payamvha/North_RAG huggingface dataset:
ظرافت عالی، دولچه و گابانا برای لباس‌های فانتزی و سرکشانه‌، رومئو جیگلی برای ایده‌های رمانتیک و خلاقانه‌ و موسکینو برای لباس‌ها و تی‌شرت‌های نیمه‌رسمی/روزمره شناخته شده‌ هستند.
در سال ۲۰۲۲، ایالات متحده در نتیجه بحران زنجیره تأمین جهانی ۲۰۲۱–۲۰۲۲ همراه با فراخوان محصول در مقیاس گسترده دچار کمبود شدید شیر خشک شد. از ۱۴ مه، میزان ناموجودی این محصول در سراسر کشور ۴۳ درصد گزارش شده‌است، که از ۳۱ درصد دو هفته قبل بیشتر است. نرخ عادی ناموجودی ۱۰٪ است. در بسیاری از مکان‌ها، قفسه‌های فروشگاه‌ها خالی هستند. ایالت‌های دلاور، کانزاس و تنسی بیشترین آسیب را دیده‌اند. از اواسط ماه مه، تولیدکنندگان و خرده فروشان انتظار داشتند بازیابی کامل ذخایر شیرخشک ماه‌ها به طول بینجامد. علاوه بر نوزادان،
شیرخشک ماه‌ها به طول بینجامد. علاوه بر نوزادان، فراخوان‌های شیر خشک بر بیماران پزشکی غیر شیرخوار که نیاز به تغذیه از طریق بینی معده دارند نیز تأثیر گذاشته‌است. علل. زنجیره تأمین. به نظر می‌رسد علت اصلی کمبود شیرخشک، مسائل مربوط به زنجیره تأمین کووید-۱۹ باشد. فراخوان و تعطیلی کارخانه‌ها. این مشکل زمانی تشدید شد که آزمایشگاه ابوت، یکی از سه تولیدکننده اصلی شیر خشک در ایالات متحده، در فوریه ۲۰۲۲ به دنبال دستور سازمان غذا و داروی برای فراخوانی چندین برند شیر خشک به دلیل آلودگی باکتریایی احتمالی، تولید خود را
به دلیل آلودگی باکتریایی احتمالی، تولید خود را در کارخانه استرگیس، میشیگان خود تعطیل کرد. ممکن است باعث مرگ حداقل دو نوزاد شده باشد. ابوت ۴۰ درصد از فرمول فروخته شده در ایالات متحده را تولید می‌کند که عمدتاً تحت نام تجاری سیمیلک است و تأسیسات استرگیس بزرگترین آن است. باکتری "Cronobacter sakazakii"، که نوزادان را بیمار می‌کند، در کارخانه استرگیس یافت شد. ابوت در یک بیانیه مطبوعاتی اظهار داشت: «هیچ مدرکی وجود ندارد که شیرخشک‌های ما را با این بیماری‌های نوزادان مرتبط کند» و نمونه‌هایی از باکتری‌های جمع‌آوری
مرتبط کند» و نمونه‌هایی از باکتری‌های جمع‌آوری شده از نوزادان با نمونه‌های موجود در کارخانه این شرکت مطابقت ندارد. با این حال، مقامات اف دی ای با استناد به کمبود داده‌های ژنتیکی "C. sakazakii" در پایگاه داده سی دی سی، که شناسایی و مقایسه سویه‌ها را دشوار می‌کند و احتمال بالای عدم تشخیص سویه‌ها با استفاده از روش‌های موجود، منطق این ادعا را رد کردند. در اکتبر ۲۰۲۱، یکی از کارمندان سابق ابوت نوتریشن در کارخانه استرگیس آن، نگرانی‌های خود را در مورد نقض ایمنی در کارخانه برای مقامات ارشد FDA مطرح کرد. این سوت زن
کارخانه برای مقامات ارشد FDA مطرح کرد. این سوت زن اتهاماتی مربوط به روش‌های نظافت ضعیف، سوابق جعلی تعمدی، و تلاش‌های مقامات کارخانه برای جلوگیری از اطلاع اف دی ای در مورد مسائل جدی مربوط به سیستم کارخانه برای بررسی وجود آلاینده‌های باکتریایی در شیرخشک را تشریح کرد. این اتهامات به مقامات ارشد ایمنی مواد غذایی و دیگر رهبران اف دی ای ارسال شد. اف دی ای تا ۳۱ ژانویه ۲۰۲۲ کارخانه را بازرسی نکرد. محدودیت واردات. گابریلا بیومونت-اسمیت، تحلیلگر تجاری برای موسسه کیتو و قبلاً بنیاد هریتیج، خاطرنشان کرد که شیر خشک
و قبلاً بنیاد هریتیج، خاطرنشان کرد که شیر خشک نوزادان مشمول تعرفه‌های بالا و همچنین سهمیه‌های نرخ تعرفه (TRQ) می‌شود. بخشی از واردات اقلام مشمول TRQ مشمول تعرفه و مازاد بر سهمیه آن مشمول تعرفه "و" عوارض اضافی است که واردات آن را گران می‌کند. بیومونت اسمیت همچنین خاطرنشان کرد که مفاد توافقنامه ۲۰۲۰ ایالات متحده-مکزیک-کانادا محدودیت‌های جدیدی را بر واردات شیر خشک از کانادا اعمال می‌کند. ایالات متحده هیچ شیر خشکی از کانادا در سال ۲۰۲۱ وارد نکرد. اف دی ای همچنین واردات (برای مقاصد تجاری) و فروش شیر خشک از
