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ALGINAC 1000
(cianocobalamina/cloridrato de piridoxina/
nitrato de tiamina/diclofenaco sódico)
Procter & Gamble do Brasil Ltda
Comprimidos revestidos
1.000 mcg/50 mg/50 mg/50 mg
Alginac® 1.000 Comprimidos revestidos
cianocobalamina, cloridrato de piridoxina, nitrato de tiamina, diclofenaco sódico
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos - Embalagens contendo 4, 15 e 30 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém:
vitamina B12 (cianocobalamina) ............................................................................. 1.000 mcg
vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) ................................................................... 50 mg
vitamina B1 (nitrato de tiamina) ............................................................................ 50 mg
diclofenaco sódico .................................................................................................. 50 mg
Excipientes: talco, estearato de magnésio, lactose monoidratada, celulose microcristalina,
carmelose sódica, dióxido de silício, copolímero de metacrilato de butila, metacrilato de
dimetilaminoetila e metacrilato de metila, macrogol, dióxido de titânio, simeticona, citrato de
trietila, metilparabeno, propilparabeno, povidona, vermelho de ponceau e gelatina.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Alginac® é indicado no tratamento de lombalgias (dores na região inferior das costas),
cervicalgias (dores na região posterior ou lateral do pescoço), braquialgias (dores nos braços),
radiculite (inflamação da raiz de um nervo), neuralgia intercostal (dor nos nervos que suprem
os músculos entre as costelas), síndrome do túnel do carpo (dor, alterações da sensibilidade ou
formigamentos no punho), fibromialgia (dor crônica que migra por vários pontos do corpo e se
manifesta especialmente nos tendões e nas articulações), espondilite (inflamação das vértebras)
e neuropatias periféricas de etiopatogenia diversa.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Alginac® é uma combinação do anti-inflamatório diclofenaco sódico com as vitaminas B1, B6
e B12, possuindo ação analgésica, antineurítica e anti-inflamatória.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar Alginac® nas seguintes situações:
− Histórico de broncoespasmo (tosse, chiado ou falta de ar), asma, rinite (nariz entupido),
inchaço ou urticária após ter feito uso de outros AINEs (anti-inflamatórios não-
esteroidais), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno.
− Úlcera péptica aguda (úlcera no estômago ou intestino) ou sangramento no trato digestivo
ou histórico de úlcera péptica ou de sangramento.
− Sangramento cerebrovascular agudo ou outros sangramentos graves.
− Insuficiência renal grave (depuração de creatinina < 30 ml/min).
− Insuficiência hepática grave (níveis de ALT/AST > 30 vezes o limite superior).
− Insuficiência cardíaca grave (NYHA classe II-IV), doença arterial coronariana grave, doença
arterial periférica grave e doença cerebrovascular.
− Hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos princípios ativos ou excipientes da
fórmula. Sinais de reação alérgica incluem inchaço da face e boca (angioedema),
dificuldades respiratórias, dor no peito, coriza, erupção cutânea ou qualquer outro
tipo de reação alérgica.
− Gravidez.
− Em crianças abaixo de 12 anos de idade, devido ao alto teor de diclofenaco.
Este medicamento é contraindicado em caso de suspeita de dengue, pois pode aumentar
o risco de sangramentos.
Não use este medicamento caso tenha problemas no estômago.
Não tome este medicamento por período maior do que está recomendado na bula ou
recomendado pelo médico, pois pode causar problemas nos rins, estômago, intestino,
coração e vasos sanguíneos.
Este produto contém diclofenaco, que pode causar reações alérgicas, como a asma,
especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e vermelho de ponceau que podem,
eventualmente, causar reações alérgicas.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença grave no fígado
ou nos rins.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca
grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e precauções
Tenha cuidado ao fazer uso de Alginac® nas seguintes situações:
Úlceras gastrointestinais: podem ocorrer ulceração gastrointestinal, sangramento ou perfuração
durante tratamento com diclofenaco, sem sinais prévios de alerta. O risco pode estar aumentado
com o emprego de doses altas ou durante tratamentos prolongados, assim como no uso em
pacientes idosos. É recomendável cuidado especial caso o Alginac® seja utilizado
conjuntamente com outros medicamentos que aumentam o risco de ulceração ou sangramento
(como corticosteroides e anticoagulantes).
Doenças cardiovasculares (que afetam o coração ou os vasos sanguíneos): o diclofenaco pode
causar retenção de líquidos ou edema. O uso do diclofenaco, particularmente em doses acima
de 100 mg/dia e durante tratamentos prolongados, pode estar associado a um risco aumentado
de eventos trombóticos arteriais, como infarto do miocárdio ou derrame. Recomenda-se
acompanhamento cuidadoso, especialmente em pacientes com fatores de risco para doenças
cardiovasculares tais como hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus e fumantes.
Redução da função renal: em pacientes desidratados, o diclofenaco aumenta o risco de
toxicidade renal. Assim, a desidratação deve ser evitada em pacientes sob tratamento com
Alginac®. Recomenda-se especial cautela em pacientes com insuficiência renal leve ou
moderada.
Redução da função hepática: recomenda-se cautela quando Alginac® é administrado em
pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada.
Distúrbios cutâneos: podem ocorrer reações cutâneas graves, particularmente no início do
tratamento. Desta maneira, o diclofenaco somente deve ser administrado em pacientes
portadores de porfiria intermitente aguda ou lúpus eritematoso sistêmico após cuidadosa
avaliação de risco. Informe ao seu médico se você alguma vez apresentou erupção cutânea
grave, descamação da pele, bolhas e/ou feridas na boca após usar Alginac® 1000 ou outros
medicamentos para dor.
Intolerância a certos açúcares: como Alginac® contém lactose, seu emprego não é recomendado
em pacientes com doenças hereditárias raras de intolerância à galactose, deficiência de lactase
de Lapp ou má-absorção de glicose-galactose.
Se você apresentar sintomas como formigamento ou dormência em seus braços e pernas, você
deve suspender o tratamento e conversar com seu médico.
Neuropatias têm sido descritas na literatura com a administração prolongada (6-12 meses) de
doses diárias médias maiores do que 50 mg de piridoxina. Desta forma, recomenda-se
acompanhamento regular durante tratamentos de longa duração.
Informe ao seu médico se você planeja ou se recentemente passou por cirurgia de estômago
ou trato intestinal, já que a presença de diclofenaco nesse medicamento pode piorar a
cicatrização de feridas no intestino após a cirurgia.
Informe ao seu médico se você sofre de anemia megaloblástica. A vitamina B12
(cianocobalamina) contida nesse medicamento pode melhorar a anemia megaloblástica por
deficiência de folato. Seu uso pode melhorar essa condição devido à presença da vitamina
B12 (cianocobalamina) e pode mascarar o diagnóstico.
