BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
(golimumabe)
FIOCRUZ
Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos –
Bio-Manguinhos
Solução injetável
50 mg
Seringa Preenchida
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
golimumabe
Solução injetável
APRESENTAÇÃO
Solução injetável de 50 mg/0,5 mL de golimumabe, em embalagem com 1 seringa preenchida.
USO SUBCUTÂNEO
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE 50 mg/0,5 mL
Cada seringa preenchida contém 50 mg de golimumabe em 0,5 mL de solução injetável.
Excipientes: sorbitol, histidina, polissorbato 80 e água para injetáveis. Não contém conservantes.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Leia esta bula toda vez que você for utilizar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
. Pode haver novas informações. Este texto não substitui a consulta com seu médico a respeito da sua doença ou
tratamento. É importante que você se mantenha sob cuidado do seu médico enquanto estiver utilizando BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE.
ATENÇÃO: RISCO DE INFECÇÕES GRAVES
Veja o item “O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?”
dessa bula para mais informações.
Infecções graves que levaram à hospitalização ou óbito, como a tuberculose,
septicemia bacteriana, fúngica invasiva e outras infecções oportunistas ocorreram em
pacientes recebendo BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE deve ser descontinuado se você desenvolver uma
infecção grave ou septicemia.
Você deve ser submetido a exames para identificação de tuberculose latente; se
positivo, você deve iniciar um tratamento para a tuberculose antes de começar a
utilizar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE.
O médico deve monitorar todos os pacientes quanto ao desenvolvimento de
tuberculose ativa durante o tratamento com BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE, mesmo se o teste de tuberculose latente inicial for negativo.
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1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE é indicado para o tratamento da:
Artrite reumatoide ativa moderada a grave em adultos, combinado com metotrexato:
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória das articulações. Se você tiver artrite reumatoide ativa, receberá
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, que será utilizado em combinação com metotrexato para:
• Reduzir os sinais e os sintomas de sua doença;
• Inibir danos aos seus ossos e articulações;
• Melhorar a função física;
• Melhorar sua qualidade de vida relacionada à saúde.
Artrite psoriásica ativa em adultos, sozinho ou combinado com metotrexato:
A artrite psoriásica é uma doença inflamatória das articulações, normalmente acompanhada por psoríase. Se você
tiver artrite psoriásica ativa, receberá BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, sozinho ou em combinação com
metotrexato para:
• Reduzir os sinais e os sintomas de sua artrite;
• Melhorar a função física;
• Melhorar sua entesite (dor e inchaço ao redor das articulações);
• Melhorar sua psoríase de pele e unhas;
• Melhorar sua qualidade de vida relacionada à saúde.
Espondilite anquilosante ativa em adultos:
Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória da coluna. Se você tiver espondilite anquilosante ativa, você
receberá BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE para:
• Reduzir os sinais e os sintomas de sua doença;
• Melhorar a função física;
• Melhorar sua qualidade de vida relacionada à saúde.
Espondiloartrite axial não radiográfica
Espondiloartrite axial não radiográfica é uma doença inflamatória da coluna. Se você apresenta espondiloartrite
axial não radiográfica, você receberá BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE para:
• Reduzir os sinais e sintomas de sua doença;
• Melhorar a mobilidade da sua coluna;
• Melhorar sua função física;
• Melhorar sua saúde em relação à qualidade de vida.
