pere/sami_parallel huggingface dataset:
Kokainforsendelsene passerer gjennom land som Argentina, Brasil, Ecuador, Venezuela og Mexico på sin vei til Europa.
Kokaiinilähetykset kulkevat esimerkiksi Argentiinan, Brasilian, Ecuadorin, Meksikon ja Venezuelan kautta ennen saapumistaan Eurooppaan.
På veien blir de også ofte omlastet i¤karibiske land.
Myös Karibian maita käytetään usein huumausaineen uudelleenlastaukseen kohti Eurooppaa.
I¤de senere år er det også påvist alternative ruter gjennom Vest-Afrika (EONN og Europol, 2010).
Viime vuosina on havaittu myös Länsi-Afrikan kautta kulkeva vaihtoehtoinen reitti (EMCDDA ja Europol, 2010).
Selv om det ble rapportert en ”kraftig nedgang” i¤beslagene av kokain gjennom Vest-Afrika i¤2008 (UNODC, 2009), er det sannsynlig at store mengder av stoffet fortsatt sendes gjennom denne delen av verden (EONN og Europol, 2010).
Vaikka vuonna 2008 ilmoitettiin Länsi-Afrikan kautta kulkevan kokaiinin ”takavarikkojen merkittävästä vähenemisestä” (UNODC, 2009), on kuitenkin todennäköistä, että huumausainetta kulkee kyseisen alueen läpi edelleen varsin tuntuvia määriä (EMCDDA ja Europol, 2010).
Kokainhydroklorid og ikke fullt så ofte kokainbase, er funnet i¤mange forskjellige ”bærere”: fra bivoks, gjødsel og klær til urter og væsker.
Kokaiinin keskimääräinen puhtaus Euroopassa oli 25–55 prosenttia vuonna 2008 useimmissa raportoineista maista.
Iblandingen kan være en mer eller mindre kompleks prosess, fra å¤gjennomvæte klær i¤en blanding av kokain og vann, til å¤bake stoffet inn i¤plast.
Tätä pienemmistä luvuista ilmoittivat Tanska (vain katukauppa, 23 prosenttia) sekä tietyt Yhdistyneen kuningaskunnan alueet (Skotlanti 13 prosenttia).
Når dette siste er gjort, må den kjemiske prosessen reverseres for å¤få kokainet ut igjen.
Suurempia lukuja ilmoittivat puolestaan Belgia (59prosenttia), Ranska (60 prosenttia) ja Romania (62prosenttia) (84).
Etter denne ekstraksjonen kan kokainet spes med forskjellige tilsetningsstoffer og presses til plater som preges med logoer som betegner kokain med svært høy renhet i¤produsentlandene.
Niistä 21 maasta, joista on saatavissa riittävästi tietoja kokaiinin puhtautta koskevien suuntausten analysoimiseksi ajanjaksolla 2003–2008, 17 maata ilmoitti puhtauden vähenemisestä, kolme vakaasta tilanteesta (Saksa, Kreikka, Ranska) ja Portugali puhtauden lisääntymisestä.
Kokainen smugles inn i¤Europa via Den iberiske halvøy, særlig Spania, samt Belgia og Nederland, særlig Nederland.
Iberian niemimaa, erityisesti Espanja, sekä Keski-Euroopan maat, etenkin Alankomaat, vaikuttavat olevan Eurooppaan salakuljetettavan kokaiinin saapumispaikkoja.
Frankrike, Italia og Storbritannia nevnes hyppig som viktige transitt- eller destinasjonsland i¤Europa. Nye rapporter synes også å¤tyde på at handelen med kokain kan være i¤ferd med å¤flytte østover (EONN og Europol, 2010; INCB, 2010b).
Ranska, Italia ja Yhdistynyt kuningaskunta on nimetty merkittäviksi läpikulkumaiksi Euroopan sisäisille kokaiinilähetyksille.
Samlede tall for 10¤sentral- og østeuropeiske land viser en økning i¤antallet kokainbeslag, fra 469 beslag i¤2003 til 1¤212 i¤2008, men fortsatt representerer dette bare om lag 1¤% av alle beslag i¤Europa.
Kymmentä Keski- ja Itä-Euroopan maata koskeva yhdistelmäkuvio osoittaa, että kokaiinitakavarikoiden määrä on noussut. Vuonna 2003 takavarikoita tehtiin 469 ja vuonna 2008 vastaavasti 1212, mutta ne muodostavat silti vasta noin prosentin Euroopan kokonaismäärästä.
Europol mottok rapporter om at et trettitalls laboratorier for ”etterekstraksjon”, av forskjellig størrelse, var avslørt i¤2008, alle i¤Spania. I¤Nederland ble et middels stort laboratorium beslaglagt i¤Roosendaal, i¤provinsen Brabant, der kokain ble fjernet fra kakaopulver og kakaomasse.
Vuonna 2008 kokaiinin keskihinta katukaupassa vaihteli 50 eurosta 70 euroon grammalta yli puolessa tietoja ilmoittaneista 18 maasta.
Et år tidligere hadde nederlandske myndigheter avslørt to laboratorier i¤samme provins som drev ”etterekstraksjon”.
Yhtä poikkeusta lukuun ottamatta kaikki maat, joista saatiin riittävästi vertailukelpoista aineistoa, ilmoittivat, että kokaiinin hinta vähittäiskaupassa oli laskenut vuosina 2003–2008.
Åtte tonn plast (polypropylen) som inneholdt kokain, ble beslaglagt.
Vain Puola ilmoitti hinnan nousseen kyseisellä ajanjaksolla, joskin se oli taas laskenut vuonna 2008.
Dokumentasjon funnet i¤laboratoriene viste at over 50 tonn av denne plasten var importert fra Colombia samme år.
Levinneisyys ja käyttötavat
Etter marihuana og hasj er kokain det narkotiske stoffet som representerer de største omsetningsvolumene i¤verden.
Kokaiini on maailman toiseksi eniten salakuljetettu huume kannabisruohon ja kannabishartsin jälkeen.
I¤2008 lå de globale beslagene av kokain fortsatt stabilt rundt 711 tonn (tabell 7) (UNODC, 2010b).
Vuonna 2008 kokaiinitakavarikot pysyivät maailmalla entisellään noin 711 tonnissa (taulukko 7) (UNODC, 2010b).
Sør-Amerika gjorde også nå de største beslagene og sto for 60¤% av beslaglagte kvanta på verdensbasis (CND, 2009), etterfulgt av Nord-Amerika med 28¤% og Vest- og Sentral-Europa med 11¤% (UNODC, 2009).
Etelä-Amerikasta ilmoitettiin suurimmat takavarikoidut määrät, ja niiden osuus on 60 prosenttia koko maailman tasosta (CND, 2009).
Kokainprøvene som ble testet i¤2008, hadde en gjennomsnittlig renhet på mellom 25¤% og 55¤% i¤de fleste rapporterende landene, selv om lavere renhet ble rapportert fra Danmark (bare detalj, 23¤%) og fra enkelte deler av Storbritannia (Skottland, 13¤%), og høyere renhet fra Belgia (59¤%), Frankrike (60¤%) og Romania (62¤%)¤(84).
Seuraavina tulevat Pohjois-Amerikka (28prosenttia) sekä Länsi- ja Keski-Eurooppa (11prosenttia) (UNODC, 2009).
Bare Polen hadde en økning i¤prisene i¤løpet av denne perioden, til tross for reduserte priser i¤2008.
Euroopassa kokaiinitakavarikoiden lukumäärä on kasvanut viimeiset 20 vuotta ja erityisesti vuodesta 2004
I¤Europa har det vært en økning i¤antall kokainbeslag hvert år de 20 siste årene, og økningen har vært særlig stor siden 2004.