Informe ao seu médico se você apresenta algum tipo de infecção, já que a presença de
diclofenaco pode mascarar a febre e outros sinais de infecção.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
É recomendado cautela quanto ao uso em pacientes com asma, diabetes, colesterol alto, angina,
pressão alta, fumantes e idosos, debilitados ou com baixo peso corporal, sendo particularmente
recomendável a utilização da menor posologia eficaz. O diclofenaco não é indicado para
crianças abaixo de 14 anos, com exceção de casos de artrite juvenil crônica.
Fertilidade
O uso de diclofenaco pode prejudicar a fertilidade feminina e não é recomendado para
mulheres que estejam tentando engravidar.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Informe seu médico se você acha que pode estar grávida ou planeja engravidar. Alginac® não
deve ser utilizado durante a gravidez, pois pode prejudicar o bebê. O diclofenaco inibe a
implantação e desenvolvimento embrionário em estudos com animais. Administrado no final
da gravidez, o diclofenaco pode também causar um fechamento prematuro do canal arterial.
O diclofenaco pode induzir embriopatia. A combinação das vitaminas B1, B6 e B12 não
induziu efeitos teratogênicos e embriotóxicos em coelhos e ratos. Não há relatos de efeitos
teratogênicos associados em seres humanos.
Categoria de risco X. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou
que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Lactação
Informe seu médico se está amamentando; ele decidirá se você pode tomar Alginac®. O
diclofenaco é excretado no leite materno em pequenas quantidades. As vitaminas B1, B6 e B12
são excretadas no leite materno, mas os riscos de dose excessiva para o bebê não são
conhecidos. Assim, Alginac® somente é recomendado para uso durante a amamentação se um
tratamento com AINE for claramente necessário.
Direção de veículos e operação de máquinas
O uso de Alginac® pode provocar distúrbios de visão, tontura ou sonolência. Caso perceba
algum destes efeitos, você não deve dirigir ou operar máquinas. Informe seu médico logo que
sentir tais efeitos.
Interações com alimentos e outros medicamentos
Quando Alginac® é administrado com alimentos, a extensão da absorção do diclofenaco não é
alterada. Alguns medicamentos podem interferir com o seu tratamento. Informe seu médico se
estiver tomando ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos
sem exigência de receita médica. Isto é particularmente importante se você estiver fazendo uso
de algum dos seguintes medicamentos:
− L-dopa (usado para tratar a doença de Parkinson): o efeito da L-dopa pode ser reduzido
quando a vitamina B6 é administrada concomitantemente.
− Antagonistas da vitamina B6, como isoniazida, ciclosserina, penicilamina, hidralazina: a
eficácia da vitamina B6 pode ser diminuída.
− Diuréticos de alça (utilizados para tratar pressão alta e edema), como a furosemida: com o
uso a longo prazo, os níveis sanguíneos de vitamina B1 podem ser reduzidos.
− Quaisquer outros AINEs, glicocorticoides (usados para tratar a inflamação), inibidores de
agregação plaquetária ou inibidores da recaptação de serotonina (usados para tratar
depressão): a ingestão concomitante destes medicamentos pode aumentar o risco de
ulceração e sangramento gastrointestinal.
− Inibidores da agregação plaquetária ou anticoagulantes (como a varfarina): a eficácia destes
medicamentos pode ser aumentada quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Digoxina, fenitoína, lítio, diuréticos poupadores de potássio ou metotrexato: os níveis
séricos destes medicamentos podem ser aumentados quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Ciclosporina e tacrolimo (usados para tratar algumas doenças inflamatórias e pós-
transplantes): a toxicidade renal pode ser aumentada quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Diuréticos ou medicamentos para reduzir a pressão sanguínea: a eficácia destes
medicamentos pode ser diminuída quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Medicamentos contendo probenecida ou sulfinpirazona (usados para tratamento de gota): a
excreção do diclofenaco pode ser prolongada quando administrado concomitantemente a
estes medicamentos.
− O antifúngico voriconazol: os níveis sanguíneos de diclofenaco podem ser aumentados
quando administrados concomitantemente.
− O antibiótico rifampicina: os níveis sanguíneos de diclofenaco podem ser reduzidos
quando administrados concomitantemente.
− Quinolonas (como ciprofloxacino e levofloxacino): o uso concomitante pode causar
convulsões.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
Você deve conservar Alginac® em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C), protegido da
luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento
com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Os comprimidos de Alginac® são alongados, biconvexos, de coloração vermelha.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A dose usual é de um comprimido duas a três vezes ao dia. Engolir o comprimido inteiro com
um pouco de líquido (por exemplo, meio copo de água), de preferência após as refeições. A
duração do tratamento é determinada pelo médico de acordo com suas necessidades de resposta
e tolerância. O seu médico irá tentar manter o tratamento o mais curto possível.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar o medicamento no horário estabelecido pelo seu médico,
tome-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário da próxima dose, pule a
dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado
pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses
esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Alginac® pode causar algumas reações adversas; no entanto,
estas não ocorrem em todas as pessoas. Caso você tenha uma reação alérgica, deve parar de
tomar o medicamento. Podem ocorrer as seguintes reações adversas, nas frequências descritas
a seguir:
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação com frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Distúrbios do sangue e sistema linfático
− Muito raros: redução no número de células sanguíneas e/ou de plaquetas (trombocitopenia,
leucopenia, anemia aplástica, agranulocitose), quebra anormal das células vermelhas do
sangue (anemia hemolítica).
Distúrbios do sistema imunológico
− Frequência desconhecida: certas reações de hipersensibilidade (alérgicas), como sudorese,
frequência cardíaca acelerada, ou reações cutâneas com prurido e urticária.
− Raros: certas reações de hipersensibilidade (alérgicas), como pressão baixa, acúmulo de
líquidos, reações anafiláticas.
Distúrbios psiquiátricos
− Raros: desorientação, insônia, irritações psicóticas.
Distúrbios do sistema nervoso
− Frequência desconhecida: vertigem, tontura, confusão, dor de cabeça, fadiga.
− Raros: sensação de formigamento (parestesia), alterações da sensibilidade e da memória.
Distúrbios oculares
− Raros: alterações visuais, como visão embaçada ou visão dupla.
Distúrbios do ouvido e labirinto
− Raro: zumbido.
Distúrbios cardíacos
− Frequência desconhecida: retenção de líquidos, edema, pressão alta, eventos arteriais
trombóticos, como infarto do miocárdio ou derrame, falta de ar e palpitações.
