payamvha/North_RAG huggingface dataset:
پرفشاری خون در دوران بارداری () یا فشار خون بالا در مادران باردار گروهی از ناهنجاری‌های همراه با فشار خون بالا است که شامل پره‌اکلامپسی، «پره‌اکلامپسی سوار بر فشار خون مزمن قبلی»، فشارخون بارداری و پُرفشاری مزمن خون است. اختلالات فشار خون مادر در حدود ۲۰٫۷ میلیون زن در سال ۲۰۱۳ رخ داده‌است. حدود ۱۰ درصد از حاملگی‌ها در سراسر جهان به دلیل بیماری‌های فشار خون دچار عارضه می‌شوند. در ایالات متحده آمریکا، بیماری‌های فشار خون بارداری حدود ۸ تا ۱۳ درصد از بارداری‌ها را تحت تأثیر خود قرار می‌دهند. شیوع این
را تحت تأثیر خود قرار می‌دهند. شیوع این بیماری‌های در کشورهای در حال توسعه افزایش یافته‌است و منجر به ۲۹٬۰۰۰ مرگ در سال ۲۰۱۳ شده که کمتر از ۳۷٬۰۰۰ مرگ در سال ۱۹۹۰ است. این ناهنجاری‌ها یکی از سه علت اصلی مرگ مادران در دوران بارداری (۱۶٪) همراه با خونریزی بعد از زایمان (۱۳٪) و تب نفاسی (۲٪) هستند. علائم و نشانه‌ها. اگرچه بسیاری از زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا، نوزادان سالم و بدون مشکل جدی دارند، اما فشار خون بالا می‌تواند هم برای مادر و هم برای نوزاد خطرناک باشد. زنانی که از قبل بارداری یا به مدت
خطرناک باشد. زنانی که از قبل بارداری یا به مدت طولانی فشار خون بالایی داشته‌اند، بیشتر از زنانی که فشار خون طبیعی دارند، در معرض عوارض خاصی از بارداری هستند. با این حال، برخی از زنان بدون هیچ سابقهٔ قبلی در دوران بارداری دچار فشار خون بالا می‌شوند (که به آن فشارخون بارداری گفته می‌شود). پرفشاری مزمن کنترل نشده قبل و در طول بارداری، زن باردار و کودکش را در معرض مشکلاتی خاص قرار می‌دهد. در مادران خطراتی مانند پره‌اکلامپسی، جدا شدن جفت (که طی آن جفت از دیواره رحم جدا می‌شود) و دیابت بارداری همراه است. این
رحم جدا می‌شود) و دیابت بارداری همراه است. این زنان همچنین با پیامدهای بد دیگری چون زایمان زودرس، داشتن نوزادی کوچک و نحیف (به نسبت سن حاملگی) و حتی مرگ نوزاد مواجه هستند. عوامل خطرساز. برخی از زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون در دوران بارداری هستند: تشخیص. هیچ آزمایش منفردی برای پیش‌بینی یا تشخیص پره‌اکلامپسی وجود ندارد. علائم مهم این دسته از ناهنجاری‌ها، افزایش فشار خون و وجود پروتئین در ادرار (پروتئینوری) است. علائم دیگری که احتمالاً با پره‌اکلامپسی رخ می‌دهد شامل سردردهای مداوم، تاری دید
رخ می‌دهد شامل سردردهای مداوم، تاری دید یا حساسیت به نور و همچنین شکم‌درد است. البته سایر بیماری‌ها نیز ممکن است چنین نشانه‌هایی ایجاد کنند. این علائم همچنین ممکن است در حاملگی‌های بی مشکل نیز رخ دهند. مراجعات منظم به پزشک برای ردیابی پرفشاری خون و اندازه‌گیری سطح پروتئین در ادرار، انجام برخی آزمایش‌های خونی که نشانه‌های پره اکلامپسی را تشخیص می‌دهند، و نظارت دقیق‌تر بر میزان رشد جنین در نظر گرفته شده‌است. طبقه‌بندی بیماری. در طبقه‌بندی ناهنجاری‌های فشار خون بارداری از ۴ زیرگروه استفاده می‌شود که توسط
خون بارداری از ۴ زیرگروه استفاده می‌شود که توسط کارگروه برنامه آموزش ملی فشار خون بالا در ایالات متحده در مورد فشار خون بالا در بارداری توصیه شده‌است: عنوان «پرفشاری خون در دوران بارداری» بر اصطلاح قدیمی تر اما پرکاربرد «فشار خون ناشی از بارداری» (PIH) ترجیح داده می‌شود زیرا دقیق‌تر است. اصطلاح جدید فعلی صرفاً ارتباط حاملگی را با شروع پرفشاری یا نخستین تشخیص فشار خون بالا نشان می‌دهد. مسئله علیت، اگرچه از نظر بیماری‌زایی جالب است، اما برای بیشتر اهداف درمانی-مراقبتی اهمیتی ندارد. در این طبقه‌بندی نشانگان