Kokaiini on edelleen toiseksi eniten käytetty laiton huumausaine Euroopassa kannabiksen jälkeen.
Det at det var en nedgang i¤beslaglagte kvanta av kokain, skyldes stort sett reduserte beslag i¤Spania og Portugal siden 2006 (83).
Käyttö vaihtelee kuitenkin paljon maittain.
I¤2008 var Spania fortsatt det landet som gjorde de største beslagene av kokain og det største antallet kokainbeslag — om lag halvparten av alle — i¤Europa.
Arviolta noin 14miljoonaa eurooppalaista on käyttänyt
83) Se tabell SZR-9 og SZR-10 i¤Statistiske opplysninger 2010.84) For data om renhet og pris, se tabell PPP-3 og PPP-7 i¤Statistiske opplysninger 2010.
83) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukot SZR-9 ja SZR-10.84) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen puhtautta ja hintaa koskevia tietoja taulukoista PPP-3 ja PPP-7.
Kapittel 5: Kokain og crack
Vuosiraportti 2010: Huumeongelma Euroopassa
Et lite antall land rapporterer om nivåer over europeisk gjennomsnitt (Danmark, Spania, Irland, Italia, Storbritannia).
Muutamissa maissa kokaiininkäyttö vaikuttaa olevan Euroopan keskiarvoa yleisempää (Tanska, Espanja, Italia, Irlanti ja Yhdistynyt kuningaskunta).
I¤alle disse landene bortsett fra ett er kokain det mest utbredte illegale sentralstimulerende middelet.
Yhtä lukuun ottamatta kaikissa näissä maissa kokaiini on yleisimmin käytetty laiton stimulantti.
Unntaket er Danmark, som rapporterer omtrent samme prevalens for kokainbruk som for amfetaminbruk.
Poikkeuksena on Tanska, jonka ilmoituksen mukaan kokaiinin ja amfetamiinien käytön levinneisyys on samankaltaista.
For Europa sett under ett, er kokain det mest brukte illegale rusmiddelet etter cannabis, selv om bruksnivå varierer mye landene imellom.
Euroopassa noin kahdeksan miljoonan nuoren (15–34-vuotiaan) aikuisen eli keskimäärin 5,9 prosentin arvioidaan käyttäneen kokaiinia ainakin kerran elämänsä aikana.
Det er anslått at rundt 14¤millioner europeere har brukt kokain minst én gang i¤livet, altså i¤snitt 4,1¤% av alle voksne i¤alderen 15–64¤år (se tabell¤8 for et datasammendrag).
Kokaiinihydrokloridia ja vähemmässä määrin kokaiiniemästä on löydetty mitä erilaisimmista ”kantaja-aineista”, kuten mehiläisvahasta, lannoitteista, vaatteista, yrteistä ja nesteistä.
Nasjonale tall varierer fra 0,1¤% til 9,4¤%, og 12 av 24 land, inklusive de fleste landene i¤Sentral- og Øst-Europa, rapporterer lave nivåer av livstidsprevalens (0,5–2¤%).
Uuttamisen jälkeen ainetta voidaan laimentaa erilaisilla leikkausaineilla. Tämän jälkeen se voidaan puristaa kokaiiniharkoiksi, joihin painetaan logo, joka on tuottajamaissa merkki erittäin puhtaasta kokaiinista.
I¤Europa er det anslått at 8¤millioner unge voksne (15–34 år), eller gjennomsnittlig 5,9¤%, har brukt kokain minst én gang.
Erityisen yleistä käyttö on nuorten miesten (15–34-vuotiaaat) keskuudessa, joiden osalta viimeksi kuluneen vuoden aikana käytöstä ilmoitettu arvio on 4–8,4 prosenttia Tanskassa, Espanjassa, Irlannissa,
Nasjonale tall varierer fra 0,1¤%¤til 14,9¤%.
Italiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa(85). Yhteensä
Det europeiske gjennomsnittet for siste års bruk av kokain i¤denne aldersgruppen er anslått til 2,3¤% (ca. 3¤millioner) og for bruk siste måned til 0,9¤% (1,5¤millioner).
12 raportoivassa maassa viimeksi kuluneen vuoden aikana käyttäneiden nuorten miesten lukumäärä suhteessa nuoriin naisiin on ainakin kaksinkertainen (86).
Bruken er spesielt høy blant unge menn (15–34 år), og siste års prevalens av kokainbruk i¤denne gruppen er mellom 4¤% og 8,4¤% i¤Danmark, Spania, Irland, Italia og Storbritannia (85).
sitä ainakin kerran elämässään eli keskimäärin 4,1prosenttia 15–64-vuotiaista aikuisista (ks. tietojen yhteenveto taulukosta 8).
I¤tolv av de rapporterende landene er forholdet menn til kvinner for siste års prevalens av
Kansalliset luvut asettuvat välille 0,1–9,4 prosenttia, ja 12 maata 24:stä, mukana useimmat Keski- ja Itä-Euroopan maat, ilmoittivat alhaisia levinneisyyslukuja aikuisilla (0,5–2 prosenttia) ainakin kerran käyttäneiden osalta.
4¤millioner europeere har brukt kokain det siste året (1,3¤% i¤gjennomsnitt), selv om det også her er variasjoner mellom landene.
Noin 4 miljoonan eurooppalaisen arvioidaan käyttäneen tätä huumausainetta viimeksi kuluneen vuoden aikana (keskimäärin 1,3 prosenttia), jos kohta kansallinen vaihtelu maasta toiseen on tässäkin huomattavaa.
Nyere nasjonale spørreundersøkelser rapporterer om prevalensestimater for bruk siste år på mellom null og 3,1¤%.
Tuoreimpien kansallisten tutkimusten arviot viimeksi kuluneen vuoden aikana käyttäneiden määristä ovat 0–3,1 prosenttia.
Prevalensestimatene for kokainbruk siste måned i¤Europa representerer ca.
Viimeksi kuluneen kuukauden aikana kokaiinia käyttäneiden arvioitu määrä on noin 0,5 prosenttia aikuisväestöstä, mikä vastaa jotakuinkin kahta miljoonaa henkilöä.
0,5¤% av den voksne befolkningen, eller 2 millioner personer.
Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukko GPS-5 (osa iii) ja (osa iv).
Tabell 8: Prevalens av kokainbruk i befolkningen generelt — datasammendrag
Taulukko 8: Kokaiininkäytön levinneisyys yleisväestössä – yhteenveto tiedoista
Storbritannia (1,5 %)Spania (1,1 %)Italia (0,7 %)Østerrike (0,6 %)
Yhdistynyt kuningaskunta (1,5 %)Espanja (1,1 %)Italia (0,7 %),Itävalta (0,6 %)
Europeiske prevalensestimater er basert på vektede gjennomsnitt fra de nyeste nasjonale undersøkelsene gjennomført fra 2001 til 2008/09 (hovedsakelig 2004–2008) og gjelder følgelig ikke noe enkelt år.
Euroopan levinneisyysarviot perustuvat painotettuihin keskiarvoihin, jotka on saatu vuosien 2001 ja 2009 välillä (pääasiassa 2004–2008) tehdyistä uusimmista kansallisista tutkimuksista.
) Se figur GPS-13 i¤Statistiske opplysninger 2010.)
Kansainväliset vertailut
Årsrapport 2010: narkotikasituasjonen i Europa intervjuet på utestedet, rapporterte 22¤% at de hadde tatt eller planla å¤ta kokain den kvelden.