Colite ulcerativa moderada a gravemente ativa em adultos:
A colite ulcerativa é uma doença inflamatória dos intestinos. Se você tiver colite ulcerativa ativa de moderada a
grave, seja intolerante ou tenha tido uma resposta inadequada às terapias convencionais, que incluem
aminosalicilatos orais, corticosteroides orais, azatioprina ou 6-mercaptopurina, o BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE é indicado para:
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• induzir e manter a resposta clínica;
• melhorar a aparência endoscópica da mucosa durante a indução;
• induzir a remissão clínica;
• alcançar e manter a remissão clínica em pacientes que respondem à terapia de indução.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Em doenças como artrite reumatoide, artrite psoriásica, espondilite anquilosante, espondiloartrite axial não
radiográfica e colite ulcerativa, o corpo produz excessivamente uma substância chamada fator de necrose tumoral
alfa (TNF-alfa). O excesso dessa substância faz com que o sistema imunológico ataque o tecido saudável,
resultando em inflamação. O bloqueio do TNF-alfa obtido com o uso de BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE pode reduzir a inflamação associada a essas doenças, mas também pode reduzir a capacidade
de seu sistema imunológico em combater as infecções.
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE?
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE é um medicamento que afeta o seu sistema imunológico e pode reduzir
a sua capacidade em combater as infecções. Alguns pacientes tiveram infecções graves enquanto recebiam BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE, incluindo tuberculose, infecções fúngicas e bacterianas sistêmicas. Alguns
pacientes morreram em decorrência dessas infecções graves.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para uso por pessoa que tiver alergia a qualquer componente desse
produto.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Antes de receber tratamento com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, informe ao seu médico se você:
• tiver algum tipo de infecção, mesmo se for muito leve;
• tiver uma infecção que não desaparece ou histórico de infecção recorrente;
• teve tuberculose ou esteve recentemente próximo a alguém que teve essa doença. Seu médico o avaliará
quanto à tuberculose e realizará um teste cutâneo ou sanguíneo. Se ele achar que você corre risco de ter
tuberculose, poderá iniciar seu tratamento para essa doença antes que comece o tratamento com BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE;
• morou em uma área em que infecções chamadas histoplasmose, coccidioidomicose ou blastomicose são comuns,
ou se viajou para uma destas áreas. Essas infecções são causadas por fungos que podem afetar os pulmões ou
outras partes do corpo. Pergunte a seu médico caso não saiba se essas infecções são comuns na área em que você
mora ou em uma área para a qual você viajou;
• tiver histórico de infecção por hepatite B;
• tiver insuficiência cardíaca, ou se você teve ou tem problemas no coração. Se desenvolver sintomas novos ou
agravamento de sintomas da insuficiência cardíaca, como falta de ar ou inchaço dos pés, você deve notificar seu
médico;
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• tiver ou teve uma condição que afete seu sistema nervoso, como esclerose múltipla ou síndrome de Guillain-
Barré. Você deve informar ao seu médico se apresentar fraquezas nos braços ou pernas, dormência,
formigamento ou distúrbios visuais;
• tiver ou teve qualquer tipo de câncer;
• recebeu recentemente uma vacina ou se estiver programado para receber;
• recebeu recentemente ou se estiver programado para receber tratamento com um agente terapêutico infeccioso
(tal como instilação de BCG, usada para o tratamento de câncer);
• tiver alergia ao látex;
• estiver grávida, planeja engravidar ou estiver amamentando. BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
só deve ser utilizado durante a gravidez se houver uma necessidade clara. As mulheres que estiverem
amamentando devem conversar com seu médico para saber se devem usar BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE ou não;
• recebeu BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE enquanto estava grávida, pois o seu bebê pode estar
sob risco maior de ter uma infecção. É importante informar ao pediatra e a outros profissionais de saúde sobre o
seu tratamento com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE antes do bebê receber qualquer vacina, pois certas
vacinas podem aumentar o risco do bebê ter uma infecção.
Informe ao seu médico todos os medicamentos que estiver usando, incluindo os vendidos sob prescrição
médica e os isentos, vitaminas e fitoterápicos, e quaisquer outros medicamentos para tratar artrite reumatoide,
artrite psoriásica, espondilite anquilosante, espondiloartrite axial não radiográfica ou colite ulcerativa. Informe ao
seu médico especialmente se você utiliza anacinra ou abatacepte. BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE não
deve ser utilizado com anacinra ou abatacepte. Também informe ao seu médico se estiver usando outros
medicamentos que afetem seu sistema imunológico.