اهمیتی ندارد. در این طبقه‌بندی نشانگان هلپ را نوعی پره اکلامپسی در نظر گرفته و نه یک بیماری مجزا و موازی. پرفشاری مزمن خون. پرفشاری مزمن خون نوعی فشار خون بالا در یک زن باردار است که پیش از حاملگی و بسته شدن نطفه وجود داشته‌است، در اوایل بارداری تشخیص داده می‌شود یا به‌طور قابل توجهی پس از پایان بارداری ادامه می‌یابد. این بیماری حدود ۵ درصد از تمام حاملگی‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند یک اختلال اولیه فشار خون یا ثانویه به بیماری دیگری باشد و به دلیل خودِ بارداری نیست. معیارهای تشخیصی فشار خون مزمن
خودِ بارداری نیست. معیارهای تشخیصی فشار خون مزمن است که در دست‌کم دو اندازه‌گیری جداگانه فشار خون با فاصله حداقل چهار ساعت از هم، فشار خون سیستولیک مساوی یا بیش از ۱۴۰ میلی‌متر جیوه و فشار خون دیاستولیک مساوی یا بیش از ۹۰ میلی‌متر جیوه یا هر دو باشد، که پیش از بارداری یا پیش از هفته ۲۰ بارداری کشف شود یا آنکه دست‌کم ۱۲ هفته پس از زایمان ادامه داشته باشد. با این حال، در مورد کاربرد استفاده از آستانه‌های پایین‌تر عددی برای تشخیص فشار خون مزمن، اختلاف نظر وجود دارد که با توصیه‌های اخیر «کالج قلب و عروق
وجود دارد که با توصیه‌های اخیر «کالج قلب و عروق آمریکا» و «انجمن قلب آمریکا» برای تشخیص پرفشاری خون در بزرگسالان سازگارتر است. در حال حاضر اگر پرفشاری مزمن خون در بارداری از ۱۵۹ میلی‌متر جیوه سیستولیک و ۱۰۹ میلی‌متر جیوه دیاستولیک تجاوز نکند، خفیف تلقی می‌شود و اگر فشار سیستولیک بیش از ۱۶۰ میلی‌متر جیوه یا دیاستولیک ۱۱۰ میلی‌متر جیوه باشد، شدید تلقی می‌شود، اگرچه در مورد مناسب‌ترین محدودیت‌ها برای این تعریف نیز اختلاف نظر وجود دارد. از آنجایی که پرفشاری مزمن خون می‌تواند به شکل‌های شدیدتر آن مبدل شود،
مزمن خون می‌تواند به شکل‌های شدیدتر آن مبدل شود، تشخیص دقیق این بیماری در مراحل اولیه، ترجیحاً پیش از بارداری، و شروع مدیریت درمانی برای کنترل فشار خون حائز اهمیت است. چنین کاری در بیشتر مواقع دشوار است، چرا که بسیاری از بانوان باردار ممکن است به‌طور منظم به پزشک مراجعه نکنند یا ممکن است نخستین مراجعه اش برای مراقبت‌های دوران بارداری در در سه‌ماهه دوم باشد. پره‌اکلامپسی و اکلامپسی. پره‌اکلامپسی یک عارضه پزشکی است که معمولاً بعد از هفته ۲۰ بارداری ایجاد می‌شود و به‌طور معمول دو نشانهٔ پرفشاری خون
ایجاد می‌شود و به‌طور معمول دو نشانهٔ پرفشاری خون تازه‌کشف‌شده (فشار خون بیش از ۱۴۰ روی ۹۰ میلی‌متر جیوه) و پروتئینوری را داراست. پره‌اکلامپسی یکی از علل اصلی بروز عوارض جنینی است که شامل کم‌وزنی هنگام تولد، زایمان زودرس و مرده‌زایی است. به زنان مبتلا به پره‌اکلامپسی توصیه می‌شود که پس از هفته ۳۷ بارداری، فرزند خود را به دنیا بیاورند تا خطر عوارض شدید را به حداقل برسانند. پره‌اکلامپسی همچنین می‌تواند در صورتی مد نظر باشد که زن باردار هم فشار خون بالا داشته باشد و هم به‌طور همزمان یک یا بیشتر از نشانه‌های
باشد و هم به‌طور همزمان یک یا بیشتر از نشانه‌های آسیب شدید به اعضا داخلی بدن را داشته باشد. علائم آسیب شدید عضوی عبارتند از: اگر یک زن مبتلا به پره‌اکلامپسی هر یک از این علائم آسیب شدی عضوی را داشته باشد، وضعیت او به عنوان پره‌اکلامپسی "با خصوصیات شدید" طبقه‌بندی می‌شود. این تشخیص حتی اگر بیمار پروتئینوری نداشته باشد نیز ممکن است در نظر گرفته شود. زنان مبتلا به پره اکلامپسی با ویژگی‌های شدید تشویق می‌شوند تا پس از هفته ۳۴ بارداری، کودک را به دنیا بیاورند تا خطرات عوارض شدید حاصله را به حداقل برسانند.