Yleisväestön keskuudessa tehdyistä tutkimuksista käy myös ilmi, että erittäin runsasta jaksoittaista juomista (
Data fra generelle befolkningsundersøkelser viser også at prevalensen av tung episodisk drikking¤(87
87) esiintyy kokaiininkäyttäjien keskuudessa huomattavasti yleisväestöä enemmän (EMCDDA, 2009d).
) er mye høyere blant kokainbrukere enn i¤befolkningen generelt (EONN, 2009d).
Kokaiinia viimeksi kuluneen vuoden aikana käyttäneiden nuorten aikuisten arvioitu määrä on kaiken kaikkiaan pienempi Euroopan unionissa (2,3 prosenttia) kuin Australiassa (3,4 prosenttia 14–39-vuotiaista), Kanadassa (4,0 prosenttia) ja Yhdysvalloissa (4,5 prosenttia 16–34-vuotiaista).
Nederland rapporterer også at brukerne kan ta kokain for å¤bli edrue etter overstadig drikking.
Tanska on tosin ilmoittanut saman luvun kuin Australia, ja Espanja ja Yhdistynyt kuningaskunta ovat puolestaan ilmoittaneet Kanadaa ja Yhdysvaltoja korkeampia lukuja (kuvio 7).
Både tverrsnittsundersøkelser og målrettede undersøkelser har vist at kokainbruk er forbundet med en bestemt livsstil og bestemte miljøer.
Kokaiinin käytön suuntauksissa esiintyy Euroopassa erilaisia malleja.
For eksempel framgår det av en analyse av data fra British Crime Survey 2008/09 at 14,2¤% av 16–24-åringer som hadde vært på nattklubb fire eller flere ganger i¤løpet av siste måned, rapporterte om bruk av kokain i¤løpet av siste år, mot 4,0¤% av unge som ikke hadde vært på nattklubb (Hoare, 2009).
Niissä kahdessa maassa, joissa kokaiinin käyttö on yleisintä (Espanja ja Yhdistynyt kuningaskunta), tämän huumausaineen käyttö lisääntyi huomattavasti 1990-luvun lopulla.
Målrettede spørreundersøkelser som ble ble gjennomført i¤ulike techno-miljøer i¤Tsjekkia, Nederland, Østerrike og Storbritannia, rapporterte svært høy livstidsprevalens av kokainbruk – fra 17,6¤% til hele 86¤%.
Sen jälkeen suuntaus on ollut tasaisempi, joskin yleisesti ottaen nouseva. Kolmessa muussa maassa (Tanska, Irlanti ja Italia) käytön
Prevalensestimatene for bruk av kokain blant skoleelever er mye lavere enn for cannabis.
Arviot koululaisten kokaiininkäytöstä ovat paljon pienempiä kuin kannabiksen kohdalla.
Livstidsprevalensen av kokainbruk blant 15–16-årige skoleelever i¤ESPAD-undersøkelsen fra 2007 ligger mellom 1¤% og 2¤% i¤halvparten av de 28 rapporterende landene.
Vuoden 2007 ESPAD-tutkimuksessa ainakin kerran kokaiinia käyttäneiden 15–16-vuotiaiden koululaisten osuus on 1–2 prosenttia puolessa tietoja ilmoittaneista 28 maasta.
Flesteparten av de andre landene rapporterer om prevalensnivåer mellom 3¤% og 4¤%, mens Frankrike og Storbritannia rapporterer henholdsvis 5¤% og 6¤%.
Valtaosa muista maista on ilmoittanut 3–4 prosentin levinneisyydestä, mutta Ranska on ilmoittanut 5 prosenttia ja Yhdistynyt kuningaskuntakuusi prosenttia.
Dataene er fra den siste tilgjengelige undersøkelsen for hvert land.
Tiedot ovat peräisin kunkin maan viimeisimmästä saatavilla olevasta tutkimuksesta.
Gjennomsnittlig europeisk prevalens er beregnet som gjennomsnittet av nasjonale prevalenstall vektet med antall innbyggere i¤alderen 15–34 år i¤hvert land (2006, hentet fra Eurostat).
Euroopan keskiarvo laskettiin kansallisten levinneisyystietojen keskiarvona 15–34-vuotiaiden kansallista väestöä painottamalla (2006, tiedot Eurostatilta).
Data fra USA og Australia er rekalkulert på grunnlag av opprinnelige undersøkelsesdata til aldersgruppene 16–34 og 14–39 år.
Yhdysvaltojen ja Australian tiedot on laskettu uudelleen alkuperäisten tutkimustulosten perusteella ikäryhmien 16–34 ja 14–39 ja vuosien mukaan. Katso lisätietoja vuoden 2010 tilastotiedotteen kuviosta GPS-20.Reitoxin kansalliset yhteyspisteet.SAMHSA (USA), Office of Applied Studies: National survey on drug use and health, 2008. Kanada: Canadian Alcohol and Drug Use Monitoring Survey.Australian Institute of Health and Welfare 2008. 2007 National Drug Strategy Household Survey: detailed findings. Drug statistics series No 22. Cat. No PHE 107. Canberra: AIHW.
) Definert som inntak av seks glass av en alkoholholdig drikk ved samme anledning minst en gang i¤uken de siste 12 månedene.
Espanjan koululaistutkimuksessa havaittiin kahden prosenttiyksikön lasku vuosien 2004 ja 2007 välillä.
Internasjonale sammenligninger
Yhdistynyt kuningaskunta
Se figur GPS-14 (del i) i¤Statistiske opplysninger 2010 for ytterligere opplysninger.
Katso lisätietoja vuoden 2010 tilastotiedotteen kuviosta GPS-14 (osa i).
Nasjonale kontaktpunkter i¤Reitox-nettet.
Reitoxin kansalliset yhteyspisteet.
I¤de to landene med høyest prevalens av kokainbruk (Spania og Storbritannia), økte bruken dramatisk på slutten av 1990-tallet før trenden stabiliserte seg, selv om den fortsatt er oppadgående.
Näissä maissa kokaiinin käyttö vaikuttaa myös olevan osallisena hyvin monissa huumeisiin liittyvissä ensiaputapauksissa: Alankomaissa näin on 32prosentissa tapauksissa, Espanjassa ja Yhdysvalloissa valtaosassa tapauksia.
I¤tre andre land (Danmark, Irland, Italia) har økningen i¤prevalens vært mindre uttalt, og den kom senere.
Espanjassa tehtiin hiljattain tutkimus, johon osallistui 720 säännöllisesti kokaiinia käyttävää 18–20-vuotiasta henkilöä.
Bruksnivåene i¤disse landene er likevel høye sammenlignet med andre land i¤Europa.
Osallistujat eivät käyttäneet heroiinia säännöllisesti.
I¤de andre landene som har gjentatte undersøkelser fra perioden 1998–2008/09, synes siste års prevalens blant unge voksne (15–34 år) å¤være mer stabil, og nivåene i¤perioden har holdt seg under 2¤% (figur 8).
Tutkimuksesta kävi ilmi, että 27prosentilla osallistujista oli ollut akuutti kokaiinimyrkytys viimeksi kuluneen vuoden aikana. Näistä 35 prosentilla oli ollut psykoosioireita (aistiharhoja tai deliriumia), ja yli puolella rintakipuja (Santos ym., painossa).
Ser vi på de seneste trendene i¤de 15 landene som har gjentatte undersøkelser fra perioden 2003–08, er siste års prevalens blant unge voksne (15–34 år) minst fordoblet, selv om den fortsatt lå under 2¤% i¤tre land (Bulgaria, Tsjekkia, Latvia). Den økte med ca.
