hemitartarato de zolpidem
Unichem Farmacêutica do Brasil Ltda.
Comprimidos revestidos
10 mg
Bula Paciente
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I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
hemitartarato de zolpidem
Medicamento genérico Lei n° 9.787, de 1999
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos 10 mg: embalagens com 10, 20 e 30 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada comprimido revestido contém 10 mg de hemitartarato de zolpidem.
Excipientes: lactose monoidratada, celulose microcristalina, hipromelose, amidoglicolato de sódio, estearato de
magnésio, dióxido de titânio, macrogol 400.
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O hemitartarato de zolpidem é destinado ao tratamento da insônia (dificuldade para dormir) que pode ser
ocasional (eventual), transitória (passageira) ou crônica (que dura há muito tempo).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O hemitartarato de zolpidem é um medicamento que possui em sua fórmula uma substância chamada zolpidem.
O zolpidem age sobre os centros do sono que estão localizados no cérebro. Por isso, o médico prescreve
hemitartarato de zolpidem para o tratamento da insônia, isto é, para aquelas pessoas que têm dificuldade em
adormecer ou permanecer adormecidas.
O hemitartarato de zolpidem tem início de ação dentro de 30 minutos após a ingestão do comprimido,
encurtando o tempo de indução ao sono (tempo em que você demora para dormir), reduzindo o número de
despertares noturnos e aumentando a duração total do sono, melhorando sua qualidade.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O hemitartarato de zolpidem não deve ser utilizado em pacientes com: hipersensibilidade (alergia ou
intolerância) ao zolpidem ou a qualquer outro componente da fórmula. Este medicamento também não deve ser
utilizado por pacientes com insuficiência respiratória severa e/ou aguda (dificuldade respiratória), com
insuficiência do fígado severa (redução da função do fígado) ou em pacientes que apresentaram comportamento
complexo de sono após tomar este medicamento.
Este medicamento é contraindicado na faixa etária pediátrica.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência respiratória aguda e/ou
severa.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência hepática severa.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTÊNCIAS
O zolpidem deve ser usado com cautela caso você apresente síndrome da apneia do sono (doença onde
ocorre interrupção da respiração durante o sono) e miastenia gravis (doença que acomete os nervos e os
músculos (neuromuscular), cuja principal característica é o cansaço). Não use este medicamento se você já
apresentou sonambulismo ou outros comportamentos incomuns (como dormir enquanto dirige, se alimenta,
faz uma ligação de telefone ou durante o ato sexual etc.) enquanto não está totalmente acordado.
O zolpidem pode causar sonolência e diminuição do nível de consciência. Guarde o zolpidem num local
seguro para o proteger de roubos, uma vez que pode ser utilizado ilicitamente para ações criminosas (o que
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pode ser perigoso), especialmente em combinação com álcool, quando administrado sem o conhecimento da
vítima. Nunca dê o seu zolpidem a outra pessoa, pois pode fazer-lhe mal.
Você deve tomar o zolpidem em dose única e não tomar mais de uma dose durante a mesma noite. Deve-se
utilizar a menor dose diária efetiva de zolpidem e não deve exceder 10 mg.
• Risco do uso concomitante com opioides
O uso concomitante de opioides com benzodiazepínicos ou outros fármacos hipnóticos sedativos, incluindo
zolpidem, pode resultar em sedação, depressão respiratória, coma e óbito. Em virtude destes riscos, seu
médico deverá prescrever o uso concomitante de opioides e benzodiazepínicos apenas se as outras
alternativas terapêuticas disponíveis sejam inadequadas para você.
Caso seja decidido pela prescrição de zolpidem concomitantemente com opioides, seu médico deverá
prescrever a menor dose eficaz com duração mínima de uso concomitante e um acompanhado de perto deve
ser realizado quanto aos sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação (vide “Interações
Medicamentosas”).
• Insuficiência respiratória (redução da função respiratória)
Como os hipnóticos têm a capacidade de causar depressão respiratória, você deve ter cautela no uso caso tenha
a função respiratória comprometida (vide “Quais os males que este medicamento pode me causar”).