تا خطرات عوارض شدید حاصله را به حداقل برسانند. پره‌اکلامپسی همچنین ممکن است در زنان باردار با حمله صرع تظاهر یابد. در این حالت بیمار مبتلا به اکلامپسی تشخیص داده می‌شود هیچ راه اثبات شده‌ای برای پیشگیری از پره‌اکلامپسی/اکلامپسی وجود ندارد. با این حال، بیشتر زنانی که علائم پره‌اکلامپسی را دارند، برای کاهش یا اجتناب از عوارض آن، به‌دقت تحت‌نظر هستند. تنها راه «درمان» پره اکلامپسی/اکلامپسی، انجام فوری زایمان یا سقط جنین است. اکلامپسی. اکلامپسی یکی از انواع نگران‌کننده پره‌اکلامپسی است که در آن زن بارداری که
پره‌اکلامپسی است که در آن زن بارداری که پیش تر علائم پرفشاری شدید خون داشت، حالا دچار تشنج‌های جدید گسترده می‌گردد یا به کما می‌رود. تا ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به اکلامپسی عوارض مرتبط با بارداری را تجربه خواهند کرد. این عوارض شامل نشانگان هلپ، نارسایی حاد کلیه، انعقاد درون‌رگی منتشر و چند عارضه دیگر است. نشانگان هلپ. نشانگان هلپ نوعی پره‌اکلامپسی "با خصوصیات شدید" است که شامل افزایش همولیز خون، افزایش آنزیم‌های کبدی و کاهش سطح پلاکت است. در حالی که اکثر زنان مبتلا به نشانگان هلپ دارای پرفشاری خون و
زنان مبتلا به نشانگان هلپ دارای پرفشاری خون و پروتئینوری هستند، تا ۲۰٪ موارد نشانگان هلپ با این علائم رایج پره‌اکلامپسی تظاهر نمی‌یابند. با این حال، همانند پره‌اکلامپسی، نشانگان هلپ نیز می‌تواند منجر به کم‌وزنی نوزاد هنگام تولد و همچنین تولد زودرس جنین/نوزاد شود. میزان میزان مرگ‌ومیر جنین/نوزادی در نشانگان هلپ بین ۷ تا ۲۰ درصد است. پره اکلامپسی سوار بر پرفشاری مزمن خون. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که یک زن باردار مبتلا به پرفشاری مزمن خون، علائم پره‌اکلامپسی را از خود نشان دهد، که معمولاً به عنوان شروع
را از خود نشان دهد، که معمولاً به عنوان شروع پروتئینوری جدید به میزان بیش از ۳۰ میلی‌گرم در دسی لیتر (۱+ در نوار سنجش آزمایشگاه) در حداقل ۲ نمونه ادرار تصادفی تعریف می‌شود که با فاصله زمانی مساوی یا بیشتر از ۴ ساعت (اما در یک بازه زمانی ۷ روزه) جمع‌آوری شده باشد. یا آنکه در یک بازهٔ ۲۴ ساعته میزان پروتئین ادرار ۰٫۳ گرم باشد. مانند پره‌اکلامپسی معمولی، پره‌اکلامپسی اضافه‌شده هم می‌تواند با "خصوصیات شدید" همراه باشد که به این صورت تعریف می‌شود: فشار خون سیستولیک مساوی یا بیش از ۱۶۰ میلی‌متر جیوه یا فشار خون
مساوی یا بیش از ۱۶۰ میلی‌متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک مساوی یا بیش از ۱۱۰ میلی‌متر جیوه علیرغم تشدید درمان‌های ضد فشار خون؛ ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت کمتر از ۱۰۰٬۰۰۰ در میکرولیتر)؛ اختلال در عملکرد کبد؛ نارسایی کلیوی جدید با تشدیدشونده؛ ادم ریوی؛ یا اختلالات پایدار مغزی یا بینایی. در نتیجه، این نوع از پره‌اکلامپسی را نیز می‌توان بدون حضور پروتئینوری در تشخیص‌های افتراقی در نظر گرفت، زمانی که افزایش ناگهانی فشار خون که قبلاً به خوبی کنترل شده بود، با "خصوصیات شدید" پره‌اکلامپسی همراه باشد. فشارخون
"خصوصیات شدید" پره‌اکلامپسی همراه باشد. فشارخون بارداری. فشارخون بارداری یک تشخیص موقت است که شامل افزایش جدید فشار خون در یک زن باردار است که معمولاً بعد از هفته ۲۰ بارداری ایجاد می‌شود، اما هیچ نشانه ای از پروتئینوری یا سایر ویژگی‌های مرتبط با پره اکلامپسی وجود ندارد. تا ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به فشارخون بارداری به نوعی از پره‌اکلامپسی مبتلا خواهند شد. فشارخون بارداری به‌طور معمول تا ۱۲ هفته پس از زایمان برطرف می‌شود. در این صورت آن را به عنوان فشار خون گذرا حاملگی در نظر می‌گیرند. اگر فشار خون افزایش