Suurimmat terveysriskit liittyvät kokaiinin suonensisäiseen käyttöön ja crackin käyttöön (sydän- ja verisuoniongelmat, mielenterveydelliset ongelmat). Yhteiskunnallinen syrjäytyminen ja muut erityisongelmat, kuten suonensisäiseen käyttöön, tartuntatautien leviämiseen ja yliannostukseen liittyvät riskit, yleensä vielä pahentavat edellä mainittuja ongelmia (EMCDDA, 2007c).
50¤% i¤to land (Irland, Storbritannia) og var stabil eller gikk ned i¤åtte land (Tyskland, Estland, Litauen, Ungarn, Østerrike, Polen, Slovakia, Finland).
Ensimmäinen ryhmä koostuu ”yhteiskuntaan sopeutuneista” käyttäjistä, jotka tapaavat käyttää kokaiinia viikonloppuisin, juhlissa tai muissa erityistilanteissa.
”sosialt integrerte” brukere som bruker kokain i¤helgene, på fest eller andre spesielle anledninger, noen ganger i¤store mengder (”overstadig”) eller hyppig.
Nämä käyttäjät käyttävät kokaiinia toisinaan paljonkin (”putkeen”) tai melko usein.
Mange sosialt integrerte kokainbrukere rapporterer at de kontrollerer bruken ved å¤ha satt seg regler for f.eks. hvor mye, hvor ofte eller i¤hvilke sammenhenger de vil ta kokain (Decorte, 2000).
Monet yhteiskuntaan sopeutuneet käyttäjät kertovat hallitsevansa kokaiininkäyttöään asettamalla itselleen sääntöjä esimerkiksi käytön määrästä, käyttötiheydestä tai käyttöön liittyvästä ympäristöstä (Decorte, 2000).
En del av dem kan ha helseproblemer relatert til kokainbruken eller vil utvikle tvangsmønstre som krever behandling.
Jotkut näistä käyttäjistä saattavat kärsiä terveydellisistä ongelmista, jotka liittyvät kokaiininkäyttöön, tai heille saattaa kehittyä pakonomaisia käyttötapoja, jotka vaativat hoitoa.
Studier tilsier imidlertid at en vesentlig del av dem som har kokainrelaterte problemer, kan overvinne disse uten formell behandling (Cunningham, 2000).
Tutkimusten mukaan merkittävä osa tällaisista kokaiiniin liittyvistä ongelmista kärsivistä henkilöistä saattaa selvitä ilman muodollista hoitoa (Cunningham, 2000).
Denne gruppen omfatter også personer som bruker kokain eller crack intensivt og som tilhører sosialt vanskeligstilte grupper som sexarbeidere eller innvandrere (Prinzleve et al., 2004).
Viime aikoina esiin on noussut huoli myös kokaiininkäytön ja yöelämässä tehtävien väkivaltarikosten välisestä suhteesta (Measham ja Moore, 2009).
Bruksmønstre for kokain
Kokaiinin ongelmakäyttö ja hoidon kysyntä
I¤en del europeiske land er det et stort antall personer som har eksperimentert med kokain bare en eller to ganger (Van der Poel et al., 2009).
Toinen ryhmä puolestaan koostuu enemmän marginaalistuneista tai yhteiskunnasta syrjäytyneistä käyttäjistä, mukaan luettuina entiset tai nykyiset opioidien käyttäjät, jotka saattavat käyttää crackia tai pistää kokaiinia suoneen.
Personene som har en mer regelmessig eller intensiv bruk av kokain, kan grovt regnet deles i¤to store grupper. Den første gruppen består av
Myös tässä ryhmässä on paljon sellaisia kokaiinia ja crackia käyttäviä, jotka kuuluvat yhteiskunnallisesti vähäosaisempiin ryhmiin, kuten seksityöläisiin tai maahanmuuttajiin (Prinzleve ym., 2004).
Dette skyldes delvis at patologiene som typisk er forbundet med langvarig bruk av kokain, ofte
EMCDDA:n määritelmän mukaan kokaiinin ongelmakäyttäjiä ovat ne, jotka käyttävät kokaiinia
) Se tabell EYE-3 til EYE-10 i¤Statistiske opplysninger 2010.
) Katso laatikko ”Kokaiinikuolemat” luvusta 7.
Levamisol som utblandingsstoff for kokain
Levamisoli kokaiinin laimennusaineena
Utblandingsstoffer eller ”cutting agents” er stoffer som tilsettes narkotiske stoffer, særlig stoffer i¤pulverform, for å¤øke salgsverdien og den økonomiske fortjenesten.
Laimennusaineet, joita kutsutaan myös ”leikkausaineiksi”, ovat aineita, joita etenkin jauhemaisiin huumausaineisiin lisätään tarkoituksella niiden myyntiarvon ja taloudellisen hyödyn kasvattamiseksi.
Det er ikke det samme som urenheter, som er uønskede rester etter synteseprosessen og som forekommer i¤små mengder (King, 2009).
Ne ovat eri asia kuin epäpuhtaudet, joilla tarkoitetaan pieniä määriä ei-toivottuja synteettisestä prosessista peräisin olevia aineita (King, 2009).
er uspesifikke eller kroniske, og delvis at det er vanskelig å¤fastslå en årsakssammenheng mellom sykdommen og kokainbruken¤(89).
koskevia kansallisia arvioita on saatavana ainoasta Italiasta, ja alueellisia arvioita ja crack-kokaiinin ongelmakäyttäjiä koskevia arvioita on saatavana Yhdistyneestä kuningaskunnasta (Englanti).
Regelmessig bruk, herunder ved sniffing, kan være forbundet med hjerte- og karlidelser så vel som nevrologiske og psykiatriske problemer, risiko for ulykker og for å¤bli smittet gjennom ubeskyttet sex (Brugal et al., 2009).
Vuonna 2008 Italiassa arvioitiin olleen noin 172000 kokaiinin ongelmakäyttäjää (4,2–4,6 ongelmakäyttäjää tuhatta 15–64-vuotiasta kohti) (90).
En studie gjennomført i¤USA viste også at om lag 5¤% av dem som bruker kokain, kan bli avhengige i¤løpet av det første året, men ikke mer enn ca.
Kokaiinin ongelmakäyttäjiä koskevien suuntaustietojen ja muiden tietolähteiden mukaan kokaiinin käyttö Italiassa on hiljalleen lisääntynyt.
Fordi kokain er så dyrt, kan det bli utblandet i¤flere omganger med ett eller flere stoffer.
Koska kokaiini on hyvin kallista, sitä voidaan leikata useita kertoja yhdellä tai useammalla aineella.
Det kan være snakk om inaktive fortynningsmidler (som sukker eller stivelse) som øker stoffets volum.
Näitä voivat olla inertit laimennusaineet (kuten sokerit ja tärkkelys), jotka lisäävät huumausaineen tilavuutta.
Farmakologisk virksomme stoffer kan også brukes for å¤forsterke eller etterligne det narkotiske stoffets effekter eller forbedre utseendet.
Farmakologisesti vaikuttavia laimennusaineita voidaan käyttää lisäämään tai jäljittelemään huumausaineen vaikutuksia tai parantamaan sen ulkonäköä.
Denne kategorien omfatter analgetika (som paracetamol), lokalbedøvende midler (som lidokain), antihistaminer (som hydroksyzin), diltiazem og atropin (Meijers, 2007).
Tähän luokkaan kuuluvia aineita ovat kipulääkkeet (esimerkiksi parasetamoli), paikallispuudutusaineet (esimerkiksi lidokaiini), antihistamiinit (esimerkiksi hydroksitsiini), diltiatseemi ja atropiini (Meijers, 2007).
