nivåer av kokainbruk og behandlingsbehov, at kokain- og crackbrukere tilbys spesifikke behandlingsprogrammer parallelt med tradisjonelle behandlingstilbud.
Ohjelmissa tarjotaan nuorille neuvontaa ja tietoja alkoholin ja huumeiden käyttöön yleisesti liittyvistä riskeistä sekä materiaalia kokaiinin käyttöön liittyvistä riskeistä.
Kapittel 6Opioidbruk og injeksjonsbruk
Luku 6Opioidien käyttö ja huumeiden injektiokäyttö
Innledning som er ødelagt i Afghanistan de siste par årene, tyder på at opiumen i stadig større grad omdannes til morfin eller heroin inne i Afghanistan.
Afganistanissa viime vuosien aikana hajotettujen laboratorioiden määrän kasvu viittaa siihen, että oopiumia jalostetaan yhä enenevässä määrin morfiiniksi ja heroiiniksi jo kyseisessä maassa.
Store beslag av opium og morfin i naboland (Pakistan, Iran) tilsier imidlertid at bearbeiding skjer i betydelig omfang også utenfor Afghanistan (CND, 2008; UNODC, 2009).
Suuret oopium- ja morfiinitakavarikot naapurimaissa (Pakistan, Iran) osoittavat kuitenkin, että merkittävää jalostusta tapahtuu myös Afganistanin ulkopuolella (CND, 2008; UNODC, 2009).
Heroinbruk, særlig injeksjonsbruk, har siden 1970-tallet vært tett forbundet med problematisk bruk av narkotika i Europa.
Heroiinin käyttö ja erityisesti sen injektiokäyttö on yhdistetty tiiviisti huumausaineiden ongelmakäyttöön Euroopassa 1970-luvulta lähtien.
I dag er dette rusmiddelet fortsatt årsaken til størsteparten av all sykdom og død forbundet med narkotikabruk i Den europeiske union.
Heroiini aiheuttaa edelleenkin suurimman osan huumausaineista johtuvasta sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta Euroopan unionissa.
I løpet av de siste ti årene har det vært en nedgang i heroinbruken og problemene i den forbindelse, men nyere data tyder på at denne trenden kan være i ferd med å snu i en del land.
Viimeksi kuluneiden kymmenen vuoden aikana heroiinin käytön ja siihen liittyvien ongelmien on havaittu vähenneen, mutta tuoreet tiedot viittaavat siihen, että suuntaus on voinut kääntyä eräissä maissa.
Dessuten tyder rapporter om bruk av syntetiske opioider, som fentanyl, og injisering av sentralstimulerende midler, som kokain og amfetamin, på en utvikling der problematisk bruk av narkotika i Europa antar stadig nye former.
Lisäksi synteettisten opioidien, kuten fentanyylin, käytöstä ja stimuloivien huumeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinien, suonensisäisestä käytöstä kertovat raportit osoittavat, että huumausaineiden ongelmakäyttö muuttuu yhä monisyisemmäksi Euroopassa.
Tabell 9: Produksjon, beslag, priser og renhet på heroin
Taulukko 9. Heroiinin tuotanto, takavarikot, hinta ja puhtaus
Produksjon og beslag
Tuotanto ja takavarikot
Globalt potensielt produksjonsestimat
Mahdollisen maailmanlaajuisen tuotannon arvio
Globale beslag Heroin (tonn)Morfin (tonn) produseres noen opioider, hovedsakelig hjemmeproduserte valmueprodukter (f.eks. valmuehalm, konsentrater av knuste stengler eller frøkapsler), i en del av de østeuropeiske landene (f.eks. Latvia, Litauen).
Maailmanlaajuisesti takavarikoitu määrä Heroiini (tonneina) Morfiini (tonneina)
Priser og renhet i Europa
Hinta ja puhtaus Euroopassa
Gjennomsnittlig renhet (%)
Keskimääräinen puhtaus (%)
UNODCs tall er basert på eget estimat av global produksjon av illegal opium (8 870 tonn i 2008) (UNODC, 2009).Verdier i midterste halvdel av rapportert gjennomsnittspris eller -renhet.Dataene gjelder 2007, bortsett fra for globalt potensielt produksjonsestimat.UNODC World drug report (2009) for globale data, nasjonale kontaktpunkter i Reitox-nettet for europeiske data.
