pere/sami_parallel huggingface dataset:
Den innledende avrusningsfasen varer i noen fådager og skjer enten poliklinisk med psykososial støtteeller som en avgiftningsprosess på sykehus. Neste faseomfatter seks ukers innleggelse, hvor klienten følger etdaglig program med gruppemøter og individuell behandling.
Kokaiinin jakelu tapahtuu pääasiassa ystäväketjujen kautta, mutta muutamissa kaupungeissahuumeita myydään avoimesti yökerhoissa ja kaduilla.Välittäjien kotoa tapahtuvaa myyntiä ja jakelua onhelpottanut suuresti matkapuhelimien tuoma yhteydenpidon helppous ja yksityisyys (4,5,6,7).
Restitusjonsfasen varer et par dager og skjer entenpoliklinisk eller på sykehus og tar sikte på å gjenoppretteeller styrke kontakten og forholdet til familie, slektningereller partnere.
Saksa ja Alankomaat ovat kuitenkin tuoneet esiin erityisiä kokaiiniongelmaa vartensuunniteltuja toimenpiteitä.
Det er rapportert om økt tilgjengelighet av ferdigpreparertkokain (‘base/crack’) til røyking i flere europeiske byer(Amsterdam, Rotterdam, London, Liverpool, Manchester,Frankfurt, Milano og Paris), men metodene for tilberedning av stoffet (og påfølgende kokainkonsentrasjonsnivåer, som kan øke til 100 %) varierer og øker forvirringeni narkotikainformasjonssystemene, og mangelen på vitenskapelige definisjoner for gatebetegnelser som ‘crack’ og‘base’ vanskeliggjør opplæring og forebygging.
Poltettavaksi valmista free base / crack -kokaiinia ilmoitetaan olevan entistä helpommin saatavilla useissa Euroopan kaupungeissa (Amsterdam, Frankfurt,Liverpool, Lontoo, Manchester, Milano, Pariisi ja Rotterdam), mutta sen valmistusmenetelmät (ja pitoisuudet, jotka saattavat olla jopa 100 prosenttia) vaihtelevat jaaiheuttavat sekaannusta huumetietojärjestelmissä.Tieteellisten määritelmien puuttuminen sellaisiltanimityksiltä kuin crack ja free baseaiheuttaa ongelmiakoulutukselle ja ehkäisytoimille.
Pågatenivå selges også kokain som allerede er blandet medheroin.
Katukaupassa kokaiiniavoidaan myydä valmiiksi heroiiniin sekoitettuna.
Spania, Belgia og Nederland rapporteres å være viktigetransittpunkter for kokain fra Latin-Amerika (særlig Colombia, Brasil og Venezuela) til resten av EU.
Frankfurtissa nuorisojärjestö Jugendberatung und Jugendhilfe e.V tarjoaa kokaiininkäyttäjille hoito-ohjel-maa, joka on räätälöity jokaisen asiakkaan tarpeidenmukaan.
I 1999ble seks kokainlaboratorier rapportert ødelagt i Spania, ogde påfølgende økningene i engrosprisen på kokain i Spania tilskrives dette.
Ensimmäinen, muutaman päivän kestävä vieroitusoirevaihe (crash phase)toteutetaan joko avohoidossapsykososiaalisen tuen avulla tai katkaisuhoitona sairaalassa.
I Rotterdam har ‘Take Five’, et behandlingsprogram fortunge brukere av ‘base/crack’, vært i drift siden 1996.Programmet administreres av den kommunale helsetjenesten og drives som en lavterskeltjeneste.
Seuraavassa vaiheessa asiakas saa kuuden viikonajan sairaalahoitoa. Tällöin asiakas seuraa päivittäistäohjelmaa, joka sisältää hoitojaksoja ryhmässä taihenkilökohtaista hoitoa.
I første fasekontakter gatearbeidere ‘base/crack’-brukerne på forskjellige steder, f.eks. der det omsettes stoff, i sprøyterom ellerpå krisesentre.
Toipumisvaihe, joka toteutetaanjoko avohoitona tai sairaalassa, tähtää yhteyksien jasuhteiden palauttamiseen tai parantamiseen perheeseen,sukulaisiin tai kumppaneihin.
I andre fase kommer pasienten til et av dedøgnåpne sentrene som tilbyr støtte og tilgang tilallmennpraktiker og psykiater etter behov.
Espanjan, Belgian ja Alankomaiden ilmoitetaan olevan Latinalaisesta Amerikasta (erityisesti Brasiliasta,Kolumbiasta ja Venezuelasta) tulevan kokaiinin tuonnintärkeitä kauttakulkupaikkoja EU:n alueelle.
Målet medtredje fase er å stabilisere klientens helse og starte rehabiliteringen.
Vuonna 1999Espanjassa paljastettiin kuusi kokaiinia valmistavaalaboratoriota.
Intevensjonsprosjekter og nyetilnærmingsmetoder
Se johti maassa kokaiinin tukkuhintojennousuun.
EU har et marked av rekreasjonsbrukere med god inntektsom enten vet at innholdet i ‘ecstasy’-tabletter kan væreusikkert og kjenner til farene for akutte og langsiktigehelserisikoer som er relatert til ’ecstasy’, eller som er lei avtidligere erfaringer med MDMA og de ubehagelige ettervirkningene i de påfølgende dagene.
Free basen / crackia runsaasti käyttäville suunnattu Take Five -hoito-ohjelma on ollut Rotterdamissa käytössävuodesta 1996. Ohjelma, jota hallinnoi kaupunginterveydenhuoltotoimisto, toimii matalan kynnyksenpalveluna.
Forskning viser atrekreasjonsbrukere av kokain betrakter kokain som et merforutsigbart, allsidig og mindre iøynefallende stoff enn’ecstasy’, og ettervirkningene av kokain anses som mindrealvorlige og ubehagelige og varer en kortere tid enn ettervirkningene av ’ecstasy’ og amfetamin (3).
Ensimmäisessä vaiheessa katutyöntekijätottavat yhteyttä free basen / crackin käyttäjiin esimerkiksimyyntipaikoissa, piikityshuoneissa tai kriisikeskuksissa.Toisessa vaiheessa potilas käy ”taukopaikassa”, jossatarjotaan tukea vuorokauden ympäri ja jossa voi tarvittaessa saada yleislääkärin ja psykiatrin palveluja.Kolmannen vaiheen tavoitteena on vakiinnuttaa asiakkaan terveys ja aloittaa kuntoutus. Rotterdamin kokeilussa akupunktio on asiakkaiden keskuudessa hyvinsuosittu rentouttaja.
Som svar på den økte misbruken av kokain og ’crack’ har EU fastsatt tre hovedtiltak for etterspørselsreduksjon.
Kokaiinin ja crackin käytön yleistymisen vastaiset toimet,joita EU:ssa on toteutettu kysynnän alentamiseksi, ovatkolmentyyppisiä.
Iløpet av 1990-tallet ble det i noen få byer etablert spesialtjenester som særlig skulle ta seg av primære kokainproblemer og spesielt utsatte grupper, som f.eks.’Jugendberatung und Jugendhilfe e.V.’ i Frankfurt og ’Take Five’ i Rotterdam.
1990-luvulla muutamat kaupungitkehittivät erikoispalveluja, joilla pyritään vastaamaantärkeimpiin kokaiiniongelmiin ja joiden kohderyhmänäovat erityisen alttiit ryhmät.
Enkelte medlemsstater rapporterer omforsøk på å tilpasse eksisterende strukturer til kokain- ogcrackmisbrukernes behov.