گذرا حاملگی در نظر می‌گیرند. اگر فشار خون افزایش یافته تا ۱۲ هفته پس از زایمان برطرف نشود، می‌گویند بیماریِ آن فرد "پرفشاری مزمن خون" است. پیشگیری. پرفشاری خون را می‌توان پیش از بارداری کنترل کرد. یکی از راه‌های کنترل تجویز دارو است. برخی از داروها برای کنترل فشار خون در دوران بارداری مطلوب نیستند، مانند بازدارنده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEIs) و مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین ۲ (AII). کنترل بر افزایش وزن در دوران بارداری می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به پرفشاری خون در دوران بارداری کمک کند. شواهد محدودی
خون در دوران بارداری کمک کند. شواهد محدودی وجود دارد که نشان می‌دهند مکمل‌های کلسیم ممکن است خطر پره‌اکلامپسی یا مرده‌زایی جنین را کاهش دهد، اما مشخص نیست که آیا مزایای دیگری هم دارند یا خیر. مدیریت درمان. تنها راه برای درمان قطعی پرفشاری خون در دوران بارداری (یعنی پره‌اکلامپسی/اکلامپسی، فشار خون بارداری و غیره) زایمان جنین است. این امر از پیشرفت بیشتر عوارض مربوط به فشار خون بالا در مادر و جنین جلوگیری می‌کند؛ بنابراین، به‌عنوان نخستین رویکرد درمانی، پزشک متخصص باید القای زایمان زودرس را در نظر داشته
متخصص باید القای زایمان زودرس را در نظر داشته باشد. زمان دقیق القای زایمان، به شدت علائم مربوط به بیماری و همچنین وضعیت پزشکی مادر و جنین بستگی دارد. به‌طور کلی، در مادران مبتلا به پره‌اکلامپسی، اگر سن حاملگی بیش از ۳۷ هفته باشد، القای زایمان انجام می‌شود. در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی با علائم شدید یا اکلامپسی، زمانی که سن حاملگی بیش از ۳۴ هفته باشد، زایمان القا می‌شود. در بیماران مبتلا به پرفشاری خون حاملگی و بدون حضور علائم شدید آن، زایمان به‌طور کلی در «ترم کامل» القا می‌شود. در مواردی که جنین هنوز
در «ترم کامل» القا می‌شود. در مواردی که جنین هنوز به سن حاملگی ایمن برای زایمان نرسیده‌است (کاملا نارس است)، درمان بر مدیریت علائم متمرکز است تا به جنین فرصت بیشتری برای تکامل داده شود. در زنان مبتلا به فشارخون بارداری، برخی مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از «آسپرین بچه» ممکن است از پیشرفت این بیماری به پره‌اکلامپسی/اکلامپسی جلوگیری کند و خطر عوارض مرتبط با افزایش فشار خون را کاهش دهد. زنان باردار مبتلا به پرفشاری مزمن خون که قبل یا در اوایل بارداری تشخیص داده شده‌اند، باید برای شناسایی علت زمینه ای فشار
داده شده‌اند، باید برای شناسایی علت زمینه ای فشار خون بالا و همچنین آسیب احتمالی اعضا داخلی مهم بدن، مانند آسیب قلبی و کلیوی مورد ارزیابی قرار گیرند. اگرچه اکثر موارد پرفشاری مزمن خون، از نوع «پرفشاری اولیه خون» هستند و بنابراین به عنوان «پرفشاری اساسی» طبقه‌بندی می‌شوند، اما علل ثانویه دیگری مانند بیماری‌های کلیوی، عروقی و غدد درون‌ریز نیز باید در نظر گرفته شوند، به ویژه هنگامی که پرفشاری مزمن خون تظاهری نامعمول دارد، مثلا در سنین پایین یا مقاوم به درمان با داروهای خط اول. اگر آسیب اعضا داخلی وجود داشته
