payamvha/North_RAG huggingface dataset:
گری، یک آبادی از توابع بخش شهداد، شهرستان کرمان در استان کرمان ایران است. جمعیت. این آبادی در دهستان سیرچ قرار دارد و براساس سرشماری مرکز آمار ایران در سال ۱۳۹۵، خالی از سکنه دائم بوده‌است.
استان موئو (به اسپانیایی: Provincia de Moho) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان موئو ۱٬۰۰۵٫۲۵ کیلومتر مربع مساحت و ۲۸٬۱۴۹ نفر جمعیت دارد و ۳٬۸۴۱ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
کوه البرز یک یال کوهی در ولایت بلخ افغانستان است. این کوه در جنوب بلخ و در حدود ۲۰ کیلومتری جنوب غربی مزار شریف قرار دارد. ارتفاع اعظمی این کوه به ۱۴۱۲ متر می‌رسد. پهلوهای این کوه شیبی شمال-جنوبی دارند. رودهای شادیان و مرمل در دره‌های این کوه جاری هستند. نویسنده کتاب حدود العالم که نزدیک هزار سال قبل نوشته شده‌است نشانی البرز کوه افسانه ای را حوالی بلخ داده‌است. نام. نام این کوه در اوستایی به شکل هره بره زیتی (Harabarazaiti) و در پهلوی به صورت هره برُز (Hara Borz) آمده‌است. هره بُرز از دو کلمه «هره» به معنی
Borz) آمده‌است. هره بُرز از دو کلمه «هره» به معنی کوه و «بُرز» به معنی بلند ترکیب یافته‌است که معنای کوه بلند و مرتفع را دارد. این کوه در تاریخ مشهور است و همان کوهی است که در داستان نبرد اسفندیار با رستم فردوسی از آن در شاهنامه یاد کرده‌است. بر اساس روایات تاریخی به سبب موقعیت این کوه شاهان بالای آن کاخ و قلاع نظامی بنا می‌کردند که خرابه‌های آن اکنون موجود است و گواه این مدعا می‌باشد. جغرافیا. احجار تشکیل یافته البرز بیشتر آهکی و سلفر می‌باشد که توسط قشر ضخیم رس پوشانده شده‌است. دامنه‌های آن توسط خاک رس و
رس پوشانده شده‌است. دامنه‌های آن توسط خاک رس و علف‌های خشک شده تقویت گردیده شرایط مطلوب را برای زراعت للمی تشکیل می‌دهد. بزرگترین معدن گوگرد افغانستان در ولسوالی چمتال ولایت بلخ نیز از همین کوه استخراج می‌شود. این معدن دارای گوگرد رسوبی است که در بین طبقات ترشیری جای گرفته و حاوی یک میلیون تُن گوگرد خام است. فیصدی این گوگرد در بعضی قسمت‌ها به ۷۴۳ درصد می‌رسد. دامنه‌های آن پوشیده از علفزارها و گیاهان طبی خودرو بوده که مکان مناسب برای تربیه دام را تشکیل داده‌است. بخش‌های سنگزار و خاکی آن نیز دارای جنگلات
بخش‌های سنگزار و خاکی آن نیز دارای جنگلات کثیر پسته و بادام است.
استان ملگار (به اسپانیایی: Provincia de Melgar) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان ملگار ۶٬۴۴۶٫۸۵ کیلومتر مربع مساحت و ۶۷٬۱۳۸ نفر جمعیت دارد و ۳٬۹۰۷ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
استان پونو (به اسپانیایی: Provincia de Puno) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان پونو ۶٬۴۹۴٫۷۶ کیلومتر مربع مساحت و ۲۱۹٬۴۹۴ نفر جمعیت دارد و ۳٬۸۲۷ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
استان سن آنتونیو ده پوتینا (به اسپانیایی: Provincia de San Antonio de Putina) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان سن آنتونیو ده پوتینا ۳٬۲۰۷٫۳۸ کیلومتر مربع مساحت و ۴۴٬۸۵۳ نفر جمعیت دارد و ۳٬۸۷۴ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
داراب جی تاتا یا دورابجی تاتا (; – ) سیاستمدار و کارآفرین اهل هند بود، که در سال ۱۹۱۹ شرکت نیو ایندیا ایشورنس را تأسیس کرد.
استان سن رومن (به اسپانیایی: Provincia de San Román) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان سن رومن ۲٬۲۷۷٫۶۳ کیلومتر مربع مساحت و ۳۰۷٬۴۱۷ نفر جمعیت دارد و ۳٬۸۲۴ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است. در این استان ۶۱٫۵۲٪ مردم به زبان اسپانیایی، ۲۹٫۸۰٪ به زبان‌های کچوا و ۸٫۵۳٪ به زبان آیمارا صحبت می‌کنند..