UNODC:n luku perustuu sen arvioon laittoman oopiumin maailmanlaajuisesta tuotantomäärästä (8 870 tonnia vuonna 2008) (UNODC, 2009).Ilmoitetun keskihinnan tai puhtauden vaihteluvälin keskialue, joka kattaa jakauman toisen ja kolmannen neljänneksen.Tiedot ovat vuodelta 2007 paitsi mahdollisen maailmanlaajuisen tuotannon arvion osalta.UNODC World drug report (2009) (maailmanlaajuiset arvot), Reitoxin kansalliset yhteyspisteet (Euroopan tiedot).
Heroinen som brukes i Europa kommer for det alt overveiende fra Afghanistan, som står for det meste av den globale illegale opiumproduksjonen.
Euroopassa käytettävä heroiini on peräisin pääasiassa Afganistanista, joka on edelleen maailman johtava laittoman oopiumin tuottaja.
De andre produsentlandene er Myanmar (som hovedsakelig forsyner markeder i Øst- og Sørøst-Asia), Pakistan og Laos, etterfulgt av Mexico og Colombia, som betraktes som de største leverandørene av heroin til USA (UNODC, 2009).
Muita tuottajamaita ovat Myanmar, josta ainetta toimitetaan pääasiassa Itä- ja Kaakkois-Aasiaan, Pakistan ja Laos sekä Meksiko ja Kolumbia, joita kumpaakin pidetään Yhdysvaltojen suurimpina heroiinintoimittajina (UNODC, 2009).
Den globale opiumproduksjonen antas å ha gått ned siden toppen i 2007, først og fremst som følge av redusert afghansk produksjon, fra 8 890 tonn til om lag 8 000 tonn i 2008.
Maailmanlaajuisen oopiumintuotannon arvioidaan laskeneen huippuvuodesta 2007 pääosin Afganistanin tuotannon vähennyttyä 8 890 tonnista noin 8 000 tonniin
Heroinprisene på forskjellige nivåer av markedet luftveien gjennom land i Midtøsten og Øst-Afrika til illegale markeder i Europa (INCB, 2009a; WCO, 2008).
Euroopan kautta, ja kehottaa Euroopan komissiota ja EU:n jäsenvaltioita estämään etikkahappoanhydridin sieppaamisen sisäisiltä markkinoilta laittomiin tarkoituksiin (INCB, 2009a).
Heroin fra Sørvest-Asia smugles også direkte til Europa (Storbritannia) med fly fra Pakistan.
Kaakkois-Aasian heroiinia salakuljetetaan myös suoraan Eurooppaan (Yhdistyneeseen kuningaskuntaan) lentoteitse Pakistanista.
I Den europeiske union spiller Nederland og i noen mindre grad Belgia en viktig rolle som sekundære distribusjonspunkter (Europol, 2008).
Euroopan unionissa Alankomaat ja jossain määrin myös Belgia ovat merkittävässä asemassa toissijaisina jakelukeskuksina (Europol, 2008).
På grunnlag av denne informasjonen kan man beregne prisen en bruker typisk vil betale i et europeisk land for å få et gitt narkotisk stoff.
Ruskean heroiinin katukauppahinta oli Pohjoismaissa edelleen muuta Eurooppaa korkeampi: Ruotsi raportoi keskihinnaksi 119 euroa grammalta ja Tanska 96 euroa.
Globale beslag av morfin falt til 27 tonn, mens globale heroinbeslag økte noe, til 65 tonn.
Koko maailmassa morfiinin ilmoitetut takavarikot vähenivät jyrkästi 27 tonniin ja heroiinin takavarikot lisääntyivät hieman 65 tonniin.
De største beslagene av heroin ble rapportert av Iran (25 % av globale kvanta), etterfulgt av Tyrkia og Afghanistan (UNODC, 2009).
Suurimmat heroiinitakavarikot ilmoitettiin Iranista (25 prosenttia maailman kokonaismäärästä), Turkista ja Afganistanista (UNODC, 2009).
Sammenlignbare data om både grossist- og detaljpriser for 2007 er tilgjengelige bare for et fåtall land (Tsjekkia, Tyskland, Spania, Romania, Storbritannia).
Huumeiden hintojen seuraaminen on tärkeää huumemarkkinoiden ymmärtämiseksi.