Näitä palveluja ovat esimerkiksi Jugendberatung und Jugendhilfe e.V. Frankfurtissa ja Take Five Rotterdamissa.
For det tredje har enkelte medlemsstater settnødvendigheten av å betrakte kriminalitet og helsekonsekvenser av blandingsbruk i et mer generelt perspektiv.
Muutamissa jäsenvaltioissapyritään mukauttamaan olemassa olevia rakenteita niin,että voidaan vastata kokaiinin ja crackin ongelmakäyttäjien tarpeisiin.
Det er vanskelig å få fram data om hvilke tiltak denprivate sektor har iverksatt i forhold til kokainproblemene, men denne sektoren vil nok uansett spille envesentlig rolle i behandlingen av mer sosialt privilegertemisbrukere.
Esimerkiksi Ranskassa ja Yhdistyneessäkuningaskunnassa asiantuntijat kehittävät monitieteellisiästrategioita, joilla pyritään keräämään ja vaihtamaantietoa kokaiinin ja crackin käyttäjien tarpeista.Strategioiden avulla voidaan kehittää sopivaa koulutustaja mukauttaa olemassa olevia malleja ja vieroitushoitopalveluja niin, että voidaan tarjota tehokkaampia palve-
Eksempler på behandling av kokainproblemer Få behandlingstiltak er beskrevet i rapportene fra medlemsstatene.
EU:ssa on varakkaiden vapaa-aikakäyttäjien huumemarkkinat.
Forskning på kokainbrukere har identifisert klare sosialeskiller og klart atskilte subkulturer mellom de som brukerkokainpulver (hydroklorid) og de som røyker ‘base/crack’,men det er ikke sikkert at disse skillene vil overleve depågående endringene i markedet og den nye trenden medå røyke ‘kokainbase/crack’ blandet med tobakk i ‘joints’for rekreasjonsbruk og i partymiljøer.
Tällaiset käyttäjät ovat joko tietoisia ekstaasitablettien epäluotettavasta sisällöstä ja niihin liittyvistä akuuteista ja pitkän aikavälin terveysriskeistä tai ovat kyllästyneet MDMA:sta saamiinsa kokemuksiin ja jälkivaikutuksiin, joita aineen käytöstä voi saada jopa seuraavanviikon puoleenväliin asti.
Utbredelse og trender
Levinneisyys ja suuntaukset
Et positivt, nyttepreget og populært bilde av kokainpulverog kanskje også av ’kokainbase/crack’ kan, sammen medtilstedeværelsen av velstående potensielle brukere, føre tilen spredning av bruken av kokain, herunder ’base/crack’, i EU.
Kokaiinin käyttäjistä tehdyssä tutkimuksessa tunnistettiinselviä sosiaalisia eroja ja selvästi eri alakulttuureja kokaiinijauheen (hydrokloridi) ja free basen / crackin polttajienvälillä.
Denne potensielle spredningen bør behandles medvarsomhet ettersom skjev nyhetsdekning om ’base/crack’kan føre til at det skapes myter rundt bruken av kokain,noe som kan avlede oppmerksomheten fra vedvarendestrukturelle problemer som de indre byområdene ståroverfor.
Rajat lienee kuitenkin asetettava kyseenalaisiksimarkkinoiden viimeaikaisten muutosten takia sekä uudensuuntauksen vuoksi, jossa free base / crack -kokaiiniasekoitetaan tupakkaan ja poltetaan vapaa-ajalla ja yöelämässä.
HIVUtbredelsen av HIV varierer mye mellom landene, oginnenfor hvert land mellom regioner og byer. Selv omulike kilder og datainnsamlingsmetoder vanskeliggjørsammenligninger, viser tilgjengelige data at gjennomsnittlig smittenivå blant ulike undergrupper av sprøytebrukerevarierer fra rundt 1 % i Storbritannia til 32 % i Spania (sefigur 8, kapittel 1).
HIV-tartuntojen yleisyys vaihtelee suuresti maiden välilläsekä maan sisällä alueen ja kaupungin mukaan.Saatavana olevien tietojen mukaan tartuntojen keskimääräinen yleisyys huumeita ruiskeina käyttävien erialaryhmissä vaihtelee Yhdistyneen kuningaskunnanyhdestä prosentista Espanjan 32 prosenttiin (katso kuvio8, luku 1), vaikka erilaiset lähteet ja tiedonkeruumenetelmät tekevätkin vertailun vaikeaksi.
Utbredelsen av HIV synes å være stabilisert i de flestelandene siden midten av 1990-årene etter å ha gått kraftigned etter den første store epidemien blant sprøytebrukerepå 1980-tallet (se figur 24).
Huumeita ruiskeina käyttävien keskuudessa ensimmäinen suuri HIV-epidemia oli 1980-luvulla. Sen jälkeentartuntojen määrä väheni voimakkaasti ja näyttää vakiintuneen useimmissa maissa 1990luvun puolivälin jälkeen(katso kuvio 24).
I enkelte land (Østerrike,Luxembourg, Irland, Nederland, Portugal og Finland) erdet mulighet for at smitten igjen øker blant undergrupperav sprøytebrukere.
Muutamissa maissa (Irlanti, Luxemburg,Alankomaat, Itävalta, Portugali ja Suomi) tartunnat saattavat olla taas lisääntymässä huumeita ruiskeina käyttävienalaryhmissä. (Katso laatikko sivulla 17, luku 1).
For eksempel hadde Finland et stort utbrudd i 1998/1999, som kan ses avantallet rapporterte HIV-tilfeller (figur 25).
Viimeaikaiset tartuntatilastot saattavat olla selvempiä, josyleisyyttä tarkastellaan alle 25-vuotiailla huumeita ruiskeina käyttävillä.
Etter 1999 gikkden generelle utbredelsen ned, noe som bekreftes avforeliggende data for sprøytebytte (figur 24).
Tämän ryhmän HIV-tartuntojen täytyyyleisesti ottaen olla uudempia, koska useimmat huumeitaruiskeina käyttävät alkavat käyttää ruiskeita 16–20vuoden iässä (1) (2).
Men samtidig har utbredelsen blant unge sprøytebrukere økt fra 0 %i 1999 til rundt 4 % i 2000.
Sikäli kuin tietoja on saatavana,suuntaukset tässä ikäryhmässä ovat selvempiä kuinyleisen levinneisyyden suuntaukset ja joskus jopa niidenkanssa vastakkaisia.
Dette kan bety at så snart nyeinfeksjoner blant eldre sprøytebrukere begynte å gå nedsom følge av metning (de fleste som er utsatt for risiko ersmittet) og/eller endret atferd hos dem som var utsatt,oppsto nye infeksjoner, hovedsakelig blant yngre sprøytebrukere, som ofte har en mer utpreget risikoatferd.
Esimerkiksi Suomessa ilmeni vuosina1998 ja 1999 suuri määrä tartuntoja, kuten HIV-ilmoituk-sia koskevista tiedoista voidaan nähdä (kuvio 25).
Registrerte HIV-tilfeller relatert til sprøytebruk
2001 Vuosiraportti Euroopan unionin huumeongelmasta
Kilde:Nasjonale knutepunkter.For primære kilder, se supplerende statistiske tabeller på http://www.emcdda.org.
Peruslähteiden osalta pyydetään tutustumaan täydentäviin tilastotaulukoihin osoitteessa http://www.emcdda.org.