واردات (برای مقاصد تجاری) و فروش شیر خشک از اروپا در ایالات متحده را ممنوع می‌کند، حتی اگر بسیاری از شیرخشک‌های اروپایی دستورالعمل‌های تغذیه ای اف دی ای را رعایت کرده یا از آنها فراتر رفته باشد، زیرا برچسب‌های تغذیه ای آنها با الزامات ایالات متحده مطابقت ندارد. اثرات. شدت بر پایه مکان. در آغاز ماه مه، با کمبود در سراسر کشور، ایالت‌های تنسی، تگزاس، آیووا، داکوتای شمالی و داکوتای جنوبی بیشترین آسیب را دیدند که همگی با نرخ‌های ناموجودی ۵۰ درصد یا بیشتر از آن بودند. به گفته شرکت تحلیل بازار دیتاسمبلی، ۲۵ ایالت
به گفته شرکت تحلیل بازار دیتاسمبلی، ۲۵ ایالت دیگر و واشینگتن دی سی دارای نرخ‌های موجودی بین ۴۰ تا ۵۰ درصد بودند. سن آنتونیو، تگزاس، بیشترین آسیب را دیده‌است، جایی که نرخ‌های ناموجودی به ۵۷٪ رسیده‌است. کمبودها به ویژه در مناطق روستایی شدید است. فروش و اهدای شیر مادر. بانک‌های شیر افزایش تقاضا برای شیر مادر و اهدای شیر مادر را در پاسخ به کمبود گزارش کرده‌اند. فروش شیر مادر در ایالات متحده قانونی و بدون تنظیم مقررات است. برخی از فروشگاه‌ها مانند Craigslist و eBay اجازه فروش شیر مادر را نمی‌دهند. پاسخ. تلاش
eBay اجازه فروش شیر مادر را نمی‌دهند. پاسخ. تلاش برای جلوگیری از افزایش قیمت. در ۱۲ ماه مه، کاخ سفید از کمیسیون تجارت فدرال و دادستان‌های ایالتی خواست تا افزایش قیمت‌ها و سایر اقدامات بازاری غیرمنصفانه که بر فروش شیر خشک تأثیر می‌گذارد، را سرکوب کنند. بسیاری از خرده‌فروش‌ها، از جمله CVS، والگرینز، و تارگت، و برخی از ایالت‌ها، محدودیت‌هایی را برای تعداد ظروف شیر خشک که می‌توان در هر زمان خریداری کرد، اعمال کردند تا از خرید عصبی و افزایش قیمت‌ها بکاهند. مواردی از افزایش قیمت آنلاین در شیرخشک‌های فروش مجدد
از افزایش قیمت آنلاین در شیرخشک‌های فروش مجدد گزارش شده‌است. برخی از ایالت‌ها از جمله نیوجرسی، اورگان و جورجیا از اقدامات اضطراری برای جلوگیری از افزایش قیمت خرده‌فروشان استفاده کرده‌اند. تفسیرها. بحث شیر مادر در مقابل شیر خشک. برخی از مفسران، از جمله بت میدلر، بازیگر، به شیر مادر به عنوان راه حلی «رایگان» برای کمبود اشاره کردند و مزایای سلامتی مستندشده آن را تحسین کرده و در برخی موارد به استفاده از شیر خشک انگ زدند. در پاسخ، دیگران به دلایلی اشاره کردند که شیر مادر برای بسیاری از والدین گزینه مناسبی نیست،
شیر مادر برای بسیاری از والدین گزینه مناسبی نیست، از جمله آنها عبارتند از ناتوانی در شیردهی یا تولید ناکافی، وجود داروهای بالقوه مضر در شیر مادر، شرایط مختلف پزشکی در نوزادان که منجر به عدم تحمل شیر مادر می‌شود، و عوامل تدارکاتی. مشکلات شیردهی و شیردوشی برای والدینی که خارج از خانه کار می‌کنند. شیردهی نوزادان به‌طور معمول حدود سی دقیقه، هشت تا دوازده بار در روز طول می‌کشد. ربکا دایمند، استادیار اطفال در دانشگاه کلمبیا، نوشت که "بسیاری، اگر نه بیشتر، از نوزادان حداقل به مقداری از مکمل‌های شیر خشک برای رسیدن
حداقل به مقداری از مکمل‌های شیر خشک برای رسیدن به سلامت مطلوب خود نیاز دارند" و "انواع عفونت‌ها، داروها و شرایط ژنتیکی می‌توانند گزینه شیر دادن را به طور کامل از روی میز بردارند. انتقاد از واکنش فدرال. جمهوری خواهان ادعا می‌کنند که رئیس جمهور بایدن و اف دی ای در پاسخ به کمبود کند بوده‌اند و در انتشار اطلاعات خست به خرج داده‌اند. در ۱۳ ماه مه، گروهی از اعضای جمهوری‌خواه کنگره دولت بایدن را به دلیل کمبود شیر خشک مورد انتقاد قرار دادند و کاخ سفید را به دلیل عدم سرعت کافی برای تأمین موجودی شیر خشک، به عنوان