• Insuficiência hepática (redução da função do fígado)
Você não deve usar o zolpidem caso tenha insuficiência hepática severa (disfunção grave do fígado) uma vez
que pode contribuir para encefalopatia (disfunção cerebral). Vide “Como devo usar este medicamento?”,
“Quando não devo usar este medicamento” e “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
PRECAUÇÕES
A causa primária da insônia deve ser identificada sempre que possível e os fatores causais tratados antes da
prescrição de um hipnótico. A falta de efeito do tratamento após 7 a 14 dias de uso pode indicar a presença de
um distúrbio físico ou psiquiátrico primário e você deve ser reavaliado cuidadosamente pelo médico em
intervalos regulares.
• Pacientes pediátricos
A segurança e eficácia de zolpidem em pacientes com idade inferior a 18 anos não foram estabelecidas.
Portanto, o zolpidem não deve ser prescrito nesta população (vide “Como devo usar este medicamento? –
Populações Especiais”).
• Pacientes idosos
Pacientes idosos ou debilitados podem apresentar uma sensibilidade maior aos efeitos do zolpidem. Caso
você seja idoso ou esteja debilitado, recomenda-se uma dose de 5 mg (a dose de 10 mg não deve ser
excedida).
Recomenda-se um acompanhamento mais rígido neste tipo de paciente. A posologia preconizada para
pacientes acima de 65 anos deve ser rigorosamente seguida.
• Pacientes com doença psicótica
Hipnóticos como o zolpidem, não devem ser a medicação principal para o tratamento de pacientes psicóticos.
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• Amnésia (diminuição considerável ou perda total da memória)
Sedativos e hipnóticos como o zolpidem podem causar amnésia anterógrada (perda da memória para fatos que
aconteceram logo após o uso do medicamento), que em geral ocorre algumas horas após administração. Por essa
razão, aconselha-se tomar o medicamento imediatamente antes de deitar, sendo importante assegurar condições
favoráveis para um sono ininterrupto de 7-8 horas.
• Ideação suicida e depressão
Vários estudos epidemiológicos demonstraram um aumento da incidência de suicídio e tentativa de suicídio
em pacientes com ou sem depressão, tratados com benzodiazepínicos e outros hipnóticos, incluindo zolpidem.
A relação causal não foi estabelecida.
Como acontece com outros medicamentos sedativos/hipnóticos, o zolpidem deve ser administrado com
cautela em pacientes que apresentam sintomas de depressão e que podem apresentar tendências suicidas. A
menor dose possível deve ser empregada nesses pacientes para evitar a superdose intencional. Depressão
preexistente pode ser desmascarada durante o uso de zolpidem. Considerando que insônia pode ser um
sintoma de depressão, o paciente deve ser reavaliado caso ela persista.
• Outras reações psiquiátricas e “paradoxais” (contrárias)
Outras reações psiquiátricas e paradoxais como: exacerbação da insônia, pesadelos, nervosismo,
irritabilidade, agitação, agressividade, acessos de raiva, ideias delirantes, alucinações, comportamento
inapropriado e outros distúrbios de comportamento, podem ocorrer com o uso de sedativos e hipnóticos,
como o zolpidem. Nesse caso, o medicamento deve ser descontinuado. Essas reações são mais prováveis de
ocorrer em idosos.
• Sonambulismo e comportamentos associados
Este medicamento pode causar:
- Sonambulismo ou outros comportamentos incomuns (como dormir enquanto dirige, se alimenta, faz uma
ligação de telefone ou durante o ato sexual etc.) enquanto não está totalmente acordado. Alguns destes
comportamentos têm sido associados a ferimentos graves e até morte.
- “Delirium” (uma mudança repentina e grave no estado mental que faz com que uma pessoa pareça
confusa ou desorientada).
Na manhã seguinte, você poderá não lembrar o que fez durante a noite. Essas atividades podem ocorrer se você
ingerir ou não álcool junto com o zolpidem ou tomar outros medicamentos que o deixem sonolento. Se você
apresentar algum dos comportamentos acima, o tratamento com este medicamento deve ser interrompido e você
deverá contatar o seu médico ou um funcionário da saúde.
• Comprometimento psicomotor
Como outros medicamentos sedativos/hipnóticos, o zolpidem tem efeitos de depressão do SNC.
O risco de comprometimento psicomotor, incluindo prejuízo na habilidade de dirigir, é aumentado se o
zolpidem é administrado em menos de 7-8 horas antes o início das atividades que requerem alerta mental; se é
utilizada uma dose mais alta que a recomendada; ou se o zolpidem é coadministrado com outros depressores do
SNC, álcool, ou com outros medicamentos que elevam a concentração sanguínea de zolpidem (vide “Quais os
males que este medicamento pode me causar?”).