استان ساندیا (به اسپانیایی: Provincia de Sandia) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان ساندیا ۱۱٬۸۶۲٫۴۱ کیلومتر مربع مساحت و ۶۵٬۴۳۱ نفر جمعیت دارد و ۲٬۱۷۸ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
استان یونگویو (به اسپانیایی: Provincia de Yunguyo) یک استان در پرو است که در منطقه پونو واقع شده‌است. استان یونگویو ۲۹۰٫۲۱ کیلومتر مربع مساحت و ۵۰٬۶۷۲ نفر جمعیت دارد و ۳٬۸۲۶ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
استان اوئامانگا (به اسپانیایی: Provincia de Huamanga) یک استان در پرو است که در منطقه آیاکوچو واقع شده‌است. استان اوئامانگا ۲٬۹۸۱٫۳۷ کیلومتر مربع مساحت و ۲۸۲٬۱۹۴ نفر جمعیت دارد.
دراب، یک آبادی از توابع بخش شهداد، شهرستان کرمان در استان کرمان ایران است. جمعیت. این آبادی در دهستان سیرچ قرار دارد و براساس سرشماری مرکز آمار ایران در سال ۱۳۹۵، خالی از سکنه دائم بوده‌است.
لوازم‌خانگی بی‌اس‌اچ ؛ ، شرکت لوازم خانگی آلمانی است، که در سال ۱۹۶۷ میلادی تأسیس شد.
شبکهٔ حمل و نقل، یک شبکه یا گراف در فضای جغرافیایی است که زیرساختی را توصیف می‌کند، به گونه‌ای که حرکت یا جریان را مجاز و محدود می‌کند. به عنوان مثال می‌توان به شبکه‌های جاده‌ای، ترابری ریلی، مسیرهای هوایی، خطوط لوله، قنات‌ها، خطوط برق و … اشاره کرد. نمایش دیجیتالی این شبکه‌ها، و روش‌های تجزیه و تحلیل آنها، بخشی اصلی از آنالیز فضایی، سامانه‌های اطلاعات جغرافیایی، سازمان‌های عمومی و مهندسی حمل و نقل است. آنالیز شبکه، کاربردی از نظریه‌ها و الگوریتم‌های گراف تئوری، و شکلی از آنالیز مجاورت است. تاریخ. کاربرد
تئوری، و شکلی از آنالیز مجاورت است. تاریخ. کاربرد نظریهٔ گراف در پدیده‌های جغرافیایی در اوایل کار شناخته شد. در حقیقت، بسیاری از مشکلات و نظریه‌های اولیه‌ای که نظریه پردازان گراف اراده به حل آن‌ها کردند، از موقعیت‌های جغرافیایی الهام گرفته‌اند، مانند مسئله هفت پل کونیگسبرگ، که یکی از پایه‌های اصلی نظریهٔ گراف بود که توسط لئونارد اویلر در سال ۱۷۳۶ حل شد. در دههٔ ۱۹۷۰، این ارتباط توسط توسعه دهندگان اولیه سیستم‌های اطلاعات جغرافیایی، که آن را در ساختار داده‌های توپولوژیک چند ضلعی‌ها (که در اینجا موضوعیت
توپولوژیک چند ضلعی‌ها (که در اینجا موضوعیت چندانی ندارد) و آنالیز شبکه‌های حمل و نقل، برقرار شد. کارهای اولیه، مانند تینکلر (۱۹۷۷)، بیشتر روی شبکه‌های شماتیک ساده متمرکز بودند، احتمالاً به دلیل کمبود حجم قابل توجهی از داده‌های خطی و پیچیدگی محاسباتی بسیاری از الگوریتم‌ها. اجرای کامل الگوریتم‌های تجزیه و تحلیل شبکه در نرم‌افزار GIS تا دههٔ ۱۹۹۰ ظاهر نشده‌است، اما امروزه ابزارهای پیشرفته‌ای معمولاً در دسترس هستند. دادهٔ شبکه. تجزیه و تحلیل شبکه نیاز به داده‌های دقیق دارد که عناصر شبکه و خصوصیات آن را نشان
دقیق دارد که عناصر شبکه و خصوصیات آن را نشان دهد. هستهٔ اصلی یک مجموعه دادهٔ شبکه، یک لایه بُرداری از چندخطی‌ها است که مسیرهای سفر را نشان می‌دهد، چه مسیرهای جغرافیایی دقیق یا چه نمودارهای شماتیک، معروف به "یال‌ها". به علاوه، اطلاعاتی دربارهٔ توپولوژی شبکه نیاز است، که رابطهٔ بین خطوط را نشان می‌دهد، و بنابراین امکان حمل و نقل از یک خط به خط دیگر را فراهم می‌کند. به‌طور معمول، این نقاط اتصال یا "گره‌ها، در" مجموعهٔ دادهٔ اضافی، شامل می‌شوند. یال‌ها و گره‌ها، به ویژگی‌های مربوط به حرکت یا جریان نسبت داده