عدم سرعت کافی برای تأمین موجودی شیر خشک، به عنوان بخشی از انتقادات بزرگتر از مشکلات زنجیره تأمین و تورم، سرزنش کردند. سناتور جمهوری‌خواه میت رامنی نیز به اف دی ای نامه نوشت و نگرانی خود را از اینکه این سازمان به اندازه کافی سریع برای بررسی آلودگی فرمول و تلاش برای ارائه گزینه‌های بیشتر به بازار تلاش نمی‌کند، ابراز کرد. ویپ اقلیت استیو اسکالیز اظهار داشت که رسیدگی به کمبود شیر خشک باید جایگزین فشار سنا برای تدوین قانون رو در برابر وید که قانونی بودن سقط جنین را در سراسر کشور تضمین کرد شود. رئیس جمهور بایدن
را در سراسر کشور تضمین کرد شود. رئیس جمهور بایدن این ایده را رد کرد که دولت او باید زودتر وارد عمل می‌شد و اظهار داشت که دولت او «به محض این که مشکل برای ما آشکار شد» عمل کرده‌است. بایدن اظهار داشت که اگر آنها ذهن خوان بودند، می‌توانستند این وضعیت را سریعتر حل کنند. بایدن مدعی شد که با سرعت و احتیاط حرکت می‌کند، زیرا این محصول باید یک «محصول درجه یک» باشد. در دسترس بودن شیرخشک در مرز جنوبی. دولت فدرال موظف است به کودکان مهاجر در سکونتگاه فلورس ۱۹۹۷ غذا بدهد. استیون اسکونر، استاد قانون تدارکات دولتی در
بدهد. استیون اسکونر، استاد قانون تدارکات دولتی در دانشگاه جورج واشینگتن، گفت که او «بسیار مطمئن است که هر حجم شیرخشکی که وزارت امنیت داخلی و گمرک و حفاظت مرزی بخرند، از نظر آماری معادل صفر از نظر سهم بازار است.» عکسی که توسط نماینده جمهوری‌خواه کت کمک توییت شده‌است، قفسه‌های حاوی شیر خشک را نشان می‌دهد که به گفته او مربوط به مرکز پردازش مهاجران اورسولا آمده‌است. او همچنین، بدون ارائه شواهد، ادعا کرد که این مرکز دارای «پالت‌هایی» از شیرخشک است. الیز استفنیک (نیویورک) رئیس کنفرانس جمهوریخواهان مجلس نمایندگان
رئیس کنفرانس جمهوریخواهان مجلس نمایندگان آمریکا همچنین مدعی شد که جو بایدن در حال ارسال پالت شیر خشک به مرز جنوبی است که انتقاد سیاستمداران دموکرات را برانگیخت. اطلاعات غلط. برخی از سیاستمداران حزب جمهوری‌خواه مدعی شدند که دولت بایدن با ارائه شیر خشک به کودکان در مرز جنوبی، نیازهای کودکان مهاجر را بر نیازهای شهروندان آمریکایی در اولویت قرار داده‌است. گرگ ابت فرماندار تگزاس و رئیس اتحادیه گشت مرزی مشترکاً ارائه شیرخشک به مهاجران را «یکی دیگر از اولویت‌های بی ملاحظه و ناآگاهانه دولت بایدن» توصیف کردند. کمک
ملاحظه و ناآگاهانه دولت بایدن» توصیف کردند. کمک در برنامه شان هنتی مجری فاکس نیوز ظاهر شد و عکس‌های دیگری را نشان داد که آنها را چنین توصیف کرد: «پالت و پالت شیر خشک برای مهاجران غیرقانونی و خانواده‌هایشان حتی در شرایطی که ما خانواده‌های سخت‌کوش آمریکایی، اکنون در سراسر کشور از کمبود شدید رنج می‌بریم». عکس‌های هنتی جعبه‌هایی از شیرخشک را نشان می‌داد که توسط سازنده آن برای مصرف نوزادان بالای یک سال در نظر گرفته شده‌است. خبرگزاری‌ها و کارشناسان محافظه‌کار انتقادات جمهوری‌خواهان را تقویت کردند، از جمله برخی
جمهوری‌خواهان را تقویت کردند، از جمله برخی که ادعا کردند عکس کمک نشان می‌دهد که بایدن «هزاران» پالت شیر خشک برای مهاجران ارسال می‌کند. راستی آزمای "واشینگتن پست"، مقصر دانستن سیاست‌های مهاجرتی دولت بایدن برای کمبود شیرخشک را «یک خشم ساختگی مضحک» توصیف کرد.
