cetoconazol
EMS S/A
Comprimido
200 mg
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
cetoconazol
“Medicamento Genérico, Lei n°. 9.787 de 1999”
APRESENTAÇÕES
Comprimido de 200 mg. Embalagem contendo 10, 30, 60*, 90* ou 500** unidades.
*Embalagem fracionável
**Embalagem hospitalar
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido contém:
cetoconazol..........................................................................................................................................200 mg
excipiente* q.s.p....................................................................................................................................1 com
*lactose monoidratada, amido, dióxido de silício, povidona e estearato de magnésio.
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O cetoconazol é indicado para o tratamento de certas infecções causadas por fungos como blastomicose,
coccidioidomicose, histoplasmose, cromomicose e paracoccidioidomicose quando outros tratamentos não
forem tolerados ou eficazes.
O cetoconazol não deve ser utilizado em casos de meningite fúngica devido a sua baixa penetração no
líquido cerebroespinhal.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Este é um medicamento a base de cetoconazol que você deve usar para o tratamento de infecções
causadas por fungos.
O cetoconazol possui atividade fungicida (agente que destrói fungos) ou fungistática (agente que paralisa
crescimento dos fungos). O cetoconazol inibe a biossíntese do ergosterol no fungo e altera a composição
de outros componentes lipídicos na membrana.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar este medicamento se você apresentar hipersensibilidade (alergia) ao cetoconazol ou
aos excipientes da formulação.
Não tome cetoconazol comprimido caso você tenha doença do fígado. Se você tiver dúvidas, consulte o
seu médico. Você não deve tomar certos medicamentos enquanto estiver tomando cetoconazol. Existem
vários medicamentos que interagem com cetoconazol comprimido (vide “Interações Medicamentosas”).
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença do fígado.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-
galactose e insuficiência de sacarose-isomaltase.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências
Informe o seu médico se você estiver tomando outros medicamentos, pois a ingestão ao mesmo tempo de
cetoconazol com outros medicamentos pode ser prejudicial. Certifique-se de ter relatado sobre qualquer
medicamento que esteja tomando, prescrito ou não por um médico, incluindo suplementos e produtos
naturais.
Durante o tratamento com cetoconazol comprimido podem ocorrer distúrbios no fígado, até mesmo em
tratamentos curtos. Entretanto, as chances disto acontecer são maiores se você sabe que tem problemas no
fígado. Você pode reconhecer os distúrbios do fígado através dos seguintes sintomas: urina escura, fezes
esbranquiçadas, pele amarelada, branco dos olhos amarelado, dor abdominal, cansaço não usual e/ou
febre. Neste caso o tratamento com cetoconazol comprimido deve ser suspenso e seu médico
imediatamente comunicado.
Antes de você iniciar o tratamento com cetoconazol comprimido, seu médico irá solicitar alguns exames
de sangue para assegurar-se de que seu fígado está funcionando normalmente. Se o tratamento com
cetoconazol comprimido se estender, seu médico solicitará exames de sangue para detectar problemas no
fígado precocemente no sangue.
Casos de hepatotoxicidade grave, incluindo casos fatais ou que necessitaram de transplante hepático,
ocorreram com o uso de cetoconazol oral.
Alguns pacientes não apresentavam fator de risco para distúrbio hepático. Há relatos de ocorrência dentro
de um mês de tratamento, incluindo alguns na primeira semana.
O acúmulo de doses do tratamento é considerado um fator de risco para hepatotoxicidade grave.
A função da glândula suprarrenal deve ser monitorada em pacientes com falta da função suprarrenal ou
no limite da normalidade, além dos pacientes em períodos prolongados de estresse (grande cirurgia,
tratamento intensivo) e em pacientes sob terapia prolongada que apresentem sinais e sintomas sugerindo
falta da função suprarrenal.
Quando a acidez gástrica está reduzida, a absorção do cetoconazol é reduzida. Se você apresentar acidez
gástrica diminuída devido a uma doença, por exemplo acloridria, ou por uso de medicamentos que
reduzem a acidez gástrica, recomenda-se que você tome os comprimidos de cetoconazol com uma bebida
ácida (tal como refrigerante de cola não dietético). Seu médico irá monitorar a atividade antifúngica e
avaliar a necessidade de aumento da dose de cetoconazol.
Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não é provável que cetoconazol comprimido tenha efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar
máquinas.
Gravidez
O risco do uso do cetoconazol por mulheres grávidas não é conhecido. Portanto, este medicamento não
deve ser tomado durante a gravidez, a menos que os benefícios para a mãe superem os riscos para o feto.