به ویژگی‌های مربوط به حرکت یا جریان نسبت داده می‌شوند: روش‌های آنالیز. طیف گسترده‌ای از روش‌ها، الگوریتم‌ها و تکنیک‌ها برای حل مشکلات و مسائل مربوط به جریان شبکه به وجود آمده‌است. برخی از این موارد بین انواع شبکه‌های حمل و نقل مشترک هستند، در حالی که برخی دیگر، مخصوص دامنه‌های اپلیکیشن خاص هستند. بسیاری از این الگوریتم‌ها در نرم‌افزارهای تجاری و منبع باز (open-source) GIS، پیاده‌سازی شده‌اند مانند GRASS GIS و اکستنشن Network Analyst به Esri آرک جی‌آی‌اس. مسیریابی بهینه. یکی از ساده‌ترین و متداول‌ترین کارها
بهینه. یکی از ساده‌ترین و متداول‌ترین کارها در یک شبکه، یافتن مسیر بهینهٔ اتصال دو نقطه در طول شبکه است. منظور از "بهینه"، به حداقل رساندن بخشی از هزینه‌ها است مانند مسافت، انرژی یا زمان. یک مثال متداول، یافتن مسیر در شبکهٔ خیابانی است، که تقریباً ویژگی همهٔ برنامهٔ نقشهٔ وب مانند گوگل مپس است. محبوب‌ترین راه حل، که در بیشتر نرم‌افزارهای GIS و نقشه‌برداری استفاده می‌شود، الگوریتم دایکسترا است. علاوه بر مسیریابی نقطه به نقطهٔ پایه‌ای، "مشکلات مسیریابی مرکب" نیز رایج هستند. مسئلهٔ فروشندهٔ دوره‌گرد، بهینهٔ
نیز رایج هستند. مسئلهٔ فروشندهٔ دوره‌گرد، بهینهٔ (حداقل مسافت/هزینه) ترتیب و مسیر برای رسیدن به تعدادی مقصد مشخص را می‌خواهد. این یک مشکل NP سخت است، اما حل آن در فضای شبکه تا حدودی آسان‌تر از فضای نامحدود است به دلیل مجموعه جواب کوچکتر. مسئلهٔ مسیریابی وسیله نقلیه، یک کلی گویی در این مورد است که اجازه می‌دهد چندین مسیر همزمان برای رسیدن به مقصد وجود داشته باشد. مسئلهٔ بازرسی مسیر یا «پستچی چینی» مسیر بهینه (کمترین مسافت/هزینه) را که از هر یال عبور می‌کند، می‌خواهد. یک برنامه متداول، مسیریابی ماشین‌های
می‌خواهد. یک برنامه متداول، مسیریابی ماشین‌های جمع‌آوری زباله است که به نظر می‌رسد این مسئله با الگوریتم‌هایی که دارای پیچیدگی زمانی چند جمله‌ای هستند، راحت‌تر قابل حل باشد. آنالیز مکان. هدف این دسته از مشکلات، یافتن مکان بهینه برای یک یا چند مکان در امتداد شبکه است. منظور از "بهینه"، به حداقل رساندن هزینهٔ سفر برای رفت یا برگشت بین مجموعه‌ای از نقاط در شبکه. یک مثال متداول تعیین محل انبار برای به حداقل رساندن هزینه‌های حمل و نقل به خرده فروشی‌ها برای به حداقل رساندن زمان سفر از محل سکونت مشتریان آن است.
رساندن زمان سفر از محل سکونت مشتریان آن است. در فضای نامحدود (مختصات دکارتی)، این یک مسئلهٔ NP سخت است که نیاز به راه حل‌های ابتکاری مانند الگوریتم لوید دارد، اما در یک فضای شبکه می‌توان آن را به‌طور قطعی حل کرد. اپلیکیشن‌های خاص معمولاً محدودیت‌های بیشتری به مسئله اضافه می‌کنند، مانند مکان تأسیساتی که از قبل وجود داشتند یا رقابتی هستند، ظرفیت تأسیسات یا حداکثر هزینه. مناطق خدماتی. یک منطقهٔ سرویس شبکه، مشابه بافر در فضای نامحدود است، تصویری از منطقه‌ای است که می‌تواند از یک نقطه (به‌طور معمول یک مرکز
است که می‌تواند از یک نقطه (به‌طور معمول یک مرکز خدمات) در کمتر از یک فاصلهٔ مشخص یا سایر هزینه‌ها به آن برسد. به عنوان مثال، منطقه خدمات بهینه برای یک ایستگاه آتش‌نشانی، جاهایی است که بتوان به بخش‌های خیابان، در مدت زمان کوتاه‌تر برسد. هنگامی که چندین تسهیلات وجود دارد، هر یال به نزدیک‌ترین مرکز اختصاص داده می‌شود و نتیجه‌ای مشابه نمودار ورنوی تولید می‌کند. تحلیل خطا. یک کاربرد متداول در شبکه‌های خدمت‌های عمومی، شناسایی مکان‌های احتمالی خرابی یا گسیختگی در شبکه است (که غالباً پنهان می‌شود یا مشاهدهٔ آن