با داروهای خط اول. اگر آسیب اعضا داخلی وجود داشته باشد یا علت زمینه‌ای فشار خون بالا شناسایی شود، این علل زمینه‌ای نیز باید درمان شوند. زنان مبتلا به پرفشاری مزمن خون در دوران بارداری باید به دقت تحت نظر باشند، زیرا احتمال ابتلای آنها به پره‌اکلامپسی، که وضعیتی بسیار شدیدتر با خطرات جدی برای مادر و جنین است، پنج برابر بیشتر از افراد دارای فشار خون طبیعی است. برای تمام اختلالات فشار خون بارداری، یک جزء اصلی مراقبت، مدیریت فشار خون است. بدین منظور باید از داروهای ضد فشار خون استفاده کرد و فعالیت بدنی فرد
داروهای ضد فشار خون استفاده کرد و فعالیت بدنی فرد مورد نظر محدود کرد تا خطر سکته مغزی کاهش یابد. برای جلوگیری از بروز تشنج در زنان مبتلا به پره‌اکلامپسی یا اکلامپسی، سولفات منیزیم تجویز می‌شود. با توجه به افزایش خطر عوارض بیماری بلافاصله پس از زایمان، درمان باید از زمان تشخیص عارضه تا چند هفته پس از زایمان ادامه یابد. پیش‌آگهی. اثرات فشار خون بالا در دوران بارداری بسته به نوعِ آن و سایر عوامل متفاوت است. پره‌اکلامپسی به‌طور کلی خطر ابتلای بعدی به پرفشاری مزمن خون یا سایر مشکلات قلبی را در زنان افزایش
مزمن خون یا سایر مشکلات قلبی را در زنان افزایش نمی‌دهد. در زنان با فشار خون طبیعی که پس از هفته بیستم بارداری نخست‌شان دچار پره‌اکلامپسی می‌شوند، عوارض کوتاه‌مدت از جمله پرفشاری خون، معمولاً در عرض حدود شش هفته پس از زایمان از بین می‌روند. با این حال، برخی از زنان ممکن است در آینده در معرض ابتلا به فشار خون بالا یا سایر بیماری‌های قلبی باشند. تحقیقات بیشتری برای تعیین اثرات طولانی‌مدت اختلالات فشار خون بالا در بارداری و ایجاد روش‌های بهتر برای شناسایی، تشخیص و درمان زنانِ در معرضِ خطر مورد نیاز است. حتی با
و درمان زنانِ در معرضِ خطر مورد نیاز است. حتی با آنکه پرفشاری خون و اختلالات مرتبط با آن در دوران بارداری ممکن است جدی باشند، اما بیشتر زنان مبتلا به فشار خون بالا و آنهایی که دچار پره‌اکلامپسی می‌شوند، بارداری موفقی دارند. دریافت مراقبت‌های اولیه و منظم دوران بارداری برای زنان باردار برای شناسایی و درمان اختلالات فشار خون مهم است. همه‌گیرشناسی. در ایالات متحده آمریکا عوارض ناشی از فشار خون بالا در شش تا هشت درصد از تمام بارداری‌ها رخ می‌دهد که حدود ۷۰ درصد از آنها برای نخستین بار است. در سال ۱۹۹۸، تنها
از آنها برای نخستین بار است. در سال ۱۹۹۸، تنها بیش از ۱۴۶٬۳۲۰ مورد پره‌اکلامپسی تشخیص داده شد. اگرچه در ایالات متحده آمریکا نسبت حاملگی‌ها به فشارخون بارداری و اکلامپسی در دهه گذشته تقریباً ثابت مانده‌است، اما میزان پره‌اکلامپسی تقریباً یک سوم افزایش یافته‌است. این افزایش تا حدی به‌دلیل افزایش تعداد مادران مسن‌تر و چند قلوزایی است که در آنها پره‌اکلامپسی شایع‌تر است. به عنوان مثال، بر اساس گزارش «مرکز ملی آمار سلامت»، در سال ۱۹۹۸، نرخ زاد و ولد در میان زنان ۳۰ تا ۴۴ ساله و همچنین تعداد زایمان‌های زنان ۴۵
۳۰ تا ۴۴ ساله و همچنین تعداد زایمان‌های زنان ۴۵ ساله و بالاتر، در بیشترین سطح خود در سه دهه گذشته بوده‌است. علاوه بر اینها، مابین سال‌های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۸، میزان تولدهای دوقلو حدود ۵۰ درصد به‌طور کلی و ۱٬۰۰۰ درصد در میان زنان ۴۵ تا ۴۹ ساله افزایش یافته‌است. نرخ سه قلو و چندقلویی در کل بیش از ۴۰۰ درصد و در میان زنان ۴۰ ساله، ۱٬۰۰۰ درصد افزایش یافت.
