succinato sódico de
metilprednisolona
Fresenius Kabi Brasil Ltda.
Pó liófilo para solução injetável + solução diluente
125 mg
500 mg
succinato sódico de metilprednisolona
Medicamento Genérico, Lei nº 9.787, de 1999.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Nome genérico: succinato sódico de metilprednisolona
APRESENTAÇÕES
Pó liófilo para solução injetável + solução diluente
succinato sódico de metilprednisolona 125 mg: Caixa com 25 frascos-ampola de vidro transparente + 25
ampolas diluentes com 2 mL.
succinato sódico de metilprednisolona 500 mg: Caixa com 25 frascos-ampola de vidro transparente + 25
ampolas diluentes com 8 mL.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INTRAMUSCULAR / INTRAVENOSA
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO
succinato sódico de metilprednisolona 125 mg
Cada frasco-ampola contém 165,73 mg de succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 125 mg de
metilprednisolona base.
succinato sódico de metilprednisolona 500 mg
Cada frasco-ampola contém 662,95 mg de succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 500 mg de
metilprednisolona base.
Diluente: água para injetáveis e álcool benzílico.
Cada mL da solução diluente contém 9,45 mg de álcool benzílico e q.s.p. 1 mL de água para injetáveis.
Obs: Durante a fabricação do diluente, pode ser utilizado hidróxido de sódio e/ou ácido clorídrico para ajustar o
pH.
Reconstituir succinato sódico de metilprednisolona apenas com o diluente que acompanha a embalagem.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Succinato sódico de metilprednisolona é indicado para alguns distúrbios endócrinos (alteração do
funcionamento de glândulas), reumáticos (doenças inflamatórias crônicas), doenças do colágeno e do complexo
imune (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, entre outros), doenças dermatológicas (da pele), estados
alérgicos, doenças oftálmicas (dos olhos), gastrintestinais e respiratórias, distúrbios hematológicos (das células
do sangue), doenças neoplásicas (câncer), estados edematosos (inchaço), doenças do sistema nervoso, entre
outros.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Succinato sódico de metilprednisolona é um potente esteroide sintético (tipo de hormônio produzido em
laboratório) com função anti-inflamatória (medicamento que controla a reação do sistema de defesa a agressão)
e metabólica.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve usar succinato sódico de metilprednisolona: (1) se tiver hipersensibilidade (alergia) conhecida à
metilprednisolona ou a qualquer componente da fórmula; (2) Se tiver infecções sistêmicas (no organismo) por
fungos; (3) para uso pelas vias de administração intratecal (diretamente no espaço onde corre o líquido
espinhal) e epidural (espaço entre a dura-máter e a parede do canal raquidiano).
A administração de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados (vivos, mas muito fracos) não é indicada se
você estiver recebendo doses imunossupressoras (que reduzem a atividade ou eficiência do sistema de defesa)
de corticosteroides (hormônio esteroide).
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Durante o tratamento com hormônios esteroides, como succinato sódico de metilprednisolona, em doses
imunossupressoras, a pessoa não deve receber vacina com vírus vivos ou atenuados. Não há problemas em
receber vacinas de micro-organismos mortos ou inativados (sem capacidade de produzir doenças), mas a
resposta à vacina pode ser diminuída.
O uso de esteroides, medicamentos da classe do succinato sódico de metilprednisolona podem: (1) aumentar o
risco de infecções; (2) reativar focos de tuberculose; (3) desencadear transtornos psíquicos tais como euforia,
insônia, oscilações do humor e da personalidade, depressão e importantes alterações do comportamento.
Pessoas com tendência a instabilidade emocional e distúrbios de personalidade (psicose) têm mais chances de
desenvolver esse problema.