Blant disse landene varierer rapportert grossistpris for heroin fra EUR 12,5 til EUR 35,8 pr. gram, og gjennomsnittlig detaljpris, der slike data finnes, fra EUR 36 til EUR 62,7.
EMCDDA kerää tietoja katukauppahinnoista, jotka ilmaistaan yleensä euroina grammaa, annosta tai pilleriä kohti.
Både på grossist- og detaljistnivå i markedet rapporterer Romania de laveste prisene og Spania de høyeste.
Näiden tietojen perusteella on mahdollista arvioida tyypillinen hinta, jonka käyttäjä maksaa tietystä huumeesta Euroopan maassa.
Forholdet mellom detaljist- og grossistpris er også sterkt varierende: fra 1,6:1 i Tsjekkia til 2,8:1 i Storbritannia.
Hinnoissa ajan mittaan tapahtuvat muutokset voivat kertoa mahdollisista muutoksista huumeiden tarjonnassa tai kysynnässä.
Mulige forskjeller i stoffets renhet, enten mellom land, mellom nivåer i markedet eller over tid, gjør at sammenligninger må gjøres med varsomhet.
Tukkuhintoja koskevat tiedot ovat toinen hyödyllinen indikaattori, joka voi antaa kuvan huumausainemarkkinoiden voitoista.
Likevel vil analyser på dette området gi mange opplysninger, særlig om trender over tid, ettersom det vil avdekke større endringer i markedet.
Tukkuhinta tarkoittaa huumausainekauppiaiden maksamaa hintaa merkittäville jakelijoille markkinoilla, joilla huumetta käytetään.
I de anslagsvis 58 000 beslagene som ble gjort i Europa i 2007, ble det tatt 22 tonn heroin.
Euroopassa arviolta 58 000 takavarikossa saatiin talteen 22 tonnia heroiinia vuonna 2007.
Storbritannia rapporterte fortsatt om det største antallet beslag, mens Tyrkia nok en gang rapporterte de største beslaglagte kvanta – 13,2 tonn ble tatt i 2007 (106).
Yhdistynyt kuningaskunta ilmoitti edelleen suurimman takavarikkojen lukumäärän ja Turkki suurimman takavarikoidun määrän eli 13,2 tonnia vuonna 2007.
Data for årene 2002 til 2007 fra 25 rapporterende land tyder på at etter en nedgang det første året har antallet beslag økt jevnt siden 2003.
(106) Vuosia 2002–2007 koskevat tiedot 25:stä tietoja ilmoittaneesta maasta osoittavat, että ensimmäisenä vuonna tapahtuneen laskun jälkeen takavarikkojen lukumäärä on kasvanut keskeytyksettä vuodesta 2003.
Trenden for størrelsen på heroinbeslagene i Tyrkia avviker fra trenden i Den europeiske union.
Turkissa talteen otetun heroiinin määrän yleinen suuntaus poikkeaa Euroopan unionissa havaitusta suuntauksesta.
Mens Tyrkia rapporterte om en femdobling i beslaglagte kvanta heroin i perioden 2002–2007, har mengdene beslaglagt i Den europeiske union i samme periode generelt gått ned, dog med en økning fra 2006 til 2007.
Kun Turkki ilmoitti takavarikoidun heroiinimäärän viisinkertaistuneen vuodesta 2002 vuoteen 2007, Euroopan unionissa takavarikoitu määrä on ollut yleisesti samaan aikaan laskussa, tosin määrä kasvoi vuodesta 2006 vuoteen 2007.
Detaljprisen på brun heroin var også nå høyere i de nordiske landene enn i resten av Europa.
Vuoden 2007 osalta vertailukelpoisia tietoja tukku- ja katukauppahinnoista on saatavilla vain muutamasta maasta (Tšekki, Saksa, Espanja, Romania, Yhdistynyt kuningaskunta).
Sverige rapporterer om en gjennomsnittspris på EUR 119 pr. gram og Danmark EUR 96.
Näissä maissa ilmoitettu heroiinin tukkuhinta vaihtelee 12,5 eurosta 35,8 euroon grammalta, ja saatavilla olevien tietojen perusteella keskimääräinen katukauppahinta vaihtelee 36 eurosta 62,7 euroon.