خونریزی پس از آمیزش جنسی یا خونریزی پس از مقاربت () به وقوع خونریزی پس از آمیزش جنسی گفته می‌شود که ممکن است با درد یا بدون درد باشد. خونریزی ممکن است از رحم، دهانه رحم، واژن و سایر بافت‌ها یا اندام‌های واقع در نزدیکی واژن باشد. خونریزی پس از مقاربت می‌تواند یکی از اولین نشانه‌های سرطان دهانه رحم باشد. دلایل دیگری هم برای خونریزی واژینال پس از مقاربت وجود دارد. برخی از افراد پس از آمیزش برای اولین بار، خونریزی می‌کنند اما این مسئله در همهٔ افراد دیده نمی‌شود. پرده بکارت اگر کشیده و پاره شود ممکن است خونریزی
پرده بکارت اگر کشیده و پاره شود ممکن است خونریزی کند زیرا بافت نازکی دارد. فعالیت‌های دیگری مانند ورزش و استفاده از تامپون ممکن است بر واژن تأثیر بگذارند. خونریزی پس از مقاربت ممکن است بدون درمان متوقف شود. در برخی موارد، این خونریزی‌ها ممکن است شبیه بی‌نظمی‌های قاعدگی باشد. خونریزی پس از مقاربت ممکن است در طول بارداری نیز رخ دهد. وجود پولیپ دهانهٔ رحم ممکن است منجر به خونریزی پس از مقاربت در دوران بارداری شود، زیرا بافت پولیپ به‌راحتی آسیب می‌بیند. خونریزی پس از مقاربت می‌تواند به دلیل ضربه‌های وارده پس
پس از مقاربت می‌تواند به دلیل ضربه‌های وارده پس از آمیزش جنسی توافقی یا بدون رضایت باشد. تشخیص علت خونریزی با گرفتن شرح حال پزشکی و ارزیابی علائم امکان‌پذیر است. درمان همیشه ضروری نیست. دلایل. خونریزی واژینال بعد از رابطه جنسی ممکن است با یکی از علائم زیر همراه باشد: خونریزی ناشی از هموروئید و ضایعات فرج را می‌توان با خونریزی پس از مقاربت اشتباه گرفت. خونریزی پس از مقاربت می‌تواند همراه با ترشح، خارش یا تحریک باشد. این نشانه‌ها ممکن است ناشی از به دلیل تریکوموناس یا کاندیدیاز باشد. کمبود استروژن می‌تواند
یا کاندیدیاز باشد. کمبود استروژن می‌تواند بافت واژن را نازک‌تر و مستعد خونریزی کند. برخی معتقدند که قرص‌های ضدبارداری خوراکی ممکن است باعث خونریزی پس از مقاربت شوند. عوامل خطر برای ایجاد خونریزی پس از مقاربت عبارتند از: سطوح پایین هورمون استروژن، تجاوز جنسی و «سکس خشن». تشخیص و درمان. آزمایش‌ها و معاینه دقیق برای تعیین علت خونریزی لازم است: گاهی ارجاع بیمار به یک متخصص لازم است. تصویربرداری همیشه ضروری نیست. کرایوتراپی قابل انجام است اما توصیه نمی‌شود. همه‌گیرشناسی. خونریزی پس از مقاربت به‌ندرت به دلیل
خونریزی پس از مقاربت به‌ندرت به دلیل سرطان در زنان جوان است و پیش‌بینی می‌شود که بروز آن به دلیل واکسیناسیون گسترده علیه ویروس پاپیلوم انسانی کاهش یابد. خونریزی پس از مقاربت بیشتر در زنان در ایالات متحده مورد مطالعه قرار گرفته‌است. در یک مطالعه بزرگ تایوانی، بروز کلی خونریزی پس از مقاربت ۳۹ تا ۵۹ مورد هر ۱۰۰٬۰۰۰ زن بود. افرادی که خونریزی پس از مقاربت داشتند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم بودند. دلایل خوش‌خیم خونریزی شامل زخم دهانه رحم، اکتروپیون و عفونت واژن است. سایر
زخم دهانه رحم، اکتروپیون و عفونت واژن است. سایر عوامل مرتبط عبارتند از: وجود لوکوپلاکی دهانه رحم، آی‌یودی، پولیپ گردن رحم، عفونت گردن رحم (یائسگی، دردآمیزش و درد واژن). در اسکاتلند تقریباً از هر ۶۰۰ زن ۲۰ تا ۲۴ ساله، ۱ نفر خونریزی غیرقابل توضیح را تجربه می‌کنند. مطالعه‌ای روی زنان آفریقایی نشان داد که آسیب‌های ناشی از رابطه جنسی توافقی یکی از دلایل خونریزی پس از مقاربت در زنان جوان است. در جامعه و فرهنگ. ترمیم پرده بکارت یک روش بحث برانگیز برای ترمیم پرده بکارت آسیب‌دیده با جراحی و در نتیجه بازیابی ظاهری
بکارت آسیب‌دیده با جراحی و در نتیجه بازیابی ظاهری باکرگی است.
آکساپادا گوتاما، یا گوتاما، مخفف بنیان‌گذار افسانه‌ای مکتب فلسفه هندی نیایا است، که به‌عنوان نویسنده متن اصلی فلسفی‌اش، با نام نیایا سوترا نیز شناخته می‌شود. نیایا سوترا یک متن هندو است، که کتاب اول آن به صورت یک مقدمه کلی و فهرست مطالب در شانزده دسته تنظیم شده‌است. کتاب دوم دربارهٔ "پرامانا" (معرفت‌شناسی) است، کتاب سوم دربارهٔ "پرامیا" یا موضوعات معرفتی است و متن دربارهٔ ماهیت دانش در کتاب‌های دیگر بحث می‌کند. این متن پایه و اساس سنت نیایا، و نظریه تجربی اعتبار و صدق را ایجاد کرد و با توسل غیرانتقادی به
اعتبار و صدق را ایجاد کرد و با توسل غیرانتقادی به شهود یا مرجعیت کتاب مقدس مخالفت کرد.
