payamvha/North_RAG huggingface dataset:
عکس ریه ساده طبیعی وجود داشته باشد. عوارض شامل التهاب ریه (pneumonitis)، ادم ریوی، برونکوپنومونی، آبسه ریوی و امپایم (empyema) می‌باشند. عفونت‌های ریوی شدید با ارگانیسم‌های غیر معمول موجب موربیدیتی طولانی می‌گردند. دستگاه قلب و عروق. تظاهرات قلبی عروقی عمدتاً به دلیل اثر هیپوکسمی بر روی قلب است که خود را به صورت ایست قلبی (که ممکن است به احیاء قلبی اولیه پاسخ بدهد یا ندهد) نشان می‌دهد. اغلب بعد از نجات و احیا، تاکیکاردی فوق بطنی دیده می‌شود؛ البته دیگر آریتمی‌های قلبی نیز ممکن است روی دهند. اسیدیته خون
قلبی نیز ممکن است روی دهند. اسیدیته خون حاصل فرایند هیپوکسمی شدید است. افت فشارخون و شوک ممکن است با وجود برقراری ریتم طبیعی قلب پابرجا بمانند. فشار وریدی مرکزی (CVP) ممکن است به دلیل نارسایی سمت راست قلب یا بالا بودن مقاومت عروق ریوی بالا باشد. کم بودن پرشدگی بطن چپ — که براساس فشار گوه ای کاتتر سرخرگ ریوی PCWP اندازه‌گیری می‌شود — ممکن است نشان دهنده کمبود مایع درون عروقی باشد. ممکن است برون ده قلبی و فشار اکسیژن وریدی مخلوط کم باشد که نشانگر هیپوپرفیوژن است. دستگاه اعصاب مرکزی. اثرات هیپوکسمی شامل
است. دستگاه اعصاب مرکزی. اثرات هیپوکسمی شامل اختلال در هوشیاری، تشنج، آسیب مغزی فوکال در نتیجه هیپوکسمی و ادم مغزی می‌باشند. سطح هوشیاری از هوشیاری کامل یا گیجی و منگی (blunted) تا کمای کامل همراه با پاسخ‌های دکورتیکه و دسربره می‌شود. اسپاسم عضله مستر (Masseter) نیز شایع است. از آنجا که درمان بیماران غرق شده بر اساس تظاهرات نورولوژیک آنها متفاوت است، به یک نوع تقسیم‌بندی این بیماران از لحاظ شدت علائم عصبی اشاره می‌کنیم. در گروه A بیماران کاملاً هوشیار (Awake) هستند و در گروه B بیماران در حالت گیج و منگی
هستند و در گروه B بیماران در حالت گیج و منگی (Blunted) بوده و در گروه C نیز کاملاً در شرایط کما (Comatose) به سر می‌برند. گروه C به سه زیر گروه براساس بهترین پاسخ موتور بیمار تقسیم‌بندی می‌شود: بیمار کوماتوز C1 دارای پاسخ دکورتیکه (decorticate)، بیمار زیر گروه C2 نیز پاسخ دسربره (decerebrate) دارد و بیمار زیر گروه C3 نیز هیچ پاسخ موتوری از خود نشان نمی‌دهد. علائم دستگاه گوارشی شامل عُق زدن (retching)، استفراغ و اسهال است که گاهی اسهال چنان شدید می‌شود که جایگزینی آب و مایع و شرایط احیا را با دشواری روبرو
آب و مایع و شرایط احیا را با دشواری روبرو می‌سازد. نارسایی چند ارگان نیز ثانویه به هیپوکسمی، اسیدوز و هیپوپرفیوژن حاصله روی می‌دهد. نخست کاهش دفع ادراری دیده می‌شود که گاهی منتهی به نارسایی کلیوی (به دلیل اسیدوز توبولر حاد) می‌شود. هموگلوبینمی، بیماری‌های انعقادی و حتی انعقاد درون عروقی منتشر (DIC) نیز سیمای بالینی را پیچیده می‌سازند. یافته‌های آزمایشگاهی شامل کاهش فشار اکسیژن سرخرگی و فشار متغیر دی اکسیدکربن (طبیعی، پایین، بالا)، اسیدوزمتابولیک و تنفسی، تغلیظ خون، لکوسیتوز، افزایش فعالیت لاکتیک دی
تغلیظ خون، لکوسیتوز، افزایش فعالیت لاکتیک دی هیدروژناز، گاهی بالا بودن کراتینین و همولیز می‌باشند. الکترولیت‌های سرمی معمولاً در سطح نرمال هستند. درمان. بیمار غرق شده با ایست قلبی را می‌بایست به صورت بسیار جدی و با پشتکار احیا نمود؛ زیرا حتی بعد از ایست طولانی قلب، برگشت بیماران بدون عارضه نورولوژیک، نیز گزارش شده‌است. از آنجا که ایست قلبی به دلیل هیپوکسمی و اسیدوز است، اولین هدف بازنمودن راه هوایی و تأمین مقدار کافی غلظت اکسیژن تنفسی (FIO2) است. تا زمانی که نتایج آنالیز گازهای خونی فراهم نشده‌است،