سال ۲۰۲۲ شاهد افزایش سریع قیمت مواد غذایی و کمبود منابع غذایی در سراسر جهان بود. بحران‌های ترکیبی در نقاط مختلف جهان ناشی از ترکیب عوامل ژئوپلیتیکی، اقتصادی و طبیعی از جمله گرمای شدید، سیل و خشکسالی ناشی از تغییرات اقلیمی است. این بحران‌ها به دنبال بحران‌های امنیت غذایی و اقتصادی در طول دنیاگیری کووید ۱۹ بروز کرده‌است. پس از تهاجم روسیه به اوکراین در سال ۲۰۲۲، سازمان خواربار و کشاورزی و همچنین سایر ناظران بازارهای مواد غذایی نسبت به سقوط عرضه مواد غذایی و افزایش قیمت‌ها هشدار دادند. بیشتر نگرانی‌ها مربوط به
قیمت‌ها هشدار دادند. بیشتر نگرانی‌ها مربوط به کمبود عرضه محصولات کلیدی مانند گندم، ذرت و دانه‌های روغنی است که می‌تواند باعث افزایش قیمت شود. این تهاجم همچنین منجر به افزایش قیمت سوخت و کودهای شیمیایی مرتبط با آن شد که باعث کمبود بیشتر مواد غذایی و افزایش قیمت شد. حتی قبل از جنگ در اوکراین، قیمت مواد غذایی از قبل به بالاترین حد خود رسیده بود: طبق گزارش سازمان خواربار و کشاورزی، از فوریه ۲۰۲۲، قیمت مواد غذایی نسبت به سال گذشته ۲۰ درصد افزایش یافته‌است. این جنگ در ماه مارس قیمت‌ها را ۴۰ درصد دیگر نسبت به سال
در ماه مارس قیمت‌ها را ۴۰ درصد دیگر نسبت به سال گذشته افزایش داد. انتظار می‌رود که مسائل مرکب، از جمله کووید-۱۹، حمله روسیه به اوکراین، و ناکامی‌های محصولی مرتبط با اقلیم، روندهای جهانی را در کاهش گرسنگی و سوء تغذیه معکوس کند. برخی از مناطق، مانند شرق آفریقا و ماداگاسکار، از پیش به دلیل عیوب سیستم کشاورزی و تغییرات اقلیم با خشکسالی و قحطی مواجه بودند و انتظار می‌رود افزایش قیمت‌ها وضعیت را بدتر کند. حتی کشورهای شمال جهانی که معمولاً دارای منابع غذایی مطمئن هستند، مانند بریتانیا و ایالات متحده، دارند کم‌کم
هستند، مانند بریتانیا و ایالات متحده، دارند کم‌کم اثرات مستقیم تورم هزینه ای به دلیل ناامنی غذایی را تجربه می‌کنند. برخی از تحلیلگران افزایش قیمت‌ها را بدترین افزایش از زمان بحران جهانی قیمت مواد غذایی در سال‌های ۲۰۰۷–۲۰۰۸ توصیف کردند. زمینه. همه‌گیری کووید-۱۹ زنجیره‌های تأمین مواد غذایی را در سراسر جهان مختل کرد و مسیرهای توزیع را در مراحل مصرف و توزیع صنایع غذایی مختل کرد. افزایش قیمت سوخت و حمل و نقل پیچیدگی توزیع را بیشتر کرد زیرا غذا با سایر کالاها رقابت می‌کرد. همزمان، سیل و موج گرمای قابل توجه در
می‌کرد. همزمان، سیل و موج گرمای قابل توجه در سال ۲۰۲۱ باعث نابودی محصولات کلیدی در قاره آمریکا و اروپا شد. علل. بحران انرژی. گاز طبیعی یک ماده اولیه اصلی برای تولید آمونیاک از طریق فرایند هابر برای استفاده در تولید کود است. توسعه کود نیتروژن مصنوعی به‌طور قابل توجهی پشتیبان رشد جمعیت جهانی بوده‌است - تخمین زده شده‌است که تقریباً نیمی از مردم روی زمین در حال حاضر در نتیجه استفاده از کود نیتروژن مصنوعی تغذیه می‌شوند. بحران جهانی انرژی ۲۰۲۱–۲۰۲۲ به صنایع کود و مواد غذایی سرایت کرده‌است. به گفته جولیا میهن،
و مواد غذایی سرایت کرده‌است. به گفته جولیا میهن، رئیس آژانس قیمت کالاهای ICIS، "ما شاهد قیمت‌های رکوردی برای هر نوع کود هستیم که بسیار بالاتر از بالاترین قیمت‌های قبلی در سال ۲۰۰۸ است. خیلی خیلی جدیست، مردم نمی‌دانند که ۵۰ درصد غذای جهان به کودها وابسته است.» تهاجم روسیه به اوکراین. قیمت‌های گندم در پاسخ به حملات سال ۲۰۲۲ به بیشترین میزان خود از سال ۲۰۰۸ صعود کردند. بحران‌های اقلیمی. رویدادهای متعدد گرما، سیل و خشکسالی بین سال‌های ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۲ به‌طور قابل‌توجهی به ذخایر و ذخایر غذایی جهان آسیب زد. این