I ti andre land varierte detaljprisen for brun heroin mellom EUR 30 og EUR 80 pr. gram, og i Tyrkia var gjennomsnittsprisen EUR 15.
Markkinoiden matalimmat tukku- ja katukaupan hinnat ilmoitetaan Romaniasta ja korkeimmat Espanjasta.
I perioden 2002–2007 har detaljprisen på brun heroin falt i syv av de 12 europeiske landene som har lagt fram tidstrender, og økt i fem.
Katukauppa- ja tukkuhinnan välinen suhde vaihtelee myös huomattavasti Tšekin suhdeluvusta 1,6:1 Yhdistyneen kuningaskunnan suhdelukuun 2,8:1.
Detaljprisen på hvit heroin rapporteres kun av et par europeiske land, der den lå mellom EUR 31 og EUR 151 pr. gram.
Vertailuja tehtäessä on oltava varovainen, sillä huumeen puhtaudessa voi olla eroja eri maiden tai markkinoiden tasojen välillä tai eri aikoina.
De globale beslagene av eddiksyre (som brukes i produksjonen av heroin) økte til 56 300 liter i 2007.
Etikkahappoanhydridin (jota käytetään heroiinin valmistuksessa) takavarikoinnit maailmassa lisääntyivät vuonna 2007 aina 56 300 litraan.
Nesten halvparten ble tatt i Russland (25 000 liter), etterfulgt av Tyrkia (13 300 liter) og Slovenia (6 500 liter) (INCB, 2009b).
Lähes puolet siitä takavarikoitiin Venäjällä (25 000 litraa), Turkissa (13 300 litraa) ja Sloveniassa (6 500 litraa) (INCB, 2009b).
FNs internasjonale komité for narkotikakontroll INCB anslår at “nærmere 80 %” av eddiksyren som brukes i afghanske laboratorier, smugles fra Øst- og Sørøst-Europa, og anmoder derfor Europakommisjonen og EUs medlemsstater om å forhindre ulovlig spredning av eddiksyre fra det indre marked (INCB, 2009a).
INCB arvioi, että ”lähes 80 prosenttia” Afganistanin heroiinilaboratorioissa käytetystä etikkahappoanhydridistä salakuljetetaan Itä- ja Kaakkois-
) Se tabell SZR-7 og SZR-8 i Statistiske opplysninger 2009.
) Katso taulukot SZR-7 ja SZR-8 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
Merk at der data for 2007 mangler, brukes tilsvarende data for 2006 som grunnlag for totalanslag for Europa.
Huomaa, että vuoden 2007 tietojen puuttuessa Euroopan kokonaismäärien arvioinnissa on käytetty vuoden 2006 vastaavia tietoja.
Denne analysen er foreløpig, da det ennå ikke foreligger data fra Storbritannia for 2007.)
Analyysi on alustava, koska Yhdistyneen kuningaskunnan tietoja vuodelta 2007 ei vielä ole saatu.)
Se tabell PPP-2 og PPP-6 i Statistiske opplysninger 2009 for data om styrke og pris.
Katso pitoisuus- ja hintatietoja koskevat taulukot PPP-2 ja PPP-6 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
Figur 10: Årlige prevalensestimater av problematisk bruk av opioider (pr. 1 000 innbyggere i aldersgruppen 15–64) blandingsbrukere som også bruker opioider.
Kaavio 10: Arviot opioidien ongelmakäytön vuotuisesta levinneisyydestä (tapausta tuhatta 15–64-vuotiasta kohti)
Gjennomsnittlig prevalens av problematisk opioidbruk i de landene som har lagt fram data, er anslått til mellom 3,6 og 4,6 tilfeller pr. 1 000 innbyggere i alderen 15–64.
Tämän osan tiedot perustuvat EMCDDA:n huumeiden ongelmakäytön indikaattoriin, johon sisältyvät lähinnä huumeiden injektiokäyttö ja opioidien käyttö, joskin muutamissa maissa amfetamiinien ja kokaiinin käyttäjät muodostavat siitä merkittävän osan.
Forutsatt at dette gjenspeiler hele EU, innebærer det at det fantes om lag 1,4 millioner (1,2–1,5 millioner) problembrukere av opioider i EU og Norge i 2007 (108
On syytä panna merkille, että monet maat ilmoittavat useimpien ”opioidien ongelmakäyttäjien” olevan lähinnä sekakäyttäjiä, jotka käyttävät myös opioideja.