کلاغ یک فیلم ابرقهرمانی گوتیک آمریکایی محصول ۲۰۲۴ به کارگردانی روپرت سندرز و بر اساس فیلمنامه‌ای از زک بیلین است. این فیلم که بازسازی فیلمی به همین نام می‌باشد، پنجمین فیلم در این فرنچایز است و بعد از این فیلم، دومین فیلمی است که از سری کتاب‌های مصور جیمز اوبار در سال ۱۹۸۹ اقتباس شده است. این فیلم داستان مردی به نام اریک با بازی بیل اسکاشگورد است که برای انتقام مرگ خود و دوست دخترش با بازی اف‌کی‌ای توئیگز زنده می‌شود. حقوق توزیع بین‌المللی این فیلم در جشنواره فیلم کن ۲۰۲۲ در ماه مه برای خریداران مختلف
فیلم کن ۲۰۲۲ در ماه مه برای خریداران مختلف خریداری شد. نمایش افتتاحیه فیلم در ۲۰ اوت ۲۰۲۴ در نیویورک سیتی بود، و در ۲۱ اوت توسط متروپولیتن فیلم‌اکسپورت در فرانسه، و سپس توسط لاینزگیت فیلمز و انترتینمنت فیلم در ۲۳ اوت همان سال در ایالات متحده و بریتانیا به نمایش در آمد. فیلم با واکنش‌های منفی از سوی منتقدان همراه بود و ۲۴ میلیون دلار در سراسر جهان فروش کرد در حالی که ۵۰ میلیون دلار بودجه ساخت آن بوده است و تبدیل به بمب گیشه شد. داستان. اِریک، یک معتاد با دوران کودکی آشفته، در یک مرکز توانبخشی با زندگی و
دوران کودکی آشفته، در یک مرکز توانبخشی با زندگی و کابوس‌های شبانه دست و پنجه نرم می‌کند. شِلی، موزیسینی با مشکلات مشابه، ویدیویی را در تلفن همراه خود از دوستش زِیدی دریافت می‌کند که وینسنت روگ، یک ارباب جنایتکار را که به عنوان یک اشراف‌زاده موسیقی ظاهر می‌شود، متهم می‌کند. شلی که تصمیم می‌گیرد ویدیو را ذخیره کند، علیرغم اینکه می‌دانست داشتن آن منجر به مرگ او می‌شود، سعی می‌کند مخفی شود اما بلافاصله توسط سرسپردگان روگ تحت تعقیب قرار می‌گیرد. زمانی که شلی به دلیل داشتن مواد مخدر دستگیر می‌شود، تعقیبِ او شکست
داشتن مواد مخدر دستگیر می‌شود، تعقیبِ او شکست می‌خورد. زیدی توسط روگ دستگیر و بازجویی می‌شود. روگ فاش می‌کند که قرن‌ها قبل، با شیطان پیمان بسته بود که ارواح بی‌گناه را در ازای زندگی ابدی به جهنم بفرستد. او زیدی را مجبور می‌کند تا با زمزمه افسون‌هایی در گوش خودش خودکشی کند. شلی به همان مرکز توانبخشی که اریک در آن قرار دارد فرستاده می‌شود. این دو با گذشت زمان به هم نزدیک می‌شوند. هنگامی که ماریون، دستیار روگ، ناگهان در مرکز توانبخشی ظاهر می‌شود، شلی وحشت می‌کند و اریک را متقاعد می‌کند تا به او کمک کند تا
و اریک را متقاعد می‌کند تا به او کمک کند تا باهم فرار کنند. آنها به خانه خالی یکی از دوستان شلی پناه می‌برند و به سرعت عاشق هم می‌شوند و سعی می‌کنند یک زندگی بی دغدغه با هم داشته باشند، اما خیلی زود توسط مردان روگ پیدا می‌شوند و به قتل می‌رسند. اریک در یک محوطه راه‌آهن برزخ مانند بیدار می‌شود، جایی که کرونوس، یک راهنمای روح، توضیح می‌دهد که اریک باید روگ را بکشد تا دوباره با شلی متحد شود. اریک که احیا شده و توانایی التیام جراحات را دارد، با سوفیا، مادر شلی که با ماریون در مرکز توانبخشی حضور داشت، ملاقات
که با ماریون در مرکز توانبخشی حضور داشت، ملاقات می‌کند. سوفیا فاش می‌کند که با روگ معامله کرده است: "ثروت در ازای روح شلی". پس از رفتن اریک، روگ به دیدار سوفیا می‌رود تا در مورد اریک جویا شود اما وقتی از پاسخ‌های او دلسرد می‌شود، او را مجبور می‌کند از پشت بام بپرد. اریک به تعقیب و کشتن چندین مزدور روگ ادامه می‌دهد و گوشی شلی را با ویدیوی جنایت‌آمیز پیدا می‌کند که نشان می‌دهد روگ قبلاً شلی را مجبور به کشتن یک زن کرده است. اریک که ناگهان به عشق خود به شلی شک می‌کند، توانایی خود را برای درمان از دست می‌دهد و