• Tolerância
Alguns sedativos/hipnóticos como o zolpidem podem apresentar perda de eficácia dos efeitos hipnóticos após
uso prolongado por algumas semanas.
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• Dependência
O uso do zolpidem, pode levar ao desenvolvimento de abuso e/ou dependência física ou psíquica. O risco de
dependência aumenta com a dose e a duração do tratamento. Fale com seu médico ou farmacêutico se você já
apresentou distúrbios psiquiátricos ou histórico de abuso ou dependência de álcool e drogas. Casos de
dependência foram relatados com maior frequência em pacientes tratados com o zolpidem por mais de 4
semanas. O risco de abuso e dependência é também maior em pacientes com histórico de distúrbios
psiquiátricos e/ou abuso de álcool ou drogas. O zolpidem deve ser utilizado com extrema cautela caso você
esteja utilizando ou possui histórico de abuso de álcool e drogas.
Na presença de dependência física, a descontinuação abrupta do zolpidem pode causar o aparecimento de
sintomas de abstinência: cefaleia, dor muscular, ansiedade, tensão, agitação, confusão e irritabilidade.
Em casos severos, os seguintes sintomas podem ocorrer: desrealização (alteração da sensação a respeito de si
próprio), despersonalização (alteração da sensação de realidade do mundo exterior sendo preservada a sensação
a respeito de si mesmo), hiperacusia (sensibilidade dolorosa a sons), dormência e formigamento das
extremidades, hipersensibilidade (sensibilidade aumentada) à luz, barulho e a contatos físicos, alucinações,
“delirium” e convulsões.
• Insônia de rebote (reaparecimento de insônia às vezes mais grave do que aquela
que motivou o tratamento)
A interrupção abrupta de um tratamento com hipnóticos com posologia e duração acima das recomendadas
pode provocar insônia de rebote transitória (reaparecimento de insônia às vezes mais grave do que aquela que
motivou o tratamento) e pode também causar outros sintomas (alterações do humor, ansiedade, agitação).
Portanto, é importante que o paciente seja alertado quanto a este fenômeno e a posologia deve ser reduzida
gradualmente para minimizá-lo.
No caso de sedativos/hipnóticos com curta duração de ação, o fenômeno de retirada pode se manifestar dentro
do intervalo de dose.
• Lesões severas
Devido às suas propriedades farmacológicas, o zolpidem pode causar sonolência e diminuição do nível de
consciência, que pode levar a quedas e, consequentemente, a lesões severas.
• Pacientes com síndrome do QT longo (doença hereditária cardíaca caracterizada pelo
prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma e por um alto risco de arritmias
potencialmente fatais)
Um estudo eletrofisiológico cardíaco “in vitro” demonstrou que sob condições experimentais, utilizando
concentrações muito altas e pluripotentes de células tronco, o zolpidem pode reduzir o hERG relacionado aos
canais de potássio. As consequências potenciais em pacientes com síndrome do QT longo congênito são
desconhecidas. Como precaução, seu médico deve considerar cuidadosamente a relação benefício/risco do
tratamento com zolpidem caso você seja diagnosticado com síndorme do QT longo congênicto.
Gravidez
O uso de zolpidem não é recomendado durante a gravidez.
Estudos em animais não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos em relação à toxicidade
reprodutiva.
O zolpidem atravessa a placenta.
Uma grande quantidade de dados coletados de estudos de coorte não demonstrou evidência de ocorrência de
malformações após exposição a benzodiazepínicos durante o primeiro trimestre de gravidez. No entanto, em
certos estudos epidemiológicos caso-controle, observou-se aumento da incidência de fissura labial e palatina
com benzodiazepínicos.
Casos de movimento fetal reduzido e variabilidade da frequência cardíaca fetal foram descritos após a
administração de benzodiazepínicos durante o segundo e/ou terceiro trimestre da gravidez.
A administração de zolpidem durante a fase final da gravidez ou durante o trabalho de parto, foi associada
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com efeitos na criança recém-nascida, como temperatura do corpo abaixo do normal, diminuição do tônus
muscular, dificuldades na alimentação (o qual pode resultar em um baixo ganho de peso) e depressão
respiratória em razão do modo como o medicamento age. Casos de depressão respiratória severa em recém-
nascidos foram reportados.