زمانی که نتایج آنالیز گازهای خونی فراهم نشده‌است، می‌بایست اکسیژن ۱۰۰ درصد را تجویز نمود. بهترین روش بازگذاشتن راه هوایی، لوله گذاری درون نای است ولی احتمال آسیب گردنی که به صورت ناپایدار ممکن است اتفاق بیفتد را باید مد نظر قرار داد. در بیمار ساده غرق شدگی بدون تروما، خطر آسیب گردنی وجود ندارد ولی احتمال آسپیراسیون را می‌بایست مد نظر قرار داد. داده‌ها هنوز کافی نیستند تا بتوان مانور هایملیچ (Himlich) را در قربانیان غرق شدگی جایز دانست، در هر صورت کاربرد این مانور هنوز بحث‌انگیز است. آسپیراسیون جسم خارجی در
مانور هنوز بحث‌انگیز است. آسپیراسیون جسم خارجی در غرق شدگی معمول نیست، اگرچه احتمال آسپیراسیون شن و ریگ را باید در نظر داشت. نکته بعدی اینکه در بیماران غرق شده با ایست قلبی، اسیدوزمتابولیک ممکن است روی دهد. اما مقدار دوز تجویز بیکربنات برای درمان اسیدوز در این بیماران، بسیار بالاتر از دوز تجویز شده در بیماران با ایست قلبی ثانویه در بیماری‌های قلبی است. به همین دلیل، انجام آنالیز گازهای خونی برای تجویز دقیق بیکربنات مورد نیاز را می‌بایست انجام داد. همزمان با اقدامات احیا، یک لوله بینی معده ای (NG tube) نیز
اقدامات احیا، یک لوله بینی معده ای (NG tube) نیز برای کاستن بار معده و اندازه‌گیری درجه حرارت بدن برای برطرف کردن هیپوترمی نیز لازم است. در موقعی که درجه حرارت بدن بیمار بسیار پایین است، نمی‌بایست چنین پنداشت که غریق فوت کرده‌است و اقدامات برای دوباره گرم شدن، بایستی بسیار پرتلاش دنبال شوند. هنگامی که راه هوایی برقرار گردید و فعالیت خودبخودی قلب بدست آمد، باید توجه به سوی اکسیژن رسانی کافی به بافت معطوف شود که برای این منظور اندازه‌گیری PaO2 کمک کننده است. عموماً برقراری پایداری همودینامیک در غرق شدگی به
عموماً برقراری پایداری همودینامیک در غرق شدگی به آسانی امکان‌پذیر است، به ندرت کاهش فشار خون و کاهش برون ده قلبی مشاهده می‌گردد. درمان اولیه برای افت فشارخون در اکثر علت‌ها، آزمودن تجویز مایعات است، اما این روش درمان در بیمار غرق شده (که دچار ادم ریوی) شده ممکن است مناسب نباشد. در نتیجه، این گروه از بیماران می‌بایست توسط کنترل‌های فرا دقیق همودینامیک پیگیری شوند. دانستن میزان فشار گوه ای سرخرگ شریانی (PAWP) و برون ده قلبی این امکان را فراهم می‌سازد که در مورد تجویز مایعات یا عوامل فعال عروقی (pressors) با
تجویز مایعات یا عوامل فعال عروقی (pressors) با دید منطقی نگریسته شود. با ادم ریوی غیر قلبی یا هر علت دیگر، باید حتماً در نظر داشته باشیم که اندازه‌گیری فشار وریدی مرکزی معمولاً به تنهایی شیوه دقیقی برای ارزیابی حجم مایع درون عروقی نیست. افزون بر این، تغییرات در فشار ورید مرکزی (CVP)، چه کاهش و چه افزایش یافته باشد، لزوماً با تغییرات PCWP یا فشار پرشدگی بطن چپ همبستگی ندارد. از این رو، اندازه‌گیری CVP نقش محدودی در درمان قربانی غرق شدگی دارد و اندازه‌گیری PCWP و برون ده قلبی در کنار آنالیز گازهای خونی در
PCWP و برون ده قلبی در کنار آنالیز گازهای خونی در بیماران دچار افت فشار خون و نشانه‌های ادم ریوی ممکن است لازم باشد. فشار آخر بازدمی مثبت (PEEP). فشار آخر بازدمی مثبت (PEEP) نشان داده شده‌است که هم به صورت تجربی و هم بالینی، در بازگشت کسر تهویه به پرفیوژن (V/Q) که به هیپوکسمی منتهی شده‌است فوق‌العاده مؤثر است. معمولاً تنها مقدار کمی PEEP برای اکسیژن رسانی کافی است و بهبودی در فعالیت ریوی می‌تواند شگفت‌انگیز جلوه نماید. سیستم PEEP در روند آسیب ریوی، آشکارا تغییری ایجاد نمی‌کند، اما امکان اکسیژن رسانی در
تغییری ایجاد نمی‌کند، اما امکان اکسیژن رسانی در هنگامی که فعالیت شش‌ها به سطح طبیعی بازمی‌گردند را امکان‌پذیر می‌سازد. همچنین PEEP شانس مسمومیت با اکسیژن را کاهش می‌دهد. معمولاً آسیب ریوی طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت بهبودی می‌یابد. از این رو، حمایت تنفسی معمولاً کوتاه است، مگر آنکه عفونت روی دهد؛ بنابراین در بیمارانی که می‌توانند آن را تحمل کنند، فشار هوایی مثبت ممتد دماغی (BiPAP) ممکن است شیوه ای منطقی در دوره کوتاه مدت حمایت تنفسی باشد؛ اما شانس آسپیراسیون با این شیوه ناچیز نیست. از طرف دیگر، شواهدی در حال پدیدار