Bruk av levamisol (l-tetramisol) for å¤kutte kokain har vært rapportert i¤USA og Europa siden 2004.
Levamisolin (I-tetramisolin) käytöstä kokaiinin laimennusaineena on tullut ilmoituksia Yhdistyneestä kuningaskunnasta ja Euroopasta vuodesta 2004 lähtien.
Levamisol er et veterinærmedisinsk parasittmiddel som tidligere ble brukt hos mennesker som et immunstimulerende middel.
Levamisolia käytetään eläinlääketieteessä loislääkkeenä, ja ihmislääketieteessä sitä käytettiin aikaisemmin immunostimulanttina.
Brukt i¤høye doser over lengre tid kan levamisol ha skadelige effekter, med agranulocytose¤(1) som den mest foruroligende.
Jos sitä käytetään pitkän aikaa ja suurina annoksina, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joista agranulosytoosi (1) on kaikkein huolestuttavin.
Studier i¤land med høye nivåer av bruk indikerer at en betydelig andel av hjerteproblemene hos unge mennesker kan være relatert til kokainbruk (Qureshi et al., 2001).
Sitä on havaittu pääasiassa tietyissä Euroopan kaupungeissa (Prinzleve ym., 2004; Connolly ym., 2008). Valtaosa hoidon kysynnästä liittyy crackin käyttöön.
I¤disse landene synes kokainbruk også å¤være involvert i¤en vesentlig andel av narkotikarelaterte akuttmedisinske tilfeller – f.eks. 32¤% i¤Nederland og størsteparten i¤Spania og USA.
Euroopassa crackin takavarikoita on ilmoitettu eniten Yhdistyneestä kuningaskunnasta.
En studie som nylig ble gjennomført i¤Spania blant 720 18–20-årige regelmessige kokainbrukere som ikke var regelmessige heroinbrukere, fant at 27¤% hadde opplevd akutt kokainforgiftning det siste året.
Arviot crack-kokaiinin ongelmakäyttäjistä Englannissa vaihtelevat: vuosina 2006–2007 heitä arvioitiin olevan 1,4–17,0 tapausta tuhatta 15–64-vuotiasta asukasta kohden. Kansallinen keskiarvo on 5,2–5,6 tapausta tuhatta asukasta kohden(91).
Av disse hadde 35¤% hatt symptomer på psykose (hallusinasjoner eller delirium) og over 50¤% brystsmerter (Santos et al., under trykking).
Lisäksi on arvioitu, että yli kaksi kolmasosaa crackin ongelmakäyttäjistä on myös opioidien ongelmakäyttäjiä.
Kokaininjisering og crackbruk er forbundet med størst helserisiko, herunder hjerte- og karsykdom samt psykiske lidelser.
Maissa, joissa kokaiininkäyttö on yleisintä, jauhemaista tai crack-kokaiinia käyttävät usein parhaillaan korvaushoitoa saavat opioidien käyttäjät (pääasiassa Espanja, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta).
Disse forsterkes av sosial marginalisering og andre spesifikke problemer, som risikoen forbundet med sprøytebruk, herunder overføring av smittsomme sykdommer og overdose (EONN, 2007c).
Myös kokaiinin ja alkoholin käyttö korreloivat keskenään korvaushoitoa saavien potilaiden keskuudessa.
Levamisol identifiseres ikke ofte i¤kokainbeslag og blir sjelden kvantifisert.
Kokaiinitakavarikoissa levamisolia ei tunnisteta rutiininomaisesti, eikä sitä juuri pystytä kvantifioimaan.
Tilgjengelig informasjon tyder imidlertid på en økning både i¤andelen kokainprøver som er kuttet med levamisol, og konsentrasjonen av levamisol i¤stoffet.
Käytettävissä olevien tietojen mukaan vaikuttaa kuitenkin siltä, että sekä levamisolilla laimennettujen kokaiininäytteiden määrä että levamisolin pitoisuus huumausaineessa ovat lisääntyneet.
Dette var bakgrunnen for at EUs system for tidlig varsling (se kapittel 8) utstedte en advarsel og begynte å¤samle inn data også på dette området.
Tämän vuoksi Euroopan varhaisen varoituksen järjestelmä (katso luku 8) antoi varoituksen ja alkoi kerätä aiheesta lisää tietoa.
USA advarte om at over 70¤% av alle kokainbeslag som ble analysert i¤2009, inneholdt levamisol¤(2), og innen årets utgang hadde USA 20 bekreftede eller sannsynlige tilfeller av agranulocytose (hvorav to dødsfall).
Yhdysvalloissa annetun kansanterveydellisen varoituksen perusteella kävi ilmi, että yli 70 prosenttia vuonna 2009 analysoidusta takavarikoidusta kokaiinista sisälsi levamisolia (2), ja vuoden loppuun mennessä maassa oli ilmoitettu 20 vahvistettua tai todennäköistä agranulosytoositapausta (joista kaksi oli johtanut kuolemaan).
Det synes imidlertid likevel som om det forekommer svært få tilfeller av agranulocytose sett i¤forhold til antallet kokainbrukere.
Näiden tapausten määrä kokaiinin käyttäjämääriin nähden vaikuttaa kuitenkin hyvin pieneltä.
(1) Agranulocytose er en blodsykdom som kan føre til at infeksjoner raskt kan bli livstruende.(2) SAMHSA pressemelding.
(1) Agranulosytoosi on hematologinen sairaus, joka voi johtaa nopeasti kehittyviin henkeä uhkaaviin infektioihin.
av kokain, mens Storbritannia (England) har regionale anslag og anslag over crackbrukere.
) SAMHSAn lehdistötiedote.
I¤Italia ble antallet problembrukere av kokain anslått til rundt 172¤000 (mellom 4,2 og 4,6 pr.
Noin 17 prosenttia kaikista huumehoidon asiakkaista vuonna 2008 ilmoitti ensisijaiseksi hoitoon hakeutumisen syyksi pääasiassa jauhemaisen kokaiinin käytön.
1¤000 innbyggere i¤alderen
Tämä vastaa noin 70000:ta tapausta 27:ssä Euroopan maassa.
Bruk av crack er svært sjelden hos sosialt integrerte kokainbrukere.
Tämän väestön lukumäärää koskevista arvioista voidaan päätellä, kuinka monet ihmiset ovat mahdollisesti hoidon tarpeessa.
Den forekommer hovedsakelig i¤marginaliserte, vanskeligstilte grupper som sexarbeidere, problembrukere av opioider og noen ganger enkelte etniske minoriteter (f.eks. Frankrike, Nederland, Storbritannia). Crackbruk observeres
Näissä arvioissa ei kuitenkaan huomioida riittävästi yhteiskuntaan sopeutuneita kokaiinin ongelmakäyttäjiä, vaikka he voivat tarvita yhtä lailla hoitoa.
Regelmessige brukere av kokain, personer som bruker kokain i¤lengre perioder og personer som injiserer kokain, defineres av EONN som problembrukere av kokain.
Ensisijaisesti kokaiinia käyttävien asiakkaiden osuudessa ja lukumäärässä on suuria eroja maiden välillä.
Sosialt integrerte problembrukere av kokain er imidlertid underrepresentert i¤disse estimatene selv om også de kan trenge behandling.
Suurimmista osuuksista ovat ilmoittaneet Espanja (46 prosenttia), Alankomaat (33 prosenttia) ja Italia (28 prosenttia).