2001 Årsrapport om narkotikasituasjonen i Den europeiske union
hoidossa < 25-vuotiaat Skotlanti, HIV-testit < 25-vuotiaat Kuvio 25
AIDS-tilfeller relatert til sprøytebruk i EUs medlemsstater
Huumeiden injektiokäyttöön liittyvät ilmoitetut HIV-tartuntatapaukset
0 Portugal Spania Italia Luxembourg Frankrike Irland Østerrike Danmark Tyskland Sverige Storbritannia Hellas Nederland Norge Belgia Finland
0 Norja Luxemburg Kreikka
Fordi HIV-testing har værttilgjengelig i flere år, vil den potensielle statistiske fortegningen være mindre her.
Esimerkiksi ne, joilla on suurin riski,saattavat osallistua heti, kun vapaaehtoista HCV-testiä
Dette kan være tegn på begrensetinntak til HIV-behandling (som vist av en nyere studie)og/eller økt HIV-smitte på 1990-tallet.
)Kuvio 16 OL: Aids-tapaukset huumeita ruiskeina käyttävillä miljoonaa asukasta kohti vuonna 1999 (onlineversio).
Trender i utbredelse av HCV hos sprøytebrukere, alle aldersgrupper og under 25 (ulike kilder)
Hepatiitti C -tartunnan esiintyvyyden suuntauksia kaikenikäisillä ja alle 25-vuotiailla huumeiden injektiokäyttäjillä eri lähteiden perusteella
Kilde: De nasjonale knutepunktene. For primære kilder, se supplerende statistiske tabeller på www.emcdda.org.
Lähde: Kansalliset tietokeskukset.
Trender for hepatitt C-smitte viser – for de få landene somkan framlegge dette – både kraftig nedgang og kraftig økning i Østerrike, Portugal og Hellas, alt etterhvilken kilde som legges til grunn (geografisk sted) ogaldersgruppe (figur 27).
Belgiassa hoitoa saaviahuumeita ruiskeina käyttäviä koskevat tiedot osoittavat,että HBV-infektiot (HBsAg) lisääntyivät tasaisesti vuosina1997–1999.
Dette kan bety at forskjelligepopulasjoner av sprøytebrukere har forskjellig infeksjonsepidemiologi.
Portugalin tuoreet tiedot osoittavat, että HBV-infektioiden määrä on hiljattain vähentynyt.
Men det kan også være at trendenegjenspeiler forskjellige retningslinjer for testing i forbin-
Tämä voi levittää sairautta muuhunväestöön, sillä sukupuolitaudit ovat suuri riskitekijä myös HIV-tartuntojen suhteen.
) Figur 16 OL (kart): AIDS-tilfeller diagnosert i 1999 hos sprøytebrukere pr. million innbyggere (nettutgaven).
Pohjois-Kreikka, metadoni
Utbredelse av nåværende HBV-smitte (HBsAg) hos sprøytebrukere (ulike kilder)
Tämän perusteella voidaanolettaa, että rokotuksilla voitaisiin saavuttaa huomattaviaterveysetuja (24).
Kilde:De nasjonale knutepunktene. For primære kilder, se supplerende statistiske tabeller på www.emcdda.org
Lähde: Kansalliset tietokeskukset.
I Belgia viserdata fra sprøytebrukere som er under behandling en jevnøkning i nåværende HBV-smitte (HBsAg) mellom 1997og 1999.
HBsAg:n levinneisyyttä (serologinen markkeri, joka osoittaa, että hepatiitti B -virus on yhä läsnä) on helpompiarvioida kuin HBV:n vasta-aineita.
I Portugal viser nyere data en nedgang inåværende HBV-smitte.
Se osoittaa senhetkisen hepatiitti B -tartunnan, joka voi olla joko tuore tai
) Figur 17 OL (kart): Utbredelse av HBV-smitte blant sprøytebrukere i EUs medlemsstater (nettutgaven).
)Kuvio OL 17: HBV-tartuntojen esiintyvyys huumeita ruiskeina käyttävillä EU:n jäsenvaltioissa (onlineversio).
Seksuell risikoatferd preferanser og kulturelt betingede vaner blant narkotikamisbrukere samt av hvilken type heroin som er på markedet (om den er vannløselig og injiserbar eller ikke).
Taudin puhkeaminenliittyi luultavasti saastuneeseen heroiiniin ja tiettyihinruiskutusmenetelmiin (lihaksensisäinen tai ihonalaineneikä suonensisäinen).
Pris ogrenhet spiller nok også en rolle ettersom injisert heroin girstørre virkning og dermed blir billigere enn hvis heroinenrøykes.
Tämä osoitti dramaattisella tavalla,miten suuri vaara huumeita ruiskeina käyttävillä on saadavakavia terveysongelmia, jotka voivat olla paljonvakavampia ja hengenvaarallisempia kuin yleisemmistähuumeidenkäyttötavoista johtuvat terveysongelmat
Sprøytebruk – eller alle former for heroinbruk – kanha sammenheng med en rekke personlige og samfunnsmessige faktorer som atferdsmessige og/eller familiære problemer og arbeidsledighet.
Tämänseurauksena huumeiden injektiokäyttö (mitattunahoitoon hakeutuvien opiaattien käyttäjien määrästä)vaihtelee suuresti Alankomaiden 10 prosentista Kreikan70 prosenttiin.
Substitusjonsbehandling kanimidlertid være veldig effektivt når det gjelder å reduseresprøytebruk og risikoatferd blant heroinmisbrukere (9).
Tuoreita tietoja injektiokäytön suuntauksista ei ole saatavana muualta kuin Irlannista, jossa käyttölisääntyy jatkuvasti ja seuraa huumeiden injektiokäyttöönliittyvien HIV-tartuntojen lisääntymistä.
HIV og HBV overføres sjeldnere seksuelt enn ved delingav sprøytespisser, og seksuell overføring av HCV antas åvære veldig lav.
Huumeiden käyttäjillä sellaiset infektiot kuin HIV-tartun-nat ja B- ja C-tyypin hepatiitti leviävät pääasiassahuumeiden piikittämisen kautta.
Når smittenivået (utbredelsen) er høytblant sprøytebrukere, øker imidlertid faren for seksuelloverføring og overføring fra mor til barn.
Tämä johtuu paljoltiinjektiovälineiden, kuten neulojen ja ruiskujen, sekätarvikkeiden, kuten vanun, veden tai lusikoiden, lainaamisesta.
Sprøytebrukerekan da utgjøre såkalte kjernegrupper eller ’smittelommer’for videre overføring til større deler av befolkningen. Eneffektiv måte å forebygge seksuell overføring på er åbruke kondomer.
Todennäköisesti huumeita ruiskeina käyttävätovat erityisen alttiina HIV-tartuntojen ja hepatiitinnopealle leviämiselle silloin, kun injektiokäyttö lisääntyy.
Bruken av kondomer er imidlertid lav mellom private partnere, og disseutgjør derfor fortsatt en betydelig risikogruppe når detgjelder smitte.
Epähygieeninen ruiskujen käyttö voi levittäähepatiittia esimerkiksi veren likaamista käsistä, pöydistäja muista pinnoista, vaikka välineitä ei lainattaisikaan.
Derfor varierer utbredelsenav sprøytebruk (målt blant opiatmisbrukere ved inntak tilbehandling) sterkt, fra bare ca. 10 % i Nederland til heleca. 70 % i Hellas.
Riskikäyttäytymistä on myös frontloadingtai backloading(heroiinin siirto ruiskusta toiseen annoksien tasaamiseksi).
Nyere trender for sprøytebruk finnesikke, bortsett fra for Irland, der trenden fortsatt er oppadgående, noe som samsvarer med økningen i den seneretid i antallet positive HIV-tester blant sprøytebrukere.