Deve-se usar succinato sódico de metilprednisolona com cautela em pacientes com: (1) histórico de alergia a
outros medicamentos; (2) esclerose sistêmica; (3) insuficiência renal (redução total da função dos rins); (4)
diabetes; (5) miastenia grave (tipo de doença em que o corpo agride os músculos e nervos dele mesmo); (6)
pacientes com herpes simples ocular; (7) insuficiência cardíaca congestiva (coração incapaz de bombear sangue
a uma taxa satisfatória às necessidades dos tecidos); (8) hipertensão (aumento da pressão do sangue); (9) colite
ulcerativa não específica (úlceras no intestino), com chances de perfuração iminente; (10) diverticulite
(aparecimento de “pequenos dedos” no intestino que inflamam); (11) abscesso (cavidade com pus devido a
infecção) ou outra infecção piogênica (que produz pus); (12) anastomose intestinal recente (cirurgia recente que
reconectou duas partes do intestino); (13) úlcera péptica (lesão no estômago ativa ou latente) ou (14)
osteoporose (diminuição do cálcio dos ossos). Foi relatada a ocorrência de trombose (entupimento de uma
veia), incluindo tromboembolismo venoso (entupimento de uma veia do pulmão por um coágulo), com o uso de
corticosteroides. Consequentemente, os corticosteroides devem ser usados com cautela em pacientes que
apresentam ou estão predispostos a distúrbios tromboembólicos (entupimento de veias e artérias por formação
de coágulos). Altas doses de corticosteroides podem produzir pancreatite aguda. Lesão hepática induzida por
fármacos, tais como a hepatite aguda pode resultar de uso da metilprednisolona pulsada cíclica (geralmente em
doses de 1 mg/dia). O tempo de início da hepatite aguda pode ser várias semanas ou mais. A resolução do
evento adverso foi observado depois que o tratamento foi descontinuado.
Uso durante a gravidez e lactação: Este medicamento só deve ser usado na gravidez quando os benefícios do
seu uso superam os riscos. Succinato sódico de metilprednisolona é excretado pelo leito humano. Informe ao
seu médico se você estiver grávida, ficar grávida durante o tratamento ou logo após seu término, ou estiver
amamentando.
Categoria de risco na gravidez: C
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-
dentista.
Succinato sódico de metilprednisolona contêm álcool benzílico que tem sido associado com eventos adversos
graves, incluindo a “Síndrome de Gasping” (alteração do ritmo respiratório) e morte em pacientes pediátricos.
Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma medicação
nova. O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra; isso se
chama interação medicamentosa. O uso de succinato sódico de metilprednisolona com medicamentos que
induzem (aumentam a capacidade de trabalhar) as enzimas do fígado (por exemplo, anticonvulsivantes –
fenobarbital, fenitoína e antibiótico antituberculoso – rifampicina) pode reduzir a quantidade de succinato
sódico de metilprednisolona no sangue. Já o uso com medicamentos que inibem as enzimas CYP3A4
(substâncias do fígado que transformam substâncias químicas como os medicamentos) podem aumentar a
quantidade de succinato sódico de metilprednisolona no sangue; são exemplos desse grupo: antibióticos
(isoniazida) e suco de grapefruit. O uso de succinato sódico de metilprednisolona com anticoagulantes
(medicamentos que impedem a coagulação do sangue, por exemplo, varfarina) pode gerar resultados variáveis –
aumento ou diminuição da capacidade de coagulação; por isso é recomendado que se monitore a capacidade de
coagulação do sangue se esses dois medicamentos forem usados juntos. O uso com anticonvulsivantes
(carbamazepina), anticolinérgicos (substâncias antagonistas da ação de fibras nervosas parassimpáticas que
liberam acetilcolina), anticolinesterásicos (fármaco que inibem a ação da enzima colinesterase), antidiabéticos,
antieméticos, antifúngicos, antivirais (inibidores da HIV-protease), inibidor da aromatase (fármaco usada no
tratamento do câncer de mama e ovário), bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem), contraceptivos orais
(etinilestradiol, noretindrona), imunossupressores (ciclofosfamida, tacrolimo), antibióticos da classe dos
macrolídeos (troleandomicina), anti-inflamatórios não esteroidais (ácido acetilsalicílico) e agentes depletores de
potássio (fármacos que aumentam a perda de potássio, como por exemplo, diuréticos) pode aumentar ou
diminuir a quantidade de succinato sódico de metilprednisolona no sangue, o que poderá resultar em alteração
na posologia do medicamento, conforme critério médico.
O uso conjunto com outros anti-inflamatórios como o ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de
desenvolvimento de úlceras gastrintestinais.
A terapia com glicocorticoides pode mascarar os sintomas da úlcera péptica de forma que perfuração ou
hemorragia possa ocorrer sem dor significativa.