ناچیز نیست. از طرف دیگر، شواهدی در حال پدیدار شدن هستند که نشان می‌دهند PEEP ممکن است به آن اندازه که تصور می‌رفت خالی از خطر نباشد؛ از این رو شاید جایز باشد که از شیوه مدرن سیستم‌های رهاسازی اکسیژن با جریان بالا برای دوره‌ای کوتاه، پیش از آنکه به سوی روش‌های تهاجمی تر اکسیژن رسانی میل شود، استفاده کرد. سورفاکتانت. با در نظر گرفتن پاتوفیزیولوژی زمینه ای غرق شدگی، شاید درمان بیماران با سورفاکتانت (در صورت لزوم) جایگاهی داشته باشد. از آنجا که نارسایی تنفسی توأم با غرق شدگی، معمولاً به صورت نسبی درمان آسانی
با غرق شدگی، معمولاً به صورت نسبی درمان آسانی دارد و به اقدامات حمایتی تنفسی پاسخ می‌دهد، گزارش موردی استفاده از سورفاکتانت، محدود است. در این گزارش‌ها به نظر می‌رسد، سورفاکتانت در درمان آسیب ریوی سودمند باشد. با این وجود، آشکار نیست که این عوامل، برتری حیاتی چشمگیری را از خود نشان بدهند. آنتی‌بیوتیک. کسانی که در آب‌های اقیانوسی غرق می‌شوند، چنانچه تب، انفلیتراسیون ریوی جدید یا ترشحات چرکی نداشته باشند، عموماً نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارند. تجویز آنتی‌بیوتیک به صورت پیشگیرانه به نظر نمی‌رسد که مرگ و میر یا
به صورت پیشگیرانه به نظر نمی‌رسد که مرگ و میر یا موربیدیتی را کاهش دهد. از آنجا که اکثر عفونت‌های ریوی در قربانیان غرق شدگی منشأ بیمارستانی دارند، تجویز آنتی‌بیوتیک‌هایی برای ارگانیسم‌های مقاوم تر را باید مدنظر داشت. افزون بر تجربه بالینی، شواهد بالینی نیز نشان می‌دهند که تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت پیشگیرانه، لزومی ندارند. چنانچه قربانی، آب آلوده با ارگانیسم را به صورت شدید آسپیره کند، تجویز آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه ممکن است مناسب باشد. کورتیکواستروئیدها. استروئیدهای آدرنالی که برای درمان آسیب ریوی غرق شدگی
آدرنالی که برای درمان آسیب ریوی غرق شدگی استفاده می‌گردند، احتمالاً جایگاهی ندارند. شواهد تجربی در این مورد و دیگر موارد آسپیراسیون، قویاً در مورد عدم اثر بخشی استروئیدها برای بهبودی پیش آگهی طولانی مدت یا موربیدیتی کوتاه مدت تأکید می‌کنند. یک مطالعه کنترل نشده نشان می‌دهد که مصرف دوزاژ بالای استروئید در بیماران غرق شده (از هر چهار مورد یکی) که با ادم ریوی مراجعه می‌کنند ممکن است سودمند باشد. احیاء مغزی. احیا مغزی هدف نهایی درمان غرق شدگی است. در یک مجموعه بزرگ مطالعاتی، اختلالات نورولوژیک طولانی مدت از
بزرگ مطالعاتی، اختلالات نورولوژیک طولانی مدت از صفر تا ۱۰ درصد گزارش شده‌است. از این رو پیشنهاد شده‌است که درمان تهاجمی احیا مغزی می‌تواند از رخداد اختلالات نورولوژیک غرق شدگی جلوگیری کند. این فرادرمان (hypertherapy) شامل کمای القا شده با باربیتورات، هیپرونتیلاسیون کنترل شده، دیورتیک‌ها، پارالیز، هیپوترمی عمدی و استروئیدهای آدرنالی است. منطق این نوع درمان برای کاهش فشار درون مغزی، ادم مغزی و کاهش نیاز مغز به اکسیژن است. تمام این اقدامات برای پیشگیری از آسیب به دستگاه عصبی انجام می‌گردند. پندار این نوع
آسیب به دستگاه عصبی انجام می‌گردند. پندار این نوع درمان در این است که بعد از رخداد آنوکسی نخستین، آسیب بیشتری می‌تواند روی دهد و این نوع درمان‌ها می‌توانند از آسیب جلوگیری کنند. متأسفانه، بعد از یک دهه تجربه با این شیوه درمانی، هنوز آشکار نیست که آیا روش مذکور توانسته‌است میزان مرگ و میر و موربیدیتی را کاهش دهد. بزرگترین مطالعه بر روی گروهی که فرادرمانی را به کار برده‌اند حاکی از موربیدیتی نورولوژیک ۷ درصد است که به نظر نمی‌رسد به صورت چشمگیری از مطالعات دیگر که پیش از توسعه فرادرمانی انجام شده‌اند تفاوت