Toisaalta neulojavaihtavat usein vakituiset kumppanit, jotka tietävät,etteivät ole saaneet tartuntaa, mikä voi olla suhteellisenturvallista.
Konsekvenser og kostnader Konsekvensene ved HIV-smitte er alvorlige.
Aidsin pelollauskotaan olevan paljon vähemmän vaikutusta päätökseenkäyttää ruiskeita.
Hepatitt B-infeksjoner kureres vanligvis spontant, men foren stor del av tilfellene (2-8 % hos voksne, 10-15 % hosungdommer og langt mer hos barn) fører det til en kroniskinfeksjon som på lang sikt kan føre til alvorlig leversykdomog prematur død.
Seksuaalinen riskikäyttäytyminen HIV-tartuntojen ja HBV:n leviäminen on paljon vähäisempää seksuaalisten kontaktien kuin neulojen lainaamisen kautta, ja HCV:n leviäminen seksuaalisten kontaktienkautta arvioidaan hyvin vähäiseksi.
Ettersom hepatitt B og HIV lett overføresseksuelt eller fra mor til barn, er disse infeksjonene blantsprøytebrukere en betydelig trussel mot befolkningen i sinhelhet.
Kun tartunnan aste(levinneisyys) on kuitenkin huumeiden injektiokäyttäjillä
Risikoatferd ved sprøytebruk Spredningen av infeksjoner skyldes i hovedsak risikoatferd i forbindelse med bruken av sprøyter, særlig nårsprøytespisser deles (at flere personer bruker sammesprøytespiss).
)Taulu 6 OL: Neulojen yhteiskäyttö injektiokäyttäjien keskuudessa eräissä EU:n jäsenvaltioissa (onlineversio).
Beregnede framtidige helsekostnader for ett års behandling av narkotikarelaterte infeksjoner – HCV, HBV og HIV, i millioner euro for ti EU-land (totalt 1,89 mrd. euro – 1995-priser)
Arvio tulevaisuuden vuosittaisista terveydenhoitokuluista, jotka liittyvät huumeiden käytön yhteydessä saataviin tartuntoihin: HC-tartunnat, HB-tartunnat ja HI-tartunnat.Arviot ovat miljoonina euroina kymmenen EU-maan osalta (yhteensä 1,89 miljardia euroa vuoden 1995 hintatason mukaan).
) Tabell 6 OL: Deling av sprøytespisser blant sprøytebrukere i en del EU-medlemsstater (nettutgaven).
Tartuntojen seuraukset ja kustannukset HIV-tartunnan seuraukset ovat vakavat.
Tilbud om sprøytebytteprogrammer i en del EU-land lavt anslaghøyt anslag
korvaushoitoa, joka voi vähentää huomattavasti ruiskujenkäyttötiheyttä.
I delandene som har sprøyterom (USA, Australia, Tyskland,Sveits og Nederland), er den skadereduserende effektenennå ikke vurdert.
Näiden toimien tehokkuutta on vielä arvioitavamaissa, joihin on perustettu piikityshuoneita(Alankomaat, Australia, Saksa, Sveitsi jaYhdysvallat). Yhdysvallat).
Hepatitt C er i de fleste tilfellene kronisk (muligens 70-80%), og derfor utgjør sprøytebrukere fremdeles enpotensielt stor smittekilde.
Hepatiitti C säilyy useimmiten kroonisena (mahdollisesti70–80 prosentissa tapauksista). Siksi huumeita ruiskeinakäyttävät ovat tartuntojen merkittävä lähde.
I likhet med hepatitt B kanhepatitt C-smitte på lang sikt (flere tiår) føre til alvorligeleversykdommer og for tidlig død.
B- ja C-tyypinhepatiittitartunta voi aiheuttaa vakavan maksasairaudenja ennenaikaisen kuoleman pitkän ajan (vuosikymmenien) kuluessa.
Å ha flere hepatittinfeksjoner (herunder hepatitt A) samtidig kan være spesieltfarlig og fører ofte til akutt leversvikt og død.
Eri hepatiittitartuntojen samanaikainenyhdistelmä (mukaan lukien hepatiitti A) voi olla erityisenvaarallinen ja johtaa usein maksan akuuttiin häiriötilaanja kuolemaan.
Et foreløpig anslag viser at framtidige helsekostnader forett års behandling av narkotikarelaterte infeksjoner avtypen HIV, HBV og HCV i EU utgjør rundt 0,5 % av EUssamlede helsebudsjett (figur 29).
Alustava arvio huumeisiin liittyvien HIV-, HBV- ja HCV-infektioiden vuosittaisista hoitokustannuksista on noin0,5 prosenttia EU:n terveydenhuollon kokonaistalousarviosta (kuvio 29).
Skadereduserende tiltak
Haittojen vähentämien
Omfanget av tjenester og dekningsgrad er viktige aspekternår tilgjengeligheten av skadereduserende tiltak skalmåles hos sprøytebrukerne som gruppe. På grunnlag avanslag over problematisk stoffbruk og andelen sprøytebrukere blant opiatmisbrukerne i behandling, er det gjortforeløpige anslag over antall sprøytebrukere i EU-landene.
Useimmissa EU:n jäsenvaltioissa haittojen vähentäminen,kuten steriilien neulojen, ruiskujen ja kondomienparempi saatavuus, HIV-neuvonta ja testaus, on auttanutpitämään huumeiden injektiokäyttäjien HIV-tartunnatkurissa.
I nesten alle landene i EU har innføringen av skadereduserende tiltak som økt tilgang til sterile sprøytespisser ogsprøyter, større tilgjengelighet av kondomer, rådgivningog testing for HIV, bidratt til å kontrollere overføring av HIV blant sprøytebrukere.
Tärkeä näkökohta haittojenvähentämistoimien saatavuuden arvioimisessa on palvelujen tarjonta huumeitaruiskeina käyttäville ja niiden kattavuus.
Substitusjonsbehandling, som istor grad kan redusere injeksjonshyppigheten, er ogsåtilgjengelig i alle medlemsstatene, vanligvis i form avperoralt metadon, men i de fleste landene er det fremdeles rom for betydelig forbedring når det gjelder dekningsgrad (se kapittel 2, Etterspørselsreduksjon, Behandling,Substitusjonsbehandling).
Alustavat arviothuumeita ruiskeina käyttävien määrästä EU:n jäsenvaltioissa on saatu huumeiden ongelmakäytön arvioiden jahuumeita ruiskeina käyttävien, hoitoa saavien opiaattienkäyttäjien osuuden perusteella.
En fransk studie beregnet det gjennomsnittlige antall injeksjoner pr. person som bruker sprøyter daglig (i foregåendemåned) til 3,6 pr. dag, noe som betyr mer enn 1300 injeksjoner pr. år pr. person.
Näiden arvioiden avullavoidaan saada karkea kuva ruiskujenvaihto-ohjelmientarjonnasta (jakelupisteistä) maittain (katso kuvio 30) jaruiskunvaihto-ohjelman puitteissa vaihdettujen neulojenmäärästä tuhatta huumeita ruiskeina käyttävää kohtivuosittain (26).
(93 % av brukerne som byttet innsprøytespisser brukte sprøyter daglig).
Vaikka maakohtaiset arviot eivät ehkä ole
) Figur 18 OL: Sprøyter utdelt/byttet gjennom sprøytebytteprogrammer pr. sprøytebruker pr. år (nettutgaven).
(26)Kuvio 18 OL: Arvio ruiskunvaihto-ohjelman kautta jaettujen/vaihdettujen ruiskujen määrästä huumeita ruiskeina käyttävää kohtivuodessa (onlineversio).