Tenha sempre com você uma lista com todos os seus medicamentos para mostrar para seu médico e farmacêutico
toda vez que for comprar um medicamento novo.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não foi realizado nenhum estudo sobre os efeitos na capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas.
Medicamentos imunossupressores podem ativar focos primários de tuberculose. Os médicos que
acompanham pacientes sob imunossupressão devem estar alertas quanto à possibilidade de surgimento de
doença ativa, tomando, assim, todos os cuidados para o diagnóstico precoce e tratamento.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-
dentista.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
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5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar sob refrigeração (entre 2°C e 8°C). Proteger da luz. Não congelar. Não agitar. Manter a seringa
preenchida na embalagem original a fim de protegê-la da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE é uma solução límpida a levemente opaca e incolor a levemente
amarelada. Essa aparência não é incomum nas soluções que contêm proteína.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Para o tratamento de artrite reumatoide, artrite psoriásica, espondilite anquilosante e espondiloartrite axial
não radiográfica
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE 50 mg é administrado por uma injeção sob a pele (via subcutânea) com
uma seringa preenchida uma vez ao mês, sempre no mesmo dia de cada mês.
Para o tratamento de colite ulcerativa
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE 100 mg é administrado por uma injeção sob a pele (via subcutânea)
com uma seringa preenchida. A Tabela a seguir mostra como você deverá utilizar o medicamento.
Tratamento inicial Para pacientes com peso corporal maior ou igual a 80 kg: Uma dose
inicial de 200 mg (conteúdo de 4 seringas preenchidas) seguida de uma
dose de 100 mg (conteúdo de 2 seringas preenchidas), 2 semanas depois.
Para pacientes com peso corporal menor que 80 kg: Uma dose inicial de
200 mg (conteúdo de 4 seringas preenchidas) seguida de uma dose de 100
mg (conteúdo de 2 seringas preenchidas), 2 semanas depois.
Tratamento de manutenção Para pacientes com peso corporal maior ou igual a 80 kg: 100 mg
(conteúdo de 2 seringas preenchidas) a cada 4 semanas após seu último
tratamento, e então a cada 4 semanas consecutivamente.
Para pacientes com peso corporal menor que 80 kg: 50 mg (conteúdo de
1 seringa preenchida) 4 semanas após seu último tratamento, e então a
cada 4 semanas consecutivamente. Seu médico pode decidir prescrever
100 mg (conteúdo de 2 seringas preenchidas) dependendo de quão bem
o BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE funciona para você.
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BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE só deve ser usado sob a orientação e a supervisão de seu médico. Ele lhe
dirá a frequência com que você deve aplicar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Não aplique BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE em uma frequência maior do que a prescrita. Se o seu médico determinar
que é apropriado, você poderá ser capaz de aplicar a injeção em si mesmo, após treinamento apropriado a respeito
da técnica de aplicação.
Se você aplicar mais BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE do que indicado, ligue para seu médico.
Não deixe de aplicar nenhuma dose de BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE.
Modo de usar
Instruções para auto-administração subcutânea de BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
No início do seu tratamento, BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE poderá ser aplicado pelo médico ou
enfermeiro. Entretanto, seu médico pode decidir que é correto que você ou a pessoa que cuida de você aprenda a
aplicar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE sob sua pele (via subcutânea). Assegure-se de que você (ou a
pessoa que cuida de você) foi treinado sobre o modo de aplicar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE antes de
fazê-lo sozinho. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida sobre a auto-administração do BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE.
Para aplicar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE seringa preenchida é necessário que você seja treinado por
um médico ou profissional de saúde sobre o modo de aplicação. Se você não foi treinado, contate um profissional
de saúde para agendar uma seção de treinamento.
Etapa 1: Prepare BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE seringa preenchida para uso
A figura a seguir mostra como é a seringa preenchida:
Segure a seringa preenchida pelo corpo da seringa.