که پیش از توسعه فرادرمانی انجام شده‌اند تفاوت داشته باشد. افزون بر این، مطالعات دیگر نشان داده‌اند که گرچه فشار درون مغزی (ICP) بالا توأم با پیش آگهی بدی است، ولی طبیعی بودن فشار درون مغزی، بهبودی نورولوژیک را تضمین نمی‌کند و فرادرمانی لزوماً از بالا رفتن فشار درون مغزی جلوگیری نمی‌کند. در حقیقت به نظر می‌رسد که بالا رفتن ICP نتیجه آسیب مغزی است. چنانچه این نوع درمان به کار رود، می‌بایست جهت بیماران با شرایط وخیم، در شرایط مراقبت‌های ویژه و با پرسنل با تجربه اقدام شود. در این صورت این نوع شیوه درمانی
تجربه اقدام شود. در این صورت این نوع شیوه درمانی می‌بایست در کسانی که ICP آنها را نمی‌توان با درمان‌های رایج (مانند هیپرونتیلاسیون، دیورتیک‌های اسموتیک) کنترل کرد، به کار برد. پذیرش در بیمارستان. شرایط بالینی غریق، اساس تصمیم‌گیری برای پذیرش بیمار در بیمارستان است. شاخص‌های بستری شدن در بیمارستان شامل وجود علائم تنفسی چشمگیر، رادیوگرافی ساده ریه که غیرطبیعی به نظر بیاید، آنالیز گازهای خونی غیرطبیعی یا نیاز به اکسیژن کمکی یا حمایت تنفسی می‌باشند. معمولاً آسیب به شش‌ها پس از چند ساعت از حادثه، هویدا می‌گردد
به شش‌ها پس از چند ساعت از حادثه، هویدا می‌گردد و از این رو اگر بیماری برای چند ساعت تحت نظر بود و علامتی از خود نشان نداد، می‌توان او را به خانه فرستاد. این که آیا کاهش هوشیاری گذرا به پذیرش نیاز دارد یا نه، هنوز آشکار نیست ولی عموماً تصمیم به پذیرش در بیمارستان می‌بایست براساس شرایط بالینی کنونی بیمار استوار باشد. پیش آگهی. پیش آگهی بیمارانی که از لحاظ نورولوژیک در هنگام رسیدن به بیمارستان علامتی از خود نشان نمی‌دهند، بسیار عالی است، آنها معمولاً بدون اختلال عصبی زنده می‌مانند. افزون بر این، ایست قلبی به
عصبی زنده می‌مانند. افزون بر این، ایست قلبی به خودی خود نشان پیش آگهی بد نیست. چنانچه ایست قلبی به کمک‌های اولیه در صحنه حادثه پاسخ دهد، پیش آگهی نیز می‌تواند عالی باشد. در حالیکه، ایست قلبی ای که در سراسر رخداد تا انتقال به بیمارستان پابرجای می‌ماند، و وجود ریتم اولیه به صورت آسیستول (asystole) نشانه‌های پیش آگهی بد هستند. اما تنفس خودبخودی در هنگام ورود به اورژانس بعد از ایست قلبی در صحنه حادثه، نشانه پیش آگهی خوبی است. بی شک، زمان زیر آب قرار گرفتن غریق با میزان آسیب آنوکسی و پیش آگهی بعدی همبستگی دارد.
میزان آسیب آنوکسی و پیش آگهی بعدی همبستگی دارد. برای مثال، زمان زیر آب قرار گرفتن اگر از ۵ دقیقه تجاوز کند با پیش آگهی بدی توأم است. در نهایت باید تأکید کرد که با هیپوترمی شدید، پیش‌بینی پیش آگهی نهایی امکان‌پذیر نمی‌باشد. در ضمن PH کمتر از ۷ نیز که نشانگر اسیدوز شدید است نشانه بدی است. میزان فشار کم اکسیژن سرخرگی نشانه این است که آب آسپیره شده‌است و خطر ادم ریوی وجود دارد. وجود فیبریلاسیون بطنی نشانه ای ناگوار است و هنگامی که درجه حرارت مرکزی بدن به زیر ۲۷ درجه سانتی گراد باشد بیمار به عملیات احیا به خوبی
درجه سانتی گراد باشد بیمار به عملیات احیا به خوبی پاسخ نمی‌دهد. منابع. خانه کتاب
فصل نهم از سریال تلویزیونی درام-ماورایی آمریکایی سوپرنچرال است که توسط اریک کریپک خلق شده و ۸ اکتبر ۲۰۱۳ روی آنتن رفت پس از پخش ۲۳ قسمت، در تاریخ ۲۰ مه ۲۰۱۴ به اتمام رسید.محمددانشیار موضوع سوپرنچرال رانوشته به سه زبان انگلیسی و فارسی و روسی و ادامه این سریال تا اخر الزمان است شاید باورتان نشود. داستان. "آنچه در زیر می‌خوانید، نگاهی گذرا به مهم‌ترین حوادث رخ داده شده در قسمت‌های سریال است. بدیهی است بسیاری از جزئیات و اتفاقات ریز و جذابیت‌های هنری و صحنه‌های هیجان انگیز فیلم در مقاله زیر آورده نشده‌اند."
