Atesto
(undecilato de testosterona)
Supera Farma Laboratórios S.A
Solução injetável estéril
1000 mg
ATESTO
undecilato de testosterona
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
APRESENTAÇÃO
Solução injetável 1000 mg: embalagem com 1 ou 2 ampolas de 4 mL.
VIA INTRAMUSCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada mL contém:
undecilato de testosterona...............................................................................................250 mg
excipientes q.s.p................................................................................................................1 mL
Cada ampola de 4 mL contém 1000 mg de undecilato de testosterona que equivale a 631,5 mg de testosterona.
Excipientes: benzoato de benzila e óleo de rícino.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante ler as informações contidas na bula, verificar o
prazo de validade, o conteúdo e a integridade da embalagem. Mantenha a bula do produto sempre em
mãos para qualquer consulta que se faça necessária.
Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o produto, pois ela contém informações
sobre os benefícios e os riscos associados ao uso do produto. Você também encontrará informações sobre
ouso adequado do medicamento e sobre a necessidade de consultar o seu médico regularmente. Converse
com o seu médico para obter maiores esclarecimentos sobre a ação do produto e sua utilização.
1.PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Atesto é indicado na reposição de testosterona em homens que apresentam hipogonadismo primário e
secundário.
2.COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Atesto é um medicamento que contém testosterona, um androgênio (hormônio masculino), como princípio
ativo.
Atesto é injetado em um local do corpo onde pode ser armazenado e gradualmente liberado em um determinado
período de tempo.
A testosterona é produzida principalmente nos testículos e, em pequena quantidade, em uma outra glândula
(córtex adrenal).
A testosterona é responsável pela expressão das características masculinas durante o desenvolvimento do feto,
da criança e do adolescente e, posteriormente, para a manutenção das características sexuais masculinas e de
funções dependentes do hormônio masculino (por exemplo, produção de esperma, próstata, vesículas seminais e
epidídimo).
A produção insuficiente de testosterona resulta no hipogonadismo masculino. Os sinais e sintomas associados
ao hipogonadismo incluem, mas não se limitam a disfunção erétil, diminuição do desejo sexual, cansaço,
depressão, pelos escassos e pouco desenvolvidos na região genital, risco aumentado dos ossos se tornarem
fracos (osteoporose), aumento da gordura no abdome e diminuição da massa corporal magra e força muscular. A
testosterona é administrada para melhorar os níveis hormonais deficientes no organismo e os sinais e sintomas
relacionados.
Dependendo do órgão-alvo, a atividade da testosterona pode ser androgênica (por exemplo, na próstata,
vesículas seminais, epidídimo) ou anabólica (proteínas) nos músculos, ossos, rins, fígado e na produção de
células vermelhas no sangue.
Os efeitos da testosterona em alguns órgãos aparecem após a conversão da testosterona em estradiol (principal
hormônio feminino), o qual se liga a receptores nas células-alvo (por exemplo, hipófise, tecido gorduroso,
cérebro, ossos e células testiculares).
ATESTO_BU_VP_07
Em homens com função deficiente das gônadas, a reposição dos androgênios diminui a massa de gordura
corporal, aumenta a massa corporal magra e força muscular e previne a perda óssea. Os androgênios podem
melhorar a função sexual e também exercer efeitos psicotrópicos positivos devido à melhora do humor.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Atesto não deve ser utilizado na presença das condições descritas a seguir. Caso apresente qualquer uma destas
condições, informe seu médico.
- Alergia (hipersensibilidade) ao undecilato de testosterona ou qualquer um dos componentes do produto;
- Presença ou suspeita de câncer androgênio-dependente, de próstata ou da glândula mamária do homem;
- Níveis sanguíneos elevados de cálcio associados a tumores malignos;
- Presença ou história de tumores de fígado;
Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
- Advertências e Precauções
Se você é idoso, você pode apresentar maior risco de aumento do tamanho da próstata com o uso de androgênios
como undecilato de testosterona. Embora não exista evidência clara de que androgênios realmente promovam
câncer da próstata, eles podem intensificar o crescimento de algum câncer de próstata preexistente. Portanto,
deve-se excluir a possibilidade de existência de câncer de próstata antes do início do tratamento com
medicamentos que contenham testosterona, especialmente em pacientes idosos. Como precaução, recomendam-
se exames regulares da próstata.