Além disso, crianças nascidas de mães que utilizaram sedativos/hipnóticos cronicamente durante os últimos
estágios da gravidez podem ter desenvolvido dependência física e existe o risco de desenvolverem sintomas
de abstinência (sintomas decorrentes da falta do medicamento) após o nascimento. Recomenda-se o
acompanhamento adequado do recém-nascido no período pós-natal.
Se você se encontra em idade fértil, avise o médico quando houver intenção ou suspeita de gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Amamentação
Embora a concentração de zolpidem no leite materno seja baixa, ele não deve ser utilizado se você estiver
amamentando.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no
leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve
apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
Outros grupos de risco
− Deve-se tomar extremo cuidado com pacientes com história de alcoolismo ou dependência a drogas.
− Deve-se ter cuidado com pacientes com insuficiência hepática, pois nesses pacientes, o” clearance” e
o metabolismo do zolpidem estão reduzidos. Por isso, nesses casos, a dose inicial deve ser de 5 mg e
pacientes idosos devem ter atenção especial. Caso a resposta clínica em adultos (abaixo de 65 anos) seja
inadequada e o medicamento bem tolerado, pode-se aumentar a dose para 10 mg.
Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Caso você dirige veículos ou opera máquinas pode haver a possibilidade de risco de reações adversas
incluindo sonolência, tempo de reação prolongado, tontura, visão borrada ou visão dupla e redução do estado
de alerta e condução prejudicada na manhã seguinte à administração de zolpidem. Para minimizar este risco,
recomenda-se que a duração do sono seja de 7-8 horas.
Além disto, a coadministração de zolpidem com álcool e outros depressores do SNC aumentam o risco destes
efeitos. Você não deve utilizar álcool ou outros medicamentos psicoativos enquanto utilizar zolpidem.
Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas durante todo o tratamento, pois sua habilidade e
capacidade de reação podem estar prejudicadas.
O uso deste medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o
paciente a quedas ou acidentes.
Atenção: Contém lactose.
Atenção: Contém o corante dióxido de titânio que pode, eventualmente, causar reações alérgicas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
• Álcool
A ingestão de zolpidem juntamente com bebidas alcoólicas ou de medicamentos contendo álcool não é
recomendada.
O álcool promove uma intensificação do efeito de sedativos e hipnóticos ou de substâncias relacionadas, com
reflexo sobre a vigilância, aumentando o risco na condução de veículos ou na operação de máquinas.
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• Depressores do SNC
O aumento da depressão do Sistema Nervoso Central pode ocorrer no caso de uso concomitante com
antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, agentes antidepressivos, analgésicos
narcóticos, drogas antiepiléticas, anestésicos e anti-histamínicos. O uso concomitante de zolpidem com estes
medicamentos pode aumentar a sonolência e o comprometimento psicomotor, incluindo a habilidade de
dirigir. No caso de analgésicos narcóticos, pode ocorrer aumento da sensação de euforia levando a
ocorrência de dependência psicológica (vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
• Opioides
O uso concomitante de benzodiazepínicos e outros fármacos hipnóticos sedativos, incluindo o zolpidem, e
opioides, aumenta o risco de sedação, depressão respiratória, coma e óbito devido ao efeito aditivo depressor
do SNC. Se o uso concomitante for necessário, à dose e a duração do uso concomitante de benzodiazepínicos
e opioides deve ser limitado (vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
• Inibidores e indutores da enzima CYP450
Compostos que inibem o citocromo P450 (enzima presente no fígado) podem aumentar a atividade de alguns
hipnóticos como o zolpidem. A ação do zolpidem é menor quando é administrado com um indutor da
CYP3A4 (um dos principais sistemas enzimáticos do organismo, localizado no fígado e responsável pela
metabolização de vários medicamentos) tal como a rifampicina e a Erva de São João. A Erva de São João
mostrou ter uma interação farmacocinética com o zolpidem. A coadministração da Erva de São João pode
diminuir os níveis sanguíneos de zolpidem, o uso concomitante não é recomendado.
Entretanto, quando o zolpidem foi administrado com o itraconazol (um inibidor do CYP3A4), não foram
observadas interações farmacocinéticas (velocidade de absorção) e farmacodinâmicas significativas. A
relevância clínica destes resultados não é conhecida. Um ajuste de dosagem de zolpidem não é necessário, mas
você deve ser advertido que a coadministração de zolpidem com cetoconazol pode aumentar os efeitos
sedativos.