هیجان انگیز فیلم در مقاله زیر آورده نشده‌اند." &lt;onlyinclude&gt;&lt;/onlyinclude&gt; تهیه و تولید. در ۱۱ فوریه ۲۰۱۳، رئیس CW بنام مارک پدوویتز تمدید سوپرنچرال برای فصل نهم را اعلام کرد. در ۲۵ فوریه ۲۰۱۳، هم میشا کالینز به عنوان بازیگر دائمی فصل اعلام شد. هم چنین قسمت ۱۷ راکارگردانی خواهد کرد. یک شخصیت جدید بنام "انیس" در قسمت بیستم معرفی شد که در پیش نمایشی برای سوپرنچرال بنام شجره نامه شرکت خواهد کرد.
اسنوبُردسواری یک ورزش زمستانی است که در سطوح شیب‌دار پوشیده از برف انجام می‌شود. این ورزش الهام گرفته از ورزش‌های اسکیت‌بوردینگ، موج‌سواری و اسکی است و در دهه ۱۹۶۰ میلادی در ایالات متحده آمریکا توسعه یافته و در سال ۱۹۹۸ به بازی‌های المپیک زمستانی اضافه شده‌است.
پتانسیل یوکاوا در فیزیک اتمی و فیزیک ذرات پتانسیلی به شکل زیر است: به طور عمومی برای توصیف نیرو گرانشی، نیرو کولنی مورد استفاده قرار می‌گیرد. یکی از کاربردهای مهم آن در فیزیک هسته‌ای است به ویژه در توصیف نیرو هسته ای قوی که بین هسته های اتمی ایجاد میشود. این پتانسیل برای توصیف اندرکنش بین نوکلئون ها(پروتون و نوترون) در هسته ها استفاده میشود.. که در آن: این پتانسیل همواره یک پتانسیل جاذبه است. پتانسیل کولمبی در الکترومغناطیس نوعی از پتانسیل یوکاوا است که در آن e−"kmr" پیوسته برابر ۱ است، بدین معنی که جرم
آن e−"kmr" پیوسته برابر ۱ است، بدین معنی که جرم فوتون "m" برایر با صفر است. در برهمکنش بین یک میدان مزون و یک میدان فرمیون، ثابت "g" برابر خواهد بود با ثابت جفت‌شدگی بین این دو میدان. در مورد نیروی هسته‌ای، فرمیون‌ها یک پروتون و یک پروتون دیگر یا یک نوترون خواهند بود.
جوان و زیبا (به فرانسوی: Jeune &amp; Jolie) فیلم درام فرانسوی به کارگردانی فرانسوا اوزون است. این فیلم برای نخل طلایی در جشنواره فیلم کن ۲۰۱۳ نامزد دریافت جایزه بود، و همچنین ستایش منتقدان فیلم را دریافت کرده‌است. خلاصه فیلم. ایزابل تعطیلات تابستانی خود را به همراه خانواده‌اش در جنوب فرانسه می‌گذراند. او تصمیم می‌گیرد برای از دست دادن بکارت خود با یک پسر آلمانی به نام فلیکس بخوابد، اما تجربهٔ سردی کسب می‌کند. در پاییز او در حال کاوش در تمایلات جنسی خود به وسیلهٔ کار به عنوان یک زن روسپی تحت نام لئا و ملاقات
کار به عنوان یک زن روسپی تحت نام لئا و ملاقات با یک مرد مسن تر به نام جورج، و مشتریان مختلف دیگر است. در یکی از برخورد با جورج او از حمله قلبی می‌میرد، ایزابل صحنه را ترک می‌کند و از روسپیگری دست می‌کشد. پلیس در نهایت او را پیدا می‌کند و زندگی مخفی او را به مادرش آشکار می‌کند و ...