NÃO segure a seringa preenchida pela cabeça do êmbolo, êmbolo, abas de proteção da agulha ou tampa da agulha.
NÃO puxe o êmbolo para trás em nenhum momento.
NÃO agite a seringa em nenhum momento.
NÃO remova a tampa da agulha até que as instruções indiquem o momento de fazê-lo.
NÃO toque os grampos de ativação do protetor de agulha (indicado pelos asteriscos * na primeira ilustração) para
impedir o fechamento prematuro da agulha pelo protetor da agulha.
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Verifique a data de validade
Verifique a data de validade (indicada por “Val:”) no rótulo, olhando através da janela de visualização localizada
dentro do corpo da seringa preenchida.
Se você não conseguir ver a data de validade através da janela, segure a seringa preenchida pelo seu corpo e gire a
tampa da agulha para alinhar a data de validade na janela de visualização.
Você também pode verificar a data de validade impressa na embalagem externa do produto. Se o prazo de validade
estiver vencido, NÃO utilize o produto e contate o seu médico ou farmacêutico para receber orientação.
Aguarde 30 minutos
Para garantir uma aplicação apropriada, deixe a seringa preenchida atingir a temperatura ambiente, ficando fora da
embalagem externa por 30 minutos antes do uso. Mantenha longe do alcance de crianças.
NÃO aqueça a seringa preenchida de nenhuma outra maneira (por
exemplo, NÃO coloque em um aparelho de micro-ondas ou em água quente).
NÃO retire a tampa da agulha da seringa preenchida enquanto estiver aguardando o produto atingir a temperatura
ambiente.
NÃO retorne a seringa preenchida para o refrigerador, pois isso pode afetar a qualidade do produto. NÃO retire a
seringa preenchida do refrigerador se o produto não for administrado.
Prepare o material adicional
Prepare o material adicional que você vai precisar para sua aplicação. Este inclui uma compressa com álcool, bola
de algodão ou gaze e um recipiente adequado para descartar seringas.
Verifique a solução injetável na seringa preenchida
Segure BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE seringa preenchida pelo corpo com a agulha tampada apontando
para baixo. Olhe pela janela de visualização da seringa preenchida. Certifique-se de que o líquido é límpido a
ligeiramente opaco e incolor a levemente amarelado. Se você não conseguir ver o líquido através da janela de
visualização, segure a seringa preenchida pelo corpo e gire a tampa da agulha para alinhar o líquido com a janela
de visualização. Você também poderá notar uma bolha de ar – isto é normal.
NÃO use se o líquido estiver com a coloração alterada, turvo ou se apresentar partículas. Neste caso, contate o seu
médico ou farmacêutico para receber orientação.
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Etapa 2: Escolha e prepare o local da aplicação
Escolha o local da aplicação
O local da aplicação recomendado é a parte da frente, no meio da coxa (veja figura).
Você também pode utilizar a parte baixa do abdome, abaixo do umbigo. Não utilize a área circular próxima ao
umbigo.
Se a pessoa que cuida de você está aplicando a injeção, esta também pode ser aplicada na área externa dos braços
(veja figura).
NÃO aplique nas áreas em que a pele estiver sensível, contundida, vermelha, escamosa ou dura. Evite áreas com
cicatrizes ou estrias.
• Se um cuidador estiver administrando a injeção, o cuidador também poderá usar a área externa dos braços
superiores.
• Se múltiplas injeções forem necessárias para uma única administração, as injeções devem ser administradas
em diferentes locais do corpo.
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Prepare o local da aplicação
Lave bem as mãos com sabão e água morna.
Limpe o local da aplicação com um algodão com álcool.
NÃO toque novamente a área antes da aplicação. Deixe a pele secar antes de aplicar.
NÃO abane ou sopre a área limpa.
Etapa 3: Aplicando BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE com a seringa preenchida
NÃO retire a tampa da agulha até que esteja tudo pronto para a aplicação de BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE seringa preenchida. A solução deverá ser aplicada dentro de 5 minutos após a tampa ter sido
retirada.