به ذخایر و ذخایر غذایی جهان آسیب زد. این رویدادهای آب و هوایی که با تغییرات اقلیمی مرتبط است، سیستم غذایی را در برابر شوک‌هایی مانند جنگ در اوکراین مقاوم تر کرد. ذخایر جهانی گندم در ابتدای سال ۲۰۲۲ به دلیل این رویدادهای آب و هوایی بسیار کم بود. خرابی‌های زنجیره تأمین. در چین، قرنطینه به عنوان بخشی از یک سیاست ضد کووید صفر به‌طور قابل توجهی ورودی‌های کشاورزی کلیدی را برای محصولات غلات مهم کاهش داد. پاسخ. ایالات متحده. دولت بایدن به کمبود فزاینده در ماه آوریل با تلاش برای افزایش تولیدات کشاورزی ایالات متحده
با تلاش برای افزایش تولیدات کشاورزی ایالات متحده پاسخ داد. جامعه سیاستگذاران ایالات متحده نگران این بود که چین یا سایر کشورها شکاف غذایی را پر کنند. مانع تراشی در کنگره ایالات متحده مانع از بودجه و منابع جدید برای بحران شد. گروهی متشکل از ۱۶۰ گروه حامی کاهش بودجه توسط دولت بایدن و کنگره به برنامه‌های USDA را به چالش کشیدند.
تیاکومایسین‌ها خانواده‌ای از آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی هستند که از یک گونه از اکتینوباکترها از زیرگونهٔ "hamdenesis" گونهٔ "Dactylosporangium aurantiacum" به‌دست می‌آیند. خانوادهٔ آنتی‌بیوتیک‌های تیاکومایسین، با خانوادهٔ کلستومایسین هم‌پوشانی قابل‌توجهی دارد. ۶ آنتی‌بیوتیک ۱۸ عضوی در خانوادهٔ تیاکومایسین شناسایی شده‌است. این شش خانواده، تیاکومایسین‌های اِی تا اِف نام گرفته‌اند. در حال حاضر، تنها یکی از این آنتی‌بیوتیک‌ها، به‌نام "تیاکومایسین بی" (یا "لیپیارمایسین" یا " بی۱") به‌صورت تجاری با نام عمومی
یا " بی۱") به‌صورت تجاری با نام عمومی فیداکسومایسین موجود است.
عوامل ضد تک‌سلولی (Antiprotozoal agents)، (کد ATC: ATC P01) یک دسته از داروهای مورد استفاده در درمان عفونت‌های مرتبط با تک‌سلولی‌ها (پروتوزوئا) است. یک گروه پارافیلتیک از تک‌سلولی‌ها اشتراکات کمی با یکدیگر دارند، در نتیجه، عوامل مؤثر بر یک پاتوژن ممکن است در برابر پاتوژنی دیگر مؤثر نباشند. عوامل ضد تک‌سلولی را می‌توان بر پایهٔ سازوکار یا بر پایهٔ نوع جاندار، گروه‌بندی کرد. مقالات اخیر همچنین استفاده از ویروس‌ها را برای درمان عفونت‌های ناشی از تک‌سلولی‌ها پیشنهاد کرده‌اند. کاربردهای پزشکی. ضد تک‌سلولی‌ها
پیشنهاد کرده‌اند. کاربردهای پزشکی. ضد تک‌سلولی‌ها برای درمان عفونت‌های تک‌سلولی‌ای، مانند آمیبیاز، ژیاردیاز، کریپتوسپوریدیوز، میکروسپوریدیوز، مالاریا، بابزیوز، تریپانوزومیاز، بیماری شاگاس، لیشمانیوز و توکسوپلاسموز، مورد استفاده هستند. در حال حاضر، استفاده از بسیاری از داروهای مؤثر بر این‌گونه عفونت‌ها، به‌دلیل سمیت آن داروها، محدود شده‌است. اصطلاحات منسوخ‌شده. آغازیان (پروتیست‌ها) در گذشته، تک‌سلولی در نظر گرفته می‌شدند، اما اخیراً طبقه‌بندی موجودات تک‌سلولی‌ای، دستخوش تغییرات و توسعهٔ سریعی شده‌است،
دستخوش تغییرات و توسعهٔ سریعی شده‌است، پروتیست‌ها در واقع یک ابررده از یوکاریوت‌ها هستند که شامل تک‌سلولی‌ها می‌شود. سازوکار. سازوکار داروهای ضد تک‌سلولی به‌طور قابل‌توجهی از دارو به دارو متفاوت است. به‌عنوان مثال، به‌نظر می‌رسد که افلورنیتین، دارویی که برای درمان تریپانوزومیاز استفاده می‌شود، اورنیتین دکربوکسیلاز را مهار می‌کند، در حالی‌که تصور می‌شود آنتی‌بیوتیک/ضد تک‌سلولیٔ آمینوگلیکوزید که برای درمان لیشمانیاز استفاده می‌شود، سنتز پروتئین را مهار می‌کند.
