captopril
Comprimido 25mg
Comprimido 50mg
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captopril
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÕES
Comprimido 25mg
Embalagem contendo 30 comprimidos.
Comprimido 50mg
Embalagem contendo 30 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de 25mg contém:
captopril.....................................................................................................................................25mg
Excipiente q.s.p............................................................................................................1 comprimido
Excipientes: amido, ácido esteárico, celulose microcristalina, dióxido de silício e lactose.
Cada comprimido de 50mg contém:
captopril.....................................................................................................................................50mg
Excipientes q.s.p..........................................................................................................1 comprimido
Excipientes: amido, ácido esteárico, celulose microcristalina, dióxido de silício e lactose.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é indicado para tratar pacientes com:
-hipertensão;
-insuficiência cardíaca congestiva (usado com outros medicamentos diuréticos e digitálicos);
-infarto do miocárdio;
-nefropatia diabética (doença renal causada por diabetes).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O captopril diminui a pressão arterial. Normalmente, ocorrem reduções máximas da pressão
arterial 60 a 90 minutos após a ingestão da dose. A diminuição da pressão arterial pode ser
progressiva; assim, para se obter melhores resultados, podem ser necessárias várias semanas de
tratamento.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Contraindicações
Você não deve utilizar captopril se já teve reações alérgicas anteriores com o uso deste
medicamento ou qualquer outro medicamento que aja da mesma maneira que o captopril.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências
Você deve relatar imediatamente ao seu médico quaisquer sinais ou sintomas que possam indicar
presença de angioedema, como por exemplo: inchaço da face, pálpebras, lábios, língua, laringe e
extremidades, assim como dificuldade para engolir ou respirar, ou rouquidão. Nestes casos, você
deve interromper o uso deste medicamento.
Precauções
Você deve relatar imediatamente ao seu médico qualquer sintoma de infecção (p.ex., dor de
garganta, febre), que não esteja respondendo ao tratamento normalmente usado.
A transpiração em excesso e a desidratação podem levar a uma elevada queda da pressão arterial,
por causa da redução do volume de líquidos.
Se você tem insuficiência cardíaca, é recomendável que você não aumente rapidamente a
atividade física, enquanto estiver usando este medicamento.
Gravidez e lactação
O uso de captopril durante a gravidez pode causar danos e até morte ao feto.
Quando a gravidez for detectada, este medicamento deve ser descontinuado o quanto antes. Você
deve parar de amamentar ou interromper o uso do medicamento, pois há riscos potenciais à
criança, portanto, informe ao seu médico se estiver grávida, amamentando ou iniciar
amamentação durante o uso deste medicamento.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é
excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou
cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a
alimentação do bebê.
Uso em crianças
A segurança e a eficácia do captopril em crianças não foram estabelecidas.
Uso em idosos
Os inibidores da ECA (por exemplo, captopril) são considerados mais efetivos na redução da
pressão arterial em pacientes com atividade de renina plasmática normal ou alta. Como esta
atividade pode diminuir com o aumento da idade, os efeitos dos inibidores da ECA (diminuição
da pressão arterial) podem ser menores em pacientes idosos.
Porém, como a função renal também pode diminuir com a idade, pode haver aumento das
concentrações destes inibidores no sangue, compensando a menor quantidade de renina.
Em alguns pacientes idosos, os efeitos hipotensores (diminuição da pressão arterial) destes
medicamentos podem ser menores e, assim, poderão precisar de maiores cuidados, quando
receberem um inibidor da ECA.
Interações Medicamentosas
Você não deve utilizar diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos
de sal contendo potássio, sem consultar o seu médico. A indometacina e outros agentes anti-
inflamatórios não esteroides, como o ácido acetilsalicílico, podem diminuir o efeito do captopril.
Os riscos de toxicidade causados pelo lítio podem aumentar, caso seja usado juntamente com
captopril.
Alteração de exames laboratoriais
Podem ocorrer alterações nos seguintes exames:
Acetona urinária: pode resultar em falso-positivo.
Eletrólitos do Soro:
-hipercalemia (aumento de potássio no sangue): principalmente se você apresenta insuficiência
renal.
-hiponatremia: principalmente se você está de dieta com restrição de sal ou em tratamento
juntamente com diuréticos.
-nitrogênio da ureia sanguínea/creatinina sérica: Aumento passageiro dos níveis de nitrogênio da
ureia sanguínea ou creatinina sérica, principalmente em pacientes volume ou sal-depletados ou
com hipertensão renovascular.
-hematológica: ocorrência de títulos positivos de anticorpo antinúcleo.