سستی ماهیچه یا ضعف عضلانی به معنی کاهش قدرت عضلانی، بی‌حالی، کسالت و خستگی است. خستگی برخلاف ضعف عضلانی معمولاً با استراحت رفع می‌شود. علل. علل مختلفی می‌تواند موجب سستی ماهیچه شود. از جمله علل ضعف واقعی و مزمن عضلات بیماری‌های عضلانی مانند دیستروفی ماهیچه‌ای، میوپاتی، بیماریهای محل تماس عصبی-ماهیچه‌ای مانند میاستنی گراویس هستند. سایر علل مانند سندرم خستگی مزمن، سوء تغذیه، نزاری و فلج اطفال می‌باشند. بیماری‌های سیستمیک عفونی مانند آنفلوانزا نیز می‌توانند به‌طور موقت باعث سستی ماهیچه شوند. افسردگی، افت قند
موقت باعث سستی ماهیچه شوند. افسردگی، افت قند یا فشار خون، هایپرکلسمی و هیپوکالمی از سایر علل ضعف عضلات هستند. فعالیت ورزشی شدید با ایجاد تجمع اسید لاکتیک در عضلات موجب ضعف فیزیولوژیک می‌شود. ضعف عضلانی گاه مربوط به یک عضله خاص است مانند ضعف عضله بالا برنده پلک که موجب پتوز می‌شود. جستارهای وابسته. میوپاتی
ساده‌خوانی یا آواز اولیه مجموعه‌ای از سرودهای مناجاتی کلیسایی است که با الحانی تقریباً یک‌نواخت و بدون موسیقی همراه خوانده می‌شود. ضرباهنگ در ساده‌خوانی معمولاً آزادتر از ضرباهنگ وزن‌دار موسیقی‌های معمول غربی است. ساده‌خوانی نت‌نویسی ویژه خود را دارد و تعداد خطوط حامل در این نت‌نویسی به‌جای ۵ خط، ۴ خط است. تاریخ. ساده‌خوانی در سده‌های آغازین مسیحیت رایج شد و احتمالاً از موسیقی کنیسه های یهودی و بی‌گمان از دستگاه مقامی یونانی تأثیر پذیرفته‌است. و سیستم نماد گذاری خود را دارد.
پخش فصل چهارم مجموعه تلویزیونی فانتزی درام آمریکایی "بازی تاج‌وتخت" از تاریخ ۶ آوریل ۲۰۱۴ از شبکه اچ‌بی‌او شروع شد و بعد از پخش ۱۰ قسمت در ۱۵ ژوئن ۲۰۱۴ به پایان رسید. این فصل اقتباسی از نیمه دوم کتاب "طوفان شمشیرها" به همراه بخش‌هایی از کتاب‌های "ضیافتی برای کلاغ‌ها" و "رقصی با اژدهایان" اثر جرج آر. آر. مارتین است. داستان. مهمانان ویژه برای شرکت در عروسی جافری براتیون و مارجری تایرل به سرزمین پادشاهی می‌رسند، از جمله اوبرین مارتل که به دنبال گرفتن انتقام خواهرش است. جافری در عروسی توسط مادربزرگ مارجری مسموم
است. جافری در عروسی توسط مادربزرگ مارجری مسموم می‌شود و می‌میرد؛ ولی سرسی برادرش تیریون را مسئول مرگ جافری می‌داند. تیریون سعی می‌کند از این اتهامات رهایی پیدا کند ولی هم خواهرش و هم پدرش به دنبال اعدام او هستند و تمام دوستانش او را ترک می‌کنند. سانسا به کمک پیتر بیلیش از سرزمین پادشاهی فرار می‌کند و به پیش خاله‌اش، لایسا آرین می‌رود. آریا هم به همراه سندور کلیگان (هاوند) به سمت آیری می‌رود. سندور امیدوار است با تحویل دادن آریا به خاله‌اش پاداش خوبی بگیرد. در همین حال برن به همراه ریدز و هودور به سمت شمال
در همین حال برن به همراه ریدز و هودور به سمت شمال می‌رود تا کلاغ سه‌چشم را پیدا کند. در دیوار جان اسنو به فرماندهانش هشدار می‌دهد که منس رایدر در حال تدارک لشکری برای حمله به دیوار است. وحشی‌های شمال به فرماندهی تورموند و ایگریت به دیوار حمله می‌کنند. در جای دیگر، سر داووس در حال بازیابی لشکر شکست‌خورده استنیس است تا به دیوار بروند. روس بولتون لقب «اسنو» را از فرزند حرامزاده‌اش به خاطر فتح شمال می‌گیرد. در آنسوی دریای باریک، دنریس به آزادسازی شهرها ادامه می‌دهد. بعد از آزادسازی میرین او تصمیم می‌گیرد مدتی