در شبکه است (که غالباً پنهان می‌شود یا مشاهدهٔ آن به‌طور مستقیم دشوار است)، از گزارش‌هایی که به راحتی قابل شناسایی است، مانند شکایت‌های مشتری، استنباط می‌شود. مهندسی حمل و نقل. ترافیک با استفاده از روش‌های فیزیک آماری به‌طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته‌است.اخیراً یک شبکهٔ حمل و نقل واقعی در پکن با استفاده از یک رویکرد شبکه و تئوری نفوذ، مورد مطالعه قرار گرفته‌است. این تحقیق نشان داد که می‌توان کیفیت ترافیک جهانی در یک شهر را در هر زمان از روز، با استفاده از آستانه نفوذ توصیف کرد (شکل ۱). در مقاله‌های
از آستانه نفوذ توصیف کرد (شکل ۱). در مقاله‌های اخیر، تئوری نفوذ، برای مطالعهٔ تراکم ترافیک در یک شهر استفاده شده‌است. کیفیت ترافیک جهانی در یک شهر در یک زمان مشخص، با پارامتر آستانهٔ بحرانی نفوذ، اندازه‌گیری می‌شود. آستانه بحرانی نشان دهندهٔ سرعتی است که می‌توان در بخش بزرگی از شبکهٔ شهر حرکت کرد. این روش قادر به شناسایی گلوگاه‌های تکراری ترافیک است. نمایندگان واجب که توصیف کنندهٔ توزیع میزان پراکندگی ترافیک هستند، مشابه تئوری نفوذ می‌باشند. همچنین مشخص شده‌است که در ساعت‌های شلوغی، شبکهٔ ترافیک می‌تواند
که در ساعت‌های شلوغی، شبکهٔ ترافیک می‌تواند چندین حالت قابل متغیر در اندازه‌های مختلف شبکه و رد و بدل بین این حالت‌ها داشته باشد. اخیراً یک مطالعه تجربی دربارهٔ توزیع اندازه ترافیک توسط Zhang و همکاران انجام شده‌است. آنها یک قانون تقریبی جهانی قدرت برای توزیع حجم ترافیک پیدا کردند. روشی برای شناسایی بخش‌های فعال از خیابان‌های مکانی-زمانی که نشان دهندهٔ جریان روان ترافیک در یک شهر است، توسط سِرُک و همکاران ایجاد شده‌است. G. Li و همکاران روشی را برای طراحی یک شبکهٔ حمل و نقل بهینهٔ دو لایه، در یک شهر توسعه
شبکهٔ حمل و نقل بهینهٔ دو لایه، در یک شهر توسعه داد. الگوهای جریان ترافیک. الگوهای جریان ترافیکیِ رودخانه مانند، در مناطق شهری در شهرهای بزرگ در ساعات شلوغی و غیر شلوغی توسط Yohei Shida و همکاران بررسی شده‌است.
جنگل شصت کلا یکی از جنگل‌های نهفته استان گلستان در شهر گرگان می‌باشد که یکی از زیباترین وبکرترین جاذبه‌های گردشگری ایران است. جنگل شصت کلا در ۶کیلومتری جنوب غربی شهر گرگان قراره گرفته که جای مناسبی برای زندگی حیوانات مختلف است. گیاهان وقارچ‌های متنوعی در جنگل شصت کلا وجود دارد که بعضی از آن‌ها خواص دارویی مهمی دارند که در قسمتی از جنگل طرح جنگل داری دکتر بهرام نیا قرار دارد که مکان تحقیق دانشجویان هم می‌باشد. رودخانه شصت کلا به طول تقریبی ۴۳ کیلومتر از دامنه‌های شمالی کوه قل بلاغ سرچشمه گرفته و با عبور از
شمالی کوه قل بلاغ سرچشمه گرفته و با عبور از دره‌ها و سیراب نمودن روستای سیدمیران، به دشت گرگان و مازاد آن به رودخانه قره سو می‌ریزد. این رود در مسیر خود آبشارهایی همچون باران کوه را به وجود می‌آورد. آبشار شصت کلا در انتهای جنگل شصت کلا در ۲۲ کیلومتری جنوب غربی گرگان قرار دارد. آبشار شصت کلا در موقعیت جغرافیایی E5421 N3645 در استان گلستان واقع است. برای وارد شدن به این جنگل بزرگ راه‌های مختلفی وجود دارد. روستاهای زیادی در اطراف آن وجود دارد که به سمت هرکدام حرکت کنید به داخل جنگل راه دارند. منابع.