A fluvoxamina é um potente inibidor de enzimas do fígado CYP1A2 e de moderado a fraco inibidor das
enzimas hepáticas CYP2C9 e CYP3A4. A coadministração de fluvoxamina pode aumentar os níveis
sanguíneos de zolpidem. O uso concomitante não é recomendado.
O ciprofloxacino tem se mostrado um moderado inibidor de enzimas do fígado CYP1A2 e CYP3A4. A
coadministração de ciprofloxacino pode aumentar os níveis sanguíneos de zolpidem. O uso concomitante não é
recomendado.
• Outros medicamentos
Quando o zolpidem foi administrado junto com a varfarina, a digoxina, a ranitidina ou a cimetidina, nenhuma
interação farmacocinética foi observada.
Alimento
Não há dados disponíveis até o momento sobre a interferência de alimentos na ação de zolpidem.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para
a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
O hemitartarato de zolpidem deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz e
umidade.
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Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do medicamento
Comprimidos revestidos de coloração branca com sulco em uma das faces.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O Zolpidem age rapidamente e por isso, deve ser sempre administrado imediatamente antes de deitar-se ou
na cama. O zolpidem deve ser administrado em dose única e não deve ser readministrado na mesma noite. Você
deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral.
O uso prolongado do zolpidem não é recomendado e a duração do tratamento, deve ser a menor possível, e assim
como com todos os hipnóticos, não deve ultrapassar 4 semanas. O prolongamento do tratamento para além do
período máximo não deve ocorrer sem reavaliação do seu estado atual, uma vez que o risco de abuso e
dependência aumenta com a duração do tratamento (vide “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR
ESTE MEDICAMENTO?”).
Somente o seu médico poderá determinar a duração do seu tratamento, levando em conta o tipo de insônia e seu
estado clínico.
Insônia ocasional: de 2 a 5 dias.
Insônia transitória: de 2 a 3 semanas.
Adultos abaixo de 65 anos: um comprimido de 10mg por dia.
População Especial
- Adultos com idade acima de 65 anos ou pacientes debilitados: considerando que pacientes idosos ou
debilitados geralmente são mais sensíveis aos efeitos do zolpidem, recomenda-se a administração de ½
comprimido (5 mg) por dia. A dose somente deve ser aumentada para um comprimido (10 mg) em casos
excepcionais. A dosagem não deve exceder 10 mg por dia.
- Pacientes com insuficiência do fígado: considerando que existe uma redução da depuração (clearance) e do
metabolismo do zolpidem em pacientes com insuficiência do fígado, recomenda-se a administração de 5,0 mg
por dia. Esses pacientes devem ser cuidadosamente monitorados, em especial em pacientes idosos. Caso a
resposta clínica em adultos (abaixo de 65 anos) seja inadequada e o medicamento bem tolerado, pode-se
aumentar a dose para 10 mg.
- Pacientes Pediátricos: a segurança e eficácia do uso de zolpidem não foram estabelecidas em pacientes
pediátricos menores de 18 anos de idade. Desta forma, o zolpidem não deve ser prescrito para esta população
(vide “7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
– Uso Pediátrico”).
Não há estudos dos efeitos de STILNOX administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e
para eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente pela via oral.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível. Importante observar que o
medicamento pode ter ação por até 8 horas, de modo que, caso você venha fazer uso do medicamento, deve
evitar atividades que exijam atenção, habilidades manuais e intelectuais durante este período, pois elas poderão
estar prejudicadas. Caso isto venha a acontecer, você deve considerar em não fazer uso da medicação neste dia.
Em caso de dúvidas procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.
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8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Existem evidências de que as reações adversas, particularmente certas reações no SNC (sistema nervoso central),
estão relacionadas com a dose usada de zolpidem. Essas reações, em teoria, devem ser menores se o zolpidem é
administrado imediatamente antes de deitar-se ou já na cama. Essas reações ocorrem com mais frequência em
pacientes idosos e no início da terapia.
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Desconhecida: não podem ser estimados com os dados disponíveis.
Distúrbios do sistema imunológico
Desconhecida: edema angioneurótico (edema transitório súbito de áreas da pele ou membranas mucosas e
ocasionalmente das vísceras, geralmente associadas com urticária, eritema e púrpura).
Distúrbios psiquiátricos
Comuns: alucinações, agitação, pesadelos, depressão (vide “O que devo saber antes de usar este
medicamento?”).