Crise de feocromocitoma (crise de pressão alta e sintomas sugestivos de ataque de pânico), que pode ser fatal,
foi relatada após a administração de corticosteroides sistêmicos. Corticosteroides só devem ser administrados
em pacientes com suspeita de feocromocitoma (tumor raro da glândula adrenal) ou feocromocitoma
identificado após uma avaliação apropriada de risco/benefício.
Este medicamento pode causar doping.
Medicamentos imunossupressores podem ativar focos primários de tuberculose. Os médicos que
acompanham pacientes sob imunossupressão devem estar alertas quanto à possibilidade de surgimento
de doença ativa, tomando, assim, todos os cuidados para o diagnóstico precoce e tratamento.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Succinato sódico de metilprednisolona deve ser mantido em sua embalagem original, protegido da luz e
umidade, devendo ser conservado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C). O prazo de validade do
conjunto (succinato sódico de metilprednisolona + diluente água bacteriostática) é de 24 meses a partir da data
de fabricação. Os componentes (pó e diluente) são destinados ao uso concomitante e a data de validade da
apresentação final (pó + diluente) corresponde à data da primeira apresentação a vencer.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após preparo, a solução é estável por 48 horas quando armazenada em temperatura ambiente e (entre
15ºC e 30ºC).
Para reconstituição usar apenas o diluente que acompanha a embalagem.
Atenção: Medicamentos parenterais devem ser bem inspecionados visualmente antes da administração, para se
detectar alterações de coloração ou presença de partículas sempre que o recipiente e a solução assim o
permitirem. Frequentemente os hospitais reconstituem produtos injetáveis utilizando agulhas 40 x 1,2 mm.
Pequenos fragmentos de rolha podem ser levados para dentro do frasco durante o procedimento. Deve-se,
portanto, inspecionar cuidadosamente os produtos antes da administração, descartando-os se contiver partículas.
Agulhas 25 x 0,8 mm, embora dificultem o processo de reconstituição, têm menor probabilidade de carregarem
partículas de rolhas para dentro dos frascos.
A rolha de borracha do frasco-ampola não contém látex.
Características do medicamento
Succinato sódico de metilprednisolona é um pó cristalino branco ou quase branco. O diluente é um líquido
incolor com um leve odor de álcool benzílico. Após a reconstituição, a solução apresenta-se límpida e
translúcida e sem formação de espuma.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Succinato sódico de metilprednisolona só deve ser administrado por infusão intravenosa (IV, ou seja, dentro do
vaso sanguíneo) ou por injeção intramuscular (IM, ou seja, dentro do músculo). Em emergências a infusão IV
deve ser a de escolha.
Succinato sódico de metilprednisolona sempre será preparado e administrado por um médico ou por um
profissional de saúde especializado.
As instruções para administração, reconstituição, diluição e infusão estão disponibilizadas na bula destinada aos
profissionais de saúde, pois somente um médico ou um profissional de saúde especializado poderá preparar e
administrar a medicação.
Seu médico determinará a duração do tratamento e a quantidade de medicamento administrada por dia, e
monitorará sua resposta e condições. Em geral, a duração do tratamento deve ser baseada na resposta clínica do
paciente.