هرکدام حرکت کنید به داخل جنگل راه دارند. منابع. https://golestanp.ir/baygani-gardeshgari/557-جنگل-شصت-کلا.html https://golestanp.ir/moarefi-ostan/jazebeheha/43733-جاذبه-های-میراث-فرهنگی-گرگان.html
تام هنینگ اوربو (۲۶ ژوئن ۱۹۶۶) داور سابق است. حرفه. اوربو از بیستم سپتامبر ۱۹۹۲ در لیگ برتر فوتبال نروژ شروع به کار کرد. از سال ۱۹۹۴ او داور فیفا بود. در دسامبر ۲۰۰۷ وی به عنوان یکی از دوازده داور مسابقات جام ملت‌های اروپا ۲۰۰۸ معرفی شد. او در آنجا بازی آلمان و لهستان و همچنین بازی ایتالیا و رومانی را قضاوت کرد. پس از بازی دوم، که در آن او به اشتباه گل ایتالیا را آفساید اعلام کرد، و همچنین یک پنالتی جنجالی علیه ایتالیا گرفت، از مسابقات کنار گذاشته شد. در ۶ مه ۲۰۰۹ اوربو قضاوت دیدار برگشت مرحله نیمه نهایی
مه ۲۰۰۹ اوربو قضاوت دیدار برگشت مرحله نیمه نهایی لیگ قهرمانان اروپا ۰۹–۲۰۰۸ بین چلسی و بارسلونا در استمفوردبریج را بر عهده گرفت و تصمیمات بحث‌برانگیزی را علیه میزبان گرفت. در پایان و بعد از بازی، øvrebø در مرکز انتقادات و درگیری‌ها قرار گرفت. وی توسط بازیکنان چلسی، به ویژه دیدیه دروگبا و میشائل بالاک مورد محاصره و توهین قرار گرفت و مجبور شد در حالی که او را محافظت کرده بودند زمین مسابقه را ترک کند. طبق گزارش روزنامه‌ها، اوروبی پس از بازی یک سری تهدید به مرگ دریافت کرد، که این امر وی را به تغییر هتل و
مرگ دریافت کرد، که این امر وی را به تغییر هتل و بازگشت به خانه تحت حمایت پلیس سوق داد. در سال ۲۰۱۸، اوربی اعتراف کرد که بهترین روز او نبوده و مرتکب اشتباهاتی شده‌است، به همین دلیل نمی‌تواند به قضاوت آن بازی افتخار کند. همچنین پس از اولین مرحله حذفی لیگ قهرمانان اروپا ۲۰۰۹/۱۰ بین بایرن مونیخ و فیورنتینا، اوربو به دلیل قبول نکردن گل میروسلاو کلوزه برای بایرن به دلیل آفساید مورد انتقاد قرار گرفت. اوربو بعداً از تصمیم اشتباه خود ابراز تاسف کرد و اظهار داشت که در آن صحنه منتهی به گل به کمک خود اعتماد کرده بود.
آن صحنه منتهی به گل به کمک خود اعتماد کرده بود. در ماه مه ۲۰۱۰، اوربو پس از عدم انتخاب شدن در جام جهانی ۲۰۱۰، به کار خود در عرصه بین‌المللی پایان داد. اوربی در دانشگاه اسلو روانشناسی خواند و در سال ۱۹۹۸ با موفقیت فارغ‌التحصیل شد.
کاتتریزاسیون قلبی (به انگلیسی:Cardiac catheterization) به معنی قرار دادن کاتتر در دریچه یا رگ قلب می‌باشد. این کار هم به منظور اهداف تشخیصی و هم به منظور اهداف مداخله ای انجام می‌شود. یک نمونه رایج از کاتتریزاسیون قلبی، کاتتریزاسیون عروق کرونر است که شامل کاتتریزاسیون عروق کرونر برای بیماری‌های مربوط به این عروق و سکته‌های قلبی (حملات قلبی) می‌باشد. کاتتریزاسیون در بیشتر مواقع در آزمایشگاه‌های خاص که دارای فلوروسکوپی و میزهایی با قابلیت حرکت بالا هستند، انجام می‌شود. این آزمایشگاه‌ها به منظور افزایش کارایی
می‌شود. این آزمایشگاه‌ها به منظور افزایش کارایی اغلب به کمدهای کاتتر، استنت، بالن و … در اندازه‌های مختلف مجهز شده‌اند. مانیتورهای موجود در آزمایشگاه، تصاویر فلوروسکوپی، الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)، امواج فشار و موارد دیگر را نشان می‌دهند. موارد استفاده. آنژیوگرافی کرونر یک روش تشخیصی است که اجازه مشاهده عروق کرونر را می‌دهد. فلوروسکوپی با ایجاد یک تصویر پروجکشنی دو بعدی، برای مشاهده لومن شریان‌ها استفاده می‌شود. در صورتی که باریک شدن یا گرفتگی ای در این شریان‌ها دیده شود، تکنیک‌هایی برای باز کردن آن‌ها
شریان‌ها دیده شود، تکنیک‌هایی برای باز کردن آن‌ها وجود دارد. مداخله کرونری از راه پوست یک اصطلاح است که شامل استفاده از استنت‌های مکانیکی، بالن و غیره برای افزایش جریان خون در عروق قبلی مسدود شده‌است. اندازه‌گیری فشارهای داخل قلب نیز یکی از جنبه‌های مهم کاتتریزاسیون است. کاتترها مجاری پر از مایع هستند که می‌توانند فشارها را به مبدل‌های فشار در خارج از بدن منتقل کنند. در هر قسمت از قلب که امکان قرار دادن کاتتر باشد، اندازه‌گیری فشار ممکن می‌باشد. اندازه‌گیری جریان خون نیز از طریق چندین روش امکان‌پذیر است.