2001 Årsrapport om narkotikasituasjonen i Den europeiske union bytteprogrammer og dermed deres potensial for effektiv
2001 Vuosiraportti Euroopan unionin huumeongelmasta
32–34.(8) Nasjonalt knutepunkt for Italia (nasjonal rapport for 2000 til EONN). (9) E. Drucker, P. Lurie, A. Wodak, P. Alcabes, ‘Measuring harmreduction: the effects of needle and syringe exchangeprograms and methadone maintenance on the ecology of HIV’, AIDS,Vol. 12 (Suppl. A), 1998, s. S217–S223.(10) A. Taylor, D. Goldberg, S. Hutchinson, o.a., ‘Prevalence ofhepatitis C virus infection among injecting drug users in Glasgow 1990–96: are current harm reduction strategiesworking?’, J Infect,Vol. 40, 2000, s. 176–183.(11) M. Valenciano, J. Emmanuelli, F. Lert, 'Unsafe injectingpractices among attendees of syringe exchange programmes in France', Addiction,Vol. 4, s. 597–606.
(8)Italian kansallinen seurantakeskus (vuoden 2000 kansallinenraportti EMCDDA:lle).
Betegnelsen ’syntetisk stoff’var i begynnelsen synonymt med narkotiske stoffer somble brukt som rekreasjonsrusmiddel f.eks. i ’dance’miljøer, i kjølvannet av at det syntetiske stoffet ecstasy(MDMA) og andre ringsubstituerte amfetaminer kom innpå dette markedet, selv om ikkesyntetiske stoffer somcannabis, kokain og ’magic mushrooms’ også brukes idisse miljøene.
Tässä jaksossa täydennetään vuosiraportin muissa jaksoissa annettuja tietoja ja analyysejä yhteenvedolla, jossakootaan yhteen synteettisten aineiden pääkysymykset,ongelmat ja haasteet.
De omfatter‘metedrin’ så vel som ‘crystal’ og ‘ice’, som er former somkan røykes.
Ruiskunvaihto-ohjelmien tarjonta joissakin EU-maissa
Selv om avhengighetspotensialet for MDMA er lavt, viser et mindretall av brukerne etkompulsivt bruksmønster – oftere enn én gang i uken,mer enn én pille om gangen, blandingsbruk, intensfesting i helgene og søvnmangel.
(27)Taulu 7 OL: Ruiskunjakelupalvelujen tarjonta, käyttö ja kattavuus huumeita ruiskeina käyttäville sekä apteekkien kattavuus joissakin Euroopan maissa.
De inngår ofte inettverk hvor misbruk av narkotika er veldig vanlig.
Kansallisten seurantakeskusten ilmoitukset, 2000 (onlineversio).
Mens det globale bildet i 2000 bekrefter at spredningen ibruken av syntetiske stoffer i EU generelt er stabilisert, serman fremdeles en oppadgående trend for bruken avecstasy i enkelte regioner hvor byer og feriesteder på grunnav sin plassering og et stort aktivitetstilbud rettet mot unge,tiltrekker seg mange unge europeiske turister.
(28)Taulu 8 OL: HIV-neuvonnan ja -testien, HIV-hoidon ja HBV-rokotusten tarjonta huumeita ruiskeina käyttäville eräissä Euroopanmaissa. Kansallisten seurantakeskusten ilmoitukset, 2000 (onlineversio).
• Forsiktige brukere, med et mindre omfattende bruksmønster.
Mitä synteettiset huumeet ovat?
• Sporadiske brukere, med mindre kunnskap og viten ommulige risikoer.
tapauksessa vaikutus on rauhoittava.
Kryssanalyser av kvalitative undersøkelser tyder på atforbruket av syntetiske stoffer har spredt seg ut over‘techno-miljøet’ til diskoteker, nattklubber og også privatemiljøer.
Laittomat valmistajat muuttavat hiemankielletyn aineen molekyylirakennetta, jotta sen avullasaataisiin samanlaisia tai voimakkaampia farmakologisiavaikutuksia ja vältettäisiin näin syytteet.
Atferd og bruksmønstre
Amfetamiinit ovat synteettisiä huumeita.
Blandingsbruk av forskjellige stoffer, både legale ogillegale, er et vanlig adferdsmønster blant unge mennesker som går mye ut (barer, diskoteker, ’rave-/techno’-fester, privatfester).
Termiäsynteettinen huumealettiin käyttää tanssi- ja vapaa-ajanhuumeiden synonyyminä, kun synteettinen ekstaasi(MDMA) ja muita rengassubstituoituja amfetamiinejailmaantui kevyiden tanssihuumeiden joukkoon.
Blandingsbruk – blande eller byttemellom et stort spekter av stoffer, både syntetiske og ikkesyntetiske – er hovedtrenden. Et dominerende mønster er‘selvstyrt’ blandingsbruk i en skiftende kontekst.
Yleinen pelko toisten, uudempien synteettisten aineiden, joita voitaisiin myydä vaihtoehtoina MDMA:lle tai lisätä MDMA-tabletteihin,valmistuksen mahdollisuudesta on kasvamassa.
Det er en økende tendens til ikke å foretrekke et bestemtstoff framfor et annet, men snarere til å bruke de ulikenarkotiske stoffene alt etter behov og situasjon.
Metamfetamiinit ovat amfetamiinien metyylijohdannaisia(pääasiassa muttei ainoastaan ei-rengassubstituoituja).Niihin kuuluvat ”metedriini” sekä ”kristalli” ja ”jää”,jotka ovat poltettavia muotoja.
Bytte fra ett stoff til et annet og blandingsbruksmønstre eri en viss grad knyttet til de ulike stoffenes tilgjengelighet –opportunisme spiller her en ikke uvesentlig rolle.Personlige strategier eller gruppestrategier mobiliseresofte for å få tak i et bestemt stoff, og gruppedynamikkenspiller en stor rolle.
Joillakin synteettisillä huumeilla (ei kaikilla) on aistiharhoja aiheuttavia vaikutuksia, ja ne voivat joko stimuloidatai rauhoittaa keskushermostojärjestelmää. GHB:n
• De fleste landene understreker et fenomen med rasktskiftende mønstre der store grupper eksperimentererog/eller kombinerer forskjellige stoffer for å bli ’høy’og/eller for å kompensere for virkningene av andrestoffer.
• Useimmat maat korostavat väestön nopeasti muuttuviatapoja kokeilla ja yhdistellä eri aineita, jotta voitaisiinpäästä ”pilveen” ja/tai tasapainottaa aineiden vaikutuksia.
Det bør skilles mellom stoffer som har rykte for å væremer tilpasset musikktilstelningen i seg selv, og andrenarkotiske stoffer (som f.eks. ’after-dancedop’ og 'notdancedop') og stoffer som det eksperimenteres med somledd i en innvielse ledet av erfarne brukere som i detminste har en viss empirisk kunnskap om doseringer ogbivirkninger.
Vaikka vuoden 2000 yleiskuva vahvistaa, että synteettisten huumeiden käytön leviäminen EU:ssa on yleisestivakiintunut, ekstaasin käytön voidaan havaita yhä lisääntyvän eräillä alueilla, joissa kaupungit ja lomapaikattodennäköisimmin houkuttelevat nuoria eurooppalaisiamatkailijoita sijaintinsa ja nuorille suunnatun ohjelmatarjonnan vuoksi.
For et begrenset antall syntetiske stoffer kandet å ikke tilhøre et slikt miljø muligens utgjøre en størrerisiko.