Se você está em tratamento prolongado com androgênios, você deve ser avaliado periodicamente pelo seu
médico em relação aos valores sanguíneos (hemoglobina e hematócrito) para verificar se ocorreu aumento no
número de células vermelhas no sangue (policitemia).
Após o uso de substâncias hormonais, tais como a testosterona, observou-se a ocorrência de tumores hepáticos
benignos e malignos. Você deve procurar imediatamente um médico quando sentir dores intensas no abdome,
aumento do tamanho do fígado ou sinais de hemorragia intra-abdominal, pois tumor hepático deve ser
considerado no diagnóstico diferencial. Nem todas as sensações diferentes que você venha a sentir na parte
superior de seu abdome podem ser consideradas como possível sinal de tumor ou de hemorragia. Entretanto, os
transtornos que não desapareçam em curto espaço de tempo, devem ser informados ao médico.
Informe seu médico se você tem ou já teve edema (isto é, retenção de líquido que tenha levado a, por exemplo,
inchaço das pernas), por exemplo, em casos de doenças graves no coração, fígado ou rins, pois o tratamento
com androgênios pode resultar em aumento da retenção de sódio, que pode piorar a retenção de líquido. O
tratamento com o undecilato de testosterona pode causar complicações graves na forma de retenção de água em
seu corpo podendo ser acompanhadas por insuficiência cardíaca (congestiva). Informe seu médico
imediatamente, se você notar qualquer sinal de retenção de água.
A testosterona pode causar um aumento na pressão sanguínea.
Informe seu médico se você tem ou já teve pressão alta, ou se estiver em tratamento para pressão alta.
Informe seu médico se você tem ou já teve distúrbios hemorrágicos; trombofilia (uma anormalidade da
coagulação sanguínea que aumenta o risco de trombose – coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos).
Também informe seu médico se você tem ou já teve apneia do sono (parada involuntária transitória da
respiração durante o sono) uma vez que esta pode piorar.
Até o momento não foram realizados ensaios clínicos com o undecilato de testosteronaem crianças ou
adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Em crianças e adolescentes, a testosterona, além de causar desenvolvimento precoce de características sexuais
masculinas secundárias (masculinização), pode causar crescimento acelerado, maturação óssea e interrupção do
crescimento, desta forma, reduzindo a altura final. A ocorrência de acne deve ser esperada.
ATESTO_BU_VP_07
Sempre tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico.
O abuso de testosterona, especialmente se você tomar doses muito altas deste medicamento, isoladamente ou em
conjunto com outros esteroides androgênicos anabolizantes, pode causar sérios problemas para seu coração e
vasos sanguíneos que podem levar à morte, para sua saúde mental e/ou para seu fígado.
Indivíduos que fizeram uso abusivo da testosterona podem se tornar dependentes e podem experimentar
sintomas de abstinência quando a dosagem é significativamente alterada ou interrompida abruptamente. Você
não deve fazer uso abusivo deste medicamento isoladamente ou em conjunto com outros esteroides
androgênicos anabolizantes, pois isto traz sérios riscos à saúde. (vide item 8. Quais os males que este
medicamento pode me causar?).
Assim como todas as soluções oleosas, Atesto deve ser injetado exclusivamente por via intramuscular e de
forma muito lenta.
Microembolismo pulmonar por soluções oleosas pode, em casos raros, levar a sinais e sintomas como tosse,
respiração curta, mal-estar, suor excessivo, dor no peito, tontura, parestesia (sensações subjetivas na pele como,
por exemplo, frio, calor, formigamento, perda de sensibilidade) ou desmaio. Essas reações podem ocorrer
durante ou imediatamente após a injeção e são reversíveis.
Foram reportadas suspeitas de reações alérgicas graves (reações anafiláticas) após injeção do undecilato de
testosterona.
Fertilidade
O tratamento com medicamentos contendo altas doses de testosterona pode frequentemente interromper ou
reduzir a produção de esperma reversivelmente.
Efeitos na habilidade de dirigir veículos e operar máquinas
Nenhum efeito foi observado na habilidade de dirigir veículos e operar máquinas.