جریان خون نیز از طریق چندین روش امکان‌پذیر است. معمولاً جریان‌ها با استفاده از اصل فیک و ترمودیلاسیون تخمین زده می‌شوند. این روش‌ها دارای اشکالاتی هستند، اما پیش‌بینی‌هایی تهاجمی از خروجی‌های قلبی را می‌دهند که می‌تواند برای تصمیم‌گیری‌های بالینی (به عنوان مثال شوک قلبی، نارسایی قلبی) برای بهبود وضعیت فرد مورد استفاده قرار گیرد. از کاتتریزاسیون قلبی می‌توان به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی برای بهبود نتایج بیماران نجات یافته از ایست قلبی خارج از بیمارستان استفاده کرد. کاتتریزاسیون قلب معمولاً نیاز به
استفاده کرد. کاتتریزاسیون قلب معمولاً نیاز به استفاده از فلوروسکوپی دارد تا مسیر کاتتر هنگام ورود به قلب یا عروق کرونری دیده شود. عروق کرونری به عنوان «عروق اپی کاردی» شناخته می‌شوند زیرا در اپی کاردیوم یعنی خارجی‌ترین لایه قلب قرار دارند. استفاده از فلوروسکوپی نیاز به کنتراست رادیوپک دارد، که در موارد نادر می‌تواند منجر به آسیب کلیه ناشی از کنتراست شود. افراد به‌طور مداوم در معرض دوزهای کم اشعه یونیزه کننده حین مراحل مختلف قرار می‌گیرند. موقعیت ایده‌آل میز بین منبع اشعه ایکس و گیرنده و نظارت بر تابش از
بین منبع اشعه ایکس و گیرنده و نظارت بر تابش از طریق دزیمتری ترمولومینسانت ، دو روش اصلی برای کاهش قرار گرفتن فرد در معرض اشعه می‌باشد. در افراد مبتلا به بیماری‌های خاص (افرادی که همزمان بیش از یک بیماری دارند) بیشتر در معرض خطر عوارض جانبی در طی روش کاتتریزاسیون قلبی هستند. این خطرات شامل آنوریسم آئورت، تنگی آئورت، بیماری عروق کرونر گسترده سه رگ، دیابت، فشار خون کنترل نشده، چاقی، بیماری‌های مزمن کلیه و آنژین ناپایدار (درد یا احساس ناراحتی در قفسه سینه، بازو یا گردن) است. کاتتریزاسیون قلب سمت چپ.
سینه، بازو یا گردن) است. کاتتریزاسیون قلب سمت چپ. کاتتریزاسیون قلب سمت چپ (LHC) اصطلاحی مبهم است و گاهی لازم است توضیح داده شود که دقیقاً کدام یک از موارد زیر مورد نظر می‌باشد: LHC می‌تواند به معنای اندازه‌گیری فشارهای سمت چپ قلب باشد. LHC می‌تواند همان آنژیوگرافی کرونر باشد. این روش همچنین برای ارزیابی میزان انسداد در عروق کرونری استفاده می‌شود، که اغلب به عنوان درصدی از انسداد توصیف می‌شود. یک سیم نازک و انعطاف‌پذیر در سرخرگ رانی یا شریان رادیال قرار داده می‌شود و تا زمانی که در آئورت صعودی قرار گیرد به
می‌شود و تا زمانی که در آئورت صعودی قرار گیرد به سمت قلب جلو می‌رود. دسترسی از طریق رادیال ارتباطی با افزایش خطر سکته مغزی، نسبت به دسترسی از طریق ران ندارد. در این مرحله، یک کاتتر از طریق سیم به آئورت صعودی هدایت می‌شود، جایی که می‌توان آن را از طریق مجرای کرونر به عروق کرونر منتقل کرد. در این موقعیت، کاردیولوژیست می‌تواند کنتراست تزریق کرده و جریان را از طریق رگ مشاهده کند. در صورت لزوم، پزشک می‌تواند از تکنیک‌های مداخله ای کرونر از طریق پوست، از جمله استفاده از استنت برای باز کردن رگ مسدود شده و ایجاد
از استنت برای باز کردن رگ مسدود شده و ایجاد جریان خون مناسب استفاده کند. به‌طور کلی، تصور می‌شود که انسداد بیش از ۷۰٪ از عرض لومن رگ، نیاز به مداخله دارد. با این حال، در مواردی که چندین رگ مسدود شده‌است (به اصطلاح "three-vessel disease")، ممکن است کاردیولوژیست بیمار را به جراح قلب و عروق برای پیوند عروق کرونری ارجاع دهد. کاتتریزاسیون قلب سمت راست. کاتتریزاسیون سمت راست قلب (RHC) به پزشک اجازه می‌دهد فشارهای داخل قلب را تعیین کند. قلب اغلب از طریق ورید ژوگولار داخلی (سیاهرگ گردنی درونی) یا کشاله ران قابل