Bare Italia har et nasjonalt anslag over antallet problembrukere
Belgiassa, Irlannissa, Kyproksella,
89) Se boksen ”Dødsfall forårsaket av kokain” i¤kapittel 7.90) Se tabell PDU-102 (del i) i¤Statistiske opplysninger 2010.
(90) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukko PDU-102 (osa i).(91) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukko PDU-103 (osa ii).
Kapittel 5: Kokain og crack landene som har flest kokainklienter, har Spania, Italia og Nederland siden 2005 kunnet rapportere om en stabil eller fallende trend når det gjelder antallet og andelen nye klienter som oppgir kokain som primærrusmiddel, mens
Luku 5: Kokaiini ja crack-kokaiini
Storbritannia rapporterer en økning¤(93).
Luxemburgissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa kokaiiniasiakkaiden osuus kaikista huumeasiakkaista on 11–15 prosenttia.
Nesten alle kokainklienter behandles poliklinisk, men en del kan også bli behandlet i¤privatklinikker, som nesten ikke er representert i¤dagens overvåkingssystem.
Neljässätoista maassa vuonna 2006 tehty analyysi osoitti, että noin 63 prosenttia kokaiiniasiakkaista on sekakäyttäjiä.
Storbritannia rapporterer flest behandlingssøknader som gjelder crackbruk, og også flest beslag av crack.
Kokaiini myös mainitaan usein toissijaisena huumausaineena.
I¤tillegg betraktes crackbruk som en vesentlig komponent i¤Londons narkotikaproblem.
Tämä koskee varsinkin ensisijaisesti heroiinia käyttäviä (EMCDDA, 2009d).
Anslag over problematisk crackbruk i¤England fra 2006/07 varierer fra 1,4 til 17,0 tilfeller pr.
Vuonna 2008 noin 10000 asiakkaan ilmoitettiin aloittaneen avohoidon pääasiassa crack-kokaiinin käytön vuoksi.
1¤000 innbyggere i¤alderen 15–64 år, med et nasjonalt gjennomsnitt på 5,2–5,6 tilfeller pr.
Tämä on 16 prosenttia kaikista kokaiiniasiakkaista ja 3 prosenttia kaikista avohoitoasiakkaista.
Det anslås at over to tredeler av problembrukerne av crack også er problembrukere av opioider.
Myös Alankomaat on ilmoittanut, että crack-asiakkaiden osuus kaikista hoitoon hakeutuneista vuonna 2008 oli tuntuva(96).
I¤de landene som har de høyeste prevalenstallene, bruker opioidbrukere som får substitusjonsbehandling, kokainpulver eller crack (hovedsakelig Spania, Italia, Nederland, Storbritannia).
Huumausainehoitoon pääasiallisesti kokaiininkäytön vuoksi hakeutuvien asiakkaiden määrä on kasvanut Euroopassa useita vuosia, joskin suuntaukseen vaikuttavat voimakkaasti muutamat maat (Espanja, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta).
Det er også en korrelasjon mellom kokain- og alkoholbruk hos pasienter i¤substitusjonsbehandling.
Sitä vastoin Yhdistyneessä kuningaskunnassa ne ovat kasvaneet (93).
Klienter som har kokain som primærrusmiddel, rapporterer å¤ha debutert med primærrusmiddelet i¤høyere alder (22,3 år, 87¤% før fylte 30) enn dem som har et annet primærrusmiddel, og gjennomsnittlig går det ni år fra første gangs bruk av kokain til første behandling.
Lähes kaikki kokaiiniasiakkaat on ilmoitettu avohoitokeskuksista, joskin osaa kokaiininkäyttäjistä saatetaan hoitaa yksityisissä klinikoissa, jotka eivät juurikaan ole edustettuina nykyisessä seurantajärjestelmässä.
I¤2008 oppga om lag 17¤% av alle klienter i¤behandlingsapparatet at kokain, hovedsakelig i¤pulverform, var den viktigste grunnen til å¤påbegynne behandling for narkotikabruk, noe som tilsvarer ca.
Kaiken kaikkiaan hoidossa olevissa kokaiinin käyttäjissä on havaittu kaksi pääryhmää: yhteiskuntaan sopeutuneet yksilöt, jotka käyttävät jauhemaista kokaiinia, sekä syrjäytyneempi asiakasryhmä, joka käyttää kokaiinia, varsinkin crack-kokaiinia, yhdessä opioidien kanssa.
70¤000 rapporterte tilfeller i¤27 land¤i¤Europa.
Ensimmäinen ryhmä ilmoittaa yleensä nuuskaavansa ainetta ja käyttävänsä sitä aika ajoin muiden päihteiden, kuten alkoholin tai kannabiksen, muttei opioidien kanssa.
Av dem som påbegynner behandling for første gang, er andelen som oppgir kokain som primærrusmiddel, høyere (24¤%).
Osa tämän ryhmän jäsenistä ohjautuu hoitoon rikosoikeusjärjestelmän kautta.
De fleste kokainklientene sniffer (63¤%) eller røyker (31¤%) rusmiddelet; bare 3¤% rapporterer om injisering (94).
Toinen ryhmä ilmoittaa usein käyttävänsä huumeita suonensisäisesti, käyttävänsä niin kokaiinia kuin opioidejakin ja polttavansa joskus crack-kokaiinia.
Nesten halvparten av dem har brukt stoffet en til seks ganger i¤uken i¤måneden før behandlingen begynte, 26¤% har brukt det daglig, og 25¤% har ikke brukt det i¤løpet av denne perioden¤(95).
Ryhmän jäsenten terveydelliset ja sosiaaliset olosuhteet ovat epävarmat.
En analyse av behandlingsdata fra 14 land i¤2006 avslørte at ca.
Tähän ryhmään kuuluu entisiä heroiininkäyttäjiä, jotka tulevat uudelleen huumehoitoon kokaiininkäytön vuoksi, joten ensisijaisen huumeen määrittäminen voi olla vaikeaa (NTA, 2010)(97).
63¤% av kokainklientene er blandingsbrukere.
Hoito ja haittojen vähentäminen
Av disse bruker 42¤% også alkohol, 28¤% cannabis og 16¤% heroin.
Kokaiiniasiakkaissa miesten osuus on suurimpia suhteessa naisten määrään (viisi miestä yhtä naista kohti).
Kokain rapporteres også som sekundærrusmiddel av 32¤% av polikliniske klienter, særlig klienter som har heroin som primærrusmiddel (EONN, 2009d).
Myös heidän keski-ikänsä on huumehoitoasiakkaiden korkeimpia (noin 32 vuotta).
Det er store forskjeller landene imellom når det gjelder hvor stor andel de primære kokainklientene utgjør og hvor mange de er.
Näin on erityisesti niissä maissa, joissa on paljon kokaiinin pääasialliseksi huumeekseen ilmoittavia asiakkaita, varsinkin Italiassa, jossa sukupuolten välinen suhde on 6:1 ja käyttäjien keski-ikä 34 vuotta.
De høyeste andelene rapporteres av Spania (46 %), Nederland (33¤%) og Italia (28¤%). I¤Belgia, Irland, Kypros, Luxembourg og Storbritannia utgjør kokainklientene mellom 11¤% og 15¤% av alle narkotikaklienter.
Ensisijaisesti kokaiinia käyttävät ilmoittavat aloittaneensa pääasiallisen huumeensa käytön ensisijaisesti muita huumeita käyttäviin verrattuna hieman vanhempana (22,3-vuotiaana, 87prosenttia ennen 30 vuoden ikää).
I¤Europa for øvrig representerer kokainklientene under 10¤% av alle narkotikaklienter i¤behandlingsapparatet, i¤åtte land under 1¤%¤(92).