Em caso de gravidez ou suspeita de gravidez, informe seu médico, pois ele irá decidir se você pode tomar
cetoconazol comprimido.
Amamentação
Você não deve amamentar se estiver tomando cetoconazol comprimido, pois pequenas quantidades de
cetoconazol podem estar presentes no leite materno.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período
da lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Medidas gerais de higiene devem ser observadas para controlar fontes de infecção e de reinfecção.
Uso em populações especiais
Uso pediátrico
O uso documentado de cetoconazol comprimido em crianças com peso inferior a 15 kg é muito limitado.
Portanto, o uso de cetoconazol comprimido em crianças pequenas não é recomendado.
Interações Medicamentosas
Algumas pessoas sentem-se indispostas ao tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com
cetoconazol comprimido. Portanto, você não deve tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com
cetoconazol comprimido.
Deve haver quantidade suficiente de ácido no estômago para que cetoconazol comprimido seja absorvido
de forma apropriada. Assim, medicamentos que neutralizam o ácido do estômago devem ser tomados
pelo menos uma hora antes de cetoconazol comprimido ou não devem ser tomados antes de duas horas
após tomar cetoconazol comprimido. Pela mesma razão, se você usa medicamentos que inibem a
produção de ácido do estômago, você deve tomar cetoconazol comprimido com refrigerante tipo cola.
Saliente ao seu médico quais medicamentos você está tomando atualmente. Em particular, alguns
medicamentos você não deve tomar no mesmo período e para outros algumas mudanças são necessárias.
Medicamentos que você não deve tomar durante o tratamento com cetoconazol comprimido:
- certos medicamentos para alergia: terfenadina, astemizol e mizolastina;
- halofantrina, medicamento utilizado no tratamento da malária;
- certos medicamentos para tratar dor forte ou vício: levacetilmetadol (levometadil), metadona;
- cisaprida, um medicamento usado para certos problemas digestivos;
- domperidona, medicamento utilizado para náuseas, vômito e desconforto relacionado tanto à diminuição
do esvaziamento do estômago como ao refluxo do ácido do estômago para o esôfago;
- certos medicamentos que diminuem o colesterol: sinvastatina e lovastatina;
- certas pílulas para dormir: midazolam, triazolam;
- certos medicamentos usados para distúrbios psicóticos: lurasidona, pimozida, sertindol;
- certos medicamentos usados para tratar irregularidades do batimento cardíaco: quinidina, disopiramida,
dronedarona, dofetilida;
- certos medicamentos usados para o tratamento de angina (dor no peito em aperto) ou pressão sanguínea
alta: bepridil, felodipino, eplerenona, lercanidipino, ivabradina, ranolazina, nisoldipino;
- medicamentos conhecidos como alcaloides de ergot: ergotamina ou di-hidroergotamina, usados no
tratamento de dores de cabeça do tipo enxaqueca;
- medicamentos conhecidos como alcaloides do ergot: ergometrina (ergonovina) ou metilergometrina
(metilergonovina), usados no controle de sangramento e manutenção da contração uterina após o parto;
- irinotecano, um medicamento para tratamento de câncer;
- colchicina, um medicamento para tratar gota, quando usado em pacientes com insuficiência dos rins ou
do fígado.
Espere pelo menos uma semana após o fim do tratamento com cetoconazol comprimido antes de tomar
qualquer um destes medicamentos.
Medicamentos que podem diminuir a ação de cetoconazol comprimido, tais como:
- certos medicamentos utilizados para tratar epilepsia: carbamazepina, fenitoína;
- certos medicamentos para tratar tuberculose: rifampicina, rifabutina, isoniazida;
- certos medicamentos para tratar HIV/AIDS: efavirenz, nevirapina.
Portanto, você deve informar sempre seu médico se você estiver usando algum desses produtos, para que
as medidas apropriadas sejam tomadas. Espere pelo menos 2 semanas após o fim do tratamento com esses
medicamentos antes de tomar cetoconazol comprimido.
Medicamentos não recomendados, a menos que seu médico considere necessário, tais como:
- certos medicamentos usados no tratamento de câncer: dasatinibe, nilotinibe, sunitinibe, trabectedina;
- rifabutina, um medicamento para tratar tuberculose;
- carbamazepina, um medicamento para tratar epilepsia;
- colchicina, um medicamento para tratar gota;
- everolimo, um medicamento administrado após transplante de órgão;
- fentanila, um opioide forte para tratar a dor;
- certos medicamentos que diminuem a coagulação do sangue: apixabana, rivaroxabana;
- salmeterol, um medicamento que melhora a respiração;
- tansulosina, um medicamento para tratar incontinência urinária masculina;
- vardenafila, um medicamento para tratar disfunção erétil.