بعد از آزادسازی میرین او تصمیم می‌گیرد مدتی در آنجا بماند که در این زمان مشکلات مختلفی برای وی پیش می‌آید. تولید. در ۲ آوریل ۲۰۱۳، اچ‌بی‌او اعلام کرد که این سریال را برای فصل چهارم که دارای ۱۰ قسمت است، تمدید کرده‌است. فیلمبرداری این فصل در ۸ ژوئیه ۲۰۱۳ در ایرلند شمالی آغاز شد. همچنین بخشی از فیلمبرداری این فصل دوباره در ایسلند و دوبروونیک انجام شد. فیلمبرداری ۱۳۶ روز طول کشید و در ۲۱ نوامبر ۲۰۱۳ به پایان رسید. دست‌اندرکاران. دیوید بنیاف و دی. بی. وایس نویسندگان و تهیه‌کنندگان اصلی این فصل هستند. آن‌ها به
و تهیه‌کنندگان اصلی این فصل هستند. آن‌ها به همراه هم هفت قسمت را نوشتند. دو قسمت توسط برایان کاگمن و یک قسمت توسط جرج آر. آر. مارتین نوشته شد. قسمت‌ها. &lt;onlyinclude&gt;&lt;/onlyinclude&gt;
والتر شیل (زاده ۸ ژوئیه ۱۹۱۹ – درگذشته ۲۴ اوت ۲۰۱۶)، سیاستمدار آلمانی از حزب FDP بود. او میان سال‌های ۱۹۶۱ تا ۱۹۶۶، وزیر امور اقتصادی، میان سال‌های ۱۹۶۹ تا ۱۹۷۴ معاون صدراعظم و وزیر امور خارجه آلمان، از ۷ تا ۱۶ مه ۱۹۷۴ به عنوان صدراعظم (به علت استعفای ویلی برانت) و در پایان، از سال ۱۹۷۴ تا ۱۹۷۹ به عنوان رئیس‌جمهور آلمان غربی فعالیت می‌کرد. زندگی‌نامه. شیل در سال ۱۹۱۹ در زولینگن که هم‌اکنون در ایالت نوردراین وستفالن قرار دارد، زاده شد. در طول جنگ جهانی دوم در نیروی هوایی آلمان به عنوان رادار دارِ هواپیماهای
نیروی هوایی آلمان به عنوان رادار دارِ هواپیماهای مستراشمیت بی‌اف ۱۱۰ خدمت کرد. او همچنین از سال ۱۹۹۱، به‌طور افتخاری، ریاست سازمان فردریش نُومن که وابسته به حزب دموکرات آزاد است را به عهده دارد. درگذشت. والتر شیل در ۲۴ اوت ۲۰۱۶ بعد از یک دوره طولانی بیماری در سن ۹۷ سالگی درگذشت. والتر شیل در تاریخ آلمان بیش از همه روسای جمهور این کشور عمر کرد.
شکار (به انگلیسی:The hunt) (به دانمارکی: Jagten) فیلمی درام دانمارکی به کارگردانی توماس وینتربرگ و با بازی مدس میکلسن است. داستان در یک روستای کوچک دانمارکی در اطراف کریسمس رخ می‌دهد، و به دنبال آن زندگی یک مرد که به اشتباه متهم به تجاوز جنسی به یک کودک شده و هدف هیستری جمعی قرار گرفته را نشان می‌دهد. داستان. لوکاس عضوی از یک جامعه کوچک و نزدیک روستایی در دانمارک است. او دلتنگ پسر نوجوانش، مارکوس، که بیشتر وقت‌ها پیش مادر سابقش زندگی می‌کند، اما رابطه خوبی با کودکان کوچک مهدکودکی که در آنجا کار می‌کند دارد.
کودکان کوچک مهدکودکی که در آنجا کار می‌کند دارد. او پس از بسته شدن مدرسه‌ای که در آن تدریس می‌کرد، به کار در مهدکودک روی آورده است. وقتی مارکوس می‌گوید می‌خواهد پیش لوکاس زندگی کند و لوکاس با نادیا، همکارش، وارد رابطه می‌شود، به نظر می‌رسد اوضاع برایش بهتر می‌شود. کلارا، دختر بهترین دوست لوکاس یعنی تئو و همچنین یکی از شاگردان مهدکودک، وقتی والدینش با هم دعوا می‌کنند، معمولاً تنها و دور از چشم‌ها به گردش می‌رود. لوکاس گاهی او را تنها پیدا می‌کند و کمکش می‌کند. او به حساسیت کلارا نسبت به ترک‌های زمین احترام
او به حساسیت کلارا نسبت به ترک‌های زمین احترام می‌گذارد و به او اجازه می‌دهد هر وقت خواست سگش فنی را بیرون ببرد. با گذشت زمان، کلارا به لوکاس علاقه‌مند می‌شود. وقتی او لوکاس را روی لب‌هایش می‌بوسد و هدیه کوچکی به او می‌دهد، لوکاس با ملایمت پاسخ رد می‌دهد و کلارا دلسرد می‌شود. کلارا با دیدن تصویری پورنوگرافیک که یکی از دوستان برادر بزرگ‌ترش به او نشان داده بود، جملاتی بیان می‌کند که باعث می‌شود گرته، مدیر مهدکودک، تصور کند لوکاس به او تعرض کرده است. گرته شخصی را دعوت می‌کند تا با کلارا مصاحبه کند و وقتی