Kokaiinin ensimmäisen käyttökerran ja ensimmäisen hoitoon hakeutumisen välinen aika on noin yhdeksän vuotta.
7¤500) rapporteres av Storbritannia, hvor de står for 42¤% av alle kokainklienter og 5,6¤% av alle narkotikaklienter.
Useimmat kokaiiniasiakkaat nuuskaavat (63 prosenttia) tai polttavat (31 prosenttia) sitä, ja vain alle 3 prosenttia
Antallet klienter som påbegynner narkotikabehandling for kokain som primærrusmiddel, har gått opp i¤Europa i¤flere år, men trenden er sterkt influert av enkelte land (Spania, Italia, Nederland, Storbritannia).
Euroopassa kokaiini- ja crackkokaiiniriippuvuuden hoitoa antavat yleensä siihen erikoistuneet avohoitopalvelut.
Av klientene som påbegynte narkotikabehandling for første gang, økte antallet kokainklienter fra 18¤000 til 28¤000 og andelen fra 22¤% til 27¤% (18 land). Av de
Koska tehokasta lääkehoitoa ei ole tällä hetkellä olemassa, ilmoittaa käyttävänsä sitä suonensisäisesti (94
91) Se tabell PDU-103 (del ii) i¤Statistiske opplysninger 2010.92) Se figur TDI-2 og tabell TDI-5 (del i) og (del ii) og TDI-24 i¤Statistiske opplysninger 2010.
92) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen kuvio TDI-2 ja taulukot TDI-5 (osa i) sekä (osa ii) ja TDI-24.
Data for Spania viser til 2007.
Espanjaa koskevat tiedot ovat vuodelta 2007.
93) Se figur TDI-1 og TDI-3 i¤Statistiske opplysninger 2010.94) Se tabell TDI-17 (del iv) i¤Statistiske opplysninger 2010.95) Se tabell TDI-18 (del ii) i¤Statistiske opplysninger 2010.
93) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukot TDI-1 ja TDI-3.94) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukko TDI-17 (osa iv).95) Katso vuoden 2010 tilastotiedotteen taulukko TDI-18 (osa ii).
Siden 2008 har Nederland betraktet alle kokainklienter som rapporterer ”røyking” som bruksmåte, som crackbrukere.
) Vuodesta 2008 alkaen Alankomaat luokittelee crackin käyttäjiksi ne kokaiiniasiakkaat, jotka ilmoittavat polttamisen ensisijaiseksi käyttötavaksi.
Dette har ført til en markant økning i¤tallene som er rapportert i¤forhold til tidligere år.
Tämän vuoksi viime vuosia koskevat luvut ovat suurentuneet merkittävästi.
Også i¤andre land kan crackklienter være utilstrekkelig identifisert.
Myös muissa maissa crack-asiakkaiden määrittäminen voi olla puutteellista.)
Årsrapport 2010: narkotikasituasjonen i Europa pulverkokain, og en mer marginalisert klientgruppe som bruker kokain, ofte crack, i¤kombinasjon med opioider.
Vuosiraportti 2010: Huumeongelma Euroopassa
Den første gruppen rapporterer typisk at de sniffer stoffet og noen ganger bruker det sammen med andre rusmidler som alkohol eller cannabis, men ikke med opioider.
Kokaiinirokotetta on ensimmäisen kerran testattu eläinkokeissa 1990-luvun alussa. Kun rokote on annettu, elimistö alkaa sen ansiosta tuottaa vasta-aineita, jotka sitoutuvat verenkierrossa kokaiinimolekyyleihin.
En del av medlemmene av denne gruppen henvises til behandling av strafferettssystemet.
Tällöin elimistössä luontaisesti olevat entsyymit alkavat muuttaa niitä inaktiivisiksi molekyyleiksi.
Den andre gruppen rapporterer ofte at de injiserer narkotika, bruker både kokain og opioider, røyker noen ganger crack, har svak helse og lever i¤en sosialt prekær situasjon.
kokaiiniasiakkaille tarjotaan psykososiaalista hoitoa, kuten neuvontaa sekä kognitiivista käyttäytymisterapiaa.
I¤denne gruppen, som også består av tidligere heroinbrukere som søker behandling på nytt for kokainbruk, kan identifisering av primærrusmiddel være vanskelig (NTA, 2010)¤(97).
Joissain maissa on laadittu ohjeistukset kokaiiniongelmien hoitoon (esimerkiksi Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta).
To studier som nylig er gjennomført, undersøkte effekten av psykososial behandling hos brukere av pulverkokain (NTA, 2010) og crack (Marsden et al., 2009) i¤engelske behandlingssentre.
Ensimmäinen satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus rokotteesta tehtiin Yhdysvalloissa.
Studiene sammenlignet endringene i¤bruken av stoffet før og etter seks måneders behandling (eventuelt ved tidligere utskrivelse).
Siihen osallistui 115parhaillaan opioidikorvaushoidossa olevaa henkilöä.
I¤den første studien hadde 61¤% av brukerne av pulverkokain (1¤864 av 3¤075) sluttet å¤bruke stoffet, og ytterligere 11¤% hadde redusert forbruket betraktelig.
Tutkimus osoitti, että rokotteen saaneet henkilöt, joille kehittyi riittävä vastaainetaso, pysyivät erossa huumeista.
I¤den andre studien var 52¤% av crackbrukerne (3¤941 av 7¤636) rusfrie etter seks måneders behandling.
Kuitenkin vain noin neljälle kymmenestä (38 prosenttia) rokotetusta opioidien käyttäjästä kehittyi sellainen vastaainetaso, joka mahdollisti kokaiinista pidättymisen kahden kuukauden ajan (Martell ym., 2009).
Mindre oppmuntrende var det at substitusjonsbehandling med opioider ble funnet å¤være mindre effektiv hos klienter som bruker både heroin og crack, enn hos klienter som bruker bare heroin.
Samanlaisia tuloksia saatiin myös myöhemmin tehdystä tutkimuksesta. Se käsitti kymmenen miespuolista kokaiininkäyttäjää, jotka käyttivät ainetta polttamalla ja olivat aineesta riippuvaisia eivätkä olleet hakeutuneet huumehoitoon.
Dette funnet bekrefter at samtidig bruk av kokain eller crack har negativ innvirkning på utfallet av substitusjonsbehandling og understreker behovet for å¤utvikle nye strategier for å¤behandle kombinert heroin- og kokain- eller crack- og kokainavhengighet.
Euroopassa käytetään yleisesti lääkehoitoa kokaiiniriippuvuuden oireiden, etenkin ahdistuneisuuden, lievittämiseen. Nykyisiä kokaiiniongelmien hoitokäytäntöjä Ranskassa tarkastelleen laadullisen tutkimuksen mukaan tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi metyylifenidaattia, modafiniilia tai topiramaattia, määrättiin päihteen himon vähentämiseksi tai korvaustarkoituksiin, vaikka niiden tehokkuudesta on vain vähän näyttöä (Escots ja Suderie, 2009).
Nye studier med sikte på behandling av kokainavhengighet
Tällä tavoin hoito voidaan toteuttaa myös ulkopuolisille ”näkymättömästi”.
Så langt har ingen virkelig overbevist, og verken EMEA (Det europeiske legemiddelkontor) eller American Food and Drug Administration har godkjent noe legemiddel for behandling av kokainavhengighet (Kleber et al., 2007).
Yksikään niistä ei ole osoittautunut selvästi tehokkaaksi, eivätkä Euroopan lääkevirasto ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ole hyväksyneet yhtään lääkeainetta kokaiiniriippuvuuden hoitoon (Kleber ym., 2007).