Retire a tampa da agulha
NÃO toque o êmbolo durante a remoção da tampa da agulha.
Quando você estiver pronto para a injeção, segure o corpo da seringa preenchida com uma das mãos e remova a
tampa da agulha em linha reta.
Jogue a tampa da agulha no lixo.
Você pode observar uma bolha de ar na seringa preenchida. Você NÃO precisa retirar a bolha de ar.
Você também poderá ver uma gota do líquido na ponta da agulha. Isso é normal.
NÃO toque na agulha ou deixe que ela toque em nenhuma superfície.
NÃO use a seringa preenchida se ela cair sem a tampa da agulha em sua posição. Se você deixar cair a seringa sem
a tampa da agulha em sua posição, contate o seu médico ou farmacêutico para receber orientação.
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Posicione a seringa preenchida e aplique BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
Segure o corpo da seringa preenchida com uma das mãos entre o dedo médio e o indicador e coloque o polegar na
posição para empurrar a cabeça do êmbolo.
NÃO puxe o êmbolo para trás em nenhum momento.
Use a outra mão para pinçar gentilmente a área da pele que você já limpou.
Coloque a agulha em um ângulo de aproximadamente 45 graus da pele pinçada.
Segure firmemente. Com um movimento único e rápido, insira a agulha através da pele pinçada até onde ela for
Aplique todo o medicamento utilizando o polegar para empurrar a cabeça do êmbolo até que ela se posicione
completamente entre as abas de proteção da agulha.
Quando o êmbolo for empurrado ao máximo, continue mantendo o polegar pressionando o êmbolo, retire a agulha
da pele e solte a pele.
Lentamente retire seu polegar do êmbolo. Isso fará com que a seringa vazia se mova para cima até que toda a agulha
esteja coberta pelo protetor de agulha, conforme mostrado na figura.
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Etapa 4: Após a aplicação
Descarte da seringa vazia
Jogue fora a seringa vazia em recipiente adequado para objetos pontiagudos cortantes. Não a jogue em lixo comum.
Para sua segurança e saúde, e para a segurança de outras pessoas, agulhas e seringas usadas NUNCA devem ser
reutilizadas.
Descarte o recipiente de acordo com as legislações locais quando o recipiente estiver completo.
Use bola de algodão ou gaze
Pode haver uma pequena quantidade de sangue ou líquido no local da aplicação, o que é normal.
Você pode pressionar uma bola de algodão ou gaze no local da aplicação e segurar por 10 segundos.
NÃO esfregue o local da aplicação.
Você pode cobrir o local da aplicação com um pequeno curativo adesivo, se necessário.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não deixe de aplicar nenhuma dose de BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Caso tenha esquecido de aplicar
BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, aplique a dose assim que lembrar.
Não aplique dose dobrada para compensar a dose perdida.
A próxima dose deverá ser administrada de acordo com a seguinte orientação:
- Se a dose perdida tiver menos de 2 semanas de atraso, aplique a dose esquecida assim que lembrar e, depois,
aplique a próxima dose na data programada, considerando o mesmo dia do mês. Isto o recolocará na programação.
- Se a dose perdida tiver mais de 2 semanas de atraso, aplique a dose esquecida assim que lembrar e, depois, o novo
dia mensal de aplicação será o dia em que você aplicou a dose esquecida.
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Caso você não tenha certeza de quando deve aplicar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, entre em contato
com seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas, observadas com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, estão resumidas na Tabela 1. As
reações adversas ao medicamento, nas classes de sistema/órgão, estão listadas de acordo com a frequência, usando
a seguinte convenção: Muito comum (≥ 1/10); Comum (≥ 1/100, < 1/10); Incomum (≥ 1/1.000, < 1/100); Rara (≥
1/10.000, < 1/1.000, incluindo relatos isolados); Desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados
disponíveis).