Espere pelo menos 1 semana após o fim do tratamento com cetoconazol comprimido antes de iniciar
esses medicamentos, a menos que o seu médico considere necessário tomá-los.
Medicamentos que podem exigir uma alteração da dose ou do cetoconazol ou do(s) outro(s)
medicamento(s), tais como:
- alguns medicamentos que agem no coração ou vasos sanguíneos (alisquireno, digoxina, nadolol, os
bloqueadores do canal de cálcio, verapamil e di-hidropiridinas);
- certos medicamentos que diminuem a coagulação sanguínea: cumarina, cilostazol, dabigatrana;
- metilprednisolona, budesonida, ciclesonida, fluticasona ou dexametasona, medicamentos contra
inflamação no corpo, asma e alergias, administrados por via oral, injetável ou inalatória;
- ciclosporina, tacrolimo, tensirolimo ou rapamicina (também conhecida como sirolimo) que são
administrados, em geral, após um transplante de órgão;
- certos medicamentos usados para o tratamento de HIV/AIDS: maraviroque e inibidores da protease
indinavir, ritonavir, darunavir com reforço de ritonavir, fosamprenavir com reforço de ritonavir e
saquinavir;
- certos medicamentos usados para o tratamento do câncer: alcaloides da vinca, bussulfano, docetaxel,
erlotinibe, ixabepilona, lapatinibe, trimetrexato, bortezomibe e imatinibe;
- certos medicamentos para ansiedade ou para dormir (tranquilizantes): buspirona, perospirona,
ramelteona, midazolam IV, alprazolam, brotizolam;
- certos medicamentos para tratar a disfunção erétil: sildenafila, tadalafila;
- certos medicamentos para tratar alergias: bilastina, ebastina;
- atorvastatina, um medicamento utilizado para diminuir o colesterol;
- reboxetina, usado no tratamento da depressão;
- certos medicamentos fortes para dor: alfentanila, buprenorfina, oxicodona e sufentanila;
- eletriptana, usado para enxaquecas;
- certos medicamentos para tratar diabetes: repaglinida, saxagliptina;
- certos medicamentos para controlar a bexiga irritada (necessidade de urinar muito frequentemente):
- fesoterodina, imidafenacina, solifenacina e tolterodina;
- aprepitanto um medicamento para tratar náusea e vômitos;
- praziquantel, um medicamento para tratar fasciolose e teníase;
- cinacalcete, um medicamento para tratar a para tireoide hiperativa;
- certos medicamentos para tratar níveis baixos de sódio no sangue: mozavaptana, tolvaptana;
- certos medicamentos para tratar psicose: aripiprazol, haloperidol, quetiapina, risperidona;
- alitretinoína (formulação oral), um medicamento para tratar eczema.
Se você estiver usando algum desses medicamentos, por favor, discuta este assunto com seu médico.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Atenção: contém lactose.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15°C a 30ºC). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto do medicamento:
Comprimido na cor branca, circular, plano e monossectado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Como Usar
Você deve tomar cetoconazol comprimido por via oral, durante uma das refeições diárias, com um pouco
de líquido.
Tome cetoconazol comprimido com uma bebida ácida se você estiver recebendo também medicamentos
que reduzem a acidez do estômago (gástrica) ou se você apresentar uma condição que não produz os
ácidos do estômago. Se você tiver alguma dúvida, converse com o médico.
Dosagem
A dose e o tempo de tratamento com cetoconazol comprimido dependem do tipo de fungo e do local da
infecção. Seu médico o informará exatamente o que você deve fazer. O período de tratamento pode ser de
6 meses ou até cura da infecção.
Adultos
Um comprimido (200 mg) uma vez ao dia, junto com uma refeição. Quando a resposta clínica for
insuficiente, seu médico poderá aumentar a dose de cetoconazol comprimido para 2 comprimidos (400
mg), sempre uma vez ao dia.
Crianças
Crianças que pesam mais que 30 kg geralmente necessitam de 1 comprimido (200 mg) uma vez ao dia.
Algumas vezes, essa dose pode ser aumentada para 2 comprimidos (400 mg), de uma só vez, diariamente.
Crianças com peso entre 15 e 30 kg necessitam da metade de um comprimido (100 mg) por dia durante
uma refeição.
O cetoconazol não é recomendado para crianças com peso inferior a 15 kg e abaixo dos 2 anos de
idade.