Yleensä kaupungistuneet alueet, missänuorisokulttuuri on vakiintunutta, voivat tarjotaympäristön, johon vapaaajan huumeet kiinnittyvät jajossa ne kehittyvät.
• I Nederland vurderes for tiden fenomenet ‘ecstasyslitasje'.Årsakene til denne trenden kan skyldes flere forhold,f.eks. at det ikke finnes noen garanti for innholdet ipillene, eller bevisstgjøring (gjennom media) om de alvorlige ettervirkningene på humør og følelsesliv.
• Alankomaissa selvitetään parhaillaan ”ekstaasiinväsymistä”. Tähän suuntaukseen voi olla monia syitä,esimerkiksi se, että ei ole olemassa tuotteen logoonperustuvaa varmuutta tuotteen tarkasta sisällöstä taisitten ihmiset ovat tietoisempia (median ansiosta)aineen kielteisistä sivuvaikutuksista mielentilaan jatunteisiin.
Man harogså spurt seg om kokain faktisk nå spiller rollen sombasisstimuli med forutsigbare, kjente virkninger.Kombinasjonen kokain og alkohol betraktes av erfarnebrukere som en ’god blanding’, mens kombinasjonenecstasy og alkohol betraktes som vanskeligere å takle.
On myös esitetty kysymys siitä, onko kokaiinivaihtoehto perusstimulanttina, jolla on säännölliset jatunnetut vaikutukset. Kokaiinin ja alkoholin yhdistelmää pidetään kokeneiden käyttäjien mukaan ”hyvänäsekoituksena”, kun taas ekstaasin ja alkoholin yhdistelmää pidetään vaikeampana hallita.
• Når det gjelder misbruk av ecstasy, viser enkelteavhengighetsstudier at potensialet for avhengighet avstoffet i seg selv kanskje spiller en mindre rolle enn de
Käyttäytyminen ja käyttötavat
MDMA, som fortsatt er det foretrukne produktet på ecstasymarkedet, kommer under mange ulike logoer og mangeulike navn.
• Ekstaasin ongelmakäyttäjien osalta muutamat riippuvuutta käsittelevät tutkimukset osoittavat, että aineenmahdollisella riippuvuutta aiheuttavalla ominaisuu-
Laboratoriet til det tyske kriminalpolitiet i Wiesbaden har f.eks. kontrollert tabletter merket med en’Mitsubishi’-logo med tre romber i trekant og utstedt enliste med mer enn 200 forskjellige sluttprodukter.
Voimistuvana käyttäytymisen suuntana on, että tietynyksittäisen huumeen muita runsaamman käytön sijasta erihuumeita käytetään tarpeen ja tilanteen mukaan.
2001 Årsrapport om narkotikasituasjonen i Den europeiske union amfetaminer som primærrusmiddel er større i Sverige og Finland, kan forklares av disse landenes historiske tradisjoner for injisering av amfetaminsulfat.
2001 Vuosiraportti Euroopan unionin huumeongelmasta joka seurasi Mitsubishin kolmen timanttitriangelinleimalla varustettujen tablettien käyttöä, on laatinut listanyli 200:sta eri lopputuotteesta.
Forebyggingsteam som har vært til stede på musikktilstelninger har beslaglagt tabletter som ved toksikologiskanalyse eller testing på stedet viste seg å være overdoserte MDMA-piller.
della on vähemmän merkitystä kuin siihen liittyvillä eikemiallisilla ja käyttäytymistä koskevilla riippuvuudenmuodoilla.
Dermed kunne informasjon om dem rasktspres til alle EU-landene gjennom EUs system for tidligvarsling.
Kaikki jäsenvaltiot painottavat strategioita luodessaan,että on tärkeää tehdä ero synteettisten huumeiden erikäyttäjäryhmien välillä.
En trend som må overvåkes nøye er det økende talletpsykotrope medisiner som f.eks. ketamin, som er avledetfra legale kilder.
Näin on saatutietoja pillerien ominaisuuksista nopeasti levitettäväksikaikkiin EU:n jäsenvaltioihin käyttämällä varhaisvaroitusjärjestelmää.
Landene i Skandinavia er fremdeles det viktigste markedet forinjisert amfetamin, og Storbritannia for ikke-injisertamfetamin.
Tarkasti seurattava suuntaus on psykotrooppisten lääkkeiden, kuten ketamiinin, joutuminen laillisten markkinoiden ulkopuolelle.
I 1999 var antalletklienter som rapporterte at de brukte ecstasy som sekundært rusmiddel dobbelt så høyt som antallet klienter sombrukte ecstasy som primærrusmiddel, og dette stemmermed det faktum at ecstasybrukerne typisk er blandingsbrukere.
Amfetamiinin (”spiidi”, amfetamiinisulfaatti) on havaittuolevan vähemmän puhdasta ja vaikeammin saatavissa.Skandinavian maat ovat yhä ruiskeena otettavan amfetamiinin ja Yhdistynyt kuningaskunta muun amfetamiininpääasiallisia markkinoita.
Selv om de er sjeldne og dårlig dokumentert, kan stofferav typen ecstasy gi akutte virkninger, særlig inntattsammen med andre legale eller illegale narkotiske stoffer(som f.eks.
Laillisten ja laittomien aineiden yhdistelevä käyttö onsellaisten nuorten yleinen käyttäytymismalli, jolla onaktiivisesti juhliva elämäntapa (baarit, diskot, rave-juhlat,teknojuhlat ja yksityiset juhlat).
GHB og alkohol), når de blandes med andrenarkotiske stoffer med mindre potensial for akutte skadevirkninger eller når pillene er sterkt overdosert og/eller tasgjentatte ganger i løpet av en kort periode.
Pääsuuntauksena onmonikäyttö – monien eri aineiden, synteettisten taimuiden kuin synteettisten aineiden sekoittaminen taivaihtelu – ja monikäytön ”itsehallinta” vaihtelevissayhteyksissä on vallitseva käyttäytymismalli.
I henhold til Europol (29) er detimidlertid funnet bevis på at produksjon har funnet sted(nedlagte laboratorier) i Tyskland og Nederland.
tuotannosta (purettuja laboratorioita) on kuitenkinlöydetty Saksasta ja Alankomaista.
Estlandog særlig Den tsjekkiske republikk har også vært involverti produksjon og smugling.
Myös Virossa ja erityisesti Tsˇekin tasavallassa on ollut tuotantoa ja salakuljetusta.
Metamfetamin, sannsynligvisprodusert i Den tsjekkiske republikk, har i økende graderstattet amfetamin for brukere i Bayern og Sachsen, de tonærmeste delstatene i Tyskland.
Metamfetamiini, jota on luultavasti valmistettu Tsˇekin tasavallassa, on korvannut asteittain kuluttajienkäyttämän amfetamiinin Tsˇekin tasavaltaa lähellä olevissa Saksan Baijerin ja Saksin-Anhaltin osavaltiossa.
Flere beslag av dettestoffet ble rapportert til Europol i 1999 av politiet i Finland, Sverige, Tyskland og Nederland.
Saksan.Alankomaiden, Suomen ja Ruotsin lainvalvontaviranomaiset ilmoittivat vuonna 1999 Europolille useistatämän aineen takavarikoista.
Selv om LSD og andre hallusinogener fortsatt finnes, harmarkedet for disse stoffene stabilisert seg eller flatet ut ide fleste landene i EU .
Usein tietyn aineensaamiseksi käytetään henkilökohtaisia tai ryhmänsisäisiätoimintatapoja. Ryhmädynamiikan merkitys on suuri.