Imidlertid er det nå registrert over 100 pågående randomiserte kontrollerte forsøk med nye stoffer, noen ganger sammen med psykologiske intervensjoner.
On kuitenkin rekisteröity yli 100 meneillään olevaa satunnaistettua ja kontrolloitua tutkimusta, joissa on tarkoitus testata uusia lääkeaineita, joskus psykologisten hoitotoimien osana.
I¤Europa gis behandling for avhengighet av kokain og crack oftest i¤spesialiserte polikliniske behandlingssentre.
Disulfraami on lääkeaine, joka vaikuttaa alkoholin metaboliaan, ja sen käyttö vähensi kokaiininkäyttöä myös alkoholismista kärsivillä potilailla.
Ettersom det ennå ikke finnes noen effektiv farmakologisk behandling for kokainklientene, får de psykososial behandling i¤form av rådgivning og kognitiv atferdsterapi.
Käytön vähenemisen arvellaan johtuvan siitä, että lääke vähentää alkoholiin liittyvää estojen poistumista ja arvostelukyvyn heikkenemistä.
Retningslinjene i¤Storbritannia anbefaler – avhengig av klientenes behov – tre til tjue behandlingstimer med sikte på å¤løse ambivalensen i¤forhold til endring, øke gjenkjennelsen av hva som utløser suget og bedre mestringen av denne situasjonen, redusere kokainrelatert skade og forebygge tilbakefall¤(NTA, 2006).
Koska näyttö on laadullisesti rajallista, on ehdotettu, että lääkäreiden on punnittava disulfraamin mahdollisia hyötyjä ja haittavaikutuksia lääkkeen määräämistä harkitessaan (Pani ym., 2010).
En kokainvaksine ble første gang prøvd ut på dyr i¤begynnelsen av 1990-årene.
Muutamien kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden käyttöä tarkasteltiin 15 tutkimuksessa, joihin osallistui 1066 potilasta (Minozzi ym., 2009).
Vaksinen virker slik at den får kroppen til produsere antistoffer som binder seg til kokainmolekylene i¤blodstrømmen, slik at naturlig forekommende enzymer omdanner dem til inaktive molekyler.
Lääkehoito ei ollut lumelääkettä merkittävästi parempi potilaiden hoidossa pysymisen, haittavaikutusten määrän ja tyypin vähentämisen tai kokaiininkäytön vähentämisen kannalta.
I¤Europa behandles symptomene på kokainavhengighet, særlig angst, oftest med legemidler.
Psykoosilääkkeitä puolestaan arvioitiin seitsemässä tutkimuksessa, joihin osallistui 293 potilasta
Den første randomiserte kontrollerte studien av vaksinen ble gjennomført i¤USA og omfattet 115 personer som fikk substitusjonsbehandling med opioider.
Viime aikoina on tehty kaksi tutkimusta, joissa tarkasteltiin jauhemaisen kokaiinin (NTA, 2010) ja crack-kokaiinin (Marsden ym., 2009) käyttäjille annetun psykososiaalisen hoidon tehokkuutta Englannin hoitokeskuksissa.
Studien fant at forsøkspersoner som fikk vaksinen og fikk et tilstrekkelig høyt nivå av antistoffer, holdt seg rusfrie.
Molemmissa tutkimuksissa vertailtiin muutoksia huumeen käytössä ennen hoidon aloittamista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (tai aiemmin, jos hoito oli lopetettu).
Imidlertid kom bare fire av ti (38¤%) vaksinerte opioidbrukere opp i¤et antistoffnivå som blokkerte effekten av kokain i¤to måneder (Martell et al., 2009).
Ensimmäisessä tutkimuksessa 61 prosenttia jauhemaisen kokaiinin käyttäjistä (1864 henkilöä 3075:stä) oli lopettanut päihteen käyttämisen ja 11 prosenttia oli vähentänyt sitä merkittävästi.
Tilsvarende resultater ble observert i¤en senere studie av ti mannlige kokainbrukere som røykte stoffet, var avhengige og ikke søkte behandling.
Toisessa tutkimuksessa 52 prosenttia crack-kokaiinin käyttäjistä (3941 henkilöä 7636:sta) oli pysynyt päihteettömänä kuusi kuukautta hoidon jälkeen.
I¤Europa er det offentlige behandlingsapparatet for narkotikaavhengighet oftest innrettet på opioidbrukernes behov, og sosialt integrerte kokainbrukere kan ha motforestillinger mot å¤søke behandling der på grunn av frykt for stigmatisering. Danmark, Irland, Italia og Østerrike har derfor utviklet egne programmer for denne gruppen. Et fellestrekk er at behandlingen kan gis utenfor ordinære åpningstider for å¤være mer diskret og ta hensyn til klientenes forpliktelser overfor arbeidsgiver.
Tutkimuksessa kylläkin havaittiin, että opioidikorvaushoito ei ollut heroiinia ja crack-kokaiinia käyttävien osalta yhtä tehokasta kuin vain heroiinia käyttävillä.
) Se tabell TDI-10, TDI-11 (del iii), TDI-21 og TDI-103 (del ii) i¤Statistiske opplysninger 2010.
Tulos painottaa myös tarvetta kehittää uusia strategioita heroiini- ja kokaiini- tai crackkokaiiniriippuvuuden hoitoon.
Denne effekten ble tilskrevet svekkelsen av alkoholrelatert disinhibering og svekket dømmekraft. Nyere studier har også funnet at disulfiram virker direkte inn på forbrenningen av kokain.
Yleisesti ottaen tutkimukset olivat liian suppeita mahdollisten vaikutusten vahvistamiseksi, mutta käytettävissä olevat tulokset eivät tue näiden lääkeaineiden käyttöä kokaiiniriippuvuuden hoidossa.
Men fordi dokumentasjonen er av begrenset kvalitet, ble det antydet at klinikere bør foreta en avveining mellom mulige fordeler og potensielle skadevirkninger av disulfiram (Pani et al., 2010).
arvioinnissa havaittiin, että huomiota on alettu kiinnittää enemmän kokaiiniin liittyvien haittojen määrittämiseen kuin niiden vähentämiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittämiseen (Grund ym., 2010).
En fersk gjennomgang av skadereduserende tiltak for brukere av sentralstimulerende midler konkluderte med at det var gjort mer for å¤identifisere kokainrelaterte skader enn for å¤utvikle intervensjoner for å¤redusere dem (Grund et al., 2010).
Opioidikorvaushoidossa olevien potilaiden osalta havaittiin, että bupropionin, dekstroamfetamiinin ja modafiniilin käyttö edistää kokaiinista erossa pysymistä lumelääkkeeseen verrattuna (Castells ym., 2010).
Bruken av en rekke krampedempende midler ble vurdert i¤15 studier som omfattet 1¤066 pasienter (Minozzi et al., 2009).
Lääkkeettömien hoitomuotojen osalta joistakin psykososiaalisista toimenpiteistä saatiin myönteisiä tuloksia.
Legemidlene hadde ikke signifikant bedre effekt enn placebo når det gjaldt å¤holde pasientene i¤behandling, å¤redusere antallet og typene bivirkninger eller å¤redusere kokainforbruket. Antipsykotiske midler ble vurdert i¤sju studier av til sammen 293 pasienter (Amato et al., 2009).
Esimerkiksi hoidon keskeyttäneiden määrä väheni, kokaiininkäyttö väheni ja hoitoon osallistuminen lisääntyi etenkin, jos samalla hyödynnettiin myös palkitsemiseen ja rankaisemiseen perustuvaa kuponkimenetelmää (Knapp ym., 2007).