Tabela 1: Resumo de reações adversas a golimumabe em estudos clínicos
Infecções e infestações
Muito comum Infecção do trato respiratório superior (nasofaringite, faringite,
laringite e rinite)
Comum Infecções bacterianas (tais como celulite), infecção do trato
respiratório inferior (pneumonia), infecções virais (tais como gripe e
herpes), bronquite, sinusite, infecções fúngicas superficiais, abscesso
Incomum
Septicemia (incluindo choque séptico), pielonefrite
Rara Histoplasmose, coccidioidomicose, tuberculose, infecções oportunistas
(infecções invasivas fúngicas, bacterianas, micobacterianas atípicas e
protozoárias), reativação da hepatite B, pneumocistose, artrite
bacteriana, bursite infecciosa
Neoplasias benignas e malignas
Rara Câncer no sangue (linfoma), leucemia
Desconhecido Malignidade pediátrica
Exames laboratoriais
Comum Alterações de enzimas do fígado (aumento na alanina
aminotransferase, aumento na aspartato aminotransferase)
Incomum Diminuição na contagem de neutrófilos
Distúrbios do sangue e sistema linfático
Comum Leucopenia (incluindo neutropenia), anemia
Incomum Trombocitopenia, pancitopenia
Distúrbios do sistema imunológico
Comum Autoanticorpos positivos, reações alérgicas não-graves
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Distúrbios do sistema nervoso
Comum Tontura, parestesia
Rara Distúrbios desmielinizantes (central e periférico)
Distúrbios cardíacos
Rara Insuficiência cardíaca congestiva (novo início ou piora)
Distúrbios vasculares
Comum Pressão alta (hipertensão)
Rara Vasculite (sistêmica)
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino
Incomum Doença intersticial pulmonar
Distúrbios gastrintestinais
Incomum Constipação
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo
Comum Erupção cutânea, alopecia
Incomum Psoríase: nova ou piora; palmar/plantar e pustular
Rara Vasculite (cutânea)
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo
Rara Síndrome semelhante ao lúpus
Distúrbios gerais e condições no local de administração
Comum Pirexia, reação no local da aplicação (eritema no local da aplicação,
urticária, endurecimento, dor, hematoma, prurido, irritação, parestesia)
Efeitos colaterais graves que podem necessitar de tratamento podem ocorrer durante o tratamento com BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE. Os possíveis efeitos colaterais graves de BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE incluem:
Infecções graves
Se você apresentar febre, calafrios, dor de cabeça, sintomas semelhantes aos da gripe, sentir-se cansado, tiver tosse,
sangue na expectoração, falta de ar, suores noturnos, perda de peso, náusea, vômito, diarreia, alteração na
frequência ou ardor para urinar, vermelhidão ou inchaço da pele ou da articulação, herpes simples, dor de dente ou
dor nova ou agravada em um local qualquer enquanto estiver recebendo BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE
ou após recebê-lo, você deve informar imediatamente o seu médico, porque podem ser sinais de que você está
desenvolvendo uma infecção.
O tratamento com agentes bloqueadores de TNF, como BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, pode resultar na
reativação do vírus da hepatite B em pacientes que portam esse vírus. Se você souber que é ou suspeitar que possa
ser portador do vírus da hepatite B, certifique-se de informar ao seu médico, já que isso pode afetar a decisão de
iniciar ou continuar o tratamento com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Seu médico poderá solicitar um
exame de sangue para o vírus da hepatite B antes de você iniciar o tratamento com BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE.
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Reações alérgicas
Alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas ao BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Algumas
destas reações podem ser graves. Os sintomas de uma reação alérgica podem incluir urticária, erupção cutânea
(vermelhidão na pele), dificuldade de respirar, dor no peito e pressão sanguínea alta ou baixa. Você deve entrar em
contato com seu médico, caso apresente esses sintomas.