داخلی (سیاهرگ گردنی درونی) یا کشاله ران قابل دسترسی است؛ عروق استفاده نمی‌شوند. مقادیر فشار معمولاً برای دهلیز راست، بطن راست، شریان ریوی و فشارهای مویرگی ریوی بدست می‌آیند. کاتتریزاسیون سمت راست قلب همچنین به پزشک امکان می‌دهد تا برون ده قلبی، مقدار خونی که از قلب در هر دقیقه جریان دارد و شاخص قلبی که یک پارامتر همودینامیکی می‌باشد که خروجی قلب را به اندازه بدن بیمار مرتبط می‌کند را تخمین بزند، مرتبط می‌کند. تعیین برون ده قلبی را می‌توان با ترشح مقدار کمی محلول نمکی (چه سرد و چه در دمای اتاق) در یک ناحیه
محلول نمکی (چه سرد و چه در دمای اتاق) در یک ناحیه از قلب و اندازه‌گیری تغییر دمای خون به مرور زمان در ناحیه دیگری از قلب انجام داد. کاتتریزاسیون سمت راست قلب اغلب برای فشار خون ریوی، نارسایی قلبی و شوک قلبی انجام می‌شود. کاتتر شریان ریوی می‌تواند در مکان مناسب قرار داده شود، استفاده و سپس خارج شود، یا می‌توان آن را قرار داده و برای نظارت مستمر در همان محل رها کرد. مورد دوم را می‌توان در ICU برای اندازه‌گیری مکرر پارامترهای همودینامیکی انجام داد. پارامترهایی که از کاتتریزاسیون سمت راست قلب بدست می‌آیند:
که از کاتتریزاسیون سمت راست قلب بدست می‌آیند: کاشت CardioMEMS در طی کاتتریزاسیون سمت راست قلب انجام می‌شود. این دستگاه در شریان ریوی کاشته می‌شود تا اندازه‌گیری فشار شریان ریوی در لحظه انجام شود. کاتتریزاسیون کرونری. کاتتریزاسیون کرونری یک روند تهاجمی است و خطراتی را شامل می‌شود که شامل سکته مغزی، حمله قلبی و مرگ می‌شود. مانند هر روش دیگر، مزایای آن باید بیش از خطرات باشد و بنابراین این روش فقط برای کسانی استفاده می‌شود که علائم بسیار جدی بیماری‌های قلبی را دارند و هرگز برای اهداف غربالگری استفاده نمی‌شود.
دارند و هرگز برای اهداف غربالگری استفاده نمی‌شود. در مواردی که تشخیص یا قطعیت تشخیص به وضوح معلوم نباشد بهتر است از آزمایشهای غیر تهاجمی استفاده شود. علائم کاتتریزاسیون قلب شامل موارد زیر است: قبل از تأیید و آغاز درمان های دارویی وازوآکتیو ، باید کاتتریزاسیون سمت راست قلب همراه با آزمایش عملکرد ریوی و سایر آزمایشات برای تأیید فشار خون ریوی انجام شود. ضربان ساز و الکتروشوک ها. قرار دادن ضربان سازهای داخلی و الکتروشوک ها(دفیبریلاتورها) از طریق کاتتریزاسیون نیز انجام می شود. یک استثنا در این مورد ، قرار دادن
انجام می شود. یک استثنا در این مورد ، قرار دادن الکترودها در سطح خارجی قلب است (الکترودهای اپی کاردیال). به جز این مورد ، الکترودها از طریق سیستم وریدی وارد قلب می شوند و به طور دائمی در آنجا باقی می مانند. به طور معمول، این دستگاه ها در قسمت بالایی سمت چپ قفسه سینه قرار می گیرند و وارد ورید ساب کلاوین(سیاهرگ زیر ترقوه ای) می شوند و الکترودها در دهلیز راست ، بطن راست و سینوس کرونری(سینوس تاجی) قرار می گیرند (برای تحریک بطن چپ). ارزیابی دریچه. اکوکاردیوگرافی یک روش غیرتهاجمی برای ارزیابی عملکرد دریچه های
یک روش غیرتهاجمی برای ارزیابی عملکرد دریچه های قلب است. با این حال، گاهی این فشار نیاز به اندازه گیری مستقیم دارد زیرا نتیجه اکو برای تشخیص شدت بیماری دریچه واضح نیست. ارزیابی دریچه به صورت تهاجمی را می توان با کاتتریزاسیون انجام داد. این کار با قرار دادن یک کاتتر روی دریچه و اندازه گیری فشارها به طور همزمان در هر طرف دریچه برای به دست آوردن گرادیان فشار انجام می شود. همراه با کاتتریزاسیون سمت راست قلب، می توان مساحت دریچه را تخمین زد. به عنوان مثال برای محاسبه مساحت دریچه آئورت، در صورت مشخص بودن خروجی