Interações medicamentosas
Informe a qualquer médico ou dentista que venha a lhe prescrever outro medicamento que você está usando
Atesto.
Seu médico poderá precisar ajustar a dose se você estiver utilizando:
- Medicamentos utilizados para o tratamento de nervosismo e problemas do sono (barbitúricos e outros
indutores enzimáticos);
- Medicamentos para tratar dor ou inflamação (oxifembutazona);
- Anticoagulantes (anticoagulantes orais, como os derivados da cumarina), uma vez que podem aumentar o risco
de sangramento. O seu médico verificará a dose;
- Medicamentos utilizados no tratamento de diabetes. Pode ser necessário ajustar a dose do medicamento
utilizado para diminuir o açúcar no sangue. Da mesma forma que outros andrógenos, a testosterona pode
aumentar o efeito da insulina.
Informe seu médico se você tem alguma alteração na coagulação sanguínea, pois seu médico deve saber disso
antes de decidir pelo uso de Atesto.
Este medicamento pode causar doping.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15 °C a 30 °C).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
O Atesto apresenta-se como uma solução oleosa límpida amarelada, isenta de materiais estranhos.
ATESTO_BU_VP_07
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Instruções de uso/manipulação
O conteúdo da ampola deve ser injetado por via intramuscular imediatamente após aberta.
Existe um anel de ruptura colorido, eliminando a necessidade de serrá-la.
Para abrir a ampola, siga os seguintes passos, conforme indicado na Figura 1:
1. Utilize as duas mãos, uma segura a parte inferior da ampola e a outra a parte superior, acima do anel de
ruptura;
2. Mantenha a ampola inclinada (aproximadamente 45º);
3. Assegure-se que toda solução da parte superior escoe para parte inferior;
4. Com a ponta dos polegares, faça um apoio no estrangulamento;
5. Com os dedos indicadores, envolva a parte superior da ampola, pressionando-a para trás até abertura da
ampola.
Via intramuscular
Uma ampola que contém 1000 mg de Atesto será prescrita pelo seu médico a cada 10 a 14 semanas. As injeções
administradas com esta frequência mantêm níveis suficientes de testosterona e não levam a níveis sanguíneos de
testosterona excessivamente elevados.
A dosagem da testosterona sérica, como uma das formas de monitorização do tratamento, só deve ser realizada
após se atingir o estado de equilíbrio, o que usualmente passa a ocorrer a partir da quarta administração do
produto.
As injeções devem ser administradas de forma muito lenta. Atesto deve ser administrado exclusivamente por
via intramuscular. Deve-se evitar, com especial atenção, a administração dentro de vaso sanguíneo.
Início do tratamento
Seu médico avaliará os níveis de testosterona no seu sangue antes do início do tratamento. O intervalo entre a
primeira e a segunda injeção pode ser reduzido para 6 semanas. Com este intervalo inicial diminuído, o estado
de equilíbrio do nível de testosterona será alcançado rapidamente.
Individualização do tratamento
Seu médico avaliará seu nível sanguíneo de testosterona ocasionalmente no final de um intervalo entre as
injeções. Níveis séricos abaixo do normal indicarão a necessidade de intervalo menor entre a administração de
injeções. No caso de níveis séricos elevados, seu médico pode considerar um aumento do intervalo entre a
administração de duas injeções. O intervalo entre a administração das injeções deve sempre permanecer dentro
do intervalo recomendado de 10 a 14 semanas.
Informações adicionais para populações especiais:
- Crianças e adolescentes
Atesto não é indicado para o uso em crianças e adolescentes e não foi avaliado clinicamente em pacientes
masculinos com idade inferior a 18 anos.
- Pacientes idosos (65 anos ou mais)
ATESTO_BU_VP_07
Dados limitados não sugerem a necessidade de ajuste de dose em pacientes idosos.
- Pacientes com disfunção hepática
Não foram conduzidos estudos formais em pacientes com disfunção hepática. O uso de Atesto é contraindicado
em pacientes com presença ou histórico de tumor hepático.
- Pacientes com disfunção renal
Não foram conduzidos estudos formais em pacientes com disfunção renal.