Problembrukere av opioider som er i fengsel, særlig de som soner lange dommer, kan være underrepresentert i dette anslaget.
Pienimmät asianmukaisesti dokumentoidut arviot opioidien ongelmakäytöstä ovat Tšekistä, Latviasta, Puolasta ja Suomesta (vaikka niin Tšekissä kuin Suomessakin on suuri määrä amfetamiinien ongelmakäyttäjiä), mutta suurimmat arviot on saatu Maltasta, Italiasta, Itävallasta ja Espanjasta (kaavio 10).
Punkt viser til et punktestimat, og en strek viser et usikkerhetsintervall – et 95 % konfidensintervall eller et intervall basert på en følsomhetsanalyse.
Symboli edustaa piste-estimaattia ja viiva arviointimenetelmistä aiheutuvaa epävarmuusväliä, joka voi olla joko 95 prosentin luottamusväli tai herkkyysanalyysiin perustuva väli.
Ikke-standard aldersspredning ble brukt i studiene fra Finland (15–54), Malta (12–64) og Polen (alle aldre).
Suomea (15–54) ja Maltaa (12–64) koskevissa tutkimuksissa käytettiin tavanomaisesta poikkeavaa ikähaarukkaa (kaikenikäiset).
Alle tre tallene er justert til befolkningen i aldersgruppen 15–64, idet det forutsettes at narkotikabruken i andre aldersgrupper vil være ubetydelig.
Kaikkia kolmea lukua mukautettiin vastaamaan 15–64-vuotiasta väestöä olettaen, että huumausaineiden käyttö muissa ikäryhmissä on merkityksetöntä.
For Tyskland og Kypros representerer intervallet høyeste og laveste verdi av alle eksisterende estimater, og punktestimatet et enkelt gjennomsnitt av midtverdiene. Beregningsmetodene er forkortet slik: CR = Capture-Recapture, TM = Treatment Multiplier, MI = Multivariate Indicator, MM = Mortality Multiplier, CM = Combined Methods, OT = Other Methods.
Saksan ja Kyproksen osalta väli on kaikkien arvioiden alimmasta arvosta niiden ylimpään arvoon, ja piste-estimaatti on pelkkä keskipisteiden keskiarvo.
Se figur PDU-1 (del ii) i Statistiske opplysninger 2009 for ytterligere opplysninger. Nasjonale kontaktpunkter i Reitox-nettet.
Lisätietoja: katso kaavio PDU-1 (osa ii) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.Reitoxin kansalliset yhteyspisteet.
I Europa oppgis fortsatt opioider, hovedsakelig heroin, som primærrusmiddel av de fleste som søker behandling.
Lähteet: kuinka suuri osa huumausaineiden käyttäjistä hakeutuu hoitoon kyseisistä aineista johtuvien ongelmien vuoksi.
Opioidklientene utgjør over 90 % av alle som inntas til behandling i Bulgaria og Slovenia, mellom 50 % og 90 % i 15 land, og mellom 10 % og 49 % i ni andre land (109).
Opioidiasiakkaiden osuus on yli 90 prosenttia Bulgariassa ja Sloveniassa hoitoon tulevista, 50–90 prosenttia
I enkelte land har både andelen og antallet brukere som inntas til behandling for bruk av andre opioider enn heroin,
Opioidien ongelmakäytön keskimääräisen levinneisyyden tietoja toimittavissa maissa on arvioitu olevan 3,6–4,6 tapausta tuhatta 15–64-vuotiasta kohti.
Prosentandelen klienter med opioider som primærrusmiddel av alle klienter som hadde vært i behandling i mer enn ett år, ble rapportert å være over 50 % i alle land som deltok i studien.
Hoidossa olevat opioidien käyttäjät kaikkiaan niistä noin 325 000:sta hoitoon tulevasta, joiden pääasiallinen huume on tiedossa, 49 prosenttia mainitsi heroiinin pääasialliseksi huumausaineekseen.
1 11 gått opp i de siste årene (
Jos huomioon otetaan muut opioidit, määrä nousee
Mange opioidbrukere er innskrevet i programmer som sikrer langtidsomsorg.
55 prosenttiin kyseisistä asiakkaista.