می‌کند، توانایی خود را برای درمان از دست می‌دهد و دوباره کشته می‌شود. اریک با بازگشت به زندگی پس از مرگ، با کرونوس قرارداد می‌بندد تا جای شلی را در جهنم در ازای فرصتی دیگر برای کشتن روگ بگیرد. روگ از توانایی‌های ماوراء طبیعی اریک مطلع می‌شود و به ماریون دستور می‌دهد تا او را به سمت خودشان جذب کند تا قدرت اریک را به دست آورد. اریک ماریون را تا یک خانه اپرا تعقیب می‌کند و به طرز وحشیانه ای همه نوچه‌های روگ را می‌کشد تا به ماریون برسد. ماریون با اکراه موقعیت روگ را قبل از اینکه اریک سر او را جدا کند فاش
روگ را قبل از اینکه اریک سر او را جدا کند فاش می‌کند. روگ اریک را تحت تسلط خود درمی‌آورد و سعی می‌کند تا قبل از اینکه اریک هر دوی آنها را به زندگی پس از مرگ منتقل کند، قدرت‌های او را بدزدد، جایی که اریک به سرعت کار روگ را می‌کشد و روح شلی را نجات می‌دهد. پس از ملاقات کوتاهی بین عاشقان، شلی در شب مرگ آنها دوباره زنده می‌شود و پس از اینکه کرونوس در لباس یک پزشک به او می‌گوید که اریک، جان خود را برای او داده است، شلی برای او عزاداری می‌کند. اریک سرنوشت خود را می‌پذیرد و از این باور که روح آنها روزی دوباره
را می‌پذیرد و از این باور که روح آنها روزی دوباره همدیگر را پیدا می‌کنند، راضی است. تولید. فیلمبرداری در ۱۳ ژوئیه ۲۰۲۲ در پراگ، جمهوری چک آغاز شد. اسناد ثبت شده از تولید فیلم به دروغ این پروژه را به عنوان یک سریال تلویزیونی شش قسمتی شناسایی کرد. فیلمبرداری پیش از این قرار بود در ژوئن ۲۰۲۲ شروع شود، فیلمبرداری در پراگ و مونیخ. در ۱۶ سپتامبر ۲۰۲۲، تولید فیلم به پایان رسید.
تالیا دبرت بارنت (؛ زادهٔ ۱۶ ژانویه ۱۹۸۸) که به‌طور حرفه‌ای با نام اف‌کی‌ای توئیگز شناخته می‌شود. خواننده، ترانه‌سرا و رقصندهٔ انگلیسی است. او که در چلتنهام به دنیا آمد و بزرگ شد، پس از نقل مکان به لندن در سن ۱۷ سالگی، تبدیل به یک رقصنده پشتیبان برای بسیاری از نوازندگان شد و اولین موسیقی خود را در سال ۲۰۱۲ اجرا کرد. اوایل زندگی. تالیا دبرت بارنت تنها فرزند خانواده است که در ۱۶ ژانویهٔ ۱۹۸۸ در چلتنهام به دنیا آمد. مادر انگلیسی او رقصنده و ژیمناستیک‌کار و پدر جامائیکایی او موسیقی‌دان است. او از سمت خانوادهٔ
جامائیکایی او موسیقی‌دان است. او از سمت خانوادهٔ مادرش تبار اسپانیایی دارد. او به‌وسیلهٔ مادر و ناپدری‌اش بزرگ شد. توئیگز ناپدری‌اش را متعصب به جاز و باربادوس‌تبار توصیف کرد و تا ۱۸ سالگی پدر بیولوژیکی‌اش را ملاقات نکرده بود. بارنت در چلتنهام بزرگ شد، و آن را به نوعی در وسط ناکجاآباد توصیف کرد. او در مدرسه سنت ادوارد (یک مدرسه خصوصی کاتولیک) تحصیل کرد. تحصیلاتش در این مدرسه با کمک هزینه دانشگاهی تأمین شد. او از سنین جوانی در دروس اپرا و باله شرکت کرد و در چندین برنامهٔ مدرسه سنت ادوارد حضور داشت. زندگی
چندین برنامهٔ مدرسه سنت ادوارد حضور داشت. زندگی شخصی. بارنت در سپتامبر ۲۰۱۴ با بازیگر انگلیسی رابرت پتینسون آشنا شد و با هم نامزد شدند اما در اواسط سال ۲۰۱۷ رابطهٔ خود را پایان دادند. در نتیجه رابطه آن‌ها، او مورد آزار آنلاین نژادپرستانه و جنسی قرار گرفت. بارنت در پشت صحنهٔ "پسر عزیز"، بازیگر آمریکایی شایا لباف را ملاقات کرد و از اواسط سال ۲۰۱۸ تا اواسط سال ۲۰۱۹ با هم در رابطه بودند. او در دسامبر ۲۰۲۰، در دادگاه عالی لس آنجلس شکایتی علیه لباف تنظیم و او را به رابطهٔ جنسی بدون رضایت، تعرض و تحمیل تنش احساسی