شقاق پستان (ترک‌خوردگی نوک پستان ،شقاق نوک پستان، ترک‌خوردگی سینه، یا شقاق نوک سینه، ترک‌خوردگی نوک سینه، شکاف نوک سینه) ممکن است به دلایل متعدد در زنان شیرده ایجاد شود. ترک‌خوردگی نوک پستان در دوران شیردهی می‌تواند سبب درد، خشکی، تحریک (پوستی) یا سوزش یا خونریزی در نوک یکی از پستان‌ها یا هر دو پستان زن شیرده شود. شقاق پستان ممکن است منجر به احساس درد شدید در ناحیه سینه در مادر شیرده شده و این امر می‌تواند به عنوان یک عامل بازدارنده برای ادامه شیردهی به کودک توسط مادر عمل کند. ترک‌خوردگی نوک پستان می‌تواند
توسط مادر عمل کند. ترک‌خوردگی نوک پستان می‌تواند به صورت یک بریدگی در نوک پستان دیده شده (و این بریدگی) ممکن است (از نوک پستان) تا سطح پستان گسترش یابد. ترک‌خوردگی نوک پستان پس از تولد نوزاد ایجاد می‌شود و با درمان‌های دارویی و غیردارویی مدیریت می‌گردد. علائم و نشانه‌ها. ترک‌خوردگی نوک سینه به عنوان یکی از بیماری‌های پستان طبقه‌بندی می‌شود. نوک سینه نه تنها ارگانی جهت تحویل شیر مادر به نوزاد است، بلکه دارای غدد چربی کوچک یا غدد مونتگومری برای چرب کردن پوست هاله پستان است. شقاق پستان اغلب با شیردهی همراه
هاله پستان است. شقاق پستان اغلب با شیردهی همراه است و به صورت ترک‌خوردگی یا بریدگی کوچک یا پارگی در پوست نوک پستان ظاهر می‌شود. در برخی موارد شقاق پستان ممکن است خود را به صورت زخم نشان دهد. نوک پستان در مادر شیرده به‌طور مداوم با نوزاد شیرخوار در تماس است. شقاق پستان باعث آسیب‌دیدگی نوک سینه شده و می‌تواند بسیار دردناک باشد. شقاق پستان معمولاً سه تا هفت روز پس از به دنیا آمدن نوزاد در مادر ظاهر می‌شود. اگر نوک پستان گوه‌ایی شکل بوده یا سفید و صاف به نظر برسد، این امر ممکن است نشانه‌ای از این امر باشد که
این امر ممکن است نشانه‌ای از این امر باشد که شیرخوار به خوبی قادر به گرفتن سینه مادر نخواهد بود و (به همین دلیل) در مادر شیرده با نوک پستان گوه‌ای‌شکل یا صاف احتمال ایجاد شقاق نوک پستان وجود دارد. عوارض. باکتری‌ها می‌توانند از طریق شکاف‌های موجود در نوک سینه‌های ترک‌خورده وارد پستان شوند که این امر خطر ابتلا به ماستیت (عفونت پستان) را افزایش می‌دهد. عفونت کاندیدا (برفک) نوک پستان نیز ممکن است (همراه با شقاق پستان) رخ دهد، در صورت وجود برفک نوک سینه، نوک پستان ترک خورده، دردناک و به رنگِ صورتی پر رنگ
پستان ترک خورده، دردناک و به رنگِ صورتی پر رنگ می‌باشد. موارد منع شیردهی در صورت وجود شقاق پستان. از آنجایی که شقاق پستان می‌تواند سبب خونریزی از نوک ترک خورده پستان و در نتیجه تماس نوزاد با خون (مادر) شود، ممکن است به مادرانی که مبتلا به انواع خاصی از بیماری‌های واگیر قابل انتقال از راه خون، هستند توصیه شود که در صورت وجود شقاق پستان، شیردهی را متوقف کنند. یافته‌های موجود نشان می‌دهد که در صورتی که مادر دچار شقاق پستان مبتلا به بیماری هپاتیت بی باشد، شیردهی مادر مبتلا به هپاتیت بی به نوزاد شیرخوار (در
مادر مبتلا به هپاتیت بی به نوزاد شیرخوار (در صورت وجود شقاق پستان در مادر) بدون خطر می‌باشد. در صورتی که مادر شیرده در فاصله زمانی یک تا دو هفته بلافاصله پس از ابتلا به بیماری توکسوپلاسموزیس (زمانی که هنوز انگل توکسوپلاسما در خون گردش می‌کند) دچار ترک‌خوردگی و خونریزی و التهاب در پوست نوک پستان وکسوپلاسما از نظر تئوری امکان انتقال انگل توکسوپلاسما گوندی از مادر شیرده دچار شقاق پستان به نوزاد شیرخوار وجود دارد. در مادرانی که دچار بیماری‌های کمبود سیستم ایمنی هستند انگل توکسوپلاسما برای مدت طولانی‌تری