Distúrbios gastrintestinais
− Frequência desconhecida: dor abdominal, dor de estômago, náusea, vômitos, diarreia,
dificuldade na digestão (dispepsia), flatulência, falta de apetite (anorexia), inflamação do
intestino grosso (colite isquêmica).
− Incomuns: doenças inflamatórias do intestino (exacerbação de colite ulcerativa ou doença
de Crohn), inflamação das gengivas e da mucosa oral (gengivoestomatite), lesões do
esôfago, inflamação da língua (glossite), prisão de ventre.
− Raros: ulceração gastrointestinal, sangramento, perfuração, alterações do paladar.
Distúrbios hepatobiliares
− Frequência desconhecida: elevação dos níveis das enzimas hepáticas (ALT, AST), lesões
das células do fígado, particularmente com tratamentos prolongados; inflamação do fígado
com ou sem pigmentação amarelada da pele (icterícia).
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo
− Muito raros: reações bolhosas da pele potencialmente graves com risco de vida (eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica), certos tipos de
erupções cutâneas (rash vesicular, eczema, dermatite esfoliativa), perda de cabelo
(alopecia), reações de fotossensibilidade, descolorações vermelhas na pele causadas por
sangramentos (púrpura).
Distúrbios urinários e renais:
− Frequência desconhecida: cromatúria (aparecimento de “urina avermelhada” durante as 8
primeiras horas após uma administração, desaparecendo comumente dentro de 48 horas).
− Raros: presença de sangue na urina (hematúria), presença de proteínas na urina
(proteinúria), insuficiência renal aguda.
Alguns efeitos adversos podem ser graves. Pare imediatamente de tomar este medicamento e
informe o seu médico se apresentar algum dos seguintes sintomas:
• Cólicas leves e sensibilidade abdominal, começando logo após o início do tratamento com
diclofenaco e seguidas de sangramento retal ou diarreia com sangue, geralmente dentro de 24
horas após o início da dor abdominal.
• Dor no peito, que pode ser um sinal de uma reação alérgica potencialmente grave chamada
síndrome de Kounis.
• Úlcera estomacal ou úlcera duodenal.
• Sangue nas fezes.
• Sangramento do estômago ou intestinos (por exemplo, evacuação de fezes pretas).
• Vômito com sangue ou partículas escuras que parecem borra de café.
• Dores de estômago ou outros sintomas estomacais anormais.
• Indigestão ou azia.
• Agravamento da doença de Crohn ou da colite ulcerosa.
• Reações alérgicas, que podem incluir inchaço da face, lábios, língua ou garganta, mãos ou
dedos, erupção cutânea, coceira, hematomas, áreas vermelhas dolorosas, descamação ou bolhas.
• Reação alérgica cutânea grave que pode incluir grandes manchas vermelhas e/ou escuras
espalhadas, inchaço da pele, bolhas e coceira (erupção medicamentosa fixa bolhosa generalizada).
• Asma (os sintomas podem incluir respiração ofegante, falta de ar, tosse e aperto no peito).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço
de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Se você ingerir acidentalmente mais comprimidos de Alginac® do que deveria (além da dose
recomendada), suspenda o uso e informe seu médico; ele decidirá quais medidas tomar.
Sintomas
Não foram relatados casos de dosagem excessiva com vitamina B1 ou vitamina B12. A
neuropatia sensorial e outras síndromes neuropáticas sensoriais podem ser causadas pela
administração de doses elevadas de vitamina B6. Os sintomas de uma dose excessiva de
diclofenaco podem incluir pressão baixa, insuficiência renal, convulsões, irritação
gastrointestinal ou insuficiência respiratória.
Tratamento
Os sintomas de dose excessiva de vitamina B6 melhoram gradualmente com a suspensão do
uso da vitamina. Em caso de dose excessiva aguda com diclofenaco, medidas de suporte e
sintomáticas são recomendadas.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722
6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.2142.0663
Produzido por: União Química Farmacêutica Nacional S/A, Av. Pres. Tancredo de Almeida Neves,
1555 - Letra A - Guarulhos/SP - CNPJ 60.665.981/0012-70
Para: Procter & Gamble do Brasil Ltda, Rua Francisco Pereira Dutra, 2.405 - Galpão B -
Louveira/SP - CNPJ 59.476.770/0022-82
Indústria Brasileira
Registrado por: Procter & Gamble do Brasil Ltda., Av. Guaruba, 740 - Manaus/AM - CNPJ:
59.476.770/0001-58
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 10/10/2025.
V004_com
®
ALGINAC RETARD
(cianocobalamina/cloridrato de piridoxina/
nitrato de tiamina/diclofenaco sódico)
Procter & Gamble do Brasil Ltda
Comprimido Revestido de Liberação Retardada
1.000 mcg/100 mg/100 mg/100 mg
Business Use
Alginac® Retard
cianocobalamina, cloridrato de piridoxina, nitrato de tiamina, diclofenaco sódico
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos de liberação retardada. Embalagens contendo 4 e 10 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de liberação retardada contém:
vitamina B12 (cianocobalamina) ..........................................................................1.000 mcg
vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) ................................................................ 100 mg
vitamina B1 (nitrato de tiamina) .......................................................................... 100 mg
diclofenaco sódico ................................................................................................ 100 mg
Excipientes: talco, estearato de magnésio, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose,
dióxido de silício, gelatina, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, lecitina de soja,
amarelo crepúsculo laca de alumínio e vermelho allura 129 laca de alumínio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Alginac® Retard é indicado no tratamento da dor neuropática e nociceptiva (mista), tais como
lombalgias (dores na região inferior das costas), cervicalgias (dores na região posterior ou
lateral do pescoço), braquialgias (dores nos braços), radiculite (inflamação da raiz de um nervo),
neuralgia intercostal (dor nos nervos que suprem os músculos entre as costelas), síndrome do
túnel do carpo (dor, alterações da sensibilidade ou formigamentos no punho), fibromialgia (dor
crônica que migra por vários pontos do corpo e se manifesta especialmente nos tendões e nas
articulações), espondilite (inflamação das vértebras).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Alginac® Retard é uma combinação de três vitaminas neurotrópicas essenciais (B1, B6 e B12)
em altas doses com o diclofenaco, um anti-inflamatório não-esteroidal (AINE). As vitaminas
B1, B6 e B12 apresentam especial importância para o metabolismo no sistema nervoso
periférico e central. Seus efeitos sobre a regeneração dos nervos têm sido demonstrados em
diversas investigações usando as vitaminas individualmente e em combinação. Além disso, as
vitaminas do complexo B proporcionam um efeito sinérgico à ação antinociceptiva do
diclofenaco na dor mista.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar Alginac® Retard nas seguintes situações:
− Histórico de broncoespasmo (tosse, chiado ou falta de ar), asma, rinite (nariz entupido),
inchaço ou urticária após ter feito uso de outros AINEs, como aspirina, ibuprofeno ou
naproxeno.