O que pode ocorrer com a interrupção do tratamento com Atesto?
Quando o tratamento com Atestoé interrompido, os sinais e sintomas da deficiência de testosterona podem
voltar a ocorrer.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Para que o tratamento seja eficaz, siga rigorosamente os intervalos de injeção indicados por seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como ocorre com todos os medicamentos, o uso do undecilato de testosterona pode ocasionar reações
adversas, embora nem todas as pessoas as tenham.
Se alguma das reações adversas se tornar grave ou se você notar alguma outra reação não listada nesta bula,
informe ao seu médico.
As reações adversas relatadas mais frequentemente durante o tratamento com o undecilato de testosterona são
acne e dor no local da injeção.
Reações adversas comuns (entre 1 e 10 em cada 100 pacientes):
- Aumento excessivo de células vermelhas no sangue;
- Ganho de peso;
- Fogacho;
- Acne;
- Aumento do antígeno específico da próstata (PSA), problemas de próstata, aumento do tamanho da próstata;
- Diversos tipos de reações no local da injeção, incluindo dor, desconforto, coceira, vermelhidão, hematoma e
irritação.
Reações adversas incomuns (entre 1 e 10 a cada 1000 pacientes):
- Aumento de células vermelhas no sangue, concentração aumentada de células vermelhas no sangue, aumento
da hemoglobina;
- Reação alérgica;
- Aumento do apetite, alterações sanguíneas (aumento na hemoglobina glicosilada, colesterol ou lipídeos
sanguíneos);
- Depressão, desordem emocional, insônia, agitação, agressividade, irritabilidade;
- Dor de cabeça, enxaqueca, tremor;
- Distúrbio cardiovascular, aumento da pressão sanguínea, tontura;
- Bronquite, sinusite, tosse, respiração curta, ronco, problemas na voz;
- Diarreia, náusea;
- Alteração no exame de sangue de função hepática, por exemplo, aumento da substância aspartato
aminotransferase;
- Queda de cabelo, reações de pele como vermelhidão, erupção cutânea, erupção cutânea papular (rash papular),
coceira ou pele seca;
- Dor nas articulações, dor nas mãos e nos pés, espasmo muscular, tensão muscular, dor muscular, rigidez
muscular em geral, aumento da creatina fosfoquinase sanguínea;
- Diminuição do jato urinário, retenção da urina, urgência urinária noturna, distúrbios do trato urinário ou dor ao
urinar;
ATESTO_BU_VP_07
- Proliferação das células da próstata (neoplasia prostática intraepitelial), endurecimento da próstata, inflamação
da próstata, distúrbios da próstata, aumento ou diminuição do desejo sexual, dor nos testículos, endurecimento
das mamas, dor nas mamas, aumento da mama, aumento do hormônio feminino estradiol, aumento nos níveis de
testosterona sanguínea;
- Cansaço, sensação geral de fraqueza, suor excessivo, suores noturnos.
A solução oleosa de undecilato de testosterona pode atingir os pulmões (microembolismo pulmonar de soluções
oleosas) o que pode, em casos raros, provocar sinais e sintomas como tosse, respiração curta, mal-estar geral,
suor excessivo, dor no peito, tontura, parestesia (sensações subjetivas na pele como, por exemplo, frio, calor,
formigamento, perda de sensibilidade) ou desmaio. Essas reações podem ocorrer durante ou imediatamente após
a injeção e são reversíveis.
Foram reportadas suspeitas de reações alérgicas graves (reações anafiláticas) após injeção de undecilato de
testosterona.
Além das reações adversas mencionadas acima, nervosismo, hostilidade, breves interrupções da respiração
durante o sono, reações cutâneas diversas, incluindo caspas e pele oleosa, aumento no crescimento de cabelos,
aumento da frequência de ereções e, em casos muito raros, amarelamento da pele e dos olhos (icterícia) foram
reportados no tratamento com preparações contendo testosterona.
Terapia com preparações contendo altas doses de testosterona comumente interrompe ou reduz a produção de
esperma que, no entanto, retorna ao normal com a descontinuação do tratamento. A terapia de reposição de
testosterona para hipogonadismo pode, em casos raros, causar ereções dolorosas persistentes (priapismo).