En fersk analyse i 14 land
(110) Eräissä
Klienter som påbegynte behandling for opioider som primærrusmiddel, rapporterer ofte bruk av andre rusmidler.
Euroopassa hoitoon hakeutuneiden valtaosa ilmoitti edelleen opioidit, ensisijaisesti heroiinin, pääasialliseksi huumeekseen.
En analyse av data fra 14 land utført i 2006, fant at 59 % av heroinklientene bruker et
Euroopassa on silti huomattavia eroja siinä, maissa muiden opioidien kuin heroiinin vuoksi hoitoon
På grunn av store konfidensintervaller og det at anslaget er basert på data fra forskjellige år, er det ikke mulig å konkludere at det nye anslaget indikerer en nedgang i prevalensen av problematisk opioidbruk i Europa.
Koska luottamusvälit ovat laajat ja koska arvio perustuu eri vuosien tietoihin, ei voida päätellä, että uusi arvio on osoitus opioidien ongelmakäyttäjien levinneisyyden vähentymisestä Euroopassa.
(109) Se tabell TDI-5 (del ii) i Statistiske opplysninger 2009.
(109) Katso taulukko TDI-5 (osa ii) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
(110) Se tabell TDI-113 i Statistiske opplysninger 2009.
(110) Katso taulukko TDI-113 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
Overvåking av insidensen av problematisk narkotikabruk — antallet personer som begynner å bruke et stoff i løpet av et gitt år, og som blir problembrukere — er nødvendig for å kunne måle trender i narkotikasituasjonen i Europa og utarbeide egnete retningslinjer og tiltak.
Huumeiden ongelmakäytön levinneisyyden – tiettynä vuonna aineen käytön aloittaneiden ja huumeiden ongelmakäyttäjiksi muuttuneiden lukumäärän – seuranta on välttämätöntä, jotta Euroopan huumetilanteen suuntauksia voidaan seurata ja jotta sopivia käytäntöjä ja toimenpiteitä voidaan laatia.
observert i Østerrike fram til år 2005, er ikke bekreftet i nyere data. Andre steder finnes det informasjon som kan peke mot endringer i den senere tid.
vuoden hoidossa olleiden asiakkaiden keskuudessa ensisijaisesti opioideja käyttävien prosenttiosuuden on ilmoitettu ylittävän 50 prosenttia kaikissa tutkimukseen osallistuneissa maissa.
På Kypros tyder et anslag gjort i 2007 på at det har vært en signifikant økning i problematisk bruk av opioider, noe som er blitt knyttet til en økning i antallet utenlandske statsborgere i behandlingsapparatet (114).
Ensisijaisesti opioidien käytön vuoksi hoitoon hakeutuvat ilmoittavat usein käyttävänsä myös muita huumeita.
Informasjon fra det franske “TREND”-systemet, som baserer seg både på kvalitative og kvantitative data, peker på en spredning av heroin til nye brukergrupper, herunder sosialt integrerte personer og deltakere på technofester, noe som vekker bekymring.
Vuonna 2006 analysoiduista 14 maan tiedoista ilmeni, että 59 prosenttia heroiiniasiakkaista käyttää myös toissijaista päihdettä, pääasiassa kokaiinia (28 prosenttia), kannabista (14 prosenttia) ja alkoholia (7 prosenttia). (113)
EONN har oppfordret til forskning for å få anslag over insidensen av problematisk narkotikabruk og har nylig utgitt retningslinjer for dette (Scalia Tomba et al., 2008).
EMCDDA on edistänyt huumeiden ongelmakäytön levinneisyyden määrittämiseen liittyvää tutkimusta, ja se on hiljattain julkaissut aihetta koskevat suuntaviivat (Scalia Tomba ym., 2008).
I samarbeid med universitetet i Zürich har EONN også lansert en studie for å teste en ny ”éndagsmetode” basert på fordelingen av latenstid (tid fram til behandling) i et tverrsnitt av behandlede heroinbrukere.
Se on myös käynnistänyt yhteistyössä Zürichin yliopiston kanssa tutkimuksen, jossa testataan uutta ”yhden päivän” menetelmää käyttämällä hoitoonhakeutumisviiveen (aika ennen hoitoa) jakaumaa hoidettujen heroiininkäyttäjien poikkileikkausotoksessa.