− Úlcera péptica aguda (úlcera no estômago ou intestino) ou sangramento no trato digestivo
ou histórico de úlcera péptica ou de sangramento.
− Sangramento cerebrovascular agudo ou outros sangramentos graves.
− Insuficiência renal grave (depuração de creatinina < 30 ml/min).
− Insuficiência hepática grave (níveis de ALT/AST > 30 vezes o limite superior).
− Insuficiência cardíaca grave (NYHA classe IV).
− Hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos princípios ativos ou excipientes da fórmula.
Sinais de reação alérgica incluem inchaço da face e boca (angioedema), dificuldades
respiratórias, dor no peito, coriza, erupção cutânea ou qualquer outro tipo de reação alérgica.
Business Use
− Gravidez.
− Em crianças abaixo de 12 anos de idade, devido ao alto teor de diclofenaco.
Este medicamento é contraindicado em caso de suspeita de dengue, pois pode aumentar o
risco de sangramentos.
Não use este medicamento caso tenha problemas no estômago.
Não tome este medicamento por período maior do que está recomendado na bula ou
recomendado pelo médico, pois pode causar problemas nos rins, estômago, intestino,
coração e vasos sanguíneos.
Este produto contém diclofenaco, que pode causar reações alérgicas, como a asma,
especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, amarelo crepúsculo laca de alumínio e
vermelho allura 129 laca de alumínio que podem, eventualmente, causar reações
alérgicas.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença grave no fígado
ou nos rins.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca
grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e precauções
Tenha cuidado ao fazer uso de Alginac® Retard nas seguintes situações:
Úlceras gastrointestinais: podem ocorrer ulceração gastrointestinal, sangramento ou perfuração
durante tratamento com diclofenaco, sem sinais prévios de alerta. O risco pode estar aumentado
com o emprego de doses altas ou durante tratamentos prolongados, assim como no uso em
pacientes idosos. É recomendável cuidado especial caso o Alginac® Retard seja utilizado
conjuntamente com outros medicamentos que aumentam o risco de ulceração ou sangramento
(como corticosteroides, anticoagulantes).
Doenças cardiovasculares (que afetam o coração ou os vasos sanguíneos): o diclofenaco pode
causar retenção de líquidos ou edema. O uso do diclofenaco, particularmente em doses acima
de 100 mg/dia e durante tratamentos prolongados, pode estar associado com um risco
aumentado de eventos trombóticos arteriais, como infarto do miocárdio ou derrame.
Recomenda-se acompanhamento cuidadoso, especialmente em pacientes com histórico de
doenças cardiovasculares.
Redução da função renal: em pacientes desidratados, o diclofenaco aumenta o risco de
toxicidade renal. Assim, desidratação tem que ser evitada em pacientes sob tratamento com
Alginac® Retard. Recomenda-se especial cautela em pacientes com insuficiência renal leve ou
moderada.
Redução da função hepática: recomenda-se cautela quando Alginac® Retard é administrado em
pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada.
Distúrbios cutâneos: podem ocorrer reações cutâneas graves, particularmente no início do
tratamento. Desta maneira, o diclofenaco somente dever ser administrado em pacientes
portadores de porfiria intermitente aguda ou lúpus eritematoso sistêmico após cuidadosa
avaliação de risco contra benefício. Informe ao seu médico se você alguma vez apresentou
erupção cutânea grave, descamação da pele, bolhas e/ou feridas na boca após usar Alginac®
Retard ou outros medicamentos para dor.
Se você apresentar sintomas como formigamento ou dormência em seus braços e pernas, você
deve suspender o tratamento e conversar com seu médico. Neuropatias têm sido descritas na
Business Use
literatura com a administração prolongada (6 -12 meses) de doses diárias médias de mais de 50
mg de piridoxina. Desta forma, recomenda-se acompanhamento regular durante tratamentos de
longa duração.
Informe ao seu médico se você planeja ou se recentemente passou por cirurgia de estômago ou
trato intestinal, já que a presença de diclofenaco nesse medicamento pode piorar a cicatrização
de feridas no intestino após a cirurgia.
Informe ao seu médico se você sofre de anemia megaloblástica. A vitamina B12
(cianocobalamina) contida nesse medicamento pode melhorar a anemia megaloblástica por
deficiência de folato. Seu uso pode melhorar essa condição devido à presença da vitamina B12
(cianocobalamina) e pode mascarar o diagnóstico.
Informe ao seu médico se você apresenta algum tipo de infecção, já que a presença de
diclofenaco pode mascarar a febre e outros sinais de infecção.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
É recomendado cautela quando do uso em pacientes com asma, diabetes, colesterol alto, angina,
pressão alta, fumantes e idosos, debilitados ou naqueles com baixo peso corporal, sendo
particularmente recomendável a utilização da menor posologia eficaz. Devido ao alto teor de
diclofenaco, Alginac® Retard é contraindicado em pacientes abaixo de 12 anos.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Informe seu médico se você acha que pode estar grávida ou planeja engravidar. Alginac® Retard
não deve ser utilizado durante a gravidez, pois pode prejudicar o bebê. O diclofenaco inibe a
implantação e desenvolvimento embrionário em estudos com animais. Administrado no final da
gravidez, o diclofenaco pode também causar um fechamento prematuro do canal arterial. O
diclofenaco pode induzir embriopatia. A combinação das vitaminas B1, B6 e B12 não induziu
efeitos teratogênicos e embriotóxicos em coelhos e ratos. Não há relatos de efeitos teratogênicos
associados em seres humanos.
Categoria de risco X. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou
que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Lactação
Informe seu médico se está amamentando; ele decidirá se você pode tomar Alginac® Retard. O
diclofenaco é excretado no leite materno em pequenas quantidades. As vitaminas B1, B6 e B12
são excretadas no leite materno, mas os riscos de dose excessiva para o bebê não são
conhecidos. Assim, Alginac® Retard somente é recomendado para uso durante a amamentação
se tratamento com um AINE é claramente necessário.
Direção de veículos e operação de máquinas
O uso de Alginac® Retard pode, ainda que raramente, provocar distúrbios de visão, tontura ou
sonolência. Caso perceba algum destes efeitos, você não deve dirigir ou operar máquinas.
Informe seu médico logo que sentir tais efeitos.
Interações com alimentos e outros medicamentos
Quando Alginac® Retard é administrado com alimentos, a extensão da absorção do diclofenaco
não é alterada. Alguns medicamentos podem interferir com o seu tratamento. Informe seu
médico se estiver tomando ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo
medicamentos sem exigência de receita médica. Isto é particularmente importante se você
estiver fazendo uso de algum dos seguintes medicamentos:
− L-dopa (usado para tratar a doença de Parkinson): o efeito da L-dopa pode ser reduzido
quando a vitamina B6 é administrada concomitantemente.