ایمنی هستند انگل توکسوپلاسما برای مدت طولانی‌تری می‌تواند در سیستم گردش خون مادر باقی بماند با این همه، احتمال انتقال انگل توکسوپلاسما از طریق شیر مادر بسیار کم است خطر انتقال HIV در صورتی افزایش می‌یابد که مادر دچار خونریزی از محل ترک‌خوردگی پوست شقاق پستان باشد بیماری شاگاس (یک نوع بیماری عفونی نادر) در مادر، می‌تواند از طریق ترک‌خوردگی پوست نوک سینه‌های مادر دچار شقاق پستان به شیرخوار منتقل شود. در مورد هپاتیت سی به زنان مبتلا به هپاتیت سی توصیه می‌شود در صورت وجود شقاق پستان یا خونریزی از محل
می‌شود در صورت وجود شقاق پستان یا خونریزی از محل ترک‌خوردگی نوک پستان از شیردهی به نوزاد خودداری کنند. علت. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که شقاق پستان به دلیل روش نادرست گرفتن سینه مادر توسط نوزاد ایجاد می‌شود. با این حال دلایل دیگری از جمله وضعیت نامناسب قرار گرفتن نوزاد در زیر سینه مادر هنگام شیردهی، استفاده از شیشه شیر، احتقان پستان‌ها، بی تجربگی مادر، فرورفته بودن نوک سینه‌ها، استفاده از شیردوش و کم بودن میزان رنگدانه پوستی در نوک سینه‌ها ممکن است در ایجاد شقاق پستان نقش داشته باشند. احتقان سینه
در ایجاد شقاق پستان نقش داشته باشند. احتقان سینه می‌تواند یکی از عوامل اصلی در تعیین چگونگی توانایی شیرخوار برای گرفتن پستان مادر باشد. احتقان پستان باعث تورم پستان و همچنین صاف و سفت شدن (پوست) پستان و در نتیجه تغییر در شکل و انحنای ناحیه نوک پستان می‌گردد. نوک سینه‌های پستانهای محتقن صاف هستند. هنگامی که شیرخوارسینه مادر را به روش درست می‌گیرد، نوک پستان در مقابل نرم کام که همان قسمت نرم در عقب سقف دهان کودک است قرار می‌گیرد. هنگامی که نوک پستان مادر نزدیک قسمت جلوی سقف دهان شیرخوار قرارگیرد و به سخت کام
قسمت جلوی سقف دهان شیرخوار قرارگیرد و به سخت کام (قسمت سخت جلوی سقف دهان نوزاد) فشرده شود این امر (تماس نوک پستان با قسمت سخت سقف دهان شیرخوار) باعث درد و ایجاد ترک‌خوردگی در نوک سینه مادر شیرده می‌شود. یکی از علل دردناک شدن و ترک خوردگی نوک سینه‌ها، وضعیت نادرست قرار گرفتن کودک زیر سینه مادر و همچنین طریقه نادرست گرفتن سینه مادر توسط نوزاد است. نوزاد شیرخوار به طرق مختلف می‌تواند باعث ایجاد شقاق سینه شود از جمله خود مک زدن نوزاد و مکیدن پستان مادر با فشار مَکِش زیاد توسط نوزاد، و کشیدن نوک پستان مادر توسط
زیاد توسط نوزاد، و کشیدن نوک پستان مادر توسط نوزاد، و حتی مالش پوست نوزاد به پوست سینه مادر همگی می‌توانند باعث ایجاد شقاق پستان در مادر شوند. زخم و ترک‌خوردگی در نوک سینه‌های مادر همچنین می‌تواند ناشی از عفونت قارچی یا کاندیدیاز (برفک) در نوزاد یا مادر یا هر دو باشد. برفک می‌تواند پس از استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها (توسط مادر یا نوزاد) ایجاد شود. برای مادرانی که برای اولین بار شیر می‌دهند، معمولاً چند بار امتحان لازم است تا مادر و شیرخوار طریقه درست گرفتن سینه را یاد بگیرند، همین امتحان مکرر می‌تواند باعث
را یاد بگیرند، همین امتحان مکرر می‌تواند باعث حساس شدن و درد نوک سینه‌ها در چند روز اول شود. اگر نوک سینه‌ها ترک خورد یا خونریزی کرد، ممکن است نیاز به اصلاح طریقه گرفتن سینه مادر توسط نوزاد شیرخوار باشد. در صورت بروز شقاق سینه به مادران شیرده توصیه می‌شود به شیردهی ادامه دهند، چرا که این امر به بهبود نوک سینه‌ها کمک می‌کند. (قرار دادن) کمی شیر مادر یا کرم یا پماد لانولین خالص (روی محل شقاق پستان) به روند بهبودی کمک می‌کند. اگر در کنار تغذیه با شیر مادر از شیشه شیر استفاده شود، نوک سینه‌ها ممکن است ترک