محاسبه مساحت دریچه آئورت، در صورت مشخص بودن خروجی قلب، گرادیان فشار،دوره سیستولیک و ضربان قلب ، می توان از معادله Gorlin استفاده کرد. آنژیوگرافی ریوی. ارزیابی جریان خون به ریه ها می تواند به طور تهاجمی از طریق کاتتریزاسیون انجام شود. کنتراست به داخل ترانک(تنه) شریان ریوی، شریان ریوی چپ یا راست یا بخشی از سرخرگ ریوی تزریق می شود. ارزیابی شانت قلب. شانت های قلبی می توانند از طریق کاتتریزاسیون ارزیابی و بررسی شوند. برای این کار می توان از اشباع اکسیژن خون در مکانهای مختلف قلب و اطراف آن نمونه برداری کرد. به
مکانهای مختلف قلب و اطراف آن نمونه برداری کرد. به عنوان مثال، نقص دیواره بین دهلیزی چپ به راست، باعث افزایش قابل توجهی در میزان اشباع اکسیژن در دهلیز راست، بطن و سرخرگ ریوی در مقایسه با خون حاوری اکسیژن از ریه ها که در حال بازگشت به قلب هستند میشود. با استفاده از اصل فیک، نسبت جریان خون در ریه ها (Qp) به گردش خون سیستم(Qs) محاسبه می شود. افزایش نسبت Qp بهQs به بالاتر از 1.5 تا 2.0 نشان می دهد که یک شنت چپ به راست از نظر همودینامیکی مهم است (به این ترتیب که جریان خون از طریق ریه ها 1.5 تا 2.0 برابر بیشتر از
خون از طریق ریه ها 1.5 تا 2.0 برابر بیشتر از گردش خون سیستم است). این نسبت را می توان به روش غیر تهاجمی با اکوکاردیوگرافی نیز ارزیابی کرد. "shunt run" اغلب هنگام ارزیابی شنت به وسیله گرفتن نمونه خون از بزرگ سیاهرگ زبرین (SVC)، بزرگ سیاهرگ زیرین (IVC)، دهلیز راست، بطن راست، شریان ریوی و شریان سیستم انجام می شود. برای محاسبه میزان اشباع اکسیژن وریدی مخلوط از نمونه های SVC و IVC استفاده می شود. بطن شناسی. با تزریق کنتراست به بطن چپ، می توان طرح اجمالی بطن را در سیستول و دیاستول(هنگام انقباض و انبساط) اندازه
در سیستول و دیاستول(هنگام انقباض و انبساط) اندازه گیری کرد تا کسر جهشی قلب(نشانگر عملکرد قلب) تخمین زده شود. به دلیل حجم زیاد کنتراست و فشارهای تزریق، این کار اغلب انجام نمی شود مگر اینکه روش های غیرتهاجمی دیگر غیرقابل قبول ، غیرممکن یا متناقض باشد. تعویض دریچه آئورت از راه پوست. پیشرفت در کاتتریزاسیون قلب، باعث شده بتوان دریچه های قلب را با استفاده از رگ های خونی تعویض کرد. در این روش، تعویض دریچه بدون جراحی قلب باز انجام می شود و برای افرادی که جراحی های قلب باز خطر بالایی دارد به کار می رود. سپتوستومی
قلب باز خطر بالایی دارد به کار می رود. سپتوستومی بالونی. از کاتتریزاسیون همچنین برای انجام septostomy بالونی استفاده می شود که عبارت است از انجام عمل روی فورامن اوال ، مجرای بین دهلیزی باز (PFO) یا نقص دیواره دهلیزی (ASD) که با استفاده از کاتتر بالون انجام می شود. این کار برای برخی بیماری های مادرزادی قلب انجام می شود. از بین بردن سپتوم با الکل. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بیماری ای است که در آن ماهیچه قلبی ضخیم شده و می تواند باعث انسداد جریان خون شود. اگر از لحاظ همودینامیکی مشکلی نباشد، می توان عضله اضافی
لحاظ همودینامیکی مشکلی نباشد، می توان عضله اضافی را برای بهبود جریان خون از بین برد. برای این کار می توان از طریق جراحی به نام سپتال میکتومی انجام داد. هم چنین می توان از طریق کاتتریزاسیون و با تزریق اتانول نیز، بافت موجود را از بین برد. عوارض. عوارض کاتتریزاسیون قلبی و ابزارهای استفاده شده در حین کاتتریزاسیون شامل موارد زیر است: احتمال این خطرات به عوامل زیادی بستگی دارد که شامل روش انجام کاتترازسیون، وضعیت کلی سلامتی بیمار، شرایط انتخابی یا اورژانسی، داروهای استفاده شده مثل داروی ضد انعقاد خون و موارد