Se ocorrer uma reação alérgica durante ou logo após a administração de BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE,
seu médico pode decidir interromper a injeção e/ou administrar um medicamento para tratar a reação.
Tampa da agulha com borracha natural seca (uma forma de látex)
A tampa da agulha da seringa preenchida contém borracha natural seca (uma forma de látex). Isso pode causar
reações alérgicas em pessoas sensíveis ao látex. Informe ao seu médico se você já teve uma reação alérgica ao látex
ou desenvolveu qualquer reação alérgica à aplicação de BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE.
Reações no local da aplicação
Alguns pacientes desenvolvem reações na pele no local da aplicação após as aplicações de BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE. Essas reações podem incluir erupção cutânea leve, inchaço, hematoma (sangue sob a pele),
urticária, dor e irritação. Você deve entrar em contato com seu médico se apresentar sintomas graves no local da
aplicação.
Câncer
• Em estudos clínicos, houve uma frequência maior de relatos de câncer no sangue (chamado de linfoma) nos
pacientes recebendo BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE do que a esperada na população em geral. As
pessoas que receberam tratamento em longo prazo para artrite reumatoide, artrite psoriásica ou espondilite
anquilosante, em especial aquelas com doença altamente ativa, podem estar mais propensas a desenvolver
linfoma. Outros tipos de câncer além do linfoma também foram relatados em pacientes tratados com BIO-
MANGUINHOS GOLIMUMABE ou outros bloqueadores de TNF. Em um estudo de BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE em pacientes com asma persistente grave, ocorreram casos de câncer no grupo de pacientes
tratados com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, mas não nos pacientes do grupo controle. Se você tiver
asma persistente grave, converse com seu médico para saber se BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE é
apropriado para você.
• Ocorreram casos de câncer, incluindo tipos de câncer incomuns, em crianças e adolescentes tratados com
medicamentos bloqueadores de TNF, algumas vezes resultando em óbito. Para crianças e adultos tratados com
medicamentos bloqueadores de TNF, a possibilidade de ter linfoma ou outros tipos de câncer pode aumentar.
• Alguns pacientes tratados com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE desenvolveram certos tipos de câncer
de pele, como melanoma.
• Em raras ocasiões, foi observado um tipo específico e raro de linfoma chamado linfoma hepatoesplênico de
células T em pacientes fazendo uso de outros bloqueadores de TNF. A maioria desses pacientes era de homens
adolescentes e jovens adultos. Esse tipo de câncer tem frequentemente resultado em morte. Praticamente todos
esses pacientes também receberam medicamentos conhecidos como azatioprina ou 6-mercaptopurina. Avise seu
médico se você estiver usando azatioprina ou 6-mercaptopurina com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE.
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Converse com seu médico se ocorrerem mudanças no aspecto da pele ou crescimentos na pele, durante ou após a
terapia.
Você também deve informar o seu médico se teve ou se desenvolver linfoma ou outros tipos de câncer enquanto
estiver usando BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Se você decidir usar ou não BIO-MANGUINHOS
GOLIMUMABE, discuta com seu médico as medidas para triagem de câncer e o impacto das escolhas de estilo
de vida sobre o risco de desenvolvê-lo.
Insuficiência cardíaca congestiva
Casos de agravamento e desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva foram relatados com o uso de
agentes bloqueadores de TNF, incluindo BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Alguns destes pacientes
morreram. BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE não foi estudado em pacientes com insuficiência cardíaca
congestiva. Informe o seu médico se você tiver insuficiência cardíaca. Caso tenha e mesmo assim o seu médico
decidir administrar BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE, sua condição deve ser monitorada com rigor durante
o tratamento. Se desenvolver sintomas de insuficiência cardíaca ou tiver agravamento destes (como falta de ar ou
inchaço dos pés), você deve entrar imediatamente em contato com seu médico.
Eventos neurológicos
Em raros casos, os pacientes tratados com agentes bloqueadores de TNF podem desenvolver doenças, como a
esclerose múltipla ou síndrome de Guillain-Barré. Informe o seu médico se tiver histórico de doença neurológica.