Incomuns: confusão, irritabilidade, inquietação, agressividade, sonambulismo (vide “O que devo saber antes de
usar este medicamento?”), humor eufórico. Rara: alteração na libido. Muito raras: desilusão e dependência
(sintomas de retirada ou efeito rebote podem ocorrer após a descontinuação do tratamento).
Desconhecidas: acessos de raiva e comportamento inapropriado, comportamentos complexos de sono,
“delirium” (vide item “O que devo saber antes de usar este medicamento”).
A maioria dos distúrbios psiquiátricos está relacionada com reações paradoxais, estado de euforia.
Distúrbios do Sistema Nervoso Central
Comuns: sonolência, dor de cabeça, tontura, insônia exacerbada, distúrbios cognitivos tais como amnesia
anterógrada (os efeitos da amnésia podem estar associados a um comportamento inapropriado).
Incomuns: parestesia (sensação anormal como ardor, formigamento e coceira, percebidos na pele e sem motive
aparente), tremor.
Desconhecida: nível de consciência deprimido, distúrbio de atenção, distúrbio de fala.
Distúrbios oculares
Incomuns: diplopia (visão dupla), visão turva
Rara: deficiência visual.
Distúrbios respiratórios, torácico e mediastinal
Muito rara: depressão respiratória (vide “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?”).
Distúrbios gastrintestinais
Comuns: diarreia, náusea, vômito, dor abdominal.
Distúrbios hepatobiliares
Incomum: aumento das enzimas do fígado
Raras: lesão hepatocelular (lesão das células do fígado), colestática [lesão devido a doenças que acometem as
vias biliares (ductos que levam a bile produzida no fígado até o intestino)] ou mista (vide “6. COMO DEVO
USAR ESTE MEDICAMENTO?”, 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?” e “4. O
QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?”).
Distúrbios do metabolismo e nutricionais
Incomuns: distúrbios do apetite.
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Distúrbios da pele e tecido subcutâneo
Incomum: rash (erupções cutâneas), prurido (coceira) e hiperidrose (transpiração anormalmente aumentada).
Rara: urticária (erupção na pele, geralmente de origem alérgica, que causa coceira).
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo
Comum: dor nas costas.
Incomuns: artralgia (dor nas articulações), mialgia (dor muscular), espasmos musculares, dor no pescoço.
Desconhecida: fraqueza muscular.
Infecções e infestações
Comuns: infecção do trato respiratório superior e infecção do trato respiratório inferior.
Distúrbios gerais
Comuns: fadiga (cansaço).
Rara: distúrbios de marcha (andar alterado), quedas (principalmente em pacientes idosos e quando zolpidem não
é administrado de acordo com as recomendações) (vide “O que devo saber antes de tomar este medicamento?”).
Desconhecida: tolerância ao medicamento.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento.
Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE MEDICAMENTO DE
UMA SÓ VEZ?
Sinais e sintomas: nos casos de superdose envolvendo zolpidem em monoterapia ou associado a outros
depressores do SNC (Sistema nervoso central) (incluindo álcool), foram observados sintomas que variam da
perda da consciência ao coma e sintomatologia mais severa, incluindo consequências fatais.
Tratamento: em casos de superdosagem, medidas sintomáticas e de suporte devem ser utilizadas. Se não houver
vantagens no esvaziamento gástrico, deve ser administrado carvão ativado para reduzir a absorção. Se ocorrer
estados de excitação, deve ser administrado algum sedativo. A utilização de flumazenil deve ser avaliada nos
casos graves, porém a administração de flumazenil pode contribuir no aparecimento de sintomas neurológicos
(convulsões).
O zolpidem não é dialisável.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
III) DIZERES LEGAIS
MS 1.5649.0015
Farm. Resp.: Adriana de Vicente França Marcondes CRF-SP nº 22.675
Produzido por:
Unichem Laboratories Limited
15-18, Pilerne Industrial Estate,
Bardez, Goa 403511, India
Importado e Registrado por:
Unichem Farmacêutica do Brasil Ltda.
Avenida 7 de Setembro nº 1564 – Vila Dirce
09912-010 – Diadema – SP
10/12
CNPJ: 05.399.786/0001-85
 SAC: 0800 725 5525
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
O ABUSO DESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 16/10/2024.
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Anexo B - Histórico de Alteração da Bula