O tratamento deve ser interrompido imediatamente e a função do fígado avaliada quando sinais e
sintomas indicativos de inflamação do fígado, tais como: falta de vontade de comer, enjoo, vômito,
cansaço anormal, pele amarela (icterícia), branco dos olhos amarelado, dor na barriga ou urina escura
ocorrerem.
Uso em pacientes com insuficiência hepática
Este medicamento é contraindicado para o uso por pacientes com doença hepática aguda ou crônica.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você se esquecer de tomar seu medicamento, tome a próxima dose normalmente e continue com seu
medicamento como recomendado pelo médico. Não tome uma dose dupla.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas identificadas em estudos clínicos são as seguintes:
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor
abdominal, diarreia, náusea, função hepática anormal, dor de cabeça.
Reações adversas relatadas por < 1% dos pacientes: ginecomastia (crescimento das mamas nos homens),
fotofobia (sensibilidade à luz), dor abdominal superior, constipação, boca seca, disgeusia (distorção ou
diminuição do paladar), dispepsia (dificuldade de digestão), flatulência, descoloração da língua, vômito,
astenia (fraqueza muscular), calafrios, fadiga, fogacho (ondas de calor), mal-estar, edema periférico
(inchaço dos pés e tornozelos), pirexia (febre), hepatite, icterícia (coloração amarelada da pele e
mucosas), reação anafilactóide, diminuição da contagem de plaquetas, intolerância ao álcool, anorexia,
hiperlipidemia (aumento de gordura no sangue), aumento do apetite, mialgia (dor muscular), tontura,
parestesia (sensações cutâneas subjetivas como frio, calor, formigamento, na ausência de estímulo),
sonolência, insônia, nervosismo, distúrbio menstrual, epistaxe (sangramento nasal), alopecia (queda de
cabelos), dermatite, eritema (vermelhidão), eritema multiforme, prurido, erupção cutânea, urticária,
xeroderma (alta susceptibilidade a câncer de pele e extrema sensibilidade à luz), hipotensão ortostática
(redução excessiva da pressão arterial quando na posição vertical).
Além das reações adversas relatadas durante os estudos clínicos e mencionadas anteriormente, as reações
adversas a seguir foram relatadas durante a experiência pós-comercialização com cetoconazol
comprimido:
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):
trombocitopenia, condições alérgicas, incluindo choque anafilático, reação anafilática e edema
angioneurótico, insuficiência adrenocortical, aumento reversível da pressão intracraniana (ex:
papiledema, fontanela protuberante em lactentes), hepatotoxicidade grave incluindo hepatite colestática,
necrose hepática confirmada por biópsia, cirrose, falência hepática incluindo casos resultando em
transplante ou morte, pustulose exantemática aguda generalizada, fotossensibilidade, artralgia (dor das
articulações), disfunção erétil, azoospermia com doses maiores que a dose terapêutica diária recomendada
de 200 mg ou 400 mg.
Não hesite em relatar qualquer outro efeito indesejável a seu médico ou farmacêutico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Sinais e Sintomas
As reações adversas mais frequentes relatadas por pacientes que tomaram altas doses de cetoconazol
comprimido foram náusea, fadiga (incluindo sonolência e letargia), vômitos, dor gastrintestinal (incluindo
desconforto abdominal, distúrbio gastrintestinal, desconforto estomacal), anorexia (incluindo diminuição
do peso, diminuição do apetite), rubor (incluindo hiperidrose), edema (inchaço), ginecomastia (aumento
das mamas em homens), erupção cutânea (incluindo eczema, púrpura, dermatite), diarreia, cefaleia,
disgeusia (distorção ou diminuição do paladar) e alopecia (queda de cabelos).
Tratamento
Se você ingeriu acidentalmente uma quantidade maior de cetoconazol comprimido, entre em contato com
o seu médico imediatamente. Ele decidirá quais são as medidas mais apropriadas no seu caso.
Informação ao médico em caso de superdosagem
Nos casos de superdosagem acidental, o tratamento consiste em medidas de suporte e sintomática.
Durante a primeira hora de ingestão, carvão ativado pode ser administrado.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
III - DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0235.0459
Registrado e produzido por: EMS S/A
Rod. Jornalista Francisco Aguirre Proença, KM 08
Bairro Chácara Assay
Hortolândia/SP - CEP: 13186-901
CNPJ: 57.507.378/0003-65
Indústria Brasileira
Ou
Produzido por: NOVAMED FABRICAÇÃO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA
Manaus/AM.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
SAC: 0800 019 19 14
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 06/12/2019.
bula-pac-013435-EMS-v1