Recomenda-se o uso de seringas descartáveis.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O plano de tratamento por via intravenosa (IV) e intramuscular (IM) é definido pelo médico que acompanha o
seu caso. Caso você esqueça de aplicar succinato sódico de metilprednisolona no horário estabelecido pelo seu
médico, procure um profissional que o aplique assim que lembrar. Porém, se o horário estiver muito próximo
da próxima dose contate o médico para redefinir o plano de tratamento. Neste caso, não aplique o medicamento
duas vezes para compensar doses esquecidas. O esquecimento da dose pode comprometer o resultado do
tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Succinato sódico de metilprednisolona se relaciona às seguintes reações adversas: infecção oportunista
(infecção que pode ocorrer quando o sistema de defesa está debilitado), infecção, peritonite (inflamação no
peritônio); leucocitose (aumento do número de leucócitos no sangue); hipersensibilidade a medicamentos
(alergia, incluindo reação alérgica grave), reação anafilática, reação anafilactoide (reações alérgicas graves);
cushingoide (aumento de peso, com depósito específico de gordura em tronco e pescoço, face cheia, pode haver
aumento de pelos e espinhas), hipopituitarismo (diminuição da função da glândula pituitária), síndrome de
abstinência de esteroide; acidose metabólica, retenção de sódio e de fluidos, alcalose hipocalêmica (alcalinidade
dos fluidos corporais devido à redução do potássio sanguíneo), alteração do colesterol, prejuízo da tolerância à
glicose, aumento da necessidade de insulina (ou medicamentos que reduzem a glicose no sangue em pacientes
diabéticos), lipomatose (acúmulo de gordura), aumento de apetite (que pode resultar em aumento de peso);
transtorno afetivo (incluindo instabilidade afetiva, humor deprimido, humor eufórico, dependência do
medicamento e ideação suicida), transtorno psicótico (incluindo mania, delírio, alucinação, esquizofrenia),
transtorno mental, alteração de personalidade, confusão, ansiedade, oscilações de humor, comportamento
anormal, insônia, irritabilidade; lipomatose epidural (deposição de gordura no espaço epidural da coluna
vertebral), aumento da pressão dentro do crânio, convulsão, amnésia, transtorno cognitivo (p. ex.:
esquecimento), tontura, dor de cabeça; coriorretinopatia (doença que afeta a região central da retina), catarata;
glaucoma (aumento de pressão intraocular), protusão dos olhos conhecida popularmente como esbugalhamento
dos olhos; vertigem; insuficiência cardíaca congestiva (incapacidade do coração em bombear a quantidade
adequada de sangue), arritmia (alterações do ritmo cardíaco); trombose (entupimento de uma veia), aumento ou
queda da pressão sanguínea; embolia pulmonar (entupimento de uma veia do pulmão por um coágulo), soluços;
úlcera péptica (lesão no estômago) (com possível perfuração e sangramento), perfuração intestinal,
sangramento gástrico, inflamação no pâncreas, inflamação no esôfago, dor e aumento do volume abdominal,
diarreia, má digestão, náusea; hepatite (inflamação do fígado); angioedema (inchaço das partes mais profundas
da pele ou da mucosa, geralmente de origem alérgica), hirsutismo (aumento de pelos), petéquia (hematomas
puntiformes na pele), equimose (manchas vinhosas na pele por sangramento), atrofia da pele, vermelhidão da
pele, aumento da sudorese; estria da pele, erupção cutânea, coceira, urticária (alergia da pele), acne,
hipopigmentação da pele; dor e fraqueza muscular, miopatia (alteração da função dos músculos), diminuição de
massa muscular, osteoporose (diminuição do cálcio dos ossos), osteonecrose (morte de células ósseas), fratura
patológica (fratura sem causa aparente), artropatia neuropática (doenças da articulação), dor nas articulações,
retardo do crescimento; menstruação irregular; dificuldade de cicatrização, inchaço nas extremidades do corpo,
cansaço, indisposição, reação no local da injeção; aumento da pressão dentro do olho, diminuição da tolerância
a carboidrato, diminuição de potássio no sangue, aumento de cálcio na urina, aumento de enzimas do fígado e
da fosfatase alcalina (enzima encontrada em diversos órgãos e tecidos) no sangue, aumento da ureia no sangue,
supressão de reações em testes cutâneos; fratura por compressão de vértebras, ruptura de tendão (parte do
músculo que o fixa ao osso).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Não há síndrome clínica da superdose aguda com corticosteroides. Relatos de toxicidade aguda e/ou morte após
superdose de corticosteroides são raros. Em caso de superdose, não há antídoto específico disponível; o
tratamento é sintomático e de apoio. A metilprednisolona é dialisável.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
Dizeres Legais
Registro MS nº. 1.0041.0220
Farmacêutica Responsável: Cíntia M. P. Garcia
CRF-SP: 34871
Fabricado por:
Fresenius Kabi Brasil Ltda. - Anápolis-GO
Registrado por:
Fresenius Kabi Brasil Ltda.
Av. Marginal Projetada, 1652 - Barueri-SP
CNPJ: 49.324.221/0001-04
Indústria Brasileira
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
USO RESTRITO A HOSPITAIS
ME - V04
Anexo B
Histórico de Alteração para Bula