-testes de Função Hepática (do fígado): podem ocorrer elevações de enzimas chamadas:
transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina sérica.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua
saúde.
Atenção: Contém lactose. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome
de má-absorção de glicose-galactose.
Evite levantar-se rapidamente e dirigir veículos e/ou operar máquinas, principalmente no
início do tratamento e ao aumentar a dose.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
ARMAZENAR EM TEMPERATURA AMBIENTE (DE 15ºC A 30ºC). PROTEGER DO
CALOR E UMIDADE.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Características do medicamento: comprimido oblongo formato cápsula com vinco de cor
branca com odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você deve tomar captopril 1 hora antes das refeições por via oral.
Seu médico indicará a dose ideal para você, com base nas informações abaixo:
Hipertensão
A dose inicial de captopril é 50mg uma vez ao dia ou 25mg duas vezes ao dia. Se não houver
uma diminuição satisfatória da pressão sanguínea após duas ou quatro semanas, o seu médico
poderá aumentar a dose para 100mg uma vez ao dia ou 50mg duas vezes ao dia. Quando
captopril for usado isoladamente, a diminuição do uso de sal é benéfica.
Se a pressão sanguínea não for controlada após uma ou duas semanas nesta dose (e se você não
estiver tomando um diurético), o seu médico poderá indicar uma pequena dose de diurético do
tipo tiazídico (p.ex., 25mg/dia de hidroclorotiazida).
Se for necessária uma redução imediata da pressão sanguínea, a dose de captopril poderá ser
aumentada pouco a pouco (enquanto persistindo com o diurético) e um esquema de dosagem de
três vezes ao dia poderá ser considerado. A dose de captopril no tratamento da hipertensão
normalmente não excede 150mg/dia. A dose diária máxima é de 450mg de captopril.
Se você apresenta hipertensão grave: quando uma interrupção temporária da terapia com anti-
hipertensivos não é possível ou desejável, ou quando o ajuste de dose imediato para diminuir a
pressão arterial for indicado, o seu médico irá indicar a permanência do uso do diurético, mas
outros medicamentos anti-hipertensivos usados juntamente com ele deverão ser interrompidos. O
tratamento com captopril deverá ser iniciado imediatamente em 25mg, duas a três vezes ao dia,
sob rigoroso controle médico.
Quando necessário, dependendo do seu estado clínico, a dose diária de captopril poderá ser
aumentada a cada 24 horas ou menos, sob monitoramento médico contínuo, até que se tenha uma
resposta de pressão sanguínea satisfatória ou até que se atinja a dose máxima de captopril. Neste
caso, o seu médico poderá adicionar um diurético mais potente, p. ex., a furosemida, ao seu
tratamento.
Insuficiência Cardíaca
O início da terapia exige ponderação da terapia diurética recente e da possibilidade de uma
diminuição do sal e do volume de líquido corporal. Se você apresenta pressão arterial normal ou
baixa, e foi vigorosamente tratado com diuréticos e que possa estar hiponatrêmicos e/ou
hipovolêmicos, o seu médico poderá indicar uma dose inicial de 6,25 ou 12,5mg, duas ou três
vezes ao dia. Assim, poderá diminuir a intensidade ou a duração do efeito hipotensor (efeito de
diminuir a pressão arterial). Neste caso, o ajuste da dose diária usual pode então ocorrer dentro
dos próximos dias.
Para a maioria dos pacientes, a dose diária inicial, normalmente usada, é 25mg, duas ou três
vezes ao dia.
Após uma dose de 50mg, duas ou três vezes ao dia, ter sido atingida, deve-se adiar aumentos na
posologia, isto se for possível, durante pelo menos duas semanas, para determinar se ocorre uma
resposta satisfatória.
Uma dose máxima diária de 450mg de captopril não deverá ser excedida.
Infarto do Miocárdio
A terapia deve ser iniciada três dias após o episódio de infarto do miocárdio. Após uma dose
inicial de 6,25mg, a terapia com captopril deverá ser aumentada para 37,5mg/dia em doses
divididas conforme tolerado. A dose deve ser aumentada para 75mg/dia administrados em doses
divididas conforme tolerado, durante os dias seguintes até que se atinja a dose-alvo final de
150mg/dia em doses divididas administrados durante as várias semanas seguintes.
Se ocorrer hipotensão sintomática, o seu médico poderá indicar uma redução da dose.
O captopril pode ser utilizado, mesmo se você estiver usando outros medicamentos para terapia
pós-infarto do miocárdio.
Nefropatia Diabética
Em pacientes com nefropatia diabética (uma doença renal causada por diabetes), a dose diária
recomendada de captopril é de 75 a 100mg em doses divididas.