− Antagonistas da vitamina B6, como isoniazida, ciclosserina, penicilamina, hidralazina: a
eficácia da vitamina B6 pode ser diminuída.
− Diuréticos de alça (utilizados para tratar pressão alta e edema), como a furosemida: com o
uso a longo prazo, os níveis sanguíneos de vitamina B1 podem ser reduzidos.
− Quaisquer outros AINEs, glicocorticoides (usados para tratar a inflamação) ou inibidores
da recaptação de serotonina (usados para tratar depressão): a ingestão concomitante destes
Business Use
medicamentos pode aumentar o risco de ulceração e sangramento gastrointestinal.
− Inibidores da agregação plaquetária ou anticoagulantes (para afinar o sangue, como a
varfarina): a eficácia destes medicamentos pode ser aumentada quando o diclofenaco é
administrado concomitantemente.
− Digoxina, fenitoína, lítio, diuréticos poupadores de potássio ou metotrexato: os níveis
séricos destes medicamentos podem ser aumentados quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Ciclosporina e tacrolimo (usados para tratar algumas doenças inflamatórias e pós-
transplantes): a toxicidade renal pode ser aumentada quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Diuréticos ou medicamentos para baixar a pressão sanguínea: a eficácia destes
medicamentos pode ser diminuída quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Medicamentos contendo probenecida ou sulfimpirazona (usados para tratamento de gota):
a excreção do diclofenaco pode ser prolongada quando administrado concomitantemente a
estes medicamentos.
− O antifúngico voriconazol: os níveis sanguíneos de diclofenaco podem ser aumentados
quando administrados concomitantemente.
− O antibiótico rifampicina: os níveis sanguíneos de diclofenaco podem ser reduzidos quando
administrados concomitantemente.
− Quinolonas (como ciprofloxacino e levofloxacino): o uso concomitante pode causar
convulsões.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
Você deve conservar Alginac® Retard em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C), protegido
da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento
com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Os comprimidos de Alginac® Retard são alongados, de coloração coral.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A dose usual é de um comprimido ao dia. Engolir o comprimido inteiro com algum líquido (por
exemplo, meio copo de água), de preferência após as refeições. Seu médico irá determinar o
tempo de uso. A duração do tratamento deverá ser a mais curta possível, não ultrapassando dez
dias de uso.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar o medicamento no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o
assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário da próxima dose, pule a dose
esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo
Business Use
seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Alginac® Retard pode causar algumas reações adversas; no
entanto, estas não ocorrem em todas as pessoas. Caso você tenha uma reação alérgica, deve
parar de tomar o medicamento. Podem ocorrer as seguintes reações adversas, nas frequências
descritas a seguir:
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação com frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Distúrbios do sangue e sistema linfático
− Muito raros: redução no número de células sanguíneas e / ou de plaquetas (trombocitopenia,
leucopenia, anemia aplástica, agranulocitose), quebra anormal das células vermelhas do
sangue (anemia hemolítica).
Distúrbios do sistema imunológico
− Frequência desconhecida: certas reações de hipersensibilidade (alérgicas), como sudorese,
frequência cardíaca rápida, ou reações cutâneas com prurido e urticária.
− Raros: certas reações de hipersensibilidade (alérgicas), como pressão baixa, acúmulo de
líquidos, reações anafiláticas.
Distúrbios psiquiátricos
− Raros: desorientação, insônia, irritações psicóticas.
Distúrbios do sistema nervoso
− Frequência desconhecida: vertigem, tontura, confusão, dor de cabeça, fadiga.
− Raros: sensação de formigamento (parestesia), alterações da sensibilidade e da memória.
Distúrbios oculares
− Raros: alterações visuais, como visão embaçada ou visão dupla.
Distúrbios do ouvido e labirinto
− Raro: zumbido.
Distúrbios cardíacos
− Frequência desconhecida: retenção de líquidos, edema, pressão alta, eventos arteriais
trombóticos, como infarto do miocárdio ou derrame, falta de ar e palpitações.
Distúrbios gastrintestinais
− Frequência desconhecida: dor de estômago (dor abdominal), náusea, vômitos, diarreia,
dificuldade na digestão (dispepsia), flatulência, falta de apetite (anorexia), inflamação do
intestino grosso (colite isquêmica).
− Incomuns: doenças inflamatórias do intestino (exacerbação de colite ulcerativa ou doença
de Crohn), inflamação das gengivas e da mucosa oral (gengivoestomatite), lesões do
esôfago, inflamação da língua (glossite), prisão de ventre.
− Raros: ulceração gastrointestinal, sangramento, perfuração, alterações do paladar.
Distúrbios hepatobiliares
− Frequência desconhecida: elevação dos níveis das enzimas hepáticas (ALAT, ASAT),
Business Use
lesões das células do fígado, particularmente com tratamentos prolongados; inflamação do
fígado com ou sem pigmentação amarelada da pele (icterícia).
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo
− Muito raros: reações bolhosas da pele potencialmente grave com risco de vida (eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica), certos tipos de
erupções cutâneas (rash vesicular, eczema, dermatite esfoliativa), perda de cabelo
(alopecia), reações de fotossensibilidade, descolorações vermelhas na pele causadas por
sangramentos (púrpura).
Distúrbios urinários e renais
− Raros: presença de sangue na urina (hematúria), presença de proteínas na urina
(proteinúria), insuficiência renal aguda.
− Frequência desconhecida: urina avermelhada (cromatúria).
Alguns efeitos adversos podem ser graves. Pare imediatamente de tomar este medicamento e informe
o seu médico se apresentar algum dos seguintes sintomas:
• Cólicas leves e sensibilidade abdominal, começando logo após o início do tratamento com
diclofenaco e seguidas de sangramento retal ou diarreia com sangue, geralmente dentro de 24
horas após o início da dor abdominal.
• Dor no peito, que pode ser um sinal de uma reação alérgica potencialmente grave chamada
síndrome de Kounis.
• Úlcera estomacal ou úlcera duodenal.
• Sangue nas fezes.
• Sangramento do estômago ou intestinos (por exemplo, evacuação de fezes pretas).
• Vômito com sangue ou partículas escuras que parecem borra de café.
• Dores de estômago ou outros sintomas estomacais anormais.
• Indigestão ou azia.
• Agravamento da doença de Crohn ou da colite ulcerosa.
• Reações alérgicas, que podem incluir inchaço da face, lábios, língua ou garganta, mãos ou
dedos, erupção cutânea, coceira, hematomas, áreas vermelhas dolorosas, descamação ou
bolhas.