Metoden, General Inclusion Function (GIF), bruker en funksjon som beskriver sannsynligheten for å være i substitusjonsbehandling dersom det ikke er noen begrensninger på tilgangen til behandling, som tar hensyn til latenstid, dødelighet og prosent som oppnår rusfrihet.
Menetelmässä käytetään toimintoa, joka kuvaa korvaushoidossa olemisen todennäköisyyttä (General Inclusion Function, GIF), kun hoitoonpääsyä ei rajoiteta sääntelyllä, ja joka ottaa huomioon hoitoonhakeutumisviiveen, kuolleisuuden sekä huumeidenkäytön lopettamisasteet.
Estimatene kan utledes fra behandlingsdata for en enkelt dag, mens etablerte metoder trenger lange tidsserier over minst åtte–ti år.
Arvioita voidaan tehdä yksittäisen päivän hoitotiedoista, kun taas vakiintuneisiin menetelmiin vaaditaan pitkä ajanjakso, joka kattaa vähintään kahdeksasta kymmeneen vuotta.
Studien ble gjennomført i seks EU-medlemsstater (Spania, Italia, Malta, Nederland, Slovakia, Storbritannia) og tilsier at GIF-metoden gjør det mulig å beregne insidensen av problematisk heroinbruk selv der datasettene for substitusjonsbehandling er ufullstendige.
Tutkimus tehtiin kuudessa EU:n jäsenvaltiossa (Espanja, Italia, Malta, Alankomaat, Slovakia ja Yhdistynyt kuningaskunta) ja sen perusteella GIF-menetelmän avulla voidaan arvioida heroiinin ongelmakäytön levinneisyyttä jopa siinä tapauksessa, että korvaushoitoa koskevat tietosarjat ovat puutteellisia.
I minst fem regioner tillot insidensestimatene beregning av prevalensestimater som samstemte meget godt med eksisterende estimater (f.eks. med capture-recapture-metoden).
Vähintään viidellä alueella levinneisyysarvioista saatiin esiintyvyysarviot, jotka vastasivat hyvin muita saatavissa olevia (esimerkiksi merkintä-takaisinpyyntimenetelmän avulla tehtyjä) arvioita.
Selv om det ikke alltid finnes tilstrekkelige og oppdaterte estimater av insidensen og prevalensen av problematisk bruk av opioider, kan det likevel være mulig å analysere trender over tid ved å bruke andre, først og fremst indirekte, indikatorer, f.eks. data for etterspørsel etter behandling.
Aikasuuntausten seuraaminen on hankalaa, koska opioidien ongelmakäyttöä koskevat levinneisyys- ja käyttöastearviot toistuvat muutaman kerran ja koska yksittäiset arviot ovat tilastollisesti epävarmoja.
Basert på et utvalg av 19 land var det en økning i det totale antallet brukere, med heroin som primærrusmiddel, som ble tatt inn i behandlingsapparatet i perioden 2002–2007.
Yhdeksästä maasta saadut tiedot, joissa levinneisyysarviot toistuvat vuosina 2002–2007, viittaavat suhteellisen vakaaseen tilanteeseen.
Disse økningene kom ofte etter en klar nedgang i de foregående årene.
Muualta on tietoja, jotka voivat olla viitteitä viimeaikaisista muutoksista.
Siden så tidlig som i 2004 har ti land dessuten rapportert om en økning både i andel og antall nye klienter som påbegynner behandling for heroin som primærrusmiddel (115).
Kyproksessa vuonna 2007 tehty arvio osoittaa, että opioidien ongelmakäyttö on kasvanut merkittävästi.
GIF-metoden virker robust og kan, sammen med insidensestimater, også gi kostnadseffektive estimater av prevalensen av problematisk opioidbruk og av behandlingsdekning for substitusjonsbehandling, og endringer over tid.
(114) Ranskan TREND-järjestelmä perustuu sekä kvalitatiivisiin että kvantitatiivisiin tietoihin, ja sen sisältämät tiedot antavat viitteitä siitä, että heroiini olisi levinnyt uusiin käyttäjäryhmiin.
Framtidig arbeid kan omfatte studier i andre EU-land, analyser av geografiske forskjeller, etter kjønn og inntaksmåte.
Erityisen huolestuttavaa on se, että näihin kuuluu yhteiskuntaan sopeutuneita ja teknojuhlissa käyviä henkilöitä.