Administrações de longa duração ou em altas doses de testosterona ocasionalmente aumentam a ocorrência de
retenção de água e consequente edema (inchaço devido à retenção de fluidos).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Seu médico irá determinar os intervalos entre a administração das injeções a fim de que seja evitado o aumento
dos níveis de testosterona no sangue. No caso de ocorrência acidental de superdose, não é necessária a adoção
de qualquer medida terapêutica especial, com exceção de interrupção do tratamento ou redução da dose
terapêutica.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO COM RETENÇÃO DE RECEITA.
Nº do lote, data de fabricação e data de validade: vide cartucho.
Registro: 1.0372.0288
Farm. Resp.: Dra. Silmara Souza Carvalho Pinheiro.
CRF-SP n° 37.843
Registrado por: Supera Farma Laboratórios S.A.
Avenida das Nações Unidas, 22532, bloco 1, Vila Almeida – São Paulo – SP.
CNPJ: 43.312.503/0001-05
Indústria Brasileira
Produzido por: Eurofarma Laboratórios S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, 3.565 - Itapevi - SP.
ATESTO_BU_VP_07
Comercializado por: Supera RX Medicamentos Ltda.
Pouso Alegre – MG.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em (09/05/2023).
ATESTO_BU_VP_07
Dados submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas
Data do No. Assunto Data do N° do Assunto Data de Itens de bula Versões Apresentações
expediente expediente expedien expediente aprovação (VP/VPS) relacionadas
te
17/03/2020 ------ 10457 – ------ ------ ------ ------ ------ VP00 1000 mg de
SIMILAR - undecilato de
Inclusão Inicial testosterona x 1,
de Texto de 2 ou 4 ampolas
Bula – RDC de 4 mL
60/12
23/04/2020 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ IDENTIFICAÇÃO DO VP01 1000 mg de
SIMILAR – MEDICAMENTO undecilato de
Notificação APRESENTAÇÕES testosterona x 1,
de ampola de 4 mL
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
30/04/2020 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ Correção de formatação: VP02 1000 mg de
SIMILAR – IDENTIFICAÇÃO DO undecilato de
Notificação MEDICAMENTO testosterona x 1,
de APRESENTAÇÕES ampola de 4 mL
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
27/07/2020 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ 4. O QUE DEVO SABER VP03 1000 mg de
SIMILAR – ANTES DE USAR ESTE undecilato de
Notificação MEDICAMENTO? testosterona x 1,
de ampola de 4 mL
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
03/11/2020 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ N.A VP03 1000 mg de
SIMILAR – undecilato de
ATESTO_BU_VP_07
Notificação testosterona x 1,
de ampola de 4 mL
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
25/03/2022 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ IDENTIFICAÇÃO DO VP04 1000 mg de
SIMILAR – MEDICAMENTO undecilato de
Notificação 3. QUANDO NÃO DEVO testosterona x 1,
de USAR ESTE ampola de 4 mL
Alteração MEDICAMENTO?
de Texto de 5. ONDE, COMO E POR
Bula – RDC QUANTO TEMPO
60/12 POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
6. COMO DEVO USAR
ESTE MEDICAMENTO?
07/08/2023 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ 6. COMO DEVO USAR VP05 1000 mg de
SIMILAR – ESTE MEDICAMENTO? undecilato de
Notificação testosterona x 1,
de ampola de 4 mL
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
09/08/2023 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ 6. COMO DEVO USAR VP06 1000 mg de
SIMILAR – ESTE MEDICAMENTO? undecilato de
Notificação testosterona x 1,
de ampola de 4 mL
Alteração
de Texto de
Bula – RDC
60/12
18/04/2024 ------ 10450 – ------ ------ ------ ------ IDENTIFICAÇÃO DO VP07 1000 mg de
SIMILAR – MEDICAMENTO - undecilato de
Notificação Apresentações testosterona x 1,
de ampola de 4 mL
ATESTO_BU_VP_07
Alteração 5. ONDE, COMO E POR
de Texto de QUANTO TEMPO
Bula – RDC POSSO GUARDAR ESTE
60/12 MEDICAMENTO?
DIZERES LEGAIS
ATESTO_BU_VP_07