• Reação alérgica cutânea grave que pode incluir grandes manchas vermelhas e/ou escuras
espalhadas, inchaço da pele, bolhas e coceira (erupção medicamentosa fixa bolhosa
generalizada).
• Asma (os sintomas podem incluir respiração ofegante, falta de ar, tosse e aperto no peito).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Se você ingerir acidentalmente mais comprimidos de Alginac® Retard do que deveria (além da
dose recomendada), suspenda o uso e informe seu médico; ele decidirá que medidas tomar.
Sintomas
Não foram relatados casos de dosagem excessiva com vitamina B1 ou vitamina B12. A
neuropatia sensorial e outras síndromes neuropáticas sensoriais podem ser causada pela
administração de doses elevadas de vitamina B6. Os sintomas de uma dose excessiva de
diclofenaco podem incluir pressão baixa, insuficiência renal, convulsões, irritação
gastrointestinal ou insuficiência respiratória.
Tratamento
Business Use
Os sintomas de dose excessiva de vitamina B6 melhoram gradualmente com a suspensão do
uso da vitamina. Em caso de dose excessiva aguda com diclofenaco, medidas de suporte e
sintomáticas são recomendadas.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722
6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.2142.0663
Produzido por: Merck, S.A. de C.V., Naucalpan de Juárez - México
Importado por: Procter & Gamble do Brasil Ltda, Rua Francisco Pereira Dutra, 2.405 - Galpão
B - Louveira/SP - CNPJ: 59.476.770/0022-82
Embalado por: União Química Farmacêutica Nacional S/A, Av. Pres. Tancredo de Almeida
Neves, 1555 – Letra A – Guarulhos/SP - CNPJ: 60.665.981/0012-70
Para: Procter & Gamble do Brasil Ltda, Rua Francisco Pereira Dutra, 2.405 - Galpão B -
Louveira/SP - CNPJ: 59.476.770/0022-82
Indústria Brasileira
Registrado por: Procter & Gamble do Brasil Ltda., Av. Guaruba, 740 - Manaus/AM - CNPJ:
59.476.770/0001-58
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 10/10/2025.
V004_ret
®
ALGINAC
(cianocobalamina/cloridrato de piridoxina/
cloridrato de tiamina/diclofenaco sódico)
Procter & Gamble do Brasil Ltda
Solução injetável
5.000 mcg/100 mg/100 mg/75 mg
Alginac® 5.000 Solução Injetável
cianocobalamina, cloridrato de piridoxina, cloridrato de tiamina, diclofenaco sódico
APRESENTAÇÕES
Embalagem contendo uma ampola I (2 ml) e uma ampola II (1 ml) ou três ampolas I (2 ml) e
três ampolas II (1 ml).
USO INTRAMUSCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada ampola I (2 ml) contém:
vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) ................ 100 mg
vitamina B1 (cloridrato de tiamina) ..................... 100 mg
Excipientes: cloridrato de lidocaína, álcool benzílico, propilenoglicol, hidróxido de sódio, água
para injeção.
Cada ampola II (1 ml) contém:
vitamina B12 (cianocobalamina) ......................... 5.000 mcg
diclofenaco sódico .............................................. 75 mg
Excipientes: álcool benzílico, propilenoglicol, ácido clorídrico, água para injeção.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Alginac® é indicado no tratamento de lombalgias (dores na região inferior das costas),
cervicalgias (dores na região posterior ou lateral do pescoço), braquialgias (dores nos braços),
radiculite (inflamação da raiz de um nervo), neuralgia intercostal (dor nos nervos que suprem
os músculos entre as costelas), síndrome do túnel do carpo (dor, alterações da sensibilidade ou
formigamentos no punho), fibromialgia (dor crônica que migra por vários pontos do corpo e se
manifesta especialmente nos tendões e nas articulações), espondilite (inflamação das vértebras),
neuropatias periféricas de etiopatogenia diversa.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Alginac® é uma combinação do anti-inflamatório diclofenaco sódico com as vitaminas B1, B6
e B12, possuindo ação analgésica, antineurítica e anti-inflamatória.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar Alginac® nas seguintes situações:
− Histórico de broncoespasmo (tosse, chiado ou falta de ar), asma, rinite (nariz entupido),
inchaço ou urticária após ter feito uso de outros AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais),
como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno.
− Úlcera péptica aguda (úlcera no estômago ou intestino) ou sangramento no trato digestivo
ou histórico de úlcera péptica ou de sangramento.
− Sangramento cerebrovascular agudo ou outros sangramentos graves.
− Insuficiência renal grave (depuração de creatinina < 30 ml/min).
− Insuficiência hepática grave (níveis de ALT/AST > 30 vezes o limite superior).
− Insuficiência cardíaca grave (NYHA classe IV), doença arterial coronariana grave, doença
arterial periférica grave e doença cerebrovascular.
− Hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos princípios ativos ou excipientes da fórmula.
− Sinais de reação alérgica incluem inchaço da face e boca (angioedema), dificuldades
respiratórias, dor no peito, coriza, erupção cutânea ou qualquer outro tipo de reação alérgica.
− Gravidez.
− Em crianças abaixo de 12 anos de idade, devido ao alto teor de diclofenaco.
Este medicamento é contraindicado em caso de suspeita de dengue, pois pode aumentar o
risco de sangramentos.
Não use este medicamento caso tenha problemas no estômago.
Não tome este medicamento por período maior do que está recomendado na bula ou
recomendado pelo médico, pois pode causar problemas nos rins, estômago, intestino,
coração e vasos sanguíneos.
Este produto contém diclofenaco, que pode causar reações alérgicas, como a asma,
especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
O tratamento com este medicamento não deve se prolongar por mais de 5 dias, pois pode
causar problemas nos rins, estômago, intestino, coração e vasos sanguíneos.
Este medicamento deve ser aplicado somente no glúteo. Não deve ser injetado no braço.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença grave no fígado
ou nos rins.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca
grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e precauções
Tenha cuidado ao fazer uso de Alginac® nas seguintes situações:
Úlceras gastrointestinais: podem ocorrer ulceração gastrointestinal, sangramento ou perfuração
durante tratamento com diclofenaco, sem sinais prévios de alerta. O risco pode estar aumentado
com o emprego de doses altas ou durante tratamentos prolongados, assim como no uso em
pacientes idosos. É recomendável cuidado especial caso o Alginac® seja utilizado
conjuntamente com outros medicamentos que aumentam o risco de ulceração ou sangramento
(como corticosteroides, anticoagulantes).