Klinikere legger vekt på risikoatferdens betydning (f.eks.suget etter å bli ‘høy’ eller uvitenhet om sammensetningog/eller virkninger) framfor toksisiteten ved det enkeltestoff isolert fra sammenhengen eller fra bruksmønstrene.Personlig helsehistorie kan også være en bestemmendefaktor.
LSD:n ja muiden hallusinogeenien markkinat ovat vakiintuneet tai pienentyneet useimmissa EU-maissa, mutta neovat yhä läsnä huumemarkkinoilla.
I de fleste tilfellene er diagnosen kombinasjonsforgiftning,og det er vanskelig å trekke fram ett stoff framfor et annet.
Hoidon kysyntämaininnoissa ekstaasin on tuskin koskaan havaittu olevan pääasiallisinhuume.
Behandlingsdata, som en indikasjon på graden av problematisk stoffbruk, gir svært dårlig dekning for syntetiskestoffer, unntatt for injisert amfetamin. Ecstasy er omtrentaldri registrert som primærrusmiddel hos personer somsøker behandling – pasientene er typisk blandingsbrukere. At behandlingsbehovet hos misbrukere som har
MDMA on ekstaasimarkkinoilla yhä suosittu tuote, ja sitäon useilla eri tunnuksilla ja nimillä varustettuna.Esimerkiksi Saksan rikospoliisilaboratorio Wiesbadenissa,
0 Langvarig bruk kan medføre skadevirkninger. Reversibleog/eller ikke-reversible effekter på hjernen er fortsattgjenstand for diskusjon.
Pitkäaikainen käyttö saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia.Palautuvista ja palautumattomista vaikutuksista aivoihinkeskustellaan yhä.
Det foreligger stadig merdokumentasjon på at det serotonerge system i hjernenhos tunge ecstasybrukere tar skade.
Runsaasti ekstaasia käyttävillä onhavaittu yhä useammin merkkejä serotonergisten neuronien vahingoittumisesta.
Kliniske implikasjoner indikerer læringsproblemer, men det er fortsatt langtmellom forskningsprosjektene på dette området (på gangi Storbritannia og USA).
Kliiniset merkit viittaavat kognitiivisiin vaurioihin, mutta tutkimushankkeita tällä alueella(meneillään Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa) on yhä vähän ja nekin ovat pahastikesken.
Dødsfall episoder og umuligheten av å sjekke den enkeltessykehistorie, vanskeliggjør arbeidet.
Jäljelle jäävissä tapauksissa amfetamiininjohdannaiset olivat mukana, mutta kuoleman aiheuttivatmuut huumeet ja/tai alkoholi tai tuntemattomat syyt.
Etter at man begynte med oppsøkende virksomhet ogandre forebyggende tiltak ved ’techno/house’-tilstel-ninger, ser man nå en nedgang i antallet dødsfallsammenlignet med tidlig på 1990-tallet, i hvert fall i delandene hvor nødstilfellene er registrert og dokumentert.
Harvoista ja huonosti dokumentoiduista tiedoista huolimatta voidaan todeta, että ekstaasin tapaisilla aineillasaattaa olla akuutteja sivuvaikutuksia erityisesti, kun niitäkäytetään yhdessä muiden laillisten tai laittomienhuumeiden (kuten GHB:n ja alkoholin) kanssa, kun niitäsekoitetaan muihin potentiaalisesti vähemmän akuuttejasivuvaikutuksia aiheuttavien huumeiden kanssa tai kuntabletteja otetaan kohtuuttoman paljon tai/ja toistuvastilyhyen ajan kuluessa.
I Nederland i perioden 1994-97 ble overdoser av amfetaminer eller fenylpropanolaminderivater, hvor dissederivatene ble betraktet som viktigste dødsårsak, tilskrevet 50 % av tilfellene med dødelig utgang.
Yhden uuden synteettisen huumeen, 4-metyylitioamfeta-miinin (4-MTA, jonka katunimi on flatliner) on todettuolevan mukana useissa kuolemissa EU:ssa (neljä kuolemaa Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja yksi Alankomaissa).
I de resterendetilfellene ble det også funnet amfetaminderivater, mendødsfallet ble tilskrevet andre narkotiske stoffer og/elleralkohol eller ukjente årsaker.
Toinen ”uusi” synteettinen huume, GHB(gamma-hydrobuksyraatti) on myös yhdistetty joihinkinkuolemiin, yleensä yhdessä alkoholin tai muidenhuumeiden kanssa.
Selv om ‘nye’ narkotikamisbrukere (nye eller erfarnemisbrukere som ikke er kjent av behandlingstjenestene)har en mindre problematisk stoffbruksprofil, kan de tilbysny, forbedret informasjon om hvordan de kan identifiseretegn på problematisk stoffbruk og behov for hjelp.
Kliinikot korostavat riskikäyttäytymisen merkitystä (kutenpakonomainen tarve päästä ”pilveen” ja tietämättömyysaineen koostumuksesta ja/tai vaikutuksista) enemmänkuin tietyn yhteyksistään irrotetun aineen myrkyllisyyttäja käyttötapoja. Henkilökohtaisella terveydentilalla voiolla myös vaikutusta.
Egenoppfatning av helse, bevissthet om tapet av kontroll over‘selvstyrt’ bruk og kunnskap om tilgang til rådgivningstjenester er mulige indikatorer som kan kombineres medforebyggende, oppsøkende virksomhet.
Useimmissa tapauksissa diagnoosina on polyintoksikaatio, jolloin ei ole mahdollista osoittaa jonkin aineenmerkitystä toista suuremmaksi.
Mangelen pådiversitet og/eller relevans innen det eksisterendebehandlingstilbudet kan imidlertid begrense effekten avinnsatsen på dette området.
Ensiehkäisytyö keskittyy synteettisiä aineita koskevantiedon tarjoamiseen, ja se toteutetaan yleensä julkisillakampanjoilla ja koulukäynneillä.
Et nytt syntetisk stoff, 4-metyltioamfetamin (4-MTA, medgatenavnet ‘flatliner’) har vært involvert i en rekkedødsfall i EU (fire dødsfall i Storbritannia, ett i Nederland).
Haittojen vähentäminen ja kenttätyö vapaa-ajanympäristössä sisältää jäähdyttelyhuoneita, pilleritestausta,tiedotteita ja esittelypisteitä.
Et annet ‘nytt’ syntetisk stoff, GHB (gammahydrobuksyrat), har også vært knyttet til enkelte dødsfall,vanligvis i forbindelse med alkohol og/eller andre narkotiske stoffer.
Teknopiireissä on myös”itsetukialoitteita”, joilla erilaisissa musiikkitapahtumissapyritään tarjoamaan tietoa synteettisistä huumeista janiihin liittyvistä aineista.
Disse to stoffene har vært gjenstand forovervåking og risikovurdering innenfor rammen av EUs Fellestiltak mot nye syntetiske stoffer (se boks på side 46).
Käyttäjien valistaminen aineiden sekoittamisen vaaroista(erityisesti alkoholin vaaroista) ja uusien nuorisoriskiryhmien varhainen havaitseminen katsotaan nyt erittäintärkeäksi.
I henhold til Europol (Årsrapport 2000) er Nederlandfortsatt det viktigste landet for produksjon og eksport avecstasy – 36 produksjonsanlegg ble identifisert i 1999.Samme år ble fire laboratorier ødelagt i Belgia, to i Spaniaog ett i Tyskland.
Europolin mukaan (vuosikertomus 2000) Alankomaat onyhä ekstaasin pääasiallinen tuotanto- ja vientimaa.Vuonna 1999 havaittiin 36 tuotantopistettä.