Caso desenvolva sintomas de doença neurológica, como alterações visuais, fraqueza dos braços ou pernas ou
dormência ou formigamento em qualquer parte do corpo, você deve entrar imediatamente em contato com seu
médico.
Problemas no sangue
Algumas vezes, pacientes tratados com agentes bloqueadores de TNF podem apresentar contagens baixas de células
do sangue. Se você apresentar sintomas como febre persistente, sangramentos ou manchas vermelhas ou arroxeadas
na pele, você deve entrar imediatamente em contato com o seu médico.
Vacinações
Há certas vacinas que você não deve receber enquanto estiver usando BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE.
Informe o seu médico se recebeu uma vacina recentemente ou se está programado para receber.
Certas vacinas podem causar infecções. Se você recebeu BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE enquanto estava
grávida, seu bebê pode estar sob risco maior de ter tal infecção por até aproximadamente 6 meses após a última
dose que você recebeu durante a gravidez. É importante informar ao pediatra e aos outros profissionais de saúde
sobre o seu tratamento com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE para que eles possam decidir quando o seu
bebê pode receber qualquer vacina.
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Problemas hepáticos
Houve casos em que os pacientes que utilizavam BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE desenvolveram
problemas hepáticos. Os sinais de que você possa estar com um problema no fígado incluem: pele e olhos
amarelados, urina marrom-escura, dor abdominal no flanco direito, febre, náusea, vômito e fadiga grave. Você deve
entrar em contato com seu médico imediatamente se apresentar esses sintomas.
Os efeitos colaterais comuns com BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE incluem:
Gripe, bronquite, infecção dos tecidos moles, dor de garganta, infecção das vias respiratórias superiores, infecção
dos seios nasais (sinusite), coriza, herpes simples, testes anormais do fígado, tontura, dormência ou formigamento,
pressão sanguínea alta, febre, perda de cabelo e vermelhidão no local da aplicação.
Qualquer medicamento pode ter efeitos colaterais. Essa não é uma lista completa dos efeitos colaterais possíveis
com o uso de BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE. Informe ao seu médico sobre qualquer efeito colateral que
o (a) incomoda ou que não desapareça. Peça mais informações ao seu médico.
Experiência pós-comercialização
As reações adversas a BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE relatadas durante o período de pós-comercialização
são:
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reações cutâneas
bolhosas.
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): melanoma, carcinoma
das células de Merkel (tipo raro de câncer de pele), reações alérgicas graves (incluindo reação anafilática), sarcoidose
(pequenos nódulos inflamatórios) e esfoliação da pele, reações liquenoides.
Reação de frequência desconhecida: linfoma hepatoesplênico de células T.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação no país e, embora as pesquisas tenham
indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer
eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidas. Nesse caso, informe seu médico.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Se você aplicar mais BIO-MANGUINHOS GOLIMUMABE do que o indicado, poderão aparecer reações
adversas como, por exemplo, testes anormais do fígado, tontura, dormência ou formigamento, pressão sanguínea
alta, febre e vermelhidão no local da aplicação.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
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DIZERES LEGAIS
MS.: 1.1063.0155.005-1
Resp. Téc.: Maria da Luz F. Leal – CRF/RJ 3726
Registrado por:
Fundação Oswaldo Cruz-Fiocruz
Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos - Bio-Manguinhos
Av. Brasil, 4365 - Manguinhos - Rio de Janeiro – RJ – Brasil
CEP: 21.040-900
CNPJ: 33.781.055/0001-35
SAC.: 0800 021 0310
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC – Indiana, EUA;
ou
Cilag AG – Schaffhausen, Suíça
Embalado (emb. secundária) por:
Cilag AG – Schaffhausen, Suíça;
ou
Bionovis S.A – Valinhos – São Paulo-Brasil
USO SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 31/08/2022
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