از شیشه شیر استفاده شود، نوک سینه‌ها ممکن است ترک بخوردند، دلیل امر (عادت کردن نوزاد به طریقه مکش از بطری شیر) و تفاوتی است که بین روش مکیدن شیر از شیشه شیر و پستان مادر توسط نوزاد وجود دارد. نوزادانی که از شیشه شیر می‌خورند از زبان خود برای تنظیم جریان شیر استفاده می‌کنند. در صورتی که شیرخوار (به تغذیه با شیشه عادت کرده باشد) هنگام گرفتن سینه مادر از همین روش (استفاده از زبان برای تنظیم جریان شیر) استفاده می‌کنند، مالش زبان شیرخوار به نوک سینه مادر باعث ایجاد (خراش) ناشی از اصطکاک روی نوک پستان مادر در
ایجاد (خراش) ناشی از اصطکاک روی نوک پستان مادر در هنگام شیردهی می‌شود. این امر (خراش و درد سینه ناشی از اصطکاک ناشی از مالش زبان کودک به سینه مادر) به نوبه خود موجب استفاده بیشتر از شیشه شیر و سپری کردن زمان کمتر برای شیردهی توسط مادر می‌گردد. درد ناشی از ترک‌خوردگی نوک سینه گاهی می‌تواند منجر به قطع شیردهی شود. علاوه بر ترک‌خوردگی در پوست نوک پستان، تاول یا زخم نیز می‌توانند در نوک پستان ایجاد شوند. جلوگیری. نوک پستانهای مادران شیرده به‌طور طبیعی ماده مرطوب‌کننده ای برای جلوگیری از خشک شدن، ترک خوردن یا
ای برای جلوگیری از خشک شدن، ترک خوردن یا عفونت (پوست نوک پستان) می‌سازد. موارد زیر برای جلوگیری از ایجاد شقاق پستان در مادر شیرده توصیه می‌گردد: بابونه رومی گاهی به عنوان یک دارو در طب جایگزین (طب سنتی) برای درمان ترک خوردگی نوک پستان به‌طور موضعی استفاده می‌شود. با این حال، هیچ مدرک علمی برای اثربخشی آن وجود ندارد استفاده از بابونه رومی در دوران بارداری مجاز نیست. درمان. نوک سینه‌های ترک‌خورده را می‌توان با لانولین خالص (لانولین ۱۰۰٪) درمان کرد. همچنین می‌توان پدهای دارای گلیسیرین را در یخچال قرار داد تا
پدهای دارای گلیسیرین را در یخچال قرار داد تا خنک شده و سپس (پد گلیسیرین سرد) را روی نوک پستان‌ها گذاشت تا به تسکین و التیام نوک‌های ترک‌خورده یا دردناک سینه‌ها کمک کند. اگر شقاق پستان به دلیل بیماری برفک (عفونت قارچی نوک پستان باشد) درمان معمولاً با داروی نیستاتین شروع می‌شود. اگر مادر علامت دار باشد، می‌توان مادر و نوزاد را درمان کرد. این امر قابل توجه است که ادامه شیردهی مادر به نوزاد (علیرغم وجود شقاق پستان) به بهبود شقاق پستان کمک می‌کند. استفاده از مقدار کمی شیر مادر یا مقدار کمی پماد یا کِرِم لانولین
کمی شیر مادر یا مقدار کمی پماد یا کِرِم لانولین خالص به روند بهبودی کمک می‌کند. مشاوره با متخصصان تغذیه با شیر مادر شامل پرستاران، ماماها و مشاوران شیردهی می‌توانند در درمان ترک‌خوردگی نوک سینه‌ها کمک کنند. توصیه‌های گوناگونی برای درمان شقاق پستان وجود دارد، بی فایده بودن بعضی از این توصیه‌ها در درمان شقاق پستان امری شناخته شده است. کوتاه نگاه داشتن زمان شیردهی (با تصور اینکه با کوتاه کردن زمان شیردهی نوک پستان زمان کافی برای بهبودی در فواصل شیردهی خواهد داشت) توصیه ایی بی فاید جهت درمان شقاق سینه است،
داشت) توصیه ایی بی فاید جهت درمان شقاق سینه است، استفاده از محافظ نوک پستان یکی دیگر از توصیه‌های بی فایده موجود است. کوتاه نگاه داشتن زمان شیردهی (توسط مادر) به منظور استراحت نوک سینه‌ها در تسکین درد ترک خوردگی نوک سینه مؤثر نیست و می‌تواند بر شیردهی تأثیر منفی بگذارد. همچنین محافظ نوک پستان نحوه گرفتن سینه مادر را توسط شیرخوار بهبود نمی‌بخشد. همه گیرشناسی. در یک نظرسنجی در شهر نیویورک، ۳۵ درصد از مادران شیرده پس از یک هفته (از شروع شیردهی) شیردهی را به دلیل درد ناشی از شقاق پستان متوقف کردند. سی درصد از