Doenças cardiovasculares (que afetam o coração ou os vasos sanguíneos): o diclofenaco pode
causar retenção de líquidos ou edema. O uso do diclofenaco, particularmente em doses acima
de 100 mg/dia e durante tratamentos prolongados, pode estar associado com um risco
aumentado de eventos trombóticos arteriais, como infarto do miocárdio ou derrame.
Recomenda-se acompanhamento cuidadoso, especialmente em pacientes com histórico de
doenças cardiovasculares.
Redução da função renal: em pacientes desidratados, o diclofenaco aumenta o risco de
toxicidade renal. Assim, desidratação deve ser evitada em pacientes sob tratamento com
Alginac®. Recomenda-se especial cautela em pacientes com insuficiência renal leve ou
moderada.
Redução da função hepática: recomenda-se cautela quando Alginac® é administrado em
pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada.
Distúrbios cutâneos: podem ocorrer reações cutâneas graves, particularmente no início do
tratamento. Desta maneira, o diclofenaco somente dever ser administrado em pacientes
portadores de porfiria intermitente aguda ou lúpus eritematoso sistêmico após cuidadosa
avaliação de risco. Informe ao seu médico se você alguma vez apresentou erupção cutânea
grave, descamação da pele, bolhas e/ou feridas na boca após usar Alginac® 5000 ou outros
medicamentos para dor.
Neuropatias têm sido descritas na literatura com a administração prolongada (6 -12 meses) de
doses diárias médias de mais de 50 mg de piridoxina. Desta forma, recomenda-se
acompanhamento regular durante tratamentos de longa duração.
Informe ao seu médico se você planeja ou se recentemente passou por cirurgia de estômago ou
trato intestinal, já que a presença medicamento que contenha de diclofenaco pode resultar em
piora da cicatrização de feridas no intestino após a cirurgia.
Informe ao seu médico se você apresenta algum tipo de infecção, já que a presença de
diclofenaco pode mascarar a febre e outros sinais de infecção.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
É recomendado cautela quanto ao uso em pacientes idosos, debilitados ou naqueles com baixo
peso corporal, sendo particularmente recomendável a utilização da menor posologia eficaz. O
diclofenaco não é indicado para crianças abaixo de 14 anos, com exceção de casos de artrite
juvenil crônica.
Fertilidade
O uso de diclofenaco pode prejudicar a fertilidade feminina e não é recomendado para mulheres
que estejam tentando engravidar.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Informe seu médico se você acha que pode estar grávida. Alginac® não deve ser utilizado
durante a gravidez, pois pode prejudicar o bebê. O diclofenaco inibe a implantação e
desenvolvimento embrionário em estudos com animais. Administrado no final da gravidez, o
diclofenaco pode também causar um fechamento prematuro do canal arterial. O diclofenaco
pode induzir embriopatia. A combinação das vitaminas B1, B6 e B12 não induziu efeitos
teratogênicos e embriotóxicos em coelhos e ratos. Não há relatos de efeitos teratogênicos
associados em seres humanos.
Categoria de risco X. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou
que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Lactação
Informe seu médico se está amamentando; ele decidirá se você pode usar Alginac®. O
diclofenaco é excretado no leite materno em pequenas quantidades. As vitaminas B1, B6 e B12
são excretadas no leite materno, mas os riscos de dose excessiva para o bebê não são
conhecidos. Assim, Alginac® somente é recomendado para uso durante a amamentação se um
tratamento com AINE for claramente necessário.
Direção de veículos e operação de máquinas
O uso de Alginac® pode provocar distúrbios de visão, tontura ou sonolência. Caso perceba
algum destes efeitos, você não deve dirigir ou operar máquinas. Informe seu médico logo que
sentir tais efeitos.
Interações com alimentos e outros medicamentos
Alimentos não interferem na ação do medicamento uma vez que Alginac® é administrado por
via intramuscular. Alguns medicamentos podem interferir com o seu tratamento. Informe seu
médico se estiver tomando ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo
medicamentos sem exigência de receita médica. Isto é particularmente importante se você
estiver fazendo uso de algum dos seguintes medicamentos:
− L-dopa (usado para tratar a doença de Parkinson): o efeito da L-dopa pode ser reduzido
quando a vitamina B6 é administrada concomitantemente.
− Antagonistas da vitamina B6 como isoniazida, ciclosserina, penicilamina, hidralazina: a
eficácia da vitamina B6 pode ser diminuída.
− Diuréticos de alça (utilizados para tratar hipertensão e edema), como a furosemida: com o
uso a longo prazo, os níveis sanguíneos de vitamina B1 podem ser reduzidos.
− Quaisquer outros AINEs, glicocorticoides (usados para tratar a inflamação) ou inibidores
da recaptação de serotonina (usados para tratar depressão): a ingestão concomitante destes
medicamentos pode aumentar o risco de ulceração e sangramento gastrointestinal.
− Inibidores da agregação plaquetária ou anticoagulantes (como a varfarina): a eficácia destes
medicamentos pode ser aumentada quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Digoxina, fenitoína, lítio, diuréticos poupadores de potássio ou metotrexato: os níveis
séricos destes medicamentos podem ser aumentados quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Ciclosporina e tacrolimo (usados para tratar algumas doenças inflamatórias e pós-
transplantes): a toxicidade renal pode ser aumentada quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Diuréticos ou medicamentos para reduzir a pressão sanguínea: a eficácia destes
medicamentos pode ser diminuída quando o diclofenaco é administrado
concomitantemente.
− Medicamentos contendo probenecida ou sulfinpirazona: a excreção do diclofenaco pode ser
prolongada quando administrado concomitantemente a estes medicamentos.
− O antifúngico voriconazol: os níveis sanguíneos de diclofenaco podem ser aumentados
quando administrados concomitantemente.
− O antibiótico rifampicina: os níveis sanguíneos de diclofenaco podem ser reduzidos quando
administrados concomitantemente.
− Quinolonas (como ciprofloxacino e levofloxacino): o uso concomitante pode causar
convulsões.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
Você deve conservar Alginac® em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C), protegido da
luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento
com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
A ampola I de Alginac® contém uma solução clara, transparente, ligeiramente amarelada, com
odor característico. A ampola II contém uma solução transparente, de coloração vermelha
intensa.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Posologia
Uma injeção por dia. Alginac® não deve ser usado por mais de dois dias na forma injetável.
Quando for necessário o uso por um período maior, deve-se continuar o tratamento com
Alginac® comprimidos.
Modo de usar
Para aplicar Alginac®, aspirar os conteúdos das ampolas I e II para uma seringa com capacidade
mínima de 3 ml, injetando a mistura lentamente por via intramuscular profunda exclusivamente
no quadrante superior externo das nádegas. NÃO APLICAR NO BRAÇO. As ampolas, uma
vez abertas, devem ser imediatamente usadas, não podendo ser guardadas para uso posterior.