شخصی را دعوت می‌کند تا با کلارا مصاحبه کند و وقتی کلارا به سوالات هدایت‌شده مرد جواب مثبت می‌دهد، گرته که به این باور دارد کودکان دروغ نمی‌گویند، موضوع را به مراجع اطلاع می‌دهد و والدین کودکان مهدکودک را در جریان می‌گذارد. کلارا بعداً داستانش را تکذیب می‌کند، اما بزرگ‌ترها آن را انکار حقیقت می‌دانند. لوکاس شغلش را از دست می‌دهد، رابطه‌اش با تئو نابود می‌شود و به عنوان یک کودک‌آزار و طرد شده، از جامعه رانده می‌شود. به دلیل زبان مبهم و پنهان‌کاری‌های اطراف تحقیقات، نمی‌داند دقیقاً چه اتهامی به او وارد شده،
نمی‌داند دقیقاً چه اتهامی به او وارد شده، اما در نهایت می‌شنود احتمالاً به سوءاستفاده از چند کودک متهم شده است. فشار این اتهام باعث می‌شود رابطه‌اش با نادیا به هم بخورد، وقتی فکر می‌کند او دیگر به بی‌گناهی‌اش ایمان ندارد. مارکوس از مادرش فرار می‌کند تا پیش لوکاس باشد. بعد از یک سفر به فروشگاه مواد غذایی که به او گفته می‌شود دیگر نه او و نه پدرش مورد پذیرش نیستند، شاهد بازداشت لوکاس توسط پلیس می‌شود. وقتی از خانه بیرون می‌ماند، نزد تئو می‌رود تا کلید یدکی بگیرد و با چند بزرگسال درگیر می‌شود که درباره کلارا
و با چند بزرگسال درگیر می‌شود که درباره کلارا و چرایی دروغ گفتن به پدرش از او سوال می‌کنند. در نهایت، مارکوس پیش بروف، یکی از دوستان لوکاس که به بی‌گناهی او ایمان دارد، می‌ماند. بروف به مارکوس می‌گوید لوکاس فردا جلسه رسیدگی دارد و امیدوار است پرونده علیه او به‌دلیل تناقض در شهادت کودکان بسته شود، چون همه آنها از سوءاستفاده در زیرزمین خانه لوکاس حرف زده‌اند در حالی که خانه زیرزمین ندارد. لوکاس از بازداشت آزاد می‌شود، اما سگش کشته شده و سنگ بزرگی به پنجره‌اش پرت شده است. او مارکوس را به مادرش بازمی‌گرداند و
پرت شده است. او مارکوس را به مادرش بازمی‌گرداند و فنی را دفن می‌کند. در شب کریسمس، کارکنان فروشگاه مواد غذایی او را کتک می‌زنند و بیرون می‌اندازند، اما او برمی‌گردد و با ضربه سر قصاب را به عقب می‌راند تا اجناسش را پس بگیرد و خرید کند. تئو و همسرش لوکاس را می‌بینند که از فروشگاه با سر خونین بیرون می‌آید و لوکاس بعداً آنها را در کلیسای جشن کریسمس هنگام نجوا می‌بیند. لوکاس در مقابل جماعت به تئو حمله می‌کند و از او می‌خواهد در چشمانش نگاه کند تا نشانه‌ای از دروغگویی بیابد، چون تئو قبلاً گفته بود همیشه می‌تواند
بیابد، چون تئو قبلاً گفته بود همیشه می‌تواند دروغ لوکاس را تشخیص دهد. لوکاس از کلیسا بیرون برده می‌شود. شب همان روز، تئو به اتاق کلارا می‌رود و او تایید می‌کند که لوکاس هیچ کار بدی با او نکرده است. تئو برای لوکاس غذا و الکل می‌آورد و آنها با هم صحبت می‌کنند. تا پاییز بعدی، تنش‌ها در جامعه کمتر شده، دوستان لوکاس دوباره به او خوش‌آمد می‌گویند و او و نادیا دوباره با هم هستند. مارکوس در مراسمی در خانه بروف تفنگ شکاری دریافت می‌کند. پس از آن، لوکاس و کلارا دوباره دیدار می‌کنند و لوکاس او را در آغوش می‌کشد تا
دیدار می‌کنند و لوکاس او را در آغوش می‌کشد تا مجبور نباشد روی ترک‌های زمین قدم بگذارد. مردان بزرگسال به شکار در املاک اطراف می‌روند. وقتی لوکاس تنهاست، گلوله‌ای به‌سختی از کنار او رد می‌شود و به درختی برخورد می‌کند. او برمی‌گردد و می‌بیند که تیرانداز که در برابر خورشید سیاه‌نمایی شده، تفنگش را مجدد مسلح می‌کند و برای لحظه‌ای به لوکاس نشانه می‌دهد و سپس فرار می‌کند.
ورزش‌های المپیک به ورزش‌هایی گفته می‌شود که در بازی‌های المپیک تابستانی و زمستانی انجام می‌شوند. در المپیک تابستانی ۲۰۱۲ میلادی ۲۶ ورزش به صورت رسمی برگزار شده که در المپیک ۲۰۱۶ به ۲۸ ورزش افزایش پیدا کرده‌است. ورزش‌های المپیک زمستانی نیز شامل ۷ ورزش اصلی (۱۵ رشته) است. المپیک تابستانی. ورزش‌های آبی – قایق‌رانی/کایاک – دوچرخه سواری – ژیمناستیک – والیبال – سوارکاری – کشتی