Et av de største amfetaminlaboratorienesom noen gang er funnet, ble ødelagt i Hellas i februar2000.
Samanavuonna hävitettiin neljä laboratoriota Belgiassa, kaksi Espanjassa ja yksi Saksassa.
Produksjon og eksport berører også et antall østeuropeiske land (Den tsjekkiske republikk, Polen og Bulgaria) samt De baltiske stater.
Tuotantoa ja vientiä onmyös joissakin Itä-Euroopan maissa (Bulgaria, Puola ja Tsˇekin tasavalta) ja Baltian maissa.
Antall ecstasybeslag i 1999Tallene i parentes angir antall beslaglagte piller
Ekstaasitakavarikointien määrät vuonna 1999
Merknader:m.d.: mangler data.(1)Omfatter også beslag av amfetaminpiller.
Huom.e. t. = ei tietoja.(1)Sisältää myös takavarikoidut amfetamiinitabletit.Näistä ja Europolin julkaisemista tiedoista voi löytyä eroja, mikä johtuu raportointiajankohtaeroista.
Eventuelle ulikheter mellom disse dataene og data publisert av Europol skyldesulike rapporteringsdatoer.Kilder:De nasjonale knutepunktene i Reitox-nettet, 2000.
Lähteet: Reitoxin kansalliset seurantakeskukset, 2000.
Målet med raskere helsetiltak er å bidra med målrettetinformasjon om forebygging for å sette medisinsk nødpersonell og giftinformasjonsenheter, allmennleger, helsearbeidere som jobber i felten osv. i stand til å oppdage og gimer effektiv hjelp i tilfeller av akutt forgiftning. I Frankrikehar ’Médecins du Monde’ siden 1998 sikret medisinskberedskap på raveparties og andre ’free parties’.
Synteettiset aineet ja arviot niiden vaaroista sisällytetäänyhä suuremmassa määrin laajempaan kuvaan muuttuvista toimintamalleista ja käyttäytymistavoista, alakulttuureista ja kehityssuunnista. Tämä on johtanut seuraaviintoimiin:
Mangelpå relevant klinisk litteratur om akutte intoksikasjons-
(Lähde:Europol, vuosikertomus 2000.)
EUs fellestiltak mot nye syntetiskestoffer
Uusia synteettisiä huumeita koskeva EU:n yhteinen toiminta
For eksempel produseres 10-20 % av de syntetiskestoffene for Storbritannia i Storbritannia, mens restenantas å bli produsert på kontinentet (framfor alt Nederland og Belgia) og innføres til Storbritannia overhavner i Den engelske kanal og via flyplasser.
Yhteisen toiminnan ”varhaisen varoitusjärjestelmän”puitteissa on havaittu muita uusia synteettisiä aineita,kuten PMMA, 2-CT-5 ja 2-CT-7, ja niitä valvoo EMCDDA yhdessä Europolin kanssa läheisessä yhteistyössä Euroopan komission ja Euroopan lääkearviointiviraston EMEAn kanssa.
I løpet av perioden 1998-2000 har EUs fellestiltak ‘system for tidlig varsling’ for rask innsamling ogutveksling av informasjon om nye syntetiske stofferoppdaget en rekke nye stoffer på det illegale markedeti Den europeiske union.
EU:n yhteisen toiminnan ”varhaisessa varoitusjärjestelmässä”, jolla pyritään keräämään ja välittämäännopeasti tietoa uusista synteettisistä huumeista, havaittiin, että vuosina 1998–2000 Euroopan unionin laittomille markkinoille ilmestyi useita aineita.
Felles framdriftsrapportermed et sammendrag av informasjonen som er samletinn på dette foreløpige stadiet, er framlagt av EONNog Europol for Rådet for Den europeiske unionshorisontale narkotikaarbeidsgrupper.
EMCDDA ja Europol esittivät Euroopan unionin neuvoston horisontaaliselle huumausainetyöryhmälle yhteiset edistymisraportit, joissa oli yhteenveto alustavassa vaiheessa kerätyistä tiedoista.
I neste omganghar EONNs utvidede vitenskapelige komité på Rådetsanmodning gjennomført en risikovurdering av fire avdisse stoffene, MBDB, 4-MTA, GHB og ketamin.
Toisessa vaiheessa, neuvoston pyynnöstä, EMCDDA:n laajennettu tieteellinen komitea tekiriskiarvioinnin neljästä havaitusta aineesta: MBDB:stä,4-MTA:sta, GHB:stä ja ketamiinista.
Denutbredte bruken blant sosialt integrerte grupper, deresfunksjon som rollebilder innen ungdomskulturen og detfaktum at produksjon av og handel med stoffene skjer i Europa (både for innenlands- og utenlandsmarkedet),legger et sterkt press på EU om å treffe ansvarlige tiltak.
Riskinarviointiraportin ja Euroopan komission lausunnon perusteella yhteen uuteen synteettiseen aineeseen(4-NTA) sovelletaan valvontatoimia kaikissa EU:n jäsenvaltiossa neuvoston 13. syyskuuta 1999 tekemänpäätöksen perusteella.
Andre nye syntetiske stoffer, som f.eks. PMMA, 2-CT-5og 2-CT-7, er nylig påvist av fellestiltakets ’system fortidlig varsling’ og blir nå overvåket av EONN og Europol i fellesskap i tett samarbeid med Europakommisjonen og Det europeiske byrå forlegemiddelvurdering (EMEA).
Koska yhteinen toiminta on väline määritettäessä, onkojokin aine syytä asettaa valvontaan EU:n tasolla, setarjoaa jäsenvaltioille ja yhteisön toimielimille vapaaajan huumeiden käyttöä koskevia säännöllisiä katsauksia ja antaa varhaisia viitteitä synteettisten huumeidensalakuljetuksen suuntauksista.
Syntetiske stoffer og risikovurderinger inngår i stadigstørre grad i et mer omfattende syn på skiftende mønstreog atferd, subkulturer og utvikling. Dette har resultert ifølgende tiltak:
Riskinarviointitoimettarjoavat poliittisille päättäjille luotettavaa materiaalia,joka auttaa heitä harkitsemaan mahdollisia vaihtoehtojalainvalvonnan ja ehkäisevien toimien tasapainottamiseksi.
• opprettelse av effektive kommunikasjonskanalermellom alle aktører som er involvert i systemer for rasketiltak,
• Tehokkaiden kommunikaatiokanavien perustaminenkaikkien nopean toiminnan järjestelmissä mukanaolevien välille.
• forbedring av kapasiteten når det gjelder å innhentespesifikk informasjon om syntetiske stoffer og mergenerelt om kommende trender innen stoffbruk vianasjonale utbredelsesanslag og registrering av behandlingsbehov, samtidig som det tas hensyn til at behandlingsapparatet primært skal ta seg av opiatmisbrukere.
• Synteettisiä huumeita ja yleisesti huumeiden käytönuusia suuntauksia koskevan erityistiedon saatavuudenparantaminen kansallisista ja paikallisista levinneisyysarvioista ja hoidontarvetta koskevista tiedoista jaottamalla myös huomioon hoitopalvelujen pääasiallisen kohdistamisen opiaattien käyttäjiin.
Dette kapittelet er utarbeidet på grunnlag av ny informasjon som er framskaffet gjennom’Phare’-programmet for narkotikabekjempelse i Sentral- og Øst-Europa.
Tässä luvussa käytetään hyväksi Phare-ohjelmaan kuuluvasta usean edunsaajan huumausaineohjelmasta saatua tuoretta tietoa.