Modo de quebrar a ampola:
Práticas seguras para utilização de injetáveis
Não reutilizar seringas e agulhas. Seringas e agulhas devem ser descartadas
imediatamente após o uso.
Seringas e agulhas usadas não devem ser descartadas em cestos de lixo e/ou vasos
sanitários. Elas devem ser descartadas em compartimentos especiais para objetos
cortantes.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça da aplicação do produto, tome a injeção assim que lembrar. Não tome o
medicamento em dobro para compensar uma dose esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Alginac® pode causar algumas reações desagradáveis; no
entanto, estas não ocorrem em todas as pessoas. Caso você tenha uma reação alérgica, deve
parar de tomar o medicamento. Podem ocorrer as seguintes reações desagradáveis, nas
frequências descritas a seguir:
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação com frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Distúrbios do sangue e sistema linfático
− Muito raros: redução no número de células sanguíneas e/ou de plaquetas (trombocitopenia,
leucopenia, anemia aplástica, agranulocitose), quebra anormal das células vermelhas do
sangue (anemia hemolítica).
Distúrbios do sistema imunológico
− Frequência desconhecida: certas reações de hipersensibilidade (alérgicas), como sudorese,
frequência cardíaca acelerada, ou reações cutâneas com prurido e urticária.
− Raros: certas reações de hipersensibilidade (alérgicas), como pressão baixa, acúmulo de
líquidos, reações anafiláticas.
Distúrbios psiquiátricos
− Raros: desorientação, insônia, irritações psicóticas.
Distúrbios do sistema nervoso
− Frequência desconhecida: vertigem, tontura, confusão, dor de cabeça, fadiga.
− Raros: sensação de formigamento (parestesia), alterações da sensibilidade e da memória.
Distúrbios oculares
− Raros: alterações visuais, como visão embaçada ou visão dupla.
Distúrbios do ouvido e labirinto
− Raro: zumbido.
Distúrbios cardíacos
− Frequência desconhecida: retenção de líquidos, edema, pressão alta, eventos arteriais
trombóticos, como infarto do miocárdio ou derrame, falta de ar e palpitações.
Distúrbios gastrintestinais
− Frequência desconhecida: dor abdominal, dor de estômago, náusea, vômitos, diarreia,
dificuldade na digestão (dispepsia), flatulência, falta de apetite (anorexia), inflamação do
intestino grosso (colite isquêmica).
− Incomuns: doenças inflamatórias do intestino (exacerbação de colite ulcerativa ou doença
de Crohn), inflamação das gengivas e da mucosa oral (gengivoestomatite), lesões do
esôfago, inflamação da língua (glossite), prisão de ventre
− Raros: ulceração gastrointestinal, sangramento, perfuração, alterações do paladar.
Distúrbios hepatobiliares
− Frequência desconhecida: elevação dos níveis das enzimas hepáticas (ALT, AST), lesões
das células do fígado, particularmente com tratamentos prolongados; inflamação do fígado
com ou sem pigmentação amarelada da pele (icterícia).
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo
− Frequência desconhecida: reações no local de aplicação (incluindo necrose).
− Muito raros: reações bolhosas da pele potencialmente graves com risco de vida (eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica), certos tipos de
erupções cutâneas (rash vesicular, eczema, dermatite esfoliativa), perda de cabelo
(alopecia), reações de fotossensibilidade, descolorações vermelhas na pele causadas por
sangramentos (púrpura).
Distúrbios urinários e renais
− Frequência desconhecida: aparecimento de “urina avermelhada” (cromatúria) durante as 8
primeiras horas após uma administração, desaparecendo comumente dentro de 48 horas.
− Raros: presença de sangue na urina (hematúria), presença de proteínas na urina
(proteinúria), insuficiência renal aguda.
Alguns efeitos adversos podem ser graves. Pare imediatamente de tomar este medicamento e informe
o seu médico se apresentar algum dos seguintes sintomas:
• Cólicas leves e sensibilidade abdominal, começando logo após o início do tratamento com
diclofenaco e seguidas de sangramento retal ou diarreia com sangue, geralmente dentro de 24
horas após o início da dor abdominal.
• Dor no peito, que pode ser um sinal de uma reação alérgica potencialmente grave chamada
síndrome de Kounis.
• Úlcera estomacal ou úlcera duodenal.
• Sangue nas fezes.
• Sangramento do estômago ou intestinos (por exemplo, evacuação de fezes pretas).
• Vômito com sangue ou partículas escuras que parecem borra de café.
• Dores de estômago ou outros sintomas estomacais anormais.
• Indigestão ou azia.
• Agravamento da doença de Crohn ou da colite ulcerosa.
• Reações alérgicas, que podem incluir inchaço da face, lábios, língua ou garganta, mãos ou
dedos, erupção cutânea, coceira, hematomas, áreas vermelhas dolorosas, descamação ou
bolhas.
• Reação alérgica cutânea grave que pode incluir grandes manchas vermelhas e/ou escuras
espalhadas, inchaço da pele, bolhas e coceira (erupção medicamentosa fixa bolhosa
generalizada).
• Asma (os sintomas podem incluir respiração ofegante, falta de ar, tosse e aperto no peito).
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de
atendimento.
Se você utilizar acidentalmente mais ampolas de Alginac® do que deveria informe seu
médico; ele decidirá que medidas tomar.
Sintomas
Não foram relatados casos de dosagem excessiva com vitamina B1 ou vitamina B12. A
neuropatia sensorial e outras síndromes neuropáticas sensoriais podem ser causadas pela
administração de doses elevadas de vitamina B6. Os sintomas de uma dose excessiva de
diclofenaco podem incluir pressão baixa, insuficiência renal, convulsões, irritação
gastrointestinal ou insuficiência respiratória.
Tratamento
Os sintomas de dose excessiva de vitamina B6 melhoram gradualmente com a suspensão do uso
da vitamina. Em caso de dose excessiva aguda com diclofenaco, medidas de suporte e
sintomáticas são recomendadas.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722
6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.2142.0663
Produzido por: Merck, S.A. de C.V., Naucalpan de Juárez - México
Importado por: Procter & Gamble do Brasil Ltda., Estrada de Paulo de Frontin, 1700, Parte -
Seropédica/RJ - CNPJ: 59.476.770/0037-69
Fabricado no México
Registrado por: Procter & Gamble do Brasil Ltda., Av. Guaruba, 740 - Manaus/AM - CNPJ:
59.476.770/0001-58
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 10/10/2025.
V004_5000_inj
ALGINAC® (cloridrato/nitrato de tiamina, cloridrato de piridoxina, cianocobalamina, diclofenaco sódico)