Se uma outra redução da pressão arterial for necessária, outros medicamentos anti-hipertensivos,
tais como diuréticos, agentes bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos, agentes que atuam no
sistema nervoso central ou vasodilatadores podem ser usados conjuntamente com o captopril.
Ajuste da dose para pacientes com Insuficiência Renal
O seu médico pode indicar doses divididas de captopril de 75 a 100mg/dia, pois são bem
toleradas em pacientes com nefropatia diabética e insuficiência renal leve à moderada.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você esqueça de tomar captopril no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que
lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, despreze a dose esquecida e
tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico.
Neste caso, não tome duas doses ao mesmo tempo ou uma dose extra para compensar doses
esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, captopril pode causar algumas reações desagradáveis; no entanto,
estas não ocorrem em todas as pessoas. Há casos de tosse com o uso de inibidores da ECA e que
normalmente desaparece com a interrupção do tratamento.
As reações adversas mais frequentes são: tosse seca e persistente e dor de cabeça. Pode ocorrer
também diarreia, perda do paladar, fadiga (cansaço) e náusea.
Outras reações que podem ocorrer:
Dermatológicas: erupções na pele, frequentemente com coceira e algumas vezes com febre,
artralgia (dor articular) e eosinofilia (aumento de células chamadas eosinófilos, no sangue),
geralmente durante as primeiras 4 semanas de terapia. Há casos de lesão (reversível) do tipo
bolhosa e reações de fotossensibilidade (causadas pela exposição à luz solar ou ultravioleta), e
também de rubor ou palidez.
Cardiovasculares: pode ocorrer hipotensão, e também: taquicardia, dores no peito e palpitações;
angina pectoris (dor intensa no peito), infarto do miocárdio, síndrome de Raynaud e insuficiência
cardíaca congestiva.
Hematológicas: pode ocorrer neutropenia (quantidade menor e anormal de neutrófilos no
sangue) /agranulocitose, assim como casos de anemia, trombocitopenia (quantidade menor e
anormal de plaquetas no sangue) e pancitopenia (quantidade menor e anormal de hemácias,
leucócitos e plaquetas no sangue).
Imunológicas: há casos de angioedema. Quando esta reação acontece no aparelho respiratório
superior, pode haver obstrução fatal das vias aéreas.
Renais: casos raros de insuficiência renal, dano renal, síndrome nefrótica, poliúria (eliminação
excessiva de urina), oligúria (eliminação escassa de urina) e maior frequência urinária, porém sua
relação com o uso da droga é incerta. Relata-se proteinúria (aumento de proteínas na urina).
Outras reações as quais não foram possíveis determinar a relação com o tratamento e a frequência
são:
Gerais: fraqueza, aumento das mamas.
Cardiovasculares: parada cardíaca, acidente/insuficiência cerebrovascular, distúrbios de ritmo,
hipotensão ortostática, síncope.
Dermatológicos: pênfigo bolhoso, eritema multiforme (incluindo síndrome de Stevens-Johnson),
dermatite esfoliativa.
Gastrintestinais: pancreatite, glossite, dispepsia.
Hematológicos: anemia, incluindo as formas aplástica e hemolítica.
Hepatobiliares: icterícia, hepatite, incluindo raros casos de necrose hepática e colestase.
Metabólicos: hiponatremia sintomática.
Musculoesqueléticos: dor muscular, miastenia.
Nervoso/Psiquiátricos: ataxia, confusão, depressão, nervosismo, sonolência.
Respiratórios: broncoespasmo, pneumonite eosinofílica, rinite.
Órgãos dos Sentidos: visão turva.
Urogenitais: impotência.
Assim como ocorre com outros inibidores da ECA, relatou-se uma síndrome que inclui: febre,
mialgia, artralgia, nefrite intersticial, vasculite, erupção ou outras manifestações dermatológicas,
eosinofilia e hemossedimentação elevada.
Mortalidade e Morbidade Fetal/Neonatal: o uso de inibidores da ECA durante a gravidez foi
associado com dano fetal e neonatal e morte.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço
de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
A dose diária máxima é de 450mg de captopril. Se você tomar este medicamento em uma
quantidade maior do que a recomendada, você deve procurar imediatamente um médico. A
correção da hipotensão (pressão arterial diminuída) deve ser a principal preocupação.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001,
se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro no 1.0370. 0452
Farm. Resp.: Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO no 2.659
Registrado e produzido por:
LABORATÓRIO TEUTO
BRASILEIRO S/A.
CNPJ – 17.159.229/0001 -76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – DAIA
CEP 75132-140 – Anápolis – GO
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES DE BULA